Mit árulhat el a teljes vérfehérje-norma, csökkenésének és növekedésének okai


Az alapfehérjék aránya a vérben

Az összes fehérje csak egy a biokémiai vérvizsgálat számai közül. A teljes fehérje és komponenseinek mennyiségének megszámlálása megkönnyíti annak kiderítését, hogy minden rendben van-e az emberi fő szervekkel.

Mi az egészségre veszélyesebb - magas vagy alacsony fehérjetartalom, és mit jeleznek ezek az állapotok?

Fehérje vagy fehérjék?

A "teljes fehérje" fogalma nem egy, hanem egyszerre több kritériumot tartalmaz. Minden alkotóelemének vagy frakciójának megvan a maga funkciója. A test számára a fehérjék abszolút pótolhatatlanok és számos célt szolgálnak.

Részt vesznek a tápanyagok, hormonok, anyagcsere-termékek és még a gyógyszerek átadásában is. A fehérjék univerzális "transzport" az emberi vérben.

Egy másik fontos funkció a semlegesítés. Számos anyagcsere termék mérgező a szervekre. De az egyik frakció - az albumin - a toxinokhoz kötődik és biztonságossá teszi őket. Ebben a formában a felesleges anyagok kiválasztódnak a szervezetből..

A fehérjék ugyanezt teszik a kívülről érkező káros molekulákkal is. Az albumin képes semlegesíteni a mérgeket.

A vérfehérje szerkezete és célja.

A következő fő rész a globulinok. Ezek valódi védőfehérjék. A globulinokat antitestek képviselik, ezért másik nevük immunglobulin. Antitesteket termel testünk bármely baktérium, vírus vagy gomba inváziója ellen.

FONTOS! Annak a ténynek köszönhető, hogy az antitesteket fehérje képviseli, hogy az immunitás jelentősen csökken a lesoványodott embereknél..

A véralvadásért felelős fehérjék között vannak fehérjék - fibrinogén, protrombin és egyéb koagulációs faktorok. Ezek az anyagok kritikus szerepet játszanak a vérzés megállításában. Az alvadási faktorok hiánya fokozott vérzéshez vezet - véraláfutás és nagy vérveszteség sérülés esetén.

SRB és RF - mi ez?

Néha az orvos elemzést ír elő a reumás vizsgálatokhoz. Ebben az esetben a vénából származó vért elemzik bizonyos fehérjék - reumás faktor és C-reaktív fehérje - tartalmára.

A reumatoid faktor az immunglobulinok, amelyek nem működnek megfelelően. Megtámadják a saját testüket. Ezért a nagy mennyiségű RF megjelenése a testben a betegség autoimmun jellegét jelzi..

Rheumatoid faktor - autoantigének, amelyek autoantigénként reagálnak saját G immunglobulinjaikkal, amelyek egy szer (például vírus) hatására változásokon mentek keresztül

A C-reaktív fehérje a gyulladás univerzális kritériuma. Növeli, ha gyulladásos folyamat aktívan bekövetkezik a szervezetben. Ez nem mindig fertőzés, a gyulladás autoimmun is lehet.

Ezért a CRP-t és az RF-t akkor számítják ki, ha a betegség autoimmun jellegének gyanúja merül fel, különösen az ízületi patológia..

Mennyi fehérje jó?

A vérfehérje-teszt eredményeinek köre koronként és nemenként változik. Ami normális egy újszülött lány esetében, az nem alkalmas idősebb férfinak. Ennek oka az immunitás, az anyagcsere és a máj működésének sajátosságai. Újszülötteknél számos mutató átmenetileg változik - nagyon gyorsan és rövid ideig. Ezért ebben a korban minden gyanús elemzést újra ellenőrizni kell..

Normális vérfehérje-szint az 1. táblázatban.

KorA nők normáiA férfiak szokása
28 nap alatti gyermekek40-6041-60
12 hónapos gyermekek45-8045-70
12-48 hónapos gyermekek60-8055-75
5-7 éves gyermekek50-8055-80
8-16 éves gyermekek55-8055-80
17-25 éves75-8080-85
25-55 évesek70-8075-80
56-75 évesek70-7570-75
Több mint 75 éves65-7570-75

Nem mindenkinek kell mérnie a teljes fehérjét. Ezt a kritériumot mindig nem külön-külön, hanem a biokémiai elemzés komponenseként számolják.

Az orvosi indikációk az összeg kiszámításához változatosak:

  • Bármilyen fertőző betegség,
  • Májproblémák, emésztőrendszer,
  • Hemoglobin a normálérték alatt,
  • Anyagcserezavarok,
  • Műtét előtt.

A normál indikátortól való eltérés lehet relatív és abszolút.

A relatív csökkenés a vér „hígításával” jár. Folyékony oldatok transzfúziója mérgezés során a vér folyékony komponensének mennyiségének növekedését okozza. Ugyanakkor a fehérjetartalom viszonylag alacsony lesz.

