A trombózis jelei


A lakosság több mint 70% -a szenved az alsó végtagok trombózisában. A betegség a visszerek gyakori kísérője, elsősorban a 40 évnél idősebb nőket érinti. A kezelés hiánya a vérrög képződését követő 3-5 éven belül halálhoz vagy fogyatékossághoz vezethet. Vizsgálja meg, mi a vérrög a lábában egy személynél, a patológia diagnosztizálásának és kezelésének módszerei, a veszélyes szövődmények kialakulásának valószínűsége.

A vérrögök mechanizmusa

A trombus egy sűrű vérrög, amely vérsejtekből és fibrinből áll - a véralvadási rendszer nagy molekulájú fehérjéjéből. Normál körülmények között a képződés az erek károsodásának hatására alakul ki, és megakadályozza a test halálát a hatalmas vérzésben.

Azon a helyen, ahol az endothelium (a vénák és az artériák belső bélőrétege) integritása sérül, a vérlemezkék felbomlanak, a véralvadási folyamatot katalizáló trombin felszabadulás kíséretében. Az egyik reakciótermék a fibrin, amelynek rostjai képezik a leendő trombus kereteit. A fehérje polimer láncai közötti tér fokozatosan megtelik vérlemezkékkel, leukocitákkal és eritrocitákkal, amelyeket az ereken keresztül szállítanak. A seb teljes gyógyulása után a vérrögök önmagukban feloldódnak, vagy beágyazódnak az endotheliumba, összeolvadva az érfalhoz.

Hiperkoagulálhatósági okok

Néha a vérrögök a lábakban a szövetek károsodásától függetlenül megjelennek a hiperkoaguláció eredményeként - kórosan fokozott véralvadás. Ez a jelenség a véráramlás lassulásával és annak viszkozitásának növekedésével jár. A trombózis (phlebothrombosis) fő kockázati tényezői a következők:

  • A vénák és az artériák veleszületett patológiái (vénás szelepek elégtelensége, az endothelium diszfunkciója, az érfalak közötti fistulák),
  • Visszér a lábak,
  • Túlsúly,
  • A rák és a kemoterápia története,
  • A petefészek, a pajzsmirigy, a terhesség és a menopauza patológiái által okozott hormonális rendellenességek, az orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata,
  • Korábbi sérülések és az alsó végtagokon végzett műveletek,
  • Ülő életmód, hosszan tartó immobilizáció, bénulás,
  • Túlzott fizikai aktivitás,
  • Néhány fertőzés (tüdőgyulladás, gennyes gyulladás).

A vérrögök típusai és lokalizációja

Miután megbirkóztunk azzal a kérdéssel, hogy miért és hogyan alakulnak ki a vérrögök, megfontoljuk azok fő típusait és a legvalószínűbb lokalizációs helyeket:

  • Vörös vérrögök - főleg vörösvértestekből állnak, és befolyásolják a nagy és a kis vénákat. Gyors növekedés jellemzi őket, és a legnagyobb veszélyt jelentik a szervezetre,
  • A fehér vérrögök vérlemezkékből, leukocitákból és fibrinből képződnek. Leggyakrabban lassan véráramló artériákban képződik,
  • A hialinrögök - megsemmisült vérsejtekből és kis mennyiségű fibrinből állnak, megjelenésükben hasonlítanak a hialinra - üveges, kocsonyaszerű, nagy sűrűségű anyagra. Általában a belső szervek és az izmok szövetének vastagságában lévő mikrovérek érintettek.

Az esetek 75-80% -ában a trombok az alsó végtag vénáiban képződnek, leggyakrabban a vénás szelepek zsebében vagy a surális erek vakfolyamataiban lokalizálódnak. Visszérrel a trombózis általában az alsó lábszár felszíni erét érinti.

A legveszélyesebb a mély nagy erek veresége - a poplitealis vénák és a femoralis artéria trombózisa. A betegséget a gyors fejlődés és a vérrög megrepedésének, valamint az azt követő tromboembóliával járó magas kockázat jellemzi.

Trombózis tünetei

A vérrögképződés folyamata a lábon 1-2 hétig, akár több hónapig is eltarthat. A patológiát általában enyhe klinikai kép jellemzi, ami jelentősen megnehezíti az időben történő diagnózist. Leggyakrabban a betegek a betegség késői szakaszában fordulnak orvoshoz, amikor az érintett ér lumenjének szinte teljes elzáródása van.

A vérrög első tünetei a lábon a fáradtság, a nehézség és a duzzanat érzése, amelyek általában rövid pihenő után eltűnnek, és nem okoznak súlyos kellemetlenségeket. A patológia megnyilvánulásai fokozódnak, amikor az elváltozás területe növekszik. Egy későbbi szakaszban a vérrög következő tüneteit különböztetik meg a lábon:

  • Fájdalom a borjúban és a bokában, ritkábban a combban vagy a poplitealis fossa-ban,
  • Állandó nehézség és feszültség érzés a végtagban,
  • Duzzanat az érintett ér körül,
  • A bőr kéksége, látható hematoma a thrombus helyén,
  • Bizsergés és izomgyengeség,
  • Helyi hőmérséklet-emelkedés.

