Magas káliumszint a vérben


Az emberi test normális működését a létfontosságú tevékenységhez szükséges összes komponens elegendő tartalma biztosítja. Bármelyik normától való eltérés a szervek munkájának súlyos megzavarásával fenyeget, sőt egyes esetekben akár halálhoz is vezethet..

Ezen elemek egyike a kálium - a víz-elektrolit anyagcsere két fő alkotóeleme. Sőt, ha a test ezen elemének csökkenése nem tekinthető életveszélyes patológiának, akkor azt az állapotot, amikor a vér káliumszintje megnövekszik, gyakran kritikusnak tekintik, és azonnali orvosi ellátást igényel..

A kálium jelentősége a szervezet számára

Az emberi testben található kálium (K) kémiai elem túlnyomórészt intracelluláris komponens - százalékos aránya a sejtekben 89%, míg rajtuk kívül csak 11%. Míg a nátrium (N) egy olyan elem, amely a K-val egyenlő alapon vesz részt az elektrolitikus anyagcserében, többnyire a sejteken kívül helyezkedik el, ami lehetővé teszi a sejtmembránok mindkét oldalán elektromos áramlás létrehozását..

Ezen fontos funkció mellett a kálium fenntartja a test víz-só egyensúlyát és a vér sav-bázis egyensúlyát. Neki köszönhetően ozmotikus nyomást és bizonyos számú enzim termelésének ellenőrzését hajtják végre, ami K-t a fehérje és szénhidrát anyagcsere nélkülözhetetlen elemévé teszi. A kálium nagy szerepet játszik a fehérjeszintézisben, és részt vesz a cukrok glikogénné történő átalakításában.

Ezen elem nélkül lehetetlen lenne a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) szerveinek, különösen a beleknek, a vizeletnek (vese) és a szív- és érrendszernek a normális aktivitása. A kálium közvetlenül részt vesz az ideg- és izomszövet működésében, hozzájárulva az idegi impulzusok továbbadásához az izomrostokhoz.

Miért van egy nyomelem növekedése??

A vér K-növekedésének (hiperkalémia) fő okai két csoportra oszthatók - az első olyan tényezőket foglal magában, amelyek a sejtek bomlásához vezetnek, az elem későbbi felszabadulásával a membránokon kívül. És a második - a húgyúti rendszer betegségei, amelyek csökkentik a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a káliumot a szervezetből.

Ezenkívül a normák enyhe túllépése megfigyelhető a fizikai megterhelés során, vagy az étrendben káliumtartalmú termékek feleslegével. Az ilyen okok csak akkor nem tartoznak kóros állapotba, ha a K koncentrációja nem túl magas..

Hyperkalemia a sejtek lebontása miatt

A kóros állapotok, amelyekben a szérum káliumszint emelkedik, a következők:

  • sejtszerkezetek oxigén éhezése;
  • égési betegség, a daganatok felbomlása;
  • sebészeti beavatkozások;
  • hosszan tartó böjt vagy szigorú diéta;
  • a glikogén vagy a fehérjék fokozott lebontása;
  • magas cukorszintű inzulin hiánya;
  • metabolikus acidózis (savképződés);
  • súlyos sérülések, szövetek összenyomódása kíséretében;
  • sérülés vagy fertőzés okozta nekrotikus képződmények;
  • anafilaxiás sokk (a sejtmembránok fokozott permeabilitása).

Emellett a kálium felszabadulása a hemolízis (intracelluláris és intravaszkuláris) miatt következik be. Normális esetben ez egy folyamatos folyamat, mivel az eritrociták életciklusukon keresztül mennek keresztül és megsemmisülnek, ennek eredményeként az elem a szokásos koncentrációs szint megváltoztatása nélkül bejut a vérbe. De autoimmun, fertőző, gyulladásos vagy toxikus természetű kóros folyamatokban a vörösvértestek hemolízise sokkal gyorsabban halad, ami jelentősen megnöveli a káliumtartalmat. Az ilyen állapotok sürgős utóvizsgálatot és terápiát igényelnek..

Hyperkalemia a húgyúti rendszer patológiáival

A megnövekedett káliumtartalom a vérben sok esetben a húgyúti szervek, és különösen a vesék funkcionális képességének megsértését jelenti. Az ilyen eltérések hátterében gyakran akut, majd krónikus veseelégtelenség (ARF és CRF) alakul ki. Az ilyen következmények komoly veszélyt jelentenek a betegek életére és egészségére..

Tehát a vizeletrendszer betegségei, amelyekben a vérben fokozott a káliumszint, a következők:

  • nephritis (vese gyulladás) - lupus vagy gyógyszer által kiváltott;
  • diabéteszes nephropathia (a vese erek károsodása) diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
  • csökkent kiválasztó funkció a káliumionok kiválasztásának csökkenésével;
  • dehidráció a túlzott vizeletmennyiség hátterében - poliuria;
  • a vizeletmennyiség csökkenése - oliguria és teljes hiánya - anuria.

A kezelés alatt álló betegek vizsgálati eredményeiben gyakran magas a káliumérték:

  • Káliumtartalmú készítmények. Túlzott adagolásuk iatrogén hiperkalémiához vezet, amely gyakran krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alakul ki..
  • Indometatsiom, Captopril, izomlazítók és kálium-megtakarító vízhajtók.
  • Glikozidok. Bizonyos esetekben súlyos mérgezés alakulhat ki, ami csökkentheti a K, N és ATP aktivitását.
  • Vérátömlesztő gyógyszerek. Az elavult vérátömlesztés káliummérgezést fenyeget.

Ezenkívül a vérplazma K-szintje megnő bizonyos típusú vérszegénységgel (a vörösvértestek számának csökkenése), a mellékvese kéreg aktivitásának hormonális változásaival, például az Addison-kórral. Ezenkívül képes fokozni a káliumot, a családi periodikus bénulást - ez egy meglehetősen ritka genetikailag meghatározott betegség. Ezzel a K növekedése kizárólag a rohamok időszakában figyelhető meg, bár erre nincs szükség. A hátralévő időben ez a mutató normál határokon belül lehet, vagy akár csökkenthető is.

Meg kell jegyezni, hogy a nőknél és a férfiaknál a K növekedéséhez vezető okok eltérhetnek a gyermekre jellemző tényezőktől. A káliumszint ilyen változásait gyakran a gyermek testének egyenetlen növekedése okozza, és a következő normál mutatók vannak:

  • csecsemők 1 hetes életkor - 3,7-5,9 mmol / l;
  • csecsemők és 3 éves gyermekek - 4,1–5,3 mmol / l;
  • 3-14 éves gyermekek - 3,4-4,7 mmol / l.

Míg serdülők és felnőttek esetében 3,5–5,1 mmol / l tekinthető normális értéknek. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni az egyidejű és krónikus betegségek e mutatóra gyakorolt ​​hatásáról, amely jelentősen súlyosbíthatja a beteg állapotát..

