Szív ultrahang


A szív ultrahangja az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepkészülék patológiájának, a szomszédos szerkezetek változásainak "meglátását": izmok, erek. A szív ultrahanggal történő megjelenítésével az orvos értékeli a funkcionális paramétereket is.

Amikor a szív ultrahangvizsgálatára van szükség?

Számos betegség (gyomor-bél traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szív patológiáihoz. A helyes diagnózis felállításához a szív ultrahangját kell elvégezni abban az esetben, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
  • tartós fejfájás; • szédülés eszméletvesztésig;
  • gyengeség;
  • tartós köhögés;
  • nehézlégzés;
  • duzzanat (lábak, törzs);
  • szívritmuszavarok;
  • szívdobogásérzés vagy a szívizomba süllyedés érzése;
  • különböző lokalizációjú fájdalmak: a felső hasban, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapocka alatt, a szegycsont mögött;
  • megnagyobbodott máj;
  • hideg végtagok;
  • sápadt, kékes árnyalatú bőr;
  • hipertermia légszomj, mellkasi fájdalom és cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése alkoholos italok bevétele után;
  • auszkultáció során zajok hallhatók.

Ez egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását..

Jelzések

Számos olyan betegség van, amelyben a szív "szenved". Ezek tartalmazzák:

  • szkleroderma;
  • angina pectoris;
  • reuma;
  • szívizom disztrófia;
  • veleszületett rendellenességek és szerzett hibák;
  • szisztémás patológiák (lupus erythematosus stb.);
  • a szívinfarktus kórtörténete;
  • szívritmuszavarok;
  • vaszkuláris aneurizma;
  • tumor képződmények;
  • artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást is);
  • szív megmagyarázhatatlan etiológiával.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az esetleges rendellenességek (anatómiai és funkcionális) megjelenésének időben történő észlelését és a megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangját olyan esetekben végzik, amikor meg kell állapítani az EKG változásainak megjelenésének okát, a szívelégtelenség típusát, valamint fel kell mérni a szerv funkcionális állapotát sportolókban és szívműtéten átesett emberekben..

Az eljárás biztonságos és bármilyen életkorú betegnél elvégezhető. Az utasításokra nincs szükség. Ha az orvos javasolja annak lefolytatását, hol kell elvégezni a szív ultrahangját, a betegnek magának kell döntenie, anyagi képességei alapján. A szív ultrahangjának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az orvosi intézmény szintjétől, a szakember képesítésétől és a szükséges vizsgálat mennyiségétől függően).

Mikor kell ultrahangot csinálni egy gyermek számára

A szív ultrahangját el kell végezni a gyermek számára, ha a következő rendellenességek jelentkeznek:

  • indokolatlan eszméletvesztés;
  • eltérések a kardiogramban;
  • zörejek jelenléte a szívben;
  • gyakori megfázás;
  • örökletes teher (a közeli rokonok szívbetegségekben szenvedtek);
  • a baba nehezen szívja be az üveget (vagy mellet);
  • a gyermek kellemetlen és fájdalmas érzésekről beszél a mellkas területén;
  • csecsemőben (még nyugalmi állapotban is) a száj körül, valamint a karokon és a lábakon a bőr színe megváltozik;
  • kevés fizikai megterhelés mellett a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők meg akarják tudni, hogy a csecsemő szíve egészséges-e, meg kell vizsgálni a szervet. Az orvos megmondja, hol kaphatja meg a szív ultrahangját. Információt arról, hogy mennyibe kerül a szív ultrahangja, telefonon adják meg az orvosi nyilvántartónál vagy az egészségügyi intézmény honlapján. Ennek a szolgáltatásnak az árai 1200-2500 rubel között mozognak.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában elvégzik.

Egy nő az első ultrahangvizsgálatra 6-8 héten belül érkezik. Javítva a magzati szív ultrahangának terhesség alatt mutatott értékeit ebben a szakaszban, az orvos figyel a pulzusszámra. Normális esetben ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a pulzus magasabb, mint a jelzett számok, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei elégtelen oxigénellátást nyújtanak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom néhány patológiája lehetséges.

A korai szakaszban a magzati szív ultrahangjával megtudhatja, hogy egy nő hány babát hordoz.

Amikor a várandós anya a terhesség egy későbbi szakaszában szív ultrahangvizsgálatra érkezik, az orvos nemcsak a percenkénti szívverések számát, hanem a szervfejlődés helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát) is felméri..

A 20. héten a szívkamrák és azok szerkezete jól látható. És tapasztalt szakember esetleges eltéréseit nem nehéz látni. Ha egy jövőbeli csecsemőnél diagnosztizálják a szív patológiáját, akkor a kezelést közvetlenül születése után meg lehet kezdeni..

Milyen információkat nyújt az ultrahang?

E diagnosztikai módszer alkalmazásakor a beteget a kérdés érdekli: mit mutat a szív ultrahangja? Az orvos az első dologra figyel, a morfológiai paraméterekre. Ide tartoznak a következők: a szerv mérete és paraméterei, kamráinak falainak térfogata és vastagsága, a szelep készülék, az erek állapota, a cicatricialis változások vagy a vérrögök jelenléte (ha vannak). Felmérik a szív funkcionális aktivitását is: az összehúzódások gyakorisága, a munka ritmusa stb. megadják a szívburok és a szívizom állapotát.

A szív ultrahangvizsgálatának eredményeinek dekódolása

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati protokollt (a szív ultrahangjának és a következtetésnek a dekódolása). A protokollban, az egyes paraméterekkel szemben, a szív ultrahang normájának mutatói vannak feltüntetve, amelyekkel összehasonlítják az alany adatait.

A bal kamra normájának mutatói

A normális szív ultrahang-leolvasás a beteg nemétől függően változhat..

Szívizomtömeg - 95-141g (nőknek), 135-182g (férfiaknak).

Szívizomtömeg-index (LVMI) - 71-89g / m2 (nőknél), 71-94g / m2 (férfiaknál).

Végdiasztolés dimenzió - 4,6–5,7 cm.

Vég-szisztolés méret - 3,1-4,3 cm.

A falvastagság a szív összehúzódásán kívül (a diasztolés fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor a "hipertrófia" kifejezéssel jelöljük. Ez a változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár..

A kidobási frakció 55-60%. Megmutatja, mennyi vért (térfogatban) dob ki a szív a következő összehúzódáskor (a szerv teljes vérmennyiségéhez viszonyítva). E mutató alacsony száma szívelégtelenségre utal. Stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején általában ennyi vért bocsát ki az LV.

A jobb kamra normájának mutatói

RV méretindex - 0,75 és 1,25 cm / m2 között.

Lakóautó falvastagság - 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricularis septum normájának mutatói

A diasztól vastagsága 0,75-1,1 cm között van.

A kirándulás (vagy a rövidítésnél mindkét irányban való eltérés) mutatója 0,5 és 0,95 cm között mozog. Szívhibákkal jelentősen megnő.

A jobb pitvar normájának mutatói

Ennek a kamrának a fő paramétere az EDV (End Diastolic Volume). Normájának határai meglehetősen tágak - 20 és 100 ml között vannak.

A bal pitvar normájának mutatói

LP méretindex - 1,45 és 2,90 cm / m2 között.

Méret - 1,85 és 3,30 cm között.

Eltérések a szelep működésében (1-3 fok)

A meghibásodás olyan kóros állapot, amelyben a szelep szórólapjai nem képesek teljesen bezáródni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát..

A szűkület ellentéte a hiánynak. Jellemzője egy bizonyos szívbillentyű nyílásának szűkülete, amely akadályt jelent a vér áthaladásának a kamrából a kamrába vagy az erek ágyába. Ennek eredményeként kialakul a fal hipertrófiája.

Relatív elégtelenség - a szelep normális, de vannak kóros elváltozások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad.

Normál szívburok ultrahang

A pericardialis tasakot leggyakrabban gyulladásos folyamatnak (pericarditis) vetik alá. Ennek eredményeként üregében folyadék halmozódik fel, és a falakon tapadások alakulnak ki. Az exudátum térfogata általában nem haladja meg a 30 ml-t. Ha emelkedik, további nyomás nehezedik a szervre, ami jelentősen megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató az aorta vastagsága, amely általában 2,1–4,1 cm.

Ha a vizsgálat során enyhe eltéréseket találnak a szív ultrahangjának normál paramétereitől, akkor nem szabad magának diagnosztizálnia. Szükséges orvoshoz fordulni. A nem, az életkor, az ezzel járó betegségek befolyásolhatják a végeredményt. A szív ultrahang gyakoriságának megfejtésével, valamint a fellépő következetlenségekkel csak szakképzett kardiológus foglalkozhat..

Hogyan történik az ultrahang?

Különleges előkészítés a szív ultrahangjára nem szükséges. Minden, ami a betegtől szükséges a legobjektívebb eredmények eléréséhez: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túlterhelni, koffeintartalmú italokat inni, gyógyszereket (nyugtatókat stb.) Fogyasztani..

Részletesen megtudhatja, hogyan történik a szív ultrahangja az interneten. Számos orvosi központ honlapján, maga az eljárás ismertetésével, a szív ultrahangjának árával, a vizuális anyagokkal fényképeket és videókat mutat be a szív ultrahangjáról..

A szív vizsgálata előtt a beteg derékig csíp és lefekszik a kanapéra. A meztelen területről származó összes dekorációt (láncokat stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először a téma a hátán fekszik, majd a jobb oldalán. A mellkas területét géllel kezeljük. Miután az érzékelőt a szerv vetülete területén a bőrfelület felett mozgatta, megvizsgálják a szívet. Az egész eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A monitor megjeleníti a szívet és a szomszédos struktúrákat, amelyet az ultrahang tulajdonságai tesznek lehetővé. Visszaverődik a szövetről, és sűrűségüktől függően megfelelő képet ad.

A szív ultrahangja lehetővé teszi olyan patológiák diagnosztizálását, amelyek még nem kezdtek tüneti módon megnyilvánulni.

A szív ultrahangjának dekódolása gyermekeknél

Nemcsak a felnőtteknek, hanem a gyermekeknek is át kell esniük egy ilyen eljáráson, például a szív ultrahangvizsgálatán. Nagyon gyakran a következtetés mellett a szülőket a gyermekük szívében végzett munka normális mutatói érdeklik. Beszéljünk együtt a szív ultrahangjának normáiról.

Amit ultrahangon lehet látni

Az ilyen diagnosztikai módszer, mint a szív ultrahangvizsgálata (a szív ultrahangja) hozzáférhető és informatív vizsgálat a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az érzékelő és a készülék segítségével kiváló lehetőség nyílik a szív "megnézésére" a szervezet integritásának megsértése nélkül..

A szív ultrahangjának segítségével nemcsak a szív anatómiai, hanem fiziológiai paramétereit is felmérik: a bal kamra végdiasztolés átmérője (LVCD), a bal pitvar átmérője (LA átmérő), a jobb pitvar vastagsága (RP), a jobb kamra (RV), az interventricularis septum vastagsága (IVS vastagság), ejekciós frakció (EF), véráramlás sebessége a pulmonalis szelepben (véráramlás sebessége a PA szelepben) stb..

