Ájulás, eszméletvesztés


Az ájulás (syncope) rövid távú eszméletvesztés, amelyben az izomtónus hirtelen csökken, majd egy-két perc múlva az ember újraélesztési intézkedések nélkül visszatér az eszméletéhez.

Az ájulás varázslatok különböző típusúak, és a prognózis minden esetben más és más. Ennek az állapotnak a lényege azonban mindig az, hogy az agy nem kap elegendő vért, abbahagyja a normális működését, és eszméletvesztés következik be..

Az ájulás három fő típusa

  • A vasovagalis (neurokardiogén) syncope akkor fordul elő, amikor a vegetatív idegrendszer megszakad, amely szabályozza a vérnyomást és a pulzusszámot. Ez az ájulás leggyakoribb típusa, különösen sportolóknál, fiataloknál és általában egészséges embereknél. Általában a vazovagalis szinkopó olyan emberrel fordul elő, aki áll vagy ül. Ebben az esetben gyakran van egy könnyed állapot: szédülés, szédülés, hőhullám, sápadtság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, túlzott izzadás. Általában nincs ok aggodalomra a vasovagalis syncope miatt. Ilyen ájulás súlyos köhögés, tüsszentés, nevetés, ijedtség, súlyos fájdalom után, a vér láttán, valamint zsúfolt helyen, forró helyiségben, napsütésben, fizikai megterhelés, vizelés, bélmozgás stb..
  • Synocarotid syncope, amely akkor jelentkezik, amikor nyomást gyakorolnak a carotis sinusra (a közös carotis dilatált részére). Ez például akkor fordulhat elő, amikor a nyak mozog (különösen, ha az ember borotválkozik és megfordítja a fejét), és akkor is, ha az ing gallérja túl szoros..
2. Ortosztatikus hipotenzió miatti ájulás. Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás csökkenése, amikor egy személy vízszintesről függőlegesre vált, vagyis amikor egy személy feláll. Különféle okokból merülhet fel:
  • dehidrációtól (beleértve a diabetes mellitus hátterét is);
  • Parkinson-kórban;
  • antiaritmiás vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése után (különösen időseknél melegben), hányáscsillapítók, antidepresszánsok és antipszichotikumok;
  • a kábítószer- és alkoholfogyasztásból;
  • belső vérzés következtében a belső szervek integritásának megsértése következtében sérülés után vagy különböző betegségek szövődményei miatt;
  • miután hosszú ideig állt, főleg zsúfolt, fülledt helyeken.

3. A kardiogén szinkóp szívelégtelenséggel jár. Akkor is előfordulhat, ha az ember fekve fekszik. Általában nincsenek prekurzorok - az ember hirtelen elveszíti az eszméletét. Ez a fajta ájulás súlyos veszélyt jelent az életre és az egészségre. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek családjában megmagyarázhatatlan hirtelen halál vagy korai szív- és érrendszeri betegség fordult elő. Az ájulást a következők okozhatják:

  • szívritmuszavar;
  • iszkémia (vérellátás hiánya) a koszorúerek erõs szûkületének következtében, valamint olyan daganat vagy trombus, amely megzavarja egy nagy ér átjárhatóságát;
  • strukturális változások (szívtamponád, aorta-disszekció, a koszorúerek veleszületett rendellenességei, hipertrófiás kardiomiopátia stb.).

Néha az ájulás társulhat hipoglikémiához (túl alacsony vércukorszint) cukorbetegséghez, pánikhoz vagy szorongásos zavarhoz stb..

Az ájulás hasonló lehet egy nem görcsös epilepsziás rohamhoz is, de hosszabb ideig tart, mint egy normális ájulási varázslat, és az ember nem azonnal gyógyul meg. A támadás során a beteg megharaphatja a nyelvét, néha széklet vagy vizelet inkontinencia lép fel.

A tudatvesztést egyes esetekben súlyos neurológiai rendellenességek okozzák: stroke, átmeneti ischaemiás roham, subclavia steal szindróma (a vérellátás romlása a subclavia artéria lumenének szűkülése vagy elzáródása miatt), súlyos migrén.

A traumás agysérülés utáni eszméletvesztés szintén nem nevezhető ájulásnak, ebben a helyzetben feltétlenül orvoshoz kell fordulni, hogy felmérje a károsodás súlyosságát.

Ritka esetekben eszméletvesztést okozhat a narkolepszia, olyan állapot, amikor az ember szundikál és kataplexiás (hirtelen izomlazítás).

Mikor forduljon orvoshoz, ha elájul?