A hiperkalémia fő megnyilvánulásai

A szervezetben a K feleslegének tünetei közvetlenül függenek a tartalma mennyiségétől - vagyis minél magasabb, annál hangsúlyosabbak a páciens kóros állapotának jelei. A hiperkalémia fő megnyilvánulásai a következők:

  • izomgyengeség, amelyet a sejtek depolarizációja és ingerlékenységük romlása okoz;
  • fáradtság, apátia, letargia, étvágytalanság, álmosság, letargia, a végtagok zsibbadása;
  • a szív aktivitásának megsértése, a szívizom összehúzódások ritmusának növekedésében kifejezve;
  • a túl magas K szint a légzőizmok bénulásához vezethet;
  • eszméletvesztés, hirtelen vérnyomás-ugrás, tachycardia, légszomj, légszomj.

A K kardiotoxikus hatása jól látható az elektrokardiogramon (EKG). A felvétel során azonnal meghatározzák a PQ intervallum növekedését és a QRS kiterjesztését, a P hullám nem rögzül és az AV vezetése lelassul. A QRS komplex szélessége miatt összeolvad a T-hullámmal, ahonnan a görbe kezd hasonlítani a szinuszosokra.

Az ilyen változások asszisztolával és kamrai fibrillációval társulnak. Meg kell jegyezni, hogy a normát meghaladó és az alatti K értékek mellett sem lehet egyértelmű összefüggést követni az elektrokardiogram eltéréseivel. Ez azt jelenti, hogy az EKG nem teszi lehetővé a kálium kardiotoxikus hatásának mértékének teljes felmérését.

Az orvosi gyakorlat során jellegzetes tünetegyütteseket különböztetnek meg bizonyos értékeknek megfelelő intervallumokra. Tehát, amikor a K koncentráció meghaladja a 7 mmol / l értéket, a beteg állapota sürgős kórházi kezelést igényel, mivel gyakran a beteg akut sürgősségi állapotában észlelhető.

Kezdetben a megnyilvánulásoknak nincs kifejezett képük - ez lehet gyengeség, álmosság, fáradtság. Az idős betegek ezeket a tüneteket a vérnyomás emelkedése miatt szedik, és nem sietnek szakképzett segítségért, ezért veszélyes egy ilyen következtetés. A következő szakaszban az ember gyakorlatilag nem képes önállóan mozogni, a karok és a lábak zsibbadása érezhető. Gátolt, dezorientált, és csökken a külső fájdalomra adott reakció (injekció, bizsergés).

Jön a mentális tevékenység depressziója. 8 mmol / l értéknél a tudat megsértése következik be, a szív aktivitása megváltozik - tachycardia alakul ki és a vérnyomás éles ingadozása figyelhető meg. A pulzus akár 250 ütemre is emelkedhet, asztrolissal, fibrillációval, ami kómát vagy halált okozhat. A 10 mmol / l plazma káliumszintet kritikusnak ítélik az emberi test szempontjából. Az ilyen értékű esetek 85% -ában a halál szívmegállás miatt következik be.

Diagnosztikai módszerek

A hiperkalémia tüneteiben szenvedő beteg kezelésének átfogó vizsgálata előtt átfogó vizsgálatot végeznek annak kiderítésére, hogy miért nőtt ez az együttható. Még akkor is, ha például egy biokémiai vérvizsgálat során kiderült, hogy a mutatót túlbecsülik, az összes szükséges diagnosztikai módszert mégis elvégzik. Ugyanez vonatkozik a hyperkalaemia jeleivel járó EKG-felvételre is..

Az első lépés az ismét véradás, mivel néha az eredmények hamisak lehetnek. Ez akkor fordul elő, ha a biológiai anyag mintavételi technikája helytelen (a torna hosszan tartó alkalmazása vagy a vérminta idő előtti vizsgálata). Ezután meghatározzuk a vizeletben a K koncentrációját. Ha a húgyúti rendszer betegségének jelei vannak, akkor az értékek elérhetik vagy akár meghaladhatják a 30 mmol / l-t.

EKG-t készítenek, vagy ismét eltávolítanak egy másik szalagot, hogy megerősítsék a szívritmus változásának gyanúját. A K-norma jelentős túllépésével - több mint 7 mmol / l - expressz tesztet hajtanak végre, amely lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a beteg állapotáról. Kiértékeli a kationok mennyiségét a szérumban, beleértve az ionizált kalciumot is.

Ezenkívül az orvos előírhat vérvizsgálatot a kalcitoninra, egy pajzsmirigyhormonra, amely szabályozza a kalcium anyagcserét. Ez néha szükséges a kezdeti diagnózishoz, és segít nyomon követni az elektrolitikus, valamint a víz-só anyagcserében bekövetkező változásokat. Csak az összes szükséges vizsgálat teljesítése biztosítja a pontos diagnózist és a hatékony terápiás taktikák kidolgozását.

Kezelés

A patológiát, amelyet a plazma K-növekedése jelez, csak szakember képes felismerni. Ha ennek az elemnek a koncentrációja jelentősen meghaladja a normát, akkor a beteget azonnal felveszik a kórházba. A hiperkalémia kifejezett tüneteivel, a vesefunkció párhuzamos károsodásával az orvos peritonealis dialízist (a hashártyán keresztül) vagy hemodialízist írhat fel..

Ha az értékek túl magasak, és nincs idő a vér tisztítására, a keringő vér térfogatának csökkentése érdekében flebotomiát (flebotomiát) hajtanak végre. A metabolikus reakciók sebességének csökkentése érdekében anabolikus gyógyszereket adnak be. Nem kritikus mutatókkal (legfeljebb 6 mmol / l), a máj és a vesék normális működésének fenntartása mellett a vizeletmennyiség növelését célzó terápiát írnak elő.

Az inzulint és a glükózt injektálják annak érdekében, hogy a kálium visszatérjen a sejtekbe, és ezáltal csökkentse plazma szintjét. Ezzel párhuzamosan kalcium-kloriddal ellátott cseppentőket helyeznek el, ami lehetővé teszi a vér térfogatának növelését. Mivel a hiperkalémia esetén a víz-só egyensúly megsérül, az étrendet és az italt úgy kell beállítani, hogy a só a lehető legkisebb mennyiségben kerüljön a szervezetbe. Ehhez ki kell zárnia az étrendből a magas káliumtartalmú ételeket..

Ezenkívül kis mértékű hiperkalémia esetén népi gyógymódokat alkalmazhat az elem koncentrációjának csökkentésére. Ide tartozik a zöld tea és a kamilla főzet fogyasztása, ami növeli a vizeletmennyiséget és javítja a kálium kiválasztását a szervezetből. Még alacsony hiperkalémia esetén is, amely otthoni kezelést tesz lehetővé, a káliumszint szabályozása szükséges. Ellenkező esetben fennáll annak növekedésének veszélye, amely szövődmények kialakulásához vezethet..

Fokozott vér káliumszint

A magas káliumszint okai a szervezetben

A sejttöltést főleg káliumionok biztosítják

A kálium az egyik leggyakrabban előforduló makrotápanyag a testben; a test minden élő sejtje tartalmaz oldott káliumionokat, amelyek segítenek fenntartani a működéséhez szükséges külső héjon lévő elektromos potenciált.

