Az OZHSS elemzése


A szérum teljes vaskötő képessége a diagnosztikában használt indikátor a vér hordozható vasmennyiségének meghatározására. A TIBC elemzését a transzferrin szintjének elemzésével együtt írják elő, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza tartalékainak szintjét a szervezetben a vérben, valamint a fehérjékkel való kapcsolatot. Az elemzést a hiány és a vasfelesleg diagnosztizálására végzik, a vérszegénység differenciáldiagnosztikája céljából, annak kiderítése érdekében, hogy ez összefügg-e vashiánnyal vagy más tényezőkkel. A vizsgálatot olyan betegeknél is elvégzik, akiknél gyanús vash mérgezés vagy örökletes hemochromatosis jelei vannak. Ezt a betegséget fokozott felszívódás és túlzott vas-ellátás jellemzi a szervezetben. A tanulmány kijelölésére utaló jelek az általános vérvizsgálat eltérései, felírható a hemochromatosis tüneteire (hasi és ízületi fájdalom, állandó fáradtság, szívritmuszavarok), valamint vashiány (szédülés, gyengeség) gyanújára is. Szükséges továbbá a vashiány vagy a felesleg kezelésében részesülő betegek számára, hogy ellenőrizzék annak hatékonyságát..

A teljes vasmegkötő képesség laboratóriumi mutató, amely a nők és a férfiak vérszérumában található. Az YSD-t a vérben lévő vas koncentrációjának diagnosztizálására használják, amely vérrészecskéket hordozhat. Az orvosok előírják a TIBC elemzését, valamint egy ilyen mutató, mint a transzferrin szintjének meghatározását - ez a 2 komponens felelős az emberi test vasellátásáért, valamint a fehérjékkel való kapcsolatáért.

Javallatok a szérum telítetlen vaskötő képesség elemzéséhez

Javasoljuk, hogy végezzenek vérvizsgálatot a TIBC és a látens vasmegkötő képesség szempontjából, ha:

  • a betegnek hemochromatosis tünetei vannak, nevezetesen a szívritmus szabálytalanságai, az ízületek és a has fájdalma, állandó fáradtság;
  • eltérések a TIBC és az UIBC normamutatóitól az általános és biokémiai vérvizsgálatban;
  • a szervezetben a szérum vas mennyiségének csökkenésének gyanúja;
  • a látens vas feleslegének vagy hiányának gyógyszeres kezelése a vérben annak általános hatékonyságának felmérése érdekében.

A vaskészítményekkel való gyanús mérgezés esetén tanulmányt is előírnak a szérum teljes vaskötő képességéről. A vérbiokémia tartalmi normáját és annak mértékegységeit a PLHSS-en és az OZHSS-en megtudhatja központunk munkatársaitól, kapcsolatba lépve velük online vagy telefonon..

Ha az elemzés eredményeit csökkentik vagy növelik, ez egy ok arra, hogy tanácsot kérjen egy szakorvostól!

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK A VÉRBESZÉLÉSEKRE

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott reggel éhgyomorra adni a vért, ez különösen fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Szükség esetén 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

A vérszérum összes vaskötő képessége

Rövid leírás

Részletes leírás

A transzferrin tartalmának a TIBC meghatározásának eredményei alapján történő értékelésekor kiderül, hogy 16-20% -kal túlbecsülik, mivel a transzferrin telítettségének több mint a felével a vas más fehérjékhez kötődik. A TIBC nem a transzferrin abszolút mennyiségét jelenti, hanem azt a vasmennyiséget, amely kötődhet a transzferrinhez..

Az OZHSS növekedése:
- Vashiányos vérszegénység;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- májkárosodás (akut hepatitis, cirrhosis);
- túlzott vasbevitel a szervezetben;
- gyakori vérátömlesztés;
- hemochromatosis;
- késői terhesség;
- gyermekeknél.

A TIBC mutatójának csökkenése:
- nefrotikus szindróma;
- éhezés;
- rák és más onkológiai betegségek;
- krónikus fertőzések;
- hemosiderosis.

A tejsavó vasmegkötő képessége

A szérum vaskötő képesség (TIBC) a vashordozó mennyiségének mértéke.

A szérum összes vasmegkötő képessége, TIBC.

Angol szinonimák

Vasindexek, vasprofil, TIBC, teljes vaskötő képesség, vaskötő képesség, IBC, szérum vaskötő képesség.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálat előtt 8 órán keresztül ne egyél, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  2. A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vas fontos nyomelem az emberi testben. A hemoglobin része, amely kitölti a vörösvérsejteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. A vas az izomfehérje myoglobinjának és egyes enzimeknek a része. Az ételből felszívódik, majd a transzferrin, egy speciális fehérje, amely a májban képződik, a testen keresztül hordozza..

