Az obliteráló endarteritis kezelése


Az endarteritis megsemmisítése (EE) egy krónikus betegség, amelyet az érfal dystrophiás elváltozásai jellemeznek, majd hegesedéssel. A patológia az artériák fokozatos megszüntetéséhez vezet - lumenük szűkülete. Teljes lezárása a vérellátástól megfosztott szövetek iszkémiájához és nekrózisához vezet. A patológia gyakori szövődménye a spontán gangréna.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének felszámolása gyakoribb. A diagnózisban szenvedő betegek túlnyomó többsége 30 év alatti férfi.

Osztályozás és típusok

Az OE két klinikai formája létezik:

  • Korlátozott. Csak a lábak vénái és artériái érintettek - az egyik vagy mindkettő. A betegség lassan halad.
  • Általánosított. A test összes artériája vagy annak nagy része érintett, beleértve az aorta nagy ágait is.

Az előfordulás okai

Az endarteritis megsemmisítésének etiológiája nem teljesen világos. Egyenlő feltételek mellett az emberek egyik csoportjában fordul elő, a másikban pedig nem..

A betegség kialakulásának kockázata azonban növekszik a negatív tényezők hosszan tartó és szisztematikus hatásával:

  1. Dohányzó. A nikotin veszélyes rákkeltő anyag, amely lenyelve a következőket okozza:
  • érgörcs;
  • a kapilláris és artériás falak fokozott feszültsége;
  • a bőr hőmérsékletének csökkentése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak megsértése - növeli annak viszkozitását;
  • trombus képződés.
  1. Alkoholizmus. A hatás elve megegyezik a nikotinsavval.
  2. Elhízottság. Az étrendben megnövekedett zsírmennyiség növeli a vér koleszterinszintjét. Ha feleslegben van, akkor „letelepszik” az érfalra, plakkokat képezve. Az érelmeszesedés OE-vé alakulhat. A túlzott testtömeg növeli a végtagok terhelését, beleértve az edényeket is.
  3. Hypotermia vagy fagyás. A túl alacsony hőmérséklet extrém körülmények a test számára. A súlyos megfázás hatására adrenalin szabadul fel a vérbe, szűkítve az erek lumenjét. A görcs időtartama akár egy hét is lehet. A személy gyakran nem vesz észre kellemetlenséget. Ezért ennek a betegségnek késleltetett hatása van..

A szovjet korszakban a repülőgépfülkékben nem volt fűtési rendszer. A pilóták gyakran hűtötték a lábukat. Ezért az endarteritis megsemmisítését "pilóta betegségnek" nevezik.

  1. Végtagi sérülések. Bármilyen károsodás esetén a biológiailag aktív anyagok felszabadulnak a vérbe, ami vazospasmushoz vezet. Ennek oka a szövetek közvetlen mechanikai hatása és a fájdalom. A sérülések csak az esetek 10-15% -át teszik ki.
  2. Hosszan tartó stressz. Az idegterhelés csökkenti a test védelmi funkcióit. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamatok, a sejtek anyagcseréje és az idegsejtek aktivitása megszakad. Mindez az érfalak közötti egyensúlyhiányhoz vezet. Érintettek, később heg képződik, amely bezárja a lumenet.
  3. Autoimmun betegség. Az endarteritis megszüntetésének leggyakoribb elmélete. A fő kóros folyamat a saját szövetei, elsősorban az erek testének támadása.
  4. Fertőzések. A távoli fókusz gyulladása átterjedhet az artéria falára.

A betegség patogenezise és stádiumai

Az OE áramlásának formája szerint lehet:

  • Éles. Nagyon ritka.
  • Krónikus. A betegséget a ciklikusság jellemzi: az exacerbációs rohamok és a remissziós periódusok váltakoznak.

Az endarteritis megsemmisítése általában 5 szakaszban halad:

1. A kompenzáció vagy a működési hiba szakasza:

  • Érgörcs.
  • A lábizmok iszkémiája.
  • Görcsök a borjúizomban a szövetekbe juttatott oxigén mennyiségének csökkenése miatt.
  • A végtag fokozott érzékenysége a hidegre.
  • Hosszan tartó járás esetén gyorsan elmúló fájdalom jelentkezik a lábizmokban.
  • Sántaság fordul elő: a beteg 800-900 méterenként megáll az érintett területen jelentkező kellemetlenség miatt.
  • Égő vagy kúszó érzés az ujjak párnáin.
  • Az artériás pulzus a lábon csökken.

2. A szubkompenzáció vagy a trofikus zavarok szakasza:

  • A sántaság fokozódik. A beteg megállás nélkül nem gyalogolhat 300 méternél többet.
  • A bőr "pergamen" megjelenést kölcsönöz. Szárazság és hámlás jellemzi, különösen a talpon.
  • A körmök szerkezetének változásai: törékenység, lassú növekedés, a szín fehéres vagy barna színre változik.
  • A haj elkezd hullani az érintett végtagon.
  • A pulzus vizsgálata a lábon nem lehetséges. Csak az alsó lábszáron vagy a magasabbon érezhető.
  • Az izmok lassan sorvadnak.

3. A dekompenzáció szakasza vagy a nekrózis kezdete:

  • 50-100 méterenként súlyos sántaság.
  • Állandó fájdalom még nyugalomban is.
  • A láb bőrének színe megváltozik: süllyesztett helyzetben - pirosra, emelt helyzetben - fehérre.
  • Trombózis hajlam.
  • Az erek fokozatos megsemmisítése.
  • A bőr vékonyabbá válik, fekélyek és repedések jelentkeznek a legkisebb mechanikai hatásra is.
  • Az izomsorvadás előrehalad.

4. A pusztító változások fejlődési szakasza:

  • Az erek lumenje teljesen eltömődött.
  • A lábnak tartósan súlyos fájdalmai vannak.
  • Több fekély képződik a bőrön.
  • A végtag megduzzad.
  • Az izomtömeg és a csontok nekrózisa (halála) előrehalad.
  • Mámoros szindróma: gyengeség, gyors fáradtság, alvászavar, étvágytalanság, általános rossz közérzet.

A betegség mindig minden szakaszon átmegy. Fejlődésének sebessége az érágy általános állapotától függ..

A kezeletlen endarteritis eredménye gangréna. Lehet, hogy:

  • Száraz. Lassan fejlődik. Megjelenése az erek fokozatos elzáródásával jár. A nekrotikus szövetek kiszáradnak, feketévé és deformálódnak. A láb mérete csökkent.
  • Nedves. Elsősorban traumák okozzák fertőzés hozzáadásával. A láb megduzzad, megduzzad. A bőr megnyúlik, átlátszóvá válik. Apró vérzések és egész vénák láthatók rajta.