Átvitt értelemben összehasonlíthatja a kálium testben betöltött szerepét az akkumulátor "feltöltésével", miközben az ionok nagy részét az intracelluláris folyadéknak kell tartalmaznia, különféle források szerint a kálium körülbelül 97-98% -a koncentrálódik ott. A vérben a kálium általában meglehetősen kis mennyiségben van - 3,51 - 5,1 mmol / l (az adatok az alkalmazott laboratóriumi módszertől függően változhatnak).

A mellékvese patológiája befolyásolhatja a káliumszintet

A rendellenesen magas kálium számos okból bejuthat a véráramba:

  1. Kiterjedt égési sérülések, törések, traumák, valamint súlyos műtétek után. Ebben az esetben a test sejtjeinek hatalmas károsodása közvetlen szerepet játszik: megsemmisülnek és tartalmuk kijön, amelyben nagy mennyiségű kálium van. Az anyag gyorsan bejut a véráramba, ezért már néhány órával a sejthalál után laboratóriumi vizsgálatban kimutatható a kálium növekedése.
  2. A vesék meghibásodása. A vesék felelősek a szervezetben a legtöbb elektrolit ("só") kiválasztásáért, amikor szövetüket fertőzés, autoimmun vagy tumoros folyamatok károsítják, a vérösszetétel nagyon gyorsan szenvedni kezd. A káliumszint vesekárosodás esetén elérheti az életveszélyes szintet.
  3. A mellékvese kéreg hormontermelésének hiánya. A mellékvesék fertőzésben (bakteriális vagy vírusos) is szenvedhetnek, vagy daganattal érintettek vagy összenyomódhatnak, ritka esetekben a káliumszint megemelkedik Addison-kór miatt.

Diabetes mellitus - a hiperkalémia lehetséges oka

A káliumnövekedés leggyakoribb oka ebben az esetben a vesebetegség és az endokrinológiai rendellenességek, valamint a nagy káliumadagok szedése gyógyszerek formájában, olyan gyógyszerekkel történő kezelés, amelyek csökkentik a kálium kiválasztódását a testből.

A magas káliumszint tünetei és jelei

A hiperkalémiát a szív régiójában bekövetkező halványodás kísérheti

A testben sokáig magas káliumszint nem mutatkozhat semmilyen módon, amíg a koncentráció el nem éri a normálértékekhez képest többszörös számokat. A káliumszint növekedésének első jelei általában az általános rossz közérzet, gyengeség, szédülés és fejfájás. Amikor az állapot romlik, leggyakrabban megjelennek:

  1. A szív munkájának megzavarása - mellkasi "fagyás" érzéssel, a szívritmus szabálytalanságával, elégtelen pulzusszámmal járhat terhelés mellett is. Nyugalmi állapotban súlyos bradycardia - percenként kevés szívverés - kevesebb, mint 50.
  2. Emésztési zavar - a legkifejezettebb hányinger és hosszan tartó étvágyhiány, súlyos esetekben időszakos hányás fordulhat elő.
  3. Szokatlan érzések az izmokban - letargia, állandó gyengeség érzése, a bőr bizsergése.
  4. A végtagok, az arcizmok görcse vagy zsibbadása.
  5. Gyors légzés, súlyos légszomj nyugalmi állapotban is.
  6. Ájulás vagy szédülés támadásai.

A kálium indikációi és analitikai előkészítés

Artériás hipertónia - indikáció elemzésre

Az elemzés indikációi a következők:

  • Vesepatológia - glomerulonephritis, pyelonephritis, a vizelettermelés csökkenésével járó állapotok;
  • Endokrinológiai betegségek - 1. és 2. típusú cukorbetegség, Addison-kór, hipoaldoszteronizmus;
  • A kardiovaszkuláris rendszer munkájának megsértése - bármilyen típusú aritmiák, bradycardia, artériás magas vérnyomás;
  • Kiterjedt műtét, sérülés vagy égési sérülés utáni állapotok;
  • Bármely lokalizáció daganatos folyamata.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez káliumszintre van szükség

Ezenkívül ellenőrizni kell a káliumszintet a következők kezelésénél:

  • Diuretikumok (diuretikumok)
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalomcsillapítók);
  • Szívglikozidok;
  • A vérnyomás csökkentésére szolgáló eszközök (kaptopril, enalapril, lisinopril és mások).

Miért veszélyes a magas káliumszint?

Az aritmiákat hiperkalémia okozhatja

A magas káliumszint elsősorban csökkenti az impulzusvezetést a neuromuszkuláris csomópontokban és az egyes izomrostok között. Az emberi szív egyetlen izom, négy kamrával, amely összehúzódásai miatt pumpa módjára működik, a káliumszint növekedésével a szív összehúzódó funkciójának gátlása nagyon gyorsan megkezdődik, koncentrációjának növekedésével az izomgyengeség fokozódik..

A szív kiderül, hogy a szükséges erővel és a megfelelő ritmusban képtelen vért kivinni az artériákba - „kihagyja” a verést, egyes részei ritkán és véletlenszerűen kezdenek összehúzódni.

Hamisan magas káliumszintet okozó tényezők

A teszt előestéjén végzett testmozgás befolyásolhatja az eredményt

A pontatlan elemzési eredmények fő okai a következők:

  • Súlyos fizikai megterhelés, különösen izomfájdalom kíséretében, 1-2 nappal a véradás előtt;
  • Az elemzés előtt túl sokáig koplalás (több mint 12-13 óra);
  • Az elemzés előtti napon elégtelen mennyiségű víz - az évszaktól függően legalább 1,0-1,5 liter folyadékot kell inni;
  • Káliumtartalmú gyógyszerek szedése röviddel a véradás előtt (asparkam, Panangin és mások);
  • Az orvosi személyzet nem tartja be a vérmintavételre és a szállításra vonatkozó előírásokat.

Káliumszint-korrekció

Az étrend a hiperkalémia korrekciójában is fontos

A megnövekedett arányú káliumszint korrekciójának a káliumtartalmú készítmények - vitaminkomplexek, étrend-kiegészítők és egyéb szerek - megszüntetésével kell kezdődnie. Lehetőség szerint ki kell zárnia a felesleges káliumtartalmú ételeket is: ezek szárított gyümölcsök, alma, spenót, tök, hüvelyesek, banán.

A további terápiát a kezelőorvos írja elő a laboratóriumi vizsgálatok adatainak és a beteg állapotának megfelelően. Azokban az esetekben, amikor a vér káliumszintje kissé megnövekszik, elegendő lehet egy speciális vizelethajtó (furoszemid, mannit) felírása, amelyek a vesét a kálium intenzívebb kiválasztására serkentik. A szív munkájának súlyos zavarai esetén leggyakrabban kalciumkészítmények intravénás beadását írják elő, ha az állapot romlik, hemodialízist végeznek.

