A kiterjedt agyi vérzés jelei és következményei


Spontán agyi vérzés - a vér behatolása a medullába repedés, az agyat ellátó artériák integritásának károsodása és az agyi aneurizma (kórosan kitágult erek) vagy diapedézis (vérsejtek felszabadulása a medullába a kapillárisok és a kis kaliberű artériák falain keresztül a zavart tónus és permeabilitás miatt) falak). A diapedézist általában gyulladásos folyamatok jelenlétében figyelik meg a perivaszkuláris (az ereket körülvevő) tér szöveteiben. Az agyi vérzés a fej lágyrészeinek és a koponya csontszerkezeteinek traumás sérüléséből származhat. Az esetek 40% -ában a patológia halálhoz vezet..

A patológia jellemzői

Az "agyi vérzés" és a "vérzéses stroke" elnevezések ugyanazok a rendellenességek előfordulását jelentik. A spontán agyi vérzés olyan vérzés, amely az agy parenchymájában (idegszövetben) fordul elő, gyakran átterjed a kamrai rendszer területére, ritkábban a subarachnoid térbe (az agy membránjai közötti üreg puha, arachnoid), amely a megfelelő tüneteket okozza..

Az agyi vérzést az agyi véráramlás megsértésének nevezik, amely akut formában fordul elő, és az érfalak integritásának károsodásával jár, amelyből a vér bejut a parenchymába. A gerincvelő vérzését hematomyeliának nevezzük. A hematomyelia előfordulásának fő okai: sérülések a gerincoszlopban, túlzott izomfeszültség a hátsó területen (súlyemelés, fárasztó gyakorlatok).

A vérzés típusai

Figyelembe véve, hogy mi okozza az agyi vérzést, megkülönböztetik a patológia elsődleges és másodlagos formáit. Az elsődleges formák az esetek körülbelül 88% -ának gyakoriságával fordulnak elő, közepes és kis kaliberű artériák repedése következtében keletkeznek, amelyek gyakrabban károsodnak a krónikus artériás hipertónia vagy az amiloid angiopathia folyamatában.

A másodlagos formák az agyszövetben kialakult daganatokkal, a véralvadás károsodásával és a keringési rendszer elemeinek rendellenes fejlődésével járnak. Ebben az esetben az intracerebrális vérzés oka az aneurysma és az arteriovenózus diszplázia megszakadása (rendellenes fejlődés, területek hiánya, az erek fejletlensége).

Kiosztja a stroke formáit (vérzéses stroke), figyelembe véve a tanfolyam jellegét - a legakutabb, akutabb, szubakutabb. Az első esetben a kóma állapotába történő gyors átmenet következik be, a légzési és a szívműködés súlyos depressziójával. A legakutabb forma kiterjedt, nagymértékű vérzéssel alakul ki a kisagy, híd, agyféltekék régiójában, ennek következménye néhány órával későbbi halál.

Akut formában a tünetek kialakulása több órán keresztül jelentkezik. A korai diagnózis és a helyes terápia növeli a beteg esélyét a kedvező eredmény elérésére. Általában az akut forma akkor fordul elő, amikor a laterális (laterális) féltekén vérzik.

Az agyi vérzések típusait megkülönböztetjük, figyelembe véve a vérzés fókuszának helyét és méretét. Az esetek 90% -ában a vérzés gócai az agy supratentorialis (felső, a kisagy tentóriuma felett) képződnek. A lokalizációt figyelembe véve a következő formákat különböztetjük meg:

  1. Subduralis (az agyhártya között - kemény, arachnoid). Társul a TBI-vel. Az akut lefolyás gyakran halálhoz vezet, a helyes terápia esetén a krónikus formák viszonylag kedvező prognózissal rendelkeznek.
  2. Lobár (a vér nem jut el a kéreg és a fehérállományon kívül).
  3. Oldalsó (a subcorticalis atommag régiójában, a belső kapszula külső része felé vérzik - a caudate és a lenticularis sejtek által határolt fehér anyaglemez).
  4. Mediális (vérzés a thalamusban, a belső kapszula belseje felé).
  5. Intraventrikuláris (a kamrai rendszeren belül).
  6. Vegyes (a vér elterjedése a különböző anatómiai zónákban).

A koponya hátsó fossa (kisagy, törzs) vérzésfókuszai az esetek 10% -ának gyakoriságával fordulnak elő. A befejezés stádiumától függően megkülönböztetnek egy fejlődő vérzéses stroke-ot (a neurológiai tünetek előrehaladnak) és egy befejezettet (a neurológiai tünetek regressziója figyelhető meg).

Az előfordulás okai

Figyelembe véve az agyi vérzés kialakulásának okait és a kísérő tüneteket, az orvos előírja a kezelést. Az agyi vérzés olyan betegségek miatt következik be, amelyek károsítják a keringési rendszer elemeinek falát, amelyekből az átjárhatóság megreped vagy megnő. A fő provokáló betegségek:

  1. Arteriális hipertónia (a vérnyomás-mutatók tartós emelkedése).
  2. Vaszkuláris aneurizmák (a fal kidudorodása, az artéria patológiás kitágulása), arteriovenózus rendellenességek (az érrendszer fejlődésének anomáliája az artériák és a vénák összefonódása kapillárisok nélkül).
  3. Amyloid angiopathia (a kis agyi erek betegsége, amely a fehérjeplakkok lerakódásával jár - amyloid a falakon), vasculitis (érfalgyulladás), arteritis (fertőzéssel vagy autoimmun reakcióval járó érfalgyulladás).
  4. Hemophilia (a véralvadás genetikai rendellenessége), thrombocytopenia (a vérlemezkék koncentrációjának csökkenése a vérben).
  5. A kötőszövet diszpláziája genetikai tényezők miatt. A kötőszövet rostos szerkezeteinek hibái jellemzik, ami a szervek, köztük az edények kialakulásának megsértéséhez vezet (a falvastagság idiopátiás növekedése, kóros kanyargósság).
  6. Krónikus alkoholizmus, májelégtelenség és hipokoaguláció kíséretében (a véralvadás súlyosbodása).
  7. Angiomák (kavernás, vénás). A rendellenes erek által képzett daganatok.
  8. Az artéria disszekciója. Az artériás fal szakadása, amelynek következtében a vér behatol az artéria bélése közötti térbe.

A rák gyakori szövődménye az agyban történő lokalizációval a daganat fókusza vérzése. Egyéb provokáló tényezők: antikoagulánsok, vérlemezke-gátlók, fibrinolitikus gyógyszerek (acetilszalicilsav, heparin), kábítószer-használat (kokain, amfetamin) hosszú távú alkalmazása.

Tünetek

A felnőtteknél az agyi vérzést kísérő tünetek a neurológiai hiány kialakulására utalnak. Az agyi általános tünetek (hányással járó hányinger, pszichomotoros izgatottság, epilepsziás rohamok) érvényesülnek a fokális megnyilvánulásokhoz képest. A kóma gyakran rövid idő alatt fejlődik ki.

