Meningoencephalitis


Az agyban kezdődött gyulladásos folyamat meglehetősen akut lefolyású és számos következménnyel jár. E betegségcsoport fajtái közül megkülönböztethető az arachnoid agyhártyagyulladás (arachnoiditis). Ez a fajta betegség a szerosus gyulladásos folyamatok csoportjába tartozik, és a vérkeringés károsodása és a kapilláris falak gyengülése jellemzi. Ez a jelenség oda vezet, hogy a nyirok beszivárog az erekből a lágy szövetekbe, és stagnálás lép fel bennük. Az ödéma fokozatosan fejlődik, a láz emelkedik, és egyéb meningealis tünetek jelentkeznek.

A patológia jellemzői

Az arachnoid (arachnoid) membrán a 3 szövet egyike, amely lefedi az agyat és a gerincvelőt. Megjelenésében egy pókhálóra hasonlít, és főleg kötőszálakból áll. Az arachnoid szövet a kemény és a lágy héj között helyezkedik el, de a subarachnoidális tér is elválasztja a második rétegetől. Ez a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) és az ételt ellátó edények tárháza.

A pia mater és az arachnoid gyulladása gyakran összekapcsolódik, és leptomeningitisnek nevezik. Az orvosok kizárják a helyi károkat, mivel a hely és a szerkezet sajátosságai nem teszik lehetővé ezt a lehetőséget.

Ha az elváltozás elég kiterjedt, és maga a kóros folyamat bűnösje lágy vagy kemény szöveten keresztül jut be erre a területre.

Az agy gyulladt bélése megduzzad és felhőssé válik. Az érintett területen tapadások jelennek meg, amelyek megzavarják a cerebrospinalis folyadék keringését. Fokozatosan ez a folyamat a gerincvelő vagy az agy gerincciszta kialakulásához vezet..

Tünetek

Az arachnoiditis elsősorban a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • Ingerlékenység;
  • Gyengült memória;
  • Hőmérséklet-emelkedés;
  • Bizonyos izomcsoportok parézise és bénulása;
  • Az érzékenység megsértése;
  • A hallás és a látásélesség esése;
  • Folyamatosan kísérteties szorongás érzése;
  • Fejfájás;
  • Rohamok;
  • Hányinger hányásig;
  • Alvási ritmuszavar;
  • Általános gyengeség;
  • A külső ingerek által súlyosbított fejfájás.

A fő elváltozás helyétől függően bizonyos tünetek érvényesülhetnek:

  • Külső felülete (domború). A testrendszerek funkcionalitásának megsértése ebben az esetben jelentéktelenül nyilvánul meg. A fő tünetek a rohamok;
  • Az occipitalis rész. A betegség ezen formáját a látás és a hallás károsodása jellemzi;
  • Kisagy szögű híd. A gyulladás fő jelei ezen a területen a nyaki fájdalom, a fülzúgás és a szédülés;
  • Nyakszirt ciszterna. Egy ember gyulladásával az arcidegek szenvednek és a hőmérséklet emelkedik;
  • Gerincvelő gyulladás. Általában a betegség ezen formája az isiász tüneteivel, érzékszervi zavarokkal és a kismedencei szervek különböző rendellenességeivel jár. Több típusra oszlik:
    • Korlátozott arachnoiditis a gerincvelőben. Ezt az alfajt tünetmentes lefolyás jellemzi;
    • A gerincvelő akut és szubakut arachnoiditis. Gyakran társulnak az agyi membránok gyulladásával. A patológia ezen formáját magas láz és gyulladásos változások jellemzik a cerebrospinalis folyadékban és a vérben;
    • A gerincvelő krónikus arachnoiditis. Ez meglehetősen lassan halad, és gyakran ez a folyamat a cerebrospinalis folyadék keringésének megsértésével jár.

Ennek során az agyhártyagyulladás 3 formára oszlik, és mindegyiknek megvannak a maga sajátos megnyilvánulási jellemzői:

  • Éles. Főleg a cisterna magna gyulladását érinti, és leggyakrabban következmények nélkül múlik. Ugyanakkor a beteg hőmérséklete emelkedik, és hányás jelentkezik a fejfájás hátterében;
  • Szubakut. Az agyi rendellenességek és a fokális megnyilvánulások tüneteinek kombinációja jellemzi, például csökkent hallás- és látásélesség, általános gyengeség, egyensúlyhiány, szédülés és álmatlanság. Ez a forma a legtöbb esetben előfordul;
  • Krónikus. A betegség időszerű terápia hiányában erre a formára változik. Lassúvá válik, de a tünetek fokozatos előrehaladásával.

Az okok

Az agy és a gerincvelő külső rétegében lokalizált gyulladás az ilyen tényezők következménye:

  • Fertőzés;
  • Krónikus mérgezés, például alkoholmérgezés;
  • Gerinc- és fejsérülések;
  • Zavarok a hormonrendszerben.

Lokalizációs funkciók

Az arachnoiditis lokalizációja szerint jellemzői vannak:

  • Agyi arachnoiditis (agygyulladás). Főleg a hátsó koponyaüreget, valamint az alapot és a felszínt fedi le:
    • Konvekciós. Gyulladással a gyrus és a félgömbök külső felülete megérinti. A konfekcionált patológia motoros és érzékszervi kudarcokhoz, valamint rohamokhoz vezet;
    • Ragasztóanyag. Különösen nehéz kimutatni, mivel nincs meg a specifikus lokalizáció. Ezt a fajta betegséget számos kóros folyamatra jellemző általános tünetek jellemzik;
    • Optikai-chiasmal. Ebben az esetben a gyulladás bazális, vagyis az alján található. A lokalizáció ilyen fókuszának fő jele a látásromlás;
    • A hátsó koponya fossa. Általában a gyulladásos folyamat ezen helye miatt a beteg elveszíti a mozgások koordinációját és növeli az intravénás nyomást.
  • Gerinc arachnoiditis (gerincvelő gyulladása). A következő lokalizációs jellemzőkkel rendelkezik:
    • Ragasztóanyag. A gyulladás ilyen fókuszát egy látens lefolyás jellemzi, amely az isiászra, a neuralgiára stb..
    • Cisztás. Ezt a típusú gyulladást erős fájdalom és mozgási nehézség jellemzi. A hát mindkét oldalát fokozatosan lefedik;
    • Cisztás ragasztó. Általában ez a fajta betegség különösebb tünetek nélkül halad, de az idő múlásával mozgásproblémák jelentkeznek és az érzékenység romlik..

Diagnosztika

A betegek nem fordulnak orvoshoz, mivel a betegség alapvető megnyilvánulásait megfázásnak, fáradtságnak stb. Tulajdonítják. A betegség akut támadásai havonta 3-4 alkalommal fordulnak elő, és csak a legsúlyosabb rohamok után küldik az embereket kórházba vizsgálatra. Ilyen helyzetben neurológushoz fordulnak, akinek meg kell kérdeznie a beteget, meg kell vizsgálnia és instrumentális vizsgálatot kell végeznie. A következő kutatási módszereket használják általában:

  • Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a vizsgálati módszer a legpontosabb, és lehetővé teszi az elváltozás meghatározását és az arachnoiditis megkülönböztetését más hasonló tünetekkel járó patológiák (tályog, daganat stb.) Között;
  • Röntgen. A megnövekedett koponyaűri érzékenység (hiperesztézia) kimutatására szolgál;
  • Elemzések. Ezek a vizsgálat szerves részét képezik, mivel lehetővé teszik a fertőzés vagy gyulladás jelenlétének megállapítását (a vérben, a vizeletben és a cerebrospinalis folyadékban)..
  • Szemész vizsgálata. Bizonyos esetekben, például az agyhártya optikai-chiasmális gyulladása esetén a diagnózis ilyen eleme rendkívül fontos. Néha a hátsó agyfossa arachnoiditisében stagnálás léphet fel a látóideg rostjainak területén, és ilyen helyzetben szemész szakorvosának vizsgálatára is szükség lesz..

A terápia menete

Az arachnoid membrán gyulladásának megszüntetése lépésről lépésre történik:

  • Első fázis. Kezdetben az alapbetegséget kezelik. Ehhez gyógyszereket alkalmaznak a betegség okának kiküszöbölésére. Általában az orvos antibiotikumokat és antiallergiás gyógyszereket ír fel (difenhidramin, diazolin);
  • Második szakasz. A patológia okának kiküszöbölése után az orvos úgy módosítja a kezelést, hogy csökkentsék a koponya belsejében lévő nyomást, és normalizálják a vér és a cerebrospinális folyadék keringését. Általában stimulánsokat és jódos gyógyszereket (kálium-jodid, Lidaza) használnak erre a célra..

