Orrvérzés gyermekeknél és felnőtteknél, okok az orrvérzés leállítására


A fül-orr-gégész orvoshoz látogató betegek 5-10% -a spontán orrvérzésről panaszkodik, 20% vészhelyzet miatt kórházba kerül, leggyakrabban sérülés után.

A mechanikus beavatkozás utáni orrvérzés nem vet fel kérdéseket, mivel az ok nyilvánvaló, de gyakran nyilvánvaló ok nélkül, rövid és hosszú távú, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt jelentkező, rövid és hosszú távú vérzés, aggodalomra ad okot.

Az orrból származó vér az orr edényeinek falainak integritásának megsértése vagy a véralvadás megsértése miatt mehet. Az esetek 70-90% -ában ez az orr elülső részeinek edényeiből következik be, a vérzés hátsó részeiből a legnehezebb megállítani, és nagyon veszélyes az egészségre, mivel a nagyobb erek megsérültek és intenzitása nagyobb.

A legtöbb esetben ez a nyálkahártya megsértése miatt következik be az orrszeptum elülső részén található Kisselbach-zónában (körülbelül egy fillér nagyságú). Itt a nyálkahártya vékony, laza és tele van erekkel, csak a vaszkuláris plexus ezen zónájában még a könnyű sérülések is vér felszabadulásához vezetnek.

A gyakori orrvérzés oka lehet vérbetegség, fertőző betegség (tuberkulózis, szifilisz stb.), Máj- és vesebetegségek, reuma, szív- és érrendszeri betegségek megnyilvánulása. A vér patakokban, az orrlyukakból cseppenként vagy a torok hátsó részén folyhat ki, nyomáscsökkenés, gyengeség, szédülés, fülzúgás, tachycardia kíséretében..

Néha az orrvérzés összekeverhető a légcső, a tüdő, az orrgarat, a hörgők, a gyomor és a nyelőcső vérzésével. Normál megjelenésű orrvérrel, tiszta.

Miért vérzik az orr: külső tényezők

Az egészséges embereknél a spontán vérzés kialakulását kiváltó külső okok a következők lehetnek:

Száraz levegő - a gyermekek gyakori orrvérzése a helyiség túlzott száraz levegőjével fordulhat elő, különösen a fűtési szezonban. Ez az orrnyálkahártya kiszáradásához vezet, mintha kis edényekkel ragadná meg, miközben az edények törékenyebbé válnak, és elveszítik rugalmasságukat..

A test túlmelegedése - az egészséges emberek egyik természetes oka a hő vagy a napsütés. A test túlmelegedésének ilyen vérzését gyengeség, ájulás, szédülés, fülzúgás kíséri.

A légköri vagy légköri nyomás különbségei - meredek mélységbe ereszkedéskor (mélyen úszva, búvárok között), nagy magasságba mászva (pilóták, hegymászók) jelentkeznek.

Foglalkozási mérgezés vagy mérgezés - belélegzés otthon vagy mérgező gőzök, aeroszolok, gázok előállítása során. Sugárzásnak, elektromos, kémiai, termikus nyálkahártya-égési sérüléseknek kitéve. Például krónikus benzolmérgezés esetén az erek és a vérképző szervek érintettek, az érfal átjárhatósága zavart okoz, vérzést okozva az orrból, az ínyből stb. Foszformérgezés esetén akut hepatitis alakulhat ki vérzéses diatézissel kombinálva.

Súlyos köhögés és tüsszögés - ez drámai módon megnöveli az orr edényeinek nyomását, ami károsodáshoz vezet.

Bizonyos gyógyszerek - antihisztaminok (lásd allergia elleni gyógyszerek), kortikoszteroidok, orr-érösszehúzó spray-k, vérhígítók - aszpirin, NSAID-ok, heparin.

Az orrvérzés helyi okai

Sérülés

  • Ez a leggyakoribb ok mind az autóbalesetek, mind az ipari vagy háztartási sérülések után - esések, fújások, amelyek porc törésekhez vezetnek. Az ilyen vérzés általában a sérült terület markáns duzzadásával és a környező szövetek fájdalmával jár együtt; a porcszövet vagy az arccsontok törésével a deformáció vizuálisan észrevehető.
  • Ezenkívül az orrnyálkahártya traumája műtétek, diagnosztikai és kezelési eljárások során következik be - orrüreg szúrás, szondázás, az orrmelléküregek katéterezése.

ENT betegségek

A helyi kóros állapotok kialakulásával, amikor rengeteg orrnyálkahártya fordul elő - gyermekeknél adenoidokkal (műtét), arcüreggyulladással, arcüreggyulladással (lásd a melléküreggyulladás jeleit felnőtteknél). A krónikus rhinitis, beleértve az allergiás rhinitist, a vérzés oka, különösen az érösszehúzó orrcseppek vagy hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazásának hátterében, amelyek hozzájárulnak az orrnyálkahártya elvékonyodásához és atrófiájának kialakulásához..

Az orr nyálkahártyájának distrofiás változásai, a vénák fejlődésének rendellenességei, az orrszeptum görbülete

Amint azt fentebb jeleztük, a krónikus allergiás nátha, atrófiás rhinitis kezelésének hátterében degeneratív folyamatok lépnek fel a nyálkahártyában, hozzájárulva az orrvérzés előfordulásához. Az okok a vénák és artériák kialakulásának rendellenességei (helyi megnagyobbodás), az orrszeptum jelentős görbülete vagy a nyálkahártya edényeinek felszínes elhelyezkedése.

Daganatok, adenoidok, orrpolipok

A gyakori orrvérzés lehet az orrjáratokban kialakuló rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok egyetlen jele - daganatok, orrpolipok (lásd az általam bevitt polipok kezelését), specifikus granulomák, adenoidok (lásd adenoidok: tünetek, kezelés), angioma.

Idegentestek behatolása - apró tárgyak, atkák, paraziták

Kisgyermekeknél, ha ujjal, ceruzával sérülnek meg, amikor idegen tárgyak jutnak az orrüregbe, valamint apró rovarok belégzésénél vagy nyílt vízben való úszáskor kullancsok és más paraziták kerülhetnek az erek lumenébe vagy az orrnyálkahártyába. Helmintikus invázióval például akkor, amikor az ascaris lárvák vándorlása során vérrel jutnak a tüdőbe, az orrgaratba és más szervekbe, károsítva az ereket (lásd a körféreg: tünetek, kezelés).

Az orrvérzés gyakori okai

Az erek fokozott törékenysége a következő betegségekben és állapotokban fordulhat elő:

Változások az érfalban

  • Vasculitis (az erek belső bélésének gyulladása) - míg a vérzés ritkán bőséges, néha a belső szervek, izmok, ízületek vérzése következik be, és mindig kiütés kíséri. További információ a vasculitis tüneteiről.
  • Az érek érelmeszesedése (lásd az agyi érek érelmeszesedését) kísérheti az orrból származó vér megjelenését, ezt a betegséget a stroke és a szívroham kialakulása fenyegeti.
  • Fertőző betegségek - bárányhimlő, kanyaró, influenza, tuberkulózis (az orrüreg tuberkulózisával előfordulhat, hogy csak periodikus vérkéreg van az orrban), a meningococcusos agyhártyagyulladás kóros elváltozásokhoz vezet az erek falain.
  • Hypovitaminosis - C-, K-, valamint kalciumhiány.