A normál mutatók eltérnek a gyermek életkorától és testtömegétől. Ezzel a módszerrel olyan patológiát lehet diagnosztizálni, amelyet az orvos elektrokardiogram, auszkultáció, tapintás, ütőhangszerek és általános vizsgálat segítségével gyanított vagy nem tudott észrevenni..

A szív ultrahangjával a következőket lehet diagnosztizálni:

  • veleszületett szívhibák (CHD): szabadalmi ductus arteriosus (PDA), IVS-hiba, mitrális szelep hibái, aorta szelep (AC);
  • szerzett szívhibák;
  • a zaj jellege;
  • ritmuszavarok;
  • apró szív-rendellenességek: nyitott ovális ablak, a bal kamra rendellenesen elhelyezkedő akkordja stb.
  • a szívkamrák megnagyobbodása;
  • hiper-, a szív hipotrófiája;
  • vérrögök a szívkamrák üregében;
  • myocarditis, endocarditis, pericarditis;
  • daganatok.

Amikor ultrahangra lehet szüksége

A gyermek ultrahangjának kinevezésére utaló jelzés a következő ok lehet:

  • szívmormogások, amelyeket a gyermekorvos hallott a fülhallgatás során;
  • remegés a szív régiójában, amelyet nemcsak az orvos, hanem a gyermek szülei is érezhetnek;
  • a gyermek panaszai a szív környéki kellemetlenségek miatt;
  • a csecsemő megtagadása a melltől, lassú szopás, sikítás és sírás szoptatás közben;
  • a nasolabialis háromszög kék elszíneződése etetés, sikítás, sírás, székletürítés során;
  • ésszerűtlen hideg kéz- és lábcsattanás;
  • gyenge növekedés és súlygyarapodás;
  • gyakori megfázás a csecsemőben;
  • ájulás, szédülés;
  • veleszületett szívhibák (CHD) közeli rokonokban.

Újszülöttek normái

Az újszülöttek szív- és érrendszerének mutatói

A szív ultrahangjának normál leolvasása a gyermek testtömegétől függ. Van egy határvonal, amikor a 3,5 kilogrammot meghaladó gyermekeknél egyedül ez a norma, míg a 4,5 kilogrammos gyermekeknél különböző mutatók vannak. Adunk egy táblázatot, amely az újszülöttek szív- és érrendszerének néhány mutatóját tartalmazza.

MutatókTesttömeg legfeljebb 3,5 kgTesttömeg legfeljebb 4,5 kg
LányokFiúkLányokFiúk
CDD LV1,5-2 cm1,7-2,2 cm> 2,4 cm> 2,5 cm
LP átmérője1,1-1,6 cm1,2-1,7 cm1,2-1,7 cm1,3-1,8 cm
Hasnyálmirigy> 1,3 cm> 1,4 cm> 1,4 cm> 1,5 cm
Az IVS vastagsága> 0,5 cm> 0,6 cm0,3-0,6 cm
PV> 75%> 75%
A véráramlás sebessége az LA szelepben1,4-1,6 m / s1,3 m / s

Az alábbiakban a bal kamra végdiasztolés átmérőjének (LV EDD), a bal kamra hátsó falvastagságának (LV TCD), az aorta átmérőjének és a bal kamra végének szisztolés méretének (LV ESD) normál mutatói találhatók. A végdiasztolés átmérő szinonimája lehet a végdiasztolés méretnek (EDD), ugyanez vonatkozik a szisztolés átmérőre is. A méretek életkor szerint változnak.

KorLV CDD (mm)LV TZS (mm)CSR LV (mm)Az aorta átmérője
0-1 hónap13–232-58-167-13
1-3 hónap16–262-59-169-15
3-6 hónap19–293-611-2010-16
6-12 hónap20-323-612–2210-17
1-3 év23-343-713-2211-18
3-6 év25-363-814-2513–21
6-10 évesek29-444-815–2913–26
11-14 évesek34-515-921-3515-30

A megtekintés megkönnyítése érdekében az alábbiakban táblázatot adunk a gyermekek életkor szerinti egyéb mutatóiról: az interventricularis septum vastagsága a diasztolában (TMZhPd), a bal pitvar átmérője (LA átmérő), a jobb kamra középső falának vastagsága (TSS RV), a jobb kamra átmérője (RV átmérő).

KorTMZhPdLP átmérőjeTSS PZhdRV átmérője
0-1 hónap2-69-171-32-13
1-3 hónap2-610-191-32-13
3-6 hónap2-612–211-32-14
6-12 hónap2-614–241-43-14
1-3 év2-614–261-43-14
3-6 év3-715-271-44-15
6-10 évesek4-816-311-45-16
11-14 évesek5-819-321-47-18

A gyermekek ultrahangjának elvégzése során az orvos meghatározza a véráramlási sebességet, amelynek saját normái vannak. Gyermekeknél magasabbak, mint felnőtteknél:

  • transzmitrális véráramlás (véráramlás a mitrális szelepen keresztül) - 0,8-1,3 m / sec,
  • trasuspid véráramlás - 0,5-0,8 m / sec,
  • transzpulmonális véráramlás (véráramlás a pulmonalis artéria szelepén keresztül) - 0,7-1,1 m / sec,
  • véráramlás a végső szívrégiókban - 0,7-1,2 m / s.

Normál szív ultrahang

A 14 éves gyermek normái a szív ultrahangjára vonatkoznak a felnőtt normáira:

  1. A bal kamra végdiasztolés mérete 4,5-5,5 cm;
  2. A bal kamra vég-szisztolés mérete 3-4,3;
  3. A szívizom tömege: lányok - körülbelül 100 g, fiúk - körülbelül 300 g;
  4. LV falvastagsága diasztolában - 1,1 cm;
  5. Ejekciós frakció - 55-60%;
  6. A jobb kamra diasztolés mérete 0,95-2 cm;
  7. Bal pitvar - 1,85-3,31 cm;
  8. Az aorta átmérője 1,8-3 cm;
  9. Ütési térfogat - 60-110 ml;
  10. A véráramlás sebessége a közös nyaki artériában 16,89-27 cm / sec;
  11. A véráramlás sebessége a csigolya artériában - 7,9 -18,1 cm / sec.

Az eredmények dekódolása

Az ultrahang eredmények értelmezése

A gyermek szívének ultrahangjának elvégzése után a funkcionális diagnosztikai orvos megállapítja. Továbbá ezzel a következtetéssel a kezelőorvos megvizsgálja a kis beteget. Ő értelmezi a szív ultrahangjának eredményeit, összehasonlítva a klinikai adatokat. Egy ilyen teljes kép lehetővé teszi a megfelelő következtetés levonását és a megfelelő diagnózis felállítását. A kezelőorvos az egyes esetekben optimális kezelési taktikát választja. Mivel az ultrahangvizsgálat egyszerű módszer, számos előnye és előnye van:

  1. Biztonság. Az ultrahangvizsgálat nem minden korosztály számára veszélyes, megismételhető.
  2. Fájdalommentesség.
  3. Magas információtartalom és az eredmények megbízhatósága. Ezzel a módszerrel a különféle patológiák több mint 70 százalékát észlelik..
  4. Elérhetőség.
  5. A sebesség a.
  6. A speciális képzés hiánya. A vizsgálat nem követeli meg a speciális étrend, rend betartását.
  7. Nincs sugárterhelés.

Az interventricularis septum vastagsága normális

Szív ultrahang

A szív ultrahangja az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepkészülék patológiájának, a szomszédos szerkezetek változásainak "meglátását": izmok, erek. A szív ultrahanggal történő megjelenítésével az orvos értékeli a funkcionális paramétereket is.

Amikor a szív ultrahangvizsgálatára van szükség?

Számos betegség (gyomor-bél traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szív patológiáihoz. A helyes diagnózis felállításához a szív ultrahangját kell elvégezni abban az esetben, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
  • tartós fejfájás; • szédülés eszméletvesztésig;
  • gyengeség;
  • tartós köhögés;
  • nehézlégzés;
  • duzzanat (lábak, törzs);
  • szívritmuszavarok;
  • szívdobogásérzés vagy a szívizomba süllyedés érzése;
  • különböző lokalizációjú fájdalmak: a felső hasban, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapocka alatt, a szegycsont mögött;
  • megnagyobbodott máj;
  • hideg végtagok;
  • sápadt, kékes árnyalatú bőr;
  • hipertermia légszomj, mellkasi fájdalom és cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése alkoholos italok bevétele után;
  • auszkultáció során zajok hallhatók.

Ez egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását..

Számos olyan betegség van, amelyben a szív "szenved". Ezek tartalmazzák:

  • szkleroderma;
  • angina pectoris;
  • reuma;
  • szívizom disztrófia;
  • veleszületett rendellenességek és szerzett hibák;
  • szisztémás patológiák (lupus erythematosus stb.);
  • a szívinfarktus kórtörténete;
  • szívritmuszavarok;
  • vaszkuláris aneurizma;
  • tumor képződmények;
  • artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást is);
  • szív megmagyarázhatatlan etiológiával.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az esetleges rendellenességek (anatómiai és funkcionális) megjelenésének időben történő észlelését és a megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangját olyan esetekben végzik, amikor meg kell állapítani az EKG változásainak megjelenésének okát, a szívelégtelenség típusát, valamint fel kell mérni a szerv funkcionális állapotát sportolókban és szívműtéten átesett emberekben..

Az eljárás biztonságos és bármilyen életkorú betegnél elvégezhető. Az utasításokra nincs szükség. Ha az orvos javasolja annak lefolytatását, hol kell elvégezni a szív ultrahangját, a betegnek magának kell döntenie, anyagi képességei alapján. A szív ultrahangjának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az orvosi intézmény szintjétől, a szakember képesítésétől és a szükséges vizsgálat mennyiségétől függően).

Mikor kell ultrahangot csinálni egy gyermek számára

A szív ultrahangját el kell végezni a gyermek számára, ha a következő rendellenességek jelentkeznek:

  • indokolatlan eszméletvesztés;
  • eltérések a kardiogramban;
  • zörejek jelenléte a szívben;
  • gyakori megfázás;
  • örökletes teher (a közeli rokonok szívbetegségekben szenvedtek);
  • a baba nehezen szívja be az üveget (vagy mellet);
  • a gyermek kellemetlen és fájdalmas érzésekről beszél a mellkas területén;
  • csecsemőben (még nyugalmi állapotban is) a száj körül, valamint a karokon és a lábakon a bőr színe megváltozik;
  • kevés fizikai megterhelés mellett a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők meg akarják tudni, hogy a csecsemő szíve egészséges-e, meg kell vizsgálni a szervet. Az orvos megmondja, hol kaphatja meg a szív ultrahangját. Információt arról, hogy mennyibe kerül a szív ultrahangja, telefonon adják meg az orvosi nyilvántartónál vagy az egészségügyi intézmény honlapján. Ennek a szolgáltatásnak az árai 1200-2500 rubel között mozognak.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában elvégzik.