A magas káliumszint megelőzése

Kiegyensúlyozott táplálkozás - az elektrolit-rendellenességek megelőzése

Normális esetben a vér stabil arányban tartalmazza a fő makrotápanyagokat: kálium, nátrium, magnézium és kalcium oldott formában. Mindezek az alkatrészek ugyanolyan fontosak a belső szervek munkájának fenntartásához: bármelyikük nem megfelelő növekedésével a fennmaradó komponensek relatív "hiánya" figyelhető meg, mivel az egyensúly megzavarodik. A megnövekedett káliumszint megelőzése a vér teljes elektrolitösszetételének megfelelő szinten tartása; a testet minden nap táplálékkal kell ellátni:

  • Kalcium - nagy mennyiségben megtalálható tejtermékekben, szezámban, mandulában, mákban, csipkebogyóban, petrezselyemben.
  • Magnézium - korpában, hajdina, fenyőmag, halva, földimogyoró, csicseriborsó, dió.
  • Nátrium - megtalálható az étkezési sóban.
  • Kálium - szárított gyümölcsökben és szárított zöldségekben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű kenyérben, szójababban, szárított gombában, spenótban és más zöldségfélékben.

A magas káliumszint okai és tünetei a vérben. A patológia visszafordíthatatlan változásokat okoz a testben!

Az 5,3 mmol / l feletti káliumszint a vérben veszélyes állapot az emberi test számára..

Ezt a rendellenességet hiperkalémiának hívják. A diagnózist azon betegek tizede állapítja meg, akiket súlyos és rendkívül súlyos állapotban kórházi kórházi kórházi kórházba szállítottak.

Megnövekedett káliumszint a vérben: mit jelent, és mi a veszélye a magas plazmaszérum szintnek, mi az oka?

A vizeletrendszer betegségeinek kialakulása (oliguria, anuria), az idegrendszer működésének megváltozása, a szinaptikus mechanizmusok megsértése, akut vese- vagy májelégtelenség, a test általános mérgezése, a víz-só egyensúlyának változása (dehidráció) az intracelluláris ion egyensúlyhiányának gyakori oka.

A növekedés okai

A vér káliumszintjének emelkedése, mit jelent, mi az oka, és mennyire veszélyes a beteg életére és egészségére? Nehéz lebecsülni ennek az ionnak a fontosságát. A kálium 89% -a a sejtmembránon belül van, és csak a fennmaradó 11% a falain kívül található. Ezért az ion egyensúlyának legkisebb változása szó szerint minden emberi szervet érint..

Hamis

Különböztesse meg a kálium hamis és valódi növekedését. Az elem hamis növekedésével az álopatológiai eredmények a helytelen vérmintavételi eljárás eredményei lehetnek. A biokémiai vérvizsgálat hamis pozitív eredményének okait figyelembe vesszük:

  • A váll szorítása szorítóval több mint 3 percig;
  • Biomédia felvétele, miközben a beteg káliumkészítményeket szed;
  • A vértárolási technika megsértése (a hőmérsékleti viszonyokat nem tartották fenn);
  • A vérlemezkék és a leukociták fokozott koncentrációja a vérben;
  • Sérült vénaszövet;
  • Örökletes patológia.

Az ismételt vérmintavételt szinte mindig előírják egy idő után a pontos diagnózis érdekében.

Megéri tudni! Ismételt laboratóriumi vizsgálattal az orvosnak figyelmeztetnie kell a speciális étrend betartásának szükségességére. Ne egyen diót, banánt, burgonyát, babot, szóját, hajdina, szőlőt, dinnyét, kakaót, édességet.

Igaz okok


Az igazi okok gyakran a belső szervek összetett patológiájához kapcsolódnak: máj, vesék, szív, hasnyálmirigy, pajzsmirigy. Számos külső tényező is okozhat ideiglenes változást a káliumkoncentrációban:

  • Magas káliumtartalmú ételek rendszeres bevitele: szárított gyümölcsök, karfiol, gomba, dió, banán. Ha a vesék funkcionális jellemzői károsodnak, az ion koncentrációja a vérben növekszik, mivel a szükséges mennyiségű kálium nem ürül ki a húgycsővel együtt. Ezenkívül előírják a vesék és a vizeletrendszer tesztjeit és tanulmányait;
  • Alacsony inzulinszám. A belső ion sejtekből való eltávolítását a vér biokémiai összetételének egyidejű változása jellemzi (a káliumértékek növekednek). A glükózkoncentráció növekedése az inzulin csökkenésének hátterében jelentkezik, párhuzamos folyamat következik be - acidózis (a sejtek közötti folyadék oxidációja). Az inzulin csökkenését kiválthatja a bőr kiterjedt termikus égése, daganatok (rosszindulatú), az izomrostok károsodása;
  • Alacsony húgycsőváladék. A veseelégtelenség leggyakrabban ennek a folyamatnak az oka. A kiválasztó funkció hiánya a mellékvese-elégtelenség patológiájának kialakulásának fokozott kockázatával jár. Az amyloidosis, a lupus erythematosus, a cukorbetegség, a nem szteroid gyulladáscsökkentők szintén a rendellenesség oka;
  • Az alkoholos mérgezés a kálium mennyiségének növekedését váltja ki. A máj hormontermelésének növelése során az ionok felszabadulnak és kiválasztódnak a sejtmembránokból;
  • A tuberkulózis és az Addison-kór szintén gyakori oka ennek a patológiának;
  • Vese- és májkárosodás;
  • Káliumtartalmú vízhajtók alkalmazása. A magas káliumtartalmú gyógyszerek (Spironolokton, Triamteren, gyermekláncfű, tejfű és csalán alapú készítmények) zavarják a sejteken keresztüli transzportját. A kockázati csoportba tartoznak a mannit, a béta-blokkolók, a heparin, a gombaellenes gyógyszerek, a szívglikozidok. Az elemzés megkezdése előtt ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését, és tájékoztatni a kezelőorvost az ilyen jellemzőkről. Rendkívül fontos megjegyezni az ilyen gyógyszerek helyes bevitelét is, mivel a túladagolás visszafordíthatatlan folyamatokat válthat ki a belső szervekben.

A testben a kálium növekedésének oka a nőknél és a férfiaknál eltér a gyermek ionváltozásainak patogenezisétől. A gyermekkorban megváltozott mutatók az egyenetlen szervnövekedés miatt különböznek a felnőttektől. Normák életkor szerint:

  • Csecsemő (0-5 nap): 3,7-5,9 mmol / l
  • Csecsemő gyermek (5 nap - 3 év): 4,1-5,3 mmol / l;
  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek: 3,4-4,7 mmol / l.

Fontos tudni! A gyermek rendellenességének első megnyilvánulása lehet: fokozott könnyezés, ingerlékenység, csökkent koncentráció, jellegzetes édes lehelet (aceton), émelygés és étvágytalanság.

A felnőttek vérének megnövekedett káliumtartalma, sebessége, okai és tünetei az életkortól, az egyidejű betegségektől és a súlyos krónikus betegségektől függenek.

A komponens 7 mmol / l feletti koncentrációja az izomtónus komplex rendellenességeihez vezet, megváltozik a reakció, letargia és dezorientáció.

Felnőtt felesleges káliumszint a vérben: mit mond, okai és jellegzetes tünetei

Gyakran akut sürgősségi állapotokban diagnosztizálják, amelyek gyakran sürgős kórházi kezelést igényelnek (7 mmol / l feletti értékek). Ennek a folyamatnak a klinikai tünetei kezdetben enyhék: a lábak és a karok izmainak gyengesége, fáradtság, apátia, erővesztés és étvágytalanság, álmosság és megnövekedett pulzusszám. Az időskorú emberek összekeverik az ilyen megnyilvánulásokat a magas vérnyomással, ezáltal testüket veszélyes állapotba hozzák..

