Méhvérzés


Különböző korcsoportokban a nők vérzésének okai különbözőek lehetnek - a szervesektől az endokrin patológiákig. Nem maradnak észrevétlenek a nők egészsége szempontjából. A jövőben komoly problémák lehetnek a gyermek fogantatásával, ráadásul a méhvérzés gyakran vérszegénységet okoz. Az esetek 20% -a sürgősségi ellátást igényel egy 24 órás, speciális kórházban.

A vérzés kezelése a beteg korától, egészségi állapotától és terhességétől függ. Alapvetően a terápia magában foglalja a gyógyszerek és a népi gyógymódok szedését.

  • 1 Mi a méhvérzés?
    • 1.1 Okok
      • 1.1.1 A fejlődés életkori sajátosságai
      • 1.1.2 Terhességi időszak
      • 1.1.3 A munka időszaka
  • 2 Tünetek
  • 3 Kezelés
    • 3.1 Alternatív gyógyászat
    • 3.2 A nő taktikája a mentő megérkezése előtt

A méhvérzés a méh üregéből a menstruáción kívül eső bármilyen vérkivonásra utal. 4-5 napig tart, és maga a ciklus 28. A vér áramlása a méh üregéből közvetlenül a menstruáció után, a ciklus közepén, vagy ha időtartama meghaladja az 5 napot - mindez a kóros méhvérzés kialakulását jelzi, amelyek a következőkbe vannak besorolva:

  • polymenorrhoea - ciklikusan fejlődő menstruációs áramlás 20 napnál hosszabb időközzel;
  • hypermenorrhoea - egy hétnél tovább tartó súlyos menstruáció;
  • metrorrhagia - menstruációs váladék megjelenése a menstruáció között;
  • menometrorrhagia - menstruáció, intenzitása vagy időtartama hosszabb, mint egy adott beteg szokásos.

Minden típusú vérzés spontán megjelenhet, vagy hosszú ideig jelentkezhet. Bizonyos esetekben sürgősségi ellátás és a kiváltó ok kiküszöbölése javasolt, más esetekben - a páciens dinamikus monitorozása 3-12 hónapig.

Feltételesen a patológia megjelenésének minden oka felosztható az előfordulás mechanizmusa szerint. Néhány szerves rendellenességhez vezet a méh üregének szöveteiben, ami érkárosodást és véráramlást eredményez. Más változásokat a hormonális háttér meghibásodása jellemez, ami az endometrium termelésének megsértését okozza annak fiziológiai kilökődésében.

Vérzés okai:

Patológiai csoportOkBetegség
OrganikusA méhnyak patológiájaA méhnyak gyulladása, a méhnyakcsatorna polipjai, a méhnyak eróziója, rák
A méh testének betegségeiMyoma, adenomyosis, polipok
A függelékek patológiájaMéhen kívüli terhesség, petefészek-gyulladás, policisztás
A vérzéscsillapító rendszer zavaraiTrombocitopénia, trombocitopátia, a koagulációs faktorok szintézisének károsodása májbetegségekben, K-vitamin-hiány, veleszületett rendellenességek a véralvadás szintézisében hemofíliában, von Willebrand-kór
SérülésTompa hasi trauma, szexuális zaklatás, szúrt sebek stb..
MűködésképtelenOvulációs
  • Tüsző diszfunkció - funkciózavar.
  • A sárgatest hipofunkciója - csökkent funkcionális képesség.
  • A sárgatest perzisztenciája.
  • Intermenstruációs ovulációs vérzés
AnovulációsAz éretlen tüszők atréziája és a hosszú vagy rövid távú perzisztencia

A diszfunkcionális méhvérzés a menstruáció előtti és menopauzában szenvedő nőknél fordul elő leggyakrabban. Ezek a hormonális egyensúlyhiány és a mirigyszövetek jellegzetes változásainak jelei. Gyakrabban vérrögökkel vannak, de vannak áttörések is. Ez utóbbi esetben számos oka van, például szerves jogsértések hozzáadása.

A jatrogén okok - külön csoport, a hormonok, kombinált fogamzásgátlók, az intrauterin fogamzásgátló beállításának, a vérlemezke-gátlók nem megfelelő felírásának stb. Következménye..

A pubertás kezdetének életkorát (12-18 év) pre-reproduktívnak nevezzük. A méhvérzés ebben az időszakban számos jellemzővel rendelkezik, leggyakrabban a hormonális rendellenességekkel járó petefészek-diszfunkciók hátterében alakulnak ki. Ennek oka lehet fizikai túlterhelés, a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás hiánya, pszichológiai trauma és veleszületett betegségek..

