Stroke. Jelek és tünetek nőknél


Az Egészségügyi Világszervezet szakértői úgy vélik, hogy a stroke egy gyorsan fejlődő agy teljes vagy fokális diszfunkciója, amely több mint 24 órán át tart vagy halálhoz vezet. A nőknél a stroke 18 és 65 év között fordul elő. A betegség befolyásolja a beteg életminőségét, fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. A fő ok az, hogy a nők a betegség kezdete után néhány nappal stroke-ot kapnak, amikor az orvosoknak a betegség következményeivel kell foglalkozniuk, nem pedig a betegséggel. A Jusupovi Kórház neurológusai a stroke gyors diagnosztizálását végzik modern vizsgálati módszerekkel:

  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • agyi erek dopplerográfiája;
  • videó elektrocefalogram;
  • elektromiográfia.

A nőknél a stroke tünetei leggyakrabban atipikusak. A beteg véletlenül összetévesztheti az első tünetet egy egyszerű rosszulléttel vagy más betegséggel. A nőknél a stroke jelei jellemzők:

  • kor. A nőknél a stroke elsősorban a 18 és 65 év közötti időszakban alakul ki;
  • típusú betegség. Leggyakrabban a nőknél vérzéses stroke alakul ki az agy artériájának megrepedése miatt a magas vérnyomás hátterében. Ezt elősegíti az érzelmi sokk, a hormonális szint hirtelen megváltozása, a stressz iránti fokozott érzékenység;
  • hormonális háttér. A terhesség, a szülés, a fogamzásgátlók szedése a véralvadás változásához vezet, 20-22% -kal növeli a stroke iránti hajlamot;
  • a betegség lefolyása. A nőknél gyakrabban alakulnak ki a stroke szövődményei, mint a férfiak, és a halálozás magasabb. A betegséget súlyos lefolyás jellemzi, a nőnél előforduló stroke hirtelen megjelenik;
  • a betegség tudatlansága. A nőknél a stroke első tünetei nem riasztóak.

A nőknél a stroke elődjei gyakran vegetatív-vaszkuláris diszfunkció, átmeneti agyi érrendszeri balesetek.

A női stroke előhírnökei

A stroke előestéjén egy nőnél vegetatív-vaszkuláris diszfunkció alakulhat ki, amelyet a következő tünetek mutatnak be:

  • hosszan tartó éles vagy tompa fájdalom a mellkasban;
  • megmagyarázhatatlan szorongás;
  • az arc vörössége, a vénák kidudorodása a templomokban;
  • a vérnyomás-mutatók változékonysága;
  • a szívdobogás percenként meghaladja a 120 ütemet;
  • akut hasi fájdalom;
  • az emésztőrendszer megzavarása (a hasmenést székrekedés váltja fel);
  • izzadó;
  • az erő erős csökkenése;
  • a végtagok gyengeségének érzése.

Ezek a jelek a szélütés előhírnökei lehetnek. A Jusupovi kórház orvosai óvakodnak a betegség ilyen tüneteitől. Fiatal nőknél átfogó vizsgálatot végeznek a stroke kizárására. Különös figyelmet fordítanak hányinger és fejfájás jelenlétére, a vérnyomás csökkenésére vagy emelkedésére, lassú szívverésre.

A nők átmeneti agyi érrendszeri balesete gyorsan fejlődik. Enyhe vagy közepesen súlyos iszkémia esetén az agy tápláléka gyorsan helyreállhat, anélkül, hogy az idegsejtek halálát okozná. A határ az átmeneti agyi ischaemia és az az időszak között, amikor a stroke első tüneteit észlelik, nagyon törékeny. A Jusupovi Kórház orvosai azon betegek számára, akik átmeneti cerebrovaszkuláris balesetekkel kerültek be a neurológiai klinikára, azonnal megkezdik az alapterápiát.

A következő tünetek a nők agyi keringésének átmeneti rendellenességeit jelezhetik:

  • a végtagok remegése;
  • kínos természetellenes mozdulatok megjelenése;
  • a lábak és a karok érzékenységének elvesztése;
  • beszédfunkció zavara;
  • a látás romlása;
  • a koordináció hiánya;
  • átmeneti amnézia (a betegnek rövid távú memóriavesztése van, megszűnik az űrben történő navigáció);
  • ájulás, egyensúlyvesztés;
  • egyoldalú parézis.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy korai szakellátás esetén az esetek 80% -ában stroke alakul ki. A stroke hatékony komplex kezelését a Jusupovi kórház neurológusai végzik.

Szakértői vélemény

Szerző: Olga Vladimirovna Boyko

Neurológus, az orvostudományok doktora

Az orvosok a stroke-ot az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb neurológiai kórképnek tulajdonítják. Az akut agyi érrendszeri balesetet minden harmadik ember regisztrálja 1000 lakosságra számítva. A stroke a tartós fogyatékosság oka. A betegség bármely életkorban előfordulhat. A nőknél az agyi érrendszeri baleset gyakran 18 és 65 év között jelentkezik. Különböző tényezők okozhatják agyvérzést. A férfiakkal ellentétben a szebbik nem kifejezettebb hormonális változásoknak van kitéve. A hormon egyensúlyhiánya az egyik hajlamosító állapot.

A Jusupovi Kórházban a tapasztalt neurológusok minden beteg számára egyedi kezelést választanak. Ez figyelembe veszi a stroke típusát, a beteg életkorát és az ezzel járó betegségeket. Az időben történő és helyes terápia fontos eleme a gyors gyógyulásnak. A stroke veszélyes a szövődményei miatt. A betegek több mint 60% -a fogyatékossá válik. A Jusupovi Kórház orvosai személyes kezelési és rehabilitációs tervet dolgoznak ki, amely minimalizálja a szövődmények kockázatát. A terápiát fizioterápia és testgyakorlat egészíti ki. Ez a megközelítés lehetővé teszi a kórházi tartózkodás lerövidítését és a felépülés felgyorsítását..

A stroke jelei fiatal nőknél

Nőknél a stroke első jelei a következők:

  • változó gyakoriságú akut fejfájás;
  • letargia, erővesztés, szédülés;
  • zaj a fejben és a fülben;
  • hányinger;
  • hányás;
  • a beszéd zavara;
  • a test és az arc felének zsibbadása.

Amikor a betegeket felveszik a Jusupovi kórházba, az orvosok gyakran meghatározzák a stroke következő tüneteit:

  • légszomj, légzési rendellenesség;
  • tájékozódás elvesztése a környező térben és időben;
  • éles látáscsökkenés;
  • a pulzus gyorsulása több mint 130 ütés / perc;
  • rövid távú memóriavesztés.

A szélütés időben történő gyanúja érdekében egy nőnek, amikor a betegség első jelei megjelennek, figyelnie kell arra, hogy van-e duzzanat vagy aszimmetria az arcon, képes-e 10-20 másodpercig párhuzamosan tartani a kezét a padlóval, és felváltva emelni mindkét lábát. Éles ceruzával ellenőrizheti az érzékenységet, elmondhatja a szöveget a mikrofonba, és hallgatással megállapíthatja, hogy a beszéd érthető-e.

Elsősegély agyvérzéshez

Miután felfedezte a stroke jeleit egy nőnél, szükség van egy mentőorvos hívására és a beteg elsősegélynyújtására:

  • tegye az áldozatot az ágyra, párna vagy takaró elhelyezésével hozzon létre egy magas helyzetet a fej számára;
  • növelje a friss levegő áramlását azáltal, hogy ajtót vagy ablakot nyit az utcára, bekapcsolja a szellőzést;
  • gombos feszes gallér és öv.

A mentő megérkezése előtt meg kell mérni a vérnyomást, és ha ez jelentősen megemelkedik, vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell adni, amelyet a beteg rendszeresen szed. Fűtőbetétet tehet a lába alá. Hányás esetén a fejet oldalra kell fordítani, hogy megakadályozzuk a hányás bejutását a felső légutakba.

