Vertebrobasilar artériás szindróma (G45.0)


Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az összes osztály orvosi intézményeihez intézett panaszok előfordulását, okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az egészségügyi gyakorlatba 1999-ben vezették be az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshová nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség egy külön szervben vagy a test egy részében való megnyilvánulásáról.

Vertebrobasilaris elégtelenség

Általános információ

A vertebrobasilaris vagy vertebrobasilaris elégtelenség (rövidítés - VBI) az agy funkcionalitásának általános vagy fokális rendellenességeinek kóros tünetegyüttese, amely a bazilaris (fő) és / vagy a csigolya artériák nem megfelelő vérellátása miatt alakul ki..

Külföldi országokban a VBI kifejezést csak a vertebrobasilaris medencén keresztül vérrel szállított agyszövetek átmeneti vaszkuláris elégtelenségének jelölésére használják, míg a posztszovjet tér gyógyszere sokkal több patológiát tartalmaz ebben a koncepcióban..

Különösen a VBI hazai fogalma olyan fájdalmas állapotokat tartalmaz, mint:

  • iszkémiás átmeneti roham vazotópos típusa;
  • vertebrobasilaris elégtelenség a cervicalis osteochondrosis és az intervertebrális lemezek egyéb degeneratív-dystrophiás patológiáinak hátterében;
  • a csigolya-bazilaris rendszertől függő agyi régiók krónikus keringési rendellenességei a diszkirkulációs encephalopathia típusa szerint;
  • csigolya artéria szindróma, VBI tünetek kíséretében;
  • vertebrobasilaris elégtelenséggel járó egyéb betegségek, amelyek tünetei és kezelése hasonlóak egymáshoz: autonóm diszfunkció, szomatoform és neurotikus rendellenességek, különböző eredetű artériás hipertónia stb..

Patogenezis

A VBI patogenezise a vertebrobasilaris medencét képező artériák makro- és mikrocirkulációs ágyának egész rendellenességein alapszik, amely vért, és ezért minden tápanyagot, az összes agyszövet és a gerincvelő közeli struktúrájának körülbelül 30% -át szolgáltatja. Önmagában a vertebro-bazilaris rendszer főleg két csigolya artériából alakul ki, amelyek összefolyásuk pillanatában átmennek a basilaris artériába, és sok kisebb érágból. Ennek köszönhetően a kisagy, a hypothalamus és a thalamus hátsó részei, a pons varoli, a belső fül, a medulla oblongata és a középagy, az occipitalis és temporális agyi lebeny egyes struktúrái, valamint a gerincvelő számos szegmense táplálkozik..

Az érrendszer bármely részének szűkületes elváltozása vagy embólia, más szóval - az artériák külső összenyomódása vagy belső elzáródása, csökken a véráramlás intenzitása, amely a VBI kialakulásának okává válik.

Az artériák vertebrobasilaris medencéje

Az artériás ágy elváltozásának súlyosságától függően e patológia kialakulásának több szakaszát különböztetjük meg, nevezetesen:

  • kompenzációs szakasz - a betegség tünetmentes vagy kisebb fokális neurológiai rendellenességek megnyilvánulásával jár;
  • a feltételes kompenzáció stádiuma - megnyilvánulhat a mikro-stroke, gyenge ischaemiás rohamok, a discirculatory encephalopathia 1-2 fázisában;
  • a dekompenzáció szakasza - magában foglalja a discirculatory encephalopathia 3. fázisának kialakulását és az ischaemiás stroke befejezett epizódjának jelenlétét, különböző súlyosságú.

Emlékeztetni kell arra, hogy a VBI az összes diagnosztizált stroke esetének körülbelül egyharmadát okozza, ami viszont gyakran végzetes.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban ezt a patológiát a nemzetközi szabványoknak megfelelően osztályozzák, amely szerint az ICD-10 kódot kapták - G45.0 Vertebrobasilar artériás szindróma.

Osztályozás is alkalmazható, amely megfelel a betegség neurológiai képének, megkülönböztetve annak lefolyásának 4 típusát:

  • angiodistonicus típus - a betegség lefolyásának olyan változata, amelyben a klinikai szubjektív tünetek dominálnak az agyszövetek fokális elváltozásainak megnyilvánulásai felett;
  • iszkémiás típus - egyfajta patológia, amelyet főleg az ischaemia tünetei kísérnek a vertebro-bazilaris medence régiójában (vegetatív-irritatív megnyilvánulások gyakorlatilag hiányoznak);
  • angiodiston-ischaemiás típus - a VBI variációja, amelyet vegyes tünetek jellemeznek;
  • a maradék típusa.

Ezenkívül a neuropatológusok megkülönböztetik a krónikus és az akut vertebrobasilaris elégtelenséget:

  • akut VBI - hirtelen fordul elő az artériás véráramlás éles elzáródása vagy egyéb zavarai (levált trombus, hipertóniás krízis stb.) miatt, és több órától egy napig tart;
  • krónikus VBI - az artériás rendszer fájdalmas megnyilvánulásai miatt a terápia hiányának hátterében jelenik meg, és gyakori vagy akár állandó negatív tünetek jellemzik.

Az okok

A modern neurológia megkülönbözteti ennek a patológiának számos kiváltó okát, amelyek feltételesen veleszületettre és szerzettre oszthatók. Ennek ellenére, az etiológiai tényezők sokfélesége ellenére, mind azonos típusú negatív megnyilvánulásokhoz vezetnek, kombinálva a VBI kifejezés alatt..

A VBI veleszületett okai

A VBI kialakulásának veleszületett vagy örökletes okai közül a következőket különböztetjük meg:

  • anomáliák a magzat kialakulásában vagy annak traumájában, amelyek terhesség vagy vajúdás során következtek be, és az érrendszer vagy a csontrendszer megfelelő területének megsértéséhez vezettek (hipoxia, többszörös terhesség, nehéz vagy koraszülés stb.);
  • a csont, az izomszövet vagy a nyaki erek szerkezetének genetikai kórképei (fibromuscularis dysplasia, az artériák tekervényessége, további bordák, artériás hypoplasia, Kimmerli anomáliája stb.).

A VBI megszerzett okai

A megszerzett VBI különböző kísérő betegségek, valamint élethelyzetek hátterében alakul ki, amelynek következtében a vérkeringési folyamat megsértése, az erek károsodása és / vagy a csigolya-baziláris medencével szomszédos más szövetek deformációja következik be. Ennek leggyakoribb okai a következők:

  • érelmeszesedés;
  • trombusképződés a mainstream és / vagy a csigolya artériákban;
  • keringési rendellenességek a nyaki osteochondrosis hátterében;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • gerinc és lágyrész sérülések a nyaki gerincben;
  • a diabetes mellitus szövődményei;
  • az érfalak patológiája (arteritis);
  • artériás magas vérnyomás;
  • Hughes-Stovin-szindróma és hasonlók;
  • a vertebrobasilaris rendszer artériáinak boncolása;
  • spondylolisthesis és csigolyaközi sérv;
  • vér patológia.

A neuropatológusok azt is megjegyzik, hogy néhány gyakori vagy hosszú távú fejmozgás a VBI kialakulásához is vezethet. Különösen érvényes ez az egyik vagy másik irányú erős fordulatokra és a maximális hátradobásra. By the way, a VBN problémájának szentelt fórumokon gyakran találhat bizonyítékot a betegség tüneteinek megjelenésére, miután a fej számára kellemetlen helyzetben aludt..