A reproduktív kor, amikor egy nő képes gyermekvállalásra, a 18 és 45 év közötti időszak. A fő kóros rendellenességek a következők:

  • az ovuláció kudarcai;
  • a menstruációs ciklus instabilitása;
  • a hormonális fogamzásgátlók szisztematikus alkalmazása;
  • a terhességgel, a szüléssel és a szülés utáni időszakkal járó lehetséges szövődmények.

Menopauza esetén a méhvérzés különösen súlyos, mivel ezek már nem társíthatók hormonális rendellenességekhez. A jogsértések okai a polipózis, az erózió, a daganatképződések és a véralvadási rendszer rendellenességei. Az állapot sürgős, azonnali kezelést igényel egy speciális kórházban.

A terhesség alatti vérzés mindig kóros. Kivételt képez a beültetés, amelyet a petesejtnek a méh nyálkahártyájához, az endometriumhoz való kötődése jellemez. Ebben az esetben az erek traumatizálódnak, és kis mennyiségű vér vagy vér szabadul fel..

A méhvérzés okai a korai szakaszban:

  • méhen kívüli terhesség - a petesejt kötődése a csövekbe vagy más jellegzetes lokalizáció;
  • spontán vetélés, vetélés;
  • fagyasztott terhesség - a magzat további növekedésének és fejlődésének megszüntetése;
  • megtermékenyítés a női reproduktív rendszer krónikus betegségeinek hátterében.

Vérzés spontán abortusztól

Egy későbbi időpontban:

  1. 1. A placenta previa a méhlepény atipikus és jellegtelen helye a méh üregében, amikor a szerveket a magzat súlya alatt összenyomják..
  2. 2. A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása.
  3. 3. A méhen belüli hegek, amelyek traumás sérülések, császármetszés következtében keletkeztek a korábbi szülés, az intrauterin eszköz helytelen telepítése és mások következtében.
  4. 4. Különböző betegségek és a méhnyak szerves károsodása, a gyakran diagnosztizált erózió között.

A szülés alatti vérzés mindig különös figyelmet igényel a szakemberektől, mivel azok olyan kóros és nemkívánatos változásokat jeleznek, amelyek az anya és a magzat halálához, valamint a szülés utáni időszak súlyos szövődményeihez vezethetnek. A vészhelyzetek a következők:

  • a placenta vagy annak megjelenésének alacsony helye;
  • a méh repedése;
  • születési csatorna sérülései;
  • a méhlepény elválásának késése vagy annak megsértése.

A méhvérzés a szülés utáni időszakban súlyos komplikáció, amely traumák, a placenta hiányos eltávolításának, a méh üregének inkompetens vagy bonyolult mechanikus küretelésének, a késett placenta késleltetése következtében kialakuló csökkent méhhang hátterében alakulhat ki..

Késői szövődmény tulajdonítható az endometritisnek, amely a méh belső nyálkahártyájának (endometrium) gyulladása egy másodlagos fertőzés hozzáadása következtében. Ez a kóros állapot 3-5 nappal és később alakul ki..

A kiválasztott vér térfogata alapvető diagnosztikai érték. A bőséges vérzés olyan ürítés, amely 1 óra alatt teljesen kitöltheti az egészségügyi betétet vagy a tampont, és szivárgáshoz vezethet. Ez az állapot súlyos vérveszteséghez és szövődményekhez vezet. Általában az artéria károsodásának hátterében alakul ki.

A vérzés időtartama egy másik diagnosztikai mutató. Még ha szűkösek is, sokáig megfigyelhetők, a veszély több mint másfél hét mentesítés. A skarlátvörös vér a méh sérült, vastag és sötét szöveteinek friss felszabadulását jelzi - a vérveszteség krónikus fókusza.

Skarlátvörös váladék

A teljes klinikai kép elkészítésekor figyelmet kell fordítani a vérzés és a menstruációs ciklus meghatározott periódusának kapcsolatára..

Vérzés okozta vérszegénység tünetei:

  • általános gyengeség, romlott teljesítmény;
  • fejfájás, szédülés;
  • hipotenzió, álmosság;
  • sápadt bőrszín, petyhüdtség és szárazság.

A méhvérzés terápiáját a kórházban a beteg életkorának figyelembevételével végzik. 18 év alatti lányoknál tüneti és vérzéscsillapítót alkalmaznak a következő módszerekkel:

  • Dicinon;
  • Nátrium-etamsilát;
  • Tranexam.

Ezzel együtt uterotonikumok kerülnek beadásra - oxitocin, ergometrin.

Ritkábban hormonális gyógyszereket alkalmaznak: Klayra, Regulon és külön terápiás és diagnosztikai kürettázs.

