Mennyibe kerül a szív bypass műtét?


konzultáció
8 800 222 11 70
Oroszországból a hívás ingyenes

  • A klinikáról
  • Klinika orvosai
  • A kórházi kezelésről
  • Kérdés az orvosnak
  • Információk a CHI-ről
  • hírek
  • Levelezés az orvossal
  • Kezelés áttekintések
  • A költség
  • Fotók gangrénáról

hírek

Az érsebészek egész orosz konferenciája Jaroszlavlban
2018. szeptember 13-15-én Jaroszlavlban tartották az Orosz Angiológusok és Érsebészek Társaságának konferenciáját. Központunk orvosai aktívan részt vettek benne. Készített előadásokat és klinikai eseteket. A kritikus iszkémiáról szóló részt moderáltuk. Általánosságban elmondható, hogy a konferencia minőségileg új szinten került megrendezésre, modern interaktív technológiák felhasználásával. Jelentős érdeklődést váltott ki a szakmai környezet iránt. 2018. szeptember 16

további információ

Mennyi a kezelés költsége

1. A műtéti beavatkozás költsége a legdrágább kezelési szakasz, amely a csúcstechnológiájú eldobható anyagok és berendezések használatához kapcsolódik.

2. Az érzéstelenítés előnyeinek költsége - minden műveletnél egy érzéstelenítő csoport dolgozik, amely ellenőrzi a fájdalommentes beavatkozást és a létfontosságú paraméterek ellenőrzését.

3. A klinikán végzett kezelés költségei, beleértve a gyógyszerek, a kötések, a tesztek és a kiegészítő vizsgálatok költségeit, a klinika személyzetének ápolással kapcsolatos munkáját ágyonként.

Hasznos információk

Hogyan határozzák meg a művelet költségeit

1. A művelethez szükséges eldobható fogyóeszközök (stentek, vezetők, angiográfiai szondák és katéterek) költsége a legdrágább kiadási tétel.

2. A műtéti műszer, az angiográfiai egység, a nyomkövető és a műtéti eszközök értékcsökkenésének költsége, a műtő elektromos ellátásának költsége - a műtét költségének 10% -a.

3. A helyiség sterilitásának és a műtő aszeptikus szellőzésének fenntartása érdekében végzett jelenlegi és rendszeres munka költsége - 5%.

4. A személyzet fizetése (sebészek, aneszteziológusok, műtős ápolók, altatók és ápolók) - 20%.

A nyitott műveletek jövedelmezősége 10%, endovaszkuláris - 5%.

A lábát gangrénával mentjük meg! Hívja a 8 (800) 222 11 70 telefonszámot (Oroszországon belül ingyenes)

Kezelési standard neveKezelés standard költsége
Ambuláns diagnosztika
Konzultáció a beteg dokumentumaival az ambulancián (kivonatok, fényképek, angiogramok, CT lemezek megtekintése)1000 rubel
Érsebész konzultáció2000 rubel
A klinika vezető érsebészének konzultációja Kalitko I.M.3000 rubel
Az alsó végtagok artériáinak ultrahangos angioszkanálása2000 rubel
Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálata1500 rubel
A fej nagy artériáinak ultrahang angioszkennelése2000 rubel
Transcranialis ultrahangvizsgálat1500 rubel
Echokardiográfia2000 rubel
Az alsó végtagok kontrasztos angiográfiája20 000 rubel
A perifériás erek szelektív angiográfiája20 000 rubel
A koszorúér-angiográfia20 000 rubel
Egy medence multispirális CT angiográfiája20 000 rubel.
A fekvőbeteg-kezelés becsült költsége
(nem nyilvános ajánlat)
Kritikus alsó végtagi iszkémia kezelése gangréna nélkül220 000 rubel
Az alsó végtag gangrén kezelése250 000 rubel
Az akut alsó végtagi iszkémia kezelése dialízissel250 000 rubel
A carotis vagy a csigolya artériák patológiájának kezelése220 000 rubel
Aorta aneurysma kezelés (nyílt műtét)300 000 rubel
Endovaszkuláris aneurysma kezelés EVAR1.000.000 rubel
Sürgősségi műtét szívroham eseténIngyenes a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján
Rutin CHD kezelés (angioplasztika és stentelés)230 000 rubel

A szívkoszorúér-angiográfia és a szívedényeken végzett beavatkozások költsége

Szolgáltatás neve

Ár rubelben


Diagnosztika és műveletek

Radiális koszorúér-angiográfia - járóbeteg19800Femoralis koszorúér-angiográfia tűzőkészülékkel (AngioSeal) - járóbeteg30 000Aorto-coronaria graftok angiográfiája (a coronaria angiográfia mellett)11000Az egyik koszorúér angioplasztikája és stentelése A típusú elváltozásokban az ACC / AHA osztályozás szerint (a stent beültetésének költségeit leszámítva)55000Az egyik koszorúér angioplasztikája és stentelése B típusú elváltozásokban az ACC / AHA besorolás szerint (a stent beültetésének költségeit leszámítva)66000Az egyik koszorúér angioplasztikája és stentelése C típusú elváltozásokban az ACC / AHA osztályozás szerint (a stent beültetésének költségeit leszámítva)88000Egy koszorúér angioplasztikája és stentelése bifurkációs elváltozás esetén (a stent beültetésének költségeit leszámítva)110 000

Stent beültetés nem gyógyszeres úton

Egy nem gyógyszeres eluáló koszorúér-sztent (Tsunami Gold, Kaname) beültetése - Terumo, Japán27500Egy nem gyógyszeres eluáló koszorúér-sztent (Liberte) beültetése - Boston, USA55000


Biológiailag lebomló és gyógyszer eluáló sztentek beültetése

Egy gyógyszer eluáló koszorúér-sztent (Nobori) beültetése - Terumo, Japán55000Egyetlen gyógyszer eluáló koszorúér stent beültetése (Xience) - Abbott, Belgium99000Egy gyógyszer eluáló koszorúér-sztent (Taxus, Promus) beültetése - Boston, USA120 000Egy felszívódó biológiai állvány (Absorb) beültetése - Abbott, Belgium150 000


A pacemaker telepítése

Egykamrás állandó elektrostimulátor (St. Jude Medical) beültetése, USA (a készülék költségeinek kivételével)66000Kétkamrás állandó elektrostimulátor (St. Jude Medical) beültetése, USA (a készülék költségeinek kivételével)77000

