Regurgitáció


A szív formációiban rejlő kezdeti erő- és állóképességi határ meghatározza a hosszan tartó és normális funkcionális aktivitás lehetőségét.

Néha a szív meghibásodhat. Tekintettel az izomszerv fontosságára, az esetek körülbelül negyedében végzetesek. Más helyzetekben potenciálisan végzetes.

Egyes kóros folyamatok veleszületettek, mások megszerezhetők. Az anatómiai terv szerves eltéréseinek osztályát hibának nevezzük. Ez egy általános név, amely sok lehetőséggel rendelkezik..

A mitrális regurgitáció a bal kamrából a pitvarba fordított véráramlás és a szisztolába kidobott folyékony kötőszövet térfogatának csökkenése. Szigorúan véve ez nem betegség, hanem objektív természetű szindróma és tünetegyüttes. A jólét szintjén a beteg semmit sem érzékel a késői (3-4) szakaszig.

A kardiológusok felelősek a folyamat diagnosztizálásáért vagy értékeléséért. A kiváltó ok azonosításához és a probléma orvoslásához szakorvos segítségére lehet szükség.

Fejlesztési mechanizmus

A mitrális regurgitáció kialakulásának tényezőinek korai azonosítása szükséges egyrészt a változások természetének megértéséhez és a kérdés elméleti részének fejlődéséhez, másrészt a jelenség kiküszöbölésére..

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi történik, hivatkozni kell az anatómiai és fiziológiai adatokra..

A mitrális szelep egy kicsi, 4-7 köbcentiméteres nyílás a szívszerkezetek között.

Ennek köszönhetően a vér szabadon áramlik a pitvarokból a szerv kamráiba, majd egy ilyen "ablak" bezárul, a nyomás emelkedik, folyékony kötőszövetet dobnak a fő artériákba, majd egy adott impulzusnak köszönhetően az egész testbe eljutnak.

A vér mozgásának folyamata szigorúan egyoldalú, az pitvaroktól a kamrákig. A refluxoknak nem lehetnek normálisak.

A regurgitációt fordított áramlás határozza meg, mivel a kilökődött folyadék mennyisége jelentősen csökken. Az árfolyam csökken.

A jelenség súlyossága alapján két lehetőség van:

  • Hemodinamikailag jelentéktelen regurgitáció. A vissza visszatérő vér mennyisége elhanyagolható. Ezért ebben a szakaszban a probléma gyakorlatilag láthatatlan. Nincsenek tünetek, de kezelésre van már szükség a kóros változások megelőzéséhez a jövőben.
  • Diszfunkcionális regurgitáció. Ez gyakoribb. Károsítja a vérkeringést az egész testben.

A regurgitáció előfordulása populációnként körülbelül 2%. Ez a második leggyakoribb eltérés. Gyakrabban szerzett eredetű, és a helyzetek 12-15% -ában veleszületett.

Mitral regurgitációs fok

A visszatérő vér mennyiségétől függően a kóros folyamat 4 szakaszát nevezik:

  • Első szakasz (kisebb). A legegyszerűbb klinikai változat, a beteg számára jelentéktelen, azonban a probléma már létezik. Idővel romlik, és előbb-utóbb eléri a terminális fázist. Ez a terápia megkezdésének preferált ideje. A reflux térfogata minimális, és nem haladja meg az 5 négyzetcentimétert.
  • Mitralis regurgitáció 2. fokozat (közepes). A folyékony kötőszövet mennyisége 6-8 cm. Enyhe tünetek kísérik, de még nem olyan mértékben, hogy a beteg orvoshoz forduljon.
  • 3. szakasz (kiejtve). A pitvarok tele vannak vérrel, körülbelül a fele. Az egészségi állapotot jelentős hemodinamikai zavarok befolyásolják. Eszméletvesztés, syncope, vaszkuláris demencia és átmeneti szerves pszichózisok lehetségesek.
  • 4. szakasz (kemény). Terminál fázis. A kezelés nehéz. A vér eléri a vénákat, lehetséges a szívroham és agyvérzés. A halálos szövődmények valószínűsége csaknem 70%, és nehéz megmondani, hogy a sürgősség milyen hamar eljön. Egy nap, kettő, egy hónap, egy év alatt.
Figyelem:

Az 1. fokozatú mitrális szelep regurgitációját szubjektíven nem észlelik, de a diagnózis során echokardiográfia szükséges. Csak így lehet korán felismerni a problémát..

