Ischaemiás szívbetegség (CHD) - a CHD tünetei, okai, típusai és kezelése


Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan betegséget, mint az ischaemiás szívbetegség (IHD), valamint annak tüneteit, okait, osztályozását, diagnózisát, kezelését, népi gyógymódokat és az ischaemiás szívbetegségek megelőzését. Így…

Mi a koszorúér-betegség?

Az iszkémiás szívbetegség (CHD) olyan kóros állapot, amelyet elégtelen vérellátás és ennek megfelelően a szívizom oxigénje (szívizom) jellemez..

Az ischaemiás szívbetegség szinonimái - koszorúér-betegség (CHD).

A koszorúér-betegség fő és leggyakoribb oka az érelmeszesedéses plakkok megjelenése és kialakulása a koszorúerekben, amelyek szűkítik és néha elzárják az ereket, ezáltal megzavarják a bennük lévő normális véráramlást..

Az IHD-t általában angina pectoris, szívritmuszavarok kísérik, de néha miokardiális infarktushoz, hirtelen szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A betegség prevalenciája

Az iszkémiás szívbetegség a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely sok országban a lakosság fogyatékosságának és halálozásának meglehetősen gyakori okává vált, amelyek aránya körülbelül 30%.

Az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy a férfiak ischaemiás szívbetegségekben való mortalitása gyakoribb, mint a férfiaknál, az arányok 1: 2, illetve 1: 3. A különbség a női nemi hormonoknak köszönhető, amelyek bizonyos mértékben megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását a nőknél, ezért a menopauza kezdetével, a menopauza után a nőknél általában nő a szívrohamok száma.

Leggyakrabban az IHD-t a fejlett országok (Amerika, Európa) lakói figyelik meg, ami elsősorban a táplálkozással - az egészségtelen és egészségtelen ételek, valamint a GMO-kat tartalmazó termékek, valamint a stressz - társul. Ennek a statisztikának a megértése érdekében olvassa el a cikk egy kicsit tovább a koszorúér-betegség kialakulásának mechanizmusát.

Egy másik tényező, de az elsőtől kezdve a személy életkora. A gyakorlat azt mutatja, hogy minél idősebb egy személy, annál nagyobb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata. Ezt elősegíti a "rossz" koleszterin és más hasznos és káros anyagok sok éves felhalmozódása a szervezetben.

IHD fejlesztés

A szívkoszorúér-betegség kialakulásának mechanizmusának megértése érdekében tegyünk egy kis eltérést..

Tehát az emberi testben van olyan anyag, mint a koleszterin. Számos célja van, de az egyik fő a sejtmembránok védő funkciója. Önmagában ez az anyag nem terjedhet el a testben, feladatait ellátva, ezért transzporter fehérjék (apolipoproteinek), amelyek a koleszterint a szerven keresztül juttatják a vérbe.
Az apolipoproteinek, attól a céltól / szervtől függően, ahová a koleszterint be kell juttatni, különböző típusúak lehetnek - nagy sűrűségű (HDL), alacsony sűrűségű (LDL), nagyon alacsony sűrűségű (VLDL) és chilomikronok.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) nem túl jó minőségűek - mivel a vér segítségével mozognak, kicsapódnak, tapadva az erek falához. A kép jobb megismerése érdekében nézze meg a következő képet:

Továbbá fokozatosan felhalmozódva az erek falain, ateroszklerotikus plakkokat képeznek, és minél nagyobb a lepedék, annál kisebb az ér lumenje, és annál rosszabb a vérkeringés. Ezenkívül bizonyos helyzetekben egy lepedék, amely koleszterin, zsírok, vér és egyéb anyagok alvadéka, letörik az érfalról, és a vérárammal együtt haladni kezd. És egy olyan helyen, ahol az ér lumenje kisebb, mint a lepedék, az ér bezárul, és az a szerv vagy testrész, amely a vérellátástól elszakadva marad, nem kapja meg a szükséges táplálékot, és elkezdi pusztulni.

Ez a folyamat az agy területén a legveszélyesebb, agyi stroke-ot okoz.

Most térjünk át az iszkémiás szívbetegség kialakulására.

A szív, amint mindannyian tudjuk, emberi "motor", amelynek egyik fő feladata a vér pumpálása a testben. Ugyanakkor, akárcsak egy autómotor, elegendő üzemanyag nélkül a szív is normálisan működik, és leállhat..

Az üzemanyag funkcióját az emberi testben a vér végzi. A vér oxigént, tápanyagokat és egyéb, a normális működéshez és élethez szükséges anyagokat juttat az élő szervezet minden szervéhez és testrészéhez.

A szívizom (szívizom) vérellátása 2 koszorúéren keresztül történik, amelyek az aortától nyúlnak ki. A koszorúerek, amelyek nagyszámú kis érre oszlanak, az egész szívizom köré hajlanak, táplálva annak egyes részeit.

Ha csökken a szívkoszorúér egyik ágának lumenje vagy eltömődik, a szívizomnak ez a része étkezés és oxigén nélkül marad, megindul a szívkoszorúér-betegség, vagy ahogy más néven szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulása. Minél nagyobb az artéria elzáródása, annál rosszabb következményekkel jár a betegség.

A betegség kialakulása általában a szegycsont mögötti fájdalom formájában jelentkezik az erőteljes fizikai megterhelés (futás és mások) során, de idővel, ha nem tesznek semmit, a fájdalom és a szívkoszorúér-betegség egyéb jelei pihenés közben is kísérni kezdik az embert. A koszorúér-betegség néhány jele szintén - légszomj, duzzanat, szédülés.

Természetesen a koszorúér-betegség kialakulásának fenti modellje nagyon felszínes, de tükrözi a patológia lényegét.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Ischaemiás szívbetegség tünetei

A koszorúér-betegség első jelei a következők:

  • Magas vérnyomás;
  • Magas vércukorszint;
  • Megnövekedett koleszterinszint;
  • Légszomj az erõfeszítéskor.

Az iszkémiás szívbetegség fő jelei, a betegség formájától függően:

  • Angina pectoris - a szegycsont mögötti fájdalom (amely képes a nyak, a bal lapocka vagy a kar bal oldalára adni), légszomj fizikai megterhelés (gyors séta, futás, lépcsőzés) vagy érzelmi stressz (stressz), fokozott vérnyomás, tachycardia jellemzi;
  • Aritmikus forma - légszomj, szív asztma, tüdőödéma kíséretében;
  • Miokardiális infarktus - egy személynél súlyos fájdalom támadása alakul ki a mellcsont mögött, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni;
  • Tünetmentes forma - a személynek nincsenek egyértelmű jelei a koszorúér-betegség kialakulására.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet;
  • Főleg az alsó végtagok duzzanata;
  • Szédülés, homályos tudat;
  • Hányinger, néha hányásos rohammal;
  • Erős izzadás;
  • Félelem, szorongás, pánik érzése;
  • Ha fájdalmas rohamok során nitroglicerint szednek, a fájdalom alábbhagy.

Az iszkémiás szívbetegség okai

Az ischaemiás szívbetegség kialakulásának fő és leggyakoribb oka az érelmeszesedés, amelynek mechanizmusáról a cikk elején, az "ischaemiás szívbetegség kialakulása" részben beszéltünk. Röviden, a lényeg abban áll, hogy a szívkoszorúér erekben ateroszklerotikus plakkok vannak, és szűkítik vagy teljesen blokkolják a vér hozzáférését a szívizom egyik vagy másik részéhez (szívizom)..

A koszorúér-betegség egyéb okai a következők:

  • Egészségtelen és káros élelmiszerek - gyorsételek, üdítők, alkoholos italok stb.
  • Hyperlipidemia (megnövekedett lipid- és lipoproteinszint a vérben);
  • A koszorúerek trombózisa és tromboembóliája;
  • A koszorúerek görcsei;
  • Az endothelium diszfunkciója (az erek belső fala);
  • A véralvadási rendszer fokozott aktivitása;
  • Az erek fertőzéssel történő károsodása - herpeszvírus, citomegalovírus, chlamydia;
  • Hormonális egyensúlyhiány (a menopauza, a hypothyreosis és más állapotok megjelenésével);
  • Anyagcserezavarok;
  • Örökletes tényező.

A következő embereknél fokozott a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata:

  • Kor - minél idősebb az ember, annál nagyobb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata;
  • Rossz szokások - dohányzás, alkohol, drogok;
  • Rossz minőségű ételek;
  • Mozgásszegény életmód;
  • Gyakori stressznek való kitettség;
  • Férfi;
  • Artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • Elhízottság;
  • Cukorbetegség;
  • Tachycardia.

IHD osztályozás

Az IHD osztályozás a következő formában fordul elő:
1. Angina pectoris:
- Erős angina:
- - Elsődleges;
- - Stabil, jelezve a funkcionális osztályt
- instabil angina (Braunwald-besorolás)
- Vasospasticus angina pectoris;
2. Aritmiás forma (amelyet a szívritmus megsértése jellemez);
3. Miokardiális infarktus;
4. Postinfarction cardiosclerosis;
5. Szívelégtelenség;
6. Hirtelen szívkoszorúér-halál (elsődleges szívmegállás):
- Hirtelen koszorúér-halál sikeres újraélesztéssel;
- halálos kimenetelű hirtelen koszorúér-halál;
7. Az ischaemiás szívbetegség tünetmentes formája.

