Indirekt szívmasszázs?


A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.31

A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.31

Közvetett szívmasszázs (NMS) - elsősegély munkájának megszűnése esetén, amelynek biztosítása szakmai orvosi képzés nélkül is elvégezhető.

Az újraélesztési akciók a résztvevők számától és az újraélesztett személy állapotától függően eltérnek. A technika eltérései azonban csak az utolsó szakaszokban láthatók - a tömörítés során. A masszázsra való felkészülés minden esetben azonos..

A szabályok az életkortól is függenek: egy csecsemőt, egy 8 év alatti gyermeket, egy tinédzsert és egy felnőttet különböző módon újraélesztenek. Az eljárás növeli a túlélés esélyét, és lehetővé teszi a mentő megérkezésének megvárását.

Milyen esetekben alkalmazzák és mire irányul?

A közvetett (szintén külső vagy zárt) szívmasszázst az orvoslásban újraélesztésnek nevezzük, amelynek célja a vérkeringés fenntartása.

Az eljárás elve az, hogy a szerv ritmikus összenyomódása utánozza a természetes munkáját és elősegíti a szív aktivitásának helyreállítását.

A vérkeringéssel kapcsolatos problémák veleszületett és szerzett betegségeket, gyógyszerek vagy gyógyszerek túladagolását, közúti közlekedési baleseteket, áramütést stb..

A test revitalizációjának kezdete a klinikai halál - a haldoklás folyamata, amelyet az élet külső jeleinek hiánya jellemez, miközben a szövetek anyagcseréje és az agy működése továbbra is megmaradt..

Az átmeneti időszak legfeljebb tíz percig tart, miután a szív nem működik, majd az agy megsemmisül, és a létfontosságú tevékenység helyreállítása lehetetlenné válik.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személy klinikai halálban szenved-e, vagy már átjutott-e a biológiai szakaszba??

Klinikai halálBiológiai halál
  • eszméletvesztés;
  • légzéshiány;
  • kitágult pupillák és nem reagálnak a fényre;
  • a szívverés és a pulzus hiánya.
  • a bőr hőmérséklete (20 fok alatt);
  • kadaverikus foltok (lila-kék a test oldalán, amelyen az áldozat fekszik);
  • a szem száraz szaruhártyája;
  • szigor.

Az újraélesztés fő oka mindig a teljes szívmegállás. A mentőnek meg kell győződnie arról, hogy nincs szívdobbanás, és csak ezután kezdje meg a test felélesztését. És az eljárás előfeltétele az újraélesztett állapotának folyamatos értékelése is.

Az eljárás hatékonyságát a test normális állapotának visszaállításával értékelik.

Az újraélesztett személynek:

  • az impulzus érezhető (az impulzus stabilnak tekinthető, ha néhány percen belül nem áll le);
  • növeli a vérnyomást;
  • mozgassa a tanulókat (szűkület);
  • normalizálja a bőr tónusát;
  • helyreállítsa a légzési képességet.

Algoritmus és a végrehajtás szabályai

A technika attól függ, hogy az újraélesztés mennyire lesz hatékony.

A kéz helytelen helyzete és a szakaszok sorrendjének romlása komplikációkhoz vezethet: bordatörések, tamponád, pneumothorax, a belső szervek megrepedése (a helytelen testtartás a nyomás gyakoriságának csökkenéséhez és a gyógyulás későbbi leállításához is vezet a mentő fáradtsága miatt). A kezek helyes helyzete gyakran meghatározza az esemény sikerét..

Az oktatóvideó olyan utasítás, amelyben egy orvosi asszisztens megmondja, hány kattintást és milyen ritmusban kell elvégeznie:

Egyes szövődmények (tamponád, pneumothorax, tölcsér alakú szegycsont) ellenjavallatokká válhatnak a további segítségnyújtáshoz.

A zárt szívmasszázs a műveletek sajátos algoritmusa, amelyet a legnagyobb hatékonyság és a szövődmények elkerülése érdekében kell követni:

  • az áldozatnak a hátán, kemény felületen kell feküdnie, hátradobott fejjel és felemelt lábbal;
  • a mellkas, a nyak és a has nem szabad összenyomódni, ezért oldja ki a torkon lévő gombokat, lazítsa meg az övet;
  • a légutak átjárhatóságának biztosítása - a szájüregnek tisztának és nyálkától, hányástól, vértől mentesnek kell lennie;
  • az újraélesztőt az oldalon úgy kell elhelyezni, hogy a vállak a mellkasa felett legyenek (mindkét oldalon állhat, de a jobbkezeseknél kényelmesebb a jobb oldalon, a balkezeseknél pedig a bal oldalon)
  • a kezek helyes helyét szakaszosan választják meg: keresse meg az alsó bordák és a szegycsont találkozását, lépjen hátra két ujjal, és tegye a tenyér tövét a talált pontra;
  • a test revitalizációjának megkezdése előtt precordiális ütést hajtanak végre - a manipulációt, amelyet egyszer végeztek a mellbimbósor mentén a szegycsont közepéig, ököllel hajtják végre legfeljebb 30 centiméteres magasságból, lengés nélkül (néha egy ütéssel is helyre lehet állítani a vérkeringést, hogy a szív működjön, de ha az állapot nem javul követte, majd folytassa az újraélesztést);
  • szorítsa az ujjait a zárba (a fő kéz hüvelykujját úgy kell elhelyezni, hogy az állra vagy a lábakra mutasson).
  • szigorúan merőlegesen és kiegyenesített kézzel kell nyomni;
  • a kezek alkalmazásának helye nem változhat (a nyomás helyének elmozdulása töréseket, vérömlenyeket, repedéseket okozhat);
  • a mellkasat 3-5 centiméterrel kell megnyomni, az optimális nyomási sebesség percenként 60-100;
  • szorosan a mellkasához kell szorítania a kezét;
  • csak akkor kell folytatni a nyomást, miután a mellkas visszaállt eredeti helyzetébe;
  • fontos megfigyelni a nyomás ritmusát és a nyomáskor kifejtett erőt.

A külső szívmasszázs elválaszthatatlan a mechanikus szellőztetéstől, amelyet együtt kardiopulmonalis újraélesztésnek (CPR) neveznek.

A mentők számától függően az újraélesztési módszertan módosul:

Egy reanimátor általi lefolytatás szabályaiKét újraélesztõ által végzett vezetés szabályai
  • az újraélesztési akciók két légfújással kezdődnek;
  • 15 nyomás után;
  • azután a műveleteket megismétlik (15 kattintás és 2 lélegzet aránya) vagy addig, amíg az újraélesztett személy állapota javul, vagy addig, amíg a biológiai halál meg nem bizonyosodik;
  • nyomásfrekvencia - 80-100 percenként.
  • az egyik ember a feje előtt áll, a másik az oldalán;
  • egy injekciót hajtanak végre;
  • öt nyomás következett;
  • a cselekvéseket addig váltogatják, amíg az állapot nem javul, vagy amíg nem állapítják meg a biológiai halált (ha az áldozat mellkasa nem emelkedik fel a mechanikus lélegeztetés során, meg kell változtatni az újraélesztési taktikát, és a sóhajok és a 2 és 15 közötti megnyomás arányához kell menni);
  • nyomássebesség - 80 percenként.

