Az endarteritis megsemmisítése


Az endarteritis megsemmisítése (EE) egy krónikus betegség, amelyet az érfal dystrophiás elváltozásai jellemeznek, majd hegesedéssel. A patológia az artériák fokozatos megszüntetéséhez vezet - lumenük szűkülete. Teljes lezárása a vérellátástól megfosztott szövetek iszkémiájához és nekrózisához vezet. A patológia gyakori szövődménye a spontán gangréna.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének felszámolása gyakoribb. A diagnózisban szenvedő betegek túlnyomó többsége 30 év alatti férfi.

Osztályozás és típusok

Az OE két klinikai formája létezik:

  • Korlátozott. Csak a lábak vénái és artériái érintettek - az egyik vagy mindkettő. A betegség lassan halad.
  • Általánosított. A test összes artériája vagy annak nagy része érintett, beleértve az aorta nagy ágait is.

Az előfordulás okai

Az endarteritis megsemmisítésének etiológiája nem teljesen világos. Egyenlő feltételek mellett az emberek egyik csoportjában fordul elő, a másikban pedig nem..

A betegség kialakulásának kockázata azonban növekszik a negatív tényezők hosszan tartó és szisztematikus hatásával:

  1. Dohányzó. A nikotin veszélyes rákkeltő anyag, amely lenyelve a következőket okozza:
  • érgörcs;
  • a kapilláris és artériás falak fokozott feszültsége;
  • a bőr hőmérsékletének csökkentése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak megsértése - növeli annak viszkozitását;
  • trombus képződés.
  1. Alkoholizmus. A hatás elve megegyezik a nikotinsavval.
  2. Elhízottság. Az étrendben megnövekedett zsírmennyiség növeli a vér koleszterinszintjét. Ha feleslegben van, akkor „letelepszik” az érfalra, plakkokat képezve. Az érelmeszesedés OE-vé alakulhat. A túlzott testtömeg növeli a végtagok terhelését, beleértve az edényeket is.
  3. Hypotermia vagy fagyás. A túl alacsony hőmérséklet extrém körülmények a test számára. A súlyos megfázás hatására adrenalin szabadul fel a vérbe, szűkítve az erek lumenjét. A görcs időtartama akár egy hét is lehet. A személy gyakran nem vesz észre kellemetlenséget. Ezért ennek a betegségnek késleltetett hatása van..

A szovjet korszakban a repülőgépfülkékben nem volt fűtési rendszer. A pilóták gyakran hűtötték a lábukat. Ezért az endarteritis megsemmisítését "pilóta betegségnek" nevezik.

  1. Végtagi sérülések. Bármilyen károsodás esetén a biológiailag aktív anyagok felszabadulnak a vérbe, ami vazospasmushoz vezet. Ennek oka a szövetek közvetlen mechanikai hatása és a fájdalom. A sérülések csak az esetek 10-15% -át teszik ki.
  2. Hosszan tartó stressz. Az idegterhelés csökkenti a test védelmi funkcióit. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamatok, a sejtek anyagcseréje és az idegsejtek aktivitása megszakad. Mindez az érfalak közötti egyensúlyhiányhoz vezet. Érintettek, később heg képződik, amely bezárja a lumenet.
  3. Autoimmun betegség. Az endarteritis megszüntetésének leggyakoribb elmélete. A fő kóros folyamat a saját szövetei, elsősorban az erek testének támadása.
  4. Fertőzések. A távoli fókusz gyulladása átterjedhet az artéria falára.

A betegség patogenezise és stádiumai

Az OE áramlásának formája szerint lehet:

  • Éles. Nagyon ritka.
  • Krónikus. A betegséget a ciklikusság jellemzi: az exacerbációs rohamok és a remissziós periódusok váltakoznak.

Az endarteritis megsemmisítése általában 5 szakaszban halad:

1. A kompenzáció vagy a működési hiba szakasza:

  • Érgörcs.
  • A lábizmok iszkémiája.
  • Görcsök a borjúizomban a szövetekbe juttatott oxigén mennyiségének csökkenése miatt.
  • A végtag fokozott érzékenysége a hidegre.
  • Hosszan tartó járás esetén gyorsan elmúló fájdalom jelentkezik a lábizmokban.
  • Sántaság fordul elő: a beteg 800-900 méterenként megáll az érintett területen jelentkező kellemetlenség miatt.
  • Égő vagy kúszó érzés az ujjak párnáin.
  • Az artériás pulzus a lábon csökken.

2. A szubkompenzáció vagy a trofikus zavarok szakasza:

  • A sántaság fokozódik. A beteg megállás nélkül nem gyalogolhat 300 méternél többet.
  • A bőr "pergamen" megjelenést kölcsönöz. Szárazság és hámlás jellemzi, különösen a talpon.
  • A körmök szerkezetének változásai: törékenység, lassú növekedés, a szín fehéres vagy barna színre változik.
  • A haj elkezd hullani az érintett végtagon.
  • A pulzus vizsgálata a lábon nem lehetséges. Csak az alsó lábszáron vagy a magasabbon érezhető.
  • Az izmok lassan sorvadnak.

3. A dekompenzáció szakasza vagy a nekrózis kezdete:

  • 50-100 méterenként súlyos sántaság.
  • Állandó fájdalom még nyugalomban is.
  • A láb bőrének színe megváltozik: süllyesztett helyzetben - pirosra, emelt helyzetben - fehérre.
  • Trombózis hajlam.
  • Az erek fokozatos megsemmisítése.
  • A bőr vékonyabbá válik, fekélyek és repedések jelentkeznek a legkisebb mechanikai hatásra is.
  • Az izomsorvadás előrehalad.