Az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálása

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálását a következő vizsgálati módszerekkel végzik:

  • Anamnézis;
  • Fizikai kutatások;
  • Elektrokardiográfia (EKG);
  • Echokardiográfia (EchoECG);
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang);
  • A koszorúerek angiográfiája és CT angiográfiája;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérkémia.

A koszorúér-betegség (CHD) kezelése

Hogyan kezelik a szívkoszorúér-betegséget? Az iszkémiás szívbetegség kezelését csak a betegség alapos diagnosztizálása és formájának meghatározása után végezzük, mert a terápia módja és az ahhoz szükséges eszközök az ischaemiás szívbetegség formájától függenek.

A koszorúér-betegség kezelése általában a következő terápiákat tartalmazza:

1. A fizikai aktivitás korlátozása;
2. Orvosi kezelés:
2.1. Anti-ateroszklerotikus terápia;
2.2. Támogató terápia;
3. Fogyókúra;
4. Sebészeti kezelés.

1. A fizikai aktivitás korlátozása

Mint már tudjuk, kedves olvasók, az iszkémiás szívbetegség fő pontja a szív elégtelen vérellátása. Az elégtelen vérmennyiséggel kapcsolatban természetesen a szív nem kap elegendő oxigént, a normális működéséhez és életéhez szükséges különféle anyagokkal együtt. Ugyanakkor meg kell értened, hogy a test fizikai megterhelésével párhuzamosan növekszik a szívizom terhelése, amely egyszerre további adag vért és oxigént akar kapni. Természetes, mivel koszorúér-betegség esetén a vér már elégtelen, akkor terhelés alatt ez az elégtelenség még kritikusabbá válik, ami hozzájárul a betegség lefolyásának súlyosbodásához fokozott tünetek formájában, akár éles szívmegállásig.

Fizikai aktivitás szükséges, de már a rehabilitáció szakaszában a betegség akut stádiumát követően, és csak a kezelőorvos által előírt módon.

2. Kábítószer-kezelés (szívkoszorúér-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.!

2.1. Anti-ateroszklerotikus terápia

Nemrégiben a koszorúér-betegség kezelésében sok orvos a következő 3 gyógyszercsoportot alkalmazta - vérlemezke-gátlók, β-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő (koleszterinszint-csökkentő) gyógyszerek:

Trombocitaellenes szerek. Az eritrociták és a vérlemezkék aggregációjának megakadályozásával a vérlemezke-gátlók minimalizálják azok tapadását és lerakódását az erek belső falain (endothelium), javítják a véráramlást.

A vérlemezke-gátlók közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: acetilszalicilsav ("Aspirin", "Acecardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-blokkolók. A béta-blokkolók segítenek csökkenteni a pulzusszámot (HR), ezáltal csökkentve a szív terhelését. Ezenkívül a pulzus csökkenésével csökken az oxigénfogyasztás is, amelynek hiánya miatt elsősorban ischaemiás szívbetegség alakul ki. Az orvosok megjegyzik, hogy a β-blokkolók rendszeres alkalmazásával a beteg minősége és várható élettartama javul, mert ez a gyógyszercsoport enyhíti a koszorúér-betegség számos tünetét. Tudnia kell azonban, hogy a β-blokkolók alkalmazásának ellenjavallata egyidejűleg előforduló betegségek, például bronchiális asztma, tüdőbetegségek és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jelenléte..

A β-blokkolók közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: bizoprolol ("Biprol", "Cordinorm", "Niperten"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol", (Talliton), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", " Metocard "," Egilok ").

A sztatinok és a fibrátok hipokoleszterinémiás (koleszterinszint-csökkentő) gyógyszerek. Ezek a gyógyszercsoportok csökkentik a "rossz" koleszterin mennyiségét a vérben, csökkentik az érfalakon az érelmeszesedéses plakkok számát, és megakadályozzák az új plakkok kialakulását is. A sztatinok és a fibrátok együttes alkalmazása a leghatékonyabb módszer a koleszterin lerakódások elleni küzdelemre.

A fibrátok megnövelik a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) mennyiségét, amelyek valójában ellensúlyozzák a kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) mennyiségét, és mint mindannyian tudjuk, az LDL alkotja az érelmeszesedést okozó plakkokat. Ezenkívül a fibrátokat használják diszlipidémia (IIa, IIb, III, IV, V) kezelésében, csökkentik a trigliceridek szintjét, és ami a legfontosabb, minimalizálják a koszorúér-betegség okozta halálozások százalékos arányát.

A fibrátok közül a következő gyógyszerek különböztethetők meg: "Fenofibrate".

A sztatinok a fibrátokkal ellentétben közvetlen hatással vannak az LDL-re, csökkentve annak mennyiségét a vérben..

A sztatinok közül a következő gyógyszerek különböztethetők meg: "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő vér koleszterinszintjének 2,5 mmol / l-nek kell lennie.

2.2. Támogató terápia

Nitrátok. A szív munkájának előfeszítésének csökkentésére szolgálnak a vénás ágy erének kibővítésével és a vér lerakódásával, ezáltal megállítva a szívkoszorúér-betegség egyik fő tünetét - az angina pectorist, amely légszomj, nehézség és a szegycsont mögött megnyomó fájdalom formájában nyilvánul meg. Különösen az angina pectoris súlyos támadásainak enyhítésére a közelmúltban sikeresen alkalmazták a nitroglicerin intravénás csepegtetését.

A nitrátok közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: "Nitroglicerin", "Izoszorbid-mononitrát".

A nitrátok alkalmazásának ellenjavallata az alacsony vérnyomás - 100/60 Hgmm alatt. Művészet. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás és az alacsony vérnyomás..

Antikoagulánsok. Megakadályozza a vérrögképződést, lassítja a meglévő vérrögök kialakulását, gátolja a fibrinszálak képződését.

Az antikoagulánsok közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: "Heparin".

Diuretikumok (diuretikumok). Támogassa a felesleges folyadék felgyorsított eltávolítását a testből, a keringő vér térfogatának csökkenése miatt, ezáltal csökkentve a szívizom terhelését. A diuretikumok közül 2 gyógyszercsoportot lehet megkülönböztetni - hurok és tiazid.

A hurok diuretikumokat vészhelyzetekben használják, amikor a folyadékot a testből a lehető leggyorsabban el kell távolítani. A hurokdiuretikumok egy csoportja csökkenti a Na +, K +, Cl- újrafelszívódását a Henle-hurok vastag részén..

A hurok diuretikumok közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni - "Furosemid".

A tiazid-diuretikumok csökkentik a Na +, Cl- reabszorpcióját a Henle hurok vastag részében és a nephron disztális tubulusának kezdeti szakaszában, valamint a vizelet visszaszívódását és visszatartják a kalciumot (Ca 2+) a testben. A tiazid diuretikumok, magas vérnyomás jelenlétében, minimalizálják a szív- és érrendszerből származó szívkoszorúér-betegség szövődményeinek kialakulását.

A tiazid diuretikumok közül a következő gyógyszerek különböztethetők meg: "Hypothiazide", "Indapamide".

Antiaritmiás szerek. Hozzájárul a pulzus normalizálásához, javítva ezáltal a légzési funkciókat, megkönnyítve a szívkoszorúér betegség lefolyását.

Az antiaritmiás szerek közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: "Aimalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novocainamide".

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Az ACE-gátlók az angiotenzin II angiotenzin I-ből történő átalakulásának blokkolásával megakadályozzák az érgörcsöket. Az ACE-gátlók normalizálják a vérnyomást, megvédik a szívet és a vesét a kóros folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

Nyugtatók. Az idegrendszer megnyugtatásának eszközeként használják, amikor a pulzusszám növekedésének oka érzelmi tapasztalatok, stressz.

A nyugtatók között szerepelnek: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diéta koszorúér-betegség esetén

Az iszkémiás szívbetegségek étrendjének célja a szívizom (szívizom) terhelésének csökkentése. Ehhez korlátozza a víz és a só mennyiségét az étrendben. Ezenkívül kizárják a napi étrendből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához, amelyek megtalálhatók a cikkben - TOP-10 káros ételek.

Az iszkémiás szívbetegségek étrendjének főbb pontjai közül lehet kiemelni:

  • Az élelmiszerek kalóriatartalma - 10-15% -kal, és elhízással 20% -kal kevesebb, mint a napi étrend;
  • A zsír mennyisége - legfeljebb 60-80 g / nap;
  • A fehérjék mennyisége - legfeljebb 1,5 g / testtömeg 1 kg / nap;
  • A szénhidrátok mennyisége - legfeljebb 350-400 g / nap;
  • A konyhasó mennyisége - legfeljebb 8 g / nap.

