A mitrális szelep prolapsusa: veszélyes vagy biztonságos?


A rutinvizsgálat során az orvos szívmormogást hallott? Mihez lehet társítani?

Az ilyen megnyilvánulásokkal járó, gyakran véletlenül kiderült betegségek egyikét a "Klinikai szakértő" Kurszk Galina Petrovna Episheva terapeuta mondta el nekünk. A mitrális szelep prolapsusa a beszélgetésünk témája.

- Galina Petrovna, mi a mitrális szelep prolapsusa?

Ez egy olyan patológia, amelyet a bal kamra és a bal pitvar között elhelyezkedő kétfejű szívszelep diszfunkciója jellemez..

Mi történik a prolapsusos szívvel? Normális esetben a bal kamra összehúzódása során a szelep lehajlik, így a vér csak az aortába mozog, és nem jut vissza az átriumba. A prolapsus esetén a szelep (vagy a szelepek) az atrium irányába némi megereszkedtek, és bizonyos mennyiségű vért dobtak oda.

- Ez egy külön betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása kódol, vagy ez egy szindróma?

A mitrális szelep prolapsusa az
az egyik szívhiba

- A mitrális szelep prolapsusa szakaszokra, fokokra van osztva?

Igen. Az osztályozás szerint 3 fok van. Először a szórólapok kiemelkedése a bal pitvar felé 3-6 mm. A másodikkal - akár 9 mm. A harmadik - több mint 9 mm.

- Miben különbözik a mitrális szelep prolapsusa a szívbetegségtől?

A szívhibák a patológiák egész csoportját alkotják. A prolapsus valójában az egyik satu.

- A mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű találat, vagy vannak olyan jelek, amelyek alapján meghatározható?

Többnyire véletlenül fedezik fel, mivel leggyakrabban nem kísérik nyilvánvaló tünetek - különösen az első és a második fokozat. A fő tünet egy zörej, amikor a szívre hallgat. Általában ezt követően az orvos a szív ultrahangjára (echokardiográfia) irányítja a beteget, ahol ezt a diagnózist megerősítik (vagy kizárják).

- Szükség van-e a mitrális szelep prolapsusára??

Ha első fokról beszélünk, és nincsenek tünetek, akkor minden a megfigyelésre korlátozódhat. Más esetekben a diagnosztika eredményei alapján terápia írható fel.

- Mi okozza a mitrális szelep prolapsusát??

A kérdést még nem vizsgálták teljes mértékben. Jól ismert szerepet játszik a magzatban kialakuló kötőszövet patológiája. Ebben az esetben a prolapsus elsődleges természetéről beszélnek..

Néhány szívbetegség, például reuma, koszorúér-betegség, endocarditis, másodlagos prolapsust okozhat.

- Amikor a prolapsus veszélyes és amikor biztonságos?

Ez különösen attól függ, hogy milyen mennyiségű vért dobnak vissza az átriumba. Minél nagyobb ez az érték, annál veszélyesebb a vice. Lehetséges következmények:

- megnövekedett nyomás a pulmonalis érrendszerben;

- a szelep szárnyainak perforálása;

Az ebben az állapotban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a mitrális szeleppel. Ezért számukra különösen fontos a szervezetben előforduló bármely fertőzés gócának időben történő kezelése (például mandulák krónikus mandulagyulladásban, szuvas fogak), a megfázás, a mandulagyulladás megelőzése..

- Ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van, a hadseregbe kerül?

Ez a patológia lehet az oka a katonai szolgálat elhalasztásának vagy teljes felmentésének. Például első fokon és a tünetek hiányában egy fiatal a "B" kategóriába tartozik, és szolgálhat. Ugyanakkor a katonai egység parancsnokságát és vezető kardiológusát figyelmeztetik betegségére. Az ilyen hadköteleseket meg lehet tiltani fizikai, pszicho-érzelmi stressztől.

Magasabb fokozaton a gyermekek mentesülnek a szolgálat alól.

- Lehet-e sportolni mitrális szelep prolapsussal??

A testnevelés megengedett. Ebben az esetben a szelepfedelek kiemelkedése nem haladhatja meg a 6 mm-t. Természetesen a prolapsus bármely fokának terhelését szigorúan egyénileg választják meg..

Mitral prolapsusú ember
a szelepnek alatta kell lennie
kardiológus felügyelete

- Galina Petrovna, ha a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják, ez azt jelenti, hogy egy ilyen beteg szívére szoros figyelmet kell fordítani? Milyen gyakran kell felkeresnie egy kardiológust prolapsus miatt?

Igen, egy ilyen személynek kardiológus felügyelete alatt kell állnia, és követnie kell az ajánlásait. Az orvoslátogatások gyakorisága évente 1-2 alkalommal. Ugyanazon gyakorisággal szükséges a szív ultrahangvizsgálata.

Fontos, hogy időben megkeressük a fogorvost és / vagy az otolaryngológust (megelőző célokra és a fertőzés krónikus gócainak megszüntetésére). Adjon fel rossz szokásokat, koffein tartalmú termékeket. Végezzen megfelelő fizikai aktivitást.

Galina Petrovna Episheva

1990-ben diplomázott a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán.

1991-ben diplomát szerzett terápiás szakon. A legmagasabb kategóriájú orvos.

Jelenleg - a "szakértői klinika" Kurszk terapeutája. Kapták: st. Karl Liebknecht, 7.

Minden a szívszelep prolapsusáról és kezeléséről

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A szívbillentyű leesése: okai, fő tünetei, a diagnózis és a kezelés modern módszerei
A valvuláris prolapsus a leggyakoribb és gyakran teljesen ártalmatlan szívbillentyű-rendellenesség, amelyben a szív összehúzódása során a szelepes szórólapok rendellenes kitüremkedése tapasztalható. A mitrális szelep prolapsusa gyakoribb, mint más szívbillentyűk prolapsusa.

A szívbillentyű leesésének fő oka a szelepeket alkotó kötőszövet veleszületett gyengesége. A legtöbb esetben a szívszelep prolapsusa nem mutat semmilyen tünetet. Ritkábban a prolapsus jele lehet mellkasi fájdalom, "a szív munkájának megszakadása" érzése, szédülés, gyengeség stb..

Általában a szívbillentyűk prolapsusa kedvező lefolyású és nem igényel különösebb kezelést, azonban ritka esetekben bonyolíthatja a szív ritmusának megsértése (aritmia), a szívbillentyű elégtelenségének kialakulása stb..
A prolapsus súlyos formái, amelyeknél a szív jelentősen károsodott, gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényelnek.

Mik a szívbillentyűk?

A szív szelepei különálló elemekből (röpcédulák) álló mozgatható szárnyak, amelyek elzárják azokat a lyukakat, amelyeken keresztül a vér a szív egyik részéből a másikba áramlik..
A szelepek feladata a véráramlás szabályozása. Leegyszerűsítve: a szív úgy tekinthető, mint egy közönséges szivattyú, amely folyadékot pumpál. Mint minden más üledékben, a szívben is van egy szeleprendszer, amely lehetővé teszi a folyadék (vér) átjutását a szivattyúzás irányába, és nem engedi vissza. A szívizom összehúzódása során a vért nyomás alatt dobják ki a szívből - kinyílnak azok a szelepek, amelyek a vér összehúzódásának pillanatában szabályozzák a vér mozgását. Közvetlenül az összehúzódás után a szív ellazul, és a benne lévő nyomás csökken - ebben a pillanatban a szelep bezárul és nem engedi vissza a vért a szívbe.

A szívben 4 szelep van:
1. A mitrális szelep a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el, és 2 csomóból áll (elülső és hátsó). A mitrális szelep röpcéduláit ínszálak - akkordok - rögzítik a bal kamra falához. Az akkordok viszont kis izomképződésekhez kapcsolódnak - a papilláris izmokhoz. Az akkordok és a papilláris izmok normális működésének feltétele mellett a szív összehúzódása során a mitrális szelep röpcédulái szorosan záródnak, nem ereszkednek meg és nem kidudorodnak a kamra vagy a pitvar felé, ami miatt a vér csak az átriumból áramolhat a kamrákba, de nem tud ellentétes irányban áramolni. A mitrális szelep prolapsusával az egyik vagy mindkét szárnya kidomborodik a bal pitvar üregébe, és nem záródik nagyon szorosan, ezért a vér egy része a kamrából visszatér az átriumba. Az elülső mitrális szelep prolapsusa gyakoribb.

2. A tricuspid (vagy tricuspid) szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között elhelyezkedő szelep. Pontosan úgy működik, mint a mitralis szelep..

3. Az aorta szelep a bal kamra és az aorta között helyezkedik el. Az aorta szelep megakadályozza a vér visszatérését az aortából a bal kamrába.

