Sinus bradycardia


Normális esetben a szívet egy szívritmus-szabályozó, az úgynevezett sinuscsomó irányítja, amely első rendű miocita sejtekből áll, és impulzust generál a szív minden részének fokozatos összehúzódására. A sinus csomópont helye a jobb pitvar, vagy inkább a két vena cava szája, az alsó és a felső. Innen egy jelet küld a bal pitvarba, majd az atrioventrikuláris csomópontba. Az His- és a Purkinje-szálak kötegén keresztül tovább terjed a jel a kamrák szívizomán keresztül.

A sinus bradycardia esetén még a testmozgás után sem növekszik a pulzusszám, ezt a sinus csomópontot befolyásoló tényezők jelenléte magyarázza.

Az elektromos impulzusok generációjának lassulása gyakran társul különböző tényezőkkel, amelyekben a sinus bradycardia bekövetkezik. Olyan veszélyes ez a betegség, hogy megfelelő kezelést végeznek? Ez a kérdés különösen gyakran érdekli azokat a fiatalokat, akiknek hadseregben kell szolgálniuk. Bizonyos esetekben a betegség enyhe vagy egyáltalán tünetmentes lehet. Ennek ellenére megfelelő terápiát kell végrehajtani, hogy az egészség ne romoljon a test oxigénellátásának hiánya miatt..

Videó: bradycardia népi gyógymódok

A sinus bradycardia leírása

A fő pacemaker idegsejtekből áll, amelyek elindítják az egész szerv munkáját. Az elsőrendű pacemakerek segítségével spontán impulzusok jönnek létre, amelyek a teljes szívizom összehúzódásához vezetnek. Amikor a szív megfelelően működik, ritmikus ütemeket hajtanak végre, amelyek nem járulnak hozzá az érzékelhető kényelmetlenség kialakulásához.

Sinus bradycardia esetén a generált impulzusok gyakorisága csökken, ennek következtében a vérkeringési sebesség csökken. Az oxigén és a tápanyagok kisebb mennyiségben kezdenek áramolni a szervekbe és a szövetekbe. A szívizom és az agy különösen érzékeny az ilyen változásokra..

A hipoxia kóros állapot, amely oxigén éhezés. A légzőrendszer és a szív- és érrendszer különféle rendellenességeivel, beleértve a sinus bradycardiat is.

A ritmuszavarok súlyossága, ami hipoxiát jelent, közvetlenül befolyásolja a beteg jólétét. Minél erősebb az oxigén éhezés, annál fényesebbek a klinikai tünetek. A sinuscsomó aktivitásának csökkenése gyakran társul a parasimpatikus, úgynevezett vagális ideg expozíciójának szintjének növekedésével. Hasonló rendellenességet gyakran meghatároznak az idegrendszer különböző patológiái és a gyomor-bél traktus betegségei.

A sinus bradycardia pulzusa oly módon változik, hogy a szív összehúzódásainak száma 50 ütem / percre vagy annál kevesebbre csökken. A pulzusszám 60-90 ütés / perc egy felnőttnél. Bradycardia esetén csökken a pacemaker automatizálása. Bizonyos esetekben az alacsony pulzusszám normális változatnak tekinthető..

Miguel Indurain kerékpáros sportoló nyugalmi pulzusa percenként 28 ütés volt, míg az átlagos normál pulzus 75..

A pulzus gyengesége ebben az esetben a szívizom magas fokú alkalmasságának köszönhető. Elég volt ahhoz, hogy a sportoló szíve fele olyan gyakran dobogjon, hogy az összes szerv és testrendszer teljes működéséhez szükséges vérmennyiséget pumpálja.

A hétköznapi emberek önmagukban általában nem csak ritka szívverést, hanem számos más tünetet is észlelnek: fáradtság, gyengeség, szédülés. Mindez a patológiás bradycardia jelenlétét jelzi, amely fokozott figyelmet igényel. Ezért a klinikai kép szerint a bradycardiát fiziológiai és patológiásnak írják le.

A bradycardia osztályozása:

Egy típusSinus csomópont diszfunkció, SSS, AV blokk 2-3 lépés, extrasystole (blokkolt, bigimia), pitvari tachycardia (blokkolt)
FolyamSzaggatott, kitartó.
OkBelső (elsődleges), külső (másodlagos)
TünetekTünetmentes, tüneti (szívelégtelenség, artériás hipotenzió, angina pectoris, syncope, átmeneti ischaemiás roham)

A betegség lefolyása két formában történhet.

  • tartós, vagyis krónikus formában áramlik;
  • szakaszos - a kóros folyamat súlyossága vagy megnyugszik, vagy megújult erővel ismét növekszik.

Sinus bradycardia tünetei

A bradycardia fő tünete a lassú szívverés. Felnőtteknél kevesebb, mint 40 ütés / perc lehet, gyermekeknél - 75 ütés / perc, csecsemőknél - 100 vagy annál kevesebb.

A fiziológiai bradycardia nem okoz gondot. Ennek kezdete és vége észrevétlenül elmúlhat egy személy számára, ami jelzi a tünetmentes folyamatot. A betegség kóros fejlődésével a betegek a következő jelekre összpontosítanak:

  • A szív „süllyedése”, amely egyszerre okoz félelmet és szorongást az ember életében;
  • gyakori fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • alacsony vérnyomás;
  • eszméletvesztés és ájulás;
  • szívfájdalom, légszomj.

A klinikai kép különbözik a megnyilvánulások súlyosságától, amelyeknél a pulzus értékét felmérik:

  • Enyhe bradycardia - pulzusszám felnőtteknél 60-50 ütés / perc.
  • Mérsékelt bradycardia - az impulzus 50-40 ütem / perc tartományban van.
  • Súlyos bradycardia - a pulzusszámot 40 ütés / perc alatt határozzák meg.

Ha a betegek elveszítik az eszméletüket, haladéktalanul forduljanak a mentőkhöz, mivel a szívműködés abbahagyásának nagy kockázata miatt halálos kimenetel lehetséges.

A sinus bradycardia fő formái:

  • A sinus csomópont gyengeségének szindróma - a fenti tünetek nyilvánulnak meg, míg az ájulás leggyakrabban SSS esetén fordul elő. Súlyos esetekben a patológiát légszomj és angina bonyolítja.
  • Sinoatrialis blokk, amelyet a sinus bradycardia nyilvánít meg, amelyet paroxysmalis syncope jellemez.
  • A bradycardia-tachycardia szindróma inkább a szív szerves elváltozásaira jellemző, amelyet a gyors szívverés változása és a ritmus lassulása jellemez. Ezek a rohamok hirtelen jelentkeznek, és nehezen diagnosztizálhatók..
  • A sinus csomópont leállítása klinikailag kedvezőtlen állapot, mivel kiválthatja a hirtelen szívmegállás kialakulását.