Ha ájulás következik be, ez nem mindig ok az orvoshoz fordulásra. Például, ha ilyesmi még nem történt korábban, ha ez az első ájulás több év alatt, akkor valószínűleg nincsenek életveszélyes betegségei. Vannak azonban "vörös zászlók" az ember számára és azok számára, akik tanúja voltak az ájulásnak, jelezve, hogy orvosi segítséget kell kérnie:

  • az ájulás több mint 2 percig tart;
  • ájulás gyakori;
  • 40 év után először elájultál;
  • Megsérül ájulás közben;
  • cukorbetegségben szenved;
  • Terhes vagy;
  • szívbetegsége van vagy van;
  • ájulás előtt mellkasi fájdalma, erős vagy szabálytalan szívverése volt;
  • ájulás során vizelet vagy széklet inkontinencia lépett fel;
  • ha légszomja van.

Mit fog tenni az orvos?

Az orvosnak meg kell értenie, mi okozza az ájulást, és vajon veszélyezteti-e az életet és az egészséget. Ehhez felteszi a kérdést magáról az epizódról, a kórelőzményről, a rokonok betegségeiről (különösen a korai szívproblémákról), vizsgálatot végez és elektrokardiogramot készít. Nagyon fontos, hogy elmondja orvosának mindazt, amit érzett az ájulás előtt és után, mivel a további tünetek nagyon hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában. Például a mellkasi fájdalom bizonyos esetekben akut koszorúér szindrómát (szívizominfarktus vagy instabil angina pectoris) vagy tüdőembóliát jelez. A szívdobogás gyakran az aritmia jele. A légszomj a szívelégtelenség vagy a tüdőembólia megnyilvánulása lehet. A fejfájás egyes esetekben érrendszeri rendellenességeket és vérzéseket jelez..

Gyakran a beteget többek között okkult vérvizsgálattal vizsgálják (így ellenőrizzük, hogy van-e vérzés a gyomor-bél traktusban), a vérvizsgálat szerint megállapítják, hogy van-e vérszegénység, és vérvizsgálatot is végeznek az agy natriuretikus peptidjére (ez jelezheti a szív). A nőnek valószínűleg terhességi tesztet végez. Az orvos láthatja, hogy a testhelyzet változásával mennyire változik a nyomás és a pulzus.

Ha az orvos úgy véli, hogy valószínűleg carotis syncope történt, a carotis sinus masszírozására lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez..

Subarachnoid vérzés gyanúja esetén szükség lehet az agy CT-vizsgálatára és az ágyéki lyukasztásra.

Ha az orvos gyanítja, hogy epilepszia, akkor elektroencefalográfiát ír elő.

Ha szívproblémákra gyanakszik, az orvos felveheti kórházba megfigyelés céljából, EKG-ra és echokardiográfiára, Holter-monitorozásra (napi EKG-felvétel), a szív elektrofiziológiai vizsgálatára vagy koszorúér-angiográfiára küldheti Önt. Nehéz esetekben egy beültethető (szubkután) hurok EKG-felvevő több hónapra is telepíthető.

A súlyos következmények magas kockázatát a következők jelzik:

  • rendellenességek az EKG-ban;
  • strukturális változások a szívben;
  • a szívelégtelenségre utaló tünetek (légszomj, gyengeség, fáradtság, ödéma stb.);
  • alacsony vérnyomás (szisztolés - "felső" - 90 Hgmm alatt. Art.);
  • légszomj ájulás előtt vagy után, vagy a kezelés idején;
  • a vér hematokritja kevesebb, mint 30%;
  • öregség és kísérő betegségek jelenléte;
  • hirtelen családi halálok szívproblémák miatt.

Kezelés ájulás után

Az, hogy ájulás után bármilyen kezelésen kell-e részt vennie, annak előfordulásának okától függ.

Reflex ájulás esetén kerülni kell a provokáló tényezőket, mivel ebben az esetben nincs szükség kezelésre. Ha elájul, amikor vérét veszi, értesítse a nővért - ő leteszi a kanapéra, mielőtt megszúrja az ujját vagy beadja az injekciót. Ha nem érted, mi okozza pontosan az ájulást, de az orvos azt mondta, hogy nincs veszély az egészségre, naplót vezethet a provokáló tényezők megállapításához.

Vérszegénység esetén meg kell deríteni annak okát és kijavítani: az anémiához vezető állapotok spektruma nagyon széles - a kiegyensúlyozatlan étrendtől a daganatig.

Alacsony vérnyomás esetén ajánlatos elkerülni a kiszáradást, ne együnk nagy adagokban, és igyunk koffeintartalmú italokat. Annak megakadályozása érdekében, hogy a nyomás hirtelen csökkenjen, felkelés után speciális manőverekhez folyamodhat: keresztezheti a lábait, meghúzza az alsó test izmait, szorítsa össze az öklét vagy szorítsa meg a karjait.