A fókuszos megnyilvánulások befolyásoló tényezőknek és okoknak köszönhetők:

  • A fókusz lokalizálása.
  • Az agy azon részének funkcionális rendellenességei, amelyet hematóma tömörített.
  • Megnövekedett koponyaűri nyomásértékek, károsodott CSF dinamika (cerebrospinalis folyadék keringése), hydrocephalicus szindróma kialakulása.
  • Az agyi struktúrák elmozdulása (elmozdulása) hematoma hatása alatt.
  • Agyödéma.
  • Vér behatolás a kamrai rendszerbe és a subarachnoidális térbe (az agyhártya közötti üreg - puha, arachnoid).

A bazális magok helyének kiterjedt vérzése általában napközben jelentkezik, gyakrabban azoknál a betegeknél észlelhető, akiknek kórtörténetében artériás hipertónia szerepel. A vérzéses stroke gyakrabban fordul elő pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterhelés hátterében.

A tünetek gyorsan haladnak, néhány másodperc alatt elérik a csúcsot, a kifejezett megnyilvánulásokat. Általában a beteg elesik, néhány másodperc múlva kóma alakul ki. A vérzés jelei a fejben lévő alapmagok területén egy felnőttnél az izmok részleges vagy teljes bénulását jelentik a vérzés fókuszával ellentétes test felében. Egyéb megnyilvánulások:

  • Kóros reflexek a lábakban. A piramis alakú utak károsodásának hátterében megjelenő jelek. Babinsky tünete - a talpi zóna csíkos irritációja a hüvelykujj akaratlan megnyúlásához vezet, néha a megmaradt ujjak legyező alakú megnyúlásával. Rossolimo tünet - a 2, 3, 4, 5 ujjak rövid érintése reflexhajlításhoz vezet.
  • A tekintet eltérése az érintett oldal irányában.
  • Légzési diszfunkció.
  • Agyi tünetek - bradycardia (a szívösszehúzódások számának csökkenése), az arc hiperémia (kipirulás), hányás.

A hematoma térfogatának növekedése provokálja az ödéma kialakulását az érintett terület körül. Ugyanakkor az intrakraniális nyomás indexei növekednek, vannak ékelődés jelei (a medulla egy részének kitüremkedése) - teljes bénulás, létfontosságú (létfontosságú) funkciók megsértése - légzési, szívműködés.

Ha a vérzés kiterjedt, volumetrikus fókusza behatol a kamrai rendszerbe az oldalsó kamrák irányában, a beteg állapota romlik. A jogsértések hátterében a kóma elmélyül, az ín és a láb reflexei elnyomódnak. A vérzéses gócok kialakulása az optikai tuberkulózis területén általában a vér bejutásához vezet a kamra 3. zónájába..

Ennek a lokalizációnak a kis gócai a hemianopsziában (a látómező felének kétoldalú elvesztésében), a hemiparesisben (izomparézis a test egyik felében), hemianesthesiában (érzékenységi rendellenesség) nyilvánulnak meg. Gyakran hiperkinézis figyelhető meg a test elváltozásának felénél (kóros akaratlan mozgás, amelyet egy izomcsoport reflex összehúzódása okoz).

Diagnosztikai módszerek

A patológia jelenlétének megerősítése érdekében figyelmet fordítanak a vérzés olyan tüneteire, mint az akut, intenzív fájdalom a fej területén, hányás, tudat depresszió, fokális típusú neurológiai hiányosság. Az agyi vérzés ilyen jelei ritkábban fordulnak elő: rohamok, meningealis szindróma.

A fizikai vizsgálat pontos diagnózist biztosít. Az orvos felhívja a figyelmet a provokáló betegségek jelenlétére az anamnézisben - artériás hipertónia, az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásai, a hemosztázis rendszer patológiája, diabetes mellitus. A beteg vizsgálata során jellegzetes jelek derülnek ki:

  1. Bíborvörös, élénk színű az arcbőr.
  2. Fokozott izzadás az arc területén.
  3. Zajos, rideg (rekedt, sziszegő, sípoló) légzés.
  4. A pulzus és ennek megfelelően a pulzus csökkenése.
  5. Megnövekedett vérnyomásértékek.
  6. Hipertermia (a test túlmelegedése).

Az agyi vérzés tényének megállapításához olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint az MRI, a CT, az agyi erek angiográfiája. Az instrumentális vizsgálat során meghatározzák a vérzés fókuszának jelenlétét és pontos lokalizációját, a környező agyszövetek károsodásának mértékét, a medulla ödémájának jelenlétét.

A számítógépes tomográfia a fő kutatási módszer a nem traumás vérzés intrakraniális fókuszának kialakulásában. A képeken lévő vérrög a megnövekedett sűrűség kialakulásában nyilvánul meg a hipodenzum körüli csík jelenlétével (alacsony sűrűség), amely a vér folyékony része.

Az agyi angiográfia során rendellenességeket, aneurizmákat és a keringési rendszer egyéb rendellenes elemeit észlelik az agyban. A differenciáldiagnosztikát egy daganattal, az agyszövet iszkémiás károsodásával kapcsolatban végzik el. Ha agyi vérzés következik be a fejét érő ütés után, az MRI és a CT vizsgálatok traumatikus agykárosodás jeleit mutatják.

Elsősegély

A helyesen nyújtott elsősegély gyakran növeli a kedvező eredmény esélyét. Ha egy személy elesik és agyvérzés jeleit mutatja, a következő lépéseket kell megtenni:

  1. Fektesse le egy sík felületre, fordítsa az oldalára, helyezzen egy kis párnát a feje alá.
  2. Lazítsa meg a szoros, zúzós ruhadarabokat (nyakkendő, öv, inggallér).
  3. Gondoskodjon friss levegőről (nyitott ablak).

A beteg állapotát fel kell mérni. A légzés és a szívdobogás jeleinek hiányában végezzen mesterséges szívmasszázst és párhuzamosan szellőztesse a tüdőt. Szükséges mentőt hívni, vagy gondoskodni a beteg kórházba szállításáról.

Kezelési és rehabilitációs módszerek

A beteget az intenzív osztályra helyezik. A kezelésre használt fő gyógyszerek: Ketoprofen (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer), Mannitol (vízhajtó), Urapidil (adrenerg receptorok blokkolója). Indikációk jelenlétében (a tudat depressziójának szintje kevesebb, mint 8 pont a Glasgow-skála kritériumainak megfelelően, tachypnea - felszíni típusú gyors légzés, bradypnea - ritka légzés) a pácienst lélegeztetőgéphez kötik (mesterséges tüdőventiláció).

Ha a véralvadási folyamatok zavart szenvednek, gyógyszereket írnak fel az alvadási faktor helyettesítésére. A körülmények korrekcióját végzik - hipoglikémia (alacsony glükózszint), hiperglikémia (magas glükózszint), hipertermia. Ha szükséges, görcsoldó terápiát végeznek.

Az agyi vérzéses műtétet azzal a céllal végzik, hogy csökkentse a kiáramló vér mennyiségét, megakadályozza a parenchima károsodását és helyreállítsa az agy működését. A hematoma műtéti eltávolítása megakadályozza a tömeges hatás kialakulását (a környező szövetekre gyakorolt ​​nyomás), és csökkenti a kiáramló vér bomlása során keletkező mérgező anyagok hatását..