Az okok

A kóros folyamat kialakulásának tényezői mindig társulnak bizonyos betegségekkel. Ritkábban más pillanatokkal.

Részletesebben meg kell vizsgálnunk őket:

  • Veleszületett rendellenességek. Az intrauterin periódust tartják a leginkább felelősnek. Az elsődleges szerv, de még nem teljes értékű szív, már a terhesség 3 hetében kialakul.

Változásának folyamata különféle eltérésekkel járhat..

A genetikai szindrómák az esetek 100% -ában végzetesek, más esetekben, ha az anya teste nem teszi lehetővé a magzat megfelelő formálódását, akkor valószínűleg rövid távon nem halálosak a lehetőségek.

A kisebb mitrális regurgitáció, amely a gyermek életének korai szakaszában jelentkezik, csak addig érzi magát, amíg a folyamat nem súlyosbodik.

A probléma azonosításának hozzávetőleges kora 3-6 év. Vannak olyan „bajnokok” is, akik 10-15-ig és még tovább is sötétben élnek. Különösen nehéz esetekben a probléma felderítését azután hajtják végre, amikor a beteg meghalt.

  • Szívkoszorúér-betegség. A szívizom normál táplálkozásának megzavarása. Az IHD ritkán elsődleges folyamat, gyakrabban másodlagos a diagnózis alapján.

Ördögi kör merül fel: a regurgitáció az atrófia súlyosbodását váltja ki, a táplálkozási rendellenességek fordított véráramlást okoznak.

A helyreállítás sebészeti módszerekkel történik. Az illetékes orvosi ellátáson kívül a szívinfarktus kialakulása a jövőben valószínűleg több hónapig, legjobb esetben - évekig várható.

  • Akut keringési rendellenességek a szív szerkezetében (szívroham). Súlyos tünetek kísérik.

A gyógyulási időszak hosszú. Teljes kezelés esetén is megmarad egy hiba - postinfarction cardiosclerosis.

Az elhalt szövetet kötőszövet vagy hegszövet váltja fel, amelyek nem képesek felizgatni. Az összehúzódás szintén nem következik be. Az érintett részt kizárják a működésből. A regurgitáció hasonló jelenség eredménye..

  • Reuma. Autoimmun változások a szívszerkezetekben. Minden korú betegnél előfordul. Megfelelő kezelés nélkül a jövőben a 3-7 év szerzett szívbetegséggel jár.

A terápiát a jelenlegi visszatérő folyamat bonyolítja. A szerv funkcionális aktivitásának helyreállítását műtét végzi.

Ebben az esetben a következmények kiküszöböléséről beszélünk. A kiváltó ok kezelése gyakran életen át tartó gyógyszeres kezelés.

  • Rheumatoid arthritis. Nem tévesztendő össze az előző állapottal. Ebben az esetben az elváltozásnak immunjellege is van, de ennek következtében a szív részvétele jelentkezik, az ízületek elhúzódó gyulladásának hátterében. A folyamat lassabban halad: 5 vagy több évig, ha nem általánosított agresszív formáról beszélünk. A regurgitáció komplikációnak bizonyul.
  • Mitralis szelep szűkület. Paradox módon ritkán fejeződik be regurgitációval (fordított véráramlás). A folyamat lényege az anatómiai szerkezet túlnövekedése vagy szűkülete. Lehetséges, hogy a beteg nem éli meg a szövődményt..
  • Szívizomgyulladás. Gyulladásos jelenség az izomszerkezetekben. A mitrális szelep akut regurgitációját okozza, rövid idő alatt a szív formációinak, pitvarainak pusztulásához vezet. Sebészeti terápia. Az első szakaszban a gyógyszeres kezelés. Célja egy fertőző vagy immunjelenség megszüntetése.
  • Atherosclerosis. Ritkán. Lipid szerkezetek lerakódása a szelep falain, sugárirányban.
  • Meszesedés és egyéb metabolikus elváltozások. Ebben az esetben a szervetlen sók lerakódása a vérellátó struktúrák falain. A következmények megegyeznek az érelmeszesedéssel, csak nehezebb megbirkózni a jelenséggel..
  • Mitrális prolapsus.
  • Artériás magas vérnyomás. Hosszú távú, kifejezettebb fajta. Minél nagyobb a szám, annál valószínűbb az organikus jogsértés. A tapasztalt betegek kincsleletet jelentenek a kardiológus számára. A regurgitáció mellett számos más probléma is fellelhető.
  • Cukorbetegség. Az endokrin rendszer károsodásának általános formája. Ez a szövetek szintézisének vagy az inzulin iránti érzékenységének megsértéséből áll. Ezért a teljes diszfunkció. Az egyetlen nem szívbetegség a figyelembe vett tényezők csoportjában.

