Szcintigráfia (radionuklid diagnosztika)


A nukleáris orvoslás specializációjával kapcsolatos belső szervek vizsgálatának progresszív módszerét szcintigráfiának nevezzük. A diagnosztikus nukleáris orvoslás alapja a radionuklidok bevitele a szervezetbe a gyógyszerekkel együtt. Az így kialakult radiofarmakonok a test külön területein lokalizálódnak. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a szervek sejtfunkcióinak változását, és ne csak fizikai és anatómiai rendellenességeket..

A röntgensugárzási módszerektől eltérően, ahol a sugárzás áthalad a testen és külső források generálják, a radionukliddiagnosztika a belülről származó sugárzást olvassa le. A nukleáris orvoslás egyedisége a molekuláris és a sejtek szintjén zajló folyamatok tanulmányozásában rejlik. Mivel a szervek funkcionalitásának változásai mindig meghaladják anatómiai átalakulásukat, ez a tanulmány jelentősen kibővíti a korai diagnózis lehetőségeit..

A nukleáris orvoslás fő diagnosztikai módszerei a következők:

  • szcintigráfia (2D);
  • SPECT - egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (3D).

Hogyan működik a szcintigráfia

A radiofarmakon izotóp markerrel van jelölve. Amikor egy ilyen gyógyszert felszív a vizsgált szerv, a címke rögzíti a gamma sugárzást és továbbítja azt a gamma kamera detektorához. A beérkezett információkat egy speciális számítógépes program segítségével dolgozzák fel és építik újra, és kétdimenziós vetületben jelenítik meg a monitoron. A vizsgált tárgy (szerv) ilyen vizualizálása lehetővé teszi annak anatómiai és topográfiai állapotának elemzését..

A kapott képek formátuma szerint a szcintigráfia lehet:

  • statikus (lapos kétdimenziós kép);
  • dinamikus (több statisztikai kép kombinálása);
  • EKG-szinkron (elektrokardiográfiával együtt) a szívizom működésének felmérésére.

Fontos szempont, hogy egy ilyen vizsgálat nem jelent veszélyt a szervezetre, annak ellenére, hogy a radionuklid diagnosztika megfogalmazása megijesztette a betegeket. A röntgensugárzástól eltérően ez az eljárás heti rendszerességgel engedélyezett. A szcintigráfia kockázata rendkívül alacsony, mivel az adatregisztrációhoz kiszámított rádiómutató dózisa nem elegendő a test besugárzásához.

A vizsgált szervek és a fő célok

Szcintigráfiát írnak fel a patológia kimutatására vagy a már diagnosztizált betegséggel folytatott terápia ellenőrzésére.

A belső váladék endokrin mirigyei (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy)

A pajzsmirigy vizsgálata előtt a jódtartalmú gyógyszereket folyamatosan szedő betegnek két héttel az eljárás előtt abba kell hagynia a szedését. Az eljárás meghatározza a mirigy helyét, lokalizációját, alakját, a bal és a jobb lebeny méretét, az állítólagos onkológiai patológiát, a pajzsmirigy csomóinak állapotát, a folyamatosan növekvő hormonszint okát (progresszív tirotoxikózis).

A mellékpajzsmirigy vizsgálatát végezzük:

  • a csontrendszer törékenységének (csontritkulás) okának meghatározása;
  • a vesekövek (kövek) kimutatásakor;
  • amikor a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy-hormon) által termelt hormon megengedett szintjét túllépik;
  • ha jóindulatú (adenoma) vagy rosszindulatú (carcinoma) daganat gyanúja merül fel.

Csontok, ízületek, porcok, szalagok rendszere

A csontváz és az egész csontrendszer tanulmányozását osteoscinográfiának nevezzük. E módszer alkalmazásával a következő betegségeket diagnosztizálják: a csontszövet onkológiája és a rák stádiuma, a röntgenen nem észlelhető látens gerincsérülések, a fájdalom-szindróma etiológiája, amelyet más módszerek nem tudtak azonosítani, a csontváz csontjainak szerkezetének változásának és pusztulásának mértéke, másodlagos rák. Ebben a cikkben többet olvashat az oszteoszcintigráfiáról..

Szívizom (szívizom)

A szív vizsgálatát végzik annak felépítésének, az erek állapotának felmérésére, valamint olyan kóros folyamatok azonosítására, amelyeket más diagnosztikai módszerek nem határoztak meg. A javallatok a következők:

  • összetett szívizombetegségek;
  • az eredmények műtét utáni elemzése;
  • a szívizom elégtelen összehúzódása;
  • a szívműtét előkészítő szakasza;
  • a szív szelepi készülékének elváltozásai, különösen a fertőző endocarditis;
  • bonyolult ischaemia.

A miokardiális szcintigráfia és más szervek közötti különbség kétlépcsős magatartás esetén: 1. szakasz - nyugalmi képek (hagyományos vizsgálat), 2. szakasz - természetes vagy mesterséges fizikai megterhelésű képek. A természetes testmozgás magában foglal egy kis kardio-stepper edzést vagy kerékpározást. Ha egy személy nem tud tornázni, akkor a terhelést olyan gyógyszerek segítségével stimulálják, amelyek a pulzusszám növekedését okozzák. Végül a radiológus összehasonlító elemzést végez a mutatókról. A szívizom radiodiagnosztikájának részletes leírása itt található.

Vese és máj

A máj és a vesék vizsgálatakor statikus és dinamikus diagnosztikát végeznek. A második lehetőség objektív képet ad nemcsak a szervek állapotáról, hanem teljesítményük mértékéről is..

Vese szcintigráfiát írnak elő:

  • az állítólagos rákos vagy tuberkulózisos vesekárosodás tisztázása;
  • a vesemedence korábban diagnosztizált megnagyobbodásának (hidronephrosis) kontrolljának felmérése;
  • szervátültetés után;
  • a mellékvesék munkájának felmérése;
  • ha lehetetlen más módon meghatározni a vizelet akadályozott kiáramlásának okát;
  • fogkő (kövek) kimutatására.

A máj diagnosztikáját akkor végezzük, ha ciszta, tumor, gennyes daganat (tályog) gyanúja merül fel a szervben. Diagnosztizálták: a működő sejtek kötőszövetekké történő átalakulása (cirrhosis), és annak előfordulásának kockázata a máj májbetegségének jelenlétében, a szerv mechanikai traumája, vesekövek. A radioizotópos diagnosztikát a hasüreg más szerveinek patológiás rendellenességeinek megállapítására használják: hasnyálmirigy, hólyag, ureter.

Tüdő

A tüdőszövet vizsgálatának fő feladata a vénás trombózis - tüdőembólia (PE) szövődményeinek azonosítása, valamint a szellőzés mértékének felmérése..
A felsorolt ​​szervek és rendszerek mellett radionuklid eljárást végeznek az agy lehetséges betegségeinek meghatározására: neurodegeneratív patológia (Alzheimer-kór), neurológiai betegség (Parkinson-kór).