Mit nem szabad enni koszorúér betegség esetén

  • Zsíros, sült, füstölt, fűszeres és sós ételek - kolbász, kolbász, sonka, zsíros tejtermékek, majonéz, szószok, ketchup stb.
  • Állati zsírok, amelyek nagy mennyiségben találhatók zsírban, zsíros húsokban (sertés, házi kacsa, liba, ponty és mások), vajban, margarinban;
  • Kalóriatartalmú ételek, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek - csokoládé, sütemények, sütemények, cukorkák, pillecukor, lekvár, konzervek és lekvárok.

Mit ehet ischaemiás szívbetegség esetén

  • Állati eredetű élelmiszer - sovány húsok (sovány csirke, pulyka, hal), alacsony zsírtartalmú túró, tojásfehérje;
  • Dara - hajdina, zabpehely;
  • Zöldségek és gyümölcsök - főleg zöld zöldségek és narancs gyümölcsök;
  • Sütőipari termékek - rozs vagy korpa kenyér;
  • Ivás - ásványvizek, alacsony zsírtartalmú tej vagy kefir, cukrozatlan tea, nyír- és juharlé.

Ezenkívül a koszorúér betegség diétájának arra kell irányulnia, hogy megszüntesse a túlzott mennyiségű felesleges kilókat (elhízás), ha vannak ilyenek..

A szívkoszorúér-betegség kezelésére M.I. Pevzner kifejlesztett egy terápiás táplálkozási rendszert - 10c. Étrend (10c. Táblázat).

Vitaminok

A táplálkozásban a vitaminok - C (aszkorbinsav), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinsav), B6 ​​(piridoxin), B11 (L-karnitin) és P (rutin és más bioflavonoidok) - további bevitelére is összpontosítania kell ). Ezek a vitaminok, különösen a C és P erősítik az erek falát és megakadályozzák a bennük lévő koleszterin lerakódásokat, azaz érelmeszesedéses plakkképződés.

Az aszkorbinsav szintén hozzájárul a "rossz" koleszterin gyors lebomlásához és a szervezetből történő kiválasztásához.

De a D-vitamin (kalciferol) fogyasztását csökkenteni kell.

4. Az iszkémiás szívbetegségek sebészeti kezelése

A szívkoszorúér-betegség kezelésének műtéti módszerei a következők:

A koszorúér bypass ojtása (CABG), különösen a koszorúér bypass ojtása (CABG). A módszer lényege, hogy a koszorúert az érintett terület alatt külső erekkel kössük össze. A nagy saphena vénát általában "söntként" használják.

Ballon angioplasztika. A módszer lényege egy speciális tartály (léggömb) bevezetése azon a szűkített lumen helyén, amelyhez aztán levegőt juttatnak. Az ateroszklerotikus plakkokra nehezedő nyomás miatt egy léggömb kiszorítja őket, majd újra leeresztik és kiveszik az edényből.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a ballon angioplasztika után nagy a kockázata az ér lumenének újbóli beszűkületének, ezen a helyen stentet helyeznek el, azaz edény stentelés.

Stentelés. A módszer lényege, hogy egy speciális sztentet építenek be az artéria kórosan beszűkült lumenébe - egy fémvázba, amely növeli az artéria lumenjét és megakadályozza annak újbóli szűkülését..

A léggömb-angioplasztika és a stentelés formájában végzett műtéti kezelést angiográfia ellenőrzése alatt végezzük.

A kezelés prognózisa

A gyógyulás prognózisa nagyban függ az időben történő orvoslátogatástól, a gondos diagnózistól és a koszorúér-betegség megfelelő kezelésétől.

Szélsőséges esetekben, ha az orvosok nem adnak pozitív prognózist a gyógyuláshoz, ne essen kétségbe, mindig segítséget kérhet az Úrtól, aki mindenképpen tudja, hogyan lehet segíteni a hozzá fordulókon. Végül is nem hiába írják: "Mindenki üdvözül, aki az Úr nevét kéri" (Róma 10:13).

Az iszkémiás szívbetegség kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt a szívkoszorúér betegség népi gyógymódjait alkalmazná, mindenképpen konzultáljon orvosával.!

Galagonya és anyafű. Öntsön 1 evőkanál egy termoszba. kanál galagonya és 1 evőkanál. kanál anyalé, majd öntsön rájuk 250 ml forrásban lévő vizet. Hagyja a terméket néhány órán át főzni, majd szűrje le és igyon 2 evőkanál. kanál naponta 3-szor, 30 perccel étkezés előtt. A termék hatékonysága a csipkebogyó főzet további használatával növekszik.

Torma, sárgarépa és méz. Dörzsölje a torma gyökerét, hogy 2 evőkanál. kanalat, és töltsön meg egy pohár forralt vizet. Ezután keverje össze a torma infúziót 1 pohár frissen facsart sárgarépalével és 1 pohár mézzel, mindent alaposan keverjen össze. Meg kell inni a terméket 1 evőkanál. kanál, naponta 3-szor, 60 perccel étkezés előtt.

Torma. Készítsen 1 teáskanál reszelt torma és 1 teáskanál méz keverékét, amelyet naponta egyszer vízzel kell megenni. A kúra 45 nap.

Gyűjtemény 1. Készítsen egy gyűjteményt a következő összetevőkből apróra vágott formában - 2 evőkanál. kanál nádvirág napraforgó, icteric gyógynövény és kapor mag, valamint 1 evőkanál. kanál leveles lábasláb. Mindent alaposan keverjen össze, és öntsön 1 evőkanál. egy kanálnyi gyűjtemény egy pohár forrásban lévő vízzel, majd fedje le a tartályt, tegye egy órára infúzióra, szűrje le és vegye be 100 g infúziót napi 6 alkalommal, 30 napig, 30 perccel étkezés előtt.

Gyűjtemény 2. Készítsen összegyűjtést a következő összetevőkből zúzott formában - 50 g galagonyavirág, 30 g Knotweed és 20 g zsurlófű. Alaposan keverjen össze mindent, utána 2 evőkanál. a gyűjtemény kanálait öntsük 250 g forrásban lévő vízzel, fedjük le a terméket és tegyük félre infúzióra 2 órán át. Ezt követően a terméket szűrni kell, és 1 kortyot inni a nap folyamán..

Gyűjtemény 3. Készítsen egy gyűjteményt a következő összetevőkből apróra vágott formában - 2 evőkanál. kanál galagonyavirág és fagyöngy levél, valamint 1 evőkanál. kanál köménymag, valerianus gyökér, citromfű levelek és perwwinkle gyógynövény. Mindent alaposan keverjen össze, és öntsön 1 evőkanál. egy kanálnyi gyűjtemény egy pohár forrásban lévő vízzel, majd fedje le a tartályt, tegye fél órára infúzióvá, szűrje le és vegyen be 100 g infúziót, naponta kétszer, reggel és este, 30 perccel étkezés előtt..

Gyűjtemény 4. Készítsen összegyűjtést a következő összetevőkből zúzott formában - 100 g galagonyavirág, 100 g kamilla, 50 g nyírfalevél, 50 g heather fű, 50 g vadgesztenye virág és 50 g búzafű rizóma. Mindent alaposan keverjen össze, majd öntsön 1 teáskanálnyi kollekciót 250 g forrásban lévő vízzel, fedje le a terméket, és tegye félre az infúzióhoz 30 percig. Ezt követően a terméket szűrni kell, és naponta kétszer, 100 g-ot kell inni reggel, éhgyomorra. alvás előtt.

Az ischaemiás szívbetegségek megelőzése

A szívkoszorúér-betegség megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • Feladja az egészségtelen és egészségtelen ételeket, vagy legalábbis minimalizálja azok használatát;
  • Próbálja ki az étrendben, előnyben részesítse a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételek - friss zöldségek és gyümölcsök - használatát;
  • Feladja az alkoholt, a dohányzást;
  • Mozgasson többet, ha ülő munka közben végezzen gyakorlatokat a munkahelyen;
  • Ne hagyja a szív- és érrendszer betegségeit a véletlenre, hogy azok ne krónikus formává fejlődjenek;
  • Figyelje a súlyát;
  • Kerülje a fokozott érzelmi stressz mellett végzett munkát, különösen, ha nagyon aggódik különféle nehéz helyzetek miatt - ha szükséges, változtassa meg a munkahelyét;
  • Próbálj meg békét kötni a körülötted lévő emberekkel, különösen a családodban.

Szívkoszorúér-betegség

A szív iszkémiája a szívizom keringésének zavara.

Az oxigénhiány okozza, amelyet a koszorúereken visznek át. Az érelmeszesedés megnyilvánulásai megakadályozzák annak bejutását: az erek lumenének szűkülete és plakkok képződése bennük. A hipoxia, vagyis az oxigénhiány mellett a szövetek nélkülöznek bizonyos hasznos tápanyagokat, amelyek a szív normális működéséhez szükségesek..

A koszorúér-betegség az egyik leggyakoribb betegség, amely hirtelen halált okoz. Sokkal ritkábban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ez annak köszönhető, hogy a testben a szebb neműek számos olyan hormont tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. A menopauza kezdetével a hormonális háttér megváltozik, így a koszorúér-betegség kialakulásának lehetősége drámaian megnő.

Osztályozás

A koszorúér-betegségnek számos formája van, amelyeket fel kell tüntetni a diagnózis felállításakor, mivel kezelése az ischaemiás betegség típusától függ.