Ha bármilyen gyógyszer szedésével az ájulást kiváltják, az orvos törli vagy kicseréli a bűnös gyógyszert, megváltoztatja a szedés dózisát vagy idejét.

Néhány szívbetegség megköveteli a műtétet, beleértve a kardioverter-defibrillátor (a szív ritmusát figyelő eszköz) elhelyezését. Más esetekben a konzervatív terápia segít például az antiaritmiás gyógyszereknél..

Elsősegély ájulás esetén

Amikor úgy érzi, hogy hamarosan elájul (könnyed állapotban van, vagy például ésszerűtlenül ásít), feküdjön le úgy, hogy a lába magasabb legyen. Vagy üljön a térde közé hajtott fejjel. Ez lehetővé teszi, hogy több vér áramoljon az agyba. Ha ennek ellenére elvesztette az eszméletét, miután észhez tér, ne keljen fel azonnal. Jobb, ha 10-15 percet szánsz magadra a felépüléshez.

Ha egy személy kezd elveszíteni az eszméletét a szeme előtt, kövesse ugyanezeket az utasításokat: helyezze úgy, hogy a lábai magasabbak legyenek, mint a feje, vagy üljön le, és engedje le a fejét a térde közé. Jobb a gallér kigombolása, az öv lazítása is. Ha egy személy sokáig (több mint 2 percig) nem tér magához, feküdjön az oldalára, figyelje a légzését és a pulzusát, és hívjon mentőt. Nem ajánlott ammóniát használni: egyrészt nem világos, hogy vajon gyorsabban eszméletre juttatja-e az embert, másrészt veszélyes lehet bizonyos betegségek esetén, például bronchiális asztma esetén.

Ájulás

Az ájulás olyan állapot, amelyet rövid távú eszméletvesztés jellemez. Ez az agyi keringés diszfunkciójának következménye, amely átmeneti jellegű. A vérkeringés hibája miatt diffúz csökkenés következik be az agy metabolikus folyamataiban. Az ájulás, az eszméletvesztés az úgynevezett agyi reflex. A leírt módon az agy akut oxigénhiányt érezve megpróbálja helyrehozni a helyzetet. Gyakran a szédülés, az ájulás jelzi a súlyos betegség jelenlétét. Számos olyan patológia van, amely az ájulási rohamokat kíséri (például miokardiális infarktus, vérszegénység, aorta szűkület).

Az ájulás okai

A kérdéses állapot gyakran a testben bekövetkező kóros folyamat következménye, vagy egy bizonyos elsődleges betegség tünete. Hatalmas számú rendellenes állapotot különböztetnek meg, amelyekhez eszméletvesztés társul. Ide tartoznak: a szívteljesítmény csökkenésével járó betegségek (szívritmuszavar, anginás rohamok, aorta szűkület), a kapillárisok idegi szabályozásának hibái (például a csomagtartó helyzetének gyors megváltozásával eszméletvesztés léphet fel), hipoxia.

A szédülés, az ájulás a vérnyomás csökkenésének eredménye, amikor az emberi test nem tudott gyorsan alkalmazkodni a hemodinamika változásaihoz (a vér áthaladása a kapillárisokon). Számos betegség esetén, amelyeknél a szívritmus rendellenességeit észlelik, a szívizom a nyomásjelzők csökkenésével nem mindig képes megbirkózni az élesen megnövekedett terheléssel és gyorsan növelni a vérmennyiséget. Ennek következménye az emberben a rossz közérzet és a szövetek oxigénigényének növekedése lesz. Ebben az esetben az ájulást, az eszméletvesztést fizikai túlterhelés okozza, és úgy hívják, hogy a feszültség (erőfeszítés) ájulás állapota.

Az ájulás oka az izmok értágulata a fizikai megterhelés miatt. A fizikai erőfeszítések befejezése után egy ideig kitágult kapillárisok sok vért tartalmaznak, amely szükséges az anyagcsere-termékek eltávolításához az izomszövetből. Ugyanakkor a pulzus csökken, ezért a szívizom által minden egyes összehúzódáskor felszabaduló vér térfogata csökken. Így csökken a vérnyomás, ami eszméletvesztést okoz..

Ezenkívül az ájulást gyakran a keringő vér mennyiségének hirtelen csökkenése okozza, amely vérveszteség vagy kiszáradás esetén következik be (például hasmenéssel, bőséges vizelettel vagy izzadással).

A kompenzációs folyamatokat befolyásoló, különféle algákból vagy élénk érzelmi sokkokból származó idegi impulzusok is gyakran ájulást okoznak..