Tünetek és jelek

Az endarteritis eltörlésének klinikai képe meglehetősen jellegzetes és fényes. A betegség fő jelzője a borjú izmainak éles fájdalma. Az alsó végtagok artériáit érintő kóros folyamat lassan kezdődik és halad előre, fokozatosan haladva felfelé az éren. Az első megnyilvánulások szinte észrevétlenek maradhatnak.

A beteget gondosan meg kell kérdezni és meg kell vizsgálni a szöveti ischaemia - gangréna - szörnyű szövődményeinek elkerülése érdekében..

Beteg panaszok

Az endarteritis megszüntetésének fő jelei, amelyeket maga a beteg jelez:

  • Szaggatott claudicatio: A borjúizmok éles tőrfájdalmai, amelyek leállítják őket.
  • A fáradtság gyorsan bekövetkezik.
  • Futás, járás vagy pihenés közben a nehézség érzése spontán, hosszú ideig kialakul.
  • A végtag normál bőrszínének változása.
  • Nem megfelelő izzadás a lábakban, hűvös időben is.
  • Az alsó lábszár és a láb bőrének túlérzékenysége hidegre. Fagyáskor éles fájdalmak jelentkeznek.
  • Az endarteritis megszüntetésének egyik legjellemzőbb tünete a zsibbadás vagy a "libabőr" érzése az érintett területen.
  • Lábgörcsök.

A betegség külső jelei

A funkcionális tesztek segítenek a szakembereknek meghatározni az endarteritist.

A szerzők nevével nevezik őket:

  1. Ratshova. Két fajta a felső és az alsó végtaghoz:
  • 30 másodpercig meg kell emelni a kezét, és ököllel kell elkészülnie. Elégtelen vérellátás esetén az ecset elsápad.
  • 2 percig a boka ízületénél legfeljebb 45 ° -os szögben kell hajlítani a lábat. Patológiával 10 másodperc múlva a végtag elsápad.
  1. Laniel-Levastina (vérkeringést mutat a kapillárisokban). Mindkét láb szimmetrikus területeit azonos erővel nyomják meg. A megjelenő fehér folt általában 2-4 másodperc múlva eltűnik.
  2. Goldflam. Meg kell emelni a végtagot, hajlító mozdulatokat kell végrehajtani a bokaízületben. Endarteritis esetén 10-20 mozdulat után a beteg elfárad.
  3. Oppel plantáris ischaemia tünete. A lábfej halvány színe az érintett lábon.
  4. Az ujj becsípésének tünete. 5 másodpercig szorítsa össze a nagylábujj hegyét. Normális esetben a sápadtság azonnal eltűnik.

Diagnosztika

Az endarteritis eltörlésében szenvedő betegek vizsgálatában alkalmazott módszereket három csoportra osztják:

  1. Általános klinikai.

Ezek a páciens kórtörténetének és életének, panaszainak, valamint objektív adatok tanulmányozását jelentik. Az orvos figyel a láb és a láb artériáinak pulzusának jellemzőire.

  1. Funkcionális.

Segítségükkel kiszámítják az elégtelen vérkeringés miatti változásokat. Az acetilkolin artériába történő injektálásakor a beteg "forró hullám" mozgását érzi az egész végtagban. Ha lelassul, véráramlási zavarok gyanúja merülhet fel..

  1. Különleges. Az endarteritis eltörlésének legpontosabb diagnózisát speciális orvosi berendezések segítségével végzik.
  • Oszcillográfia. Meghatározzák a véna fal tónusát, a nagy artériák átjárhatóságát és átfedésük szintjét.
  • Elektrotermometria. Megmérik az érintett terület bőrének hőmérsékletét.
  • Kapillaroszkópia. Megvizsgáljuk a legkisebb erek állapotát az ujjperceken.
  • Pletizmográfia. A helyszín fényáteresztését figyelembe veszik, figyelembe véve a vér kitöltésének szintjét.
  • Reovasográfia. A biztosíték keringését vizsgálják.
  • Angiográfia. Megjeleníti az ér belsejében lévő tér morfológiai képét.
  • Vaszkuláris ultrahang vizsgálat (duplex szkennelés, dopplerográfia).

Kezelési módszerek

A krónikus endarteritis megsemmisítése lassan progresszív betegség. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. Valójában csak a remisszió időtartamának növelésére, a beteg állapotának enyhítésére súlyosbodás során.

Az átfogó kezelés kiemelt célja a tünetek megszüntetése. Magában foglalja a gyógyszereket, a fizikoterápiát és a műtétet..

Gyógyszeres módszer

Pozitív hatást gyakorol az érintett artériákra:

  • Értágítók (angiotropin, tifen, nikotinsav).
  • Ganglion blokkolók.
  • Desensibilizáló gyógyszerek.
  • A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (aszpirin, trental, fibrinolizin, pelentán).
  • Hormonális szerek (prednizon, kortizon).
  • Antikoagulációs terápia.
  • B, C, E csoport vitaminjai.

Fájdalom-szindrómával:

  • Fájdalomcsillapítók.
  • Nyugtatók (ha neurális rendellenesség van).
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók kórházi körülmények között, ha szükséges (gangréna).
  • Intraartériás blokád.

Fizikoterápia

Számos trükk segít javítani a lábak vérkeringését:

  • Hőmérsékletnek való kitettség: UHF-fűtés az ágyéki régióban, Bernard-áramok, különféle alkalmazások, szaunák.
  • Baroterápia. A beteg a sérült lábát egy speciális kamrába helyezi, amelyen belül változó nyomásszintű körülmények jönnek létre. A baromasszázs jótékony hatással van a szövetek trofizmusára.
  • Nagy frekvenciájú mágneses mező kezelése.
  • Ultrahangos terápia.
  • Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése az érintett területen belül elektromos mező hatása alatt.
  • Hidroterápia. Először is ezek lábfürdők: tűlevelűek, gyógynövények, nitrogén tartalmúak, radon. Lehet forró, mustáros, kontrasztos.

Az endarteritis fizioterápiájának egyik leghatékonyabb módszere - Zalmanov fehér terpentin fürdők.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás változó:

  • A sympathectomia egy vagy több ideg ganglion eltávolítása. A hatás csak az obliteráció korai szakaszában jelentkezik: a görcsös erek kitágulnak, a véráramlás helyreáll és a kollaterér artériák munkája javul.
  • Trombektómia - az alvadék elzáródását gátló egyedi vérrögök eltávolítása.
  • Bypass oltás - a nagy artériák protézise, ​​ha blokkolva vannak.
  • Az amputáció a végtag egy részének kimetszése. A műtét szintje alacsony lehet (egy lábujj vagy láb eltávolítása) és magas (a combokat nedves gangrénával kell levágni).

Alternatív gyógyászati ​​módszerek

Az alsó végtagok obliteráló endarteritisének kezelése nem standard megközelítések segítségével lehetséges.

