A szív ultrahangjának dekódolása


7. perc Szerző: Irina Bredikhina 392

  • A tanulmány célja
  • A gyermekek echokardiográfiájának indikációi
  • Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok
  • A kutatási eredmények dekódolása
  • A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai
  • Normák felnőtteknek
  • Kapcsolódó videók

A hardverdiagnosztika modern módszere - az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, a nagyfrekvenciás hanghullámok rezgéseinek felhasználásán alapul. Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv funkcionális kudarcainak okát, azonosítja a szövetek anatómiai és szövettani szerkezetének változásait, meghatározza a szív erek és szelepek rendellenességeit.

Az ultrahang diagnosztika előjoga:

  • nincs károsodás a bőrön és behatolás a beteg testébe (non-invazivitás);
  • ártalmatlanság. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
  • informativitás. A szív tiszta megjelenítése lehetővé teszi a patológia pontos meghatározását;
  • nincs ellenjavallat a módszer használatához;
  • a dinamikus folyamatok megfigyelésének képessége;
  • a kutatás viszonylag alacsony költsége;
  • az eljárásra fordított jelentéktelen idő.

A szív ultrahangját a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi kardiológus irányításával és ajánlásával. Ha szeretné, maga is elvégezheti az eljárást.

A tanulmány célja

Az eljárás jelei a beteg panaszai bizonyos tünetekre:

  • szisztematikus fájdalom a mellkas területén;
  • nehézlégzés a fizikai aktivitás során;
  • szívritmuszavarok (gyakrabban gyorsak);
  • a végtagok duzzanata, nem jár vesebetegséggel;
  • tartósan magas vérnyomás.

A gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát fejlődési rendellenességek gyanújával és a perinatális periódusban diagnosztizált patológiával végzik. A gyermek szíve munkájának ellenőrzésének oka a következő esetek lehet: eszméletvesztés rövid ideig, nem hajlandó nyilvánvaló ok nélkül szívni a tejet a mellből (megfázás, hasi görcsök), légszomj és légszomj a SARS jelei nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztásával normál hőmérsékleti viszonyok között, a szájban, az álla és az arc nasolabialis részében kékes színnel (cianózis), gyors fáradtsággal, a jobb hypochondrium és a nyak lüktető vénáival, fejlődési rendellenességekkel. A gyermekorvos javasolhat egy vizsgálatot is, ha orvosi fonendoszkóppal történő hallgatás során a szívizom kontraktilis aktivitása során idegen hangot észlelnek.

A pubertáskor alatti gyermekeknek át kell esniük az eljáráson, mivel a testben éles növekedési roham lép fel, és a szívizom késhet. Ebben az esetben az ultrahang a belső szervek megfelelő fejlődésének értékelésére összpontosít egy tinédzser külső adataihoz képest..

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang segítségével megállapítható:

  • a szív, a kamrák és a pitvarok mérete;
  • a szívfal vastagsága, a szövetszerkezet;
  • ütem ritmusa.

A képen az orvos rögzítheti hegek, daganatok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia tájékoztat a szívizom állapotáról (szívizom) és a szív külső kötőszöveti membránjáról (szívburok), megvizsgálja a bal pitvar és a kamra (mitral) között elhelyezkedő szelepet. A Doppler-ultrahang teljes képet ad az orvosnak az erek állapotáról, elzáródásuk mértékéről, a véráramlás intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálat során nyert információk a szív és az érrendszer egészségi állapotáról lehetővé teszik a következő betegségek lehető legpontosabb diagnosztizálását:

  • az érelzáródás miatt károsodott vérellátás (ischaemia);
  • a szívizom egy részének nekrózisa (miokardiális infarktus és preinfarktus szakasz);
  • magas vérnyomás, hipotenzió stádiuma;
  • a szív szerkezetének hibája (veleszületett vagy szerzett hiba);
  • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szív dekompenzáció);
  • a szelepek diszfunkciója;
  • szívritmus-elégtelenség (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjában (reuma);
  • gyulladásos etiológiájú szívizom károsodása (myocarditis);
  • a szívmembrán gyulladása (pericarditis);
  • az aorta lumenének szűkülete (szűkület);
  • a szervi diszfunkció tüneteinek komplexje (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárása révén részletesen elemezhető a teljes szívciklus - egy időszak, amely egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolé) áll. Feltételezve, hogy a normál pulzus körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklusnak 0,8 másodpercnek kell lennie.

Az echokardiográfiai indikátorok dekódolását egymás után végzik. A szív szerkezetének minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetés. A diagnózist egy kardiológus állapítja meg a protokoll adatainak részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a normák mutatóinak összehasonlításával nem szabad öndiagnosztikát folytatnia.

A normál ultrahang-leolvasás átlagos érték. Az eredményeket a beteg neme és kora befolyásolja. Férfiaknál és nőknél a bal kamra myocardiumának (a szív izomszövete) tömegének mutatói, e tömeg indexének együtthatója és a kamra térfogata eltér.

A gyermekek számára külön normák vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Sőt, különböznek fiúk és lányok, újszülöttek és csecsemők esetében. 14 éves kortól serdülőknél a mutatókat a felnőtt férfi és női normák szerint hasonlítják össze.

A végső protokollban az értékelési paramétereket hagyományosan teljes nevük kezdőbetűivel jelöljük..

A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai

A szív ultrahangjának megfejtése és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

  • bal pitvar (LA) vagy interatrialis septum átmérőjű lányoknál / fiúknál: 11-16 mm / 12-17 mm;
  • a jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • a bal kamra végső mérete relaxáció alatt (diasztolé): szűz / kicsi. - 16-21 mm / 17-22 mm. Rövidítés az LV CRA protokollban;
  • a bal kamra végleges mérete az összehúzódás (szisztolé) során mindkét nem esetében azonos - 11-15 mm. A protokollban - LV DAC;
  • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2-4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - ТЗСЛЖ;
  • gasztrák közti septum vastagsága: szűz / kicsi. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúknál és lányoknál);
  • ejekciós frakció, vagyis a vér egy része, amelyet a szív összehúzódásakor a kamrából az edényekbe dobnak ki - 65–75%. FB rövidítés;
  • véráramlás a pulmonalis artéria szelepében annak sebessége szerint - 1,42-1,6 m / s.

A csecsemők szívméretének és működésének mutatói megfelelnek a következő előírásoknak:

Tanulmányi paraméterekLányokFiúk
KDR (bal kamra)18-24 mm19-25 mm
LP átmérőjű12-17 mm13-18 mm
LV átmérője5-13 mm6-14 mm
DAC (bal kamra)12 és 17 mm között
LV hátsó falvastagság3 és 5 mm között
MVP vastagság szerint3-6 mm
Lakóautó falvastagság2 és 3 mm között
pulmonalis szelep vér áramlása sebesség szerintmegközelítőleg 1,3 m / s

A csecsemők szívének tervezett ultrahangját egy hónapos csecsemőknek és egyéves csecsemőknek végzik.