A tudatvesztés bizonyos fiziológiai folyamatok során lehetséges, például vizelés, köhögés. Ennek oka a feszültség, ami a szívizomból távozó vér mennyiségének csökkenését váltja ki. A nyelőcső bizonyos patológiáival néha ájulási állapotok jelennek meg az étel lenyelésekor.

A tüdő hiperventilációja vérszegénységgel, a szén-dioxid vagy a vércukorszint csökkenésével együtt gyakran provokálja az ájulás megjelenését.

Elég ritkán, gyakrabban a korcsoportba tartozó embereknél, a mikrostrohamok eszméletvesztésként jelentkezhetnek az agy külön szegmensében bekövetkező vérellátás hirtelen csökkenése miatt..

Az átmeneti eszméletvesztés társulhat a szív patológiáival, de gyakran olyan tényezők okozzák, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szerv rendellenességeihez. Ezek a tényezők magukban foglalják a kiszáradást, az idősek végtagjainak érrendszeri rendellenességeit, a vérnyomást befolyásoló gyógyszerkönyveket, a Parkinson-kórt, a cukorbetegséget.

A teljes vérmennyiség csökkenése vagy a végtagok kapillárisainak rossz állapota aránytalan véreloszlást okoz a lábakban, és korlátozott vérellátást okoz az agyban, amikor az egyén álló helyzetbe kerül. Az átmeneti eszméletvesztés egyéb okai, amelyeket a szív patológiája nem feltételez, az ájulás számos szituációs esemény (köhögés, vizelés, bélmozgás) után vagy a vér kiáramlása miatt. A kérdéses állapot az idegrendszer sztereotip reakciója miatt következik be, ami a pulzus lassulásához és az alsó végtagok kapillárisainak tágulásához vezet, ami a nyomás csökkenését okozza. A test ilyen reakciójának következménye egy kisebb térfogatú vér (illetve oxigén) bejutása az agyi struktúrákba, mivel a végtagokban koncentrálódik.

Az agyi vérzések, a stroke előtti vagy a migrénhez hasonló állapotok szintén gyakran átmeneti eszméletvesztést okoznak.

A szívbetegségek által okozott tényezők közül a következő betegségeket lehet megkülönböztetni: a szívritmus rendellenességei (a szívverés túl gyors vagy túl lassú lehet), a szívbillentyűk diszfunkciója (aorta stenosis), a tüdőt vért ellátó vérkapillárisokban (artériákban) jelentkező magas nyomás, aorta disszekció, kardiomiopátia.

Meg kell különböztetnie a nem epilepsziás és az epilepsziás természet által okozott szinkopót is. Az első a fenti okok miatt alakul ki. A második epilepsziás rohamokban szenvedő személyeknél fordul elő. Megjelenése az intracerebrális tényezők kombinációjának köszönhető, nevezetesen az epileptogén fókusz és a görcsös aktivitásnak.

Az ájulás tünetei

Az eszméletvesztés támadását általában a szédülés, émelygés érzi. Lehet egy lepel vagy libabőr is, cseng a fülben. Az ájulásnak általában vannak bizonyos prekurzorai, amelyek közé tartozik a hirtelen gyengeség, ásítás, a közelgő ájulás érzése. Bizonyos betegségekben szenvedő embereknek lehetnek olyan lábai, amelyek utat engednek, mielőtt elveszítenék az eszméletüket.

Az ájulás jellegzetes jelei a következők: hideg verejtékezés, a bőr egészének sápadtsága vagy enyhe elpirulás. A pupillák kitágulnak az eszméletvesztés során. Lassan reagálnak a fényre. Az eszméletvesztés után a dermis hamuszürke színűvé válik, az impulzust gyenge kitöltés jellemzi, a pulzusszám nőhet vagy csökkenhet, az izomtónus csökken, a reflexreakciók gyengék vagy teljesen hiányoznak.

Az ájulás jelei átlagosan két másodperctől egy percig tartanak. Ha az ájulás több mint négy-öt percig tart, gyakran görcsök jelentkeznek, izzadás figyelhető meg, vagy spontán vizeletürítés léphet fel.

Elájuláskor a tudat gyakran hirtelen kikapcsol. Néha azonban megelőzheti egy félig ájulás, amelyet a következő tünetek mutatnak be: fülzúgás, akut gyengeség, ásítás, szédülés, a fej "vákuumának" érzése, a végtagok zsibbadása, hányinger, izzadás, a szem sötétedése, az arc felhámjának sápadtsága.

Az ájulást leggyakrabban álló helyzetben, ritkábban ülő helyzetben észlelik. Amikor az egyén hajlamos helyzetbe kerül, általában.