Az iszkémiás betegség klinikai formái:

  1. Hirtelen koszorúér-halál. Elsődleges szívmegállás, amely nem a szívinfarktus, hanem a szívizom elektromos instabilitása miatt következett be. Ugyanakkor nem mindig vezet halálhoz, mivel ebben az esetben sikeres újraélesztési intézkedéseket lehet végrehajtani.
  2. Angina pectoris. Ez viszont több alfajra oszlik: stabil és instabil angina pectoris (újonnan kialakuló, korai infarktus utáni vagy progresszív), vazoplasztikus és koszorúér szindróma X.
  3. Miokardiális infarktus. Szívrohammal a szívszövet nekrózisa következik be elégtelen vagy hiányzó vérellátásuk miatt. Szívmegálláshoz vezethet.
  4. Postinfarction cardiosclerosis. A szívinfarktus következményeként alakul ki, amikor a szívizom nekrotikus rostjait kötőszövet helyettesíti. Ugyanakkor a szövet nem képes összehúzódni, ami krónikus szívelégtelenséghez vezet..
  5. A szívritmuszavarok az érszűkület és a rajtuk keresztüli vér "rángások" miatt következnek be. Ezek az ischaemiás szívbetegségek egyik formája, megelőzik és jelzik az angina pectoris, sőt a szívinfarktus kialakulását.
  6. Szívelégtelenség vagy keringési elégtelenség. A név önmagáért beszél - ez az alak azt is jelzi, hogy a szívkoszorúerek nem kapnak elegendő oxigéntartalmú vért..

Megismételjük, hogy a koszorúér-betegség azonosításakor nagyon fontos a betegség formájának pontos diagnosztizálása, mivel a terápia megválasztása ettől függ.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők olyan állapotok, amelyek veszélyt jelentenek egy betegség kialakulására, hozzájárulnak annak előfordulásához és progressziójához. A szív ischaemia kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

  1. Megnövekedett koleszterinszint (hiperkoleszterinémia), valamint a különböző lipoprotein-frakciók arányának változása;
  2. Étkezési rendellenességek (zsíros ételekkel való visszaélés, könnyen emészthető szénhidrátok túlzott fogyasztása);
  3. Fizikai inaktivitás, alacsony fizikai aktivitás, nem hajlandó sportolni;
  4. Rossz szokások, például dohányzás, alkoholizmus jelenléte;
  5. Metabolikus rendellenességekkel járó kísérő betegségek (elhízás, diabetes mellitus, csökkent pajzsmirigyfunkció);
  6. Artériás magas vérnyomás;
  7. Életkor és nemi tényező (ismert, hogy az IHD gyakoribb az idősebb embereknél, valamint a férfiaknál is gyakrabban, mint a nőknél);
  8. A pszichoemotikus állapot sajátosságai (gyakori stressz, túlterhelés, érzelmi túlterhelés).

Mint látható, a fenti tényezők többsége meglehetősen általános. Hogyan befolyásolják a szívizom ischaemia előfordulását? A hiperkoleszterinémia, az alultápláltság és az anyagcsere-rendellenességek előfeltételei az érelmeszesedéses változások kialakulásának a szív artériáiban. Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a nyomásingadozások hátterében vazospasmus lép fel, amelyben belső héjuk sérül, és kialakul a szív bal kamrájának hipertrófiája (megnagyobbodása). A szívkoszorúerek nehezen képesek megfelelő vérellátást biztosítani a megnövekedett szívizomtömeg számára, különösen, ha a felhalmozódott plakk szűkíti őket.

Ismert, hogy a dohányzás önmagában körülbelül felére növelheti az érbetegségből való halál kockázatát. Ennek oka az artériás hipertónia kialakulása a dohányzóknál, a pulzusszám növekedése, a véralvadás növekedése, valamint az érfalak ateroszklerózisának növekedése..

A kockázati tényezők közé tartozik a pszicho-érzelmi stressz is. Egyes olyan személyiségjegyek, amelyek állandó szorongást vagy haragot érzenek, amelyek könnyen agressziót okozhatnak másokkal szemben, valamint a gyakori konfliktusok, a megértés és a támogatás hiánya a családban, elkerülhetetlenül magas vérnyomáshoz, megnövekedett pulzushoz és ennek következtében megnövekedett szükséglethez vezet szívizom oxigénben.

Vannak úgynevezett nem módosítható kockázati tényezők, vagyis azok, amelyeket semmilyen módon nem tudunk befolyásolni. Ide tartozik az öröklődés (az ischaemiás szívbetegség különböző formáinak jelenléte az apában, az anyában és más vér szerinti rokonokban), az időskor és a nem. A nőknél az iszkémiás szívbetegségek különböző formáit ritkábban és későbbi életkorban figyelik meg, ami a női nemi hormonok, az ösztrogének sajátos hatásával magyarázható, amelyek megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását..

Újszülötteknél, kisgyermekeknél és serdülőknél gyakorlatilag nincs jele a szívizom ischaemiának, különösen az érelmeszesedés okozta. Korai életkorban a szív iszkémiás változásai a koszorúerek görcsének vagy rendellenességeinek eredményeként jelentkezhetnek. Az újszülöttek iszkémiája még gyakrabban érinti az agyat, és a terhesség vagy a szülés utáni időszak megsértésével jár..

CHD tünetek

A szívkoszorúér-betegség klinikai tüneteit a betegség sajátos formája határozza meg (lásd miokardiális infarktus, angina pectoris). Általában az ischaemiás szívbetegség hullámzó lefolyású: a normál egészségi állapot stabil periódusai váltakoznak az ischaemia súlyosbodásának epizódjaival. A betegek körülbelül 1/3-a, különösen a fájdalommentes szívizom ischaemiában szenvedők, egyáltalán nem érzi a koszorúér-betegség jelenlétét. A szívkoszorúér-betegség progressziója lassan alakulhat ki évtizedek alatt; ugyanakkor megváltozhatnak a betegség formái, és ezért a tünetek is.

Az ischaemiás szívbetegség gyakori megnyilvánulása a mellkasi fájdalom, amely fizikai megterheléssel vagy stresszel jár, a hát, a kar, az alsó állkapocs fájdalma; légszomj, megnövekedett pulzusszám vagy megszakítás érzése; gyengeség, hányinger, szédülés, homályos tudat és ájulás, túlzott izzadás. Gyakran az IHD-t már a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszában észlelik, az alsó végtagok ödémájának megjelenésével, súlyos légszomjjal, kényszerítve ülő helyzetbe a beteget..

A szívkoszorúér-betegség felsorolt ​​tünetei általában nem egyszerre jelentkeznek, a betegség egy bizonyos formájával az iszkémia bizonyos megnyilvánulásai dominálnak.

Az ischaemiás szívbetegség esetén az elsődleges szívmegállás prekurzorai paroxizmális kellemetlenséget jelenthetnek a mellcsont mögött, halálfélelem, pszichoemotikus labilitás. Hirtelen koszorúér-halál esetén a beteg elveszíti az eszméletét, légzési leállás következik be, a fő artériákban (femoralis, carotis) nincs pulzus, a szív hangjai nem hallhatók, a pupillák kitágulnak, a bőr halványan szürkévé válik. Az elsődleges szívmegállási esetek a koszorúér-betegségben bekövetkezett halálozások akár 60% -át is okozzák, főként a kórház előtti stádiumban.

Diagnosztika

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásához az orvos megkérdezi a beteget a tüneteiről, a kockázati tényezőkről, a szív- és érrendszeri betegségek kórtörténetéről rokonoknál. Ezenkívül az orvos sztetoszkóppal hallgatja a szívet, tesztekre és vizsgálatokra küldi a beteget.

ElektrokardiogramAz EKG rögzíti a szívbe kerülő elektromos impulzusokat. Ez lehetővé teszi egy elszenvedett szívroham kimutatását, amelyről a beteg nem tudott. Holter monitorozás is előírható - a beteg 24 órán keresztül folyamatosan visel egy olyan készüléket, amely in vivo rögzíti az EKG-t. Informatívabb, mint EKG-t csinálni az orvosi rendelőben..
EchokardiogramAz ultrahangos hullámok segítségével a működő szív képei valós időben képződnek. Az orvos információt kap, ha a szívizom minden része a várakozásoknak megfelelően működik. Talán egyes részek nem kapnak elegendő oxigént, vagy szenvedtek korábbi szívrohamban. A monitor képernyőn látható lesz.
EKG vagy stressz echokardiográfiaA koszorúér-betegségben szenvedők többségének tünetei csak fizikai és érzelmi stressz mellett jelentkeznek. Az ilyen betegeknek EKG-nak vagy EchoCG-nek kell lennie stresszel. Egy személy szobakerékpáron vagy futópadon edz, és ebben az időben a készülékek információkat vesznek fel arról, hogyan működik a szíve. Informatív, fájdalommentes és biztonságos orvosi felügyelet mellett.
A koszorúér-angiográfiaFestéket injektálnak az artériákba, majd röntgenfelvételt készítenek. A festéknek köszönhetően a képek egyértelműen megmutatják, hogy az érek mely részeit érinti az érelmeszesedés. A koszorúér-angiográfia nem biztonságos vizsgálat. Komplikációkat okozhat a szívben és a vesében. De ha a páciens stentelésen vagy koszorúér bypass műtéten esik át, akkor ennek a vizsgálatnak az előnyei magasabbak, mint a lehetséges kockázat.
CT vizsgálatEgy modern vizsgálat, amely lehetővé teszi annak felmérését, hogy mennyi kalcium lerakódik a koszorúerekben egy betegben. Ez megbízhatóbban jósolja a szívroham kockázatát, mint a "jó" és "rossz" koleszterin vérvizsgálata. Mágneses rezonancia képalkotást is rendelhetnek a legrészletesebb képek elkészítéséhez.