Normák felnőtteknek

A felnőttek normál ultrahang-leolvasásának meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

  • LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135-182 g / 95-141 g, ill.
  • LV szívizomtömeg-index: férfi - 71 és 94 g / m 2 között, nő - 71 és 89 g / m 2 között;
  • végdiasztolés méret (EDS) / EDS (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • LV falvastagság relaxációban (diasztolé) - legfeljebb 1,1 cm;
  • vérkidobás kontrakció alatt (FB) - 55-60%;
  • az edényekbe nyomott vér mennyisége - 60 ml-től 1/10 literig;
  • PZh méretindex - 0,75-1,25 cm / m 2;
  • a hasnyálmirigy fala vastagságban - legfeljebb ½ cm;
  • A hasnyálmirigy EDD-je: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normál ultrahang pontszámok az IVS (intergastricus septum) és pitvarok esetében:

  • a fal vastagsága a diasztolés fázisban 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximális eltérés a szisztolés pillanatban - 5 mm - 9,5 mm.
  • a jobb pitvar végső diasztolés térfogata (jobb pitvar) - 20 ml-től 1/10 literig;
  • LA méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
  • LP méretindex - 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílása általában 25-35 mm2. A mutató csökkenése szűkületre utal. A szívszelepeknek ne legyenek daganatok és lerakódások. A szelep teljesítményét úgy értékeljük, hogy összehasonlítjuk a norma méretét és a lehetséges eltéréseket négy fokozatban: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - több mint 9 mm. Ezek a mutatók határozzák meg, hogy a szelep hány milliméterre süllyed, amikor a szelepek zárva vannak..

A külső szívmembrán (szívburok) egészséges állapotban nincs tapadása és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását az ultrahang - Doppler - kiegészítő vizsgálatával határozzák meg.

Az EKG leolvassa a szívritmusok és a szívszövet elektrosztatikus aktivitását. Az ultrahangvizsgálat értékeli a vérkeringési sebességet, a szerv felépítését és méretét. Az ultrahangos diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis felállításához..

Echokardiográfia (echokardiográfia, a szív ultrahangja): mit fog mutatni a szív ultrahangja: milyen betegségeket akadályoz meg, hogyan történik, felkészülés a vizsgálatra, az eredmények megfejtése

A szív (a vérkeringés központi szerve) és az erek patológiájának időben történő felismerése fontos és az egyik legkeresettebb eljárás az orosz orvoslásban..

Szinte minden ember életében fájdalmat, nehézséget, égő érzést tapasztalt a mellkasban vagy a mellkas területén. És ha ezek a tünetek szisztematikusan megismétlődnek, vágy merül fel, és néha orvoshoz kell fordulni.

A terapeuta vagy a kardiológus recepcióján a betegnek szóbeli kihallgatás után beutalót kell kapnia egy elektrokardiogramra, amely grafikusan kap információt a központi keringési szerv munkájáról..

A szívizom munkáját koordináló idegi impulzusokat a készülék rögzíti és elolvassa elektronikus jelek formájában, majd különböző méretű fogak formájában visszaverődik a papírszalagon. Amit a kardiogram mutat, a terapeuta segít megérteni.

A vizsgálat eredményeinek elemzése után következtetéseket von le vagy a szív munkájának esetleges rendellenességeinek jelenlétéről, vagy megnyugtatja a beteget, mondván, hogy normális kutatási mutatói vannak, a szívével minden rendben van, és nincs oka aggodalomra..

Ha az orvos a kardiogramon eltérést talált a normától, akkor további diagnosztikát végeznek. Ebben az esetben fel kell írni a CS ECHO-ját - a szív echokardiogramját.

Az ilyen típusú diagnózisnak számos más neve van (echo ecg, szív echográfia, echocardiogram, echocardioscopy), de a vizsgálat lényege mindig ugyanaz.

A diagnózis felállítása nem ajánlott a szív ultrahangjának megértésével és az eredmények önálló megfejtésével.

  1. Mi a szív visszhangja (echokardiogram)?
  2. Az eljárás indikációi
  3. Milyen betegségek segítenek azonosítani a szív ultrahangját
  4. Az eljárás előkészítése
  5. Az eljárás eljárása
  6. Eljárás
  7. Stressz echokardioszkópia
  8. A kutatási eredmények elemzése (átirat)
  9. Végül
  10. Kapcsolódó videók

Mi a szív visszhangja (echokardiogram)?

Az echokardioszkópia, a szív echokardiográfiája ultrahang módszer a szív vizsgálatára, amely lehetővé teszi a szív (veleszületett és szerzett), szelepek, a szívbe érkező és onnan távozó erek kóros változásainak diagnosztizálását..

Ezenkívül a szív echográfiája lehetővé teszi a szívkamrák - a pitvarok és a kamrák vérrel történő kitöltésének mutatóit - a teljes szívciklus alatt. Echo ks - diagnosztika, amelyre rendszeresen szükség van.

Betegségek, amelyek diagnosztizálhatók a szív ECHO-KG-jével:

  • kardiomiopátia;
  • a szív pitvarai és kamrai közötti lumen szűkülete, szelepekkel szabályozva (orvosi terminológiában - szűkület);
  • eltérés az aorta és az aortaív falának izom- és integumentáris szöveteinek szerkezetének és sűrűségének normájától (aneurysma, haematoma);
  • a bal vagy a jobb kamra vagy a pitvar alultápláltsága;
  • a septum hibája a vérkeringés központi szervének bal és jobb szakasza között;
  • vérrögök jelenléte a szívben és az erekben;
  • a szívizom vastagságának megsértése a szív különböző részein;
  • a szívburok gyulladása (növekedése, sűrűségváltozása, felesleges folyadék megjelenése a szívburok üregében).

Az echokardioszkópia lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását a fejlődésük kezdeti szakaszában. A kardiológus által a szív echogramja után előírt helyes kezelés lehetővé teszi a beteg teljes gyógyulását és gyógyulását..

Az eljárás indikációi

Például a sportolókat a szív EKG-eljárására küldik.

Az echokardiogram rendszeres teszt, amelyet minden olyan személynek át kell esnie, aki számára a sport hivatás.

Különös figyelmet fordítanak a következő sportágakra:

  • a súlyemelés minden típusa;
  • maratoni futás;
  • extrém sportok.

Azok a betegek, akiknél korábban diagnosztizálták az echo ecg-t, rendszeresen átesnek:

  • magas vérnyomás;
  • érelmeszesedés;
  • miokardiális infarktus.