A hormonális szint változása

A hormonális háttér ingadozásával - ez a serdülőkor, a nőknél - terhesség alatt, premenopauza idején.

Fokozott vérnyomás

A vérnyomás éles növekedése fizikai és érzelmi túlterhelés következtében jelentkezhet, a szív- és érrendszeri betegségek hátterében, és nem csak, míg a nyomásemelkedés az orrban lévő kapillárisok (kis erek) falainak megrepedését eredményezi:

  • Hypertonikus betegség
  • Atherosclerosis
  • Szívhibák, a vérnyomás emelkedésével együtt
  • Aorta stenosis, mitrális stenosis
  • Krónikus pyelonephritis és glomerulonephritis
  • Pneumosclerosis és pulmonalis emphysema
  • A mellékvese daganatai
  • Túlterhelés - érzelmi és fizikai

Vérbetegségek

  • Véralvadási rendellenességek - ez a megszerzett vagy örökletes kóros állapotok és betegségek egyik tünete, nemcsak orrvérzéssel, hanem egyéb vérzéssel is.
  • Aplasztikus vérszegénység vagy leukémia.
  • Amikor a vért gyakran veszik ki az orrból, annak oka lehet a vérlemezkék termelésének csökkenése a szervezetben (trombocitopéniás purpura).
  • Májzsugorodás

Más okok

  • az orrüreg gyakori tamponádja, amely hozzájárul a nyálkahártya atrófiájának és vérzésének előfordulásához
  • szisztémás lupus erythematosus
  • vesebetegség
  • Osler-kór
  • agranulocitózis
  • tüdő emfizéma
  • migrén és idegi rendellenességek

Tünetek, az elülső és a hátsó vérzés jelei

kattints a kinagyításhoz

Az orrvérzés tünetei a vérzés tényén túl kiegészülhetnek az alapbetegség tüneteivel és az akut vérveszteség jeleivel:

  • zaj a fülekben
  • szédülés
  • tachycardia (szívdobogás), légszomj
  • a vérnyomás csökkentése
  • orrviszketés, csiklandozás
  • fejfájás
  • általános gyengeség
  • a bőr sápadtsága (enyhe)

Kisebb vérzés esetén a vérveszteség tünetei általában nem jelennek meg. A vér kiáramlása lehet kifelé és befelé egyaránt. Amikor a vér behatol az oropharynx hátsó részébe, nem jön ki, pharyngoscopiával lehet kimutatni. Súlyos vérveszteség esetén vérzéses sokk alakulhat ki - szálszerű impulzus, éles nyomásesés, tachycardia.

  • Az elülső résznél - az esetek 90% -ában a forrás a Kisselbach-zóna, ez egy olyan kis erek kiterjedt hálózata, amelyet meglehetősen vékony nyálkahártya borít, szinte submucosus réteg nélkül. Ilyen vérzés esetén általában nincs súlyos vérveszteség, önmagában leáll, és nem fenyegeti az ember életét..
  • A hátsó, az orrüreg mély részein elhelyezkedő nagy erek megsérülnek, ez veszélyes a beteg számára, és szinte soha nem áll meg önmagában.

Annak megállapítására, hogy melyik vérzés elülső vagy hátsó, az orvos megvizsgálja a beteget, elülső rhinoszkópiát és pharyngoscopiát végez.

  • Gyomor- és tüdővérzéssel a vér az orrüregbe áramolhat, és utánozhatja az orrüreget - ezt az orvos fogja látni, amikor megvizsgálja a beteget.
  • A tüdővel - a vér habzik és fényes skarlátvörös, az orr sötétvörös, a gyomor nagyon sötét, hasonló a kávézacchoz.
  • Intenzív orrvérzés folyik le a hátsó falon, sötét véres hányás léphet fel.

Annak kiderítéséhez, hogy mi az orrvérzés fő oka, általános vizsgálatra és az alapbetegség tüneteinek kiderítésére van szükség. A vérveszteség felméréséhez koagulogram és általános vérvizsgálat átadása szükséges.

Elsősegély orrvérzés esetén

  • Ahhoz, hogy egy felnőtt vagy gyermek fekvő helyzetbe kerüljön, a legjobb, ha leülteti az embert, és előre billenti a fejét.
  • Hidegen alkalmazza az orrnyergét 10 percig.
  • Csepegtethet érszűkítő cseppeket (galazolin, naftizin, nasivin stb.), Ezek hiányában 3% -os hidrogén-peroxidot, ujjaival csípje meg az orrlyukat.
  • Ha ez nem segít, akkor csepegtessen (vagy gyenge hidrogén-peroxid-oldatot) egy vattacsomóra (golyóra), és helyezze az orrlyukba, és nyomja az orrszeptumhoz.
  • Ha a vér az orrból folyik a jobb orrlyukból, emelje fel a jobb kezét, miközben az orrlyukat nyomja a baljával, ha mindkettőből, akkor a beteg mindkét kezét felemeli, és a segítséget nyújtó személy mindkét orrlyukat nyomja neki.
  • Ha ezek a tevékenységek nem segítenek 15-20 perc múlva, akkor hívjon mentőt.

A vérzés leállítása után nem tudja hirtelen kihúzni a tampont, mert károsíthatja a vérrögöt, és az orrból ismét vér folyik. Helyes lesz a tampon eltávolítása előtt hidrogén-peroxiddal megnedvesíteni, és csak utána távolítani.

Még egyszeri epizód után is, különösen gyermeknél, konzultálnia kell egy fül-orr-gégész orvossal, hogy megtudja a lehetséges okot és megakadályozza a visszaesést. A kiszáradás megakadályozása, a gyógyulás felgyorsítása és az újravérzés kockázatának csökkentése érdekében kenje be az orrnyálkahártyát vazelinnel (Neomycin, Bacitracin kenőcs) 2 r / nap, ha a lakásban a levegő száraz (fűtési szezon), a gyermeket tengervízkészítményekkel - Aquamaris, Sóoldat.

Ha önállóan nem tudja megállítani a vért, az orvosok efedrin vagy adrenalin oldatával anemizálhatják az orrnyálkahártyát. Ha az elülső tamponád után a vérzés nem áll le, akkor a hátsó tamponádot végezzük. De általában az elülső tamponád jól működik a hátsó orrvérzéssel..

Ha az orrvérzés gyakran megismétlődik, vagy ha a tamponád hatástalan, műtéti kezelést végeznek. Gyakori elülső vérzéssel endoszkópos kriodestrukciót, koagulációt (cauterizációt) alkalmaznak, valamint szklerotizáló gyógyszerek bevezetését stb.

Amikor a vérzés lehetetlen

  • Ne döntse hátra a fejét, és fekvő helyzetbe kerüljön - ez fokozza a vérzést, a vér a nyelőcsőbe vagy a légutakba áramolhat. Ha bejut a gyomorba, hányingert és hányást okoz, ha a légutakba, fulladást okoz.
  • Ne fújja az orrát - ez kiszorítja a kialakult alvadékot, ami fokozhatja a vérzést
  • Ha idegen test kerül be, akkor maga nem tudja eltávolítani.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?