4. A pusztító változások fejlődési szakasza:

  • Az erek lumenje teljesen eltömődött.
  • A lábnak tartósan súlyos fájdalmai vannak.
  • Több fekély képződik a bőrön.
  • A végtag megduzzad.
  • Az izomtömeg és a csontok nekrózisa (halála) előrehalad.
  • Mámoros szindróma: gyengeség, gyors fáradtság, alvászavar, étvágytalanság, általános rossz közérzet.

A betegség mindig minden szakaszon átmegy. Fejlődésének sebessége az érágy általános állapotától függ..

A kezeletlen endarteritis eredménye gangréna. Lehet, hogy:

  • Száraz. Lassan fejlődik. Megjelenése az erek fokozatos elzáródásával jár. A nekrotikus szövetek kiszáradnak, feketévé és deformálódnak. A láb mérete csökkent.
  • Nedves. Elsősorban traumák okozzák fertőzés hozzáadásával. A láb megduzzad, megduzzad. A bőr megnyúlik, átlátszóvá válik. Apró vérzések és egész vénák láthatók rajta.

Tünetek és jelek

Az endarteritis eltörlésének klinikai képe meglehetősen jellegzetes és fényes. A betegség fő jelzője a borjú izmainak éles fájdalma. Az alsó végtagok artériáit érintő kóros folyamat lassan kezdődik és halad előre, fokozatosan haladva felfelé az éren. Az első megnyilvánulások szinte észrevétlenek maradhatnak.

A beteget gondosan meg kell kérdezni és meg kell vizsgálni a szöveti ischaemia - gangréna - szörnyű szövődményeinek elkerülése érdekében..

Beteg panaszok

Az endarteritis megszüntetésének fő jelei, amelyeket maga a beteg jelez:

  • Szaggatott claudicatio: A borjúizmok éles tőrfájdalmai, amelyek leállítják őket.
  • A fáradtság gyorsan bekövetkezik.
  • Futás, járás vagy pihenés közben a nehézség érzése spontán, hosszú ideig kialakul.
  • A végtag normál bőrszínének változása.
  • Nem megfelelő izzadás a lábakban, hűvös időben is.
  • Az alsó lábszár és a láb bőrének túlérzékenysége hidegre. Fagyáskor éles fájdalmak jelentkeznek.
  • Az endarteritis megszüntetésének egyik legjellemzőbb tünete a zsibbadás vagy a "libabőr" érzése az érintett területen.
  • Lábgörcsök.

A betegség külső jelei

A funkcionális tesztek segítenek a szakembereknek meghatározni az endarteritist.

A szerzők nevével nevezik őket:

  1. Ratshova. Két fajta a felső és az alsó végtaghoz:
  • 30 másodpercig meg kell emelni a kezét, és ököllel kell elkészülnie. Elégtelen vérellátás esetén az ecset elsápad.
  • 2 percig a boka ízületénél legfeljebb 45 ° -os szögben kell hajlítani a lábat. Patológiával 10 másodperc múlva a végtag elsápad.
  1. Laniel-Levastina (vérkeringést mutat a kapillárisokban). Mindkét láb szimmetrikus területeit azonos erővel nyomják meg. A megjelenő fehér folt általában 2-4 másodperc múlva eltűnik.
  2. Goldflam. Meg kell emelni a végtagot, hajlító mozdulatokat kell végrehajtani a bokaízületben. Endarteritis esetén 10-20 mozdulat után a beteg elfárad.
  3. Oppel plantáris ischaemia tünete. A lábfej halvány színe az érintett lábon.
  4. Az ujj becsípésének tünete. 5 másodpercig szorítsa össze a nagylábujj hegyét. Normális esetben a sápadtság azonnal eltűnik.

Diagnosztika

Az endarteritis eltörlésében szenvedő betegek vizsgálatában alkalmazott módszereket három csoportra osztják:

  1. Általános klinikai.

Ezek a páciens kórtörténetének és életének, panaszainak, valamint objektív adatok tanulmányozását jelentik. Az orvos figyel a láb és a láb artériáinak pulzusának jellemzőire.

  1. Funkcionális.

Segítségükkel kiszámítják az elégtelen vérkeringés miatti változásokat. Az acetilkolin artériába történő injektálásakor a beteg "forró hullám" mozgását érzi az egész végtagban. Ha lelassul, véráramlási zavarok gyanúja merülhet fel..

  1. Különleges. Az endarteritis eltörlésének legpontosabb diagnózisát speciális orvosi berendezések segítségével végzik.
  • Oszcillográfia. Meghatározzák a véna fal tónusát, a nagy artériák átjárhatóságát és átfedésük szintjét.
  • Elektrotermometria. Megmérik az érintett terület bőrének hőmérsékletét.
  • Kapillaroszkópia. Megvizsgáljuk a legkisebb erek állapotát az ujjperceken.
  • Pletizmográfia. A helyszín fényáteresztését figyelembe veszik, figyelembe véve a vér kitöltésének szintjét.
  • Reovasográfia. A biztosíték keringését vizsgálják.
  • Angiográfia. Megjeleníti az ér belsejében lévő tér morfológiai képét.
  • Vaszkuláris ultrahang vizsgálat (duplex szkennelés, dopplerográfia).

Kezelési módszerek

A krónikus endarteritis megsemmisítése lassan progresszív betegség. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. Valójában csak a remisszió időtartamának növelésére, a beteg állapotának enyhítésére súlyosbodás során.

Az átfogó kezelés kiemelt célja a tünetek megszüntetése. Magában foglalja a gyógyszereket, a fizikoterápiát és a műtétet..