Az abszolút csökkenés nem kapcsolódik a vér elvékonyodásához, ez egy igazi fehérje csökkenés. Akár elégtelen bevitel, akár túlzott veszteség okozhatja.

FONTOS! A fehérjevesztés a vesepatológiákban a klasszikus vizeletvizsgálatban figyelhető meg.

A fehérje növekedése relatív is lehet - hányással vagy hasmenéssel folyadékveszteséggel. A fehérjetartalom abszolút növekedése a szisztémás betegségek, fertőzések vagy neoplazmák jele lehet..

A vérkép változása fiziológiás lehet. Ez azt jelenti, hogy a fehérje nem a betegség, hanem a szervezet jellemzői miatt csökken vagy nő. Ez terhesség alatt és szoptatás alatt lehetséges a hosszan tartó ágynyugalom vagy a túlzott fizikai megterhelés miatt - súlyemelés, maraton.

Patológiák, amelyekben az összes fehérje mennyisége változik a 2. táblázatban.

Alacsony fehérjetartalomMagas proteintartalmú
TevékenységekAllergiák
DaganatokRosszindulatú daganatok
Égés és égési betegségScleroderma
A felszívódási zavar és az emésztési zavarRheumatoid arthritis
LázMyeloma multiplex
A máj patológiájaVérvesztés, véralvadás
Emésztőrendszeri patológiákMájműködési zavar
ThyrotoxicosisVérmérgezés
MámorSzisztémás lupus erythematosus
Vérzés és vérszegénységBőséges hasmenés és hányás
Az oldatok hatalmas infúziója
Kimerülés, éhezés, szigorú vegetáriánuskodás

Mit mond az emelkedett fehérje??

Az orvosok magas fehérjetartalmú hiperproteinémiának hívják. Valamennyi frakció egyidejűleg, vagy külön-külön is népszerűsíthető..

A legmagasabb értékeket a mielómában, egyfajta vérdaganatban figyelhetjük meg. A patológiát az jellemzi, hogy a test nagy mennyiségű fehérjét termel, amelynek szerkezete rendellenes.

Túl nagy és eltömíti a vesét, lerakódhat a csontszövetben.

FONTOS! A myeloma multiplex a vérrendszer rosszindulatú daganataira utal, ezért a fehérje mennyiségének növekedése oka a hematológus látogatásának.

Alacsonyabb fehérjefrakciók szintje figyelhető meg autoimmun betegségek esetén - szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, reumás ízületi gyulladás esetén. Ez annak köszönhető, hogy nagyszámú antitest képződik saját szövetei - immunglobulinok ellen.

A többi, ritkább patológia, amelyben hyperproteinemia fordul elő:

  • Macroglobulinemia vagy Waldenstrom-kór, a mielómához hasonló patológia, amelyben rendellenes fehérje is szintetizálódik,
  • A "nehéz láncok betegségei" az immunitás számos patológiája, amelyekben a szervezet rossz immunoglobulinokat termel, amelyek nem teljesítik védő funkciójukat és nagyobbak,
  • Lymphogranulomatosis - a vérrendszer neoplazmája,
  • Májcirrózis - általában hipoglikémiát okoz, de egyes esetekben hiperproteinémia lép fel,
  • Egyéb autoimmun komponensű patológiák - szarkoidózis, paraproteinemia,
  • Akut és krónikus fertőzések, kifejezett immunválasz.

Mit mutat az alacsony fehérjetartalom??

Hypoproteinemia - ez az a kifejezés, amelyet az orvosok alacsony fehérjetartalomnak neveznek a szérumban.

Ennek okai a következők:

  • A májsejtek funkciójának hiánya (hepatitis, cirrhosis, toxikus májkárosodás, szövetének zsíros degenerációja esetén fordul elő),
  • Fehérje ételek hiánya (böjt, böjt)
  • Láz és fertőzések okozta kimerültség,
  • Emberi immunhiány vírus és veleszületett immunhiány,
  • Rosszindulatú daganatok,
  • Túlzott vizeletveszteség, ha a vesék nem működnek megfelelően,
  • A vérrendszer daganatai,
  • Súlyos vérszegénység,
  • A gyomor-bél rendszer krónikus betegségei, amelyek a felszívódási zavar és az emésztési zavarok tüneteiben nyilvánulnak meg (elégtelen emésztés és felszívódás),
  • Elégtelen hasnyálmirigy,
  • Diabetes mellitus és diabéteszes nephropathia,
  • A pajzsmirigy működésének hiánya.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A biokémiai elemzéshez szükséges vért vénából veszik. Ma ezt vákuumcsövek segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik a vér gyors és fájdalommentes gyűjtését. Az eredmény kiszámítása több órától 1-2 napig tart.

Jegyzet! Tekintettel arra a tényre, hogy a kis laboratóriumok és a poliklinikák vért szállítanak nagyobb intézményekbe, néha akár három napig is eltart az elemzés.