A diagnosztikai módszer használatával értékelheti:

  • az erek átjárhatóságának mértéke és a nyirokrendszer állapota;
  • fibrocisztás és onkológiai változások az emlőmirigyekben (mammoscintigraphy).

Előkészítés és végrehajtás

A szcintigráfiára nem készül külön felkészülés. Kivételt képez a hasi szervek és a pajzsmirigy vizsgálata. Az első esetben 8-12 órás éhezési rendszert kell fenntartania (az eredmények optimalizálása érdekében az emésztőrendszernek szabadnak kell lennie). A pajzsmirigy vizsgálatakor és 2-3 hétig le kell állítani a jódot tartalmazó gyógyszerek szedését.

Ha egy férfi gyógyszert szed a merevedési zavarok kezelésére, ezt 3-4 napon belül abba kell hagyni. Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek értesítenie kell az orvost az allergiás reakciók és a krónikus lefolyású betegségek jelenlétéről (különös figyelmet fordítanak a bronchiális asztmára)..

A radioizotópos diagnosztikát szakaszosan hajtják végre. Először a betegnek intravénás injekciót adnak egy gyógyszerrel integrált radioaktív izotópot. A pajzsmirigy diagnosztizálása előtt a gyógyszert nyeléssel kell bevenni. A gyógyszerkészítményt a vizsgálandó terület szerint választják ki. A gyógyszer dózisát a vizsgálat skálája és a szerv érzékenysége alapján határozzák meg.

A csontrendszerhez és az agyhoz kis adag radioaktív gyógyszer szükséges. A betegeknek azonban nem kell tartaniuk a kártól, mivel a sugárdiagnosztika szabványait semmiképpen sem lépik túl..

Ezen túlmenően az injektált radioizotópok tulajdonsága, hogy lebomlanak és rövid időintervallumban ürülnek ki a testből. Ezután következik a várakozási szakasz, mivel a keringési rendszernek el kell juttatnia az injektált anyagokat egy adott rendszerhez vagy szervekhez..

Az anyag bevezetése és az eljárás közötti intervallum néhány perctől több óráig változhat. Ennek oka a rádiójelző egységes elosztásának szükségessége. Átlagosan a máj körülbelül fél órát vesz igénybe, a csontrendszer - 2-3 óra, a tüdő - legfeljebb 5-10 percet vesz igénybe. A radionuklid-diagnosztika során az ember vízszintes helyzetben van.

A páciens felelőssége abszolút statikus. Minden mozdulat tilos. Ez "elmoshatja" a végső képet, és az eredmények elfogultak lesznek. Maga a vizsgálat 20-30 perctől másfél óráig tarthat. A külső hatások által okozott fájdalom jelenléte teljesen kizárt. A szcintigráfiát egy radiológus fejti meg. Kiosztják a protokollt.

Ellenjavallatok

A vizsgálat abszolút ellenjavallt a test allergiás érzékenysége és a szív dekompenzációja esetén. A relatív (relatív) ellenjavallatok a következők:

  • a perinatális periódus nőknél (a vizsgálatot csak létfontosságú indikációkra végzik);
  • laktáció (a szoptatás egy vagy két napig szünetel a szkennelés után, a tej rendszeres expressziójával);
  • rádiózopsziás diagnosztika elvégzése ugyanazon a napon radiográfiával vagy komputertomográfiával (az egyik eljárást el kell halasztani más időpontra).

Az eljárás utáni megnyilvánulások

A mellékhatások előfordulása nem jellemző a rádiódiagnosztikában. Különösen érzékeny betegek figyelhetik meg az allergiás megnyilvánulásokat bőrkiütések, gyakori vizelési inger, a vérnyomás-mutatók instabilitása formájában. Mindenesetre a kapott eredmények értéke meghaladja a lehetséges következményeket..

Ma főként a nagy orvosi klinikák és a fizetett diagnosztikai központok vannak szcintigráfiai eszközökkel felszerelve. A radiodiagnosztika helyének megválasztásakor nemcsak az eljárás költségeire kell összpontosítani, hanem a betegek felülvizsgálatára és az egészségügyi intézmény hatóságára is..

Szcintigráfia

A szcintigráfia a belső szervek radionuklid vizuális megjelenítésének modern módszere, amelyet a kapott információk információtartalma és megbízhatósága különböztet meg. A szcintigráfiai vizsgálat nem invazív és atraumatikus. A vizsgálat lényege: egy radiofarmakon (RFP) injekciót juttatnak az emberi testbe, majd a szöveteket és a szerveket képeken jelenítik meg, amelyek lehetővé teszik a szervek állapotának meghatározását, a kóros változások, valamint az anatómiai és topográfiai jellemzők azonosítását..

Történelmi háttér

De Hevesy György - a szcintigráfia megalapítója, Nobel-díjat kapott ezért a nagy felfedezésért. A 90-es évek közepén a radionuklidokat kezdték használni az orvostudományban. Különböző technikák jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a rádió indikátor jelenlétének megállapítását a szervekben, és valósággá vált annak mozgásának és eloszlásának megfigyelése. Széles körben kezdte használni a letapogatást, a radiográfiai kontrollt és a radiometriát.

Az orvostudomány egy teljesen új állomása egy szcintillációs gamma kamera kifejlesztése volt, évtizedek után ezt a vizsgálati módszert szcintigráfiának hívták. Számos orvosi tankönyv más nevet is tartalmaz a technikához, például a gamma szcintigráfiát..

A szcintigráfiai vizsgálat jellemzői

  • Történelmi háttér
  • A szcintigráfiai vizsgálat jellemzői
  • A szcintigráfia népszerűsége
  • Az eljárás indikációi
  • Hogyan készüljünk fel a diagnózisra?
  • Szcintigráfia szakaszai
  • Ellenjavallatok és mellékhatások

Szcintigráfiai diagnosztikát végeznek a testben rejtett kórképek felkutatására radioaktív anyagok felhasználásával. Az emberi testbe befecskendezett gyógyszert radiotracer-nek vagy RFP-nek nevezik. 2 fő részből áll: egy markerből (izotóp) és egy vektor molekulából. A vizsgált szerv vagy szövet „felszívja” a vektort (speciális részecske). A címke fontos funkciót tölt be - gammasugarakat állít elő, amelyeket egy gamma kamera rögzít.

A gamma kamerák helyhez kötöttek és mobilak. A kamerák mindegyike áll: detektorból, cserélhető ólomkollimátorokból, fényszorzó csövekből és számítógépből, amelyek monitorán egy speciális gyógyszer elterjedésének képei jelennek meg a vizsgált területen. A vizsgálat során készült képeket szcintigrammaknak nevezzük.

A képen látható a radiofarmakon növekedése vagy csökkenése egy adott szervben vagy szövetben. A gyógyszer megnövekedett mennyiségét a szcintigramm "forró" elváltozásai jelzik, a "hideg elváltozások" pedig a gyógyszer csökkent felhalmozódását jelzik. Az RFP nem gyakorol negatív toxikus hatást a beteg jólétére, mivel a gyógyszer kis adagját adják be.