A következő szakasz már együtt jár az önálló mozgásképtelenséggel, az alsó és felső végtagok zsibbadásával, letargiával, a fájdalom kívülről történő reakciójának változásával (az injekció gyenge vagy hiányos reakciója, a bőr szúrása, bizsergés). A mentális tevékenység depressziója lép fel.

8 mmol / l sebességgel a tudat zavara, a szív munkájának változása, éles vérnyomás-emelkedés, tachycardia és levegőhiány jelentkezik. A szívizom-diszfunkció tüneteit (250 szívverésig tartó pulzusszám növekedése, aszisztolia, fibrilláció) figyelhetik meg, amelyek gyakran kómához, halálhoz vezetnek.

FIGYELEM! A vér káliumkoncentrációjának 10 mmol / l mutatóját kritikusnak tekintik az ember életében. Ebben a szakaszban a halálozás az esetek 85% -ában fordul elő. A halál leggyakoribb oka a szívmegállás.

Ez a videó megmondja, hogy az embernek mennyi káliumra van szüksége, és mi a növekedés tünete:

Diagnosztika


Mi a kálium normája a vérszérumban, és mit kell tenni, ha az elemzés szignifikánsan magasabb a normánál, mikor és hogyan lehet diagnosztizálni az ionkoncentráció növekedését? A betegség kimutatására szolgáló diagnosztikai módszerek egy átfogó tanulmány a biomaterialról (vérplazma), amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A diagnosztikai intézkedések a következők:

  • Vérvizsgálat. A norma 3,3-5,3 mmol / l egy felnőtt esetében. A normát meghaladó indikátorok olyan tényezőnek számítanak, amely a vérplazma újbóli vizsgálatát igényli. A hiperkalémia előzetes diagnózisát felállítják;
  • A kálium meghatározása a vizeletben a vesék és a vizeletrendszer károsodott működése esetén (pyelonephritis, atrophia, nekrózis) 30 mmol / l fölött lesz;
  • EKG. Megmutatja a szív T-hullámának, ACS-jének amplitúdójának változását az anyag szinuszos képződésével a filmen;
  • Expressz tesztet hajtanak végre az indikátor súlyos feleslege esetén (7 mmol / l felett), meghatározzák a kationok mennyiségét a plazmában.

Kezelési módszerek

Amit a vér magas káliumszintje mond, azt csak a kezelőorvos (terapeuta) mondhatja el. Ha a mutató szignifikánsan magasabb a normánál, ez mindig közvetlen jelzés a sürgős kórházi ápolásra, itt az öngyógyítás nem megfelelő.

Kifejezett hiperkalémia és károsodott vesefunkció esetén az orvos dönthet a hemodialízis és a peritonealis dialízis elvégzéséről. Ha a mutatók meghaladják a normát, és nincs idő a terápiás kezelésre, vérellátást végeznek. Az anabolikus szereket a test katabolikus folyamatainak korlátozására használják..

Ha az elemzés nem kritikus adatokat mutat (legfeljebb 6 mmol / l), és a vesék és a máj funkciói megmaradnak, terápiás intézkedéseket kell hozni, amelyek a diurézis fokozására irányulnak: további mennyiségű inzulin bevitele glükózzal.

Ezzel párhuzamosan intézkedéseket tesznek az intravénás folyadék mennyiségének növelésére (kalcium-klorid-cseppek).

Mivel ezzel a patológiával megsértik a víz-só egyensúlyt, fontos korlátozni a só bevitelét kívülről (étel, ital).

Fontos megjegyezni! Az otthoni öngyógyítás, az elemzések folyamatos ellenőrzése nélkül, káros a beteg életére. Az öngyógyítás visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet: légzésleállás, szívmegállás, májsejtek sorvadása és károsodott vesefunkció.

A kezelési folyamat fontos lépése a megfelelő táplálkozás és a speciális étrend, amelynek célja a sók és a tiltott ételek bevitelének csökkentése:

  • Olajbogyó, olajbogyó;
  • Krumpli;
  • Banán;
  • Diófélék;
  • Hüvelyesek;
  • Savanyú káposzta és karfiol;
  • Zsíros hal;
  • Disznóhús;
  • Máj;
  • Petrezselyem;
  • Tonhal;
  • Sárgarépa;
  • Élesztő;
  • Mazsola, mandula és szárított gyümölcsök.

Ugyanakkor ajánlott az ivóvíz mennyiségét napi 3,5 literre növelni. Az édességeket és a konzerveket felszámolják.

A vér káliumszintje nemcsak a kiváló egészség, hanem a jó egészség garanciája is. Fontos az összes mutató figyelemmel kísérése, és az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás csak árthat.

Megnövekedett káliumszint a vérben - mit jelent egy felnőttnél, hogyan lehet gyorsan otthon csökkenteni

Elemezzük azt a helyzetet, amikor a vér káliumszintje megnő, mit jelent egy felnőttnél, és hogyan lehet csökkenteni annak koncentrációját gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.

Az emberi test összes biokémiai és enzimatikus folyamata közvetlenül függ a makro- és mikroelemek normális koncentrációjától. A vér káliumszintjének emelkedése a húgyúti megbetegedésekben szenvedő betegek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Hajlamos a magas káliumszinttel rendelkezők számának növekedése a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése közben.

Mit jelent, ha egy felnőtt vérében megemelkedik a kálium

A vér káliumszintjének emelkedését az orvostudományban hiperkalémia néven említik. A hiperkalémia laboratóriumi elemzésében a kálium értékének legalább 5,2 mmol / l-nek kell lennie. Ennek az állapotnak a kifejezett formája sürgős orvosi ellátást igényel egy személy számára. Mivel veszélyes a szív- és érrendszer megfelelő működésére.

A kálium normája a vérszérumban egy felnőtt esetében 3,4 és 5,2 mmol / l között van.

Az emberi test makrotápanyagának legfeljebb 98% -a koncentrálódik a sejtekben, a többi (2%) az extracelluláris folyadékba és a véráramba kerül. A sejtek membránpotenciáljának fenntartása csak kiegyensúlyozott kálium- és nátriumion-tartalommal lehetséges.

A kálium, mint az egyik legfontosabb makrotápanyag szükségessége a következő folyamatokban játszott szerepében rejlik:

  • kálium-nátrium szivattyú fenntartása a sejtek transzmembrán potenciáljának biztosítása érdekében;
  • homeosztázis létrehozása és fenntartása;
  • idegimpulzusok és akciós potenciál átvitele az idegsejtekben.

Ezért a mutató normától való eltérése felfelé vagy lefelé hatással van a fenti folyamatokra.

A megnövekedett káliumtartalom a vérben a szervezetből való eliminációjának megsértését jelzi. A makrotápanyag kiválasztódik a vizelettel a szűrés és a felszívódás után a vesékben, a verejtékmirigyekben és a széklet mellett.

A megnövekedett kálium patológiás okai

Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy milyen patológiákat jelez a megnövekedett káliumszint a vérben.