Ha lábduzzanatot vagy súlyos légszomjat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a szívelégtelenség első jelei.

Sinoauricularis blokk esetén akut bradycardia figyelhető meg, amely szívelégtelenségben nyilvánul meg. Félig ájulás következik be, az anginás rohamok hangsúlyossá válnak. Miért veszélyes az ilyen sinus bradycardia? Először is, a sérülés veszélye, mivel baleset történhet az úton, és egy személy is leeshet és megsérülhet. A rossz vérkeringés miatt az agy hipoxiája jelentkezik, és a jövőben - a légzőrendszer és a görcsös állapotok megzavarása. Hasonló tünetegyüttes Morgagni-Adams-Stokes szindróma néven ismert.

Az atrioventrikuláris blokk a kamrai összehúzódás erős lassulását okozza. Ennek a patológiának a hátterében kifejezett szorongás lép fel, a szédülés ok nélkül kezdődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrák munkája összefügg a vér mozgásával a vérkeringés nagy és kis körén keresztül. Munkájuk lelassítása elsősorban az agy működését befolyásolja negatívan. Ha az összehúzódások közötti szünet meghaladja a 15 másodpercet, akkor a fent leírt görcsökkel és légzési elégtelenséggel járó MAC-szindróma kialakulhat, vagy teljes eszméletvesztés léphet fel..

Az atropin teszt segít megkülönböztetni a fiziológiás bradycardiát a kórostól. Az első esetben az atropin bevezetése helyreállítja a normális szívműködést, a másodikban pedig nem ad eredményt.

A sinus bradycardia okai

A patológia fejlődését befolyásoló összes tényező két nagy csoportra osztható: belső és külső. Bizonyos esetekben az okok együttesen befolyásolják az egyik és a másik csoportot. Helyes meghatározásuk lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását és a hatékony kezelés további előírását.

A sinus bradycardia kialakulásának belső okai

Először is meg kell jegyezni a test fiziológiai öregedését. Számos folyamat lelassul, ennek eredményeként a szervek és rendszerek, beleértve a szívizmokat is, az életkorral összefüggő degenerációja következik be..

A szívbetegségek a második helyen állnak a bradycardia kialakulását provokáló külső tényezők listájában. Miokardium gyulladásos betegségeiről, szívkoszorúér betegségről, kardiomiopátiákról beszélünk. Egyes infiltratív patológiák amiloidózis, szarkoidózis formájában a pulzus lassulását is okozhatják.

Intracardialis okok:

  • artériás magas vérnyomás;
  • pitvarfibrilláció;
  • miokardiális infarktus;
  • szívhibák;
  • szívizomgyulladás;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • a sinus csomópont degeneratív rendellenességei;
  • érelmeszesedéses változások a koszorúerekben.

A nem szívbetegségekben gyakran megfigyelhető a sinus bradycardia kialakulása. Ide tartoznak a test különböző szerveinek és rendszereinek patológiái..

A sinus bradycardia megjelenésének külső tényezői

Ezek tartalmazzák:

  • az idegrendszer rendellenességei (stroke, trauma és a központi idegrendszer fertőző elváltozásai) és a perifériás rendszer (ideggyulladás és neuralgia, tumoros folyamatok);
  • a gyógyszerek nem megfelelő használata, amelynek eredményeként mérgező és toxikus állapotok alakulnak ki;
  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • hormonális egyensúlyhiány (hipotireózis, aldoszteronizmus);
  • éhezéssel, a test öregedésével, alacsony testhőmérséklettel járó fiziológiai tényezők;
  • örökletes hajlam.

A betegség kapcsolata gyakran megtalálható a különféle elektrolit-zavarokkal. Megnövekedett kalcium- és káliumkoncentrációval a vérben, valamint az utolsó elem hiányával a szívritmus megzavarodhat a lassulás irányába.

A pajzsmirigyhez vagy az epehólyaghoz kapcsolódó anyagcserepatológia szintén negatívan befolyásolja a szívizom teljesítményét. Először is olyan betegségeket érintenek, mint a kolesztázis (epe stagnálása) és a hipotireózis (a pajzsmirigy elégtelen működése).

Az idegrendszer betegségeit bonyolíthatja a sinus bradycardia, amely gyakran az agydaganat egyik első jele válik. A neurotikus állapotok és a megnövekedett koponyaűri nyomás közvetlenül befolyásolják a szívritmust, valamint a vegetatív-vaszkuláris dystóniát, amely fiatal korban elterjedt.

Bizonyos esetekben nem egy, hanem több oka lehet, akkor a tünetek homályossá válnak, és a lefolyás elhúzódik. De néha nem lehet pontosan meghatározni az impakt faktort, akkor a ritmuszavar idiopátiás megnyilvánulásáról beszélnek.

A sinus bradycardia típusai

Megjegyezték, hogy a klinikai kép alapján szokás megkülönböztetni a sinus bradycardia két fő formáját. Az első fiziológiai, a második kóros.

A sinus bradycardia fiziológiai típusa

Ez a patológia tünetmentes formája, amely nem csökkenti az ember munkaképességét. Az impulzus percenként 40-50 ütés lehet. Éjjel gyakrabban nyilvánul meg, mivel a paraszimpatikus rendszer érvényesül ebben a napszakban. Lassul a pulzus, a légzés ritkábbá és simábbá válik.

A fiziológiai bradycardia a fő különbség az edzett emberek között, akik sportolnak vagy aktív életmódot folytatnak. Az agy a ritka szívteljesítmény ellenére elegendő oxigénnel és tápanyaggal van ellátva. A fizikai tényezők (hideg, páratartalom, hőmérséklet) hatására a bradycardia védőreakcióként is kialakul, amely lehetővé teszi a test számára az átmeneti kellemetlenségek átadását. Ezért a fiziológiai bradycardia nem veszélyes az egészségre, ezért kezelését nem hajtják végre.

A sinus bradycardia patológiás megjelenése

Főként a szívritmus-szabályozó egy vagy másik fokú károsodott vezetése miatt alakul ki a szív minden részén. Ezért a patológiás bradycardia két típusát szokás megkülönböztetni:

  1. A sinus csomópont aktivitásának depressziója. Különböző idegbetegségek, valamint kolecisztitisz és hypothyreosis mellett alakul ki. A vérben megemelkedhet a savak koncentrációja, vagy éppen ellenkezőleg, hiányozhat a hormonok mennyisége. A paraszimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, vagy fordítva, a szimpatikus szakasz hipotóniája szintén befolyásolja a pacemaker munkáját.
  2. A szívblokk kialakulása atrioventrikuláris és sinoauricularis formában fejezhető ki. Az utóbbi változatban az impulzus rosszul vezethető át az átrium mentén, ezért minden második alkalommal eléri a kamrákat.