Minden leírt esetben az 1. fokú mitralis regurgitáció a betegség első fázisa. A progresszió időzítése az alapul szolgáló folyamat típusától függ. A szívizomgyulladás, a szívroham különösen agresszív.

Tipikus tünetek

A korai szakaszban egyáltalán nincs. Az objektív módszerek sem adnak pontos választ a kérdésre. A kóros folyamat azonosítására szolgáló rutin módszerek nem fognak működni.

A szűrés részeként folyamatos fejlett diagnosztikára van szükség. Ellenkező esetben a betegséget később azonosítják, amikor konzervatív módszerekkel nem lehet mit kezdeni..

A hozzávetőleges klinikai kép a következő:

  • Intenzív mellkasi fájdalom. Hasonlítanak az angina pectorisban szenvedőkre, de nem az. A megnyilvánulás időtartama néhány másodperctől néhány óráig változik. A jelenség általában nem veszélyes. De a betegnek óvatosnak kell lennie. A test adja a jelet.
  • Szívdobogás. Tachycardia. Aritmia kísérheti, amikor a szerv rosszul ver, az ütemek közötti intervallumok egyenetlenek. Extrasystole vagy pitvarfibrilláció. Ezek a körülmények már életveszélyesek. Úgy érzik, hogy kihagyják az összehúzódásokat, remegést a mellkasban, kellemetlen nehézséget.
  • Légszomj. A másodlagos szöveti hipoxia okozza. A gázcsere nem megfelelő mennyiségben történik. Ez kompenzációs mechanizmus, de kezdetben nem képes helyreállítani a telítettség helyreállítását. A kezdeti szakaszban légzési rendellenességeket figyelnek meg intenzív fizikai megterhelés során. A folyamat előrehaladtával, még teljes nyugalmi állapotban is, eltérés lép fel.

A korábbi jelenségek a csökkent teljesítményt, gyengeséget és álmosságot magyarázzák.

Gyakori megnyilvánulások

A betegek apátiává válnak, a gondolkodás produktivitása csökken. Lehetséges kognitív károsodás.

Megfelelő kezelés nélkül az átrium megnyúlik, emiatt nyomás keletkezik a pulmonalis vénában, majd az artériában.

Krónikus szívelégtelenség lép fel, jelenségek tömege kíséri. Az ascitistól, a folyadék felhalmozódásától a hasüregben, a máj megnagyobbodásáig, az agyi struktúrák általános diszfunkciójáig.

Az ödéma és a hemoptysis koronázza meg a képet. Differenciáldiagnózis szükséges. Általában az ilyen tünetek megjelenésének szakaszában nem nehéz..

Ha legalább egy tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia segítségért.

Ha a végtagok bénulása, parézise vagy zsibbadása van, a test egyik oldala, látási, hallási, beszédproblémák, arctorzulások, súlyos fejfájás, szédülés, az űrben történő tájékozódás, ájulás, akkor mentőt kell hívnia. Valószínűleg orvosi vészhelyzet, például szívroham vagy stroke.

Diagnosztika

A kardiológusok részt vesznek az ilyen problémákkal küzdő betegek vizsgálatában. Amikor a folyamat fut, konzultációt mutatnak egy speciális sebésszel.