Az eljárás ideje csak a végrehajtott műveletek sikerességétől, a mentőautó érkezésétől vagy fizikai állapotától függ (a bordák törése nem befolyásolja az újraélesztés időtartamát). A szegycsont percenként 80-100 nyomásakor a minimális masszázsidő 15-20 perc. A maximális periódus az állapot javulásától vagy a biológiai halál kezdetétől függ.

A test újjáélesztésének másik módját is alkalmazzák - közvetlen szívmasszázs. Vele a véráramlás újrakezdését sebészeti beavatkozás segítségével hajtják végre..

A nyitott szegycsonton olyan műveletet hajtanak végre, amelynek során az orvos a szív munkáját utánozza, percenként 60-70 préselés gyakoriságával szorítja kezébe a szervet. Ezek az újraélesztési tevékenységek szakmai képzés hiányában és a kórház körülményein kívül tilosak.

Jelenleg az újraélesztés előnyben részesíti a közvetett masszázst, és a közvetlen masszázs használata a következőknek lehet köszönhető:

  • keringési rendellenességek a korai posztoperatív időszakban;
  • keringési rendellenességek trauma miatt;
  • keringési rendellenességek a mellműtét során.

A gyermekeknél végzett tevékenység jellemzői

A zárt szívmasszázs számos paraméterét különböző módon végezzük, az újraélesztett személy életkorától függően. Számos életkorhatár húzható: egy évesnél fiatalabb, legfeljebb 8 éves gyermek, mindenki 8 évnél idősebb (a serdülők újraélesztése nem különbözik a felnőttektől). A gyermekek és felnőttek újraélesztésének különböző megközelítései a belső szervek méretéből, a törékeny csontstruktúrából és az élettani jellemzőkből (például a pulzusból) fakadnak. Ugyanakkor az újraélesztésre való felkészülés eljárása minden esetben azonos..

Az újszülötteket és az egy év alatti gyermekeket az újraélesztõ alkarjára helyezik. Tenyeret helyeznek a háta alá úgy, hogy a fej a test fölött legyen és visszadobja. 8 évesnél fiatalabb gyermekekkel azonnal átállnak a masszázsra és a mechanikus szellőzésre, precordialis stroke nélkül.

Csecsemő újraélesztési technológia:

  • a középső és a mutatóujjak tartják;
  • nyomássebesség - 140 percenként;
  • lyukasztási mélység 1-2 centiméter;
  • Mechanikus szellőzés - körülbelül 40 légzés percenként.

Újraélesztési technológia 8 év alatti gyermekek számára:

  • egyik kezével fogva;
  • a préselési sebesség 120 percenként;
  • lyukasztási mélység 3-4 centiméter;
  • Mechanikus szellőzés - 30-35 légzés percenként.

A közvetett szívmasszázs sikerét a test alapvető funkcióinak helyreállítása jellemzi, amelyet az ember elveszít a vérkeringés leállítása után.

A hatékonyság mutatója a szervezet normális állapotba kerülése. A test revitalizálásának hatékonysági kritériuma gyermekeknél és felnőtteknél ugyanaz (ezt bizonyítja: a bőr tónusának normalizálása, a pupilla és alakjának mozgása, tapintható pulzus). A hibával végzett masszázs komplikációkhoz vezethet (például a bordák leggyakrabban eltörnek), de hiánya mindig végzetes.

Ezért a klinikai halál bekövetkeztével sürgősen meg kell kezdeni a sürgős újraélesztési intézkedéseket. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szívdobogás és súlyos mellkasi sérülések. Jelenleg számos lehetőség kínálkozik a szívmasszázs helyes elvégzésének megtanulására. Ha nem bízik a képességeiben, nézzen meg oktatóvideókat a témában, vagy vásároljon illusztrált útmutatót, amelyben az újraélesztés képekben és fényképekben jelenik meg.

A mellkasi kompresszió végrehajtásának szabályai és technikája, indikációk

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki teheti meg. Károsíthat-e valakit ennek az eljárásnak a végrehajtásával, és hogyan lehet valóban segíteni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A közvetett szívmasszázst sürgősségi újraélesztési intézkedésnek hívják, amelynek célja a letartóztatott szívaktivitás pótlása és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak a személynek az életében, akinek a szíve leállt, és aki klinikai halál állapotában van. Ezért minden embernek képesnek kell lennie a szívmasszázs elvégzésére. Még akkor is, ha nem szakember, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ennek az eljárásnak végbemenni - ne féljen megtenni.

Nem árt a betegnek, ha valami nem egészen rendben cselekszik, és ha nem tesz semmit, az halálához vezet. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy valóban nincsenek szívverések. Ellenkező esetben még egy tökéletesen elvégzett masszázs is árt.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja a szívműködés mesterséges újbóli létrehozása, pótlása leállása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szívüregeket kívülről kinyomkodjuk, ami a szívműködés első szakaszát - összehúzódást (szisztolét) utánozza, és a szívizomra nehezedő nyomás tovább gyengül, ami a második fázist - relaxációt (diasztolé) utánozza..

Ez a masszázs kétféleképpen végezhető: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéttel lehetséges, amikor közvetlen hozzáférés van a szívhez. A sebész a kezébe veszi, és a kompresszió ritmikus váltakozását végzi a relaxációval.

A közvetett szívmasszázst ezért indirektnek nevezzük, mivel nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán keresztül hajtjuk végre, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. Az erre a területre gyakorolt ​​hatékony nyomás képes a vér térfogatának körülbelül 60% -át kidobni az erekbe az önzsugorodó szívizomhoz képest. Így a vér képes lesz keringeni a legnagyobb artériákon és létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Javallatok: kinek kell valóban ez az eljárás

A legfontosabb a szívmasszázsban annak meghatározása, hogy az embernek szüksége van-e rá vagy sem. Csak egy jelzés van - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen betegnek kifejezett ritmuszavarai vannak, de legalább a szív aktivitása megmarad, jobb tartózkodni az eljárástól. A dobogó szív összenyomása megállíthatja.

Kivételt képeznek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amelyekben remegni látszanak (percenként kb. 200-szor), de egyetlen teljes összehúzódást sem hajtanak végre, valamint a sinuscsomópont gyengeségét és az atrioventrikuláris blokádot, amelyekben a pulzus kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeken nem segítenek, az állapot elkerülhetetlenül rosszabbodni fog, és szívmegállás következik be. Ezért indirekt masszázst is végezhetnek, ha nincs mód más módon segíteni..

Ennek az eljárásnak a célszerűségét a táblázat ismerteti:

Mikor kell masszázst kapniMikor nem szabad megtenni
Klinikai halálos megnyilvánulások:

  • nincs tudat;
  • nincs pulzus vagy szívverés;
  • nincs lélegzés;
  • a pupillák szélesek és nem reagálnak a fényre.
1. A biológiai halál jelei:
  • hideg bőr bíbor foltokkal;
  • a szem száraz szaruhártyája;
  • hullamerevség.
2. A szívműködés jelenléte - impulzus van a nyaki carotis artérián.

A klinikai halál a 3-4 perces szívműködés abbahagyása után bekövetkező halálozási szakasz. Ez idő után visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel a szervekben (elsősorban az agyban) - biológiai halál következik be. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázst kell végezni, a klinikai halál időszaka. Még akkor is, ha nem tudja, mikor következett be a szívmegállás, és nem biztos abban, hogy van-e szívverés, keresse meg az állapot egyéb jeleit..