A mentőorvosok elsősegélyt nyújtanak. Hívjon telefonon, és az ideggyógyászati ​​klinika minden szükségeset előkészít a sürgősségi szakellátáshoz, mielőtt a beteg megérkezne a Jusupovi kórházba. A stroke-os betegek kezelését a legmagasabb kategóriájú orvosok és professzorok végzik, akik vezető szakemberek az agyi érrendszeri balesetek területén. A stroke-terápiát egyéni sémák szerint hajtják végre a leghatékonyabb gyógyszerekkel.

A stroke első jelei

Agyvérzés nemcsak maga az ember, hanem az egész családja számára iszonyatos katasztrófa. Végül is csak a legjobb esetben fordul elő e betegség után kisebb beszédhiba vagy enyhe mozgászavar.

De van remény! A legtöbb esetben a test előre figyelmeztet egy közelgő katasztrófára. És ha nem voltak jelei, vagy elmulasztotta őket, akkor minden nem veszett el: a betegség kialakulásától számított első 1–1,5 órában nyújtott szakképzett segítség esélyt ad arra, hogy „enyhe rémülettel” szálljon le, feltéve, hogy a stroke ischaemiás.

Mi az iszkémiás stroke? Kivel és mikor kell őt először gyanúsítani? Melyek a stroke első jelei? Mi a teendő, ha előfordulnak? Olvassa el a válaszokat ezekre és néhány további kérdésre az alábbiakban..

  1. A stroke első jelei
  2. Iszkémiás és vérzéses stroke
  3. Az iszkémiás stroke első jelei
  4. A vérzéses stroke első jelei
  5. A stroke előhírnökei
  6. Agyvérzés kockázati tényezői
  7. Egy teszt, amelynek segítségével megtudhatja a stroke közvetlen közeledtét
  8. A stroke-hoz hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségek
  9. Mi a teendő, amikor a stroke első jelei megjelennek

A stroke első jelei

  • a végtag súlyos gyengeségének megjelenése, amely miatt nem tudja ellátni funkcióját (a testtömeg növelése vagy támogatása). Általában az egyik oldalon mindkét végtag érintett - egy kar és egy láb;
  • az arc aszimmetriájának megjelenése, amely görbe mosolyból látható, a száj sarkának eldobásával vagy a felső szemhéj egyik oldalra történő leesésével;
  • homályos beszéd (nem érted, amit mond), nehezen érthető (nem érti, amit mondasz) vagy következetlenség; a mozgások koordinációjának zavara;
  • a látás éles romlása;
  • hirtelen eszméletvesztés, amely után vagy nehéz életre kelteni az embert, vagy ha még képes volt felébredni, akkor a fenti tünetek jelentkeznek: arc aszimmetria, mozgás lehetetlensége, beszédproblémák.

Löketfelismerési technika, amelyet a tesztelt tünet első betűiről neveztek el - SOKK:

  • U egy mosoly: ha megkéred a beteget, hogy mosolyogjon, akkor a mosoly görbe lesz;
  • D - mozgás: válaszul arra a kérésre, hogy mindkét karját (vagy lábát - ha valaki hazudik) egyszerre emelje fel, ezt nem fogja tudni megtenni: az egyik végtag észrevehetően elmarad, vagy egyáltalán nem lesz képes mozogni;
  • A az artikuláció, vagyis a hangkészülék mozgása a szavak kiejtése során. Ha a artikuláció károsodott, akkor az illető beszéde elmosódottá, érthetetlenné válik, miközben az ajkak és a nyelv alig mozog;
  • P a megoldás. Vagyis, ha úgy látja, hogy a tünetek pozitívak, hívja az "Ambulanciát".

Sajnos a klasszikus tünetek nem mindig figyelhetők meg. A betegség teljesen más módon kezdődhet, és csak egy idő után okozhatja a mozgások és az izomtónus bármilyen aszimmetriáját. A stroke típusától függ: iszkémiás vagy vérzéses.

Iszkémiás és vérzéses stroke

Ez a 2 típusú agyi katasztrófa teljesen más módon fejlődik ki. Közös bennük csak az eredményük: az agy egy része megszűnik a vérellátással és meghal.

Az iszkémiás stroke első tünetei

Az iszkémiás stroke olyan helyzet, amikor az egyik agyi artéria lumenje hirtelen blokkolódik. Általában reggel alakul ki, miután a fejben éjjel csökkent véráramlás kezd helyreállni.

Kívülről nézve a beszédzavar úgy nézhet ki, mint aki egy szótagot ismételget, összefüggéstelen hangokat vagy szavakat ejt, amelyek nem adódnak külön mondathoz. Talán csak a rokonokra néz, nem érti a hozzá intézett beszédet.

A látás is szenvedhet, a koordináció károsodhat, és a járás bizonytalansága jelenhet meg.

Ischaemiás stroke-ban előfordulhat eszméletvesztés, de ez ritka. A betegség hányása szintén nem jellemző..

A vérzéses stroke első jelei

A felszakadó ér és a kiáramló vér lokalizációja szerint a vérzéses stroke 4 típusra oszlik:

  1. agyvérzés;
  2. vérzés az agy kamráiban;
  3. vérzés az agyhártyák közötti terekben (subarachnoidális vérzés);
  4. vegyes típus: vérzés a kamrákban és az agyszövetben, a membránok közötti térben és az agyszövetben, elterjedt vérzés: a kamrákban, az agyszövetben és a membránok között.

A subarachnoidális vérzés gyakran stressz vagy fizikai megterhelés után, napközben is elkezdődik. Az illető hirtelen szörnyű fejfájást tapasztal, ami akár úgy is leírható, hogy "valami nehéz dologgal ütötte meg a fejét". A fájdalmat általában 1-2 alkalommal hányás kíséri, amely után rövid távú eszméletvesztés alakulhat ki. Néha görcsök kísérik, amikor a testet vagy "húzzák", vagy a karok és lábak izmai összehúzódni kezdenek. Ugyanakkor nincs tudat, a légzés gyakran zavart (az ember nyelve elsüllyed), az ajkak és a bőr nyálkahártyája kékes árnyalatot kap.

Ezt követően az ember akár felkelhet, járhat is. Erős fejfájás továbbra is zavarja. Idővel a hiányossága, az álmosság egyre észrevehetőbben érezhető lesz.

Ha egy személy 10 percen belül nem tér magához, ez jelzi a vérzés valószínű kialakulását az agy létfontosságú területein: törzs, kamrák, kisagy.

Lásd még:

  • Rehabilitáció csípőízületi műtét után
  • Microstroke: első jelek és tünetek, következmények, kezelés
  • Ischaemiás agyi stroke: tünetek, prognózis, kezelés

A stroke előhírnökei

A stroke ritkán alakul ki a semmiből. A test nagyrészt figyelmezteti az embert egy közelgő katasztrófára.

Ischaemiás stroke-ban a végtagok zsibbadásának, beszédzavarnak, súlyos fejfájásnak, homályos látásnak vagy súlyos szédülésnek tűnik. Több perctől több óráig tart, és magától elmúlik. Az orvostudományban ezt az állapotot tranziens ischaemiás rohamnak (TIA) nevezik, és népi nevén mikrostrókának.

A vérzéses stroke, különösen egy olyan forma, mint a subarachnoidális vérzés, minden "figyelmeztető tünet" nélkül folytatódhat. Bizonyos esetekben a hipertóniás krízisek prekurzorokká válnak - a nyomás magasra nő, amelyet különféle tünetek kísérnek: fejfájás, átmeneti vakság, szívfájdalom.

Az ilyen prekurzorok sokszor megismétlődhetnek, vagy csak egyszer, utána stroke alakul ki. Ezért a legjobb megoldás az, ha neurológushoz fordulunk, ha akár egy TIA is megjelenik. Ha artériás hipertóniában szenved, és nem szed semmit, akkor el kell kezdenie ezt csinálni. Különösen gyorsan kell intézkedéseket hozni, ha a nyomás emelkedni kezdett, vagy legalább egy hipertóniás krízis volt.