Az alább felsorolt ​​esetekben ne pazarolja az időt és várjon a vérzés spontán leállítására, de azonnal hívjon mentőt:

    magas vérnyomás (vérnyomás)

Hátsó tamponád
kattints a kinagyításhoz

Orvosi segítség

A súlyos vérzéssel és jelentős vérveszteséggel küzdő felnőtteket és gyermekeket kórházban, fül-orr-gégészeti osztályon kórházba szállítják. Ha otthon gyorsan le lehetett állítani, akkor a gyermeket meg kell mutatni az otolaryngológusnak, és a felnőttnek orvoshoz is kell fordulnia. Gyakori orrvérzés esetén gyermekeknél és felnőtteknél, ha nyilvánvaló ok nem található, hematológusnak, endokrinológusnak, neurológusnak kell megvizsgálnia.

Leggyakrabban a vér áramlik a Kisselbach zónából, az új esetek megakadályozása érdekében ezt a helyet cauterizációnak vetik alá. Az ENT orvosa a következőket teheti:

  • távolítsa el a polipokat, az idegen testet
  • 1% ferakril oldatban áztatott hátsó vagy elülső tamponád, epsilon-aminokapronsav, konzerv amnion
  • tegyen egy tampont vagotillal vagy triklór-ecetsavval az edény cauterizálásához
  • koaguláció a modern módszerek egyikével: elektromos áram, lézer, ultrahang, ezüst-nitrát, folyékony nitrogén, krómsav vagy endoszkópos kriodestrukció
  • beadható egy A-vitamin olajos oldat, szklerotizáló gyógyszerek
  • használjon vérzéscsillapító szivacsot
  • súlyos vérveszteség esetén friss fagyasztott plazma használata, donorvér transzfúziója, hemodez, reopolyglucin és aminokapronsav intravénás beadása javasolt
  • ha a felsorolt ​​módszerek nem hatottak, műtéti beavatkozás lehetséges - nagy erek embolizálása (lekötés) az orrüreg problémás területén
  • a véralvadást fokozó gyógyszerek felírása - C-vitamin, kalcium-klorid, kalcium-glükonát, Vikasol.

Orrvérzés után nem tanácsos meleg ételeket és italokat fogyasztani, több napig nem szabad sportolni, mivel ez hozzájárul a vér fejrohanásához és ismételt provokálást okozhat.

Orrvérzés felnőtteknél egy orrlyukból: okok, kezelés, milyen rejtett betegségekről beszélhet az orrvérzés

Mindannyian, életünkben legalább egyszer, szembesültünk orrvérzéssel, amikor az egyik orrlyukból kezd folyni a vér. De ha a probléma gyakran megjelenik, az nem kapcsolódik egy ütéshez, vagy amikor mi magunk is megvakartuk az orrunkat, gondatlan tisztítás, akkor nyugodtan beszélhetünk kóros állapotról.

Ilyen helyzetekben a vér kijön, rosszabb, ha lefolyik a torkon, mivel a felszabadulás ellenőrzése nem mindig tűnik reálisnak.

Az orrvérzés legfőbb okai felnőtteknél

Az orrvérzés oka:

  • fáradtság és gyakori túlterhelés;
  • orrsérülés;
  • testbetegségek.

Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés meglehetősen gyakran jelentkezik, orvosi segítséget kell kérni, ahol az orvos alapos vizsgálattal feltárhatja a kóros jelenség valódi okát. A gyakori orrvérzés a különböző belső szervek betegségeiről beszélhet: vese, máj, szív, erek és még rosszabb vér.

Az erek elvékonyodása

Amikor a vér kis mennyiségben is kifolyik az orrüregből, ez azt jelenti, hogy az erek megsérültek és felszakadtak. Ez különféle okokból következik be, az ér elszakadásával megsértheti az orrüreget, ez szisztémás betegségre utalhat, amikor a betegség az érfal elvékonyodását váltotta ki.

Az orvostudomány rendszeresítette az egyik orrlyukból történő vérzés okait felnőtteknél. A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához gondosan határozza meg az orr vérzésének okát.

Traumát, az arcra adott ütéseket, az orrszeptum törésének kíséretében, súlyos orrvérzés kíséri. Az orr szedése vagy szedése az orr enyhe vérzéséhez is vezet..

Nehéz fizikai aktivitás, gyakori túlterhelés. Ha az orrvérzés oka túlzott munka, akkor ez egyetlen eset, kimerültségre kellett vinned magad, hogy ez a tünet megjelenhessen. A vér nem csöpög, nem folyik, de észreveszi, amikor megmossa az arcát, amikor este kifújja az orrát.

Túlmelegedés napfényben vagy napszúrás. A test magas hőmérsékletének való kitettség szárazsággal jár az orrüregben, aminek következtében az erek nagyon törékennyé válnak és felrepednek, elkerülhetetlen az egyik orrlyukból való vérzés.

A súlyos túlmelegedés mellett az orrvérzés hosszú ideig tartó hidegben is megjelenhet..

Szisztémás betegségek: magas vérnyomás, rhinitis és sinusitis, papillómák képződése az orrban, érrendszeri betegségek. Provokálja az egyik orrlyuk vérzését és olyan betegségeket, mint az érelmeszesedés, olyan gyógyszerek szedését, amelyek megakadályozzák a véralvadást a szervezetben, a C-vitamin hiányát, az onkológiát. Ebben az esetben kötelező az orvoshoz való időpont egyeztetés. Mi legyen a koleszterin normája egy felnőttnél, lásd itt...

Mit kell tenni az orrvérzés megállítására

Az orrüreg mechanikai károsodása esetén általában nincs sok vér. Ha a fejfájáson és a kisebb vérzésen kívül nincsenek egyéb tünetek, akkor maga megoldhatja a problémát. Először meg kell állítania a vért egy szalvétával vagy vattacsomóval, és amikor leáll, akkor bármilyen fájdalomcsillapítót beveszünk.

Ha az orrvérzés sokáig nem áll le, csak üljön le. Soha ne döntse előre a fejét, ez csak fokozza a vérzést. A fej erős visszadobása szintén tilos, mivel a vér beáramlik a nasopharynxbe, ami azonnali hányást okoz.

A vérzés megállításához jég vagy hideg vízzel megnedvesített törülköző alkalmas. Csak tegye az egyik lehetőséget az orrnyergére, és tartsa 10 percig. Erős vérzés esetén használjon pamut törlőket, miután átitatta őket hidrogén-peroxidban. Helyezze a tamponokat az orrlyukába 15 percig, de ne feledje, hogy nem tudja mélyen behelyezni, és csak nyugodtan üljön. Erre a célra kötszer is alkalmas..

Bőséges és hosszan tartó orrvérzés esetén, amikor semmit sem lehet tenni, a személy beszédzavar és akut fejfájás van, akkor feltétlenül mentőt kell hívnia.

Megelőzés

  1. Az orrvérzés megelőzése érdekében a helyiség levegőjét meg kell nedvesíteni, a szobák szellőztetése sem.
  2. Az orrüregben kéreg képződött, semmiképpen ne szedje őket, hogy gyorsabban eltávolítsa őket, naponta 2-3 alkalommal cseppentsen egy csepp csipkebogyóolajat vagy homoktövis olajat az orrába.
  3. Az orrterület vérzésének megakadályozása érdekében az orvosok javasolják az Ascorutin-kúra elfogyasztását (körülbelül egy hónap). Ez a gyógyszer az erek falának megerősítésére irányul.