A műveletek a következő típusúak: transzkortikális (a kortikális rétegen keresztül) eltávolítás, a hematoma és a kamrák külső elvezetése (folyadéktartalom eltávolítása), szúrás vagy sztereotaxiás aspiráció (folyékony tartalom elszívása). Az agyi vérzés epizódja utáni rehabilitáció tevékenységeket tartalmaz:

  • 3 hetes ágynyugalom.
  • Az érzelmi és fizikai stressz megelőzése.
  • Az életet támogató funkciók (légzés, szívműködés) ellenőrzése.
  • A vér oxigénszintjének ellenőrzése és korrekciója (hipoxia megelőzése).

A rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a nyomásfekély kialakulásának megakadályozását, terápiás gyakorlatok (passzív, aktív) és légzőgyakorlatok elvégzését, masszázs előírását a nyomásfekély kialakulása ellen. A rehabilitáció későbbi szakaszaiban a fizioterápia, a foglalkozási terápia (munkaerő-kezelés), a kognitív funkciók helyreállítása és a beszéd kapcsolódik egymáshoz.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Az agyi vérzés okaitól és a tünetek súlyosságától függően a következmények változhatnak. Az agyi vérzéssel járó élet prognózisa viszonylag kedvezőtlen, a vérzés fókuszának helyétől és nagyságától, a környező agyi struktúrákra gyakorolt ​​hatás mértékétől függően. A statisztikák azt mutatják, hogy nagymértékű, volumetrikus agyi vérzések esetén a túlélés esélye kicsi. A vérzés fókuszának megjelenését követő 30 napon belüli halálozási arány az esetek 35-80% -a.

Az esetek 50% -ában a halál az első 2 napon belül következik be. A vérzéses (agyi vérzéssel járó) stroke-ot túlélő betegek mintegy 65% ​​-a egy éven belül meghal komplikációk - másodlagos vérzések a törzs régiójában, status epilepticus, tüdőgyulladás, tüdőödéma, szepszis, a pulmonalis artériák tromboembóliája miatt. A kiterjedt agyi vérzés következményei egy stabil neurológiai hiány kialakulásában fejeződnek ki, amely túlélő betegeknél nem alkalmazható a gyógyszerkorrekcióval..

Megelőzés

Annak kiderítéséhez, hogy miként lehet megakadályozni a patológia kialakulását, a kezelőorvos segít. Javasolt leszokni a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról és a drogokról. Egy másik megelőző intézkedés a vérnyomásértékek ellenőrzése (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése). A vérzés ismételt gócainak előfordulásának elkerülése érdekében antihipertenzív terápiát végeznek a stroke-ban szenvedő betegeknél, függetlenül az artériás hipertónia jelenlététől az anamnézisben.

Az agyi vérzés életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Miért fordul elő agyi vérzés és miért veszélyes?

A neurológiai és érrendszeri betegségek csoportjába tartozik az agyi vérzés. Egyébként ezt a patológiát vérzéses stroke-nak nevezik..

A vérzés az agyi keringés akut megsértése, amelyet az erek károsodása okoz. Ezt a patológiát nem szabad összetéveszteni az iszkémiás stroke-mal. Ez utóbbi esetben ennek oka az agy véráramlásának akadályozása..

Agyvérzés

A vérzéses stroke vészhelyzet. Ez az agy legsúlyosabb és legveszélyesebb patológiája. Sokkal ritkábban alakul ki, mint az iszkémiás stroke..

Az intracerebrális vérzést főleg 50-70 éves férfiaknál diagnosztizálják. Ez a patológia bármely életkorban lehetséges..

A vérzés oka nem sérülés. Az emberi agynak folyamatosan szüksége van oxigénre és tápanyagokra.

Artériák (carotis és csigolya) szállítják őket. Az intracerebrális vérzés a parenchymás szövetek áthatolásához vezet.

A vérzéses stroke következő típusai vannak:

  • kamrai;
  • subarachnoid;
  • vegyes;
  • intracerebrális.

Ebben az állapotban nagy a valószínűsége a halálnak az idő előtti segítség esetén..

Fő etiológiai tényezők

Az intracerebrális vérzés több okból is kialakul.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • egy ateroszklerotikus plakk felszakadása;
  • veleszületett és szerzett aneurizmák;
  • hipertóniás betegség;
  • kollagenózisok;
  • amiloid angiopathia;
  • mérgező vegyületek lenyelése;
  • avitaminózis;
  • vérbetegségek;
  • arteriovenosus transzformáció;
  • vasculitis;
  • szisztémás betegségek;
  • egyes gyógyszerek adagjának túllépése;
  • daganatok.

A vérzés oka az esetek 15% -ában nem azonosítható. A kockázati csoportba az elsődleges (esszenciális) artériás hipertóniában szenvedők tartoznak. A magas nyomás az erek falának megváltozásához vezet. Vékonyabbá válnak.

A magas nyomás károsíthatja az edényeket. Az agy parenchymáját tápláló artériák leggyakrabban érintettek..

Az arteriovenózus rendellenességek gyakori okai a fiatalok stroke-jának. Ez egy olyan állapot, amelyben az artériák és a vénák közötti kapcsolat megszakad..

Helytelen vérkivezetésen alapul. Ez megnövekedett nyomáshoz és a vénák elvékonyodásához vezet. Stressz, tüsszögés vagy köhögés esetén az artériás-vénás csomópont megszakad.

A vérzéses stroke gyakran az agyi artériák ateroszklerózisának hátterében jelentkezik. A folyamat kis és közepes kaliberű edényeket tartalmaz. A sűrű plakk károsítja az artériákat.

Az agyi vérzés jelei a gyógyszerek túladagolásának hátterében jelentkezhetnek (antikoagulánsok, vérlemezke-gátlók és fibrinolitikumok)..

A megnövekedett vérviszkozitás kockázati tényező. Ezt elősegíti a gyógyszerek és a fogamzásgátlók alkalmazása. A vérzés gyakori a trombofíliában és erythrémiában szenvedőknél.

A vérzés az amiloid angiopathia hátterében alakul ki. A fehérje az érfalra rakódik le. Kevésbé rugalmassá teszi az artériát.

Ez a patológia gyakori az időseknél..

A veszélyes állapot kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • az állati zsírokban gazdag ételek menüjének feleslege;
  • diszlipidémia;
  • elhízottság;
  • hipodinamia;
  • bal kamrai hipertrófia;
  • krónikus alkoholizmus;
  • feszültség;
  • hipertóniás krízisek;
  • a test túlmelegedése;
  • sérülés;
  • veleszületett rendellenességek az agyat tápláló erek kialakulásában.

Gyakran vérzés alakul ki a szisztémás lupus erythematosusban szenvedőknél.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Agyi vérzés esetén a tünetek mindig nagyon hangsúlyosak..

A következő struktúrák vesznek részt a folyamatban:

  • subkortikális zóna;
  • agyféltekék;
  • kisagy;
  • törzs.

A vér felhalmozódása miatt hematomák képződnek. A stroke élesen fejlődik.