Normális esetben a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a szervezet teljes mennyiségének 0,1% -a) kering a vérben a transzferrinnel együtt. A transzferrin mennyisége a máj működésétől és az ember étrendjétől függ. Normális esetben a transzferrinkötő központok 1/3-a vasal van megtöltve, a fennmaradó 2/3-a tartalékban marad. A vérszérum teljes vasmegkötő képességének meghatározásához bizonyos mennyiségű vasat adunk a tesztszérumhoz, amíg az összes transzferrinkötő hely meg nem telik. Ezután megmérik a transzferrinhez kötött vas teljes mennyiségét. Jellemzi a szérum vashiány mértékét, és valójában tükrözi a transzferrin mennyiségét a vérben..

Ha hiányos a vas, több a testrin a testben, így ez a fehérje a szérumban lévő kis mennyiségű vashoz képes kötődni. Ennek megfelelően az "elfoglalt" vas-transzferrin is növeli, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Éppen ellenkezőleg, vasfelesleggel szinte az összes transzferrinkötő központ elfoglalja ezt a nyomelemet, ezért a szérum látens vasmegkötő képessége csökken.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán (főleg reggel), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..

Mire használják a kutatást?

A TIBC-tesztet általában a szérumvasalkal együtt végzik, néha a szérum látens vasmegkötő képességével és a transzferrinnel, hogy meghatározzák a testben lévő vas mennyiségét és annak kapcsolatát a vérfehérjékkel. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a transzferrin vassal való telítettségének kiszámítását, vagyis annak pontos meghatározását, hogy mennyi vasat visz a vér. Ez a mutató jellemzi a legpontosabban a vascserét.

Ezeknek a teszteknek a célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegény betegeknél segíthetnek annak megállapításában, hogy a betegséget vashiány vagy egyéb okok okozzák-e, például krónikus betegség vagy B-vitamin-hiány.12.. Érdekes módon vashiány esetén a szintje csökken, de a TIBC növekszik.

Ezeket a vizsgálatokat akkor is elvégezzük, ha vass mérgezést vagy örökletes hemochromatosist gyanítanak, amely betegség a vas fokozott felszívódásával és felhalmozódásával jár együtt a szervezetben. Ezzel a vas koncentrációja a szérumban növekszik, és a TIBC csökken vagy normális marad..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha az általános vérvizsgálat bármely rendellenességet észlel, hemoglobin, hematokrit, eritrocita szám (a szérum vaspróbával együtt).
  • Ha vashiány vagy felesleg gyanúja merül fel.
  • A korai szakaszban a vashiány nem mutathat semmilyen tünetet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érezheti magát, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Ezek általában gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.
  • Súlyos vashiány, légszomj, mellkasi és fejfájás, lábgyengeség. Van, aki szokatlan ételeket (kréta, agyag) szeretne enni, a nyelv hegyének égő érzése, repedések vannak a szájzugokban. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek.
  • TIBS és más, a vas anyagcseréjét tükröző tesztek előírhatók, ha vashalterhelés (hemochromatosis) gyanúja merül fel. Ez az állapot különböző módon nyilvánul meg, például ízületi vagy hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus.
  • A vashiány vagy a felesleges kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 45,3 - 77,1 μmol / l.

A TIBC elemzésének eredményeit általában a vas metabolizmusát felmérő egyéb mutatók figyelembevételével végzik..

A TIBC növelésének okai

  • A vérszegénység a vashiány leggyakoribb oka. Általában krónikus vérveszteség vagy elég húsevés okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken a megnövekedett igény miatt..
  • Akut hepatitis.

A TIBC csökkentésének okai

  1. Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  2. Malabszorpciós rendellenességekkel, krónikus májbetegségekkel járó hipoproteinémia, égési sérülések. A fehérje mennyiségének csökkenése a testben többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a TIBC-t.
  3. Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételből, amelynek feleslege különböző szervekben lerakódik, károsodásukat okozva..
  4. A thalassemia örökletes vérszegénység, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  5. Májzsugorodás.
  6. Glomerulonephritis - vese gyulladása.
  7. Többszörös vérátömlesztés, intramuszkuláris vasadagolás, az előírt vaskészítmények nem megfelelő adagolása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók a TIBR növekedéséhez vezetnek.
  • Az ACTH, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron csökkentheti a TIBR-t.
  • A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán (főleg reggel), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..
  • A transzferrin szint kiszámítható a következő képlettel: 0,8 x TIBC - 43. A TIBC és a transzferrin közötti kapcsolat azonban nem lineáris, és előfordulhat, hogy nem figyelhető meg olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a transzferrin kötődési képességét.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

A szérum összes vaskötési képessége (TIBC) és látens (LVCC): fogalma, normái, növekedése és csökkenése

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikájának orvosa, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

A vas (ferrum, Fe) a test egyik legfontosabb eleme. Az étellel együtt szállított szinte minden vas kötődik a fehérjékhez, és további összetételű. Mindenki ismer olyan vas-tartalmú fehérjét, mint a hemoglobin, amely egy nem fehérje részből - hem és globin fehérjéből áll. De a testben vannak olyan fehérjék, amelyek tartalmaznak vasat, de nem rendelkeznek hemcsoporttal, például a ferritin, amely az elem tartalékát képezi, vagy a transzferrin, amely a rendeltetésének megfelelővé teszi. Ez utóbbi funkcionalitásának indikátora a teljes transzferrin vagy a teljes szérum vaskötő képesség (TIBC, TIBC) - ezt az elemzést ebben a munkában tárgyaljuk..