Ne egyen reggel, mielőtt vért vesz. Az ételnek az előző este könnyűnek kell lennie. A zsíros, sült, füstölt ételek nem tartoznak ide, mivel a májfunkció változásán keresztül befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A túlzott zsírtartalom, a fehérjetartalom, az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a szintet, és az elemzés helytelenül fog mutatni. A túlzott fizikai aktivitásnak hasonló hatása van - a fehérje szintjének változásához vezet.

Vérkémia. Összes fehérje, albumin, globulinok, bilirubin, glükóz, karbamid, húgysav, kreatinin, lipoproteinek, koleszterin. Hogyan készüljünk fel az elemzésre, a norma, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai.

Összes fehérje - normák, a növekedés és csökkenés okai, a tesztelés módja

A fehérje aránya a vérben.
A vér teljes fehérjetartalma széles körben elterjedt biokémiai mutató. A fehérjekoncentráció meghatározását a különféle szervek sokféle betegségének diagnosztizálására használják. Ez a mutató átlag, és az életkor függvényében ingadozik..

Vérfehérje normák:
felnőtt65-85 g / l
újszülöttek45-70 g / l
1 év alatti gyermekek51-73 g / l
gyermekek 1-2 éves korig56-75 g / l
2 évesnél idősebb gyermekek60-80 g / l

Különböző kóros állapotokban a fehérjekoncentráció csökkenése (hipoproteinémia) gyakrabban fordul elő, mint a növekedés (hiperproteinémia).

Alacsony vérfehérje
A hipoproteinémiát a következő általános kóros folyamatokban észlelik: parenchymás hepatitis, étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele (teljes és hiányos éhezés), gyulladásos folyamatok, krónikus vérzés, fehérje vizeletvesztés, fokozott fehérjebontás, felszívódási zavar, mérgezés, láz.
A fehérjekoncentráció 50 g / l alatti csökkenése szöveti ödéma megjelenéséhez vezet.

Talán a fiziológiás hipoproteinémia kialakulása a terhesség utolsó hónapjaiban, a laktáció alatt, a hosszan tartó fizikai megterhelés hátterében, valamint ágyhoz kötött betegeknél.

Mely betegségek csökkentik a fehérje mennyiségét a vérben
A hipoproteinémia a következő betegségek tünete:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis)
  • sebészeti beavatkozások
  • különböző lokalizációjú daganatok
  • májbetegség (cirrhosis, hepatitis, májdaganatok vagy májáttétek)
  • mérgezés
  • akut és krónikus vérzés
  • égési betegség
  • glomerulonephritis
  • sérülés
  • tirotoxikózis
  • infúziós terápia alkalmazása (nagy mennyiségű folyadék bevitele a szervezetbe)
  • örökletes betegségek (Wilson-Konovalov-kór)
  • láz
  • cukorbetegség
  • ascites
  • mellhártyagyulladás
Fokozott vérfehérje
A hiperproteinémia kialakulása ritka. Ez a jelenség számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyben kóros fehérjék képződnek. Ezt a laboratóriumi jelet fertőző betegségek, Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma multiplex, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, lymphogranulomatosis, cirrhosis és krónikus hepatitis esetén észlelik. Talán relatív hiperproteinémia (fiziológiás) kialakulása bőséges vízvesztéssel: hányás, hasmenés, bélelzáródás, égési sérülések, diabetes insipidus és nephritis esetén is.

A fehérjetartalmat befolyásoló gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek befolyásolják a teljes fehérje koncentrációját a vérben. Tehát a kortikoszteroidok, a bróm-szulfalein hozzájárulnak a hiperproteinémia kialakulásához, az ösztrogén hormonok pedig hipoproteinémiához vezetnek. A teljes fehérje koncentrációjának növekedése lehetséges a véna hosszan tartó szorításával is, valamint a "fekvő" helyzetből az "álló" helyzetbe történő átmenetsel.

Hogyan lehet tesztelni a fehérjét?
A teljes fehérje koncentrációjának meghatározásához vért veszünk egy vénából, reggel, éhgyomorra. Az elemzés utolsó étkezése közötti szünetnek legalább 8 órának kell lennie. Az édes italok fogyasztását is korlátozni kell. Ma a fehérje koncentrációt a biuret vagy mikrobiuret (ha a koncentráció nagyon alacsony) módszerrel határozzák meg. Ez a módszer sokoldalú, könnyen használható, meglehetősen olcsó és gyors. Kevés hiba van a módszer alkalmazásakor, ezért megbízhatónak és informatívnak tekintik. A hibák főleg akkor fordulnak elő, ha a reakció helytelen vagy piszkos edényeket használnak..

Albumin, a globulin típusai, normák, a mutatók növekedésének vagy csökkenésének okai

Melyek a fehérjefrakciók, normák
A vérfehérjéknek többféle típusa van, az úgynevezett fehérjefrakciók. A teljes fehérjének két fő frakciója van - az albumin és a globulin. A globulinokat viszont négy típus képviseli - α1, α2, β és γ.