Egy nő az első ultrahangvizsgálatra 6-8 héten belül érkezik. Javítva a magzati szív ultrahangának terhesség alatt mutatott értékeit ebben a szakaszban, az orvos figyel a pulzusszámra. Normális esetben ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a pulzus magasabb, mint a jelzett számok, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei elégtelen oxigénellátást nyújtanak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom néhány patológiája lehetséges.

A korai szakaszban a magzati szív ultrahangjával megtudhatja, hogy egy nő hány babát hordoz.

Amikor a várandós anya a terhesség egy későbbi szakaszában szív ultrahangvizsgálatra érkezik, az orvos nemcsak a percenkénti szívverések számát, hanem a szervfejlődés helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát) is felméri..

A 20. héten a szívkamrák és azok szerkezete jól látható. És tapasztalt szakember esetleges eltéréseit nem nehéz látni. Ha egy jövőbeli csecsemőnél diagnosztizálják a szív patológiáját, akkor a kezelést közvetlenül születése után meg lehet kezdeni..

Milyen információkat nyújt az ultrahang?

E diagnosztikai módszer alkalmazásakor a beteget a kérdés érdekli: mit mutat a szív ultrahangja? Az orvos az első dologra figyel, a morfológiai paraméterekre. Ide tartoznak a következők: a szerv mérete és paraméterei, kamráinak falainak térfogata és vastagsága, a szelep készülék, az erek állapota, a cicatricialis változások vagy a vérrögök jelenléte (ha vannak). Felmérik a szív funkcionális aktivitását is: az összehúzódások gyakorisága, a munka ritmusa stb. megadják a szívburok és a szívizom állapotát.

A szív ultrahangvizsgálatának eredményeinek dekódolása

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati protokollt (a szív ultrahangjának és a következtetésnek a dekódolása). A protokollban, az egyes paraméterekkel szemben, a szív ultrahang normájának mutatói vannak feltüntetve, amelyekkel összehasonlítják az alany adatait.

A bal kamra normájának mutatói

A normális szív ultrahang-leolvasás a beteg nemétől függően változhat..

Szívizomtömeg - 95-141g (nőknek), 135-182g (férfiaknak).

Szívizomtömeg-index (LVMI) - 71-89g / m2 (nőknél), 71-94g / m2 (férfiaknál).

Végdiasztolés dimenzió - 4,6–5,7 cm.

Vég-szisztolés méret - 3,1-4,3 cm.

A falvastagság a szív összehúzódásán kívül (a diasztolés fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor a "hipertrófia" kifejezéssel jelöljük. Ez a változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár..

A kidobási frakció 55-60%. Megmutatja, mennyi vért (térfogatban) dob ki a szív a következő összehúzódáskor (a szerv teljes vérmennyiségéhez viszonyítva). E mutató alacsony száma szívelégtelenségre utal. Stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején általában ennyi vért bocsát ki az LV.

A jobb kamra normájának mutatói

RV méretindex - 0,75 és 1,25 cm / m2 között.

Lakóautó falvastagság - 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricularis septum normájának mutatói

A diasztól vastagsága 0,75-1,1 cm között van.

A kirándulás (vagy a rövidítésnél mindkét irányban való eltérés) mutatója 0,5 és 0,95 cm között mozog. Szívhibákkal jelentősen megnő.

A jobb pitvar normájának mutatói

Ennek a kamrának a fő paramétere az EDV (End Diastolic Volume). Normájának határai meglehetősen tágak - 20 és 100 ml között vannak.

A bal pitvar normájának mutatói

LP méretindex - 1,45 és 2,90 cm / m2 között.

Méret - 1,85 és 3,30 cm között.

Eltérések a szelep működésében (1-3 fok)

A meghibásodás olyan kóros állapot, amelyben a szelep szórólapjai nem képesek teljesen bezáródni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát..

A szűkület ellentéte a hiánynak. Jellemzője egy bizonyos szívbillentyű nyílásának szűkülete, amely akadályt jelent a vér áthaladásának a kamrából a kamrába vagy az erek ágyába. Ennek eredményeként kialakul a fal hipertrófiája.

Relatív elégtelenség - a szelep normális, de vannak kóros elváltozások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad.

Normál szívburok ultrahang

A pericardialis tasakot leggyakrabban gyulladásos folyamatnak (pericarditis) vetik alá. Ennek eredményeként üregében folyadék halmozódik fel, és a falakon tapadások alakulnak ki. Az exudátum térfogata általában nem haladja meg a 30 ml-t. Ha emelkedik, további nyomás nehezedik a szervre, ami jelentősen megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató az aorta vastagsága, amely általában 2,1–4,1 cm.

Ha a vizsgálat során enyhe eltéréseket találnak a szív ultrahangjának normál paramétereitől, akkor nem szabad magának diagnosztizálnia. Szükséges orvoshoz fordulni. A nem, az életkor, az ezzel járó betegségek befolyásolhatják a végeredményt. A szív ultrahang gyakoriságának megfejtésével, valamint a fellépő következetlenségekkel csak szakképzett kardiológus foglalkozhat..

Hogyan történik az ultrahang?

Különleges előkészítés a szív ultrahangjára nem szükséges. Minden, ami a betegtől szükséges a legobjektívebb eredmények eléréséhez: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túlterhelni, koffeintartalmú italokat inni, gyógyszereket (nyugtatókat stb.) Fogyasztani..

Részletesen megtudhatja, hogyan történik a szív ultrahangja az interneten. Számos orvosi központ honlapján, maga az eljárás ismertetésével, a szív ultrahangjának árával, a vizuális anyagokkal fényképeket és videókat mutat be a szív ultrahangjáról..

A szív vizsgálata előtt a beteg derékig csíp és lefekszik a kanapéra. A meztelen területről származó összes dekorációt (láncokat stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először a téma a hátán fekszik, majd a jobb oldalán. A mellkas területét géllel kezeljük. Miután az érzékelőt a szerv vetülete területén a bőrfelület felett mozgatta, megvizsgálják a szívet. Az egész eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A monitor megjeleníti a szívet és a szomszédos struktúrákat, amelyet az ultrahang tulajdonságai tesznek lehetővé. Visszaverődik a szövetről, és sűrűségüktől függően megfelelő képet ad.

A szív ultrahangja lehetővé teszi olyan patológiák diagnosztizálását, amelyek még nem kezdtek tüneti módon megnyilvánulni.

A szív ultrahangjának dekódolása gyermekeknél

Nemcsak a felnőtteknek, hanem a gyermekeknek is át kell esniük egy ilyen eljáráson, például a szív ultrahangvizsgálatán. Nagyon gyakran a következtetés mellett a szülőket a gyermekük szívében végzett munka normális mutatói érdeklik. Beszéljünk együtt a szív ultrahangjának normáiról.

1 Mi látható az ultrahangon

Az ilyen diagnosztikai módszer, mint a szív ultrahangvizsgálata (a szív ultrahangja) hozzáférhető és informatív vizsgálat a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az érzékelő és a készülék segítségével kiváló lehetőség nyílik a szív "megnézésére" a szervezet integritásának megsértése nélkül..

A szív ultrahangjának segítségével nemcsak a szív anatómiai, hanem fiziológiai paramétereit is felmérik: a bal kamra végdiasztolés átmérője (LVCD), a bal pitvar átmérője (LA átmérő), a jobb pitvar vastagsága (RP), a jobb kamra (RV), az interventricularis septum vastagsága (IVS vastagság), ejekciós frakció (EF), véráramlás sebessége a pulmonalis szelepben (véráramlás sebessége a PA szelepben) stb..

A normál mutatók eltérnek a gyermek életkorától és testtömegétől. Ezzel a módszerrel olyan patológiát lehet diagnosztizálni, amelyet az orvos elektrokardiogram, auszkultáció, tapintás, ütőhangszerek és általános vizsgálat segítségével gyanított vagy nem tudott észrevenni..

A szív ultrahangjával a következőket lehet diagnosztizálni:

  • veleszületett szívhibák (CHD): szabadalmi ductus arteriosus (PDA), IVS-hiba, mitrális szelep hibái, aorta szelep (AC);
  • szerzett szívhibák;
  • a zaj jellege;
  • ritmuszavarok;
  • apró szív-rendellenességek: nyitott ovális ablak, a bal kamra rendellenesen elhelyezkedő akkordja stb.
  • a szívkamrák megnagyobbodása;
  • hiper-, a szív hipotrófiája;
  • vérrögök a szívkamrák üregében;
  • myocarditis, endocarditis, pericarditis;
  • daganatok.

2 Amikor ultrahangra lehet szüksége

A gyermek ultrahangjának kinevezésére utaló jelzés a következő ok lehet:

  • szívmormogások, amelyeket a gyermekorvos hallott a fülhallgatás során;
  • remegés a szív régiójában, amelyet nemcsak az orvos, hanem a gyermek szülei is érezhetnek;
  • a gyermek panaszai a szív környéki kellemetlenségek miatt;
  • a csecsemő megtagadása a melltől, lassú szopás, sikítás és sírás szoptatás közben;
  • a nasolabialis háromszög kék elszíneződése etetés, sikítás, sírás, székletürítés során;
  • ésszerűtlen hideg kéz- és lábcsattanás;
  • gyenge növekedés és súlygyarapodás;
  • gyakori megfázás a csecsemőben;
  • ájulás, szédülés;
  • veleszületett szívhibák (CHD) közeli rokonokban.

3 Újszülöttek normái

Az újszülöttek szív- és érrendszerének mutatói

A szív ultrahangjának normál leolvasása a gyermek testtömegétől függ. Van egy határvonal, amikor a 3,5 kilogrammot meghaladó gyermekeknél egyedül ez a norma, míg a 4,5 kilogrammos gyermekeknél különböző mutatók vannak. Adunk egy táblázatot, amely az újszülöttek szív- és érrendszerének néhány mutatóját tartalmazza.

Az interventricularis septum vastagsága normális

Egészen a közelmúltig az EKG-t a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának "arany standardjának" tekintették. Mindazonáltal lehetővé teszi, hogy csak néhány mutatót, például pulzusszámot, pulzusszámot, a szív elektromos tengelyének helyzetét, az anyagcserezavarok jelenlétét a szívizomban, akut vagy krónikus szívizomkárosodás jelenlétét értékeljék..

A 20. cikk második felében. az ultrahang használatának kezdetével az orvostudományban elérhetővé vált egy olyan eljárás, mint az echokardiográfia (a szív ultrahangja). A vizsgálat eredményeinek megfejtése segít felmérni a szív szerkezeti és funkcionális változásait, valamint a szelepek és az erek állapotát..

A szív ultrahangjának megfejtése összetett folyamat, és számos mutató tanulmányozásával jár. Ezért csak tapasztalt sonologist végezheti, mivel pontosan a vizsgálati eredmények helyes értelmezésétől függ a helyes diagnózis és a helyes kezelés kardiológus általi kijelölése.

