Mi az alsó végtagok RVG-je?


Az alsó végtagok vérkeringése gyakran megszakad, ami kóros folyamatokhoz vezet. Hatékonyságának felmérése érdekében az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi ez és mikor szükséges megvizsgálni?

A technika lényege

Az érrendszeri reovazográfia egy funkcionális diagnosztikai módszer, amely segít felmérni a végtagok vérkeringését. Az eljárást általában a lábak véráramlásának ellenőrzésére végzik..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen részének edényeit a patológiák leginkább érintik..

A kutatás biztonságos diagnosztikai módszer. Megvalósítása során a beteg nem érez kellemetlenséget, nincsenek mellékhatásai. A technika céljára nincsenek korlátozások.

A lábak RVG segítségével meghatározzák az erek munkájának zavarait, amelyeket a vénás tónus csökkenése, a trofizmus meghibásodása és a véráramlás nehézségei okoznak. A diagnosztika során a berendezés rögzíti azokat a mutatókat, amelyek segítségével felmérik az erek állapotát.

A vezetés elve

A láb-reovasográfiában nagyfrekvenciás áramátalakítót alkalmaznak, amely hatással van az ember végtagjaira. Ugyanakkor az elektromos ellenállás rögzített. Az indikátor eltérő lehet attól függően, hogy a testsejtek mennyire vannak telítve vérrel..

Az eszköz kiértékeli a szövetek elektromos ellenállását. Az emberi vérnek magas az áramvezető képessége, minimális a szövet és a csont. Az összes regisztráció megjelenik a reovasogramon. Ez egy görbe, amelyet a vénás kiáramlás és beáramlás különböző területeinek tanulmányozására használnak.

Kutatási fajták

Korábban a klinikák elvégezték az alsó és felső végtagok reovasográfiáját. Most még többféle diagnosztika létezik. Ide tartozik az agyi erek REG-je és a nyak mélyvénáinak diagnosztikája.

De leggyakrabban a lábak edényeit vizsgálják. Ez azért van, mert a legnagyobb stressznek vannak kitéve. A vizsgálatot a végtagok károsodott keringésének mértékének meghatározására végzik.

Előnyök és hátrányok

Minden diagnosztikai módszer rendelkezik erősségekkel és gyengeségekkel. Az alsó végtagok reovasográfiájának több előnye van, mint hátránya. A tanulmány elég egyszerű, de informatív.

  • A beavatkozás során a személy nem érez kellemetlenséget, mivel az nem invazív.
  • A vizsgálati eljárás egyszerű. Ez előnyt jelent az egészségügyi szakemberek számára. Az eljárást egy nővér végzi. Az alsó végtagok RVG-jének dekódolását az orvos végzi.
  • A technika olcsó, ezért minden beteg számára elérhető.
  • A diagnosztika nem károsítja az emberi egészséget. Ennek köszönhetően gyermekeknek és gyermekeket hordozó nőknek írják fel. A kutatás sokszor elvégezhető.
  • Az RVG megbízható információt nyújt az erek vérkeringéséről.

A módszer hátrányai közé tartozik az emberi tényező. A reográf helytelen információkat tud felmutatni az erek állapotáról az egészségügyi személyzet hibái miatt. A berendezés minősége a végtagok diagnózisának megbízhatóságát is befolyásolja..

A berendezés meghibásodhat, zavarhatja a beteg teljes kivizsgálását.

Amikor kutatásra van szükség?

A berendezés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat detektálását, az érfal integritásának változását, az érelmeszesedéses lerakódások jelenlétét bennük. Ezért az RVG elvégzésének oka olyan klinikai megnyilvánulások, mint az ödéma, a lábak zsibbadása, görcsök, a bőr cianózisa..

A tünetek mellett a vizsgálatot akkor írják elő, ha a következő jelzések vannak jelen:

  • Az alsó végtag sérülése.
  • Érbetegségek diabetes mellitusban.
  • Visszér, amelyet az ér lumenének növekedése, falának elvékonyodása, csomópontok képződése jellemez.
  • Thrombophlebitis, amely gyulladásos folyamat a vénákban, vérrögök képződésével az edények lumenében.
  • Ateroszklerotikus betegség, amelyet a koleszterin lerakódása jellemez a vénákban és az artériákban.
  • Endarteritis - a lábak beszűkült edényeinek gyulladása.

Az érrendszeri betegségek kialakulásának gyanúja mellett az idős embereknél a reovasográfiát profilaxis céljából végzik: ilyen betegeknél az érrendszeri tónus egyre alacsonyabbá válik, és a vizsgálat feltárhatja a betegségek jelenlétét.

Diagnosztika előkészítése és megvalósítása

Minden betegnek jól fel kell készülnie az alsó végtagok edényeinek RVG-jére: a mutatók megbízhatósága ettől függ. A szabályok mindenkinek ugyanazok, és a következők:

  1. Az eljárás előtti napon hagyja abba a vérkeringési rendszert befolyásoló gyógyszerek szedését.
  2. 8 órán belül adja fel a dohányzást, a nikotingumi használatát.
  3. 2 órán át tartózkodni az evéstől és az aktív fizikai tevékenységtől.
  4. 15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt feküdjön a hátán, pihenjen, lazítson.

A helyiségben, ahol a láb RVG-t végezzük, a hőmérsékletnek 20-23 ° C-on belül kell lennie. Erre azért van szükség, mert a vizsgálat során a betegnek teljesen levetkőznie kell, hogy semmi ne szorítsa és ne takarja el a végtagokat..

A beteget egy kanapéra helyezik, a lábához elektródákat rögzítenek, amelyek segítségével az impedancia ingadozásait rögzítik. Az eszközöket szigorúan szimmetrikusan helyezzük el. Alkalmazása előtt a bőrt alkohollal kezelik.

Az eszközöket attól függően alkalmazzák, hogy a teljes lábat vagy csak annak egy részét vizsgálják-e. Ennek alapján az orvos meghatározza azok rögzítésének módszerét: lehet hosszanti, azaz egy felületen vagy keresztirányú - a láb mindkét oldalán. Az első típust akkor választják, ha gyenge perifériás véráramlás vizsgálatára van szükség, a második típust pedig minden más esetben alkalmazzák..

Ezután rögzítjük az impedancia ingadozásait. Az eljárás nem igényel sok időt. A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy a páciensnek vannak-e problémái a véráramlással az alsó végtagok edényeiben.

A mutatók elemzése

Az alsó végtagok RVG elvégzése után az orvos elemzi a vizsgálat eredményeit. A következő mutatókat értékeli:

  • A reográfiai index (RI) a véráramlás minőségét jelzi. Norm - 0,04-0,05.
  • A rugalmassági index (IE) segít az érfal rugalmasságának felmérésében. Egészséges embernél annak értéke 0,2-0,4.
  • Perifériás ellenállási index (PSI). A mutatónak 0,45–0,55 tartományban kell változnia.
  • A vér kiáramlásának mértéke (VO) jelzi a vénák funkcionalitását. A normál mutató 0,2-0,5.

Ezen mutatók szerint a következő keringési rendellenességek azonosíthatók:

  • Kompenzált. Az RI, az IE mérsékelten csökken, a beteg semmilyen tünettel nem foglalkozik.
  • Alkompenzált. Ezeket a mutatókat kissé leeresztik, de a beteg mozgáskor és nyugodt állapotban fájdalmat mutat.
  • Dekompenzált. Ilyen megsértéssel minden paramétert elutasítanak, egy személynek komplikációi vannak.

Minták

Az alsó végtagok reovasográfiájával az orvos mintákat ír elő. Segítenek a szakembereknek a keringési rendszer kóros folyamatainak felderítésében, látens formában haladva..

Az orvosok kétféle vizsgálatot használnak:

  1. Nitroglicerin. Abban áll, hogy az embernek nitroglicerintablettát adnak, feloldja. 5 perc elteltével elvégezzük a lábak RVG-jét. Az ezen eljárás során kapott mutatókat összehasonlítjuk a beteg normál állapotában megállapított mutatókkal. A gyógyszer szedése szükséges a funkcionális és szerves érszűkület közötti különbség azonosításához. Az RI és az IE növekedésével a teszt pozitív, és a megsértés funkcionális.
  2. Tömörítés. A végtagok mély vaszkuláris trombózisának diagnosztizálására szolgál. A vizsgálat során egy mandzsetta van rögzítve az illető combjára. Ezután eltávolítjuk, elvégezzük az RVG-t, és ismét összehasonlítjuk egy hagyományos vizsgálat mutatóival..

Eljárási ár

Az RVG hajók költsége Oroszország területén nagymértékben változik. A végtagi vizsgálat költsége a klinika állapotától, a berendezés típusától és a szükséges számú mintától függ. Az orosz orvosi intézményekben reovasográfiát végezhet körülbelül 1250-3000 rubelért.

A diagnosztika költsége alacsony, annak ellenére, hogy az eljárás sok információt nyújt az orvosnak. Nem spórolhat egészségére és nem hagyhatja figyelmen kívül a keringési problémákat: ez olyan végtagbetegségek kialakulásához vezet, amelyek komoly kezelést igényelnek..

A felső és az alsó végtagok reovazográfiája - mi ez és ki lesz hasznos

Emlékszel, hogyan töltötted a családod szabadidejét, mielőtt az első sorozat megjelent volna a központi csatornákon? El tudja képzelni, hogy kerékpározzon a munkahelyére? a legközelebbi élelmiszerbolt pedig 5 km-re található?

A technológiai fejlődés emeli az életszínvonalat, de furcsa módon nem annak minőségét: a legtöbben a monitor előtt töltjük a munkanapot, ugyanazon a helyen pihenünk, sőt pattogatott kukoricával és sült krumplival is.

Sokan inkább elfelejtik, hogy a zsírban gazdag, de alacsony rosttartalmú gyorsétterem hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok lerakódásához..

Enyhén fogalmazva: "az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát", valójában azonban az egészségtelen életmód előbb-utóbb érrendszeri patológiákhoz vezet. A korai diagnózis ilyen helyzetben segít azonosítani a funkcionális zavarokat, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnak. A reovasográfia az ultrahanggal együtt a lakosság tömegdiagnosztikájának módszerévé válhat.

A reográfia működési elve és típusai

A reográfia egy módszer a szervek és az emberi test részeinek vérellátásának tanulmányozására. Ez az impedancia impulzus ingadozásainak méréséből és grafikus megjelenítéséből áll, a szerv vérmennyiségétől függően. (Az impedancia a szövetek ellenállása a nagyfrekvenciás váltakozó áram áthaladásával szemben.)

Az ötletet és az első felmérési technológiát N. Mann fogalmazta meg 1937-ben, később osztrák és szovjet tudósok fejlesztették ki.

A reográfia alkalmazási területe gyakorlatilag korlátlan: az agy, a szemmembrán, a végtagok, a szív, a tüdő, a máj és más belső szervek. Vannak nevek a test egyes részein végrehajtott eljárásokhoz:

  • REG - reoencefalográfia (agy);
  • ORG - szemorográfia (choroid);
  • RVG - reovasográfia (a felső és az alsó végtag edényei).

Mi ez - a felső és az alsó végtag edényeinek reovasográfiája (RVG)? Vegye figyelembe az összes árnyalatot sorrendben.

Az RVG lehetővé teszi a szöveti vérkitöltések (iszkémia és hiperémia) diagnosztizálását, az érelváltozások megszüntetését (szűkülését), de nem képes például az aneurysma (az érfal kitüremkedése) megbízható meghatározására..