A terhes nők számára is kötelező az echokardiogram. A súlygyarapodás olyan mutató, amely kisgyermekeknél veleszületett szerves vagy funkcionális szívhibákat jelezhet. Az echokardioszkópia lehetővé teszi e diagnózis megerősítését vagy elutasítását.

Egy felnőttnél, különösen hatvan-hetven év után, a szív echokardiogramja súlyos, az életkorral összefüggő változásokat mutathat a szerv felépítésében és munkájában. Egy ilyen eljárás évente egyszeri elvégzése lehetővé teszi a probléma azonosítását és időben történő segítségnyújtást..

A legtöbb felnőtt, serdülő számára másfél-két évente ajánlott a szív echokardioszkópiája, még akkor is, ha nincs panasz, és az előző EKG normális volt.

Megmutatja az echokardiográfiát, hogy a vérkeringés központi szervének szerkezetében eltérések vannak a normától, és oda kell figyelni rájuk..

Milyen betegségek segítenek azonosítani a szív ultrahangját

Betegségek, amelyeket általában a szív visszhangja után észlelnek:

  • szív elégtelenség;
  • tachycardia (a szívizom gyorsulása);
  • bradycardia (a szívizom lelassulása);
  • infarktus előtti állapot;
  • korábbi szívroham (a szívizom károsodása);
  • a szívizom és a szívburok gyulladásos betegségei;
  • angina pectoris a fejlődés kezdeti szakaszában;
  • veleszületett szerves szívhibák;
  • az aorta, az aortaív, a tüdő törzsének erek aneurizmája.

Nem érdemes önkezeléssel foglalkozni vagy diagnosztizálni önmagát az internetről származó információk felhasználásával. Csak tapasztalt orvos - kardiológus végezhet diagnosztikát.

Az eljárás előkészítése

A szív echokardiográfiájához nincs szükség különösebb előkészületre.

Javasoljuk néhány fontos szabály betartását:

  • Korlátozza a kávé és a fekete tea fogyasztását az eljárás előestéjén.
  • A vizsgálat előtt néhány nappal szüntessen meg bármilyen alkoholtartalmú italt.
  • Ne dolgozzon túl, ne gyakoroljon közvetlenül az ECHO EKG előtt.

Az eljárás eljárása

Az eljárást a következőképpen hajtják végre:

  • A betegnek derékig kell levetkőznie, felszabadítva a mellkasát;
  • Feküdjön egy orvosi kanapén;
  • Az eljáráshoz kontaktgélt alkalmaznak a mellkason;
  • A mellkason speciális érzékelők találhatók.

Eljárás

Az echokardiográfhoz csatlakoztatott érzékelők ultrahangos rezgéseket juttatnak a mellkasüregbe, ahol a szív, valamint a legnagyobb és legfontosabb erek találhatók.

Az echokardiográf képernyőjén a szívből és az erekből visszatükröződő rezgések képezik a szív, a bejövő és a kimenő erek képét. Az elektrokardiográftól eltérően az echokardiográf a szív összes szerkezeti jellemzőjét mutatja, és nem csak a szervi aktivitás paramétereinek grafikus ábrázolása.

Az echokardiogram felvételi eljárása kétféleképpen hajtható végre. Kioszt:

  • a szív transthoracalis echokardiogramja;
  • a szív transzesophagealis echokardiogramja.

Nagyon egyszerű megérteni, hogyan történik a szív ultrahangja transthorakálisan. Ez a szív szerkezetének tanulmányozása a mellkasüreg izomfalán keresztül. A módszer hagyományos és leggyakrabban használt.

Ha az ultrahangos hullámok miatt a szív nehezen jut el a szívhez (zsíros lerakódások jelenléte a páciensben, a mellkas és a benne található szervek szerkezeti jellemzői), akkor a szív transzesophagealis echokardiogramja vagy transzesophagealis.

Az így kapott kép ugyanolyan jó minőségű és tiszta. A háromdimenziós kép lehetővé teszi a szerkezet minden rendellenességének figyelembe vételét, ha van ilyen.

A vizsgálat ezen változatának ellenjavallatai csak a nyelőcső betegségei lehetnek (gyulladás, vérzés, izomgörcs)..

Készítményként az étkezés megtagadását az eljárás előtt 7-8 órával írják elő..

Az Echo - KS időtartama körülbelül tizenöt perc.

Van még egy osztályozás. Ez a szív megjelenített képének formátumán alapul. Kioszt:

  • egydimenziós (M-mód);
  • Doppler;
  • kétdimenziós.

Egydimenziós echo ecg (M-mód) - a szív felülnézet. Lehetővé teszi a szív és az emberi test legnagyobb edényének - az aorta -, valamint a kamrák és a pitvarok szerkezetének jellemzését..

A kétdimenziós diagnosztikában az érzékelők ultrahangos hullámai a szív két síkú képét továbbítják a képernyőre. A diagnózis során a szerv munkájának elemzése, a szív struktúrájának paraméterei, funkciói.

Az ECHO ecg Doppler-analízissel meghatározza a szív és az erek vérmozgásának dinamikáját. A Doppler-echokardioszkópiát általában a 2D szívdiagnosztikával együtt végezzük. Kétféle Doppler-elemzés létezik:

  • szín;
  • folyamatos.

A diagnózis részletes vizsgálatához kontrasztanyagot használnak, amely egyértelműbben kiemeli a szív minden területét, szerkezetét, felépítését.

Kontrasztanyaggal végzett elemzést lehet előírni egy második vizsgálat során, hogy elemezzék az eredmények és a mutatók változását a kezelés után, vagy tisztázzák a korábban megállapított diagnózist, ha kétség merül fel.

A szív ultrahangjának dekódolása különböző eredményeket mutathat, amelyek a vizsgálatot kísérő fizikai aktivitás jelenlététől vagy hiányától függenek.

Stressz echokardioszkópia

Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a szív eredményeinek megszerzését mind a páciens nyugalmában, mind pedig egy bizonyos típusú fizikai aktivitás esetén..

Ez a módszer lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség felismerését a korai szakaszban, a fejlődés legelején.

Kezdetben a mutatókat a szívből és az erekből veszik normál üzemmódban. Javításuk után a páciens stressz közeli állapotba kerül..

Ez két lehetőséggel érhető el:

  • gyógyszer;
  • adagolt fizikai aktivitás alkalmazása a betegen.

Mivel mesterségesen olyan helyzet jön létre, amely veszélyes a beteg egészségére, az eljárás során olyan egészségügyi dolgozóknak kell jelen lenniük, akik képesek minősített segítséget nyújtani, ha szükséges.