Veseelégtelenség

Akut vagy krónikus veseelégtelenségben a kálium megszűnik teljes mértékben kiválasztódni a szervezetből, és elkezd lerakódni. Ez elpusztítja a vese aktív parenchymás szövetét, és helyébe kötőszövet lép. Veseelégtelenséghez vezető betegségek: pyelonephritis, urolithiasis (vesekő) vagy glomerulonephritis. Ritkábban a diabetes mellitus vagy az érelmeszesedés hátterében alakul ki. A kezelési rendet kizárólag a kezelőorvos készíti, és célja a veseelégtelenséget kiváltó ok megszüntetése.

Mellékvese

A krónikus mellékvese kéreg-elégtelenség mineralokortikoidok hiányához vezet, amelyek közvetlenül részt vesznek a káliumszint szabályozásában. A patológia előfordulása 100 ezer emberre 1 eset. Nem számít a beteg neme vagy kora. Ennek az állapotnak a terápiája magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását, amelyek időtartamát és adagolását az orvos határozza meg.

Az aldoszteron felelős a vizsgált makrotápanyagok eliminálásáért, ezért hiánya ennek a folyamatnak a megsértéséhez vezet.

Szövetkárosodás

A vér magas káliumszintjének másik oka a szövetkárosodás. Mivel a kálium fő része (legfeljebb 98%) a sejtekben koncentrálódik, integritásuk megsértése esetén a mutató élesen ugrik.

Az egyidejűleg bekövetkező patológiák, például a cukorbetegség vagy a fertőzések okozhatják a mutató eltérését a normától felfelé.

Más okok

Vérvizsgálatot végeznek a makrotápanyagok szintjének meghatározására éhgyomorra. A felnőttek utolsó étkezésétől számított minimális időköz 12 óra. Ha egy személy sokáig fogyasztott káliumban gazdag ételeket, akkor a teszt eredménye magasabb lehet a normálnál. Magas tápanyagtartalmú ételek: banán, grapefruit, dinnye, burgonya és paradicsom.

Hangsúlyozni kell, hogy az elemzés előestéjén nincs szükség a fenti termékek teljes elhagyására. Csak az a fontos, hogy ne fogyasszuk őket nagy mennyiségben..

A káliumszintet növelő gyógyszerek:

  • nem szteroid jellegű gyulladáscsökkentők;
  • bétablokkolók;
  • diuretikumok, amelyek képesek káliumot tárolni a szervezetben;
  • nátrium-heparin;
  • hisztamin;
  • mannit.

Használatukat jelenteni kell a laboratóriumi alkalmazottnak. Az eredmény dekódolásakor az orvos figyelembe veszi ezeknek a gyógyszereknek a hatását. És ha szükséges, új elemzést ír elő az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után.

Miért veszélyes a megemelkedett káliumszint a vérben??

A megnövekedett káliumtartalom a sejtekben a sejtek citoplazmatikus membránjának depolarizációját okozza. Mivel csökken a makroelem egyensúlyi potenciálja. A depolarizáció viszont a nátriumcsatornák permeabilitásának növekedéséhez vezet. Ebben az esetben az akciópotenciál nem merül fel, mert a depolarizáció jelentéktelen..

A kritikusan magas káliumkoncentráció a nátriumcsatornák inaktivációjához vezethet, ami azok teljes kinyílásához vezet. A betegeknél fennáll az idegrendszer, az izom és a szív működésének zavara, valamint a gyomor-bél traktus működési zavarai. A fizikai aktivitás elősegíti a káliumionok felszabadulását az izmokból a vérszérumba.

Egy személyt komoly veszély fenyeget: sokk, légzési elégtelenség vagy szívritmuszavar. Megjegyzik az idegimpulzusok izomszövetekben és az idegsejtek közötti átadásának zavarait. Mi okozhatja a szívizom összehúzódásának képességének elvesztését.

Hyperkalemia tünetei

Az emberi test káliumszint-növekedését jelző tünetek:

  • görcsök;
  • hasi fájdalom;
  • a pulzus csökkenése percenként 60-ig vagy kevesebbig;
  • izomgyengeség;
  • gyors fáradtság.

A hiperkalémia kritikus állapotát a szívizom meghibásodása kíséri, amely EKG-n kimutatható. Annak ellenére, hogy nincs közvetlen kapcsolat az EKG-változások és a káliumszint között, ezt a diagnosztikai módszert nem szabad kizárni a beteg vizsgálata során.

Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan csökkenteni a vér káliumszintjét?

A hiperkalémia terápiája magában foglalja a nátrium-cirkónium-cikloszilikát készítmény alkalmazását. Az Európai Gyógyszerügynökség orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága jóváhagyta hatékonyságát és hatékonyságát diabetes mellitus, veseelégtelenség és szívbetegségek esetén. Egy kísérleti vizsgálat során a betegek 98% -át sikeresen kezelték ezzel a gyógyszerrel. Ugyanakkor a remisszió időtartama legfeljebb 12 hónapig tartott..

A kálium testből történő aktív kiválasztását megkönnyíti a belek stimulálása, miközben pozitív ozmotikus gradiens jön létre. Ehhez az orvos a következő megoldásokkal írja fel a beteg számára a gyomor-bélrendszeri dialízist:

  • szulfátos magnezia;
  • olajemulzió;
  • ioncserélő gyanták;
  • különféle szorbensek.

Egyetlen eljárás nem elegendő a hatékony kezeléshez. A terápia hatékonyságát a hiperkalémia tüneteinek súlyosságának csökkenése és az ionkoncentráció csökkenése bizonyítja a vérszérumban.

Meg kell jegyezni, hogy a mutató normalizálása érdekében meg kell határozni annak növekedésének okát. A patológia kezelése javítja a beteg állapotát és helyreállítja a sejtekben lévő káliumionok és az emberek vérszérumának normális egyensúlyát..

Hogyan lehet csökkenteni a vér káliumszintjét otthon

Először is el kell hagynia az összes káliumot tartalmazó gyógyszert és étrend-kiegészítőt. Távolítsa el vagy minimalizálja a makrotápanyagokban gazdag ételeket. A népi gyógymódokkal végzett kezelés, beleértve a gyógynövényeket is: lucerna, pitypang, zsurló és csalán, elfogadhatatlan.

A hashajtók és a vizelethajtók szedése elősegíti a káliumionok aktív eliminációját. Az ioncserélő gyantákkal kombinálva jelentősen növelheti a kiválasztás hatékonyságát. Mivel a gyanták orális vagy rektális beadása lehetővé teszi a makrotápanyagok visszatartását a vastagbélben. Mi növeli koncentrációját a székletben, és kiválasztódik a szervezetből.

Fontos: a hyperkalaemia súlyos esetei kizárólag kórházi klinikán igényelnek kezelést. A beteg tisztításához csepegtetőkre lehet szükség.

A hiperkalémiában szenvedő embernek le kell mondania a rossz szokásokról (alkohol és dohányzás). És kívánatos a napi fizikai tevékenységek számát félórára növelni..

A kávé és az erős fekete tea helyettesíthető zöld teával és kamilla infúzióval. Napi elegendő mennyiségű víz (legalább 1,5 liter) elfogyasztása elősegíti a makrotápanyagok természetes kiválasztódását.