Mindenesetre, ha az orrvérzés havonta gyakrabban fordul elő, banális tanács: - Az "orvoshoz menni" nem lesz felesleges. Otthon a megelőzés érdekében gyógyszereket használhat a koleszterinszint csökkentése ellen, a recepteket itt tekintheti meg. Írjon, ne maradjon közömbös, melegséggel "Szerzőink".

Orrvérzés

Az orrvérzés az egyik fő oka annak, hogy a különböző korú emberek sürgősségi segítséget kérnek egy otolaryngológustól. Bármely lokalizáció spontán vérzése között a gyakoriság szempontjából az első helyen állnak. Évente nő az ebben a rendellenességben szenvedő betegek száma..

Az orrvérzés az erek károsodása következtében az orrból vagy az orrgaratból kiáramló vér. Bármely életkorú betegnél előfordulhat. Az orrvérzés mindig azt jelzi, hogy valami nincs rendben a testben (vagy traumák okozzák, amelyek szintén orvosi ellátást igényelnek), ezért ha jelen vannak, forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben visszaesések fordulhatnak elő, és a vérzést kiváltó betegség súlyosbodhat..

Orrvérzés: Felnőttek és gyermekek okai

Az okokat helyi és általános kategóriákba sorolják. A helyi folyamatok közé tartoznak azok a folyamatok, amelyek közvetlenül az orrüreg belsejében fordulnak elő:

  • Az orr, a nyálkahártya és az intranazális szerkezetek bármilyen sérülése, beleértve a műtéti vagy egyéb orvosi beavatkozás és idegen testek által okozott sérüléseket, fejsérüléseket.
  • A nyálkahártya disztrófiás változásai: az orrszeptum görbülete, atrófiás rhinitis.
  • A nasopharynx belsejében található daganatok: granulomák, daganatok, angiomák, szarkómák, papillómák stb..
  • A nyálkahártya hiperémia (túlzsúfoltsága) következtében fellépő gyulladásos folyamatok: sinusitis, rhinitis.
  • A nasopharynx nyálkahártyájának kiszáradása az elégtelen levegő páratartalma miatt.
  • Az orrnyálkahártyát irritáló anyagok belégzése.

Az orrvérzés gyakori okai:

  • Kardiovaszkuláris kórképek: magas vérnyomás, érelmeszesedés, szív- és érrendszeri hibák.
  • A testhőmérséklet jelentős növekedése a test túlmelegedése, napszúrás, fertőzések miatt.
  • Örökletes és szerzett vérbetegségek (különösen a koagulálhatóság megsértésével járnak).
  • Testmérgezés (alkoholos is).
  • Vitaminhiány vagy -felesleg a szervezetben.
  • Antikoagulánsok (vérhígítók) túladagolása.
  • Endokrin patológiák: hipotireózis (pajzsmirigyhormonok hiánya), hipoösztrogenizmus (női nemi hormonok - ösztrogének hiánya).
  • A máj és a vesék betegségei.
  • Fizikai túlterhelés.
  • Hormonális egyensúlyhiány vagy természetes hormonális változások a testben (például az orrvérzés gyakori terhes nőknél és serdülőknél pubertáskor).
  • A testben bekövetkező változások a légköri nyomás változásai miatt (olyan embereknél fordulnak elő, akik búvárkodnak vagy hegymásznak, repülővel vagy helikopterrel repülnek).

Referencia! Az esetek 25-50% -ában vérzés helyi okokból következik be, más esetekben - általában.

Az orrvérzés osztályozása

A vérzést hely és gyakoriság szerint osztályozzák. Előfordulhatnak:

  • Az orrüregben.
  • Az orrüregen kívül (az orrgaratban, orrmelléküregekben, koponyaűri erekben).

Ezenkívül a lokalizáció szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

  • Elülső - a vérzés forrása a középső turbina felett helyezkedik el (kinövés az orrüreg oldalfalán, amely lefedi a maxilláris és frontális sinusok kifolyó nyílásait).
  • Hind - a forrás a középső turbina alatt helyezkedik el.

Az elülső orrvérzés a legtöbb esetben nem túl intenzív, nem jelent veszélyt az egészségre vagy az életre. Vérbetegségek és érrendszeri patológiák hiányában általában önmagukban vagy minimális elsősegély-nyújtási intézkedésekkel állnak le. A beteg elülső vérzésével a vér az orrlyukból (vagy mindkettőből) cseppenként vagy csöpögve áramlik.

A hátsó orrvérzés intenzív, mivel az orrüreg mély részein nagy erek találhatók, és integritásuk megsértése esetén jelentős vérveszteség figyelhető meg. Képesek veszélyt jelenteni a beteg egészségére és akár életére is. A hátvérzést önmagában nehéz megállítani, ezért ha jelen van, azonnal orvoshoz kell fordulni! Ebben az esetben a vér gyakran nem folyik ki az orrból, hanem lefolyik a torkon, bejutva a szájba és a gyomorba. A hátsó vérzés sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső.

Referencia! A vérzés leggyakoribb forrása az antero-inferior orrüreg. Ennek oka az anatómiai tulajdonságok. Ezen a területen több artériás és vénás hálózatból álló plexus található, amelyet könnyen meg lehet károsítani.

A gyakoriság szerint a következő típusú vérzéseket különböztetik meg:

  • Egyszer.
  • Visszatérő.
  • Szokásos.

Referencia! A szokásos vérzést vérzésnek nevezzük, amely évente többször is előfordul..

Tünetek

Az orrvérzés fő tünete a vér ürítése az orrlyukakból vagy a nasopharynxből a szájba áramlás. A vérveszteségtől függően azonban vannak kísérő jelek:

  • Hányinger.
  • Vért felköhögni.
  • A bőr blansírozása.
  • Gyengeség.
  • Zaj a fülekben.
  • Szomjúság.
  • Szívdobogás.
  • A szemed előtt villogó legyek.
  • Szédülés.

Referencia! Hátsó vérzéssel a beteg kátrányos székletet tapasztalhat, és ha a vér bejut a gyomorba, hányás lép fel vérrögökben.

Elsősegély

Orrvérzés esetén a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. Tegye le az illetőt egy székre, hogy teste kissé előre dőljön.
  2. A vérzést leginkább vatta vagy géz törlőkendővel lehet megállítani, vízzel vagy 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal megnedvesítve, az érintett orrlyukba téve és az ujjaival rögzítve..
  3. Az eltávolítás előtt a tampont ismét pipettával megnedvesítik, majd óvatosan kihúzzák.
  4. Ha nincs kéznél tampon, és a vérzést nem az orrszeptum sérülése vagy a csontok törése okozza, akkor az orr szárnyait a hüvelykujjával és mutatóujjával óvatosan a septumhoz lehet nyomni és néhány percig (legfeljebb 5 percig) tartani, míg az áldozatnak szájon át kell lélegeznie, és kissé döntse előre a fejét.
  5. Hideg borogatást tehet az orrnyeregre 10-15 percre, vagy rögzíthet egy jégcsomagot.
  6. Amikor az orrvérzés megszűnik, ellenőriznie kell, hogy a vér folyik-e a torkon: ehhez az áldozatnak csak köpnie kell, és meg kell néznie, van-e vér a nyálban..
  • Orrvérzéssel rendelkező személy fektetése a hátára.
  • Dobja vissza az áldozat fejét.