4. A pulmonalis szelep a szív jobb kamrája és a pulmonalis törzs között helyezkedik el. A tüdőszelep megakadályozza a vér visszatérését a tüdő eréből a jobb kamrába.

A szívbillentyű prolapsusának okai

Attól függően, hogy a szívbillentyű prolapsusa megjelent, elsődleges és másodlagos prolapsus van:
1. Az elsődleges szelepprolapsus veleszületett, gyakran öröklődik, és a kötőszövet szerkezetének genetikai hibája okozza, amely a szelepes szórólapokból és az ínakkordokból áll. A kötőszövet szerkezetének ilyen megsértését myxomatous degenerációnak nevezzük..

2. A szívbillentyű másodlagos (szerzett) prolapsusa mellkasi trauma, reuma, miokardiális infarktus és egyéb okok eredményeként jelenik meg. Ebben az esetben a szívbillentyű csúcsainak pitvari üregbe történő megereszkedésének oka az ín akkordjainak gyulladása vagy felszakadása..

A szívbillentyű prolapsusának tünetei és jelei

A tricuspid (tricuspid) szelep, az aorta szelep vagy a pulmonalis szelep veleszületett prolapsusa általában nem mutat semmilyen tünetet, és véletlenül észlelik a vizsgálat során más okokból. Annak a ténynek köszönhetően, hogy veleszületett prolapsus esetén a vérkeringés általában kissé zavart, ehhez nincs szükség kezelésre.
A mitrális szelep prolapsusa gyakoribb, mint más szívbillentyűk prolapsusa, ezért közelebbről megvizsgáljuk..

Mitrális prolapsus

A legtöbb esetben a veleszületett mitrális szelep prolapsusa észrevétlen marad, és nem okoz tüneteket. Bizonyos esetekben a veleszületett mitrális szelep prolapsusának következő tünetei és jelei figyelhetők meg:
1. "Megszakítások a szív munkájában": a szív "süllyedésének" időszakai, megnövekedett vagy csökkent pulzus, a szív szabálytalan összehúzódása stb..

2. Fájdalom a szív régiójában, amely lehet rövid távú szúrás, vagy fájdalmas és elhúzódó (akár több órán át is). A mellkasi fájdalom nem kapcsolódik a testmozgáshoz, a nitroglicerin bevétele után nem múlik el, érzelmi stressz hatására megjelenhet vagy súlyosbodhat.

3. A vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) tünetei és jelei, amelyek közé tartozik a légszomj, az alacsony fokú testhőmérséklet, a hasi fájdalom (irritábilis bél szindróma), a szédülés, a fejfájás stb..

4. A tudat elájulása vagy elhomályosodása (könnyelműség) fülledt helyiségekben, érzelmi stressz után stb..

5. Pánikrohamok - ellenőrizhetetlen félelem támadásai.

6. Zúzódásra való hajlam, gyakori orrvérzés, nőknél elhúzódó és erős menstruáció stb. Ezeket a tüneteket a véralvadás megsértésével magyarázzák, amelyet a kötőszöveti rostok (kollagén) szerkezetének megsértése okoz..

7. Elsődleges mitrális szelep prolapsus esetén gyakran a következő tünetek figyelhetők meg: magas növekedés, hosszú karok és lábak, hosszú vékony arc, megnövekedett bőrrugalmasság, túlzott ízületi mobilitás (hipermobilitás), vékony bőr, rossz látás, strabismus stb. Ezeket a tüneteket külön-külön egyesítik öröklődő szindrómák, amelyek gyakran kombinálódnak a mitrális szelep prolapsusával: például Klinefelter-szindróma, Marfan-szindróma stb..

A szerzett mitrális szelep prolapsusának tünetei és jelei annak kialakulásának okától függenek:
1. Ha a szívizom infarktusának eredményeként másodlagos (szerzett) mitrális szelepprolapsus alakul ki, tünetei hirtelen megjelennek, és együtt járnak a miokardiális infarktus jeleivel: súlyos fájdalom a szív területén, légszomj, "a szív munkájának megszakadásának" érzése, szédülés, eszméletvesztés, esetleg fejlődés köhögés és rózsaszín hab megjelenése a szájból stb..

Ha a fent leírt tünetek megjelennek, azonnal mentőt kell hívni, mivel a kezelés késleltetése halálhoz vezethet.

2. Ha a mitrális szelep prolapsusa a mellkas traumája következtében alakul ki, akkor az a szelep működését szabályozó ínszálak (akkordok) felszakadásának köszönhető. A prolapsus fő tünetei ebben az esetben a következők: megnövekedett pulzusszám, "a szív munkájának megszakadásának" érzése, légszomj, rózsaszínű hab köhögése. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..

3. A reumatizmus (a szelep részét képező kötőszövet gyulladása) okozta szerzett mitrális szelep prolapsus fokozatosan fejlődik ki, és fokozott fáradtságban, kisebb fizikai megterhelés utáni légszomjban, "a szív munkájának megszakadásában" stb..

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusának mértékét csak a szív ultrahangja (echokardiográfia) során határozzák meg. Attól függően, hogy a mitrális szelep szórólapjai mennyire süllyednek a bal pitvar üregébe, 3 fokos prolapsus van:
1. Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa azt jelenti, hogy a szelep szórólapjai kevesebb mint 5 mm-rel süllyednek a bal pitvarüregbe.

2. A 2. fokú mitrális szelep prolapsusával a szelep szórólapjai 6-9 mm-rel megereszkednek a bal pitvar üregében..

3. A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa azt jelenti, hogy a szelep szórólapjai több mint 10 mm-rel megereszkednek a bal pitvarüregben.

A mitralis szelep prolapsusának ezt a besorolását elsősorban Oroszországban és néhány FÁK-országban használják. A prolapsus mértéke ugyanis nem mindig tükrözi a keringési zavar súlyosságát, amelyhez vezet. Tehát például a mitrális szelep 1-2 fokos prolapsusa gyakran nem vezet a vér mozgásának erős rendellenességéhez, és nem igényel különleges kezelést.

A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei

A mitrális szelep prolapsusának fő szövődményei a következők:
1. A mitrális szelep elégtelensége - a mitrális szelep röpcéduláinak hiányos lezárása a szív összehúzódása során, ami a bal kamrából a vér behatolásához vezet a pitvari üregbe (mitralis regurgitáció). A mitrális szelep súlyos elégtelensége szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

2. A bakteriális (fertőző) endocarditis súlyos betegség, amelyet a szív belső bélésének (endocardium) a szelepeket borító gyulladása jellemez. A bakteriális endocarditis fő tünetei a következők: láz, súlyos általános állapot, ízületi fájdalom, szívdobogásérzés, sárgaság, apró, pontozott vérzések a bőrön stb..

3. Aritmiák - a szívritmus megsértése, amely a szív munkájának megszakadásának, szédülésének, ájulásának és egyéb tüneteknek a megnyilvánulásában nyilvánul meg.

4. A stroke az agy vérellátásának hirtelen fellépő, hirtelen zavara, amely súlyos következményekhez, sőt halálhoz vezethet. A stroke kockázata magasabb az 50 évnél idősebb embereknél, aritmia, fertőző endocarditis stb. Jelenlétében..

A mitrális szelep prolapsusa gyermekeknél

A gyermek mitrális szelepének prolapsusát a szív úgynevezett kisebb rendellenességeinek (MARS) nevezik. A mitrális szelep prolapsusa mellett a MARS a következő véletlenszerű megállapításokat tartalmazza az echokardiográfia során (a szív ultrahangja): a tricuspidális szelep prolapsusa, nyitott ovális ablak, az aorta szelep vagy a pulmonalis szelep csőrének prolapsusa, bicuspid aorta szelep, további papilláris izmok stb..
A MARS rendszerint kedvező lefolyású, nincs jelentős hatással a gyermek egészségére, és nem igényel külön kezelést..
Tekintettel a szívritmuszavarok (aritmiák) és egyéb szövődmények fokozott kockázatára, a mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermeknek rendszeresen meg kell előznie a kardiológus megelőző vizsgálatát..

Terhesség és szülés mitrális szelep prolapsussal

Rendszerint a mitralis szelep prolapsusával járó terhesség és szülés komplikációk nélkül zajlik, a gyermek normális testtömeggel és időben születik.
A terhesség megtervezése során a mitrális szelep prolapsusában szenvedő nőnek ajánlható az echokardiográfia, amely tisztázza a visszatérő vér mennyiségét (regurgitáció), és ennek megfelelően a mitrális szelep elégtelenségének mértékét..
A mitrális szelep prolapsusának terhességi és szüléskori szövődményei rendkívül ritkák, azonban a nőgyógyásszal vagy kardiológussal konzultálva tovább kell beszélnie kialakulásuk kockázatáról..