Agyvérzés kockázati tényezői

Mely rokonokban a legkisebb szédülést vagy fejfájást kell a szélütés előhívójának tekinteni?
Ezek az emberek:

  • magas vérnyomásban szenved;
  • akiknél észrevehető memóriazavar, fokozott fejfájás, gyakori hangulatváltozások vannak (ez az agyi érelmeszesedés jele)
  • dohányosok;
  • iszkémiás szívbetegségben szenved;
  • túlsúly;
  • az alsó végtagok visszérrel;
  • aritmiában szenved;
  • vérében magas a koleszterinszint;
  • ha egy nő fogamzásgátló tablettákat szed.

Egy teszt, amelynek segítségével megtudhatja a stroke közvetlen közeledtét

Manvelov tudós az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára észrevehető jeleket tárt fel, amelyek az agyi keringés megsértését jelzik. Most felismerheti őket a kérdések megválaszolásával:

  1. Vannak-e fejfájás-rohamok, amelyek "időjárás" vagy túlmunka után következnek be?.
  2. Van-e szédülés, amely nyugalmi állapotban jelentkezik, és rosszabbodik-e, amikor mozogni kezd.
  3. Van-e fülzúgás, még néha.
  4. Fejlesszenek áramkimaradásokat egyes eseményekre.
  5. A teljesítmény nemrégiben változott?
  6. Nőtt az álmosság? Álmatlanság jelent meg?

Ha az elmúlt három hónapban legalább 2 tünet jelentkezik hetente 1 vagy többször, akkor nagy a kockázata a stroke kialakulásának. Kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, át kell esnie Doppler-ultrahangon, és be kell tartania az orvos ajánlásait.

A stroke-hoz hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségek

Nem mindig vagy otthon, és nem mindig tudod észrevenni a betegség kialakulását. Miután rokonát "furcsa" állapotban találta, meg kell értenie, hogy nemcsak agyvérzés okozhatja.

Tehát, ha rohamról van szó, ez epilepsziás roham is lehet. Ebben az esetben megkezdi az elsősegély nyújtását, az alábbiakban leírtak szerint, hívja a mentőket. Aztán megnézi: ha a tudat nem áll helyre, vagy ha helyreáll, de az illető elégtelenné vált, az arca elfordult, vagy a végtagok nem mozognak, ez stroke. Ha minden azonos szintre kerül - epilepszia.

A subarachnoidális vérzés nagyon hasonlít az agyhártyagyulladásra, mindkét esetben egyenletes hőmérséklet és nyomás növelhető. Itt olyan tényezőt kell figyelembe venni, hogy az agyhártyagyulladás ne a semmiből vagy a stressz után alakuljon ki. Vagy megfázásos betegség, vagy középfülgyulladás, vagy tüdőgyulladás előzi meg.

A "furcsa" állapot és a fejfájás stroke-ban és migrénben jelentkezhet. De agyvérzésnél a zavartság jellemző, a migrénnél megmarad. Agyvérzéssel megjelenik az arc aszimmetriája, a végtagok mozgásának zavara, ez nem jellemző a migrénre.

Mi a teendő, amikor a stroke első jelei megjelennek

  1. Hívjon mentőt, mondja el a diszpécsernek, hogy stroke van.
  2. Nyissa ki a szellőzőnyílásokat, ablakokat, hogy több levegő áramoljon a helyiségbe.
  3. Ha a beteg eszméleténél van, fektesse a hátára úgy, hogy a feje körülbelül 30 fokkal a test felett legyen. Meg kell mérnie a vérnyomását, és ha magas, akkor adja meg azt a gyógyszert, amelyet általában szed..
  4. Ha a beteg eszméletlen, akkor is a hátára kell fektetni, hajtogatott lepedővel vagy kemény párnával a feje alatt. A beteg feje oldalra fordul, hogy ha hányni kezd, nem fuldoklik a hányás. Ha kivehető fogsor van a szájában, azokat el kell távolítani. Eszméletlen embernek nem adnak vérnyomáscsökkentő gyógyszert!
  5. A mentő megérkezése előtt feltétlenül figyelje az állapotot.
  6. A rohamok kialakulásával meg kell figyelnie a légzést: ha leáll, próbáljon kanalat vagy más rögtönzött tárgyat kinyitni. Ezután, amíg a görcsök meg nem szűnnek, mindkét kezének hüvelykujját az alsó állkapocs sarkára kell tennie, és az összes többi 8 ujjat az álla alá kell helyezni, az alsó fogakat előre kell vinni.

Vigyázzon a stroke első jeleire

  • 2017. május 23

A civilizált országokban évente több százezer stroke-ot jelentenek. Sajnos, ha "átugorja" ennek a félelmetes betegségnek az első perceit és óráit, a folyamat visszafordíthatatlanná válik... Ezért is olyan fontos ismerni a stroke elsősegélyének szabályait

Agyvérzés esetén?

Agyvérzés akkor fordul elő, ha a lumen eltömődik, vagy az agyban lévő edény fala megszakad. A stroke lehet ischaemiás (amikor a trombus teljesen elzárja az erek lumenjét) és vérzéses (amikor az agy bizonyos részéhez vért szállító artéria fala megszakad, haematoma képződik). Ebben az esetben természetesen a normális vérellátás megszakad, és megkezdődik az agysejtek pusztulása. Az agyi szerkezetek károsodásának folyamata rendkívül gyorsan fejlődhet, és minél hosszabb ideig nem kapja meg az ember a megfelelő orvosi ellátást, annál visszafordíthatatlanabb változások következnek be..

Mi okozza agyvérzést

A stroke-nak nincs egyetlen oka, ezért szokás olyan kockázati tényezők komplexusáról beszélni, amelyek agyvérzéshez vezethetnek. Először is, ez természetesen az öröklődés. Ha egy személynek „gyenge” érei vannak (vagyis a kötőszövet genetikailag meghatározott gyengesége van), akkor kialakulhat egy aneurizma (az agyat tápláló érfalának kitágulása vagy rétegződése), amely egy bizonyos méretet elérve „megtörhet” és vérzéses stroke-ot okozhat. Ha egy személy hajlamos a "rossz" koleszterin felhalmozására, akkor érrendszerében ateroszklerotikus plakkok keletkeznek, amelyek beszűkülik a lumenet és elősegítik a vérrögök kialakulását. Azok a kockázati tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, az aritmia, a túlsúly és a diabetes mellitus, szintén "működnek". Ezért senki sem érezheti magát biztosítottnak agyvérzés ellen..

A stroke szabályainak megismerése

"Miért van szükségem rájuk" - fogod mondani - "teljesen egészséges ember vagyok, és a vitalitással teli fiatalok a rokonaim és barátaim körébe tartoznak". Sajnos a stroke-ot ritkán érdekli annak a személynek a kora, akihez jön. Természetesen a 45 év feletti férfiak és az 55 év feletti nők vannak veszélyben, de manapság gyakori agyvérzés mind a 30 éves, mind az imént 25 éves korúaknál. Sőt, minél fiatalabb az ember, annál kevésbé várható tünetei vannak., jellemző a stroke-ra, és ezért - minél hosszabb ideig marad segítség nélkül, és annál szomorúbbak lehetnek az agyi katasztrófa következményei.

Agyvérzés gyanúja?

Ne késlekedjen, ha rosszul érzi magát vagy súlyosnak gondolja állapotát. Hívja a 103-at.

Mosolyogj - szólalj meg - emeld fel a kezed

A stroke tünetei általában nagyon gyorsan kialakulnak. A forgatókönyv közel azonos, csak előfordulásuk sorrendje változhat. Általában az ember éles, elviselhetetlen fejfájás támadásába kezd, panaszkodik, hogy a feje szó szerint "szakad". A járás megváltozhat, instabillá válik, az ember leesik, vagy megkezdődhet a végtagok vagy az arc izomzatának parézise (zsibbadása). A stroke-ot egyoldalú parézis jellemzi, amikor az izomgyengeség csak a test bal vagy jobb oldalán jelentkezik. Emiatt a beteg szája mintha „elcsavarodna”, sőt arcvonásai is megváltoznak. A beszéd kevésbé egyértelművé válik - vagy lelassul, vagy éppen ellenkezőleg, az ember nagyon gyorsan elkezd beszélni, de ez nem egyértelmű. Köd a szem előtt, a tekintet fókuszálása is lehetséges, a beteg számára nehézzé válik a gondolatok megfogalmazása és a szavak kiválasztása.