A tevékenységek hozzávetőleges rendszere:

  • A beteg meghallgatása egészségügyi panaszok miatt. Normál kérdőív segítségével végezhető el, ez felgyorsítja az orvosok tevékenységét.
  • Anamnézis felvétele. Az életmód, a családtörténet, a szomatikus betegségek és egyéb folyamatok kötelezően regisztrálva vannak. Ez vektort biztosít a további diagnosztikához..
  • A szív hangjának hallgatása. Az első hang elfojtott, a második megosztott, sinus (szisztolés) zörej is megfigyelhető a fordított véráramlás miatt.
  • A diagnózist echokardiográfia igazolja. Mivel ez a képalkotó technika a szív rendellenességeinek azonosítására irányul, nincs sok alternatíva..
  • Elektrokardiográfia. Lehetővé teszi a szívstruktúrák funkcionális rendellenességeinek azonosítását. Kiváló képesítést igényel az orvosoktól, mivel hibák is előfordulhatnak.
  • Napi ellenőrzés. Meg kell vizsgálni a szív- és érrendszer egészétől való eltéréseket. Ambuláns alapon látható, a kórházban semmilyen módon nem lehet természetes környezetet teremteni.
  • A vérnyomás mérése. A megszerzett hiba oka egyes esetekben a magas vérnyomás.
  • MRI. További részletek a szív szerkezeteiről.

A hatékonyság miatt a laboratóriumi technikákat nem alkalmazzák. Endokrinológus konzultációra lesz szükség. Ez ritka eset, a kezelést a feltételezett diabetes mellitus hátterében végzik.

Kezelési módszerek

Sebészeti terápia. Ez az egyetlen módja a szív normális állapotának helyreállítására, a hibákat nem szüntetik meg gyógyszerek.

Ugyanakkor egyetlen épeszű orvos sem ír elő azonnal műtétet. Előkészítő szakaszra van szükségünk. Csak magában foglalja az állapot részleges vagy teljes stabilizálására szolgáló gyógyszerek szedését..

A gyógyszeripari csoportok közül:

  • Antikoagulánsok. Alkalmasak az Aspirin Cardio és acetilszalicilsavon alapuló analógjai. Megakadályozza a vérrögök kialakulását, javítja a vér reológiai tulajdonságait.
  • Nitrátok. A normál szívizom kontraktilitás biztosítása érdekében. Fontos, hogy ne használja túlzottan, ezek a legtöbb esetben sürgősségi jogorvoslatok. A Classic megteszi
  • Nitroglicerin.
  • Glikozidok. Normalizálja a ritmust, enyhíti a kóros fibrillációt és az extraszisztolét.
  • Diuretikumok A felesleges folyadék eltávolítására a beteg testéből. Megakadályozza az ödéma kialakulását, csökkenti a vesék és általában a kiválasztó traktus terhelését.
  • ACE-gátlók, kalcium-antagonisták és béta-blokkolók. A neveket szakember választja ki.

A pénzeszközök átvételét egy komplexumban végzik. A hatás a következő 3-6 hónapban érhető el, akkor már megtervezheti a műveletet.

Akut esetekben a műtéti kezelést sürgősen jelzik, ebben a helyzetben a kockázatok sokkal magasabbak.

A beavatkozás jellege mindig a protézis. A mitrális szelepet mechanikus vagy természetes váltja fel.

Kifejezett jellegű kóros rendellenességek hiányában, ha nincsenek tünetek, dinamikus megfigyelés javasolt kardiológus felügyelete mellett. Nincs szükség sürgős kezelésre.

Meg kell értened, hogy az orvos mindent megtesz a műtét késleltetése érdekében, és ez nem szeszély, hanem vágy, hogy megvédje a beteget az esetleges szövődményektől. Ha egy szakember azonnal azt javasolja, hogy feküdjön a kés alá, akkor ne alkalmazza újra.

Az életmód megváltoztatásának nincs értelme, csakúgy, mint a népi receptek használatának.