Figyelem! Ha a vér nem áll le, vagy hátsó vérzés van, sürgősen keresse fel orvosát vagy hívjon mentőt..

Diagnosztika

A diagnosztikát több szakaszban hajtják végre:

  • Anamnézis szedése, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a vérzés okának (trauma, artériás magas vérnyomás stb.) Meghatározását.
  • Az orr és üregének vizuális vizsgálata, amelynek során meg lehet állapítani a patológia forrását.
  • Vérnyomásmérés.

További tanulmányok rendelhetők:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Koagulogram (véralvadási teszt).
  • A kapillárisok mechanikai stabilitásának vizsgálata.
  • A vérzéscsillapító rendszer vizsgálata.

Fontos a differenciáldiagnózis az orrvérzés és a gyomor- vagy tüdővérzés között is. Ebben az esetben a vér színét és konzisztenciáját vizsgálják. Amikor az alsó légutakból kifolyik, skarlátvörös és habosodik, a vérzést köhögés kíséri. Gyomorvérzéssel az alvadt vér, amelynek színe sötét, barna vérrögökkel járó hányással jár. Pontosan ugyanaz a hányás figyelhető meg a hátsó orrvérzésnél, ha a vér bejutott a gyomorba. De ebben az esetben skarlátvíz is folyik a nasopharynx hátsó fala mentén..

Kezelés

Ha a vért nem lehet megállítani az orr szárnyainak ujjakkal vagy tamponáddal történő megszorításával, a következő eljárásokra lehet szükség:

  • Elektrokoaguláció (edények "lezárása" elektromos árammal).
  • Az erek kémiai cauterizálása.

Súlyos orrvérzés esetén, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet kiküszöbölni, műtétet végeznek. A műveletet akkor is előírják, ha a vérzést az orrszeptum patológiái okozzák - a visszaesés megelőzése érdekében.

A visszaesés elkerülése érdekében fontos megszüntetni a jogsértés okát. Ha véralvadási rendellenességről van szó, akkor hemosztatikumokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák az alvadást. Ha a vérzést vitaminhiány okozza, az orvos kiválasztja a vitamin- és ásványi anyag komplexeket. Szükség esetén a beteget szűk szakorvoshoz irányítják: kardiológus, endokrinológus, urológus stb..

Megelőzés

Az orrvérzést biztosan nem lehet megakadályozni (különösen, ha váratlan sérülésekről van szó), de előfordulásuk kockázata minimalizálható. Ehhez szükséges az összes gyakori patológia és ENT-betegség időben történő kezelése. Ha többször visszatérő vérzése van, fel kell keresnie egy otolaryngológust. Még akkor is, ha önállóan könnyedén megbirkózott a vér leállításával, meg kell határoznia a patológia okát, és ezt csak orvos teheti meg..

A megelőző intézkedések magukban foglalják az orrhártya nyálkahártyájának és a beltéri levegő rendszeres hidratálását. Kerülje a túlmelegedést, próbáljon nem belélegezni az irritáló anyagokat.

Orrvérzés, elsősegély és kezelés okai

Az orrvérzés (tudományosan - orrvérzés) nagyon gyakori patológia az embereknél. Vele vér ürül ki az orrüregből, amely az erek felszakadása miatt következik be. Bizonyos esetekben az orrvérzés nagy vérveszteséghez, sőt életveszélyhez vezet. Az ilyen vérzések 20% -ában azonnali orvosi ellátásra van szükség. Az orrnyálkahártyát jelentős számú kis erek jelenléte jellemzi. Ha megsérülnek, a vér kiáramlik az orrlyukakból, de súlyos esetekben a gégébe áramolhat, és zavarhatja a légzést. Leggyakrabban az érkárosodás véletlenszerű, ha az orr sérült..

A statisztikák szerint az orrvérzés az emberek 60% -ában fordul elő. Az orrvérzés általában 10 év alatti gyermekeknél és 50 év feletti felnőtteknél fordul elő. Figyelemre méltó, hogy ez a patológia inkább a férfiakra jellemző..

40-50 év után az orrvérzés gyakrabban jelenik meg, mivel az érett embereknél a nyálkahártya sokkal szárazabb és vékonyabb, mint fiatal korban. Ugyanakkor csökken az erek összehúzódási képessége, és tendencia van az artériás hipertónia progressziójára. Az esetek 80% -ában nem egyértelmű okok miatt gyakran visszatérő orrvérzés, a beteg problémákat tár fel a vérzéscsillapító rendszerben (vérzéscsillapító rendszer).

A szakemberek az ilyen típusú vérzés két típusát különböztetik meg, attól függően, hogy az orrüreg mely részeiből származnak:

Elülső, amely a leggyakrabban előfordul. Vele folyik ki a vér az orrlyukakból;

A hátsó rész, amely ritka, de jelentős egészségügyi veszélyt jelent, és orvosi ellátást igényel. Ezzel a vér lefelé folyik a nasopharynxben.

Orrvérzés okai

Ezt a kóros állapotot különböző okok okozzák, azonban az orrvérzéshez két tényezőcsoport van..

Helyi sérülések, amelyek az orrvérzés leggyakoribb oka:

Orr sérülése sport vagy baleset következtében;

Műtétek, például orrplasztika

Idegen tárgyak, köztük ujjak behatolása;

Betegségek: allergiás és atrófiás rhinitis, sinusitis, sinusitis. Ilyen patológiák esetén az orr erek védtelenekké válnak és gyakrabban károsodnak, különösen akkor, ha a nyálkahártyát orrkészítményekkel rendszeresen kiszárítják;

Az orrüreg anatómiai deformációja;

Fekély a kisselbachi choroid plexus területén;

Kábítószerek használata az orron keresztül történő belégzéssel;

Daganatok az orrüregben vagy orrmelléküregekben: nasopharyngeal carcinoma, vérző polip;

Alacsony páratartalom (különösen télen), ami az orrnyálkahártya túlszáradásához vezet;

Oxigén katéter használata.

Szisztémás okok, amelyek ritkábban fordulnak elő, de szoros orvosi figyelmet igényelnek:

Különböző fertőző betegségek: akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza, diftéria, szepszis, a test mérgezésével együtt. A toxinok, vírusok és baktériumok miatt az erek kitágulnak, amelyek vékonyakká és törékennyé válnak. A fertőzések hátterében gyengül a véralvadási folyamatok és növekszik elemeinek permeabilitása;

Érbetegségek, beleértve az érelmeszesedést is;

A vér betegségei: leukémia, kapillarotoxikózis, hemoblasztózis, vérszegénység, hemofília, vérzéses vasculitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrand-kór;

A szervezetben nincs K-, C-vitamin;

A máj kóros állapotai: hepatitis és cirrhosis, amelyek a hemosztatikus rendszer normális működését befolyásoló komponensek szintézisének csökkenéséhez vezetnek. Ugyanakkor megváltozik a májszövet szerkezete, ami a véráramlás lassulását és a vérnyomás emelkedését okozza azokban az erekben, amelyek felelősek a vesekeringésért;

Az értágulatot okozó alkoholos italokkal való visszaélés;

Angiofibroma, amely a nasopharynxben vagy a koponya tövében elhelyezkedő képződés. Gyakori orrvérzés jellemzi;

Vesebetegség, amely a vérnyomás emelkedését okozza

Hypothyreosis, a pajzsmirigy diszfunkciójaként kifejezve, amelyben a vérlemezkék termelése csökken;

A gyógyszerek mellékhatásai.