Gyógyszeres módszer

Pozitív hatást gyakorol az érintett artériákra:

  • Értágítók (angiotropin, tifen, nikotinsav).
  • Ganglion blokkolók.
  • Desensibilizáló gyógyszerek.
  • A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (aszpirin, trental, fibrinolizin, pelentán).
  • Hormonális szerek (prednizon, kortizon).
  • Antikoagulációs terápia.
  • B, C, E csoport vitaminjai.

Fájdalom-szindrómával:

  • Fájdalomcsillapítók.
  • Nyugtatók (ha neurális rendellenesség van).
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók kórházi körülmények között, ha szükséges (gangréna).
  • Intraartériás blokád.

Fizikoterápia

Számos trükk segít javítani a lábak vérkeringését:

  • Hőmérsékletnek való kitettség: UHF-fűtés az ágyéki régióban, Bernard-áramok, különféle alkalmazások, szaunák.
  • Baroterápia. A beteg a sérült lábát egy speciális kamrába helyezi, amelyen belül változó nyomásszintű körülmények jönnek létre. A baromasszázs jótékony hatással van a szövetek trofizmusára.
  • Nagy frekvenciájú mágneses mező kezelése.
  • Ultrahangos terápia.
  • Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése az érintett területen belül elektromos mező hatása alatt.
  • Hidroterápia. Először is ezek lábfürdők: tűlevelűek, gyógynövények, nitrogén tartalmúak, radon. Lehet forró, mustáros, kontrasztos.

Az endarteritis fizioterápiájának egyik leghatékonyabb módszere - Zalmanov fehér terpentin fürdők.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás változó:

  • A sympathectomia egy vagy több ideg ganglion eltávolítása. A hatás csak az obliteráció korai szakaszában jelentkezik: a görcsös erek kitágulnak, a véráramlás helyreáll és a kollaterér artériák munkája javul.
  • Trombektómia - az alvadék elzáródását gátló egyedi vérrögök eltávolítása.
  • Bypass oltás - a nagy artériák protézise, ​​ha blokkolva vannak.
  • Az amputáció a végtag egy részének kimetszése. A műtét szintje alacsony lehet (egy lábujj vagy láb eltávolítása) és magas (a combokat nedves gangrénával kell levágni).

Alternatív gyógyászati ​​módszerek

Az alsó végtagok obliteráló endarteritisének kezelése nem standard megközelítések segítségével lehetséges.

Hirudoterápia

Az ókortól kezdve a piócákat hasznos gyógyítóknak tekintették, és a klasszikus terápia fő eszközeként alkalmazták. Nyálmirigyeik hirudint tartalmaznak - véralvadásgátlót, amely megakadályozza a véralvadást, és ezért elnyomja a trombusképződést. Az eljáráshoz kapcsolatba kell lépnie a megfelelő szakirányú szakképzett orvossal.

Apiterápia

Ez az alsó végtagok ereinek endarteritisének eltörlése egy újabb faunaajándék - méhek - segítségével:

  • A rovar hasából származó pollent a mézhez adják, és naponta háromszor 1 teáskanálnyit vesznek fel.
  • Méhpempő és méz: 1 ek. a keveréket a szájba tesszük és feloldódásig tartjuk. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazza.
  • Alkalmazások a viasz sérült területére (100 g.) És édes lóhere porjára (1 evőkanál L.).

A méhcsípés nagyon kellemetlen, de előnyös. Ennek eredményeként a szövetekben az anyagcsere folyamatok normalizálódnak. Az eljárást általában az ágyéki, keresztcsont, alsó lábszár vagy lábfej területén végezzük.

Gyógynövényes gőzszauna kezelés

A módszer Szibériából ered. A gyógynövénykivonatokkal ellátott vizet egy nagy cédrusos hordóba öntik, lehetővé téve a gőz átadását. A páciens úgy mászik bele, hogy a fej kívül legyen. Kezdetben az eljárás 15-6 percig tart 55-65 ° -os vízhőmérsékleten. Minden alkalommal megnő az időtartam, elérve a maximum 40 percet. A foglalkozásokat lefekvés előtt tartják, a tanfolyam 15-18 eljárást tartalmaz.

A fitoparosausz az egész kardiovaszkuláris rendszert tonizálja, nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van.

Terpentin fürdők

Az ilyen vízi eljárások főként a kapilláris ágyon működnek. Fürdők a Zalmanov-módszer szerint. Három típusuk van:

  • fehér.
  • Sárga.
  • Vegyes.

A fő akció a vérrögök elleni küzdelem, és ezért a hajszálerek megtisztítása. Az ilyen fürdők aktiválják az anyagcserét az egész szervezet sejtjeiben..

Népi gyógymódok

Megengedett az otthoni krónikus obliteráló endarteritis megismétlődésének megakadályozása. A leggyakoribb népi receptek:

  • Több megmosott burgonya héját fel kell forralni fél liter vízben. Ezután tartsa őket 10 percig alacsony hőfokon. Szűrje le a levest, és vegyen be 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
  • Távolítsa el a magokat 2 narancsból és 2 citromból, görgesse át a gyümölcsöket egy finom húsdarálón a héjával együtt. Adjunk hozzá 2 evőkanál ehhez a keverékhez. l. édesem és keverd meg. Az első napon a terméket szobahőmérsékleten ragaszkodni kell, majd hűvös helyre kell küldeni. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be 2 tk. A tanfolyam időtartama - hónap.

Az endarteritis népi gyógymódokkal történő kezelése előtt konzultációra van szükség orvosával!