A cikkben eláruljuk, hogy hogyan lehet megfejteni a szív ultrahangját, milyen mutatókat lehet értékelni echokardiográfiával, mi a felnőttek és gyermekek szív ultrahangjának normája, valamint azt is, hogy a normától való eltérések milyen jeleket mutathatnak.

Milyen mutatókat tartalmaz a szív ultrahangja?

Egy olyan vizsgálattal, mint a szív echokardiográfiája, a mutatók lehetővé teszik az erek, a szelepek, a kamrák és a szívfalak állapotának megtekintését, működésük értékelését. A szív ultrahangjának segítségével meg lehet mérni a szív, a pitvarok és a kamrák méretét, a szív falainak vastagságát, a pulzus becslését..

A szív ultrahang-leolvasásai a következőket tartalmazzák:

  • Bal kamrai szívizomtömeg (LVMM).
  • Bal kamrai szívizom tömeg index (LVMI).
  • Bal pitvarméret (LA).
  • A pitvari septum (MPP) vastagsága.
  • Jobb kamra (RV) mérete.
  • A bal kamra végi diasztolés (EDV) és végső szisztolés térfogata (ESV).
  • A bal kamra hátsó falvastagsága (LVTD).
  • Jobb kamra szabad falvastagság.
  • RV méretindex.
  • Az interventricularis septum (IVS) vastagsága a szisztolában és a diasztolában.
  • Kidobási frakció (EF).
  • Löket hangereje (SV).
  • A pulmonalis artéria véráramlási sebessége.

A szív ultrahangjával a norma mutatói a személy életkorától függenek, és különböznek a gyermekeknél és a felnőtteknél.

A szív ultrahangjának gyakorisága felnőtteknél

A szív ultrahangjának aránya felnőtteknél némileg eltér a férfiaknál és a nőknél. Az alábbi táblázat a szív ultrahangjának sebességét mutatja mindkét nem esetében.

1. táblázat: A szív echokardiográfiájának normájának indikátorai felnőtteknél

A szív ultrahangja: dekódolás, norm

Ha már átesett a vesék vagy például a hasi szervek ultrahangvizsgálatán, akkor emlékszik, hogy eredményeik hozzávetőleges dekódolásához leggyakrabban nem kell orvoshoz fordulnia - az orvos meglátogatása előtt megtudhatja az alapvető információkat, amikor maga olvassa el a következtetést. A szív ultrahangjának eredményeit nem olyan könnyű megérteni, ezért nehéz lehet kitalálni őket, különösen, ha az egyes indikátorokat szétszereli.

Természetesen csak megnézheti a forma utolsó sorait, ahol a tanulmány általános összefoglalója meg van írva, de ez sem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megérthesse a kapott eredményeket, bemutatjuk a szív ultrahangjának alapvető normáit és a lehetséges kóros változásokat, amelyek ezzel a módszerrel megállapíthatók.

A szívkamrák ultrahangjának normái

Először is, íme néhány szám, amely feltétlenül megtalálható minden Doppler echokardiográfiai jelentésben. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha pedáns vagy és felelősségteljesen kezeled az adatok visszafejtését, akkor maximálisan figyelj erre a szakaszra. Talán itt találja a legrészletesebb információkat más, az olvasók széles körének szánt internetes forrásokhoz képest. Az adatok forrásokonként kissé eltérhetnek; itt vannak az ábrák a "Norms in Medicine" kézikönyv anyagain (Moszkva, 2001).

Bal kamrai paraméterek

A bal kamrai szívizom tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

Bal kamrai szívizom tömegindex (a formán gyakran LVMI néven emlegetik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV) (a kamra térfogata nyugalmi állapotban): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A bal kamra végdiasztolés mérete (EDD) (a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm

A bal kamra végi szisztolés dimenziója (EDS) (a kamra mérete összehúzódáskor): 3,1 - 4,3 cm

A fal vastagsága a diasztolában (a szív összehúzódásán kívül): 1,1 cm

Hipertrófia esetén - a kamrai fal vastagságának növekedése a szív túlzott stresszének köszönhetően - ez a mutató növekszik. Az 1,2–1,4 cm ábrák jelentéktelen hipertrófiát, 1,4–1,6 - közepes, 1,6–2,0 - körülbelül szignifikáns, a 2 cm-nél nagyobb érték pedig a hipertrófia magas fokát.

Kidobási frakció (EF): 55-60%.

Nyugalmi állapotban a kamrák megtelnek vérrel, amelyet az összehúzódások (szisztolé) során nem dobnak ki belőlük teljesen. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív minden összehúzódásakor mennyi vért bocsát ki a teljes mennyiségéhez viszonyítva, általában valamivel több, mint a fele. Az EF csökkenésével szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a szerv nem hatékonyan pumpálja a vért, és stagnálhat.

Löketmennyiség (a bal kamra által egy kontrakcióban leadott vér mennyisége): 60-100 ml.

Jobb kamrai paraméterek

Falvastagság: 5 ml

Méretindex 0,75-1,25 cm / m2

Diasztolés méret (nyugalmi méret) 0,95-2,05 cm

Interventricularis septum paraméterek

Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (a szív összehúzódásakor egyik oldalról a másikra mozog): 0,5-0,95 cm. Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg, például néhány szívhibával.

Jobb pitvari paraméterek

A szív ezen kamrájához csak az EDV értékét határozzák meg - a nyugalmi térfogatot. A 20 ml-nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml-nél nagyobb növekedést, a 300 ml-nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jár..

Bal pitvari paraméterek

Méret: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Valószínűleg még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes tanulmányozása sem ad különösebben egyértelmű választ az egészséged kérdésére. Egyszerűen összehasonlíthatja mutatóit az optimálisakkal, és ennek alapján levonhatja az előzetes következtetéseket arról, hogy általában minden normális-e az Ön számára. További információért forduljon szakemberhez; a cikk terjedelme túl kicsi a szélesebb körű lefedettséghez.

A szívbillentyűk ultrahangjának normái

Ami a szelepek vizsgálati eredményeinek dekódolását illeti, egyszerűbb feladatnak kell lennie. Csak meg kell vizsgálnia az állapotuk általános következtetését. Csak két fő, leggyakoribb kóros folyamat létezik: szűkület és szelepelégtelenség.

A "szűkület" kifejezés a szelepnyílás szűkülését jelöli, amelyben a szív felső kamrája alig pumpálja át a vért rajta, és hipertrófián eshet át, amiről az előző szakaszban beszéltünk..

A kudarc ellentétes feltétel. Ha a szelepszárnyak, amelyek általában megakadályozzák a vér visszaáramlását, valamilyen oknál fogva megszüntetik funkciójukat, a szív egyik kamrájából a másikba átjutott vér részben visszatér, csökkentve ezzel a szerv hatékonyságát..

A rendellenességek súlyosságától függően a szűkület és az elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a patológia.

Néha a szív ultrahangjának következtetésében megtalálható egy olyan meghatározás, mint a "relatív kudarc". Ebben az állapotban maga a szelep normális marad, és véráramlási zavarok lépnek fel annak a ténynek köszönhetően, hogy kóros elváltozások lépnek fel a szomszédos szívkamrákban.

A szívburok ultrahangjának normái

A szívburok vagy a bursa pericardium az a „zsák”, amely körülveszi a szív külsejét. A szervvel együtt nő az érkibocsátás területén, annak felső részén, közte és maga a szív között van egy hasított üreg.

A szívburok leggyakoribb patológiája egy gyulladásos folyamat vagy pericarditis. Pericarditis esetén tapadások és folyadékképződés alakulhat ki a zsák és a szív között. Normális esetben 10-30 ml, 100 ml kicsi felhalmozódást jelez, és több mint 500 - a folyadék jelentős felhalmozódása, ami nehézségekhez vezethet a szív teljes működésében és összenyomásában...

A kardiológus szakterület elsajátításához az embernek először 6 évig az egyetemen kell tanulnia, majd legalább egy évig külön tanulmányoznia kell a kardiológiát. A képzett orvos rendelkezik minden szükséges tudással, amelynek köszönhetően nemcsak könnyen meg tudja fejteni a következtetést a szív ultrahangjára, hanem diagnózist is felállíthat, és ez alapján kezelést írhat elő. Emiatt egy ilyen komplex vizsgálat, például az ECHO-kardiográfia eredményeinek értelmezését szakosodott szakember számára kell biztosítani, és nem önállóan kell megpróbálnia, hosszú és sikertelen „piszkálással” a számok után, és megpróbálva megérteni, hogy ezek vagy ezek a mutatók mit jelentenek. Ez rengeteg időt és ideget fog megtakarítani, mivel nem kell aggódnia valószínűleg csalódást okozó és - még valószínűbb - téves következtetései miatt az egészségével kapcsolatban..

A szív Ivp hipertrófiája

Konzultáció

Helló, a szív ultrahangja a szív infarktusának hipertrófiáját mutatta. Az ultrahang indikátorai szerint az LV hátsó falának vastagsága a szisztolé esetében 1,45 a diasztolé esetében 0,98. A szisztolában lévő Ivp vastagsága 1,65, a diasztolé 1,14. Uzi a magas vérnyomás miatt tette. A kezelést felírták. Mennyire felelnek meg a falvastagság-mutatók az MVP hipertrófia diagnózisának? Rendben van?

Garantált válasz egy órán belül

Az orvosok válaszolnak

A szisztolában és a diasztolában a hátsó fal és az interventricularis septum vastagságára vonatkozó szabványok találhatók:
A bal kamra hátsó falának vastagsága a szisztolában legfeljebb 17-18 mm lehet (14,5 mm van, ez normális)
A bal kamra hátsó falának vastagsága a diasztolában legfeljebb 11 mm lehet (a 9,8 mm a normál érték)
Az interventricularis septum vastagsága a szisztolában legfeljebb 14 mm lehet (16,5 mm - meghaladja a normát)
Az interventricularis septum vastagsága nem lehet nagyobb 11 mm-nél (11,4 mm-e magasabb a normálnál)
Így az interventricularis septum hipertrófiája (megvastagodása) van. Orvosa teljesen igaza van.

Köszönöm a választ. Mennyire veszélyes, ha a kezelést plusz, nem releváns kardiomagnetre írják fel?

Orvosának értékelnie kell a vérnyomáscsökkentő kezelés megfelelőségét. Az MVP hipertrófia nem veszélyezteti az életet.

Köszönöm szépen, kicsit megnyugtattál. Boldog ünnepet neked, egészséget, sok sikert, sikert!

Tudnunk kell a véleményét. Hagyjon véleményt a szolgáltatásunkról

Az interventricularis septum vastagsága normális

Szív ultrahang

A szív ultrahangja az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepkészülék patológiájának, a szomszédos szerkezetek változásainak "meglátását": izmok, erek. A szív ultrahanggal történő megjelenítésével az orvos értékeli a funkcionális paramétereket is.

Amikor a szív ultrahangvizsgálatára van szükség?