A diagnózis nem hajtható végre anélkül, hogy dekódoljuk az IHD által kifejezetteket. Az orvosi kártyába írják például: "IHD: először terhelő angina" vagy "IHD, nagy fókuszú Q-miokardiális infarktus". Az iszkémiás szívbetegség azt jelenti, hogy a koszorúereket érelmeszesedés érinti. Fontos, hogy ez milyen következményekkel jár a betegben. Leggyakrabban angina pectoris - mellkasi fájdalom támadásai. A szívinfarktus, az infarktus utáni cardiosclerosis vagy a szívelégtelenség rosszabb lehetőség, mint az angina.

A koszorúér-betegség kezelése?

A szívkoszorúér-betegség kezelése elsősorban a klinikai formától függ.

Például, bár az angina pectoris és a miokardiális infarktus esetében a kezelés néhány általános elvét alkalmazzák, ennek ellenére a kezelés taktikája, az aktivitás módjának kiválasztása és a specifikus gyógyszerek gyökeresen eltérhetnek. Van azonban néhány olyan általános terület, amely fontos a koszorúér-betegség minden formája szempontjából..

Gyógyszeres kezelés

Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek az ischaemiás szívbetegségek egyik vagy másik formájában alkalmazhatók. Az USA-ban létezik egy formula a koszorúér-betegség kezelésére: "A-B-C". Háromféle gyógyszer, nevezetesen vérlemezke-gátlók, β-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

Emellett egyidejű artériás hipertónia jelenlétében biztosítani kell a kívánt vérnyomásszint elérését..

β-blokkolók (B)

A β-adrenerg receptorokra kifejtett hatás miatt az adrenerg blokkolók csökkentik a pulzusszámot és ennek következtében a szívizom oxigénfogyasztását..

Független, randomizált vizsgálatok megerősítik a várható élettartam növekedését a β-blokkolók alkalmazásával és a kardiovaszkuláris események gyakoriságának csökkenését, beleértve az ismételteket is. Jelenleg nem praktikus az atenolol gyógyszer alkalmazása, mivel a randomizált vizsgálatok szerint ez nem javítja a prognózist. A β-blokkolók ellenjavallt egyidejű pulmonalis patológia, bronchiális asztma, COPD esetén.

A következők a legnépszerűbb β-blokkolók, amelyek igazolt prognózisjavító tulajdonságokkal rendelkeznek a szívkoszorúér betegségben.

  • Metoprolol (Betalok Zok, Betalok, Egilok, Metocard, Vasokardin);
  • bizoprolol (Concor, Niperten, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);
  • karvedilol (Dilatrend, Acridilol, Talliton, Coriol).

Trombocitaellenes szerek (A)

A vérlemezke-gátlók megakadályozzák a vérlemezkék és az eritrociták aggregálódását, csökkentik az összeragadás és az ér endotheliumhoz való tapadásának képességét. A vérlemezkék elleni szerek megkönnyítik az eritrociták deformációját, amikor áthaladnak a kapillárisokon, javítják a véráramlást.

  • Acetilszalicilsav (aszpirin, trombopol, acecardol) - naponta 1 alkalommal 75-150 mg-os dózisban, szívizominfarktus kialakulásának gyanújával, egyetlen dózis elérheti az 500 mg-ot.
  • Clopidogrel - naponta 1 alkalommal, 1 tabletta 75 mg. Kötelező felvétel 9 hónapon belül az endovaszkuláris beavatkozások és a CABG elvégzése után.

Statinok és fibrátok (C)

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket a meglévő érelmeszesedéses plakkok kialakulásának csökkentésére és újak megjelenésének megakadályozására használják. Bizonyítottan pozitív hatással vannak a várható élettartamra, ezek a gyógyszerek csökkentik a kardiovaszkuláris események gyakoriságát és súlyosságát is. Az IHD-ben szenvedő betegeknél a cél koleszterinszintnek alacsonyabbnak kell lennie, mint az IHD nélküli betegeknél, és 4,5 mmol / l-nek kell lennie. A koszorúér-betegségben szenvedő betegek LDL-szintje 2,5 mmol / l.

  • lovasztatin;
  • szimvasztatin (a lepedék méretének -6,1% -a, egyéves kezelés alatt 40 mg-os dózissal);
  • atorvasztatin (a plakk méretének 12,1% -a PCI után, 0,5 éves terápia után 20 mg dózissal) (az ESTABLISH vizsgálat eredményei);
  • rozuvasztatin (a lepedék méretének -6,3% -a, 2 éves terápia során 40 mg-os dózissal, az ASTEROID vizsgálat eredményei);

Fibrál. Olyan gyógyszerek osztályába tartoznak, amelyek növelik a lipoproteinek - HDL - antiaterogén frakcióját, és ennek csökkenésével nő a koszorúér-betegség okozta halálozás. A IIa, IIb, III, IV, V. diszlipidémia kezelésére használják. A sztatinoktól abban különböznek, hogy főleg csökkentik a triglicerideket és növelhetik a HDL-frakciót. A sztatinok túlnyomórészt alacsonyabb LDL-értéket mutatnak, és nincs jelentős hatásuk a VLDL-re és a HDL-re. Ezért a makrovaszkuláris szövődmények leghatékonyabb kezeléséhez sztatinok és fibrátok kombinációjára van szükség..

Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok gátolják a fibrin filamentumok megjelenését, megakadályozzák a vérrögök képződését, segítenek megállítani a már kialakult vérrögök növekedését, fokozzák a fibrint elpusztító endogén enzimek vérrögökre gyakorolt ​​hatását.

  • Heparin (a hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy képes specifikusan kötődni az antithrombin III-hoz, ami élesen növeli az utóbbi gátló hatását a trombinhoz viszonyítva. Ennek eredményeként a vér lassabban alvad meg).

A heparint a has bőre alá vagy intravénásan adják be infúziós pumpával. A szívinfarktus a vérrögök heparin-profilaxisának kinevezésére utaló jel, a heparint 12 500 NE dózisban írják fel, napi 5-7 napig a hasi bőr alá injektálva. Az ICU-ban a heparint infúziós pumpa segítségével adják be a betegnek. A heparin kinevezésének instrumentális kritériuma az S-T szegmens depressziójának jelenléte az EKG-n, ami akut folyamatot jelez. Ez a tünet fontos a differenciáldiagnózis szempontjából, például azokban az esetekben, amikor a páciensnek korábbi szívrohamai EKG-jelei vannak..

Nitrátok

Az e csoportba tartozó gyógyszerek glicerin, trigliceridek, digliceridek és monogliceridek származékai. [19] A hatásmechanizmus a nitrocsoport (NO) hatása a vaszkuláris simaizmok kontraktilis aktivitására. A nitrátok főleg a vénás falra hatnak, csökkentve a szívizom előzetes terhelését (a vénás ágy edényeinek kitágításával és a vér lerakódásával)..

A nitrátok mellékhatása az alacsonyabb vérnyomás és a fejfájás. 100/60 Hgmm alatti vérnyomás esetén nem ajánlott nitrátokat használni. Művészet. Ezenkívül jelenleg megbízhatóan ismert, hogy a nitrátok bevétele nem javítja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát, vagyis nem vezet a túlélés növekedéséhez, és jelenleg gyógyszerként használják az angina pectoris tüneteinek enyhítésére. A nitroglicerin intravénás csepegtetése lehetővé teszi az angina pectoris tüneteinek hatékony küzdelmét, elsősorban a magas vérnyomásszámok hátterében.

A nitrátok injekciós és tabletta formában egyaránt léteznek.

  • nitroglicerin;
  • izoszorbid-mononitrát.

Antiaritmiás szerek

Az amiodaron az antiaritmiás gyógyszerek III csoportjába tartozik, összetett antiaritmiás hatása van. Ez a gyógyszer a kardiomiociták Na + és K + csatornáira hat, és blokkolja az α- és β-adrenerg receptorokat is. Így az amiodaron antianginális és antiaritmiás hatással bír..

A randomizált klinikai vizsgálatok adatai szerint a gyógyszer megnöveli a rendszeresen szedő betegek várható élettartamát. Az amiodaron tabletta formák szedésekor a klinikai hatás körülbelül 2-3 nap elteltével figyelhető meg. A maximális hatást 8-12 hét múlva érik el. Ennek oka a gyógyszer hosszú felezési ideje (2-3 hónap). Ebben a tekintetben ezt a gyógyszert az aritmiák megelőzésére használják, és nem sürgősségi segítség..