A szív fokozott munkáját okozhatja speciális gyógyszerek intramuszkuláris, intravénás vagy szájon át történő beadása. Ez a módszer veszélyesebb a különféle mellékhatások lehetősége miatt. Használatához el kell végezni a beteg kezdeti diagnózisát ezen gyógyszerek toleranciája szempontjából..

Egy másik módszer az adagolt fizikai aktivitás alkalmazása a betegen. A vizsgált személynek egy sor gyakorlatot kell elvégeznie a vizsgálat előtt, vagy bizonyos gyakorlatokat kell végrehajtania egy szimulátoron, csatlakoztatott echokardiográf jeladókkal..

A kutatási eredmények elemzése (átirat)

A szív ultrahangjának dekódolását csak szakember végezheti (terapeuta, háziorvos, kardiológus). Csak egy kardiológus tudja elemezni, amit az echokardiogram mutat, utólagos ajánlásokat adhat, kezelést írhat elő.

Amit a felnőttek kg visszhangja mutat a szív ultrahangjának dekódolásakor, azt általában a táblázat tükrözi:

MutatókÉrték (tól - ig)
Bal pitvar23 - 38 mm
LV méretek relaxáció alatt (RDC)37 - 56 mm
LV méret összehúzódás közben (DAC)23 - 36 mm
LV végi diasztolés térfogat (EDV)Férfiak: 165 - 193 ml.

Nők: 59-136 ml.LV hátsó fal8-11 mmInterventricularis septum8-10 mmLV szívizomtömegFérfiak: 88 - 224 g.

Nők: 66 - 162 g.LV kilökődési frakció55–70%LV szál rövidítő frakció25–45%Jobb pitvar23 - 46 mmJobb kamra (bazális rekeszméret)20 - 30 mmJobb kamrai fal2 - 5 mmBal pitvar20 - 36 mmAorta gyökér lumen20 - 38 mmAz aorta szelepcsúcsok nyitásának amplitúdója a szisztolé alatt15 - 26 mmTransmitralis véráramlás0,6 - 1,3 m / sTranstricuspid véráramlás sebessége0,3 - 0,7 m / sTransaorta véráramlás sebessége a szisztolé alatt1,7 m / sTranspulmonalis véráramlás0,6 - 0,9 m / sFolyadék a szívburok üregében0 - 30 mlRegurgitáció, vérrögök, infarktuszónákHiányzó

A szív ultrahangjának bármilyen dekódolása esetén ugyanazok az alapvető mutatók jelenjenek meg az elemzésben. A norma dekódolását is részletezni kell..

A kardiológusnak figyelembe kell vennie a szív ultrahangjával kapott összes számot, és meg kell fejtenie az eredményeket.

A kutatás céljai nagyon különbözőek lehetnek, ezért a mutatók is eltérőek lehetnek..

Végül

Az echokardiográfia olyan diagnózis, amely lehetővé teszi egy nagyon súlyos, életveszélyes betegség jelenlétének meghatározását a kialakulásának kezdetén.

Azok a tünetek, amelyekkel az emberek kardiológushoz fordulnak, gondolván, hogy problémáik vannak a központi keringési szervvel, nem a szív és az erek, hanem az idegrendszer munkájának megzavarásával járhatnak (neuralgia, neurózis), a mozgásszervi megbetegedésekkel (osteochondrosis), az emésztőrendszerrel. rendszerek.

A vizsgálat eredményeinek megfejtése lehetővé teszi nemcsak a szívproblémák kezdeti feltételezésének kizárását, hanem a beteg további vizsgálatra való elküldését is, hogy azonosítsa a beteget zavaró tünetek megjelenésének okát.

A diagnosztikát közönséges kormányzati klinikákon, szakosodott kardiológiai központokban vagy magán egészségügyi intézményekben végzik. A diagnosztika pontossága nemcsak a vizsgálatot végző szakember szakképzettségétől, hanem a berendezés állapotától, újszerűségétől is függ, amelyen a vizsgálatot végzik..

Az állami egészségügyi intézményekben ezt a típusú diagnózist a kezelőorvos irányában ingyenesen kell elvégezni. Magánklinikákon egy bizonyos összeget felszámolnak a tanulmányért.

Ha a szív ultrahangja és az eredmények értelmezése a páciensben kétséges, akkor vegye fel a kapcsolatot egy másik kardiológussal és ismételje meg az eljárást.

A szív ultrahangja (Echo-KG) - típusok, javallatok és ellenjavallatok, készítmény, indikátorok és normák, az eredmények értelmezése, ár

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A szív ultrahangját echokardiográfiának (Echo-CG) is nevezik, és ez egy diagnosztikai módszer, amely egy szerv képeinek megszerzésén alapul a monitoron az ultrahanghullámok szöveteken keresztül történő áthaladása miatt, és lehetővé teszi mind a szív egészének, mind annak egyedi struktúráinak felmérését..

A szív visszhang-ultrahangja - mi ez?

A szív ultrahangja, más néven echokardiográfia, egy instrumentális diagnosztikai módszer, amely egy szervről és annak egyedi struktúráiról alkotott kép megszerzésén alapul, rajta keresztül továbbított és visszaverődő ultrahanghullámok felhasználásával. Az a tény, hogy az ultrahangos hullámok áthaladhatnak a különféle biológiai szöveteken és szerkezeteken, és ezek egy része visszaverődik, van, amelyik megtörik, és van, amely felszívódik. A szívszövetből visszaverődő ultrahangos hullámok vétele és felerősítése speciális berendezéssel lehetővé teszi, hogy valós időben képet kapjon a szervről a monitoron. A szív átvizsgálása M-módban lehetővé teszi, hogy ne csak statikus képet kapjon a szervről, hanem nyomon kövesse annak funkcionális aktivitását (az pitvarok, kamrák összehúzódásai, vérkidobás stb.). A szív Doppler módban történő átvizsgálása lehetővé teszi a vér áramlásának állapotának és sebességének felmérését a szerv különböző részein. Ennek megfelelően a szív ultrahangja során kapott teljes adatkészlet lehetővé teszi nemcsak a struktúrák állapotának felmérését, hanem a funkcionális aktivitást és a véráramlást is, és ezért diagnosztizálni a különféle létező patológiákat..

A szív ultrahangja nemcsak rendkívül informatív módszer ennek a szervnek a különböző betegségeinek diagnosztizálására, hanem teljesen biztonságos is, mivel nem igényel különösebb előkészületet a beteg számára, és nem jelenti a különféle orvosi berendezések behatolását a testüregbe (az esetek elsöprő többségében). Ezért az ultrahang nemcsak a szívbetegségek széles körének diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a vizsgálat során sem okoz jelentős kényelmetlenséget a beteg számára. Az orvosok és a betegek egyaránt értékelik a szív ultrahang módszerét a biztonság, a magas információtartalom és a kellemetlen érzés hiánya érdekében a vizsgálat lefolytatása során..