A szcintigráfia népszerűsége

A szcintigráfiai vizsgálatok elterjedtek Amerikában és az európai országokban. 2007-ben több mint 17 millió radionuklid vizsgálatot végeztek az Egyesült Államokban. Több mint 15 millió beteg sikeresen átesett a szcintigráfiai diagnosztikán, és képes volt felépülni súlyos betegségektől. Az európai országokban ugyanebben az időszakban (2007) a szakemberek több mint 12 millió vizsgálatot végeztek.

Ma Amerikában több mint 13 ezer gamma kamera működik megfelelően. Az Orosz Föderációban a szcintigráfia nem olyan népszerű, mint más országokban. Csak 200 gamma kamerát telepítettek. Körülbelül 1 millió beteget küldenek diagnosztikára egy év alatt.

Az eljárás indikációi

Radionuklid vizsgálatot írnak elő olyan betegek számára, akiknél veleszületett vagy szerzett patológiákat, krónikus betegségeket diagnosztizáltak. Célszerű elvégezni az eljárást a belső szervek károsodásának mértékének, a kóros gócok aktivitásának tisztázására is. Szcintigráfiát gyakran végeznek a terápia hatékonyságának felmérésére.

A gamma szcintigráfia megvizsgálja:

  • tüdő;
  • nyirokrendszer;
  • gerincvelő és agy;
  • emésztőrendszer;
  • a kiválasztó rendszer szervei;
  • szív;
  • hajók;
  • csontrendszer..

Az eljárás azonosíthatja a betegségeket: szívizom-összehúzódások, tüdőembólia, gyulladásos és fertőző folyamatok, daganatok, Alzheimer- és Parkinson-kór. Szcintigrammon a szakember képes lesz látni a pajzsmirigy, a vesék, a máj és más létfontosságú szervek rejtett betegségeit és változásait.

Hogyan készüljünk fel a diagnózisra?

Az előkészítés jellemzői attól függenek, hogy milyen szcintigráfiát hajtanak végre. Óvatosan készüljön fel a pajzsmirigy, a csontváz, a szív és a tüdő vizsgálatára. Az orvos gyakran abbahagyja azokat a gyógyszereket, amelyek negatívan befolyásolhatják a diagnózis végeredményét. Átmenetileg meg kell szüntetni azokat a gyógyszereket, amelyek felhalmozódnak és megmaradnak a szövetekben és szervekben..

A pajzsmirigy vizsgálatakor egy hónappal a manipuláció előtt nem ajánlott jódot tartalmazó gyógyszereket inni. A szív, a tüdő, a csontváz és a pajzsmirigy vizsgálata során bármilyen ételt fogyaszthat. A szcintigráfia során a beteg nem érezheti éhségét vagy szomjúságát, ezért tanácsos enni valamit az eljárás megkezdése előtt. A szívvizsgálat eredményeinek megbízhatósága érdekében ki kell üríteni az epehólyagot (a betegnek az eljárás megkezdése előtt több csokoládé kockát kell ennie). De a gyomor-bél traktus szerveit kizárólag éhgyomorra vizsgálják. Nem ehet ételt 8-12 órával a manipuláció előtt.

Szcintigráfia szakaszai

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

A páciens testébe rádiójelzőt visznek be, a véráramlással a szervekbe jut. Amikor az anyag teljesen átterjedt a szerveken, képek készülnek, amelyeket egy számítógép regisztrál és feldolgoz. A képek lehetnek: dinamikus, statikus, szinkronizált és tomográfiai. A képek alapján a szakember megvizsgálja a vizsgált terület anatómiai elhelyezkedését, paramétereit, alakját és egyéb jellemzőit.

A gyógyszer adagolása közvetlenül függ a vizsgált belső szervtől vagy rendszertől. A szív, a csontváz és az agy részletes és informatív diagnózisához nagy adag RP szükséges. Még egy nagy mennyiségű radioaktív anyag sem jár negatív hatással a beteg egészségére, mert az RFP folyamatosan szétesik és gyorsan ürül a szervezetből.

Az eljárás időtartama 15-20 perc és 2,5-3 óra között változhat. A legnagyobb időt a csontváz vizsgálata veszi igénybe - 2,5-3 óra. 50-60 percig vizsgálhatja a szívet. A vese, a máj és az epeutak diagnosztizálása legalább fél órát vesz igénybe. A pajzsmirigy 20-40 perc alatt megvizsgálható. A manipuláció időtartama attól függ, hogy az RFP milyen gyorsan halmozódik fel a vizsgált szervben vagy rendszerben..

A technika legfőbb előnye az információtartalma és a kis dózisú sugárzás. A manipuláció során a beteg kevesebb sugárzást kap, mint röntgensugárzás esetén. A gyógyszerekkel szembeni allergia nagyon ritka. Allergiatesztet végeznek annak biztosítására, hogy a beteg ne legyen allergiás az RFP-re.

Az eredmények megfejtése 15-30 percet vesz igénybe. A szakember leírja a szervek állapotát, a talált patológiákat és megírja következtetését. Ezután a beteget a kezelőorvoshoz küldik, aki pontos diagnózist fog felállítani, és előírja a kezelést.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A szcintigráfia ellenjavallt radioaktív anyagokra allergiás betegeknél és terhes nőknél. Ha egy nő anyatejjel táplálja csecsemőjét, legalább 24 órára abba kell hagyni az etetést, hogy a gyógyszer eltávoluljon a testből..

A beavatkozást követő mellékhatások a következők: allergia, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, gyakori vizelés. A tünetek első előfordulásakor tájékoztatnia kell erről orvosát, és át kell mennie egy tüneti kezelésen.

Szcintigráfia

A szcintigráfia egy nem invazív vizsgálati módszer, amely a nukleáris orvoslás fejlődésén alapul. Ez a módszer szemlélteti a vizsgált belső szervek, életfenntartó rendszerek vagy emberi szövetek állapotát. Diagnosztikai módszerként széles körben elterjedt a kardiológiában, a sebészetben, az onkológiában, a traumatológiában stb..

A vizsgálat feltárja a patológiákat, és a kapott eredmények alapján előrejelzést készítenek a betegség kialakulásának üteméről. A biológiai folyamatok dinamikájának megfigyelése a testben lehetővé teszi eltérések esetén a megfelelő kezelési módszer kiválasztását. A röntgenvizsgálatoktól eltérően a radionuklid-diagnosztika minimális változásokat rögzít a test munkájában, elősegítve a betegségek elleni küzdelem vagy a megelőzés korai szakaszában.

A kutatási módszer eredete

De Hevesy magyar származású angol tudóst a radioaktív kutatások ősének tartják. Míg az Egyesült Királyságban dolgozott, Manchesterben élt, ahol egy helyi egyetemen tanított. A hostelben étkezve a férfi elkapta a menza személyzetét, mert elavult ételeket szolgáltak fel. Tippelésének tesztelésére a tudós radioaktív anyagot adott az ételhez. Másnap, miután ellenőrizte a vallomást, megerősítette a feltételezéseket. Tehát az igazság megismerésének szándékának köszönhetően felfedezték a biokémiai elemzés új módját..