A nyitott ügyletek költsége

a művelet neveKöltség, dörzsölés)Anesztézia A művelet költségének 20% -a
Aorta műtét
Sebészeti hozzáférés a thoraco-hasi aortához110 000Narkózis
Aorto-femorális bypass132 000Epidurális érzéstelenítés
Aorto-bifemorális tolatás176.000Epidurális érzéstelenítés
Aorto-bifemorális protézisek a zsigeri ágak újratelepítésével198 000Narkózis
Hasi aorta aneurysma reszekció220 000Narkózis
Suppuratív aorta érgraft eltávolítása165 000
Femorális műtét
Hónalj-femor bypass műtét121 000Epidurális érzéstelenítés
Femoral Femoral Cross Bypass110 000Epidurális érzéstelenítés
Kiterjesztett profundoplasztika mikrosebészeti technikával110 000epidurális érzéstelenítés
Iliofemorális bypass műtét110 000Epidurális érzéstelenítés
Femoropoplitealis proximális tolatás110 000Epidurális érzéstelenítés
Profundoplasztika66 000
Artéria műtét a térd alatt
Femoro-distalis-poplitealis bypass in situ121 000Epidurális érzéstelenítés
Autovénás graft összegyűjtése és létrehozása (a működtetett végtag területén kívül) + a művelet költségeihez33000Epidurális érzéstelenítés
Összetett sönt létrehozása (több autovein területről, veno-vénás anastomosisok vagy PTFE kúpos vénás protézis alkalmazásával) + a művelet költségeihez55000Epidurális érzéstelenítés
Nyitott vagy félig zárt endarterektómia és artériajavítás kevesebb, mint 10 cm44000Epidurális érzéstelenítés
Nyitott vagy félig zárt endarterectomia 10 cm feletti műanyaggal55000Epidurális érzéstelenítés
Mikrosebészeti tibioperoneális tolatás132 000Epidurális érzéstelenítés
Mikrosebészeti tibialis bypass oltás az alsó lábszáron belül (kettős)145 200 (181 500)Epidurális érzéstelenítés
A láb mikrosebészeti revaszkularizációja181,500Epidurális érzéstelenítés
Mikrosebészeti peroneális bypass műtét181,500Epidurális érzéstelenítés
A carotis, a csigolya és a koponyaűri artériák műveletei
Carotid endarterectomia ideiglenes söntvel143000Általános érzéstelenítés
Műtét a carotis artériák kóros kanyargósságára121000Helyi érzéstelenítés + nyugtatás
A csigolya artéria I. szakaszának műveletei126500Általános érzéstelenítés
A csigolya artéria III szakaszán végzett műveletek165000Általános érzéstelenítés
Carotid subclavia tolatás121000Általános érzéstelenítés
Mellkas kilépési műtét110 000Általános érzéstelenítés
A nyaki borda eltávolítása132000Általános érzéstelenítés
Intrakraniális mikroanastomosis220 000Általános érzéstelenítés
Egyéb műveletek
Artériás csontváz Parkes-Weber betegségben110 000Epidurális érzéstelenítés
Az artériák diagnosztikai felülvizsgálata33 000Epidurális érzéstelenítés
A natív arteriovenous fistula kialakulása33 000Epidurális érzéstelenítés
Thromboembolectomia66000Epidurális érzéstelenítés
Profundoplasztika66000epidurális érzéstelenítés

Az angioplasztika és a perifériás artéria stentelésének költsége

Perifériás artéria beavatkozások

Beavatkozás neveÁr rubelben
Trombus eltávolítása az artériából Rotarex Straub technológiával165 000
Egy artéria angioplasztikája (egy ballonnal)88 000
Stent-graft beültetése a csípőcsontba vagy a felületes femor artériába220 000
Egy stent felszerelése110 000
A láb-artéria elzáródásainak rekanalizálása speciális támasztó katéterrel55 000
A láb és a talpi ív artériáinak angioplasztikája retrográd megközelítéssel165 000
Rögzített cava szűrő beültetés88 000

Beavatkozások a nyaki artériákon

Speciális sztent telepítése a belső carotis artériába110 000
Speciális csapda telepítése a belső carotis artériához110 000
A belső carotis artéria intracerebrális részének stentelése165 000
Belső carotis artéria angioplasztika egy speciális ballonnal88 000

A plasztikai műtét és az amputáció költsége

Musculocutan flappek mikrosebészeti átültetése200 000
Mikrosebészeti szöveti hibák plasztikus plasztikája150 000
Csípő amputáció50 000
Gritti osteoplasztikus comb amputáció60 000
Az alsó láb fascioplasztikus amputációja50 000
Az alsó láb oszteoplasztikus amputációja Pirogov szerint60 000
Csípőcsíkolás, csonkképződés50 000
Lábreszekció (beleértve a diabéteszes flegmon nyitását)50 000
Ujj amputáció8000
A felszíni szövetek nekrektómiája a testfelület 1% -a6000
Bőroltás hasított bőroltással 1%8000
1. komplexitási kategória rekonstruktív plasztikai sebészete - fekélyek és sebek kivágása a helyi szövetek mobilizáció nélküli bezárásával.20 000
A 2. komplexitás kategóriájú rekonstruktív plasztikai sebészet - plasztikai sebészet bőrcsapdákkal, mozgósítással30 000
A komplexitás 3. kategóriájának rekonstruktív plasztikai műtétei, izomszárnyak és csontreszekció alkalmazása az alsó lábszár komplex sebében50 000
A 4. összetettségi kategória rekonstruktív plasztikai sebészete (a láb támasztó felületeinek plasztikai műtéte helyi szövetekkel)70 000
A láb támasztó felületeinek rekonstruktív plasztikája elmozdított musculocutan flapok és csontintervenciók segítségével150 000

Kórházi kezelés költsége

Szolgáltatás neve

Ár rubelben

Ágynap a drogok, az ételek és az öntet költségeivel10000

Kezelés a kötelező egészségbiztosítási rendszerben

Klinikánk 2017-ben bizonyos összeget kapott a kötelező egészségbiztosítási alapokból az artériák szűkületének kezelésére. Ez lehetővé teszi az egyes érrendszeri műtétek INGYENES elvégzését a betegek számára.

Klinikánkon a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján végzett műveletek listája:

  • Carotis stentelés
  • Az alsó végtagi artériák angioplasztikája és stentelése.
  • Az alsó láb artériák angioplasztikája

A kórházi kezelés ideje 4 ágyas nap. A kötelező egészségbiztosítás alapján történő kezelés előnyeinek kihasználása érdekében be kell szereznie a poliklinikájába a 057 / y nyomtatvány szerinti beutalót az Innovatív Sebészeti Klinika kezelésére, át kell adnia a szükséges vizsgálatokat és egyeztetnie kell szakembereinkkel.

A nekrózis reszekciójának, a rekonstruktív plasztikai műtétnek és a bypass műtétnek a kezelését csak fizetett alapon végezzük.

2017-ben klinikánk nagymértékű csúcstechnológiás orvosi ellátást kapott endovaszkuláris műtétekben akut koszorúér szindróma miatt. Szívroham és instabil angina pectoris kezelésén dolgozunk éjjel-nappal, a hét minden napján.

A kötelező egészségbiztosítás alapján történő kezelés lehetőségét tisztázhatja szakemberünkkel folytatott konzultáció során a klinikai Innovatív Sebészeti Klinikán vagy a moszkvai Innovatív Érközpontban. A konzultáció és a vizsga fizetett.

A koszorúér bypass ojtása (CABG)

Az oldalt a szívkoszorúér-betegség műtéti kezelésének szenteltük. A műtét neve "koszorúér bypass ojtás".