Különböző típusú vérfehérje aránya
albumin64%40-50 g / l
α1-globulinok4%2,0-2,4 g / l
α2-globulinok7%gyermekek 4,5 g / l
férfiak 1,50-3,50 g / l
nők 1,75-4,20 g / l
β-globulinoktíz%újszülöttek 1,30-2,75 g / l
felnőttek 2,20-4,0 g / l
γ-globulinoktizenöt%.10,5 g / l

A proteinfrakciók ezen arányának megsértését diszproteinémiának nevezik. Leggyakrabban a diszproteinémia különböző típusai kísérik a májbetegségeket és a fertőző betegségeket.

Albumin - a norma, a növekedés, csökkenés oka, a tesztelés módja
Vegyük figyelembe az egyes fehérjefrakciókat külön-külön. Az albumin egy nagyon homogén csoport, amelynek fele az érrendszeri ágyban, fele pedig az intercelluláris folyadékban helyezkedik el. Negatív töltés és nagy felület jelenléte miatt az albuminok különféle anyagokat képesek magukon hordozni - hormonokat, gyógyszereket, zsírsavakat, bilirubint, fémionokat stb. Az albumin fő élettani feladata a nyomás fenntartása és az aminosavak tartaléka. Az albumint a májban szintetizálják, és 12-27 napig él.

Fokozott albumin - okok
Az albumin koncentrációjának növekedése a vérben (hiperalbuminémia) a következő patológiákkal járhat:

  • kiszáradás vagy kiszáradás (a szervezet folyadékvesztése hányással, hasmenéssel, erős izzadással)
  • kiterjedt égési sérülések
Az A-vitamin nagy dózisa szintén hozzájárul a hiperalbuminémia kialakulásához. Általában az albumin magas koncentrációjának nincs szignifikáns diagnosztikai értéke..

Csökkent albumin - okai
Az albumin koncentrációjának csökkenése (hypoalbuminemia) akár 30 g / l is lehet, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezet. Hypoalbuminemia akkor fordul elő, ha:

  • különböző vesegyulladás (glomerulonephritis)
  • akut máj atrófia, toxikus hepatitis, cirrhosis
  • fokozott kapilláris permeabilitás
  • amiloidózis
  • ég
  • sérülések
  • vérzés
  • pangásos szívelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus patológiája
  • éhezés
  • terhesség és szoptatás
  • daganatok
  • malabszorpciós szindrómával
  • vérmérgezés
  • tirotoxikózis
  • orális fogamzásgátlók és ösztrogén hormonok szedése
Hogyan történik az elemzés
Az albumin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A vizsgálat elvégzésének előkészítéseként ki kell zárni a véradást megelőző 8-12 órás táplálékfelvételt, és el kell kerülni az erős fizikai megterhelést, ideértve a tartós állást is. A fenti tényezők torzíthatják a képet, és az elemzés eredménye helytelen lesz. Az albumin koncentrációjának meghatározásához speciális reagenst használnak - bróm-krezol-zöldet. Az albuminkoncentráció meghatározása ezzel a módszerrel pontos, egyszerű és rövid életű. Lehetséges hibák akkor fordulnak elő, ha a vért helytelenül dolgozzák fel az elemzéshez, a piszkos edények használatához vagy a helytelen reakcióhoz.

Globulinok - globulin típusok, normák, a növekedés, csökkenés okai

α1-globulinok - α1-antitripszin, α1-sav-glikoprotein, normák, növekedés, csökkenés okai

Ez a fehérjefrakció legfeljebb 5 fehérjét tartalmaz, és ezek általában a teljes fehérje 4% -át teszik ki. Kettő rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel - az α1-antitripszin (a szerin-proteinázok gátlója) és az α1-sav-glikoprotein (orosomucoid).

Szérum α1 globulinok
α1-antitripszin2,0-2,4 g / l
α1-glikoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoprotein1 év alatti gyermekek Az α2 globulinok normái a vérszérumban
α2-makroglobulin
gyermekek (1-3 évesek)4,5 g / l
férfiak1,50-3,50 g / l
nők1,75-4,20 g / l
Haptoglobin0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Gyermekekújszülöttek0,01-0,3 g / l
6-12 hónap0,15-0,50 g / l
1-12 évesek0,30-0,65 g / l
Felnőttek0,15-0,60 g / l

Az α2-makroglobulin szintetizálódik a májban, a monocitákban és a makrofágokban. Normális esetben felnőttek vérében 1,5-4,2 g / l, gyermekeknél 2,5-szer magasabb. Ez a fehérje az immunrendszerhez tartozik, és citosztatikus (megállítja a rákos sejtek osztódását).
Az α2-makroglobulin koncentrációjának csökkenése figyelhető meg akut gyulladás, reuma, polyarthritis és onkológiai betegségek esetén.
Az α2-makroglobulin koncentrációjának növekedését májcirrózisban, vesebetegségben, myxedemában és diabetes mellitusban észlelik..

