Süllyedés


A prolapsus (latinul ez a szó jelentése „prolapsus”) olyan állapot, amelyben egy bizonyos szerv vagy annak része természetes nyíláson keresztül kiemelkedik. Ebben az esetben beszélhetünk a méh prolapsusáról egy nőnél a hüvelyen keresztül, a prolapsusról a végbél végbélnyílásán keresztül stb..

Mitrális prolapsus

Ebben az esetben beszélhetünk a mitrális szelep egyik vagy mindkét szórólapjának elhajlásáról. A bal kamra szisztoléja során a bal pitvarüregbe hajlik. Ezt a patológiát ma a szív szelepes készülékének aktivitásának leggyakoribb formájának tekintik. A mitrális szelep prolapsusa néha önálló patológiának nyilvánul meg, azonban egyes esetekben ez az állapot párhuzamosan fordulhat elő a szív fejlődésének egyéb kisebb rendellenességeivel.

Sokkal gyakrabban a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban. Leggyakrabban ez az állapot a reumában, veleszületett szívbetegségben, valamint örökletes kötőszöveti megbetegedésekben nyilvánul meg. Előfordul, hogy a prolapsus még újszülötteknél is megtalálható, de leggyakrabban hétéves kor után gyermekeknél diagnosztizálják.

A mitrális szelep prolapsusa a betegség veleszületett és megszerzett formáira oszlik. Ugyancsak szokás megkülönböztetni a primer prolapsus típusát és a másodlagosat, amely néhány betegség szövődményeként, valamint kísérő állapotként jelentkezik..

Ma általánosan elfogadott, hogy ez a betegség anatómiai jellegű okok (szelepes szerkezet felépítésének rendellenességei, egyes gyulladásos megbetegedésekből eredő patológiák) következménye. Emellett prolapsus fordulhat elő a szubvalvuláris készülék és a szelepek autonóm szabályozásának megsértése miatt, amelyek a pszichovegetatív szindróma következtében merülnek fel..

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

Nagyon gyakran a mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknél egyáltalán nem jelentkeznek egyidejű tünetek. Egyes esetekben azonban az emberek fáradtságra, időszakos szívdobogásra, mellkasi fájdalomra, fejfájásra, migrénre és szorongásra panaszkodnak..

A páciens fáradtsága a vegetatív idegrendszer diszfunkciójának eredményeként nyilvánul meg, amely szabályozza a légzést és a pulzusszámot. Következésképpen a vér oxigénellátása megszakad, és fáradtságérzet jelenik meg..

A szívritmus rendellenességei a mitrális szelep prolapsusában nem mindig veszélyesek. Ha azonban az erős szívverés gyakran megismétlődik, akkor ennek az állapotnak a kezelésére van szükség..

A mellkasi fájdalom a mitrális szelep prolapsusában szenvedőknél fizikai aktivitástól függetlenül nyilvánul meg. Ebben az esetben a nitroglicerin bevétele után a fájdalom nem múlik el.

Ritka esetekben ennek az állapotnak a szövődménye lehet stroke..

A mitrális szelep prolapsusában, anginájában, akut légúti vírusfertőzésében szenvedő gyermekeknél a krónikus mandulagyulladást gyakrabban diagnosztizálják, mint társaik többi részénél. Az elszigetelt mitrális szelep prolapsusával diagnosztizált gyermekek gyakran szívelégtelenségről, szívdobogásról, mellkasi fájdalomról, légszomjról és szédülésről panaszkodnak. Az ilyen gyermekek hajlamosak ájulásra, fejfájásra..

A beteg gyermekeknél periodikusan kardialgia, szúró vagy fájó jellegű, néhány másodpercig tartó, ritka esetekben - néhány percig. Ezek a jelenségek elsősorban az erős érzelmi stressz miatt merülnek fel..

A testhelyzet éles megváltoztatásával, az evés hosszan tartó szüneteivel szédülés jelentkezhet. A fejfájás gyakran túlterhelés vagy intenzív izgalom miatt jelentkezik..

A mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekek gyakran aszténikus testalkatúak és magas termetűek, gyengén fejlett izmaik vannak, lapos mellkasuk van. Van még néhány olyan tulajdonság, amelyre az orvos odafigyelhet a vizsgálat során..

Ezenkívül az ebben a patológiában szenvedő gyermekeknek gyakran nagy a szorongásuk, gyakori hangulatváltozásuk, könnyezésük, izgatottságuk és fáradtságuk. A gyermekek különféle fóbiákban, depressziós állapotokban szenvedhetnek.

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálására mind klinikai, mind instrumentális kritériumokat alkalmaznak. A betegség fő jelei a vizsgálat során talált auscultatory és echocardiographic jelek. A diagnózis felállításakor gyakran alkalmaznak anamnézist, betegkérdezést, röntgen- és EKG-eredményeket is. Fontos továbbá megkülönböztetni a mitrális szelep prolapsusát a szisztolés zörejekkel, amelyek más kisebb szív-rendellenességekből, a mitrális szelep elégtelenségéből erednek. A diagnosztikai folyamat fontos lépését a beteg vegetatív idegrendszerének tanulmányozása is jelenti..

Mitralis szelep prolapsus kezelése

Gyermekeknél a mitrális szelep kezelésekor a fő szempont egy speciális rend betartása, amelyet a kezelőorvos részletesen leír. Bizonyos esetekben a testnevelés korlátozások nélkül megengedett, más esetekben a sportgyakorlatok elvégzésének lehetőségét a kardioreumatológus dönti el egyénileg..

A mitrális szelep prolapsusának kezelésére szolgáló módszerek közvetlenül attól függenek, hogy mennyire hangsúlyosak a tünetei, a kardiovaszkuláris és autonóm változások. Ha a prolapsus néma formája van, akkor a kezelés a gyermek vegetatív állapotának és pszichoemotikus állapotának normalizálásában áll. A prolapsus egyéb formáihoz az autonóm rendellenességek nem gyógyszeres és gyógyszeres terápiáját alkalmazzák.

Ha a páciensnek mitrális regurgitációja van, szívdekompenzáció kíséretében, a kezelésre rosszul reagál és egyéb súlyos szövődmények léphetnek fel, a mitrális szelep prolapsusának műtéti korrekciója alkalmazható.

Fontos, hogy a mitrális szelep prolapsusával diagnosztizált gyermekeket orvosuk figyelemmel kísérje és rendszeresen ellenőrizze..

A genitális prolapsus

A statisztikák szerint negyvenöt éves kora után minden második nő szenved egy bizonyos típusú genitális prolapsusban. A nőgyógyászatban a "prolapsus" kifejezés általában nemcsak "prolapsus", hanem "prolapsus" is. Ebben az állapotban a medenceüregben található szervek a hüvelybe ereszkednek. Ezenkívül a hüvely falával együtt kieshetnek..