A femor artéria trombózisa a járás károsodásával, a bőr sápadtságával jelentkezik. Általában egy vérrögös láb fáj a comb belső részéből. Az akut patológiát gyakran az általános testhőmérséklet 37,5-38,0 ° C-os emelkedése kíséri. A láb combjában lévő fibrin trombus néhány napon belül kialakul, és időben történő kezelés hiányában megszakad, ami a létfontosságú erek elzáródásához és halálához vezet..

Fontolja meg, hogy néz ki egy trombusz a lábán, amely a poplitealis fossa-ban található. Leggyakrabban a saphena vénákban képződik kóros képződés, így könnyen függetlenül kimutatható. A betegséget teltségérzet, fájdalom és súlyos duzzanat kíséri a borjú felső harmadában. A fényképen a vérrög a lábán úgy néz ki, mint egy kis kékes dudor vagy vörösség az érintett véna helyén. A bőr elvékonyodott és fényes. Gyakran az érintett végtag térfogata kissé eltér az egészségesétől.

Csak az orvos tudja pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy érezhető-e vérrög a lábában. A patológia tünetei a vérrög típusától és méretétől, helyétől, életkorától és a beteg általános egészségi állapotától függenek. Leggyakrabban csak a betegség utolsó szakaszában, és csak a felszíni vénák és artériák károsodása esetén lehet egyedül tapogatni a trombus után.

Minél magasabb a thrombus a lábon, annál valószínűbb embolia kialakulása. Ha patológiát észlelnek, azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Diagnosztika

Leggyakrabban lehetetlen felismerni a vérrögöket a lábakon otthon. Ha patológiára gyanakszik vagy kockázati csoportba tartozik, orvosi vizsgálaton kell átesnie, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • Az alsó végtagok vizuális vizsgálata és tapintása,
  • Doppler ultrahang - nagy erek vizsgálata ultrahang hatására,
  • Röntgen kontrasztflebográfia - a vénák és az artériák anatómiájának és funkcionalitásának értékelése kontrasztanyag bevezetésével,
  • Radionuklid pásztázás - a trombózis által érintett szövetek állapotának figyelése radiofarmakon hatására,
  • Röntgen, MRI, CT és egyéb instrumentális vizsgálatok,
  • Teljes vérkép a gyulladás mutatóinak azonosításához.

Gondoljuk át, hogyan lehet funkcionális tesztek segítségével meghatározni a láb trombusát speciális felszerelések és tesztek nélkül:

  • Menetelő teszt. Rugalmas kötést vagy mandzsettát helyeznek az érintett végtag combjára, és a beteget 5-7 percig járják. A feszültség csökkenésével és a vénák látható összeomlásával beszélhetünk a mély erek funkcióinak megőrzéséről,
  • Homans teszt. A fájdalom megjelenése a láb bokaízületben történő hajlításakor a trombózis jele.,
  • Lowenberg tünete. Megmérik az alsó végtag vérnyomását (a készülék mandzsettáját a térd fölé helyezzük). Vérrögök jelenlétében a borjú területén a fájdalom már körülbelül 80 Hgmm értéket mutat. Art., És egészséges végtagban még 160-170 Hgmm-nél is. Művészet. nincs kellemetlenség.

A láb vénáinak vérrögképességének ellenőrzéséhez kapcsolatba kell lépnie egy phlebológussal vagy terapeutával.

Trombózis kezelése

Fontolja meg, hogyan kell kezelni a vérrögöket a lábakban, a betegség stádiumától függően. Minden terápia célja az ér átjárhatóságának helyreállítása (a trombus rekanalizációja) és az új vérrögök megjelenésének megakadályozása..

Nem gyógyszeres terápia

Amikor az alsó végtagok trombusát megerősítik, minden betegnek a következő nem gyógyszeres kezelést írják elő:

  • Az ágynyugalom betartása. Az alsó lábszár trombózisa esetén 3-4 napig vízszintes helyzetben kell lennie, a combartéria elváltozása esetén - legalább 10 napig,
  • Rugalmas kötés viselése a vénák működésének normalizálása érdekében. A lábát naponta rögzítik reggel, mielőtt felkelne az ágyból. A terápia időtartamát egyedileg kell meghatározni.