Ez a művelet a koszorúér-betegség kezelésének leghatékonyabb módszere, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a normális aktív életbe..

A betegek gyakran sokkal jobban érzik magukat a koszorúér-műtét után, mert a koszorúér-betegség tünetei már nem zavarják őket. A betegek műtét után fokozatosan javulnak a közérzeten, ezért állapotukban a legjelentősebb változások több hét vagy hónap után következnek be.

Amit minden betegnek tudnia kell a CABG műtétről

  • A szív koszorúerei.
  • A szívkoszorúér-betegség (CHD).
  • Jel tünetei.
  • A koszorúér-betegség diagnosztizálása.
  • Hogyan kezelik a koszorúér-betegséget.
  • A koszorúér bypass ojtása (CABG).
  • Bypass oltáshoz használt artériák és vénák.
  • A koszorúér bypass oltásának fajtái.
  • CABG mesterséges keringéssel.
  • CABG mesterséges vérkeringés nélkül.
  • A szívműtét szakaszai.
  • Műtét előtt.
  • Művelet.
  • Műtét utáni időszak.
  • Rehabilitáció.

A koszorúér-betegség (az általános érelmeszesedés klinikájának egyik megnyilvánulása) a szívizom elégtelen vérellátásához és ennek következtében annak károsodásához vezet. Jelenleg az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek száma folyamatosan növekszik - a világon emberek milliói szenvednek ettől.

Évtizedek óta orvosok és kardiológusok a szívkoszorúér-tágulatot tágító gyógyszerekkel próbálták javítani a vér vérellátását..

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG) a betegség elfogadott műtéti kezelése. Ez a módszer régóta bizonyítottan biztonságos és hatékony. Az évtizedek során rengeteg tapasztalat halmozódott fel, és jelentős sikereket értek el e műveletek végrehajtása során. A CABG napjainkban elterjedt és meglehetősen egyszerű művelet..

A műtéti technika folyamatos fejlesztése és a legújabb orvosi fejlesztések lehetővé teszik a sebészek számára, hogy a műtétet kevésbé sérüljék meg. Mindez hozzájárul a beteg kórházi ágyban maradásának időtartamának csökkenéséhez és felgyorsítja gyógyulását..

Hogyan kezelik a koszorúér-betegséget

Évente egyre több olyan szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg van, akinek olyan kezelésre van szüksége, amelynek célja a szívizom véráramlásának fokozása. Ez a kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, az angioplasztikát vagy a műtétet.

A gyógyszerek kitágítják (kiszélesítik) a koszorúereket, ezáltal növelve az oxigén (a véren keresztül) a környező szívszövetbe juttatását. Az angioplasztika egy olyan eljárás, amelynek során katétert alkalmaznak az artériában lévő lepedék összezúzására. Az angioplasztika után az artériába is elhelyezhet egy sztentnek nevezett kis eszközt. Ez a koszorúér-sztent bizalmat ad arra, hogy az artéria nyitva marad.

A koszorúér bypass graft (CABG) egy műtéti eljárás, amelynek célja a szívizom vérellátásának helyreállítása. Ennek lényegét az alábbiakban ismertetjük..

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG)

A CABG egy olyan műtéti eljárás, amely helyreállítja a vér áramlását az érszűkület helye alatt. Ez a műtéti manipuláció más utat teremt a vér áramlásához a szív azon részén, amelyet nem láttak el vérrel a szűkület körül..

A szívhez való bemetszést a borda közepén, a szegycsont középvonalán végzik. A második metszést vagy metszéseket általában a lábakon végezzük. Itt veszik fel a sebészek a véna egy részét, amelyet bypass műtétre használnak..

A lábak vénáit nem minden esetben, hanem nagyon gyakran. Az a tény, hogy a lábvénák általában viszonylag "tiszták", az érelmeszesedés nem befolyásolja őket.

Ezenkívül ezek az erek hosszabbak és nagyobbak, mint a gyűjtésre rendelkezésre álló egyéb vénák. Végül, miután kivettünk egy vénaszakaszt a lábából, általában nincsenek további problémák. A vérkeringés nem károsodott.

A műtét utáni első hetekben a páciensnek kissé fájhat a lába, főleg ha hosszú ideig jár vagy áll. Idővel ez a kellemetlenség eltűnik, és a beteg teljesen normálisnak érzi magát..

A legáltalánosabb és legelőnyösebb bypass műtét a belső mellkasi és radiális artéria. Ez biztosítja a sönt teljesebb működését (funkcionalitása és tartóssága).

Ezen artériák egyike a kéz radiális artériája, amely az alkar belső felületén helyezkedik el közelebb a hüvelykujjhoz.

Ha felajánlják Önnek az artéria használatát, orvosa további vizsgálatokat végez az artéria összegyűjtésével kapcsolatos esetleges szövődmények kizárására. Ezért az egyik bemetszés elhelyezkedhet a karon, általában bal oldalon.

A belső mellkasi artériát a szegycsont alól veszik, általában a bal oldaliat, de egyes esetekben a jobb és a bal oldali IAV-t használják. Megfelelő átmérőjét és az ateroszklerotikus elváltozások hiányát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

A koszorúér bypass oltásának fajtái

  • A mesterséges vérkeringés alkalmazásával.
  • Mesterséges vérkeringés nélkül, a bypass "stabilizátorának" használatával.
  • Minimális műtéti metszések, beleértve az endoszkópos műtéteket is.

A műtét megválasztását a koszorúér-angiográfia és a koszorúerek károsodásának szakértői értékelése után határozzák meg.

A szív koszorúereinek multifokális elváltozásai esetén, beleértve a kombinált szívpatológiát (a bal kamra posztinfarktusos aneurizmájának jelenléte, veleszületett vagy szerzett szívbetegség, amely műtéti korrekciót igényel), a műtéteket kizárólag mesterséges keringés alkalmazásával hajtják végre..

A CABG végrehajtásának előnyei egy kisebb metszésen keresztül

  • Jobb lehetőség a beteg számára a műtét után felköhögni és mélyebben lélegezni.
  • Kevesebb vérveszteség.
  • A műtét után a beteg kevesebb fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal.
  • Csökkenti a fertőzés valószínűségét.
  • Gyorsabb visszatérés a normál tevékenységhez.

CABG mesterséges keringéssel

A hagyományos CABG-t egy középvonalas sternotomia (mellkas középső metszése) végzi. A műtét során a szív leállhat.

A mesterséges keringés (szívmegállás) megvalósításához a szívhez kanülök kapcsolódnak, amelyek a szív-tüdő gép kontúrjához kapcsolódnak.

A műtét fő szakaszának időszakában a szív helyett a szív-tüdő készülék (szív-tüdő gép) fog működni, amely biztosítja a vérkeringést az egész testben. A páciens vére bejut a szív-tüdő gépbe, ahol gázcsere történik, a vért oxigénnel telítik, majd a csöveken keresztül juttatják el a beteghez.