Az orvosok azt javasolják, hogy emlékezzenek meg három alapvető technikára a stroke tüneteinek felismerésére: MOSOLYA - BŰVÖLÉSEK - KEZEK EMELÉSE (SPL)

  1. Kérje meg az illetőt, hogy mosolyogjon. Agyvérzéssel kiderül, hogy a mosoly "görbe", mivel az arc egyik oldalán lévő izmok sokkal rosszabbul engedelmeskednek.
  2. BESZÉLJ vele, és kérd meg, hogy válaszoljon egy egyszerű kérdésre, például: "Mi a neved?" Általában egy agyi baleset idején az ember még a nevét sem tudja kiejteni koherensen..
  3. Hívd meg, hogy egyszerre emelje fel mindkét kezét. Általános szabály, hogy a beteg nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, a kezek nem emelkedhetnek egy szinttel, mivel a test egyik oldala rosszabbul engedelmeskedik.

Mi legyen a következő?

Sürgősen, késedelem nélkül hívjon mentőt. Ha ez nem lehetséges, önállóan vigye el a beteget a legközelebbi kórházba vagy elsősegélynyújtó helyre. De nagyon-nagyon gyorsan! Semmire sem kell várni, nemhogy "elvezetni" az áldozat szavaihoz, miszerint "most minden elmúlik". Ha ez agyvérzés, akkor semmi sem múlik el, a beteg rosszabbodik, meghalhat vagy életfogytig mélyen fogyatékossággal élő személy marad! A mentőszolgálat érkezése előtt (vagy amíg kórházba viszi az áldozatot), a következőket kell tennie:

  • fektesse le úgy, hogy a fej magasabb legyen, mint a test, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (nyissa ki az ablakot, ha ez lehetetlen, vigye ki a beteget a fülledt helyiségből az utcára), távolítson el minden kínos ruházatot (gallér, mandzsetta, öv);
  • tegyen egyszerre 10 tablettát glicint a nyelv alá. Figyelem! Nem tévesztendő össze a nitroglicerinnel (ellenjavallt az agyi baleseteknél.), Nevezetesen a Glycine ® - egy olyan gyógyszer, amelyről bizonyítottan javul az agyi keringés. 1999 óta a glicin szerepel az összes mentőszolgálat felszerelésének listáján, de minél előbb kapja meg a beteg a gyógyszert, annál jobb, ezért jobb, ha állandóan az irodájában vagy az otthoni elsősegélykészletben van;
  • mérje meg a vérnyomást, nagy valószínűséggel megemelkedik, ezért az illetőnek olyan gyógyszert kell adnia, amelyet folyamatosan "nyomásra" szed (ha ezt a gyógyszert orvos írja fel). Ha nincs kéznél gyógyszer, engedje le a beteg lábait egy forró vizes medencébe;
  • ha hányás kezdődik, fordítsa a beteg fejét az egyik oldalára, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe. Amikor a hányás megszűnik, próbálja meg ismét beadni a betegnek a glicint és a magas vérnyomás elleni gyógyszereket..

Ha ezeknek az intézkedéseknek a komplexusa után az ember „jobban érezte magát”, ez nem azt jelenti, hogy a stroke átment. Túl korai a pihenés, mert a fenti tünetek egy átmeneti (átmeneti) iszkémiás roham (TIA) jelei lehetnek, vagyis az agyi ér nem volt teljesen elzárva, de csak részben. De egy ilyen támadás bármikor igazi szélütéssé válhat. Csak orvosok minősített fellépésével, az agyi erek magas színvonalú kivizsgálásával, amely csak a klinikán lehetséges, és természetesen ennek az állapotnak a megfelelő terápiájával lehet megakadályozni..

Agyvérzés: típusok, jelek, elsősegély és rehabilitáció

A stroke évente világszerte 6 millió embert öl meg. Az emberek többsége rokkant marad. A prognózis közvetlenül függ az orvosi ellátás sebességétől. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, és hogyan kell helyesen viselkedni ebben a helyzetben..

Mi agyvérzés, annak típusai

A patológia elterjedt. Csak az Orosz Föderációban fordul elő 3 stroke eset 1000 lakosra. A posztumusz mentesítésben az emberek 23,5% -ában szerepel a halál okaként.

Még akkor is, ha a betegek nem halnak meg érrendszeri baleset után, több mint 80% -uk fogyatékossággal él. Gyakran a neurológiai rendellenességek olyan súlyosak, hogy a beteg nem képes vigyázni magára. A stroke a harmadik vezető halálok.

A stroke-nak 2 típusa van: iszkémiás és vérzéses. Fejlődésük mechanizmusának és a kezelés jellemzőinek semmi köze egymáshoz. Van egy speciális típusú vérzéses érrendszeri elváltozás is - ez a subarachnoidális vérzés.

Iszkémiás

Az iszkémiás stroke az agy vérkeringésének megsértése, akut megjelenéssel jár. A patológia az agy vérellátásának megsértése vagy teljes megszűnése miatt alakul ki. Ez a szövetek lágyulásához és az érintett terület szívrohamához vezet. A cerebrovascularis ischaemia az egyik fő halálok az emberekben a világ minden tájáról. Az ilyen stroke hatszor gyakrabban fordul elő, mint a vérzéses elváltozások..

Kétféle lehet:

  • Trombózisos. Az agy erek vérrög által történő elzáródása miatt alakul ki.
  • Embóliás. Akkor fordul elő, amikor az agytól távol elhelyezkedő erek blokkolódnak. Az embólia leggyakoribb forrása a szívizom (kardioembóliás stroke).

Az esetek 80% -ában a kóros fókusz a középső agyartériában lokalizálódik. Más hajók teszik ki a fennmaradó 20% -ot.

Az agyi artériák és vénák iszkémiás károsodását kiváltó okok:

  • Miokardiális infarktus.
  • Magas vagy alacsony vérnyomás.
  • Pitvarfibrilláció.
  • Cukorbetegség.
  • A lipid anyagcserezavarai.

A kockázati tényezők a következők: öregség, örökletes hajlam a vaszkuláris katasztrófákra, valamint az életmód jellemzői.

Az iszkémiás stroke tünetei nem növekednek olyan gyorsan, mint a vérzéses agykárosodás tünetei.

Megnyilvánulásai:

  • Álmosság, süketség.
  • Rövid távú ájulás.
  • Fejfájás, szédülés.
  • Hányinger és hányás.
  • Szemfájdalom, amely a mozgással súlyosbodik.
  • Görcsök.
  • Izzadás, hőhullámok, szájszárazság.

Az ischaemia neurológiai megnyilvánulásai attól függően változnak, hogy az agy melyik része érintett. Nagyobb vagy kisebb mértékben az alsó és felső végtagok érintettek, a nyelv és az arc parézise figyelhető meg, a látási és / vagy hallási funkció romlik.

Vérzéses

A vérzéses stroke a koponyaüreg vérzése. Az érrepedés leggyakoribb oka a magas vérnyomás..

Egyéb provokáló tényezők a következők:

  • Aneurizma.
  • Az agyi erek rendellenességei.
  • Vasculitis.
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése.
  • Amiloid angiopathia.

A patológia kezdete akut, leggyakrabban a manifesztáció a magas vérnyomás hátterében jelentkezik. Egy személynek súlyos fejfájása, szédülése van, hányással vagy émelygéssel jár. Ezt az állapotot a kóma kialakulásáig gyorsan megdöbbentés, eszméletvesztés váltja fel. Görcsök lehetségesek.

A neurológiai tünetek memóriavesztés, érzékenység és beszédfunkció károsodás formájában jelentkeznek. A test egyik oldala, amely a sérülés ellentétes oldalán van, elveszíti normális működését. Ez nemcsak a csomagtartó izmaira vonatkozik, hanem az arcra is..