Az atrioventrikuláris (AV) blokk a kamrákon keresztüli impulzusátvitel összetett rendellenessége. Normális állapotban minden jelnek át kell haladnia a szív minden részén. Itt néhány kamrai összehúzódás elvesztését jegyzik fel, amelyek miatt a szívelégtelenség nyilvánul meg. Az AV blokk súlyossága három fokozatú:

  • Az első fénynek tekinthető, az impulzus rosszul jut át ​​a pitvarokról a kamrákra.
  • A második az átlag, amelyben egyes impulzusok nem érik el a kamrákat.
  • A harmadik súlyos, mivel az impulzusátvitel teljes blokádja van, amely miatt a kamrákat egy helyettesített pacemaker gerjeszti.

A sinus bradycardia diagnosztikája

Mindenekelőtt orvosi vizsgálatot végeznek, amikor a beteget hallgatva a következő változásokat állapítják meg:

  • Az első hang a tetején körülbelül 10 ütemenként hangos. Ez a funkció „Sentinel pisztolylövésként” ismert. A teljes AV blokkra jellemzőnek tekintik.
  • Az pitvarok meghallgatása lehetővé teszi a "szisztolé visszhangjának" meghallgatását, amely a tompa hangok szisztolés közbeni megszólalásának eredményeként keletkezik..

Az elektrokardiográfiát a beteg külső vizsgálata után végezzük. Bármilyen típusú sinus bradycardia esetén a kardiogramon meghatározható:

  1. Helyes sinus ritmus
  2. A pulzus csökkenése (40 ütés vagy kevesebb)
  3. Szinte minden vezetésben pozitív P hullámot határoznak meg. A szinoaurikuláris blokk az EKG-n csak lassú ritmussal jelenik meg, miközben az összes fog nem változik.
    Az AV blokknak olyan jellegzetes EKG jelei vannak, mint a QRS amplitúdójának növekedése, egyes kamrai komplexek prolapsusa, a pitvarok és a kamrák külön izgatottak.

További kutatási módszerek a sinus bradycardia meghatározásához:

  • Ashner tesztje - pozitívnak tekinthető, ha a szemgolyó megnyomása után a pulzus lelassul.
  • A kerékpár ergometriája - olyan fizikai aktivitás, amelyhez képest felmérik a szívműködés lehetőségeit.
  • Ortosztatikus teszt - a pulzusszámot először vízszintes helyzetben, majd függőleges helyzetben mérik, majd kiszámítják a különbséget.
  • A szív ultrahangja - meghatározzák a szívizom szerkezeti változásait, amelyek befolyásolhatják a szív kontraktilitását.
  • A transzesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat a leginformatívabb módszer, amely a magatartás bonyolultsága ellenére sok fontos mutatót ad.

Az utolsó tanulmány akkor kerül kijelölésre, amikor a beteg műtéti kezelésének lehetőségét fontolgatják.

Sinus bradycardia kezelés

A mérsékelt és enyhe sinus bradycardia nem igényel gyógyszeres terápiát, míg a komplex aritmiák kétféleképpen kezelhetők: konzervatív és sebészeti.

A súlyos bradycardia gyakran a beteg ájulásában nyilvánul meg. Ebben az esetben nem kell pánikba esnie, hanem azonnal hívjon mentőt..

Az orvosi csapat megérkezése előtt a következő műveleteket hajtják végre:

  • A beteg sík felületen fekszik.
  • Az ing felső gombjai kigombolva vannak, vagy ha más feszes ruhát viselnek, eltávolítják őket.
  • Meg kell próbálnia megtalálni a pulzust és megszámolni a szívverések számát.
  • Ha a beteg lélegzik, de eszméletlen, akkor ammóniába vagy ecetbe mártott tampont kell néhány másodpercig az orrába vinni.
  • A légzés és a szívdobogás hiánya jelzi a mechanikus szellőzést és a mellkasi kompressziót.

A vezetési zavar miatti bradycardia minden típusát kórházban kell kezelni.

Elektromos pacemaker ajánlott beültetésre azokban az esetekben, amikor a test természetes öregedése figyelhető meg, vagy a bradycardia nem alkalmazható gyógyszeres kezeléssel.

Minden betegnek ki kell írnia a járóbeteg-kártyára azokat az aritmiás gyógyszereket, amelyek számára ellenjavallt. Például antikolinerg szereket nem szabad disztális AV blokkoláshoz használni, mivel súlyosbítják a bradycardia lefolyását..

Kábítószerek

  • Az atropint az esetek többségében írják fel, és általában 2 mg dózisban intravénás beadásra és 0,5-1 mg dózisra subcutan beadásra. A támadás leállításához 3 óránként alkalmazzák.
  • Az Alupent intravénásán injektálják 10 g / 500 ml sóoldat dózisban.
  • Az izadrint 2 ml / 500 ml glükóz adagban veszik be, és intravénásan adják be.

Enyhe bradycardia esetén belladonna készítményeket, eleutherococcust és ginzeng kivonatot alkalmaznak.

Alternatív gyógyszerek alkalmazása a bradycardia kezelésében:

  • Retek mézzel - Ezt a gyógymódot gyakran használják köhögés kezelésére, de a bradycardia ellen is hatékony. Megmossák a retket, felülről levágják, és lyukat csinálnak benne, ahova egy kanál mézet tesznek. Éjszakai állás után a termék készen áll.
  • A fenyőhajtások nagyon hasznosak számos betegség, köztük a bradycardia esetén is. Az alkoholos tinktúrát fiatal hajtásokból készítik, amelyet naponta, 20 cseppet vesznek fel..
  • Dió - jót tesz a szívizomnak. Önmagukban nagyon hasznosak, de egyenlő részekben keverhetők mézzel, szárított barackkal, mazsolával is. A kapott keveréket minden nap nem eszik többet, mint egy evőkanál..

A sinus bradycardia megelőzése

Nincsenek konkrét módszerek. Ismert módszerek vannak a pulzusszám növelésére, amelyek segíthetnek megakadályozni a fiziológiai bradycardia kórosra való átmenetét.

  • Forró teát és egy csésze kávét gyakran ajánlanak a hipotóniás betegek számára, így ezek a pulzusszámot is növelhetik..
  • Ha gyakran bradycardia támadások fordulnak elő, akkor magával kell vinnie ginzeng, eleutherococcus vagy belladonna tinktúrákat, amelyekből 10 csepp mindig adható ugyanahhoz a teához vagy kávéhoz.
  • Az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen kell használni.
  • Sportoljon fiatal korától, hogy elkerülje az időskori kóros bradycardia kialakulását.