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha a következő tüneteket tapasztalja, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb:
1. Az egészség hirtelen romlása, gyengeség, légszomj, bugyborékoló lehelet vagy hab megjelenése a szájban. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a vér jelentős része visszatér a bal kamrából a bal pitvarba (regurgitáció), ami a tüdőben torlódást eredményez (tüdőödéma)..

2. Az eszméletvesztés (ájulás) az agy elégtelen vérellátásának következménye, amelynek oka lehet a szívritmus megsértése (aritmia).

3. Fokozott testhőmérséklet, ízületi fájdalom, súlyos gyengeség. Ezek a tünetek jelzik a fertőző endocarditis kialakulását, amely a mitrális szelep prolapsusának egyik szövődménye..

4. Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, gyengeség, légszomj enyhe terhelés után: ezek a tünetek a szívelégtelenség lehetséges kialakulását jelzik.

A szívbillentyűk prolapsusának diagnosztikája

Ha a szívbillentyű leesésének tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy háziorvossal vagy kardiológussal, aki megvizsgálja, meghallgatja a szívet, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket ír elő, vagy konzultál más szakemberekkel (például neurológussal).


A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásának fő módszerei a következők:
1. A szív ultrahangja (echokardiográfia, Echo-KG) és Doppler echokardiográfia - lehetővé teszi a mitrális szelep prolapsusának, valamint a mitrális szelep elégtelenségének jelenlétét és mértékét, amely regurgitációval (a kamrából az átriumba áramló véráramlás) nyilvánul meg..

2. Az elektrokardiográfia (EKG) feltár néhány olyan rendellenességet a szív munkájában, amelyek közvetett módon jelezhetik a mitrális szelep prolapsusát: szívritmuszavar (aritmia), nagyszámú rendkívüli szívkontrakció (extraszisztolák) megjelenése stb..

3. A Holter EKG (Holter) egy olyan vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy napközben figyelemmel kísérje a szív munkáját. Ehhez az orvos elektródákat helyez a mellkas elülső felületének bőrére, amelyekről információkat hordozható vevőegységen rögzítenek. Normális egészséges életet kell élnie azon a napon, amelyen a Holtert előállítják..

Mitralis szelep prolapsus kezelése

Az esetek túlnyomó többségében a veleszületett mitrális szelep prolapsusa nem igényel különleges kezelést.
A mitrális szelep prolapsusának kezelése a következő esetekben szükséges: szívdobogás (tachycardia) és szívritmuszavarok (aritmiák), autonóm rendellenességek gyakori rohama (mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás stb.), Súlyos mitrális szelepelégtelenség és néhány más.... A mitrális szelep prolapsusának kezelésének szükségességét a kezelőorvos egyedileg értékeli.

Veleszületett mitrális szelep prolapsus esetén a következő gyógyszereket lehet előírni:
1. Adrenerg blokkolókat (Atenolol, Propranolol stb.) Gyakori szívverés (tachycardia) és aritmiák megelőzésére írnak fel.

2. Magnéziumot tartalmazó készítmények (például Magnerot) javítják a mitrális szelep prolapsusával és vegetatív-vaszkuláris dystónia tüneteivel (szédülés, ájulás, szívfájdalom, túlzott izzadás, alacsony fokú testhőmérséklet stb.) Szenvedő betegek közérzetét.

3. Vitaminok: Nikotinamid (Vitamin PP), Tiamin (Vitamin B1), Riboflavin (Vitamin B2) stb..

A mitrális szelep prolapsusának műtéti kezelését csak súlyos mitrális szelep elégtelenség esetén írják elő (súlyos regurgitációval), és a mitrális szelep cseréjét (csere).
A szerzett mitrális szelep prolapsusának kezelése a vér regurgitációjának okától és mértékétől függ. Jelentős mitrális regurgitáció (nagy mennyiségű vér visszatérése a kamrából az átriumba) szívbillentyűműtétet igényel.

Különleges ajánlások a veleszületett mitrális szelep prolapsusára

Minden veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedő embernek ajánlott:
1. Óvatosan tartsa be a szájhigiéniát: naponta kétszer mosson fogat, használjon fogselymet, és évente kétszer keresse fel a fogorvost. Ezek az intézkedések csökkentik a mitrális szelep prolapsusának egyik súlyos szövődményének - a fertőző endocarditisnek - a kialakulásának kockázatát..

2. Kerülje vagy korlátozza az alkohol, a kávé, a dohányzás használatát, mivel ezek az anyagok növelik a szívritmuszavarok (aritmiák kialakulása) kockázatát.

Gyakorlat és sport veleszületett mitrális szelep prolapsussal

Szinte minden veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedő ember mérsékelt fizikai aktivitást tesz lehetővé, amely a mindennapi életben fordul elő. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermek testnevelésbe való felvételének kérdését a kezelőorvossal kell megoldani, aki felméri a gyermek egészségét és a szövődmények kockázatát. Általános szabály, hogy a mitralis szelep komplikáció nélküli szövődménye esetén a testnevelés (valamint az úszás, az aerobik) megengedett, sőt hasznos.
A veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedők belépését a hivatásos sportokba egyénileg döntik el.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep a szív négy szelepének egyike. Nyílik és bezáródik, hogy szabályozza a véráramlást a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két szárnyból áll - első és hátsó.

Mitralis szelep prolapsus esetén a szelepek egyike vagy mindkét túl nagy, vagy az akkordok (a szórólapok aljára erősített és a kamrai falhoz kapcsolt szalagok) túl hosszúak. Egy ilyen megsértés miatt a szelep hátrahajlik vagy "beszívja" a bal pitvarba, ejtőernyő formájában.

Ezenkívül az egyes szívverések során a szelepzárás nem elég szoros, ami a vér egy részének visszatérését eredményezi a kamrából az átriumba.

Ami?

Bal szelep prolapsus vagy mitrális szelep prolapsus vagy bicuspid szelep prolapsus (MVP) - a bal pitvar és a kamra között elhelyezkedő szelep diszfunkciójával járó betegség.

Normális esetben, amikor a pitvar összehúzódik, a szelep nyitva van, és a vér a kamrába áramlik. Ezután a szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a vér felszabadul az aortába. A kötőszövet bizonyos patológiájával vagy a szívizom megváltozásával a mitralis szelep szerkezetének megsértése következik be, amely a szelepek "megereszkedéséhez" vezet a bal pitvar üregébe a bal kamra összehúzódása során, a vér egy része visszaáramlik az átriumba. A fordított áramlás nagyságát használják e patológia súlyosságának megítélésére..

Úgy gondolják, hogy ez az eltérés leggyakrabban fiataloknál figyelhető meg, azonban a Framingheim-tanulmány adatai azt mutatták, hogy a betegség előfordulási gyakoriságában nemtől és a különböző korcsoportoktól függően nincs szignifikáns különbség. Enyhe vér visszatérés (regurgitáció) esetén klinikailag semmilyen módon nem érezhető, és nem igényel kezelést. Ritka esetekben a fordított véráramlás mennyisége nagy, és hibajavításra van szükség a sebészeti beavatkozásig.

Anatómia

A szív elképzelhető egyfajta pumpaként, amely a vért az egész test erényein keresztül keringeti. A folyadék ilyen mozgása lehetővé válik a szívüregben a megfelelő szinten lévő nyomás fenntartása és a szerv izomkészülékének munkája miatt. Az emberi szív négy üregből áll, amelyeket kamrának neveznek (két kamra és két pitvar). A kamrákat külön "ajtók" vagy szelepek határolják el egymástól, amelyek mindegyike két vagy három ajtóból áll. Az emberi test fő motorjának ezen anatómiai felépítése miatt az emberi test minden sejtje oxigénnel és tápanyaggal van ellátva..

A szívben négy szelep van:

  1. Mitral. Osztja a bal pitvar és a kamra üregét, és két csomóból áll - elülső és hátsó. Az elülső szelep szórólapjának előretörése sokkal gyakoribb, mint a hátsó. Az egyes szárnyakhoz speciális, akkordoknak nevezett szálak vannak rögzítve. A szelepet érintkezésbe hozzák az izomrostokkal, az úgynevezett papilláris vagy papilláris izmokkal. Ennek az anatómiai oktatásnak a teljes értékű munkájához az összes alkotóelem együttes, összehangolt munkájára van szükség. A szívverés - szisztolé - alatt az izmos szívkamra ürege csökken, ennek megfelelően a nyomás nő. Ugyanakkor a papilláris izmok is beletartoznak a munkába, amelyek a vér kimenetét visszazárják a bal pitvarba, ahonnan oxigénnel dúsítva kiöntötték a tüdő keringéséből, ennek megfelelően a vér bejut az aortába, majd az artériás ereken keresztül az összes szervbe és szövetbe kerül..
  2. Tricuspid (tricuspid) szelep. Három levele van. A jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.
  3. Aorta szelep. A fent leírtak szerint a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését a bal kamrába. A szisztolé alatt megnyílik, nagy nyomás alatt artériás vért engedve az aortába, diasztolé alatt pedig zárva van, ami megakadályozza a vér visszaáramlását a szívbe.
  4. Tüdőszelep. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Az aorta szelephez hasonlóan megakadályozza a vér visszatérését a szívbe (jobb kamra) a diasztolé során.