Gyógyszeres kezelés

A vérrögök orvosi kezelése a láb vénáiban magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

  • Antikoagulánsok (Heparin, Clexan, Fraxiparin) - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadási folyamatot, lehetővé téve a vérrögök eltávolítását a lábak edényeiből és megakadályozva azok további megjelenését,
  • Trombolitikumok (Streptokinase, Urokinase) - a vérrögök feloldására szolgáló gyógyszerek a test plazminellátásával - egy enzim, amely elősegíti a fibrin lebomlását,
  • Angioprotektorok (Trental, Flexital) - gyógyszerek a mikrocirkuláció javítására. Ezek az alapok nem képesek feloldani a vérrögöt a lábban, de jelentősen csökkenthetik a kísérő patológiai fájdalom szindrómát, eltávolíthatják az ödémát és a gyulladást.,
  • A vérreológiai jellemzők normalizálására szolgáló gyógyszerek (Reosorbilact). Az alapok csökkentik a vér viszkozitását és a trombus képességét. A patológia korai szakaszában az e csoportba tartozó gyógyszerek fel tudják oldani a vérrögöket az alsó végtagok vénáiban.

Sebészet

A művelet fő jelzései:

  • A tromboembólia magas kockázata,
  • A gyógyszeres terápia elégtelen hatékonysága,
  • A véna és a környező lágy szövetek gyulladásának kialakulása,
  • Az alvadék rögzítésének hiánya a vénás falon (vagus thrombus).

Kétféle műtéti beavatkozás létezik:

  • A kava szűrő bevezetése. Az eszköz egy vénába helyezett csapda, amely megakadályozza a vérrög migrációját. Ez a módszer nem oldhatja fel a vérrögöket az edényekben, de kedvező feltételeket teremt a további gyógyszeres terápiához a komplikációk veszélye nélkül,
  • A thromboectomia egy veszélyes képződmény műtéti eltávolítása. A láb vérrögének minimális károsodása nélkül történő megszabadulása érdekében a műveletet a kialakulásának pillanatától számított első héten kell elvégezni, egészen addig, amíg az alvadék az érfalhoz nem kapcsolódik..

A műtéti beavatkozást kivételes esetekben kell végrehajtani, mivel az edényeken végzett bármilyen művelet növeli a trombusképződés kockázatát.

A láb vérrögének legveszélyesebb következménye a létfontosságú vénák és artériák elzáródása, ami halálhoz vezet. Az időben elkezdett terápia nemcsak a tromboembóliát, hanem az új vérrögök kialakulását is megakadályozhatja.

Hogyan lehet meghatározni a vérrög képződését a lábában

Ha vérrög van a lábában, ez azt jelenti, hogy testének veszélyes rendellenessége van, amely gyakran nem mutat semmilyen jelet annak előfordulásának legelején. Ha azonban a betegséget nem diagnosztizálják időben, akkor a súlyos szövődmények kockázata nő..

Ha nem kapnak megfelelő terápiát, a vérrögökben vérrögök keletkeznek, ami keringési zavarhoz vezet. Egy bizonyos idő elteltével ezek a vérrögök képesek bezárni az erekben lévő lumenet vagy elszakadni a véna falától. Ennek eredményeként a szomszédos szövetek elkezdenek elpusztulni, a trombus hatással lehet a tüdő rendszerére, a szívre vagy más erekre..

  1. A vénás trombózis jellemzői
  2. Lehetséges jelek
  3. Felszíni trombózis
  4. A thrombophlebitis akut formája
  5. A vérrög önmeghatározása a lábában
  6. Specifikus tünetek
  7. A diagnózis megerősítése
  8. Hogyan lehet megakadályozni a vérrögképződést

A vénás trombózis jellemzői

Trombózissal (tromboflebitisznek is nevezik), más betegségektől eltérően, nincs remisszió. A vérrögök folyamatosan növekednek, ami a véráramlás fokozatos romlásához vezet.

A neoplazmák egyre nagyobbak lesznek, amíg el nem zárják az eret, vagy letörnek a falakról. Majd a vérrel keringeni kezdenek az egész testben..

Tudja meg a trombózis leggyakoribb tüneteit, amelyek a vénában lévő vérrögöket képesek azonosítani:

  • súlyos fájdalom az érintett láb mozgatásakor, ami járáskor még rosszabb,
  • a hőmérséklet gyors emelkedése a vénás trombózist is kíséri,
  • vörös foltok a bőrön, amelyek az érintett terület felett megjelennek a láb vénájában,
  • ödéma.

Ritkán, amikor az alsó végtagok vérrögének jelenléte vizuálisan látható vagy ujjakkal érezhető. Hogyan lehet azonosítani a vérrögöt a lábon - tünetei és kezelése? A nagy vérrög felhalmozódásának területe szokatlan, kékes bőrszínnel.

Lehetséges jelek

Általános szabály, hogy könnyebb azonosítani a betegség kialakulását, ha ismeri annak első jeleit. A láb mélyvénáinak flebotrombózisával a beteg hőmérséklete gyorsan emelkedik, izomduzzanat és súlyos fájdalom jelenik meg, amikor megpróbálja meghajlítani a térdét. Vörös foltok jelenhetnek meg, amelyek friss zúzódásoknak tűnnek.