Ezenkívül a vért leszűrjük, lehűtjük vagy felmelegítjük a beteg kívánt hőmérsékletének fenntartása érdekében. A testen kívüli keringés időszakában a sebész anastamosist hoz létre a véna és a koszorúér között a szűkület alatt. Ezután a szív aktivitása helyreáll, és a véna másik végét az aortára varrják.

Miután az összes koszorúér megkerült, a mesterséges keringés fokozatosan leáll. A szívkoszorúér bypass műtét általában 3-6 órán át tart.

A műtét időtartama összetettségétől és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Ezért lehetetlen előre megmondani, hogy ez vagy az a művelet mennyi ideig fog tartani. Természetesen minél több artériát kell tolni, annál tovább tart a műtét..

Mesterséges keringés nélkül

A jó sebészeti technika és az orvosi felszerelések lehetővé teszik a sebész számára, hogy elvégezze a CABG-t a dobogó szívön. Ebben az esetben meg lehet tenni anélkül, hogy mesterséges vérkeringést alkalmaznánk a koszorúerek hagyományos műtétjén..

Egy ilyen művelet elvégzéséhez speciális berendezéseket használnak a szív oszcillációjának csökkentésére a szívkoszorúér bypass oltása során..

Anastomosisok esetén vénát vagy belső mellkasi artériát alkalmaznak.

Ebben az esetben mesterséges keringést nem alkalmaznak. Az utóbbi években a leggyakrabban alkalmazott minimális (különböző lokalizációjú) műtéti bemetszések.

A CABG műveletek előnyei testen kívüli keringés nélkül

  • Kevesebb vér trauma.
  • Az IC káros hatásainak kialakulásának kockázatának csökkentése.
  • Gyorsabb visszatérés a normál tevékenységhez.

A szívműtét szakaszai

A fekvőbeteg-kardiológus segít a páciensnek megérteni a műtét lényegét, és elmagyarázza a betegnek, hogy a kezelés mely szakaszait kell befejezni.

A különböző kórházakban azonban eltérő protokollok vannak a pácienssel végzett egyéni munkához. Ezért maga a beteg, kérdéseinek habozása nélkül, megkéri az ápolót vagy az orvost, hogy segítsen neki megérteni a műtét bonyolult kérdéseit, és megbeszélni velük a leginkább foglalkoztató problémákat..

A szív bypass műtét költségei

A szívkoszorúér bypass oltása drága csúcstechnológiás orvosi ellátás, ennek megfelelően a bypass műtét költségei a kardioklinikában változhatnak attól függően, hogy maga a műtét mennyire bonyolult egy adott beteg számára, és milyen kényelmet nyújt a betegnek a CABG után. Szív bypass műtét, amelynek költsége 130 és 400 ezer rubel között mozog, mind a speciális kereskedelmi klinikákon, mind a kardiológiai kórházak osztályain elvégezhető.

Számos Szentpéterváron élő betegnek szüksége van tervezett vagy sürgős koszorúér bypass oltásra, és általában az orvosok által feltett kérdések egyike: "Mennyibe kerül a szív bypass?".

A szentpétervári Kurortny kerület 40. számú városi kórházában CABG műtét sürgősségi vagy tervezett alapon végezhető el a betegeknél a regionális vagy szövetségi költségvetés terhére. Az egyetlen korlátozás a betegek számára a drága (csúcstechnológiás) orvosi ellátás, amely magában foglalja a szívkoszorúér bypass oltását, szigorú orvosi indikációk jelenlétében és a beteg kvótája alapján történik..

Telefonon ellenőrizheti a fizetett szolgáltatási osztály szakorvosi konzultációinak költségeit:

  • egyének számára: (812) 437-11-00 és +7 911 766-97-70;
  • jogi személyek esetében: (812) 437-35-22 és +7 921 413-58-87

A koszorúér bypass oltása

A szívkoszorúér bypass oltása vagy a CABG a szív koszorúereiben a véráramlás helyreállítására szolgáló művelet. Indokolt nyílt műtétet igénybe venni a koszorúér-sztentelés elvégzésének lehetőségeinek hiányában (sztent segítségével növelve az edény szűk keresztmetszetét). A művelet magában foglalja a koszorúér szűkületének megkerülését söntök segítségével. Az ilyen jellegű sebészeti beavatkozás a szívkoszorúér-betegség (IHD) leküzdésének módszereként működik.

A művelet célja

Ismételjük meg, hogy a CABG-t az iszkémiás szívbetegségben szenvedők megváltásának tekintik, ami myocardialis infarktusban nyilvánul meg. Egészen a közelmúltig a betegséget az első három helyen tartották az emberi élet pusztításában. A koszorúerek (CS) elzáródása elleni küzdelem különböző módon zajlott, de az orvosi segítség csak a kardiológusok és a szívsebészek szakszervezetének létrehozása után volt eredményes.

Ma a betegség során végzett műtéti beavatkozás lehetővé teszi a vérellátás megkerülő útjának létrehozását anélkül, hogy az érintett ereket érintené: a sebésznek sikerül kiküszöbölnie az angina pectoris okát, és biztosítja a szívizom teljes vérellátását (CM). A műtét után a CM-terület, amely korábban nem volt elegendő vérellátással, megkapja a szükséges mennyiségű vért. Ennek fényében az angina pectoris megnyilvánulásai ritkábbak vagy teljesen eltűnnek. Következésképpen jelentősen csökken a szívinfarktus kialakulásának kockázata..

A műtét típusai

Egy működő szerv műtéte nagyon nehéz. Mivel ebben a fajta beavatkozásban fontos a szakember maximális pontossága, a szív egy időre „megszabadul” a munkától. Ebben az esetben a vért bizonyos készülékek segítségével pumpálják, vagyis biztosítják az úgynevezett mesterséges keringést..

Vannak más típusú CABG: a mesterséges vérkeringés segítsége nélkül, amikor speciális stabilizátort alkalmaznak, és endoszkópos beavatkozás mesterséges vérkeringéssel vagy annak hiányával (a metszések minimálisak).

A CABG szintén fel van osztva a használt graftok típusa szerint:

  • Autovenous (a vérkeringési körök közötti kapcsolat maga a beteg vénás ereje);
  • Autoarterialis (a beteg radiális artériáját használva);
  • Emlő koszorúér (a sönt a beteg belső mellkasi artériáját jelenti).

A művelet típusa és a sönt egyedileg van beállítva!

A beteg preoperatív előkészítése

Amint a betegnek koszorúér bypass oltást írnak elő, a szokásos gyógyszeres terápiát felülvizsgálják. A vérhígítók, köztük az aszpirin, általában néhány héttel a beavatkozás előtt megszűnik. A betegnek minden bizonnyal tájékoztatnia kell az orvost az általa használt vény nélkül kapható gyógyszerekről és gyógynövényekről..

Az érzelmi attitűd fontos a beteg preoperatív felkészülésében. Minél pozitívabb, annál könnyebb lesz a művelet. A kezelő orvos és szerettei segíthetnek a betegnek megbirkózni a szorongással..