A szakértők ennek a feltételnek az okaiként meghatározzák a szülés nehéz menetét. Különösen gyakran a nemi szervek prolapsusa fordul elő azoknál a nőknél, akiknek két vagy több szülésük volt, jelentős szövődményekkel, repedésekkel járva. Hasonló patológia a kemény munka, a nehéz emelés, a krónikus székrekedés vagy a köhögés eredményeként nyilvánul meg. Az elhízás gyakran járul hozzá.

Gyakran előfordul, hogy a nemi szervek prolapsusa olyan nőknél fordul elő, akiknek családjában már megfigyeltek hasonló betegséget. Az örökletes tényezőt szokás a kötőszövet felépítésének egyes jellemzőivel társítani..

A genitális prolapsus tünetei

Általános szabály, hogy ennek a betegségnek a kialakulása meglehetősen lassú, bár egyes esetekben gyorsabb út lehetséges. Jellemző jellemzője, hogy manapság ez a betegség fiatalabb nőknél nyilvánul meg. Egy nő, akinek hasonló patológiája alakul ki, gyakran érez nehézséget az alsó hasban, valamint érzi az idegen test jelenlétét ezen a területen. Ez az érzés gyaloglás közben fokozódik. Fájdalmas tünetek jelentkezhetnek a hüvelyben, a keresztcsontban és a hát alsó részén, a leukocheia vagy a vérrel történő váladék kiemelkedik a nemi szervekből. A beteg szenvedhet urológiai és proktológiai rendellenességektől, amelyek leggyakrabban vizeletinkontinenciában és székrekedésben nyilvánulnak meg.

A nemi szervek kihulló részének felszínén gyakran repedések figyelhetők meg, a bőr fénytelenné, szárazra válik. Később lehetséges a mély fekélyek megnyilvánulása, amelyek a sérülés során merülnek fel járás közben. Egy nő menstruációs funkciója megváltozhat, megjelenhet a hormonális egyensúly. A nemi szervek prolapsusával járó szexuális élet csak a megszaporodott szervek újrapozícionálása után lehetséges.

A szakértők különbséget tesznek a nemi szervek három különböző mértékű prolapsusában. Első fokon a méh lefelé tolódik, de a méhnyak a hüvelyen belül helyezkedik el. A nőgyógyász ezt a körülményt vizsgálattal megállapíthatja. A prolapsus második fokában a méh teste a hüvelyben helyezkedik el, míg a méhnyak már a hüvely előestéjén van. Ebben az állapotban szokásos részleges veszteségről beszélni..

Harmadik fokon a méh, valamint a hüvely falai már a nemi rés alatt helyezkednek el (teljes prolapsus).

Gyakran a prolapsus során a hüvelyfal sérvei jelennek meg, amelyekbe a hólyag, a húgycső, a végbél része, ritkábban a bél egy része bejuthat..

A genitális prolapsus diagnosztikája

A magas színvonalú diagnózis érdekében fontos a kolposzkópos vizsgálat lefolytatása. Az orvosnak feltétlenül fel kell mérnie a hólyag és a végbél záróizomának állapotát. Ezenkívül a diagnózis felállításakor kötelező az általános vizeletelemzés és annak bakteriológiai vizsgálata, urodinamikai vizsgálata és kiválasztó urográfia. A rektális vizsgálat szintén az átfogó vizsgálat egyik eleme..

A genitális prolapsus kezelése

A legtöbb esetben ezt az állapotot műtéti úton kell kezelni. Fontos azonban figyelembe venni, hogy egy nőnek haladéktalanul kapcsolatba kell lépnie az ilyen állapot első tüneteivel. Minél korábban érkezik a beteg a szakorvoshoz, annál könnyebb a szerveket normális anatómiai helyzetükbe állítani. Tehát, ha a kezelés korai szakaszban kezdődik, akkor teljesen meg lehet előzni a prolapsust egy speciálisan tervezett fizikai gyakorlatok segítségével, amelyeket a betegnek rendszeresen végre kell hajtania. A vízi eljárások ebben az esetben is hatékonyak. A műtét alternatívájaként bizonyos esetekben az orvos speciális méhgyűrűt alkalmaz, amely megtartja a méhnyakot és a méhet..

Ha azonban a beteg egy későbbi szakaszban fordul szakemberhez, akkor a genitális prolapsus műtét nélkül nem gyógyítható..

A genitális prolapsus megelőzése

Megelőző intézkedésként fontos elkerülni a medencefenék izmainak, valamint a nemi szerveknek a felesleges traumáit. A terhesség és a szülés után minőségileg vissza kell állítani az izmok integritását. Ezért megelőző intézkedésként fontos az aktív életmód és a testgyakorlatok rendszeres gyakorlása..

A nőknek kerülniük kell a súlyemeléseket, és arra is törekedniük, hogy ne engedjenek túl nagy fizikai stresszt. Ugyanilyen fontos a teljes értékű pihenési és alvási rendszer, az egészséges, tápláló étrend szabályainak betartása.

A szülést vezető orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk kezelésük ésszerű taktikájára. Fontos, hogy a medencefenék izmait a lehető legnagyobb mértékben megvédjük a károsodásoktól. A hosszan tartó munka nem megengedett. A perineum szülés utáni sérülései esetén a lehető legteljesebb mértékben helyre kell állítani annak integritását, és minden intézkedést meg kell tenni a pyo-gyulladásos szövődmények megelőzésére.

Iskolai végzettség: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. nevű Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott. M. I. Pirogov és gyakorlata a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Sokéves lelkiismeretes munkáért oklevelekkel és kitüntetésekkel tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Hozzászólások

Előfordulhat prolapsus fiatalon? és hogyan kerülhető el?

Jobb, ha nem műtök meg egy gyenge szív miatt. De találtunk egy alternatív megoldást. Az orvos azt javasolta, hogy telepítsen egy szilikon pesszáriumot. Nagyon kényelmes, ha saját maga telepíti, csak tanulnia kell egy kicsit. Van egy nagyon jó minőségű anyag, nem okoz irritációt. Elégedett voltam az eredménnyel)))

Nagymamánknál a méh megdőlt.. A műtétet elvégezték. Emlékszem, szenvedett. Életkorában a műtét nehezen tolerálható.

A végbél prolapsusa: tünetek, okok, kezelés

Rektális prolapsus

A végbél prolapsus végbél prolapsus. Ennek oka a székrekedés, genetika, trauma. Kezelés - diéta, sport, műtét.

A végbél a vastagbél utolsó körülbelül 20 cm-e. Ez egy ideiglenes tároló a bél további ürítéséhez. A végbél prolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél kifordul és kifelé fordul a végbélnyíláson keresztül.

A nők hatszor gyakrabban szenvednek végbél prolapsusban, mint a férfiak. Mindkét nemű, három év alatti gyermek is általában végbélprolapsusban szenved, bár a prolapsus általában önszabályozódik műtét nélkül.