Korai orvosi ellátás esetén (ha a trombózist későn diagnosztizálják) a bőr kékes árnyalattal elsápad, és a bőr alatti véna láthatóvá válik. Ha óvatos, akkor sokkal korábban azonosíthatja a patológiát..

A comb mélyvénáiban vérrög képződése során a bőr duzzanata, a lábak duzzanata, a saphena vénák duzzanata jelentkezik, amelyek eltömődnek..

Súlyos fájdalom jelentkezhet az érintett területen, az inguinalis vénák duzzanata vagy az érintett végtag kék elszíneződése, amelyben vérrögök képződtek a lábakon. Ha Ön kezdi a helyzetet, akkor a betegnek magas hőmérséklete lehet, amely időnként lázzá alakul.

A láb vérrögének növekedésével vagy szétválása során az egészségi állapot nem romolhat. A letörés azonban egy ilyen vérrög nagy mérete miatt képes elzárni a tüdő- vagy májartériákat, és a vérrög leválása szívrohamot okozhat. Ez elkerülhető, ha a betegséget időben diagnosztizálják..

Felszíni trombózis

A thrombophlebitis a phlebothrombosistól eltérően a bőr közelében alakul ki. A vérrögök tüneteinek jelenléte a lábakon tapintással könnyen kimutatható. Visszérrel a falak gyulladása és roncsolása miatt gyakran nagyszámú elzáródás képződik.

A thrombophlebitis okozta problémák megelőzése érdekében rendszeres diagnózis szükséges. Néha időszerű eltávolítani a vérrögöket a lábak vénájában - leggyakrabban közvetlenül azok azonosítása után.

Szétválás vagy egy edény felszakadása esetén a vérrögök veszélyesek, de a nagy vénák trombózisa nagy veszélyt jelent. A vérrög bármikor leválhat.

Tünetei átfedésben vannak más állapotokkal (a zsírszövet gyulladása, a Baker-ciszta megrepedése stb.), Ami megnehezíti annak észlelését, mielőtt a vérrög elszakadna és átjutna a véráramon. Így történik - egy személy nem is érezte, hogy vérrög jön ki a lábában. Ebben az esetben csak a kezelőorvos képes felismerni a problémát..

A thrombophlebitis akut formája

A vérrögök megjelenésének jelei egy személy alsó végtagjaiban nagyban függnek a trombózis kialakulásától. A betegség kialakulásának korai szakaszában nehéz meghatározni a vérrög jelenlétét egy személyben, mert előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelenik meg.

Ugyanaz az ödéma vagy más külső jel nagyon ritkán jelentkezik közvetlenül a trombózis megjelenése után a betegnél.

A trombózis akut formájában néha nehéz meghatározni a betegség tüneteit és jeleit a láb trombusában. Elég gyakori tévhit, hogy az akut thrombophlebitis nem különbözik a visszérektől..

Az akut thrombophlebitis megkülönböztető jellemzője a páciens hőmérsékletének hirtelen emelkedése, míg a varikózisnál ez nem figyelhető meg. Néha az emberek nem is értik, hogy a levált vérrög már elkezdett vándorolni a véráramban..

Krónikus thrombophlebitis esetén a beteg folyamatosan ödémát érez, amely egy bizonyos idő alatt fokozódik. A krónikus thrombophlebitist a lábak nehézségének érzése, a bőrön megjelenő vörös foltok és gyakori fájdalom jellemzi.

A vérrög önmeghatározása a lábában

A lábban képződő vérrög független azonosítása érdekében gondosan meg kell vizsgálni a lábakat. Meghatározható a thrombophlebitis jelenléte, ha a jellegzetes vörösségű vénapecséteket azonosítják.

A vénák felületének megnyomásakor az ember fájdalmat érez. A hőmérséklet növekedése érezhető a végtagok érintett területén. Ezek a trombózis fő jelei, amelyek alapján gyaníthatod, hogy vérrög kezdett kialakulni benned..

Abban az esetben, ha egy személy fájdalmat érez a láb dorsiflexiója során, ez egy vérrög jelenlétét is jelzi. Ez a módszer egy probléma megnyilvánulásának az emberi testben a nevét Gomans jeleként kapta. Ezen elv alapján az ember fel tudja mérni annak valószínűségét, hogy vérrög alakul ki..

Jegyzet! Különösen fontos tudni, hogy mi a trombózis, hogyan lehet kimutatni egy trombust, mik a leválasztott trombus jelei és hogyan lehet időben eltávolítani? Bizonyos esetekben az ilyen ismeretek segíthetnek a páciens életének megmentésében..