A CABG javallt beteg kórházi elhelyezése általában 5-6 nappal a műtét előtt történik. Erre az időre szükség van egy részletes felméréshez. Az eredményeknek az orvos kezében kell lenniük:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletelemzés;
  • EKG / echo-KG;
  • radiográfia;
  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • koszorúér bypass ojtás;
  • agyi / alsó végtagi erek vizsgálata.

További betegségek jelenlétében a beteg vizsgálati módszereinek listája kibővül.

A beteget az aneszteziológus megvizsgálja a tervezett műtét előtti napon. A vizsgálati eredmények összegyűjtése segít meghatározni az általános érzéstelenítés taktikáját. Ezenkívül a műtét előestéjén a betegnek nyugtatókat kell előírnia, amelyek lehetővé teszik az alvás stabilizálását és a pszicho-érzelmi állapot rendbetételét..

Szívsebész és a terápiás torna szakorvosának vizsgálata szintén a műtét előtti napon történik. Ugyanakkor a beteg megbeszélést folytat az orvossal, aki minden érdeklődésre számot tartó kérdést meg fog operálni, és aláírja a műtéthez való hozzájárulását igazoló dokumentumokat.

Amint a műtét véget ér, a beteget az intenzív osztályra viszik. Felső és alsó végtagja rögzül a veszélyes mozgások elkerülése érdekében. Az orvosnak erről előzetesen tájékoztatnia kell a beteget (hogy az illető egyszerűen ne féljen). Miután a beteg felébred (az érzéstelenítés végén), bizonyos gyógyszerek hatása nem szűnik meg, ami megnehezíti a spontán légzést. A spontán légzés teljes helyreállításáig a beteg tüdejét mesterségesen szellőztetik.

Az intenzív osztályon való tartózkodás hossza a beavatkozás időtartamán, a légzési funkciók helyreállítási ütemén, valamint a szervezet számos egyéni jellemzőjén alapul. Ha nincsenek komplikációk, akkor a páciensnek minden esélye megvan arra, hogy a műtét után egy nappal az osztályon legyen..

Az ápolók továbbra is gondozzák az általános osztályra felvett beteget. Ők is ellenőrzik a beteg minden létfontosságú jeleit..

Naponta többször meg kell vizsgálni a beteget. Ne kerülje a gyógyszerek (vérlemezke-gátlók, sztatinok, béta-blokkolók, ACE-gátlók), speciális diéta és egy sor légzőgyakorlat szedését. A műtét utáni első napokban a testhőmérséklet emelkedhet. Ez egy teljesen természetes reakció, még akkor is, ha bőséges izzadást adunk a hőmérséklethez..

A CABG után egy személynek nagyon szüksége van külső segítségre: a fizikai aktivitás szintjét minden esetben egyedileg határozzák meg. Általános szabály, hogy a beteg először egy ideig a székre ülhet, majd körbejárhatja a szobát, és csak ezután hagyja el rövid időre a falát. Hosszú séták a kórház folyosóján csak röviddel a kiadás előtt engedélyezettek.

Pozitív dinamikával a beteget 7-10 nap múlva ki lehet bocsátani a kórházból. Az öltéseket eltávolítás előtt eltávolítják. A teljes gyógyulás csak 5-6 hét után következik be: a betegnek tartózkodnia kell a fizikai erőfeszítéstől, a súlyemeléstől, az autóvezetéstől. Egy személy néhány hónap múlva visszatérhet a teljes életéhez (ha a szakma mozgásképet biztosít), bár a teljes gyógyulási tanfolyam hat hónapot vesz igénybe.

Ismert, hogy a koszorúér bypass oltáson átesett betegek mintegy 60% -a fél attól, hogy orvos ellenőrzése nélkül marad, vagyis banálisan félnek elhagyni a kórház falát. Sokak számára úgy tűnik, hogy a szív nem áll meg, és az angina pectoris rohamai visszatérnek. Ez tévhit!

Az élet bypass műtét után

Új élet - új szabályok! A koszorúér bypass műtéten átesett személynek örökre el kell felejtenie a függőségeket. A dohányzás valóban ellenjavallt, mivel növeli az angina pectoris visszatérésének kockázatát. De ami igazán előnyös, az a tevékenység. A testmozgás segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, ami szintén drága. Többek között a sporttal való barátság a stressz megfelelő megelőzése. A koszorúér-betegségben szenvedők túráznak, kerékpároznak, sőt szárazföldön is dolgoznak.

Ugyanilyen fontos a megfelelő táplálkozás. Először csökkentenie kell a magas koleszterin / telített zsírtartalmú ételek, vagyis a húshoz, tojáshoz hasonló zsíros tejtermékek bevitelét. Előnyben kell részesíteni a halat, a fehér húst, az elegendő rosttartalmú ételeket.

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG) külföldön

A szívkoszorúér bypass műtét külföldön, az olyan országok klinikáin, mint Németország, Izrael, Ausztria és Svájc, komplex, de ugyanakkor viszonylag alacsony traumatikus eljárás, amely a blokkolt artéria körüli véráramlás megváltoztatásával helyreállítja a szívizom véráramlását..

A szívkoszorúér bypass külföldön történő oltása oly módon történik, hogy a hasból, a lábakból, a mellkasból vagy a karokból eltávolított egészséges erek helyreállítsák a szív normális vérkeringését. Ez a módszer nagyon hatékony lehetőség a szívbetegségek kezelésére, lehetővé téve az olyan kellemetlen tünetek megszüntetését, mint a légszomj, a mellkasi fájdalom, a szédülés stb. Az olyan technikák közötti választás, mint a sztentelés, az angioplasztika és a CABG, a diagnosztikai adatokon és egy adott művelet megfelelőségén alapul..

A szívbetegségek koszorúér bypass ojtással történő kezelésének előnyei

A szívkoszorúér bypass külföldön történő átültetése előnyökkel jár - az eljárás minimális időt vesz igénybe 3-6 órától, és nem igényel általános érzéstelenítést. Ezenkívül a CABG-t minimálisan invazív módszerrel hajtják végre, gyakran ultrapontos robotika és speciális videoképek felhasználásával. A szívkoszorúér bypass külföldön történő átültetése a szívműtétek egyik módszere, amely lehetővé teszi a szív vérellátásának hatékony helyreállítását a beteg beszűkült artériák megkerülésével.

A koszorúér bypass ojtásos kezelésének szervezése külföldön

Ha többet szeretne megtudni a szívbetegségek kezeléséről és diagnosztizálásáról külföldön, különös tekintettel a szívkoszorúér bypass átültetéssel történő kezelésre, akkor most szakembereinktől választ kaphat kérdéseire. Szakembereink megfelelő klinikát és orvosokat kínálnak Önnek ezen a területen. Mindent megtesznek annak érdekében, hogy az utazás és a kezelés a legmagasabb szinten történjen, és a klinikán tartózkodása a lehető legkényelmesebb legyen..