Lehetséges szövődmények

A várható következmények:

  • Szív elégtelenség. A frekvenciában vezetőnek számít. A mitrális regurgitációban szenvedő betegek halálának oka az esetek 80% -ában az izomszerv munkájának akut felfüggesztése..
  • Miokardiális infarktus. A szívszerkezetek alultápláltságának eredményeként. Hosszú távú jelenlegi folyamat mellett, de nem érve el a kritikus tömeget, kudarc, diszfunkcionális rendellenesség valószínű.
  • A szívkoszorúér-betegség (CHD).
  • Stroke. Az agy szerkezeteinek vérellátásának akut eltérése.
  • Különféle aritmiák. Fibrilláció, párosított vagy csoportos extraszisztolák.

Jósló becslések

Az előrejelzések esetenként változnak. Az ötéves túlélési arány 45%, a férfiaknál pedig csaknem másfélszer alacsonyabb, mint aminek köszönhető - nem ismert.

A fiatalok jobban megbirkóznak a kóros folyamattal. A kezelés hátterében a gyógyulás minden harmadik embernél megfigyelhető, a kezeltek körülbelül felének megfelelő életminősége van.

Csak 3-8% marad súlyos állapotban vagy válik mély fogyatékossá. Az iszkémiás fajtát könnyebben kezelhetik reumatoiddal.

A mitrális szelep regurgitációja a bal kamrából a bal pitvarba a vér fordított áramlása, a csuklóinak hiányos lezárása miatt. Az állapot potenciálisan végzetes. Sebészeti kezelés, sürgősen vagy rutinszerűen. Szakosodott orvos - kardiológus.

Mi a regurgitáció?

A kardiológiában létezik olyan, mint a szívregurgitáció. Ez a rendellenesség a vérkeringéssel társul, és számos súlyos betegség kíséri. Mi a regurgitáció lényege és hogyan lehet felismerni?

Ami?

A regurgitáció olyan állapot, amelyben a vér visszatér arra a szakaszra, ahonnan távozott. Az orvosok nem tulajdonítják az ilyen jogsértést külön patológiának. Ez inkább a test egyéb betegségeinek jele, például a veleszületett szívbetegség..

Az orvostudományban létezik fiziológiai regurgitáció. Ezzel szelephibákat nem észlelnek, így nincs veszély az emberi életre, kezelésre sem szükség. De a kóros regurgitáció jelenléte negatív változásokat jelez a szervekben..

A szívben a szelepes betegtájékoztató hibák kialakulása miatt jelenik meg, amelyek viszont veleszületett szívhibák, endokardiális gyulladások, tüdőbetegségek, reuma eredményeként keletkeznek..

A jogsértés osztályozása

Az orvostudományban a szívregurgitációnak több típusa létezik:

  1. Mitral. Ebben a formában a bal kamrából származó vér visszatér az átriumba. Ez további terhelést jelent a szívben, ami annak gyors romlásához vezet. A mitrális szelep prolapsus (MVP), érelmeszesedés, reuma, iszkémiás szívbetegség, autoimmun patológiák okozhatják az ilyen típusú szelepes regurgitáció kialakulását..
  2. Aorta. Ezzel a típussal a vér visszatér a bal kamrába. Az aorta szelep elégtelensége, aorta hibák, gyulladás a röpcédulákban, veleszületett szívhibák vezethetnek ilyen regurgitációhoz..
  3. Tricuspid. Az ilyen típusú szubvalvuláris regurgitációt ritkán diagnosztizálják. Ezzel megsérül a véráramlás, ami stagnáláshoz vezet a szisztémás keringés vénáiban. A tricuspid szelep munkájának megsértése kialakulásának oka lehet a szelepek hibája.
  4. A pulmonalis artéria regurgitációja. Jellemzője a szelep hiányos lezárása a pulmonalis keringésben. Azok a betegségek, mint az endocarditis, az érelmeszesedés, kiválthatják a patológia kialakulását. A betegség lehet veleszületett is..

Jelek és diagnosztikai intézkedések

A regurgitáció klinikai képe a patológia típusától, annak kialakulásának mértékétől függően változhat. Az első két szakaszban a háromfejű szelep rendellenessége nem zavarja a beteget semmilyen megnyilvánulással. De idővel a beteg észreveszi, hogy a nyaki gerincben elhelyezkedő vénák erősen lüktetnek.