Hirudoterápia

Az ókortól kezdve a piócákat hasznos gyógyítóknak tekintették, és a klasszikus terápia fő eszközeként alkalmazták. Nyálmirigyeik hirudint tartalmaznak - véralvadásgátlót, amely megakadályozza a véralvadást, és ezért elnyomja a trombusképződést. Az eljáráshoz kapcsolatba kell lépnie a megfelelő szakirányú szakképzett orvossal.

Apiterápia

Ez az alsó végtagok ereinek endarteritisének eltörlése egy újabb faunaajándék - méhek - segítségével:

  • A rovar hasából származó pollent a mézhez adják, és naponta háromszor 1 teáskanálnyit vesznek fel.
  • Méhpempő és méz: 1 ek. a keveréket a szájba tesszük és feloldódásig tartjuk. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazza.
  • Alkalmazások a viasz sérült területére (100 g.) És édes lóhere porjára (1 evőkanál L.).

A méhcsípés nagyon kellemetlen, de előnyös. Ennek eredményeként a szövetekben az anyagcsere folyamatok normalizálódnak. Az eljárást általában az ágyéki, keresztcsont, alsó lábszár vagy lábfej területén végezzük.

Gyógynövényes gőzszauna kezelés

A módszer Szibériából ered. A gyógynövénykivonatokkal ellátott vizet egy nagy cédrusos hordóba öntik, lehetővé téve a gőz átadását. A páciens úgy mászik bele, hogy a fej kívül legyen. Kezdetben az eljárás 15-6 percig tart 55-65 ° -os vízhőmérsékleten. Minden alkalommal megnő az időtartam, elérve a maximum 40 percet. A foglalkozásokat lefekvés előtt tartják, a tanfolyam 15-18 eljárást tartalmaz.

A fitoparosausz az egész kardiovaszkuláris rendszert tonizálja, nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van.

Terpentin fürdők

Az ilyen vízi eljárások főként a kapilláris ágyon működnek. Fürdők a Zalmanov-módszer szerint. Három típusuk van:

  • fehér.
  • Sárga.
  • Vegyes.

A fő akció a vérrögök elleni küzdelem, és ezért a hajszálerek megtisztítása. Az ilyen fürdők aktiválják az anyagcserét az egész szervezet sejtjeiben..

Népi gyógymódok

Megengedett az otthoni krónikus obliteráló endarteritis megismétlődésének megakadályozása. A leggyakoribb népi receptek:

  • Több megmosott burgonya héját fel kell forralni fél liter vízben. Ezután tartsa őket 10 percig alacsony hőfokon. Szűrje le a levest, és vegyen be 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
  • Távolítsa el a magokat 2 narancsból és 2 citromból, görgesse át a gyümölcsöket egy finom húsdarálón a héjával együtt. Adjunk hozzá 2 evőkanál ehhez a keverékhez. l. édesem és keverd meg. Az első napon a terméket szobahőmérsékleten ragaszkodni kell, majd hűvös helyre kell küldeni. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be 2 tk. A tanfolyam időtartama - hónap.

Az endarteritis népi gyógymódokkal történő kezelése előtt konzultációra van szükség orvosával!

Az exacerbációk megelőzése

Az endarteritis kialakulását meghatározó fő tényezőket a cikk elején ismertetjük. A betegség megelőzésének fő módszerei ezek a káros hatások minimalizálása. Ehhez érdemes kissé megváltoztatni az életmódot, hallgatva az orvos tanácsát.

Kényelmes hőmérsékleti viszonyok kialakítása a láb számára

A fő ajánlás az alsó végtagok hipotermiájának elkerülése. Ha a beteg munkája elhúzódó hipotermiával vagy túlmelegedéssel jár, akkor a tevékenység helyét vagy a szakmát meg kell változtatni.

Aktív motor üzemmód

Naponta legalább egy órát kell fordítani a sétára. A fájdalom nem jelzi, hogy a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Amikor bekövetkezik, rövid szünet szükséges, mielőtt eltűnik. Szükséges fokozatosan növelni a távolságot és a mozgás sebességét is..

A krónikus endarteritis obliterans korai szakaszában a kerékpározás, a korcsolyázás, a síelés és az úszás nagyon hatékony.

Az alsó végtagok higiéniája

A lábak kóros folyamatait felgyorsító gombás fertőzések megelőzése érdekében fontos, hogy minden este szappannal és vízzel mosson lábat. A tiszta és száraz lábakat megkenhetjük vazelinnel vagy tápláló krémmel.

A lábak védelme kisebb sérülések ellen

A fő probléma itt a helytelenül felszerelt cipő. Méretében illeszkednie kell, kényelmesnek, kényelmesnek és természetes anyagokból kell állnia.

Megfelelő táplálkozás

Az endarteritis eltörlésében szenvedő betegek számára nincs speciális orvosi dietetikus.

Az elhízás és más betegségek (érelmeszesedés) kialakulásának megelőzéséhez jól megválasztott étrendre van szükség. A túlsúly további terhelést jelent az alsó végtagokra.

A helyes táplálkozás alapelvei:

  • A zsíros és sült ételek megszüntetése.
  • A menüben a gyümölcsök és zöldségek számának növelése.
  • A bogyók a vitaminok raktára, így hozzájárulnak az érfal megerősítéséhez.
  • Fogyasszon sok folyadékot naponta, amikor szomjas leszel. Ideális esetben 2 l-ig.

Önmasszázs

A bőrre és a mélyebb szövetekre gyakorolt ​​gyenge vagy mérsékelt mechanikai hatás serkenti a vérkeringést, ellazítja az izomkeretet és enyhíti az idegi feszültséget. Az önmasszázst az ágyéki régiótól a lábujjak végső faláig végzik. Célszerű naponta legalább kétszer elvégezni..

Fizikoterápia

Az exteriorizáció megelőzésének leghatékonyabb módja az alsó végtagok endarteritisének felszámolására szolgáló edzőterápia. A gyakorlatokat a betegség kezdeti szakaszában vagy a posztoperatív időszakban hajtják végre. A gyakorlat célja a vérkeringés javítása és a lábizmok, elsősorban a vádli izmok állóképességének növelése.

A fekélyek vagy a gangréna kialakulásával a testgyakorlás szigorúan ellenjavallt.!

A rossz szokások elutasítása

A nikotin és az etil-alkohol érgörcsöt okoznak, megzavarják a vér tulajdonságait és a kapilláris falának károsodásához vezetnek.

Ezek mind az endarteritis kiváltó okai..

Kerülje a stresszt

Az idegtörzs stimulálja az érfal görcsét. A megnövekedett nyomás növeli a szív terhelését, a pulzus felgyorsul - megnő az artériák izomrétegére gyakorolt ​​nyomás. Ez trombusképződéshez és a véráramlás elzáródásához vezethet..