Nehéz a stroke áttörése a vérben az agy kamráiba. Az áldozatnak agyhártyagyulladás és görcsrohamok jelentkeznek. Gyorsan elveszíti az eszméletét.

A következő 3 hét agyvérzés után a legnehezebb. Ebben az időben az agyödéma előrehalad. Ő az, aki a betegek halálának fő oka. A negyedik héttől kezdve a túlélő embereknél az elváltozás tünetei fordított irányúak. Ettől kezdve értékelhető az agykárosodás súlyossága. Meghatározzák, hogy milyen mértékű fogyatékosságot rendeljenek az áldozathoz..

Subarachnoidális vérzés

A szubarachnoidális vérzést olyan állapotként értjük, amely az erek átjutásának eredményeként alakul ki az agy szubarachnoidális terébe. Ez a patológia egyfajta vérzéses stroke..

A szubarachnoid térben van cerebrospinalis folyadék, amelynek térfogata a véráramlás miatt növekszik. A beteg koponyaűri nyomása emelkedik, aszeptikus jellegű agyhártyagyulladás alakul ki. A helyzetet súlyosbítja az agyi erek reakciója. Görcsölnek, ami az érintett területek iszkémiájához vezet. A páciensnél ischaemiás stroke vagy átmeneti ischaemiás rohamok alakulnak ki.

A következő okok vérzéshez vezetnek a subarachnoid térben:

  • Traumás agysérülés az erek integritásának károsodásával.
  • Megszakadt aneurizma.
  • A carotis vagy a csigolya artéria disszekciója.
  • Szív myxoma.
  • Agydaganat.
  • Amyloidosis.
  • A véralvadási rendellenességekkel járó betegségek.
  • Ellenőrizetlen antikoagulánsok bevitele.

A patológia súlyos fejfájásként nyilvánul meg. Lehetséges a tudatvesztés. Ezzel párhuzamosan az agyhártyagyulladás tünetei alakulnak ki, merev nyakkal, hányással, fotofóbiával. A fémjel a testhőmérséklet emelkedése. Súlyos esetekben a légzésfunkció és a szívműködés zavara van. Hosszan tartó ájulás és kóma esetén feltételezhető, hogy a vér bejutott az agy kamráiba. Ez a hatalmas kiáradással történik, és súlyos következményekkel fenyeget..

A stroke jelei és tünetei

A stroke váratlanul nyilvánul meg az ember számára, bár néha bizonyos tünetek előzik meg. Ha helyesen értelmezi őket, elkerülheti a félelmetes érkatasztrófát..

A közelgő stroke előadásai a következők:

  • Hosszan tartó fejfájás. Nincs egyértelmű lokalizációjuk. Fájdalomcsillapítók segítségével nem lehet megbirkózni velük..
  • Szédülés. Nyugalmi állapotban fordul elő, és bármilyen cselekedet végrehajtásakor fokozható..
  • Hum a fülekben.
  • A pitvarfibrilláció hirtelen támadása.
  • Nehézség nyelni az ételt.
  • Memóriazavar.
  • A kezek és a lábak zsibbadása.
  • Zavar a koordináció.
  • Álmatlanság.
  • Fokozott fáradtság.
  • Csökkent általános teljesítmény.
  • Szívdobogás és állandó szomjúság.

A felsorolt ​​jelek intenzitása eltérő lehet. Nem szabad figyelmen kívül hagyni őket, orvoshoz kell fordulni.

Az iszkémiás stroke tünetei lassan növekednek. Vérzéses agykárosodás esetén a klinikai kép gyorsan kibontakozik.

Az alábbi katasztrófák gyanúja merülhet fel:

Általános agyi tünetek. A betegnek elviselhetetlen fejfájása van. A hányinger hányással végződik. A tudatosság károsodott, döbbenten és kómában egyaránt előfordulhat.

Fókuszi tünetek. Közvetlenül attól függnek, hogy hol található az elváltozás. Lehetséges, hogy a páciens izomereje csökkent vagy teljesen elveszett a test egyik oldalán. Az arc fele megbénult, emiatt ferde. A szájzug leereszkedik, a nasolabialis redő kisimul. Ugyanezen oldalon csökken a karok és a lábak érzékenysége. Az áldozat beszéde romlik, nehezen navigál az űrben.

Epileptiform tünetek. Néha a stroke provokál epilepsziás rohamot. A beteg elveszíti az eszméletét, görcsrohamai vannak, a szájból hab jelenik meg. A pupilla nem reagál egy fénysugárra, az elváltozás oldaláról kitágul. A szem jobbra és balra mozog.

Egyéb tünetek. A beteg légzése felgyorsul, a belégzés mélysége csökken. A vérnyomás lehetséges jelentős csökkenése, megnövekedett pulzusszám. Gyakran a stroke-ot kontrollálatlan vizelés és székletürítés kíséri.

Amikor a stroke első jelei megjelennek, ne habozzon, hívjon mentőt.

Diagnosztikai módszerek

Fontos gyorsan megkülönböztetni a stroke-ot más betegségektől, amelyek hasonló tünetek kialakulásához vezethetnek. Szinte lehetetlen ezt önállóan megtenni, valamint meghatározni az érrendszeri katasztrófa típusát.

Az iszkémiás stroke közötti fő különbség a tünetek fokozatos növekedése, amelyek nem vezetnek eszméletvesztéshez. Vérzéses vérzéssel a beteg gyorsan kikapcsol. A stroke-nak azonban nem mindig van klasszikus lefutása. A betegség atipikusan kezdődhet és haladhat.

A diagnózis a beteg megvizsgálásával kezdődik. Az orvos anamnézist gyűjt, megtudja a krónikus betegségek jelenlétét. Leggyakrabban információkat nem magától az áldozattól, hanem a hozzátartozóitól lehet beszerezni. Az orvos EKG-t végez, meghatározza a pulzusszámot, vérvizsgálatot végez, méri a vérnyomást.

Az instrumentális diagnosztikai módszereknek köszönhetően lehetséges a helyes diagnózis beállítása és a lehető legtöbb információ megszerzése a beteg állapotáról. A legjobb megoldás az agy CT-vizsgálata. Az MRI-t nehéz elvégezni, mert az eljárás idővel meghosszabbodik. Körülbelül egy órát vesz igénybe. Lehetetlen ennyi időt fordítani az akut stroke diagnosztizálására..

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a patológia típusának, koncentrációjának helyének tisztázását, annak megértését, hogy az agy mennyire károsodott, a kamrák érintettek-e stb. A fő probléma az, hogy nem mindig lehetséges a CT-t a lehető legrövidebb idő alatt elvégezni. Ebben az esetben az orvosoknak a betegség tüneteire kell összpontosítaniuk..

A stroke fókuszának meghatározásához a diffúz súlyozott tomográfia (DWT) módszert alkalmazzák. Az információkat néhány perc múlva megkapjuk.

Egyéb felmérési módszerek a következők:

  • Ágyéki szúrás.
  • Agyi angiográfia.
  • Mágneses rezonancia angiográfia. Kontrasztanyag bevezetése nélkül végezzük.
  • Doppler ultrahang.

A diagnózis felállítása után az orvos azonnal megkezdi a kezelést.

Ki van veszélyben

Van, akinek különösen ébernek kell lennie a stroke kialakulásában, mivel veszélyben vannak.

  • Essenciális magas vérnyomásban szenvedők.
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek.
  • 65 év feletti férfiak és nők.
  • Hasi elhízással küzdő emberek.
  • Azok a személyek, akiknek örökletes hajlamuk van az érrendszeri patológiákra.
  • Azok a betegek, akik korábban stroke-ot vagy szívrohamot szenvedtek.
  • A diagnosztizált érelmeszesedésben szenvedő betegek.
  • 35 évesnél idősebb nők szájon át szedett fogamzásgátlót szednek.
  • Dohányosok.
  • Rendszertelen szívritmusú emberek.
  • Magas koleszterinszinttel rendelkező emberek.