Rektális prolapsus tünetei (rektális prolapsus)

A végbél prolapsusának tünetei súlyosságonként változnak, de a következők lehetnek:

  • Vér és nyálka a végbélnyílásból
  • Székrekedés vagy a végbél ürítése után soha nem ürül ki teljesen
  • A végbél kiemelkedése a végbélnyíláson keresztül
  • Óriási mennyiségű WC-papír használatának szükségessége a bélmozgás utáni tisztításhoz
  • Vizeletinkontinencia, vagy csökkent bél- és hólyagszabályozási képesség.

A végbél prolapsusának típusai (végbél prolapsus)

A végbél prolapsust súlyossága szerint osztályozzák, beleértve:

Belső prolapsus - a végbél kiesik, de nem sok. Ezt hiányos prolapsusnak is nevezik.

Nyálkahártya prolapsus - a végbél belső bélése kinyúlik a végbélnyíláson keresztül

Külső prolapsus - a végbél teljes vastagsága kiáll a végbélnyíláson keresztül. Ezt teljes vagy teljes vastagságú prolapsusnak is nevezik..

A rektális prolapsus (rektális prolapsus) okai

Feszülés a bélmozgás során

Gyengült kismedencei izmok

Gyengült anális záróizom izmok

Az öregedéssel járó izmok gyengülése, mivel a végbél prolapsusa gyakoribb a 65 éves és idősebb embereknél

Parazita fertőzés, például schistosomiasis

Minden olyan állapot, amely krónikusan növeli a hasi nyomást, például jóindulatú prosztata hipertrófia vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

Veleszületett bélproblémák, például Hirschsprung-betegség

A hát alsó részének korai sérülése

A végbél prolapsusának (prolapsus) szövődményei

A végbél sérülésének, például fekélyesedés és vérzés veszélye

A végbél nem adható vissza kézzel a test belsejébe

A végbél kompressziója - csökken a vérellátás

A tömörített végbél gangrénje.

A végbél prolapsusának diagnosztizálása

A végbél prolapsust vizsgálattal diagnosztizálják.

Belső prolapsus gyanúja esetén a diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják az ultrahangot, a speciális röntgensugarakat és az anorektális izomaktivitás mérését (anorectalis manometria). Ha egy személynek rektális vérzése van, az orvos tesztek sorozatát teheti meg, hogy ellenőrizze más bélbetegségeket..

A rektális prolapsusban szenvedő gyermekek körülbelül 11% -ának van cisztás fibrózisa, ezért fontos, hogy a fiatalokat is ellenőrizzék ebben az állapotban..

Rektális prolapsus (prolapsus) kezelés

A kezelés számos egyéni tényezőtől függ, például az ember életkorától, a prolapsus súlyosságától és egyéb kismedencei rendellenességektől. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Az étrend és az életmód megváltoztatása a krónikus székrekedés kezelésére - például több gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona, fokozott folyadékbevitel és rendszeres testmozgás. Ez a lehetőség gyakran szükséges a kisgyermekek végbélprolapsusának sikeres kezeléséhez.

Műtét a végbél prolapsusának kezelésére

A végbél rögzítésére néha műtétet alkalmaznak. Ez történhet az ember hasán vagy végbélnyílásán keresztül. Az egyik művelet magában foglalja a végbél kötözését a medence központi csontjához (keresztcsont). Egy másik műtét a végbél prolapsusának eltávolítása és a bél újracsatlakoztatása a majdnem normális bélműködés helyreállításához.

Noha a hasi műtét jobb, hosszú távú eredményt hozhat, az idősebb felnőtteknek azt javasolhatják, hogy a végbélnyíláson keresztül végezzenek műtétet, mivel könnyebb felépülni ebből az eljárásból..

Rektális prolapsus műtét

Különböző típusú műtétek:

Laparotomia (nyílt hasi műtét)

Laparoszkópia (hasi műtét)

A végbél prolapsus kezelésének egyéb formái

A műtét a legjobb megoldás a súlyos végbélprolapsus esetén. A kezelés egyéb lehetséges formái a következők lehetnek:

Az életmód megváltoztatása - beleértve a magas rosttartalmú étrendet, a sok vízivást és a rendszeres testmozgást

Váltás a WC-szokásokra - például megerőltetés nélkül, amikor megpróbálja áttenni a bélmozgást. Ehhez szükség lehet étrend-kiegészítők vagy hashajtók használatára.

A prolapsus műtét szövődményei

A műtét lehetséges szövődményei a következők:

Az altatás allergiás reakciója

A közeli idegek vagy erek sérülése

Egyéb kismedencei szervek, például a hólyag vagy a végbél károsodása

A végbélfal halála (nekrózisa)

A végbél prolapsusának kiújulása

Öngondozás otthon rektális prolapsus (végbél prolapsus) műtét után

Kerülje a súlyos emelést vagy erőlködést több hétig.

Ne erőlködjön a WC-ben.

Tegyen intézkedéseket a székrekedés megelőzésére, például fogyasszon magas rosttartalmú ételeket és igyon sok vizet.

A végbélműtét után enyhe vérveszteség lesz több hétig

Körülbelül hat héttel a műtét után visszatérhet a munkába.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep a szív négy szelepének egyike. Nyílik és bezáródik, hogy szabályozza a véráramlást a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két szárnyból áll - első és hátsó.

Mitralis szelep prolapsus esetén a szelepek egyike vagy mindkét túl nagy, vagy az akkordok (a szórólapok aljára erősített és a kamrai falhoz kapcsolt szalagok) túl hosszúak. Egy ilyen megsértés miatt a szelep hátrahajlik vagy "beszívja" a bal pitvarba, ejtőernyő formájában.

Ezenkívül az egyes szívverések során a szelepzárás nem elég szoros, ami a vér egy részének visszatérését eredményezi a kamrából az átriumba.

Ami?

Bal szelep prolapsus vagy mitrális szelep prolapsus vagy bicuspid szelep prolapsus (MVP) - a bal pitvar és a kamra között elhelyezkedő szelep diszfunkciójával járó betegség.

Normális esetben, amikor a pitvar összehúzódik, a szelep nyitva van, és a vér a kamrába áramlik. Ezután a szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a vér felszabadul az aortába. A kötőszövet bizonyos patológiájával vagy a szívizom megváltozásával a mitralis szelep szerkezetének megsértése következik be, amely a szelepek "megereszkedéséhez" vezet a bal pitvar üregébe a bal kamra összehúzódása során, a vér egy része visszaáramlik az átriumba. A fordított áramlás nagyságát használják e patológia súlyosságának megítélésére..

Úgy gondolják, hogy ez az eltérés leggyakrabban fiataloknál figyelhető meg, azonban a Framingheim-tanulmány adatai azt mutatták, hogy a betegség előfordulási gyakoriságában nemtől és a különböző korcsoportoktól függően nincs szignifikáns különbség. Enyhe vér visszatérés (regurgitáció) esetén klinikailag semmilyen módon nem érezhető, és nem igényel kezelést. Ritka esetekben a fordított véráramlás mennyisége nagy, és hibajavításra van szükség a sebészeti beavatkozásig.