Lépésenkénti masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A mellkasi kompresszió technikáját alkotó műveletsorozat a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a betegnek van-e pulzusa és szívverése:

  • Érezze ujjaival a nyaki anterolaterális felületeket a nyaki artériák helyének vetületében. A pulzálás hiánya szívmegállást jelez.
  • Hallgassa fülével vagy fonendoszkóppal a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétségei vannak a szívdobogás hiányában, a mellkasi kompresszió megkezdése előtt azonosítsa a klinikai halál egyéb jeleit:

  • a tudat teljes hiánya és a cselekedeteire adott bármilyen reakció;
  • széles pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre;
  • nincs lélegzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a jelek bekövetkeznek, kezdje el nyugodtan az indirekt szívmasszázst, betartva az előadás technikáját:

  • Fektesse a beteget a hátára, de csak kemény felületre.
  • Nyissa ki a beteg száját, ha nyálka, hányás, vér vagy idegen test van benne, tisztítsa meg a száját az ujjaival.
  • Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv süllyedését. Célszerű ebben a helyzetben rögzíteni úgy, hogy bármilyen görgőt a nyak alá helyez.
  • Álljon a betegtől jobbra mellkas szintjén.
  • Helyezze mindkét kezét a szegycsontra két ujjal a szegycsont alsó vége fölött (a középső és az alsó harmad közötti határ)..
  • A kezeknek így kell feküdniük: az egyik kéz támaszpontja a tenyér puha része a hüvelykujj és a kisujj magasságában, közvetlenül a csukló alatt. Helyezze a második kefét arra, amelyik a mellkasán található, és egymásba fűzi ujjaikat. Az ujjak ne támaszkodjanak a bordákra, mivel a masszázs során töréseket okozhatnak.
  • Hajoljon az áldozat fölött úgy, hogy a helyesen elhelyezett kezekkel úgy tűnik, hogy a szegycsonton nyugszik. A karoknak egyeneseknek kell lenniük (a könyöknél kinyújtva).
Kattintson a képre a nagyításhoz

A mellkasra gyakorolt ​​nyomás technikájának a következőknek kell lennie:

  1. Legalább 100-szor percenként.
  2. Úgy, hogy 3-5 cm-re benyomják.
  3. A tömörítéseket ne a könyök hajlításával és kinyújtásával végezze, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomással. A kezének egyfajta sebességváltó karnak kell lennie. Így nem fárad el, és annyit tud majd masszírozni, amennyire szüksége van. Ez az eljárás sok energiát és erőt igényel..

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percet vehet igénybe. Értékelje percenként, hogy van-e pulzus a nyaki artériákban. Ha ez idő után a szívverés helyreállt, a további masszázs nem megfelelő.

A szívmasszázzsal egyidejűleg nem szükséges mesterséges lélegeztetést végezni, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 nyomás után 2 lélegzetet kell venni.

Előrejelzés

A mellkasi kompresszió hatékonysága kiszámíthatatlan - 5 és 65% között végződik a szívműködés helyreállítása és az ember életének megmentése. A prognózis jobb, ha fiatal embereknél végezzük kísérő betegségek és sérülések nélkül. De a szívmegállás mellkasi masszázs nélkül 100% -ban halálsal végződik.

Közvetett szívmasszázs - szabályok és technika

Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja van, és az elmúlt napokban Oroszországban és Ukrajnában végigsöpörő, erős esőzésekkel járó széllökések ellenére sokan vagyunk szellemileg és talán fizikailag is nyaralni, nyaralni, valahol a víztesteken vagy akár a tengereken, óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg a jó életet, és ezt hála Istennek, de sajnos az emberek közül sokan kissé "meghúzva" pár pohár sört, vagy valami erősebbet, "térdig érő tengerig" gondolatokkal felmásznak a tározóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akiknek vagy görcsük van a vízben, vagy szívgörcsük van, vagy egyszerűen csak megijednek, és az ember elkezdett fulladni. Természetesen az alkohol nem az egyetlen oka a fenti vízproblémáknak, de statisztikailag mégis sok fuldoklás esetén érvényesül..

A szívmegállás további népszerű okai a következők:

  • Áramütés;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Asystole;
  • A test súlyos hipotermiája (hipotermia), amikor a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
  • Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
  • Oxigénhiány, fulladás.

Szív - letartóztatásának fő funkciói és következményei

A szív nemcsak a test "motorja", hanem egyfajta "szivattyú" is, amely négy kamrából áll - 2 pitvarból és 2 kamrából. Összehúzódási és kikapcsolódási képességének köszönhetően az egész test kering.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyaggal van ellátva, amelyek nélkül elpusztulnak. Ezenkívül a vér elnyeli létfontosságú tevékenységének salakanyagait, amelyek aztán a vesékbe kerülnek, a tüdő és a bőr kiválasztódik a szervezetből..

Amikor a szív leáll, a vérkeringés leáll, miközben minden szerv ellátása létfontosságú anyagokkal, valamint oxigénnel, amely nélkül a sejtek gyorsan elpusztulnak, leáll. Ezenkívül a szén-dioxid és a szervek egyéb salakanyagai megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését váltja ki..

Például az agysejtek a szívmegállás kezdetétől számított 3-4 percen belül kezdenek elpusztulni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyedi esetek..

Általánosságban elmondható, hogy a szív beindításához annak maximális ideje, hogy visszafordíthatatlan következmények ne jelennek meg, csak 7 perc.

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei a következők:

  • Nincs pulzus - a pulzus ellenőrzéséhez két ujjat (index és középső) kell rögzíteni a carotis artériához
  • A légzés leállítása - annak megállapításához, nézze meg a mellkasát, hogy légzési mozgásban van-e, vagy hozzon tükröt az orrába, ha izzad, akkor légzés van;
  • Tágult pupillák, amelyek nem reagálnak egy elemlámpa és más fényforrások fényére;
  • Eszméletvesztés, ha egy személy nem jön észhez, amikor megpaskolja az arcát vagy a hangos hangokat (sikoltozás és mások);
  • A bőrszín változása kékes árnyalatúvá.

Szívmasszázs - mire való?

A szívmasszázs magában foglalja a szív bizonyos gyakorisággal történő szorítását, amely egyrészt elősegíti a vér mesterséges pumpálását, másrészt aktiválja saját elektromos tevékenységét, amely együttesen segít a szív helyreállításában.

A módszertől függően közvetlen és közvetett szívmasszázs létezik..

A közvetlen szívmasszázs a rá gyakorolt ​​közvetlen hatáson alapul - a szívhez való közvetlen hozzáférés biztosított, és a kezek elkezdik szorítani és szétnyitni.

Az indirekt szívmasszázs a mellkason gyakorolt ​​nyomáson alapul azon a területen, ahol a szív található. Így valójában a szívre nehezedő nyomás a mellkasát eredményezi.