A vertebro-bazilaris elégtelenség tünetei

Az egyik osztályozás szerint az összes elégtelenség tünete a vertebrobasilaris medence artériás rendszerében akut (ideiglenes) és krónikus (állandó).

Akut tünetek

A VBI rövid távú és egyben erősen kifejezett tünetei együtt járnak az úgynevezett vertebrobasilaris válsággal, amely egy tranzisztoros ischaemiás roham során jelentkezik, amely élesen megzavarja az agyi keringést, és gyakran változó súlyosságú (akár halálos kimenetelű) stroke kialakulásához vezet. Az ilyen intenzív negatív megnyilvánulások általában nem tartanak tovább 24-48 óránál, ezt követően fokozatosan alábbhagynak.

A mérsékelt VBI akut támadásainak idején egy személy tapasztalhatja:

  • súlyos szédülés;
  • nyomó fájdalom a fej hátsó részén;
  • kényelmetlenség a nyakon.

A stroke típusú agyi struktúrák kifejezettebb ischaemiás elváltozásával a fenti tünetek mellett a következők lehetnek:

  • ájulás;
  • a végtagok paresztéziája;
  • dezorientáció időben és térben;
  • hallucinációk;
  • mozgászavarok;
  • látás- és beszédzavarok;
  • hirtelen esések;
  • a nyak és az arc zsibbadásának érzése.

Krónikus tünetek

A VBI gyengébb tartós tünetei, amelyek súlyossága a patológia stádiumától függ, egy személy meglehetősen hosszú ideig tapasztalhat. Megfelelő terápia hiányában ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága növekedhet, ami végül akut állapothoz vezet, és fogyatékosságot, sőt halált is eredményezhet..

A VBI krónikus fejlődése során a beteg megjegyezheti magában:

  • szédülés;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • hányinger;
  • hőérzet;
  • a tudat elhomályosulása;
  • lüktető, tompa fájdalom a fej hátsó részén;
  • gyengeség;
  • a koordináció hiánya;
  • memóriazavar;
  • tachycardia;
  • figyelemelterelés;
  • ingerlékenység;
  • túlzott izzadás;
  • torokfájás rekedtségig;
  • hallási és látássérülés.

Elemzések és diagnosztika

A klinikai gyakorlatban a vertebrobasilar szindróma diagnózisa meglehetősen problematikus, mivel ennek a patológiának a negatív tüneteinek kombinációja messze nem egyedi. Hasonló tünetek sok más betegségre jellemzőek, és pusztán egyénileg különböző emberekben jelentkeznek. E tekintetben az orvos számára meglehetősen nehéz elkülöníteni a betegség valódi képét a beteg szubjektív észlelésétől..

A nyak és a fej edényeinek ultrahangja

Így a helyes diagnózis felállításához neuropatológusra van szükség, hogy alaposan tanulmányozza az előzményeket, részletes információkat gyűjtsön a betegség lefolyásáról, valamint számos elemzést, tesztet és instrumentális vizsgálatot végezzen. Ezenkívül nemcsak a betegség helyes diagnosztizálására van szükség, hanem meg kell határozni annak kiváltó okát is minden egyes beteg esetében, mivel a hatékony terápiának tartalmaznia kell a kezelését is..

A VBI diagnosztizálásakor a következő tanulmányokat mutatják be:

  • vérvizsgálat biokémiai összetételéről - lehetővé teszi a belső szervek funkcionális képességeinek nyomon követését és az anyagcsere értékelését;
  • A Doppler ultrahang egy fájdalommentes, nem invazív technika, amely meghatározza az edények állapotát a szükséges területen és azok áteresztőképességét a vérhez viszonyítva;
  • A gerinc röntgenfelvétele - segít azonosítani a traumatikus vagy más kóros sérülések lehetséges jelenlétét a nyaki régióban;
  • reoencephalográfia - megvizsgálja az agyszövetek vérellátásának mértékét;
  • CT és MRI vizsgálatok - egyértelműbben felismerik a gerinc problémáit, beleértve az intervertebralis sérveket, Kimmerly anomáliáját és más hasonló fájdalmas állapotokat;
  • digitális kivonás angiográfia - módszer az érágy átjárhatóságának vizsgálatára injektált kontrasztanyag alkalmazásával;
  • a "hajlítás-meghosszabbítás" típusú funkcionális tesztek - a csigolyák esetleges elmozdulásának vizsgálata (spondylolisthesis);
  • infravörös termográfia - felméri az emberi test egyes részeinek állapotát, azok hőterének megfelelően;
  • neuropszichológiai tesztelés - feltárja az agy kognitív funkcionalitását;
  • az erek auskultálása - az artériás morajok fizikai hallgatására szolgáló eljárás;
  • otoneurológiai vizsgálat - meghatározza a vestibularis rendszer károsodásának mértékét;
  • tesztek hiperventilációval - észlelik a kardiovaszkuláris rendszer működési módjának megsértését.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen patológiát, mint a VBI, szükségszerűen meg kell különböztetni a hasonló negatív tünetekkel rendelkező egyéb betegségektől, mivel a beteg kezelésének minden további terápiás taktikája ettől függ. Leggyakrabban a tapasztalatlan orvosok összekeverhetik a VBI fájdalmas megnyilvánulásait olyan betegségekkel, mint:

  • különféle mentális rendellenességek;
  • sclerosis multiplex;
  • a hallóideg neuroma (jóindulatú képződése);
  • vestibularis neuronitis (a vestibularis készülék károsodása);
  • Meniere-szindróma (a belső fül labirintfolyadék szintjének növekedése);
  • akut labirintitis (a belső fül idegvégződésének receptorainak hibája).

Mindezek és sok más patológia megkülönböztető jellemzője az azonos típusú fájdalmas megnyilvánulások, de valójában semmi közük a VBI-hez. Például szklerózis multiplex esetén a páciens szédülési rohama hosszabb, a hallási zavarok pedig teljesen hiányoznak. Meniere-szindrómával a páciens szédülése nagyon hasonló a VBI hasonló jelenségeihez, ugyanakkor érrendszerében nincs változás, stb..

A vertebrobasilaris elégtelenség kezelése

Miután diagnosztizálták egy személy VBI-t, egy neuropatológusnak fel kell írnia neki a legmegfelelőbb terápiát, amely szintén befolyásolja a helyzetet kiváltó betegséget. E patológia okainak sokfélesége miatt elvileg nincs általános rendszer a kezelésére, a terápiás taktikát minden beteg számára szigorúan személyesen választják ki. A tünetek gyenge súlyossága esetén megengedett a beteg állapotának ambuláns korrekciója, és súlyos betegség lefolyása esetén a súlyos szövődmények (stroke) elkerülése érdekében kórházba kell irányítani..

Általános szabály, hogy a VBI esetében a kezelés integrált megközelítését alkalmazzák, beleértve a gyógyszeres terápiát és a fizikoterápiát is. Emlékeztetni kell arra is, hogy a VBI egyes formáival az alkalmazott gyógyszerek hatástalanok lehetnek. Ebben az esetben az orvosnak fokozott figyelmet kell fordítania a betegség kiváltó okára, vagy mérlegelnie kell a műtét lehetőségét..