A fő terápia hátterében a kezelőorvos diuretikumokat és szemellenes gyógyszereket (Frusemide, Glicerin) ír fel, amelyek csökkentik az agyban felhalmozódott folyadék mennyiségét. Ha a páciensnek görcsök vannak, akkor epilepsziaellenes gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

A gerinc arachnoiditis esetén néha műtétet alkalmaznak az adhéziók és a ciszták levágására. Ilyen radikális terápiás módszerre főként a betegség cisztás és cisztás-adhezív típusára van szükség..

Az agy bélésének gyulladása súlyos kóros folyamat, amelyet különféle meningealis tünetek jellemeznek. A betegség megnyilvánulásának súlyossága közvetlenül függ a formájától és a gyulladás fókuszának lokalizációjától. Ez azonban kezelhető, különösen a korai szakaszban, ezért tanácsos nem késleltetni az orvoshoz való látogatást annak érdekében, hogy időben át lehessen venni egy terápiát..

Az agy és szöveteinek gyulladása - orvosi portál

Mit kell tudni a gerinc arachnoiditiséről

Gerinc arachnoiditis: a betegség tünetei
Ez egy olyan betegség, amelyet égő fájdalom és egyéb neurológiai tünetek jellemeznek. A gerinc arachnoiditis az agyhártyák gyulladásos folyamata, amely körülveszi a gerincvelőt. A gyulladás állandó irritációt okoz, a cicatricialis ragasztási folyamat kialakulását és a gyökerek és az erek összenyomódásához vezet. Az arachnoiditis fő tünete az ágyéki gerinc és a csípő krónikus fájdalma. Emellett a beteget zavarhatják:

  • bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábadban;
  • Különös érzések, például szúnyogcsípés vagy a víz érzése a lábadon
  • súlyos lövöldözős fájdalom (hasonlít az áramütésre);
  • izomgörcsök, görcsök és a lábak spontán rángatózása;
  • a kismedencei szervek diszfunkciója és csökkent potencia.

Ha a betegség előrehalad, a tünetek súlyosabbá és tartósabbá válhatnak. A folyamat leggyakrabban a mellkasi, ágyéki gerincvelő és a cauda equina szintjén figyelhető meg. A legtöbb gerincvelői arachnoiditisben szenvedő beteg nem képes dolgozni és normális életet élni.

A gerinc arachnoiditisének három oka

A gerinc arachnoiditisének három fő oka van:

  • Trauma vagy műtét. Az arachnoiditis a gerincműtét nagyon ritka szövődménye lehet (különösen, ha több volt belőlük, vagy a műtét nagyon nagy volt), vagy gerincsérülés következménye lehet. Arachnoiditis kialakulhat az ágyéki gerinc számos blokkolása után, a gerinccsatorna stenosisának (szűkületének) súlyos formáival vagy az intervertebrális lemezek krónikus degeneratív betegségével.
  • Vegyi anyagok. A közelmúltban a mielográfiát a gerinc arachnoiditisének egyik lehetséges okának tekintik. A mielográfia egy diagnosztikai teszt, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak a gerincvelőt és az idegeket körülvevő térbe. Általánosan elfogadott, hogy a kontraszt bevezetésével fennáll az arachnoiditis valószínűsége, különösen azokban az esetekben, amikor több szúrást végeztek.
  • Fertőzés. Az arachnoiditist a gerincet érintő fertőző folyamat is okozhatja - vírusos és gombás agyhártyagyulladás vagy tuberkulózis.

A gerinc arachnoiditisének kezelése

Sajnos a gerinc arachnoiditisének nincs specifikus kezelése. A terápiás intézkedések elsősorban a fájdalom csökkentésére irányulnak, amelyhez nem szteroid gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat és kortikoszteroidokat alkalmaznak. A gyógyszerek beadása intratekális pumpával történhet, amelyet beültetnek (behelyeznek) a bőr alá, és a gyógyszereket közvetlenül a gerincvelőbe injektálják. A kezeléshez fizioterápiát és a gerincvelő transzkután elektromos stimulálását is alkalmazzák, ehhez olyan eszközt alkalmaznak, amely elektromos jelet továbbít a gerincvelőbe a fájdalom csökkentése érdekében. Az arachnoiditis műtéti kezelése általában nem történik meg, mivel ez csak a cicatricialis ragasztási folyamat még nagyobb fejlődését okozhatja. Az "Arachnoiditis" cikk alapján.

Arachnoiditis

Az arachnoid a gerincvelő és az agy három membránjának egyike. Részt vesz a cerebrospinalis folyadék termelésében és keringésében.
Az agy arachnoiditis olyan autoimmun vagy másodlagos betegség, amely az agy arachnoid membránját érinti, ami ciszták, neoplazmák és adhéziók kialakulásához vezet az agyban. A legtöbb esetben ez a betegség serdülőket és 40 év alatti felnőtteket érint. Megjegyzik, hogy a férfiak kétszer gyakrabban betegednek meg, mint a nők.

Az okok

Független, autoimmun betegségként az arachnoiditis az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő. Gyakran másodlagos betegségként fordul elő a korábbi fertőzések után: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, kanyaró, influenza, mandulagyulladás, arcüreggyulladás. Létezik poszttraumás arachnoiditis is, amely traumás agysérülés után következik be: subarachnoidális vérzés, agyrázkódás, zúzódás és sok más agysérülés.

Vannak hajlamosító tényezők is: alkoholfogyasztás, krónikus túlterhelés, gyakori légúti fertőzések, gyakori fejsérülések, kedvezőtlen körülmények (forró országok, magas légköri nyomás). Ez a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet. Ezen tényezők hatására az arachnoid membrán antitesteket kezd termelni, ami gyulladásos folyamathoz vezet. Ez a folyamat az arachnoid membrán tömörödéséhez és átlátszatlanságához vezet. Elkezdődnek az adhéziók kialakulása, ami a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértéséhez vezet. Ez hydrocephalushoz (folyadék az agyban) és agyi tünetekhez vezet. Az így létrejött ragasztási folyamat a szomszédos agyközpontokat nyomja, ami a fokális tünetek megjelenéséhez vezet.

Osztályozás

A tanfolyam jellege szerint az akut, a szubakut és a krónikus arachnoiditist különböztetik meg.

  • A cisztás arachnoiditis gyulladásos folyamat, amelyet üregek (ciszták) képződése kísér.
  • Ragasztó arachnoiditis - az arachnoid membrán gyulladása, amelyet genny képződése jellemez az adhéziók között.
  • Convexital arachnoiditis - diffúz tünetek jellemzik. Görcsrohamok kialakulásához vezet, mind fokális, mind általános tudatvesztéssel.
  • A gerinc arachnoiditis a gerincvelő bélésének gyulladása. Gyakran sérülés okozza.

Arachnoiditis: tünetek

Az arachnoiditis jelei a faktornak való kitettség után valamivel később jelentkeznek. Ez annak a tényezőnek köszönhető, amely az arachnoiditist okozta. Például az influenza után az arachnoiditis 3-12 hónapig fordulhat elő. Agysérülés után 1-3 év alatt arachnoiditis alakulhat ki.

De gyakran az arachnoiditis fokozatosan fejleszti a tüneteket, amelyek jellemzőek az asthenia vagy a neurasthenia tüneteire: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, hangulatváltozások. Lehetséges epilepsziás rohamok kialakulása is, amelyek status epilepticusszá válhatnak (gyakran rövid időn belül ismétlődő rohamok).

Általános agyi tünetek

Mint már említettük, a cerebrospinális folyadék kiáramlásának és az agy kamrai mentén történő mozgásának megsértése okozza őket. A leggyakoribb és leggyakoribb tünet egy kitörő fejfájás. Nem enyhül fájdalomcsillapítók szedésével, fizikai megterhelés, köhögés közben fokozódik.

Ezek a tünetek magukban foglalhatják a központi eredetű hányingert és hányást, fülzúgást, szédülést, túlzott érzékszervi ingerlékenységet, a vegetatív vaszkuláris dystónia tüneteinek megjelenését is.

A cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértése esetén a cerebrospinalis folyadék zavarai és a cerebrospinalis folyadékválságok jellemzőek. Ez utóbbiakra fokozott fejfájás, hányinger és szédülés jellemző. A válságok a következők:

  • Gyakori - havonta több mint 4 alkalommal. Egy ilyen válság több mint 2 napig tarthat, kifejezett tünetei vannak.
  • Közepes gyakoriságú válságok - havonta 3-4 alkalommal.
  • Ritka krízisek - havonta 1-2 alkalommal.

A gócos tünetek klinikája károsítja az agy egyik vagy másik részét. Például a bazilar arachnoiditis klinikája károsítja a szagló (I), az okulomotoros (III) és a blokkoló (IV) idegeket. A klinikán ezt optikai-chiasmalis arachnoiditisnek nevezik. Kísérheti az agyalapi mirigy károsodásával, és az agyalapi mirigy adenoma kialakulásához vezethet.