A legtöbb esetben szívmegállás esetén az áldozat közvetett masszázst kap, mivel közvetlen szívmasszázst csak orvos végezhet, majd speciális eszközök segítségével.
Ma pontosan figyelembe vesszük a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A mellkasi kompresszió szabályai és technikája

Először is, ebben a helyzetben próbáljon meg ne veszíteni az önkontrollból, és ne feledje, hogy az ember jövőbeli élete a helyes cselekedeteken és természetesen Isten kegyelmén múlik..

Ha vannak más emberek a közelben, kérjen meg valakit, hívjon mentőt, addig kezdje el a szív újraélesztését.

Közvetett szívmasszázs - technika

1. Határozza meg a xiphoid folyamat helyét az emberi mellkason.

2. Határozza meg a tömörítés (összenyomás), a szívmasszázs helyét, amely két keresztirányú ujj távolságában helyezkedik el a xiphoid folyamat vége felett.

3. Helyezze tenyerének tövét a masszázs helyére, és álljon szigorúan függőlegesen e hely fölé, egyenesen maga előtt nyújtva a karjait.

4. Simán, szigorúan függőlegesen a masszázs helye felett, nyomjon 3-500 cm nyomással a mellkasra, percenként 101-112 nyomással (kompresszióval).

  • Felnőttek számára a masszázs a tenyér tövével történik, a hüvelykujj irányával a fej vagy a láb felé, miközben az összes ujj fel van emelve, azaz. a test nem ér hozzá;
  • Serdülőknél az indirekt szívmasszázst az egyik tenyerével végzik;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a mutató és a középső ujjak kötegével (az ujjak tenyeres oldala).

5. Kattintások között a szív újraélesztésének jobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetést (ALV) kell végezni. A szellőztetési ciklus 2 légzés minden 15 nyomáson, miközben az áldozat orrát be kell csukni. Csak feltétlenül ellenőrizze, hogy a szájüregben vannak-e különféle tömegek (nyálka, vér, hányás), amelyek blokkolhatják a légzést, és ha van ilyen, távolítsa el őket egy darab szövetdarabbal.

Defibrillációval végzett közvetett masszázzsal kombinálva a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha közvetett szívmasszázzsal és mechanikus lélegeztetéssel érezhetővé válik a beteg pulzusa, és a tanulók reagálnak a fényforrásra, akkor a te cselekedeteid eredményesek lettek.

Kardiopulmonáris újraélesztés (CPR)

A viselkedés szabályai

Elsősegély tudat, légzés és vérkeringés hiányában

Az áldozat életének fő jelei

Az élet fő jelei között szerepel a tudatosság, a spontán légzés és a keringés. A kardiopulmonáris újraélesztési algoritmus végrehajtása során ellenőrizzük őket..

A légzési és keringési rendellenességek okai

A hirtelen halált (a légzés és a vérkeringés megszűnését) betegségek (miokardiális infarktus, szívritmuszavarok stb.) Vagy külső behatások (sérülés, áramütés, fulladás stb.) Okozhatják. Az életjelek eltűnésének okaitól függetlenül a kardiopulmonális újraélesztést az Orosz Nemzeti Újraélesztési Tanács és az Európai Újjáélesztési Tanács által ajánlott speciális algoritmusnak megfelelően hajtják végre..

Módszerek az áldozat tudatosságának, légzésének és vérkeringésének ellenőrzésére

Az elsősegély nyújtásakor a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák az életjelek jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére:

- az öntudat ellenőrzéséhez az elsősegélynyújtó megpróbálja verbális és tapintható kapcsolatba lépni az áldozattal, ellenőrizve ennek reakcióját;

- a légzés teszteléséhez tapintást, hallást és látást használnak (a tudat és a légzés tesztelésének technikáját a következő szakasz részletesen leírja);

- az áldozat vérkeringésének hiányát a fő artériák pulzusának ellenőrzésével állapítják meg (egyidejűleg a légzés meghatározásával és megfelelő edzéssel). Tekintettel a vérkeringés jelenlétének vagy hiányának a fő artériákon történő pulzus meghatározásának módszerével történő ellenőrzésének elégtelen pontosságára, a szív- és tüdő-újraélesztésről történő döntéshozatal érdekében ajánlatos a tudatosság és a légzés hiányára összpontosítani..

Modern algoritmus a kardiopulmonalis újraélesztéshez (CPR). Technika a kézi nyomásnak az áldozat szegycsontjára és a mesterséges lélegeztetésre a CPR során

A baleset helyszínén az elsősegélynyújtónak értékelnie kell a biztonságot saját maga, az áldozat (ok) és mások számára. Ezt követően meg kell szüntetni a fenyegető tényezőket, vagy minimalizálni kell a személyi sérülés kockázatát, az áldozat (ok) és mások kockázatát..

Ezután ellenőriznie kell a tudatosság jelenlétét az áldozatban. A tudat ellenőrzéséhez finoman meg kell rázni az áldozatot a vállánál, és hangosan megkérdezni: „Mi a baj veled? Kell segítség? " Eszméletlen ember nem lesz képes válaszolni és megválaszolni ezeket a kérdéseket.

A tudat jeleinek hiányában meg kell határozni az áldozat légzésének jelenlétét. Ehhez vissza kell állítani az áldozat légútjának átjárhatóságát: tegye az egyik kezét az áldozat homlokára, két ujjával vegye az állát, hajtsa hátra a fejet, emelje fel az állát és az alsó állkapcsát. Ha a nyaki gerinc sérülésére gyanakszik, akkor a billentést a lehető leggondosabban és kíméletesebben kell elvégezni..

A légzés ellenőrzéséhez hajtsa be az arcát és a fülét az áldozat szájához és orrához, és 10 másodpercig. próbálja hallani a légzését, érezze az arcán a kilélegzett levegőt, és lássa az áldozat mellkasának mozgását. Légzés hiányában az áldozat mellkasa mozdulatlan marad, a légzésének hangjai nem hallhatók, a szájból és az orrból kilélegzett levegőt az arc nem érzi. A légzés hiánya határozza meg a mentők hívásának és a kardiopulmonáris újraélesztés szükségességét.

Ha az áldozat nem kap levegőt, az elsősegélynyújtónak gondoskodnia kell a mentők hívásáról. Ehhez hangosan kell segítséget kérnie, megszólítva egy adott személyt, aki a helyszín közelében van, és megadva neki a megfelelő utasításokat. Az utasításokat röviden, világosan, informatív módon kell megadni: „A személy nem lélegzik. Hívj egy mentőt. Mondd, hogy hívtál ".

Ha nincs lehetőség asszisztens vonzására, akkor mentőt kell önállóan hívni (például a telefon kihangosító funkciójának használatával). Híváskor feltétlenül tájékoztassa a diszpécsert a következő információkról:

• az esemény helye, mi történt;

• az áldozatok száma és mi történt velük;

• milyen segítséget nyújtanak.

Tegye le utoljára a kézibeszélőt, miután a diszpécser válaszol.

A mentőket és más speciális szolgáltatásokat a 112-es telefonszámon lehet hívni (01, 101; 02, 102; 03, 103 vagy regionális telefonszámokon is).

A mentők hívásával egyidejűleg el kell kezdeni a kezével nyomni az áldozat szegycsontját, akit a hátán fekve, szilárd, sík felületen kell elhelyezni. Ebben az esetben az elsősegélynyújtó egyik tenyerének alapja az áldozat mellkasának közepére kerül, a második kéz az első tetejére kerül, a kezeket a zárba veszik, a karokat a könyökízületeknél kiegyenesítik, az elsősegélynyújtó vállai az áldozat felett helyezkednek el, így a síkra merőlegesen nyomást gyakorolnak szegycsont.