Figyelembe véve a gyógyszer ezen tulajdonságait, a következő séma ajánlott. A telítési periódus alatt (az első 7-15 napban) az amiodaront napi 10 mg / ttkg adagban írják fel 2-3 adagban. A tartós antiaritmiás hatás megjelenésével, amelyet a napi EKG-monitorozás eredményei megerősítenek, az adagot fokozatosan csökkentik 200 mg-mal 5 naponta, amíg el nem éri a napi 200 mg fenntartó adagot..

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

Az angiotenzin-konvertáló enzimre (ACE) hatva ez a gyógyszercsoport blokkolja az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, megakadályozva ezzel az angiotenzin II hatásainak megvalósulását, vagyis a vazospasmus kiegyenlítését. Ez biztosítja a megcélzott vérnyomásszámok fenntartását. Az e csoportba tartozó gyógyszerek nephro- és kardioprotektív hatásúak..

  • Enalapril;
  • Lisinopril;
  • Kaptopril;
  • Prestarium A

Diuretikumok

A diuretikumok célja a szívizom terhelésének csökkentése azáltal, hogy csökkentik a keringő vér mennyiségét a folyadék gyorsabb eltávolítása miatt a testből.

  • A hurok diuretikumok csökkentik a Na +, K +, Cl- újrafelszívódását a Henle-hurok vastag emelkedő részében, ezáltal csökkentve a víz újrafelszívódását (reabszorpcióját). Meglehetősen kifejezett gyors cselekvésük van, általában sürgősségi gyógyszerként használják őket (kényszerített diurézis végrehajtására). Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a furoszemid (lasix). Injektálható és tabletta formában kapható.
  • A tiazid diuretikumok Ca2 + -megtakarító diuretikumok. A tiazid gyógyszerek csökkentik a Na + és Cl- reabszorpcióját a Henle hurok emelkedő részének vastag szegmensében és a nephron disztális tubulusának kezdeti szakaszában. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szisztematikus alkalmazásával a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata csökken egyidejű hipertónia jelenlétében. Ezek hipotiazid és indapamid.

Gyógyszermentes kezelés

1) A dohányzás és az alkohol abbahagyása. A dohányzás és az alkoholfogyasztás olyan, mint egy ütés, ami mindenképpen az állapot romlásához vezet. Még egy teljesen egészséges ember sem kap semmi jót a dohányzásból és az alkoholfogyasztásból, nemhogy beteg szívből.

2) A diéta betartása. A diagnosztizált szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg étlapjának a kiegyensúlyozott étrend, az alacsony koleszterin-, zsír- és sótartalmú ételek kiegyensúlyozott fogyasztásának elvén kell alapulnia.

Meg kell szüntetni vagy jelentősen csökkenteni a következők használatát:

  • hús- és halételek, beleértve húsleveseket és leveseket;
  • cukrászda és cukrászda;
  • Szahara;
  • búzadarából és rizsből készült ételek;
  • állati melléktermékek (agy, vese stb.);
  • fűszeres és sós snackek;
  • csokoládé;
  • kakaó;
  • kávé.

Nagyon fontos, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

  • vörös kaviár, de nem nagy mennyiségben - legfeljebb heti 100 gramm;
  • tenger gyümölcsei;
  • bármilyen növényi saláta növényi olajjal;
  • sovány húsok - pulyka, borjú, nyúl;
  • sovány halfajták - süllő, tőkehal, süllő;
  • erjesztett tejtermékek - kefir, tejföl, túró, erjesztett sült tej alacsony zsírtartalommal;
  • bármilyen kemény és lágy sajt, de csak sótlan és enyhe;
  • bármilyen gyümölcs, bogyó és étel belőlük;
  • csirke tojássárgája - legfeljebb 4 darab hetente;
  • fürjtojás - legfeljebb 5 darab hetente;
  • a gabonafélék, a búzadara és a rizs kivételével.

3) Fokozott fizikai aktivitás. A fizikai aktivitás növelésére vonatkozó ajánlásokat szigorúan egyénileg kell megadni, a diagnózistól függően.

A következő fizikai gyakorlatok lehetségesek:

  • gyors séta,
  • kocogás,
  • úszás,
  • kerékpározás és síelés,
  • tenisz,
  • röplabda,
  • aerob edzéssel táncolni.

Ebben az esetben a pulzusszám nem haladhatja meg az adott kor maximális 60-70% -át. A testedzés időtartama 30-40 perc legyen:

  • 5-10 perc bemelegítés,
  • 20-30 perc aerob fázis,
  • 5-10 perc utolsó fázis.

Rendszeresség 4-5 r / hét (hosszabb ülések esetén - 2-3 r / hét).

25 kg / m2 feletti testtömegindex mellett diéta és rendszeres testmozgás révén csökkenteni kell a testtömeget. Ez a vérnyomás csökkenéséhez, a koleszterin koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben..

4) A stressz kezelése. Próbáljon kerülni stresszes helyzeteket, tanuljon meg nyugodtan reagálni a bajokra, ne engedjen érzelmi kitöréseknek. Igen, nehéz, de ez a taktika életeket menthet. Beszéljen orvosával a nyugtatók vagy gyógyteák nyugtatókkal történő használatáról..

A koszorúér-műtét

Ez egy minimálisan invazív módszer, amely lehetővé teszi a szűkített erek stentjének (lumenének) bővítését. Ez egy vékony katéter femorális vagy brachialis artérián keresztül történő bevezetéséből áll, amelynek végén egy ballont erősítenek meg. Röntgensugárzás alatt a katéter előrehalad az artéria szűkületének helyére, és elérve a ballont fokozatosan felfújják.

Ebben az esetben a koleszterin plakkot "belenyomják" az érfalba, és a sztent kitágul. Ezután a katétert eltávolítják. Szükség esetén stentelés történik, amikor egy speciális rugós heggyel ellátott katétert helyeznek az edénybe. Egy ilyen rugó a katéter eltávolítása után az artériában marad, és egyfajta "távtartóként" szolgál az érfalak számára.

Megelőzés

Mindenki tudja, hogy bármilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Ezért nem szabad elhanyagolni a megelőző intézkedéseket az erek és az artériák egészségének fenntartása érdekében. Először is, az embernek ki kell küszöbölnie a szívkoszorúér-betegség lehetséges kockázati tényezőit: leszokni a dohányzásról, minimálisra csökkenteni az alkoholfogyasztást, feladni a zsíros ételeket és a magas koleszterinszintű ételeket.

Érdemes figyelni a fizikai aktivitásra is (különösen a kardió edzésre: gyaloglás, kerékpározás, tánc, úszás). Ez segít csökkenteni a súlyt (felesleg jelenlétében), megerősíteni az erek falát. Félévente vagy évente egyszer kontroll vérvizsgálaton kell átesnie a vér cukor- és koleszterintartalmára vonatkozóan.

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásakor nem szükséges erős gyógyszereket megragadni, sokan mellékhatásokat és további stresszt okoznak a májban. Hála Istennek, nekem elég volt a kezelés szelíd formája: diéta, Evalar Q10 koenzim, mérsékelt fizikai aktivitás. Ha hasonló problémái vannak, próbáljon meg nem túl komoly gyógyszereket kapni..

A koszorúér-betegség (CHD): mi ez, tünetei, jelei és kezelése

A cikkben elmondjuk Önnek, mi ischaemiás szívbetegség, mik az ischaemia okai, jelei, tünetei és kezelése. A szív- és érrendszer betegségei közül továbbra is a leggyakoribb és legveszélyesebb. Munkahelyi stressz, egészségtelen étrend, alkoholos italok, alacsony fizikai aktivitás - ezek a kedvezőtlen tényezők hozzájárulnak a patológiák kialakulásához. Egy személy minden nap érezheti a mellkasi fájdalmakat, és leggyakrabban idős korban jelentkeznek.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy fiatalabb korban figyelmen kívül kellene hagynia a test által adott hívásokat, jelezve a kudarcokat. Minden veszélyeztetett embernek ismernie és emlékeznie kell a betegség jellemzőire és a megelőzésre.

Mi a koszorúér-betegség és mi az oka annak előfordulásának

Károsodott koszorúér-keringés provokálja. Ennek eredményeként a telített artériás vér nem áramlik a szívbe. Azt mondhatjuk, hogy a legtöbb esetben a probléma az artériák átjárhatóságának romlásával jár. Az elviselhetetlen fizikai aktivitás további provokáló tényező lehet..

A szűkületet a lepedéket képző zsíros lerakódások okozzák. A véráramlás romlása oda vezet, hogy a szerveket nem látják el elegendő tápanyaggal és oxigénnel. Az edények megkeményedhetnek és keskenyedhetnek, vagy lepedék halmozódik fel bennük. Amikor az áramlás csökken, mellkasi fájdalmak jelentkeznek. A kellemetlen érzéseket a méreganyagok feleslege okozza.

Mit csinál

A görög nyelvről a kifejezést "visszatartják a vért". Ha beír egy lekérdezést az "ischaemia - ischaemia" keresőbe, hogy megtudja, milyen betegségről és milyen tünetekről van szó, akkor a következő választ kaphatja: ez a szívizom károsodása, amely a szívizom elégtelen vérellátásának eredménye. Érthető, hogy ennek számos következménye van. Ha a szív ellátása gyenge, akkor az agy, a gyomor és a máj sem táplálkozik..