Jelenleg a szív ultrahangja (Echo-KG) az egyik fő módszer a kardiovaszkuláris patológia diagnosztizálására, mint például az ischaemiás szívbetegség (IHD), a kardiomiopátia, a szívburokgyulladás és a rendellenességek. Ezenkívül az echokardiográfiát a szív működési állapotának monitorozására használják műtétek után (szívprotézisek stb.), Szívrohamot szenvedtek stb. Az elmúlt években a szív ultrahangja gyakran bekerült a megelőző vizsgálatok részeként végzett diagnosztikai eljárások komplexumába. Ennek célja a szív- és érrendszeri betegségek korai felismerése, amelyek klinikailag még nem jelentkeznek, és nem zavarják annyira a beteget, hogy orvoshoz fordul..

A szív állapotával és működésével kapcsolatos információk maximális mennyiségének megszerzéséhez az echokardiográfiát a következő három módban végezzük:

  • B-mód - kétdimenziós echokardiográfiának is nevezik. Lehetővé teszi a szív, a szelepek és az erek síkbeli képének elkészítését. A kétdimenziós echokardiográfia segítségével statikus képeket lehet készíteni a szívről és annak szerkezeteiről, és ennek megfelelően fel lehet mérni azok állapotát és felépítését.
  • M-mód - más néven M-echo vagy egydimenziós echokardiográfia. Lehetővé teszi, hogy képet kapjon a szerv különféle részeinek és struktúráinak mozgásáról (ez nagyon fontos a szív és szerkezete funkcionális aktivitásának és következetességének felméréséhez).
  • Doppler-mód (színes Doppler-echokardiográfia, folyamatos vagy pulzushullám) - lehetővé teszi a véráramlás sebességének és annak zavarainak felmérését a szív különböző edényeiben.

Általában a szív ultrahangvizsgálatát mindhárom módban végzik, mivel ez szükséges a szerv állapotának és funkcióinak teljes és átfogó értékeléséhez.

A szív ultrahangjának típusai

A szív ultrahangjának típusait fentebb jeleztük, a tanulmányhoz való hozzáféréstől függően. Leggyakrabban a gyakorlatban a szív ultrahangját transthoracalis hozzáféréssel végezzük, mivel ez a legegyszerűbb, de meglehetősen informatív. A kontrasztot és a transzesophagealis echokardiográfiát ritkábban végzik, mivel természetesen részletesebb információkat nyújtanak, ugyanakkor komplex manipulációkat igényelnek. Ezért ezeket a kutatási lehetőségeket általában csak akkor írják elő, ha egy egyszerű transthoracalis ultrahang során bármilyen kóros változást észlelnek, amelyek jellege és lokalizációja tisztázást igényel. Transtoracalis, kontrasztos és transzesophagealis kardiográfiával a felvétel B-módban, M-módban és Doppler-módban történik.

A szív ultrahangjának fenti három osztályozásán túl, a hozzáféréstől függően, az echokardiográfiának még két formája létezik:

  • Echo-KG nyugalomban - a szív ultrahangját akkor hajtják végre, amikor a beteg nyugalomban van (hazudik, ül, egyszóval nem tapasztal fizikai megterhelést).
  • Stressz-echokardiográfia - stressz-echokardiográfiának is nevezik, amelyben a szív ultrahangját akkor hajtják végre, amikor a páciens fizikai aktivitásnak van kitéve (futópadon vagy álló kerékpáron), vagy ha transesophagealis elektromos stimulációval vagy gyógyszeres kezeléssel megnövekedett a pulzusa. Stressz Echo-KG-t végeznek és írnak fel a szívkoszorúér-betegség kétes eseteinek diagnosztizálására, amikor a nyugalmi állapotban lévő szív ultrahangjának eredményei pontatlanok voltak.

Amikor az embert szív ultrahangra küldi, az Echo-KG-t mindig nyugalmi állapotban végzik, mivel ez a tanulmány az alapvető, egyfajta referencia. És csak akkor, ha a szív hagyományos transthoraciás ultrahangja során olyan patológia jelei derülnek ki, amelyek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist vagy kétségesek, akkor az Echo-KG stresszt további, tisztázó tesztként rendelik hozzá. Ennek megfelelően, ha van utalás a szív ultrahangjára, ez egy hagyományos echokardiográfiát jelent nyugalmi állapotban, transthoracalis hozzáféréssel. De a szív minden más típusú ultrahangjához (stressz echo-KG, transzesophagealis, kontraszt echokardiográfia) az orvos külön irányt ír ki, jelezve, hogy a diagnosztikai vizsgálat melyik változatát kell elvégezni a beteg számára.

Mit mutat a szív ultrahangja??

A szív ultrahangja "megmutatja" a különböző szervi patológiákat. Természetesen a szív ultrahangjának módszere "nem mutatja" az orvosnak a kész következtetéseket, de lehetővé teszi a lágy szövetek, szelepek, a szívizom kontraktilis aktivitásának állapotának felmérését, a szívfal vastagságának, a szívüregek térfogatának, a szíven és az ereken keresztüli véráramlás sebességének mérését, valamint a kapott eredmények alapján. adatok arra a következtetésre, hogy milyen patológia van jelen ebben a konkrét esetben.

Elvben a bármilyen megközelítéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a következő paraméterek értékelését, amelyek tükrözik a szív állapotát és működését:

  • A falak mérete, szerkezete, integritása és a szív különböző részeinek (pitvarok, kamrák) alakja;
  • Kamrai szívizomtömeg;
  • A pitvarok és a kamrák kontraktilitása;
  • Nyomás a kamrákban és a pitvarokban;
  • A pumpált vér mennyisége időegységenként;
  • A véráramlás állapota a szívben;
  • A szívszelepek állapota (van-e szűkület, prolapsus, vegetáció a szelepeken stb.);
  • A pulmonalis artéria és az aorta állapota;
  • Folyadék jelenléte a perikardiális üregben;
  • Formációk jelenléte a szívben (vérrögök, daganatok, akkordok stb.).

A fenti paraméterek elemzésének eredményei alapján a szív ultrahangja a következő szív- és érrendszeri betegségeket képes kimutatni:
  • Szívhibák (veleszületett vagy szerzett);
  • Vérrögök a pitvarokban vagy a kamrákban;
  • Gyulladásos szívbetegség (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Iszkémiás szívbetegség (beleértve a szívrohamot);
  • Aritmiák;
  • Kardiomiopátia;
  • A szív neoplazmái (daganatai);
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Krónikus szívelégtelenség;
  • Az aorta és a pulmonalis véna patológiája (például aorta aneurysma stb.).