A reproduktív korú nők vérzésének megállítására a sürgősségi ellátás keretében külön terápiás és diagnosztikai kürettázst végeznek a hiszteroszkópia irányításával kombinálva az uterotonika és a hemosztatika tüneti kezelésével, ritkábban hormonális tekercs (Mirena) és hormonális vérzéscsillapítás bevezetésével. A Tranexam tabletta otthon is bevehető, de az adagolást kizárólag szakember szabályozza.

Hasonló módszereket alkalmaznak a posztmenopauzás nőknél, hysterectomiát is alkalmaznak. A vérveszteség pótlása kolloid és kristályoid oldatok, vérpótlók bevezetésével történik. A megelőzés céljából a hormonterápiát leggyakrabban a rendszeres menstruációs ciklus kialakítása, az ovuláció stimulálása stb..

Megállíthatja a menstruációs vérzést, vagy csökkentheti annak intenzitását otthon népi gyógymódokkal. A következő vérzéscsillapító receptek segítenek:

  • 2 evőkanál. l száraz cickafark öntsünk 0,5 liter forró vizet. Ragaszkodjon 1 óráig, engedje le. Igyon 3 evőkanál naponta háromszor minden étkezés előtt. l..
  • 2 evőkanál. l. Öntsön 300 ml forró vizet a pásztortáskába, takarja le meleg ruhával, hagyja 1,5 órán át. Törzs. Igyál 1 evőkanál. naponta háromszor.
  • 1 evőkanál. l öntsön száraz csalánleveleket egy pohár forrásban lévő vízzel, tartsa alacsony lángon 15-20 percig. Hűtsük le, engedjük le. Vegyünk 2 evőkanál. l. Naponta 3-szor étkezés előtt.
  • vizes paprika kivonat (a gyógyszertárban vásárolt), vegyen be 30 cseppet naponta háromszor, különösen az endometriózis és az onkológiai vérzés esetén, amelyek szisztematikusak.

A terhes nőknek vérzés jelenlétében mindenképpen kapcsolatba kell lépniük szülész-nőgyógyásszal.

Súlyos vérzés és az általános állapot megsértése esetén mentőt kell hívnia. Érkezésük előtt hajtsa végre a következő manipulációkat:

  1. 1. Vegyen vízszintes helyzetet - feküdjön a hátán, tegyen egy görgőt vagy párnát a lába alá, hogy csökkentse az eszméletvesztés kockázatát jelentős vérzés esetén (a létfontosságú szervek - az agy, a szív, a vesék vérellátásának intenzitása nő).
  2. 2. Helyezzen hideget az alsó hasra - egy jégpalackot 15 percig ruhába csomagolva, 5 perc szünettel az erek szűkítése és a vérzés csökkentése érdekében.
  3. 3. A szakemberek érkezése előtt nem szabad önállóan szednie semmilyen gyógyszert. Egyszer csak 30 csepp vizes paprika tinktúra engedélyezett.

Méhvérzés - okok és tünetek, hogyan lehet megállítani. Dicinone méhvérzéssel

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi a méhvérzés?

A méhvérzés okai

A méhvérzés okai változatosak lehetnek. Gyakran a méh és a függelékek betegségei, például mióma, endometriózis, adenomyosis), jóindulatú és rosszindulatú daganatok okozzák őket. A vérzés a terhesség és a szülés szövődményeként is előfordulhat. Ezenkívül vannak diszfunkcionális méhvérzések - amikor a nemi szervek látható patológiája nélkül működésük megsértése következik be. A nemi szerveket érintő hormontermelés megsértésével járnak (a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek rendellenességei).

Sokkal ritkábban ennek a patológiának az oka lehet az úgynevezett extragenitális betegségek (amelyek nem kapcsolódnak a nemi szervekhez). A méhvérzés májkárosodás mellett, vérzési rendellenességekkel járó betegségekkel (például von Willebrand-kór) is előfordulhat. Ebben az esetben a méh mellett a betegek aggódnak az orrvérzésért, az íny vérzéséért, a kisebb zúzódásokkal járó véraláfutásokért, a hosszan tartó vérzésért a vágásokkal és egyéb tünetek miatt.

A méhvérzés tünetei

Ennek a patológiának a fő tünete a vér ürítése a hüvelyből..

A normál menstruációval ellentétben a méhvérzést a következő jellemzők jellemzik:
1. A kiválasztott vér térfogatának növekedése. Normális esetben a menstruáció alatt 40-80 ml vér szabadul fel. A méhvérzéssel az elveszített vér mennyisége megnő, meghaladja a 80 ml-t. Ez akkor határozható meg, ha túl gyakran kell higiéniai termékeket cserélni (0,5 - 2 óránként).
2. A vérzés időtartamának növekedése. Normális esetben a menstruáció alatt a váladékozás 3–7 napig tart. Méhvérzés esetén a vérzés időtartama meghaladja a 7 napot.
3. A kibocsátás rendszerességének megsértése - az átlagos menstruációs ciklus 21-35 nap. Ennek az intervallumnak a növekedése vagy csökkenése vérzést jelez..
4. Vérzés közösülés után.
5. Vérzés posztmenopauzás nőknél - abban az életkorban, amikor a menstruáció már leállt.