Előrejelzés

Ha az endarteritis felszámolásával a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, akkor a patológia és a szövődmények nem fognak előrehaladni. Az ilyen beteg gyorsan felépül, és ezt követően, az ajánlás megfelelő betartásával, hosszú távú remisszióban érzi jól magát. A súlyosbodások rendkívül ritkák és nem igényelnek radikális kezelést.

Ha a terápiát későn kezdik, különösen akkor, ha a gangréna már kialakult, műtétre lesz szükség. A műtéti beavatkozás mértéke a szövetkárosodás mélységétől függ.

A szövődmények kockázata fennáll, de ez nem kritikus. A posztoperatív időszakban egyéni megközelítésre lesz szükség a fizioterápiás program és az orvostudomány egyéb módszereinek elkészítéséhez.

Ha a patológiát egyáltalán nem kezelik, akkor gangréna alakul ki. Ilyen esetek ritkák. Óriási a szövődmények, például a súlyos mérgezés és a szepszis kockázata. Gangréna esetén azonnal előírják az amputációt. Ezt követően a beteg fogyatékossá válik.

Az endarteritis megsemmisítése

Általános információ

Az endarteritis megsemmisítése (más szóval thromboangiitis, thromboangiosis vagy endarteriosis) olyan krónikus szisztémás betegségekre utal, amelyek a kis ereket, és gyakrabban a lábak artériáit érintik. A patológia több szakaszban alakul ki, kezdve a gyulladással (panarteritis), az érrendszeri lumen fokozatos szűkülésével - fokozatos elpusztítással és a teljes elzáródásig, ami a gangréna spontán fejlődését és a vérellátástól megfosztott szövetek nekrózisát okozza.

Annak ellenére, hogy az endarteritis neurodystrophiás patológia, gyakrabban lokalizálódik az alsó végtagokon, a változásokat gyakran egyszerre észlelik a szív, a vesék és még az agy edényeiben is. Ebben az esetben az obliteráció típusa szimmetrikus - mindkét lábán kialakul, és általában emelkedő és szegmentális is - a véráram disztális részeitől a proximálisig, a teljes elzáródás területei váltakozva a lumen megtartó erek szegmenseivel..

Leggyakrabban 35-50 éves férfiaknál fordul elő, a kockázati csoportban - sokéves tapasztalattal rendelkező dohányosok.

Patogenezis

Az endarteritis eltüntetésének mechanizmusa allergiás autoimmun reakciókon alapul. A véráramban antielasztin autoantitestek találhatók, megnövekedett immunglobulinok és keringő immunkomplexek. A fal szenzibilizációja lehűlés, trauma, vegyi anyagoknak vagy gyógyászati ​​anyagoknak való kitettség következtében következik be. Például az első napi fagyás után a nyomóanyagok koncentrációja a véráramban növekszik, és a katekolaminok szintje tovább normalizálódik, amelyet nagy erek és kapilláris atónia görcsje, artériás és ritkábban vénás erek trombózisa kísér. A hosszan tartó görcsök következtében tónusuk megnő és teljes elzáródás következik be. Az expresszált ingerek megbéníthatják az értágítók működését, kiválthatják a vér stagnálását, ami különösen veszélyes a kapilláris falak fokozott érzékenységének hátterében a különféle stressztényezőkre.

Az erek gyulladása az adventitia réteg ödémájához, a belső rugalmas membrán megvastagodásához és a sejtek beszivárgásához vezet. Ezt követően fibrotikus változások következnek be a kis átmérőjű artériákban. A blokkolást egy fehér szervezett trombusz képződése miatt hajtják végre, amely sejtes elemekből áll.

A megsértéseket az artériák elzáródása formájában fejezik ki, és a talpban, a láb hátsó részében, a borjúizmokban helyezkedhetnek el, ami súlyos fájdalom, hidegség érzés, zsibbadás, sápadtság, pulzushiány formájában jelentkezik, és az idegvégződések irritációja, az anyagcsere-termékek felhalmozódása az izomszövetekben, tápanyagok és oxigén hiánya.

A fekélyes nekrotikus és gangrenos folyamatok kialakulása gyakran lassú, rosszul fejezi ki a korlátozás lehetőségeit, bonyolíthatja a lymphaditis és a lymphadenitis.

Osztályozás

Az alsó végtag endarteritisének megnyilvánulásaitól függően:

  • Elsődleges, funkcionális károsodással, amely gyorsan elmúló fájdalommal és a végtagok égő érzésével nyilvánul meg hosszú séta után, valamint a láb artériáinak pulzációjának csökkenésével.
  • Szubkompenzált - az intermittáló claudication növekedésével jár, akár több száz métert is nehéz leküzdeni, az iszkémiás területeken a haj növekedése zavart, a kapillárisok paralitikus tágulása miatt a lábak bőre lilára változik, a lábak és a lábak artériái nem pulzálnak.
  • Dekompenzált - a fájdalom még nyugalmi állapotban is jelentkezik, lehetetlen 200 méternél többet sétálni, megkezdődik a nekrotikus fekélyek kialakulása és az atrophymy izmok progressziója.
  • Nekrotikus, pusztító változásokkal (ödéma, fekélyek), esetleg a lábujjak nedves gangrénájának megjelenésével.

A burger thromboangiitis obliterans az endarteritis egy olyan típusa, amelyet a lefolyás remitáló jellege, fokozódó iszkémia és migrációs thrombophlebitis jellemez. A betegség allergiás reakcióval és a testhőmérséklet emelkedésével kezdődik. A szisztémás változások befolyásolják a bőr, az izmok, a csontok, az idegrendszer és a belső szervek edényeit.

Az okok

Az endarteritis kezdetét számos tényező előzi meg, amelyek a következők:

  • túlérzékenység a nikotinnal szemben;
  • ideggyulladás;
  • genetikai hajlam;
  • ismételt hosszan tartó hűlés és a végtagok fagyása;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • mellékvese hiperfunkció.

Endarteritis tünetei

Az alsó végtagok edényeinek eltörlésével járó endarteritis tünetei elsősorban a krónikus ischaemia által okozott helyi negatív reakciókban jelentkeznek - fájdalom, kényelmetlenség, valamint:

  • a sápadtság, a foltosság vagy a kékség;
  • fokozott lábfáradtság;
  • a pulzálás gyengülése;
  • görcsök;
  • hideg láb szindróma;
  • trofikus fekélyek;
  • paresztézia - a mászás, égés, bizsergés stb..

A nekrotikus változások általában a nagylábujjon kezdődnek jellegzetes foltos cianózissal a kisebb véraláfutások, horzsolások, égési sérülések, pedikűr során bekövetkező károsodások területén..