Leggyakrabban a felsorolt ​​diagnózisú betegeket regisztrálják az ambulancián. Külön meg kell jegyezni, hogy a krónikus stressz állapotában élő emberek. Az érzelmi stressz negatívan befolyásolja az összes testrendszert és stroke-ot okozhat..

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt agyvérzéshez

Világos algoritmus létezik az elsősegély nyújtására a stroke-ban szenvedő személyek számára:

  • Hívjon orvosi csapatot. Ehhez vezetékes telefonról kell tárcsáznia a 103. Ha kéznél van okostelefon, akkor a hívást egyetlen 112-es telefonszámra kell kezdeményezni. Az orvosnak azonnal tájékoztatnia kell, hogy az illető beteg, és a stroke gyanúja merül fel..
  • Az áldozatot egy sík felületre kell fektetni, hogy a feje magasabb legyen, mint a test. Leveszik a szemüvegét, eltávolítják a lencséket. Ha lehetséges, segítenie kell őt a kivehető fogsor elkészítésében.
  • Ha nincs tudat, akkor ki kell nyitnia a páciens száját és az egyik oldalára kell fordítania a fejét. Ez a hányás aspirációjának megakadályozása érdekében történik. Feltétlenül hallgassa meg a beteg légzését.
  • A friss levegő jobb hozzáférése érdekében ajánlott egy ablakot vagy ablakot kinyitni.
  • Az orvosi csapat megérkezéséig szükséges dokumentumok elkészítése, ha vannak ilyenek.

Az orvosoknak tájékoztatniuk kell az ember betegségeit, valamint arról, hogy milyen gyógyszereket szed. Tilos bármilyen gyógyszert adni az áldozatnak. Az orvosi korrekciót sürgősségi orvosoknak kell elvégezniük. Ne próbáljon meginni vagy etetni egy embert. Ez ronthatja a helyzetet..

Ha a beteg elesik, és epilepsziás rohama van, akkor nem szükséges kihúzni a fogait, és nem kell megpróbálni visszatartani. Meg kell védeni az áldozatot a sérüléstől. Ehhez puha tárgyat, például párnát helyeznek a feje alá. Ha epilepsziás rohamú stroke történt az utcán, akkor használhat kabátot vagy más megfelelő dolgot. A szájából kifolyó habot ronggyal töröljük le. A fejnek állandóan a százszorszépen kell lennie.

Nem kell megpróbálni ammóniával életre kelteni az embert. Amíg a támadásnak nincs vége, addig nem szabad helyről helyre mozgatni..

Ha a légzés leáll, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Ehhez végezzen szívmasszázst, és végezzen szájról szájra vagy szájról orrra légzést..

Kezelés és rehabilitáció

A beteg kórházban kap kezelést. Az összes stroke-gyanúval rendelkező beteget sürgősségi alapon kórházba szállítják. Az orvosi ellátás optimális ideje az agybaleset bekövetkezése utáni első 3 óra. A személyt egy neurológiai kórház intenzív osztályára helyezik. Az akut periódus leküzdése után áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe..

A diagnózis megállapításáig alapvető terápiát végeznek. Korrigálják a beteg vérnyomását, normalizálják a pulzusszámot és fenntartják a szükséges vér pH-ját. Az agyödéma csökkentése érdekében diuretikumokat, kortikoszteroidokat írnak fel. A kompresszió mértékének csökkentésére craniotomia lehetséges. Szükség esetén a beteget mesterséges légzőkészülékhez csatlakoztatják.

Feltétlenül irányítson erőfeszítéseket a stroke tüneteinek kiküszöbölésére és a beteg állapotának enyhítésére. A testhőmérséklet csökkentésére gyógyszereket írnak fel, görcsoldókat, hányáscsillapítókat. Neuroprotektív hatású gyógyszereket használjon.

A patogenetikai terápia a stroke típusán alapul. Az iszkémiás agykárosodás esetén a lehető leghamarabb helyre kell állítani a táplálékot az érintett területen. Ehhez a betegnek vérrögöket felszívó gyógyszereket írnak fel. Lehetséges mechanikusan eltávolítani őket. Ha a trombolízis nem sikerül, a betegnek acetilszalicilsavat és vazoaktív gyógyszereket írnak fel.

Ha egy betegnél vérzéses stroke alakul ki, fontos megállítani a vérzést. Ehhez a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek sűrítik a vért, például Vikasol. Lehetőség van egy művelet végrehajtására a kialakult hematoma eltávolítására. Speciális berendezéssel vagy nyílt hozzáféréssel, kraniotómiát végezve szívják fel.

A rehabilitáció magában foglalja a nootropikumok szedését. A tanfolyamokat rendszeresen kell elvégezni. Feltétlenül végezzen fizikoterápiát, fizioterápiát végezzen, látogasson el egy masszőrt. Agyvérzés után sok betegnek hosszú ideig vissza kell állítania a motoros készségeket, meg kell tanulnia önmagát szolgálni.

A rokonoknak és a barátoknak támogatást kell nyújtaniuk a betegnek, és nem szabad magára hagyniuk a problémát. A munkában pszichológusok vesznek részt. Gyakran szükség van osztályokra logopédus mellett.

Lehetséges következmények, szövődmények

A stroke fő kockázata a halál. Ha egy személy túlélte, akkor a betegség bizonyos szövődményekkel továbbra is érezhető lesz..

A korai következmények a következők:

  • Agyödéma.
  • Kóma.
  • Tüdőgyulladás.
  • Bénulás. Lehet részleges vagy teljes. Leggyakrabban a test egyik fele érintett.
  • Re-stroke.
  • Felfekvések.
  • Mentális zavarok. Szeszélyekben, ingerlékenységben, agresszióban, szorongásban nyilvánulhatnak meg. Néha demencia alakul ki.
  • Alvászavarok.
  • Miokardiális infarktus, gyomorfekély. Ezek a rendellenességek a megnövekedett stresszhormonok hátterében alakulnak ki..

Ischaemiás stroke után az esetek 15-25% -ában haláleset figyelhető meg. Az agyi erek vérzéses elváltozása a betegek 50-60% -ának halálához vezet. A súlyos szövődmények, mint például a tüdőgyulladás vagy az akut szívelégtelenség, a halál okává válnak. A legveszélyesebb a stroke utáni első 3 hónap..

A kezek a lábaknál rosszabb betegeknél gyógyulnak meg. A személy jövőbeli egészségét az agykárosodás súlyossága, az orvosi ellátás sebessége, kora és krónikus betegségek jelenléte határozza meg..

A hosszú távú következmények a következők:

  • Vérrögképződés a test különböző részein.
  • Depresszió.
  • Beszédproblémák.
  • Laza memória.
  • Az értelmi képesség romlása.

Agyvérzés után sok hónapig meg kell küzdenie a következményekkel. Néha az ember soha nem gyógyul meg teljesen. Ahhoz, hogy a rehabilitáció a lehető legeredményesebb legyen, egyértelműen be kell tartania az orvos összes utasítását.

A stroke súlyos patológiákra utal, mivel érinti az agyat. Ezért a kialakuló érkatasztrófa legkisebb gyanúja is oka a sürgős orvosi ellátásnak..

A stroke első jelei, tünetei és az elsősegély-nyújtási szabályok

A stroke egy olyan betegség, amely az agysejtek vérkeringésének megsértése következtében alakul ki, amelyet egy artéria elzáródása, görcse vagy az agy vérzése okoz. Nagyon fontos felismerni a stroke első jeleit és tüneteit, mert emiatt a vér (és ezzel együtt oxigén és tápanyagok) nem jut be az agy erekbe, ami oxigén éhezéshez vezet. Ennek eredményeként táplálkozás nélkül az agy megszűnik a normális működés, és sejtjei egyszerűen elpusztulnak..

Ha időben nem nyújtanak megfelelő elsősegélyt az áldozatnak, akkor az idő elveszik, és a sérült vagy életfogytiglan marad, vagy meghal..