Így a méhvérzés következő tünetei különböztethetők meg:

  • Menorrhagia (hypermenorrhoea) - túlzott (több mint 80 ml) és elhúzódó menstruáció (több mint 7 nap), míg rendszerességük megmarad (21-35 nap után jelentkeznek).
  • A metrorragia szabálytalan folt. Gyakrabban fordulnak elő a ciklus közepén, és nem túl intenzívek.
  • Menometrorrhagia - hosszan tartó és szabálytalan vérzés.
  • Polymenorrhoea - menstruáció, amely gyakrabban fordul elő, mint 21 nappal később.

Ezenkívül a meglehetősen nagy mennyiségű vér elvesztése miatt ennek a patológiának nagyon gyakori tünete a vashiányos vérszegénység (a hemoglobin mennyiségének csökkenése a vérben). Gyakran gyengeség, légszomj, szédülés, a bőr sápadtsága kíséri..

A méhvérzés típusai

Az előfordulás idejétől függően a méhvérzés a következő típusokra osztható:
1. Az újszülöttkori méhvérzés a hüvelyből származó kevés folt, amely az élet első hetében fordul elő leggyakrabban. Összekapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy ebben az időszakban élesen megváltozik a hormonális háttér. Átadják önmagukat, és nem igényelnek kezelést.
2. Az első évtized méhvérzése (a pubertás kezdete előtt) - ritkák, és olyan petefészekdaganatokkal társulnak, amelyek megnövekedett mennyiségű nemi hormont képesek kiválasztani (hormonaktív daganatok). Így bekövetkezik az úgynevezett hamis pubertás..
3. Fiatalkori méhvérzés - 12-18 éves korban jelentkezik (pubertás).
4. Vérzés a reproduktív periódusban (18–45 éves kor) - diszfunkcionális, szerves vagy terhességgel és szüléssel járhat.
5. Méhvérzés menopauzában - a hormontermelés megsértése vagy a nemi szervek betegségei miatt.

Az előfordulás okától függően a méhvérzés a következőkre oszlik:

  • Diszfunkcionális vérzés (lehet ovulációs és anovulációs).
  • Szerves vérzés - genitális patológiával vagy szisztémás betegségekkel társul (például vér-, májbetegségek stb.).
  • Jatrogén vérzés - nem hormonális és hormonális fogamzásgátlók, a vért hígító gyógyszerek szedésének eredményeként jelentkezik az intrauterin eszközök telepítése miatt.

Fiatalkori méhvérzés

A kezelés az állapottól függően tüneti lehet - a következő eszközöket alkalmazzák:

  • vérzéscsillapító gyógyszerek: dicinon, vicasol, aminokapronsav;
  • méhvállalkozók (oxitocin);
  • vitaminok;
  • Vas készítmények;
  • fizioterápiás eljárások.

Ha a tüneti kezelés nem elegendő, a vérzést hormonális gyógyszerekkel állítják le. A curettage-ot csak súlyos és életveszélyes vérzés esetén végezzük.

Az ismételt vérzés megelőzésére vitaminokat, fizioterápiát, akupunktúrát írnak elő. A vérzés leállítása után ösztrogén-progesztációs szereket írnak fel a normális menstruációs ciklus helyreállításához. A keményedés és a testmozgás, a helyes táplálkozás, a krónikus fertőzések kezelése nagy jelentőséggel bír a gyógyulási időszakban.

Méhvérzés a reproduktív periódus alatt

A reproduktív periódusban számos oka van a méhvérzésnek. Ezek elsősorban diszfunkcionális tényezők - amikor az abortuszt követően a hormonok helyes termelésének megsértése fordul elő endokrin, fertőző betegségek, stressz, mérgezés, bizonyos gyógyszerek szedése esetén.

Terhesség alatt a korai méhvérzés a vetélés vagy a méhen kívüli terhesség megnyilvánulása lehet. A placenta previa, cisztás drift miatti vérzés későbbi szakaszaiban. Szülés során a méhvérzés különösen veszélyes, a vérveszteség mennyisége nagy lehet. A vérzés gyakori oka a vajúdás során a placenta elszakadása, a méh atóniája vagy hipotenziója. A szülés utáni időszakban vérzés lép fel a méhben maradó membránrészek, méh hipotenzió vagy véralvadási rendellenességek miatt.