A haptoglobin két alegységből áll, és az emberi vérben három molekuláris formában kering. Ez egy akut fázisú fehérje. Az egészséges ember vérében a normál tartalom kevesebb, mint 2,7 g / l. A haptoglobin fő feladata, hogy a hemoglobint átvigye a reticuloendothelialis rendszer sejtjeibe, ahol a hemoglobin elpusztul és belőle bilirubin képződik. Koncentrációjának növekedése akut gyulladásban, és a hemolitikus vérszegénység csökkenése következik be. Transzfúzióval az inkompatibilis vér teljesen eltűnhet.

A ceruloplazmin egy olyan fehérje, amely egy olyan enzim tulajdonságával rendelkezik, amely Fe2 + -ot Fe3 + -vá oxidál. A ceruloplazmin egy rézraktár és hordozó. Egy egészséges ember vére normál esetben 0,15-0,60 g / l-t tartalmaz. E fehérje tartalma nő az akut gyulladás és a terhesség alatt. A test képtelensége a fehérje szintetizálására a veleszületett betegségben - Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen betegek egészséges rokonaiban mutatkozik meg..

Hogyan lehet tesztelni?
Az α2-makroglobulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet szigorúan reggel, éhgyomorra vesznek. E fehérjék meghatározásának módszerei fáradságosak és időigényesek, és magas képesítést is igényelnek..

β-globulinok - transzferrin, hemopexin, norma, a növekedés, csökkenés okai

Ez a frakció a teljes szérumfehérje 10% -át teszi ki. A legmagasabb diagnosztikai érték ebben a fehérjefrakcióban a transzferrin és a hemopexin meghatározása.

Transferrin (sziderofilin)
újszülöttek1,30-2,75 g / l
felnőttek2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

A transzferrin (sziderofilin) ​​egy vöröses fehérje, amely a vasat a depó szervekbe (máj, lép), majd onnan a hemoglobint szintetizáló sejtekbe szállítja. E fehérje mennyiségének növekedése ritka, elsősorban az eritrociták elpusztításával járó folyamatok során (hemolitikus vérszegénység, malária stb.). A transzferrin koncentrációjának meghatározása helyett a vasal való telítettség mértékét határozzák meg. Normális esetben csak 1/3-a telített vassal. Ennek az értéknek a csökkenése vashiányt és a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát jelzi, a növekedés pedig a hemoglobin intenzív lebontását jelzi (például hemolitikus vérszegénység esetén).

A hemopexin szintén fehérje, amely megköti a hemoglobint. Normális esetben a vér tartalmazza - 0,5-1,2 g / l. A hemopexin tartalma hemolízissel, máj- és vesebetegséggel csökken, gyulladással együtt növekszik.

Hogyan lehet tesztelni?
A β-globulinok koncentrációjának meghatározásához vénából származó vért használnak, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A vérnek frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. A teszt elvégzése csúcstechnológiai elemzés, amelyhez magasan képzett laboratóriumi asszisztens szükséges. Az elemzés munkaigényes és időigényes.

γ-globulinok (immunglobulinok) - a norma, a növekedés és csökkenés okai

A vérben a γ-globulinok az összes vérfehérje 15-25% -át (8-16 g / l) teszik ki.

Szérum γ-globulin arány
γ-globulinok15-25%8-14 g / l

A γ-globulin frakció immunglobulinokat tartalmaz.

Az immunglobulinok olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a betegségeket okozó baktériumok elpusztítására. Az immunoglobulinok mennyiségének növekedése figyelhető meg, amikor az immunitás aktiválódik, vagyis vírusos és bakteriális fertőzésekkel, valamint gyulladással és szöveti roncsolással jár. Az immunglobulinok mennyiségének csökkenése fiziológiás (3-6 éves gyermekeknél), veleszületett (örökletes immunhiányos betegségek) és másodlagos (allergiával, krónikus gyulladással, rosszindulatú daganattal, hosszú távú kortikoszteroid kezelés).

Hogyan lehet tesztelni?
A γ-globulinok koncentrációjának meghatározása a vérben történik, amelyet reggel (10 óra előtt) éhgyomorra veszünk. A γ-globulinok meghatározásának elemzésénél el kell kerülni a fizikai megterhelést és az erős érzelmi sokkokat. A γ-globulinok koncentrációjának meghatározásához különféle módszereket alkalmaznak - immunológiai, biokémiai. Pontosabb immunológiai módszerek. Idő tekintetében mind a biokémiai, mind az immunológiai módszer ekvivalens. Azonban az immunológiai kezelést előnyben kell részesíteni, nagyobb pontosságuk, érzékenységük és specifitásuk miatt..

Glükóz - a norma, a növekedés és csökkenés okai, hogyan lehet felkészülni a véradásra az elemzéshez?

Vércukorszint és fiziológiai hiperglikémia
A glükóz édes ízű színtelen kristályos anyag, amely az emberi testben képződik a poliszacharidok (keményítő, glikogén) lebomlása során. A glükóz a sejtek fő és egyetemes energiaforrása az egész testben. Ezenkívül a glükóz antitoxikus szer, amelynek eredményeként különféle mérgezésekhez használják, szájon át vagy intravénásan jutva a szervezetbe.