Szigorúan tilos a terhes nők öngyógyítása. Mivel a mutató értékének korrekcióját kizárólag szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása negatívan befolyásolhatja a baba magzati képződését és általában a terhességet..

következtetések

Tehát, mit jelent ez, ha egy felnőtt vérében a kálium megemelkedik:

  • a káliumszint növekedése kiegyensúlyozatlan étrend eredménye lehet, nagyszámú makrotápanyagban gazdag élelmiszer alkalmazásával;
  • A vizsgált mutató növekedésének kóros okai között vannak a vesék patológiái, az endokrin rendszer és a kiterjedt szövetkárosodás;
  • a kritikus hiperkalémia veszélye az impulzusok normális továbbadásának megzavarásában rejlik, ami a szívizom összehúzódásának megszűnését okozhatja;
  • az étrend korrekciójával a vérben lévő makrotápanyagok enyhe növekedése megszűnik;
  • súlyos esetekben orvosi felügyelet és illetékes kezelési rend kijelölése szükséges.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Magas káliumszint a vérben (hiperkalémia)

Általános információ

A kálium a testünk számára nélkülözhetetlen ásványi anyag; valójában fontos szerepet játszik a hidrosó-egyensúly fenntartásában, és ez a fontos neuromuszkuláris és szívműködés alapja. A belekben felszívódó kálium bejut a véráramba, és minden feleslegét egyszerűen kiszűri és kiválasztja a vesék. Amikor ezek a szervek nem tudják megfelelően ellátni funkcióikat, a vér káliumszintje megemelkedik (ez az állapot hiperkalémia néven ismert). Más tényezők azonban hozzájárulhatnak a magas káliumszinthez a vérben, ideértve a megnövekedett táplálékfelvételt és bizonyos gyógyszereket..

A vér magas káliumszintje nagyon súlyos egészségügyi következményekkel jár, különösen a szív, az izom-csontrendszer és az idegrendszer vonatkozásában..

Kálium és biológiai szerepe

A kálium egy ásványi só, amely a test különböző fiziológiai folyamataiban vesz részt..

A kalcium és a nátrium mellett a káliumnak számos fontos funkciója van, többek között:

  • Támogatja a sejtek elektromos membránpotenciálját, amely szükséges az idegi impulzusok vezetéséhez és az izmok összehúzódásához;
  • A sejteken belül szabályozza a sav-bázis egyensúlyt (azaz a pH-t) és az ozmotikus nyomást;
  • Elősegíti a sejtanyagcserében részt vevő enzimek működését;
  • Segít fenntartani a normális pulzusszámot;
  • Vegyen részt a normális vérnyomás fenntartásában, a nátrium hatásainak enyhítésében;

A testben nyugalmi állapotban a kálium nagy része a sejtekben található (míg a nátrium és a kalcium túlnyomórészt extracelluláris).

Az intracelluláris káliumkoncentrációt egy aktív transzportrendszer tartja fenn (az úgynevezett nátrium-kálium szivattyú), amely a nátriumot a membránon kívülre szállítja, és ezáltal a kálium újra áramlik.

A kálium táplálék útján jut be a szervezetbe, de hogy a normális tartományon belül maradjon, a test a sejtek belsejében található elemek tartalékához folyamodhat, a szervek és szövetek igényeitől függően..

A test mindenesetre nem képes önmagában káliumot termelni; emiatt ajánlatos szabályozni a káliumban gazdag ételek fogyasztását. Ebben az esetben a vesék lépnek közbe, ha az elem kiválasztásának vagy újbóli felszívódásának növelésére van szükség..

Mi a hiperkalémia: meghatározás

A hiperkalémia a vér szérum káliumkoncentrációjának növekedése, amely legalább 5,5 mEq / L. Ezt az állapotot okozhatja ennek az elemnek a szervezetben való túlzott raktározása (a megnövekedett táplálékbevitel vagy a vesén keresztül történő kiválasztás csökkenése miatt), vagy ennek az anyagnak a sejteken kívüli rendellenes kiszorítása..

A hiperkalémia okai lehetnek exogén (külső eredetű) vagy endogén (a szervezet kóros folyamatainak okai). Mindenesetre a kálium homeosztázis változása végzetes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel..

Miért írják fel a kálium vérvizsgálatát?

Káliumanalízisre van szükség a szervezet káliumtartalmának lehetséges változásainak ellenőrzéséhez, azaz a vérben jelenlévő elem szintje.

Káliumtesztet javasolunk, ha az orvos sav-bázis vagy hidrosó-egyensúlyhiányra gyanakszik, vagy ha a káliumfelesleg fő klinikai tüneteit észlelik, amelyeket a szívvezetés, az aritmia, az izomgyengeség és a remegés változása képvisel..

A vér káliumvizsgálatát rendszeresen el kell végezni, még dializált betegeknél is. Bár a kálium hatékonyan szűrődik, a kezelések között gyorsan felhalmozódik a testben. Ezért ezeknek az embereknek nagyon ügyelniük kell arra, hogy ne vezessenek be túl sok káliumot az étrendjükbe..

A káliumanalízist rendszeres időközönként végezzük bizonyos gyógyszerek (például diuretikumok) szedése vagy patológiák (különösen vesebetegség és magas vérnyomás) jelenléte esetén is, amelyek változást okozhatnak a káliumban.

Amikor ezt az elemzést előírják?

A káliumot gyakran egy rutinvizsgálat részeként írják fel, hogy ellenőrizzék általános egészségi állapotát.

Az orvos elrendelheti ezt a vizsgálatot még abban az esetben is, ha a beteg magas vérnyomásban szenved, vagy hiperkalémia tüneteit mutatja. Ezenkívül vizsgálatot írnak elő szívelégtelenség és veseelégtelenség jelenlétében..

Normális vér káliumérték

  • A kálium koncentrációja a vérben akkor optimális, ha 3,5 és 5,0 mEq / L között van. Az érték számos tényezőtől függ, beleértve: hormonokat, a vér pH-ját, az étrendet és a veseműködést; a cirkadián ritmus is befolyásolja.
  • A normál érték fölötti, 5,0 mEq / L értékek hiperkalémiát jeleznek. Különösen a következőket veszik figyelembe:
    • Enyhe hiperkalémia: 5,0-5,9 mEq / l értékek;
    • Mérsékelt hiperkalémia: 6,0-6,4 mEq / l;
    • Súlyos hiperkalémia:> 6,5 mEq / L.

A kálium, amely a vérben eléri a 10 mEq / L-t, összeegyeztethetetlen az élettel.

Veseelégtelenség során a vesék csökkent kálium-eltávolító képességének köszönhetően gyakori a hiperkalémia, amelynek vér káliumszintje meghaladja az 5,5 mEq / L értéket..

  • A 3,5 mEq / L alatti értékek hipokalémiát jeleznek (a káliumionok koncentrációjának csökkenése a vérben).

A magas káliumszint okai a vérben

A vér magas káliumszintje a következő egészségügyi problémákkal figyelhető meg:

  • csökkent vesefunkció (nephropathia, akut és krónikus veseelégtelenség, vese tubuláris acidózis stb.);
  • magas káliumtartalmú ételek fogyasztása, éhgyomri és relatív inzulinhiány;
  • a húgyutak elzáródása (elzáródása);
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • Addison-kór;
  • hipoaldoszteronizmus;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • digoxin (digitalis) mérgezés;
  • fertőzések;
  • kiszáradás;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • vörösvértest-rendellenességek, trombocitózis és leukocitózis.