Diagnosztika

Az arachnoiditist nehéz diagnosztizálni, a diagnosztikai módszerek hatalmas száma ellenére. A diagnózist egy neurológus teheti meg, miután megkérdezte a beteget, összegyűjtötte az élet és a betegségek anamnézisét. Az orvos neurológiai vizsgálatot végez, amely feltárhatja a központi idegrendszer bármilyen változását vagy rendellenességét.

További diagnosztikai módszer az Echo - EG, amely megmutatja a hydrocephalus jellegét. Az elektroencefalogram megmutatja a fokális elváltozások és az epilepszia jelenlétét, és rögzítheti magát a támadást is. Az agy MRI- és CT-vizsgálata megmutatja a hydrocephalus mértékét, az arachnoiditis membránjának elváltozásainak jelenlétét (ciszták, adhéziók), amelyek az arachnoiditisre jellemzők, és megmutatják az agyi neoplazmák (tumorok, tályogok, hematomák) jelenlétét is.

Feltétlenül végezzen vizsgálatot a cerebrospinalis folyadékról, és végezzen ágyéki szúrást. Ez lehetővé teszi a megnövekedett koponyaűri nyomás jelenlétét, a fehérje jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban és a neurotranszmitterekben, amelyek segítenek megkülönböztetni az arachnoiditist az egyéb lehetséges agyi elváltozásoktól..

További vizsgálatot végez egy szemész, aki azonosítja a látóideg fejének torlódását. Ez a betegek 50% -ában fordul elő. A vizsgálat elvégzi az ENT-t is, amely halláskárosodást mutathat ki, amely arachnoiditis esetén is fennáll, annak típusa és mértéke.

Általános és biokémiai vérvizsgálatok, a kapcsolódó szakemberek vizsgálata a differenciáldiagnózis érdekében.

Agyi arachnoiditis: kezelés

Szigorúan a fekvőbeteg osztályon végzik. Ez a patológia kialakulásának mértékétől és kiváltó okától függ. A konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - Dexametazon, Prednisolone.
  • Abszorbeáló - Pyrogenal, Jodbismut Quinin.
  • Epilepszia elleni gyógyszerek - klonazepám, diazepám, fenitoin, valproinsav.
  • Diuretikumok (a folyadék kiáramlásához) - Furosemid, Mannitol.
  • Neuroprotektív gyógyszerek (az agy anyagcsere-folyamatainak javítása) - Piracetam, Tiocetam, Mannitol.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a krónikus fertőzési gócok kezelését.

A műtéti kezelés súlyos optikai-chiasmalis arachnoiditis esetén javallott, amikor a látás csökkenése előrehalad, ami annak elvesztéséhez vezethet. Ebben az esetben a ciszták eltávolítása, az adhéziók javítják a cerebrospinalis folyadék kiáramlását. Progresszív hydrocephalus esetén egy sönt jelez, ami a folyadék gyors felszabadulásához vezet az agyból.

Arachnoiditis: következmények

Az átvitt arachnoiditis után fellépő komplikációk súlyosak, mivel az agyhoz kapcsolódnak. A következő szövődményeket különböztetjük meg:

  • Egész életen át tartó görcsoldó gyógyszereket igénylő rohamok.
  • A látás romlik.
  • A visszatérő hydrocephalus tartós lehet. A halál akkor lehetséges, ha nem tesznek semmit.

Az arachnoiditis az agy arachnoid (arachnoid) bélésének gyulladásos betegsége. Maga az "arachnoiditis" szó a görög nyelvből származik: arachne - pókháló, eidos - faj. A betegség nevét A. T. Taraszenkov javasolta 1845-ben. Szinonimák: elhatárolt adhezív meningopathia, krónikus fibrosos leptomeningitis.

Az arachnoiditis a szerosus agyhártyagyulladás speciális típusa. Amikor bekövetkezik, a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának terei összetapadnak, ami megakadályozza a cerebrospinalis folyadék normális keringését - kezd felhalmozódni a koponyán belül, és összenyomja az agyat, olyan veszélyes állapotot okozva, mint a hydrocephalus, megnövekedett koponyaűri nyomás.

Tünetek

Az arachnoiditis egyik leggyakoribb tünete a fejfájás, amely sokféle módon nyilvánulhat meg. Leggyakrabban akut és éles fájdalmak vannak, amelyek a koponyaűri nyomás növekedésével fordulnak elő. Szétrobbanhatnak is. Ritka esetekben lehetetlen, hogy a beteg meghatározza a fájdalom helyét, amikor úgy tűnik, hogy az egész fej fáj.

Napközben a fejfájás megváltoztathatja a jellemét, például reggel a fájdalom erősebb, este pedig jelentősen gyengül. A testhelyzet megváltozása után is lecsenghet. A fejfájás gyakran súlyosbodik fizikai megterhelés vagy túlterhelés alatt. A fájdalmas érzések csúcsát egyes esetekben hányás, hányinger kíséri.

Ezenkívül a betegek rendszeresen szédülésre panaszkodnak, amely szabálytalan és különféle fájdalomérzet hiányában, valamint az időjárás változásakor vagy fizikai megterhelés után jelenik meg..

A betegség tünetei az agyszövet károsodásának mértékétől függően jelennek meg. Az arachnoiditis fő tünetei a következők:

  1. Általános gyengeség. A betegek még a rokonokkal sem kívánnak kommunikálni, szakmai feladatokat ellátni, mivel ehhez nincs elég erő. Idővel visszavonulnak magukba, ingerlékenyek és könnyen engednek az apátiának..
  2. Alvászavar. Az álmatlanság gyakran kíséri az arachnoiditisben szenvedő embert. De bizonyos esetekben a betegek jól elalszanak, de rémálmaik vannak..
  3. Megnövekedett testhőmérséklet. A gyulladásos folyamat stádiumától függően jelentéktelen lehet.
  4. Csökkent koncentráció, memóriazavar. Akkor figyelhető meg, amikor a kóros folyamat befolyásolja az agy gondolkodásért és memóriáért felelős részeit. Az ilyen betegek gyakran nem emlékeznek néhány órával ezelőtt történt eseményekre..
  5. Acrocyanosis. Az epidermisz felső rétege szokatlan kékes árnyalatot kap.
  6. Gyakori vizelés.
  7. Görcsök. Bizonyos körülmények között rohamokká alakulhat ki, amikor egy személy elveszíti az eszméletét.
  8. A halláskárosodás.
  9. Szagvesztés. Lehet teljes vagy részleges.
  10. Hosszan tartó és gyakori ágyéki fájdalom.
  11. A végtagok zsibbadása, átmeneti bénulás.
  12. Csökkent potencia.

A betegség tünetei a kóros folyamat terjedésének mértékétől függően jelennek meg. Ha tünetek jelentkeznek, forduljon szakemberhez, aki a diagnosztikai adatok alapján meghatározza a diagnózist és előírja a kezelési rendet.

Kezelés

A kezelést álló helyzetben végezzük. Nagyon fontos a helyes diagnózis elvégzése és a betegség valódi okának megállapítása. Ezenkívül konzervatív gyógyszeres kezelést írnak elő:

  • Prednizolon - 60 mg / nap 2 hétig.
  • A koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
  • Antihisztaminok.
  • Fájdalomcsillapítók - súlyos fejfájás ellen.
  • Az agy stimulálására szolgáló gyógyszerek - cerebrolizin stb..
  • Gyógyszerek mentális rendellenességek kezelésére - antidepresszánsok, nyugtatók.
  • Ha epilepsziás rohamokat észlelnek, ezeket epilepszia elleni gyógyszerekkel is kezelni kell.

A gyógyszereket minden beteg számára egyedileg választják ki, az arachnoiditis típusától és lokalizációjának fókuszától függően. A ragasztó arachnoiditist konzervatív módszerekkel nagyon sikeresen kezelik, a cisztásaknál pedig a műtét hatékonyabb. A műtétet általában akkor jelzik, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan.

Időszerű kezelés esetén a prognózis kedvező. A legnehezebben kezelhető arachnoiditis a hátsó koponya fossa, különösen, ha a kialakulását csepp az agy. A műtét után a betegek fogyatékosságot kapnak (a fogyatékossági csoport a betegség szövődményeitől függ). A betegeknek tilos a nehéz fizikai aktivitás, a zajos helyiségekben tartózkodás, a tömegközlekedés vezetése. Lehetséges egyszerű munka elvégzése a gyártócsarnokokon kívül, hosszú tartózkodás nélkül az utcán vagy a magasban.