A kinevezés javallatai és ellenjavallatok

A reovasográfia szerepel az ilyen betegségek rendszeres vizsgálatainak listájában:

  1. Visszér, az alsó végtagok thrombophlebitis, mélyvénás trombózis.
  2. Az alsó végtagok érelmeszesedése, az endarteritis és más artériás elváltozások felszámolása.
  3. Reumás betegségek (Raynaud-szindróma, szisztémás vasculitis stb.)
  4. Diabetes mellitus, amelyet a lábak erének angiopathiája bonyolít.

Ezenkívül az RVG kényelmes módszert kínál a hemodinamikai rendellenességek - szerves vagy funkcionális - természetének megállapítására. A vizsgálat lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a véráramlás jellemzőinek romlása anatómiai okokból következik-e be, vagy helytelen életmód provokálja-e..

Az RVG-t szükségszerűen a beteg szubjektív panaszai alapján osztják ki:

  • lábgörcs vagy duzzanat;
  • a pókvénák megjelenése;
  • fájdalom és / vagy gyengeség járás közben, ok nélkül keletkezik és eltűnik;
  • zsibbadás, hidegség, sápadt láb vagy kéz;
  • kézfájdalom könnyű megterheléssel vagy nyugalomban.

Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de az alábbiakat tekintik relatívnak:

  • a krónikus betegségek súlyosbodása;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • olyan betegségek, amelyekben lehetetlen lemondani a vérlemezke-gátló szereket, antikoagulánsokat, vérzéscsillapítókat és az érrendszeri tónust befolyásoló gyógyszereket - pszichostimulánsok, analeptikumok stb..

A diagnosztika átlagos költsége

A vizsgálat költsége a klinika állapotától, a reográf típusától és a minták számától (farmakológiai és funkcionális) függően változik.

Az Orosz Föderációban a digitális adatfeldolgozással ellátott eszköz reovazográfiájáért 1300 és 2800 rubel között kell fizetnie..

Összehasonlításképpen megadjuk az árakat más országokban, amelyek népszerűek az oroszok körében, akik hívei az "orvosi turizmusnak":

  • Fehéroroszország - 15-30 ezer bbl, de a külföldi állampolgárok számára külön árlista van (átlagosan - 10 dollár);
  • Ukrajna - 220-350 UAH;
  • Izrael - 100 és 200 dollár között;
  • Németország - 300 és 700 euró között.

Az előkészítés szabályai és az eljárás menete

Az RVG-re való felkészülés a betegtől a következő egyszerű korlátozásokat igényli:

  • az eljárás előtti napon hagyja abba a véráramlást és az érpermeabilitást befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • ne dohányozzon, ne rágjon nikotingumit és ne szippantson dohányt legalább 8 órán át;
  • 2 órán keresztül ne egyél, és ne végezzen erőteljes fizikai megterhelést;
  • 15 perccel az eljárás előtt álljon vízszintesen, lazítson és csendben feküdjön le.

Az irodában, ahol a vizsgálat folyik, a hőmérséklet 20-23 ◦ C között van, mivel a betegnek el kell távolítania mindent, ami eltakarja és összenyomja a karját vagy lábát, és egy ideig mozdulatlanul kell feküdnie..

Az impedancia ingadozásainak regisztrálásához elektródákat (alumínium, ólom, sárgaréz stb.) Rögzítenek a páciens mindkét végtagjára, és szigorúan szimmetrikusan helyezik el őket, és a csatlakozási pontok bőrét alkoholral zsírtalanítják..

Attól függően, hogy a teljes végtag vagy annak egy része a kutatás tárgyává válik-e, az orvos meghatározza az elektródák (hosszanti vagy keresztirányú) felvitelének helyét és módját.

A legyengült perifériás véráramlás tanulmányozásához általában a rögzítés hosszanti módszerét választják (a végtag egyik felületén), más esetekben - keresztirányban (ugyanazon a szinten, de ellentétes oldalakkal).

A hemodinamika külső körülményektől való függőségének tanulmányozásához a nyugalmi állapotban lévő RVG eredményét gyakran összehasonlítják a különféle vizsgálatok utáni reogrammal: farmakológiai, kompressziós vagy testmozgási tesztek..

Például a mélyvénás trombózis kizárására kompressziós tesztet alkalmaznak: a végtagot rövid ideig mandzsettával húzzák meg, és eltávolítás után az RVG megismétlődik. A vaszkuláris átjárhatóság funkcionális és szerves rendellenességeinek megkülönböztetéséhez nitroglicerinnel (0,5 mg a nyelv alatt, 5 perc elteltével - ismételt RVG) végzett tesztet használunk..

A reogram összehasonlítása a szív aktivitásával párhuzamosan, ha lehetséges, elektro- és fonokardiogramokat (EKG és PCG) is rögzítenek.

Főbb mutatók: mit mérnek

Az alsó vagy felső végtagok RVG eredménye (reogram) egy komplex kvázi-periodikus görbe, a reovasográfia értelmezése az átlagolt reográfiai hullám tulajdonságainak tanulmányozásán alapul:

  • kvalitatív - a "csúcsok" jelenléte, a "hullámok" és "lejtők" meredeksége és síkossága;
  • mennyiségi - az amplitúdó értéke, bizonyos időintervallumok hossza stb..

A kontroll indexeket a talált értékek és speciális képletek segítségével számítják ki:

  • reográfiai (RI, regisztrálja az artériás véráramlás intenzitását);
  • rugalmasság (IE, az artériák falának állapotát tükrözi);
  • perifériás ellenállás (IPR);
  • a vénás kiáramlás értéke (VO).
A fő mutató az RI: az értéket az ércsatorna átjárhatóságának megítélésére használják. Az ISS és a VO az IE-vel és az RI-vel ellentétben csak közvetett numerikus jellemzőket képvisel.

Az indexek referenciaintervallumait a következő okok miatt nem soroljuk fel:

  1. A reográfiában nincs egyetlen terminológia és számítási módszertan: az azonos nevű együtthatók, amelyeket hasonló feltételek mellett számolnak az azonos korcsoport képviselői számára a különböző egészségügyi intézményekben, több tízszer eltérhetnek.
  2. A normákat a végtag minden szegmensére külön-külön határozzák meg: váll, alkar, kéz, comb, alsó lábszár, láb.
  3. Egyes mutatók értéke az életkortól függ: például idősebb embereknél az RI alacsonyabb, mint egészséges fiataloknál (ez különösen igaz az alsó láb ereire).

Ne feledje, hogy az RVG eredményei között nem, földrajz vagy etnikai hovatartozás szerint nincs jelentős különbség..

A reogram megfejtését a videó írja le:

Az eredmények nem normálisak - mi következik

Az RVG grafikus módszer, de csak a számítások eredményeit jeleníti meg, és a véráramlás egyes jellemzőit csak közvetett módon értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi az érrendszeri patológiák kellő pontossággal történő kizárását, és hatékony a negatív diagnózis szűrővizsgálati módszereként..

De mi lenne, ha az eljárás során eltéréseket találnának a normától?

Ha a reogram enyhe funkcionális változásokat rögzített, az orvos dinamikus megfigyelést (ismételt periodikus RVG), gyógyszereket ír elő az erek falainak megerősítésére és testgyakorlást. Az étrend megváltoztatására, sőt, esetleg a munkarendre vonatkozóan mindenképpen ajánlásokat fognak adni..

Jobb megismételni az RVG-t ugyanazon a reográfon, vagy legalábbis azonos típusú reográfon, mivel a különböző eszközök normái (az egészséges emberek átlagos értékei) eltérhetnek. Ezenkívül az elektródákat a végtaghoz ugyanúgy (hosszanti vagy keresztirányú) és szigorúan ugyanazon a helyen kell rögzíteni.

Súlyosabb funkcionális vagy szervi rendellenességek esetén a beteg további vizsgálatokat mutat be a diagnózis felállításához és a kezelési módszer kiválasztásához: műtéti vagy gyógyszeres kezelés.

A "versengő" diagnosztikai módszerek rövid leírása

A keringési rendszer tanulmányozásához röntgenkontraszt (RC) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfiát, Doppler ultrahangot (USDG) és színes duplex angioszkennelést (DS) is használnak. Ezek a módszerek az RVG-vel ellentétben nemcsak az erek hangjának és átjárhatóságának felmérését teszik lehetővé, hanem metszetben vagy háromdimenziós formában is megvizsgálják őket más anatómiai struktúrák hátterében..

Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy nem alkalmazható terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor..

Az eljárás súlyossága miatt (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, ér katéterezés, jódkontraszt injekció és röntgen) a vizsgálat további ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • thrombophlebitis;
  • allergia jódra;
  • szív- vagy veseelégtelenség.

Az MR-angiográfia nem hordozza a sugárterhelést a beteg testén, de az MR-tomográf komplex és költséges berendezés, ezért továbbra is csak a regionális kórházakban lehet vizsgálni rajta. Az ár ennek megfelelően szintén "regionális" lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.

Az erek Doppler-alapú ultrahangvizsgálata informatív, ártalmatlan és hozzáférhetőbb, mint az MRI. Mindazonáltal annak valószínűsége, hogy a legközelebbi klinikán megtalálja a szükséges eszközt, még mindig messze van..

A duplex angioszkennelés összetett lehetőség, mert a vizsgálat párhuzamosan zajlik két módban: a hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületeket ad) és az ultrahang. Egyébként nincs "triplex" letapogatás: ez csak egy marketingfogás, amely az ultrahang-vizsgálat harmadik színes "ablakát" használja.

Az ebben a szakaszban felsorolt ​​vizsgálatok nem "első választási" diagnosztika (kivéve esetleg az USDG-t), hanem azután írják őket elő, hogy az RVG kijavítja a normától való eltéréseket.

Tehát, a reovasográfia alapelvei és a végtagerek diagnosztizálásának egyéb módszereitől való eltérései már ismeretesek Ön előtt..

És bár ez az egyik olyan vizsgálat, amelyet mindenki "felírhat" magának az egészség és a pénztárca károsítása nélkül, ne feledje, hogy az eredményt csak az orvos tudja megfejteni, aki a diagnózist elvégezte: a fő együtthatók értékei jelentősen függnek a készülék típusától.

Az alsó végtagok edényeinek reovasográfiája

Az alsó végtagok reovasográfiája segít ellenőrizni a lábakon lévő edények állapotát - egyszerű és informatív eljárás az érrendszeri patológiák korai diagnosztizálásához. A módszer abból áll, hogy grafikusan rögzítik az élő szövetek váltakozó nagyfrekvenciás áramnak való ellenállása által okozott rezgéseket. A sejtrezisztencia a véráramlás sebességétől és a vizsgált terület vérkitöltésétől függ - a véráramlás csökkenti az ellenállást, kiáramlása pedig növekszik.

Javallatok és ellenjavallatok

A felső és az alsó végtagok reovazográfiája egyszerű és általánosan elérhető módszer, nem igényel behatolást a testbe, és nincsenek ellenjavallatai.

Az eljárás kijelölésének korlátozása lehet néhány bőrbetegség, amely megzavarhatja az elektródák alkalmazását, például fekélyek, sebek stb., ami súlyosbítja az érrendszeri rendellenességek előfordulását. A vaszkuláris reovasográfiát (RVG) akkor írják fel, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

  • a végtagok zsibbadása;
  • fájdalom mozgás közben vagy nyugalomban;
  • duzzanat;
  • görcsök;
  • az ujjak vagy a lábak cianózisának megjelenése;
  • sántaság;
  • hosszan tartó gyógyító fekélyek és repedések a lábakban vagy a sarokban.
Az eljárás szükség lehet a dohányzó emberek számára.