Videó: Bradycardia és kezelés

Hasonló cikkek

A ritkán előforduló bradycardia nem igényel specifikus kezelést. Az olyan tevékenységek, mint a meleg fürdés, az erős kávé vagy tea főzése, vagy bizonyos fizikai gyakorlatok végrehajtása (lépcsőn járás, kocogás vagy friss levegőn járás) segíthetnek a betegség megnyilvánulásainak csökkentésében. Bradycardia esetén az ember elveszítheti eszméletét, majd a mentőautó megérkezése előtt mesterséges lélegeztetést és mellkasi kompressziót kell végrehajtani. A gyakori szívritmuszavar gyógyszeres kezelést igényel, amelyet kardiológus ír fel. Ha nem működik, akkor szívritmus-szabályozót ültetnek be.

A szív fő pacemakerének, a sinus csomópontnak érdekes felfedezési története van, és számos csodálatos tulajdonsággal rendelkezik a felépítésében és működésében. Az egész szerv teljes aktivitása a szív ezen részének munkájának koherenciájától függ, ezért a sinuscsomó diszfunkciójával a kezelés kötelező, különben a halál fenyeget.

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia olyan rendellenes pulzusszám, amelyben az átrium percenként kevesebb, mint hatvanszor összehúzódik. Ez a rendellenesség nem korlátozza a nemet vagy az életkorot..

Az ilyen típusú aritmia előfordulását gyakran a szívbetegség lefolyása okozza, de nem mindig a kóros hajlamosító tényezők jelentik a forrást..

A tünetek jelenléte és súlyossága közvetlenül függ a betegség lefolyásának súlyosságától. Például enyhe lefolyással a klinikai megnyilvánulások teljesen hiányozhatnak, és a szív súlyos bradycardiájával nem specifikus tünetek jelennek meg..

A diagnózist a beteg műszeres vizsgálata során nyert adatok alapján állapítják meg. Kiegészíthetők azonban laboratóriumi vizsgálatokkal és manipulációkkal, amelyeket kardiológus személyesen végez..

A sinus bradycardia nagyon gyakran konzervatív technikákkal gyógyítható, de néha műtétre lehet szükség.

A betegségek nemzetközi osztályozása az ilyen patológiát az egyéb szívritmuszavarok kategóriájába sorolja, ezért az ICD-10 kód I 49 lesz. Figyelembe kell venni azt is, hogy a nem meghatározott sinus bradycardia értéke R 00,1..

Etiológia

Normális esetben a pulzusszámnak hatvan és száz ütés / perc között változnia kell, és minden olyan értéket, amely a fentiek alatt van, bradycardiának minősítik. Kóros állapot, amikor a pulzusszám nem éri el a percenként hatvan ütést, és nem növekszik a fizikai aktivitásra reagálva. Egy ilyen rendellenesség veszélye, hogy teljesen tünetmentes lehet..

Ennek ellenére számos oka van a pulzus lassulásának, és szinte mindegyik összefüggésbe hozható egy vagy másik betegség lefolyásával. Emiatt a kóros tényezőket általában több kategóriába sorolják..

A szívbetegségek okozta sinus bradycardia okai a következők:

  • ischaemia;
  • miokardiális infarktus;
  • szív elégtelenség;
  • a kardiomiopátiák széles skálája szívbetegség, amelyekre jellemző a szívizom károsodása;
  • szívhibák, amelyek lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is;
  • myocarditis - ebben az esetben gyulladásos folyamat van a szívizmokban.

Az ilyen nem szívizomüreg-aritmiák forrásai:

  • VSD;
  • vérszegénység vagy vérszegénység;
  • a légzőrendszer betegségei, különösen bronchitis vagy bronchiális asztma, amelyekben a test nem elegendő mennyiségű oxigént kap;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás - ez a neoplazmák kialakulásának hátterében, vérzések vagy az agy duzzanata alakulhat ki;
  • fertőző eredetű betegségek lefolyása, például tífusz vagy sárgaság, diftéria vagy agyhártyagyulladás;
  • az endokrin rendszer diszfunkciója, amelyet a diabetes mellitus lefolyásával, valamint a pajzsmirigy vagy a mellékvesék károsodásával figyelnek meg.

Ezenkívül a következők befolyásolhatják az ilyen betegség kialakulását:

  • gyógyszerek, például szívstimulánsok, diuretikumok vagy antiaritmiás szerek válogatás nélküli használata;
  • hosszan tartó böjt;
  • a test mérgezése mérgező anyagokkal;
  • a rossz szokásoktól való függőség;
  • hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, a test koncentrációjának növekedése olyan anyagokban, mint a kálium, a magnézium vagy a nátrium.

Érdemes kiemelni azokat a helyzeteket is, amikor a sinus bradycardia gyermekeknél és felnőtteknél teljesen normális:

  • a hideg hőmérséklet hatása a testre;
  • éjszakai alvás - reggel szinte minden embernél csökken a pulzus;
  • profi sport - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sportban részt vevő emberek a szívteljesítmény neurovegetatív szabályozásának jellemzői vannak;
  • hormonális változások a gyermek testében serdülőkorban.

Ezenkívül a terhelt öröklődés hatása sem kizárt - a sinus arrhythmia ugyanazon család több tagjában megfigyelhető.

Osztályozás

A meghatározó etiológiai tényezőtől függően a következő típusú sinus bradycardia van gyermekeknél és felnőtteknél:

  • szerves - közvetlenül összefügg a kardiovaszkuláris rendszer patológiáival;
  • extracardialis - a magas koponyaűri nyomás hátterében alakul ki;
  • mérgező - források lehetnek szepszis és más fertőző betegségek;
  • hipoxiás;
  • gyógyszeres;
  • endokrin;
  • sinus bradycardia sportolóknál.

A betegség előrehaladtával a fejlődés három szakaszán megy keresztül:

  • enyhe sinus bradycardia - teljesen tünetmentes és nem igényel kezelést. Ebben az esetben a szívizom összehúzódásának gyakorisága percenként ötven és hatvan ular között változik;
  • mérsékelt sinus bradycardia - szintén nem okoz aggodalmat, mivel a tünetek gyengén kifejeződnek, és konzervatív terápiás módszerekkel könnyen leállíthatók;
  • súlyos sinus bradycardia olyan, ha a pulzusszám nem éri el a 49 ütemet percenként. Ez az állapot veszélyes a beteg életére, ezért azonnali orvosi ellátást igényel..

Meg kell jegyezni, hogy a sinus bradycardia megjelenése a terhesség alatt nem jellemző - a női képviselőknél más típusú ritmuszavar figyelhető meg a gyermek viselésének időszakában - sinus tachycardia.