A betegség kialakulását provokáló tényezők

Korábban azt hitték, hogy ez a patológia az idősek sokasága, ami messze van. A betegség régóta "fiatalabb", és még 40 év alatti fiataloknál is egyre gyakoribb. A férfiaknál a stroke a 4. helyen áll a halálozás szempontjából bármely életkorú felnőtt férfi populáció körében, és elsősorban ez a betegség a halál okai között van a 40–60 éves férfi populációban. A stroke-nak két típusa van: vérzéses és ischaemiás, amelyek mindegyike tüneteiben és okaiban különbözik egymástól.

Iszkémiás stroke

Az agyi erek thrombus általi elzáródása miatt alakul ki. Általában vérrög képződik, ahol ateroszklerotikus plakkok rakódnak le az edényekben. Az iszkémiás stroke okai:

  • magas koleszterinszint;
  • túlzott ivás;
  • dohányzó;
  • magas vérnyomás;
  • magas testtömeg-index;
  • mozgásszegény életmód;
  • nem (férfiaknál a támadás többször fordul elő gyakrabban, mint nőknél);
  • kezeletlen vagy nem diagnosztizált endokrin betegségek és hosszú távú érbetegségek;
  • genetikai hajlam érrendszeri betegségekre és stroke-okra;
  • rendszeres túlterhelés és stressz;
  • a diabetes mellitus jelenléte;
  • az ér erek falainak szűkülete az érelmeszesedés következtében;
  • az agyi artériák elzáródása másutt kialakult embóliákkal;
  • az érfalak deformációja;
  • a vérkeringéssel kapcsolatos problémák az agy egyes területein;
  • pitvarfibrilláció (vagyis a szív egyenetlenül, szabálytalanul dobog). Ennek eredményeként vérrögök jelenhetnek meg a szívben, és onnan juthatnak be az agyba, elzárva az egyik eret..

Vérzéses stroke (HI)

Agyi vérzés vagy koponyaűri vérzés néven ismert. Ez a fajta betegség sokkal ritkábban fordul elő, mint az iszkémiás stroke. Az agy felszakadó eréből fejlődik ki.

A GI fejlődésének fő okai a következők:

  • a vérnyomás állandó emelkedése. A magas vérnyomás az agyi erek legyengüléséhez vezet, ennek eredményeként bármikor felrepedhetnek. Az elhízás, a dohányzás, az alkohol, az elégtelen fizikai aktivitás, az állandó stressz a vérnyomás emelkedéséhez vezet;
  • agyi aneurizma jelenléte;
  • rendellenességek az agyi erek kialakulásában (veleszületett változások az agyi erekben és az erek kialakulása világos szerkezet nélkül);
  • erős pszichoemotikus és fizikai stressz;
  • agyi sérülések, amelyek megrepesztették az ereket.

Az ischaemiás stroke tünetei

Ez a fajta agyi keringés korai és késői tünetekkel jár. A stroke kezdeti tünetei és jelei nőknél és férfiaknál több órával a roham előtt jelentkeznek. Egy személynek súlyos gyengesége, szédülése, látássérülése van az egyik szemben vagy egyszerre, fejfájása hasonló a migrénhez, rövid távú eszméletvesztés, végtag zsibbadás lehet az egyik oldalon. Ezek a tünetek az ischaemiás stroke prekurzorai nőknél és férfiaknál..

További jelek:

  • Fuzzy beszéd.
  • A valóság rossz felfogása.
  • A szavak előállításának képességének részleges elvesztése.
  • Fokozott pulzusszám.
  • Arcizmok aszimmetriája.
  • Homályos látás.
  • Hallásvesztés.
  • Nyelési nehézség.
  • Túlzott izzadás.
  • A vérnyomás csökken.
  • Hosszú távú fejfájás egyértelmű lokalizáció nélkül.
  • Fejzajok.
  • Szédülés (szédülés).
  • Indokolatlan hányinger.
  • Zsibbadás az ujjakban.
  • A mozdulatok diszkoordinációja.
  • Zsibbadás a test egyik részében.
  • Nem megfelelő válasz a külső ingerekre.
  • Hőmérséklet-emelkedés.

A nőknél a stroke tipikus első tünetei kiegészülhetnek atipikus tünetekkel (fájdalom az arc egyik oldalán, csuklás, zavartság, mellkasi fájdalom).

A vérzéses stroke jelei

Ez a betegség sokkal ritkábban jelenik meg, de veszélyesebb. Stressz után alakul ki, és az ér repedése kíséri, amelynek eredményeként az agyban hematoma jelenik meg.

Vérzéses stroke esetén olyan erős véráramlás van a fejben, hogy az ér egyszerűen felszakad, belső vérzés jelenik meg.

Ez az agyi keringés a következő tulajdonságokkal különböztethető meg:

  • elviselhetetlen fájdalom a fejben;
  • fényérzékenység;
  • ájulás;
  • lassítja a pulzust;
  • megnövekedett nyomás;
  • rekedt és hangos légzés;
  • az arc sápadtsága vagy vörössége, aszimmetriája;
  • hányinger;
  • görcsök;
  • eszméletvesztés;
  • kényelmetlenség a szemekben;
  • tachycardia vagy arrhythmia;
  • nehézlégzés;
  • akaratlan székletürítés;
  • hányás;
  • üres tekintet;
  • a test és a végtagok bénulása.

Agyvérzés közötti különbségek az emberiség férfi és női felében

Van némi különbség a különböző nemeknél előforduló stroke között. A különbségeket a táblázat tükrözi.

KRITÉRIUMOKFÉRFINŐI
Az okok.Alkohollal és cigarettával való visszaélés, helytelen életmód.Stressz és kellemetlen érzelmi tapasztalatok, rendszeres migrénes rohamok, orális fogamzásgátlók rendszeres használata, stressz, krónikus fáradtság, pszicho-érzelmi túlterhelés.
Kor.A férfiaknál 40 éves kor után fokozott a stroke kockázata.A nők 60 év után gyakrabban szenvednek ebben a betegségben. De nagy a valószínűsége annak, hogy 18-40 éves korban agyvérzés alakul ki.
Tünetek.A férfiaknál az elsődleges tünetek a fejfájás, zavartság, beszédzavar.Nőknél a stroke tünetei kifejezettebbek és specifikusabbak. Általában hányinger, csuklás, gyengeség, izombénulás, eszméletvesztés, fájdalom a test érintett oldalán.

Ezenkívül a nők sokkal nehezebben viselik a stroke-ot, rehabilitációs időszakuk hosszabb, a halálozás magasabb a betegség első jeleinek (az úgynevezett átmeneti ischaemiás rohamok) figyelmen kívül hagyása miatt..

A nőknél a stroke első jelei atipikusak lehetnek, ezért néha nem figyelnek rájuk, úgy gondolva, hogy ez a test biológiai ritmusának sajátosságainak köszönhető..

Diagnosztika

Mi van, ha a tünetek néhány óra múlva is fennállnak? Orvoshoz kell fordulnia. Valószínűleg mikrotörés történt, amely hamarosan valódi stroke-vá válik.

Elsődleges diagnózisként egy egyszerű tesztet hajtanak végre, amelynek köszönhetően akár otthon is azonosítani lehet az agy vérkeringésével kapcsolatos problémákat.

A teszt a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon vagy nyújtsa ki a nyelvét. Ha stroke van, akkor mosolyogva csak a száj egyik sarka emelkedik, a második mozdulatlan marad. A kiálló nyelv az egyik oldalra esik.
  2. Beszélnie kell az illetővel. Ha az agyi keringés zavart, még a legegyszerűbb szavakat sem tudja kiejteni (dadog, dadog).
  3. Kérje meg, hogy emelje fel a kezét. Az izomgyengeség miatt az illető nem lesz képes erre, vagy a karok aszimmetrikusan felemelkednek.
  4. Az érzékenység ellenőrzéséhez meg kell venni egy ceruzát, és enyhén egymás után piszkálni az egyes végtagokat (felső és alsó). Ha egy személy szélütést szenvedett, akkor a test valamely részén nem fogja érezni az injekciót.

Ha ezen egyszerű vizsgálatok közül legalább az egyik pozitívnak bizonyul, akkor a beteget sürgősen kórházba kell vinni, vagy mentőt kell hívni, hogy szakképzett segítséget nyújtson az áldozatnak..