Az egészséges ember normális vércukorszintje 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - típusok, normák, a csökkenés és növekedés okai, a tesztelés módja?

Közvetlen és közvetett bilirubin - hol képződik és hogyan ürül ki?

A bilirubin sárga-vörös pigment, amely a lépben, a májban és a csontvelőben lévő hemoglobin lebomlásával jön létre. Amikor 1 g hemoglobin lebomlik, 34 mg bilirubin képződik. Ha a hemoglobin elpusztul, az egyik része - a globin lebomlik aminosavakká, a második rész - a hem - vas- és epepigmentek képződésével. A vas újrafelhasználása és az epepigmentek (bilirubin-konverziós termékek) kiválasztódnak a testből. A (közvetett) hemoglobin lebomlásának eredményeként képződött bilirubin a véráramba kerül, ahol az albuminhoz kötődik és a májba kerül. A májsejtekben a bilirubin kombinálódik a glükuronsavval. Ezt a glükuronsavval társított bilirubint direktnek nevezzük.

A közvetett bilirubin nagyon mérgező, mivel képes felhalmozódni a sejtekben, elsősorban az agyban, megzavarva azok működését. A közvetlen bilirubin nem mérgező. A vérben a közvetlen és a közvetett bilirubin aránya 1-3. Továbbá a bélben a közvetlen bilirubin a baktériumok hatására hasítja a glükuronsavat, és maga oxidálódik, így urobilinogén és szterkobilinogén képződik. Ezen anyagok 95% -a ürül a széklettel, a fennmaradó 5% visszaszívódik a véráramba, bejut az epébe és részben a vesén keresztül ürül. Egy felnőtt naponta 200-300 mg epepigmentet ürít az ürülékben és 1-2 mg a vizeletben. Az epepigmentek mindig megtalálhatók az epekövekben.

Bilirubin árak
Teljes bilirubin8,5-20,5μmol / l
Közvetlen (kapcsolt) bilirubin0,86–5,1μmol / l
Közvetett (nem kötött) bilirubin4.5-17.1μmol / l

Újszülötteknél a közvetlen bilirubin szintje jelentősen magasabb lehet - 17,1-205,2 μmol / L. A vérben a bilirubin koncentrációjának növekedését bilirubinémiának nevezik.

Magas bilirubinszint - a sárgaság okai, típusai
A bilirubinémiát a bőr sárga színének, a szem sclera és a nyálkahártya megjelenése kíséri. Ezért a bilirubinémiával járó betegségeket sárgaságnak nevezzük. A bilirubinemia lehet máj eredetű (a máj és az epeutak betegségeivel) és nem máj (hemolitikus vérszegénységekkel). Az újszülöttek sárgája külön megéri. A teljes bilirubin koncentrációjának 23-27 μmol / l tartományban történő növekedése jelzi az emberekben a látens sárgaság jelenlétét, és amikor a teljes bilirubin koncentrációja 27 μmol / l felett van, akkor jellegzetes sárga szín jelenik meg. Újszülötteknél sárgaság alakul ki, ha a teljes bilirubin koncentrációja a vérben 51-60 μmol / l felett van. A máj sárgaságának két típusa van - parenchymás és obstruktív. A parenhimális sárgaság a következőket tartalmazza:

  • hepatitis (vírusos, mérgező)
  • májzsugorodás
  • mérgező májkárosodás (alkoholmérgezés, mérgek, nehézfémsók)
  • daganatok vagy metasztázisok a májban
Obstruktív sárgaság esetén a májban szintetizált epe szekréciója zavart okoz. Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha:
  • terhesség (nem mindig)
  • hasnyálmirigy daganat
  • kolesztázis (az epevezeték eltömődése kövekkel)

A nem májkori sárgaság magában foglalja a különböző hemolitikus vérszegénységek hátterében kialakuló sárgaságot.

Különböző típusú sárgaság diagnózisa
Annak megkülönböztetésére, hogy milyen sárgaságról van szó, a bilirubin különböző frakcióinak arányát alkalmazzuk. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

A sárgaság típusaKözvetlen bilirubinKözvetett bilirubinKözvetlen / teljes bilirubin arány
Hemolitikus
(nem máj)
NormaMérsékelten nőtt0.2
ParenchymásElőléptetettElőléptetett0,2-0,7
ObturationDrámai módon nőttNorma0.5

A bilirubin meghatározása a sárgaság diagnosztikai vizsgálata. A sárgaság mellett súlyos fájdalommal megfigyelhető a bilirubin koncentrációjának növekedése. Emellett bilirubinemia alakulhat ki antibiotikumok, indometacin, diazepám és orális fogamzásgátlók szedése közben..