Gyakran a méhvérzés oka a szülés során a méh különböző betegségei lehetnek:

  • myoma;
  • a méh testének endometriózisa;
  • a test és a méhnyak jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
  • krónikus endometritis (méhgyulladás);
  • hormon-aktív petefészek-daganatok.

A terhességgel és a szüléssel járó vérzés

A terhesség első felében a méhvérzés akkor fordul elő, amikor fennáll a normális állapot megszakadásának veszélye, vagy ha megszakad egy méhen kívüli terhesség. Ezeket az állapotokat az alsó hasi fájdalom, a késleltetett menstruáció és a terhesség szubjektív jelei jellemzik. Mindenesetre, ha a terhesség megállapítása után vérzés van, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A spontán vetélés kezdeti szakaszában, időben történő és aktív kezeléssel a terhesség fenntartható. A későbbi szakaszokban szükségessé válik a kurettázás.

Méhen kívüli terhesség alakulhat ki a petevezetékekben, a méhnyakban. A vérzés első jelei mellett, amelyek a terhesség szubjektív tüneteivel járnak, még a menstruáció enyhe késése előtt is, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A terhesség második felében a vérzés nagy veszélyt jelent az anya és a magzat életére, ezért sürgős orvosi ellátást igényelnek. A vérzés a placenta previa során történik (amikor a méhlepény nem a méh hátsó fala mentén alakul ki, hanem részben vagy teljesen elzárja a méh bejáratát), a normálisan elhelyezkedő méhlepény leválásakor vagy a méh szakadásakor. Ilyen esetekben a vérzés lehet belső vagy külső, és sürgősségi császármetszést igényel. Az ilyen állapotok által veszélyeztetett nőket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani..

A vajúdás során a vérzés a previa vagy a placenta elszakadásával is jár. A szülés utáni időszakban a vérzés gyakori okai:

  • csökkent méh tónus és összehúzódási képesség;
  • a placenta méhben maradó részei;
  • vérzési rendellenességek.

Azokban az esetekben, amikor a szülési kórházból történő kivezetés után vérzés lép fel, sürgős kórházi kezelés céljából mentőt kell hívnia.

Méhvérzés menopauzával

Diszfunkcionális méhvérzés

A diszfunkcionális vérzés nagyon gyakran mesterséges vagy spontán abortusz eredménye.

A diszfunkcionális méhvérzés lehet:
1. Ovulációs - menstruációval jár.
2. Anovulációs - periódusok között fordulnak elő.

Ovulációs vérzéssel eltérések vannak a menstruáció során kiválasztott vér időtartamában és térfogatában. Az anovulációs vérzés nem társul a menstruációs ciklushoz, leggyakrabban késleltetett menstruáció után, vagy kevesebb, mint 21 nappal az utolsó menstruáció után.

A petefészek diszfunkciója meddőséget, vetélést okozhat, ezért rendkívül fontos időben orvoshoz fordulni, ha bármilyen menstruációs rendellenesség jelentkezik..

Áttörő méhvérzés

Az áttöréses vérzést méhvérzésnek nevezik, amely a hormonális fogamzásgátlók szedése közben jelentkezik. Az ilyen vérzés enyhe lehet, ami a gyógyszerhez való alkalmazkodás időszakának jele..

Ilyen esetekben forduljon orvoshoz, hogy módosítsa az alkalmazott szer adagját. Leggyakrabban áttörő vérzés esetén ajánlott ideiglenesen növelni a bevett gyógyszer adagját. Ha a vérzés nem áll le, vagy elmélyültebbé válik, további vizsgálatot kell végezni, mivel a reproduktív rendszer szerveinek különféle betegségei lehetnek az oka. Vérzés akkor is előfordulhat, amikor a méh falát egy méhen belüli eszköz károsítja. Ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell távolítani a spirált..

Melyik orvos forduljon a méhvérzéshez?

Ha méhvérzés lép fel, függetlenül a nő vagy a lány életkorától, konzultálnia kell egy nőgyógyásszal (regisztráljon). Ha egy méhvérzés egy lánynál vagy egy fiatal lánynál kezdődik, tanácsos felvenni a kapcsolatot a gyermekgyógyászral. De ha valamilyen oknál fogva lehetetlen ilyen emberhez eljutni, akkor vegye fel a kapcsolatot egy szülés előtti klinika vagy egy magánklinika rendes nőgyógyászával.

Sajnos a méhvérzés nemcsak a nő belső nemi szerveinek hosszú távú krónikus betegségének jele lehet, amelyben tervezett vizsgálat és kezelés szükséges, hanem a sürgősségi tünetek is. A sürgősségi állapotok olyan akut betegségeket jelentenek, amelyekben egy nőnek sürgős, szakképzett orvosi ellátásra van szüksége életének megmentéséhez. És ha ilyen segítséget nem nyújtanak sürgős vérzéshez, a nő meghal.