Az eljárást cukorbetegségre írják fel, mivel a betegséget gyakran keringési rendellenességek bonyolítják. És az érrendszeri patológiák megelőzésére is idős embereknél, mert a test öregedésével az erek falának rugalmassága csökken. Az eljárás a dohányosok számára is előírható, akiknek panaszaik vannak a lábak fájdalmára. Az alsó végtagok edényeinek RVG-jét diagnosztikára használják, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • phlebeurysm;
  • a lábak edényeinek érelmeszesedése;
  • thrombophlebitis;
  • Raynaud-szindróma.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kiképzés

Az elemzéshez nincs szükség speciális előkészületekre, de a megbízható eredmények elérése érdekében bizonyos feltételeket be kell tartani:

  • Teljes kikapcsolódás. Ezért nem szabad éjszakai műszak után vagy stresszes állapotban megtenni az eljárást..
  • Az irodai látogatás előtt 1 nappal hagyja abba a gyógyszerek szedését. Ha egészségügyi okokból a páciens kénytelen folyamatosan gyógyszereket szedni, akkor fontos erre figyelmeztetni az orvost..
  • Adja fel a cigarettát 2-3 órával az eljárás előtt, mivel a nikotin összehúzza az ereket.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan történik az RVG?

Az eljárást bizonyos hőmérsékleti viszonyok között hajtják végre. A helyiség hidegsége miatt az artériák összehúzódnak, és a túl magas hőmérséklet kitágul. A beteget kérik, hogy feküdjön a hátára. A vizsgált területet alkohollal zsírtalanítják, vezetőképes nátrium-klorid-oldattal (5-10%) megnedvesített tömítést helyeznek a bőrre, 2 fém elektródát szimmetrikusan rögzítenek, amelyeket gumikötésekkel rögzítenek.

Az RVG hatásmechanizmusa abban áll, hogy elektromos áramot vezetnek át a test vizsgált területén. Az impulzusok ereje minimális és teljesen biztonságos az ember számára. Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatát nagyfrekvenciás áram (10 mA) felhasználásával végezzük. A testen áthaladva az elektromos impulzusok különböző ellenállásokkal ütköznek és feszültségingadozásokat hoznak létre, amelyeket érzékelők rögzítenek és továbbítanak egy rögzítő eszközre (reográf). A paramétereket a reovasogram tükrözi - egy görbe vonal, ahol a túlfeszültségek emelkedése és csökkenése a vér be- és kiáramlását mutatja.

Az RVG indikációk nem véglegesek és a betegség egyetlen jelei, de ezek szolgálnak alapul a betegvizsgálati módszerek kiválasztásához.

Dekódolás

A végtagok RVG eredményeit fél óra alatt megkapjuk. A visszafejtési eredményeket digitális mutatók - indexek jelzik, a táblázat szerint:

IndexNormál jelző
Reográfiai index0,04-0,05
Rugalmassági index0,2-0,4
Churn rate index0,2-0,5
Perifériás ellenállási index0,45-0,55
A kapott adatok ellenőrzéséhez a beteg az újbóli vizsgálat előtt nitroglicerint szed..

Amikor az RVG adatok dekódolása eltérést mutat a normától, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a gyenge teljesítményt rövid távú görcs vagy a szabályok megsértése okozhatja az eljárás előkészítése során. További teszteket rendelnek hozzá, hogy megbizonyosodjanak az eredményekről. Farmakológiai vizsgálatot végeznek a nitroglicerin tabletta bevétele után. Ha az eredmények jobbra térnek el, a betegnek epizodikus funkcionális görcse volt. Jelentéktelen különbség mindkét reavasogram indikátoraiban az érrendszer lehetséges szűkületére utal..

A kompressziós teszt a közös artéria rövid ideig tartó szorításán alapul. A második RVG előtt a comb területét egy mandzsettával tekerjük, amelybe levegőt juttatunk (például a vérnyomás mérésekor). Ez a teszt lehetővé teszi a véráramlás újraindulásának sebességének felmérését a végtagok mélyedényeinek összenyomódása során.

Mi a reovazográfia (RVG)

A test létfontosságú aktivitása a vérellátó rendszer teljes működésétől függ, amely különböző méretű erekből áll. A hemodinamika (vérmozgás) megsértése strukturális és sejtváltozásokhoz vezet a szervekben, és elveszítik alapvető funkcióikat. Az erek állapotának elemzéséhez, valamint a vérkeringés aktivitásának és a véráramlás térfogatának felméréséhez a hardver diagnosztika módszerét használják - reográfia.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak a részeként hemodinamikai vizsgálatokat végeznek a test különböző területein:

  • Reovasográfia. Vizsgálja a karok és lábak erek állapotát. Mivel a vaszkuláris elváltozások intenzívebben fejlődnek, az alsó végtagok reovasográfiáját gyakrabban írják elő.
  • Szemorográfia. Diagnosztizálja a choroid vérkitöltésének folyamatának megsértését;
  • Rheoencephalográfia. Értékeli a vér áramlásának aktivitását a fej és a nyak edényeiben.

A kutatási eredmények objektív képet adnak a vénák, érfalak, artériák és kapillárisok állapotáról. A reográfiai adatok egyszerűsítik a diagnózist, megkönnyítik az optimális terápia felírását minden beteg számára.

A reovasográfia elve

A diagnosztika a szövetek és az erek ellenállásának (impedanciájának) az elvén alapul, amely megengedett frekvenciájú és feszültségű elektromos áramnak felel meg. Az ellenállási mutatók a véráramlás sebességétől és az erekben lévő vér térfogatától függően változnak. A magas impedancia az elégtelen véráramlásnak felel meg. Az erekben lévő vér lüktetését egy orvosi eszköz rögzíti, mint az ellenállás megugrása.

A rögzített digitális adatokat grafikus törött vonal - reovasogram formájában vetítik a papírra. Az alak grafikonjának változását, az ingadozások jellegét, a vonal görbéjének szimmetriáját összehasonlítjuk a szokásos mutatókkal. Az észlelt eltérések lehetővé teszik a lábak érrendszeri elváltozásainak mértékének megítélését. A reovasogram eredményei lehetővé teszik a vénák és artériák szűkülésének és összehúzódásának mértékének felmérését, valamint az oldalsó és bypass véráramlási utak jelenlétének feltárását (kollaterálisok).

Diagnosztikai előnyök

A test befolyásolásához 10 milliamperes elektromos áramot használnak, amelynek frekvenciája nem haladja meg a 600 hercust. Ez az adag nem csak nem károsíthatja a beteget, de gyakorlatilag nem is érzi. Ez lehetővé teszi számunkra annak megállapítását, hogy egy ilyen felmérés biztonságos..

Ezenkívül a reovazográfia kiváltságos szempontjai a következők:

  • fájdalommentesség;
  • informativitás;
  • a behatolás hiánya (nem invazivitás);
  • abszolút ellenjavallatok hiánya.

Cél és ellenjavallatok

Az alsó végtagok RVG-jét az orvos javasolja a beteg által bemutatott tünetek és panaszok szerint. A leggyakrabban:

  • csökkent lábérzet (zsibbadás);
  • a lábak hipotermiája (a hőmérséklet csökkenése, hidegség);
  • ellenőrizetlen izomösszehúzódások (görcsök);
  • a bokák duzzanata;
  • a "libadombok" érzése a lábakban (paresztézia);
  • a pókerek megjelenése;
  • a bőr elszíneződése;
  • sántaság sérülés nélkül;
  • kiálló erek.

A vizsgálatot kudarc nélkül olyan betegeknél végzik, akiknél a következő betegségeket diagnosztizálták:

  • az alsó végtagok bőre alatti vénák puffadása (visszerek);
  • az erek lumenjének (szűkület) szűkülete a vénás fal gyulladása (phlebitis) és az edényben vérrög képződése miatt (thrombophlebitis);
  • az ér túlszaporodása szövetekkel (obliteráció), provokálva az endarteritis krónikus elváltozásait;
  • az érek belsejében lévő érelmeszesedések felhalmozódása, ami szűkületüket okozza (érelmeszesedés);
  • autoimmun genezis artériás vérkeringésének krónikus rendellenessége. Jellemző tünet a felső végtagok, néha az alsó végtagok görcse (Raynaud-szindróma);
  • progresszív diabetes mellitus (diabéteszes angiopathia) által okozott többszörös vaszkuláris elváltozás;
  • az artériás fal akut gyulladása (periarteritis).

Az eljárásnak nincsenek abszolút tilalma. A relatív ellenjavallatok (relatív) a következők: krónikus betegségek, fertőző betegségek visszaesései. Ezenkívül az RVG diagnosztikai módszerét nem alkalmazzák olyan gyógyszerek szedése során, amelyek befolyásolják a véralvadást és blokkolják a kalciumcsatornákat..

Előkészítés és végrehajtás

A magas színvonalú eljáráshoz és az objektív eredmények eléréséhez a következő előkészítő intézkedéseket kell biztosítani: 24-48 órán át ne szedjen gyógyszereket, a tanfolyamkezelést ideiglenesen fel kell függeszteni. Fontos, hogy egy hét alatt feladjuk az alkoholos italokat, kizárjuk a fizikai aktivitást, a dohányzást és az étkezést 3-6 órán keresztül.

Az elektronikus érzékelőket egymás után rögzítik a test bizonyos részein. A bőrt alkohololdattal előzetesen fertőtlenítik. Az elektródák szigorú sorrendben és abszolút szimmetriájúak az elrendezésben. Két vezetéket használnak a kezek vizsgálatára: a csuklót és az alkart. Az érzékelők a könyök és a csukló területéhez vannak rögzítve. Lábakhoz - a bokán és a térd alatt. Az ujjak közötti elektródák közötti távolságnak 30–40 mm-nek kell lennie. Az eljárás időintervalluma általában nem haladja meg a fél órát.

Az indikációk szerint további RVG-t hajtanak végre mintákkal:

  • Nitroglicerin. Az indikációk regisztrálása bizonyos dózisú nitroglicerin bevétele után történik, amely enyhíti az érgörcsöket. Abban az esetben, ha az erek vérrel való kitöltése megnő (a kezdeti mutatókhoz képest), a mintát pozitívnak értelmezzük. Ez azt jelenti, hogy a betegség a szervek funkcionalitásának megsértésével jár. A negatív teszt sejtes és strukturális (szerves) elváltozásokat jelez;
  • Tömörítés. Diagnózis kompressziós mandzsetta felhelyezésével a combra. A nyomás növelésével, majd a mandzsetták kinyitásával felmérik a helyreállítási reakció sebességét és a vér kiáramlását. Ezt a vizsgálatot a mélyvénás betegségek diagnosztizálására használják..

A reovasogram dekódolása

A grafikus kép dekódolása a kontrollindexek normálértékeinek és a kapott görbe mutatóinak összehasonlításán alapul.