A betegség osztályozása és tünetei

Az arachnoiditisnek több típusa van:

  1. Igaz. Ennek a patológiának az oka egy autoimmun folyamat vagy allergiás reakció. Általában ezt az arachnoiditis formát szokásnak tekinteni, mivel befolyásolhatja az agykéreg felső sejtrétegét. Ez az elváltozás meglehetősen ritka, csak az agyhártya összes betegségének 5% -ában fordul elő.
  2. A maradék arachnoiditist trauma vagy az idegrendszert érintő fertőzés váltja ki. Ennek a patológiának az eredménye a cerebrospinalis folyadékkal megtöltött tapadások és ciszták megjelenése..

A betegség a subarachnoidális térben tapasztalható változások szerint is osztályozható:

  1. Cisztás arachnoiditis. A membránok között szálas szövetek nőnek, ami provokálja a folyadékkal töltött üregek kialakulását.
  2. Ragasztóanyag. Ebben az esetben effúzió képződik, amelynek eredményeként laza tapadások alakulnak ki. Zavarják a cerebrospinalis folyadék keringését.
  3. Vegyes. Ez a két korábbi arachnoiditis típusának tüneteinek és jellemzőinek kombinációja.

Ha a patológia lokalizációját vesszük alapul az osztályozáshoz, akkor ez megtörténik:

  1. Diffúz (kiterjedt). A legtöbb esetben diagnosztizálják, mivel a gyulladásos folyamat szinte az egész membránra kiterjed, és a szomszédos szöveteket is érinti. A tünetek nincsenek kifejezetten kifejezve. Vannak olyan agyi tünetek, amelyeket a cerebrospinalis folyadék károsodott keringése vált ki.
  2. Korlátozott. Az ilyen arachnoiditis ritka, mivel az arachnoid membránnak nincsenek egyértelmű határai, ezért a gyulladás a legtöbbet érinti.
  3. Konvexitális. Az arachnoiditis a membrán azon részére terjed, amely az agy külső felületén helyezkedik el. Ennek menetét könnyebbnek tartják. Ehhez azonban epilepsziás rohamok, érzelmi rendellenességek, bénulás és parézis társul..
  4. Basal. A koponya tövében helyezkedik el, és befolyásolja az agytörzset, az idegeket és a kisagyat. Itt a látás romlik, és mindkét oldalról. Először a látómező megváltozik egyes színekre (piros és zöld). Ezenkívül intenzív fejfájás jelenik meg, az okulomotoros idegek működése károsodik. A szemfenék vizsgálatakor a látóideg atrófiája látható rajta.
  5. A hátsó koponya fossa. Itt a tünetek sokfélesége nagy. Ha a koponya idegei károsodnak, halláskárosodás és a trigeminus ideg károsodása lehetséges. Ha a gyulladás érinti a kisagyat, akkor a koordináció és a mozgások mozgáskészsége zavart okoz. A betegnek súlyos hipertóniás szindróma is van..

Az utolsó osztályozási paraméter a kóros folyamat fejlődésének sebessége. A következő típusok különböztethetők meg itt:

  1. Akut. Ha az arachnoiditis nagyon gyorsan kialakul, akkor a beteg hőmérséklete jelentősen megemelkedik, és bőséges hányás jelenik meg. A patológia ezen formája azonban gyorsan, komoly következmények nélkül gyógyítható..
  2. Szubakut. A patológia folyamatosan fejlődik, most súlyosbodik, majd kihal. Az agy arachnoiditisével a tünetek lassan növekednek. Először az aszténia jelenik meg, súlyos gyengeség és fáradtság, mérsékelt fejfájás, érzelmi háttérrel kapcsolatos problémák, fokozott ingerlékenység.
  3. Krónikus. Idővel a gyulladásos folyamat előrehalad, és a személy fokális és agyi jeleket mutat. Például a fejfájás fokozódik, hányinger és hányás figyelhető meg, a szemek fájni kezdenek. A betegnél fülzúgás alakul ki, az ujjak hegyei elkékülnek. Folyamatosan szomjas, nagy az érzékenység az erős fényre és a hangos hangokra.

A betegnek gyakran vannak alvási és memóriazavarai, megjelenik a szorongás. Egyéb tünetek: érzékenység az időjárási változásokra, túlzott izzadás, túlzott vizelés, szagvesztés (teljes vagy részleges).

Sebészet

A gyógyszerek alkalmazása nem mindig segít olyan betegség megszüntetésében, mint az agyi arachnoiditis. Bizonyos esetekben sebészeti kezelést írnak elő. A műtéti beavatkozás indikációi a következők:

  • javulás hiánya a gyógyszeres terápia után;
  • az intrakraniális hipertónia növekedése;
  • fokális tünetek növekedése;
  • optikai-chiasmális arachnoiditis jelenléte, amelyet a látás folyamatos romlása jellemez.

Például egy idegsebészeti műveletet hajthatunk végre egy ragasztófolyamat kifejlesztésével, adhéziók kialakulásával vagy cisztás folyamattal olyan betegségben, mint az agy agyi arachnoiditis. Az ilyen kezelés segít megszabadulni az akadályoktól, amelyek megzavarják a cerebrospinalis folyadék normális keringését..

A betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres és hatékony legyen, nagyon fontos az arachnoiditis időben történő diagnosztizálása. A helyes diagnózis felállításához az orvosnak átfogó tanulmányt kell végeznie a személy állapotáról, értékelnie kell a betegség klinikai megnyilvánulásait és az általános kórtörténetet

Ezért mindig időbe telik a helyes diagnózis meghatározása..

Először is, egy szakembernek ki kell zárnia az agydaganat jelenlétét egy személynél, mert ezeknek a betegségeknek a jelei hasonlóak. Ezeknek a betegségeknek a taktikája jelentősen eltér, és semmi esetre sem szabad habozni a terápia megkezdésével.

Az arachnoiditis diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak. Leggyakrabban a betegség jeleit használják alapul. Ha a beteg fejfájásra panaszkodik, a legtöbb esetben az agy tomográfiáját írják elő. Az ilyen típusú vizsgálatok segítségével azonosítani lehet a fokális változásokat, az agy egyes részeinek tágulását, és egyes esetekben a cisztákat. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú kutatások megbízhatósága körülbelül 99%.

Ezenkívül a helyes diagnózis meghatározásában nagyon fontos, hogy a betegség hogyan kezdődött. Leggyakrabban az arachnoiditis nem indul hirtelen. Ezt a betegséget általában fertőző folyamatok előzik meg - például orrmelléküreg-gyulladás vagy gennyes középfülgyulladás.

Ezt követően az illetőnél hányinger jelentkezik, amelyet gyakran hányás kísér. Eleinte a támadások hullámos jellegűek, de a betegség előrehaladtával állandóvá válnak. Abban az esetben, ha az arachnoiditis kezelését nem kezdik meg azonnal, az émelygés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek abszolút hatástalanok. A hányinger utáni második napon fejfájás jelentkezik. Azt kell mondanom, hogy intenzitása a betegség előrehaladtával növekszik..

Klinika

Az arachnoiditis kóros tüneteit feltételesen fel lehet osztani fokális és agyi tünetekre. Ez utóbbiak minden arachnoiditisben szenvedő betegnél különböző súlyosságúak. Ez fejfájás, szédülés, nehézség a fejben, hányinger. Jellemző általános gyengeség, csökkent teljesítmény, alvászavarok, csökkent memória és figyelem. A betegek ingerlékenyek, érzelmileg instabilak. Gyakran arachnoiditis esetén az agy choroid plexusa részt vesz a kóros folyamatban, és chorioependymitis alakul ki. Ez egy tünetegyüttes, amelyet a cerebrospinalis folyadék termelésének, keringésének és kiáramlásának megsértése okoz, és a cerebrospinalis folyadék hipertóniája nyilvánul meg. Ebben az esetben a fejfájást fény- és hangfóbia kíséri, repesztő jellege van, éjszaka és reggel kifejezettebb, járás közben és vezetés közben súlyosbodik. A gócos tünetek a folyamat domináns lokalizációjától függenek.

Konvexitális arachnoiditis

Ebben a betegségben az agyféltekék agyhártyái érintettek. A konvexitális arachnoiditist általános görcsrohamok, jacksoni epilepszia, autonóm tünetek, aszténikus szindróma jellemzik.

Bazális arachnoiditis

A betegek optikai chiasmájának elváltozásával a látómezők szűkülete, a látásélesség aszimmetrikus csökkenése, okulomotoros rendellenességek (kettős látás, a szem felfelé vagy oldalra mozgatásának nehézségei, tárgyak homályossága stb.), Alvászavarok tárulnak fel. Az inter-pectoralis régió bazális arachnoiditisét bizonyos esetekben az okulomotoros idegek és más koponyaidegek diszfunkciója mutatja. Az oldalsó ciszterna károsodásával járó arachnoiditis esetén a betegek aggódnak a szemgolyókba, a fülrész mögé sugárzó fejfájás miatt. Később szisztémás szédülés, fülzúgás, halláskárosodás, nystagmus (akaratlan gyors oszcillációs szemmozgások) jelennek meg. Ugyanakkor a hallási, az arc- és a trigeminus idegek részt vesznek a kóros folyamatban..