Az endarteritis első jelei

Az alsó végtagok edényeinek megsemmisítő endarteritise pihenés közben vízszintes helyzetben jelentkezik zsibbadás és enyhe fájdalom érzet formájában, amelyet hipnotikus és érzéstelenítő szerekkel könnyen le lehet állítani. A jövőben a fájdalom-szindróma fokozódik, és a páciens megváltása lefelé tett lábakkal, hajlított végtagokkal ülve, a lábakat és a lábakat masszírozva válik alvássá. Egy ilyen kényszerhelyzet jelzi az endarteritist, és néhány hét múlva a végtagok duzzadásához és hajlító kontraktúrákhoz vezet. A fájdalom jelentős növekedését általában a fokális szövetpusztulás - nekrózis és fekély okozza.

A betegség későbbi szakaszaiban a betegek időszakos claudicációt tapasztalnak - ez olyan jelenség, amikor a gyaloglás során súlyos fájdalom jelentkezik, és az ember kénytelen abbahagyni, de egy idő után újra mehet a következő fájdalomrohamig.

Elemzések és diagnosztika

Az alsó végtagok erének obliteráló endarteritisének azonosításához el kell kezdeni a panaszokból és az anamnézisből származó adatok gyűjtését, vizsgálatot kell végezni, és tapintással meg kell határozni a perifériás pulzus változásának mértékét az artériás elzáródás szintjének meghatározásához. A hullámzás lehet megkülönböztetett, csökkent vagy hiányozhat. Ezenkívül auszkultációs módszereket, funkcionális teszteket és instrumentális módszereket alkalmaznak:

  • auskultáció a szűkület vagy az aneurysmális értágulat kimutatására az artériák szisztolés zörejeinek megállapításával;
  • Ratashov és Goldflam tesztjei, amelyek meghatározzák az ischaemia területeit a bokaízület 2 percig tartó hajlításának és meghosszabbításának eredményeként, sápadt végtaggal és súlyos fáradtsággal nyilvánul meg;
  • Lenyel-Levastin teszt - a kapilláris vérkeringés mutatója, amely feltárja a véráramlás megsértését, miközben a fehér folt több mint 4 másodpercig fennmarad a szimmetrikus nyomás után mindkét alsó végtagon;
  • resográfia, amely lehetővé teszi az artériás falak impulzus-rezgéseinek grafikus regisztrálását és az artériás elégtelenség mértékének meghatározását a hangváltozás jellegével;
  • kapillaroszkópia - információ nyújtása a kapilláris véráramlásról;
  • Ultrahang - vérnyomás mérésére különböző szinteken, a szűkületek lokalizációjának és az érrendszeri átjárhatóság mértékének meghatározására, valamint az arteriovenous anastomosisok azonosítására;
  • angiográfiai vizsgálatok és röntgengázográfia, hogy teljes képet kapjunk az artériák és a kollaterálisok szűkületéről.

Endarteritis kezelése

A kezelés előírása előtt meg kell állapítani az alsó végtagok edényeinek lokalizációját, hosszát és elzáródásának mértékét. Az alsó végtagok erének obliteráló endarteritisének kezelése főként konzervatív, gyógyszeres kezelés:

  • az idegrendszer vazokonstriktoros részeinek megfelelő idegek blokkolása 0,25-1% novokain-oldattal 3-7 napig;
  • a kezdeti szakaszban tanácsos lehet olyan értágító gyógyszerek alkalmazása, amelyek kifejezett ganglion blokkoló, myotrop vagy spazmusos hatással bírnak, a jövőben ezek romlást okozhatnak;
  • a neurotróf és metabolikus folyamatok normalizálása kortikoszteroidok, például prednizolon, lipotrop szerek - lipokain, metionin, aszkorbinsav, valamint vitaminterápia (főként a B csoport és tokoferolok) miatt;
  • a hemocoaguláció normalizálása közvetlen hatású gyógyszerekkel, például heparinán bevezetése 2-3 hétig, majd átmenet a közvetett antikoagulánsokra;
  • A fibrinolizin vagy a sztreptokináz felhasználható a vérrögök "feloldására";
  • az endarteritis megsemmisítéséhez szükség lehet deszenzibilizálásra és difenhidramin vagy Pipolfen beadására.

Az alsó végtagok endarteritisének megsemmisítése: mi ez, tünetek és szakaszok, okok, kezelés és prognózis

A fehérítő endarteritis krónikus vagy akut kóros folyamat, amelynek lényege az erek belső bélésének elhúzódó gyulladása.

A betegség nem részesíti előnyben ezeket: mind az artériákat, mind a vénákat, a kapillárisokat és más fajtákat érintik. Leggyakrabban azonban nem egy pillanatban, hanem egy idő után, a kóros folyamat előrehaladása után.

A tünettan atipikus, ezért lehetetlen biztosan kijelenteni, hogy pontosan az endarteritisről lehetetlen, amíg egy speciális vizsgálatot nem végeznek. Még a diagnosztika is nehéz lehet..

Annak ellenére, hogy a patológia általában pontosan az alsó végtagokat foglalja magában (a teljes szám eseteinek száma körülbelül 90%), általánosított formák (az egész szervezet ereinek károsodásával) vagy más fajták, amelyek elrendeződnek a kezében, a szívszerkezetek és az agy lehetségesek.

Gyógyszeres terápia. Az elhanyagolt eseteket, különösen, ha a gyógyszerek nem segítenek, szigorúan műtéti úton korrigálják.

Fejlesztési mechanizmus

A rendellenesség a test autoimmun válaszán alapszik. Így az endarteritis felszámolása nem fertőző a szó szoros értelmében. De a bakteriális kórokozók gyakran szerepet játszanak a probléma kialakulásában, bár közvetett módon.

A rendellenesség súlyos allergiás reakcióval kezdődik. A testet nagy stressz éri, a védekezés képzeletbeli veszélyes anyagok ellen küzd, valójában szöveti irritációt és pusztulást okozva..

Ha az állapot nem normalizálódik, akkor valószínű az immunrendszer meghibásodása. Hogy pontosan hogyan fog megnyilvánulni, nehéz kérdés. Az endarteritis a kóros folyamat egyik lehetséges változata.

Továbbá a rendellenesség "lendületet vesz". A test folyamatosan megtámadja az erek belső bélését, általában olyan kis struktúrákat érintenek, mint a hajszálerek.

Néhány hét múlva vagy még később az artériák érintettek, és a klinika hangsúlyosabbá válik. Tartós érgörcsöt észlelnek. A vér nem tud normálisan mozogni, hatalmas ellenállást kell legyőznie.

A rendellenesség előrehaladtával a görcsöt az érfal hegesedése egészíti ki. Az artériák lumenjét még jobban bezáró rostos szövetek növekedése.

Az alsó végtagok ischaemiája kialakul (különösen), az elégtelen táplálkozás az izmok gyengeségéhez és sorvadásához, trofikus fekélyekhez, járási problémákhoz vezet.