IndexA vizsgált folyamatAlapértelmezettVáltoztatások
P-index (reográfiai)az ér artériás vérrel való megtöltésének intenzitása és sebessége0,05 és magasabba csökkent index a vérerek iszkémiáját (nem megfelelő ellátását) jelzi
VO-index (vénás kiáramlás)a vénás vér kiáramlásának szabadsága0,2–0,6alacsony érték az edény tágulását jelenti, megnövelt értéket rögzítenek arra az esetre, ha a vénás szelep nem működik
PS index (perifériás ellenállás)teljes ellenállás az arteriolák (kis artériák) véráramlásával szemben0,2-0,45a normálérték alatti index az arteriole dilatációjának mutatója, a magas index megfelel az arteriolák szűkületének vagy a kapilláris véráramlás teljes elzáródásának
E-index (rugalmasság)az érfal nyújthatósága és rugalmassága0,2-0,4az alábecsült mutató a falak megnövekedett merevségét jelenti az ateroszklerotikus lerakódások miatt

A reovasogram hullámgörbéjét szélesség, magasság, pulzusszinkron, rezgések amplitúdója alapján értékelik. Az artériás elégtelenség stádiumát a Fontaine-Pokrovsky osztályozási skála alapján értékelik:

  • Kompenzált vagy kezdeti. Az RI és IE mutatók jelentéktelen romlása lefelé. A tünetek gyors fáradtságban, nehézségben, a lábak érzésének csökkenésében, a végtagok fagyásában jelentkeznek.
  • Szubkompenzált vagy szakaszos claudication. Fájdalmas érzések jelentkeznek járás közben. Az indexmutatók csökkentek.
  • Dekompenzált vagy fájdalmas. Az indexek digitális paraméterei nagymértékben csökkennek. A fájdalmak folyamatosak, a szöveti nekrózis területei, fekélyek jelennek meg.

A beteg további intézkedései

Az alsó végtagok edényeinek megfejtett reovasogramjával a beteget a vizsgálatot elrendelő orvoshoz küldik. A kapott eredmények alapján felállítják a diagnózist és kiválasztják a kezelési taktikát. Az érrendszeri elváltozások nem veszélyes szakaszai esetén az orvos speciális gyógyszereket ír fel, amelyek erősítik az érfalakat, étrendi táplálkozást, racionális fizikai aktivitást, kompressziós vásznat. Bizonyos esetekben ajánlott a tevékenységi terület megváltoztatása, ha a munka súlyosbítja a betegséget.

A véráramlás rendszerében bekövetkezett súlyos változások jelzik a további kutatásokat. A hemodinamikai folyamat részletesebb elemzése a következő módszereket tartalmazza:

  • RC angiográfia (röntgenkontraszt). Vaszkuláris betegségek diagnosztizálása kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal;
  • MR angiográfia. Vizsgálat mágneses rezonancia képalkotással;
  • UZDG. Doppler ultrahangvizsgálat.

A végeredményektől függően a betegnek konzervatív terápiát vagy műtétet írnak elő. Ha szisztematikus kényelmetlenséget tapasztal az alsó vagy felső végtagokban, konzultálnia kell egy phlebológussal vagy érsebészrel. Minél hamarabb létrejön a patológia, annál kevésbé radikális módon lehet megszüntetni..

Mi a reovazográfia és hogyan történik

A végtagok edényeihez és a vérellátáshoz kapcsolódó különféle patológiák vizsgálatához gyakran reovasográfiát írnak elő. A technika bármilyen szintű klinikán elérhető. Gyakran e sajátos kutatási módszer miatt olyan betegségeket fedeznek fel, amelyeket más technikák nem képesek kimutatni..

  1. Mi a reovasográfia? A működés elve és típusai
  2. Működés elve
  3. Fajták
  4. Alapvető jelzések
  5. Feltételezett betegség
  6. Ellenjavallatok
  7. Hogyan készüljünk fel
  8. Hogy vagy
  9. Főbb mutatók: mit mérnek
  10. Az eredmények dekódolása
  11. További minták
  12. Hasznos videó: Az erek vizsgálatának leírása

Mi a reovasográfia? A működés elve és típusai

Az RVG a legújabb, nem invazív diagnosztikai módszerek egyike. A lábak és a karok erének vizsgálatára szolgál..

A technika segít azonosítani az eldugult artériák azon helyeit, amelyek a gyulladás folyamatához vezetnek. Lehetőség van az erek megvizsgálására, a munkájukhoz kapcsolódó jogsértések azonosítására is.

Működés elve

A módszer lényege annak a bőrfelületnek az ellenállása detektálása, amelyen keresztül ártalmatlan elektromos áram kerül át.

A testhez rögzített érzékelőkben egy bizonyos erő és a töltés lengésének frekvenciája van beállítva.

Ha a véráramlás nem elég intenzív, akkor a bőr és a szövetek ellenállása nagyobb lesz, és fordítva.

A készülék leolvasása megjelenik a monitoron, majd egy papírszalagon. Ahol az összes változást görbe vonal formájában rögzítik.

A vizsgálat és az eredmények kimenetének elvégzése hasonló az EKG-hoz. Ezen adatok alapján az orvos diagnosztizálja a vizsgált területet..

A reovasográfiának két típusa van:

  1. A lábak véráramlásának patológiáinak azonosítása.
  2. A kezek érrendszeri csatornáinak vizsgálata.

A betegségek statisztikája alapján az alsó végtagok leggyakoribb betegségei, ezért az ilyen típusú reovasográfiát gyakrabban használják.

Alapvető jelzések

Lehetőség van egy betegség azonosítására és eljárás előírására az ember panaszai alapján. A páciensnek fel kell sorolnia egy bizonyos idő alatt megnyilvánuló tüneteket.

  • A végtagok duzzanata;
  • lábgörcsök;
  • látható vénás háló;
  • éles fájdalom a végtagokban járás közben, amely olyan könnyen eltűnik, mint amilyennek látszik;
  • a láb vagy a kéz zsibbadása;
  • sápadt bőrszín a végtagokon.

Feltételezett betegség

Egyes tünetek nyilvánvaló betegségeket jelezhetnek, amelyek tisztázhatók a vizsgálat során:

  • szterózis vagy az ellátó artéria teljes elzáródása miatti érelmeszesedéses elváltozás;
  • autoimmun patológia rendellenes hemodinamikával a kezekben;
  • diabetes mellitus szövődményekkel;
  • az artériák falainak gyulladása belsejükből;
  • visszér.

Ezenkívül az RVG segítségével meghatározható a betegség etiológiája. Értse meg, mi befolyásolta a patológia későbbi kialakulását, a csatornák szerkezetét vagy az életmód okozta okait.

Ellenjavallatok

A reovasográfia ellenjavallatairól szólva csak relatívak hívhatók, mivel abszolút nincsenek. Ugyanis:

  • Krónikus betegségek súlyosbodása esetén ez a kutatási technika nem hajtható végre.
  • Meglévő fertőző betegségek.
  • Ha egy személy folyamatos módban szed olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az érrendszeri tónust, például vérzéscsillapítókat vagy pszichostimulánsokat.

Hogyan készüljünk fel

Maga az eljárás gyors és nem igényel különösebb előkészítést.

A betegnek a kanapén kell ülnie a hátán. Az orvos tapadókorongok formájában érzékelőket rögzít a vizsgált területre. Ezután 15 percig figyeli az indikátorokat.

Az RVG elvégzése előtt ajánlott:

  • A vizsgálat megkezdése előtt pihennie kell az izmait, 20-30 percig feküdjön le;
  • legalább egy nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a véráramlást és az ereket befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • ne igyon alkoholos italokat néhány nappal az eljárás előtt;
  • a dohányzóknak a reovasográfia előtt pár órát tartózkodniuk kell;
  • a vizsgálat napján ne dolgozzon túl, és próbálja elkerülni az érzelmi stresszt.

Ez a készítmény garantálja a reovasográfia során kapott leolvasások legpontosabb eredményét..

Ha figyelmen kívül hagyja az előzetes szervezés szabályait, akkor egyetlen rosszullét összetéveszthető egy súlyos patológiával. A szakembernek ezt figyelembe kell vennie.

A szabályok megsértése esetén további vizsgálatot kell végrehajtani. Ez lehetővé teszi az indexek eredményeinek összehasonlítását és a helyes diagnózis felállítását..

Hogy vagy

Az irodában, ahol maga az eljárás zajlik, elég melegnek kell lennie, mivel a páciens kénytelen levenni a ruháját, felszabadítva a végtagokat vizsgálatra..

Annak érdekében, hogy a rögzített elektródák pontos adatokat mutassanak, az illetőnek mozdulatlan helyzetben kell feküdnie. A kényelem érdekében van egy puha kanapé.

Az érzékelők rögzítése előtt a felületes zsírréteget eltávolítják a bőrről. Egyértelműen a hosszanti vagy keresztirányú elhelyezés elvének megfelelően vannak felszerelve. A vizsgált végtagoktól függ.

Ha megvizsgálják a kezek edényeinek mechanikai aktivitását, akkor az érzékelők a végtag egész területén négy helyen helyezkednek el. A lábakon ezek a lábak, a lábak és a csípő..

Főbb mutatók: mit mérnek

Az RVG eredményei görbét mutatnak. A hullámdekódolás kvalitatív és kvantitatív értékeken alapul. Ide tartoznak: az ereszkedések és emelkedők meredeksége, rések, amplitúdó, csúcsok.

Az értékek alapján ellenőrző indexek jelennek meg, amelyek a következők:

  • reográfiai - szabályozza az artériák véráramlásának erejét;
  • az artériás fal IE-t mutat;
  • PSI - a perifériás ellenállás indexe;
  • a vénás kiáramlás számértéke.

Az RI tekinthető a legfontosabb mutatónak - a reográfiai indexnek.

Az eredmények dekódolása

A kutatási eredmények megszerzése nem tart sokáig. 30 percen belül egy szakember meg tudja fejteni a kapott sort és megjeleníti az indexeket. Az RVG visszafejtés Ohm-ban jelenik meg.

Mint fentebb említettük, az RI mutatja az erek kitöltésének teljes térfogatát. 0,05 Ohm és ennél nagyobb mutatókkal azt mondhatjuk, hogy állapotuk normális.

Egy egység eltérése esetén enyhe meghibásodás figyelhető meg. Ha az RI élesen csökken, akkor a betegnél károsodott vérellátást diagnosztizálnak.

A vaszkuláris tónus eltérések nélküli standardjait 0,4-től vesszük figyelembe. Azok az értékek, amelyek nem érik el a megjelölt egységeket, már jogsértésnek minősülnek. Minél alacsonyabb a mutató, annál alacsonyabb az érfal hangja.

A kiáramlási sebesség mutató a vér mozgásának sebességét mutatja a vénás csatornában. Az RVG-nek 0,2 és 0,5 között kell ingadoznia. Bármi, ami meghaladja ezt a határt, súlyos betegségre utal..

Az ércsatorna ellenhatásáért felelős PSI-nek 0,2-0,45 tartományban kell lennie. A véráramlás nyilvánvaló patológiáival az index meghaladhatja vagy alábecsülheti a normát.

További minták

Az RVG során rögzített szabálysértések nem mindig jelzik a károkat. Az így kapott index viseli az eltérések funkcionális jellegét.

Gyakran ilyen eredményeket érnek el, ha az előzetes előkészítést nem követik. Két további minta van. Segítenek meghatározni, mi történik valójában, átmeneti görcs vagy patológia:

  1. Nitroglicerin. A gyógyszer felhasználásával a reovasográfiai eljárást többször át kell adni. Az első a gyógyszer alkalmazása előtt, a második pedig a hatása után következik be. Az orvos két vizsgálatból és elemzésből kap adatokat. Ha az összehasonlítható eredmények nem térnek el szignifikánsan, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy kifejezett patológia van az arcon. Abban az esetben, ha a kábítószer hatással van és az indikátorok javultak, feltételezzük, hogy egyszeri jogsértéseket okoznak.
  2. Tömörítés. Az eljárás lényege egy mandzsetta használata, amely összenyomja a szükséges vizsgálati területet. Mint az RVG gyógyszer esetében, a páciens kétszer is átesik. Mielőtt a mandzsettát a végtagra helyezné, és utána. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a vérellátás milyen gyorsan áll helyre a mélyvénák elzáródása esetén..