A pulzáció észleléséhez csak tegye a tenyerét a nyak jobb oldalára. Ezt a tünetet a vérnyomás emelkedése okozza az edényekben. A betegség kialakulásával az emberek észreveszik a vénák duzzadását és megrándulását ugyanazon a területen..

Az aorta regurgitációjában a tünetek szintén sokáig nem zavarják az embert. A klinikai kép akkor válik a legnyilvánvalóbbá, amikor a bal kamra jelentős kiterjedése már megtörtént. Ennek eredményeként légszomj jelenik meg, a bőr sápadt lesz, az egész testben gyengeség szenved, mellkasi fájdalmak jelentkeznek.

A pulmonalis szelep pulmonalis regurgitációjával a betegek panaszkodnak, hogy zavart a szívritmusuk, a bőr cianotikussá válik, és ödéma lép fel. A diagnózis gyakran kimutatja a máj megnagyobbodását.

A mitrális regurgitációt a szívverés meghibásodása, légszomj, a bőr cianózisa, a szív fájdalma kíséri. De ezek a tünetek a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A rendellenesség kezdeti kialakulásával klinikai megnyilvánulások nem figyelhetők meg.

A regurgitáció optimális diagnosztikai módszere az echokardiográfia (a szív ultrahangja). Segítségével részletes információkat kaphat a szív állapotáról, a benne lévő vérkeringésről, a patológia fejlettségi fokáról, a hibák jelenlétéről.

A pontos diagnózis felállításához az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, elektrokardiogramot, mágneses rezonancia képalkotást is előír.

Patológiai terápia

A kezelési taktikák megválasztása a regurgitáció mértékétől, attól, hogy mi okozta annak kialakulását, és hogy vannak-e ezzel járó betegségek. A terápia orvosi és sebészeti módszerrel végezhető..

A gyógyszerek szedése a vérkeringés normalizálására, a szívritmus helyreállítására és a tünetek megszüntetésére irányul. Erre a célra diuretikumokat, antihipotenzív gyógyszereket, antiarritmiás gyógyszereket, béta-blokkolókat írnak fel.

A műtét segít a szelepek szerkezetének kijavításában és a meglévő hibák eltávolításában. Ehhez plasztikai műtétet alkalmaznak, amelynek során egyszerűen megszüntetik a szelep hiányosságait, vagy protézist helyeznek el.

Néha csak az orvos dinamikus megfigyelése elegendő. Jellemzően az 1. fokozatú regurgitációra használják. A megfigyelési folyamat során az orvos rendszeresen diagnosztizálja a beteget annak érdekében, hogy időben észlelje a betegség lehetséges előrehaladását.

Betegségmegelőzési intézkedések

A regurgitáció és a szívbetegségek megelőzésére nincsenek külön szabályok. Egy személynek csak be kell tartania az egészséges életmód alapelveit. Ezek tartalmazzák:

  • megfelelő táplálkozás;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • rendszeres fizikai aktivitás;
  • vitaminok szedése;
  • a test fertőző és gyulladásos patológiáinak időben történő kezelése;
  • éves kardiológus vizsgálata.

Ezek a szabályok különösen fontosak a terhesség alatt, mert a szervek kialakulása a kifejezés legelején következik be. Ha nagy figyelmet fordít az egészségére, megmentheti a babát a veleszületett szívbetegségektől.

A szelep regurgitációjának prognózisa változhat az ember életkorától, a patológia súlyosságától, más betegségek jelenlététől és egyéb tényezőktől függően. Ha a beteg szigorúan betartja a kezelőorvos összes ajánlását, akkor elkerülhetők a szövődmények. A regurgitáció késői észlelése és előrehaladása negatív következményekkel járhat. Ezért olyan fontos a kardiológus rendszeres vizsgálata..

Regurgitációs koncepció: mi ez a kardiológia területén? Diagnosztikai módszerek és egészségügyi kockázatok felmérése

A "regurgitáció" fogalma gyakran találkozik a különböző profilú orvosok lexikonjában: terapeuták, kardiológusok, funkcionális diagnosztikusok. A betegek többsége valószínűleg hallotta ezt a szót, de nem mindenki érti, mit jelent. Aggódnom kell a kardiológiai regurgitáció miatt? Mi ez, és hogyan kezelik ezt a patológiát?