Egyes személyek (főként elhúzódó ájulás esetén) két órán át tartó támadása után ájulás utáni állapot figyelhető meg, amelyet gyengeség, fejalgia, fokozott izzadás jellemez.

Így az ájulás rohama három fázisra bontható: pre-syncope vagy lipotimia, maga az ájulás és a post-syncope (poszt-syncopal szakasz).

A lipotimia húsz-harminc másodperccel fordul elő az eszméletvesztés előtt (általában négy-húsz másodperctől másfél percig tart). Ebben az állapotban az egyén könnyedséget, idegen hangokat érez a fülekben, szédülést, "ködöt" a szemekben.

Megjelenik a gyengeség, amelyet a megnyilvánulások növekedése jellemez. Lábak - mint a vattás, engedetlenek. Az arc elsápad, és az epidermist jeges verejték borítja. Egyes személyek a leírt tünetekkel együtt tapasztalhatják a nyelv zsibbadását, ujjbegyeit, ásítást, félelmet vagy szorongást, levegőhiányt, torokcsomót.

A támadás gyakran csak a leírt megnyilvánulásokra korlátozódhat. Más szavakkal, nem lesz közvetlen eszméletvesztés, különösen, ha az illetőnek ideje van fekvő helyzetbe kerülni. Ritkábban az ájulás előfordulhat előzetes lipothymia nélkül (pl. Szívritmuszavarokkal járó ájulás). A szóban forgó szakasz a föld elhagyásának érzésével ér véget.

A következő fázist közvetlenül az eszméletvesztés jellemzi. Az eszméletvesztéssel párhuzamosan az egész test izomtónusa gyengül. Ezért ájuláskor az emberek gyakran a padlóra süllyednek, finoman "csúsznak" a felszínre, és nem esnek le, mint megtizedeltek, mint az ónkatonák. Ha az ájulás váratlanul következik be, akkor nagy eséllyel zúzódások keletkeznek egy esés miatt. Az eszmélet hiánya alatt az epidermisz halványszürke, hamvas, gyakran zöldes árnyalatú, tapintásra hideg, csökken a vérnyomás, a légzés sekély lesz, a pulzus nehezen tapintható, szálszerű, minden sztereotip reakció (reflex) csökken, a pupillák kitágulnak, a fény gyengén reagál (a tanulók nem szűkülnek). Ha az agy vérellátása húsz másodpercen belül nem áll helyre, akkor spontán székletürítés és vizelés, valamint görcsös rángatózás lehetséges..

A posztszinkopális szakasz néhány másodpercig tart, és a tudat teljes helyreállításával zárul, amely fokozatosan visszatér. Először "bekapcsol" a vizuális funkció, majd a hallási funkció (mások hangja hallatszik, a távolban szólal meg), megjelenik a saját testének érzése. Az idő csak néhány másodpercet fordít a leírt érzésekre, de az illető mintha lassított felvételként jegyezné fel őket. A tudat visszatérése után az emberek azonnal képesek tájékozódni saját személyiségükben, térben és időben. Ugyanakkor természetesen az ájulás első reakciója ijedtség, felgyorsult pulzus, felgyorsult légzés, gyengeség, fáradtság érzése, ritkábban kellemetlen érzések figyelhetők meg az epigastriumban. Az egyén nem emlékszik az ájulás második szakaszára. Egy személy utolsó emlékei a közérzet hirtelen romlásáról.

Az ájulás állapotának súlyosságát a létfontosságú szervek diszfunkcióinak súlyossága és az eszméletvesztés fázisának időtartama alapján állapítják meg..

Az ájulás típusai

A modern orvoslásnak nincs általánosan elfogadott szinkopé besorolása. Az alábbiakban az egyik legracionálisabb rendszerezés áll a legtöbb szakértő szerint. Tehát, az eszméletvesztés oka lehet neurogén, szomatogén vagy multifaktoriális etiológia, vannak rendkívüli szinkopok is.

A neurogén etiológia szinkopját az idegstruktúrák változásai okozzák. Közülük a leghíresebbnek tekintik a reflexet, vagyis az idegrendszer reflexműtéteihez kapcsolódnak. Ebben az esetben ájulási állapotok alakulnak ki az egyes receptorok irritációja következtében, amelynek eredményeként egy reflexív segítségével a paraszimpatikus rendszer szimpatikus részének elnyomásával egyidejűleg aktiválódik. Ennek eredménye a perifériás kapillárisok tágulása és a szívizom-összehúzódások gyakoriságának csökkenése, valamint a véráramlással szembeni teljes vaszkuláris rezisztencia gyengülése, a nyomásesés és a szívteljesítmény csökkenése. Ennek eredményeként a vér visszatartódik az izmokban, és nem szállítja az agyba a szükséges mennyiségben. Ez a fajta ájulás a leggyakoribb.