Tünetek

Az enyhe sinus bradycardia bármilyen tünet kifejezése nélkül megy végbe, ezért egy személy nem is gyanakszik az ilyen patológia kialakulására önmagában. Sőt, gyakorlatilag még az EKG-n sem figyelhetők meg változások. Ez a fajta betegség csak intracardialis kutatás segítségével mutatható ki..

A sinus arrhythmia diagnosztikai meglepetés is lehet, mivel a tünetek rosszul vannak kifejezve, és gyakran egyszerűen figyelmen kívül hagyják őket. Ilyen esetekben a tünetek a következők lehetnek:

  • enyhe szédülés;
  • gyors fáradtság;
  • nehézlégzés intenzív fizikai megterhelés esetén.

A sinus ritmus súlyos gyengesége a fenti tüneteken kívül a következő klinikai tünetekkel jár:

  • ok nélküli gyengeség;
  • eszméletvesztési rohamok;
  • légszomj érzése;
  • légszomj nyugalmi állapotban is;
  • ésszerűtlen szorongás és pánik, félelem és halálfélelem érzése;
  • fokozott hideg verejték termelés;
  • alvászavar.

A sinus bradycardia gyermeknél és felnőttnél tele van szívelégtelenség kialakulásával, amelynek összekapcsolódását a következő tünetek igazolhatják:

  • az alsó végtagok súlyos duzzanata;
  • a hepatomegalia a máj megnagyobbodása, míg az érintett szerv önmagában könnyen tapintható;
  • csökkent teljesítmény;
  • légszomj a napi tevékenységek során.

A betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a sinus bradycardia fenti tünetei képezik a klinikai kép alapját, és kiegészülhetnek annak a patológiának a jeleivel, amely ellen egy ilyen rendellenesség kialakult..

Diagnosztika

Annak a hátterében, hogy a gyermek sinus bradycardia gyermekénél és felnőtténél nem specifikus tünetek vannak, a helyes diagnózis felállításához diagnosztikai intézkedések komplexumára lesz szükség.

A diagnózis első szakasza a következő kardiológus által végzett manipulációkon alapul:

  • a beteg kórtörténetének és élettörténetének tanulmányozása - ez néha lehetővé teszi az ilyen aritmiák okának kiderítését egy adott személynél;
  • alapos fizikális vizsgálat - amelynek célja a bőr állapotának tanulmányozása, a légzési funkció felmérése és egy személy hallgatása fonendoszkóp segítségével;
  • a beteg vagy szülei részletes felmérése - annak kiderítése, hogy a sinus bradycardia milyen tünetei vannak a betegnek és milyen intenzitással fejeződnek ki. Ez segít meghatározni a betegség súlyosságát..

A diagnosztika második szakasza a laboratóriumi kutatás, beleértve:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • általános vizeletelemzés;
  • vér biokémia;
  • hormonális tesztek.

A helyes diagnózis felállításának utolsó lépése magában foglalja az ilyen instrumentális vizsgálatok végrehajtását:

    Az EKG a fő módszer, amely megerősíti az ilyen patológiára jellemző változások jelenlétét;

Az összes diagnosztikai intézkedés eredményének megvizsgálása után a klinikus meghatározza a sinus bradycardia kezelésének módját..

Kezelés

A sinus arrhythmia megszüntetése a következő terápiás módszerek alkalmazásából áll:

  • gyógyszerek szedése - a gyógyszeres kezelés tisztán egyéni;
  • a kímélő étrend betartása - az étrend a zsíros ételek teljes elutasításán és az étlap friss zöldségekkel és gyümölcsökkel való gazdagításán alapul;
  • a hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása;
  • műtéti beavatkozás.

A gyógyszerterápia számos probléma megoldására irányul:

  • a sinus ritmus gyengeségének megjelenését okozó betegség megszüntetése;
  • a tünetek megnyilvánulásának csökkenése;
  • a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből.

A sinus bradycardiától népi gyógymódokkal is megszabadulhat, de ezt csak orvosával folytatott konzultáció után lehet megtenni.

A leghatékonyabbak:

  • fekete ribizli és csalán;
  • galagonya és pitypang gyökerei;
  • csipkebogyó és tearózsa;
  • kamilla és cickafark;
  • calamus gyökér és hegyi kőris.

A sinus bradycardia műtéti kezelése magában foglalja a pacemaker elhelyezését, amely normális pulzusszámot generál.

Lehetséges szövődmények

A sinus bradycardia szempontjából veszélyesek felsorolása terápia hiányában a következőket tartalmazza:

  • hirtelen szívmegállás;
  • ájulás során elszenvedett sérülések;
  • szív elégtelenség;
  • akut agyi érrendszeri baleset.

Hasonló szövődmények gyakoriak mind a gyermek, mind a felnőtt esetében..

Megelőzés és prognózis

A sinus bradycardia kialakulásának elkerülése érdekében terhes nőknél, gyermekeknél vagy felnőtteknél csak:

  • teljesen hagyja el a rossz szokásokat;
  • enni rendesen;
  • mérsékelten aktív életmódot folytasson. Sok beteg felteszi a kérdést - lehet-e bradycardiával sportolni? A válasz pozitív, de azzal a feltétellel, hogy elkerüljék a túlzott fizikai fáradtságot;
  • időben kezelni azokat a betegségeket, amelyek szívritmuszavarokhoz vezethetnek;
  • vegye be a kezelőorvos által felírt gyógyszereket, szigorúan betartva az adagolást és a beadás időtartamát;
  • rendszeresen végeznek megelőző vizsgálatokat egy egészségügyi intézményben.

A sinus bradycardiával teljes gyógyulást lehet elérni, de a kardiológus összes ajánlására figyelemmel. Ha azonban a betegséget más kórképek váltották ki, ne felejtsük el, hogy nekik is vannak saját szövődményeik..

Sinus bradycardia felnőtteknél: okok, tünetek, kezelés

Az aktív és fizikailag egészséges embereknek, különösen a sporttal kapcsolatos szakmák képviselőinek alacsony lehet a pulzusuk. Eléri az 50, sőt a 40 ütést percenként.

Más esetekben a sinus bradycardia adja az első jeleket és jelzi a rendellenes pulzus tüneteit. Ez a patológia az összes olyan betegség 10-15% -ában fordul elő, amely a szívet és az ereket érinti. És ezek a számok évről évre nőnek..

A bradycardia okai felnőtteknél

A legtöbb kardiológiai központ beteg tudja, milyen veszélyes lehet az aritmia. Tachycardia formájában meglehetősen gyakran fordul elő. De mi a szív sinus bradycardia és hogyan kezelhető ez a rendellenesség, csak az ilyen diagnózissal rendelkező emberek ismerik.