A következő tünetek jelentkeznek:

  • Erős fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • lenyűgöző;
  • epileptiform rohamok;
  • hemiparézis;
  • memóriazavar;
  • a figyelem romlása;
  • beszéd nehézségei;
  • az érzékenység megsértése;
  • görcsök;
  • szemtünetek;
  • egyensúlyhiány;
  • képtelen megérteni valaki más beszédét.

A személy agyi ödéma alakul ki. Megesik, hogy a vérzés súlyos fájdalommal kezdődik, mintha egy embert eltaláltak volna. Lehetséges a tudatvesztés. A fájdalom lokalizációja az érintett területtől függ.

Erős és lüktető. Előfordulhatnak neuro-érzelmi tapasztalatok és fizikai aktivitás. A betegek arca elvörösödik.

Izgalom és erős izzadás van. A tudat fokozatosan romlik. Egy személy egyszavas szótagokkal válaszol a kérdésekre. Beszéde elmosódott. Hányinger, hányás és súlyos fájdalom lehetséges a szív régiójában. A szem tünetei kifejezettek.

Tartalmazzák:

  • fájdalom;
  • képtelenség eltávolítani a szemgolyót;
  • kitágult pupilla az érintett oldalon;
  • a szemhéjak megereszkedése;
  • a tekintet fókuszának megsértése;
  • exotropia.

Ha vérzés van az agyban, akkor az agyhártya tünetei jelennek meg. Az embernek nehéz megdönteni a fejét és elérni az állát. Meghatározzák Kernig és Brudzinsky pozitív tüneteit.

Beteg emberek az érintett irányba néznek. Külső vizsgálaton meghatározzuk a szájzug túlnyúlását. Az arc nem tart levegőt légzés közben.

Nem mindenki tudja, hogyan fordul elő stroke. Gyakran a vérzést epileptiform rohamok kísérik. Az illető görcsökbe esik, és hab jön ki a szájából. Előfordul, hogy kóma alakul ki. Nem mindenki jön ki belőle.

A halálozás eléri a 90% -ot. Az érzékeny és a motoros szféra rendellenességei kiderülnek. Ez bizsergéssel és parézissel nyilvánul meg. Leggyakrabban a végtagok bénulása alakul ki az egyik oldalon (bal vagy jobb).

Megnyilvánulások az érintett területtől függően

Nem csak azt kell tudni, hogy mi az agyi vérzés, hanem azt is, hogy ez hogyan nyilvánul meg. Az érintett terület baloldali lokalizációjával a test jobb oldalának zsibbadása jelentkezik, és fordítva.

Az agytörés károsodása esetén a következő tünetek lehetségesek:

  • a végtagok érzékenységének csökkenése;
  • a szemhéjak ptosisa;
  • csökkent fényreakció a szemre;
  • lehulló szemgolyó;
  • dyshidrosis;
  • hangvesztés;
  • beszédzavar;
  • nyelési nehézség;
  • ferde arc;
  • diplopia;
  • strabismus;
  • a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység megsértése;
  • álmosság;
  • képtelenség kidülleszteni az arcát és a csupasz fogait;
  • a nasolabialis hajtás simasága;
  • hemiparézis.

A bal oldali érzékenység minden típusú elvesztése az arc, a karok és a lábak területén jobb oldali vérzést jelez a thalamusban. Előfordulhat, hogy a kisagy működése károsodott. Ezt az occipitalis régió fájdalma, a karok és a lábak izomtónusának csökkenése, a strabismus és az egyensúlyhiány okozza..

A sekély és szabálytalan légzés, a szívfájdalom, a légszomj és a köhögés a medulla oblongata-ban található légző- és kardiovaszkuláris központok károsodását jelzi..

Az agyféltekék vérzésével gyakran váltakozó szindrómák alakulnak ki. Jellemzőjük az érzékenység és a mozgás károsodása az érintett terület másik oldalán, a koponyaidegek diszfunkciójának jeleivel kombinálva..

Ha a vér bejut az agy kamráiba, akkor a személy állapota romlik. Olyan tüneteket észlelnek, mint az összes végtag tónusának csökkenése, görcsrohamok, láz, nehézlégzés és fulladás.

Miért veszélyes a vérzés?

Agyvérzés esetén a következmények mindig nagyon súlyosak. A legsúlyosabb állapot a stroke kezdete utáni első 1-2 hétben figyelhető meg. Előfordulhat, hogy egy személy nem éli meg a mentőt.

Ha agyi vérzés lép fel, akkor a következő következmények lehetségesek:

  • a végtagok bénulása;
  • arcizmok bénulása;
  • a beszédfunkció súlyos megsértése;
  • elmebaj;
  • csökkent látásélesség a teljes vakságig;
  • tüdőödéma;
  • légzési elégtelenség;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • süketség;
  • érzékenység elvesztése;
  • az olvasási és írási készség elvesztése.

Ha ezt a patológiát nem kezelik azonnal, akkor progresszív ödéma és diszlokáció alakul ki. Az agyi struktúrák normális elhelyezkedése megszakad.

A vérrel átitatott szövet hátterében ödéma alakul ki. Provokálhat érkárosodást és egy második stroke-ot. Az összes funkció teljes helyreállítása ritka. Maradék hatásokat észlelnek.

Vizsgálat és kezelés

Nem csak azt kell tudnia, hogy mi okozza a vérzést, hanem azt is, hogyan kell kezelni a betegeket. A diagnózist egy neurológus állítja fel.

Ehhez szüksége lesz:

  • teljes neurológiai vizsgálat;
  • CT vagy MRI;
  • elektrokardiográfia;
  • vérnyomásmérés;
  • szemfenékvizsgálat;
  • légzésszám és pulzusmérés;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • lipid profil;
  • koagulogram;
  • cerebrospinalis folyadék vizsgálata;
  • angiográfia.

A differenciáldiagnosztikát iszkémiás stroke-mal, traumás agysérüléssel, hipertóniás krízissel és agydaganatokkal végzik.

Ha rendellenesség vagy aneurysma gyanúja merül fel, az angiográfia kötelező. Ez lehetővé teszi az erek átjárhatóságának és integritásának felmérését. A vér gyakran megtalálható a cerebrospinalis folyadékban.

Az intracerebrális vérzés okait és kezelését minden neurológus ismeri. A terápia konzervatív és radikális..

A kezelés fő szempontjai a következők:

  • a légzés normalizálása;
  • a szívfunkciók szabályozása;
  • a nyomás normalizálása;
  • idegvédelem;
  • a mikrocirkuláció javítása;
  • az agyi ödéma megszüntetése.

Az újraélesztésre gyakran szükség van. A betegeknek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A vizelethajtókat a vérnyomás csökkentésére és az ödéma kiküszöbölésére használják. A vér elektrolitszintjét monitorozzuk.

Kolloid oldatok és barbiturátok adhatók be. Ha szükséges, a betegek kezeléséhez csatlakoztasson mesterséges légzőkészülékhez.

Vérzés esetén a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • antibiotikumok;
  • neuroprotektív szerek;
  • szaluretikumok;
  • antioxidánsok;
  • a mikrocirkulációt javító gyógyszerek;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • fájdalomcsillapítók.