A legújabb reovasográfiai eszközöknek számos pozitív szempontja van. Nagyban leegyszerűsítik a szakemberek munkáját. A rendszer önmagában kiszámolja az eredményeket, ami sokkal gyorsabb, mint a rutinszerű számítás.

Ugyanakkor a beteg nem kap semmilyen sugárzást vagy egyéb negatív hatást a testére. A módszer több mint biztonságos és informatív. Emiatt ez a diagnózis releváns az orvosi gyakorlatban..

A láb erek reovazográfiájának vezetésének és dekódolásának jellemzői

Sok súlyos patológia látszólag kicsi, jelentéktelen megnyilvánulásokból ered, amelyekre ritkán figyel. Még enyhe érrendszeri változások is vezethetnek agyvérzéshez, szívrohamhoz és a végtagok amputációjához. Az érrendszeri betegségek különböző okok miatt fordulnak elő, ez lehet pszichoemotikus stressz, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, elfoglalt életritmus. Minél korábban instabil állapotot, betegség kialakulását észlelik, annál kompetensebb és megfelelőbb terápiát választanak, és ez fontos szempont az egészség megőrzéséhez. Az orvostudományban előnyben részesítik a nem invazív kutatási módszereket, amelyek informatívabbak, az egyik az alsó végtagok reovaszkográfiája (RVG). Ismerkedjünk meg részletesebben ezzel a módszerrel: milyen célból végezzük a reovasográfiát, kinek mutatjuk be és hogyan fejtjük meg a vizsgálati eredményeket.

Alapfogalmak

A reovasográfia az egyik diagnosztikai módszer, amely a páciens alsó és felső végtagjának vérkeringését vizsgálja. Az így vizsgált vérkeringést hemodinamikának hívják. Feltárja az állapot képét a szív- és érrendszer vizsgálatának idején, és lehetővé teszi az erek hangjának felmérését is.
Az emberi életben a fő terhelés az alsó végtagokra esik, ezért a tanulmányt leggyakrabban erre a részre osztják ki, ez lehetővé teszi a lábak erek véráramának felmérését és a helyes kezelés előírását.

Lehetséges újraélesztés nemcsak orvos irányában, hanem önállóan is. Ezt a kutatást számos speciális klinikán végzik megfizethető áron. Ha Moszkvában az alsó végtagok reovaszkográfiájára van szüksége, vegye fel a kapcsolatot a következő címekkel:

  • 2. Tverskoy-Yamskaya sáv, 10. - JSC "Medicine".
  • Banny Pereulok, 2 - SVSR.
  • Mkrn Novogorsk Khimkiben - KB 119. szám.
  • Utca. Novozavodskaya, 14a ház - 2. számú poliklinika.
  • Utca. Lyapidevskogo, 14/1 - "Dobromed".
  • Utca. Budajszkajaja, 2. épület - JSC "Russian Railways", 2. számú központi tervező iroda.

Attól függően, hogy melyik intézményben folyik az eljárás, annak hírnevétől, helyétől és az alsó végtagok reovaszkográfiájához használt berendezések minőségétől függően az ár ingadozhat. Költség - 800 és 2500 rubel között.

A reovasográfia az egyik nem invazív vizsgálati módszer, amely nem igényli a testbe való behatolást. Vezetéshez nagyfrekvenciás áramot használnak. Ezt a vizsgálatot nem használják a fej edényeire, ebben az esetben a diagnózist reoencephalográfiának hívják.

A reovasográfia vagy az RVG a funkcionális diagnosztika modern módszere, amely lehetővé teszi a vér áramlásának értékelését a karok és lábak érrendszerében. Gyakrabban használják a vérkeringés diagnosztizálására a lábak edényeiben, mert gyakoribbak a láb vénáit érintő érrendszeri patológiák. Az eljárás eredményeként kapott adatok lehetővé teszik a végtagok érhálózatának tónusának és a kardiovaszkuláris rendszer egészének állapotának megítélését..

A kiválasztott területet ezzel a módszerrel vizsgálva határozza meg az érelzáródás vagy az érszűkület jelenlétét. Gyakran felmerül a kérdés, hogy hol lehet elvégezni az agyi erek RVG-jét. A kérdés nem teljesen jogos. Megértéséhez meg kell értenie, mi is a reográfiai kutatás, és mi lehet az..

A reográfiai módszerek között vannak:

  • reovasográfia;
  • reoencephalográfia (az agyi erek vizsgálata);
  • reohepatográfia (májvizsgálat);
  • mellkasi reográfia és ága - reokardiográfia.

Az alsó végtagok, valamint a kezek reovazográfiája nem traumatikus eljárás, a szövetek integritásának megsértése nélkül, fájdalommentes. Az egyetlen pillanat, amely kényelmetlenséget okozhat, az elektródák csatlakoztatásának folyamata. Nem a fizikai fájdalom, hanem az érzelmi kellemetlenség szempontjából kellemetlen.

A „versengő” diagnosztikai módszerek rövid leírása

A keringési rendszer tanulmányozásához röntgenkontraszt (RC) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfiát, Doppler ultrahangot (USDG) és színes duplex angioszkennelést (DS) is használnak. Ezek a módszerek az RVG-vel ellentétben nemcsak az erek hangjának és átjárhatóságának felmérését teszik lehetővé, hanem metszetben vagy háromdimenziós formában is megvizsgálják őket más anatómiai struktúrák hátterében..


Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy nem alkalmazható terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor..

Az eljárás súlyossága miatt (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, ér katéterezés, jódkontraszt injekció és röntgen) a vizsgálat további ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • thrombophlebitis;
  • allergia jódra;
  • szív- vagy veseelégtelenség.

Az MRI angiográfia nem hordozza a sugárterhelést a beteg testén, de az MRI összetett és költséges berendezés, ezért továbbra is csak a regionális kórházakban lehet vizsgálni rajta. Az ár ennek megfelelően szintén "regionális" lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.

A duplex angioszkennelés összetett lehetőség, mert a vizsgálat párhuzamosan zajlik két módban: a hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületeket ad) és az ultrahang. Egyébként nincs „triplex” letapogatás: ez csak egy marketing fogás, amely az ultrahang vizsgálat során egy harmadik színes „ablakot” használ.


Az ebben a szakaszban felsorolt ​​vizsgálatok nem „első választás” diagnosztika (kivéve esetleg az USDG-t), hanem azután írják elő őket, hogy az RVG megszünteti a normától való eltéréseket..

Tehát, a reovasográfia alapelvei és a végtagerek diagnosztizálásának egyéb módszereitől való eltérései már ismeretesek Ön előtt..

És bár ez az egyik olyan vizsgálat, amelyet mindenki "felírhat" magának az egészség és a pénztárca károsítása nélkül, ne feledje, hogy az eredményt csak az orvos tudja megfejteni, aki a diagnózist elvégezte: a fő együtthatók értéke jelentősen függ a készülék típusától.

Az alsó végtagok vérkeringése gyakran megszakad, ami kóros folyamatokhoz vezet. Hatékonyságának felmérése érdekében az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi ez és mikor szükséges megvizsgálni?

Vérellátó rendszer

Az emberi testben a vérkeringés két körét különböztetik meg: egy kicsi - a tüdőt szolgálja, és egy nagy, amely az összes többi szervet táplálékkal és oxigénnel látja el. A szív bal kamrájából származó vért az aortába tolják, majd az artériákon - a kisebb ereken - keresztül haladnak. Ez utóbbi arteriolákba és kapillárisokká ágazik - a legkisebb erek, amelyek oxigént és táplálékot szolgáltatnak az egyes sejtekhez..

A sejtekből a vér eltávolítja a bomlástermékeket és a szén-dioxidot, összegyűlik a venulákban, majd a vénákban és bejut a jobb pitvarba. A vénás vért juttatják a tüdő keringésébe, oxigénnel dúsítva a tüdőben, és ismét a szívbe költözik annak érdekében, hogy újra kezdjék a nagy kört.

Aorta érintettség

A teljes keringési rendszer fő mellkasának veresége 5 szakaszban történik:

  1. Az aorta falának bélése kiszolgáltatottabbá válik az edénybe való zsír behatolásának, amelynek során a zsírsejtek felhalmozódni kezdenek az aorta belsejében, sárga csíkok formájában..
    Plakkok
  2. Ezután a patológia kialakulásának folyamatában a belső falakon a zsírszalagok elkezdik benőni a kötőszövetet, ez az aorta falainak megvastagodásához és tömörödéséhez vezet.
  3. Az érelmeszesedés patológiájának terjedése során plakkok kezdenek kialakulni.
  4. A betegség további fejlődését tömörítés és a lepedék méretének növekedése kíséri, ami az erek rugalmasságának és rugalmasságának elvesztéséhez vezet, valamint az erek belsejében szűkül át és akadályozza a véráramlást..
  5. Nagyszámú ateroszklerotikus plakkok jelenlétében egyesülni kezdenek és vérrögök képződnek, amelyeket előrehaladottabb helyzetekben csak műtéten keresztül kezelnek.

Az eljárás kijelölésének fő jelzései

A felső és az alsó végtag edényeinek reovászográfiájának elvégzéséhez elektrokardiográf (EKG készülék), speciális elektródák és reográfiai rögzítés szükséges. Az orvosi dolgozó feladatait nagymértékben megkönnyíti, ha a mutatók számítógépes regisztrálását alkalmazzák. A tanulmány nagyfrekvenciás áramot használ, amely nem okoz kellemetlen érzéseket.

A vér képes elektromos áram vezetésére, emiatt az ellenállás a véráramlás különböző fázisaiban megváltozik. A függőség itt fordítottan arányos: nagyobb vérmennyiség esetén kisebb a szöveti ellenállás. Folyamatosan ingadozik a magasból az alacsonyba. A reovasogram grafikusan megjeleníti az impulzushullám áthaladását, az amplitúdó a vér térfogatának növekedésével nő, és fordítva csökkenéssel csökken. A funkcionális diagnosztika orvosa megsértéseket lát a grafikonon, és következtetéseket vonhat le a véráramlás jellegéről.

Felkészülés az rvg-re

  • Az eljárás előtti napon le kell állítania a gyógyszerek szedését.
  • A dohányzás hozzájárul az érszűkülethez, ezért torzítja az adatokat. Legalább 2 órával az eljárás előtt abba kell hagynia a dohányzást. Egy ilyen követelmény kötelező..
  • Az Rvg-t nyugodt érzelmi és fizikai állapottal végzik, ezért a rajt előtt 15 perccel ajánlott tartózkodni a fizikai aktivitástól.

Ha az érrendszeri betegséget korábban nem diagnosztizálták, de a beteg a karok, lábak vagy szegmentumaik (kéz, láb) hidegségére, a bőr elszíneződésére (átmeneti vagy maradandó), zsibbadásra, az alsó végtagok és a karok reovasográfiájára válhat jelentős módszer az okok meghatározásában szenvedő. A kóros folyamat és terápia nyomon követésére a reovaszkográfiát a következő betegségekre írják fel:

  • a vénás hálózat betegségei (visszerek, phlebitis, trombózis és ezek kombinációi);
  • a perifériás keringés megsértése diabetes mellitus miatt;
  • Raynaud-szindróma;
  • a gerincvelő ganglionjainak károsodása károsodott perifériás véráramlással;
  • érelmeszesedéses változások.