Számos betegség (gyomor-bél traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szív patológiáihoz. A helyes diagnózis felállításához a szív ultrahangját kell elvégezni abban az esetben, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
  • tartós fejfájás; • szédülés eszméletvesztésig;
  • gyengeség;
  • tartós köhögés;
  • nehézlégzés;
  • duzzanat (lábak, törzs);
  • szívritmuszavarok;
  • szívdobogásérzés vagy a szívizomba süllyedés érzése;
  • különböző lokalizációjú fájdalmak: a felső hasban, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapocka alatt, a szegycsont mögött;
  • megnagyobbodott máj;
  • hideg végtagok;
  • sápadt, kékes árnyalatú bőr;
  • hipertermia légszomj, mellkasi fájdalom és cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése alkoholos italok bevétele után;
  • auszkultáció során zajok hallhatók.

Ez egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását..

Számos olyan betegség van, amelyben a szív "szenved". Ezek tartalmazzák:

  • szkleroderma;
  • angina pectoris;
  • reuma;
  • szívizom disztrófia;
  • veleszületett rendellenességek és szerzett hibák;
  • szisztémás patológiák (lupus erythematosus stb.);
  • a szívinfarktus kórtörténete;
  • szívritmuszavarok;
  • vaszkuláris aneurizma;
  • tumor képződmények;
  • artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást is);
  • szív megmagyarázhatatlan etiológiával.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az esetleges rendellenességek (anatómiai és funkcionális) megjelenésének időben történő észlelését és a megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangját olyan esetekben végzik, amikor meg kell állapítani az EKG változásainak megjelenésének okát, a szívelégtelenség típusát, valamint fel kell mérni a szerv funkcionális állapotát sportolókban és szívműtéten átesett emberekben..

Az eljárás biztonságos és bármilyen életkorú betegnél elvégezhető. Az utasításokra nincs szükség. Ha az orvos javasolja annak lefolytatását, hol kell elvégezni a szív ultrahangját, a betegnek magának kell döntenie, anyagi képességei alapján. A szív ultrahangjának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az orvosi intézmény szintjétől, a szakember képesítésétől és a szükséges vizsgálat mennyiségétől függően).

Mikor kell ultrahangot csinálni egy gyermek számára

A szív ultrahangját el kell végezni a gyermek számára, ha a következő rendellenességek jelentkeznek:

  • indokolatlan eszméletvesztés;
  • eltérések a kardiogramban;
  • zörejek jelenléte a szívben;
  • gyakori megfázás;
  • örökletes teher (a közeli rokonok szívbetegségekben szenvedtek);
  • a baba nehezen szívja be az üveget (vagy mellet);
  • a gyermek kellemetlen és fájdalmas érzésekről beszél a mellkas területén;
  • csecsemőben (még nyugalmi állapotban is) a száj körül, valamint a karokon és a lábakon a bőr színe megváltozik;
  • kevés fizikai megterhelés mellett a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők meg akarják tudni, hogy a csecsemő szíve egészséges-e, meg kell vizsgálni a szervet. Az orvos megmondja, hol kaphatja meg a szív ultrahangját. Információt arról, hogy mennyibe kerül a szív ultrahangja, telefonon adják meg az orvosi nyilvántartónál vagy az egészségügyi intézmény honlapján. Ennek a szolgáltatásnak az árai 1200-2500 rubel között mozognak.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában elvégzik.

Egy nő az első ultrahangvizsgálatra 6-8 héten belül érkezik. Javítva a magzati szív ultrahangának terhesség alatt mutatott értékeit ebben a szakaszban, az orvos figyel a pulzusszámra. Normális esetben ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a pulzus magasabb, mint a jelzett számok, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei elégtelen oxigénellátást nyújtanak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom néhány patológiája lehetséges.

A korai szakaszban a magzati szív ultrahangjával megtudhatja, hogy egy nő hány babát hordoz.

Amikor a várandós anya a terhesség egy későbbi szakaszában szív ultrahangvizsgálatra érkezik, az orvos nemcsak a percenkénti szívverések számát, hanem a szervfejlődés helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát) is felméri..

A 20. héten a szívkamrák és azok szerkezete jól látható. És tapasztalt szakember esetleges eltéréseit nem nehéz látni. Ha egy jövőbeli csecsemőnél diagnosztizálják a szív patológiáját, akkor a kezelést közvetlenül születése után meg lehet kezdeni..

Milyen információkat nyújt az ultrahang?

E diagnosztikai módszer alkalmazásakor a beteget a kérdés érdekli: mit mutat a szív ultrahangja? Az orvos az első dologra figyel, a morfológiai paraméterekre. Ide tartoznak a következők: a szerv mérete és paraméterei, kamráinak falainak térfogata és vastagsága, a szelep készülék, az erek állapota, a cicatricialis változások vagy a vérrögök jelenléte (ha vannak). Felmérik a szív funkcionális aktivitását is: az összehúzódások gyakorisága, a munka ritmusa stb. megadják a szívburok és a szívizom állapotát.

A szív ultrahangvizsgálatának eredményeinek dekódolása

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati protokollt (a szív ultrahangjának és a következtetésnek a dekódolása). A protokollban, az egyes paraméterekkel szemben, a szív ultrahang normájának mutatói vannak feltüntetve, amelyekkel összehasonlítják az alany adatait.

A bal kamra normájának mutatói

A normális szív ultrahang-leolvasás a beteg nemétől függően változhat..

Szívizomtömeg - 95-141g (nőknek), 135-182g (férfiaknak).

Szívizomtömeg-index (LVMI) - 71-89g / m2 (nőknél), 71-94g / m2 (férfiaknál).

Végdiasztolés dimenzió - 4,6–5,7 cm.

Vég-szisztolés méret - 3,1-4,3 cm.

A falvastagság a szív összehúzódásán kívül (a diasztolés fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor a "hipertrófia" kifejezéssel jelöljük. Ez a változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár..

A kidobási frakció 55-60%. Megmutatja, mennyi vért (térfogatban) dob ki a szív a következő összehúzódáskor (a szerv teljes vérmennyiségéhez viszonyítva). E mutató alacsony száma szívelégtelenségre utal. Stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején általában ennyi vért bocsát ki az LV.

A jobb kamra normájának mutatói

RV méretindex - 0,75 és 1,25 cm / m2 között.

Lakóautó falvastagság - 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricularis septum normájának mutatói

A diasztól vastagsága 0,75-1,1 cm között van.

A kirándulás (vagy a rövidítésnél mindkét irányban való eltérés) mutatója 0,5 és 0,95 cm között mozog. Szívhibákkal jelentősen megnő.

A jobb pitvar normájának mutatói

Ennek a kamrának a fő paramétere az EDV (End Diastolic Volume). Normájának határai meglehetősen tágak - 20 és 100 ml között vannak.

A bal pitvar normájának mutatói

LP méretindex - 1,45 és 2,90 cm / m2 között.

Méret - 1,85 és 3,30 cm között.

Eltérések a szelep működésében (1-3 fok)

A meghibásodás olyan kóros állapot, amelyben a szelep szórólapjai nem képesek teljesen bezáródni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát..

A szűkület ellentéte a hiánynak. Jellemzője egy bizonyos szívbillentyű nyílásának szűkülete, amely akadályt jelent a vér áthaladásának a kamrából a kamrába vagy az erek ágyába. Ennek eredményeként kialakul a fal hipertrófiája.

Relatív elégtelenség - a szelep normális, de vannak kóros elváltozások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad.

Normál szívburok ultrahang

A pericardialis tasakot leggyakrabban gyulladásos folyamatnak (pericarditis) vetik alá. Ennek eredményeként üregében folyadék halmozódik fel, és a falakon tapadások alakulnak ki. Az exudátum térfogata általában nem haladja meg a 30 ml-t. Ha emelkedik, további nyomás nehezedik a szervre, ami jelentősen megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató az aorta vastagsága, amely általában 2,1–4,1 cm.

Ha a vizsgálat során enyhe eltéréseket találnak a szív ultrahangjának normál paramétereitől, akkor nem szabad magának diagnosztizálnia. Szükséges orvoshoz fordulni. A nem, az életkor, az ezzel járó betegségek befolyásolhatják a végeredményt. A szív ultrahang gyakoriságának megfejtésével, valamint a fellépő következetlenségekkel csak szakképzett kardiológus foglalkozhat..

Hogyan történik az ultrahang?

Különleges előkészítés a szív ultrahangjára nem szükséges. Minden, ami a betegtől szükséges a legobjektívebb eredmények eléréséhez: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túlterhelni, koffeintartalmú italokat inni, gyógyszereket (nyugtatókat stb.) Fogyasztani..

Részletesen megtudhatja, hogyan történik a szív ultrahangja az interneten. Számos orvosi központ honlapján, maga az eljárás ismertetésével, a szív ultrahangjának árával, a vizuális anyagokkal fényképeket és videókat mutat be a szív ultrahangjáról..

A szív vizsgálata előtt a beteg derékig csíp és lefekszik a kanapéra. A meztelen területről származó összes dekorációt (láncokat stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először a téma a hátán fekszik, majd a jobb oldalán. A mellkas területét géllel kezeljük. Miután az érzékelőt a szerv vetülete területén a bőrfelület felett mozgatta, megvizsgálják a szívet. Az egész eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A monitor megjeleníti a szívet és a szomszédos struktúrákat, amelyet az ultrahang tulajdonságai tesznek lehetővé. Visszaverődik a szövetről, és sűrűségüktől függően megfelelő képet ad.

A szív ultrahangja lehetővé teszi olyan patológiák diagnosztizálását, amelyek még nem kezdtek tüneti módon megnyilvánulni.

A szív ultrahangja: dekódolás, norm

Ha már átesett a vesék vagy például a hasi szervek ultrahangvizsgálatán, akkor emlékszik, hogy eredményeik hozzávetőleges dekódolásához leggyakrabban nem kell orvoshoz fordulnia - az orvos meglátogatása előtt megtudhatja az alapvető információkat, amikor maga olvassa el a következtetést. A szív ultrahangjának eredményeit nem olyan könnyű megérteni, ezért nehéz lehet kitalálni őket, különösen, ha az egyes indikátorokat szétszereli.

Természetesen csak megnézheti a forma utolsó sorait, ahol a tanulmány általános összefoglalója meg van írva, de ez sem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megérthesse a kapott eredményeket, bemutatjuk a szív ultrahangjának alapvető normáit és a lehetséges kóros változásokat, amelyek ezzel a módszerrel megállapíthatók.

A szívkamrák ultrahangjának normái

Először is, íme néhány szám, amely feltétlenül megtalálható minden Doppler echokardiográfiai jelentésben. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha pedáns vagy és felelősségteljesen kezeled az adatok visszafejtését, akkor maximálisan figyelj erre a szakaszra. Talán itt találja a legrészletesebb információkat más, az olvasók széles körének szánt internetes forrásokhoz képest. Az adatok forrásokonként kissé eltérhetnek; itt vannak az ábrák a "Norms in Medicine" kézikönyv anyagain (Moszkva, 2001).