Az ájulás a következő idegvégződések irritációja miatt következik be: fájdalomreceptorok, idegi folyamatok, amelyek felelősek a különféle ingerek idegimpulzummá alakításáért a carotis sinusban, a belső szervekben, a vagus idegben.

Borotválkozáskor, szorosan meghúzott nyakkendővel megszorítva a nyaki régiót, a receptorok irritálódnak, amelyek az ingerek impulzusokká történő átalakulását okozzák a carotis sinusban. Ezt az állapotot carotis syncope-nak nevezzük..

A súlyos fájdalom miatt, vagyis a fájdalomreceptorok stimulálása miatt ájulás is előfordul (például a vakbél szakadása tudatvesztést okozhat).

Az irritatív ájulás a belső szervek idegrendszerének irritációját okozza. Tehát például a kolonoszkópiás eljárás során az ember elveszítheti eszméletét. A gége vagy a nyelőcső bizonyos patológiáival történő lenyelés ájulást okozhat a vagus idegszövet irritációja miatt.

Ezenkívül a neurogén szinkóp lehet:

- maladaptív, a test adaptív diszfunkciójának (túlmelegedés, intenzív fizikai stressz) eredményeként fejlődik ki;

- diszkirkulációs, ami a kapilláris tónus szabályozásának hibáiból származik neurológiai betegségekben (migrén, agyi vasculitis);

- ortosztatikus, az alsó végtagok hajszálereire gyakorolt ​​elégtelen szimpatikus hatás miatt (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vízhajtók alkalmazása miatt kiszáradással vagy vérveszteséggel jelentkezhet);

- az asszociatív, a múlt eseteire emlékeztető körülmények között alakult ki az ájulás kezdetével, inkább a fejlett képzelőerővel rendelkező kreatív egyéneknél rejlik;

- emotiogén, az élénk érzelmi megnyilvánulások miatt, amelyek a ganglionikus idegrendszert ingerirritálóvá alakítják. Az ájulás kezdetének feltétele az autonóm idegrendszer hiperreaktivitása, más szóval, a rendszer megfelelő hangvételével eszméletvesztés nem következik be. Ezért ebből a csoportból az ájulás gyakrabban a neurózis-szerű állapotban szenvedőknél vagy a hisztériára hajlamos személyeknél rejlik..

A szomatogén szinkopot a belső szervek működési zavarai okozzák. Ezek a következőkre oszthatók: kardiogén, hipoglikémiás, vérszegény, légzőszervi.

A kardiogén szinkopot a szív rendellenességei okozzák. A bal kamrából származó vér elégtelen kilökődése miatt jelennek meg. Ez aritmiákkal vagy az aorta szűkületével figyelhető meg..

Hypoglykaemiás syncope a vércukorszint csökkenésével fordul elő. Az ájulás ebben a kategóriában gyakran kíséri a diabetes mellitust, de más körülmények között is előfordulhat, például éhgyomri, hipotalamusz-elégtelenség, tumoros folyamatok, fruktóz-intolerancia esetén..

Az ájulást az alacsony hemoglobinszint vagy a vörösvértestek száma is kiváltja a vérbetegségeknél - vérszegény szinkóp.

Légzőszervi - a tüdőt érintő betegségekkel fordulnak elő, és a tüdő kapacitásának csökkenésével, hiperventilációval és a szén-dioxid csökkenésével járnak. Eszméletvesztés gyakran megfigyelhető bronchiális asztmában, szamárköhögésben, emphysemában.

Extrém ájulás fordulhat elő olyan nehéz helyzetekben, amelyek a testet a lehető legnagyobb mértékben mozgósítani kényszerítik. Ők:

- hipovolémiás, a folyadék súlyos hiánya miatt a testben, vérveszteséggel vagy fokozott izzadással;

- oxigénhiányhoz kapcsolódó oxigénhiány, például hegyvidéki területeken;

- hiperbarikus, a magas nyomású légzés miatt;

- bódító hatású, a test mérgezésével társul, például alkoholos italok, szén-monoxid vagy színezékek;

- bizonyos gyógyszerek túladagolása miatt gyógyhatású vagy iatrogén: nyugtatók, vizelethajtók vagy antipszichotikumok, valamint olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást.

A multifaktoriális syncope etiológiai tényezők kombinációja miatt következik be. Például van egyfajta ájulás, amely az éjszakai vizelés során vagy közvetlenül utána következik be, amikor egy személy álló helyzetben van. Ebben az esetben a következő etiológiai tényezők párhuzamosan hatnak: a hólyagban a nyomás csökkenése, ami a kapillárisok tágulásához vezet, az alvás után a fekvő helyzetből az álló helyzetbe való átmenet. Mindezek a tényezők együttesen eszméletvesztést okoznak. Ez a szinkopekategória főként a korosztályba tartozó férfiakat érinti..