Az ilyen gyakori betegség gyanúja, mint a visszér, szintén jelzi a reovasográfiát.

Ilyen patológia gyanúja vagy az elvégzett kezelés ellenőrzése érdekében RVG-t írnak elő, amely ebben az esetben hatékony és informatív módszer a felső és az alsó végtag edényeinek vizsgálatára. Ha trombus gyanúja merül fel, a reovasográfia eredményeként kapott reogram megbízható információforrássá válhat.

Az alsó végtagok reovasográfiája felírható azoknak a dohányzóknak, akik időszakos súrlódásról és a lábak fájdalmáról panaszkodnak, mivel az ilyen rossz szokással rendelkező emberek gyakran endarteritis, az alsó végtagok vaszkuláris patológiájának felszámolásában szenvednek. A felsőket sokkal ritkábban érintik..

Javallatok és ellenjavallatok

A vizsgálat indikációi a következők:

  • neurológiai tünetek, amelyek az agy alultápláltságára utalhatnak (szédülés, koordináció hiánya, fülzúgás, álmatlanság stb.);
  • szívritmuszavarok;
  • olyan tényezők jelenléte, amelyek növelik a fejlődés kockázatát (magas vér koleszterinszint, erős dohányzás, túlsúly stb.), vagy az agyi érelmeszesedés első jelei;

krónikus magas vérnyomás; átmeneti iszkémiás roham; vegetatív dystonia; a stroke vagy a szívroham története; cukorbetegség; a nyaki gerinc osteochondrosis; tervezett szívműtét; lüktető képződmények a nyakon; vénák és artériák trombózisa; érrendszeri rendellenességek (szűkület, érelmeszesedés, aneurizma); fokozott fáradtság; scoliosis és mentális rendellenességek gyermekeknél.

A Doppler-ultrahang ellen nincsenek ellenjavallatok, mivel az eljárás nem invazív és abszolút biztonságos a beteg számára..

Ebben a videóban többet megtudhat az indikációkról és az eljárásról:

A keringési rendellenességek osztályozása

Ez a fogalom az erek szűkülését vagy teljes elzáródását jelenti. Attól függően, hogy melyik véráram érintett, a betegség súlyossága változó lesz. Különítsen el akut és krónikus keringési rendellenességeket.

  • Akut - fejfájásként, arczsibbadásként, látásromlás, koordináció, memória, sőt beszédként jelentkezik. Általános szabály, hogy a tünetek a túlzott vérellátás miatt jelentkeznek, vagyis a vér normális kiáramlásának megsértése a fej vénás erének elzáródása vagy szűkülete miatt. Az alsó végtagok edényeinek szűkülésével súlyos fájdalom jelentkezik a lábakban, sántaság, görcsök.
  • Krónikus elégtelenség - leggyakrabban a kezek és a lábak alacsony hőmérsékletének, zsibbadásának, duzzadásának és fájdalmának fejeződik ki a nap végén vagy edzés után. Ebben az esetben a fájdalom tünetei meglehetősen gyengék, ami lehetővé teszi, hogy hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit. Ennek a magatartásnak a szokásos következménye a belső szervek iszkémiájának és az alsó végtagok vénás betegségének kialakulása..

Milyen esetekben szükséges az RVG lefolytatása

A reovasográfiai eljárást azon betegek kategóriájára végzik, akik a végtagok betegségeit azonosították. Ha ilyen betegségeket nem állapítottak meg, akkor az orvos elrendeli a beteget RVG-n keresztül, ha a végtagok zsibbadására, valamint kék elszíneződésére és görcsére panaszkodik. Az alsó végtagok RVG-je előírható az áthaladáshoz, ha a betegnek megdagad a lába, és a bőr színe is megváltozik.

A fő betegségek, amelyeknél fontos a végtagok RVG-eljárásának elvégzése, a következők:

  1. Atherosclerosis.
  2. Thrombophlebitis.
  3. Raynaud-szindróma.
  4. Cukorbetegség.
  5. Visszér.

Az orvos reovasográfiára irányítja a beteget, ha az embólia vagy a véráramlás elzáródásának jeleit diagnosztizálják. Az endarteritis eltörlésével az alsó végtagok artériái károsodnak, ezért az orvos egyénileg arra utasítja a beteget, hogy tanulmányozza az RVG-t. Az ilyen betegség meghatározható a lábak gyors fáradtságának, valamint görcsöknek és fájdalomnak a jellemző tüneteivel..

A vizsgálat indikációi

Az alsó végtagok edényeinek reovasográfiáját mind az érrendszeri patológiák elsődleges vizsgálatára, mind a betegség kialakulásának nyomon követésére használják. A javallatok a következők:

  • Az ateroszklerózis, amely gyakran hozzájárul a szövetek rossz táplálkozásához és az artéria szűkületéhez.
  • Cukorbetegség. A felső és az alsó végtagok reovasográfiáját végezzük. Ez a betegség mikro- és makro-angiopátiákhoz vezethet, amelyek később diabéteszes lábfejlődést okoznak..
  • Raynaud-kór. A neurocirculatory asthenia jellemzi a perifériás artériák periodikus görcsét.
  • Súlyos fejfájás, amely a vénás vér kiáramlásának megsértése miatt merül fel, valamint az artériás erek görcsei.
  • Krónikus agyi patológiák, koponyaűri magas vérnyomás.
  • Neurocirculatory asthenia, amely az ér tónusának labilitásától függ.
  • A vénás ágy betegségei, amelyek hozzájárulnak a vér kiáramlásának zavaraihoz, különösen a láb vénáin keresztül.
  • Thrombophlebitis, amely vérrögök képződéséhez vezet az erek falain.
  • Phlebeurysm.
  • Embolia, ha a véráramban elzáródás van.
  • Az endarteritis megsemmisítése, amely sántasághoz vezethet.

Kifejezett RVH betegségek hiányában a végtagok zsibbadása esetén ajánlott, kék elszíneződés és görcsrohamok megjelenésével, érzékenységvesztéssel, a bőr elszíneződésével, ödémával.

Minden vizsgálatnak vannak előnyei és hátrányai is. Összekapcsolhatók a technikai oldallal vagy a személyzet professzionalizmusával. Fontos, hogy az összes negatív szempont kijavítható és hibakereshető legyen a jobb diagnosztikai folyamat érdekében. Az RVZ előnyei a következők:

  • Nem invazív módszer. Jelentős pozitív pont - a beteg nincs kitéve kellemetlen és fájdalmas hatásoknak, például a véna katéterezésének. A tanulmány nem igényel különlegesen felszerelt rezsimtermet, elegendőek a szükséges műszerek.
  • Könnyű megvalósítás. Nagy plusz maguknak a személyzetnek. A reovasogramot szakképzett nővér távolíthatja el, feladata elektródák alkalmazása és a reszográf bekapcsolása. Az eredményeket orvos elemzi..
  • Olcsó és megfizethető kutatóeszközök.
  • Az eljárás biztonsága. Az RVG gyermekek és terhes nők számára lehetséges.
  • Megbízható információk. Az edények átjárhatóságát, a vér kiáramlásának minőségét, patológiáját és elterjedtségük szintjét nagy pontossággal határozzák meg..
  • Funkcionális károsodásból származó vaszkuláris elváltozások differenciáldiagnosztikája lehetséges.

Az eredmények nem normálisak - mi következik

Az RVG grafikus módszer, de csak a számítások eredményeit jeleníti meg, és a véráramlás egyes jellemzőit csak közvetett módon értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi az érrendszeri patológiák kellő pontossággal történő kizárását, és hatékony a negatív diagnózis szűrővizsgálati módszereként..

De mi lenne, ha az eljárás során eltéréseket találnának a normától?

Ha a reogram enyhe funkcionális változásokat rögzített, az orvos dinamikus megfigyelést (ismételt periodikus RVG), gyógyszereket ír elő az erek falainak megerősítésére és testgyakorlást. Az étrend megváltoztatására, sőt, esetleg a munkarendre vonatkozóan mindenképpen ajánlásokat fognak adni..

Jobb megismételni az RVG-t ugyanazon a reográfon, vagy legalábbis azonos típusú reográfon, mivel a különböző eszközök normái (az egészséges emberek átlagos értékei) eltérhetnek. Ezenkívül az elektródákat a végtaghoz ugyanúgy (hosszanti vagy keresztirányú) és szigorúan ugyanazon a helyen kell rögzíteni.

Súlyosabb funkcionális vagy szervi rendellenességek esetén a beteg további vizsgálatokat mutat be a diagnózis felállításához és a kezelési módszer kiválasztásához: műtéti vagy gyógyszeres kezelés.

Diagnosztika

A tanulmány az érágy állapotának tanulmányozására irányul. Az eredményeket a készülék monitora szinkronhullámok formájában tükrözi, amelyek vizuálisan tükrözik az érágy vérrel való kitöltését a szívciklus egy adott szakaszában. A kutatási eredményeket reográfiai indexek formájában írják:

  • RI vagy RSI (reológiai szisztolés index);
  • IE (rugalmasság);
  • DSI (a kiáramlás és a beáramló vér mennyiségét jellemzi);
  • PI (perifériás ellenállás);
  • CA (a szisztolés hullám amplitúdóinak aszimmetriája) és néhány más.

Ez a reovasográfiával nyert index a test vizsgált szegmensének teljes vérrel való feltöltését tükrözi. A szegmensellenállás függése a vérrel való megtöltésétől fordítottan arányos. Az IE a végtagok reovasográfiája során jellemzi a vizsgált terület érfalának rugalmasságát, a többi az állapot közvetett jellemzője.

A vérkeringés megsértése bármely betegség következménye lehet, annak oka és támogató állapot, ezért leggyakrabban az erek állapotának diagnosztizálását egy átfogó vizsgálat során végzik.

Előkészítő intézkedések

A reográfia elvégzése magában foglalja az elektrokardiogram regisztrálásához hasonló előkészítést.
Korábban a beteg nem dohányozhat, nagy mennyiségű koffeint tartalmazó terméket fogyaszthat.

Ha bármilyen gyógyszert szed, ajánlott a terápiát naponta abbahagyni.

Ez a pont különösen fontos a vérkeringési folyamatot megváltoztató gyógyszerek esetében..

Közvetlenül a vizsgálat előtt egy személy ülő helyzetbe kerül, fekve fekszik, a lehető legnagyobb mértékben ellazul, az idegesség elfogadhatatlan.

Kutatásmódszertan

Ez az egyik legolcsóbb és leginformatívabb kutatási módszer. A test bizonyos területein - az alsó végtagokban, a fejben, a nyakon - az erek állapotának meghatározására szolgál, a falak és a vérkitöltések rugalmasságának felmérésére, a részleges vagy teljes elzáródással rendelkező területek lokalizálására..

Az elektromos vezetőképesség a vértel való szöveti telítettség mértékétől függ - ezt a mutatót az rvg készülék rögzíti. Az impulzusingadozások a grafikon görbén tükröződnek - reviazogram. A görbe alakja és a csúcsok eloszlása ​​az az adat, amellyel a diagnosztikus információt kap a nyak, a fej vagy a láb erek állapotáról..

A reovasográfiára nincs ellenjavallat.

  • Reográfiai index - jelzi a vizsgált terület artériás vérrel való megtöltésének mértékét: végtagok vagy fej.
  • Rugalmassági index - az artériás erek falának állapotának mutatója.
  • Ellenállási index - a perifériás ellenállás közvetett értékelése.
  • Kifolyási érték index - a vénás kiáramlás hatékonyságának együtthatója, közvetetten kerül meghatározásra.