Bal kamrai paraméterek

A bal kamrai szívizom tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

Bal kamrai szívizom tömegindex (a formán gyakran LVMI néven emlegetik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV) (a kamra térfogata nyugalmi állapotban): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A bal kamra végdiasztolés mérete (EDD) (a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm

A bal kamra végi szisztolés dimenziója (EDS) (a kamra mérete összehúzódáskor): 3,1 - 4,3 cm

A fal vastagsága a diasztolában (a szív összehúzódásán kívül): 1,1 cm

Hipertrófia esetén - a kamrai fal vastagságának növekedése a szív túlzott stresszének köszönhetően - ez a mutató növekszik. Az 1,2–1,4 cm ábrák jelentéktelen hipertrófiát, 1,4–1,6 - közepes, 1,6–2,0 - körülbelül szignifikáns, a 2 cm-nél nagyobb érték pedig a hipertrófia magas fokát.

Kidobási frakció (EF): 55-60%.

Nyugalmi állapotban a kamrák megtelnek vérrel, amelyet az összehúzódások (szisztolé) során nem dobnak ki belőlük teljesen. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív minden összehúzódásakor mennyi vért bocsát ki a teljes mennyiségéhez viszonyítva, általában valamivel több, mint a fele. Az EF csökkenésével szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a szerv nem hatékonyan pumpálja a vért, és stagnálhat.

Löketmennyiség (a bal kamra által egy kontrakcióban leadott vér mennyisége): 60-100 ml.

Jobb kamrai paraméterek

Falvastagság: 5 ml

Méretindex 0,75-1,25 cm / m2

Diasztolés méret (nyugalmi méret) 0,95-2,05 cm

Interventricularis septum paraméterek

Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (a szív összehúzódásakor egyik oldalról a másikra mozog): 0,5-0,95 cm. Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg, például néhány szívhibával.

Jobb pitvari paraméterek

A szív ezen kamrájához csak az EDV értékét határozzák meg - a nyugalmi térfogatot. A 20 ml-nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml-nél nagyobb növekedést, a 300 ml-nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jár..

Bal pitvari paraméterek

Méret: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Valószínűleg még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes tanulmányozása sem ad különösebben egyértelmű választ az egészséged kérdésére. Egyszerűen összehasonlíthatja mutatóit az optimálisakkal, és ennek alapján levonhatja az előzetes következtetéseket arról, hogy általában minden normális-e az Ön számára. További információért forduljon szakemberhez; a cikk terjedelme túl kicsi a szélesebb körű lefedettséghez.

A szívbillentyűk ultrahangjának normái

Ami a szelepek vizsgálati eredményeinek dekódolását illeti, egyszerűbb feladatnak kell lennie. Csak meg kell vizsgálnia az állapotuk általános következtetését. Csak két fő, leggyakoribb kóros folyamat létezik: szűkület és szelepelégtelenség.

A "szűkület" kifejezés a szelepnyílás szűkülését jelöli, amelyben a szív felső kamrája alig pumpálja át a vért rajta, és hipertrófián eshet át, amiről az előző szakaszban beszéltünk..

A kudarc ellentétes feltétel. Ha a szelepszárnyak, amelyek általában megakadályozzák a vér visszaáramlását, valamilyen oknál fogva megszüntetik funkciójukat, a szív egyik kamrájából a másikba átjutott vér részben visszatér, csökkentve ezzel a szerv hatékonyságát..

A rendellenességek súlyosságától függően a szűkület és az elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a patológia.

Néha a szív ultrahangjának következtetésében megtalálható egy olyan meghatározás, mint a "relatív kudarc". Ebben az állapotban maga a szelep normális marad, és véráramlási zavarok lépnek fel annak a ténynek köszönhetően, hogy kóros elváltozások lépnek fel a szomszédos szívkamrákban.

A szívburok ultrahangjának normái

A szívburok vagy a bursa pericardium az a „zsák”, amely körülveszi a szív külsejét. A szervvel együtt nő az érkibocsátás területén, annak felső részén, közte és maga a szív között van egy hasított üreg.

A szívburok leggyakoribb patológiája egy gyulladásos folyamat vagy pericarditis. Pericarditis esetén tapadások és folyadékképződés alakulhat ki a zsák és a szív között. Normális esetben 10-30 ml, 100 ml kicsi felhalmozódást jelez, és több mint 500 - a folyadék jelentős felhalmozódása, ami nehézségekhez vezethet a szív teljes működésében és összenyomásában...

A kardiológus szakterület elsajátításához az embernek először 6 évig az egyetemen kell tanulnia, majd legalább egy évig külön tanulmányoznia kell a kardiológiát. A képzett orvos rendelkezik minden szükséges tudással, amelynek köszönhetően nemcsak könnyen meg tudja fejteni a következtetést a szív ultrahangjára, hanem diagnózist is felállíthat, és ez alapján kezelést írhat elő. Emiatt egy ilyen komplex vizsgálat, például az ECHO-kardiográfia eredményeinek értelmezését szakosodott szakember számára kell biztosítani, és nem önállóan kell megpróbálnia, hosszú és sikertelen „piszkálással” a számok után, és megpróbálva megérteni, hogy ezek vagy ezek a mutatók mit jelentenek. Ez rengeteg időt és ideget fog megtakarítani, mivel nem kell aggódnia valószínűleg csalódást okozó és - még valószínűbb - téves következtetései miatt az egészségével kapcsolatban..

A szív ultrahangjának eredményeinek megfejtése - az egészséges szív mutatói gyermekeknél és felnőtteknél

Mit fog mutatni a szív ultrahangja: szabványok és eltérések a kutatási protokollban

A szív ultrahangja informatív és biztonságos diagnosztikai módszer, ennek az eljárásnak egy másik neve az echokardiográfia (EchoCG), amely megmutatja ezt a tanulmányt, milyen betegségeket észlel és kinek kell átesnie rajta?

Ennek a diagnosztikai módszernek az értéke abban rejlik, hogy képes meghatározni a szívizom patológiáját a legkorábbi szakaszokban, amikor a páciensnek még nincsenek szívbetegségi tünetei. A módszer egyszerűsége és biztonsága lehetővé teszi gyermekek és felnőttek számára történő alkalmazását.

Komoly jelzések esetén az echokardiográfia segítségével még a baba születése előtt meghatározható a magzat szívének patológiája..

Mire való az echokardiográfia?

Az EchoCG-t a szívizom szöveteinek változásainak, degeneratív folyamatainak, fejlődési rendellenességeinek és betegségeinek kimutatására használják..

Hasonló vizsgálatot végeznek a magzati patológia, a fejlődés késésének jelei, az epilepszia, a diabetes mellitus, az endokrin rendellenességek gyanújával rendelkező terhes nők esetében.

Az echokardiográfia indikációi a szívhibák tünetei lehetnek, feltételezett szívizominfarktus, aorta aneurysma, gyulladásos betegségek, bármilyen etiológiájú daganatok.

A szív ultrahangját el kell végezni, ha a következő tüneteket észlelik:

  • mellkasi fájdalom;
  • gyengeség edzés közben és ettől függetlenül;
  • szívdobogás:
  • a pulzus megszakítása;
  • a kezek és a lábak duzzanata;
  • influenza, SARS, mandulagyulladás, reuma utáni szövődmények;
  • artériás hipertónia.

A vizsgálat elvégezhető kardiológus irányításával és saját kérésére. Magatartásának nincs ellenjavallata. A szív ultrahangjának speciális előkészítését nem hajtják végre, elég, ha megnyugszik és megpróbálja fenntartani az egyensúlyi állapotot.

A vizsgálat során egy szakember a következő paramétereket értékeli:

  • a szívizom állapota a szisztolé és a diasztol fázisában (összehúzódás és relaxáció);
  • a szívkamrák mérete, szerkezete és falvastagsága;
  • a szívburok állapota és a szívzsákban lévő váladék jelenléte;
  • az artériás és vénás szelepek működése és felépítése;
  • vérrögök, neoplazmák jelenléte;
  • a fertőző betegségek, gyulladások, a szív morgolódásainak következményei.

Az eredmények feldolgozása leggyakrabban számítógépes program segítségével történik..

A kutatási technikáról további részletek ebben a videóban találhatók:

Normálértékek felnőtteknél és újszülötteknél

Lehetetlen meghatározni a szívizom egészségi állapotának egységes normáit férfiak és nők, felnőttek és különböző életkorú gyermekek, fiatal és idős betegek számára. Az alábbi ábrák átlagos értékek, minden esetben lehetnek kisebb eltérések.

Az aorta szelepnek felnőtteknél legalább 1,5 centiméterrel kell kinyílnia, felnőtteknél a mitrális szelep nyitási területe 4 cm2. A szívzsákban lévő exudátum (folyadék) térfogata nem haladhatja meg a 30 m2-t.

Az eredmények dekódolásának eltérése a normától és az elvektől

Az echokardiográfia eredményeként fel lehet fedezni a szívizom és a kapcsolódó betegségek fejlődésének és működésének ilyen kórképeit:

  • szív elégtelenség;
  • a pulzus lassulása, gyorsulása vagy megszakadása (tachycardia, bradycardia);
  • infarktus előtti állapot, szívrohamot kapott;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vegetatív-vaszkuláris dystonia;
  • gyulladásos betegségek: szív myocarditis, endocarditis, exudatív vagy összehúzódó pericarditis;
  • kardiomipátia;
  • az angina pectoris jelei;
  • szívhibák.

A vizsgálati protokollt a szív ultrahangját végző szakember tölti ki. A szívizom működésének paramétereit ebben a dokumentumban két értékben jelölik - a normát és az alany mutatóit. A protokoll tartalmazhat olyan rövidítéseket, amelyek nem egyértelműek a beteg számára:

  • LVMM - bal kamrai tömeg;
  • LVMI - tömegindex;
  • KDR - végi diasztolés méret;
  • DO - hosszú tengely;
  • KO - rövid tengely;
  • LP - bal pitvar;
  • PP - jobb pitvar;
  • EF - kilökő frakció;
  • MK - mitrális szelep;
  • AK - aorta szelep;
  • DM - szívizom mozgása;
  • DR - diasztolés méret;
  • SV - a stroke térfogata (az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy összehúzódással kidob;
  • TMMZhPd - az interventricularis septum myocardiumának vastagsága a diasztolés fázisban;
  • TMMZHPS - ugyanaz, a szisztolés fázisban.

Veszélyes diagnózisok, ha további kutatásra és kezelésre van szükség

A szív szerkezeti jellemzői, falainak vastagsága, a működés sajátosságai, a szelepek állapota, amelyet a szív ultrahang protokollja tükröz, segítenek a helyes diagnózis felállításában. Az echokardiográfia eredményei alapján a kardiológus felajánlhatja további laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégzését, kezelés előírását.

A szívizom ultrahangjának eredményei, amelyek pontosító diagnózist igényelnek:

Az artériás szelep nyitásának lelassulása, ennek a szelepnek a szisztolés fázisban történő lezárása, a túlzottan megnövekedett jobb kamrai kidobás a pulmonalis hipertónia jelei.