Véralvadási rendellenességek esetén a vérzéscsillapítókat javallják (Contrikal). A nyomást lassan kell felszabadítani a stroke során.

Az agyi aktivitás javítása érdekében cerebrolizint, Semaxot, Piracetamot, Cavintont és Vinpocetint írnak fel. Ezen gyógyszerek közül sok ellenjavallt az akut fázisban. A súlyos vérzés műtétet igényel.

  • az első 3 hétben tartsa be a szigorú ágynyugalmat;
  • enni rendesen;
  • vitaminokat szedni;
  • tornázz.

Az esetek 60-70% -ában előforduló vérzés fogyatékossághoz vezet. Így a vérzéses stroke-ot leggyakrabban magas vérnyomás, érelmeszesedés és aneurysma okozza..

Miért veszélyes az agyi vérzés??

Úgy tűnik, hogy a koponya agya biztonságosan el van rejtve minden veszély elől. De néha saját keringési rendszere van veszélyben..

Normális esetben az emberi erek meglehetősen rugalmasak, ellenállnak a nyomáseséseknek és a rövid távú terheléseknek. De bármikor az artériák vagy vénák megrepedhetnek és elvérezhetnek az agyszövetbe..

Az agy megfelelő működéséhez oxigénre is szükség van, például glükózra. Ezeket az anyagokat a keringési rendszer biztosítja. Vérzéssel a szerv hipoxiát kezd tapasztalni. Maga a vér, amely egy szakadt edényből származik, összenyomja a szöveteket, növeli a koponyaűri nyomást és ödémát okoz. Terápia nélkül mindez negatívan befolyásolja a légzést és más létfontosságú funkciókat..

Az agy három membránból (membránból) áll. Szilárd - a legtartósabb a koponya csontjai közelében található. Arachnoid - közepes, vékonyabb és rugalmasabb. Az utolsó belső a leglágyabb, és következetlenül csatlakozik az agyhoz és a gerincvelőhöz. Ezután következik az agykéreg, amely szürkeállományból áll, és redők gyűjtik össze. Alatta van a fehér anyag agyi teste, valahol mélyen pedig az agykamrák.

Ezért a vérzés a következőkre oszlik:

  • Intracerebrális;
  • Subarachnoid (az arachnoid alatt fordul elő);
  • Subduralis (az agy külső héja alatt fordul elő);
  • Intraventrikuláris.

Leggyakrabban az agyi vérzés vérzéses stroke során jelentkezik. Ez akut állapot, amikor a vérkeringés zavart, a fejben egy edény felszakad, és a vér kijön a membránokba vagy az intrakraniális térbe.

  1. A vérzés okai a fejben
  2. Agyvérzés tünetei
  3. Mit tegyenek a rokonok?
  4. Diagnosztika
  5. Kezdjük a kezelést
  6. Operatív beavatkozás
  7. Felépülés az agyi vérzés után

A vérzés okai a fejben

A fejben lévő erek megrepedése bűnös lehet:

  1. Krónikus magas vérnyomás. Megfelelő kezelés nélküli artériás hipertónia gyengíti az artériák és a vénák falainak erejét, és kiváltja azok kitörését.
  2. Cukorbetegség. A krónikus emelkedett vércukorszint negatívan befolyásolja az érfal erősségét és általában a vérkeringést. Betegség esetén az artériák és a vénák gyakran gyulladnak, csökkentik rugalmasságukat és lelassítják a vérkeringést.
  3. Aneurizmák. Ezek a vénák vagy artériák kóros megnagyobbodása. Leggyakrabban veleszületettek, de vannak megszerzett formák is..
  4. Háztartási sérülések vagy közlekedési balesetek. Egy éles tárggyal végzett ütés vagy zúzódás nemcsak a koponyát hasíthatja, hanem megzavarhatja az agyi erek integritását is.
  5. Vérzéses diatézis. Ezt az állapotot az erek fokozott törékenysége és a haematoma gyakori képződése jellemzi a legkisebb zúzódásból vagy a nyomás éles ugrásából..
  6. Helytelen antikoagulánsok bevitele. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a thrombophlebitis vagy a tromboembóliás állapotok terápiájának részét képezik. Megakadályozzák a véralvadást.
  7. Az erek vagy az idegszövet jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai.
  8. Ateroszklerózis és az erek falának károsodása amiloid által.
  9. Fertőző jellegű gyulladásos folyamatok (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.).

De a belső tényezők mellett a rossz szokások kiválthatják az agyi vérzést. A nikotin növeli az artériák és a vénák törékenységét, vastagabbá teszi a vért, növelve a vérrögképződés valószínűségét.

(Videó: "Agyvérzés tünetei, okai, kezelése. Az élet egészséges!")

Érdemes emlékezni az erek rugalmasságának természetes degeneratív változásairól is, amelyek az életkor előrehaladtával jelentkeznek minden 50 évnél idősebbnél. A sós, füstölt és zsíros ételek iránti szenvedély provokálja a magas vérnyomás megjelenését, ami azt jelenti, hogy növeli a vérzéses stroke esélyét..

A vér állapotát és a vérrögképződés valószínűségét befolyásolja a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, az abortusz és a menopauza nőknél. Ezért különösen alaposan be kell tartaniuk az orvosok ajánlásait, és az utasításoknak megfelelően kell szedniük a gyógyszereket..

Agyvérzés tünetei

A vérzéses stroke vagy sérülés jellege és tünetei a következőktől függenek:

  • hatalmas vérzés (kapillárisok vagy nagy vénák, artériák sérültek);
  • a hematoma lokalizációja;
  • a vérzés jellege (intracerebrális vérzés, subduralis, epidurális, agyi kamrai vérzés stb.).

Például a szerv parenchimájába történő intracerebrális vérzés általános agyi tüneteket (szédülést, émelygést, gyengeséget) és fókuszt (az agy érintett területének megsértését) egyaránt ad. A meningealis tüneteket befolyásoló subarachnoid (primitív reflexek).

A koponya vérzésének klasszikus tünetei a következők:

  • a szemmozgás megsértése, a szemgolyók divergenciája, hirtelen kancsal vagy a tanuló fényre való reakciójának hiánya;
  • megereszkedett, mozdulatlan, megbénult arc a vérzés oldaláról;
  • végtagbénulás. Lehetetlen felfordítani a tenyerét, megbízhatóan a földre tenni a lábát, emelni a lábát, összeszorítani az öklét;
  • epilepsziás rohamok;
  • beszédzavar, nyelvbénulás, süllyedés vagy foghullás;
  • a vizelési és ürítési cselekmények megsértése;
  • súlyos lüktető fejfájás egy adott területen vagy a fej teljes felén;
  • émelygés ok nélkül. A hányás iránti vágy állandó, a betegnek még egy pohár vizet is nehéz meginni, és metoproklamid injekciókra van szükség;
  • szédülés. A szoba falai a páciens előtt lebegnek, nem tud felemelkedni, elolvassa a szöveget, a mozgásbetegség érzését akkor sem, ha kemény felületen fekszik vagy ül;
  • a kép torzulása a vörös spektrumában. Ilyen árnyékban a vérző beteg látja a rokonok arcát, a helyiség helyzetét és az ismerős dolgokat;
  • a nyaki izmok fokozott feszültsége (merevsége). Az ember számára nehéz kényelmes helyzetbe kerülni, vizet inni vagy lenyelni.