Alacsony bilirubin-tartalom a vérben - hipobilirubinemia - kialakulhat C-vitamin, fenobarbitál, teofillin szedése közben.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Az újszülöttek sárgasága más okok miatt következik be. Vegye figyelembe az újszülöttek sárgaságának kialakulásának okait:

  • a magzatban és az újszülöttben az eritrociták tömege és következésképpen a hemoglobin koncentrációja magzati tömegenként nagyobb, mint egy felnőtté. A születés után néhány héten belül az "extra" vörösvérsejtek intenzív lebomlása következik be, ami sárgaságban nyilvánul meg
  • az újszülött májának az „extra” vörösvérsejtek lebomlásának eredményeként kialakuló bilirubin-eltávolító képessége alacsony a vérből
  • örökletes betegség - Gilbert-kór
  • mivel az újszülött belei sterilek, ezért a stercobilinogén és az urobilinogén képződésének sebessége csökken
  • koraszülöttek
Újszülötteknél a bilirubin mérgező. Az agy lipidjeihez kötődik, ami a központi idegrendszer károsodásához és a bilirubin encephalopathia kialakulásához vezet. Normális esetben az újszülöttek sárgasága az élet 2-3 hetében eltűnik..

Hogyan lehet tesztelni?
A bilirubin koncentrációjának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. Az eljárás előtt legalább 4-5 órán keresztül nem szabad enni és inni. A meghatározást az egységes Endrashik-módszerrel végezzük. Ez a módszer könnyen használható, kevés időt vesz igénybe és pontos..

Karbamid - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

A karbamid aránya és fiziológiai növekedése
A karbamid egy alacsony molekulatömegű anyag, amely a fehérjék lebomlásának eredményeként képződik. A szervezet 12-36 gramm karbamidot távolít el egy nap alatt, egy egészséges ember vérében pedig a karbamid normál koncentrációja 2,8-8,3 mmol / L. A nőket magasabb koncentráció jellemzi. vér karbamid a férfiakhoz képest. Átlagosan a normál fehérje-anyagcserével rendelkező vér-karbamid ritkán haladja meg a 6 mmol / l-t.

A szérum karbamidszintje
újszülöttek1.4–4.3mmol / l
gyermekek1,8-6,4mmol / l
felnőttek2,5–8,3mmol / l

A karbamid koncentrációjának 2 mmol / l alatti csökkenése azt jelzi, hogy az embernek alacsony a fehérjetartalma. A 8,3 mmol / l feletti megnövekedett karbamid-tartalmat urémiának nevezzük. Az urémiát bizonyos fiziológiai állapotok okozhatják. Ebben az esetben nem beszélünk súlyos betegségről..

Tehát a fiziológiai urémia akkor alakul ki, ha:

  • kiegyensúlyozatlan étrend (magas fehérjetartalmú vagy alacsony kloridtartalmú)
  • a test folyadékvesztése - hányás, hasmenés, erős izzadás stb..
Más esetekben az urémiát kórosnak nevezik, vagyis bármilyen betegség miatt előfordul. A kóros urémia fokozott fehérjebontással, vesebetegséggel és a vesével nem összefüggő patológiákkal fordul elő. Külön meg kell jegyezni, hogy számos gyógyszer (például szulfonamidok, furoszemid, dopegit, lasex, tetraciklin, klóramfenikol stb.) Szintén urémiához vezet..

A karbamid növekedésének okai
Tehát az urémia a következő betegségek hátterében alakul ki:

  • krónikus és akut veseelégtelenség
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • anuria (vizelethiány, az illető nem vizel)
  • kövek, daganatok az ureterekben, húgycső
  • cukorbetegség
  • hashártyagyulladás
  • ég
  • sokk
  • emésztőrendszeri vérzés
  • bélelzáródás
  • mérgezés kloroformmal, higany-sókkal, fenollal
  • szív elégtelenség
  • miokardiális infarktus
  • vérhas
  • parenchymás sárgaság (hepatitis, cirrhosis)
A legnagyobb karbamidkoncentrációt a vérben különböző vesebetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg. Ezért a karbamid koncentrációjának meghatározását főként a vesepatológia diagnosztikai tesztjeként alkalmazzák. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a folyamat súlyosságát és a prognózist a vér karbamid-koncentrációja alapján értékelik. A karbamidkoncentráció 16 mmol / l-ig mérsékelt veseelégtelenségnek felel meg, 16-34 mmol / l - súlyos veseelégtelenség és 34 mmol / l felett - nagyon súlyos vese patológia, rossz prognózissal.

Csökkent karbamid - okai
A vér karbamid koncentrációjának csökkenése ritka. Ez főleg a fokozott fehérjebontás (intenzív fizikai munka), a magas fehérjeszükséglet (terhesség, szoptatás), az étkezésből származó fehérje elégtelen bevitele esetén figyelhető meg. A vér karbamid koncentrációjának relatív csökkenése lehetséges - a test folyadékmennyiségének növekedésével (infúzió). Ezeket a jelenségeket fiziológiásnak tekintik. A vér karbamid koncentrációjának patológiás csökkenése bizonyos örökletes betegségekben (például celiakia), valamint súlyos májkárosodásban (nekrózis, késői cirrózis, nehézfém-sókkal, foszforral, arzénnal való mérgezés) mutatható ki..