Más szavakkal, a pulmonalis artéria nyomása fokozatosan növekszik. Ugyanezt a diagnózist jelezheti a jobb kamra növekedése, paradox szisztolés nyomás. Akut hipertónia esetén a kamra falvastagsága 6 és 8-10 mm között mozog.

  • A kamra és a pitvar falának megnagyobbodása, az aortából a pulmonalis artériába történő vérkeringés jelenléte egy ilyen veleszületett szívbetegség jele, mint egy nyitott artériás csatorna, amely összeköti az aortát a pulmonalis artériával..
  • A szívüreg falainak vastagságának és térfogatának növekedése a fejlődés késleltetésével együtt, a bal kamrából a jobb kamrába kerülő vér - az interventricularis septum veleszületett hibájának jelei, a bal és a jobb kamra közötti rés.

    A pontos diagnózis felállításához a kardiológus anamnézist gyűjt, további vizsgálatot és az egyes esetek optimális kezelését írja elő..

    A szív ultrahangjának dekódolása

    7. perc Szerző: Irina Bredikhina 394

    A hardverdiagnosztika modern módszere - az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, a nagyfrekvenciás hanghullámok rezgéseinek felhasználásán alapul. Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv funkcionális kudarcainak okát, azonosítja a szövetek anatómiai és szövettani szerkezetének változásait, meghatározza a szív erek és szelepek rendellenességeit.

    Az ultrahang diagnosztika előjoga:

    • nincs károsodás a bőrön és behatolás a beteg testébe (non-invazivitás);
    • ártalmatlanság. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
    • informativitás. A szív tiszta megjelenítése lehetővé teszi a patológia pontos meghatározását;
    • nincs ellenjavallat a módszer használatához;
    • a dinamikus folyamatok megfigyelésének képessége;
    • a kutatás viszonylag alacsony költsége;
    • az eljárásra fordított jelentéktelen idő.

    A szív ultrahangját a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi kardiológus irányításával és ajánlásával. Ha szeretné, maga is elvégezheti az eljárást.

    A tanulmány célja

    Az eljárás jelei a beteg panaszai bizonyos tünetekre:

    • szisztematikus fájdalom a mellkas területén;
    • nehézlégzés a fizikai aktivitás során;
    • szívritmuszavarok (gyakrabban gyorsak);
    • a végtagok duzzanata, nem jár vesebetegséggel;
    • tartósan magas vérnyomás.

    A gyermekek echokardiográfiájának indikációi

    Az újszülöttek vizsgálatát fejlődési rendellenességek gyanújával és a perinatális periódusban diagnosztizált patológiával végzik. A gyermek szíve munkájának ellenőrzésének oka a következő esetek lehet: eszméletvesztés rövid ideig, nem hajlandó nyilvánvaló ok nélkül szívni a tejet a mellből (megfázás, hasi görcsök), légszomj és légszomj a SARS jelei nélkül.

    A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztásával normál hőmérsékleti viszonyok között, a szájban, az álla és az arc nasolabialis részében kékes színnel (cianózis), gyors fáradtsággal, a jobb hypochondrium és a nyak lüktető vénáival, fejlődési rendellenességekkel. A gyermekorvos javasolhat egy vizsgálatot is, ha orvosi fonendoszkóppal történő hallgatás során a szívizom kontraktilis aktivitása során idegen hangot észlelnek.

    A pubertáskor alatti gyermekeknek át kell esniük az eljáráson, mivel a testben éles növekedési roham lép fel, és a szívizom késhet. Ebben az esetben az ultrahang a belső szervek megfelelő fejlődésének értékelésére összpontosít egy tinédzser külső adataihoz képest..

    Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

    Az ultrahang segítségével megállapítható:

    • a szív, a kamrák és a pitvarok mérete;
    • a szívfal vastagsága, a szövetszerkezet;
    • ütem ritmusa.

    A képen az orvos rögzítheti hegek, daganatok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia tájékoztat a szívizom állapotáról (szívizom) és a szív külső kötőszöveti membránjáról (szívburok), megvizsgálja a bal pitvar és a kamra (mitral) között elhelyezkedő szelepet. A Doppler-ultrahang teljes képet ad az orvosnak az erek állapotáról, elzáródásuk mértékéről, a véráramlás intenzitásáról és térfogatáról.

    A vizsgálat során nyert információk a szív és az érrendszer egészségi állapotáról lehetővé teszik a következő betegségek lehető legpontosabb diagnosztizálását:

    • az érelzáródás miatt károsodott vérellátás (ischaemia);
    • a szívizom egy részének nekrózisa (miokardiális infarktus és preinfarktus szakasz);
    • magas vérnyomás, hipotenzió stádiuma;
    • a szív szerkezetének hibája (veleszületett vagy szerzett hiba);
    • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szív dekompenzáció);
    • a szelepek diszfunkciója;
    • szívritmus-elégtelenség (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
    • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjában (reuma);
    • gyulladásos etiológiájú szívizom károsodása (myocarditis);
    • a szívmembrán gyulladása (pericarditis);
    • az aorta lumenének szűkülete (szűkület);
    • a szervi diszfunkció tüneteinek komplexje (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

    A kutatási eredmények dekódolása

    A szív ultrahangos eljárása révén részletesen elemezhető a teljes szívciklus - egy időszak, amely egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolé) áll. Feltételezve, hogy a normál pulzus körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklusnak 0,8 másodpercnek kell lennie.

    Az echokardiográfiai indikátorok dekódolását egymás után végzik. A szív szerkezetének minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetés. A diagnózist egy kardiológus állapítja meg a protokoll adatainak részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a normák mutatóinak összehasonlításával nem szabad öndiagnosztikát folytatnia.

    A normál ultrahang-leolvasás átlagos érték. Az eredményeket a beteg neme és kora befolyásolja. Férfiaknál és nőknél a bal kamra myocardiumának (a szív izomszövete) tömegének mutatói, e tömeg indexének együtthatója és a kamra térfogata eltér.

    A gyermekek számára külön normák vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Sőt, különböznek fiúk és lányok, újszülöttek és csecsemők esetében. 14 éves kortól serdülőknél a mutatókat a felnőtt férfi és női normák szerint hasonlítják össze.

    A végső protokollban az értékelési paramétereket hagyományosan teljes nevük kezdőbetűivel jelöljük..

    A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai

    A szív ultrahangjának megfejtése és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

    • bal pitvar (LA) vagy interatrialis septum átmérőjű lányoknál / fiúknál: 11-16 mm / 12-17 mm;
    • a jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
    • a bal kamra végső mérete relaxáció alatt (diasztolé): szűz / kicsi. - 16-21 mm / 17-22 mm. Rövidítés az LV CRA protokollban;
    • a bal kamra végleges mérete az összehúzódás (szisztolé) során mindkét nem esetében azonos - 11-15 mm. A protokollban - LV DAC;
    • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2-4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - ТЗСЛЖ;
    • gasztrák közti septum vastagsága: szűz / kicsi. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
    • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúknál és lányoknál);
    • ejekciós frakció, vagyis a vér egy része, amelyet a szív összehúzódásakor a kamrából az edényekbe dobnak ki - 65–75%. FB rövidítés;
    • véráramlás a pulmonalis artéria szelepében annak sebessége szerint - 1,42-1,6 m / s.

    A csecsemők szívméretének és működésének mutatói megfelelnek a következő előírásoknak:

    Az interventricularis septum vastagsága normális

    a) Szakaszok és mérési pontok. A szívizom tömegének megítélésének alapja a septum és a hátsó fal végdiasztolés vastagságának, valamint a bal kamra diasztolés méretének mérése paraszternális szakaszon a hosszú vagy a rövid tengely mentén (kétdimenziós echokardiográfia vagy echokardiográfia M-módban)..

    Emlékeztetni kell arra, hogy az interventricularis septum vastagságának mérését nem a legnagyobb vastagságú helyen végzik, amelyet a kamra alapja vagy csúcsa felé lehet elmozdítani, hanem az ín akkordjainak a mitralis szelep szórólapjaihoz való kapcsolódásának szintjén, a hosszú tengelyre keresztirányban. A bal kamra falvastagsága az aljától a csúcsáig csökken.

    b) A hipertrófia típusai:

    1. Meghatározás. A 12 mm-nél nagyobb interventricularis septum vastagság a hipertrófiára utal, bár szigorú megközelítéssel ez a kifejezés csak akkor használható, ha a bal kamra teljes tömege megnövekszik. Ha a bal kamra hátsó fala megvastagszik, akkor koncentrikus hipertrófiáról beszélnek. Ha a szeptum vastagsága és a hátsó fal vastagsága meghaladja az 1 / 1,3 értéket, akkor az interventricularis septum aszimmetrikus hipertrófiájáról beszélnek.

    Ez mind hipertrófiás kardiomiopátiában, mind elhúzódó artériás magas vérnyomás és más betegségek hátterében jelentkezik; másrészt a HCM-ben szenvedő betegnek nincs. Ezenkívül megkülönböztetik a koncentrikus és az excentrikus bal kamrai hipertrófiát, attól függően, hogy a bal kamra üregének átmérője normális vagy csökkent-e (a koncentrikus hipertrófia tipikus az artériás hipertóniára vagy az aorta szűkületére) vagy megnövekedett (jellemző aorta vagy mitrális elégtelenség esetén).

    Számszerű formában ezt a relatív falvastagság (RTS) mutatójával lehet kifejezni:

    UTS = 2 TZSLZH / ECD LV,

    ahol az LVWD a bal kamra hátsó falának diasztolés vastagsága, az LV ED pedig az LV üregének végső diasztolés mérete (átmérője). Ekkor az excentrikus hipertrófia a kamrai szívizom tömegének növekedése az OTC A értékénél fiatal betegeknél), a szöveti sebességeket és a deformáció paramétereit pedig nagyon normális értékek jellemzik..

    4. A bal kamra elhízásban. A testtömeg-index növekedése a fal megvastagodásához és a bal kamra átmérőjének diszkrét növekedéséhez vezet, azaz a bal kamrai szívizom tömegének növekedésére excentrikus hipertrófia formájában. Az elhízás és a tüneti szívelégtelenség között statisztikailag szignifikáns kapcsolat ismert, és valószínűleg a hipertrófia mechanizmusain keresztül valósul meg. Egy nemrég cukorbetegségben és CHD-ben szenvedő túlsúlyos betegek vizsgálatában szignifikánsan magasabb bal kamrai szívizomtömeg (abszolút értelemben és a beteg magasságára vagy 2,7 ​​magasságra normalizálva), valamint a falvastagság növekedése volt tapasztalható. kamra, a pitvarok méretének növekedése, a korai diasztolés sebesség csökkenése szöveti Doppler-rel, az integrált diszperzió növekedése és mindenekelőtt a funkcionális változások, annak ellenére, hogy a kidobási frakció normál szintje és kissé megváltozott az E / A arány; a változások korrelálnak az elhízás súlyosságával.