Melyek a felnőttek alacsony pulzusának fő okai?.

Először is, a ritmus meghibásodása kiváltja a szívvezetési zavart, amelyet a sinuscsomó biztosít.

A jobb pitvar tövében helyezkedik el, és létrehozza a szükséges elektromos impulzusokat, amelyek irányítják az összehúzódási képességet vagy beállítják a szív ritmusát. Az ilyen vezető funkciókat más területek is elvégezhetik izomrostok károsodása vagy gyengülése esetén, de az elküldött impulzus gyenge, ezért a pulzus.

A betegségek hatással vannak az alacsony pulzusszámra: szívizomgyulladás, amelynek során a szívizomban jellegzetes gyulladásos folyamat lép fel, az érelmeszesedés, amely megzavarja az erek véráramlását..

Az információk hiánya miatt az emberek gyakran összekeverik a kóros állapotokat, és a szív sinus bradycardia fogalmán azt értik, hogy ez egy olyan betegség, mint a gyenge sinus csomópont diszfunkció szindróma. De nem így van.

Valójában a bradycardia az SSS következménye, és nem különálló független megsértés..

Az idegrendszeri rendellenességek és a craniocerebrális trauma az impulzusok neuronok általi helytelen továbbadásának forrása, amely a szervek és rendszerek, beleértve a szívet és az ereket is, funkcionális rendellenességekhez vezet..

Néhány erős szívgyógyszer, amely csökkenti a pulzusszámot, szintén negatív szerepet játszik..

A megadott dózis és az orvos ajánlásainak be nem tartása a vérnyomás hirtelen csökkenését okozhatja.

A normális mindennapi életben az alvás vagy az elhúzódó hipotermia, a megerőltető fizikai aktivitás és a stressz csökkentheti a pulzusszámot. Az erek munkáját befolyásoló rossz szokások: dohányzás, alkoholos italok, pszichotróp tiltott anyagok.

A sinus bradycardia fokai és jelei

A betegség eredete olyan tényező, amelytől a bradycardia további tünetei és típusai függenek.

A tanfolyam fiziológiai jellegét a szervezet jellemzői okozzák, a betegek nem érzik. Diagnózisra és kezelésre van szükség a kóros bradycardia esetében, amelynek jelei egy másik, súlyosabb betegség lefolyásával járnak.

A súlyosság szerint, ha a pulzus 50 percre csökken, enyhe bradycardia különböztethető meg. A fiziológiához hasonlóan enyhe gyengeség, enyhe szédülés, gyors fáradtság kíséri.

Ha a pulzus valamivel meghaladja a 40 ütemet, akkor az idős embereknél gyakoribb mérsékelt sinus bradycardia diagnózisa megerősítést nyer..

A betegek aggódnak a kényelmetlenség érzése, a vérnyomás emelkedése, az ájulás, a légzés felgyorsulása, a légszomj és a mellkasi szorítás miatt, oxigén éhezés kezdődik. Másrészt a pulzus ilyen változása nem patológia a hivatásos és amatőr sportolóknál..

A legveszélyesebb, ami szövődményeket és következményeket vált ki, a kifejezett sinus bradycardia.

A gyenge pulzus 30 ütemre csökken, vagy egyáltalán nem érezhető, a vérnyomás kritikus szintre csökken. Zavartság, a látási és hallási receptorok romlása van, a bőr elsápad, a légzés gyors és szakaszos.

Az eszméletvesztés görcsökkel és epilepsziás rohamokkal kombinálódik, amelyek főleg a Morgagni-Adams-Stokes szindróma hátterében alakulnak ki. És ez már jelzi az elektromos impulzus teljes megsértését, paroxizmális tachycardiát, a szív kamrájának hibás működését.

A páciens elhúzódó eszméletlensége gyakran oxigénhiányhoz vezet.

A hosszabb, mint 4 percig tartó oxigén éhezés az agy artériáinak visszafordíthatatlan károsodását és a szívizom kontraktilis funkciójának károsodását okozza. A légzés leállhat, halál bekövetkezhet.

A bradycardia diagnosztikája

Az aritmia egyik típusaként alapos vizsgálatra lesz szükség a sinus bradycardia diagnózisának megerősítéséhez. Az aritmológus vagy kardiológus első látogatása kötelező.

A vizsgálat során auszkultációt vagy a mellkas meghallgatását hajtják végre. A sinus-pitvari csomópontnál alacsonyabb területek által kiváltott, a sinus által okozott bradycardia jeleit gyenge pulzus és fokozott szisztolés nyomás fejezi ki..

Ezt követően a szakember köteles figyelmeztetni a beteget arra, hogy mi ez, és hogy a szív bradycardia tünetei és kezelése hogyan kapcsolódik egymáshoz, mennyire veszélyes ez a betegség a szövődményeivel.

Az elektrokardiográfia, mint a szívizom képességeinek, az ingerlékenységnek, a vezetésnek, a szívizom automatizmusának felmérésének fő módja, hogy megtalálja az okokat, amelyek miatt az embernek alacsony a pulzusa. A sinusoidális bradycardiát az EKG-n csak alacsony pulzusszám-mutatók határozzák meg, amelyek a helyes sinus ritmus hátterében 40-60 ütem tartományban fejeződnek ki..

Mind az elektrokardiogram szinkron monitorozása, mind a 24 órás vérnyomásmérés lehetséges. Ebben az esetben egy speciálisan a beteg testéhez rögzített hordozható eszköz segítségével felmérik a pulzusszámot és a vérnyomást. Az időtartam az adatok fogadásának szükségességétől függ.

Hogyan kezeljük a sinus bradycardia

A kardiológus ajánlásainak és tanácsainak egyértelmű végrehajtása segít leküzdeni a patológiát és helyreállítani a pulzusszámot. Enyhe vagy közepesen súlyos sinus bradycardia esetén a kezelés általában gyógyszerekre korlátozódik.

"Euphyllin". Elősegíti a vér oxigéntelítettségét a hipoxia alatt, csökkenti az erek tónusát, csökkenti a pulmonalis keringés nyomását. Az adag 100-200 mg. Napi találkozók száma - háromszor.

"Belloid". Növeli a pulzusszámot, megnyugtatja, csökkenti az izzadást, enyhíti a görcsöket. A gyógyszer hatékony Meniere-szindrómában. A napi adag 1-2 tabletta 2-szer.

A Zelenin cseppek hosszú távú hatást is nyújtanak. Növelje a szívizom kontraktilitását, enyhítse a görcsöket, tágítsa ki a szívkoszorúér ereket. A napi adag nem haladhatja meg a 30 cseppet. A fogadások száma - 3-4 alkalommal.