Elsősegély

Az orvosok megérkezése előtt magának kell megvalósítható elsősegélyt nyújtania. Ehhez tegye a következőket:

  1. Biztosítsa a friss levegő áramlását.
  2. Kigombolnia kell a ruháját.
  3. Az áldozatnak feküdnie kell (abszolút nem azért, hogy felkeljen!)
  4. A vérnyomást ellenőrizni kell, és amikor emelkedik, a betegnek valerian vagy galagonya tinktúrát kell adnia. De lehetetlen, hogy a nyomás az előzőekben mért értéknél 15-20% -nál nagyobb mértékben csökkenjen.
  5. Ha hányásra késztetik, az illetőt oldalra kell fordítani.
  6. Nem használhat ammóniát, görcsoldókat, általában semmilyen gyógyszert, hogy ne rontsa a beteg állapotát.
  7. Az epilepszia tüneteinek megjelenésekor a beteget oldalra helyezik, és a fejét tartják, hogy elkerüljék a rohamok során bekövetkező sérüléseket.
  8. Ha a beteg nem mutat életjeleket, akkor az orvosi csapat érkezése előtt elsősegélyt kell nyújtania neki.

Kezelési módszerek

Ischaemiás stroke kezelése

A kórházban a fent megadott elsődleges vizsgálatokat az agy keringési rendellenességének kimutatására végzik. Ez általában elegendő a diagnózis felállításához. Az érkárosodás mélyebb tanulmányozásához az agy edényeinek ultrahangja, számítógépes tomográfia és MRI írható fel. Ezután kezdődik a terápia.

Ha a stroke első jelei férfiaknál és nőknél legfeljebb 6 órával ezelőtt jelentkeztek, akkor a páciensnek terápiát írnak elő a vérrögök ellen. A kezelés kezdetén trombolitikus szert írnak fel, amely segít megelőzni az új vérrögök kialakulását és helyreállítja a normális vérkeringést.

Alteplase injekciókat írnak elő. A szer feloldja a vérrögöket, és helyreállítja a normális vérkeringést az agy erekben. Az altepláz terápiát akkor tekintik a leghatékonyabbnak, ha azt roham után a lehető leghamarabb elkezdik. A gyógyszer alkalmazása előtt az agy diagnosztikai vizsgálatát kell elvégezni a stroke pontos diagnosztizálása és megkülönböztetése érdekében. Ha vérzéses stroke miatt kezdi az altepláz terápiát, az még több vérzést válthat ki, és a helyzet tovább romlik.

Az eljárás abból áll, hogy egy vérrögöt eltávolítanak egy agyi edényből egy speciális szívás segítségével. Helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A thrombectomiát az ischaemiás stroke kezelésében végezzük, amikor vérrög képződött az agy nagy artériájában.

A betegek rendszeres dózisú aszpirint kapnak a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében.

  • Antikoagulánsok

Megváltoztatják a vér összetételét, így a vérrögképződés megszűnik (heparinok)

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Sztatinok (a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek)

  • Carotid endarterectomia

A műveletet akkor hajtják végre, ha az iszkémiás stroke a nyaki artéria szűkülete következtében következett be a koleszterin plakkok lerakódása miatt. Az orvos bemetszést végez a nyakon, és eltávolítja a nyaki artéria zsírlerakódásait.

GI terápia

Az ilyen típusú betegség legjobb kezelési lehetősége a műtét. Ha az orvos a gyógyszerek mellett dönt, akkor figyelembe kell vennie a stroke megismétlődésének lehetőségét, mivel az ér hibája megmarad. Írja fel a következő gyógyszereket: diuretikumok, amelyek segítenek csökkenteni az agyödémát; vérnyomást csökkentő gyógyszerek; vérzéscsillapító gyógyszerek.

A gyógyszerek kiválasztását kizárólag orvos végzi. A saját maga által felírható gyógyszerek, az adag csökkentése vagy akár az előírt gyógyszerek törlése jelentősen rontja az emberi egészséget.

A műtéti beavatkozás különösen hatékony, ha azonosítják a betegség okát. Kezdetben az idegsebész megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben eltávolítani a hematomákat. Ez egy speciális készülék segítségével történik a koponya egy kis lyukán keresztül. Ezt követően elkezdik kiküszöbölni az edény hibáját. A nyírást elvégzik, vagy endovaszkuláris technológiákat alkalmaznak (a rés kitöltése speciális orvosi spirálokkal).

A fizikoterápia fontos szerepet játszik a stroke kezelésében. Már a támadás után néhány nap múlva megkezdik a megbénult végtagok kialakulását. A fizioterápiás gyakorlatok megakadályozzák az érintett ízületek gyulladásos folyamatait és segítenek helyreállítani az érzékenységet. A terhelésnek fokozatosnak kell lennie, a mozgások erejét növelni kell az adagolásban. Beszédzavarok esetén a betegnek ajánlott osztályok logopédusnál.

Bonyodalmak

Ha egy személy stroke-ot kapott, az első és a második tünetet figyelmen kívül hagyták, akkor ez nagyon veszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a következőket:

  • a vizuális és hallási érzékelés elvesztése;
  • mozdulatlanság;
  • kóma;
  • probléma a beszédkészülékkel;
  • a szív és az erek veszélyes betegségének megjelenése;
  • memóriaproblémák és az ember mentális képességeinek csökkenése;
  • epilepszia;
  • koordinálatlan mozgások;
  • vizelési zavar;
  • halál.

Felépülés

Az agyi érrendszeri balesetben szenvedő beteg rehabilitációs ideje meglehetősen hosszú ideig tart. A stroke utáni első 6 hónap a legkedvezőbb a gyógyulás szempontjából. Ezt az időt nem szabad pazarolni, gondosan kell foglalkoznia az elveszített testfunkciók helyreállításával.

Először is figyelnie kell arra a szobára, ahol a beteg tölti az idejét. A helyiségnek a lehető legvilágosabbnak, gyakran szellőztetettnek kell lennie, és érdemes naponta nedvesen tisztítani..

Az ágy matracának szilárdnak kell lennie. Ágyas betegeknél speciális pelenkákat kell vásárolni. Azt is javasoljuk, hogy napi rendszerességgel végezzenek speciálisan tervezett légzőgyakorlatokat a légzőrendszer normális működésének fenntartása érdekében..

Az étrendet módosítani kell. Csökkentse a minimumra a só- és zsírbevitelt. Folyamatosan ellenőrizze a vérnyomását.

Megelőzés

Az agyi keringési rendellenességek esetleges kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a megelőzést előzetesen el kell végezni, különösen, ha örökletes hajlam van erre a betegségre. Ehhez:

  • a vérnyomás szabályozása;
  • normalizálja a súlyt;
  • hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • a szív, az erek, valamint az endokrin rendszer patológiáinak kezelésére;
  • ellenőrizze a koleszterinszintjét;
  • figyelje az étrendjét;
  • sportol;
  • rendszeresen forduljon orvoshoz (évente kétszer).

A stroke utáni kezdeti percek a legfontosabb és meghatározó pillanatok a beteg életében. Támadás után az illető állapota kezd nagyon romlani. Az akut stádiumban a betegek 35% -a, az emberek 50% -a hal meg az első évben. Csak 20% tér vissza normális életéhez, 10% -a rokkantsá válik.

Ha időben felismerjük a férfiaknál és a nőknél a stroke elsődleges tüneteit, hozzáértő elsősegélyt nyújtunk, akkor a beteg esélye a hatékony rehabilitációra és a további normális életre nő. Attól függően, hogy milyen gyorsan ismerik fel a tüneteket, az elsősegélyt, ez attól függ, hogy az áldozat fogyatékossá válik-e vagy felépül. Ezért nagyon fontos tudni, mi a stroke, hogyan lehet felismerni az agy keringési rendellenességeit, és képesnek kell lennie időben nyújtani az elsősegélyt.


Következő Cikk
Kérdés pszichológushoz: hogyan lehet felismerni és legyőzni a pánikrohamot?