Ezenkívül az ultrahang lehetővé teszi a szív állapotának felmérését a szív- és érrendszeri betegségek folyamatos terápiájának hátterében, valamint az elvégzett szívműtétek után (például szelepcsere, pacemaker telepítése stb.).

Javallatok a szív ultrahangjára

A szív ultrahangjának indikációinak teljes csoportja feltételesen két nagy csoportra osztható. Az első csoportba tervezett jellegű jelzések tartoznak, amikor teljesen egészséges embereket vizsgálnak, akik nem észlelik a szív- és érrendszer patológiájának tüneteit, de akiknek tanulmányon kell részt venniük a szív állapotának felmérése és a lehetséges rejtett patológiák azonosítása érdekében, amelyek még korai stádiumban vannak, és még nem ismertek klinikai tünetekkel nyilvánul meg. A második csoportba tartoznak a szív ultrahangjának indikációi, amelyek a szív és az érrendszer már azonosított vagy csak feltételezett betegségeinek jelenlétén alapulnak, és jellegzetes klinikai tünetek nyilvánulnak meg benne..

Tehát a szív ultrahangjának tervezett indikációi viszonylag egészséges embereknél a következő feltételek és esetek:

  • Újszülöttek - a szív ultrahangját a hibák vagy veleszületett rendellenességek diagnosztizálására végzik.
  • Pubertás (serdülők) - a szív ultrahangját a szerv funkcionális rendellenességeinek azonosítására végzik, a gyors növekedés és a szív- és érrendszerre nehezedő magas stressz miatt.
  • Terhes nők - a szív ultrahangját a szerv állapotának és funkcionális életképességének felmérésére, valamint annak lehetséges rejtett patológiáinak azonosítására végzik. A szív ultrahangja egyike azoknak a vizsgálatoknak, amelyek eredményétől függően a nőnek megengedett vagy tilos a hüvelyi szülőcsatornán keresztül szülni. Más szavakkal, ha a szív ultrahangjának eredményei normálisak, akkor a szív és az erek részéről nincs akadálya a természetes úton történő szülésnek, és egy nő egyedül is szülhet, kivéve, ha természetesen vannak más ellenjavallatok. De ha a szív ultrahangjának eredményei szerint bármilyen patológiát észlelnek, akkor a kardiológus tiltja a természetes szüléseket, mivel nagy a kockázata annak, hogy egy nő hirtelen szívroham, szívelégtelenség stb. Ilyen helyzetekben tervezett császármetszést végeznek..
  • Sportolók - a szív ultrahangját a szerv szerkezeti változásainak tanulmányozására végzik a magas fizikai megterhelés hátterében.

A szív ultrahangjának elvégzésére utaló jelzések a szív- és érrendszer gyanított vagy már megállapított patológiájú embereknél a következő feltételek:

1. Endocarditis gyanúja (fájdalom vagy csak kellemetlen érzés a szívben, légszomj, nemrégiben jelentkező torokfájás, skarlát, reumatikus fájdalom támadása az ízületekben vagy az intravénás drogfogyasztás hátterében).

2. A szív- és érrendszer bármely betegségének gyanúja, amely az alábbi tünetek bármelyikével nyilvánul meg:

  • Légszomj (mérsékelt fizikai megterhelés, erős érzelmi stressz vagy akár nyugalmi állapotban jelentkezik);
  • Fájdalom vagy bármilyen kellemetlenség a szív régiójában és a mellcsont mögött;
  • Hallható szív moraj;
  • "Megszakítások" érzése a szív munkájában vagy túl gyors szívverés;
  • Ismétlődő szédülés és fejfájás;
  • Indokolatlan gyengeség;
  • Eszméletvesztés epizódjai;
  • Folyamatosan hideg kéz és láb;
  • A bőr tartósan halvány vagy kékes színe;
  • Gyenge súlygyarapodás gyermekeknél.
3. Korábbi mellkasi sérülések.

4. Antibiotikumok alkalmazása rosszindulatú daganatok kezelésére.

5. A szív- és érrendszer korábban azonosított betegségeinek (artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség, szívhibák, krónikus szívelégtelenség, aritmiák, kardiomiopátiák, angina pectoris, miokardiális infarktus, daganatok, aorta aneurysma stb.) Jelenléte - ultrahangot végeznek a kontroll érdekében a terápia során a szív állapotáért.

6. Végzett szívműtétek (szelepcsere, pacemaker behelyezése stb.).

A szív ultrahangjának ellenjavallatai

A szív ultrahangjának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Vagyis nincsenek olyan helyzetek, amikor ezt a vizsgálatot nem lehet elvégezni, mivel ez a páciens állapotának éles romlását idézheti elő. A szív ultrahangja (transthoracalis hozzáférés) azonban a következő esetekben nehéz lehet:

  • Az emlőmirigyek nagy mérete a nőknél;
  • Erős szőrnövekedés a mellkasban férfiaknál;
  • Férfiak és nők súlyos elhízása;
  • Súlyos deformitás (borda púp stb.) Vagy mellkasi trauma;
  • Gyulladásos folyamatok a mellkas bőrén;
  • A bronchiális asztma, a krónikus bronchitis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség jelenléte vagy a dohányosok hosszú távú tapasztalata.

A transzesophagealis echokardiográfia nehéz lehet, ha a személy nyelőcsőbetegségben szenved, vagy fokozott gag reflex van.

A szív ultrahangja gyermek számára

Jelenleg az első életév gyermekeinek 1 és 12 hónapos korban, a tervezett ultrahangvizsgálaton kell átesniük, rutinvizsgálat keretében, a lehetséges veleszületett rendellenességek azonosítása és a szerv állapotának felmérése érdekében. Ezt általában a helyi egészségügyi központban végzik. Ezenkívül minden gyermek számára 14 éves korban rutinszerűen végeznek ultrahangvizsgálatot, még akkor is, ha nincsenek panaszaik vagy szívtüneteik. Ez a megelőző vizsgálat és a lehetséges látens patológiák azonosításának részeként is megtörténik, amelyek a korai stádiumban vannak és nem mutatnak klinikai tüneteket..

Minden más esetben a szív ultrahangját csak az orvos utasítása szerint végezzük a gyermekek számára, ha a gyermeknek a következő panaszai és tünetei vannak, jelezve a szív- és érrendszer lehetséges patológiáját:

  • Sztetofonendoszkóppal hallott szívmormogások;
  • A nasolabialis háromszög súlyos fáradtság, légszomj vagy kék elszíneződése, kisebb fizikai megterheléssel;
  • Fájdalom vagy kellemetlen érzés a szegycsont mögött vagy a mellkas bal oldalán;
  • Étkezés megtagadása, rossz súlygyarapodás;
  • A kéz és a láb periodikus hideg pattanása;
  • Időszakos ájulás, szédülés;
  • Gyakori száraz köhögés láz nélkül;
  • A nyaki vénák és az aorta lüktetése a kanál alatti területen;
  • Az elektrokardiogramon (EKG) talált változások.