Az esetek 5% -ában a sinus bradycardia bonyolult diagnózisa csak olyan kezelést igényel, amelynek során pacemaker elektródot kell elhelyezni a mellizom alatt.

A beültetés lehetővé teszi az impulzusok gyakoriságának szabályozását, ha lehetetlen és nem hatékony befolyásolni a szív munkáját gyógyszer előzetes terápiával.

A sinus bradycardia alternatív kezelése

A kezelési módszerek önválasztásában gyakori hiba az alkohol használata az erek kitágítására és a pulzusszám növelésére. Ennek az eljárásnak a következménye a vérnyomás és a pulzus éles csökkenése lehet..

Vannak más, hatékonyabb és biztonságosabb népi gyógymódok is, hogyan lehet a pulzust bradycardiával kezelni és növelni.

A rendszeres fokhagyma jótékony hatással van a szív- és érrendszerre. Naponta 3 szegfűszeget ajánlott használni. Jobb, ha sok vizet iszik, hogy elkerülje a gyomornyálkahártya károsodását.

4 citrom, fél kilogramm dió, 250 gramm cukor és 150 gramm szezámolaj keverékével fel lehet emelni a pulzusát. Öntsük az apróra vágott alkatrészeket egy liter forrásban lévő vízzel. Vegyünk egy evőkanál. Lehetőleg étkezés előtt. Legfeljebb napi 3-4 alkalommal.

A valerian gyökér tinktúrája nyugtató és pulzus-normalizáló hatásokat egyaránt ötvöz. Megvásárolhatja a gyógyszertárban. Egy pohár forrásban lévő vízhez 3-4 teáskanál gyökér is elég lesz. 12 óra elteltével naponta 3-4 alkalommal el lehet kezdeni egy evőkanál gyógyító levest.

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia az aritmia egyik típusa, amely a sinus-pitvari csomópont azon képességének megsértéséhez vezet, hogy percenként 60-nál nagyobb frekvenciájú elektromos impulzusokat generál.

Az ilyen típusú ritmuszavar klinikai megnyilvánulása a pulzusszámtól függ. A mérsékelt sinus bradycardia nem jár hemodinamikai zavarokkal. Ha a pulzus 40 percre vagy annál kevesebbre csökken, a páciens Morgagni-Adams-Stokes rohamot (agyi iszkémia okozta ájulás), szívelégtelenséget alakíthat ki..

A sinus bradycardia fiziológiai és kóros.

Alacsony pulzusszám bármilyen patológia jele nélkül figyelhető meg az aktívan sportoló embereknél. Ezenkívül a 30 év alatti férfiak körülbelül 25% -ának normál pulzusa 50-60 ütés / perc. A mély alvás során minden embernél a pulzus kb. 30% -kal csökken a kiindulási értékhez képest. A felsorolt ​​típusok fiziológiai sinus bradycardiára utalnak..

A patológiás sinus bradycardia a kardiovaszkuláris, idegrendszeri vagy mérgezéses megbetegedések egyik megnyilvánulása. Viszont a kóros sinus bradycardia akutra (a szívritmus helyreáll az alapbetegség gyógyulása után) és krónikusra oszlik..

A szívritmuszavar okaitól függően a következő típusú sinus bradycardiat különböztetjük meg:

  • organikus;
  • neurogén (extracardialis);
  • gyógyszeres;
  • mérgező.

Azokban az esetekben, amikor az alacsony pulzus oka továbbra sem ismert, idiopátiás sinus bradycardiáról beszélnek..

Ha a pulzus 40 percre vagy kevesebbre csökken, a páciens Morgagni-Adams-Stokes támadást (ájulás, agyi ischaemia által kiváltott), szívelégtelenséget alakíthat ki.

Az okok

A sinus bradycardia különböző típusait különböző okok okozzák:

  • neurogén vagy extracardialis. Ennek oka az intrakraniális nyomás növekedése (agyödéma, subarachnoid vérzés, agykonfúzió, agyhártyagyulladás következtében), Ashner reflex (a szemgolyóra gyakorolt ​​nyomás), a carotis sinus masszírozása, Meniere-szindróma, gyomorfekély és nyombélfekély, durva intubáció, myxedema;
  • organikus. Fejlődik a szívizomgyulladás, a szívinfarktus, a koszorúerek érelmeszesedése, valamint a szinuszcsomópont rostos és degeneratív változásai hátterében;
  • gyógyszeres. Szívglikozidokkal (Digoxin, Strofantin, Korglucon), kalciumcsatorna-blokkolókkal (Nifedipine, Verapamil), szimpatolitikus gyógyszerekkel (Reserpine), β-blokkolókkal (Anaprilin), narkotikus fájdalomcsillapítókkal (Morphine) a gyógyszeres kezelés szövődménye..
  • mérgező. Okozhatja foszfororganikus vegyületek mérgezése, valamint urémia, sárgaság, szepszis, tífusz, súlyos hiperkalémia, hiperkalcémia;
  • a sportolók sinus bradycardia. A nehéz fizikai munkát végző vagy a sporttal foglalkozó embereknél a szívteljesítmény neurovegetatív szabályozása fokozatosan megváltozik, ennek következtében a pulzus percenként 40–55 ütemre csökken, még ébrenlét közben is. Ugyanakkor a hemodinamikai zavar jeleit nem észlelik.

Jelek

A mérsékelt sinus bradycardia nem jár klinikai tünetek kialakulásával, mivel jelentős keringési rendellenességekhez vezet.

Általában a sinus bradycardia jelei jelentkeznek, amikor a pulzus percenként 40 alá csökken. Ezek tartalmazzák:

  • szédülés;
  • ájulás vagy ájulás;
  • súlyos általános gyengeség, súlyos fáradtság;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj érzése;
  • instabil vérnyomás;
  • a memória és a koncentrációs képesség romlása;
  • az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • átmeneti látásromlás.

A mély alvás során minden embernél a pulzus kb. 30% -kal csökken a kiindulási értékhez képest.

Diagnosztika

A sinus bradycardia diagnosztizálását a beteg jellegzetes panaszai és az objektív vizsgálat adatai szerint végzik, amelynek során meghatározzák a helyes ritmusú ritka pulzust, a szívhangok normális hangzását, valamint a légzési ritmuszavar jeleit..

Az elektrokardiográfiai eredmények megerősítik a sinus bradycardia jelenlétét:

  • a pulzus csökkenése percenként 60-ig vagy kevesebbig;
  • minden P hullám egy QRS komplexnek felel meg.

Ha az elektrokardiogram szokásos felvétele során nem regisztráltak bradycardia-rohamot, napi EKG-ellenőrzést lehet előírni..