A szív normális munkája a következőképpen ábrázolható. A tüdőben a vér oxigénnel dúsul, és belép a szívbe, vagy inkább a bal pitvarába (vékony izomfala van, és csak "tározó"). A bal pitvarból a bal kamrába áramlik (amelyet egy "hatalmas izom" képvisel, amely képes az összes bejövő vér térfogatának kiszorítására), ahonnan a szisztolé során az aortán át a szisztémás keringés minden szervébe (máj, agy, végtagok és mások) terjed. Az oxigén átvitelével a sejtekbe a vér szén-dioxidot vesz fel, és visszatér a szívbe, ezúttal a jobb pitvarba. Üregéből a folyadék bejut a jobb kamrába, és a szisztolé során a tüdőartériába, majd a tüdőbe kerül (tüdő keringése). A ciklus megismétlődik.

Mi a prolapsus és hogyan veszélyes? Ez a hibás szelepkészülék olyan állapota, amelyben az izom összehúzódása során a vér kiáramlási útjai nincsenek teljesen lezárva, és ezért a vér egy része a szisztolé során visszatér a szívbe. Tehát a mitralis szelep prolapsusával a szisztolé során a folyadék részben bejut az aortába, részben a kamrából pedig visszaszorul az átriumba. Ezt a vér visszatérését regurgitációnak nevezzük. Általában a mitrális szelep patológiájával a változások nem túl hangsúlyosak, ezért ezt az állapotot gyakran a norma egyik változatának tekintik.

Osztályozás

A mitrális szelep prolapsusa lehet:

  1. Elsődleges. A kötőszövet gyengeségével jár, amely veleszületett kötőszöveti betegségek esetén fordul elő, és gyakran genetikailag terjed. A patológia ezen formájával a mitrális szelep röpcédulái kinyújtódnak, és az akkordtartó röpcédulák meghosszabbodnak. E szabálysértések következtében, amikor a szelep zárva van, a szárnyak kinyúlnak, és nem tudnak szorosan záródni. A veleszületett prolapsus a legtöbb esetben nem befolyásolja a szív munkáját, de gyakran vegetatív-vaszkuláris dystóniával kombinálódik - a tünetek megjelenésének oka, amelyet a betegek a szív patológiájához kötnek (a mellcsont mögött visszatérő funkcionális fájdalom, szívritmuszavarok).
  2. Másodlagos (megszerzett). Különböző szívbetegségekben alakul ki, amelyek megsértik a szelepes szórólapok vagy akkordok szerkezetét. Sok esetben a prolapsust reumás szívbetegség (fertőző-allergiás jellegű kötőszövet gyulladásos betegsége), differenciálatlan kötőszöveti dysplasia, Ehlers-Danlos és Marfan betegségek (genetikai betegségek) stb. Provokálják. A mitrális szelep prolapsusának másodlagos formájában fájdalmat észlelnek, amely a nitroglicerin bevétele után elmúlik, megszakítások a szív munkájában, légszomj edzés után és egyéb tünetek. Ha a szívakkordok mellkasi sérülés következtében felszakadnak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség (a szakadást köhögés kíséri, amelynek során a habos rózsaszínű köpet elválik).

Az elsődleges prolapsus, a hallgatózás alatti morajok jelenlététől / hiányától függően:

  • A "néma" forma, amelyben a tünetek hiányoznak vagy szűkösek, a prolapsusra jellemző zajok és "kattanások" nem hallhatók. Csak echokardiográfiával detektálható.
  • Auscultatory forma, amely hallgatáskor jellegzetes auscultatory és fonokardiográfiai "kattintásokkal" és zajjal nyilvánul meg.

A szórólapok megereszkedésének súlyosságától függően megkülönböztetik a mitrális szelep prolapsusát:

  • I fok - a szárnyak 3-6 mm-rel meghajlanak;
  • II fok - legfeljebb 9 mm-es elhajlás van;
  • III fok - a szárnyak több mint 9 mm-rel meghajlanak.

A regurgitáció jelenlétét és annak súlyosságát külön figyelembe vesszük:

  • I. fokozat - a regurgitáció nincs kifejezetten kifejezve;
  • II fok - közepesen súlyos regurgitáció figyelhető meg;
  • III fok - súlyos regurgitáció van jelen;
  • IV fok - súlyos regurgitáció.

Fejlesztési okok

A mitrális szelep prolapsusa nem független betegség. Ez egy olyan szindróma, amely számos betegségben fordul elő. Az etiológiától függően a másodlagos MVP elszigetelt - más patológiákból ered, az elsődleges - veleszületett vagy idiopátiás.

Gyakran idiopátiás MVP-t detektálnak gyermekeknél és serdülőknél. Veleszületett kötőszöveti dysplasia miatt jelenik meg. Ennek a betegségnek a következményeként más rendellenességek is kialakulhatnak a szelep készülék felépítésében, például:

  • a szívakkordok meghosszabbítása vagy rövidítése;
  • az akkordok helytelen rögzítése a szelepfedelekhez;
  • további akkordok jelenléte;

A kötőszövet szerkezeti változásainak eredményeként degeneratív folyamatok lépnek fel a szelepes szórólapokban, és ezek alakíthatóbbá válnak. Emiatt a szelep nem képes ellenállni a bal kamra által okozott nyomásnak, és a bal pitvar felé hajlik. A kötőszövet diszpláziája különböző okok miatt jelentkezhet, amelyek a méhben lévő gyermeket érintik, többek között a következőket különböztetik meg:

  • Akut légúti vírusfertőzések terhesség alatt.
  • Foglalkozási veszélyek jelenléte egy nőben.
  • Gesztózisok.
  • A környezeti tényezők hatása az anyára a terhesség alatt.
  • Túlzott stressz a terhes nő testén.

Az esetek körülbelül 20% -ában a veleszületett MVP az anyai vonalon keresztül terjed. Ezenkívül a mitrális szelep prolapsusa más örökletes betegségekben is előfordul, például:

  • Morphan-szindróma.
  • Arachnodactyly.
  • Rugalmas pszeudoxanthoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos-szindróma.

A másodlagos MVP (vagy megszerzett) bizonyos betegségekből származhat. Leggyakrabban ezt a kóros állapotot a következők okozzák:

  • Szívkoszorúér-betegség.
  • Reuma.
  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Mellkárosodás.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Szívizom disztrófia.
  • Szívizomgyulladás.

A prolapsus ebben az esetben a szelepes szórólapok, papilláris izmok, akkordok károsodása vagy a szívizom munkájának és szerkezetének megzavarása miatt következik be. Az MVP fejlődésének mechanizmusában szintén fontos szerepet játszanak az autonóm idegrendszer működésében fellépő rendellenességek, a mikro- és makroelemek (különösen a magnézium) hiánya és az anyagcsere patológia.

A másodlagos prolapsus másik oka az aorta szelep szűkülete. Ennek a megszerzett hibának az eredményeként az aorta szelep nyílása szűkül, és a vér nem tud teljesen átjutni rajta. Ez túlzott nyomást eredményez a bal kamrában, ami nyomást gyakorol a kétfejű szelepre. Ha a túlzott nyomás tartós fennállása van, akkor a mitrális szelep szórólapjai hajlani kezdenek a bal pitvar felé, és prolapsus lép fel.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A mitrális szelep prolapsusának tüneteinek súlyossága minimális és szignifikáns között változik, és a kötőszöveti dysplasia mértéke, a regurgitáció jelenléte, az autonóm rendellenességek határozzák meg. Néhány betegnél nincs panasz, a mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű eredmény az echokardiográfiában.

Az elsődleges mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekeknél gyakran észlelnek köldök- és inguinalis sérveket, csípődiszpláziát, ízületi hipermobilitást, gerincferdülést, lapos lábakat, mellkasi deformitást, rövidlátást, sztrabizmust, nephroptosist, varicocelet, ami a kötőszöveti struktúrák fejlődésének megsértését jelzi. Sok gyermek hajlamos a gyakori megfázásra, mandulagyulladásra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetei kísérik: cardialgia, tachycardia és a szív munkájának megszakadása, szédülés és ájulás, vegetatív krízisek, túlzott izzadás, émelygés, a "torokcsomó" érzése és a levegő hiánya, migrénszerű fejfájás. Jelentős hemodinamikai zavarok, légszomj, fokozott fáradtság jelentkezik. A mitrális szelep prolapsusának lefolyását affektív rendellenességek jellemzik: depressziós állapotok, senestopathiák, asthenicus tünetek komplexe (asthenia).