A jövőben a tudós Nobel-díjat kapott a radioaktív izotópok kémiai folyamatok tanulmányozása során végzett tanulmányáért. Ma a huszadik század elején leírt módszerek tudományos és alkalmazott kutatások formájában elterjedtek Oroszországban, Európában és az USA-ban..

A csont szcintigráfia előnyei

A csontszcintigráfia egy alkalmazott diagnosztikai módszer, amely azon alapul, hogy a beteg testébe bevisznek egy csontszövettel (RFP) kombinált készítményt, és később figyelemmel kísérik annak elterjedését és a környezettel való kölcsönhatását. A csontváz egy speciális eszközön válik láthatóvá azáltal, hogy rögzíti a készítményben szereplő izotóp gammasugárzását.

Az osteoscintigraphia előnyei abban rejlenek, hogy az emberi testben roncsoló változásokat azonnal észlelni lehet. A technika rendkívül hatékony, és számos halálos betegség kimutatásának fő módszere. A módszer objektív előnyei:

  • kis dózisú sugárterhelés a beteg számára;
  • részletes mutatók beszerzése a vizsgált szervek vagy létfontosságú rendszerek állapotáról;
  • a teljes test felfedezésének lehetősége egy munkamenet során;
  • a kapott adatok elemzése során a kóros folyamat tulajdonságait egyértelműen bemutatják;
  • az injektált gyógyszer által kibocsátott sugárzást a berendezés elkapja, de nem bocsát ki méreganyagokat a szervezetbe;
  • lehetséges a teljes csontváz vagy egy egyedi csont vizsgálata.

Az eljárás alapelvei

A módszer azon a tényen alapul, hogy a beteget intravénásán injektálják olyan radiofarmakonokkal (radiofarmakonokkal), amelyek felhalmozódhatnak a test vizsgált területén. A felhasznált anyag egy "vektorból" és egy "markerből" áll. A "vektor" képes "elidőzni" az adott szervekben és rendszerekben. A "marker" egy radioaktív címke, amely gammasugárzást bocsát ki. Az elv a testrészek markerek felhalmozására való képességének leírásán alapul.

Egy speciális eszköz - egy gamma kamera a marker viselkedésére vonatkozó rögzített adatok alapján mutatja az aktuális folyamatokat és a vizsgált szervek, rendszerek vagy szövetek állapotát. A vizsgálat feladataitól függően a beteg által kapott radiofarmakon összetétele eltér.

A radiológus megvizsgálja a berendezés által mutatott eredményeket. A kapott adatok alapján diagnózist állítanak fel. Ha csúcs- vagy negatív mutatókat észlelnek, az injektált marker egyenetlen eloszlása ​​jelzett eritrocitákkal, akkor ez a patológia jelenlétét jelzi.

Az izotópok viselkedése a testben eltérő. Az egyik esetben a koncentráció a "forró" területeken van, ahol észrevehető az aktív növekedés vagy helyreállítás. Ez egy mutató a mikrorepedések, az ízületi gyulladás és a rák egyes típusainak felismerésére.

A „hideg” területek éppen ellenkezőleg, kis mennyiségű izotópot halmoznak fel, vagy egyáltalán nem képesek felszívódni. Ez a nyirokrendszer betegségeire jellemző, és metasztázisok jelenlétét jelzi. Az ilyen indikációk jelzik a daganatok (rosszindulatú, jóindulatú) és veszélyes rendellenességek kialakulását a keringési rendszer munkájában..

A szcintigráfia típusai

Az elvégzett kutatás céljától és jellegétől függően négyféle radioizotóp-elemzés létezik..

Statikus letapogatás

Mozdulatlan helyzetben (ülve vagy fekve) hajtják végre. Az eredmény egy sík (statikus) kép a vizsgált területekről. Ez a típus magában foglalja a prosztatarák csontszcintigráfiáját és a mellékpajzsmirigy munkájában fellépő rendellenességek megfigyelésével kapcsolatos orvosi eljárásokat. Betegségek esetén végzik: hyperparathyreosis, ezen a területen a hyperplasia vagy az adenoma gyanúja. Ezt a típust kivonási szcintigráfiának nevezték el..

Dinamikus letapogatás

A szervezet viselkedésének és tulajdonságainak elemzését közvetlenül a vizsgálat során hajtják végre. Ily módon diagnosztizálják a kiválasztó rendszer szerveinek munkáját: az epehólyag, a máj, a vesék. Lehetővé teszi a szervek munkájának megsértésének és a test szöveteinek károsodásának azonosítását. A máj-epe szcintigráfia megvizsgálja a májat. Az eljárást a hepatocita munkájának meghatározására végzik, lehetőséget nyújt az epeutak működésének alapos tanulmányozására.

EKG időzített vizsgálat

A beteg szívének, ereinek vagy légzőrendszerének részletes értékelésére tervezték. Képes kimutatni a szívizom munkájának rendellenességeit. A tüdőembólia - tüdőembólia - meghatározására és szelektív diagnózisára írják fel. Lehetővé teszi háromdimenziós kép készítését és annak elemzését, hogy a szerv mennyire stabil. A módszert radiográfiával, komputertomográfiával és mágneses rezonancia képalkotással kombinálva alkalmazzák. Ezt a típusú vizsgálatot perfúziós szcintigráfiának nevezik. A tüdőbetegségek leküzdésére ventilációs szcintigráfiát is alkalmaznak..

Tomográfiai vizsgálat

A SPECT elnevezésű külön eljárástípusra vonatkozik. A módszer elterjedt a kardiológiában, az urológiában, a pulmonológiában. Diagnosztizálja az agydaganatokat, az emlőrákot, a kiválasztó rendszer betegségeit. Alkalmas csont szcintigráfiára. Teljes név - egyetlen fotonemissziós számítógépes tomográfia.

Ezzel a módszerrel olyan volumetrikus képeket kapnak, amelyeket standard szcintigráfiával nem lehet megtenni. A folyamat hasonló módszert alkalmaz a gammafotonok regisztrálásához. Oktreotiddal (a szomatosztatin szintetikus helyettesítője) hajtják végre, és létrehozza a test vizsgált területének térbeli modelljét, amelyet az agy részletes vizsgálatára szántak. Alkalmas a csontváz integritásának elemzésére a beteg testének nagymértékű károsodása esetén.

A vizsgálatra utalás okai

A szcintigráfiai módszert az orvostudomány több területén diagnosztizálják, és a szcintigráfián átesett indikációk típusai elegendőek. Az eltérő megközelítés egy adott helyzet sajátosságainak köszönhető. A következő tünetcsoportokat különböztetjük meg:

  • azonosított patológiákkal az agyalapi mirigy működésében;
  • visszatérő fájdalommal a mozgásszervi rendszerben;
  • szarkóma gyanújával;
  • vérszegénységgel, leukémiával és más patológiákkal, amelyek befolyásolják a csontvelőt;
  • a csontszakaszok halálának rögzítésekor;
  • a mellékvese betegségeivel;
  • csontritkulás megelőzésére;
  • rejtett repedések és törések valószínűségével;
  • a nyirokrendszer betegségeivel;
  • rosszindulatú daganatok metasztázisainak kimutatásakor (tüdőrák, gyomor rák stb.).