Arachnoiditis a hátsó agyfossa

Ezt a fajta arachnoiditist fejfájás jellemzi az occipitalis régióban, hányinger, meningealis tünetek, mentális rendellenességek. A fundusban meghatározzák a látóidegek stagnáló korongjait, atrófiájuk jeleivel.

A cerebellopontin szög arachnoiditis

A betegséget tartós fejfájás és szédülés jellemzi. Séta közben a páciens tántorog, és egyik oldalról a másikra esik. Nystagmus, piramis rendellenességek (parézis, bénulás, kóros reflexek) jelenhetnek meg. Néha koponyaidegek (hallási, trigeminus, abducens, arc) érintettek.

Diffúz arachnoiditis esetén a cerebrospinalis folyadék szindróma dominál.

Az arachnoiditis előfordulásának megelőzése

Az arachnoiditis időben történő diagnosztizálása a neurológiai rendellenességek első tüneteinél megakadályozza a betegség kialakulását. A fertőző betegségek, agyi sérülések utáni vizsgálatot el kell végezni, ha idővel fejfájás jelentkezik. A fertőzés fókuszait, különösen a gennyeseket, a teljes gyógyulásig kell kezelni, megakadályozva krónikus állapotukat.

Az arachnoiditis a serosus gyulladás kategóriájába tartozik, amelyet a vér kiáramlásának lelassulása és a kapilláris falak permeabilitásának növekedése kísér. Az ilyen gyulladás következtében a vér folyékony része a falakon keresztül behatol a környező lágy szövetekbe és stagnál bennük..

Az ödéma enyhe fájdalmat és enyhe hőmérséklet-emelkedést okoz, mérsékelten befolyásolja a gyulladt szerv funkcióit.

A legnagyobb veszélyt a kötőszövet tartósan jelentős szaporodása jelenti, ha a betegséget figyelmen kívül hagyják vagy nem kezelik. Ez utóbbi okozza a szervek munkájának súlyos megsértését..

Agyi arachnoiditis: gyógyulás a betegség után

Az arachnoiditis az agyhártya károsodásán, valamint az arachnoid és a pia mater, valamint az agy kamrái közötti tapadások és ciszták kialakulásán alapuló patológia, amely akadályozza a cerebrospinalis folyadék keringését és irritáló hatást gyakorol az agy anyagára. Az agyi arachnoiditis az idegrendszer ritka betegsége. A kóros folyamat autoimmun reakció eredményeként alakulhat ki, amikor az agy membránjaival szemben antitestek képződnek a testben. Ez az úgynevezett igazi arachnoiditis. Más esetekben a betegség maradványhatások formájában halad tovább neuroinfekciók, fejsérülések után.

Arachnoiditis vagy miért gyulladt az agy bélése

Arachnoiditis: Ha gyulladás lép fel

Senkit sem lep meg fejfájással. Számos betegséget kísér. Influenza, migrén, nyaki osteochondrosis, a szív- és érrendszeri betegségek, alkoholmérgezés, gyógyszerek, endokrin betegségek és így tovább. Az arachnoiditis azonban kiemelkedik a fejfájással jellemzett betegségek közül. Az a tény, hogy arachnoiditis esetén a fej szinte folyamatosan fáj. Csak a fejfájás súlyossága változik: erősebbé, majd gyengébbé válik, fizikai és szellemi túlterhelés, hipotermia és egyéb okok miatt fokozódik. Mi az arachnoiditis? Ennek a betegségnek a neve a görög "arachne" - pók szóból származik. Az arachnoiditis az agy arachnoid membránjának gyulladása - vékony erek és kötőszöveti formációk hálózata, amely az agy külsejét takarja. Normális esetben úgy tűnik, hogy az agy a „cerebrospinalis folyadék tavaiban”, vagyis a cerebrospinalis folyadékban lebeg. Ha azonban gyulladásos folyamat van, akkor a cerebrospinalis folyadék keringése megszakad, nehéz a fejéből a gerincvelőbe történő kiáramlása, és az agyidegek gyulladnak. Így az arachnoiditis fő oka a fertőzés behatolása. Ez a gyakori fertőzések, például influenza, tüdőgyulladás, kanyaró és mások szövődményeinek következménye. A fokális fertőzés gócpontjai szintén veszélyesek - arcüreggyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás. Az arachnoiditis aszeptikus gyulladás következtében is előfordulhat, amely nem jár mikrobiális károsodással. Ez különösen traumatikus agysérülés esetén következik be. Néha arachnoiditis alakul ki encephalitisben szenvedő betegeknél.

Az arachnoiditis jelei és formái

Az arachnoiditis a lokalizáció különböző formáiban különbözik, ettől függetlenül azonban számos közös jellemzője van:

  • fertőző betegség után 10-12 nappal jelentkezik;
  • tört vagy nyomó karakter fejfájása. A hányás a fejfájás magasságában lehetséges;
  • alvászavar;
  • csökkent teljesítmény, gyengeség, fáradtság;
  • a látás romlása;
  • érzelmi instabilitás.

Az arachnoiditisnek három fő formája van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

  • optochiasmalis vagy arachnoiditis az elülső koponya fossa (a paranasalis sinusok gyulladásának következménye). A látásromlás jellemzi, amely lassan vagy fordítva gyorsan kialakulhat. A fundusban stagnálás vagy ideggyulladás, a látóideg-korongok sorvadása, a látóideg sorvadása lehetséges. Kettős látás léphet fel. Néha anyagcserezavarok alakulnak ki: diabetes insipidus, elhízás stb.
  • arachnoiditis a hátsó agyfossa (leggyakrabban a középfül betegségének következménye). Intenzív, időszakosan erősödő fejfájásként jelentkezik, hányingerrel és hányással, hidrocefália alakulhat ki. Gyakran a betegség hasonlít egy agydaganatra.
  • konvexitális arachnoiditis. Rohamok jellemzik, amelyek néha eszméletvesztést okoznak.

A nők gyakrabban szenvednek arachnoiditisben.

Az arachnoiditis diagnosztizálásának nehézségei

Az arachnoiditis diagnosztizálása nagyon nehéz. Még a modern kutatási módszerek alkalmazása sem garantálja a pontos eredményt. Ez azonban meglehetősen gyakori. Elterjedtsége, hogy egyes orvosok elmagyarázzák a hipochondriában és az asthenoneurotikus rendellenességekben szenvedő betegek nagy számát.

Az arachnoiditis kezelése és megelőzése

Ha vannak bakteriális fertőző gócok, az orvos antibiotikumokat, szulfonamidokat ír elő. Az arachnoiditis minden esetben jódkészítményeket, biostimulánsokat, diuretikumokat, fájdalomcsillapítókat jeleznek. Az életre és a munkára vonatkozó prognózis kedvező. Az arachnoiditisből azonban szinte lehetetlen teljesen felépülni, ez krónikus betegség. Ezért olyan fontos megakadályozni ennek a betegségnek az előfordulását. Az arachnoiditis megelőzésére az akut fertőző betegségek megelőzése, korai diagnosztizálása és időben történő kezelése, a fokális fertőzés gócai és a craniocerebrális trauma alkalmazható. Az "Arachnoiditis - az agy arachnoid membránjának gyulladása" cikk alapján.

Kezelés népi gyógymódokkal

A betegség kialakulásának korai szakaszában lehetőség van népi gyógymódok alkalmazására.

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás módszerei csak kiegészítést jelentenek a fő kezeléshez. Lehetetlen teljesen felépülni az arachnoiditisből gyógyszerek használata és magasan képzett orvosi ellátás nélkül.

A tünetek enyhítésére népi gyógymódként használja:

  1. Apró bojtorján. A növény gyökereit alaposan porrá őrlik és egy ideig szárítják. 20 nappal perccel étkezés előtt agressziót kell szednie.
  2. Bojtorján. A növény levelét megmossuk, összegyúrjuk és a fején lévő fájó helyre tesszük.
  3. A szekvencia. A növényt szárítjuk és forrásban lévő vízzel forraljuk 1 evőkanál arányban. l. 1 liter vízhez fordul. Az infúziót 30 percig kell tartani, majd a nap folyamán teaként kell inni.

Megfelelő és időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. Függetlenül a betegség súlyosságától, a gyógyulás után a betegnek fogyatékossági igazolást adnak ki. A betegeknek ajánlásokat írnak elő, beleértve a fizikai aktivitás korlátozását, a zajos helyek látogatásának korlátozását, a szezonális vírusos betegségek rendszeres megelőzését.