Anatómia

A szív elképzelhető egyfajta pumpaként, amely a vért az egész test erényein keresztül keringeti. A folyadék ilyen mozgása lehetővé válik a szívüregben a megfelelő szinten lévő nyomás fenntartása és a szerv izomkészülékének munkája miatt. Az emberi szív négy üregből áll, amelyeket kamrának neveznek (két kamra és két pitvar). A kamrákat külön "ajtók" vagy szelepek határolják el egymástól, amelyek mindegyike két vagy három ajtóból áll. Az emberi test fő motorjának ezen anatómiai felépítése miatt az emberi test minden sejtje oxigénnel és tápanyaggal van ellátva..

A szívben négy szelep van:

  1. Mitral. Osztja a bal pitvar és a kamra üregét, és két csomóból áll - elülső és hátsó. Az elülső szelep szórólapjának előretörése sokkal gyakoribb, mint a hátsó. Az egyes szárnyakhoz speciális, akkordoknak nevezett szálak vannak rögzítve. A szelepet érintkezésbe hozzák az izomrostokkal, az úgynevezett papilláris vagy papilláris izmokkal. Ennek az anatómiai oktatásnak a teljes értékű munkájához az összes alkotóelem együttes, összehangolt munkájára van szükség. A szívverés - szisztolé - alatt az izmos szívkamra ürege csökken, ennek megfelelően a nyomás nő. Ugyanakkor a papilláris izmok is beletartoznak a munkába, amelyek a vér kimenetét visszazárják a bal pitvarba, ahonnan oxigénnel dúsítva kiöntötték a tüdő keringéséből, ennek megfelelően a vér bejut az aortába, majd az artériás ereken keresztül az összes szervbe és szövetbe kerül..
  2. Tricuspid (tricuspid) szelep. Három levele van. A jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.
  3. Aorta szelep. A fent leírtak szerint a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését a bal kamrába. A szisztolé alatt megnyílik, nagy nyomás alatt artériás vért engedve az aortába, diasztolé alatt pedig zárva van, ami megakadályozza a vér visszaáramlását a szívbe.
  4. Tüdőszelep. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Az aorta szelephez hasonlóan megakadályozza a vér visszatérését a szívbe (jobb kamra) a diasztolé során.

A szív normális munkája a következőképpen ábrázolható. A tüdőben a vér oxigénnel dúsul, és belép a szívbe, vagy inkább a bal pitvarába (vékony izomfala van, és csak "tározó"). A bal pitvarból a bal kamrába áramlik (amelyet egy "hatalmas izom" képvisel, amely képes az összes bejövő vér térfogatának kiszorítására), ahonnan a szisztolé során az aortán át a szisztémás keringés minden szervébe (máj, agy, végtagok és mások) terjed. Az oxigén átvitelével a sejtekbe a vér szén-dioxidot vesz fel, és visszatér a szívbe, ezúttal a jobb pitvarba. Üregéből a folyadék bejut a jobb kamrába, és a szisztolé során a tüdőartériába, majd a tüdőbe kerül (tüdő keringése). A ciklus megismétlődik.

Mi a prolapsus és hogyan veszélyes? Ez a hibás szelepkészülék olyan állapota, amelyben az izom összehúzódása során a vér kiáramlási útjai nincsenek teljesen lezárva, és ezért a vér egy része a szisztolé során visszatér a szívbe. Tehát a mitralis szelep prolapsusával a szisztolé során a folyadék részben bejut az aortába, részben a kamrából pedig visszaszorul az átriumba. Ezt a vér visszatérését regurgitációnak nevezzük. Általában a mitrális szelep patológiájával a változások nem túl hangsúlyosak, ezért ezt az állapotot gyakran a norma egyik változatának tekintik.

Osztályozás

A mitrális szelep prolapsusa lehet:

  1. Elsődleges. A kötőszövet gyengeségével jár, amely veleszületett kötőszöveti betegségek esetén fordul elő, és gyakran genetikailag terjed. A patológia ezen formájával a mitrális szelep röpcédulái kinyújtódnak, és az akkordtartó röpcédulák meghosszabbodnak. E szabálysértések következtében, amikor a szelep zárva van, a szárnyak kinyúlnak, és nem tudnak szorosan záródni. A veleszületett prolapsus a legtöbb esetben nem befolyásolja a szív munkáját, de gyakran vegetatív-vaszkuláris dystóniával kombinálódik - a tünetek megjelenésének oka, amelyet a betegek a szív patológiájához kötnek (a mellcsont mögött visszatérő funkcionális fájdalom, szívritmuszavarok).
  2. Másodlagos (megszerzett). Különböző szívbetegségekben alakul ki, amelyek megsértik a szelepes szórólapok vagy akkordok szerkezetét. Sok esetben a prolapsust reumás szívbetegség (fertőző-allergiás jellegű kötőszövet gyulladásos betegsége), differenciálatlan kötőszöveti dysplasia, Ehlers-Danlos és Marfan betegségek (genetikai betegségek) stb. Provokálják. A mitrális szelep prolapsusának másodlagos formájában fájdalmat észlelnek, amely a nitroglicerin bevétele után elmúlik, megszakítások a szív munkájában, légszomj edzés után és egyéb tünetek. Ha a szívakkordok mellkasi sérülés következtében felszakadnak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség (a szakadást köhögés kíséri, amelynek során a habos rózsaszínű köpet elválik).

Az elsődleges prolapsus, a hallgatózás alatti morajok jelenlététől / hiányától függően:

  • A "néma" forma, amelyben a tünetek hiányoznak vagy szűkösek, a prolapsusra jellemző zajok és "kattanások" nem hallhatók. Csak echokardiográfiával detektálható.
  • Auscultatory forma, amely hallgatáskor jellegzetes auscultatory és fonokardiográfiai "kattintásokkal" és zajjal nyilvánul meg.

A szórólapok megereszkedésének súlyosságától függően megkülönböztetik a mitrális szelep prolapsusát:

  • I fok - a szárnyak 3-6 mm-rel meghajlanak;
  • II fok - legfeljebb 9 mm-es elhajlás van;
  • III fok - a szárnyak több mint 9 mm-rel meghajlanak.

A regurgitáció jelenlétét és annak súlyosságát külön figyelembe vesszük:

  • I. fokozat - a regurgitáció nincs kifejezetten kifejezve;
  • II fok - közepesen súlyos regurgitáció figyelhető meg;
  • III fok - súlyos regurgitáció van jelen;
  • IV fok - súlyos regurgitáció.

Fejlesztési okok

A mitrális szelep prolapsusa nem független betegség. Ez egy olyan szindróma, amely számos betegségben fordul elő. Az etiológiától függően a másodlagos MVP elszigetelt - más patológiákból ered, az elsődleges - veleszületett vagy idiopátiás.