Okok és kockázati tényezők

A betegségre a leginkább fogékonyak az 55-60 év feletti emberek, különösen a férfiak. Minden azzal a ténnyel kezdődik, hogy az érelmeszesedés érinti a koszorúereket. Zsírsavak által képződött plakkok jelennek meg a felületeken. Csökkenti a véráramlást, és amikor az artéria lumenje 9/10-re blokkolódik, fenyegetés keletkezik.

Bármely életkorban vannak olyan jelenségek, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • a felesleges zsírban gazdag ételek az étrendben;
  • passzív életmód;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzás - növeli annak valószínűségét 25 százalékkal.

Okozhatja ösztrogén gyógyszerek szedésével is. Ennek oka az a tény, hogy a hormonális szintet befolyásoló gyógyszerek magas vérnyomást okoznak. A kockázati csoportba a cukorbetegségben szenvedő betegek tartoznak. Ebben az esetben az artériák falai megvastagodnak, a vér viszkozitása növekszik. A szívizom fokozott stresszével megnő az átjárók eltömődésének esélye.

Az öröklődés is szerepet játszik. Ha vannak olyan rokonok vagy ősök, akik érrendszeri betegségekben szenvedtek, ez oka annak, hogy vizsgálatot kell végezni.

A szívkoszorúér-betegség típusai és formái

Kétféle - krónikus, súlyos tünetekkel jár és akut. Tipikus megnyilvánulásai az angina pectoris mellkasi fájdalommal. A fájdalomérzetek társulhatnak fizikai stresszel, vagy annak hatása nélkül jelentkezhetnek.

Progresszió hiányában a kudarcot stabil patológiának nevezzük, amely alig befolyásolja az élet minőségét és időtartamát. A fokozódó kényelmetlenség és annak növekedése mellett instabil típus zajlik le. Ilyen helyzetben sürgős intézkedésekre van szükség..

Ezt a betegséget az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint az alábbiak szerint osztályozzák.

  • Miokardiális infarktus
  • Hirtelen szívkoszorúér-halál (elsődleges szívmegállás). Feltételezhető, hogy ez legfeljebb 6 órával később történt.
  • Támadás
  • Postinfarction cardiosclerosis
  • Angina pectoris
  • Aritmia - ritmusbeli eltérések a szinuszosektól
  • Szív elégtelenség

Mindig figyelnie kell az egészségére. A fejlődési jelek közé tartozik a légszomj, amelyet gyaloglás vagy házimunka közben nem szabad tapasztalni. Megjelenése könnyen megmagyarázható. Tápanyaghiány miatt a test fő izomának bal fele gyengül. Már nem képes vért pumpálni az aortába, ennek eredményeként az túlcsordul és nyomást kezd gyakorolni a jobb oldalon.

Ennek eredményeként a nyomás alatt álló fele befolyásolja a tüdő kapillárisait, és az ember nem tud teljesen lélegezni. Végül is ezek az apró edények osztják el az oxigént.

Ha egy rokon szívkoszorúér-betegségben szenved, a koszorúér-betegség veszélyes, mert a legrosszabb kimenetelű szívroham lehet. Ebben a pillanatban akut fájdalom jelenik meg, a légzés nehézzé válik. A beteget hideg verejtékbe dobják, ideges állapotban van. Ha gyanítja, hogy fontos sürgősségi segítséget hívni..

Bonyodalmak

Az ilyen jellegű hibák esetén hullámzó áram jellemző. A normál egészségi állapot periódusai súlyosbodásokkal váltakoznak. A betegek harmada egyáltalán nem érezheti, hogy valami nincs rendben, vagy a roham általános gyengeségként jelentkezik. A leggyakoribb előfordulás mellkasi fájdalom edzés közben.

A szív iszkémiájával a tüneteket a betegek gyakran súlyosbítják az aktív életmód elutasítása miatt. A mobilitás hiánya miatt megjelenik a túlsúly, ami tovább hozzájárul a szívkoszorúér betegséghez. A következmények között szerepel a duzzanat, a légszomj is. Mindez a súlytöbblettel párosulva további terhet jelent a csontvázra, ízületi betegségek jelenhetnek meg..

Postinfarction cardiosclerosis

Ez egy kóros állapot, amelyet a heg kötőszövetének elszaporodása jellemez. A szelepek deformálódnak, az izomrostok, a szívizom és annak összetétele megváltozik. A diagnosztikához olyan tüneteket és változások jeleit alkalmazzák, amelyek közvetlenül függenek a normál állapot helyettesítésétől egy csatlakozóval. A patológiát EKG, MRI, számítógépes tomográfia, szcintigráfia, echocardiogram diagnosztizálja.

Krónikus szívizomelégtelenség

Ahhoz, hogy megértse, mi a szív ischaemia, tudnia kell, hogy milyen komplikációk léphetnek fel, ha nem kezelik. Hosszú ideig fejlődik. Jelek: fáradtság, légszomj, duzzanat, csökkent fizikai aktivitás. Ezeket a megnyilvánulásokat a szövetek és szervek károsodott vérellátása okozza, amelyet gyakran a test nedvességvisszatartása kísér. A központi idegrendszeri megelőzés néhány fő posztulátuma:

  • a sóbevitel korlátozása;
  • a túlsúly elleni küzdelem;
  • az ivás csökkenése napi másfél literre.

Akut szívelégtelenség

A szívizom megszakadása ehhez a nemkívánatos elmozduláshoz vezet. Ebben az esetben a sejtek közötti folyadék térfogata megnő, a véráramlás romlásával. Kapcsolódhat sérülésekhez, méreganyagokhoz, szívelégtelenséghez. A következő állapotokra képes: szívrázkódás, tüdőödéma, károsodott vesefunkció, asztma. A megfelelő kezelés hiánya gyakran a beteg halálát eredményezi.

Kardiogén sokk

Ez a bal kamra normális működésének rendkívüli mértékű megszűnése. Ennek eredményeként a szívizom kontraktilitása csökken. Megkezdődik az összes szerv, szövet és rendszer helytelen ellátása. A rehabilitáció nehéz lesz, mivel ez egy hatalmas szívroham szövődménye. Néha szívizomgyulladás vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés okozza. Ennek az állapotnak a kezelésének ki kell terjednie a sürgősségi orvosi eljárásokra. A terápia fő célja a vérnyomás növelése.

Az aritmia a szív ischaemia jele

A kóros forma a szívizom összehúzódásának megszakításaiban nyilvánul meg. Gyakran a betegek fájdalmat tapasztalnak a mellkasban, gyors vagy lassú pulzussal kombinálják őket. Ilyen helyzetben mentőt kell hívnia. Ilyen betegségek esetén ritmuszavarok figyelhetők meg. Az eldugult artériákon keresztül a szívbe jutó vér mennyiségének csökkenéséhez vezet. Attól függően, hogy melyik osztályon vannak eltérések, típusokra oszlik:

  • sinus;
  • pitvari;
  • kamrai.

Ha percenként több mint száz ütés van, ezt az állapotot tachycardiának nevezzük. A paroxizmális tachycardia a pulzus rendszeres növekedése, akár 150-200 ütés / perc. Nem jár fizikai aktivitással, gyengeséget okozhat vagy tünetmentes.

Ha a koszorúér betegség tüneteit diagnosztizálják, a kezelés a típustól függ. Az extrasystole ritmuszavar, amikor a szívizom idő előtt összehúzódik. Az embernek az a benyomása támad, hogy egy pillanatra megáll a szív. Rövid szünet után helyreáll a normál pulzus.

A miokardiális ischaemia megnyilvánulásai

Gyakran a tünetek hasonlóak a kardiológia egyéb betegségeihez. Ezért a diagnózis felállításához tanulmányok sorozatát kell elvégeznie egy orvosi intézményben. Öndiagnózis során keresse meg a következő tüneteket:

  • nehézlégzés fizikai aktivitással vagy látható ok nélkül;
  • a szívritmus megsértése;
  • súlyos fáradtság könnyű megterhelés után;
  • gyomorégés és kólika jelensége a hasüregben.

Az idősebb emberek gyakran összekeverik őket más betegségekkel. Azonban, ha gyakori betegségek, fáradtság, fájdalom jelentkezik a szív területén, forduljon kardiológushoz, és vizsgáljon meg. Ebben az esetben először diagnosztikát rendelnek hozzá - elektrokardiogram, echokardiográfia, MRI és egyéb vizsgálatok.

A szívizom, majd más szervek nem kapnak táplálékot

Hypotrophia, atrophia, hypoplasia, dystrophia alakul ki

A kapillárisok és az arteriolák átmérőjének megváltoztatása

Csökkent specifikus funkció

A szívizom lebomlik

Lassú vérkeringés

Csökkent nyirokképződés és nyirokelvezetés

A szerv vagy a szövet turgorának térfogata nem elegendő

Az artériás erek pulzálásának csökkentése

Számuk szűkítése és csökkentése

A plazma áramterület szűkülete

Axiális "henger" kinyújtva

Kevesebb működő kapilláris

Változások a mikrocirkulációért felelős edényekben

Angina pectoris és típusai

Hirtelen mellkasi fájdalomnak hívják, minden ok nélkül. A tünetek gyakran magukban foglalják a fájdalmat nemcsak a mellkasban, hanem a bal vállban vagy a karban is. A hát és a nyak fájdalma lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy ezeket a testrészeket közös idegjáratok választják el egymástól..