A transzportfehérje (transzferrin - TF, Tf) az egészséges emberek testében nem tud "üresen gurulni", vagyis a vas-telítettség nem lehet kevesebb, mint 25 - 30%.

Az OZhSS sebessége 40,6 - 62,5 μmol / l. Ha többet szeretne megtudni a referenciaértékekről, az olvasó megtalálhatja az alábbi táblázatot, azonban, mint mindig, figyelembe kell venni, hogy a különböző forrásokban és laboratóriumokban a szabványok eltérhetnek..

Minél többet hordoz

Általában (ha a testben minden normális) a transzportfehérje körülbelül 35% -a társul Fe-hez. Ez azt jelenti, hogy ez a fehérje átveszi az anyagot, és ezt követően az elem teljes mennyiségének 30–40% -át szállítja, ami a transzferrin kötési képességének (a szérum vasmegkötő képessége - YSS) azonos százalékának (legfeljebb 40% -ának) felel meg..

Más szavakkal: A laboratóriumi TIBSS (teljes szérum vaskötő képesség) egy olyan elemzés, amely nem a transzportfehérje koncentrációját jelzi, hanem azt a vasmennyiséget, amely betöltődhet a transzferrinre és eljuthat a csontvelőbe erythropoiesishez (vörösvértestek képződése) vagy helyekre, ahol a cikk készletét tárolják. Vagy visszamehet (a tronferrinnel társítva is): a "tárolásból" vagy a bomlási helyekről (fagocita makrofágok).

Általánosságban elmondható, hogy a vas a testen keresztül mozog és oda jut, ahová szüksége van, a protein transzferrinnek köszönhetően, amely egyfajta vivőanyag ennek az elemnek..

Hagynunk kell valamit másoknak...

Ugyanakkor a transzferrin nem tudja felvenni a szervezetben rendelkezésre álló összes vasat (általában - maximális kapacitásának 30–40% -a), és ha a transzportfehérje több mint 50% -kal telített, akkor a szérumban lévő többi Fe-mennyiség, más fehérjékre (például albuminra) hagyja. Ebben az esetben egyértelmű, hogy miután az elemet körülbelül harmadával telítették, a transzferrin sok szabad helyet hagyott (60-70%). A "vivőanyag" ezen kiaknázatlan képességeit telítetlen vagy látens szérum vaskötő képességnek, vagy egyszerűen LVSS-nek nevezzük. Ez a laboratóriumi mutató könnyen kiszámítható a következő képlettel:

  • LHSS = OZHSS - szérum Fe

Az LHSS az LHSS teljes teljesítményének /3 2/3-a (vagy kb. 70%). A szérum látens vaskötő képességének normája átlagértéke ≈ 50,2 mmol / l.

A szérum vas meghatározásának eredménye és a szérum teljes vaskötő képessége alapján meg lehet találni a CST értékeit - a transzferrin vassal való telítettségi együtthatóját (Fe százalékos aránya a TIBC-ben):

  • CST = (szérum Fe: OZhSS) x 100%

A telítettségi együttható mértéke százalékban kifejezve - 16-tól 47-ig (az arány átlagos értéke - 31,5).

Annak érdekében, hogy az olvasó gyorsan megértse egyes mutatók értékeit, amelyek a test ilyen fontos kémiai elemének cseréjét tükrözik, tanácsos lenne ezeket elhelyezni a táblázatban:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Fe árfolyamokNorma
Szérum vas (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

II. Trimeszter

III trimeszter

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Meg kell jegyezni, hogy a WHO a normálértékek kissé eltérő (bővítettebb) határértékeit javasolja, például: TIBS - 50-84 μmol / L, LVSS - 46-54 μmol / L, CST - 16-50%. Az olvasó figyelme azonban e cikk elején már ezekre a kérdésekre összpontosult..

Az OZHSS változásai különböző körülmények között

Mivel ez a munka a szérum teljes vaskötő képességére irányul, mindenekelőtt meg kell jelölni azokat a körülményeket, amikor a leírt mutató szintje emelkedik, és amikor csökken..

Tehát a TIBC értékek megemelkednek a következő állapotok esetén (nem feltétlenül kapcsolódnak valamilyen patológiához):

  1. Hipokróm vérszegénység;
  2. Terhesség alatt - minél hosszabb az időszak, annál inkább nő a mutató (lásd a táblázatot);
  3. Krónikus vérveszteség (aranyér, súlyos időszakok);
  4. A májban lokalizált gyulladásos folyamat (hepatitis) vagy a máj parenchyma irreverzibilis helyettesítése kötőszövettel (cirrhosis);
  5. Erythremia (policycthemia vera - Vakez-kór);
  6. Kémiai elem (Fe) hiánya az étrendben vagy annak felszívódásának megsértése;
  7. (Hosszú távú) orális fogamzásgátlók szedése;
  8. Túlzott vasbevitel a szervezetben;
  9. Ferroterápia (vaskezelés) hosszú ideig;
  10. Amikor a vérátömlesztés már nem ritka (hematológiai patológia).