Az orrvérzés esetek 90-95% -ában az orrszeptum anteroinferior része, az úgynevezett Kisselbach plexus. Más esetekben vérzés alakul ki az orrüreg középső és hátsó részén. A hirtelen fellépő, nagy vérveszteség és rövid időtartamú orrvérzést a legveszélyesebbnek tartják. A szakértők "jelző" orrvérzésnek hívják őket. Okozhatják az orrüregben lévő nagy erek károsodása vagy az aneurysma megrepedése. Az orrvérzés rákot is kiválthat..

Az orron keresztül tüdővérzés is felléphet, amelyet a skarlát habos vér megjelenése jellemez. Amikor a felső gyomor-bél traktusban vérzés lép fel, sötét alvadt vér szabadulhat fel az orrból. A vér betegségei és az antikoagulánsokkal történő kezelés gyakran okozzák ezt a kóros állapotot és növelik annak időtartamát. Az orrvérzés a koponyatörés egyik jele is. Gyakran a cerebrospinalis folyadék fehér foltjai figyelhetők meg a vérben. A hő vagy a napszúrás orrvérzést is okozhat. Sőt, fejfájás, szédülés, hányinger, ájulás kíséri. Még egészséges embereket is érinthet ez az állapot..

Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés pontos oka nincs megállapítva, általában vérbetegségekkel társul. Sőt, ez számos súlyos betegség lehet. Ide tartoznak a vérlemezkék működésének és szerkezetének rendellenességei, a véralvadási faktorok csökkenése és a protrombinszint csökkenése. Az orrvérzéshez vezető okok közé tartozik a súlyos fizikai megterhelés, a gyors futás, a test túlmelegedése, az éles kanyarok és a magas nyomás alatt történő felállás, a környező levegő ritkasága.

A krónikus orrvérzés okának megállapításához a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra lehet szükség:

Vér- és vizeletvizsgálat, amely megmutatja általános egészségi állapotát;

A véralvadási rendszer munkáját jellemző koagulogram;

Vérvizsgálat protrombin jelenlétére és a máj patológiáinak meghatározása ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, amely tükrözi az agy biocurrenciáinak jellegét;

A fej és a belső szervek ultrahangja;

Elektrokardiogram, amely a kardiovaszkuláris rendszer rendellenességeit jelzi;

Echokardiográfia, amelynek célja a szív és szelepeinek változásainak vizsgálata;

Az orrüreg és a koponya röntgenfelvétele;

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája;

Az orrmelléküregek és a koponya mágneses rezonancia képalkotása.

A diagnózis felállításához a beteget a következő orvosoknak kell megvizsgálniuk: fül-orr-gégész, hematológus, sebész, neuropatológus, kardiológus, szemész.

Nagy nyomású orrvérzés

A magas vérnyomást az orrvérzés egyik gyakori okának tekintik. Első jelei:

Lüktető fejfájás;

Hányinger és általános gyengeség.

Az orrvérzés gyakori esete, a fenti tünetek kíséretében, magas vérnyomásra utal. Ebben az esetben a vér megjelenése az orrból egyfajta kompenzációs folyamat, amely megakadályozza az agy edényeinek túlterhelését. Az artériás hipertóniával járó orrvérzést hosszú időtartam jellemzi. Erős orrvérzés magas vérnyomás esetén gyors leesést okozhat, ami kiválthatja az akut szívelégtelenséget (összeomlás).

Mi okozza a gyakori orrvérzést?

A gyakran visszatérő orrvérzés gyakran társul az orrüreg anatómiai szerkezetének sajátosságaival. Vércseppek vagy patakok megjelenése köhögés, tüsszögés, orrfolyás vagy normál egészségi állapot esetén a Kisselbach-plexus erek gyenge falát jelzi. Az ilyen orrvérzést szinte mindig kiskorától kezdve megfigyelik..

A gyakori spontán orrvérzés másik oka az atrófiás rhinitis. Ezzel a betegséggel az orrnyálkahártya vékony és száraz lesz. Ez az állapot a legkisebb érintésre hozzájárul az erek integritásának megsértéséhez..

Gyakori orrvérzést észlelnek, amikor a hormonális háttér megváltozik. Serdülőkorban és terhes nőknél fordulhatnak elő. 11 éves kortól szenvedő lányoknál néha orrból vérzik. Egy ideig kísérhetik az első menstruációt. A terhesség alatt a test globális hormonális, szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül. A nemi hormonok, például az ösztrogének és a progeszteron szintje drámaian növekszik. Közvetlenül befolyásolják a vérkeringés fokozását a nyálkahártyák területén. Sőt, törékeny erekkel vagy vékony orrnyálkahártyával rendelkező nőknél jelentősen megnő a gyakori orrvérzés kockázata. Néha terhes nőknél az orrvérzés a vérnyomás emelkedését jelzi, ami olyan veszélyes állapotok kialakulásának jele, mint a preeclampsia és az eclampsia. Az orrvérzés előfordulása a vese- és májbetegségek súlyosbodását is jelezheti egy terhes nőnél..

Az okoktól függetlenül a privát orrvérzés elengedhetetlen oka az orvossal való konzultációnak és az emberi egészség átfogó diagnosztizálásának..

Mit kell kezdeni az orrvérzéssel?

A legtöbb ember az alábbi jellegzetes érzéseket tapasztalja az orrvérzés előtt: súlyosbodó fejfájás, lüktető fülzúgás, csiklandozás vagy viszketés az orrban. Az ilyen patológiához kapcsolódó cselekvések közvetlenül függenek az azt kiváltó tényezőktől. Ebben az esetben a patogenezis súlyosságát is figyelembe kell venni..

A szakértők az orrvérzés következő tipikus jeleit azonosítják:

Az orrlyukakból történő kibocsátás vagy a skarlátvörös vér kiáramlása a garatba azt jelzi, hogy forrása az orrüreg elülső vagy hátsó része;

A habosított vér kiáramlása az orrból a patológia jele a légzőrendszer alsó részeiben, nevezetesen a hörgőkben és a tüdőkben;

Kisebb vérzés, amelyet cseppek és véráramok szabadulnak fel. Rendszerint térfogatuk nem haladja meg a néhány millilitert. Általában önmagában áll meg és nagyon rövid életű. Az ilyen orrvérzés megállításához csak meg kell nyomnia az orr szárnyait. Leggyakrabban egy ilyen patológia a Kisselbach-plexus területén alakul ki;

Mérsékelt vérzés, amely akár 300 ml vér elvesztését eredményezi. Ennek ellenére a kardiovaszkuláris rendszer kóros elváltozásai leggyakrabban nem fordulnak elő. Célszerű konzultálni kezelőorvosával az orrvérzés okainak kivizsgálása érdekében;

Súlyos vérveszteség (300-500 ml), ami a bőr sápadtságát okozza, és 110-70 Hgmm-re csökkenti a vérnyomást. Art., Általános gyengeség, a pulzus jelentős növekedése (akár 90 ütés / perc), szédülés. A legsúlyosabb esetekben a beteg akár 1 liter vért is elveszít. Ilyen vérveszteség után 1-2 nap elteltével a vér hemoglobinszintje gyakran csökken. A vérömleny-szám ezzel az orrvérzéssel 30-35 U-ra csökken. A túlzott orrvérzés komoly veszélyt jelent az emberi egészségre, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Orrvérzés kezelése

Az orrvérzést nem mindig lehet megállítani önmagában. Ebben az esetben gyógyszeres kezelés alkalmazható. Ezzel a betegnek hemosztatikus gyógyszereket írnak fel intravénásán / intramuszkulárisan vagy belül. A vérzés súlyosságától függően választják meg őket. Kisebb és mérsékelt orrvérzés esetén 1-2 teáskanál 10% -os kalcium-kloridot kell bevenni. Fokozza a vérzéscsillapító gyógyszerek hatását, javítja az erek falának kontraktilitását és csökkenti azok áteresztőképességét.

Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel az orrvérzés megállítására:

12,5% -os nátrium-etamsilát-oldat (dicinon), amely fokozza a vérlemezkék működését és segít megállítani a vérzést. Nem befolyásolja a véralvadást, ezért hosszú ideig írják fel. Szájon át vagy intravénásan alkalmazzák;

Vikasol, amely fokozza a vérzéscsillapító gyógyszerek hatását, de 3-4 napnál tovább nem használható. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be;

Aminokapronsav, amely csökkenti a vér elvékonyodásához vezető folyamatokat. Intravénásán adják be (több mint 60 csepp percenként). Ez a gyógymód ellenjavallt DIC (intravaszkuláris koagulációs rendellenesség) esetén, mert fokozza a véralvadást.

A betegnek C és K vitamint is kell bevennie. Súlyos orrvérzés esetén a vérkomponensek transzfúzióját alkalmazzák. A páciensnek legalább 500 ml friss vérzéscsillapító plazmát injektálnak.

Az orrból hosszú ideig tartó folyamatos vérzés esetén sebészeti kezelési módszerek alkalmazhatók.

Elülső tamponád

Az elülső tamponádot, amelynél az elülső orrüregből való vérzés leáll, az alábbiak szerint végezzük:

Az eljárás során az orr területét 10% -os aeroszolos lidokain oldattal vagy 2% dicaine csepegtetésével érzéstelenítjük..

Legfeljebb 20 cm hosszú és legfeljebb 1,5 cm széles gézpálcát (turunda) helyeznek az orrlyukba.

Az orrba történő bevezetés előtt a turundát 3% -os hidrogén-peroxiddal megnedvesítik, ami felgyorsítja a trombus képződését, vagy az 5% -os aminokapronsav oldatot, amelynek hemosztatikus hatása van..

A Turunda trombinnal vagy hemofobinnal is nedvesíthető.

A tampon behelyezése után hevederszerű kötést alkalmaznak az orrra.

Az orrban lévő Turunda-t 1-2 napig hagyják, napi aminokapronsavat injektálva a tamponba. Különösen súlyos esetekben az orrban lévő turundákat 6-7 napig hagyják.

A tampon eltávolítása előtt 3% hidrogén-peroxidot fecskendeznek bele, hogy nedves és könnyebben eltávolítható legyen.

Hátsó tamponád

A hátsó orrüreg súlyos vérzéséhez szükséges hátsó tamponádot az alábbiak szerint végezzük:

Ehhez az eljáráshoz steril hajtogatott gézpálcákat készítenek. Méretük 2,5x2cm legyen.

A tampont két 20 cm hosszú selyemszállal keresztbe kötik. A szál négy végének egyikét levágják.

Az eljárás előtt intramuszkuláris érzéstelenítést végeznek egy lítikus keverékkel, amely 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhidramin vizes oldatából áll..

Az eljárás egy vékony gumikatéter behelyezésével kezdődik a vérző orrlyukba. Addig injektálják, amíg ki nem lép a nasopharynxen keresztül a garatba..

Ezután csipesz vagy csipesz segítségével a katétert kihúzzák a szájon keresztül..

A tampont a katéter végéhez kötik, és addig húzzák az orrüregbe, amíg meg nem áll a choanáknál (belső orrnyílások).

A tampont két feszes szál tartja az orrnyílásból.

A harmadik szál jön ki a szájból. Ragasztószalaggal ragasztják az arcára.

A hátsó tamponádot az elülső a megbízhatóság érdekében egészíti ki.

A tamponokat 1-2 napig hagyják az orrban. Súlyos esetekben 6-7 napig. A betegnek antibiotikumokat és szulfát kell szednie a fertőző betegségek és a rhinogén szepszis megelőzése érdekében.

Távolítsa el a tamponokat selyemfonalakkal.

Sebészet

A tartósan kiterjedt orrvérzés eseteinek 5-17% -ában alkalmaznak sebészeti beavatkozást.

Ebben az esetben az orrüreget a következő módszerekkel lehet befolyásolni:

Kauterizálás kerek pamut törlővel, amelyet 40% -os lapis (ezüst-nitrát) vagy triklór-ecetsav oldattal megnedvesítenek. Ez az orrvérzés terápiájának legegyszerűbb módszere. Egy ilyen eljárás után kéreg képződik, amely megállítja a véráramlást;

A gyógyszerek (novokain, lidokain) bevezetése az orrüreg submucosa-ba. Ezt a terápiás módszert alkalmazzák helyi vérzésre;

Az orrszeptumban található porc submukozális reszekciója, az orrnyálkahártya leválása és helyi beavatkozások, ajánlott a patológia gyakori visszaesése esetén;

Elektrokoaguláció (moxibustion), amelyet csak orvosi intézményben szabad elvégezni. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. Az elektrokoaguláció jól segít az elülső orrszeptum kis ereinek károsodásában és visszatérő vérzésben;

A Surgitron készülék rádióhullám-expozíciója, amelyet megkülönböztet hatékonysága és biztonsága. Ennek a műtétnek gyakorlatilag nincs mellékhatása és szövődménye;

Kriodestrukció, amelynek során a nyálkahártya sérült területét folyékony nitrogénnel kezelik. Az ilyen terápia után az orrnyálkahártyán nem jelenik meg hegszövet. Ebben az esetben a nyálkahártya meglehetősen gyorsan teljesen helyreáll. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe;

Lézeres koaguláció, amely rendkívül hatékony és biztonságos. Az egyetlen hátránya a terápiás foglalkozások meglehetősen magas ára. Ezen eljárás során nagy intenzitású lézert alkalmaznak a sérült nyálkahártyára. A műveletet a minimális szöveti trauma, a lézer nagy pontosságú és antibakteriális hatása jellemzi, ami csökkenti a fertőzések kockázatát;

Az orrszeptum gerinceinek és gerinceinek eltávolítása műtéti eszközökkel.

Az elmúlt években az orrvérzés megállításának legnépszerűbb módszere a paranazalis (maxilláris, ethmoid) sinusokon végzett manipuláció. Ezen eljárás során a sérült ér lekötését vagy nyírását végezzük. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség az etmoid sinus sejtjeinek mechanikus megsemmisítésére. Ezután az orrüreg tamponádját végzik.