Így alakul ki a folyamat egész fennállása alatt. Amíg egy vagy több érintett ér teljesen lezárul a hegszövet kritikus szaporodása következtében.

Ez rendkívül veszélyes kóros folyamat. Nem lehet megtenni speciális terápia nélkül, mivel ennek eredménye nekrózis, a végtagok szerkezetének halála. Ezt a szövődményt gangrénának is nevezik. A következmények kialakulásakor műtéti korrekcióra, amputációra lesz szükség.

A betegség epizódokban halad. A remissziók váltakoznak az exacerbációkkal. Azok és mások gyakorisága, változásuk a beteg testének egyéni jellemzőitől függ.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének megsemmisítése autoimmun patológia, a test védekezésének meghibásodásának eredménye..

Lehetséges annak kialakulása nem allergia hátterében, hanem fertőzés következtében. Különösen lokálisan lokalizálva. Például phlebitis vagy vasculitis. Bár az ilyen esetek gyakorisága kissé alacsonyabb, mint a többi leírt.

Osztályozás

A tipizálást főleg a kóros folyamat prevalenciája szerint végzik.

Ezen kritérium alapján vannak:

  • Általánosított forma. Viszonylag ritka. A klinikai esetek teljes számából - a helyzetek legfeljebb 3% -a. A rendellenességet az edények nagy csoportjának károsodása kíséri.

A hasi artéria, agy, vese, szív érintett. A rendellenességben a végtagok is részt vesznek. És nemcsak az alsó, hanem a felső is.

Ennek a fajta betegségnek rossz a prognózisa, mivel gyakran súlyos szövődményeket okoz..

Halál vagy súlyos fogyatékosság terápia nélkül garantált.

  • Helyi változatosság. Az alsó végtagok károsodása kíséri. Egy, de gyakrabban kettő egyszerre. Jellemzően lassú, lassú eltérés.

Ennek ellenére a patológia korai szakaszában is visszafordíthatatlan változások alakulnak ki. Nem korrigálhatók, csak a tünetek kiküszöbölhetők és a rendellenesség előrehaladása megakadályozható. Ezért lehetetlen megtenni kezelés nélkül..

Mindkét forma veszélyes, a második alattomos a látens, alacsony tünetekkel járó folyamat szempontjából.

Ha a vaszkuláris endarteritis obliterans osztályozásáról beszélünk, akkor azt a megsértések súlyossága szerint végzik.

A rendellenesség legjellemzőbb és indikatív jellemzője, amely szerint a kóros folyamat súlyosságát felmérik, az önálló mozgás képessége.

Ennek megfelelően, vagy inkább, nem a formákról szól, hanem az eltérés szakaszairól:

  • I. A probléma megtalálása szinte lehetetlen, kivéve, ha egy személy foglalkozással vagy hobbiként vesz részt súlyos fizikai munkában. A klinikai kép 1 kilométerről gyalogláskor alakul ki. Néhány betegnél a klinika ebben a szakaszban teljesen hiányzik. Mi teszi véletlenszerűvé és szerencséssé a felismerést.
  • IIA. A páciens 200 m-ről egy kilométerre képes járni anélkül, hogy kifejezetten kellemetlen érzés lenne az alsó végtagokban. Ezután rendszeres mozgásszünetek szükségesek a károsodott véráramlás kompenzálásához.
  • IIB. Ez a kóros folyamat már előrehaladott fázisa. Egy személy nem képes 200 m-nél nagyobb távolságban mozogni. A munkaképesség jelentősen korlátozott. Mégis van esély a gyógyulásra.
  • III. Mély fogyatékosságnak felel meg. A mozgás képessége minimális, az illető nem tud kellő intenzitással mozogni. Ami a távolságot illeti, nem lehet 25 méternél többet gyalogolni. Ezután kritikus tünetek alakulnak ki, amelyek hosszú pihenést igényelnek: görcsök, gyengeség és mások..
  • IV. A kóros folyamat utolsó szakasza. Az önálló mozgás teljes képtelensége mellett az alsó végtagok fekélyes, nekrotikus hibái alakulnak ki.

A szövetpusztulás ezen területei gyorsan teljes értékű gangrénává fajulnak, kiterjedten terjednek, és új, egyszer normális területeket ragadnak meg.

Az orvosok az összes osztályozást használják a kóros folyamat pontosabb leírására és a taktikák kidolgozására, az első diagnosztikára, majd a terápiára.

A tünetek szakaszonként

A kezdeti szakaszban egyáltalán nincsenek eltérések a normától. Ez jellemző a legtöbb betegre, de nem mindenre..

Megfelelő fizikai aktivitás mellett lehetséges olyan jogsértések kimutatása, mint a súlyos fájdalom a lábakban, gyengeség, az alsó végtagok bőrének sápadtsága. De a rendellenesség észleléséhez meg kell gyalogolnia egy kilométert, és esetleg többet is, tisztességes tempóban..

Második szakasz. Iszkémiás. Az altípustól (A vagy B) függetlenül a klinika kb. Azzal a különbséggel, hogy egy fejlettebb szakaszban a tünetek hangsúlyosabbak, de a jelek ugyanazok.

  • Az alsó végtagok fáradtsága. A beteg gyorsan elfárad, nem tud normálisan mozogni. 200 méter vagy kevesebb után az izmok kontraktilitása leesik. Ami lehetetlenné teszi a további mozgást.
  • Fájdalom szindróma. Az endarteritis eltörlésének hátterében elsősorban a borjú területén fejlődik ki. A lábak valamivel ritkábban szenvednek. Az intenzitás közepes. A vonzó, sajgó, lövöldözős érzések természeténél fogva.
  • Hideg. A lábujjai gyorsan kihűlnek, még akkor is, ha zoknit vagy meleg beltéri cipőt visel. Ez az alsó végtagok elégtelen táplálkozásának eredménye. A tünet önmagában nem korrigálható. Egy idő után magától elmúlik.
  • Fájdalmas görcsök. Éles izomgörcsök. Gyorsan fejlődnek, különösen gyakran fizikai megterhelés után vagy este / éjszaka. Ezután fenntartja az alsó láb izmainak merevségét és fájdalmát..
  • Zsibbadás a lábujjakban.

A harmadik szakasz az atrófiás folyamatok kezdete. Az endarteritis tünetei fokozódnak, a fenti megnyilvánulások mellett további tünetek jelentkeznek:

  • Időszakos claudication. Súlyos fájdalom szindróma járás után. Elhalad, majd ismétlődik és így tovább egy körben.
  • A bőr sápadtsága és szárazsága.
  • Hajhullás a lábaktól.
  • A körmök megsemmisítése és deformációja. Ők is rosszul nőnek.
  • Az alsó végtag pulzusának gyengülését objektíven észlelik. Ami a helyi véráramlás problémáiról szól.