Az első lépést a gyógyulás útján, amely az életmód megváltoztatásából áll, a betegnek magának kell megtennie, akinek:

  • feladjon minden rossz szokást;
  • tartsa formáját a megvalósítható fizikai tevékenység gyakorlásával;
  • szabályozza saját vérnyomását és szérum glükózkoncentrációját;
  • betartani egy bizonyos, tenger gyümölcseiben, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrendet, és korlátozni a só, liszt, füstölt hús és más potenciálisan káros ételek bevitelét;
  • csökkenteni a testsúlyt (ha szükséges).

Tudjon meg mindent a vertebrobasilaris elégtelenség hatékony kezeléséről a nyaki osteochondrosis hátterében!

Bevezetés

A vertebro-bazilaris elégtelenség az artériás szisztémás gyógyszerek olyan szindróma, amelyek értágító tulajdonságokkal rendelkeznek, és amelyben a véráramlás megsérül a bazilaris és a csigolya artériákban, vagyis ez az agy megsértése.

Basilar - a fő artéria, amelybe az agy felé közeledve az összes többi artéria "áramlik"; a csigolya artéria a gerinc mentén halad balra és jobbra, és meghajlik, amikor áthalad a koponyába. Ez a kanyar a csigolya artériák "gyenge láncszeme"..

A klinikai kép súlyosbodik, ha a betegnek kórtörténetében cervicalis osteochondrosis szerepel.

Az előfordulás okai

A szakértők meghatározzák a vertebrobasilar szindróma megjelenésének fő okait:

  • Méhnyak osteochondrosis (degeneratív változások a csigolyákban), amely negatívan befolyásolja az agy hajóinak átjárhatóságát, és görcsökhöz és károsodott véráramláshoz vezet a fő artériákban. A statisztikák szerint minden harmadik osteochondrosisban szenvedő beteg a vertebrobasilaris szindróma kockázatának van kitéve.
  • A szindróma lehet veleszületett - patológiák a terhesség és a szülés alatt (trauma, koraszülés, a csecsemő agyának erek integritásának bármilyen megsértése), veleszületett rendellenességek (dysplasia, veleszületett keringési rendellenességek - hypoplasia, Kimmerli-kór - veleszületett hiba a csigolyák és a koponya találkozásánál).
  • A nyaki csigolyák szerzett sérülései (balesetek, közlekedési és sportsérülések).
  • Érbetegségek, az erek falának gyulladásos folyamatai (az aorta ágainak autoimmun gyulladása, arteritis).
  • Ateroszklerózis (az erek krónikus elzáródása, koleszterin plakkok lerakódása), az erek középső bélésének hibái (aneurizmák) és az érrendszeri átjárhatóság egyéb megsértései (a nyaki artéria szűkülete stb.).
  • 2-es típusú diabetes mellitus (az agy kis ereinek károsodása).
  • Hipertónia, amelyben fennáll a magas vérnyomás, aminek következtében az artériák és a szív szerkezete és alapvető funkciói zavart szenvednek.
  • Foszfolipid szindróma, amely vérrögképződést vált ki a vénákban és az artériákban, valamint egyéb autoimmun patológiák (lupus erythematosus, Asherson-szindróma stb.).
  • Az artériák károsodása (rétegződése) - carotis és csigolya artériák boncolása.
  • Az erek és a vénák trombózisa (olyan patológia, amelynek következtében vérrög jelenik meg a véna vagy az artéria belsejében, a trombus blokkolja és megzavarja a normális véráramlást).
  • A csigolya sérvek, a spondylosis és az intervertebrális lemezek egyéb kóros elváltozásai összenyomják a bazilaris vagy a csigolya artériákat, és a vérkeringés károsodik.

Klinikai megjelenés és tünetek

A vertebrobasilaris elégtelenség "agyi" tünetei összefüggenek az agy vérellátásával, a csigolya-csigolya artéria diszfunkciójával:

  • a vertebrobasilaris szindróma első és fő tünete a szédülés (hirtelen és rövid távon);
  • ájulás a gyakori szédüléstől lehetséges;
  • instabilitás járás közben (hirtelen a személy megingott) - a betegség tisztázására szolgáló tünet; ez az az állapot, amikor az embernek koncentrálnia kell a figyelmét, talpon kell tartania magát;
  • hányinger;
  • gyakori fejfájás (nyomás, lüktető vagy tompa);
  • halláskárosodás és a zaj megjelenése a fülekben, és a zaj különböző hangszínekkel rendelkezik, előrehaladott esetekben a fülzaj nem áll le;
  • van némi gyengülés az emlékezetben, a figyelem szétszóródik, nem koncentrálódik;
  • gyengeség, gyengeség, csökkent teljesítmény, fáradtság;
  • ingerlékenység, indokolatlan hangulatváltozások, ok nélkül sírás és dühroham (gyermekeknél gyakrabban);
  • fokozott szívverés (tachycardia), a beteg felforrósodik, fokozódik az izzadás;
  • a kellemetlen érzések megjelenése a torokban (csiklandozás, "csomó a torokban"), a hang rekedtté válik;
  • a homályos látás mögöttes tünet.

Diagnosztika

Nehéz pontosan meghatározni a vertebrobasilar szindrómát egy vizsgálat eredményeként, mivel az egyes betegek megnyilvánulásai (tünetei) egyenként jelentkeznek, a diagnosztizált jelek gyakran más betegségek okai.

A tünetek megkülönböztetése, más patológiák kizárása és a pontos diagnózis felállítása érdekében a páciensnek további vizsgálatokat rendelnek:

  • Doppler-vizsgálatok (vaszkuláris ultrahang), amelyek során tanulmányozzák az artériákon keresztüli véráramlás sebességét, ellenőrzik az elzáródások jelenlétét;
  • az erek angiográfiáját állapotuk (az erek kóros szűkülete vagy tágulása) felmérése céljából végezzük, ehhez egy speciális anyagot injektálunk az érrendszerbe, és ebben a pillanatban képeket készítünk, amelyek lehetővé teszik az artériák falainak átmérőjének vizsgálatát; a gerinc röntgenfelvételét is előírják (általános állapot vizsgálata, klinikai változások) az épületben);
  • A herniált lemez kimutatása céljából CT-t és MRI-t írnak elő;
    Az agy MRI vizsgálja az erek állapotát, felépítését, a problémás területek metszeteit, figyelembe veszik a vér mozgásának sajátosságát;
    hiperventilációs vizsgálati vizsgálatok a teljes szív- és érrendszerben;
  • az infravörös termográfia tanulmányozza a szükséges testrész állapotát, értékeli a gerinc általános állapotát (termikus mezők alapján);
    Az agyi erek REG vizsgálja a vérutat (az agy vérellátását), az elzáródás jelenlétét és az erek károsodását;
  • vérkémia.

Ezután vizsgáljuk meg részletesebben a vertebrobasilaris elégtelenséget a nyaki osteochondrosis hátterében.

Osztályozás az ICD-10 szerint

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a betegséget a vertebrobasilar artériás rendszer szindrómájának nevezik..

ICD-10 kód - G45.0

Vertebrobasilar szindróma - az agy vérellátásának hiánya (törzs, kisagy, occipitális lebeny), amikor a csigolya és a bazilar artériákban a véráramlás zavart és az agysejtek nem kapnak táplálékot.

A csigolyák bármely helytelen helyzete, a csontok növekedése a gerinc ízületeiben, beleértve a csigolyatárcsák deformitását (nyaki osteochondrosis) irritálhatja a csigolya artériát, amelyre az artéria görcsösen reagál.