Az áldozat szegycsontjára gyakorolt ​​kézi nyomást az elsősegélynyújtó testének súlya 5-6 cm mélységig, 100-120 percenként gyakorolja..

Miután 30 kéznyomást gyakorolt ​​az áldozat szegycsontjára, mesterséges lélegeztetést kell végezni a "Szájról szájra" módszerrel. Ehhez nyissa ki az áldozat légutakat (dobja vissza a fejét, emelje fel az állát), két ujjával szorítsa meg az orrát, vegyen két lélegzetet mesterséges lélegzéssel.

A mesterséges légzés belégzése a következőképpen történik: szükséges a normál lélegzetvétel, az ajkakkal szorosan összefogni az áldozat száját, és 1 másodpercig egyenletesen kilégezni a légutába, figyelve a mellkasának mozgását. A megfelelő mennyiségű fújt levegő és a mesterséges lélegeztetés hatékony belélegzésének irányelve a mellkas emelkedésének kezdete, amelyet az elsősegélynyújtás résztvevője vizuálisan meghatároz. Ezt követően a légutak átjárhatóságának fenntartása mellett passzív kilégzést kell adni az áldozatnak, majd meg kell ismételni a mesterséges lélegeztetést a fent leírtak szerint. 2 mesterséges lélegzés esetén legfeljebb 10 másodpercet kell eltölteni. Ne végezzen kettőnél több mesterséges lélegeztetési kísérletet az áldozat szegycsontjára gyakorolt ​​kezek között.

Ebben az esetben ajánlott olyan eszközt használni, amely mesterséges lélegeztetést végez el elsősegélykészletből vagy stílusból.

Ha lehetetlen mesterséges lélegeztetést végrehajtani a "Száj-száj" módszerrel (például az áldozat ajkának károsodása), akkor a mesterséges lélegeztetést a "Száj-orr" módszerrel végezzük. Ugyanakkor a kivégzési technika abban különbözik, hogy az elsősegélynyújtó becsukja az áldozat száját, amikor hátradobja a fejét, és ajkait az áldozat orra köré fonja..

Ezután folytatni kell az újraélesztést, váltakozva 30 nyomást a szegycsonton 2 légzéssel mesterséges lélegeztetéssel.

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásával kapcsolatos hibák és bonyodalmak

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásának fő hibái a következők:

- a kardiopulmonális újraélesztés intézkedéssorozatának megsértése;

- helytelen technika a kezével történő nyomásnak az áldozat szegycsontján (a kezek helytelen helyzete, a nyomás elégtelen vagy túlzott mélysége, helytelen gyakoriság, a mellkas teljes felemelésének hiánya minden nyomás után);

- a mesterséges lélegeztetés helytelen technikája (a légutak elégtelen vagy helytelen kinyitása, a befecskendezett levegő túlzott vagy elégtelen mennyisége);

- a szegycsontra gyakorolt ​​kéznyomás és a mesterséges légzés helytelen aránya;

- az áldozat szegycsontjára történő kézi megnyomás közötti idő meghaladja a 10 másodpercet.

A kardiopulmonalis újraélesztés leggyakoribb szövődménye a mellkas törése (főleg a bordák). Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha túlzott nyomás nehezedik az áldozat szegycsontjára, a kezek helytelenül meghatározott pontjára, a csontok fokozott törékenységére (például idős és szenilis áldozatoknál).

Rendszeres és magas színvonalú képzéssel elkerülhető vagy csökkenthető e hibák és szövődmények gyakorisága..

Jelzések a CPR megszüntetésére

Az újraélesztési intézkedések addig tartanak, amíg meg nem érkezik egy mentőautó vagy más speciális szolgálat, amelynek alkalmazottainak elsősegélyt kell nyújtaniuk, és e szolgálatok dolgozóitól elrendelik az újraélesztés leállítását, vagy amíg az áldozat életének egyértelmű jelei nem jelentkeznek (spontán légzés, köhögés, önkéntes mozgások megjelenése).

Az elsősegélynyújtásban résztvevő elhúzódó újraélesztés és fizikai fáradtság esetén szükség van egy asszisztens bevonására e tevékenységek megvalósításába. A kardiopulmonalis újraélesztés legtöbb modern hazai és külföldi ajánlása körülbelül 2 percenként, vagy 5-6 nyomás- és lélegzési ciklus után biztosítja a résztvevők cseréjét..

Az újraélesztési intézkedéseket nem hajthatják végre az életképtelenség nyilvánvaló jeleivel (bomlás vagy az élettel összeegyeztethetetlen trauma) szenvedő áldozatok, vagy olyan esetekben, amikor az életjelek hiányát egy régóta fennálló gyógyíthatatlan betegség (például rák) kimenetele okozza..

Szívmasszázs és mesterséges légzés: zárt és nyitott masszázs technikák

A közvetlen és közvetett szívmasszázs a tüdő ízületes szellőztetésével elengedhetetlen segítség a kritikus helyzetben lévő személyek számára. Ez a technika lehetővé teszi az áldozat vérkeringésének helyreállítását és az életre hívását. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs megtanulásához meg kell ismerkednie az eljárás javallataival és jellemzőivel..

  1. Mi a masszázs?
  2. Nyitott szívmasszázs. Amikor alkalmazzák
  3. Hogyan kell elvégezni az eljárást?
  4. Mi az előrejelzés?
  5. Zárt masszázs technika: felhasználási indikációk
  6. Hogyan kell vezetni?
  7. Mi az előrejelzés?
  8. Óvintézkedések

Mi a masszázs?

A szívmasszázs egy terápiás eljárás, amelynek revitalizáló hatása van. Célja a test vérkeringésének fenntartása a szívizom ritmikus összehúzódása révén. Leggyakrabban ezt a technikát alkalmazzák hirtelen szívmegállás esetén..

Hasonló eljárást alkalmaznak olyan esetekben, amikor esély van az áldozat állapotának normalizálására és a belső szervek munkájának helyreállítására. A szívrehabilitációt nem használják biológiai halálhoz és néhány olyan patológiához, amelyek kizárják a rehabilitáció ilyen módszereit. Ide tartoznak az agy patológiái és a test onkológiai neoplazmái..

A szívizom masszírozása két típusra oszlik: nyitott (közvetlen) és zárt (külső). Az elsőt a kezek segítségével hajtják végre az áldozat mellkasának bemetszésén keresztül. A másodikat mellkas kompresszióval hajtják végre, hogy növeljék az intrapleurális nyomást.

A nyitott szívmasszázst tapasztalt orvosok gyakorolják gyakrabban a belső szervek nagyobb műtétje során. A zárt szívmasszázst a szokásos módon olyan emberek végzik, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel..

A szívizom stimulációjának eredményes eredménye csak akkor lesz észrevehető, ha azt a helyes algoritmus szerint hajtják végre. Ellenkező esetben fennáll a sérült veszélyeztetésének veszélye. Ezenkívül a masszázst mesterséges szellőzéssel kell kombinálni..