Ennek megfelelően szükséges egy nőgyógyásszal konzultálni egy poliklinikában a méhvérzés miatt, ha nincsenek sürgősségi jelei. Ha a méhvérzés vészhelyzet jeleivel párosul, haladéktalanul hívjon mentőt vagy a lehető leghamarabb saját szállítást kell eljuttatnia a legközelebbi nőgyógyászati ​​osztályú kórházba. Fontolja meg, hogy a méhvérzést mely esetekben kell sürgősségnek tekinteni.

Először is, minden nőnek tudatában kell lennie annak, hogy a méhvérzést a terhesség bármely szakaszában (még akkor is, ha a terhesség nem igazolódik, de legalább egy hét késés van) sürgősséginek kell tekinteni, mivel a vérzést általában életveszélyes magzatok és jövőbeli provokálják. anyák olyan állapotokkal, mint a placenta elszakadása, vetélés stb. Ilyen körülmények között egy nőnek minősített segítséget kell nyújtani az életének megmentéséhez és, ha lehetséges, a magzat életének megőrzéséhez..

Másodszor, a méhvérzést, amely a közösülés során vagy annak után kezdődött, a vészhelyzet jeleinek kell tekinteni. Az ilyen vérzés oka lehet a terhesség patológiája vagy a nemi szervek korábbi közösülése során bekövetkezett súlyos trauma. Ilyen helyzetben a nő segítsége létfontosságú, mivel távollétében a vérzés nem áll le, és a nő vérveszteség miatt hal meg, összeegyeztethetetlen az élettel. A vérzés leállításához ilyen helyzetben meg kell varrni a belső nemi szervek minden könnyét és sérülését, vagy meg kell szakítani a terhességet..

Harmadszor, a méhvérzés, amely bizonyult bőségesnek, az idő múlásával nem csökken, kombinálódik a has alsó részén vagy a hát alsó részén fellépő súlyos fájdalommal, a közérzet hirtelen romlásához vezet, a sápadtság, a nyomás csökkenése, a szívdobogás, a fokozott izzadás és esetleg az ájulás sürgősséginek tekintendő. A méhvérzéssel járó vészhelyzet közös jellemzője a nő közérzetének hirtelen romlása, amikor nem képes egyszerű mindennapi és mindennapi tevékenységeket végrehajtani (nem tud felállni, megfordítani a fejét, nehéz beszélnie, ha ágyba próbál ülni, azonnal elesik stb.), de szó szerint egy rétegben fekszik, vagy akár öntudatlan is.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a méhvérzésre?

Annak ellenére, hogy a méhvérzést különböző betegségek kiválthatják, megjelenésükkor ugyanazokat a vizsgálati módszereket (elemzéseket és instrumentális diagnosztikát) alkalmazzák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhvérzéssel járó kóros folyamat ugyanazokban a szervekben - a méhben vagy a petefészkekben - lokalizálódik.

Sőt, az első szakaszban különféle vizsgálatokat végeznek a méh állapotának felmérésére, mivel a méhvérzés leggyakrabban ennek a szervnek a patológiájának köszönhető. És csak akkor, ha a vizsgálat után nem észlelték a méh patológiáját, a petefészkek munkájának vizsgálatára szolgáló módszereket alkalmazzák, mivel ilyen helyzetben a vérzést a petefészkek szabályozó funkciójának zavara okozza. Vagyis a petefészkek nem termelik a szükséges mennyiségű hormont a menstruációs ciklus különböző periódusaiban, ezért a hormonális egyensúlyhiányra adott válaszként vérzés lép fel..

Tehát a méhvérzéssel az orvos először a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Koagulogram (a véralvadási rendszer mutatói) (feliratkozás);
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat (feliratkozás) és vizsgálat a tükrökben;
  • A kismedencei szervek ultrahangja (feliratkozás).

Teljes vérképre van szükség a vérveszteség mértékének és a nő vérszegénységének felméréséhez. Ezenkívül egy általános vérvizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a szervezetben, amelyek diszfunkcionális méhvérzést okozhatnak.

A koagulogram lehetővé teszi a véralvadási rendszer munkájának felmérését. És ha a koagulogram paraméterei nem normálisak, akkor a nőnek konzultálnia kell és meg kell végeznie a szükséges kezelést egy hematológussal (regisztráljon).

A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy kezével megérezze a méh és a petefészkek különböző neoplazmáit, a szervek konzisztenciájának megváltoztatásával meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét. A tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely megtekintését, a méhnyakcsatornában található daganatok azonosítását vagy a méhnyakrák gyanúját..