Különösen súlyos esetekben, az orvos jelzése szerint, a fő ereket lekötik, például a külső nyaki és a belső állkapocs artériákat. Ilyen műveletet végeznek olyan esetekben, amikor más terápiás módszerek hatástalannak bizonyultak. Leggyakrabban nem okoz szövődményeket, és hatékonyan megállítja a vérzést..

A belső carotis artéria károsodása által okozott súlyos orrvérzés esetén angiográfiát és embolizációt végeznek a koponyán belül elhelyezkedő vérző érben. Ez egy nagyon ígéretes módszer a különösen súlyos patológiák kezelésére. Egy ilyen művelet lehetővé teszi az edény sérült területének pontos elzárását, amelyből vérzés lép fel. Az eljárást meglehetősen nehéz végrehajtani, és lehetetlen drága speciális felszerelés és egy sebész tapasztalata nélkül. Sajnos ez a bonyolult művelet néha bénuláshoz és az agy nagy területeinek kiürítéséhez vezethet..

A mikrorinoszkópos és endoszkópos műtétek jelenleg létező csúcstechnológiájú módszereit indokolatlanul összetett jellemzi, és nem mindig hatékonyak. Ugyanakkor különféle komplikációkhoz is vezethetnek..

Elsősegély orrvérzés esetén

Orrvérzés esetén az embernek világosan meg kell határoznia, hogy miben képes megbirkózni egyedül vagy szerettei segítségével, és mi szükséges azonnali orvosi ellátáshoz.

Ha orrvérzése van, tegye a következőket:

Nyugtassa meg az áldozatot. Ehhez lassan és mélyen kell lélegeznie. Egy ilyen lépés enyhíti az érzelmi izgatást és megakadályozza a szívdobogást és a magas vérnyomást, amelyek csak növelik a vérveszteséget;

Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, és emelje fel a fejét anélkül, hogy hátradobná. A fejet kissé előre kell dönteni. Visszadobott fejjel a vér lefolyik az orrgaratban, hányást és vérrögöket okozhat a légutakba, ami légzési nehézséghez vezethet. A páciens orra alá tartályt helyeznek az áramló vér összegyűjtésére, amely lehetővé teszi a vérveszteség térfogatának pontos megállapítását;

Tegyen intézkedéseket a vérzés megállítására. Ehhez az orr szárnyait a kéz ujjaival a septumhoz nyomják. Ezenkívül a beteg óvatosan kiszabadíthatja az orrüreget a benne felhalmozódott vérrögökből. A nátha cseppjeit a megtisztított orrba csepegtetjük (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Érszűkítő hatásuk van. Minden orrlyukba 5-6 csepp gyógyszert csepegtetnek. Ezt követően 10 csepp 3% -os hidrogén-peroxidot csepegtetnek az orrba. Az orrvérzés megakadályozásának nagyon hatékony módja az üreg hideg 5% -os aminokapronsavval történő öntözése. Szintén erre a célra használhat olyan gyógyszereket, mint a tromboplasztin vagy a trombin. A fenti eljárások komplex módon működnek: az ereket mechanikusan összenyomják, a felgyülemlett vér gyorsabban koagulál és kiszárad, ami egyfajta dugót hoz létre, az orrcseppek összehúzzák az ereket, a hidrogén-peroxid és más gyógyszerek felgyorsítják a vért képződő vérrög képződését;

Helyezzen hideg borogatást az orrára. Ez lehet egy szövetbe vagy hideg törülközőbe csomagolt jégcsomag. 15 percenként a tömörítést néhány percre eltávolítjuk. A hideg hatása miatt az erek összehúzódnak, ami gyorsan csökkenti a vérzés intenzitását. A kezek hideg vízbe és a lábak meleg vízbe merítése szintén hozzájárul a vér gyorsabb leállításához;

Vezérszűkítő gyógyszerek (3% hidrogén-peroxid, 5% aminokapronsav) oldatába áztatott vattapamacsot tegyen az orrlyukakba. Ebben az esetben az orr szárnyait 5-15 percig a septumhoz kell nyomni. A tampon eltávolítása során rendkívül óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg újra az edényeket, és ne húzza le a kialakult kérget;

Adjon egy italt sós vízhez (1 teáskanál / 200 ml).

Előfordulhat, hogy az elsősegély-nyújtási intézkedések nem elegendőek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

Az orr és a koponya sérülése;

Hosszú ideig folyamatos vérzés;

Túl bőséges vérveszteség (legfeljebb 200 milliliter);

A fertőző betegségek jelenléte;

Éles állapotromlás, általános gyengeség, hányás, a bőr sápadtsága, szédülés, eszméletvesztés.

Az orrvérzés megelőzésére javasolhatjuk:

Az erek falainak megerősítése a C-vitamin vagy az Ascorutin rendszeres szedésével;

A normális vérnyomás fenntartása;

Az erek edzése kontraszt zuhany, fürdő, vízkeményedés segítségével;

A véralvadás fokozása a K-vitamin és a kalcium bevételével;

Nedvesség biztosítása az orrnyálkahártyán kenőcsökkel vagy olajokkal;

A dohányzás és az alkohol abbahagyása;

A vese, a máj, a szív, az érrendszer krónikus betegségeinek időben történő terápiája;

Mérsékelt fizikai aktivitás;

Egészséges étrend, amely fehérjetartalmú ételeket tartalmaz, például túrót, májat, csirkét, pulykát.

Mivel az orrvérzés nemcsak kicsi lokális patológia, hanem az emberi egészségre veszélyes különféle betegségek jele, gyakori visszaesésekkel vagy erős vérzéssel, átfogó vizsgálaton kell átesni a pontos diagnózis felállítása és a megfelelő terápia elvégzése érdekében..

Az artériás vérzés az egyik legveszélyesebb vérzés, amely közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a vérveszteség magas és intenzív. Ezért fontos ismerni főbb jeleit és az elsősegély-nyújtási szabályokat..

Annak ellenére, hogy nincsenek jelentéktelen okok, amelyek kiválthatnának egy ilyen jelenséget, a helyzetek mégis eltérőek lehetnek. Néha várhat néhány órát az új munkanap kezdete előtt, és a szokásos módon elmehet orvoshoz, és néha sürgős a helyzet: orvost kell hívnia.

Az emésztőrendszeri vérzés (GIB) a betegség által károsított erekből származó vér szivárgása a gyomor-bél traktus szerveinek üregében. A gyomor-bélrendszeri vérzés a gyomor-bél traktus sokféle kórképének gyakori és súlyos szövődménye, amely veszélyt jelent az egészségre, sőt.

A méhvérzés a vér kiürülése a méhből. Leggyakrabban a női test betegségeinek súlyos tünete. Minden méhvérzést időben diagnosztizálni kell, és a nőt orvosi segítséggel kell ellátni. Az ilyen tünetek figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár, akár halálos.

Az íny vérzése bizonyos mennyiségű vér felszabadulása, gyulladásukkal együtt. Minél erősebb a gyulladás, annál több vér szabadul fel az ínyből. Bizonyos esetekben akkor is megjelenik, amikor az íny nyugalomban van, például éjszaka. Ez a probléma nagyon.


Következő Cikk
Laparoszkópia varicocele esetén - a módszer célszerűsége és hatékonysága