Ennek eredményeként megsérül a véráramlás a vertebrobasilaris medencében, ahol a kisagy, a medulla oblongata és az agy occipitalis lebenyének bizonyos struktúrái (vizuális zónák) találhatók.

A betegség formái (akut és krónikus)

Mint tudják, a betegség minden tünete állandó és átmeneti lehet..

A vertebro-bazilaris elégtelenség akut formájában átmeneti tünetek jelentkeznek átmeneti ischaemiás rohamok (az agy akut keringési rendellenességei) során.

Az iszkémiás rohamok időtartama 2-3 órától 2-3 napig tart. A beteg nyomasztó fájdalmat tapasztal a fej hátsó részében, szédülést, kényelmetlenséget tapasztal a nyaki csigolyákban.

Fontos: a hosszan tartó rohamok stroke-ot okoznak.

Kedvezőbb esetekben az iszkémiás roham nem tart sokáig, az idegszövet mikrokárosodásával jár.

Referencia! Az átmeneti ischaemia oka lehet csak a nyaki osteochondrosis, kompresszióval (görcs és kompresszió), ennek következtében a vertebrobasilaris szindróma kialakulása.

A betegség krónikus formájában az állandó tünetek jelenléte mellett az exacerbációk (gyakori és tartós ischaemiás rohamok) növekedése tapasztalható.

Fontos: az orvosi ellátás és az öngyógyítás hiánya krónikus vertebro-bazilaris elégtelenség kialakulásához vezet.

Hatások

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik élesen, ha tünetek jelentkeznek, a kezelést ambulánsan, orvos rendszeres felügyelete mellett végzik..

A következmények visszafordíthatatlanok lehetnek:

  • csepp támadások;
  • beszéd és nyelés zavara;
  • mikrotörés;
  • stroke;
  • encephalopathia;
  • neurológiai hiány.


Hogy mi a SHOK fenyegeti a testünket, lásd itt.

Gyermekek és serdülők jellemzői

A Vertebrobasilar szindróma a közelmúltban sokkal fiatalabbá vált a veleszületett rendellenességek, a szülés során bekövetkezett traumák (3-5 éves gyermekeknél fordul elő), ülő életmód, sérülések stb. (7-14 éves gyermekek) miatt.

Referencia. A gyermekkori betegség könnyen kezelhető. Csak súlyos klinikai esetekben végeznek gyógyszeres kezelést és műtétet.
Hogyan lehet felismerni a vertebrobasilaris elégtelenség jeleit gyermekeknél?

  • a testtartás zavart;
  • a gyermek gyorsan elfárad, álmos, a teljesítmény hirtelen csökken;
  • ingerlékenység jelenik meg, ok nélkül sír;
  • szédülés, hányinger jelenik meg, gyakori ájulás lehetséges;
  • élesen reagál a fülledtségre és az elavult levegőre;
  • a gyermek rossz helyzetet választ ülve (ülve hajolva).

Fontos! Ha jelek jelennek meg vagy a közelmúltbeli gerinc- vagy nyaki sérülést követően haladéktalanul fel kell keresnie egy neurológust az első vizsgálat céljából. Minél előbb azonosítják az okot és felállítják a diagnózist, annál hatékonyabb lesz a kezelés..

Kezelés

A vertebrobasilar szindróma kezelésére a nyaki osteochondrosis hátterében egy szakember szigorúan egyénileg írja elő a kombinált terápiát (gyógyszerek és speciális eljárások)..

Gyógyszer

A betegség problémás edényeket feltételez, a szövődmények (stroke) megelőzésére vérlemezke-gátló szereket írnak elő - olyan anyagokat, amelyek megakadályozzák a mikrotrombusok kialakulását körkörös szinten. Ez főleg alacsony dózisú aszpirin.

Vazoaktív szerek értágító tulajdonságokkal. Ezek a gyógyszerek a vér mikrocirkulációjára hatnak, az érágy végső részén. Az agyszövet metabolikus folyamatait serkentő gyógyszerek, különösen az idősek esetében, metabolitok és nootropikumok (glicin, piracetám, cerebrolizin stb.).

A megnövekedett nyomással speciális gyógyszereket írnak elő - nyomásszabályozók.
Különféle görcsoldókat alkalmaznak a fájdalom és a görcsök enyhítésére (tantál, ketorol stb.).

Az antiemetikus gyógyszerek, altatók vagy antidepresszánsok kötelezőek a tartós tünetek enyhítésére.

Sebészeti módszerek

A modern orvoslás interaktív technológiákkal rendelkezik a sebészeti műveletek során:

Angioplasztika - az érplaszticitás helyreállítása. A szűkített edénybe egy speciális katétert helyeznek, és távtartót helyeznek el - egy stentet, amely megnyitja az edényt.

Az ateroszklerózis esetén az endarterectomiát alkalmazzák (a koleszterin plakk eltávolítása az artériából), amelynek következtében az erekben helyreáll a véráramlás.
Bizonyos esetekben a betegnek mikrodiszkektómiát írnak elő (a gerinclemezeket idegsebész korrigálja).

Népi gyógymódok

  • a citrom, a kivi, a ribizli és más gyümölcs C-vitamint tartalmaz, amely hígítja a vért és javítja a vérkeringést;
  • fokhagymakivonat citrommal és mézzel (egyenlő arányban) javítja a véráramlást;
  • a vadgesztenye csökkenti a véralvadást;
  • a nyomás csökkentése érdekében gyógynövényes főzetek ajánlottak: kukoricaselyem, rue, menta és valerian (egyenlő arányban); bevitt 100 g étkezés előtt egy hónapig;
  • az erek kiszélesítésére, galagonya tinktúrát vagy kamilla, orbáncfű, immortelle és nyír rügyek (gyógynövények egyenlő arányban) főzetét inni.

További módszerek

Fontos: a kézi terápia, a masszázs és más kiegészítő módszerek előírása előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie, amely kizárja az ilyen eljárások összes ellenjavallatát.

  • a nyak, a gerinc, a koponyaalap izmainak akupresszúrája javítja a véráramlást, különösen segíti a betegség korai kialakulását;
  • a terápiás torna eltávolítja az izomgörcsöket, erősíti a gerincet;
  • a manuális terápia jól megbirkózik a VBI-vel a nyaki osteochondrosis hátterében, stabilizálja az ízületek, szövetek és csigolyák munkáját;
  • segít az erek kezelésében hirudoterápia (piócák);
  • a reflexológia (akupunktúra, akupunktúra) hatékonyan enyhíti a nyaki izmok görcseit;
  • nyakgallérok használata a fej támogatásához lehetővé teszi a nyak "kirakodását".

Megelőzés

Gimnasztika

A könnyű, akár nem atlétikus és elhízott betegeknek hirtelen mozdulatok nélkül ajánlott a testmozgás.

Jobb reggel tanulni. Ezután kontraszt zuhany és könnyű masszázs szükséges. Gyakorlatok végrehajtása során helyesen kell lélegezni - az orron keresztül, egyenletesen lélegezni.

A gyakorlatokat lassan és simán hajtják végre, lehet a fej jobbra és balra billentése, a fej forgatása, nyújtás, a karok és lábak emelése, a test megfordítása, ugrás. Hatékonynak tekinthető az a képesség, hogy csukott szemmel felváltva állhatunk az egyik lábon..