A reovasográfiát néhány betegség diagnosztizálásakor vagy a betegségek miatti sérülésekkel és rendellenességekkel járó károk felmérésére végzik.

  1. Perifériás véráramlási rendellenességek diagnosztizálása.
  2. A diabetes mellitus vizsgálata - ez utóbbi gyakran érrendszeri patológiával jár.
  3. Raynaud-szindróma - a diagnózis megerősítésére.
  4. Visszér - információ az alsó végtagok vénáiról.
  5. Nyak- és fejsérülések - következményértékelés.
  6. Ischaemia vagy stroke kialakulásának diagnosztikája.
  7. Thrombophlebitis - adatok megszerzése az alsó végtagok vénás erének elzáródásáról és szűkületéről.

A reovasográfia megelőző vizsgálat részeként írható fel, különösen az idősek számára. Az életkor előrehaladtával az erek rugalmassága csökken, és az RVR-adatok figyelmeztethetnek bizonyos betegségek kialakulására..

Fontos, hogy az RVG bármilyen állapotban, akár öntudatlan állapotban is elvégezhető legyen. Ezért a módszernek nincs ellenjavallata;

Az RVG eljárás végrehajtásának technikája teljesen ártalmatlan és fájdalommentes, beültetett szívritmus-szabályozóval, a testben lévő fémmel és más, általában sok tanulmányt zavaró állapotban szenvedők számára is elvégezhető..

Hogyan végezzük a reovasográfiát? A tesztelés előtt a következő szabványos feltételeknek kell teljesülniük:

  • negyed órával az RVG felvétel megkezdése előtt a betegnek teljesen nyugodt állapotban kell feküdnie;
  • a vizsgálat előtti napon abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Abban az esetben, ha a gyógyszert nem lehet törölni (hormonok titrálása, rákellenes terápia, görcsoldók), akkor erről tájékoztatni kell az RVG-vizsgálatot felíró orvost. Különösen, ha a gyógyszer nem befolyásolja a véráramlást és az érfal tónusát, akkor folyamatos alkalmazása nem befolyásolja jelentősen a hemodinamikai paramétereket, és ezért a reovasogram eredményeit;
  • legalább 2-3 órával korábban le kell mondania a cigarettáról. A dohányfüst nagyban befolyásolja az erek tónusát, és az érfal görcsét okozza.

Az a tény, hogy ilyen nagy jelentőségű a dohányfüst hatása, annak rendkívüli toxicitásáról szól az érfalra nézve..

  • A betegnek a hátán kell feküdnie, ugyanúgy, mint az EKG felvételekor, és szabadítania kell a végtagokat a ruháktól;
  • A bőrt alkohollal zsírtalanítják, szenzorokat és elektródákat visznek rájuk, fájdalommentes nagyfrekvenciás impulzusokat bocsátva ki.

A vizsgálat módszerének alapelve az, hogy egy speciális érzékelők segítségével meg kell mérni egy bőrfelület ellenállását, amikor azon áthalad egy minimális erősségű (teljesen ártalmatlan), feszültségű és egy bizonyos frekvenciájú elektromos áram. A szövetekben a vérkeringés intenzitásától függően ellenállásuk megváltozik.

A reovasogram dekódolása

A grafikus kép dekódolása a kontrollindexek normálértékeinek és a kapott görbe mutatóinak összehasonlításán alapul.

IndexA vizsgált folyamatAlapértelmezettVáltoztatások
P-index (reográfiai)az ér artériás vérrel való megtöltésének intenzitása és sebessége0,05 és magasabba csökkent index a vérerek iszkémiáját (nem megfelelő ellátását) jelzi
VO-index (vénás kiáramlás)a vénás vér kiáramlásának szabadsága0,2–0,6alacsony érték az edény tágulását jelenti, megnövelt értéket rögzítenek arra az esetre, ha a vénás szelep nem működik
PS index (perifériás ellenállás)teljes ellenállás az arteriolák (kis artériák) véráramlásával szemben0,2-0,45a normálérték alatti index az arteriole dilatációjának mutatója, a magas index megfelel az arteriolák szűkületének vagy a kapilláris véráramlás teljes elzáródásának
E-index (rugalmasság)az érfal nyújthatósága és rugalmassága0,2-0,4az alábecsült mutató a falak megnövekedett merevségét jelenti az ateroszklerotikus lerakódások miatt

A reovasogram hullámgörbéjét szélesség, magasság, pulzusszinkron, rezgések amplitúdója alapján értékelik. Az artériás elégtelenség stádiumát a Fontaine-Pokrovsky osztályozási skála alapján értékelik:

  • Kompenzált vagy kezdeti. Az RI és IE mutatók jelentéktelen romlása lefelé. A tünetek gyors fáradtságban, nehézségben, a lábak érzésének csökkenésében, a végtagok fagyásában jelentkeznek.
  • Szubkompenzált vagy szakaszos claudication. Fájdalmas érzések jelentkeznek járás közben. Az indexmutatók csökkentek.
  • Dekompenzált vagy fájdalmas. Az indexek digitális paraméterei nagymértékben csökkennek. A fájdalmak folyamatosak, a szöveti nekrózis területei, fekélyek jelennek meg.

A vizsgálat eredményei nem függenek a beteg etnikumától vagy nemétől.


Érzékelők szuperpozíciója a felső végtagok reovasográfiájához

Mínuszok

Az alsó végtagok reovasográfiájának nagyon kicsi a hátránya, a következő pontok tulajdoníthatók nekik:

  • Emberi tényező. Ha túl sok a beteg, az ápoló számára a megfelelő pihenés hiánya odafigyelés hiányához vezethet, és ez befolyásolhatja a regisztráció minőségét. Ha betartják a munkakörülményeket, a pihenési rendszert, az egészségügyi személyzet képesítése magas, akkor nincs mínusz.
  • A technológia minősége. A reográfiai mellékletek megzavarhatják az eredményeket. A számítógépek használata kiküszöböli az ilyen hátrányokat a kutatásban.

Kezelési módszerek

Az érelmeszesedés kezelését integrált rendben kell végrehajtani, beleértve a gyógyszeres kezelés és a nem gyógyszeres profilaxis kezelésének módszereit is. A betegség elhanyagolásának súlyosabb eseteiben műtéti kezelést végeznek.

A gyógyszeres kezelés során leggyakrabban B-vitaminok bevételét javasolják, melyekkel együtt nikotinalidra és folsavra van szükség. A pantoténsav és az aszkorbinsav kis adagokban is bevehető a koleszterin termelésének csökkentése és a lerakódások eltávolítása érdekében..

  • lecitin
  • kolin
  • metionin
  • liponsav

Az orvosi eljárások további intézkedése lehet a jodomarin bevitele. Emlékeztetni kell arra, hogy a teljes vizsgálat után csak egy orvos írhatja fel az érelmeszesedés helyes kezelését és szedheti a szükséges gyógyszereket. Egy ilyen súlyos betegség öngyógyításával nem szabad foglalkozni, mivel a következmények visszafordíthatatlanok és nagyon súlyosak lehetnek.

A nem gyógyszeres kezelés vagy a megelőző intézkedések a helyes életmód kialakításából állnak, beleértve a friss levegőn történő sétákat, a minimális lelki és idegi stresszt, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokást, az optimális fizikai aktivitást és a pihenést, valamint az étrend normalizálását..

Felkészülés a reovasográfiára

Az alsó végtagok reovasográfiájára való felkészülés egyáltalán nem nehéz, azonban a vizsgálat előtt bemutatott összes követelménynek teljesülnie kell.

  • 15 perccel a vizsgálat előtt a betegnek teljesen ellazulnia kell, előzetesen pihennie kell.
  • A dohányzóknak két órán belül teljesen meg kell szüntetniük a nikotin áramlását a vérbe.
  • Ha bármilyen gyógyszeres kezelés alatt áll, egy nappal az RVZ előtt le kell állítania a gyógyszerek szedését.
  • A reovasográfia során a végtagokat meg kell szabadítani a ruházat alól.

A reovasográfia egyszerű és nem hosszadalmas eljárás. Ennek során egy személy a hátán, egy kanapén található. A funkcionális diagnosztikai orvos az érzékelőket a vizsgált karok vagy lábak bőréhez rögzíti (általában tapadókorongokkal). Maga az eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A végrehajtás előtt be kell tartania néhány egyszerű előkészítő javaslatot:

  • Előzetes pihenés az izmok teljes ellazítására és a véráramlás normalizálására (15-20 perccel a vizsgálat megkezdése előtt).
  • Néhány napig (legalább 24 óráig) abba kell hagyni a vérnyomásszintet és az erek állapotát befolyásoló gyógyszerek szedését.
  • Néhány nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást.
  • A dohányzó embereknek több órán keresztül tartózkodniuk kell a dohányzástól.
  • A reovasográfia napján célszerű megpróbálni elkerülni a súlyos fizikai vagy érzelmi stresszt.

A reovasográfia előtti egyszerű előkészítő ajánlások végrehajtása lehetővé teszi a legmagasabb minőségű és objektív kutatási eredmény elérését.

Az előkészítő szakasz és maga a kutatási folyamat

A páciens felső és alsó végtagjainak vizsgálatának megkezdése előtt meg kell felelni a reovasográfiai eljárást megelőző alapvető követelményeknek:

  • 15 percen belül a személynek teljes kikapcsolódást kell kapnia (előzetes pihenés);
  • 2 órával az RVG előtt a dohányosoknak le kell állítaniuk a nikotin bevitelét a szervezetbe;
  • 24 órával a vizsgálat előtt fel kell függeszteni bármely gyógyszer alkalmazását a kezelés alatt álló betegeknél;
  • Az alsó végtagok RVG-vel a lábakat meg kell szabadítani a ruházat alól.

A személy heverőn fekszik a kanapén. A végtagok bőrét alkohololdattal kell zsírtalanítani. Az érzékelőket a kezelt területekre helyezzük. A lábelektródákat vezetékek kötik össze a készülékkel. Az érzékelők jelet továbbítanak a képernyőre, ahol a fő indikátorok kiszámításával rögzítik a reovasogramot.

A végtagok RVG-je egyszerre végezhető többcsatornás reográfokkal vagy egymás után, kezdve a test középpontjától távolabb eső területeitől és a közelebbi területekkel végződve. Az RVG rögzítéséhez például az alkarokhoz az érzékelők a kubitalis fossa és a csukló területén helyezkednek el. Az alsó láb reovasográfiájának rögzítését az elektródák elhelyezése kíséri a poplitealis fossa és a bokában. Az ujjakon lévő érzékelőket 3-4 cm-re kell elhelyezni.

A vezetők elhelyezésének jellemző jellemzője a szigorú szimmetriának való megfelelés.

A kapott mutatókon alapuló eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a vérkeringésben fellépő rendellenességek jelenlétéről. Az RVG lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy mi a meglévő változások jellege: szerves vagy funkcionális. Ez közvetlenül befolyásolja a páciens szakorvos által választott későbbi kezelésének rendszerét..