A másodlagos mitrális szelep prolapsus klinikai megnyilvánulásai kombinálódnak az alapbetegség tüneteivel (reumás szívbetegség, veleszületett szívbetegség, Marfan-szindróma stb.). A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei lehetnek életveszélyes aritmiák, fertőző endocarditis, thromboemboliás szindróma (beleértve a stroke-ot, PE-t), hirtelen halál.

Előreesés gyermekkorban

Gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt bizonyítják a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos típusúak. Ezek elsősorban akut légszomj, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalom.

A leggyakrabban diagnosztizált elülső fejcső prolapsus 1. fokozat. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. Az MVP III és IV fokú regurgitációval nagyon ritkán fordul elő, 100 gyermekből legfeljebb 1-nél.

Az MVP tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Másoknál elég erősen megnyilvánul..

  • Tehát a mellkasi fájdalmat a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -a tapasztalja, akiknek PSMK-ja van (mitrális szelep prolapsusa). Különböző okok okozzák, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:
    1. az akkordok túl szorosak;
    2. érzelmi stressz vagy tachycardiahoz vezető fizikai stressz;
    3. oxigén éhezés.
  • Ugyanannyi gyermeknek szívdobogása van.
  • Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógép mellett, és a mentális tevékenységet részesítik előnyben a fizikai aktivitás helyett. Gyakorlat vagy fizikai munka közben gyakran van légszomjuk..
  • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekek sok esetben neuropszichológiai tüneteket mutatnak. Hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra, agresszivitásra és idegösszeroppanásra. Érzelmi stressz esetén rövid távon elájulhatnak..

A beteg vizsgálata során a kardiológus különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaz, amelyeken keresztül kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózis akkor állapítható meg, amikor auszkultáció során zörejeket észlelnek: holoszisztolés, elszigetelt késői szisztolés vagy kattintásokkal kombinálva, izolált kattintások (kattintások).

A gyermekbetegségben a szívbillentyűk leesése gyakran a magnéziumionok hiányának hátterében alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok által termelt kollagént. A vér és a szövetek magnéziumtartalmának csökkenésével együtt növekszik a béta-endorfin és az elektrolit egyensúlyhiánya. Megállapították, hogy az MVP-vel diagnosztizált gyermekek alacsony súlyúak (nem megfelelőek a magassághoz). Sok közülük myopathiás, lapos lábú, gerincferdülés, gyenge izomfejlődés, rossz étvágy.

Az MVP-t nagyfokú regurgitációval kell kezelni gyermekeknél és serdülőknél, korosztályuk, nemük és öröklődésük figyelembevételével. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mennyire hangsúlyos alapján választanak kezelési módszert, és gyógyszereket írnak fel.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatásán van. Korrigálni kell a mentális terhelésüket. Feltétlenül váltakoznia kell a fizikával. A gyermekeknek fel kell keresniük egy fizioterápiás szobát, ahol képzett szakember választja ki az optimális gyakorlatsort, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. Úszás ajánlott.

Metabolikus változásokkal a szívizomban

Miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa??

Lehetségesek szövődmények, és miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsusa van kisebb regurgitációval, amely nem igényel speciális terápiát, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2-4%), és ezek a következő életveszélyes állapotokat foglalják magukban, amelyek speciális kórházban igényelnek kezelést:

  1. Az akut mitrális regurgitáció olyan állapot, amely általában az ín akkordjainak mellkasi sérülésekkel történő leválásának eredményeként következik be. "Lógó" szelep kialakulása jellemzi, vagyis a szelepet nem tartják az akkordok, és a szárnyai szabad mozgásban vannak, nem látják el a funkcióikat. Klinikailag megjelenik a tüdőödéma képe - súlyos légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve; kényszerült ülő helyzet (orthopnea), pezsgő légzés; pangásos zihálás a tüdőben.
  2. A bakteriális endocarditis olyan betegség, amelyben az emberi test fertőzésének fókuszából a véráramba behatolt mikroorganizmusok a szív belső falára telepednek. Leggyakrabban a szívbillentyűk elváltozásával járó endocarditis alakul ki gyermekeknél az angina után, és a kezdetben megváltozott szelepek jelenléte további tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. Két-három héttel a fertőzés után a betegnél ismétlődő láz, hidegrázás jelentkezik, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (kék bőrszín) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívbillentyűk durva deformációjához vezet a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójával. A bakteriális endocarditis megelőzése a fertőzés akut és krónikus gócainak (szuvas fogak, az ENT-szervek betegségei - adenoidok, a mandulák krónikus gyulladása) időben történő fertőtlenítése, valamint profilaktikus antibiotikumok olyan eljárásokhoz, mint a foghúzás, a mandulák eltávolítása.
  3. A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ok nélküli) kamrai fibrilláció jellemez, amely halálos ritmuszavarra utal.

Annak ellenére, hogy a mitrális szelep prolapsusának ritkán van rosszindulatú folyamata és súlyos szövődményeket okoz, ez a betegség továbbra is állandó orvosi felügyeletet és megfigyelést igényel. Ne hanyagolja el az orvos ajánlásait, és időben adja át a kontrollvizsgálatokat egy kardiológussal. Az ilyen intézkedések segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, és megőrzi egészségét és munkaképességét..

Diagnosztika

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármely életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitralis szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert alkalmazása miatt a patológiával járó regurgitáció mennyiségével kombinálva el lehet különíteni egy bizonyos fokú prolapsust..

  • Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szórólapok kidomborodása jelentéktelen (5 milliméteren belül).
  • A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza a szórólapok kidudorodásának relevanciáját legfeljebb 9 milliméteren belül.
  • A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa 10 milliméteres vagy annál nagyobb duzzanatot jelent.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a páciens prognózisának későbbi meghatározásának és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitralis szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben megjelenik az ultrahang során.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájához kapcsolódó adatok rögzítését 24 órán belül. Leginkább a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

Hogyan kezeljük a mitrális szelep prolapsusát?

A megszerzett MVP kezelését a legtöbb esetben kardiológiai kórházban végzik. A betegnek javasoljuk, hogy tartsa be az ágy vagy félágy ágyat, a rossz szokások és az étrend elutasítását.

Reumás, azaz fertőző, ennek a szívhibának a kialakulása miatt a páciens antibiotikum-terápiát ír elő a reumatikus szívbetegség kiküszöbölésére. Ehhez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák (Bilillin, Vancomycin stb.). Ha a betegnél jelentős vér-visszafejlődés és szívritmuszavar tapasztalható, akkor más gyógyszereket is fel lehet írni, amelyeknek hatása a tünetek (diuretikumok, antiaritmiás, hipotenzív stb.) Kiküszöbölésére irányul. A terápia komplexe és a gyógyszerek adagolása ilyen esetekben csak egyénileg választható meg. A műtéti kezelés lehetséges szükségességének kérdését ugyanígy oldják meg..

A szívbetegségek okozta MVP kezelésére az alapbetegség kezelésére használt gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen terápia a vérkeringés normalizálására, az artériás magas vérnyomás és az aritmiák megszüntetésére irányul, és ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a betegnek ajánlható lehet a mitralis szelep hibájának kiküszöbölését célzó műtéti beavatkozás..

Különös figyelmet fordítanak az MVP esetekre, amelyeket mellkasi trauma okozott. Miután a betegséget gyógyszeres kezeléssel korrigálta, a beteg műtéti beavatkozáson esik keresztül, hogy stabilizálja a mitrális szelepet. Az ilyen betegek kórházi kezelést és szoros felügyeletet igényelnek. Ha rózsaszínű köpetű köhögés jelentkezik, azonnal orvosi ellátást kell biztosítani, mert minden késés végzetes lehet.

Előrejelzés az életre

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. A beteg azonban ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint a szív- és érrendszert túlterhelő szakmákban (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálat kapcsán elmondhatjuk, hogy a parancsok szerint a katonai szolgálatra való alkalmasság minden beteg számára egyedileg dől el a katonai orvosi bizottságban. Tehát, ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van regurgitáció nélkül vagy 1 fokos regurgitációval, akkor a beteg alkalmas a szolgálatra. Ha a 2. fokozat regurgitációja van, akkor a beteg feltételesen fitt (békeidőben nem hívják be). 3. fokú regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11. vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt.

Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa, kedvező lefolyású és szövődmények hiányában szolgálhat a hadseregben.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusa (kitüremkedés vagy hiányos záródás) olyan kóros állapot, amelyben a kamra és az átrium között elhelyezkedő szelep diszfunkciója van. A mitrális szelep prolapsusát, amelynek tünetei az esetek mintegy 20-40% -ában hiányozhatnak, főleg véletlenül észlelve ezt a patológiát, túlnyomó többségében nagyon kedvező prognózis jellemzi, amely azonban nem zárja ki néhány nagyon súlyos szövődmény lehetőségét..

Általános leírása

Mint már megjegyeztük, a mitrális szelep prolapsusa gyakran véletlenül észlelt patológiává válik, és a legtöbb esetben nem jelent semmilyen veszélyt a betegek életére. Ennek ellenére jellegzetes jellemzői vannak, és megpróbáljuk ezeket a cikkben felvázolni..

Tehát először vizsgáljuk meg, mi is a szívbillentyű. Amint azt valószínűleg tudjátok, a szív működésének legmegfelelőbb hasonlata a szivattyú - a vele végzett hasonlóság figyelhető meg a szív munkájában, és ez a szív munkája biztosítja a vér keringését az egész testben. Ennek lehetőségeit a megfelelő nyomás fenntartása határozza meg a szív kamráiban. Négy ilyen kamra van benne, ez két pitvar és két kamra. A számunkra érdekes szelepek egy speciális típusú lengéscsillapítók, amelyek a kamrák közé koncentrálódnak. Ezeknek a szelepeknek köszönhetően szabályozzák a megadott nyomást, és támogatást is biztosítanak a véráramlás kívánt irányú mozgásában.

Négy ilyen szelep van, és mindegyiknek megvan a maga jellemzője és működési elve:

  • Mitralis szelep Ez a szelep a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el, és két szórólapja van (elülső és hátsó). A mitrális szelep elülső csücskjének (vagyis annak kiugrásának) a prolapsusát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint ennek megfelelően a hátsó csücsök prolapsusát. A szeleptömbök mindegyikéhez vékony szálak vannak rögzítve - ezek akkordok, rögzítésük viszont a papilláris és a papilláris izmokra történik. A mitrális szelep normál működésének biztosítását a megadott szelepek, menetek és izmok együttes munkájával mérlegeljük. A szív összehúzódása jelentős nyomásnövekedést eredményez benne, ami viszont biztosítja a papilláris izmok és akkordok által tartott szelepek nyitását.
  • Tricuspid szelep (tricuspid) Ez a szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el, és három szórólapja van.
  • Tüdőszelep Ez a szelep a jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el, funkciói csökkentek, különösen a vér visszatérése a jobb kamrába.
  • Aorta szelep. Ez a szelep az aorta és a bal kamra között helyezkedik el, biztosítva, hogy a vér ne térjen vissza a bal kamrába..

A szívszelepek normális működése a következő. A bal kamrának két lyuk van. Az egyik a bal pitvarba (ahol, mint már megjegyeztük, a mitralis szelep található), a másik az aortára utal (itt, amint azt szintén megjegyeztük, az aorta szelep). Így a vér mozgása a következőképpen történik: először - a pitvarból a nyíló mitralis szelepen át a kamráig, majd - a kamrától a nyíló aorta szelepen át az aorta felé. A mitralis szelep ezt követő lezárása biztosítja, hogy a vér ne térjen vissza, amikor a bal kamra visszahúzódik az átriumba, aminek következtében a mozgás csak az aorta felé irányul. Amikor az aorta szelep zárva van, a kamra ellazulásakor megfelelő akadály áll rendelkezésre, hogy megakadályozza a vér visszatérését a szívbe.

Hasonló elv érvényes a pulmonalis artéria szelep és a tricuspidális szelep működésére is. Ennek a képnek a figyelembevétele alapján érthető, hogy a szelepek normális működési folyamata biztosítja a vér megfelelő áramlását a szívrégiókban, és meghatározza annak normális keringésének lehetőségét az egész testben..

Ami a számunkra érdekes patológiát illeti, maga a prolapsus, amint azt eredetileg már azonosították, kiemelkedés. Záródásának pillanatában képződik, amelynek eredményeként a szelepek nem záródnak olyan szorosan, mint szükséges, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos mennyiségű vér képes visszatérni az ellenkező irányba, vagyis a kamrákba a figyelembe vett nagy erekből vagy a pitvarba a kamrából..

Ennek megfelelően a mitrális szelep prolapsusa abban a pillanatban, amikor a bal kamra összehúzódik, oda vezet, hogy a vér nemcsak az aortába áramlik, hanem a bal pitvarba is, ahova visszatér, a vér ilyen visszatérésének megvan a maga meghatározása - a regurgitáció. Az átriumba visszavezetett vér térfogatától függően meghatározzák az ilyen visszatérés megfelelő mértékét, vagyis a regurgitáció mértékét. Rendszerint a minket érdeklő patológiát, maga a mitrális szelep prolapsusát ennek a visszatérésnek jelentéktelen mértéke kíséri, ami viszont gyakorlatilag kizárja a szív munkájában bekövetkező súlyos zavarok kialakulásának lehetőségét, és az állam határozza meg a normál tartományon belül. Eközben nem kizárt az a lehetőség, amikor a fordított véráramlás elég nagy volumenű, ami meghatározza annak korrekciójának szükségességét, amely akár esetleges műtéti beavatkozást is előírhat erre a célra..

Ami az ilyen patológiák előfordulását, mint a mitralis billentyű prolapsus (MVP), a következő adatok állnak rendelkezésre. Így az életkor előrehaladtával növekszik a gyakoriság. Leginkább az MVP kimutatása a 7-15 éves betegek életkorában következik be. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek mitrális szelepének prolapsusát a nemek szempontjából szinte azonos gyakorisággal figyelik meg, míg a 10 éves gyermekeknél az MVP-t gyakrabban diagnosztizálják a lányoknál - ebben az esetben a 2: 1 arányt határozzák meg.

Az újszülöttek mitrális szelepének prolapsusa rendkívül ritka. Az MVP előfordulásának gyakoriságának magas értékei a kötőszövethez kapcsolódó tényleges örökletes betegségben szenvedő gyermekek egyik vagy másik kardiológiai kórképében - ebben az esetben a betegek körülbelül 10-23% -ában észlelhető.

Ami a felnőtt populációt illeti, itt az MVP gyakoriságát átlagosan 5-10% -ban határozzák meg. Leginkább a nők hajlamosak erre a patológiára (legfeljebb 75%), a csúcs előfordulási gyakorisága 35 és 40 év közötti.

A mitrális szelep prolapsus primer vagy szekunder formában nyilvánulhat meg. Az elsődleges mitrális szelep prolapsusa a patológia fő megnyilvánulása, ezt a cikkünk fő részében fogjuk figyelembe venni. Ami a második formát illeti, és ez a mitrális szelep másodlagos prolapsusa, akkor ebben az esetben az a patológia, amely akkor jelentkezett, amikor egy másik betegség releváns a páciens számára, amely így a megjelenésének alapjává vált. Így másodlagos prolapsus alakul ki kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség, a papilláris izmok diszfunkciója, miokardiális infarktus vagy a mitrális gyűrű meszesedése, valamint szisztémás lupus erythematosus és pangásos szívelégtelenség esetén..

A prolapsus elsődleges formáját nemcsak a szív szempontjából releváns súlyos patológiának tekintik, hanem gyakran egyáltalán nem tekintik patológiának. Mindazonáltal a mitrális szelep prolapsusa által kiváltott mikozmatikus változások, amelyek bizonyos esetekben a szívbetegségek nagyon markáns formáival társulnak, nem hagyhatják az MVP-t megfelelő figyelem nélkül, mind a terápiás szempontok, mind a prognosztikai szempontból..

A mitrális szelep prolapsusa: okokat okoz

Főleg az MVP veleszületett és nem veszélyes (elsődleges), amiről már kiderült, valamint a beteg más patológiáinak relevanciájának eredménye. Alapvetően az MVP okai azzal a ténnyel társulnak, hogy a strukturális rendellenesség, amelyben ez a patológia releváns, veleszületett, valamint azzal a ténnyel, hogy a szívszelepek alapját képező kötőszövet gyengül..

Az első jogsértés túlnyomórészt örökletes természetű, a gyermeknél születése idején fennáll. Ami a kötőszövet gyengeségét illeti, túlnyomórészt hasonló (veleszületett) előfordulási jellege is van. Az MVP sajátossága ebben az esetben az, hogy a kötőszövet gyengesége miatt könnyebb kinyújtani a szelepcsúcsokat, míg az akkordok meghosszabbodnak. A folyamatok e képének eredményeként a szelep bezáródása a vérnyomás alkalmazásakor a szórólapok kitüremkedésével és laza záródásával jár..