Ezenkívül a vérszérum teljes vaskötő képessége általában magasabb értéket mutat a gyermekeknél, mint felnőtteknél..

Eközben sok olyan betegség fordul elő, amikor a TIBS csökkenési tendenciát mutat (a TIBS mutatója csökken). Ezek tartalmazzák:

  1. Vérszegénységnek nevezett betegségek, kiegészítve velük a meghatározást: hemolitikus, sarlósejtes, károsító;
  2. Hemochromatosis (bronz diabétesznek nevezett poliszisztémás örökletes patológia, amelyet a Fe magas felszívódása jellemez a gyomor-bél traktusban, és az elem későbbi elterjedése a szöveteken és szerveken keresztül);
  3. Thalassemia;
  4. Patológia, amelyre a "krónikus" szót használják: fertőzés, vaskészítményekkel való mérgezés, májpatológia és annak funkcionális képességeinek zavara;
  5. Malignus tumor folyamat;
  6. A teljes fehérje mennyiségének csökkenése a vérben, amelyet egy betegség (onkopatológia, nephrotikus szindróma) okoz, vagy a fehérjék éles csökkenése az étrendben (éhezés);
  7. Hemosiderosis (anyagcsere-rendellenesség, a hemosiderin túlzott felhalmozódása a test szöveteiben, gyakran gyakori vérátömlesztés után alakul ki;
  8. Vashiányos állapotok.

Alacsony / magas Fe-szint → egyéb mutatók értékei (OZhSS, TF, KNT)

Az alacsony elemszint (Fe) a vérben általában a szérum összes vasmegkötő képességének alacsony értékét jelenti (beleértve a látens YSD-t is). Hasonló vérkép alakul ki számos kóros állapotban, amelyeket vashiány kísér:

  • Vérszegénység (a differenciáldiagnózis és a betegség formájának tisztázása érdekében hasznos elemzést végezni, amely kiszámítja a vér ferritinszintjét);
  • Krónikus kóros folyamatok, amelyekben a vasszint gyakran csökken (rosszindulatú daganatok, gyulladásos reakciók, fertőzések).

a vashiányos állapotok kialakulásának szakaszai

Egyébként egy ilyen elemzés, mint a szérum vasmegkötő képessége, könnyen helyettesíthető a Fe - transzferrin (Tf) transzporter koncentrációjának vizsgálatával a vérplazmában (szérumban), bár gyakrabban ennek az ellenkezője történik, mivel előfordulhat, hogy a laboratóriumban nincs reagenskészlet és berendezés ehhez a teszthez..

A férfiak Tf-értéke 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / L), a nőknél, tekintettel a vashoz fűződő különleges kapcsolatukra, a transzportfehérje normálértékei kissé tágítják határaikat: 21 - 46 μmol / L (1, 85-4,05 g / l). Ezután az elemzés eredményeinek értelmezésénél figyelembe kell venni a transzferrin változását egy adott patológiában (lásd a transzferrin), például a szervezetben lévő vas hiány esetén a transzporter szintje megnő.

Ha a testben magas a vasszint, akkor a CST növekedésére is számítani lehet (ezt a kémiai elemet meg kell-e határozni valahol?). A hordozó fehérje ferrummal való telítettségének mértéke más betegségek esetén is megnő:

  • Kóros állapotok, amelyek között a laboratóriumi tünetek fokozódnak a vörösvérsejtek - vörösvértestek (hemolízis) lebontásában;
  • Hemoglobinopathiák (Cooley-kór - thalassemia);
  • Hemochromatosis (a vas-anyagcsere örökletes rendellenessége, amelynek eredményeként a Fe aktívan felhalmozódni kezd a szövetekben, élénk klinikai tüneteket okozva, ahol a bőr hiperpigmentációja a nagyon észrevehető jelek között van);
  • B6-vitamin hiánya;
  • Vasmérgezés (Fe tartalmú készítmények használata);
  • Nefrotikus szindróma;
  • Bizonyos esetekben a gyulladásos folyamat lokalizációjával a máj parenchymájában (hepatitis).

Összegzésként még egyszer emlékeztetni szeretnék a TIBS fiziológiai eltéréseire és a vasmutatókra:

Terhesség alatt (általában folytatódik) a TIBC-értékek 1,5 - 2-szeresére növekedhetnek (és ez nem ijesztő), míg a vas ebben az időszakban csökkenési tendenciát mutat.

Azoknál a gyermekeknél, akik csak tájékoztatták a világot a megjelenésükről (egészséges), a szérum teljes ereje alacsony értékeket ad, amelyek aztán fokozatosan emelkedni kezdenek és megközelítik a felnőttek szintjét. De a Fe koncentrációja a vérben közvetlenül a születés után meglehetősen magas számokat mutat, azonban hamarosan minden megváltozik..