Az utolsó, negyedik szakasz ennek eredményeként alakul ki, és fekélyes, majd gangrenos területek kialakulása kíséri.

A fájdalmak rendkívül súlyosakká válnak, a pulzus a láb területén egyáltalán nem érezhető. Jól markáns izomsorvadás is fellelhető. A szövet érzékenysége majdnem nullára csökken.

A klinikai kép nem specifikus. Valami hasonló megfigyelhető más patológiákkal is. Például a lábak edényeinek érelmeszesedése. A diagnózis a phlebológus és az érsebész felügyelete mellett véget vethet a kérdésnek..

Az okok

Számos fejlődési tényező létezik, ha a leggyakoribbakról beszélünk:

  • Allergiás reakciók. A test rendellenes érzékenysége a környezeti anyagokkal szemben. Minél magasabb a szenzibilizáció mértéke, annál nagyobb az autoimmun típusú patológiák valószínűsége, és nemcsak endarteritisről beszélünk, ami vaszkuláris obliterációhoz vezet.
  • Halasztott fertőző folyamatok.
  • Az ülőideg gyulladása. Beleértve a csigolyaközi sérvek hátterét is.
  • A keringési rendszer rendellenességei. Először is a thrombocytopathia. Amelyekben ezeknek az alakú sejteknek funkcionális inaktivitása van.
  • Hipotermia rendszeresen. Ideiglenes jelenségeket okozhat.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Ha a mellékvese és / vagy a pajzsmirigy nem működik megfelelően.
  • Alkohollal való visszaélés. Túlzott mennyiségű dohányzás is. Meg kell jegyezni, hogy a nikotin és más anyagok egyéni módon hatnak a szervezetre. Egy embernek 10 év elteltével nincsenek tünetei, egy másiknak - és egyetlen puffadás elegendő az érgörcshöz.

A minőségi kezelés kijelölésének okait vizsgálják.

Diagnosztika

A vizsgálatot flebológiai és érsebészeti szakemberek felügyelete alatt végzik. Kívánatos, hogy mindkét orvos egyszerre vegyen részt az eseményeken. Ez kiküszöböli az értelmezéssel kapcsolatos problémákat..

Milyen módszereket alkalmaznak:

  • Angiográfia. Kontrasztos artériák, vénák, hajszálerek röntgenfelvétele. Kiemelt kérdésként nevezik ki. Az elváltozás természetének és helyének felmérése. Ismételt magatartás lehetséges.
  • Doppler ultrahangvizsgálat és az alsó végtagok edényeinek duplex szkennelése. Különösen gyakran használják. Ez a módszer a lábak véráramlásának minőségének és sebességének azonosítására..
  • Laboratóriumi kutatás. Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Meg kell határoznia a specifikus hormonok szintjét is..

Ezek alapvető módszerek. Ha technikai lehetőség van rá, mélyebb intézkedéseket írnak elő:

  • Kapillaroszkópia. Speciális, keskeny profilú tanulmány, amelynek célja a helyi kishajók munkájának minőségének meghatározása a hálózatból.
  • Termográfia. Az artériák és a vénák működésének értékelését a végtagok hőmérséklet-különbsége alapján végzik. A technika nélkülözhetetlen a hiba hosszának azonosításához.

Ez elegendő a minőségi értékeléshez. Szükség esetén a ciklust addig ismételjük, amíg meg nem találjuk a probléma eredeti forrását és diagnózist készítünk.

Kezelés

A korai szakaszban a terápia gyógyszeres kezelés. A következő típusú gyógyszereket írják elő:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ketorolac, Nise, Ibuprofen és mások. Lehetővé teszik a fájdalom részleges enyhítését is.
  • Görcsoldók. Bővítse az ereket az izmok ellazításával.
  • Vitamin- és ásványi komplexek az artériák, vénák, kapillárisok tónusának fenntartására, faluk megerősítésére.
  • Trombocitaellenes szerek. Vérhígítóként használják. Normálissá teszi a klasszikus nevek - aszpirin alapú készítmények - folyékonyságával. Hosszú távú használatra vannak speciális gyógyszerformák, például Thrombo ass és mások..
  • Antikoagulánsok. Nagyobb hatású gyógyszerek nagyjából azonos hatásúak. Heparin és analógjai.
  • Glükokortikoidok. Felírták a gyulladás megszüntetésére. A prednizolon a fő. Segít az immunválasz intenzitásának gyengítésében is.
  • Szükség szerint antibiotikumok. Megelőző gyógyszerként használják a trofikus fekélyhibák fertőzésének kizárására. Más esetekben használatuk nem indokolt, kivéve azokat a helyzeteket, amikor a bakteriális kórokozók a patológia kiváltó okává váltak..
  • Az értágulat eszköze. A nikotinsav meghaladja a versenyt.

Ezen gyógyszerészeti csoportokból kenőcsök, krémek is alkalmazhatók a helyi tünetek kiküszöbölésére.

A kritikus intenzitású patológiai folyamatok citosztatikumok alkalmazását igényelhetik. Nem csak a rák kemoterápiájára használják. Ez egy téveszme.

Szükség esetén ez a csoport küzdhet az autoimmun reakciók ellen. De legalább erről beszélünk, mivel túl sok a mellékhatás..

Ha a drogok használatának nincs eredménye, az orvosok műtéthez folyamodnak..

Számos lehetőség van itt:

  • A görcsös terület kivágása a teljes hosszában és a protetika elvégzése.
  • Műanyag. Stenteléssel mutatják be. Kényszeres értágulat kis rugószerű mechanizmus alkalmazásával.
  • Trombus radikális eltávolítás. Minimálisan invazív hozzáférés. Ha a vérrög okozza a rendellenességet.
  • Szintén gyakorolják az idegvégződések kivágását, amelyek egy adott érhez vezetnek jelet a reflex tónusszabályozásának kizárása érdekében..

A módszert az eset és annak súlyossága alapján választják ki.

A gangrén megköveteli az érintett terület amputációját az egészséges szövet részleges befogásával annak érdekében, hogy kizárja a folyamat további terjedését.

A fizioterápiát is hatékony korrekcióval gyakorolják..

Előrejelzés

Időszerű terápiával az alsó végtagok endarteritisének kedvező kimenetele van. Ezután meg kell vizsgálnia a negatív tényezők számát..

Ide tartoznak a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elégtelen mobil életmód vagy az állandó mechanikus túlterhelés, az általános egészségi állapot, a kóros folyamat agresszivitása, az eltérés észlelésének pillanatában (minél később, annál rosszabb).

Minden tényezőt figyelembe véve van értelme előrejelzésekről beszélni. Nincs átlagolt számítás.

Lehetséges következmények

Kulcs - gangréna és amputáció.

Az erek megsemmisítése lumenük szűkülete és a normális helyi véráramlás lehetetlensége. Az artériagyulladás magánszemély, és az egyik legveszélyesebb eset.