Mit tegyenek a rokonok?

Amit a koponya vérzésének gyanújával küzdő személy családjának nem szabad tennie, az pánik. A vérzéses stroke-ra jellemző tünetek jelenlétében a rokonok az előzetes diagnózis jelzésével azonnal mentőt hívnak.

Ezután a beteget nyugodtan helyezzük kemény, sík felületre. Jobb oldalra fordítani a fejet, hogy hirtelen eszméletvesztés esetén a hányás ne akadályozza a légutakat. Gondoskodjon friss levegőről, kapcsolja ki az ing felső gombját, lazítsa meg a derékpántot, nyissa ki az ablakokat. Tegyen a fejére borogatást jéggel vagy hideg vízben áztatott törülközővel. Ha lehetséges, mérje meg a vérnyomását.

Vérzéses stroke esetén az első 3 óra a legalkalmasabb a kezelés megkezdésére. Továbbá az agyi hipoxia és ödémája visszafordíthatatlanná válik, és csökken a rehabilitáció esélye.

Diagnosztika

Modern kutatási módszerek nélkül nehéz megérteni, hogy vérzés jelent-e traumatikus agysérülésben, és milyen típusú stroke lépett fel. Ha gyanú merül fel az artériák vagy vénák felszakadásáról a beteg fejében, minden adatot összegyűjtünk. Ha az ember eszméletén van, akkor felmérést végez a tünetek és anamnézis gyűjtésével. Eszméletlen állapotban a rokonok kommunikálnak az orvosokkal.

Ezenkívül ellenőrizzük a reflexek jelenlétét. Először a létfontosságú jelek jelenlétét diagnosztizálják: légzés, tüsszögés, bőrérzékenység, pupilla fényre adott reakciója. Ezután megmérik az impulzust, a nyomást, megcsinálják a kardiogramot.

Az ágyéki szúrás olyan specifikus diagnózis, amelyet csak kórházi körülmények között végeznek. A cerebrospinalis folyadékban szükségszerűen vannak vérsejtek, amelyek általában hiányoznak. Forrásuk csak agyi vérzés..

Az MRI- és a CT-vizsgálatok többféle vetületben világos, részletes képet adnak a vérrög lokalizációjáról, az agykárosodás mértékéről és a szervi ödéma jelenlétéről. Ezenkívül angiográfiát is alkalmaznak. Kontrasztanyagot injektálnak az edényekbe. Röntgensugarakkal megmutatja, hogy pontosan hol tört el az ér, a vérkeringési sebesség, az aneurysma jelenléte, rendellenességek, tapadások és vérrögök.

Kezdjük a kezelést

A diagnózis után az orvosoknak világos képük van: az agy melyik része érintett, a vérzés nagysága.

A vérzéses stroke gyanújával a beteget azonnal intenzív kezelésbe veszik. Az orvosok kezdik:

  • fenntartani a vérnyomásszintet. Ez a magas vérnyomás és a nyugtatók gyógyszerek alkalmazásával érhető el;
  • távolítsa el az idegszövet duzzanatát vagy akadályozza meg annak fejlődését ozmotikus vízhajtók, dexametazon segítségével. Ez utóbbi csökkenti az erek falainak áteresztőképességét, így a véráramból származó víz nem jut be az idegszövetbe;
  • állítsa le a vért. Fontos megállítani az újabb és a régi hematomák növekedését. A fej edényeinek falát speciális előkészületekkel erősítik meg, vagy a művelet során árammal, lézerrel cauterizálják.

Operatív beavatkozás

Az agyi vérzés és a haematoma esetén nem nélkülözheti a sebészek segítségét. A beavatkozás elengedhetetlen része a vérzéses stroke és számos agyi-agyi sérülés kezelésének, károsodott érrendszeri integritással. A műtét indikációi:

  • a haematoma kedvező fekvése a megfizethető műtéti beavatkozás érdekében. Ide tartoznak a kisagy zónái, a temporális lebeny, a hosszú agy és a törzse;
  • tört aneurizma. Különösen gyorsan kell cselekedni, ha kialakul az idegszövet ödémája, megnő a koponyaűri nyomás és az occipitalis foramenbe ékelődő szerv.

A neuropatológiai sebészek az első 2 napon belül elvégzik a kraniotómiát és a vérrög eltávolítását. A műtét későbbi kivitelezése a beteg nagy kockázata és az alacsony hatékonyság miatt nem praktikus.

Felépülés az agyi vérzés után

A vérzés nem gyakori zúzódás. Ezért a gyógyulás hónapokat vagy éveket vesz igénybe (különösen a törzs és a hosszú agyi régió károsodásával). A kóma jelenléte meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot.

A gyógyulás a beteg hangulatától és életkorától, a fizioterápiás gyakorlatok orvosának ajánlásainak való megfeleléstől függ. Rehabilitációs felhasználásra:

  1. Fizikoterápia. A bemelegítés, a nyújtás, a karok és a lábak finom motoros képességeinek kidolgozása, az izmos fűző erősítése a vérzéses stroke után a beteg napi feladataivá és fő tevékenységévé válik. Nem csak a komplex gyakorlatsorok hasznosak, hanem az egyszerű lábujjakon és sarkakon járás, a kézlengetés stb..
  2. Masszázs. Vérzéses stroke esetén a betegek gyakran részleges vagy teljes parézissel rendelkeznek. Mozgásképtelen állapotban az izmok elveszítik tónusukat, hatékonyságuk csökken, az érzékeny bőr zavart szenved. Ezért a masszázs terapeuta helyreállítja a vérkeringést, megkezdi a nyirokelvezetést és felmelegíti az izmokat.
  3. Fizikoterápia. A klasszikus elektroforézistől a magnetoterápiáig és más új technológiákig.
  4. A logopédus szakos osztályok alkalmasak azok számára, akiknek haematoma van az agytörzsben, és befolyásolják a beszédközpontokat. A hangkészülék kidolgozásával, a nyelvcsavarásokkal, a különböző artikulációkból származó hangok kiejtésével végzett gyakorlatok visszaállítják a beszéd dikcióját és tisztaságát.

Irreális, ha a beteg önállóan felépül. Ezért a műtéti és terápiás kezelés után speciális szanatóriumokat vagy neurológiai osztályokat, rehabilitációs központokat mutatnak be..

Mire készüljünk? Az agyi vérzés következményei

Senki sem mentes a vérzéses stroke-tól, ez mindenkit érinthet - gyermekeket és időseket egyaránt. Meglehetősen komor előrejelzésekkel hirtelen és gyorsan fejlődik. A vérzéses stroke sokkal veszélyesebb, mint az ischaemiás stroke, és bár sokkal ritkábban fordul elő.