Hogyan lehet tesztelni
A karbamid koncentrációjának meghatározása a vénából vett vérben történik, reggel, éhgyomorra. A teszt elvégzése előtt tartózkodni kell az evéstől 6-8 órán át, valamint az erős fizikai megterhelés elkerülése érdekében. Jelenleg a karbamidot az enzimatikus módszer határozza meg, amely specifikus, pontos, meglehetősen egyszerű és nem igényel hosszú időt. Néhány laboratórium az ureaz módszert is alkalmazza. Előnyös azonban az enzimatikus módszer.

Kreatinin - a norma, a növekedés oka, a tesztelés módja

Kreatinin arány
A kreatinin a fehérje és az aminosav anyagcseréjének végterméke, és az izomszövetben képződik.

Szérum kreatinin arány
gyermekek27–62μmol / l
tinédzserek44-88μmol / l
nők44-88μmol / l
férfiak44-100μmol / l

A vér kreatininje magasabb lehet a sportolóknál, mint normál embereknél.

A megnövekedett kreatinin okai
A vér kreatinszintjének növekedése - kreatininémia - a vesék és az izomrendszer kóros folyamatainak kialakulásának diagnosztikai jele. A kreatininémiát akut és krónikus nephritisben (glomerulonephritis, pyelonephritis), nephrosisban és nephrosclerosisban, valamint tirotoxicosisban (pajzsmirigy betegség) vagy izomkárosodásban (trauma, kompresszió stb.) Detektálják. Egyes gyógyszerek szedése a vér kreatinin-tartalmának növekedését is eredményezi.... Ezek a gyógyszerek a következők: - C-vitamin, rezerpin, ibuprofen, cefazolin, szulfonamidok, tetraciklin, higanyvegyületek.

A kreatinin koncentrációjának a vesebetegségek diagnosztizálásában történő meghatározása mellett a Reberg-tesztet is alkalmazzák. Ez a teszt a vesék tisztító funkcióját értékeli a vérben és a vizeletben található kreatinin meghatározása, valamint a glomeruláris szűrés és a visszaszívódás utólagos kiszámítása alapján..

Hogyan lehet tesztelni
A kreatinin koncentrációjának meghatározása a vérben történik egy vénából, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől. Előestéjén nem szabad visszaélni a húsételekkel. Ma a kreatinin koncentrációjának meghatározását enzimatikus módszerrel végezzük. A módszer rendkívül érzékeny, specifikus, megbízható és egyszerű.

Húgysav - a norma, a növekedés, csökkenés okai, a tesztelés módja

Húgysav arány
A húgysav a purinok cseréjének végterméke - a DNS alkotórészei. A purinok a májban lebomlanak, ezért a húgysav képződése a májban is előfordul, és a veséből választódik ki a szervezetből..

Szérum húgysav aránya
gyermekek0,12-0,32mmol / l
férfiak0,24-0,50mmol / l
nők0,16-0,44mmol / l

A magas húgysavszint okai
A húgysav koncentrációjának növekedése (hiperurikémia) egy egészséges ember vérében testmozgás, böjt vagy purinokban gazdag ételek - hús, vörösbor, csokoládé, kávé, málna, bab - fogyasztása közben következik be. Terhes nők toxikózisának jelenlétében a húgysav koncentrációja is növekedhet. A húgysav kóros növekedése a vérben a köszvény diagnosztikai jele. A köszvény olyan állapot, amikor a húgysavnak csak egy részét választják ki a vesék, a fennmaradó részt pedig kristályként rakják le a vesék, a szemek, a belek, a szív, az ízületek és a bőr. Általában a köszvény öröklődik. A köszvény kialakulása örökletes tényező hiányában egy egészségtelen étrend mellett fordul elő, nagy mennyiségű purintartalmú étel mellett. A hyperuricemia vérbetegségekkel (leukémia, limfóma, B12-hiányos vérszegénység), májgyulladással és az epeutak patológiájával, bizonyos fertőzésekkel (tuberkulózis, tüdőgyulladás), cukorbetegséggel, ekcémával, pikkelysömörrel, vesebetegséggel és alkoholistákkal is kialakulhat..

Alacsony húgysavszint - okokat okoz
Az alacsony húgysavszint ritka. Egészséges embereknél ez a jelenség a purinokban szegény étrend mellett fordul elő. A húgysav szintjének kóros csökkenése örökletes betegségeket kísér - Wilson-Konovalov-kór, Fanconi-vérszegénység.

Hogyan lehet tesztelni?
A húgysav meghatározásához elemzést kell készíteni reggel, éhgyomorra, vénából származó vért. Az elkészítés nem igényel különleges intézkedéseket - csak ne használja túl a purinokban gazdag ételeket. A húgysavat enzimatikus módszerrel határozzuk meg. A módszer széles körben elterjedt, egyszerű, kényelmes és megbízható..


Következő Cikk
Mi az elzáródás: okai, tünetei és kezelési jellemzői