Az alsó végtagok edényeinek reovasográfiája (átirat)

A reovasogram beérkezése után eljön a dekódolás ideje, amelyet képzett szakember végez. Ez a vizsgálat lényege, itt minden patológia megtalálható, és a további kezelés kérdése eldől. Az alsó végtagok reovasográfiájának dekódolása a következő fontos pontokat tartalmazza:

  • A fő hangsúly az RI tanulmányozása. A 0,04 érték a norma meredek csökkenését, a 0,04-0,05 index mérsékelt csökkenést jelez. A 0,05 feletti RI normálisnak tekinthető..
  • Rugalmassági index (IE). Az élesen csökkent mutató kevesebb, mint 0,2. Mérsékelten csökkent - 0,2-0,4. Normál - 0,4.
  • Az erekben a vér kiáramlásának meghatározásához kiszámítják a megfelelő indexet, amelynek sebessége 0,2-0,5. Ha az érték kisebb, elősegíti a kiáramlást; a 0,5 feletti mutató a kiáramlás nehézségeit jelzi.
  • A perifériás ellenállás mutatói: több mint 0,55 - túlbecsülve; kevesebb, mint 0,15 - alábecsülve. Norm - 0,2-0,45.

A beteg a kanapén fekszik, a lábak megszabadulnak a ruháktól. Az érzékelőkkel érintkező területeken a bőrt alkohololdattal zsírtalanítják. Az érzékelők elhelyezhetők a combon, az alsó lábszáron vagy a lábon, az érdeklődési területtől függően.

Ugyanúgy hajtják végre, csak a terület változik - a váll, az alkar, a kéz. A kéz vizsgálatakor az ujjakon lévő érzékelők 3-4 cm távolságra vannak rögzítve, a reovazográfia körülbelül 20-25 percet vesz igénybe. Az eljárás során tanácsos nyugodt maradni..

A beteg kényelmes helyzetben ül számára, kötés érzékelőkkel - elektródalemezek vannak rögzítve a fején. Az érzékelőket paszta segítségével előzetesen megkenik. A PVG fej körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Eredmények, értelmezésük

A kapott reovasogram dekódolása után az orvos számos mutatót számol, amelyek a következők:

  • Rugalmassági index - mutatja az artéria falainak állapotát (rugalmasságukat). Normális esetben 0,4 fölött kell lennie. A normálérték alatti csökkenés az artériás falak rossz rugalmasságát jelzi, a bennük lévő véráramlás megfelelő romlásával. Ennek az indexnek a 0,2 alatti csökkenése prognosztikailag kedvezőtlen előjel.
  • Reográfiai index vagy kiáramlási index - a vénás ágy képességeit mutatja, általában ez az adat 0,5. A növekedés a vénás véráramlás romlását jelzi..
  • Perifériás rezisztencia index - általában 0,2 és 0,45 között változik, ez jellemzi a véráramlás intenzitását a kis erekben (mikrovaszkulatúra).

A reovászográfia modern eszközei beépített processzor segítségével kiszámítják az eredmény fő mutatóit, ami jelentősen leegyszerűsíti az orvos rutinmunkáját.

E vizsgálat során további gyógyszeres tesztek is elvégezhetők. Általában az eljárás során a vizsgált személy nitroglicerint kap, amely befolyásolja az artériák funkcionális állapotát. Változásával az orvos meg tudja ítélni falainak szerkezeti állapotát. Kompressziós vizsgálatokat is végeznek, amelyek a végtag fő erének ideiglenes befogásával, majd azok felszabadításával és a véráramlás megújulásának sebességének tanulmányozásával járnak..

A testre gyakorolt ​​negatív hatások hiánya miatt a reovasográfiára gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Ez egy biztonságos és informatív funkcionális diagnosztikai módszer, amely ma sem veszítette el jelentőségét..

Milyen mutatókat elemeznek egy reovasogramon?

A reovasogram dekódolása
A reovasogram dekódolása az idő múlásával folyamatosan változó indexek elemzéséből áll:

  • reográfiai index. Értéke az erek artériás vérrel való feltöltését tükrözi. Normálértékének magasabbnak kell lennie, mint 0,05. 0,04 alatti érték a véráramlás jelentős csökkenését jelzi.
  • érfal rugalmassági indexe. Az artériás ágyra utal. Mutatójának több mint 0,4 egységnek kell lennie.
  • a vénás vér kiáramlásának nagyságának indexe. Normál tartománya 0,2–0,5 egység. Ha ez az index meghaladja a 0,5 egységet, akkor ez a vénás kiáramlás nehézségét jelzi, és fontos a krónikus vénás elégtelenség diagnosztizálásában..
  • a perifériás vaszkuláris rezisztencia indexe. Normál értéktartománya a 0,2 és 0,45 egység között mozog..

A reovasogram értelmezése tesztek elvégzése nélkül hiányos lesz. A vérkeringési rendszer tartalékainak feltárására írják fel őket. A minták általában kétfélék: kémiai és fizikai.

  • kémiai vagy farmakológiai gyógyszer-teszt - nitroglicerin szedésből áll, amelyet az RVG felvétele követ. Ezt követően a lemezt összehasonlítják a megszokottal.

Ezzel a vizsgálattal vazospasmus esetén a nitroglicerin megváltoztatja a hemodinamikai paramétereket, és a reovasogram eltér az eredetitől. Szerves szűkület esetén a minta negatív marad, és a görbe nem változtatja meg jellegét.

  • A visszér diagnosztizálásához sokkal fontosabb a fizikai vagy kompressziós teszt. A combra rugalmas mandzsettát helyeznek; levegő pumpálásakor a vénás vér kiáramlása megnehezül. A nyomás enyhítése után ismételje meg az RVG-t. A kompresszió utáni teljes gyógyulás ideje lehetővé teszi a vénás kiáramlás tartalékainak felmérését.

Az alsó végtagok reovasográfiáját az edények állapotának kvantitatív mutatóinak tanulmányozására végzik. A leolvasások szinkron hullámai megegyeznek a pulzusszámmal. A hullámok felhasználhatók az erek kitöltésének megítélésére, a szívverés fázisától függően, egy bizonyos időszakban. A vizsgálat eredményeként megjelenik az RI (reográfiai index).

Mutatók

Az alsó végtagok reovasográfiáját az edények állapotának kvantitatív mutatóinak tanulmányozására végzik. A leolvasások szinkron hullámai megegyeznek a pulzusszámmal. A hullámok felhasználhatók az erek kitöltésének megítélésére, a szívverés fázisától függően, egy bizonyos időszakban. A vizsgálat eredményeként megjelenik az RI (reográfiai index). Kiszámítása a hullám amplitúdójának a magassággal (kalibrációs impulzus) való összehasonlításával történik. Az RI értéke közvetlenül függ az erek vérrel való megtöltésétől, segítségével kiszámítható a teljes intenzitás, amellyel a szerv artériás vérrel töltődik meg. A fő mutatók a következő paramétereket is tartalmazzák: a kiáramlás mértéke; rugalmasság; Perifériás ellenállás.

Minták

A teszt eredményeinek értelmezése nem lesz teljes, ha a teszteket nem hajtják végre. A minták célja annak az oka, hogy meg kell határozni a véráramlási rendszer tartalékát.

Kétféle mintát használnak:

  1. Kémiai (más néven nitroglicerin, gyógyszeres). A kábítószer-teszt elvégzéséhez a beteget fel kell hívni egy nitroglicerin-tabletta bevételére. Öt perces várakozás után reovasográfiát végeznek. A kapott adatokat összehasonlítjuk a korábban elvégzett RVG eredményeivel, amikor a beteg nem szedett nitroglicerint. A teszt a funkcionális érgörcs és a szerves szűkület megkülönböztetéséhez szükséges. Ha emelkedik a reográfiai index és a rugalmassági index, akkor a tesztet pozitívnak tekintik, a szabálysértéseket pedig funkcionálisnak.
  2. Diagnosztikai célból sokkal fontosabbnak tartják a fizikai (kompressziós) tesztet. Megvalósításához mandzsettát helyeznek a páciens combjára, amely után levegőt fecskendeznek bele. A mandzsetta eltávolítása után azonnal újabb reovasográfiát végeznek. Felhívjuk a figyelmet a teljes helyreállítás idejére a tömörítés után. A fizikai teszt eredményei alapján meg lehet ítélni a vénákból kiáramló vér tartalékait..

A reovasográfia ára 500 - 2500 rubel között ingadozhat (a régiótól, a berendezés típusától, a klinika szintjétől stb. Függően). Ez meglehetősen megfizethető és hatékony módszer az alsó végtagok érbetegségének diagnosztizálására..

A rejtett kórképek azonosítására funkcionális farmakológiai tesztek használhatók:

  • Nitroglicerin. A nitroglicerin reszorpciója után RVG-t hajtanak végre, majd az eredményt összehasonlítják a szokásoséval. Erre azért van szükség, hogy meg lehessen különböztetni a szerves összehúzódásokat a funkcionális görcsöktől..
  • Tömörítés. A mélyvénás trombózis vizsgálatában használják. Az RVG szokásos mutatóival összehasonlítva mandzsettát helyeznek a combra, és az indikátorokat annak eltávolítása után rögzítik.
  • Hideg. A kézben lévő különböző patológiák diagnosztizálására szolgál. Hideg vizet használnak. A reogramot egy bizonyos idő után háromszor készítik el, összehasonlítják a véráramlás helyreállításának eredményeit, levonják a következtetéseket. Negatív teszt - az RI helyreállításához a 7. percben. Pozitív teszt - lassú gyógyulás akár 30 percig.

A rendellenesség jellegének - funkcionális vagy szerves görcs - diagnosztizálásához az rvg-t nitroglicerin-teszttel végezzük. Ehhez először rendszeres felvételt készítenek, majd a páciens nitroglicerin-tablettát (0,5 mg) tesz a nyelv alá, és 5 perc múlva megismétli az rvg-t..

Ha a második rekord a rugalmassági index és a reográfia növekedését jelzi, akkor a mintát pozitívnak tekintik, és a keringési rendellenességet funkcionálisnak diagnosztizálják..

Ha az indexekben nincs változás, akkor a mintát feltételezzük, hogy negatív, és például az érelmeszesedés kialakulása miatt organikus vaszkuláris szűkületet jelez..

A központi reográfia áttekintése

Az eljárás során a szívizom munkáját az aorta véráramlás és a pulmonalis artéria diagnosztizálásával értékelik. Különösen a szív összehúzódó funkcióját és általános állapotát határozzák meg, amikor a kamrák vérrel vannak megtöltve.

A pulmonalis artéria reográfiája akkor tekinthető normálisnak, ha van egy emelkedő lapos terület, a csúcsnak lekerekített sima alakja van, további kis mélyedéssel, majd sima ereszkedéssel.

A különféle típusú reográfok a vizsgálat során típusonként eltérő reogramokat mutatnak:

  1. Hipertenzív - magas nyomás figyelhető meg a pulmonalis erekben, a szalag görbéje meredek emelkedést és hasonló süllyedést mutat, a teteje kerek.
  2. Hipervolémiás - megnövekedett térfogatú véráramlást jelez, a szalagon egy élesen hegyes magas görbe, nagyon gyengéd süllyedéssel.
  3. Hypovolemic - a véráramlás nagyságát alábecsülik, a görbe csökkenő magasságot mutat, lapos teteje van, és az ereszkedő szakasz fokozatosan ereszkedik.

Ezenkívül a reográfia elvégzése során fel lehet mérni a test felszínéhez közeli szervek vérkeringésének állapotát: vesék (reonephrográfia) és máj (reohepatográfia).

Ez a fizikai stressz alatt végzett vizsgálat, figyelembe véve a "stressztesztek" teljesítményét, hozzájárul a véráramlás változásainak megállapításához.


Következő Cikk
A leukémia tipikus jelei nőknél