A fenti tünetek bármelyikének jelenlétében a szív ultrahangja lehetővé teszi annak megállapítását, hogy funkcionális rendellenességek okozzák-e (nem igényelnek kezelést, önállóan elmúlnak) vagy súlyos betegségek.

Az első életév gyermekeknél a szív ultrahangja során gyakran találnak nyitott ovális ablakot, amely kétéves koráig nem tekinthető patológiának, hanem a normális változatokra utal. Kétéves kor előtt az ovális ablaknak becsukódnia kell. Óvodás és iskoláskorú gyermekeknél gyakran rögzítik a szívzörejeket, és az ultrahang eredményei szerint a szelep prolapsusát észlelik, amelyet szintén a norma variánsának tekintenek 18 éves kor előtt..

A szív ultrahangja egy felnőtt számára

A felnőttek szívének ultrahangját a fenti szakaszban feltüntetett jelzések szerint végzik. Ezenkívül bizonyos esetekben a szív ultrahangja szerepel a vállalkozások alkalmazottainak megelőző vizsgálati programjában. Általános szabály, hogy a szív ultrahangját a szakmai vizsgálatok részeként a potenciálisan veszélyes iparágakban foglalkoztatott embereknél végzik, ahol az alkalmazottak közérzetének romlása balesetekhez és emberáldozatokhoz vezethet, például pilótákhoz, nagy magasságban végzett munkákhoz stb..

Echo-KG terhesség alatt

Terhesség alatt az Echo-KG-t maga a terhes nő és a magzat is előállíthatja. Az Echo-KG-t a szokásos vizsgálat részeként nem szokták elvégezni a kismama számára, mivel erre nincs szükség. De ha a terapeuta a vizsgálat és az EKG adatai alapján a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának jelenlétére gyanakszik, akkor a terhes nőnek emellett előírják a szív ultrahangját, amely szükséges egy lehetséges betegség azonosításához.

A magzati szív terhesség alatti echo-CG-jét szintén nem írják elő és rutinszerűen nem végzik el, mivel a szokásos szűrő ultrahangvizsgálatok keretében (12., 20. és 30. héten) az orvos már arra törekszik, hogy tanulmányozza az összes szerv és rendszer állapotát a rendellenességek szempontjából. De ha az orvos gyanítja a szív megsértését vagy a magzat rendellenességeit, akkor ezenkívül előírhatja a születendő gyermek szívének Echo-KG-jét..

Echo-KG készítmény

Az Echo-KG nem igényel különösebb képzést. A vizsgálat előestéjén elvégezheti a szokásos napi tevékenységeit. Az egyetlen követelmény, amelyet a szív ultrahangjára való felkészülésnek tekinthetünk, az, hogy nyugodtnak kell maradni, és el kell kerülni a nagy fizikai megterhelést vagy a túlzott izgalmat a vizsgálat napján..

Célszerű egy törülközőt vagy száraz szalvétát magával vinni a szív ultrahangjára, hogy az eljárás befejezése után törölje le a gélt a bőrről, amelyet a kapott kép minőségének javítása érdekében alkalmaznak..

Hogyan történik a szív ultrahangja?

A szív transthoracalis ultrahangjának elvégzéséhez el kell távolítani a ruhákat a test felső feléből, és a kanapén kell feküdni a hátán vagy a bal oldalán. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a mellkas bőrén, hogy interferencia nélkül a lehető legrészletesebb képet kapja. A gél hideg lehet, ami rövid ideig kellemetlenséget okoz, azonban gyorsan áthalad. Ezután az orvos felhelyezi az eszköz érzékelőjét a mellkas különböző pontjaira, és 20–40 percig tartó vizsgálatot végez..

Ha kontrasztos echokardiográfiát írnak elő, akkor először kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, majd gyorsan gélt visznek fel a mellkas bőrére, majd az orvos a szenzort a mellkas felszíne mentén hajtja végre, tanulmányt folytatva..

Ha stressz Echo-KG-t írnak fel, akkor először az orvos választja ki a pulzusszám növelésének módját. Ez lehet szobabicikli pedálozása fekve vagy ülve, futópadon járás / futás, a szív transzesophagealis elektromos stimulációja vagy gyógyszerek (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine) beadása. Ha a szobakerékpár pedálozásának vagy futópadon történő futásnak a módját választják, akkor a beteg ezt megkezdi, és az orvos ekkor a szív ultrahangját végzi. Ha transzesophagealektrostimulációt választunk, a beteg az oldalán fekszik a kanapén, egy elektródát helyeznek a nyelőcsőbe, amellyel az orvos irritálja a szívet, gyorsabb ütemre kényszerítve, és ekkor a szív ultrahangját végzi. Ha a gyógyszerek beadásának módját választják, akkor a beteget gyógyszerrel injektálják, majd az orvos a szív ultrahangját végzi.

Ha transzesophagealis echokardiográfiát írnak elő, akkor a beteg az ágyán fekszik a kanapén, az orvos az ultrahang-érzékelőket a nyelőcsőbe helyezi, és vizsgálatot végez.

A szív ultrahangjának elvégzése után felöltözhet, otthagyhatja és elvégezheti a szokásos tevékenységeit, elkerülve a nagy terhelést és az erős izgalmat..

Echo-KG indikátorok és a szív ultrahangjának sebessége

A szív ultrahangja során az orvos a következő paramétereket értékeli:

  • A bal kamra végső diasztolés dimenziója (általában 3,4 - 5,5 cm) - amely relaxációs állapotban van;
  • A bal kamra végső szisztolés mérete (általában 2,5 - 4,1 cm) - amely összehúzódási állapotban van;
  • A bal kamra diasztolés térfogata (általában 55 - 150 ml) - amely relaxációs állapotban van;
  • A bal kamra szisztolés térfogata (általában 18 - 40 ml) - amely kontrakciós állapotban van;
  • A bal kamrai ejekciós frakció (általában 55 - 65%) - megmutatja, hogy a szív hány százalék vért dob ​​ki a kontrakcióhoz képest a kamra teljes vérmennyiségéhez viszonyítva;
  • A bal kamra rövidülésének frakciója (általában 30 - 40%);
  • A bal kamra hátsó falának vastagsága (normál 0,9 - 1,1 cm);
  • A bal kamrai szívizom tömege (normális férfiaknál 135 - 182 g, nőknél - 95 - 141 g);
  • A bal kamrai szívizom tömegindexe (normális férfiaknál 71 - 94 g / m 2, nőknél - 71 - 89 g / m 2);
  • Az interventricularis septum vastagsága (általában 0,7 - 1,1 cm);
  • Az interventricularis septum kirakása (elmozdulása) az oldalra a szív összehúzódása során (általában 0,5 - 0,95 cm);
  • A jobb kamra üregének mérete (általában 2,6 - 3,1 cm);
  • A jobb kamra falvastagsága (általában 0,2 - 0,5 cm);
  • A bal pitvar mérete (általában 1,85 - 3,5 cm);
  • A jobb pitvar mérete (általában 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortaátmérő a Valsalva sinusok szintjén (2,1 - 3,9 cm);
  • Az aorta átmérője a felmenő szakasz szintjén (általában 2,2 - 3,4 cm);
  • Az aorta szelepcsúcsok kinyitása (általában 1,5 cm vagy több);
  • A mitrális szelep nyitási területe (általában 4 cm 2);
  • Sztrók vérmennyiség (általában 60-100 ml) - a bal kamra által egy kontrakcióban leadott vér térfogata.

Ezenkívül az orvos felméri a szívburok állapotát, a szívbillentyűk szelepeinek mozgékonyságát, feltárja, hogy van-e megvastagodás, szűkülés vagy hiányos összeomlás, van-e fordított véráramlás a szívüregben (regurgitáció). Ezenkívül azonosítják a szívizom-összehúzódások hiányának vagy csökkenésének zónáit, felmérik a szívburok állapotát.

A szív ultrahangjának dekódolása

A szív ultrahangjának helyes és pontos dekódolását csak szakember végezheti, aki a megszerzett adatok, valamint a személy tünetei és más vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja. Annak érdekében azonban, hogy egy személy általánosabban tudja eligazodni a szív ultrahangjának eredményeiben, az alábbiakban megadjuk a különböző paraméterek lehetséges értékeit, amelyek kívül esnek a normál tartományon..

A pitvarok és / vagy kamrák méretének növekedése dilatált kardiomiopátiára, krónikus szívelégtelenségre vagy szelepelégtelenségre utalhat..

Az aorta méretének növekedése vagy csökkenése ateroszklerózisra vagy aneurysmára utalhat.

A szívfal vastagságának növekedése utalhat artériás hipertóniára, az aorta nyílásának szűkülésére, veleszületett szívbetegségre, vérszegénységre.

Ha vannak olyan gócok, amelyekben a szívizom gyengén összehúzódik vagy egyáltalán nem összehúzódik, valamint a szívfal elvékonyodik, akkor ez elhalasztott vagy kialakuló szívrohamot jelez.

Ha a szelepcsúcsok különböző irányokban mozognak, nem záródnak vagy nyílnak teljesen, megvastagodnak vagy elvékonyodnak, akkor ez szívhibát jelez (például szűkület vagy szelepelégtelenség stb.). Ha a szelepnyílás szűkült, akkor szűkületről beszélünk. És ha éppen ellenkezőleg, a szelepfedelek nem omlanak össze teljesen, egy lyuk marad benne, amelyen keresztül a vér egy része visszaáramlik, akkor elégtelenségről beszélünk.

Az ejekciós frakció növekedése hyperthyreosisra, míg a csökkenés szívelégtelenségre utalhat..

A szív kontraktilitásának változásai koszorúér betegségre, szívbetegségre, szívizomgyulladásra, kardiomiopátiára vagy elhúzódó fizikai megterhelésre utalhatnak..

Ha a szívburokban több mint 30 ml folyadék található, akkor ez a szívburokgyulladást jelzi..

Ha a szívizom fokozott echogenitása, megvastagodása és a tömeg növekedése fordul elő, akkor infiltratív szívkárosodás gyanúja merül fel, például amiloidózis, szarkoidózis, hemokromatózis.

Hol kell elvégezni a szív ultrahangját?

A szív ultrahangja végezhető állami járóbeteg-és fekvőbeteg-egészségügyi intézményekben. Tehát a szív ultrahangját az ambuláns intézmények között multidiszciplináris vagy konzultatív poliklinikákon, a kerületi poliklinikákon végzik (ha vannak szakemberek). A fekvőbeteg-egészségügyi intézmények közül a szív ultrahangját speciális kardiológiai kórházakban (Kardiológiai Kutatóintézet, kardiológiai központok stb.), Valamint nagy multidiszciplináris kórházakban végzik, akár városi, akár regionális szinten..

Ezenkívül a szív ultrahangját magán orvosi központokban végzik, ahol megfelelő szakemberek dolgoznak..

Melyik orvos végzi a szív ultrahangját?

Szív ultrahang ára

A szív ultrahangjának költségei nagymértékben változnak, az állami és magán egészségügyi intézmények eltérő árpolitikája miatt, amelyben ezt a tanulmányt végzik. Ezenkívül az ár függ a kutatás típusától, az ultrahangos készülékek magas költségétől és újszerűségétől, a szakember képesítésétől stb. Jelenleg a szív hagyományos transthoracalis ultrahangjának költsége 300 és 8000 rubel között mozog, az Echo-KG stressz - 1500 és 20 000 rubel között, a transzesophagealis echokardiográfia pedig 2500 - 30 000 rubel között mozog..

Vélemények a szív ultrahangjáról

A szív ultrahangjával kapcsolatos vélemények túlnyomó többsége (több mint 95%) pozitív, mivel az eljárás fájdalommentes, biztonságos, de nagyon informatív, lehetővé teszi a különböző betegségek korai szakaszában történő diagnosztizálását, és megkülönbözteti a súlyos patológiákat a szív "átmeneti", funkcionális rendellenességeitől. A vélemények megjegyzik, hogy sajnos gyakran szükséges a szív ultrahangjának átadása fizetős alapon, mivel az ingyenes diagnosztikához nagyon hosszú a sor. Meg kell jegyezni, hogy a szív ultrahangjával kapcsolatos vélemények pozitívak mind a gyermekek, mind a felnőttek, mind a terhes nők számára végzett vizsgálat során.

Valójában nincsenek negatív vélemények a szív ultrahangjáról, mint olyan. A rendelkezésre álló negatív vélemények pedig nem annyira magáról az eljárásról, hanem az azt végző orvosról szólnak. Bizonyos esetekben a betegek durvasággal, durvasággal vagy az orvos alacsony kompetenciájával szembesültek, ami az elvégzett kutatás negatív benyomásának oka lett.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.


Következő Cikk
Hogyan lehet gyógyítani a prosztata adenomát műtét nélkül: gyógyszerek, masszázs, népi gyógymódok és az orvosok ajánlásai