Így, amikor megnyomja a mellkasát, az intracardialis üreg nyomása megváltozik, emiatt a tüdő oxigénnel telített. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan lehet szívmasszázst nyújtani egy sérültnek, olvassa el az eljárás szabályait..

Meg kell jegyezni, hogy a rehabilitációs technikát mindig csak sík és kemény felületen hajtják végre..

Nyitott szívmasszázs. Amikor alkalmazzák

A nyitott szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés az orvosok által az ember mellkasának kinyitása során végzett technika. A tapasztalatlan emberek számára otthon tilos a közvetlen masszírozás, mivel ez visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ma ezt az eljárást csak kórházban végzik..

Az elvégzés indikációi a következő patológiák:

  • Keringési elégtelenség súlyos sérülés után.
  • A pulzus megállítása műtét után.
  • A szívműködés leállítása a műtét során.
  • Nem megfelelő mellkasszerkezet, amely nem teszi lehetővé a zárt masszázst.
  • Nem megfelelő hatékonyság a tüdő újraélesztése után.
  • A test erős hipotermiája.
  • Levegőembólia.

A páciens állapotának helyreállítása során minden műveletet tapasztalt sebész végez.

Hogyan kell elvégezni az eljárást?

A nyitott szívmasszázst a műveletek következő algoritmusa szerint végzik:

  1. Az orvos hozzáfér a szívhez. Ehhez bemetszést végeznek a mellkasüregben. A helyszín megválasztása az egyes betegek állapotától függ. Általában a metszést az 5. intercostalis tér mentén hajtják végre a hónalji vonalból.
  2. Ezenkívül a sebész közvetlenül maga hajtja végre a manipulációt. Kéz segítségével hajtják végre. Ehhez a beérkező erek felé szorít egy fontos szervet a vérkeringés helyreállítása érdekében. A préseket 2 másodpercenként hajtják végre.
  3. Minden műveletet 30-szor megismételnek, majd 7 másodpercig szünetet tartanak.
  4. Az orvos megkezdi a tüdő mesterséges szellőzését, amelyet eszközzel vagy természetesen végeznek.

A sebész minden intézkedését addig ismételjük, amíg a beteg szívdobbanást nem szenved.

Mi az előrejelzés?

Az eljárás produktivitása a beteg kezdeti diagnózisától, a szívverés hiányának idejétől, az orvos képesítésétől függ. Manapság a direkt mesterséges szívmasszázst ritkán alkalmazzák, ezért nincs pontos prognózis és statisztika a túlélésről..

Ha a múlt adatait elemezzük, akkor az esetek 50% -ában, a szívizom nyílt masszírozásával újra lehet kezdeni a munkáját. Az eljárás utáni következményekről azonban gyakorlatilag nincs adat..

Zárt masszázs technika: felhasználási indikációk

Külső szívmasszázst alkalmaznak, ha a beteg szívverése legfeljebb 15 percig áll meg. A későbbi esetekben az eljárás értelmetlen lesz, és a beteg klinikai halálához vezet. A közvetlen és közvetett szívmasszázs abban különbözik egymástól, hogy a másodikat műtét nélkül végzik.

Ez a masszázs azonban mesterséges szellőzéssel is kombinálódik. Külső szívmasszázst hajtanak végre a szerv hirtelen leállításával. Leggyakrabban hipotermia, anafilaxiás sokk szolgálja annak kialakulását. Ezt az állapotot a következő tünetek alapján határozhatja meg:

  • Mielőtt elveszítené az eszméletét, a páciensnek éles fájdalmai vannak a mellkasban.
  • A beteg előzetes eszméletvesztést érez, szédülés és szédülés alakul ki.
  • Egy személynek sápadt a bőre, cianotikus foltok, hideg verejték jelenik meg.
  • A beteg pupillái kitágulnak, a vénák megduzzadnak.

A nyaki artéria tapintásakor észreveheti a pulzálás hiányát vagy az utolsó görcsös lélegzeteket. Negatív tünetek megjelenésekor érdemes intézkedni és zárt szívmasszázst végezni. A közvetett szívmasszázs alkalmazásának megértéséhez érdemes megismerkedni az eljárás sajátosságaival..

Hogyan kell vezetni?

Jobb, ha a cselekvéseket arra a személyre bízza, aki legalább egyszer végrehajtott ilyen eljárást. Ha nincs, akkor érdemes az emberi újraélesztés során végrehajtani a cselekvések algoritmusát.

Milyen műveleteket hajtanak végre mellkasi kompresszióval:

  1. Közvetett szívmasszázs elvégzése előtt mentőt kell hívnia.
  2. Ezután meg kell győződnie arról, hogy a szívmegállás megtörtént, és a beteg pulzusa nem érezhető..
  3. Helyezze a beteget sima felületre. Ennek előfeltétele, hogy szilárd legyen. Amikor egy embert rugalmas felületre mozgatnak, a masszázs technika haszontalan lesz.
  4. Nedves ruhával távolítsa el az áldozat szájából a mikrobiális maradványokat.
  5. Tegyen egy kemény görgőt vagy dolgokat az ember feje alá, vegye le a felsőruhákat, hogy közvetlen hozzáférés legyen a problémás területhez.
  6. Helyezze magát a beteg bal oldalára, helyezze tenyerét a mellkas alsó harmadába. Győződjön meg arról, hogy az egyik keze merőleges a mellkasra, a másik pedig a hátsó felületre merőlegesen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ujjakat nem szabad a testre tenni, hanem a fej felé kell nézniük.
  7. A keze segítségével végezzen sima és ritmikus mozdulatokat, nyomja meg a mellkasát egészen a behajlásig. Amikor elérte a határt, érdemes néhány másodpercig hasonló helyzetben maradni. Minden 30 nyomás után mesterséges légzést kell végezni.

Közvetett technika esetében körülbelül 120 ritmikus nyomás elfogadható. A legjobb, ha 30 percig ismételjük a lépéseket, amíg egy mentő megérkezik..

A közvetett szívmasszázs során figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, ellenőriznie kell a pulzust és a pupilla reakcióját. Ha a megadott időn belül az ember nem tér magához, akkor a biológiai halál következik. Milyen jelek alapján értheti meg, hogy az áldozat felépül:

  • A bőr természetes árnyékot kap, a sápadtság csökken, bőrpír jelenik meg.
  • A tanulók összeszűkülnek és reagálni kezdenek a fényre.
  • Pulzus jelenik meg a nyaki artérián.
  • A beteg lélegzik.

A szív munkájának folytatása a mellkasi kompresszió technikájától, valamint az áldozat betegségének súlyosságától függ.

Mi az előrejelzés?

Szakértők megjegyzik, hogy zárt szívmasszázs esetén a túlélés prognózisa 95% -ra nő. Az ilyen mutatók azonban olyan esetekben működnek, amikor a rehabilitációs intézkedéseket azonnal az eszméletvesztés után kezdték végrehajtani. Későbbi masszázs esetén a túlélési arány 65% ​​-ra csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a szívmegállás után a beteget komplikációk veszélyeztetik. Megnyilvánulhatnak az idegrendszer problémáiban a fogyatékosságig..

Óvintézkedések

Az eljárás termelékenységének növelése érdekében érdemes emlékezni az óvintézkedésekre.