Az ultrahang rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a gyulladás, a daganatok, a ciszták, a méh és a petefészkek polipjainak, az endometrium hiperpláziájának és az endometriózisnak a felismerését. Vagyis valójában az ultrahang szinte minden olyan betegséget képes kimutatni, amely méhvérzést okozhat. De sajnos az ultrahang információtartalma nem elegendő a végső diagnózishoz, mivel ez a módszer csak orientációt ad a diagnózisban - például az ultrahang képes felismerni a méh miómáját vagy az endometriózisát, de a daganat vagy az ektopikus gócok pontos lokalizációjának megállapításához, azok típusának meghatározásához és a szerv állapotának felméréséhez és a környező szövetek - nem megengedett. Így az ultrahang mintha lehetővé tenné a meglévő patológia típusának meghatározását, de a különböző paraméterek tisztázása és a betegség okainak kiderítése érdekében más vizsgálati módszereket kell használni.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat, a tükrökben végzett vizsgálat, az ultrahangvizsgálat, valamint az általános vérvizsgálat és a koagulogram elvégzése attól függ, hogy melyik kóros folyamatot észlelték a nemi szervekben. Ezen vizsgálatok alapján az orvos a következő diagnosztikai manipulációkat írhatja elő:

  • Külön diagnosztikai kurettázás (regisztráció);
  • Hysteroscopia (regisztráció);
  • Mágneses rezonancia képalkotás (regisztráció).

Tehát, ha endometrium hiperpláziát, a méhnyakcsatorna vagy az endometrium polipjait vagy endometritist észlelnek, az orvos általában külön diagnosztikai kürettázst ír elő, amelyet az anyag szövettani vizsgálata követ. A szövettan lehetővé teszi annak megértését, hogy van-e rosszindulatú daganat vagy normális szövetek rosszindulatú daganata a méhben. A kurettázás mellett az orvos előírhat hiszteroszkópiát, amelynek során a méhet és a méhnyakcsatornát belülről egy speciális eszközzel - hiszteroszkóppal - vizsgálják. Ebben az esetben általában a hiszteroszkópiát hajtják végre, majd a kurettát..

Ha miómát vagy más méhdaganatot fedeztek fel, az orvos hiszteroszkópiát ír elő a szervüreg megvizsgálása és a neoplazma szemmel való megtekintése érdekében.

Ha az endometriózist azonosították, az orvos mágneses rezonancia képalkotást írhat elő az ektopikus gócok helyének tisztázása érdekében. Ezenkívül, ha endometriózist azonosítanak, az orvos vérvizsgálatot írhat elő a tüszőt stimuláló, luteinizáló hormonok, a tesztoszteron tartalmára a betegség okainak tisztázása érdekében..

Ha cisztákat, daganatokat vagy gyulladásokat észleltek a petefészkekben, további vizsgálatokat nem végeznek, mivel nincs szükség rájuk. Az egyetlen dolog, amit orvos felírhat ebben az esetben, egy laparoszkópos műtét (regisztráció) a daganatok eltávolítására és a gyulladásos folyamat konzervatív kezelése.

Abban az esetben, ha az ultrahang (feliratkozás), nőgyógyászati ​​vizsgálat és a tükrökben végzett vizsgálat eredményei szerint a méh vagy a petefészkek patológiáját nem észlelték, diszfunkcionális vérzést feltételeznek a test hormonális egyensúlyának megsértése miatt. Ilyen helyzetben az orvos a következő vizsgálatokat írja elő a hormonok koncentrációjának meghatározására, amelyek befolyásolhatják a menstruációs ciklust és a méhvérzés megjelenését:

  • Vérvizsgálat a kortizol (hidrokortizon) szintjéről;
  • Vérvizsgálat a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin) szintjére;
  • Vérvizsgálat a trijód-tironin (T3) szintjére;
  • Vérvizsgálat a tiroxin (T4) szintjére;
  • Vérvizsgálat pajzsmirigy-peroxidáz antitestek jelenlétére (AT-TPO);
  • Vérvizsgálat a tiroglobulin antitestek (AT-TG) jelenlétére;
  • Vérvizsgálat a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintjéről;
  • Vérvizsgálat a luteinizáló hormon (LH) szintjéről;
  • Vérvizsgálat a prolaktin szintről (regisztráció);
  • Vérvizsgálat ösztradiolszintre;
  • Vérvizsgálat dehidroepiandroszteron-szulfátra (DEA-S04);
  • Vérvizsgálat a tesztoszteron szintről;
  • Vérvizsgálat a nemi hormont kötő globulin (SHBG) szintjéről;
  • Vérvizsgálat a 17-OH progeszteron (17-OP) szintjére (regisztráció).

A méhvérzés kezelése

A méhvérzés kezelése elsősorban a vérzés leállítására, a vérveszteség pótlására, valamint az ok megszüntetésére és megelőzésére irányul. Minden vérzést kórházi körülmények között kezelnek, mert mindenekelőtt diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani okuk kiderítésére.