Gyakran idiopátiás MVP-t detektálnak gyermekeknél és serdülőknél. Veleszületett kötőszöveti dysplasia miatt jelenik meg. Ennek a betegségnek a következményeként más rendellenességek is kialakulhatnak a szelep készülék felépítésében, például:

  • a szívakkordok meghosszabbítása vagy rövidítése;
  • az akkordok helytelen rögzítése a szelepfedelekhez;
  • további akkordok jelenléte;

A kötőszövet szerkezeti változásainak eredményeként degeneratív folyamatok lépnek fel a szelepes szórólapokban, és ezek alakíthatóbbá válnak. Emiatt a szelep nem képes ellenállni a bal kamra által okozott nyomásnak, és a bal pitvar felé hajlik. A kötőszövet diszpláziája különböző okok miatt jelentkezhet, amelyek a méhben lévő gyermeket érintik, többek között a következőket különböztetik meg:

  • Akut légúti vírusfertőzések terhesség alatt.
  • Foglalkozási veszélyek jelenléte egy nőben.
  • Gesztózisok.
  • A környezeti tényezők hatása az anyára a terhesség alatt.
  • Túlzott stressz a terhes nő testén.

Az esetek körülbelül 20% -ában a veleszületett MVP az anyai vonalon keresztül terjed. Ezenkívül a mitrális szelep prolapsusa más örökletes betegségekben is előfordul, például:

  • Morphan-szindróma.
  • Arachnodactyly.
  • Rugalmas pszeudoxanthoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos-szindróma.

A másodlagos MVP (vagy megszerzett) bizonyos betegségekből származhat. Leggyakrabban ezt a kóros állapotot a következők okozzák:

  • Szívkoszorúér-betegség.
  • Reuma.
  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Mellkárosodás.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Szívizom disztrófia.
  • Szívizomgyulladás.

A prolapsus ebben az esetben a szelepes szórólapok, papilláris izmok, akkordok károsodása vagy a szívizom munkájának és szerkezetének megzavarása miatt következik be. Az MVP fejlődésének mechanizmusában szintén fontos szerepet játszanak az autonóm idegrendszer működésében fellépő rendellenességek, a mikro- és makroelemek (különösen a magnézium) hiánya és az anyagcsere patológia.

A másodlagos prolapsus másik oka az aorta szelep szűkülete. Ennek a megszerzett hibának az eredményeként az aorta szelep nyílása szűkül, és a vér nem tud teljesen átjutni rajta. Ez túlzott nyomást eredményez a bal kamrában, ami nyomást gyakorol a kétfejű szelepre. Ha a túlzott nyomás tartós fennállása van, akkor a mitrális szelep szórólapjai hajlani kezdenek a bal pitvar felé, és prolapsus lép fel.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A mitrális szelep prolapsusának tüneteinek súlyossága minimális és szignifikáns között változik, és a kötőszöveti dysplasia mértéke, a regurgitáció jelenléte, az autonóm rendellenességek határozzák meg. Néhány betegnél nincs panasz, a mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű eredmény az echokardiográfiában.

Az elsődleges mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekeknél gyakran észlelnek köldök- és inguinalis sérveket, csípődiszpláziát, ízületi hipermobilitást, gerincferdülést, lapos lábakat, mellkasi deformitást, rövidlátást, sztrabizmust, nephroptosist, varicocelet, ami a kötőszöveti struktúrák fejlődésének megsértését jelzi. Sok gyermek hajlamos a gyakori megfázásra, mandulagyulladásra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetei kísérik: cardialgia, tachycardia és a szív munkájának megszakadása, szédülés és ájulás, vegetatív krízisek, túlzott izzadás, émelygés, a "torokcsomó" érzése és a levegő hiánya, migrénszerű fejfájás. Jelentős hemodinamikai zavarok, légszomj, fokozott fáradtság jelentkezik. A mitrális szelep prolapsusának lefolyását affektív rendellenességek jellemzik: depressziós állapotok, senestopathiák, asthenicus tünetek komplexe (asthenia).

A másodlagos mitrális szelep prolapsus klinikai megnyilvánulásai kombinálódnak az alapbetegség tüneteivel (reumás szívbetegség, veleszületett szívbetegség, Marfan-szindróma stb.). A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei lehetnek életveszélyes aritmiák, fertőző endocarditis, thromboemboliás szindróma (beleértve a stroke-ot, PE-t), hirtelen halál.

Előreesés gyermekkorban

Gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt bizonyítják a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos típusúak. Ezek elsősorban akut légszomj, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalom.

A leggyakrabban diagnosztizált elülső fejcső prolapsus 1. fokozat. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. Az MVP III és IV fokú regurgitációval nagyon ritkán fordul elő, 100 gyermekből legfeljebb 1-nél.

Az MVP tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Másoknál elég erősen megnyilvánul..

  • Tehát a mellkasi fájdalmat a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -a tapasztalja, akiknek PSMK-ja van (mitrális szelep prolapsusa). Különböző okok okozzák, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:
    1. az akkordok túl szorosak;
    2. érzelmi stressz vagy tachycardiahoz vezető fizikai stressz;
    3. oxigén éhezés.
  • Ugyanannyi gyermeknek szívdobogása van.
  • Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógép mellett, és a mentális tevékenységet részesítik előnyben a fizikai aktivitás helyett. Gyakorlat vagy fizikai munka közben gyakran van légszomjuk..
  • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekek sok esetben neuropszichológiai tüneteket mutatnak. Hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra, agresszivitásra és idegösszeroppanásra. Érzelmi stressz esetén rövid távon elájulhatnak..

A beteg vizsgálata során a kardiológus különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaz, amelyeken keresztül kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózis akkor állapítható meg, amikor auszkultáció során zörejeket észlelnek: holoszisztolés, elszigetelt késői szisztolés vagy kattintásokkal kombinálva, izolált kattintások (kattintások).

A gyermekbetegségben a szívbillentyűk leesése gyakran a magnéziumionok hiányának hátterében alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok által termelt kollagént. A vér és a szövetek magnéziumtartalmának csökkenésével együtt növekszik a béta-endorfin és az elektrolit egyensúlyhiánya. Megállapították, hogy az MVP-vel diagnosztizált gyermekek alacsony súlyúak (nem megfelelőek a magassághoz). Sok közülük myopathiás, lapos lábú, gerincferdülés, gyenge izomfejlődés, rossz étvágy.

Az MVP-t nagyfokú regurgitációval kell kezelni gyermekeknél és serdülőknél, korosztályuk, nemük és öröklődésük figyelembevételével. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mennyire hangsúlyos alapján választanak kezelési módszert, és gyógyszereket írnak fel.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatásán van. Korrigálni kell a mentális terhelésüket. Feltétlenül váltakoznia kell a fizikával. A gyermekeknek fel kell keresniük egy fizioterápiás szobát, ahol képzett szakember választja ki az optimális gyakorlatsort, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. Úszás ajánlott.