Melyek a zárt szívmasszázs lefolytatásának szabályai és technikái:

  1. A rehabilitáció során a kattintások számára kell összpontosítania. Nagyobb mennyiség esetén a tudat helyreállításának valószínűsége nő. Körülbelül 100 mellkasi nyomást kell végrehajtani percenként.
  2. Ahhoz, hogy az áldozat észhez térjen, elegendő erővel kell masszíroznia. Ezért az eljárást a legjobban erős és képzett kezű személy végezheti. Ellenkező esetben a rehabilitációs technika hatástalan lesz..
  3. A közvetett szívmasszázs és annak algoritmusa során a segítséget nyújtó személy kezének a beteg mellkasának alsó és középső részének határán kell lennie. Egy másik hely a xiphoid folyamat szétválasztásához vezethet.
  4. A masszázs során a mellkasra gyakorolt ​​nyomást a test nagy részének rovására kell végrehajtani. Ezért érdemes figyelni a mozgások élességét, hogy ne vezetjen a bordák töréséhez.

De nem mindig, még a helyes technika is megmenthet a későbbi törésektől. Gyakran előfordul az orvosi gyakorlatban, és mindennaposnak tekintik őket..

Érdemes megjegyezni, hogy a törések a beteg fogyatékosságáig súlyos szövődményekhez vezetnek..

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív megszakítás nélküli munkája előfeltétele az élet folytatásának. 5 perccel a leállása után az agykéreg elpusztulni kezd, ezért rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdje a mesterséges vagy közvetett szívmasszázs (IMS) elvégzését, még akkor is, ha nem biztos abban, hogy cselekedetei helyesek-e..


Az ebben a cikkben szereplő információk, rajzok, fotók és videók általános oktatási jellegűek, és minden olyan ember számára készültek, akik elérték a nagykorúságot. Mesélünk a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályairól, az Európai Újjáélesztési Tanács 2015. évi új utasításai szerint, a legnehezebb helyzetben, amikor a segítséget nyújtó személy egyedül van egy olyan emberrel, akinek szívmegállása van.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztési intézkedések lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása azokban az esetekben, amikor leálltak.

Ez kétféleképpen érhető el:

  • mellkasi kompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők vagy sürgősségi orvosi személyzet részéről;
  • a szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven, a műtét során.

A masszázsmanipulációk célja a vérkeringés fenntartása az agy, a tüdő és a szívizom nagy erén keresztül. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége a mellkas falán keresztül biztosíthatja a vérmennyiség 60% -át, összehasonlítva az önzsugorodó szívizomban bekövetkező véráramlással.

A nyomás a szívizom (szisztolé) összehúzódását utánozza, annak vége körül, a mellkas teljes gyengülése, relaxáció (diasztolé) során.

Az újraélesztési intézkedések alapvető komplexuma magában foglalja a légutak átjárhatóságának biztosítását és a mesterséges tüdőventiláció (ALV) elvégzését is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása kényszerű légmegújítással..

Jegyzeten. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője az indirekt szívmasszázzsal végzett megfelelő intézkedések. Ha fél vagy tétovázik a mesterséges lélegeztetéstől, akkor feltétlenül végezzen mellkas-kompressziót az áldozatnak az alább leírt szabályok szerint.

Feltételek, amelyek mellett külső szívmasszázs végezhető

A közvetett szívmasszázs jelzései a ritmusának megszűnése - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

  • tartós eszméletvesztés;
  • pulzus hiánya;
  • a légzés abbahagyása;
  • nagy tanulók, amelyek nem reagálnak a fényre.

A szívfájdalom és / vagy a szív- és érrendszeri betegségekben észlelt egyéb tünetek, például a belégzés és a kilégzés lelassítása, a közvetett masszázs és a mechanikus szellőzés tilos..

Figyelem. A szív mesterséges masszázsa "későbbi felhasználásra" véget érhet akár munkájának leállításával, akár egy beteg állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a közvetett szívizom masszázs eljárás

Mielőtt közvetlenül magáról a szívmasszázs technikáról beszélnénk, figyelni kell az előkészítő tevékenységekre, amelyek egyszerre jelentenek megoldást a megvalósítására:

  • Gyorsan vizsgálja meg a baleset helyszínét, hogy ne kerüljön hasonló helyzetbe, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetékből.
  • Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan rázni, arcon ütni, vizet önteni, szippantani ammóniát vagy ammóniát, időt pazarolni tükör keresésével és tükörrel az ajkára. Erősen szorítsa meg az embert, akit életképtelennek tart, a karjánál vagy a lábánál fogva, finoman rázza meg és hívja fel hangosan.
  • Ha nincs reakció, ellenőrizze, hogy az áldozat szilárd és vízszintes felületen fekszik-e, és fordítsa a hátára. Ha nem szükséges, ne mozgassa és ne cipelje újra a bajba jutott embert..
  • Nyissa ki az áldozat száját, és döntse rá a fülét, hogy oldaláról és tetejéről láthassa a mellkasát, ha teheti, akkor próbáljon érezni a pulzust ott, ahol csak tudja és tudja. 10 másodpercig vizsgálja meg a lélegzetet az SOS módszerrel - figyeljen, érezzen, nézzen (lásd a fenti fotót). Ez az, ami:
    1. C - hallgassa fülével, ha a belégzés és a kilégzés hangjai vannak;
    2. O - próbálja meg érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
    3. C - nézd meg a mellkasot, mozog-e vagy sem.

Miért a szívmasszázs szükségességét elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg, és nem a szívmegállás?

  • Először is, a hétköznapi embereknek nehéz normális helyzetben is gyorsan megtalálni az "egészséges" pulzust a csuklón, nem beszélve extrém körülményekről, amelyekben a gyenge szívverés és / vagy a túl ritka stroke mellett a szívverés tapintása ajánlott az carotis artérián..
  • Másodszor, egy ijedt ember félhet kinyitni az áldozat szemét a pupillák méretének, a szaruhártya nedvességének és átlátszóságának meghatározásához, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket..
  • Harmadszor, mivel a légzéskiesés gyorsan szívmegállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy vérhez jusson az agy, és megakadályozzuk annak kéregét.

A mellkasi kompresszió módszere

Jelenleg nem az orvosok vagy a mentők, hanem a hétköznapi emberek számára, akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárást javasoljuk:

  • C (circulacion) - külső szívmasszázs ciklusának elvégzése;
  • A (airwey) - a tüdőbe történő szabad levegő áramlásának ellenőrzése és biztosítása;
  • B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőztetése.

Hogyan végezzük el helyesen a közvetett szívmasszázst

Ma ajánlott betartani a külső szívmasszázs módszerének következő szabályait:

  1. A segítséget nyújtó személy kezének merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak az oldalán álljon.
  2. A tenyereket egymás fölé kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell zárni.
  3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a szegycsont alsó végtagját - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapjának a középső részén kell pihennie.
  4. Tömörítési gyakoriság mellkasi kompresszióval - az optimális sebesség egy felnőtt számára 100-120 kattintás másodpercenként.
  5. Nyomás közben ne hajlítsa meg a könyökét! A nyomás a test dőlésszöge miatt következik be.
  6. A masszázsprések száma egy folyamatos ciklusban - 30-szor.
  7. A nyomóerőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel "lesüllyedjen".