  1. A regurgitáció meghatározása
  2. Osztályozás
  3. Mitral forma
  4. Aorta forma
  5. Tricuspid forma
  6. Regurgitáció a pulmonalis szelepen
  7. A patológiák okai
  8. Tünetek
  9. Öt fokú regurgitáció
  10. Diagnosztika és kezelés

A regurgitáció meghatározása

A regurgitáció egy fordított véráramlás, amelyben a vér az egyik szívkamrából a másikba áramlik. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során a véráramlás bizonyos része különféle okokból visszaesik arra a területre, ahonnan felszabadult. A regurgitáció nem különálló betegség, ezért nem nevezhető diagnózisnak. Ez a jelenség azonban segít jellemezni a test egyéb kóros elváltozásait, például a különböző formájú szívhibákat..

Mivel a vér folyamatosan kering a szívben, egyik szakaszról a másikra haladva a pulmonalis artériákból a pulmonalis keringésbe áramlik és visszatér, a regurgitáció fogalma alkalmazható a szív minden szelepére, ahol a fordított véráramlás lehetséges. Figyelembe véve a visszatérő vérmennyiséget, az orvosok megkülönböztetik a regurgitáció mértékét, amelyek meghatározzák ennek az állapotnak a tüneteit..

Figyelem! A regurgitáció, annak osztályozása és azonosítása a betegeknél a legátfogóbb magyarázat a szív ultrahangvizsgálatára vonatkozó modern technológiák megjelenése miatt vált lehetővé. Ehhez echokardiográfiát alkalmaznak. Érdemes megjegyezni, hogy maga a kifejezés még korábban is létezett. A szív vizsgálata lehetővé teszi, hogy teljes információt szerezzen állapotáról, és lehetővé teszi a vér visszatérésének mértékének meghatározását.

Osztályozás

A kóros jelenségek lokalizációjától függően a szívbillentyűkben a véráramlás több fokát különböztetik meg az ellenkező irányban..

Mitral forma

Mitralis regurgitáció - ebben az esetben a bal kamrából a vér áramlását visszaküldik az átriumba. Ez az állapot a pitvar falainak megnyúlásához és megnövekedett kopásához vezet. A kezdeti szakaszban a vér fordított kiáramlása nem érezteti magát hemodinamikailag, mert az emberi szív alakjának megváltoztatásával kompenzálja a rendellenes állapotot. A mitrális regurgitáció okai a következők:

  • reuma,
  • a szelep szárnyainak meghibásodása,
  • a kötőszövet egyéni kóros változásai,
  • anyagcserezavarok,
  • infarktus utáni cardiosclerosis,
  • szívhibák,
  • fertőző endocarditis.

Aorta forma

Az aorta típusú regurgitáció a szelep szórólapjainak hiányos lezárásával vagy az aorta felépítésével kapcsolatos hibákkal történik. Falainak tágulása (dilatáció) során a szelepgyűrű mérete megnő, amelyből maga az aorta szelep sem képes teljesen becsukódni. Itt a bal kamra üregébe fordított véráramlást hajtanak végre. A szívnek ez a része túlcsordul, megnyúlik, nagy mennyiségű vért vesz fel, és sokkal kisebb mennyiséget küld az edénybe. A szívizom gyorsabban és intenzívebben kezdi el pumpálni a vért. A patológia következménye az elégtelen oxigénmennyiség a vérben és a stagnálás a nagy erekben..

Tricuspid forma

A tricuspid típusú regurgitáció a legritkább. Túl magas nyomás provokálja a vérellátás kis körében. Ekkor a jobb szívszakasz kiürül, majd stagnálás következik be a nagy kör artériáiban. Ennek a rendellenes véráramlásnak külső megnyilvánulásai vannak kékes bőr, pitvarfibrilláció, a nyak bőrén látható vénák duzzanata, a máj méretének és működési zavarainak növekedése..