A megelőzés érdekében jó ellátogatni a medencébe, nyáron a tengeren úszni - ez tökéletesen megerősíti a gerincet és javítja a véráramlást.

Helyes életmód

A vertebrobasilaris szindróma és az osteochondrosis kockázatának csökkentése érdekében elsősorban az egészségre kell gondolni, és minden károsat el kell utasítani (vagy legalábbis minimalizálni):

  • zsíros ételek;
  • alkohol;
  • dohányzó;
  • savanyúság és füstölt hús;
  • "Szemét" étel - chips, keksz, gyorsétterem stb..

A megfelelő táplálkozásról itt kaphat bővebb információt.

A kötelező tevékenységek:

  • bármilyen mozgás - séta, fitnesz, testmozgás stb.;
  • sétál a szabadban;
  • vérnyomás-szabályozás (különösen 40 év után);
  • súlystabilizálás (az elhízás óriási kockázati tényező);
  • éves általános vizsgálat (fizikális vizsgálat), orvos megfigyelése (még kisebb tünetekkel is).

Hasznos videó

További információ a vertebrobasilaris elégtelenségről a következő videóban található:

Összegzésképpen azt szeretném mondani, hogy a modern orvostudomány körülményeiben és lehetőségeiben lehetséges és szükséges a vertebrobasilaris szindróma kezelése a nyaki osteochondrosis hátterében.

Vertebrobasilar szindróma

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Az okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Mi aggaszt?
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Ha egy személyt gyakran szédülés gyötör, instabilitást érez járás közben, okkal feltételezhető, hogy megsértette a csigolya artériák véráramlását. És ez azt jelenti, hogy egy személynél vertebrobasilaris szindróma alakul ki, amelynek kezelésének hiánya szörnyű betegséget - szélütést okozhat, amelynek következményei kiszámíthatatlanok.

A diagnózis másként hangozhat: vertebrobasilaris elégtelenség (VBI), vertebrobasilar szindróma, vertebrobasilar artériás rendszer szindróma, vertebrobasilaris elégtelenség szindróma, de ezek a nevek egy patológiát jelölnek, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a patológia azt jelenti, hogy valamilyen oknál fogva a csigolya (csigolya) és a baziláris (fő) artériából érkező test vérellátása csökkent, amelynek következtében működési zavarok jelentkeztek az agy munkájában.

ICD-10 kód

Járványtan

Tanulmányok azt mutatják, hogy a VBI különösen érzékeny a méhnyak osteochondrosisában diagnosztizált betegekre. Ezen betegek egyharmada a vertebrobasilar szindróma megerősített tüneteit tapasztalja. Ezenkívül a vertebrobasilaris szindróma okozza a stroke esetek közel egyharmadát..

Nem számít, milyen furcsán hangzik, a különböző életkorú emberek, beleértve a 3 éves gyermekeket is, fogékonyak a VBI-re. Gyakran előfordul a vertebrobasilar szindróma kialakulása iskolai életkorban, amikor a gyermekek különösen mozgékonyak, ennek következtében játéktevékenységek vagy edzések (testnevelési órák) során sérülések lehetségesek.

A vertebrobasilar szindróma okai

Az agy vérellátásának csökkenése leggyakrabban a vertebrobasilaris rendszer bizonyos részein a véráramlás lelassulása miatt következik be. Ez okot ad a VBI fejlődésére. De miért csökkenhet a véráramlás?

Nagyon sok ilyen oka lehet, de némelyikük meglehetősen gyakori, míg másokról valamiféle kivételként kell beszélni. Itt találhatók a vertebrobasilar szindróma kialakulásának leggyakoribb okai:

  • Az első helyen a népszerűség természetesen a nyaki gerinc osteochondrosisában áll, ahol a VBI az esetek több mint 30% -ában figyelhető meg.
  • A felnőttek és gyermekek különböző vaszkuláris patológiáinak kialakulásának gyakori oka a gerinc sérülése a nyaki régióban. Ez általában sporttevékenységek vagy mindenféle baleset során, valamint nem megfelelően végzett manuális terápia esetén történik..
  • A vertebrobasilar szindróma kialakulhat egy olyan gyakori betegség hátterében, mint a diabetes mellitus, amikor az agy kis artériáit károsodás veszélye fenyegeti..
  • Az artériás hipertónia (állandóan magas vérnyomás), amely különösen gyakori a felnőtteknél, könnyen kiválthatja a VBI-t és következésképpen a stroke-ot.
  • Az érek érelmeszesedése maga az erek átjárhatóságának csökkenéséről beszél, mivel a koleszterin lerakódik a vérerek artériáin.
  • Az artériák falát érintő különféle gyulladásos reakciók (arteritis) szintén megzavarhatják a vér áramlását az ereken..
  • Az ér belsejében kialakult trombók akadályozhatják, sőt leállíthatják a véráramlást, különösen csigolya- és bazilaris artéria trombózis esetén. A fiataloknál gyakori a megnövekedett vérrögképződés..
  • A vertebrobasilaris rendszer artériáinak károsodása, amikor falai rétegződnek, és a vér beszivárog a szövetbe.
  • A nyaki gerinc sérvje, a spondylosis és hasonló betegségek a csigolya és a bazilar artéria összenyomódásához vezethetnek, aminek következtében a véráramlás zavart szenved.
  • Az erek szerkezetének és az erek ágyának veleszületett kórképei, vagy fejlődésük rendellenességei.
  • Örökletes tényező.

A VBI-ben szenvedő betegeknél a kutatás során azonosított kóros elváltozások az agy különböző részeiben (az agykéreg atrófiás elváltozásai, az idegsejtek halálának bizonyítéka, apró fokális agyi elváltozások, ún. minden egyes esetben határozza meg az okát, amely a fejlődését okozta. És ha lehetséges, először is a kiváltó okot kell kezelni.

Kockázati tényezők

A vertebrobasilar szindróma kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik néhány veleszületett érrendszeri patológia, születési sérülés (például a gerincvelő sérülései a szülés során) és a genetikai hajlam.

Van egy vélemény, hogy senki sem mentes a VBN-től, mivel egyes fejállások az erek megszorításához vezethetnek, ha gyakran megismétlődnek, vagy ha egy személy hosszú ideig ebben a helyzetben van. Ez a fej erőteljes hátradőlésére, a fej maximális oldalra fordítására hajlamos helyzetből, ami alvás közben irányíthatatlanul történik, a fej aktív forgatásával.

Patogenezis

A test vertebrobasilaris rendszere 2 gerinces és a fő artéria kombinációja, amelynek ágai nyúlnak ki. Ennek megfelelően az egyik komponens bármilyen megsértése csapást jelent a teljes rendszer és természetesen az agy munkájára, mivel a rendszer biztosítja az erejét.

Eleinte a károsodott vérellátás kisebb zavarok formájában nyilvánul meg a vestibularis készülék munkájában, de ha a jövőben nem kezelik a patológiát, a sérült éren keresztül a vérellátás teljes leállhat, ami általában a stroke oka.

A vertebrobasilar szindróma jellemzője az elváltozások jelenléte az agyban. Azok. a vérellátás megsértése károsítja az agy törzsét vagy hídját, valamint a kisagyat, az occipitalis lebenyeket vagy a medulla oblongatát. Néha a folyamat hatással lehet a szomszédos vérkeringés területeire is, erre utalnak az agyi ischaemia egyes betegekben észlelt nyomai.