A szérum látens vasmegkötő képessége

A látens szérum vaskötő képesség laboratóriumi indikátor, amely tükrözi a vérszérum potenciális képességét további vas megkötésére.

A szérum telítetlen vaskötő képessége, NZHSS, LVSS.

Angol szinonimák

Vasindexek, vasprofil, telítetlen vasmegkötő képesség, UIBC.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Az elemzés előtt 8 órán át ne egyél, tiszta szénsavas vizet is ihat.
  • Hagyja abba a vas tartalmú gyógyszerek szedését 72 órával a vizsgálat előtt.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért adna.

Általános információk a tanulmányról

A vas elengedhetetlen nyomelem a szervezetben. A hemoglobin része, amely kitölti a vörösvérsejteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe..

A vas az izomfehérje myoglobinjának és egyes enzimeknek a része. Az ételből felszívódik, majd a transzferrin, a májban előállított speciális fehérje hordozza..

A test általában 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a teljes mennyiség 0,1% -a) kering a vérben a transzferrinnel "együtt". A transzferrin szintje a máj működésétől és az emberi táplálkozástól függ. Normális esetben a transzferrinkötő központok 1/3-a vasal van megtöltve, a fennmaradó 2/3-a tartalékban marad. A szérum látens vasmegkötő képesség (LVBR) index azt tükrözi, hogy a transzferrin mennyire nincs "töltve" vassal.

Ezt a paramétert a következő képlet alapján lehet kiszámítani: TIBR = TIBC - szérumvas (a TIBC a vérszérum összes vaskötő képessége - a transzferrin maximális képességét jellemzi, hogy "meg tudja tölteni" a vasat).

Ha hiányos a vas, több a transzrin, így ez a fehérje a szérumban lévő kis mennyiségű vashoz képes kötődni. Ennek megfelelően a vas által "nem elfoglalt" transzferrin mennyisége is nő, vagyis a szérum látens vasmegkötő képessége.

Éppen ellenkezőleg, vasfelesleggel szinte az összes transzferrinkötő központ elfoglalja ezt a nyomelemet, ezért a szérum látens vasmegkötő képessége csökken.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán (különösen reggel), azonban a TIBS és a VVFS általában viszonylag stabil marad..

A korai szakaszban a vashiány néha nem mutat tüneteket. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érezheti magát, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Ezek általában gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.

Mire használják a kutatást?

A testben lévő vas mennyiségének és a vérfehérjékkel való összefüggésének meghatározása (szérum vaspróbával, néha TIBC teszt és transzferrin teszt). Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a transzferrin vassal való telítettségének kiszámítását, vagyis annak pontos meghatározását, hogy mennyi vasat visz a vér. Ez a mutató jellemzi a legpontosabban a vascserét.

Ezeknek a teszteknek a célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegény betegeknél segíthetnek annak megállapításában, hogy a betegség vashiány vagy egyéb okok, például krónikus betegség vagy B-vitamin-hiány következménye.12..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha az általános vérvizsgálat bármely rendellenességet észlel, hemoglobin, hematokrit, eritrocita szám (a szérum vaspróbával együtt).
  • Ha gyanúja merül fel a szervezetben a vas hiányára vagy feleslegére. Súlyos vashiány, légszomj, mellkasi és fejfájás, lábgyengeség. Van, aki szokatlan ételeket (kréta, agyag) szeretne enni, a nyelv hegyének égő érzése, repedések vannak a szájzugokban. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek.
  • Ha a test túlterhelésére gyanakszik vas (hemochromatosis). Ez az állapot különböző módon nyilvánul meg, például ízületi vagy hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus.
  • A vashiány vagy a felesleges kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 20 - 62 μmol / l.

Az LVSS-re vonatkozó elemzés eredményeinek értelmezését általában a vas metabolizmusát felmérő egyéb mutatók figyelembevételével végzik.

A TIBC növelésének okai

  • Anémia. Általában krónikus vérveszteség vagy elég húsevés okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken a megnövekedett igény miatt..
  • Akut hepatitis.
  • Többszörös vérátömlesztés, intramuszkuláris vasadagolás, nem megfelelő vaspótlás.

A TIBC csökkentésének okai

  • Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  • Malabszorpciós rendellenességekkel, krónikus májbetegségekkel járó hipoproteinémia, égési sérülések. A fehérje mennyiségének csökkenése a testben többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a TIBC-t.
  • Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételből, amelynek feleslege különböző szervekben lerakódik, károsodásukat okozva..
  • A thalassemia örökletes betegség, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  • Májzsugorodás.
  • Glomerulonephritis - vese gyulladása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók az LVSS növekedéséhez vezetnek.
  • Az ACTH, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron csökkentheti az LVR-t.
  • A szérum hemolízis megbízhatatlanná teszi az eredményeket.
  • A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán is (különösen a reggeli órákban), azonban a VVHSS és a TVSS általában viszonylag stabil marad..
  • A teljes szérum vasmegkötő képességet (TIBC) a VFA és a szérum vas összegeként számítják ki.
  • Vas hiányával a szintje csökken, de az LVHR nő.
  • Vas a szérumban
  • A tejsavó vasmegkötő képessége
  • Ferritin
  • Transferrin
  • Hemoglobin
  • Hematokrit
  • Vörösvértestek