Metabolikus változásokkal a szívizomban

Miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa??

Lehetségesek szövődmények, és miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsusa van kisebb regurgitációval, amely nem igényel speciális terápiát, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2-4%), és ezek a következő életveszélyes állapotokat foglalják magukban, amelyek speciális kórházban igényelnek kezelést:

  1. Az akut mitrális regurgitáció olyan állapot, amely általában az ín akkordjainak mellkasi sérülésekkel történő leválásának eredményeként következik be. "Lógó" szelep kialakulása jellemzi, vagyis a szelepet nem tartják az akkordok, és a szárnyai szabad mozgásban vannak, nem látják el a funkcióikat. Klinikailag megjelenik a tüdőödéma képe - súlyos légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve; kényszerült ülő helyzet (orthopnea), pezsgő légzés; pangásos zihálás a tüdőben.
  2. A bakteriális endocarditis olyan betegség, amelyben az emberi test fertőzésének fókuszából a véráramba behatolt mikroorganizmusok a szív belső falára telepednek. Leggyakrabban a szívbillentyűk elváltozásával járó endocarditis alakul ki gyermekeknél az angina után, és a kezdetben megváltozott szelepek jelenléte további tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. Két-három héttel a fertőzés után a betegnél ismétlődő láz, hidegrázás jelentkezik, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (kék bőrszín) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívbillentyűk durva deformációjához vezet a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójával. A bakteriális endocarditis megelőzése a fertőzés akut és krónikus gócainak (szuvas fogak, az ENT-szervek betegségei - adenoidok, a mandulák krónikus gyulladása) időben történő fertőtlenítése, valamint profilaktikus antibiotikumok olyan eljárásokhoz, mint a foghúzás, a mandulák eltávolítása.
  3. A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ok nélküli) kamrai fibrilláció jellemez, amely halálos ritmuszavarra utal.

Annak ellenére, hogy a mitrális szelep prolapsusának ritkán van rosszindulatú folyamata és súlyos szövődményeket okoz, ez a betegség továbbra is állandó orvosi felügyeletet és megfigyelést igényel. Ne hanyagolja el az orvos ajánlásait, és időben adja át a kontrollvizsgálatokat egy kardiológussal. Az ilyen intézkedések segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, és megőrzi egészségét és munkaképességét..

Diagnosztika

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármely életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitralis szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert alkalmazása miatt a patológiával járó regurgitáció mennyiségével kombinálva el lehet különíteni egy bizonyos fokú prolapsust..

  • Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szórólapok kidomborodása jelentéktelen (5 milliméteren belül).
  • A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza a szórólapok kidudorodásának relevanciáját legfeljebb 9 milliméteren belül.
  • A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa 10 milliméteres vagy annál nagyobb duzzanatot jelent.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a páciens prognózisának későbbi meghatározásának és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitralis szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben megjelenik az ultrahang során.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájához kapcsolódó adatok rögzítését 24 órán belül. Leginkább a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

Hogyan kezeljük a mitrális szelep prolapsusát?

A megszerzett MVP kezelését a legtöbb esetben kardiológiai kórházban végzik. A betegnek javasoljuk, hogy tartsa be az ágy vagy félágy ágyat, a rossz szokások és az étrend elutasítását.

Reumás, azaz fertőző, ennek a szívhibának a kialakulása miatt a páciens antibiotikum-terápiát ír elő a reumatikus szívbetegség kiküszöbölésére. Ehhez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák (Bilillin, Vancomycin stb.). Ha a betegnél jelentős vér-visszafejlődés és szívritmuszavar tapasztalható, akkor más gyógyszereket is fel lehet írni, amelyeknek hatása a tünetek (diuretikumok, antiaritmiás, hipotenzív stb.) Kiküszöbölésére irányul. A terápia komplexe és a gyógyszerek adagolása ilyen esetekben csak egyénileg választható meg. A műtéti kezelés lehetséges szükségességének kérdését ugyanígy oldják meg..

A szívbetegségek okozta MVP kezelésére az alapbetegség kezelésére használt gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen terápia a vérkeringés normalizálására, az artériás magas vérnyomás és az aritmiák megszüntetésére irányul, és ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a betegnek ajánlható lehet a mitralis szelep hibájának kiküszöbölését célzó műtéti beavatkozás..

Különös figyelmet fordítanak az MVP esetekre, amelyeket mellkasi trauma okozott. Miután a betegséget gyógyszeres kezeléssel korrigálta, a beteg műtéti beavatkozáson esik keresztül, hogy stabilizálja a mitrális szelepet. Az ilyen betegek kórházi kezelést és szoros felügyeletet igényelnek. Ha rózsaszínű köpetű köhögés jelentkezik, azonnal orvosi ellátást kell biztosítani, mert minden késés végzetes lehet.

Előrejelzés az életre

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. A beteg azonban ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint a szív- és érrendszert túlterhelő szakmákban (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálat kapcsán elmondhatjuk, hogy a parancsok szerint a katonai szolgálatra való alkalmasság minden beteg számára egyedileg dől el a katonai orvosi bizottságban. Tehát, ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van regurgitáció nélkül vagy 1 fokos regurgitációval, akkor a beteg alkalmas a szolgálatra. Ha a 2. fokozat regurgitációja van, akkor a beteg feltételesen fitt (békeidőben nem hívják be). 3. fokú regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11. vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt.

Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa, kedvező lefolyású és szövődmények hiányában szolgálhat a hadseregben.

A mitrális szelep prolapsusa: veszélyes vagy biztonságos?

A rutinvizsgálat során az orvos szívmormogást hallott? Mihez lehet társítani?

Az ilyen megnyilvánulásokkal járó, gyakran véletlenül kiderült betegségek egyikét a "Klinikai szakértő" Kurszk Galina Petrovna Episheva terapeuta mondta el nekünk. A mitrális szelep prolapsusa a beszélgetésünk témája.

- Galina Petrovna, mi a mitrális szelep prolapsusa?

Ez egy olyan patológia, amelyet a bal kamra és a bal pitvar között elhelyezkedő kétfejű szívszelep diszfunkciója jellemez..

Mi történik a prolapsusos szívvel? Normális esetben a bal kamra összehúzódása során a szelep lehajlik, így a vér csak az aortába mozog, és nem jut vissza az átriumba. A prolapsus esetén a szelep (vagy a szelepek) az atrium irányába némi megereszkedtek, és bizonyos mennyiségű vért dobtak oda.

- Ez egy külön betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása kódol, vagy ez egy szindróma?

A mitrális szelep prolapsusa az
az egyik szívhiba

- A mitrális szelep prolapsusa szakaszokra, fokokra van osztva?