  1. Ami?
  2. ICD-10 kód
  3. Hatások
  4. Az agytörzs vérzésének előrejelzése
  5. Meddig élnek az ütés után?
  6. A stroke utáni prognózis
  7. A fiatalok stroke-os prognózisa
  8. Előrejelzés a stroke után időseknél
  9. Hasznos videó
  10. Következtetés

Ami?

A hemorrhoidális vagy hemorrhagiás stroke-ot az agy vérkeringésének akut zavara jellemzi, amelyet erek repedése és későbbi vérzés kísér..

A legsúlyosabb és legkedvezőtlenebb agyi katasztrófa. A stroke spontán és meglehetősen gyors fejlődéssel rendelkezik, és a legtöbb esetben halálos a későbbi agyi ödéma miatt.

Fejsérülés után is megtörténhet..

A betegség felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet, de ez nagyon ritka.

ICD-10 kód

Az ICD-10 szerint a hemorrhagiás stroke a "Cerebrovascularis betegségek" 160-169 szakaszban található.

Hatások

Ha az eredmény kedvező, vagyis ha a beteg túléli, akkor az agyi stroke következményei életre maradnak. A kár területtől függően ezek lehetnek:

  1. Bénulás, paresis - a végtagok hiánya vagy nehézsége a test egyik felén;
  2. A beszéd megsértése vagy teljes hiánya;
  3. Rendszeres fejfájás;
  4. Ingerlékenység, mentális zavarok;
  5. Az önálló mozgás lehetetlensége;
  6. A mozgások koordinációjának zavara;
  7. Ferde arc;
  8. Látásromlás annak teljes elvesztéséig;
  9. Magas vérnyomás, kritikus állapotokig;
  10. Vegetatív állapot a tudat, a beszéd, az emlékezet, a mozgás hiányával; a légzés és a szívverés megmarad;
  11. Kóma.

A későbbi tünetek időtartama és súlyossága a vérzés mennyiségétől és helyétől függ. A legveszélyesebbnek a stroke utáni első 3 napot tekintik, mivel ebben az időszakban jelentkeznek súlyos agyi rendellenességek..

Ha az agy bal oldala érintett, a test működési zavarai figyelhetők meg a jobb oldalon - teljes vagy részleges bénulás, amely lefedi a lábat, a karot, sőt a gége és a nyelv felét is. Az ilyen lokalizáció legyőzésére jellemző a szóbeli és írásbeli beszéd, az emlékezet romlása, az idősor felismerésének megsértése; egy személy nem tudja egyértelműen kifejezni a gondolatait, összetett elemeket bontani alkotó elemeivé.

Ha az agy jobb agyféltekéje érintett, akkor a stroke megnyilvánulásai a bal oldalon jelennek meg. A jobb oldalon lévő vérzéses stroke diagnosztizálása azonban meglehetősen nehéz, mivel az agy ezen részén vannak érzékenységi és orientációs központok az űrben..

A kóma kialakulását megkönnyíti az acidózis (a test megnövekedett savtartalma), a megnövekedett koponyaűri nyomás, az agyi ödéma, a vér és az agy folyadékának mikrocirkulációs zavara. Kóma kiterjedt vérzés után a máj, a vesék, a belek és a légzőszervek működésének megzavarásához vezet.

Fontos! Lehetetlen otthon kimenni az embert kómából; az intenzív terápiában is meglehetősen nehéz.

Az agytörzs vérzésének előrejelzése

Miért veszélyes az agytörzs vérzése? Ez a vérzéses stroke legrosszabb következménye. Ez az agyrész felelős a szív és a légzőrendszer működéséért..
Ilyen elváltozás esetén a vérnyomás kritikus szintre süllyedhet, és meglehetősen nehéz gyógyszerekkel korrigálni. A törzsvérzés túlélésének esélye majdnem nulla.

Meddig élnek az ütés után?

A vérzéses stroke az esetek 60-90% -ában végzetes. A halál az első 3 napban lehetséges, amikor a légzési funkció károsodott, azonban a legtöbb halál a második héten következik be. Ennek oka az agysejtek halála és a vér kiáradása a koponyaüregbe. De ha az agy kompenzációs képessége továbbra is magas marad, elmozdulása vagy bejutása a csontos nyílásba nem következett be, és a vér nem tört át a kamrákban, az embernek nagy a valószínűsége a túlélésnek.

Az első 2 hét során a neurológiai patológiák mellett a beteg mozgásának zavara (mozdulatlanság), a meglévő betegségek súlyosbodása vagy újak hozzáadása - szív- és érrendszeri, vese-, májelégtelenség, tüdőgyulladás, felfekvések. Ha egy személy túlél ebben a betegségben, akkor 2-3 hét végére az agyi ödéma alábbhagy; ekkor már a stroke utáni szövődmények kezdenek megjelenni.

Hivatkozás: A depressziós tudat (stupor) vagy kómában szenvedő áldozatok mintegy 90% -a az intenzív terápia ellenére meghal az első 5 napon belül.

A stroke utáni prognózis

Ha a stroke után 3 órán belül nem nyújtanak orvosi segítséget az áldozatnak, a túlélés valószínűsége majdnem nulla lesz..

A fiatalok stroke-os prognózisa

A túlélés esélye és a gyógyulás prognózisa közvetlenül függ az életkortól, a haematoma mennyiségétől és a kómától. Az áldozatok többsége, köztük a fiatalok, életre szóló támogatásra vannak ítélve a neurológiai rendellenességek miatt. A stroke következményeinek minimalizálása érdekében kompetens terápiát kell biztosítani, különösen a stroke utáni első hetekben.

Az esetek többségében (legfeljebb 70%) az áldozatok ágyhoz kötődnek, és nem képesek gondoskodni magukról. A fennmaradó 30% -nak a neurológiai rendellenességek kevésbé hangsúlyos következményei vannak - a végtagok működési zavara, mozgás, látás, beszéd, értelem stb..

Referencia: Az ismételt agyi vérzések veszélye körülbelül 4-5%, és az erek szerkezetének megsértése esetén 7-8% -ra nő.

A vérzéses stroke után a fiatalok várható élettartama függ a kísérő betegségek (diabetes mellitus, szívroham) jelenlététől és súlyosságától, a túlsúly jelenlététől, a súlyos neurológiai hiány időtartamától, a kezelés és a rehabilitáció hatékonyságától. E tényezők kedvező kombinációjában az ember akár 15-20 évet is élhet, és teljes felépülésével hosszú és teljes életet élhet.

Előrejelzés a stroke után időseknél

Az első 2-3 nap időskori kiterjedt vérzése halállal végződik. De még mindig van esély a túlélésre. A túlélők kis százaléka egész életében ágyhoz kötve marad.

Kedvezőbb prognózis és kevésbé kiterjedt vérzés esetén 6 hónapon belül részben meg lehet szabadulni a stroke következményeitől. Az idősek többsége (legfeljebb 70%) 7-8 évet él a stroke után, a többiek még 2 évet sem élnek túl.