És azt is, hogy vérrög képződött, az általános fáradtság, a test állandó rosszulléte és a testhőmérséklet emelkedése bizonyítja. A fekvő betegeknél a vénák flebotrombózisának kialakulása jellemző az alsó lábszár területén. Ilyen esetekben a trombóziskezelés magában foglalja az életmód kiigazítását..

Ily módon megtudhatja, miért képződnek vérrögök egy betegben. Ezt követően terápiás tervet készítenek a beteg kezelésére.

Specifikus tünetek

Még otthon is kimutatható akut trombózis, valamint a vérrög jelei a lábában. A láb trombózis a következő tünetek ismeretében határozható meg:

  1. Mózes tünete. Két tenyér segítségével a sípcsont be van csomagolva. Ezután kissé meg kell szorítania elölről hátra. Ha vérrögök vannak a vénákban, akkor a beteg kellemetlen érzéseket fog érezni az alsó lábszáron. Sőt, ha ezt az eljárást oldalról végzik, akkor nem lesz fájdalom..
  2. Homans tünete. A páciensnek el kell végeznie a láb dorsiflexióját. Thrombophlebitis esetén a betegnek éles fájdalma lesz.
  3. Lowenberg tünete. A tonométer segítségével befolyásolni kell a fájó alsó lábszárat. Abban az esetben, ha 100 Hgmm leolvasással a beteg fájdalmat tapasztal az alsó lábszárban, ez a vérrög biztos jele..

Ezek a tünetek specifikusak, de segíthetnek a betegség azonosításában. Jobb azonban megkérdezni orvosát, mit kell tennie, ha vérrög jött ki a lábában, és ennek milyen következményei lehetnek.

A diagnózis megerősítése

Ha a lábvénái fájnak, ez azt jelentheti, hogy a vérrög hamarosan leválik. Lehetséges azonban, hogy az alvadék önmagában feloldódik. A trombózis kezelése előtt meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni a diagnózist. A lábartériában található vérrög meghatározásának átfogó vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • Doppler érvizsgálat,
  • Az artériák és a vénák duplex vizsgálata a legpontosabb módszer a visszerek diagnosztizálására a modern orvostudományban,
  • általános biokémiai vérvizsgálat,
  • reovasográfiai vizsgálat.

Átfogó kutatási eredmények megmutatják, hogy a vérrög önmagában feloldódhat-e. És felismerheti azokat a különösen elhanyagolt vérrögöket is, amelyek már a gyógyszeres kezeléssel sem képesek feloldódni..

Hogyan lehet megakadályozni a vérrögképződést

Ha a visszérre, a túlsúlyra vagy a passzív életmódra hajlamos emberek kategóriájába tartozik, a megelőző intézkedések segítenek enyhíteni a duzzanatot és megakadályozni a vérrögök kialakulását.

A helyes megelőzés többször gyorsabban megszünteti a felszívódó vérrögöket is. Csak be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  1. A kontrasztos lábzuhany enyhíti a végtagok fáradtságát és feszültségét.
  2. A vérrög gyorsabban oldódik, ha az illető többet mozog, mezítláb jár.
  3. Jó lenne valamilyen sportághoz csatlakozni - úszni vagy atlétikázni.
  4. Megelőző intézkedésként végezheti a lábak napi dörzsölését egy hideg vízbe mártott törülközővel.
  5. Tanuld meg magad masszírozni a lábszáradat és a lábadat. Az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatás szintén pozitív hatással lesz..
  6. Pihenés közben ne felejtsen el görgőt vagy párnát tenni a lábai alá, hogy biztosítsa a végtagok megfelelő vérelvezetését..
  7. Próbálja megérteni a varikózis elleni torna alapjait, hogy rendszeresen végezhesse otthon a testmozgást.
  8. Szükség esetén viseljen speciális kompressziós harisnyát. Különösen akkor hatékony, ha a visszér csak megjelenik..
  9. Igyon minél több vizet. Ez segít megelőzni a trombózis első jeleit. A napi norma 1,5-2 liter.

Az érgyulladás és a trombusképződés meglehetősen veszélyes folyamat. Abban az esetben, ha vérrög válik le, a beteg is valós veszélyt jelent az életre. Ezért amint arra gyanakszik, hogy alvadék képződik, nem szabad megvárnia, amíg a kialakult vérrög leválik.

A legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Egy profi phlebológus megtudja, miért jött le a vérrög a lábakon, és megmondja, hogyan kell eljárni.

Ha a vérrög nem szakad le, megpróbálhatja megmenteni az érintett vénát. Erre a célra sebészeti beavatkozást hajtanak végre az érintett ér egy részének eltávolítására..