Igen. Az osztályozás szerint 3 fok van. Először a szórólapok kiemelkedése a bal pitvar felé 3-6 mm. A másodikkal - akár 9 mm. A harmadik - több mint 9 mm.

- Miben különbözik a mitrális szelep prolapsusa a szívbetegségtől?

A szívhibák a patológiák egész csoportját alkotják. A prolapsus valójában az egyik satu.

- A mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű találat, vagy vannak olyan jelek, amelyek alapján meghatározható?

Többnyire véletlenül fedezik fel, mivel leggyakrabban nem kísérik nyilvánvaló tünetek - különösen az első és a második fokozat. A fő tünet egy zörej, amikor a szívre hallgat. Általában ezt követően az orvos a szív ultrahangjára (echokardiográfia) irányítja a beteget, ahol ezt a diagnózist megerősítik (vagy kizárják).

- Szükség van-e a mitrális szelep prolapsusára??

Ha első fokról beszélünk, és nincsenek tünetek, akkor minden a megfigyelésre korlátozódhat. Más esetekben a diagnosztika eredményei alapján terápia írható fel.

- Mi okozza a mitrális szelep prolapsusát??

A kérdést még nem vizsgálták teljes mértékben. Jól ismert szerepet játszik a magzatban kialakuló kötőszövet patológiája. Ebben az esetben a prolapsus elsődleges természetéről beszélnek..

Néhány szívbetegség, például reuma, koszorúér-betegség, endocarditis, másodlagos prolapsust okozhat.

- Amikor a prolapsus veszélyes és amikor biztonságos?

Ez különösen attól függ, hogy milyen mennyiségű vért dobnak vissza az átriumba. Minél nagyobb ez az érték, annál veszélyesebb a vice. Lehetséges következmények:

- megnövekedett nyomás a pulmonalis érrendszerben;

- a szelep szárnyainak perforálása;

Az ebben az állapotban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a mitrális szeleppel. Ezért számukra különösen fontos a szervezetben előforduló bármely fertőzés gócának időben történő kezelése (például mandulák krónikus mandulagyulladásban, szuvas fogak), a megfázás, a mandulagyulladás megelőzése..

- Ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van, a hadseregbe kerül?

Ez a patológia lehet az oka a katonai szolgálat elhalasztásának vagy teljes felmentésének. Például első fokon és a tünetek hiányában egy fiatal a "B" kategóriába tartozik, és szolgálhat. Ugyanakkor a katonai egység parancsnokságát és vezető kardiológusát figyelmeztetik betegségére. Az ilyen hadköteleseket meg lehet tiltani fizikai, pszicho-érzelmi stressztől.

Magasabb fokozaton a gyermekek mentesülnek a szolgálat alól.

- Lehet-e sportolni mitrális szelep prolapsussal??

A testnevelés megengedett. Ebben az esetben a szelepfedelek kiemelkedése nem haladhatja meg a 6 mm-t. Természetesen a prolapsus bármely fokának terhelését szigorúan egyénileg választják meg..

Mitral prolapsusú ember
a szelepnek alatta kell lennie
kardiológus felügyelete

- Galina Petrovna, ha a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják, ez azt jelenti, hogy egy ilyen beteg szívére szoros figyelmet kell fordítani? Milyen gyakran kell felkeresnie egy kardiológust prolapsus miatt?

Igen, egy ilyen személynek kardiológus felügyelete alatt kell állnia, és követnie kell az ajánlásait. Az orvoslátogatások gyakorisága évente 1-2 alkalommal. Ugyanazon gyakorisággal szükséges a szív ultrahangvizsgálata.

Fontos, hogy időben megkeressük a fogorvost és / vagy az otolaryngológust (megelőző célokra és a fertőzés krónikus gócainak megszüntetésére). Adjon fel rossz szokásokat, koffein tartalmú termékeket. Végezzen megfelelő fizikai aktivitást.

Galina Petrovna Episheva

1990-ben diplomázott a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán.

1991-ben diplomát szerzett terápiás szakon. A legmagasabb kategóriájú orvos.

Jelenleg - a "szakértői klinika" Kurszk terapeutája. Kapták: st. Karl Liebknecht, 7.

Süllyedés

A betegség általános leírása

A mitrális szelep prolapsusa olyan patológia, amelyben a mitrális szelep egyik vagy mindkét szórólapja a bal pitvarba hajlik a bal kamra összehúzódása során..

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el. A mitrális szelepen keresztül az oxigénnel már telített vér bejut a bal kamrába, és onnan terjed a testben..

A szelep csőrökből áll, amelyeket akkordok támasztanak alá; az akkordok megnyújtásakor a csövek a bal pitvar régiójába esnek és prolapsus alakul ki. A szelep funkciója lehetővé teszi a vér áramlását a kamrába az átriumból, és nem engedi vissza.

Az MVP-betegség valószínűsége az évek során növekszik. A mitrális szelep prolapsusa a nők 75% -át érinti, általában 35 év felett.

Az előfordulás típusai és okai

Az MVP lehet veleszületett és megszerezhető:

  • veleszületett prolapsus az intrauterin fejlődés során alakul ki a gyenge kötőszövet miatt. Az elsődleges elhajlás része lehet veleszületett szívbetegség vagy örökletes kötőszöveti rendellenességek. A veleszületett MVP kialakulása az anyagcsere folyamatok megsértését, a papilláris izmok szerkezetének eltérését vagy a pitvari septum hibáját is kiválthatja.
  • a szerzett prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő kezeletlen betegségek következtében. A megszerzett MVP-t szívroham és más szívbetegségek, köztük fertőző endocarditis, valamint a szegycsont trauma okozhatja. A másodlagos elhajlás kialakulásának okai között szerepel a szöveti rugalmasság csökkenése is a papilláris izmok iszkémiája következtében, valamint a hisztéria és a neurózisok impulzusának csökkent vezetése. Általános szabály, hogy ezt a patológiát véletlenül észlelik egy orvosi vizsgálat során..

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

Önmagában a veleszületett elhajlás nem veszélyes, azonban az ilyen típusú MVP-t gyakran más patológiák kísérik, például fájdalom a szív régiójában, légszomj, rossz alvás, szédülés és akár eszméletvesztés is. Ezek a jelek hirtelen megjelennek és eltűnnek. Ezenkívül a veleszületett prolapsusban szenvedő beteg más betegségekkel is járhat, amelyek provokálják a kötőszövet patológiáját: rövidlátás, strabismus és lapos lábak..

Az MVP-ben szenvedő betegek a következő tünetek miatt aggódhatnak:

  1. 1 általános gyengeség;
  2. 2 fokozott fáradtság;
  3. 3 fájdalom egy szúró, nyomó vagy fájó karakter szívének területén, ami fizikai vagy érzelmi túlterhelést vált ki;
  4. 4 tachycardia, bradycardia és átmeneti szívmegállás;
  5. 5 gyakori hangulatváltozás;
  6. 6 légszomj és légszomj;
  7. 7 könnyelműség;
  8. 8 ésszerűtlen riasztás;
  9. 9 alvászavar;
  10. 10 láz minden egyéb tünet nélkül;
  11. 11 gyakori fejfájás.