A szcintigráfiai vizsgálat a kezelési folyamat dinamikáját jeleníti meg. Az eredmények alapján jóváhagyják a kezelés szomszédos szakaszainak szükséges paramétereit. A kemoterápiás adagokat és a rendszerességet módosítják.

Kinek ellenjavallt az osteoscintigraphy?

Az összes szabály betartásával végzett eljárás ártalmatlan a betegek számára. De mivel ez sugárterheléssel jár, az orvosok megkülönböztetik az emberek kategóriáit, akik számára ellenjavallatok vannak. A csont szcintigráfia tilos:

  • Nőknek terhesség alatt.
  • A nők a szoptatás alatt. Sürgős esetekben ne engedje, hogy az anya szoptassa a csecsemőt a szcintigráfiára való felkészülés során, és ne folytassa a szoptatást, amíg a radiofarmakon nem teljesen visszavonásra kerül..
  • Az allergiás reakciókra hajlamos betegek.
  • A betegek röntgenvizsgálat után báriummal. Az anyag maradványai a testben nem engedik meglátni a csontvázat a kismedencei régióban, az ágyéki és a mellkasi gerincben.

A betegeknek javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt tájékoztassák a kezelőorvost a betegségekről és a krónikus betegségekről. Veszélyes az allergiások számára. Az eljárás megemelkedése bőrgyulladáshoz vezet, anafilaxiás sokkot és kapcsolódó mellékhatásokat okozhat.

Hogyan zajlik a szkennelésre való felkészülés?

A szcintigráfiára való felkészülés egyszerű. Nincs szükség étrend betartására vagy az ivási rendszer módosítására. Az életmód, az alvás és az ébrenlét szokásai nem igényelnek beállítást. Ugyanakkor számos olyan körülményt azonosítottak, amelyek garantálják a diagnózis eredményességét:

  • Három héttel az eljárás előtt a betegnek le kell állítania a jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását.
  • Ha a beteg brómot használó kúrán esett át, akkor a vizsgálatot két hétre elhalasztják.
  • A potencianövelőket alkalmazó férfiaknak azt javasolják, hogy három nappal a radiofarmakon beadása előtt hagyják abba a felhasználást.

Amíg a vizsgálat előkészületei folyamatban vannak, tájékoztatni kell az orvost a krónikus betegségekről. Közvetlenül az RFP vétele előtt vizeljen meg, majd azonnal igyon 0,5 liter tiszta vizet, hogy felgyorsítsa a gyógyszer későbbi eliminációját.

Felmérési algoritmus

A diagnosztikai folyamat két szakaszra oszlik. Az első során a betegnek beadják a szükséges mennyiségű gyógyszert. A másfél és három óra közötti tartományban az anyagok felhalmozódnak. Az izotópok felesleges mennyiségének mielőbbi megszabadulása érdekében igyon 2-2,5 liter vizet. Távolítsa el a gyűrűket, karkötőket, órákat, hallókészülékeket stb..

A második szakasz magában foglalja az RFP eloszlását a testben és a beteg folyamatos ellenőrzését. Hanyatt fekvő vagy ülő helyzetben végezzük. Tilos mozogni, beszélgetni. A gyógyszer egyenletes eloszlása ​​után a gamma kamera működésbe lép. Az eszköz rögzíti a diagnózishoz szükséges olvasmányokat. A vizsgálat során a személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a beteget. A kapott mutatók feldolgozása és az eredmény kiadása egy napot vesz igénybe.

Radiofarmakonok

A vizsgálat során monofoszfátokon alapuló radiofarmakonokat, ritkábban biszfoszfátokat használnak. 99mTc címkével ellátott technéciumot tartalmaz. Kompatibilis a fejlődő csontszövetekkel. Nem nehéz elkészíteni őket. A főzés az eljárás során történik. Jelzett izotóppal ellátott nátrium-pirofoszfát-oldatot adunk az RFP porhoz. Az oldószer általában sóoldat. A következő gyógyszereket rendszeresen használják az Orosz Föderációban:

  • Technetril. Orosz RP, egészséges kardiomiocitákkal kombinálva. A szívizom egyfotonemissziós komputertomográfiájához (SPECT) használják a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására..
  • Pyrfotech. Orosz radiofarmakon egy pirofoszfát hordozóval, amely a keletkező csontszövetre jellemző. Az osteoscintigraphiában használják távoli áttétek diagnosztizálására.
  • Technécium-99m-MDP. Angol RFP használt hordozó metilén-difoszfonáttal.

A csontszcintigráfiában használt radiofarmakonokban a vektorok konténereinek szerepe olyan anyag, amely felhalmozódhat a csontszövetben. A legfejlettebbek a zoledronsavat tartalmazó készítmények. Kimutathatják a csont pusztulásának fókuszát, a rosszindulatú daganatok nyomait. Ezt a technikát kivonásnak nevezzük. Az elv az, hogy a technetrillel készített képek alapján kiszámítják a jóddal való kölcsönhatás pásztázásának eredményeit 123.

Szcintigráfiai berendezések

A szcintigráfia érdekében az orvosi központban speciális berendezésekkel - gamma kamerákkal - kell rendelkezni. Ezek olyan készülékek, amelyek képesek gamma-sugárzás detektálására. A gamma kamerában működő szcintillátorban a kvantumok a rendelkezésre álló spektrum fotonjaivá alakulnak át, amelyek összege arányos a felszabadult energiával.

A fényszorzók a szcintillátor fényvillanását a spektrométer által rögzített impulzussá alakítják. A többfotós sokszorozók használata lehetővé teszi a rögzített vaku koordinátáinak visszaállítását. Ez a módszer a marker helyzetét és eloszlásának gyakoriságát méri a vizsgált személy testében..

Az eredmények elemzése és a diagnózis

A radiofarmakonok felhalmozódnak az ízületekben és a gerincben, ahol gyakran áttétek találhatók. Az azonosított patológiák 95% -át teszik ki. A vizsgálat alapos, minden epizódot rögzítenek a protokollban.

Először is, a radiológus a berendezéssel keresi a keringési rendszer rendellenességeit. Ezután következik a radiofarmakon lokalizációjának, terjedési sebességének és hiperfixálásának elemzése. A szcintigráfia eredményeinek felismerése a következőkből áll:

  • a csontszövetből származó jelek és a radioizotóp háttéraktivitásának kölcsönhatásának jellemzői;
  • a "forró" és "hideg" gócokban lejátszódó reakciók elszámolása;
  • azoknak a helyeknek a megjelölése, ahol a hatás diffúz;
  • a metasztázisok mértékének felmérése a testben.

A radionuklidok egyenletes eloszlása ​​a csontrendszerben elfogadható mutató. Ilyen helyzetben nincsenek éles színátmenetek a képen. A vizsgálati eredmény a beteg számára készült. Az elemzések alapján a kezelőorvos felépíti a kezelés sorrendjét, meghatározza a műtéti vagy gyógyszeres beavatkozás szükségességét.