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

OZHSS (szérumvas, LZHSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem szérum

A szérum vasmegkötő képessége

Tanulmányi információk

A vaskötő képesség a szervezet vashiányának korai felismerésére szolgáló mutató. A megnövekedett vaskötő képesség alacsony vérszintet jelez a vérben, és jellemző a krónikus vérveszteség, az étrendben lévő vashiány és a gyomor-bél traktusban bekövetkezett káros felszívódás okozta vashiányos vérszegénységekre. Esetleg megnövekedett vaskötő képesség akut hepatitis esetén.

Alacsony vaskötési képesség figyelhető meg a következő körülmények között:

  • hemolitikus anaemia (vérszegénység a vörösvértestek fokozott lebomlásával);
  • hemochromatosis;
  • a vas-kiegészítők túlzott használata;
  • májelégtelenség;
  • néhány krónikus fertőzés.

A transzferrinhez kötődni képes vasmennyiség felmérése. A szérum vaskötő képességének szinte teljes egésze a transzferrinnek köszönhető. A szérum vas és TIBC meghatározása alapján kiszámítják a telítettségi együtthatót.

Az LHSS (HHSS) képlet = OZHSS - szérum vas

A TIBC csökkenése oka lehet hemochromatosis, akut mérgezés vaskészítményekkel, aktív cirrhosis vagy akut hepatitis. A TIBR növekedése általában vashiányos vérszegénység esetén figyelhető meg..

A vizsgálatra nincs szükség különösebb előkészítésre. A kutatásra való felkészülés általános szabályait be kell tartani.

A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálat esetén ajánlott reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorra adni a vért (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek fogyasztása. A fertőzéses vizsgálatok és a sürgősségi vizsgálatok során megengedett a véradás az utolsó étkezés után 4-6 órával.

2. FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17, lipidprofil (összes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, VLDL koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).

4. Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

7. A kutatásokhoz szükséges vért gyógyszerek szedése előtt, vagy legkorábban 10-14 nappal a gyógyszer megvonása után kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

Teljes vasmegkötő képesség

Kutatási módszerszámított
Határidő attól a pillanattól kezdve, hogy a biológiai anyag megérkezik a laboratóriumba1 k.d..

A szérum teljes vaskötési képessége a transzferrin által megköthető maximális vasmennyiség mértéke.

A vasbevitel folyamata és a test véráramával történő szállítása meglehetősen összetett. A vas fő hányada étellel kerül a szervezetbe. Ez az elem szükséges a hemoglobin felépítéséhez. Ez az anyag a vörösvértestek része, felelős az oxigén átadásáért a tüdőből a szövetekbe. A vas a mioglobin izomfehérjét is alkotja. A vasfüggő mechanizmusok megfelelő működéséhez nemcsak a fogyasztását, hanem az átadását is be kell állítani. Tehát a belekben a kívülről szállított vas felszívódik a vérbe. Ezután egy speciális fehérje - a transzferrin - fogja meg. A transzferrin a vas fő hordozója. Normális esetben a teljes transzferrinnek csak a fele kötődik a vashoz. A többi érintetlen, fenntartott marad. Ha nincs elegendő vas a szervezetben, akkor a transzferrin nagy része szabad marad, mert ugyanakkor megnő a termelése annak érdekében, hogy kis mennyiségű vaszal jobban meg tudjon kötődni. Ez a szervezet kompenzáló válasza a tápanyagok hiányára. Ezzel szemben a vas feleslegével nagy mennyiségű transzferrin szívja fel, így a vérben kevesebb a szabad transzferrin..

Annak megállapításához, hogy mennyire korrekt a vas kötődése a transzferrinhez, annyi vasat adnak a vérszérumhoz, hogy az nem a transzferrin fele, hanem az összes rendelkezésre álló transzferrinhez kötődik. Vagyis elérik a maximális transzferrin terhelést. Ezután megbecsülik, mennyi vasra volt szükség ehhez. Így feltételezhető, hogy a szabad transzferrin mennyi van a vérben. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vas szintjéről, valamint felmérjük a vérszérum kötődési képességét. Valójában még normál vasszint mellett is károsíthatja transzferrin általi megkötését. Ez májbetegségben fordulhat elő, mivel a transzferrint a májsejtek szintetizálják.

Meg kell jegyezni, hogy a vérben a vas koncentrációja napközben változhat, de a vér kötőképessége nem változik. Ez lehetővé teszi a vér vas-telítettségének legegyértelműbb értékelését..

Ezt a vizsgálatot leggyakrabban a vér vascseréjének rendellenességeinek komplex diagnózisában alkalmazzák. Ezenkívül olyan tesztek is előírhatók, mint a transzferrin, a ferritin és a vér vasszintjének értékelése. A TIBC-pontszám a legstabilabb mutató, amely tükrözi a vas vérkeringését a nap folyamán a táplálkozási hibák nélkül..