    Osztályozási táblázat a bal kamra átalakulásához és hipertrófiához. A relatív falvastagság mutatója alapján (lásd a szöveget) koncentrikus és excentrikus változások különböztethetők meg; a miokardiális tömeg küszöbének túllépése hipertrófiát jelez. Az M-módban végzett vizsgálat alapján a bal kamra (K) rövid tengelyének (átmérőjének) mérésére általánosan elfogadott szabály megköveteli, hogy a rövid tengely merőlegesen keresztezze a hosszú tengelyt (L) a mitrális szelep elülső csücskének élének az ínakkordokba való átmeneti pontjában. Az ábra azt mutatja, hogy ez az átmérő mindig nagyobb lesz, mint az igazi átmérő M-módban mérve, ha a letapogatási vonal nem merőleges a hosszú tengelyre..

    c) A szívizom tömegének kiszámítása:

    1. Geometriai feltételezések. Hagyományosan a bal kamrai tömeget lineáris méretek (septum és hátsó falvastagság és bal kamra end-diasztolés dimenzió) alapján számítják ki, bizonyos geometriai feltételezésekkel (kamra, mint forgási ellipszoid). Ebben az esetben a szívizom számított térfogatát (cm 3 -ben) a szívizom tömegévé alakítjuk át szorozva a szívizom elfogadott sűrűségével 1,04 g / cm 3. A javasolt képletet a szekcionált vizsgálatok eredményei igazolják, de csak a bal kamra normál alakjával állíthatja, hogy pontos:

    ahol az LV ED a bal kamra végső diasztolés mérete (átmérője), az LVTD a hátsó fal vastagsága, a TMV pedig az interventricularis septum vastagsága milliméterben.

    2. Szakaszok és képmódok. Mivel a parasternalis helyzetből a hosszú tengely mentén történő beolvasás mélysége általában elegendő, a legtöbb esetben a 2D méréseket kell előnyben részesíteni, hogy elkerüljük az üreg átmérőjének és falvastagságának „tangenciális” mérését. A méreteket az egyik vér / szövet határától a másikig kell mérni. A második harmonikus mód, amelyet manapság előnyben részesítenek az endokardiális felismerésnél, a kép nagyobb szemcsésségéhez, és ezáltal kissé túlbecsült vastagságmérésekhez és kissé kisebbekhez vezet - az üreg átmérőjéhez. Ugyanakkor a közzétett adatok kizárólag a korábbi, nem harmonikus („alapvető”) kutatási módokon alapulnak (ideértve a könyv táblázatait is); ezek a különbségek azonban a gyakorlati alkalmazásban jelentéktelennek tűnnek, mivel lényegesen kisebbek, mint az egy beteg különböző kutatók általi értékelésének változékonysága.

    3. Egyéb számítási módszerek. Alternatív - és nagyon nehéz, de pontosabb - módszer a szívizom tömegének kiszámítására az a szám, amely a kamra keresztmetszeteinek mérésén alapul, amikor echokardiográfiát kétdimenziós módban rögzítenek. A módszer alapja a szívizom keresztmetszetű alakja a rövid tengely mentén a papilláris izmok szintjén (mindig levonva magukat a papilláris izmokat), és meghatározza a bal kamra hosszú tengelyét. De a gyakorlatban ezt a technikát nem használják összetettsége miatt. Végül a lemezes módszer hasonló módon alkalmazható, mint a térfogatok kiszámításakor, kivonva az üreg térfogatát az epikardium által határolt teljes térfogatból. Ezt a technikát szintén ritkán alkalmazzák, különösen az epicardium kontúrozásának nehézségei miatt. Van egy módszer a szívizom tömegének meghatározására, amely teljesen független a geometriai feltételezésektől - háromdimenziós echokardiográfián alapul. Pontosságát tekintve ez utóbbi technika egyenértékű az MRI-vel.

    4. Indexelés és normálértékek. A bal kamrai szívizom tömegének felmérésekor célszerű a testfelület vagy a beteg magassága, valamint nem szerint indexelni. (Azonban a testfelület szerinti indexelés, amely figyelembe veszi a beteg súlyát, a megnövekedett testsúlyú személyeknél alulbecsüli a hipertrófia súlyosságát; ezért javasoljuk a magasság szerinti indexelést 2,7 fokos mértékben.) A normál érték túllépését általában hipertrófiának nevezik. A közelmúltban publikált normál paraméterek, néha meglehetősen jelentősen, eltérnek a korábban használtaktól, mivel jobb adatok váltak elérhetővé. A bal kamrai hipertrófia okait az alábbi táblázat tartalmazza.

    Szerkesztő: Iskander Milevski. Megjelenés dátuma: 26.12.

    A szív ultrahangjának dekódolása

    7. perc Szerző: Irina Bredikhina 393

    A hardverdiagnosztika modern módszere - az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, a nagyfrekvenciás hanghullámok rezgéseinek felhasználásán alapul. Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv funkcionális kudarcainak okát, azonosítja a szövetek anatómiai és szövettani szerkezetének változásait, meghatározza a szív erek és szelepek rendellenességeit.

    Az ultrahang diagnosztika előjoga:

    • nincs károsodás a bőrön és behatolás a beteg testébe (non-invazivitás);
    • ártalmatlanság. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
    • informativitás. A szív tiszta megjelenítése lehetővé teszi a patológia pontos meghatározását;
    • nincs ellenjavallat a módszer használatához;
    • a dinamikus folyamatok megfigyelésének képessége;
    • a kutatás viszonylag alacsony költsége;
    • az eljárásra fordított jelentéktelen idő.

    A szív ultrahangját a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi kardiológus irányításával és ajánlásával. Ha szeretné, maga is elvégezheti az eljárást.

    A tanulmány célja

    Az eljárás jelei a beteg panaszai bizonyos tünetekre:

    • szisztematikus fájdalom a mellkas területén;
    • nehézlégzés a fizikai aktivitás során;
    • szívritmuszavarok (gyakrabban gyorsak);
    • a végtagok duzzanata, nem jár vesebetegséggel;
    • tartósan magas vérnyomás.

    A gyermekek echokardiográfiájának indikációi

    Az újszülöttek vizsgálatát fejlődési rendellenességek gyanújával és a perinatális periódusban diagnosztizált patológiával végzik. A gyermek szíve munkájának ellenőrzésének oka a következő esetek lehet: eszméletvesztés rövid ideig, nem hajlandó nyilvánvaló ok nélkül szívni a tejet a mellből (megfázás, hasi görcsök), légszomj és légszomj a SARS jelei nélkül.

    A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztásával normál hőmérsékleti viszonyok között, a szájban, az álla és az arc nasolabialis részében kékes színnel (cianózis), gyors fáradtsággal, a jobb hypochondrium és a nyak lüktető vénáival, fejlődési rendellenességekkel. A gyermekorvos javasolhat egy vizsgálatot is, ha orvosi fonendoszkóppal történő hallgatás során a szívizom kontraktilis aktivitása során idegen hangot észlelnek.

    A pubertáskor alatti gyermekeknek át kell esniük az eljáráson, mivel a testben éles növekedési roham lép fel, és a szívizom késhet. Ebben az esetben az ultrahang a belső szervek megfelelő fejlődésének értékelésére összpontosít egy tinédzser külső adataihoz képest..

    Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

    Az ultrahang segítségével megállapítható:

    • a szív, a kamrák és a pitvarok mérete;
    • a szívfal vastagsága, a szövetszerkezet;
    • ütem ritmusa.

    A képen az orvos rögzítheti hegek, daganatok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia tájékoztat a szívizom állapotáról (szívizom) és a szív külső kötőszöveti membránjáról (szívburok), megvizsgálja a bal pitvar és a kamra (mitral) között elhelyezkedő szelepet. A Doppler-ultrahang teljes képet ad az orvosnak az erek állapotáról, elzáródásuk mértékéről, a véráramlás intenzitásáról és térfogatáról.

    A vizsgálat során nyert információk a szív és az érrendszer egészségi állapotáról lehetővé teszik a következő betegségek lehető legpontosabb diagnosztizálását:

    • az érelzáródás miatt károsodott vérellátás (ischaemia);
    • a szívizom egy részének nekrózisa (miokardiális infarktus és preinfarktus szakasz);
    • magas vérnyomás, hipotenzió stádiuma;
    • a szív szerkezetének hibája (veleszületett vagy szerzett hiba);
    • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szív dekompenzáció);
    • a szelepek diszfunkciója;
    • szívritmus-elégtelenség (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
    • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjában (reuma);
    • gyulladásos etiológiájú szívizom károsodása (myocarditis);
    • a szívmembrán gyulladása (pericarditis);
    • az aorta lumenének szűkülete (szűkület);
    • a szervi diszfunkció tüneteinek komplexje (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

    A kutatási eredmények dekódolása

    A szív ultrahangos eljárása révén részletesen elemezhető a teljes szívciklus - egy időszak, amely egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolé) áll. Feltételezve, hogy a normál pulzus körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklusnak 0,8 másodpercnek kell lennie.

    Az echokardiográfiai indikátorok dekódolását egymás után végzik. A szív szerkezetének minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetés. A diagnózist egy kardiológus állapítja meg a protokoll adatainak részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a normák mutatóinak összehasonlításával nem szabad öndiagnosztikát folytatnia.

    A normál ultrahang-leolvasás átlagos érték. Az eredményeket a beteg neme és kora befolyásolja. Férfiaknál és nőknél a bal kamra myocardiumának (a szív izomszövete) tömegének mutatói, e tömeg indexének együtthatója és a kamra térfogata eltér.

    A gyermekek számára külön normák vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Sőt, különböznek fiúk és lányok, újszülöttek és csecsemők esetében. 14 éves kortól serdülőknél a mutatókat a felnőtt férfi és női normák szerint hasonlítják össze.

    A végső protokollban az értékelési paramétereket hagyományosan teljes nevük kezdőbetűivel jelöljük..

    A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai

    A szív ultrahangjának megfejtése és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

    • bal pitvar (LA) vagy interatrialis septum átmérőjű lányoknál / fiúknál: 11-16 mm / 12-17 mm;
    • a jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
    • a bal kamra végső mérete relaxáció alatt (diasztolé): szűz / kicsi. - 16-21 mm / 17-22 mm. Rövidítés az LV CRA protokollban;
    • a bal kamra végleges mérete az összehúzódás (szisztolé) során mindkét nem esetében azonos - 11-15 mm. A protokollban - LV DAC;
    • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2-4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - ТЗСЛЖ;
    • gasztrák közti septum vastagsága: szűz / kicsi. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
    • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúknál és lányoknál);
    • ejekciós frakció, vagyis a vér egy része, amelyet a szív összehúzódásakor a kamrából az edényekbe dobnak ki - 65–75%. FB rövidítés;
    • véráramlás a pulmonalis artéria szelepében annak sebessége szerint - 1,42-1,6 m / s.

    A csecsemők szívméretének és működésének mutatói megfelelnek a következő előírásoknak:


  • Következő Cikk
    Következmények és gyógyulás kiterjedt vérzéses stroke után