A diagnosztizált betegségek felsorolása

A radiofarmakonok testének tulajdonságainak vizsgálata során a radiológus pontosan diagnosztizálhatja. A rosszindulatú daganatok metasztázisai behatolnak a csontszövetbe. A belső szervek betegségének diagnosztizálásakor ez jellemző:

  • húgyhólyagrák;
  • léprák;
  • prosztata rák;
  • tüdőembóliával (tüdőembólia, olyan állapot, amikor az artériát és ágait egy embólus - egy darab trombus blokkolja);
  • a nyirokcsomók patológiáival;
  • rosszindulatú daganatok a kiválasztó rendszerben;
  • mellrák;
  • tüdőrák;
  • nyelőcsőrák.

A metasztázisok a szcintigrammon ovális alakú "forró gócként" jelennek meg. A szcintigráfia sokoldalú módszer. Mind az epe, az ürítő, az endokrin betegségek felderítésére, mind az orvosi tevékenység közbenső eredményeinek összefoglalására szolgál. Segítségével a mellékpajzsmirigy gyulladásának gócait észlelik - olyan kis formációk, amelyek nem fedik fel a kezelés egyéb módszereit. Az eljárás pótolhatatlan a nyálmirigyek patológiáinak azonosításában.

A szcintigráfia mellékhatásai

A szcintigráfia mellékhatásai minimálisak. Az egészségre nem veszélyes bőrkiütés ritkán jelenik meg, az antihisztaminok 2-3 napos szedése után megszűnik. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek problémái vannak a vérnyomás normalizálódásával és a túlzott vizeléssel.

Ha jellegzetes tüneteket észlel, tanácsos felkeresnie orvosát. Erre a mellékhatások semlegesítésére van szükség. A mellékhatások elkerülése érdekében az eljárás előtt értesítenie kell az orvost a test sajátos tulajdonságairól, a veleszületett patológiák és a krónikus betegségek jelenlétéről.

Rehabilitációs folyamat szcintigráfia után

Mint az előkészítési folyamatban, az eljárás befejezése után a páciensnek sem kell túlfeszülnie. Az átvitt statikus terhelés enyhe kényelmetlenséget okozhat. A lehetséges negatív következmények minimalizálása érdekében bebizonyosodik, hogy betartja a szabályokat:

  • megszabadulni azoktól a ruháktól, amelyekben a vizsgálatot elvégezték (a klinikán egy speciális tartályba helyezték);
  • figyelemmel kíséri a test higiéniáját, a haj a fején;
  • növelje a folyadékbevitelt;
  • ha lehetséges, az első alkalom, hogy egy szellőzésben kényelmes szobában tartózkodjon;
  • az első napokban zárja ki a gyerekekkel és a terhes nőkkel folytatott kommunikációt.

A felvétel utáni első napokban a fő feladat a radiofarmakon maradványainak mielőbbi eltávolítása a testből.

Hol kell elvégezni a szcintigráfiai eljárást

A kutatóklinika kiválasztásának folyamatában tanulmányoznia kell a javaslatokat. Javasoljuk, hogy vizsgálatot végezzenek speciális orvosi intézmények radiológiai osztályainak tapasztalt személyzetének felügyelete alatt. A kezelés további sikere a kutatást végző és a diagnózist felállító orvos képzettségétől függ. Moszkvában a csont szcintigráfiát a következő központokban végzik:

  • A Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem klinikai kórháza Szecsenov;
  • Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórháza;
  • Városi Klinikai Kórház №1 nevét viseli N.I. Pirogov.

Ha többször meg kell ismételnie a vizsgálatot, akkor jobb, ha egy helyen végezzük, lehetőleg egy orvossal, hogy az olvasmányokat rögzítsük és rendszerezzük elemzés céljából. Jobb, ha a diagnosztikát egy kutatóintézetben végzik, ahol megfelelő szintű biztonság biztosított. Végül is radioaktív anyagokkal való kölcsönhatásról beszélünk..

Vizsgálati költség és a szükséges dokumentumok

Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a kezelőorvos irányában az eljárás ingyenes. Meg kell adnia a dokumentumok listáját:

  • az Orosz Föderáció állampolgárának útlevele;
  • a kezelőorvos beutalója;
  • SNILS;
  • kötelező egészségbiztosítási kötvény vagy önkéntes egészségbiztosítás.

Ha sürgős szükség van, és ha a betegnek van pénzügye, akkor más módszerek is vannak a csont szcintigráfiára. Számos magánorvosi központ biztosítja a szolgáltatást, ahol rendelkezésre állnak a szükséges felszerelések: gamma kamerák, emissziós tomográfok. Az árak a várostól és a felmérés sajátosságaitól függően eltérhetnek. Az átlagos ellenőrzés 5000 és 15 000 rubel között mozog.

Manapság a csont szcintigráfiát korszerű módszernek tekintik a rák, az izom- és csontbetegségek, a szív és az erek patológiáinak megelőzésében. Az eljárás megfizethető és ártalmatlan. Ugyanakkor meghatározó szerepet játszik a helyes diagnózisban, amely meghatározó tényező a hatékony kezelésben..

Szcintigráfia

A szcintigráfia (a név a latin scinti szóból származik - a szikrázás és a görög grafo szóból származik - írás, ábrázolás) a radionuklid-diagnosztika egy olyan módszere, amely lehetővé teszi az objektum vizuális szerkezetének tanulmányozását. A szcintigráfiát olyan gyógyszerek segítségével végezzük, amelyek bizonyos szervekre tropikusak és gamma szcintillációs kamerával rögzített sugárzást bocsátanak ki. A csontok, a szívizom, a vesék, a tüdő, az agy és más szervek vizsgálatának folyamatában használják. Széles körben használják az USA-ban és az európai országokban. Évente körülbelül 17 millió szcintigráfiát végeznek Amerikában.

Oroszországban elég korlátozottan használják a szükséges felszerelések hiánya miatt. Az év során elvégzett vizsgálatok száma nem haladja meg az 1 milliót. A modern gamma kamerákat főként a nagy regionális központokban telepítik, így az eljárás a főváros lakói számára elérhető. Magas információtartalma, biztonsága és elfogadható ára miatt a moszkvai szcintigráfia a különféle betegségek és kóros állapotok azonosításának fontos részévé válik..

Az első vizuális vizsgálatot rádiós indikátorok segítségével Hevesy György végezte 1911-ben. A módszer megalkotásáért a tudós Nobel-díjat kapott az orvostudomány területén. A széles klinikai gyakorlatban a radionuklid gyógyszereket a múlt század 50-es évei óta alkalmazzák, a pásztázás, a radiográfia és a radiometria kialakulása után, amelyek lehetővé teszik a vizsgált szervben lévő gyógyszerek szintjének felmérését, eloszlásuk és mozgásuk nyomon követését. Kicsivel később szcintillációs gamma kamerát hoztak létre, megjelent egy önálló technika, szcintigráfia..