Vérrög a lábában

A láb trombusa gyakori és veszélyes, tünetmentes rendellenesség. Az állapot időben történő kezelés hiányában súlyos következményekkel jár. A patológiát néha vérrögök jelennek meg a hajszálerekben, ami zavarja a véráramlást. Idővel lehetséges, hogy a vénás lumen elzáródhat vagy elválik. A folyamatok szöveti nekrózissal, a vérrögök behatolásával járnak a szívbe, a tüdőbe és más fontos szervekbe. Lehetséges stroke, szívroham vagy tromboembólia. Ezek a betegségek gyakran a bénulás vagy akár a halál okozói. A negatív állapot biztonságos kiküszöbölése érdekében meg kell ismerkednie annak jellemzőivel, a terápia modern módszereivel és a prognózissal.

Thrombus a lábában, mi az

Amikor véres felhalmozódások alakulnak ki az alsó végtagok vénáiban, ez a trombózis jeleként szolgál. A jelenség a láb bármely részén kialakul. Leggyakrabban vérrög található a térd alatt vagy a borjúban. Általában teljesen vagy részben eltömíti a hajszálereket, lehetetlenné téve a vér normális mozgását. Megjelenik a bőr duzzanata és kék elszíneződése. Gyakran a kapillárisok falai vagy az ateroszklerotikus plakkok területe vesz részt a kóros folyamatban. Fibrinszálak, mikro-gyulladásos folyamatok kezdenek lerakódni ott, ami a véres felhalmozódások kialakulásának oka. Növekszik annak a ténynek köszönhető, hogy a trombotikus tömegek átfedik egymást. Ha túl sok van belőlük, a lábak véráramlása leáll..

A vérrögök mechanizmusa

Ha az ér vagy annak falai megsérülnek, olyan komponensek keletkeznek, amelyek gátolják az antiagregációs folyamatokat. A vérlemezkék változásokon mennek keresztül és szétesnek, a prokoagulánsok felszabadulnak a véráramba - olyan elemek, amelyek hozzájárulnak a vérplazma alvadásához. A trombin hatása alatt a febrinogén fibrinné alakul át, amely fonalhálóként képezi a trombus alapját. Az összesített vérlemezkék, leukociták, eritrociták felhalmozódnak a sejtekben. Egy idő után a szerkezet tömörödik, az alvadékképződés szakasza befejeződik és a vérplazma szivárgása kiegyenlítődik.

Hiperkoagulálhatósági okok

A vérplazma megnövekedett aktivitása az egyik oka a vérrögök megjelenésének. Az ilyen vérrögök lazaak és nem rugalmasak. Ennek az állapotnak az elődei sokfélék, magukban foglalják az onkológiai betegségeket, a genetikai determinizmust is.

Tipikus okok:

  • mechanikai eredetű kapilláris falak fizikai károsodása, elektromos etiológia trauma;
  • a kapillárisok falának kémiai jellegű trauma;
  • az endotoxinok hatása;
  • kiterjedt műveletek;
  • nehéz szülés;
  • túlsúly;
  • phlebeurysm;
  • fiziológiai zavarok - érelmeszesedés, magas vérnyomás, cukorbetegség, allergiák;
  • az adrenalin felszabadulása hozzájárul a prosztaglandin szintézis gátlásához, annak hátterében vérrögök alakulnak ki;
  • hormonális típusú gyógyszerek alkalmazása (például OK);
  • dohányzó;
  • más jellegű daganatok kialakulása;
  • passzív életmód.

A vérrög a lábon vagy egy másik területen általában 35 évesnél idősebb embereknél fordul elő, de néha fiataloknál, a körülményektől függően.

A vérrögök típusai és lokalizációja

Többféle vérrög létezik. Mindegyiküknek egyedi jellemzője és lokalizációja van..

  1. Úszó trombus. Vékony száron kialakítva bármikor leválhat. Leggyakrabban az alsó végtagokban fordul elő.
  2. A parietális vérrögök leggyakrabban az érelmeszesedéses plakkok körül lokalizálódnak. Ez a típus a legkevésbé jár a szétválás kockázatával, de az embólia kockázata továbbra is fennáll.
  3. Okluzív alakulatok. Nagyra nőnek, gátolják a véráramlást a kapillárisokon keresztül. Ezek a vérrögök gyakran kialakulnak a lábakban..

A helytől függően vannak vénás vérrögök, amelyek veszélyes thrombophlebitis (a bőr alatti vénák károsodása) és phlebothrombosis (mélyvénás károsodások). A láb artériákban artériás trombák is vannak, és tele vannak artériás trombózissal..

Fontos! A legveszélyesebb állapot a mély fő kapillárisok veresége - a poplitealis vénák és artériák trombózisa a combban. Ennek oka a tromboembólia gyors fejlődése és a vérrög felszakadásának nagy kockázata..