A normál vér feletti káliumszint a megnövekedett szöveti katabolizmus következménye lehet, ami a következők esetében fordul elő:

  • a lágyrész vagy a gyomor-bél traktus vérzése;
  • akut intravaszkuláris hemolízis;
  • hatalmas sejthalál és szöveti nekrózis;
  • tumor lízis szindróma.

A felesleges kálium gyakran megtalálható a következők jelenlétében:

  • sejtes mechanikai károsodás;
  • izomlebontás (rhabdomyolysis);
  • súlyos égési sérülések;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • súlyos sérülések.

A káliumszint növekedése iatrogén okok miatt is előfordulhat, például masszív vérátömlesztés, kemoterápia, valamint kálium-sókat tartalmazó kiegészítők vagy gyógyszerek (például penicillin G vagy kálium-foszfát) szedése.

Egyéb gyógyszerek, amelyek gyakran magas vér káliumszintet okoznak:

  • vizelethajtók (például triamterén és spironolakton);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. ibuprofen és diclofenac);
  • angiotenzin receptor blokkolók (pl. lozartán);
  • ciklosporin és takrolimusz (a transzplantátum kilökődésének megelőzésére szolgáló gyógyszerek);
  • p-blokkolók (például atenolol);
  • ACE-gátlók (ramipril, kaptopril stb.)
  • szartánok (amelyek ellensúlyozzák az aldoszteron hatását a kálium kiválasztásában).

Lehetséges kísérő tünetek

A hiperkalémia klinikai megnyilvánulásai általában neuromuscularisak, és magukban foglalják:

  • aszténia (fáradtság), petyhüdt bénulássá fejlődik;
  • nehézlégzés;
  • paresztézia;
  • gyengeség és izomgörcsök;
  • a lábak nehézségének érzése;
  • hasi fájdalom hányingerrel, hányással és hasmenéssel.

A legsúlyosabb károsodás a szív szintjén jelentkezik, amelyet "erős áramkibocsátásoknak" tesznek ki. Ez a jelenség kóros szívritmuszá alakulhat, és aritmiát, lassú szívverést és / vagy kamrai fibrillációt okozhat aszisztoléig és szívmegállásig..

Hogyan történik az elemzés?

A káliumvizsgálat laboratóriumi vizsgálat, amelyet egyszerű vérvizsgálat után végeznek.

Az elemzés átadása előtt nincsenek külön szabályok az előkészítésre. A tesztelés előtt nem szabad enni, bár erre nincs szükség. Ugyanakkor el kell mondania orvosának, milyen gyógyszereket szed, mivel sok gyógyszer befolyásolhatja a teszt eredményét..

A gyűjtéshez és a kutatáshoz alkalmazott módszer befolyásolhatja a káliumszintet is. Azok a tényezők közül, amelyek magas káliumértéket okozhatnak, ha az elemzést helytelenül hajtják végre, kiemelheti:

  • túl szoros érszorító;
  • a betegek erõsen kinyitják és összeszorítják az öklüket, miközben vért vesznek;
  • a mintákat későn elemzik;
  • túl gyorsan gyűjt vért a csőbe.

Ebben az esetben az orvosnak nagyon alaposan meg kell fontolnia, hogy a káliumot újra és újra tesztelni kell-e..

Az eredmények értelmezése

A káliumszint növekedése különféle állapotokban fordulhat elő, beleértve: vesebetegség, dekompenzált diabetes mellitus, hipoaldoszteronizmus és dehidráció.

Az olyan gyógyszereket, mint az ACE-gátlók, a diuretikumok és a szartánok, szintén ki kell emelni a vér magas káliumszintjének leggyakoribb okai közül. A hiperkalémia komoly szívritmus- vagy vezetési problémák kockázatának kiteszi.

Magas káliumszint a vérben: lehetséges okok
Fokozott fogyasztás
  • Káliumban gazdag étrend.
  • Intravénás kezelés, amely magában foglalja a káliumot (pl. Parenterális táplálás és vérátömlesztés).
Csökkent kálium kiválasztás vizelettel
  • Veseelégtelenség.
  • Gyógyszerek: angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, szartánok, ciklosporin és takrolimusz, diuretikumok (például spironolakton és triamterén), nem szteroid gyulladáscsökkentők stb..
A kálium felszabadulása a sejtek által
  • Súlyos égési sérülések.
  • Hatalmas sejthalál.
  • Akut vázizom-nekrózis.
  • Diabetes mellitus (különösen ketoacidosis).
  • Metabolikus acidózis.
  • Hematológiai betegségek.
  • Bétablokkolók.
  • Kemoterápia.
  • Intenzív és hosszan tartó fizikai aktivitás.

A vizsgálati eredményeket mindenesetre a beteg kórtörténetét ismerő háziorvosnak kell értékelnie. A hiperkalémia terápiás kezelése annak súlyosságától és mechanizmusától függ.

A kezelés magában foglalhatja:

  • a káliumbevitel csökkentése;
  • hiperkalémiát okozó terápia felfüggesztése;
  • gyógyszerek alkalmazása a kálium kiválasztásának növelésére.

Hogyan lehet szabályozni a vér normális káliumszintjét

  • Hiperkalémia esetén orvosa ioncserélő gyantákat írhat fel, amelyek a belekben hatnak az étel káliumának megkötésére. Segít az elem ürítésében a székletben és csökkenti a vérbe történő felszívódását.
  • A rendszeres testmozgás gyakorlása segíthet megszüntetni a káliumot izzadással. Nincs szükség fárasztó edzésre, csak séta vagy kerékpározás.
  • A jól táplálkozás korlátozhatja az elfogyasztott kálium mennyiségét. Valójában a kálium megtalálható a legtöbb ételben és italban, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket is. Magas vér-kálium esetén korlátozható a ketchup, a szószok, a csokoládé, a keksz, a gyümölcs, a burgonya, a bor, a sör és a kávé; egy adag friss gyümölcs fogyasztható naponta, míg a második adag főtten fogyasztható.

Hiperkalémia esetén ajánlott drasztikusan csökkenteni a nagyon káliumban gazdag gyümölcsök (például banán) és szárított diófélék (például dió, mandula, mazsola és fenyőmag) bevitelét.

Hogyan főzzünk alacsony káliumtartalmú ételeket

Készítsen ételt óvatosan, mivel ez befolyásolhatja az étrendben lévő káliumfelesleget.

Étkezés előtt tanácsos apróra vágni a burgonyát és a nyers zöldségeket (kapor, hagyma, sárgarépa stb.), És nagyjából meleg vízbe meríteni körülbelül két órán át, majd cserélni a vizet, és megismételni az eljárást még legalább egyszer. Így nagy mennyiségű kálium távozik (a sóhoz hasonlóan ez az elem vízben is feloldódik). Ezután engedje le a folyadékot és főzze, ha lehetséges, távolítsa el a bőrt..


Következő Cikk
Az összes koleszterinszint emelkedett. Mit jelent