A vérzés leállításának módszerei az életkortól, az okuktól és az állapot súlyosságától függenek. A vérzés műtéti ellenőrzésének egyik fő módszere a külön diagnosztikai kurettázs - ez a tünet okának azonosításában is segít. Ehhez az endometrium (nyálkahártya) kaparását szövettani vizsgálatra küldik. A kurettázást nem fiatalkori vérzéssel hajtják végre (csak akkor, ha a súlyos vérzés nem szűnik meg hormonok hatására, és életveszélyes). A vérzés megállításának másik módja a hormonális vérzéscsillapítás (nagy adag hormonok alkalmazása) - ösztrogén vagy kombinált orális fogamzásgátlók (nem ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).

A tüneti terápia során a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • vérzéscsillapító gyógyszerek (vicasol, dicinon, aminokapronsav);
  • méhvállalkozók (oxitocin);
  • alacsony hemoglobinértéknél - vaskészítmények (maltofer, fenulok) vagy vérkomponensek (frissen fagyasztott plazma, eritrocita tömeg);
  • vitaminok és vazóerősítő gyógyszerek (askorutin, C, B vitaminok)6., BAN BEN12., folsav).

A vérzés leállítása után akadályozza meg a megújulást. Működési zavar esetén ez egy hormonális gyógyszeres kezelés (kombinált orális fogamzásgátlók vagy gestagének), egy hormontermelő méhen belüli eszköz (Mirena) telepítése. Méhen belüli patológia kimutatásakor krónikus endometritis, endometrium polipok, méh mióma, adenomyosis, endometrium hiperplázia kezelése.

Méhhez használt vérzéscsillapító szerek
vérzés

Dicinone méhvérzéssel

A dicinon (etamsilát) az egyik leggyakoribb gyógyszer, amelyet a méh vérzésére használnak. A vérzéscsillapító (vérzéscsillapító) gyógyszerek csoportjába tartozik. A dicinon közvetlenül hat a kapillárisok falára (a legkisebb erek), csökkenti azok áteresztőképességét és törékenységét, javítja a mikrocirkulációt (a véráramlás a kapillárisokban), valamint javítja a véralvadást azokon a helyeken, ahol a kis erek megsérültek. Ez azonban nem okoz hiperkoagulálhatóságot (megnövekedett vérrögképződést), és nem szorítja össze az ereket.

A gyógyszer az intravénás beadást követően 5-15 percen belül működik. Hatása 4-6 órán át tart.

A Dicinon ellenjavallt a következő esetekben:

  • trombózis és tromboembólia;
  • rosszindulatú vérbetegségek;
  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az alkalmazás módját és adagját az orvos határozza meg minden vérzés esetén. Menorrhagia esetén ajánlott a dicinont tablettákban szedni, a várható menstruáció 5. napjától kezdve és a következő ciklus ötödik napján végződve..

Mit kell kezdeni hosszan tartó méhvérzéssel?

Hosszan tartó méhvérzés esetén fontos, hogy minél előbb forduljon orvoshoz. Ha súlyos vérszegénység jelei vannak, mentőt kell hívnia, hogy megállítsa a vérzést és a további megfigyelést a kórházban.

A vérszegénység fő jelei:

  • súlyos gyengeség;
  • szédülés;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a bőr sápadtsága;
  • ájulás.

Népi gyógymódok

A méhvérzés kezelésére szolgáló népi gyógymódokként a cickafarkfű, a vízipaprika, a pásztortáska, a csalán, a málna levele, az égőfű és más gyógynövények főzeteit és kivonatait használják. Íme néhány egyszerű recept:
1. A gyógynövény cickafark infúziója: 2 teáskanál száraz gyógynövényt öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 1 órán át ragaszkodunk hozzá, és leszűrjük. Vegyünk naponta négyszer, 1/4 csésze infúziót étkezés előtt.
2. A pásztortáska gyógynövényének infúziója: 1 evőkanál száraz füvet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 1 órán át ragaszkodunk hozzá, miután előzőleg becsomagoltuk, majd leszűrtük. Vegyünk 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.
3. A csalán infúziója: 1 evőkanál száraz levelet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 10 percig forraljuk alacsony lángon, majd lehűtjük és leszűrjük. Vegyünk 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal.

A népi gyógymódok használata csak orvoshoz fordulást követően megengedett, mert a méhvérzés a különböző betegségek tünete, gyakran meglehetősen súlyos. Ezért rendkívül fontos megtalálni ennek az állapotnak az okát, és a lehető legkorábban kezdeni a kezelést..

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.


Következő Cikk
Mi az elektroencefalográfia, mit detektálnak és hogyan hajtják végre az agy vizsgálatát?