Ájulás gyermekeknél

A legtöbb anya szeretné megérteni, miért ájulnak el a csecsemők, mit kell tenni, ha a babájuk elájult. A gyermekeknél az ájulás oka általában súlyos fájdalom, éhség, különféle érzelmi felfordulások, elhúzódó tartózkodás fülledt szobában, különösen álló helyzetben, fertőző betegségek, vérveszteség, gyors mély légzés. Az ájulás körülményei megfigyelhetők a ganglionikus idegrendszer működésében fellépő rendellenességekben szenvedő csecsemőknél is. Az alacsony vérnyomású gyermekek gyakran elájulnak, ha hajlamos helyzetből gyorsan egyenes helyzetbe kerülnek. Ezenkívül az agy traumája ájulást okozhat..

Néhány szívbetegség az öntudatlanságot is kiváltja. A szív anatómiai struktúráinak teljes blokkolása (szívizomvezetési rendszer), az atrioventrikuláris blokk (Morgagni-Adams-Stokes szindróma) klinikailag ájulás és görcsrohamok formájában jelentkeznek, amelyekhez a bőr vagy a sápadtság cianózisa társul. Gyakrabban éjszaka történik a támadás. Ez az állapot önmagában elmúlik.

Az ájulással járó gyermek segítése nem igényel speciális készségeket vagy speciális ismereteket. Első körben le kell fektetni a babát, el kell távolítani a párnát, és körülbelül harminc fokkal fel kell emelni az ágy lábvégét. Ez a helyzet elősegíti a vér áramlását az agy felé. Ezután biztosítani kell a levegő áramlását (hogy megmentse a babát a kínos ruháktól, nyissa ki az ablakot, nyissa ki a felső gombot). Éles szagok (ammónia, anya WC-je) vagy más irritáló anyagok segítik a gyermeket az öntudat visszanyerésében. Meghintheti morzsákat az arcára hideg vízzel, vagy megdörzsölheti a fülét. Ezek a tevékenységek a kapilláris tónus növelését és a véráramlás javítását célozzák..

Miután magához tért, a babát nem szabad körülbelül tíz-húsz percig nevelni. Akkor adhat a babának édes teát.

A fentiekből látható, hogy az ájulás elősegítése mindenekelőtt a hemodinamika javításában áll, ami gyorsan megszünteti az ájulás tüneteit..

Ájulás terhesség alatt

A lányok életében a legboldogabb időszak a terhesség ideje. De a kismamák pozitív érzelmei mellett számos kisebb baj is felmerül, amelyek között meg lehet különböztetni a szédülést és az eszméletvesztést..

Mielőtt döntést hozna a babáról, sok nő érdeklődik a magzat viselésével kapcsolatos különféle részletek iránt. Ezért meglehetősen népszerű a terhességet tervező nők körében az a kérdés, hogy miért ájulnak el a kismamák..

Az ájulás a terhesség alatt általában az alacsony vérnyomásnak köszönhető. A vérnyomásesést gyakran túlterhelés, fülledtség, éhség, érzelmi instabilitás, különféle légúti betegségek vagy krónikus kórképek súlyosbodása okozza..

A magzat növekedése során a megnagyobbodott méh nyomó hatást gyakorol a közeli kapillárisokra, ami megzavarja a normális hemodinamikát. A végtagok, a medence és a hátsó erek rosszul adják át a vért, különösen fekvő helyzetben. Ennek eredményeként a nyomás csökkenhet.

Emellett a terhesség alatt a kismamák teste nagyon sokféle változáson megy keresztül a fiziológia oldaláról. Az egyik fiziológiai átalakulás a keringő vér mennyiségének mintegy harmincöt százalékos növekedése. Amíg a női test alkalmazkodik a változásokhoz, ájulás figyelhető meg.

A vérszegénység a terhes nőknél gyakori ájulás oka, mivel a vér mennyisége csak a plazma térfogatának növekedése miatt növekszik. Ennek eredményeként a vér ritkábbá válik, mivel csökken a benne lévő vörösvértestek száma. Ez a hemoglobin szintjének csökkenését okozza, ezért - vérszegénységhez..

Emellett a kismamák elveszíthetik az eszméletüket a glükózszint csökkenése miatt. A toxikózis következtében a nők gyakran szabálytalanul vagy nem megfelelően étkezhetnek. A helytelen étrend a vér koncentrációjának csökkenését okozza, ami ájuláshoz vezet.