A vezetés alapelvei

Radiofarmakonot injektálnak a beteg testébe, amely két komponensből áll: egy vektorból (egy vegyület, amely egy adott szervre tropikus) és egy markerből (egy izotóp, amely gammasugarakat bocsát ki). A vektor tropizmusa miatt a gyógyszer felhalmozódik a vizsgált szervben. Ebben az esetben a marker sugárzást bocsát ki, amelyet gamma kamera rögzít. A szcintigráfiai eszköz szcintillátora a szétszórt vagy elnyelt gammasugarak energiáját látható fotonokká alakítja.

Ezután a fényszorzók átalakítják a keletkező fényvillanásokat impulzusokká. Az impulzusokat a számítógép rögzíti és feldolgozza. A feldolgozás eredményeként általában elkészül a vizsgált háromdimenziós objektum kétdimenziós képe. Hasonló technológiát alkalmaznak az egyfoton emulziós számítógépes tomográfiához, csak ott az objektum térfogatban jelenik meg, és nem síkban (háromdimenziós marad). A gyógyszer intenzív felhalmozódásával bizonyos területeken a szcintigrammákra "forró fókusz" képződik, felhalmozódás hiányában vagy csökkenése esetén - "hideg".

A szcintigráfia képek lehetnek statikusak, dinamikusak vagy szinkronizáltak. A statikus képek sík, rögzített képet képviselnek, és a szervek szerkezetének tanulmányozására szolgálnak. A dinamikus képeket több statikus kép hozzáadásával alakítják ki, ezeket a máj, a vesék, az epehólyag stb. Funkcióinak tanulmányozására használják. A szinkronizált képeket tomográfiai üzemmódban hozzák létre, és a szívizom kontraktilitásának tanulmányozására szolgálnak..

A szcintigráfia minden típusát radionuklid készítmények alkalmazásával végezzük. A gyógyszer típusát a vektor egy adott szervhez való tropizmusától függően határozzák meg. Tehát a csontváz csontjainak tanulmányozása során jelölt bi- és monofoszfát-komplexeket használnak a vesék tanulmányozásában - jelzett dietilén-tetramin-penta-ecetsav, a pajzsmirigy szcintigráfiája során - pertechnetát (technécium-oldat) stb..

A legtöbb esetben a radioaktív gyógyszert intravénásan adják be, azonban vannak kivételek. Például egy statikus bélszcintigráfia során a beteget szájon át vízzel hígítjuk. A radionuklidok használata ellenére a szcintigráfia biztonságos teszt. A terméknek nincs mérgező hatása a szervezetre. A beteg kisebb sugárzási dózist kap, mint egy röntgen során.

Kutatási típusok

A különféle szervek és rendszerek patológiájának kimutatására sokféle szcintigráfiát alkalmaznak. Az alábbi típusú kutatásokat használják a legszélesebb körben a klinikai gyakorlatban:

  • Csontváz csont szcintigráfia
  • A gyomor-bél traktus szcintigráfiája, beleértve a gyomrot és a nyelőcsövet, a beleket, a hasnyálmirigyet, a májat, az epehólyagot
  • Tüdő szcintigráfia
  • Vese- és mellékvese szcintigráfia
  • Érszcintigráfia

A felsorolt ​​módszerekkel együtt a pácienshez rendelhető a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a nyálmirigy, a szívizom, az agy, a lép és más szervek szcintigráfiája. Speciális technikákat is alkalmaznak bizonyos típusú daganatok kimutatására, a későbbi műtét megkönnyítésére, stb. Például a szomatosztatin receptor szcintigráfiát alkalmazzák a nagyszámú szomatosztatin receptorral rendelkező daganatok kimutatására, és az őrszem nyirokcsomó szcintigráfiáját izotóp címke elhelyezésére használják a műtét előtt. közbelépés.

Jelzések

A moszkvai szcintigráfiát egyértelműsítő tanulmánynak tekintik, és általában a végső szakaszban írják elő, röntgen-, ultrahang- és egyéb diagnosztikai módszerek alkalmazása után. A szcintigráfia célja a szerv domborzatának, alakjának és méretének felmérése, a kóros gócok pontos helyének, felépítésének és funkcionális aktivitásának meghatározása. A technikát a diagnózis tisztázásának szakaszában, a differenciáldiagnosztika lefolytatásakor, a konzervatív és műtéti kezelés tervének elkészítésekor, valamint a terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésében használják.

A csontváz szcintigráfiáját a csontszövet szerkezetének felmérésére és az ízületek, csőcsontok, csigolyák, kismedencei csontok, szegycsont, lapocka és koponyacsontok kóros gócainak azonosítására végzik. Az eljárás lehetővé teszi az intenzív növekedés, degeneráció vagy szerkezetátalakítás észlelését. A szcintigráfia metasztatikus csontelváltozások gyanúja esetén különféle lokalizációjú rosszindulatú daganatokban, reumás elváltozásokban, degeneratív-dystrophiás folyamatokban, gyulladásos változásokban és nehezen diagnosztizálható törésekben.

A gyomor-bél traktus szcintigráfiáját az üreges és parenchimás szervek szerkezetének és domborzatának tanulmányozására, az üreges szervek funkcionális képességének meghatározására, valamint a kóros gócok természetének, méretének és alakjának értékelésére végzik. Különböző típusú statikus és dinamikus szcintigráfiát végeznek dysphagia, feltételezett primer és metasztatikus daganatok, bélelzáródás, bélvérzés, diffúz májkárosodás (cirrhosis, hepatitis), kolelithiasis esetén, valamint a gyomor-bél traktus különböző részein végzett műveletek után..

A tüdőszcintigráfiát a regionális szellőzés és a pulmonalis kapilláris véráramlás felmérésére végzik. Az eljárást a mellkas röntgenfelvétele után írják elő. A tanulmány tüdőembólia gyanúja esetén javallt, atelectasis, pneumosclerosis, tüdőgyulladás, neoplazmák, obstruktív folyamatok és egyéb kóros állapotok esetén.

A vesék és a mellékvesék szcintigráfiáját a retroperitoneális térben elhelyezkedő szervek szerkezetének és funkcionális állapotának felmérésére végzik. Statikus vese szcintigráfiát írnak fel a vese parenchyma állapotának, a szervek lokalizációjának, méretének és alakjának, dinamikus - a vese kiválasztó funkciójának tanulmányozására. A statikus vizsgálatokat ritkán hajtják végre, mivel azok információtartalma nem elég magas. Sok esetben a mellékvese szcintigráfiája sem eléggé informatív, és elsősorban hormontermelő daganatok azonosítására szolgál..

A vaszkuláris szcintigráfiát a vénák és a nyirokerek szerkezetének és átjárhatóságának tanulmányozására használják. A kutatás lehet statikus és dinamikus is. A technika lehetővé teszi a vér és a nyirok áramlásának sebességének, az erek és a nyirokcsomók állapotának felmérését. A szcintigráfia indikációi a lymphostasis és a különböző eredetű krónikus vénás elégtelenség. Ezenkívül az eljárást akkor hajtják végre, ha felmerül a rosszindulatú daganatok limfogén metasztázisának gyanúja..