A gerinc anatómiai felépítése olyan, hogy a mentén lévő erek az első nyaki csigolya régiójában meghajlanak. Ezen a helyen fordul elő leggyakrabban az ér hajlítása, amelynek következtében a véráramlás meggyengül, és az agy "éhezik"..

A vertebrobasilar szindróma tünetei

A Vertebrobasilar szindrómát kétféle tünet jellemzi: tartós és átmeneti. Az átmeneti tünetek az úgynevezett tranzisztoros ischaemiás rohamok (TIA) kísérői, amelyek időben korlátozott agyi érrendszeri balesetet jelölnek, akut lefolyásúak és gyakran stroke-hoz vezetnek.

Ezek a tünetek általában több órán át, néha napokig (általában legfeljebb 2 napig) tartanak. Ezalatt a beteg a következőket tapasztalja:

  • meglehetősen súlyos, nyomó jellegű fájdalmak az occipitalis régióban,
  • kellemetlen érzés a nyaki régióban,
  • meglehetősen súlyos szédülés.

Tartós tünetek azok, amelyeket a beteg sokáig tapasztal. Súlyosságuk a patológia kialakulásának mértékétől függ. Ezek a tünetek a következők:

  • gyakran visszatérő lüktető vagy nyomó fájdalom a fej hátsó részén,
  • fülzúgás halláskárosodás kíséretében, amely előrehaladott esetekben állandóvá válik,
  • látás patológiája: tárgyak elvesztése a látómezőből (rések), a kép elmosódása, kettős látás, "legyek" vagy film a szem előtt stb..
  • koncentrációs rendellenességek, memóriazavar, miközben az illető nagyon zavaróvá válik,
  • a mozgás koordinációjának zavara, amely szisztematikus egyensúlyvesztésben nyilvánul meg,
  • ha a nyak hosszú kellemetlen helyzetéből jön ki, szédülés léphet fel, gyakran hányinger és ájulás állapot kíséretében,
  • gyors fáradtság, a munkaképesség jelentős csökkenése délután,
  • a hangulat instabilitása, ingerlékenységi rohamok, amelyek gyermekkorban ingyen sírás formájában nyilvánulnak meg,
  • fokozott izzadás és megnövekedett pulzus minden látható ok nélkül, hőérzet,
  • szájfájás, torokcsomó érzése, hangváltozás (kissé rekedtebbé válik).

Gyermekkorban a VBI kialakulásának első jelei a testtartás zavarai, ingerlékenység, könnyesség, krónikus fáradtság és álmosság, a fülledtség intoleranciája.

Minél korábban a beteg figyel a patológia ezen megnyilvánulásaira, annál kedvezőbb lesz a kezelés prognózisa. A vertebrobasilar szindróma kialakulásának korai szakaszában a korrekció gyógyszerek nélkül is elvégezhető, ami nem mondható el a krónikus lefolyásról, amely különböző típusú és módszeres terápiák alkalmazását igényli, egészen a műtétig.

Vertebrobasilar szindróma osteochondrosisban

A vertebrobasilar szindróma kialakulása a nyaki osteochondrosis hátterében nem lepi meg az orvosokat, mert nagyon gyakran előfordul. Az agy oxigén éhezése ebben az esetben éppen a nyaki gerinc csigolyájának megbetegedése miatt módosult csigolya artériák összenyomódása miatt következik be, amelyen túl az erek útja fut.

A nyak osteochondrosisával a következő kép figyelhető meg: a nyaki gerinc intervertebrális korongjaiban zavarok vannak, ezek megváltoznak, a csigolyákat összekötő rostos gyűrű elpusztul és az intervertebralis hernák kialakulása következik be. A porcot csont váltja fel. Ami fokozatosan növekszik, korlátozza a nyak mozgását és fájdalmat okoz.

Ezek a változások nem érinthetik a szomszédos ereket. Fenyegetik őket, ha nem is görcsöt, de egy inflexiót a gerinc deformitása miatt, ami az osteochondrosis 3. szakaszára jellemző. És mivel az osteochondrosis továbbra is az életkorral összefüggő betegségnek számít, annak ellenére, hogy a betegség meglehetősen fiatal korban megnövekedett gyakorisággal rendelkezik, a vaszkuláris érelmeszesedés tünetei, amelyek az életkor előrehaladtával is kialakulnak, csatlakozhatnak a gerinc degeneratív változásaihoz. Ez csak súlyosbítja a helyzetet, és a vertebrobasilaris szindróma tünetei bosszúval nyilvánulnak meg..

A megváltozott nyaki gerinc negatív hatása a közeli vérerekre csökkenti az agy véráramlását, amelynek következtében annak különböző részei szenvednek. A kisagy például felelős a mozgás koordinálásáért, ami azt jelenti, hogy az éhezés szédülést és egyensúlyvesztést okoz, az agykéreg pedig a látóközponthoz kapcsolódik, ahonnan homályos látás, kettős látás stb..

Az osteochondrosis, és ezért a VBI kialakulásának fő oka a helytelen életmód. Mozgáshiány, nem megfelelő táplálkozás zsír- és szénhidrátfelesleggel, rossz testtartás a helytelen helyzet miatt az órákon az asztalnál, aktív életritmus, ideges túlterheléssel és stresszel - ezek azok a tényezők, amelyek provokálják a gerinc patológiás változásainak kialakulását. Hozzáadhatók különféle sérülések, fertőzések, hipotermia, elégtelen fizikai edzés, nehéz fizikai munka.

Az osteochondrosis és a VBI számos tünete nagyon hasonló. Ez szédülés, amelyet hányinger, vérnyomás-változások, a mozgások koordinációjának zavara, fájdalom az occipitalis régióban, látás- és halláskárosodás, hangváltozások, koncentrációromlás. Ha időben kezdi el az osteochondrosis kezelését, anélkül, hogy a problémát műtét előtt megkezdené, akkor a vertebrobasilar szindróma megnyilvánulásai az osteochondrosis hátterében meglehetősen gyorsan elmúlnak.

Mi a vertebrobasilaris elégtelenség

Az agyat egy bizonyos szakaszban ellátó összes artéria egy fővé - a basilaris artériává - egyesül. Ha ebben vagy a korábbi artériákban a véráramlás zavart, vertebrobasilaris elégtelenség (VBI) lép fel, amelynek következtében az agyszövet hipoxiája jelentkezik. A betegség további megértése előtt tisztázni kell, mi ez a csigolya-bazilaris elégtelenség. A VBI a basilaris és / vagy a csigolya artériák vérkeringésének megsértése, ami az agy szenvedését okozza.

Az okok

Leggyakrabban az osteochondrosis a vertebrobasilaris elégtelenség megjelenéséhez vezet, amelyeknek az esetek majdnem harmadában VBI fordul elő. Ennek oka a csigolya (csigolya) erek károsodott vérkeringése.

ICD kód 10 vertebro-bazilaris elégtelenség G 45.0. Sőt, nemzetközi neve a vertebrobasilar artériás rendszer szindróma.

A VBI bármely életkorban előfordul. Korai kezeléssel ez a betegség gyógyítható, de előrehaladott esetekben súlyos következményekkel járhat. A vertebrobasilaris elégtelenség okai sokfélék és nagyon sok van belőlük..