Az exacerbációk megelőzése

Az endarteritis kialakulását meghatározó fő tényezőket a cikk elején ismertetjük. A betegség megelőzésének fő módszerei ezek a káros hatások minimalizálása. Ehhez érdemes kissé megváltoztatni az életmódot, hallgatva az orvos tanácsát.

Kényelmes hőmérsékleti viszonyok kialakítása a láb számára

A fő ajánlás az alsó végtagok hipotermiájának elkerülése. Ha a beteg munkája elhúzódó hipotermiával vagy túlmelegedéssel jár, akkor a tevékenység helyét vagy a szakmát meg kell változtatni.

Aktív motor üzemmód

Naponta legalább egy órát kell fordítani a sétára. A fájdalom nem jelzi, hogy a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Amikor bekövetkezik, rövid szünet szükséges, mielőtt eltűnik. Szükséges fokozatosan növelni a távolságot és a mozgás sebességét is..

A krónikus endarteritis obliterans korai szakaszában a kerékpározás, a korcsolyázás, a síelés és az úszás nagyon hatékony.

Az alsó végtagok higiéniája

A lábak kóros folyamatait felgyorsító gombás fertőzések megelőzése érdekében fontos, hogy minden este szappannal és vízzel mosson lábat. A tiszta és száraz lábakat megkenhetjük vazelinnel vagy tápláló krémmel.

A lábak védelme kisebb sérülések ellen

A fő probléma itt a helytelenül felszerelt cipő. Méretében illeszkednie kell, kényelmesnek, kényelmesnek és természetes anyagokból kell állnia.

Megfelelő táplálkozás

Az endarteritis eltörlésében szenvedő betegek számára nincs speciális orvosi dietetikus.

Az elhízás és más betegségek (érelmeszesedés) kialakulásának megelőzéséhez jól megválasztott étrendre van szükség. A túlsúly további terhelést jelent az alsó végtagokra.

A helyes táplálkozás alapelvei:

  • A zsíros és sült ételek megszüntetése.
  • A menüben a gyümölcsök és zöldségek számának növelése.
  • A bogyók a vitaminok raktára, így hozzájárulnak az érfal megerősítéséhez.
  • Fogyasszon sok folyadékot naponta, amikor szomjas leszel. Ideális esetben 2 l-ig.

Önmasszázs

A bőrre és a mélyebb szövetekre gyakorolt ​​gyenge vagy mérsékelt mechanikai hatás serkenti a vérkeringést, ellazítja az izomkeretet és enyhíti az idegi feszültséget. Az önmasszázst az ágyéki régiótól a lábujjak végső faláig végzik. Célszerű naponta legalább kétszer elvégezni..

Fizikoterápia

Az exteriorizáció megelőzésének leghatékonyabb módja az alsó végtagok endarteritisének felszámolására szolgáló edzőterápia. A gyakorlatokat a betegség kezdeti szakaszában vagy a posztoperatív időszakban hajtják végre. A gyakorlat célja a vérkeringés javítása és a lábizmok, elsősorban a vádli izmok állóképességének növelése.

A fekélyek vagy a gangréna kialakulásával a testgyakorlás szigorúan ellenjavallt.!

A rossz szokások elutasítása

A nikotin és az etil-alkohol érgörcsöt okoznak, megzavarják a vér tulajdonságait és a kapilláris falának károsodásához vezetnek.

Ezek mind az endarteritis kiváltó okai..

Kerülje a stresszt

Az idegtörzs stimulálja az érfal görcsét. A megnövekedett nyomás növeli a szív terhelését, a pulzus felgyorsul - megnő az artériák izomrétegére gyakorolt ​​nyomás. Ez trombusképződéshez és a véráramlás elzáródásához vezethet..

Előrejelzés

Ha az endarteritis felszámolásával a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, akkor a patológia és a szövődmények nem fognak előrehaladni. Az ilyen beteg gyorsan felépül, és ezt követően, az ajánlás megfelelő betartásával, hosszú távú remisszióban érzi jól magát. A súlyosbodások rendkívül ritkák és nem igényelnek radikális kezelést.

Ha a terápiát későn kezdik, különösen akkor, ha a gangréna már kialakult, műtétre lesz szükség. A műtéti beavatkozás mértéke a szövetkárosodás mélységétől függ.

A szövődmények kockázata fennáll, de ez nem kritikus. A posztoperatív időszakban egyéni megközelítésre lesz szükség a fizioterápiás program és az orvostudomány egyéb módszereinek elkészítéséhez.

Ha a patológiát egyáltalán nem kezelik, akkor gangréna alakul ki. Ilyen esetek ritkák. Óriási a szövődmények, például a súlyos mérgezés és a szepszis kockázata. Gangréna esetén azonnal előírják az amputációt. Ezt követően a beteg fogyatékossá válik.

Az endarteritis megsemmisítése - okok, diagnózis, kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi pusztítja el az endarteritist?

A férfiak között, akik lábfájdalom panaszokkal fordulnak orvoshoz, vannak olyan emberek, akik súlyos betegségben szenvednek - az endarteritis felszámolásával. Ez az a neve, amely az alsó végtagok kis ereinek (artériák és kapillárisok) károsodásával jár. A betegség kialakulása a lábak, és különösen a lábak progresszív keringési zavarához vezet. Ez azt jelenti, hogy az alsó végtagok szövetei kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak, mint amennyi a normál aktivitáshoz szükséges. Kezelés hiányában a láb szövetei elkezdenek elpusztulni - gangréna alakul ki. Egy személynek az egyik vagy mindkét lábát amputálták.

A betegség egyéb elnevezései a thrombangitis obliterans, az endarteriosis, a spontán gangréna stb. A nők sokkal ritkábban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak (körülbelül tízszer). A férfiak viszont közép-, sőt fiatalon is gyakrabban betegednek meg..