A vérrögök jelei és lokalizációjuk

A formációk 1-2 hét és 2-3 hónap alatt alakulhatnak ki. Eleinte a vérrög kifejezhetetlen tünetei jelennek meg a lábában, ami megnehezíti az állapot időben történő azonosítását. Általában az emberek már a betegség késői fázisaiban fordulnak orvoshoz, amikor az erek lumenjének szinte teljes elzáródása van. Az utolsó szakaszban a vérrög következő jelei jelennek meg a lábában:

  • fájdalom a borjú és a boka területén, ritkábban a combban vagy a térd alatt;
  • tartós nehézség és feszültség az érintett területen;
  • az érintett kapilláris, a kék bőr és a haematoma környékének duzzanata;
  • bizsergés és izomgyengeség;
  • helyi hipertermia.

A combartéria trombózisát a gyaloglási zavar jellemzi, a bőr elsápad. Általános szabály, hogy a végtag belülről fáj. Az akut fázis gyakran előfordul akár 38 fokos hipertermiával együtt. A fibrin trombus 2-3 napon belül megjelenik, és ha nem nyújtanak segítséget, akkor kijön, ami a létfontosságú kapillárisok elzáródásával és halálával jár.

Hogy néz ki a vérrög egy lábon, az alábbiakban látható. Általában egy ilyen képződés alakul ki a saphena vénákban, ezért függetlenül is figyelembe lehet majd venni. A patológiát teltségérzet, fájdalom és súlyos duzzanat jellemzi a borjú felső részén. Gyakran a vérrög enyhe cianotikus dudor vagy vörösség az érintett véna helyén. A bőr fényes és vékony, gyakran az érintett láb vastagabb, mint az egészséges.

Diagnosztika

A terápia hatékonysága a diagnosztikai eljárások megbízhatóságától függ. Ezek a következő tevékenységeket tartalmazzák:

  • sebész általi vizsgálat;
  • erek vizsgálata ultrahanggal dopplerometriával;
  • Röntgen kontrasztflebográfia - egy vénába injektált kontrasztanyag előrehaladásának tanulmányozása;
  • speciális vizsgálatok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a vénás elváltozás korai szakaszában történő meghatározását.

Minél korábban egy személy terápián esik át, annál sikeresebb a prognózis..

Trombózis kezelése

A trombózis kezelési rendjét az orvos állapítja meg a patológia súlyosságától, a thrombus helyétől a láb egy bizonyos részén és a vénás állapot egyéb mutatóitól függően. Ezután számos terápiás módszert alkalmaznak - konzervatív vagy sebészeti.

  • Minimálisan invazív intézkedések.
  • A gyógyszerek alkalmazása.
  • Hagyományos módszerek.
  • Speciális diétás program.
  • A rendszer betartása.

A maximális eredmény elérése érdekében az orvosok több kezelés kombinálását javasolják. Nehéz helyzetekben műtéti megoldást írnak elő.

Nem gyógyszeres terápia

Amikor a diagnózis megerősítést nyer, a betegek mellett a gyógyszer mellett nem gyógyszeres terápiát is előírnak:

  • a pasztell rendszer betartása - vízszintes helyzetben kell maradnia 3-4 napig, a combartéria elváltozásával - legalább 10 napig;
  • rugalmas kötést visel a vénák munkájának normalizálása érdekében, a lábát minden nap rögzítik reggel, mielőtt felkelnének az ágyból.

A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg.

Gyógyszeres kezelés

A patológia kiküszöbölése érdekében a páciensnek számos, különböző csoportba tartozó gyógyszert írnak fel, az alvadékra komplex gyógyszerhatás van.

Közvetlen hatású antikoagulánsok közé tartozik a heparin. Segít csökkenteni a véralvadást, ami lehetővé teszi az új vérrögök kialakulásának elkerülését. Ezenkívül a fürtképződés folyamata leáll. Új alapok generációját is előírhatják - Clexan, Fragmin és mások.

Heparin után egy személynek Warfarint és Dikumarint írnak fel. A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését, hosszú időn keresztül kitűnnek mások közül.

Trombolitikumok. A leghatékonyabbak közé tartoznak a streptokinázok, az urokinázok. Segítenek feloldani a vérrögöket, mivel káros hatással vannak a fibrinrostokra..

A hemorheológiai szerek pozitív hatással vannak a vérkeringésre és csökkentik a vérsűrűséget. Ebbe a kategóriába tartozik a Refortan, a Reosorbilact.

A fájdalom leállításához és a gyulladás eloltásához az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő - Diclofenac, Ketoprofen.

Fontos! Ezen pénzeszközök felvétele során ellenőriznie kell a véralvadási mutatókat. Túladagolás esetén vérzés lehetséges.

Sebészet

A konzervatív terápia hatékonyságának növelése érdekében, vagy ha még nem működött, minimálisan invazív eljárásokat írnak elő. Az érfal fúrásán keresztül végezzük őket, érzéstelenítés nem szükséges. Amikor egy úszó trombus található, amely készen áll a mozgásra, cava szűrőket telepítenek. Ezek az alvadék speciális "csapdái", segítenek megakadályozni a létfontosságú szervekbe való bejutását. A következő intézkedéseket is alkalmazzák.