Az artériás elégtelenség leggyakoribb okai a következők:

  • Öröklődés, az artériák genetikai rendellenességei: Chimerli-kór, a gerinc artériáinak fejletlensége és így tovább);
  • Traumatikus hatások a gerincre, különösen a nyak területén (sport, autóbalesetek során);
  • Szisztémás vasculitis (nem specifikus aortoarteritis és mások);
  • Érelmeszesedéses érrendszeri szűkület;
  • Cukorbetegség (befolyásolja a központi idegrendszer mikrovaszkulációját);
  • Hypertoniás betegség;
  • Hughes-szindróma, a foszfolipidek pusztulásával és a vér viszkozitásának növekedésével, vérrögképződéssel együtt. Fiatalon felmerül;
  • Boncoló aneurizmák;
  • Csigolyasérvek, daganatok és más artériákat tömörítő formációk.
A gerinc sérv gyakran a vertebrobasilaris elégtelenség oka

Tünetek

A vertebrobasilaris elégtelenség tünetei hosszú távúak, vagy bejövő periodikus rendellenességként jelentkeznek. Ezek a rendellenességek magukban foglalják az ischaemiás rohamokat (TIA).

A TIA klinika általában nem haladja meg a 24 órát, mivel elhúzódó tanfolyam esetén komoly okok vannak a stroke gyanújára. De a TIA-k általában még rövidebbek. A tünetek közé tartozik az occipitalis régió fájdalma, a nyak kellemetlen érzése és a szédülés..

A vertebrobasilaris elégtelenség hosszú távú megnyilvánulásai nem állnak le, sőt a patológia előrehaladásával fokozódnak. A betegség súlyosbodásának időszakában a hosszú távú tüneteket átmeneti ischaemiás rohamok kísérik, amelyek viszont néha stroke-hoz vezetnek..

A VBI hosszú távú jelei és megnyilvánulásai a következők:

  • Nyakszirt fájdalma
  • Különböző intenzitású fülzúgás érzése, halláskárosodás;
  • Felejtés, szervezetlenség, figyelmetlenség;
  • A látás romlása. Pislákoló hidegrázás vagy ködös érzés. A tételek villásak lehetnek. A vizuális mezők részei hiányozhatnak;
  • Koordinációs rendellenességek;
  • A betegek nagyon fáradnak, még nappal is;
  • Érzelmi labilitás, gyakori irritáció és gyermekkorban - könnyezés;
  • Fokozott izzadás, fokozott pulzus, láz
  • A torok elzáródásának érzése, rekedtség.
Az occipitalis régióban jelentkező fájdalom a VBI világos tünete

Ha nem kezdi meg a vertebrobasilaris elégtelenség kezelését, beszédzavarok csatlakoznak, a nyelési reflex csökken, és később a stroke ischaemiás stroke lehetséges..

Gyermekeknél

Egészen a közelmúltig az orvosok csak felnőtteknél diagnosztizálták a VBI-szindrómát, később azonban kiderült, hogy ez a patológia minden életkorú gyermeknél előfordulhat. Ez gyakran a vertebrobasilaris medence edényeinek örökletes fejletlensége vagy a nyaki gerinc gerincsérülései miatt következik be. A VBI kezelése gyermekeknél általában gyógyszeres kezelés nélkül is hatékony. Ha pedig nehéz a helyzet, akkor lehetségesek a műveletek.

A gyermekkori VBI következő tünetei vannak, amelyek esetén nem halaszthatja el az orvoshoz való látogatást:

  • Hajlások a gerincben egy gyermeknél;
  • A gerincvelő sérülésének története;
  • Nagy fáradtság, könnyezés;
  • Gyenge reakció a magas levegő hőmérsékletére (eszméletvesztés, hányinger);
  • A helytelenül meghajló vagy oldalra forduló gyermekek az asztalnál ülnek.
  • A VBI provokáló tényezői közé tartozik a gerincoszlop születési traumája és a szülés alatti hipoxia is..

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a gyermeket kórházba kell szállítani a hatékony kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében.

Diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vertebro-bazilaris elégtelenség tünetei hasonlóak a többi betegséghez, és minden beteg esetében egyediek, meglehetősen nehéz lehet a helyes diagnózis felállítása. Ehhez meg kell határozni az ok-okozati tényezőt.

Erre a célra a csigolya-bazilaris elégtelenség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

  • Doppler ultrahang (a vertebrobasilaris medencében a véráramlás dinamikáját, az érszűkület jelenlétét, a véráramlás sebességét értékelik);
  • Vaszkuláris angiográfia (az artériák vizsgálata kontraszt, az artériák szélessége, az érfalak állapota alapján);
  • A gerincoszlop röntgenfelvétele (állapotát mutatja);
  • A gerinc CT és / vagy MRI - a sérvek, neoplazmák, a gerinc osteochondrosisának és a gerinc és a csigolya lemezek egyéb változásainak jelenlétét mutatják;
  • A keringési rendszer funkcióinak vizsgálata hiperventiláció segítségével;
  • IR-termográfia - a test hőmérséklet-különbségének vizsgálata;
  • Rheoencephalography - értékeli az agyi véráramlást;
  • Hajlító-meghosszabbító tesztek a csigolya elmozdulásához;
  • MR-angiogram - az agy erek állapotát mutatja;
  • Vérbiokémia.

A vertebrobasilaris elégtelenség önvizsgálata és önkezelése káros lehet. Ha önmagában vagy gyermekében azonosítja a betegség jeleit és tüneteit, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

Megkülönböztető diagnózis

A vertebrobasilaris elégtelenség szindróma sok betegséghez hasonló: akut labirintus gyulladás, Meniere-kór, sclerosis multiplex, mentális rendellenességek, a hallóideg neuroma, vestibularis neuronitis és mások.

  • A multiplex vaszkuláris szklerózis különbözik a VBI-től halláskárosodás és hosszan tartó (több, mint VBI esetén) szédülés jelenléte hiányában.
  • A Meniere-kór nem vaszkuláris betegség, de a fej forog ezzel a betegséggel.
  • Pozicionális szédülés - hirtelen fejmozgásoktól függ. Gyakrabban idős korban a vestibularis rendellenességek miatt.
  • Depresszió és egyéb mentális rendellenességek - velük együtt hányinger lehetséges, a betegek könnyen mozgásszegények.

Kezelés

A korai szakaszban a betegeknek általában nem kell kórházba menniük, és otthon el kell fogadniuk az előírt kezelést. De amikor a helyzet nehéz és a betegség nagy előrehaladást ért el, akkor a vertebrobasilaris elégtelenség kórházi kezelésére van szükség az akut cerebrovaszkuláris balesetek megelőzése érdekében.

A terápia általában magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiát is.

A vertebro-bazilaris elégtelenség bizonyos típusai egyáltalán nem reagálnak a pirulaterápiára, ezért olyan fontos időben megérteni, hogy mely tényező befolyásolta a betegség kialakulását.

A kezelést általában egyénileg írják fel, figyelembe véve az egyes betegeknél a betegség lefolyásának jellemzőit..