A fejlődés fő okai

Az agyi arachnoiditisnek két fő típusa van. Az elsőt igaznak hívják. Akkor fordul elő, amikor autoimmun rendellenességek vannak a testben. A második típus maradék. Jellemzője a fibrotikus változások kialakulása az agy arachnoid rétegében, és súlyos agykoponyás trauma vagy fertőző folyamatok után alakul ki az agy szöveteiben..

A valódi formát a gyors fejlődés és a szerv diffúz változásainak jelenléte jellemzi. De ez a betegek kis százalékában fordul elő. A többieknek helyi megnyilvánulásai vannak, amelyek nem alakulnak ki.

Az agyi arachnoiditis meglehetősen egyszerű okokból alakulhat ki. Az esetek több mint fele fertőző betegségekkel jár. Az agy arachnoid rétegében a kóros folyamat leggyakrabban agyhártyagyulladás, bárányhimlő, influenza, meningoencephalitis, kanyaró, citomegalovírus fertőzés és még sok más után alakul ki.

Ebben a legkevésbé sem a koponya közepén elhelyezkedő gennyes elváltozások krónikus gócai játszanak szerepet. Ez történik sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoiditis, periodontitis esetén.

Az arachnoiditisben szenvedő betegek körülbelül harminc százaléka szenvedett korábban traumás agysérülést, amely vérzéssel járt az agy arachnoid rétegében és a közeli szövetekben.

A sérülés súlyossága nem befolyásolja a betegség kialakulását. A kóros folyamat kisebb sérülésekkel fordulhat elő. Bizonyos esetekben a betegség kialakulásának oka nem állapítható meg..

De a szakembereknek sikerült azonosítaniuk azokat a tényezőket, amelyek hatása alatt megnő a gyulladásos folyamat kockázata. Ezek tartalmazzák:

  • állandó túlterhelés, súlyos fizikai és érzelmi stressz;
  • gyakori stressz és depresszió;
  • gyógyszermérgezés, alkoholfogyasztás, kórokozó mikroorganizmusokkal való mérgezés;
  • rossz környezeti helyzetű területeken él;
  • a veszélyes iparágakban végzett munka;
  • gyakori fejsérülések;
  • az akut légúti vírusfertőzések gyakori előfordulása.

Az arachnoid réteg középen helyezkedik el az agy lágy és kemény hártyája között. Nem kapcsolódik velük, de nagyon közel áll egymáshoz. A kedvezőtlen tényezők oda vezetnek, hogy az antitestek szintetizálódni kezdenek a szervezetben, amelyek negatívan befolyásolják ezt a bizonyos réteget. Úgy befolyásolják ezeket a szöveteket, hogy autoimmun és gyulladásos folyamatok alakulnak ki.

Ez a réteg megvastagodásához, megvastagodásához és elhomályosodásához, a cisztás neoplazmák kialakulásához és a kötőszövet tapadásához vezet benne. Ez a folyamat az agycseppek és a magas vérnyomás-CSF válság kialakulásával zárul le.

A patológia okai

Az agyi arachnoiditis valódi okait nem mindig lehet meghatározni, ami nagyban megnehezíti a kezelési folyamatot. A statisztikák szerint az esetek 10-15% -ában a szakemberek nem tudják kideríteni, mi lett a gyulladás kórokozója.

Az előfordulás elsődleges oka az agyi arachnoiditis két formára oszlik:

  • Igaz. Az autoimmun rendellenességek és az allergia gyakran az igazi arachnoiditis oka. Az immunrendszer működésében fellépő zavarok következtében a test aktív antitesteket termel, amelyek célja a saját arachnoid réteg elleni küzdelem. Agresszív befolyásuk kiváltja a gyulladásos folyamatot. Súlyos formában az igazi arachnoiditis diffúz tulajdonságokra tesz szert, ezért van széles körű károsodás az arachnoid membrán szöveteiben. Mentális rendellenességek, izomgörcsök és görcsök, látás- és halláskárosodás kísérik.
  • Maradó. Ha az arachnoid réteg gyulladása sérülés következménye vagy fertőző betegségnek való kitettség következménye, akkor maradéknak nevezzük. Számos tapadás, ciszta és heg jelzi a patológia ezen sajátos formájának jelenlétét. Ilyen esetben az arachnoiditis oka lehet az immunrendszer meghibásodása, vírusok, zúzódások és agyrázkódások, endokrin rendellenességek, a test súlyos mérgezése, ami magában foglalja mind az életet veszélyeztető anyagok és elemek megjelenését a vérben, mind a gyógyszerek, köztük az alkohol rendszeres bevitelét..

Az agy arachnoiditisének diagnosztizálása

A legtöbb esetben az agy arachnoiditisének egyértelmű jelei, amelyeket szédülésnek, rendszeres hányingerrel és hányással járó gyakori fejfájásnak nevezhetünk, nem okoznak gyanút a betegben. A kezdeti szakaszban a hónap folyamán többször is megjelennek, és csak akkor, amikor a betegség krónikussá válik, elég gyakran előfordulnak és sokáig tartanak, ezért arra kényszerítik az embert, hogy orvosi segítséget kérjen.

A nehézség abban rejlik, hogy az arachnoiditis kialakulásának tünetei sok betegségre jellemzőek, ezért a kezelés gyakran késik. A pontos diagnózis felállításához az orvosnak számos vizsgálatot kell elvégeznie:

  1. Szemészeti vizsgálat. A betegség leggyakoribb típusa az optikai-chiasmalis arachnoiditis. A betegek körülbelül felének a hátsó koponyaüreg elváltozásának jelei vannak.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az agy gyulladásának megállapítását az esetek 99% -ában. A vizsgálat során kiderül a ciszták és a gyulladások jelenléte az agy arachnoid membránjában. Ez lehetővé teszi más olyan patológiák kizárását is, amelyeknek ugyanaz a megnyilvánulása (tályog, daganat stb.).

A cerebrospinalis folyadék felhalmozódása a konvexitális térben. Agyi arachnoiditis MRI-n T2 módban

  1. A klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének meghatározását a testben. Azonosíthatja az immunhiányos állapotot is, vagyis megtalálja a betegség kialakulásának fő okait.
  2. A radiográfia lehetővé teszi az intracranialis hipertónia diagnosztizálását.
  3. Az otolaryngológussal folytatott konzultáció a halláskárosodás megnyilvánulásával küzdő emberek számára javallt.
  4. Az ágyéki szúrás lehetővé teszi az intrakraniális nyomás szintjének meghatározását. Az agy arachnoiditisének kialakulása esetén megnövekedett mennyiségű fehérje és neurotranszmitter mutatható ki a cerebrospinalis folyadékban.

Csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után tudja az orvos előírni a helyes kezelést.

Diagnosztika

Az agy arachnoiditisének diagnosztizálásához magasan képzett szakember részvételére van szükség. Csak egy tapasztalt neurológus képes megállapítani a patológia valódi okait. A vizsgálat a beteg anamnézisének alapos összegyűjtésével kezdődik, amely után részletes instrumentális vizsgálatokat rendelnek hozzá. Ezek szükségesek az arachnoiditis teljes diagnosztizálásához..

Így az orvos előírja:

  • A koponya röntgenfelvétele.
  • Echoencefalográfia.
  • Elektroencefalográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Komputertomográfia.
  • Ágyéki szúrás.

A vizsgálat után lehetőség nyílik az első jóslatok megtételére. Az arachnoiditis neurológiai diagnosztikája a beteg állapotának felmérésére, a gyulladás gócainak lokalizálására, a betegségnek való kitettség időtartamának és a koponyaűri nyomás meghatározására irányul..

Az arachnoiditis típusai

Az arachnoiditis az arachnoid (arachnoid) hüvely gyulladásos folyamata, amely pusztító következményekkel jár a szervezet számára. Maga a kifejezés sok kérdést vet fel, mivel magában foglalja a betegség elszigetelt lefolyását, ami lehetetlen. Ennek oka az érrendszer hiánya az arachnoid rétegben. Számos tanulmány után úgy döntöttek, hogy az arachnoiditis jeleit a szerosus agyhártyagyulladásnak tulajdonítják, ez egy tágabb fogalom.

A betegség lefolyása nagyon változatos, ezért meglehetősen kiterjedt osztályozással rendelkezik. A betegségnek több kategóriája van, a gyulladás gócainak helyétől, az arachnoid membrán alatti tér deformációjának mértékétől és az elsődleges kórokozótól függően..

Az arachnoiditis nem terjed csak a koponyán belül. A betegségnek két fő formája van az előfordulás helyén:

  • Agyi.
  • Gerinc.

Agyi arachnoiditis

Ezt a fajta arachnoiditist jogosan tekintik a leggyakoribb formának, és az agy arachnoid membránján belüli primer gyulladás előfordulása határozza meg.