Csak hívjon minket a +7 (495) 781 9393 telefonszámon, és mi mindent megteszünk, hogy segítsünk Önnek!

Webhelyünkön egy Jelentkezés kitöltésével felveheti velünk a kapcsolatot a külföldi kezelés, diagnosztika vagy rehabilitáció megszervezése érdekében.

Szív bypass műtét. Mi ez, meddig élnek, műtét, ellenjavallatok

A szív bypass műtét az eldugult koszorúerek vérellátásának átirányítása, műtét útján. A szívizom vért pumpál a testben, hogy táplálja a test sejtjeit és oxigént szolgáltasson. Maga a szív a szívizomon keresztül jut el a két fő koszorúéren keresztül.

A stressz, a helytelen életmód és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás az ateroszklerózis kialakulásához, a koszorúerek átjárhatóságának csökkenéséhez, a rugalmasság elvesztéséhez és a koleszterin, a kalcium és a zsír felhalmozódásához vezethet..

Ez pedig a szív táplálékhiányához, részeinek halálához, szöveti nekrózishoz és halálos szívrohamokhoz és stroke-okhoz vezet, amelyek elkerülhetők a szívkoszorúér bypass oltásával..

Fogalom és lényeg

Ennek a nehéz műveletnek az elvét Vlagyimir Demikhov szovjet tudós és orvos dolgozta ki, 1960-ban saját szerzője alatt megjelent az első transzplantációs értekezés, amelyet szinte azonnal lefordítottak angolra. A koszorúerek nevét a szívvel való kapcsolatuk "koronázási" helyéről kapják.

Amikor Leonardo da Vinci 1507-ben illegális boncolást végzett az anatómia tanulmányozása céljából, a tudós észrevette, hogy a halál oka ezekben az artériákban található dugók lehetnek. A szklerotikus plakkok leggyakrabban a bal oldali, a szívizomhoz legközelebb eső területen jelennek meg, angina pectorist, sőt szívrohamot okozva.

Az az ötlet, hogy a szívet körforgalomban vérrel látják el, Demikhovban merült fel a Nagy Honvédő Háború idején, amikor a fiatal fiziológust patológusként mozgósították egy front kórházában. A terv az volt, hogy a mellkasi artériát a szívbe helyezzük, és a szívkoszorúérből varrjuk a dugó képződése alatti területen. Ezt a graftot söntnek hívják.

A modern bypass műtétnél a varrást a kar radiális artériájával és a nagy láb saphena vénájával is elvégzik. Az első operációs kísérleteket azzal a várakozással hajtották végre, hogy ne lépje túl a szív számára vérellátás nélküli rendkívül sűrített időt.

Jelenleg olyan eszközt alkalmaznak, amely biztosítja a szív mesterséges táplálkozását, minimálisan invazív módszert vagy a szívverést operálják.

A korai szakaszban az erek és az artériák elzáródását gyógyszeres kezeléssel, életmód-koordinációval és orvosi eljárásokkal kezelik. A szív bypass műtét az artériák és a szívizom világméretű, rendkívül hatékony művelete a szív újratáplálására a vérellátás megkerülésével, előrehaladott esetekben használják.

Nem szabad összetéveszteni a sztenteléssel, ami azt jelenti, hogy egy táguló keretet szűkített edényekbe és traktusokba kell helyezni..

A koszorúér bypass oltása olyan típusokra oszlik, mint:

  1. A leggyakoribb standard koszorúér bypass-ojtás mesterséges vérellátással. Kis esetekben posztoperatív szövődményeket okozhat. Az ár 70 és 450 ezer rubel között változik.
  2. A szívkoszorúér bypass oltása, biztonságosabb a test számára, mesterséges vérellátás nélkül. Magas végzettséget és tapasztalatot igényel egy olyan sebész részéről, aki nem állítja le a szív munkáját, ha az érintett területét műteti. A költség 60-400 ezer rubel.
  3. A koszorúér bypass átültetése az érintett szelep protézisével 70-410 ezer rubelt igényel.
  4. Hibrid bypass műtét, amelyet a kardiovaszkuláris rendszer kiterjedt elváltozásai esetén hajtanak végre, és különféle típusú további műtéti eljárásokat tartalmaz. A végső ár típusuktól és mennyiségtől függ.

A feltüntetett árak hozzávetőlegesek, a művelet költségeit az azt végrehajtó szervezet árpolitikája határozza meg.

Előnyök és hátrányok

A szívkoszorúér bypass oltása jótékony hatással van a beteg életminőségére, hatékonyabb és tartósabb módszer, mint például a stentelés vagy a ballon angioplasztika.

Az azonos egészségügyi problémák miatt ismételt orvoslátogatás szükségessége sokkal ritkábban merül fel, mint azonos szívműveletek, kisebb mértékű műtéti beavatkozás után. Ezt a fajta kezelést főleg akkor írják elő, ha három vagy több artéria átjárhatósága romlik, más esetekben stent elhelyezést vagy anglioplasztikát alkalmaznak..

A mellkas kinyitásával végzett bypass műtét lehetővé teszi a plakkok előfordulási helyének pontosabb meghatározását. Ennek a gyakorlatnak a hátránya a magasabb költség, mint a nem nyílt hozzáférési módszerek. Ezenkívül a söntök kiszabása nagyobb számú ellenjavallattal, valószínű komplikációkkal és hosszabb gyógyulási periódussal rendelkezik..

Jelzések

Az érrendszeri átjárhatóság romlása az érelmeszesedés betegségének jele, amely érelmeszesedéseket képez bennük. Ezt követően benőnek a kötőszövetben, beszűkítik az ércsatornát, egészen annak végső elzáródásáig.

A szív bypass műtétét akkor hajtják végre, amikor az ércsatorna elzáródása miatt beszűkült.

Ezt a betegséget gyakran összekeverik Menckenberg arteriosclerosisával, amelyet sós lerakódások jellemeznek a középső artériás membránban és a lepedék hiánya. Abban különbözik, hogy nem elzárja az ereket, de aneurizmákat okoz.

A tolatás alkalmazása Menckenberg arteriosclerosisának kezelésében nem garantálja a gyógyulást. Az érelmeszesedés következménye az ischaemiás szívbetegség, amely a szív táplálkozásának kóros hiányában fejeződik ki és szívizomkárosodáshoz vezet..

A szív bypass műtét olyan műtéti technika, amelynek előfeltételei:

  • érelmeszesedés, amelyet ateroszklerózis okoz;
  • három szűkület által érintett koszorúér;
  • a koszorúér bal törzsének érelmeszesedése;
  • a bal kamra súlyos szívelégtelensége;
  • a vérellátás romlása a koszorúerek lumenének beszűkülésével atheromatous formációk által 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben;
  • angina pectoris összeférhetetlen a gyógyszeres kezeléssel;
  • kivitelezhetetlen az angioplasztika vagy a blokkolt koszorúerek sztentelése;
  • vereségük érelmeszesedéssel, terjedve a szívbillentyűkre;
  • a deformáció és az erek elzáródásának megismétlődése a statisztikák szerint legkorábban 5-12 évvel a tolatás után következik be.