A betegség okai

Az orvostudomány még mindig nem ismeri az endarteritis megsemmisítésének pontos okait, bár a betegség kialakulásának mechanizmusát már régóta tisztázták. Először is tartós görcs (szűkület) tapasztalható a lábak kis ereiben, különösen a lábakon. Ezután a görcsös erek falai meggyulladnak, aminek következtében az ér lumenje még jobban beszűkül, egészen egy trombus teljes elzáródásáig.

Számos kutató úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok meghatározó szerepet játszanak e betegség kialakulásában: a szervezet tisztázatlan okokból kezd ellenanyagokat termelni saját erei sejtjeivel szemben..

De azokat a tényezőket, amelyek lendületet adnak ennek a betegségnek a kialakulásában, nagyon jól tanulmányozták. Ezek tartalmazzák:

  • dohányzó;
  • alkoholizmus;
  • hosszan tartó stressz állapota;
  • a lábak gyakori és hosszú távú hipotermiája;
  • kényelmetlen cipő viselése, ami hólyagok és horzsolások kialakulását okozza;
  • lábsérülések;
  • néhány krónikus fertőzés;
  • túlzott mennyiségű zsíros étel a napi étrendben.

Diagnosztika

A jellegzetes tünetek jelenléte miatt az orvos még a beteg első vizsgálatakor könnyen megállapíthatja az endarteritis megsemmisülésének diagnózisát.

A diagnózis tisztázása és a betegség fejlődési szakaszának tisztázása érdekében azonban vaszkuláris vizsgálatokat alkalmaznak röntgensugarak (artériás angiográfia), ultrahang (Doppler), kapillárisok mikrofotográfia (kapillarográfia) stb..

Betegség tünetei

Beteg panaszok

A megsemmisült endarteritisben szenvedő betegek panaszkodnak az orvosnak a fáradtság, a járás közbeni nehézségek, a lábak zsibbadásának érzéséről, a lábak bőrén "kúszó" érzésről, a verejtékezésről és a lábak hidegségéről. Különösen rosszul, fájdalmasan hideg időben a lábak hidegek. Gyakori panaszok a lábgörcsről.

De a fő panasz a borjúizmok hirtelen fellépő súlyos fájdalma ("mintha leszúrta volna"). A beteg nem tud járni, kénytelen megállni pihenni, amíg a fájdalom megszűnik. Ezt a jelenséget "intermittáló claudication" -nek nevezik, és csak az endarteritis felszámolásával fordul elő.

A betegség külső jelei

A betegség klinikai szakaszai

A betegség első szakaszát iszkémiának nevezik (vagyis a végtag vérellátásának romlásával jár). Jellemzi a mozgás közben jelentkező gyors fáradtság a lábakban, "kúszó" érzés, görcsök a borjakban, a lábak hidegsége. A lábak sápadtak, hidegek, de a pulzus az artériákon meghatározva van.

A második szakasz a trofikus rendellenességek (azaz a szövetek táplálkozási rendellenességei). Minden kellemetlen érzés a lábakban fokozódik, fájdalom jelenik meg járás közben. Van egy szakaszos claudication tünete. A fájdalom nyugalmi állapotban is lehetséges. A talpra vagy a lábujjakra, vagy a vádli izmokra összpontosít. A lábak sápadt bőre kékessé válik. Száraz lesz, küllemében pergamenre hasonlít. A körmök növekedése a lábujjakon lelassul, a körmök deformálódnak. A lábszőr kihull. A láb artériáin a pulzus nehezen tapintható, vagy csak az egyik lábán van meghatározva.

A harmadik szakasz fekélyes-nekrotikus. A páciens mozgását élesen akadályozza a tartós, szakaszos claudicáció. A lábak fájdalma állandóvá válik. Vízszintes helyzetben megnő, így a beteg nem is tud nyugodtan aludni. A lábizmok sorvadnak, a lábak fogynak. A lábujjakon fekélyek keletkeznek. A pulzus a lábakon nem észlelhető.

A negyedik szakasz gangrén: a láb gangrénája alakul ki. A betegség ezen szakasza csak előrehaladott esetekben lehetséges, a kezelés teljes hiányában.

A gangrén lehet száraz vagy nedves. A száraz gangréna kialakulásával az ujjak vagy az egész láb szövete kiszárad, fokozatosan elpusztul. Az érintett szövetek feketévé válnak, deformálódnak, megvastagodnak.

A nedves gangréna kialakulása esetén a láb ödémássá válik, mintha megduzzadna. A fakó, feszes bőrön keresztül a vénák és a vérzés területei láthatók. A szövetbomlás bekövetkezik, és a keletkező mérgező anyagok bejutnak a véráramba, megmérgezve az egész testet. A beteg életének megmentése érdekében az orvosok kénytelenek amputálni az érintett végtagot.

A betegség szakaszai a fájdalom rohamok előfordulási gyakorisága szerint

Kezelés

A modern orvoslásnak nincsenek eszközei egy ilyen betegség teljes gyógyítására, például az endarteritis megsemmisítésére. A betegség kialakulásának lassítása, a remisszió időtartamának növelése, a beteg állapotának enyhítése és a legtöbb esetben a gangréna kialakulásának megakadályozása - átfogó, egyedi kezelés időben történő kijelölésével - teljesen lehetséges.

A betegség kezelésének célja a fájdalom enyhítése, az erek görcsének megszüntetése, az idegrendszer rendellenességeinek kiküszöbölése.