Éhes ájulás

Az éhség okozta tudatvesztést az emberiség gyönyörű része szempontjából relevánsnak tekintik. Végül is ezek az aranyos lények, folyamatosan próbálva a legvonzóbbá és bájosabbá válni, végtelen fogyókúrákkal, éhségsztrájkkal kimerítik saját testüket, ami negatív következményeket okoz, amelyek között meg kell említeni a mozgások koordinációjának zavart, agyi sérüléseket, a jellemvonások változását, a memóriát, a különböző zúzódásokat.

Ahogy a neve is mutatja, az éhes ájulás a táplálékból származó alapvető tápanyagok hiányának a következménye. Ez a fajta ájulás azonban nemcsak az élelmiszerhiány miatt fordul elő..

Tehát például a kizárólag fehérjék vagy csak a szénhidrátok használata (tej-étrend) szintén eszméletvesztést okozhat. A szerves anyagok előírt arányának be nem tartása a szükséges energiaellátás előállításának hiányát okozza. Ennek eredményeként a testnek belső tartalékokat kell találnia, ami az anyagcsere változásához vezet. Az agyszövetekben nincs belső oxigénraktár és szükséges anyagok, ezért a szerves vegyületek hiánya elsősorban az idegrostokat érinti.

A normál étrend alatt a stresszes expozíció éhes ájulást is kiválthat. Mivel minden stressz túlzott energiafelhasználást igényel, és a vérnyomás emelkedése kíséri. Ha az erőforrások nem elegendőek, akkor a "nem fontos" tárgyak úgynevezett lekapcsolása következik be a testben - az emésztőszervek véráramlása csökken, hogy az agy, a szívizom és a tüdő a szükséges mennyiségű táplálékot biztosítsa. Ilyen táplálkozás hiányában az agy leáll, ami éhes ájulást okoz.

A túlzott fizikai megterheléshez szükség van a létfontosságú tápanyagok feleslegére is. Ha a napi étrendben nem figyelhető meg a megfelelő szerves vegyületek aránya, vagy ha az elfogyasztott ételekben alacsony a szénhidrátkoncentráció, akkor a test képességei és szükségletei nem felelnek meg egymásnak. Ismét az agy szenved először ettől, ami eszméletvesztést vált ki.

Az éhség által kiváltott ájuláshoz segítség nyújtása nem különbözik a más típusú ájulás esetén alkalmazott intézkedésektől.

Az ájulás kezelése

Eszméletvesztés esetén terápiás intézkedések társulnak az provokáló okhoz. Emiatt olyan fontos a megfelelő diagnózis..

Az ájulás sürgősségi ellátása első körben magában foglalja a hemodinamika helyreállítását azáltal, hogy vízszintes helyzetbe hozza a testet. Ebben az esetben a lábvéget fel kell emelni.

Egyes típusú ájulás nem igényel speciális kezelést, például rendkívüli ájulás (csak azt a helyzetet kell megszüntetni, amely ezt az állapotot kiváltotta).

A szomatogén syncope magában foglalja az alapbetegség kezelését. Tehát például, ha szívritmuszavart észlelnek, antiarritmiás gyógyszereket kell használni a ritmus normalizálására.

A neurogén tényezők által okozott eszméletvesztés kezelésében gyógyszerkönyveket és nem gyógyszeres intézkedéseket (fizikai intézkedéseket) alkalmaznak. Ebben az esetben az utóbbit részesítik előnyben. A betegeket arra tanítják, hogy kerüljék el a neurogén szinkopot kiváltó helyzeteket, valamint időben tegyenek intézkedéseket az eszméletvesztés megelőzésére, amikor elájulnak az ájulás jelzői..

A fizikai intézkedések a következő műveleteket tartalmazzák. Közeledő ájulási állapot esetén a betegeknek azt javasolják, hogy keresztezzék az alsó végtagjaikat, és ökölbe szorítsák a tenyerüket. A leírt cselekvések lényege a vérnyomás emelkedésének kiváltása, amely elegendő az eszméletvesztés megelőzéséhez vagy késleltetéséhez, annak érdekében, hogy a beteg biztonságos vízszintes helyzetbe kerülhessen. A tartósan ortosztatikus ájulással küzdő egyének számára előnyös lehet a rendszeres ortosztatikus testmozgás..

A reflexes ájulás terápiájának a fizikai állapot javítására, az ember ingerlékenységének csökkentésére, az autonóm diszfunkciók és az érrendszeri rendellenességek kijavítására kell irányulnia. Fontos a rend betartása és a napi higiénés torna gyakorlatok elvégzése reggel..

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa


Következő Cikk
Húgysav a vérben: norma, a magas és alacsony szint okai, mit kell tenni