Jegyzeten. Feltétlenül meg kell győződni arról, hogy a préselési idő és az idő, amikor a kezek visszatérnek a kiindulási helyzetbe, megegyezzen. Rendkívül fontos, hogy a szívkamrákat elegendő vérmennyiséggel töltsék meg..

Légi hozzáférés biztosítása a tüdőhöz és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mivel a szívmasszázs csak a vér mozgását biztosítja, és nem akadályozhatja meg az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, a masszázst mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében..

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz..

Először az áldozat feje olyan helyzetbe kerül, amely megakadályozza a nyelv süllyedését (lásd a fenti képet):

  • döntse hátra a fejét - egyszerre nyomja egyik kezével a homlokát, a másikkal emelje fel a nyakát (1);
  • tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel ujjaival az alsó állkapcsot, és egy síkban illessze össze az alsó és a felső részt, valamint a fogakat (2);
  • nyissa ki a száját, kissé lefelé húzva az állát (3);
  • ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha összeolvad, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzák, mint a fogók, és a nyálkát az indexszel összegyűjtik, mint egy spatula.

Fontos. Nyaki törés gyanúja esetén a fejet nem dobják vissza, és mesterséges belégzéskor annak érdekében, hogy a csigolyákat ne mozdítsák tovább, megpróbálnak nem gyakorolni erős nyomást a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont közepének első 30 ritmikus megnyomása és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem folytatódik, akkor a mechanikus lélegeztetés váltogatja a szájról szájra technikát és az IMS-t:

  1. Vegyen egy mély lélegzetet, két ujjával szorítsa meg az áldozat orrát.
  2. 1 másodpercen belül lélegezze ki a levegőt teljesen a szájába. Ekkor hunyorítsa a szemét, és nézzen a mellkasra, akár kitágult, akár nem..
  3. Szünet 2-4 másodpercig. Szimulálni fogja a passzív kilégzést.
  4. Egy másodpercig lélegezzen ki a szájába, irányítva a mellkas mozgását.
  5. Kiegyenesedve kezdje el a mellkas 30 közepes nyomását.

Mesterséges lélegzetek száma

Nem szükséges 2-nél többet kifújni az áldozat szájába. Ezek túlzott mennyisége növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet..

Mesterséges légzési technikák

A szájról szájra módszer helyett a szájról orrra módszer áll, ha az embernek szájsérülése van, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben ellenőriznie kell a szellőzés szorosságát, minden esetre, támogatva az állát az ujjaival.

A mechanikus szellőzés hatástalanságának okai

Ha az első mesterséges lélegzetvételkor a mellkas nem duzzad, akkor ez az alábbiak következménye lehet:

  • elégtelen légúti tömítés - az orr (vagy a száj) nincs szorosan rögzítve;
  • a gondozó gyenge kilégzési ereje;
  • nyálka vagy idegen tárgyak jelenléte az áldozat szájában.

Az első két esetben a teendők egyértelműek, de amikor az idegen tárgyat hüvelykujjával és mutatóujjával megpróbálja eltávolítani, nagyon óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A gyermekek kardiopulmonalis újraélesztésének jellemzői

A gyermekek megsegítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

  1. A kardiopulmonalis újraélesztés algoritmusa, a mellkasi kompresszió során történő nyomás üteme és gyakorisága minden korosztály számára, születésétől kezdve, valamint a mechanikus szellőzéssel való aránya - 30: 2.
  2. Egy csecsemőben a fej hátradobásának könnyűnek kell lennie. A csecsemők súlyos nyaki hajlítása légutak elzáródásához vezet!
  3. 1-10 éves gyermek esetében a szegycsont közepének megnyomása csak egy kézzel történik. Újszülötteknél és csecsemőknél közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjal.
  4. A csecsemő szájába és orrába egyszerre fújnak levegőt. Ez a technika idősebb gyermekek számára is ajánlott, mindaddig, amíg az arckoponya mérete lehetővé teszi az ilyen kerületet anélkül, hogy megtörné annak feszességét..
  5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha csecsemőknél mechanikus szellőzést végeznek. Hagyományosan a térfogatnak egyenlőnek kell lennie azzal a levegőmennyiséggel, amely "orcája közé" illeszkedik, mély lélegzetvétel nélkül húzódik, és a kilégzésnek leheletnek kell lennie.

Jegyzeten. Az ajánlott nyomáserő (mélység) gyermekeknél és újszülötteknél a mellkas átmérőjének körülbelül 1/3-a. Nem félnek csonttöréstől. Ebben a korban még mindig alakíthatók és nem csontozódtak meg teljesen..

Mikor lehet és kell segítséget kérni

A külső szívmasszázs kezdetét kategorikusan lehetetlen késleltetni, de amikor elterelheti figyelmét a segítségkérés és a mentőhívás?

Az emberek jelenléte és a tudattalan életkoraEljárás
Hívjon hangosan és röviden azoknak, akiket lát. Tegye ezt anélkül, hogy abbahagyná a szegycsont nyomását. Érkezésük után azonnal kérje az Ambulancia hívását, folytatva az újraélesztést. A hívás után segíthetnek, például Ön továbbra is mechanikus szellőztetést végez, ők pedig felváltva IMS-t.
Az "SOS" elvégzése után először hívja a mentőket. Ellenkező esetben minden erőfeszítése értelmetlen lehet az agykéregben a véráramlás fenntartása érdekében, ha nem nyújtanak időben professzionális orvosi ellátást..
Nincs hívás!

Először végezzen 4-5 ciklust az IMS + mechanikus szellőzéssel.

És csak ezt követően szakítsa meg a mentőhívást.

Az IMS és az utána végrehajtott műveletek időtartama

Folytatni kell az újraélesztési intézkedéseket mindaddig, amíg az ügyeletre érkezett orvos vagy mentő helyébe nem lép..

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor be kell tartania az "Intézkedések újraélesztés után" protokollt:

  • Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Ebben lévén nem lesz képes véletlenül a hátára esni. Ez megmenti a hányástól való fulladástól, amelyet gyakran az IMS után kezd el üríteni. A biztosítás érdekében tehet egy párnát, egy tekert takarót vagy bármi mást, akár egy kemény tárgyat is a háta alá, és letakarhatja a tetején egy takaróval. Jegyzet:
    1. a bal tenyér az arc alá kerül, de jobb, ha a bal alkar görgőként szolgál a nyakhoz;
    2. a bal láb meghajlik és térdével a padlón nyugszik;
    3. az egész test nem egyértelműen helyezkedik el az oldalán, de a gyomor kissé a padló felé fordul.
  • A csecsemőt a karjában kell tartani, olyan helyzetben az oldalán, hogy folyamatosan láthassa az arcát és a mellkasát.
  • Semmilyen körülmények között ne adjon gyógyszert, ne igyon, ne egyen és ne injekciózzon.
  • Ne hagyjon személyt felügyelet nélkül, kontrollálva a légzése folytonosságát.

A cikk befejezéséhez pedig annak meggyőzése érdekében, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót a helyes technikával ezen újraélesztési manipulációk elvégzéséhez. Koncentrációjának, a bizonytalanság és a félelmek leküzdésének költsége megmentett emberi élet..


Következő Cikk
A trombózis jelei