A komplex kezelés a legkülönbözőbb módszereket ötvözi: gyógyszeres kezelés, fizioterápia, hagyományos orvoslás és csak szélsőséges esetekben - műtéti beavatkozás.

A konzervatív kezelést a betegség legkorábbi szakaszától kezdve alkalmazzák. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizioterápiás eljárások elvégzését és a hagyományos orvoslás alkalmazását.

Gyógyszeres kezelés

Fizioterápiás kezelés

A következő fizioterápiás technikák segítenek javítani a lábak vérkeringését:

  • Termikus eljárások (az ágyéki régió felmelegítése UHF, diatermia, Bernard áramok, ozokerit alkalmazással; szauna - száraz, forró levegőnek való kitettség).
  • Baroterápia (az érintett végtag nyomáskamrába kerül, ahol váltakozva magas és alacsony nyomásnak van kitéve - az úgynevezett baromasszázs).
  • Magnetoterápia (kezelés nagyfrekvenciás mágneses térrel. A fizioterápiás eljárások e csoportja magában foglalja az úgynevezett "Epifanov űrruháját" is).
  • Ultrahangos kezelés.
  • Elektroforézis (gyógyszerek bevezetése közvetlenül a test érintett területére elektromos mező hatására).
  • Hidroterápia (általános és helyi - lábfürdők). A tűlevelű, hidrogén-szulfid, radon általános fürdők hasznosak. A betegséghez használt lábfürdők nagyon változatosak:
    • Forró fürdők - a lábak merítése 40–42 o-ra melegített vízbe. Az eljárás 15-20 percet vesz igénybe. Ezután a lábakat szárazra töröljük. Gyapjú zoknit ajánlott viselni.
    • A mustárfürdőket ugyanúgy végezzük, mint a forrókat, de száraz mustárport adunk a vízhez (1-2 evőkanál).
    • Kontrasztos fürdők - a lábakat először 5 percig forró (42–43 o), majd 30 másodpercig hideg (a csapból származó) vízbe merítik. Ezt négyszer megismételjük. Az ötödik alkalom a lábak 5 perces forró vízbe merítésével zárul. Megtörlik a lábukat. Tegye zoknit (gyapjú).

Az endarteritis megsemmisítésére szolgáló terápiás fürdők másik típusa a fehér terpentin fürdő Zalmanov módszerével. Használják ülőfürdőként vagy lábfürdőként, de az ülőfürdők hatékonyabbak. Ezekhez a fürdőkhöz egy speciális fehér emulziót, az úgynevezett "fehér terpentint" adnak a vízhez. A "fehér terpentinnel" történő kezelés 25 fürdőből áll, amelyeket minden második nap végeznek, a vízhez adott emulzió mennyiségének fokozatos növekedésével.

Hagyományos gyógyászat

A hagyományos gyógyítókat az endarteritis kezelésére használják, elsősorban a gyógynövények gyűjtésére (gyógynövény).

Íme néhány gyógyteák receptje:

Gyűjtemény a lábfájdalmak enyhítésére

  • levendula virágok, borsmenta levelek, galagonya virágok és levelek - egyenként 30 g;
  • Japán sophora mag, kakukkfű gyógynövény, erdei szárított fű gyógynövény - egyenként 20 g;
  • a pofa levelek és gyümölcsök - mindegyik 10 g;
  • fehér fagyöngy szárai és levelei - 40 g.

Mindezeket az előszárított összetevőket összetörjük, összekeverjük és forrásban lévő vízzel főzzük, 600 ml / 2 táblázat sebességgel. kanál keveréket. 2 órával később az infúziót szűrjük, és étkezés előtt negyed órával, naponta háromszor, 0,75 csésze.

Gyűjtemény, amely csökkenti az érgörcsöt

  • kis periwinkle (levelek), kömény (gyümölcsök) - egyenként 10 g;
  • galagonya (virágok) - 20 g;
  • fehér fagyöngy (levelek és szárak) - 30 g.

2 asztal. a zúzott keverék evőkanálját 400 ml forrásban lévő vízzel öntjük, és 2 órán át ragaszkodunk hozzá. Javasoljuk, hogy naponta négyszer, étkezés után egy órával, 100 ml-t vegyen be. A kezelés 2 hétig tart, majd 1 hétre megszakítja. Összesen 3 ilyen tanfolyam van. Csak hat hónap elteltével ismételheti meg a kezelést ezzel a kollekcióval..

Hasznos a kapormag, az orbáncfű, a sárgaság, a nyírfa rügyek, az immortelle, a valerianus gyökérének infúzióit is inni. A szokásos módon készülnek: asztal. egy kanál gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízben; hűtsük le, szűrjük le, igyuk a nap folyamán.). Ezek a növények segítenek megtisztítani az ereket és megnövelni lumenüket.

A gyógynövényeket nemcsak orális beadásra, hanem lábfürdőkre is használják. Például a szénaporos lábfürdők nagyon hatékonyak..

300 g szénaport, vagy éppen széna, egy sűrű szövetzacskóba teszünk, három liter forrásban lévő vízzel felöntjük és egy órán át infundáljuk. Ezután az infúziót leszűrjük, és hozzáadjuk a vízhez a lábfürdőhöz, 38-39 o-ra melegítve. Az eljárás 20-25 percig tart.

A gyógynövények mellett a hagyományos orvoslás különféle módszereket alkalmaz az endarteritis megsemmisítésének kezelésére, például forró száraz lábfürdőkre. Ehhez 2 téglát bármilyen módon felmelegítenek. Forró téglákat helyeznek a földre, a beteg egy székre ül mellette, és mezítelen lábát a téglára helyezi (az égési sérülések elkerülése érdekében ne melegítse túl a téglát!). Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, utána ajánlott gyapjú zoknit viselni; jobb lefeküdni.