A kóros folyamat pontosabb lokalizálása a betegség kialakulásának több forgatókönyvét jelenti:

Diffúz. Ilyen esetekben az agy felszínének nagy részét a gyulladásos folyamat fogja el. Gócai mindenütt megtalálhatók, az arachnoid membrán különböző területein. A diffúz forma a legritkább, mivel a betegség általában meghatározott zónákon belül lokalizálódik.

Basilar. A gyulladás gócainak előfordulása az elülső vagy a középső koponyaüregben egy bazilaris formát jelez

Idővel a progresszív patológia az intrakraniális nyomás növekedéséhez, a figyelem és a memória romlásához, az agy egyéb kognitív funkcióihoz vezet.

Konvexitális arachnoiditis. Az agy domború felületének szövetkárosodása jellemzi

A betegség jelei közé tartoznak a rohamok, izomgörcsök, szisztematikus eszméletvesztés.

Alapforgatókönyv. A betegség számos további formáját tartalmazza. A gyulladás megtalálható az agy chiasmális régiójában, a hátsó fossa vagy cerebellopontin szögben. Ezeket a formákat a hallóideg károsodása, a látás, a vestibularis készülék diszfunkciója és az azt követő hányás határozza meg.

A gerincvelő bélésének gyulladása

Az arachnoiditis gerincformája a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladását vonja maga után. Előfordulása gyakran a már meglévő fertőzések, különösen a tuberkulózis, a tífusz és az agyhártyagyulladás szövődményeinek tudható be. Lehetséges más tényezők, például mérgezés, hipotermia vagy fizikai sérülés hatása is. A betegség megjelenésével:

  • Általános rosszullét.
  • Görcsök és a végtagok remegése.
  • Az urogenitális rendszer szerveinek működésével kapcsolatos problémák.
  • Súlyos hátfájás.

Az ilyen arachnoiditisnek nincs meghatározott kezelési módja, ezért a wellness-intézkedések általában a kényelmetlenség és a tünetek csökkentésére irányulnak. Az arachnoiditis első tippjeire haladéktalanul el kell végezni a gerincvelő átfogó vizsgálatát..

Cisztás, tapadó és kevert arachnoiditis

Az agy arachnoiditisének kialakulásával néhány arachnoid alatti terület deformációja következik be. Vereségük jellegét a betegség további három formájára lehet megkülönböztetni:

  • Cisztás forma. Nevének megfelelően ez a faj cisztás megnagyobbodások kialakulását vonja maga után, amely kitölti a cerebrospinalis folyadékot. A szövetek deformációja a membránok közötti területen növekedésüknek köszönhető a gyulladásos folyamat hatására.
  • Ragasztó arachnoiditis. Az arachnoid réteg gennyes képződményei jellemzik. Ezenkívül számos tapadás jelenik meg a membránok között, amelyek zavarják a cerebrospinalis folyadék normális áramlását. Ennek eredményeként egy személy krónikus fejfájással néz szembe..
  • Vegyes. A patológia egyik legritkább formájának tartják. A gennyes gócokkal és cisztákkal járó kiterjedt gyulladás az agy membránjainak tapadásához vezet. A leginkább érintett területek összetapadnak, amit súlyos fejfájás, rohamok, görcsök, a végtagok akaratlan rángatózása kísér..

A betegség patogenezise

Ahhoz, hogy megértsük, mi az arachnoiditis, meg kell érteni a fejlődés folyamatát. A kötőszövet az agy kemény és lágy héja között helyezkedik el, amely úgy néz ki, mint egy pókháló. A lágy héjatól a subarachnoid tér választja el, amelyben az agyi gerincvelői folyadék kering és az erek találhatók, amelynek feladata az agy táplálása.


Az ábra az agy membránjait mutatja

A fertőzés következtében gyulladásos folyamat következik be, amely a membrán elhomályosodásához és a pecsétek megjelenéséhez vezet. Így az arachnoid membrán és az erek között tapadások jelennek meg, amelyek zavarják a folyadék keringését. Fokozatosan itt megjelennek a ciszták.

Az arachnoid membrán gyulladása ahhoz vezet, hogy a koponyaűri nyomás nő, a következők miatt:

  1. Folyadék kiáramlási rendellenességek.
  2. A cerebrospinális folyadék felszívódásának zavarai az agy külső bélésén keresztül.

Autoimmun betegség esetén antitestek termelődése lehetséges, amelyek depresszív hatást gyakorolnak az arachnoid membrán szövetére. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat csak ebben az egyetlen héjban fordulhat elő. Ezt az állapotot valódi arachnoiditisnek nevezik..

Az Ermakov moszkvai orvosklinika immunológusa, Georgy Alexandrovich többet fog mondani a patológiáról, annak tüneteiről, kockázati csoportjairól és a terápia módszereiről:

Ha a betegség sérülés vagy fertőzés után keletkezett, akkor ezt az állapotot maradéknak nevezzük. A betegek többsége 40 év alatti fiatal. Gyermekek, gyengített immunitással, anyagcserezavarokkal, alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenvedők is veszélyeztetettek. Sőt, a férfiak kétszer gyakrabban hajlamosak a betegségekre, mint a nők.

Az arachnoiditis tünetei

A cerebrospinalis folyadék keringésének megsértése kíséri a kamrákban történő felhalmozódását és a ciszták kialakulását. Ennek eredményeként a cerebrospinalis folyadék kiáramlása megnehezül, megemelkedik az intrakraniális nyomás, amelyet jellegzetes tünetek kísérnek. Az arachnoiditis fő tünetei:

  1. Fejfájás, szédülés.
  2. Zaj, fülcsengés.
  3. Hányinger kíséretében hányás.
  4. Az autonóm idegrendszer megsértése - a szívizom kontraktilis aktivitásának megsértése, gyors, egyenetlen légzés, fokozott izzadás, hőszabályozási zavar.
  5. Látászavar.
  6. Túlzott fáradtság.
  7. Görcsös szindróma.

A betegség tünetei több hónappal a provokáló tényezők után jelentkezhetnek.

Általános agyi jelek

A korai szakaszban a klinikai kép hasonlít az aszténia vagy a neuraszténia lefolyására, akut, gyorsan progresszív formával - az agyhártyagyulladás lefolyásával. A beteg testhőmérséklete emelkedik, jellegzetes agyhártya-tünetek jelennek meg - reflexes reakciók lépnek fel, amikor az agyhártya irritálódik. Közöttük:

  • Az occipitalis izmok merevsége (makacssága, keménysége).
  • Brudzinsky tünete (felső és alsó). Az alsó végtagok reflexhajlása a térd- és a csípőízületben, amelyet a szeméremcsuklóra gyakorolt ​​nyomás vagy az a kísérlet, hogy a beteg állát a mellkasához fekvő helyzetben hozzák.
  • Kernig tünete. A térdízület hajlító izmainak reflex összehúzódása, amikor megpróbálják a lábat a térdnél kiegyenesíteni. A reflex tesztet hanyatt fekvő helyzetben hajtják végre, az alsó végtagok a csípőízületnél hajlítottak (90 ° -os szög).

Az agyban előforduló akut arachnoiditis meningális tünetei kevésbé kifejezettek, mint az agyhártyagyulladás esetén. A betegség krónikus formája olyan tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a daganat kialakulásának jeleihez a medulla szöveteiben, amelyek pszeudotumoros szindrómában nyilvánulnak meg.

A röntgenvizsgálat során a betegnek agyi magas vérnyomása van, hányinger, hányás, tudatzavar és görcsrohamok kíséretében. A szemészeti vizsgálat a látóideglemezek torlódását tárja fel.

A tumoros folyamatokkal ellentétben ezek a tünetek nem fejlődnek krónikus arachnoiditis esetén, remissziós periódusok figyelhetők meg, és a tünetek súlyosbodása ismétlődő fertőző betegségekkel jár. A diffúz agyi arachnoiditis nem jár különálló fokális tünetekkel.

Vannak általános agyi rendellenességek - a fej területén fellépő fájdalom, amely állandó vagy paroxizmális jellegű, hányinger, szédülés, pszicho-érzelmi rendellenességek, az autonóm idegrendszer működési zavarai. A cerebrospinalis folyadék mozgásának megsértése válságokat, fokozott tüneteket vált ki.

Fókuszos megnyilvánulások

A gócos tünetek a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek. A gyulladás fókuszának lokalizálásával a cerebellopontin szög régiójában megsérül a bőr és az ízérzékenység, a trismus (a rágóizmok feszültsége), a hallási és vizuális diszfunkció (strabismus, kettős látás), hemiplegia (izombénulás a test egyik oldalán), az arcizmok bénulása. Az alapformát a látómezők elvesztése kíséri.

A patológia tünetei

A jelek, amelyek alapján az orvos feltételezheti a betegséget, az általános agyi rendellenesség tüneteinek összessége. Vannak azonban az arachnoiditisre jellemző tünetek:

  1. Fejfájás egyes esetekben hányingerrel, sőt hányással jár. Leginkább reggel aggasztja a beteget. A fájdalom helyi jellegű. Minden erőfeszítés (hirtelen mozgás, megerőltetés stb.) Után a megnyilvánulásai fokozódnak.
  2. Szédülés.