Az érelmeszesedés krónikusan fordul elő, a szívkoszorúér-betegség krónikusan és hevesen kifejezhető. Az előrehaladott érelmeszesedés és a koszorúér-betegség leghatékonyabb kezelési módja a műtét.

Ellenjavallatok

Ezt a műveletet nem a következő feltételek mellett hajtják végre:

Egyéni ellenjavallatokÁltalános nem javasolja a súlyos betegségeket
A klinikai típusú szívelégtelenség tüneteiVeseelégtelenség
ElhízottságNem kompenzált diabetes mellitus
A bal kamrai ejekciós frakció akut csökkenése 30% -os vagy alatti szintre, amely a cicatricialis elváltozások miatt következett be.Krónikus nem specifikus tüdőbetegség (COPD)
A diffúz típusú szívkoszorúér típusú artériák veresége, amelyet Menckenberg arteriosclerosisában észleltek.Rák típusú betegségek

Ezek a mutatók relatívak. Ez a műtét nem ajánlott idős betegek számára sem, de ebben az esetben azok a feltételek, amelyek meghatározzák a bypass műtét elvégzésének lehetőségét, inkább a műtét folyamatának kockázatai és a posztoperatív kockázatok..

A söntök elrendelésének akadálya lehet a műtött személy súlyos állapota, az ellenőrizetlen artériák magas vérnyomása, gyógyíthatatlan betegségek, a nagy artériák szűkülete, amely széles körben elterjedt számos területen és kisebb erekben, valamint a stroke, amely nem sokkal a műtét előtt következett be..

Egészen a közelmúltig az anamnézisben az akut miokardiális infarktus jelenléte kategorikusan akadályozta a bypass oltást, manapság az ilyen körülmények között történő elvégzésének lehetőségét az orvos értékelése határozza meg.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

A szív bypass műtéte egy olyan tervezési módszer, amelyet sürgős sebészeti beavatkozásként hajtanak végre.

A sürgősségi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • a vércsoport és annak Rh-faktorának azonosítása;
  • elektrokardiográfia;
  • a véralvadás mértékének megállapítása.

A tervezett művelethez szükséges vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • általános vérvizsgálat;
  • immunhiányos vírusok és hepatitis jelenlétének ellenőrzése;
  • általános vizeletelemzés;
  • EKG;
  • a véralvadás szintjének azonosítása;
  • a vércsoport és annak Rh-faktorának megállapítása;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a mellkas területének röntgenfelvétele;
  • echokardioszkópia.

Különösen fontos az aorta előzetes alapos vizsgálata, ideértve a vizuális vizsgálatot, a tapintási diagnózist és az ultrahangvizsgálatot.

A transzesophagealis echokardiográfia és az ultrahang segítségével végzett epiaorta vizsgálat a legrészletesebb módszer az aorta falainak állapotának meghatározására, segít meghatározni a műtét szükséges árnyalatait és a legmegfelelőbb módot a beteg kezelésére.

Rendszeres gyógyszerek, különösen antikoagulánsok vagy krónikus betegségek felírása esetén feltétlenül tájékoztatnia kell erről az orvost. A vizsgálatok ára a választott egészségügyi intézménytől függően változik, a klinikai vérvizsgálatot az orvosi tanácsadó bizottság döntése szerint ingyenesen végzik.

Kiképzés

A műtét előtti szokásos intézkedések az orvosi eljárások, az élelmiszer- és gyógyszeres korlátozások, valamint a műtéti hely kezelése. A páciensnek alá kell írnia a művelethez szükséges hozzájárulási dokumentumot. A kezelt területeken le kell borotválni a hajat, beleértve a végtagok azon területeit is, ahonnan a jövő shuntjei származnak.

A műtét előtti napon engedhet meg magának vizet és könnyű vacsorát, éjfél után pedig nem ihat. Szükség van egy altatóorvos, egy operáló orvos és egy terápiás légzés és fizikai gyakorlatok szakemberének konzultációjára is. Vacsora után a beteg beveszi az utolsó gyógyszert. A zuhany és a bél tisztít éjjel és reggel.

Mivel a CABG előtti gyógyszerek, a betegeknek elsősorban a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, a sztatinokat, a klopidogrelt és az aszpirint ajánlják, az utóbbi kettőt a bypass műtét előtti 10 nap és egy hét közötti időszakban törölni kell..

A gyógyszerek és azok típusainak szedését a kezelőorvos szabályozza. A sztatinok adagja általában 10-80 mg naponta vacsorával együtt. Ezenkívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek csökkentik a kockázati tényezőket, valamint a koszorúér-betegség és az érelmeszesedés megnyilvánulásának mértékét.

Eljárás

A műtéti beavatkozás megkezdése előtti egy vagy fél órás időszakban az osztályon lévő beteg gyógyszeres nyugtatókat szed, majd gurniára veszik és a műtőasztalra helyezik. Itt a hólyag katéterezése és a vénás bemenet fel van szerelve, a páciens olyan érzékelőkhöz csatlakozik, amelyek figyelik a vérnyomást, az EKG-t, a légzési sebességet és a vér oxigenizációját.

Gyógyszereket adnak be, ezt követően a beteg elalszik. Az aneszteziológus mesterséges légzést létesít a légcső inkubálásával. A szokásos bypass eljárás első lépése a szív kinyitása a mellkas kinyitásával, majd a bal mellkasi artéria ki van téve, és a vénákat eltávolítják a végtagokból bypass oltás céljából..

A pácienst egy mesterséges vérellátó készülékhez csatlakoztatják, amely kardioplegia révén megállítja a szívet; a CABG elvégzéséhez olyan eszközöket használnak, amelyek stabilizálják a szívizom kezelt területét. A szívmegállás nélküli műtét során az infravörös nem aktiválódik; a kényelem érdekében az orvos ideiglenesen rögzíti a dolgozó szív területét berendezéssel.

Ezt a technikát megkülönbözteti a rövidebb rehabilitáció és az IC károsítása a szervezetben.

A műtéti beavatkozás utolsó lépése a testen kívüli keringés kikapcsolása, a szív normális működésének helyreállítása ideiglenes csatlakoztatásával speciális elektródákhoz, és lefolyó felszerelése a mellkas varrásakor. A CABG ideje a szervezet egyedi jellemzőitől, a létrehozott söntök számától függ, és 4 és 6 óra között mozog.

Az operált betegeket megfigyelés alatt tartják az intenzív osztályon körülbelül 2 napos időtartamra. Az a végtag, amelyből a söntet vették, rövid időre elveszítheti érzékenységét.

A szokásos, professzionálisan végzett koszorúér bypass átültetés után szövődmények nélkül a betegnek csak enyhe kellemetlenséget tapasztalhat a mellkas területén és enyhe fokú szédülést okozhat..

Helyreállítás után

A műtét után fokozatosan növelnie kell a fizikai aktivitását, minden nap egyre nagyobb távolságot kell megtennie. A képzetlen szív energiakiadása jelentősen meghaladja az egészséges életmódot folytató személy szívizma aktivitását.