A vért éhgyomorra veszik (nem kevesebb, mint 8, de legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül.

  • Feltételezett vashiány. Ez számos esetben előfordulhat. Nagyon gyakran a TIBC értékelését szűrővizsgálatok után írják elő, mint például a CBC, a vér vasszintje. Amikor a vas, a hemoglobin, az eritrociták koncentrációjának csökkenését észlelik, a TIBC további vizsgálatot végezhet, mert így feltehető a rendellenességek oka. A vérszegénység típusának tisztázása érdekében differenciáldiagnosztikát is végeznek. Függetlenül attól, hogy a vérszegénységet a vas hiánya okozza-e, vagy a B 12-vitamin elégtelen bevitele, a belek felszívódási zavarai. Vashiányos vérszegénység esetén van egy normális TIBC, alacsony vassal.
  • Az elemzés felírható az elsődleges diagnózisra, ha a beteg gyengeségre, gyors fáradtságra, szédülésre panaszkodik. Általában ilyen esetekben a hemoglobinszint jelentősen csökken..
  • Ha felesleges vasra gyanakszik. Az ilyen állapotokat a test vasmérgezése jellemzi. Ugyanakkor a kötőkapacitás csökken, mert több transzferrint foglal el a vas, és egyre kevesebb marad szabad. Az ilyen állapotok súlyos gyengeséghez, fáradtsághoz és csökkent libidóhoz vezethetnek. Vas túlterhelés - hemochromatosis - ugyanolyan veszélyes, mint a vashiány.
  • Normál. A TIBC egészséges embernél nem változik. De a vas-anyagcsere patológiájának kizárása érdekében több mutatót értékelnek egy komplexben.
  • Az OZHSS leeresztése. A vér ezen képességének csökkenése számos esetben fordul elő. A legfontosabbak a májbetegségek, amelyek a transzferrin szintézisének megsértéséhez vezetnek. Emellett számos autoimmun betegségben csökken a TIBS. Malabszorpció esetén a fehérje képződése a szervezetben, a TIBC ugyanakkor csökken. Károsodott vesefunkcióhoz is vezethet, például glomerulonephritishez. Különös figyelmet érdemel a hemochromatosis, amelyben a vérszérumban túlzottan felesleges a vasfelszívódás..
  • A TIBC növekedése a vér elégtelen vasszintje mellett figyelhető meg. Ez a leggyakoribb ok. A TIBR a késői terhesség alatt is növekedhet, de az ilyen állapotokat fiziológiai rendellenességeknek tekintik.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem az egyetlen kritérium, amelyet a kezelőorvos figyelembe vesz a diagnózis felállításakor és a megfelelő kezelés előírásakor, és ezeket a kórelőzményi adatokkal és más lehetséges vizsgálatok eredményeivel együtt kell vizsgálni, ideértve az instrumentális diagnosztikai módszereket is..
A "LabQuest" orvosi társaságban személyes megbeszélést kaphat a "Doctor Q" szolgálat orvosától a kutatás eredményei alapján a megbeszélés során vagy telefonon..

OZHSS: mi ez? mi a norma? hogyan történik az elemzés?

Mi az OZHSS?

A TIBC a vérszegénység (vérbetegség) kimutatására és differenciáldiagnosztikájára előírt laboratóriumi vizsgálatok egyike. A TIBSS a "vérszérum teljes vaskötő képessége".

A vérösszetétel egyik legfontosabb eleme a vas, mivel a hemoglobin része. Viszont a hemoglobin oxigént és szén-dioxidot szállító fehérje, amely kitölti a vörösvérsejteket, amelyek nélkül a vér fő funkciója lehetetlen. Ahhoz, hogy az étellel a külső környezetből nyert vas sikeresen felszívódhasson a szervezetben, és a vér részévé váljon, meg kell kötődnie egy speciális fehérjéhez - a transzferrinhez -, hogy hatékonyan szállítsa az egész testet..

Minden transzferrin fehérje molekula kötési központokat tartalmaz, amelyek nem mind aktívak. Normális esetben az összes "köteg" csak egyharmada van vasalva, a többi tartalékként szolgál. A test teljes vasmennyiségének tizede a transzferrin molekulákkal társul. Annak érdekében, hogy laboratóriumi körülmények között meghatározzuk a vér TIBC szintjét, szabad vasat adunk egymás után az izolált vérszérumhoz, amíg az összes transzferrinkötő központ meg nem telik.

Így a TIBS az a maximális vasmennyiség, amely az összes transzferrin-kötőhely teljes kitöltéséhez szükséges.

Néha ennek a mutatónak a kiszámításához egy másik, kevésbé fáradságos módszert vesznek igénybe, amelynek megengedett hibái vannak - az OZHSS kiszámítása a képlettel. A vérszérum megkötő képességének felmérése érdekében külön meg kell határozni a szabad vas és a telítetlen vas megkötő képesség tartalmát, amelyeket ezután összesítenek. Ennek a kutatási módszernek pozitív szempontja az elérhetősége és a feldolgozási sebesség, a negatív az eredmény alacsonyabb megbízhatósága..