További információ a vertigo okairól. Megmondjuk, mitől forog a fejed.

  1. A test általános gyengesége.
  2. Alvászavarok.
  3. Memóriaromlás.
  4. Fokozott ingerlékenység.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich a "A legfontosabb dolog" című programban az éles és súlyos fejfájás legriasztóbb klinikai okairól fog beszélni:

Általános szabály, hogy a betegség során az arachnoid teljes felülete gyullad. Korlátozott arachnoiditis esetén a szabálysértések külön területen fordulnak elő. Attól függően, hogy hol van a betegség fókusza, a következő tünetek lehetségesek:

  • Az arachnoiditis konvexitális típusa az agy irritációjával nyilvánul meg. Ebben az esetben a betegnek epilepsziához hasonló rohamai lehetnek.
  • Ha az ödéma fejlettebb az occipitalis régióban, hallás- és látásromlás lép fel. A páciens észleli a látómező elvesztését, és a szemfenék vizsgálata során az orvos optikai ideggyulladást észlelhet.
  • A beteg élesen reagál a változó időjárásra. Ugyanakkor túlzott izzadás vagy hidegrázás alakul ki nála. Bizonyos esetekben egy személy folyamatos szomjúságérzetre panaszkodik. A testtömeg növekedését néha megjegyzik.
  • Amikor a kisagy szöge érintett, fájdalom jelentkezik a fej hátsó részében, szédülés és fülzúgás. Kiegyensúlyozatlanság lép fel.


Az ábra a szubarachnoid tér legnagyobb ciszternáit mutatja. A gyulladás lokalizációjától függően a betegnek különböző klinikai megnyilvánulásai vannak.

  • A cisztás arachnoiditisnek különböző megnyilvánulásai lehetnek, amelyek az adhéziók jellegéhez kapcsolódnak. Ha ez nem vezet az ICP növekedéséhez, akkor előfordulhat, hogy a betegség nem észlelhető több évig. Ez idő alatt az egyensúly fokozatosan romlik, és a szinkronizálás elvész..
  • Amikor az agy elülső lebenyei megsérülnek, a memória csökken, a beteg pszichés állapota zavart szenved, görcsök és különféle mentális eltérések jelennek meg..
  • Nagyon nehéz meghatározni a tapadó agyi arachnoiditist, mivel nem jellemző a megnyilvánulások lokalizációjára, és a tünetek hasonlóak sok betegség tüneteihez.
  • Ha az arachnoiditis befolyásolta az occipitalis ciszternákat, akkor az arcideg károsodásának jelei vannak. A beteg testhőmérséklete emelkedik.

Olvasson el a Bell bénulásának (az arcideg gyulladása) fő okairól egy részletes cikkben.

Meg kell jegyezni, hogy az agy arachnoiditise nem spontán alakul ki. Az átvitt fertőző betegség pillanatától kezdve az első tünetek megjelenéséig legalább néhány hónap vagy akár 1 év is eltarthat. Sérülések esetén a betegség csak 2 évvel az agykárosodás után érezheti magát. A betegség súlyosbodásának fázisait mindig remissziós időszakok váltják fel.

A patológia kezdete szubakut. A beteg ingerlékenységről, fejfájásról vagy szédülésről, állandó gyengeségről és fáradtságról panaszkodik. Idővel, amikor a gyulladásos folyamat előrehalad, a betegség fokális vagy agyi jelei alakulnak ki.

Mikhail Moiseevich Shperling neurológus a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteiről beszél:

Ebben a betegségben az agy membránjainak adhézióinak kialakulása és fúziója jellemző, ennek következtében a cerebrospinalis folyadék kiáramlása szükségszerűen megszakad. A cerebrospinális folyadék felhalmozódásával a subarachnoidális térben vagy a cisztákban ez az agyi üregek tágulásához vezet. Így nő a koponyaűri nyomás, amelyet a betegség egyik fő tünetének tekintenek..

Kezelés

A terápiás intézkedések célja a fertőzés elnyomása, a koponyaűri nyomás normalizálása, az agyszövet vérkeringésének és anyagcseréjének javítása. A betegeket egy idegkórházban kórházba szállítják, nyugalmat, jó táplálkozást és alvást kell biztosítani számukra. A jó eredmények elérése érdekében a kezelésnek átfogónak és hosszú távúnak kell lennie..

Az arachnoiditis kezelésére alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  • antibiotikumok (cefalosporinok, makrolidok);
  • antihisztaminok (tavegil, suprastin, cetirizin);
  • felszívódó (lidáz, pirogén);
  • jód (kálium-jodid, bilokinol);
  • kortikoszteroidok (prednizon);
  • diuretikumok (diakarb, mannit, furoszemid);
  • görcsoldók (seduxen);
  • anyagcsere (cerebrolizin, glutaminsav);
  • nyugtatók és nyugtatók.

Ha a gyógyszeres kezelés után nem következik be javulás, a fokális tünetek tovább növekednek és a koponyaűri nyomás emelkedik, akkor műtétet hajtanak végre. Használható az adhéziók leválasztására, a ciszták eltávolítására, a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának javítására stb..

Diagnosztikai jellemzők

Az arachnoiditis kezelésének megkezdése előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni a kóros folyamat típusának pontos meghatározása érdekében. Ehhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A fej röntgenfelvétele (lehetővé teszi a koponyaűri nyomás meghatározását, de nem tekinthető rendkívül hatékony módszernek);
  • elektroencefalográfia;
  • echoencefalográfia;
  • MRI vagy CT (ezen módszerek megbízhatósága nagyon magas, mert lehetővé teszik nemcsak a ciszták jelenlétének és lokalizációjának, hanem szerkezetének meghatározását is);
  • ágyéki szúrás (lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék nyomásszintjének meghatározását);
  • vérvizsgálat (gyulladásos folyamat jelenlétét tárja fel a szervezetben).

A betegnek konzultációra is szüksége lesz egy otolaryngológussal és egy szemorvossal. A kezelőorvosnak teljes kórelőzményt kell összegyűjteni, amelyből meg kell jelölni, hogy a páciensnek voltak-e sérülései a közelmúltban, milyen krónikus kórképei vannak. A diagnózisnak differenciáltnak kell lennie, mert a fent bemutatott tünetek más betegségeket (agydaganatok) is okozhatnak.

Az arachnoiditis következményei

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az arachnoiditis teljesen gyógyítható, ha időben kezdi el használni a gyógyszereket. Mások úgy vélik, hogy az autoimmun folyamat eredményeként a test szisztémás ritmusa megszakad, amelyet már nem lehet helyreállítani, de terápiával fenntarthatók. A sebészeti beavatkozás elkerüli az olyan következményeket, mint a vakság, az idő előtti halál, az epilepszia, a fogyatékosság.

A műtét késést nyújt a komplex kezeléshez. A gyógyszeres terápia lehetővé teszi a gyulladás és a duzzanat enyhítését, a ciszták és az adhéziók kialakulásának leállítását. Az idő múlásával helyreállnak a kamrák normális funkciói a cerebrospinális folyadék reprodukciójához, és az arachnoid membrán visszanyeri azt a képességet, hogy az agyüregből ürítse ki a cerebrospinalis folyadékot.


A korábbi segítségkérés a kedvező eredmény kulcsa

Az agy vagy a gerincvelő arachnoiditise egy autoimmun betegség, amelyet fertőző betegség vagy trauma okoz. A fejlődési időszak 1 és 6 év között változik. A kezdeti tünetek fejfájásra, rossz közérzetre, alvászavarokra, émelygésre és hányásra, valamint a látómező szűkülésére csökkentek. A patológia a tapadás és a cisztás képződmények megjelenését okozza a subarachnoidális tér üregében. Az arachnoid membrán duzzanata és gyulladása lehetetlenné teszi a cerebrospinalis folyadék kiáramlását. A betegséget szükség esetén sebészeti beavatkozással történő gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Tünetek - hogyan jelentkezik az agyhártyagyulladás

A tünetek természetesen nagyon változatosak és szubjektívek, de felsorolhatjuk azokat a tüneteket, amelyek a betegben leggyakrabban jelentkeznek, és amelyek alapján az orvos felállítja az első diagnózist:

  • Hányinger, gyakran hányással jár.
  • Fotofóbia (fokozott fényérzékenység).
  • Fejfájás - az akut agyhártyagyulladás tipikus tünete, különösen bakteriális.
  • Izom fájdalom.
  • Láz, nagyon magas.
  • Eszméletvesztés.
  • Epilepszia.

Következő Cikk
Hogyan lehet erősíteni az ereket és a hajszálereket