Hasznos videó

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy érdekes videót a témáról:

Következtetés

A vérzéses stroke következményeinek kiküszöbölése vagy legalábbis enyhítése érdekében kompetens és hosszú távú rehabilitációra van szükség. Az áldozatnak speciális gyógyszeres kezelésre, fizioterápiás gyakorlatokra, étrend-változásra, a rossz szokások feladására és természetesen nagy gyógyulási vágyra lesz szüksége..

Fontos a rokonok segítsége is. Csak átfogó és körültekintő kezeléssel lehet elkerülni a súlyos következményeket és az ismételt vérzések kialakulását, valamint maximálisan meghosszabbítani a stroke-ban túlélő életét..

Milyen következményei és okai vannak az agyi vérzésnek

Egy nap (leggyakrabban napközben) az ember hirtelen és hirtelen egészségi állapotromlást tapasztal: súlyos fejfájás, szédülés, végtagok, arc zsibbadása. A környező emberek megsértik vagy eszméletvesztést észlelnek a betegben. Így jelentkezik az agyi vérzés - ennek a legveszélyesebb állapotnak a következményei végzetesekké válhatnak egy személy számára, véglegesen fogyatékossá válva vagy halált okozva..

A betegség mechanizmusa

Az emberi testben a vér egy zárt edényrendszerben mozog, amelyek mindegyike általában elég rugalmas és jelentős terhelésnek képes ellenállni. Az erek azonban fokozatosan vékonyodnak, törékennyé válnak, áteresztőek és bármelyik pillanatban felszakadhatnak, vérzést okozva..

Az emberi agy fő artériái

Ugyanez történik az agy edényeivel, amelyek oxigént juttatnak ehhez a létfontosságú szervhez. A magas nyomás egy bizonyos ponton felszakítja az edényt, ami miatt bizonyos mennyiségű vér folyik ki, kitöltve az agyszövetek közötti teret. Az így létrejövő hematoma összenyomja a környező szöveteket, blokkolva ezzel azok táplálkozását, ami agyödémát, durva motoros, látási és beszédzavarokat von maga után..

Mivel az erek repedése az agy bármely részén előfordulhat, a vérzéses stroke-ot általában a vérzés helye szerint osztályozzák..

  • Intracerebrális;
  • Subarachnoid (az arachnoid alatt fordul elő);
  • Subduralis (az agy külső héja alatt fordul elő);
  • Intraventrikuláris.

A betegség tünetei, valamint a további fejlődésének következményei és kilátásai a vérzés lokalizációjától és annak intenzitásától függenek..

Az agyi vérzés okai

A kifejlesztett vérzéses stroke (az intracerebrális vérzés másik neve) számos olyan állapot és betegség közvetlen következménye, amelyekben az érszövetek terhelése sokszor nagyobb, mint a biztonsági határ.

  • Különböző eredetű hosszú távú kezeletlen vagy rosszul kontrollált artériás hipertónia;
  • Fejsérülés;
  • Agydaganatok, amikor vérzés lép fel a neoplazma belsejében;
  • Az agyi erek aneurizmái (beleértve a veleszületetteket is);
  • Fokozott vérzést okozó betegségek (hemofília, májcirrózis);
  • Mesterséges vérhígítás, amelyet az antikoagulánsok (az alvadást csökkentő gyógyszerek) kényszerű bevitele okoz, különösen akkor, ha a gyógyszer adagját túllépik, vagy ha bevitelét alkohollal kombinálják;
  • Túlzott testmozgás és súlyos stressz.

Lehetetlen nem mondani a rossz szokásokról - dohányzás, drogfüggőség, ivásfüggőség. Rontják az erek állapotát, ami végül az agyi vérzést az egyik legvalószínűbb kimenetelnek tekinti..

Agyvérzés tünetei

A vérzéses stroke tünetei annyira hangsúlyosak, hogy még az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek is helyesen értékelhetik a beteg állapotának súlyosságát és sürgősségét.

Az agyi vérzés tipikus tünetei a következők:

  • Erős fejfájás;
  • Hányinger, hányás;
  • Hirtelen szédülés és gyengeség;
  • Vörös fény látása az emberekről és a környezetről;
  • Az arc, a végtagok vagy a test felének zsibbadása;
  • A nyaki izmok súlyos feszültsége (merevsége).

Ez utal a betegek érzéseire. Mások számos külső jel alapján meggyőződhetnek arról, hogy a személy stroke-ot kapott:

  • Kék vagy lila arc;
  • A pupilla kitágult az érintett oldalról (opcióként - a szemek divergenciája);
  • „Vitorlás” arc az érintett oldalon;
  • A végtagok bénulása (egy személy nem tudja felemelni a karját, és a láb kifelé fordul);
  • Epilepsziás rohamok, görcsök;
  • A nyelv megcsavarodott vagy oldalra fordult
  • Önkéntelen vizelés, székletkimenet.

Vérzéses stroke állapotában az ember nem tudja kimondani a legegyszerűbb kifejezéseket, mosolyogni, gyakran nem érti a hozzá intézett beszédet.

A vérzéses stroke tünetei

Az agyi vérzés legsúlyosabb tünete a kóma. Időtartama alapján megítélik a beteg életére vonatkozó prognózist: minél tovább van eszméletlen, annál rosszabbak a következmények és kilátások.

Mit kezdjünk a betegekkel

A vérzéses stroke nagyon súlyos állapot, ezért sürgős orvosi ellátást igényel. Itt vannak a legelső kötelező lépések:

  • Hívjon mentőbrigádot;
  • Fektesse le a beteget úgy, hogy légáramlást és kényelmes testhelyzetet biztosítson számára;
  • Hányáskor fordítsa a fejét az egyik oldalára, hogy elkerülje a hányás lenyelését;
  • Helyezzen jégmelegítő betétet vagy más hideg tárgyat a fejére;
  • Mérje meg a vérnyomást;
  • A lehető leghamarabb el kell kezdeni az agyi vérzés kezelését - a következmények ebben az esetben jelentősen enyhíthetők.

Másoknak legfeljebb három órájuk van arra, hogy orvosi beavatkozást biztosítsanak az embernek: ezen időszak után visszafordíthatatlan változások kezdődnek az agyban.

Az agyi vérzés következményei

A bekövetkezett vérzéses stroke nemcsak lefolyása, de a következményei miatt is nehéz. Úgy gondolják, hogy az agyi vérzés kezdete utáni első hónap és első év meghatározó szerepet játszik a beteg életében, és lehetővé teszi a rehabilitáció kilátásainak helyes felmérését is..

Az első hetekben a betegek 40-60 százaléka meghal. A túlélőknek tartós beszéd-, látás- és motoros rendellenességeik vannak. Gyakori és mentális rendellenességek.

Nagyon hosszú ideig fennáll az arc, a végtagok zsibbadása a megbénult oldalról vagy a test feléről. Ha nem lehet gyorsan minimalizálni ezeket a jogsértéseket, akkor egy év múlva és később lehetetlen rehabilitálni a beteget - a testben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak.

A vérzéses stroke súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel: csak akkor, ha időben és megfelelő terápiát végeznek, jelentősen rehabilitálni lehet az első hónapban túlélt betegeket.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a stroke első jeleit..


Következő Cikk
Az edények a lábára törtek