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Az értágítókat az érelzáródás megelőzésére használják. Kinevezték tavaszi és őszi időszakban az adag fokozatos emelésével a minimumról a szükségesre. Ha az értágítóval végzett monoterápia nem segít, akkor ugyanahhoz a csoporthoz tartozó más gyógyszerekkel kombinálják;
  • A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. Ezek közül a leggyakoribb az aszpirin. 50-100 mg / nap dózisban ajánlott használni. Ez a gyógyszer ellenjavallt fekélyek és néhány más tápcsatorna betegség esetén, csak étkezés után szabad bevenni. Ebbe a csoportba tartozik a klopidogréllel rendelkező ACC;
  • Az idegszövet anyagcseréjét befolyásoló nootropikumok - javítják az agyműködést, ezek közé tartoznak a glycesed, noofen, nootropil és mások;
  • Vérnyomáscsökkentő szerek;
  • Tüneti gyógyszerek: fájdalomcsillapítók (ha szükséges, az alvást stabilizáló gyógyszerek, székrekedésgátlók stb.).

A gyógyszeres terápiával kombinálva a beteg fizikoterápiás komplexet és fizioterápiás eljárásokat ír elő:

  • Masszázs és manuális terápia;
  • Terápiás gyakorlatok az erekhez és a testneveléshez (csökkenti az izomfeszültséget, erősíti a hátizmokat, helyes helyzetet ad a hátnak);
  • A piócák használata gyógyászati ​​célokra (javítja az erek állapotát);
  • Akupunktúra és egyéb hatások a reflexogén zónákra (ellazítják az izmokat);
  • Nyakgallérok használata.

Általában egy ilyen komplex terápia elégséges, de azokban a ritka esetekben, amikor ez nem segít, a beteg olyan műveletet végezhet, mint például a basilaris artéria stentelése a benne lévő edény beépítésével, amely megakadályozza annak szűkülését. Műveletek is lehetségesek az érelmeszesedéses plakkok eltávolítására, a csigolya lemez egy részének eltávolítására.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres terápiával kombinálva, de nem helyette, lehetőség van népi gyógymódok használatára a csigolya-bazilaris elégtelenség esetén.

Például a következőket tartják elég hatékonynak:

  • Az aszkorbinsav - a vér viszkozitásának csökkentése érdekében javasolják több C-vitaminban gazdag étel fogyasztását. Ide tartoznak a citrusfélék és a különféle bogyók (málna, ribizli, homoktövis, áfonya);
  • Fokhagyma keverék. Javasoljuk, hogy éjjel egy evőkanál három zúzott fokhagyma fej citromlével és mézzel keverékét fogyassza, amelyet három napig sötét helyen infundáltak;
  • Vadgesztenye. Használjon heti tinktúrát, fél kiló hámozatlan vadgesztenyét másfél liter vodkában. Fogyasszon egy teáskanál ebből a tinktúrából étkezés előtt fél órával, naponta legfeljebb háromszor.

Népi gyógymódok a vérnyomás csökkentésére:

  • Húsz gramm citrombalzsamot negyven gramm kukorica stigmával és 1 citromból kinyomott lével keverünk, felöntünk 1 liter forrásban lévő vízzel, és 60 percig hagyjuk állni. Az így kapott húsleves fél órával étkezés után, naponta háromszor, egy héten át egy héten három fogásonként részeg;
  • Keverje össze ugyanolyan mennyiségű rue, kukorica stigmákat, valerian és mentát. A kapott keveréket egy külön tartályban helyezzük el. 1 evőkanál keveréket 250 ml forrásban lévő vízbe öntünk, várjunk 30 percet és igyunk 80 ml-t evés előtt. Már egy hónapja használom ezt a gyógymódot.

Az értágulat népi gyógymódjai:

  • Húsz gramm galagonya bogyót 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk. 5-10 percig vízfürdőben tartjuk. Ragaszkodjon 30 percig. Használjon egy evőkanál étkezés előtt fél órával;
  • Keverje össze az orvosi kamillát, a cickafarkfű, az orbáncfű, a nyírfa rügyek, az immortelle azonos mennyiségben. Zárt légmentesen lezárt tartályba helyezve. Keverjen össze egy evőkanál 500 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon fél órához. A keverék felét 30 perccel a reggeli előtt, a másik felét pedig 30 perccel a vacsora előtt itatják. Mézzel édesíthető. Használja 1 hónapig.

Fizikoterápia

A vertebrobasilaris elégtelenség esetén a fizikai terhelésnek nem szabad magasnak lennie. Célszerű szisztematikusan, szigorú ütemterv szerint gyakorolni, a fő terheléseket a reggeli órákban elosztva. A testnevelést vízi eljárásokkal kell befejezni a kikapcsolódás érdekében. Nem szabad hirtelen mozdulatokat és túlterhelést végeznie. Nagyon fontos az orr megfelelő légzése.

Példák gyógytornára VBI-vel:

  • A beteg egyenesen áll, a lábak együtt vannak, a lábak nem fordulnak meg. Az áll megpróbálja elérni a szegycsontot. Ebben a helyzetben rövid ideig lefagy. Visszaadja a fejet. 10 ismétlés
  • Ugyanabból a helyzetből a fej sorban a vállakra hajlik, a vállak ugyanazon a helyen maradnak. Minden helyzetben rövid időre elhalványul. 10 ismétlés mindkét irányban;
  • Sima fejforgatás 10 ismétléshez mindkét irányban;
  • A beteg a mennyezet felé nyújtja a koronát, 4-5 másodpercig lefagy. Enyhíti a feszültséget. 10 ismétlés;
  • A fej fokozatos mozgatása előre és hátra. 10 ismétlés;
  • A páciens egyenesen áll, felemeli a karját és összeköti őket a feje fölött, rövid ideig megdermed és visszatér a kiindulási helyzetbe. 10 ismétlés;
  • A test különböző irányú elfordulása rövid időre elhalványul. 10 ismétlés;
  • Egyenes láb emelése előre fagyással 4-5 másodpercig. 10 ismétlés oldalanként;
  • Hosszan állva az 1. lábon;
  • Ugrás 180 fokos fordulatokkal (megfelelő előkészítéssel).

Megelőzés

Azoknál a betegeknél, akik elismerik, hogy vertebrobasilaris elégtelenség alakulhat ki náluk, megelőzésre ajánlott:

  • Megfelelő táplálkozás sok zöldséggel, gyümölccsel, C-vitaminban gazdag ételekkel, tenger gyümölcseivel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel és liszttermékek, sós és zsíros ételek korlátozásával;
  • Nikotin és alkoholos italok megtagadása;
  • Asztali só korlátozása;
  • A fent leírt könnyű testnevelés vagy más;
  • Magas vérnyomás kezelés;
  • Ha lehetséges, kerülje az ülő életmódot;
  • Ortopéd párnák és ágyak használata;
  • Az ideges túlterhelés elkerülése;
  • Séta a szabadban;
  • Úszás és vízi aerobik természetes vizekben vagy medencében;
  • Ideggyógyász megfigyelése.

Hatások

Ha a beteg felelősségteljesen megközelíti egészségét, és nem késlelteti az orvos látogatását, majd az összes megbeszélést betartja, akkor valószínűleg a betegség lefolyása a teljes felépülésig kedvező lesz.

Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, akkor a betegség előrehalad, a TIA bonyolulttá válhat, krónikus és akut (stroke) keringési rendellenességek lépnek fel az agyban. A vertebrobasilaris elégtelenség ilyen következményei komolyan befolyásolhatják a jövő életét és egészségét..


Következő Cikk
Az ESR megnövekszik egy vérvizsgálaton: mit jelent, okai, kezelése