A veleszületett MVP esetek elsöprő többségében lefolyása meglehetősen kedvező, nem jár különleges tünetekkel és nem igényel komoly kezelést. Ennek megfelelően ebben a változatban célszerűbb a prolapsust szindrómának vagy a testre jellemző tulajdonságnak definiálni, nem pedig patológiát vagy betegséget.

Ami a másodlagos prolapsust illeti, ritkán fejlődik ki, és bizonyos betegségek "segítségként" szolgálnak a fejlődésében, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megszerzett prolapsusként definiáljuk. Az ebben az esetben releváns betegségek megsértik az akkordok, a szelepek vagy a papilláris izmok szerkezetét, itt maradjunk egy kicsit részletesebb változatban:

  • Ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus. Az MVP kialakulása myocardialis infarktusban vagy ischaemiás betegségben időseknél fordul elő, ennek oka a vérellátás, különösen a papilláris izmok tényleges zavara, vagy az akkordok repedése miatt következik be, amely miatt a szelep szabályozása biztosított. A prolapsus észlelése ebben az esetben általában a szív területén jelentkező súlyos fájdalom megjelenése alapján jelentkezik, amely gyengeséggel és légszomj megjelenésével is kombinálódik..
  • Reuma. A reumás szívbetegség (reumás szívbetegség) alapján történő prolapsus megjelenése a gyermekek számára releváns, különösen a kötőszövetet érintő gyulladásos folyamat miatt alakul ki, ez a szövet pedig az akkord és a szelepes szórólapok alapja. Leginkább addig, amíg a gyermeknek nincs MVP-je, skarlát vagy mandulagyulladás jelenik meg, majd (kb. Két hét elteltével) a reuma támadása nyilvánul meg (amelyben a kóros állapotok az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladás stb..
  • Mellkasi trauma. Az MVP az effektus hátterében azzal magyarázható, hogy az akkordok szakadása kíséri. Ez viszont meghatározza az általunk vizsgált patológia számára kedvezőtlen lefolyást, ami különösen akkor fontos, ha a kezelést szükségszerűség mellőzésével figyelmen kívül hagyjuk..

Elsődleges mitrális szelep prolapsus: tünetek

A prolapsusnak ez a változata a születéstől kezdve fordul elő. Különlegessége abban rejlik, hogy gyakran kombinálható egy olyan rendellenességgel, amelyet sok olvasó ismer, mint vegetatív-vaszkuláris dystonia (vagy rövidítve VSD). A mitrális szelep összeomlásának mindazon tüneteit, amelyeket a beteg tapasztalhat, pontosan annak megnyilvánulásai magyarázzák, azonban főként prolapsusnak nevezik őket..

Először is, a betegek fájdalmat tapasztalnak a szív régiójában és a mellkasban. Az MVP-vel szegycsontban fellépő fájdalom funkcionális, ennek megfelelően ez azt jelzi, hogy ez nem a szív munkájában jelentkező rendellenességek jele, és ezért éppen a központi idegrendszer megsértése okozza. Gyakran a szív régiójában a fájdalom érzelmi túlterhelés vagy stressz hátterében jelentkezik, egyes esetekben a fájdalom nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat.

A fájdalom megnyilvánulásának jellege sajgó vagy bizsergő, a megnyilvánulás időtartama néhány másodperc / perc és több nap között van. A fájdalmat kiváltó tényező meghatározásakor fontos figyelembe venni, hogy a mitrális szelep prolapsusának fájdalma a vizsgált területen nem jár szédüléssel, légszomjjal és fokozott fájdalommal a fizikai megterhelés során. Ezenkívül nem következik be előszinkop. Ellenkező esetben a felsorolt ​​tünetek relevanciájával, amelyek nem felelnek meg az MVP-nek, késedelem nélkül orvoshoz kell fordulni - csak ő tudja megbízhatóan meghatározni a kóros állapot jellegét, meghatározva, hogy ez "hamis riasztás"-e, vagy a szív munkájának súlyos zavarait és súlyos betegségek jelenlétét jelzi. közvetlenül kapcsolódik ehhez a fájdalomhoz.

A következő tünetek, amelyek relevánsak a VSD szempontjából, és valójában a mitralis szelep prolapsusa szempontjából, a szív "fakulása", munkájának "megszakadása" és a pulzusszám növekedése. A felsorolt ​​érzések, a fent felsorolt ​​tünetekhez hasonlóan, nem jelentenek semmilyen patológiát a szív munkájában, hanem csak a központi idegrendszer fokozott aktivitását jelzik. Megjegyezzük azt is, hogy ebben az esetben a szívritmuszavarok és a vezetés különféle változatai megengedettek, különösen kamrai és pitvari extraszisztolák, pitvarfibrilláció, supraventrikuláris paroxysmalis tachycardia és kamrai tachycardia, atrioventricularis blokád és intra-pitvari és intra-pitvari..

Ennek ellenére, az előző esethez hasonlóan, ezeknek az államoknak is megvannak a maguk eltérései. Különösen arra a tényre vonatkoznak, hogy a mitrális szelep prolapsusával járó szívdobogás és ezek a megnyilvánulások, amelyek eltérnek a szív stabil munkájától, nem jelentenek semmiféle fenyegető állapotot abban az esetben, ha hirtelen megjelennek és ugyanúgy eltűnnek, anélkül, hogy kombinálódnának velük. szédülés vagy eszméletvesztés állapotai.

Meg kell jegyezni, hogy az ájulás rendkívül ritka tünete a mitrális szelep prolapsusának. Legfőbb oka ebben az esetben azokban a körülményekben rejlik, amelyekben az illető él, vagy az általa átélt érzelmekkel. Az ilyen jellegű ájulás elég gyorsan elmúlik, elég megváltoztatni az őket provokáló körülményeket (észhez téríteni az embert, hozzáférni a friss levegőhöz stb.).

A VSD-t más tünetek is jellemzik, és ez a hőmérséklet emelkedése (subfebrile számig, azaz 37-37,5 fokon belül), hasi fájdalom, fejfájás, légszomj, az inspirációval való elégedetlenség érzése, fokozott fáradtság és általános gyengeség., a betegek sem tolerálják a fizikai aktivitást. Hasonlóan a túlnyomó számú beteghez, akiknek tényleges diagnózisa van számukra VSD formájában, az MVP-vel meteopátia is van, illetve az időjárás, amely gyakran meghatározza jólétüket (pontosabban annak változását).

A mitrális szelep prolapsusának speciális megnyilvánulásaként pszichopatológiai változásokat vesznek figyelembe, amelyekben a személyiség és az affektív rendellenességek kombinációját jegyzik fel. Leggyakrabban az affektív rendellenességek depressziós állapotok formájában jelentkeznek, amelyekben túlsúlyban vannak a hipochondriák (a saját egészségükkel kapcsolatos szorongás rögeszmés formája, amely ellen súlyos stressz alakulhat ki, ha a beteg nem tud normálisan működni) és az aszthenizáció (fokozott fáradtság, a szellemi és fizikai stressz). Ami a személyiségzavarokat illeti, ezek a hysteroid vagy az érzékeny vonások megnyilvánulásában állhatnak, amelyek egyes esetekben pszichopátiák (jellempatológiák) kialakulásához vezetnek, amelyek akarati és érzelmi tulajdonságok nem megfelelő fejlődésének formájában nyilvánulnak meg, amelyekkel szemben egy személynek az őt körülvevő körülményekhez való alkalmazkodása nehezebbé válik. ) vagy a személyiség hangsúlyozására (az ember jellemének bizonyos vonásainak túl hangsúlyos megnyilvánulási formája).

Ezen jellemzők mellett a betegek a bőrrel, a belső szervek funkcióival és a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos változásokat is tapasztalhatnak..

Gyakran az MVP-s betegek is mutatnak hasonlóságokat a testalkat tekintetében. Tehát jellemző jellemzők ebben az esetben a vékony és hosszú végtagok, a hosszúkás arc, a magas növekedés, az ízület aktivitásának kifejezett megnövekedett formája stb..

Tekintettel arra a sajátosságra, hogy a kötőszövet az inakban, az izmokban és a bőrben helyezkedik el, a tényleges hiba a látásélesség csökkenését okozhatja a páciensben, a strabismus kialakulásához vezethet, és más típusú változásokat is kiválthat, amelyek szintén kombinálódnak az általunk figyelembe vett patológiával..

Másodlagos mitrális szelep prolapsus: tünetek

A másodlagos prolapsus, amint arról már korábban beszéltünk, megszerezhető, bizonyos betegségek beteg általi átadásának hátterében, valamint mellkasi trauma következtében jelentkezik.