  • Thromboectomia. A manipulációt egy trombus vékony csővel történő eltávolítása céljából hajtjuk végre a kapillárisból.
  • Beavatkozás Troyanov-Trendelenburg szerint. Az eljárás egy nagy saphena véna befogása.
  • Az érintett véna egy részének eltávolítása. A manipulációt általános érzéstelenítésben végzik.

Bármely operatív módszerrel a páciensnek be kell tartania a pihenési rendet, le kell feküdnie az ágyban. A vérkeringés javítása érdekében használjon lábhengert. Továbbá egy személynek rendszeresen vissza kell tekerni az érintett lábat rugalmas kötéssel, vagy kompressziós fehérneműt kell viselnie..

Bonyodalmak

Mivel a vérrögképződés folyamata ellenőrizhetetlen, az állapot számos patológiát okozhat:

  • iszkémiás szívizombetegség;
  • stroke;
  • üszkösödés;
  • thrombophlebitis;
  • a vérkeringés lelassulása;
  • kudarcok a vérreológiában;
  • gyulladásos folyamat és a kapillárisok ateroszklerotikus elváltozásai.

A legsúlyosabb szövődmény az alvadék elválasztása.

Mi a teendő, ha lejön

Amikor vérrög jön le a lábában, sürgősen mentőt kell hívnia. Ezt az állapotot számos tünet kíséri:

  • a végtag kihűl, cianózis lép fel;
  • a szövet kék színűvé válik;
  • gangréna lép fel.

Természetesen csak szakképzett orvosok képesek megmenteni a beteg életét, a háztartások nem tudnak segíteni. Az áldozatot sürgősségi kórházi kezelés, további kórházi kezelés vagy műtét mutatja be. A döntést az orvos hozza meg, mivel a thrombus helye játszik a fő szerepet. A halál azonnal bekövetkezhet, a mentőszolgálatnak néha nincs ideje megérkezni.

Ha az orvosok időben megérkeztek, a további lépések a következők:

  • cava szűrők telepítése a trombus elfogása érdekében;
  • a kapillárisban leállt embólia eltávolítására irányuló művelet - embolectomia;
  • nagy adag heparin vénába történő injekciója.

Bármely műtéti beavatkozás veszélyezteti az új vérrögök kockázatát. Ezért megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, időben kezelni az ilyen betegségeket, hogy az életet fenyegető veszélyek ne jelennek meg újra..

Előrejelzés és megelőzés

Az orvosi prognózis szerint a lábakon vérrögképződéssel küzdők több mint 80% -a teljesen meggyógyul, ha nincs krónikus zavar a véráramlásban. A kezelés után a betegek többi része poszt-trombotikus betegségben szenved, amely további terápiát igényel. Az emberek 20% -ánál tapasztalható tüdőelzáródás, 3-5% -uk meghal. A trombózis, mint a krónikus vaszkuláris diszfunkció szövődménye, gyakran megismétlődik, és a teljes gyógyulás irreális.

A megelőző intézkedések számos cselekvést tartalmaznak.

  • Mozgás mértékkel. A testmozgást naponta kell elvégezni, akkor az edények jó állapotban lesznek, és helyreáll a vérkeringés. Ha egy ember ülő munkát végez, reggel és este érdemes testnevelést folytatni, meglátogatni az edzőtermet.
  • Sétáljon minden nap a friss levegőn. Ezután a vér oxigénnel telítődik, ami jótékony hatással van a test működésére..
  • Elutasítani a rossz szokásoktól. Az alkohol és a dohány tönkreteszi az érfalakat, vékonyabbá és törékennyé válnak.
  • Kerülje a szoros, szoros ruházatot. Az átvitt területen az erek megsérülhetnek, és vérlemezkék halmozódnak fel.
  • Egyél egészséges ételeket, tarts be speciális étrendet.
  • Az orvos receptje szerint olyan gyógyszereket használhat, amelyek hígítják a vért, erősítik és javítják a kapillárisok állapotát. Ezek általában vitaminok, antikoagulánsok..

Tanács! Fontos továbbá a napi rutin betartása, 1.00 előtt lefeküdni és legalább 7 órát aludni.

Következtetés

Ha vérrög képződött a lábakban, ne veszítse el a szívét. Az első tünetek észlelésekor sürgősen forduljon orvoshoz és kezelje meg magát. Ezután elkerülheti az alvadék szétválasztását, számos súlyos szövődményt. Az első szakaszokban konzervatív terápiát jeleznek. Ha megállapították a diagnózist, akkor folyamatosan megelőző intézkedéseket kell követni.


Következő Cikk
A vérnyomás mértéke felnőtteknél és gyermekeknél