A vérszegénység gyanúja mellett a TIBC elemzése kötelező a kötőszöveti betegségekben és bármely más súlyos krónikus betegségben szenvedő betegek állapotának figyelemmel kísérésére is. Ezenkívül ennek a mutatónak az értéke fontos az akut vérveszteségben vagy kiterjedt égési sérülésekben szenvedő betegek kezelési stratégiájának felépítéséhez. A hemochromatosisban szenvedő betegeknek is rendszeresen át kell esniük ezen elemzésen, mivel egy ilyen betegség esetén a szervezetben a vas anyagcseréje megszakad, ami közvetlenül befolyásolja a vér összetételét.

Melyek a normál értékek?

A TIBC-index normál értéke nagyon változó, ami nemcsak az emberi test különféle egyéni jellemzőivel, hanem a vérösszetétel különböző fiziológiai állapotokon belüli változékonysága miatt is társul. A vér stressz, közelmúltbeli betegségek vagy akár rossz szokások hatására megváltozhat, miközben a normál tartományon belül marad.

A TIBC kóros változásainak különféle okai lehetnek. A szérum megkötő képességének magas értéke figyelhető meg a szervezet vashiánya esetén, amikor kis számú vasmolekula befogásához szükséges a transzferrin mennyiségének növelése. Más helyzetekben éppen ellenkezőleg, a TIBC növelhető az eritrociták lebontása során, amikor a vérben túl sok a szabad vas. Ha a TIBC-vel együtt a ferritinszint is megemelkedik, minden ok megalapozható annak gyanítására, hogy a beteg hepatitisben szenved. A ferritinszint növekedéséhez is vezet:

A vérszérum teljes vaskötő képességének mutatói csökkenthetők a test bizonyos genetikai jellemzőivel (például atransferrinemia, hemochromatosis, hemosiderosis). Ezenkívül a transzferrin mennyisége a vérben csökkenhet akut fertőzések vagy krónikus betegségek miatt. Például a TIBS tipikus csökkenése különböző daganatokkal. Ugyanez vonatkozik a jelentős fehérjeveszteséggel járó betegségekre is - például fertőzésekre, vesepatológiákra, kiterjedt égési sérülésekre.

Néha a TIBC-mutatók csökkenhetnek a táplálkozás hiánya miatt, és különösen a B12-vitamin és a folsav bevitelének hiánya a szervezetben. Ilyen helyzetek gyakran előfordulnak az extrém étrend követői között - anorexia nervosa, pranoedizmus, szigorú veganizmus vagy bélbetegségek esetén a tápanyagok felszívódási zavarával. A TIBC lehetséges csökkenése a vérben túlzott vaskészítmények használatával vagy gyakori vérátömlesztéssel.

Hogyan történik az OZHSS elemzése?

Annak érdekében, hogy a lehető legkisebb hibával meghatározzuk a vér TIBC mutatóját, ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ezek az étkezés, a rossz szokások. A vérvétel előtti optimális éhomi idő 12 óra, a megengedett 8 és 14 óra közötti. Célszerű a véradás előtt legalább egy nappal kizárni a súlyos fizikai és érzelmi stresszt. Nem kívánatos alkoholt fogyasztani néhány nappal az elemzés előtt, és a dohányzás ellenjavallt legalább 30 percig az anyag bevétele előtt.

Annak a ténynek a következtében, hogy egy személyben a TIBC általában ingadozhat az értékében a napszaktól és az aktivitástól függően, előnyösebb reggel vért venni (10:30 előtt). Magának a TIBC-nek az elemzése nem igényel sok időt - egyes laboratóriumok már a vérmintavétel után 6-8 órával is képesek szolgáltatni a vizsgálati eredményeket.

Az eredmények értelmezéséhez az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életének bizonyos jellemzőit, amelyek jelentősen befolyásolhatják a kapott eredményeket. Például a beteg hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat is) használata növelheti a TIBC értékét. Éppen ellenkezőleg, ha a beteg a terhesség utolsó hónapjaiban van, akkor a TIBC szint fiziológiai okokból csökkenhet, és nem tükrözi a kóros változásokat..

A vasmegkötő képesség elemzésével együtt az orvos általában egy sor egyéb vizsgálatot ír elő, amelyek segítenek pontosabban tükrözni a test állapotát, és megkülönböztetni az egyik valószínű betegséget a másiktól. Tehát a szérumban lévő szabad vas elemzése, a retikulociták kimutatására szolgáló elemzés, az általános vérvizsgálat és a ferritin elemzése kötelezővé válnak. Hipovitaminózis gyanúja esetén további vizsgálatokat írnak elő a B12 és a folsav tartalmának meghatározására.


Következő Cikk
A fej és a nyak edényeinek szűkülete - tünetek, kezelés