Ellenjavallatok

A radioaktív gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció a szcintigráfia abszolút ellenjavallata. A vizsgálatot nem terhesség alatt, a beteg súlyos állapotával és súlyos motoros nyugtalansággal végzik. A szoptatás ideje alatt a szcintigráfia nem ellenjavallt, azonban a betegeknek azt javasolják, hogy a radionuklid anyag bevezetése után 24 órán keresztül tartózkodjanak a szoptatástól, hogy elkerüljék a gyógyszer bejutását a gyermek testébe. A gyermekkor sem tekinthető ellenjavallatnak. A gyermekek szcintigráfiája rövid felezési idővel rendelkező radiofarmakonokat használ.

A beteg előkészítése

Az előkészítő intézkedések listáját a szcintigráfia típusa határozza meg. A csontváz csontjának vizsgálatának elvégzése előtt 4 napig tartózkodni kell a bizmut- és báriumkészítmények szedésétől. Magával kell vinnie a csontszerkezetek röntgen-, CT- vagy MRI-eredményeit (ha vannak ilyenek). A pajzsmirigy szcintigráfiája előtt át kell esni a pajzsmirigy ultrahangján, meg kell vizsgálni a hormonokat, 2 hétig nem szabad enni tenger gyümölcseit, és 1 hónapig ne szedjen hormonális gyógyszereket. A tüdővizsgálatok előtt mellkasröntgen- vagy CT-vizsgálatot kell végezni.

A vesevizsgálat előtt meg kell vetni a vesék ultrahangját, és egy órával az eljárás előtt meg kell inni egy pohár vizet. Az epe szcintigráfiát szigorúan éhgyomorra végezzük. Az orvosnak meg kell adnia a biokémiai vérvizsgálat, a máj és az epehólyag ultrahangjának eredményeit. Magával kell vinnie egy üveg Holosas-t vagy más hasonló gyógyszert. A máj szcintigráfiáját a máj ultrahangja után végezzük. A miokardiális szcintigráfia előtt 4-6 órán át tartózkodni kell az evéstől, a dohányzástól és a koffeintartalmú italok fogyasztásától. A vizsgálatot EKG után végzik.

Módszertan

A szcintigráfia időtartama 15-20 perc és több óra között mozog. A leghosszabb eljárás a csontváz csontjainak vizsgálata. A gyógyszer beadása után vagy 1-3 órát várnak, vagy azonnal képsorozatot készítenek, majd 3-5 óra múlva. A vese szcintigráfiája 30 perc és 1 óra közötti, epehólyag - 1-2 óra, pajzsmirigy - körülbelül 20 perc, tüdő - 15-30 perc. A gyógyszert intravénásán, ritkábban orálisan vagy inhalációval adják be. A beteget megkérik, hogy feküdjön le a gamma kamera asztalára, szcintigráfiát végeznek, és felszólítják, hogy várja meg, hogy szükséges-e további kép. Ezután a szakember elkészíti a következtetést, és átadja a kezelőorvosnak, vagy átadja a betegnek.

Szcintigráfia költségei Moszkvában

A szcintigráfia egy olcsó és nem túl gyakori teszt, amelyet számos szerv és rendszer állapotának értékelésére használnak. Speciális és nagy multidiszciplináris egészségügyi intézményekben végzik. A diagnosztikai eljárás költsége magában foglalja a radionuklid készítmény megvásárlásának költségét, magát a szcintigráfiát minden szükséges manipulációval (intravénás, inhalációs vagy orális gyógyszerkészítmény beadása), a beteg várakozási idő alatt (akár több órán keresztül) a klinikán való tartózkodását, valamint a vizsgálati adatok szakember általi értelmezését. A szcintigráfia ára Moszkvában a vizsgált területtől függően változik.

Szcintigráfia

A szcintigráfia a szövetek és szervek radioaktív izotópokkal végzett csúcstechnológiai diagnosztikai vizsgálata, amely lehetővé teszi egy szerv képének, méretének, szerkezetének, elváltozás területének megtekintését és a funkcionális jellemzők felmérését..

A radioaktív izotópok biztonságos dózisait befecskendezik a testbe, felhalmozódnak az érintett szervben vagy szövetben, és energiát bocsátanak ki, amelyet egy gamma kamera olvas le, majd kétdimenziós képként reprodukál a monitoron..

Mire használják a szcintigráfiai módszert??

A szcintigráfiai módszert a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, a vese, a szív, a tüdő, a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésének hatékonyságának diagnosztizálásában és értékelésében alkalmazzák. A szcintigráfia előnyei:

  • Lehetővé teszi a patológia felismerését korai stádiumban, amikor a szervben még nincsenek változások, de munkája már megszakadt. A szcintigráfia rendellenességeket mutat a szerv működésében 1-1,5 évvel korábban, mint a röntgenvizsgálat.
  • Az összes radiológiai kutatási módszer közül a szcintigráfia a legbiztonságosabb. A terhesség és a szoptatás a vizsgálat ellenjavallatának számít..
  • Kis sugárterhelés miatt a vizsgálat rendszeresen elvégezhető: mozgásszervi rendszer - havonta 1 alkalommal; pajzsmirigy - havonta 2 alkalommal; máj - hetente egyszer; vesék - minden nap.
  • A szcintigráfia lehetővé teszi, hogy nemcsak egy szerv statikus képét, hanem annak funkcionális jellemzőit is értékelje.
  • A módszer lehetővé teszi az elváltozás mértékének felmérését.
  • A szcintigráfia egy észlelt daganattal lehetővé teszi annak megállapítását, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú-e.

A vizsgálat nem igényli a beteg előzetes előkészítését. A szcintigráfia lehetővé teszi a kóros elváltozások korai felismerését, a szövődmények kockázatának felmérését és a leghatékonyabb kezelési taktikák kiválasztását.

A mozgásszervi rendszer szcintigráfiája a következőket mutatja:

  • a fájdalom forrása (csont vagy lágyrész), amely lehetővé teszi a pontos diagnózist;
  • röntgenen nem látható törések;
  • valódi terjedés a csontszövet gyulladásával - osteomyelitis

A pajzsmirigy szcintigráfiája feltárja:

  • a pajzsmirigy és a csomópontok megnövekedett vagy csökkent működésének oka, amelyek a tumor formációit képviselhetik
  • jóindulatú daganatok - "forró" csomópontok, amelyek eltávolítását igénylik
  • értékeli az egyes vesék teljesítményét
  • lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vese megváltoztatta-e a megjelenését egy betegség vagy a szerv patológiája miatt
  • a veseműtét előtt tudatja veled, hogy a második vese milyen jól működik

A kezelés után ismételt szcintigráfia mutatja a terápia hatékonyságát.

A máj, a lép, az epehólyag szcintigráfiája cirrhosist és hepatitist tár fel, valamint:

  • 3 cm-nél nagyobb májdaganatot diagnosztizál
  • értékeli a máj és az epehólyag epeképző funkcióját
  • lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozta az obstruktív sárgaságot

Következő Cikk
Mennyire veszélyes az agyi ciszta