A söntök elhelyezése után az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy mikor kell elindulniuk, hogyan kell mozogni, feküdni, felkelni és megfordulni az ágyban, hogy ne sérüljenek az öltések. A szív bypass műtét olyan műtét, amely hangulatváltozásokat okozhat.

Az operált személyek ne vegyenek részt stresszes helyzetekben és ne szenvedjenek szorongást, ajánlott az érzelmek irányításának fejlesztése. Először el kell kerülni a 2 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak emelését és a vállöv megerőltetését. A kórházból történő kivezetés általában a második hét végére történik, a teljes felépülés körülbelül 2-3 hónapot vesz igénybe.

Ezt befolyásolja a beteg kora és egészségi állapota. A bypass műtét utáni viselkedésre és életmódra vonatkozó ajánlásokat, valamint a megfelelő gyógyszereket, az adagolást és a szedés idejét az orvosnak egyedileg kell előírnia..

A legtöbb esetben az aszpirin, a béta-blokkolók, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vagy a sztatinok hosszú távú vagy folyamatos alkalmazását írják elő. Néhány olyan gyógyszert, amelyet az Amerikai Szívszervezet szerint az atherosclerosis, a koszorúér-betegség és a koszorúér-bypass oltásból való kilábalás megelőzésére és gátlására kell használni..

Asztal:

GyógyszerNapi adagÁr
Aszpirin81-325 mg73-tól dörzsölje.
Clopidrogel75 mg227-től dörzsölje.
Prasugrel10 mg3730 rbl.
Ticagrelor90 mg2821-től dörzsölje.
WarfarinINR 2,0-3,0, cél-2,588 rubeltől.
Atorvasztatin40-80 mg113 rubeltől.
Rozuvasztatin20-40 mg237-től dörzsölje.
Bizoprolol5-20 mg83-tól dörzsölje.
Metoprolol50-200 mg26 rubeltől.
Carvedilol25-50 mg106 rbl.

Ezek a gyógyszerek nem általános gyógyszerek, és a beteg egészségének egyedi jellemzőitől függően alkalmazzák őket. Ne szedjen gyógyszereket orvosának kijelölése nélkül, és túllépje a gyógyszerek napi adagját, még akkor is, ha a felvételi ütemezésben hiányosságok vannak.

Meddig tart az eredmény

A CABG elvégzése nem jelenti azt, hogy a szívkoszorúér-betegség teljesen eltűnik, és hogy a műtét során alkalmazott viselkedés és életmód változatlan maradhat. A műtét utáni életminőség javulásának időtartama közvetlenül attól függ, hogy betartják-e az orvos által kiadott ajánlásokat, megszabadulnak a rossz szokásoktól és a megfelelő táplálkozástól..

A femoralis saphena vénából képzett sönt átlagosan 10 évig tarthat, akárcsak a mellkasartériából származó sönt. Az alkar artériái 5 évig megőrzik jó átjárhatóságukat. Helytelen táplálkozás és rossz szokások esetén ezek a mutatók körülbelül egy évre tehetők.

Lehetséges szövődmények a szív bypass műtét után

A sönt elhelyezésének hatékonyságát ellensúlyozhatják a postoperatív, széles körű, különböző súlyosságú szövődmények. Leginkább hajlamosak rájuk azok, akiknek ellenjavallata van erre a műveletre, női betegek és magas vérnyomásban szenvedő betegek.

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szövődmény, amelyet a betegek majdnem felénél látnak. Ez viszont növeli a stroke és a kardiogén sokk veszélyét, ami négyszeres, illetve háromszoros halált is eredményezhet..

Azok, akiket szívmegállás módszerével operáltak kardiopulmonális bypass-szal és az agy vérellátásának romlása miatt, nincsenek biztosítottak, valószínűségük 1,5 és 4% között mozog. A posztoperatív pitvarfibrilláció általában spontán megszűnik az első másfél hónapban.

A kardiopulmonalis bypass alkalmazásával műtöttek 30% -a rövid távú kognitív egyensúlyhiányt tapasztal, 10% -a delíriumot mutat. Ez a neurológiai típusú szövődményekre vonatkozik, amelyek előfeltételei a központi idegrendszer kóros állapotai és a celebrovaszkuláris típusú betegségek..

A szív bypass műtét olyan technika, amely gyulladáshoz vezethet, amelynek kialakulása több szerv működési zavarához vezethet. Ennek a szövődménynek az előrehaladása az endotoxémiának köszönhető, a vér és a testen kívüli vérellátás kombinációja, az aortát keresztező csipesz eltávolítása utáni reperfúziós érintkezés és az ischaemia.

A CABG az esetek 2-3% -ában akut veseelégtelenséget okozhat krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, női betegeknél, fekete betegeknél, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél vagy alacsony bal kamrai ejekciós frakcióval, vagy súlyosbíthatja ezt a betegséget, ha van ilyen működtetve.

Az elhízásban vagy krónikus obstruktív típusú bronchitisben (COPD) szenvedő emberek 10-20% -a hajlamos a posztoperatív nosocomialis fertőzésekre.

A sönt elhelyezésének alapos megtervezése, a posztoperatív gyógyulás és a beteg felelős hozzáállása a műtétre való felkészüléshez segít megelőzni a leírt fenyegetések előfordulását..

Fontos tényezők, amelyek meghatározzák ennek a nehéz műveletnek a sikerét, költségét és a szövődmények hiányát, az az azt végző egészségügyi intézmény szintje és az egészségügyi személyzet képesítése. A szívkoszorúér bypass oltása elsősorban az életmód súlyos felülvizsgálata és az orvosi előírások körültekintő betartása..

Az operált betegeknek be kell tartaniuk a különböző időtartamú gyógyszerek szedésének előírt rendjét. Ezeknek az egyszerű feltételeknek a betartásával jelentősen javíthatja a műtét utáni életminőséget és időtartamot..

Szív bypass videó

A koszorúér bypass oltása. A legfontosabb dolog:

  1. Nikolay 2020.02.04-én 22: 30-kor

2011 augusztusában 2015-ben bypass műtétet (4 sönt) és stentelést (3 fal) hajtottak végre, további 4 falat telepítettek, most 2020 április van. Április 5-én 70 éves vagyok. A mellkasi fájdalom tünetei a karok betöltésekor, a gyors járáskor és a súlyos terhek hordozásakor jelentek meg. Nagy tiszteletet és hálát fejezek ki a Szövetségi Kardiovaszkuláris Sebészeti Központ Penza orvosainak. Nagy szerencsém volt, hogy a Tatarstan RCH-ból a Penza FCSSH-ba irányítottak. Az orvosok a legmagasabb osztályúak, és az összes személyzet. Mindet átölelem, szeretem. Kívánok minden sikert és szerencsét, egészséget és hosszú élettartamot. Boriszanov N. A.


Következő Cikk
Az első pozitív vércsoport: jellemzői és jellemzői