Edények tisztítása burgonya főzettel
Hámozzon meg 4-5 alaposan megmosott burgonyát, és forralja fel a tisztítást 0,5 liter vízzel. Ezután csökkentse a hőt, és további 15 percig főzze a tisztítást. Hűlés után szűrje le a kapott levest, és igyon naponta háromszor 100 ml-t. Fél órával vegyen ételt a húsleves bevétele után. A kezelés 2 hétig tart.

Az edények tisztítása citrus keverékkel
Görgessen végig egy húsdarálón 2 narancsot és 2 citromot a héjával együtt (távolítsa el a magokat!). Adjon hozzá 2 evőkanál keveréket. evőkanál mézet, mindent összekeverünk, egy napig szobahőmérsékleten tartjuk, majd hűtőbe tesszük. Vegyünk naponta háromszor fél órával étkezés előtt, 2 teáskanál. A kezelés egy hónapig tart, majd 2 hétre megszakítja, majd további egy hónapos kezelés következik.

Méhészeti termékekkel és mézzel történő kezelés
A méz javítja az anyagcserét és a vérkeringést, ezért hasznos az endarteritis megsemmisítésében. Javasoljuk, hogy sötét mézet válasszon a kezeléshez, és naponta legfeljebb 100 g terméket fogyasszon el (kis adagokban, 1-2 teáskanál étkezés előtt, meleg folyadékkal lemosva).

Az endarteritisben szenvedő propolisz fájdalomcsillapító és vértisztító hatású. 10% -os (gyógyszertári) tinktúra formájában vegye be napi 15-szer 3 csepp, étkezés előtt egy órával, vagy egyszerűen rágjon apró (4-5 g) tiszta propolisz-darabot. Néhány percig rágni kell, és csak ezután nyelni.

A méhpempő tisztítja és tágítja az ereket, ezért növeli a szövetek oxigénellátását. Ezt a terméket tiszta formában, tinktúra vagy "Apilac" tabletta formájában veheti fel..

A tiszta méhpempő a nyelv alatt felszívódik 20-30 mg-nál; 10% tinktúrát (5-10 csepp) feloldunk egy evőkanál meleg vízben; Az Apilak tablettákat szublingválisan, egyenként 2 füllel használják. Mindezeket az alapokat naponta 3-4 alkalommal, 1–0,5 órával étkezés előtt kell bevenni.

Az "Apifitobalzam" kenőcsöt fájó lábakba dörzsölik, amely propoliszt, méhviaszt és mocsári kúszónövény kivonatot tartalmaz..

Méhméreg kezelés
A méhméreg enyhíti az érgörcsöt, fájdalomcsillapító hatású és javítja az endarteritisben szenvedő betegek közérzetét. A méhmérget többféleképpen használják:

  • a méhek közvetlen szúrása (apiterápia);
  • a méhméreg belégzése inhaláció formájában;
  • méhmérget tartalmazó kenőcsökbe dörzsölés (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, Tentorium krém);
  • intradermális gyógyászati ​​ampulla készítmények bevezetése (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • a méhméreg tabletták felszívódása a nyelv alatt (Apifor).

Sebészet

Az endarteritis eltüntetésével műtéti kezelést írnak elő, ha nincs konzervatív terápia hatása, valamint a betegség késői észlelése esetén (előrehaladott esetek kezelés nélkül).

A következő műtéti lehetőségek lehetségesek:

  • Sympathectomia - a lábak érgörcsjéért felelős idegrostok levágása. Ennek a műveletnek a hatása különösen nyilvánvaló a betegség korai szakaszában. A beteg állapota drámaian javul: a fájdalmak eltűnnek vagy hirtelen gyengülnek, a fekélyek gyógyulnak, az elhalt szöveteket fokozatosan elutasítják. A lábak bőrszíne normálissá válik. A láb bőrének hőmérséklete emelkedik (4-6 o-kal).
  • Bypass műtét - mesterséges ér varrása az érintett artéria megkerülésével. Ez a művelet az egyik leghatékonyabb ebben a betegségben..
  • Az artéria érintett területének eltávolítása (lehetséges, ha ennek a területnek a hossza nem haladja meg a 15 cm-t).
  • Mikrosebészeti műveletek a görcsös erek átjárhatóságának helyreállítására.
  • A száraz gangréna helyek eltávolítása.
  • Amputálás. A nedves gangréna kialakulása jelzi a láb, az alsó lábszár vagy az egész alsó végtag amputációját. Nagyon fontos, hogy ezt a műveletet időben elvégezzük legalább a térdízület megőrzése érdekében - ebben az esetben későbbi protézisek lehetségesek..

Az exacerbációk megelőzése

Kényelmes hőmérsékleti viszonyok kialakítása a láb számára

Aktív motor üzemmód

Az alsó végtagok higiéniája

A lábak védelme kisebb sérülések (horzsolások, horzsolások, bőrkeményedések) ellen

Megfelelő táplálkozás

Az endarteritis megsemmisítésében szenvedő betegek számára nincs speciális étrend, de szem előtt kell tartani, hogy a túlsúly további terhet jelent a lábak számára. Ezért ajánlatos csökkenteni az ételek kalóriatartalmát, korlátozni az édes, zsíros, lisztes ételek mennyiségét (és a túlsúlyos betegeknek teljesen ki kell zárniuk ezeket a termékeket az étrendjükből)..