Különböző formái vannak:

  • Stressz - fájdalom jelentkezik edzés közben, stressz, kedvezőtlen időjárási körülmények között.
  • Pihenés - az utolsó szakaszokban, amikor fájdalmas érzés terhelés nélkül is megmarad.
  • Opció - azonnali kórházi kezelést igényel.
  • Progresszív - a fájdalom ciklikusan növekszik.
  • Stabil - a betegség nem fejlődik, a tünetek megismétlődnek.

Ha figyelembe vesszük, hogy az iszkémiás szívbetegség hogyan nyilvánul meg, akkor emlékeztethet önmagára sportolás közben vagy stresszes helyzetben. A kulcsszerv nincs teljesen ellátva vérrel, ami angina pectoris támadást okoz.

A betegség elleni küzdelem

A műveletek a jogsértés konkrét típusától függenek. Az egyes formák terápiáját külön séma szerint hajtják végre. Komoly szakaszban elfogadhatatlan csak népi módszereket alkalmazni. A gyógyszerek vagy a műtéti beavatkozások mellett a beteg pozitív hozzáállása is fontos..

Ha egy személy krónikus stressz állapotban van, a hozzátartozóknak mindent tudniuk kell a szívkoszorúér-betegségről, mi ez, mik a tünetek és a szívkoszorúér-betegség kezelése az időseknél. Védje meg kedvesét a felesleges gondoktól, és teremtsen kedvező légkört. Talán nemcsak nyugtatókra, hanem pszichoterapeutával folytatott konzultációra is szükséged lesz, különösen, ha idős vagy. Mindenesetre nem késlekedhet.

A dohányzásról való leszokás fontos, mivel a hirtelen koszorúér-halál gyakran társul ehhez a szokáshoz. A fizikai inaktivitás, vagyis a mozgáshiány szintén nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Az orvosok azt javasolják, hogy minden nap végezzenek egy sor kardiovaszkuláris gyakorlatot. A friss levegőn tett séták hasznosak lesznek.

Hogyan és mit kell kezelni az iszkémiás szívbetegségeket: alapvető megközelítések és módszerek

A meghibásodást a szívizomba juttatott oxigénhiány okozza. A nem invazív, azaz műtéti beavatkozás nélkül gyógyszeres vagy népi gyógymódokkal végzett terápiát foglal magában. Ha minden enyhe formában halad, a gyógynövényes főzetek, tinktúrák és különféle gyógyászati ​​termékek támogató hatást fognak kifejteni. Természetesen a hagyományos orvoslás alkalmazása előtt meg kell látogatnia egy orvost és konzultálnia kell. Súlyos esetekben a nitroglicerint a rohamok, az acetilszalicilsav, a sztatinok és egyebek enyhítésére használják. Amikor a gyógyszeres terápia nem működik, műtéthez folyamodnak. Stentet helyezünk be az ér lumenének helyreállításához, vagy koszorúér bypass ojtást hajtunk végre.

Gyógyszeres kezelés

Gyakran az emberek nem tudják, mit jelent a szív ischaemia és hogyan nyilvánul meg egy felnőttnél, és nem veszik figyelembe, hogy nem valószínű, hogy a betegség teljesen gyógyítható. Ha időben orvoshoz fordul, javíthatja a beteg létminőségét. Vannak szívbetegségben szenvedő férfiak és nők, akik teljes életmódot folytatnak. Ennek a patológiának a kezelésében háromféle gyógyszert alkalmaznak aktívan:

  • vérlemezke-gátlók - általában vérhígítóknak nevezik;
  • béta-blokkolók - csökkentik a szívverést;
  • gyógyszerek - koleszterinszint-csökkentő.

A rohamok enyhítésére nitrátokat használnak: nitroglicerin, izoszorbid, 5-mononitrát és dinitrát. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai vannak:

  • fejfájás;
  • a nyomás csökkenése;
  • tachycardia.

A vérlemezke-gátlók közé tartoznak az aszpirin, az indobufen, a nikotinamid, a lamifibán, a ticlopidin és még sokan mások. Gyógynövények - zöld tea, vadgesztenye, gyömbér, áfonya, édesgyökér, vörös lóhere, orbáncfű és mások.

A koszorúér-betegség és tüneteinek műtéti kezelése

A sebész fő célja a beszűkült artéria lumenének helyreállítása. Ilyen kezelések a következők:

  • A szívkoszorúér bypass ojtása - vaszkuláris anasztomózist alkalmazunk az aorta és az érintett ér között. Az oltvány a beteg saját szövete.
  • A transmyocardialis lézeres revaszkularizációt ritkán alkalmazzák, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a beteg általános állapotát. Lézer segítségével körülbelül 30 átmenő lyukat készítenek gondosan. Ezen járatokon keresztül a bal kamrából származó vér táplálja a szívet.
  • Minimálisan invazív technika - hálós szerkezetű stentet telepítenek, a megfelelő helyre keretet létrehozva helyreáll a véráramlás. Egy röntgengép irányítása alatt az artéria szűkületének helye kezdetben megtalálható.
  • Transzplantáció - a kórházba kerültek csak egy százalékára vonatkozik, mivel nehéz donort találni.

Annak megértése, hogy mit jelent - iszkémiás szívbetegség, a szívroham kockázatának kitett személynek mentálisan fel kell készülnie a műtétre..

Megelőzés

Az alapszabály a dohányzásról és az alkoholról való leszokás. Amikor a dohányt egy cigarettából elégetik, szén-monoxid szabadul fel a cigarettából. A nikotinnal kombinálva ez a komponens a szívizomra és a tüdőre hat. A dohánytermékekben található káros anyagok lerakódhatnak a szervezetben. Fokozatosan elpusztítják az artériás bélést.

Figyelnie kell a koleszterinszintjét. A megnövekedett szint elősegíti a plakkok kialakulását a falakon. Ha magas a koleszterinszint, több zsírlerakódás alakul ki a falakon.

Az ember minden nap ki van téve az idegrendszerét befolyásoló stresszeknek. Ha folyamatosan feszült állapotban van, az rosszul befolyásolja a szívet. Ezért kevésbé kell idegesnek lennie, és meg kell próbálnia csökkenteni a stresszes helyzetek számát..

Megfelelő táplálkozás

Az egészségtelen ételek hozzájárulnak a lepedékképződéshez. A diétás menü elkészítéséhez ismernie kell az étrend korlátozásait. Vérhígító ételeket kell enni. Javasoljuk a szívre egészséges ételek beillesztését:

  • Gyümölcsök, gyógynövények - vitaminokban gazdagok, javítják az anyagcserét.
  • Zöldségek - az erek tisztítása, a főtt cékla vagy a répasaláta különösen ajánlott.
  • Teljes kiőrlésű gabona - gabonakenyér és feldolgozatlan rizs.
  • Alacsony zsírtartalmú tej, túró vagy kefir.
  • Sovány hal, magas omega-3 tartalommal.
  • Diétás hús, lehetőleg főtt.

A sóbevitelt korlátozni kell, mivel növeli a vérnyomást. Azoknak az embereknek, akik saját tapasztalataik alapján megtanulták, hogy milyen betegségről van szó - szív ischaemia, csökkenteniük kell a koleszterint növelő ételek fogyasztását:

  • Tejföl és sajtok.
  • Csirke tojás - legfeljebb hetente három.
  • Állati zsírok - sertészsír, zsíros sertéshús.

A "Care" panzió hálózatának szakemberei segítenek a koszorúér-betegség vagy más betegség után rehabilitációra érkező vendégeknek. A lakóknak széles körű orvosi szolgáltatásokat és kényelmes körülményeket biztosítanak. Megértjük, hogy az idős ember gondozása nem könnyű. Ezért annak érdekében, hogy ne aggódjon apja, anyja, nagyapja vagy nagymama fizikai és szellemi jóléte miatt, bízza alkalmazottainkra a szívbetegségben szenvedő idős rokon gondozását.

Videó

Következtetés

A szívet átvitt értelemben a test motorjának nevezik, ezért előbb ellenőrizni kell annak egészségét. Az idősebb embereknek nagy a kockázata a szívbetegségek kialakulásának, és néhányuk már szenvedett szívrohamot. Egy személynek nem szabad feladnia, ha diagnosztizálják a koszorúér-betegséget, amelynek tünetei csak súlyosbodnak, ha nem kezelik. A modern orvostudomány minden lehetőséget megad, hogy kényelmes életkörülményeket teremtsen a beteg számára, és megvédje a veszélyes szövődményektől. Hívja a weboldalon feltüntetett telefonszámot, és válasszon megfelelő helyet 102 panziónk közül.


Következő Cikk
Klinikai vérvizsgálat: dekódolás, normák és indikátorok online