A prolapsust sérv, scoliosis, mellkasi deformitás kísérheti.

Bonyodalmak

Az ebben a patológiában szenvedő betegek többsége normális életet él, azonban amikor a szelepek erősen megereszkednek, és a prolapsus mértéke bizonyos értéket kap, komplikációk jelentkezhetnek..

Az MVP tipikus szövődményei:

  • artériás tromboembólia;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • pulmonális hipertónia;
  • fertőző endocarditis;
  • a szívakkordok szakadása;
  • myxomatous változások a szelep falain;
  • hirtelen halál (nagyon ritka). [4]

A mitrális szelep prolapsusának megelőzése

  1. 1 MVP-s betegnél tilos profi sportot folytatni, jelentéktelen dinamikájú sportok elfogadhatók, például golf, biliárd, lövészet, teke;
  2. 2 kardiológus megfigyelése;
  3. 3 echokardiográfia 6 havonta;
  4. 4 lemondás az alkoholról és a dohányzásról;
  5. 5 korlátozott kávé- és teafogyasztás;
  6. 6. a pihenési és táplálkozási rendszer betartása;
  7. 7 a fertőző patológiák időben történő kezelése;
  8. 8 kerülje a túlterhelést és az intenzív fizikai aktivitást;
  9. 9 légzőgyakorlat;
  10. 10 spa kezelés.

Kezelés a hivatalos orvoslásban

Azoknál a betegeknél, akiknél a patológia tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, csak egészséges életmódot mutatnak be rendszeres adagolt fizikai aktivitással, valamint klinikai megfigyeléssel.

A terápiát a szív és a vegetatív tünetek súlyossága alapján írják fel. A prolapsus kezelésében gyógyszereket ajánlanak az anyagcsere javítására, valerian kivonattal ellátott nyugtatókat, aritmia esetén béta-blokkolókat írnak fel. Ismétlődő ischaemiás rohamok esetén a betegeknek aszpirint kell szedniük. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás és az orális fogamzásgátló tabletták ellenjavallt ischaemiás rohamokban szenvedő betegeknél..

Néha a páciens állapotának jelentős javulásához elegendő lemondani a stimulánsokról kávé, erős tea, cigaretta és alkohol formájában..

Súlyos esetekben, ha az ínszakadás megszakad, műtét ajánlható a mitralis szelep rekonstrukciójára.

Egészséges ételek prolapsus ellen

A megfelelő táplálkozás elősegíti a szívműködés javulását, ezért vitaminokban, káliumban és magnéziumban gazdag ételek ajánlottak az MVP-s betegek számára:

  • vegetáriánus első fogások, amelyek tejföllel ízesíthetők;
  • friss zöldségek, például: uborka, tök, cékla, cukkini, paradicsom, sárgarépa;
  • szárított gyümölcs - szárított barack, aszalt szilva, datolya, mazsola;
  • dió, mandula, kesudió, földimogyoró, mogyoró;
  • tengeri halak és tenger gyümölcsei;
  • főtt csirke és fürjtojás;
  • főtt bőr nélküli csirke, borjú- és marhahús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • teljes kiőrlésű lisztből sült kenyér korpával adható hozzá;
  • almák;
  • banán;
  • különféle gabonafélék zabkása vagy puding formájában;
  • növényi olajok;
  • gyümölcs- és zöldséglevek, gyenge tea vagy kávé tejjel, csipkebogyó húsleves;
  • hínár;
  • avokádó;
  • édesem;
  • nyírfa nedv - legfeljebb 1 liter naponta;
  • szójatermékek.

Népi gyógymódok

A szív erősítéséhez a következő hagyományos gyógyszerek ajánlottak:

  1. 1 ital frissen facsart sárgarépalé növényi olajjal naponta kétszer;
  2. 2 rágjon naponta kis mennyiségű citromhéjat;
  3. 3 keverjen össze 1 liter friss jó minőségű mézet 10 citrom héjával és 10 fej fokhagyma apróra vágott szegfűszeggel, vegye a kapott keveréket naponta, 2 evőkanál; [1]
  4. 4 minden nap fogyasszon legalább 3 evőkanál friss virágmézet tiszta formában vagy tejjel, teával, túróval;
  5. 5 a szív fájdalmának enyhítésére vegyen egy tinktúrát valerian és galagonya keverékéből;
  6. 6 apróra vágott 10 gyümölcs édesköményt, öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá, igyon egyenként 1 evőkanálnyit. háromszor egy nap; [2]
  7. 7 keverj össze 2 felvert tojásfehérjét 1 kanál mézzel és 2 evőkanál tejföllel, reggel étkezés előtt vegye be;
  8. 8 öntsön forrásban lévő vizet apróra vágott friss kapros gyógynövényre, ragaszkodjon hozzá és igyon a nap folyamán teaként.

Veszélyes és káros ételek prolapsus miatt

Az MVP-vel az étrendet módosítani kell, és a következő ételeket ki kell zárni:

  • telített zsírok - zsíros húsok, kolbászok, margarin, pálmaolaj, zsíros tejtermékek;
  • zsírsavak transz-izomirja, amely bolti kekszet, süteményt, gofrit tartalmaz;
  • chips, keksz, snack;
  • ne igyon sok folyadékot, mivel feleslege további terhet jelent a szív számára;
  • korlátozza a sóbevitelt;
  • friss kenyér és pékáruk;
  • erős kávé, kakaó és tea;
  • pácolt zöldségek;
  • zsíros hús és hal;
  • első fogások erős húslevesek alapján;
  • füstölt hús és hal, kaviár;
  • kemény sajt.
  1. Gyógynövény: a hagyományos orvoslás arany receptjei / Össze. A. Markov. - M.: Eksmo; Fórum, 2007. - 928 o..
  2. Popov A.P. Gyógynövényes tankönyv. Gyógynövények kezelése - LLC U-Factoria. Jekatyerinburg: 1999.— 560 p., Ill..
  3. Mitralis szelep betegség - morfológia és mechanizmusok, forrás
  4. Mitral Valve Prolapse: Multimodality Imaging and Genetic Insights, forrás

Tilos bármilyen anyagot felhasználni előzetes írásbeli hozzájárulásunk nélkül..

Az adminisztráció nem felelős semmilyen kísérletért, hogy bármilyen receptet, tanácsot vagy étrendet alkalmazzon, továbbá nem garantálja, hogy a megadott információk segítenek és személyesen nem okoznak kárt. Legyen körültekintő, és mindig forduljon megfelelő orvoshoz!


Következő Cikk
Lehetséges-e a nők pajzsmirigyének népi gyógymódokkal történő kezelése