Azonnali kezelést igényel szakemberek felügyelete alatt. Ha van legalább egy olyan tünet, amely a jelzett állapot jeleire hasonlít, sürgősen kapcsolatba kell lépni a phlebológussal.

Az alsó végtagok edényeinek eltörlő endarteritisének kezelése

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének megsemmisítése hihetetlenül veszélyes betegség, mert az utolsó szakaszban, ha ezt a patológiát nem kezelik, az ember akár el is veszítheti a lábát. Ez a vérkeringési rendellenességek egyik legveszélyesebb típusa. Érdemes részletesebben elmondani, miért jelenik meg ez a betegség, hogyan fejlődik és milyen kezelési módszerek léteznek jelenleg..

Mi pusztítja el az alsó végtagok edényeinek endarteritisét

A perifériás artériák gyulladásos betegsége viseli ezt a nevet. Az endarteritis megsemmisítésének eredménye szűkülő és károsodott vérkeringésük, az erek lumenjének teljes elzáródása, szöveti hipoxia és gangréna. Általános szabály, hogy a betegség a lábakat és a lábakat érinti. Egyre kevesebb oxigén jut beléjük az ereken keresztül, így a lágy szövetek fokozatosan károsodnak, leállnak a működésükkel és elhunytak. Az endarteritis megsemmisítése középkorú férfiaknál gyakori, de nőknél is előfordul.

ICD-10 kód

Az alsó végtagok endarteritisének megsemmisítése szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásának I. 70. "Atherosclerosis" szakaszában. A következő kórképek tartoztak ugyanabba a kategóriába:

  • arteriolosclerotikus betegség;
  • endarteritis deformációval;
  • atheroma.
  • Thai tabletták - gyógyszer vagy csodaszer
  • Ránctalanító arcjég
  • Káposztás pite gyorsan és egyszerűen - finom receptek fotókkal. Káposzta kocsonyás pite főzése

Tünetek

A végtagok edényeinek endarteritisének eltörlése a színpad alapján különböző módon nyilvánul meg. Az időszakos exacerbációkat hirtelen remissziók váltják fel, amelyek nagyon hosszúak lehetnek. Ezért egy személynek nehéz gyanítania az alsó végtagok endarteritisének felszámolását. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

  • az alsó végtagok éles fájdalmai mind mozgásban, mind nyugalomban;
  • fáradtság a járástól, a borjak nehézségének érzése;
  • az alsó végtagok ujjain olyan sebek jelennek meg, amelyek nem gyógyulnak meg;
  • hidegség és a láb zsibbadása;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • fokozott izzadás a lábakon;
  • a pulzus gyengén tapintható, majd teljesen alábbhagy;
  • a körmök deformálódnak, törékennyé válnak;
  • az alsó végtagok bőre hűvös, sápadt, kékes árnyalatú lehet.

Az okok

Az orvosok között nincs egyetértés abban, hogy miért alakul ki az alsó végtagok endarteritisének felszámolása. A progresszió mechanizmusa teljesen világos. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy az alsó végtagok eltörlése az autoimmun folyamatok miatt jelenik meg, amelyek során a test antitesteket termel saját erei sejtjeivel szemben. Számos tényező befolyásolhatja a betegség kialakulását:

  • dohányzó;
  • zsíros ételek visszaélése;
  • számos krónikus fertőzés;
  • hosszan tartó stressz;
  • alsó végtagi sérülések;
  • a lábak rendszeres hipotermiája;
  • rossz minőségű és kényelmetlen cipőt visel.

Fejlesztési szakaszok

Az alsó végtagok endarteritisének eltörlésének öt szakasza van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

  1. A kezdeti. Még nem lehet észrevenni az alsó végtagok ízületi gyulladásának megszüntetését. Az erek lumenjének fokozatos csökkenése, a véráramlás nehéz.
  2. Iszkémiás. Megkezdődik az alsó végtagok lehűlése, a bőr felülete elsápad. A lábak gyengesége és fájdalom-szindróma, sántaság.
  3. Trofikus. A kötőszövet növekszik. Az erek lumenje intenzíven szűkül. Ebben a szakaszban állandó fájdalom érződik a lábakban, mind nyugalmi állapotban, mind járás közben a pulzáció gyenge. A körmök deformálódtak.
  4. Fekélyes nekrotikus. Visszafordíthatatlan változások a láb szöveteiben, a vér már nem folyik hozzájuk. Az artériák bezáródnak, az ujjak fekélyekkel borulnak, és megkezdődik a szöveti nekrózis. Egy személy már nem tud önállóan mozogni.
  5. Az utolsó. Száraz vagy nedves gangréna jelenik meg, a változások nemcsak a lábakat, hanem más szerveket is érintik. Vérmérgezés következik be, amely végzetes lehet.

Diagnosztika

Fontos megérteni, hogy minél hamarabb észleli a betegséget a szakember, annál jobb, mert az alsó végtagok eltávolító endarteritisének kezelése konzerválásukkal csak a kezdeti szakaszban lehetséges. Az orvos által a betegség azonosítására szolgáló diagnosztikai vizsgálatok típusai:

  1. Kapillaroszkópia. Kutatások a vér mikrocirkulációjának állapotának tisztázására a test egyes részein.
  2. Doppler ultrahangvizsgálat. Az ultrahang vizsgálat típusa. A szövetek állapotának, a deformáció mértékének felmérésére végezzük.
  3. Oszcillográfia. Az érrendszeri pulzáció felfedése egy speciális mandzsetta segítségével.
  4. Termográfia. A bőr hőmérsékletének vizsgálata a test különböző részein.
  5. Reovasográfia. Az elzáródás mértékének és a véráramlás sebességének meghatározása.
  6. Angiográfia. Egy kontrasztanyagot injektálnak az artériába, és röntgensugarakkal világítják meg. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk az erek állapotát és a véráramlást..

A következő funkcionális tesztek kötelezőek:

  1. Oppel tünete. A páciens lába elsápad a láb emelésénél. Minél gyorsabban történik ez, annál inkább elhanyagolják a patológiát..
  2. Csípett lábujj tünet. 5-15 másodpercig tart. A nagylábujj megnyomásakor elsápad, és túl sokáig tart a normál színre való visszatérés.
  3. Goldflam teszt. A beteg hátul fekve hajlítja meg a felemelt lábakat. Ha az alsó végtagok edényeinek megsemmisítő betegségei vannak, akkor a lábak elsápadnak, és a fáradtság hihetetlenül gyorsan jelentkezik.
  4. Panchenko térdtünete. Ha a beteg leül, keresztezi a lábát, fájdalmat, szöveti zsibbadást fog érezni. Libabőr megy a bőrre.

Következő Cikk
Hatékony módszerek az erek megtisztítására a koleszterin plakkoktól