Regurgitáció a pulmonalis szelepen

A pulmonalis szelepet endocarditis, reuma, súlyos tüdőbetegségek, szifilisz érinti. Néha veleszületett patológia fordul elő. Ebben az esetben a pulmonalis artéria szelepe nem záródik le teljesen, ami túlterheli a szív jobb részeit, ami a jobb kamra dilatációjához vezet.

A patológiák okai

Az orvostudományban létezik a fiziológiai regurgitáció fogalma, amelyben nincsenek szelep patológiák. Az ilyen jelenségek a tricuspidális és a mitralis szelepek vérének vortexjeihez kapcsolódnak, és vékony, magas termetű embereknél fordulnak elő..

A megsértések akkor kezdődnek, amikor a szelepdugók nem záródnak le teljesen, és meghibásodásuk történik. Ennek oka a veleszületett szívhibák (beleértve magukat a szelepeket is), az endocardium gyulladásos változásai, amelyek lefedik a röpcédulákat, valamint súlyos szív- és tüdőbetegségek. A szelepproblémák gyakori oka a reuma.

Tünetek

Például a tricuspidis szelep regurgitációjának jeleit a betegség fejlettségi foka és formája határozza meg. Az első és a második fokozat során a betegek gyakorlatilag nem veszik észre önmagukban a nyilvánvaló tüneteket. De ugyanakkor figyelhet a nyaki régió vénáinak pulzálásának intenzitására. Az ok a vérnyomás emelkedése az edényekben. Az ilyen tünetek meghatározásához tenyerét a jobb oldalon lévő nyakra kell helyezni. A betegség előrehaladtával a betegek észreveszik, hogy vénáik megduzzadnak és megrándulnak..

A mitralis regurgitáció jeleit jól szemlélteti az ábra:

Az aorta szelep elégtelenségének tünetei nagyon sokáig nem jelentkeznek, és ez a veszélye. Amikor légszomj, gyengeség, sápadtság és az angina pectoris támadásai jelennek meg, a bal kamra már nagyon kitágult.

A pulmonalis szelep elégtelensége ritmuszavarokban, a bőr cianózisában, az ödéma növekedésében és a máj megnagyobbodásában nyilvánul meg.

Öt fokú regurgitáció

  1. Az első fokú regurgitáció biztonságos lehet - a visszatérő áram kicsi, jelentéktelen.
  2. Ennek a betegségnek a második fokát már kezelni kell. Ezt a stádiumot a véráramlás jellemzi, legfeljebb 2 centiméter hosszú áramlással.
  3. A betegség kialakulásának harmadik szakaszában a sugár még tovább növekszik - nem nehéz diagnosztizálni egy ilyen patológiát.
  4. A regurgitáció negyedik fokán a véráramlás akár 5 centiméterre is megnő.

Diagnosztika és kezelés

A diagnózis felállításához a betegnek ultrahangon kell átesnie a szíven. Különös figyelmet fordítanak a szelep működésének tanulmányozására. Az orvos részletesen megvizsgálja az előzményeket, elektrokardiográfiát, mellkas röntgenfelvételt készít. Néha szívkatéterezést végeznek.

A szelepek és a szelepek regurgitációjának első szakaszában, amikor a szívrendszerben kóros jelenségek és hibák vannak, amelyeket a szívbillentyűk megsértése vált ki, a terápiás módszerek célja azok megállítása. A második szakasz pedig megfelelő gyógyszerek alkalmazásával kezelést igényel. Általában a betegnek vizelethajtókat és gyógyszereket írnak fel, amelyek ellazítják a papilláris és papilláris izmokat, az érfalakat. Az orvosok azt javasolják, hogy káliumban gazdag ételeket fogyasszanak.

Fontos! A műtéti beavatkozást akkor végezzük, amikor feltétlenül szükséges. Ebben az esetben megfelelőek a szelepek protézissel történő cseréje..

A regurgitáció bármely szakaszában rendszeresen meg kell figyelni a kardiológiai osztályon, át kell esni a szív ultrahangvizsgálatán, és emlékeznie kell az egészséges életmódra. A szelepkészülék bármely betegségében szenvedőknek tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás.


Következő Cikk
Mi az agyi érrendszeri betegség és hogyan kezelik?