Ehelyett növelnie kell a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét a napi étrendben. A természetes gyümölcslé, mind a gyümölcs-, mind a zöldséglé nagyon hasznos.
A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy az endarteritisben szenvedő betegek több padlizsánt fogyasszanak bármilyen formában. Ez a zöldség segít megtisztítani az erek falát a koleszterintől..

A B-vitamint tartalmazó ételeket fel kell venni az étrendbe: rozskenyér, hajdina zabkása, dió, borsó, bab.
Hasznos enni a hegyi kőris gyümölcseit - vörös és fekete gyümölcs egyaránt - az érfal megerősítéséhez.

Önmasszázs

A betegség kezdeti időszakában az önmasszázsnak kifejezett terápiás hatása van: javítja a lábak vérkeringését, csökkenti az érgörcsöket és elősegíti további edények kialakulását. Célszerű naponta kétszer önmasszírozó foglalkozásokat tartani..
Ebben az esetben a beteg a hátát, az alsó hátát, a fenekét és a combját masszírozza.

A hát és az alsó hát önmasszírozása
Álló helyzetben (a lábak vállszélességre vannak egymástól) a beteg mindkét kezét a háta mögé helyezi, és a hátát középen (a gerinctől) oldalra simítja. A hát alsó részének simítását a tenyér felfelé mozgatásával végzik a fenéktől, majd a közepétől az oldaláig.
Ezután az ágyékot az ujjak körkörös mozdulataival dörzsöljük szét a hát alsó részétől a farokcsontig és vissza.

A fenék önmasszírozása
A jobb fenék masszírozása közben a beteg egyenesen áll, a bal lábra támaszkodva. A jobb láb elernyedt és oldalra van fektetve. Simogassa meg a jobb feneket a jobb tenyerével, vezesse a kezét alulról felfelé és jobbra. Ezt követi a fenék dörzsölése az ujjak körkörös mozdulataival..

A következő technika a gluteus izom gyúrása a jobb kéz ujjai között. Ugyanakkor az ujjak összeszorulnak és nem feszülnek felfelé haladva. Ezután a gluteus izmot megrázzák és megsimogatják.
A bal feneket ugyanazokkal a technikákkal masszírozzuk, de a bal kézzel és a jobb lábra támaszkodva.

A comb önmasszírozása
A jobb comb masszírozásakor a beteg háttal ül egy székre, és jobb lábát egy székletre helyezi elöl. A jobb láb térdízülete alá egy kis szövethenger kerül. A jobb lábszárnak szabadon lógnia kell a széklettől. Bal láb kissé oldalra.

A masszázs a comb simításával kezdődik egy vagy két (felváltva) kézzel. A mozgás iránya a térdízülettől a csípőízületig tart. A könnyű, felszínes simogatás fokozatosan fokozódik, majd folytassa a dörzsölést. Az ujjak forgási mozgásaival végzik a comb oldalsó felületei mentén, a térdízülettől kezdve. A comb külső részén dörzsölést végeznek a csípőízületig, belül pedig a comb felső negyedéig.
Ezt követően ismételje meg a simogatást.

Ezt követi a jobb comb izmainak összegyúrása (bal kézzel). A comb hátulról történő dagasztását mindkét kezével végzik, eltávolítva a lábat a székletből, és 80–85 ° -os szögben állítva a padlóhoz. A beteg a szék szélére mozog..

Gyúrás után két kézzel rázza meg a combizmait, és ismételje meg a simogatást. Ez befejezi a jobb comb masszázsát. Ugyanezeket a technikákat a bal combon is megismétlik, székletre fektetve..

Az önmasszázs technikákat először a poliklinika masszőrének kell bemutatnia a betegnek.

Fizikoterápia

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolásával testgyakorlási gyakorlatokat lehet végezni a betegség kezdeti szakaszában vagy a lábak edényein végzett műveletek után. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a lábak vérkeringésének javítása, a lábizmok teljesítményének növelése..

A páciens semmiképpen sem kezdheti meg önállóan a testnevelést: súlyos károkat okozhat egészségében. A beteg egy gyakorlatsort tanul meg egy testgyakorlási orvos irányításával. Ez a komplexum magában foglalja az általános erősítő és légzési gyakorlatokat, valamint speciális gyakorlatokat a betegség által érintett végtagok számára..

A fekélyes-nekrotikus és a gangrenos szakaszban a testmozgás kategorikusan ellenjavallt..

A rossz szokások elutasítása

A megsemmisült endarteritisben szenvedő betegnek örökre ki kell zárnia az életéből a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A nikotin és az alkohol hozzájárul az érgörcshöz és támogatja ezt a görcsöt. A nikotin különösen veszélyes: lelassítja a véráramlást, szűkíti az ereket, fokozza a véralvadást.

Kísérletek kimutatták, hogy az endarteritisben szenvedő beteg, még egy cigarettát is elszívva, azonnal érzi, hogy hideg a lába. Bőrhőmérsékletük több fokkal csökken.

Ha a beteg erős dohányosként nem akarja vagy nem tudja feladni függőségét, semmilyen orvosi intézkedés nem segít a betegség legyőzésében.

Kerülje a stresszt

Előrejelzés

Ha a megsemmisült endarteritis kezelése időben elkezdődik, és a beteg teljesíti az orvos összes előírását, a betegség lassan fejlődik, és nincs szükség műtétre. A teljes gyógyulás lehetetlen, de lehetséges lassítani, megállítani a betegség előrehaladását, megakadályozni a gangréna előfordulását.

A kezelés késői kezdete vagy teljes hiánya esetén azonban, ha a betegnek rossz szokásai vannak, a prognózis gyenge. A gangréna és a végtag amputáció kialakulása szinte elkerülhetetlen.


Következő Cikk
Hematokrit