Amikor MVP-t észlelnek, miután a betegek skarláton, mandulagyulladáson vagy a reumás láz akut rohamán (egyidejű ödémával, a nagy ízületek fájdalmával és bőrpírjával járnak) számolnak, mérlegelik a reumás szövődmények valószínűségét, ami ennek megfelelően meghatározza a reumás szívbetegséget. Ehhez fokozott fáradtság, szédülés, megnövekedett pulzus, légszomj formájában jelentkező tünetek társulnak (szokásos fizikai aktivitás után jelentkezik). Ebben az esetben a betegeket kórházi körülmények között kezelik. Figyelembe véve, hogy a szívbillentyűk gyulladása a streptococcusok expozíciójának hátterében jelentkezik, a kezelés a penicillin és más csoportok antibiotikumainak szedésén alapul. Ezenkívül meghatározzák a megfelelő kezelési rendet..

A szelepelégtelenség kifejezett formájának kialakulásával, amelyben a gyógyszeres kezelés nem segít, a szelep cseréjét (protetikát) kell végrehajtani..

Az MVP jelenlétében a szívkoszorúér-betegség hátterében, amely különösen fontos az idősek számára, a szabálysértést a papilláris izmok alacsony vérellátásának formájában vesszük figyelembe, amely a betegség expozíciója esetén következik be, ami ebben az esetben a fő. A tünetek ebben a helyzetben kifejezett fájdalomrohamok megjelenésében állnak, koncentrálódva a szív régiójában (nitroglicerin szedésével kiküszöbölhetők), légszomj is megjelenik (kisebb terhelések előzik meg) és a szív munkájának korábban felsorolt ​​rendellenességei ("fakulnak", "megszakítások"). "stb.).

Ha a prolapsus megjelenését megelőzi a beteg sérülése a mellkas régiójába, akkor ez, amint azt korábban már azonosítottuk, a papilláris izmok vagy akkordok megrepedésének eredménye lehet. A tünetek itt is relevánsak a szív különböző típusú, "légszomjának és gyengeségének" megszakításai formájában. Nem kizárt a köhögés lehetősége, amikor a páciens rózsaszín árnyalatú habos köpetet szabadít fel, amely minden bizonnyal azonnali orvosi ellátást igényel a beteg számára, különben egy ilyen állapot végzetes lehet.

Mitralis szelep prolapsus: szövődmények

Kezdetben megjegyeztük, hogy általában a mitrális szelep prolapsusát kedvező lefolyása jellemzi, amelyben a súlyos szövődmények rendkívül ritkák. Mindazonáltal nem zárhatók ki, és különösen ezek közül a következő patológiákat jegyzik fel: mitrális elégtelenség (akut vagy krónikus forma), tromboembólia, bakteriális endocarditis, aritmiák (életveszélyes), hirtelen halál.

Mitralelégtelenség alakul ki az ínszálak leválasztásának hátterében a szelepcsúcsoktól, ami ebben az esetben meghatározza az úgynevezett "lógó" szelep szindrómáját. Gyermekeknél ez a patológia rendkívül ritkán alakul ki, elsősorban a mellkasi trauma és a chordalis degeneráció kombinációja miatt. A megnyilvánulások klinikája ebben az esetben a tüdőödéma hirtelen kialakulásához csökken. A betegeknél ortopnea alakul ki (amely a légszomjat olyan változatban határozza meg, amelyben a páciensnek ülő helyzetet kell vállalnia a vízszintes helyzetben történő megerősödése következtében), stagnáló zihálás jelenik meg a tüdőben, a légzés pezseg. Ami a patológia megnyilvánulásának krónikus változatát illeti, korfüggő jelenségként működik, és azután alakul ki, hogy a betegek legyőzték a 40 éves korhatárt. Mitrális elégtelenség az esetek 60% -ában felnőtteknél prolapsus, elsősorban a hátsó szelep miatt alakul ki. A megnyilvánulások jellege nagyon hangsúlyos, panaszok vannak a légszomj megjelenésére az erőfeszítések során, a fizikai teljesítőképesség általában csökken, a fizikai fejlődés szempontjából gyengeség és lemaradás is releváns. Az ultrahang használata lehetővé teszi az ilyen típusú elégtelenség mértékének megbízható meghatározását, és annak megszüntetésének módszereként elsősorban a szív műtéti beavatkozására (mitralis szeleppótlás) összpontosítanak..

Ami az aritmiákat illeti az MVP szövődményei szempontjából, ebben az esetben nagyon kifejezett megnyilvánulási jellege lehet, az egyidejű tünetek a szív munkájának megszakadása, gyengeség, szédülés és néha rövid távú ájulás..

Az MVP szövődményének rendkívül súlyos formája a fertőző endocarditis, kialakulásának gyakorisága a betegeknél az életkor előrehaladtával növekszik. A bakterémia jelenléte meghatározza a kórokozó lerakódását a változásokon átesett röpcédulákon, amelynek eredményeként a gyulladásos folyamat klasszikus változata később a bakteriális vegetációk képződésével alakul ki benne. A fertőző endocarditis hátterében a mitrális elégtelenség súlyos formája alakul ki, emellett megnő a trombembólia kockázata az agyi erek címében, és a szívizom gyakran részt vesz a folyamatban, amelyet a bal kamrai diszfunkció kialakulása is kísér a betegeknél. A fertőző endocarditist kísérő fő tünetek között a gyengeség, a láz, a megnövekedett pulzus, a bőr sárgasága, a nyomás csökkentése kifejezett formája van. Gyakran ez az MVP szövődmény bizonyos fogászati ​​eljárások (plombálás, protézis, foghúzás stb.) Korábbi végrehajtásának vagy más típusú műtéti beavatkozás hátterében alakul ki. A kezelést kudarc nélkül végezzük egy kórházban.

Ami a hirtelen halált illeti, az MVP-ben való előfordulásának gyakoriságát számos tényező befolyásolja, a főbbek közül az egyidejű mitrális elégtelenség, a kamrai aritmia, a miokardium szempontjából releváns elektromos instabilitás stb. Általában a hirtelen halál alacsony kockázatot határoz meg abban az esetben, ha a betegeknek nincs mitológiája a mitralis regurgitáció formájában (ebben az esetben a mutatók arányát a 2–10 000 éves eredmények figyelembevételének részeként határozzák meg), míg relevanciája 50% -kal növeli ezt a kockázatot -100-szor.

Diagnózis

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármely életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitralis szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert alkalmazása miatt a patológiával járó regurgitáció mennyiségével kombinálva el lehet különíteni egy bizonyos fokú prolapsust..

  • Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szórólapok kidomborodása jelentéktelen (5 milliméteren belül).
  • A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza a szórólapok kidudorodásának relevanciáját legfeljebb 9 milliméteren belül.
  • A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa 10 milliméteres vagy annál nagyobb duzzanatot jelent.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a páciens prognózisának későbbi meghatározásának és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitralis szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben megjelenik az ultrahang során.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájához kapcsolódó adatok rögzítését 24 órán belül. Leginkább a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

Kezelés

Gyakran a mitrális szelep prolapsusának kezelése nem szükséges a betegek számára. Fontosságát olyan helyzetekben veszik figyelembe, amikor a szívritmus jelentősen zavart, valamint a szív fájdalma. A neurotikus rendellenességek súlyos formáinak relevanciája az MVP-vel kombinálva nyugtatók alkalmazását teheti szükségessé; az izomlazítás és az auto-edzés módszereit külön vizsgálják..

Hangsúlyt fektetnek az életmód megváltoztatásának szükségességére (a munka / pihenés idejének kiigazítása, a túlterhelés és a túlterhelés (érzelmi, fizikai), valamint a termelés és az életkörülmények keretében történő mámor kizárása). Balneológiai és éghajlati üdülőhelyek, masszázs, akupunktúra és vízi eljárások ajánlottak. Az aszténikus rendellenességek meghatározzák a multivitaminok szükségességét. A hiperventilációs szindróma speciális légzőgyakorlatokkal megszüntethető. Szükséges továbbá rendszeres orvoslátogatás az MVP életkorral való esetleges progressziója és a háttérben súlyos szövődmények kialakulása miatt..

A gyógyszeres terápia mértékének meghatározásának keretein belül a VSD kezelése, a pszichoterápia, a szívizom neurodistrófiájának kialakulásának megelőzése és az antibakteriális skála megelőzése irányítja őket a szövődmények kialakulásának megelőzésére fertőző endocarditis formájában. A szív munkájának változásának növekedése, valamint a szelepek kifejezett megereszkedése meghatározza a műtéti beavatkozás szükségességét.

Ha olyan tünetek jelennek meg, amelyek a mitrális szelep prolapsusára utalhatnak, konzultálnia kell egy kardiológussal, szükség lehet reumatológus tanácsára és kezelésére.


Következő Cikk
Sinus trombózis: okai, tünetei, kezelése