Ha a sinus bradycardia szerves formája gyanúja merül fel, ajánlott a szív ultrahangja, amely lehetővé teszi a szív és kamrájának méretének, a kontraktilis funkció jellemzőinek pontos meghatározását, valamint a szívizom vastagságának degeneratív és szklerotikus változásainak lehetséges területeinek azonosítását..

Bizonyos esetekben tanácsos mellkas röntgenfelvételt készíteni a tüdő vénás torlódásának kimutatására.

A veloergometria gyakorlása segít a szívösszehúzódások ritmusában bekövetkező változások jellemzőinek tanulmányozásában az adagolt fizikai aktivitás hatására..

A 30 év alatti férfiak körülbelül 25% -ának normál pulzusa 50-60 ütés / perc.

A sinus bradycardia differenciáldiagnózist igényel a következő feltételekkel:

  • ritmus az atrioventrikuláris csomópontból;
  • atrioventrikuláris blokk (az elektromos impulzus áthaladásának megsértése a sinus csomópontból a szív útjai mentén) II vagy III fokozat;
  • szinatrialis blokk II fokozat.

A sinus bradycardia jellemzői gyermekeknél

A gyermekeknél a sinus bradycardia a szívritmus megsértésének számít, amelyben a pulzusszám kisebb, mint az életkor normájának alsó határa. Így az újszülötteknél beszélhetünk a sinus bradycardia kialakulásáról, amikor a pulzusszám nem haladja meg a 100 ütemet percenként, és az óvodásoknál - 70-80 ütés percenként..

Gyermekkorban a sinus bradycardia, mind a veleszületett, mind a szerzett, gyakori patológia, és első helyet foglal el az összes ritmuszavar általános struktúrájában.

A gyermekeknél a sinus bradycardia kialakulásának okai a következők:

  • a szív- és érrendszer veleszületett betegségei;
  • endokrin rendszer betegségei (myxedema, elhízás);
  • az idegrendszer betegségei (neurózisok, agyhártyagyulladás, az agy térfogati képződményei, amelyek a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezetnek);
  • bizonyos gyógyszerek, például szívglikozidok túladagolása;
  • a test akut vagy krónikus mérgezése (mérgezés nikotinnal, nehézfémsókkal);
  • lábadozás influenza vagy skarlát után.

Az újszülöttkori időszakban sinus bradycardia alakul ki agyi hipoxia vagy alacsony pajzsmirigyhormon-koncentráció hatására.

Serdülőknél a sinus bradycardia gyakran a belső szervek, köztük a szív fokozott növekedésének hátterében jelentkezik. Az aritmia kialakulásának további oka ebben a korban a hormonális változások a testben és a kapcsolódó anyagcserezavarok, neurózisok stb..

Mérsékelt sinus bradycardia gyermekeknél általában klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és véletlenül észlelhető egy rutinvizsgálat során. A patológia súlyosabb lefolyásával a gyermek szédülésre, gyengeségre, mellkasi fájdalomra, az általános állapot romlására panaszkodik a fizikai megterhelés után. Bizonyos esetekben ájulás léphet fel. A súlyos sinus bradycardiát a szívteljesítmény csökkenése kíséri, ami az agy vérellátásának romlásához vezet. Ennek eredményeként romlik a gyermek memóriája, csökken a figyelem koncentrációja..

Sinus bradycardia kezelés

A mérsékelt sinus bradycardia, amely nem jár semmilyen klinikai tünet megjelenésével, valamint ezen állapot fiziológiai formája, nem igényel terápiát.

A sinus bradycardia adagolási formájával felül kell vizsgálni a folyamatban lévő terápiát (a szívritmus megsértését okozó gyógyszer megvonása, dózisának vagy beadási gyakoriságának megváltoztatása)..

A sinus bradycardia extracardialis, organikus vagy toxikus formájával a kezelés a mögöttes patológiára irányul, amely a szívritmuszavart okozta.

A tartósan súlyos sinus bradycardia fogyatékosságot okozhat a betegeknél.

Abban az esetben, ha az enyhe sinus bradycardia szédüléssel és / vagy általános gyengeséggel jár, a belladonna készítmények (Bellaspon, Bellataminal, Zelenin cseppek), koffein, efedrin, eleutherococcus kivonat vagy a ginzeng gyökér tinktúrája ajánlott.

A sinus bradycardia és az angina pectoris, a kamrai arrhythmia, a szívelégtelenség, az artériás hipotenzió és a syncope kombinációja jelzi az aktív terápiát (atropin vagy izadrin intravénás beadása). A hatástalanságával, valamint a Morgagni - Adams - Stokes támadásainak ismételt megjelenésével a páciensben eldől az ideiglenes vagy tartós szívstimuláció kérdése, vagyis a mesterséges pacemaker (pacemaker) beültetése. A behelyezés után a szívritmus-szabályozó átveszi a sinus funkciót, és elektromos impulzusokat generál meghatározott frekvencián. Ennek eredményeként a pulzus a fiziológiai paraméterekhez igazodik, és a beteg állapota jelentősen javul..

Következmények és szövődmények

Súlyos sinus bradycardia esetén csökken a szívteljesítmény, ami viszont csökkenti a szervek és szövetek vérellátását, oxigén és tápanyagok szállítását hozzájuk. A legérzékenyebbek az ilyen keringési rendellenességekre az agysejtek. Vérellátásuk elégtelensége hipoxiás változások kialakulásához vezet, és Morgagni - Adams - Stokes támadásainak kialakulását idézi elő, amelyek fő jelei az eszméletvesztés és az általános görcsrohamok, amelyek több másodperctől néhány percig tartanak. A roham hátterében a beteg leállíthatja a légzést és a szívműködést.

A sinus bradycardia és az ektopiás aritmiák kombinációja, amelynek kialakulása a gerjesztési gócok jelenlétének köszönhető a szívizom vastagságában, amelyek mindegyike a többitől függetlenül működik, jelentősen növeli a beteg thromboemboliás szövődmények kockázatát.

A tartósan súlyos sinus bradycardia fogyatékosságot okozhat a betegeknél.

Megelőzés

A sinus bradycardia megelőzése a következő intézkedésekből áll:

  • extracardialis patológia és szerves szívbetegségek időben történő felismerése és megszüntetése;
  • a mérgezés és mérgezés megelőzése, amely toxikus hatást gyakorolhat a szívizomra;
  • gyógyszeres terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek a szívizom kontraktilis aktivitását csak az orvos utasítása és orvosi felügyelete mellett befolyásolják.

Következő Cikk
Miért nincs elég levegő, amikor a légzés és az ásítás elkezdődik?