Troponin teszt: mi ez, a troponin aránya a vérben, 8 oka a mutatók növekedésének és milyen kezelésre van szükség


A troponin egy speciális fehérje, amely felelős az emberi test izomzatának összehúzódásáért, általában csak a vázizmokban és a szívizomban található meg.

A simaizomokban nincs anyag (szervekről és azok egyedi felépítéséről beszélünk). Maga a troponin (Tn) heterogén. Több típusra oszlik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Normális esetben a véráram legalább a leírt anyagot tartalmazza. A troponin koncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel a szív- és érrendszer károsodását jelzi. Szüksége van-e kezelésre vagy sem - dönt az orvos.

Előzetesen egy sor tanulmány készül. Általában sürgősségi alapon: EKG, echokardiográfia (ultrahang), a páciens további vizsgálatokat is végez a miozin miatt stb..

Mit kell tudni egy adott anyagról a már elmondottak mellett?

Mi a troponin és típusai

A megnevezett vegyület egy fehérje szerkezet. A test számos fontos folyamatáért felelős. Maga a kémiai komponens nem egyenletes.

A heterogenitás abban nyilvánul meg, hogy három változat vagy módosítás létezik.

Troponin-I

Az elemzési formában Tn I, Tn I, TNI néven feltüntethető. Tipikus kötetlen anyag. Teljes molekuláris láncok formájában kering a folyó medre mentén. Gátlója más fajtáknak. Vagyis lelassítja funkcionális aktivitásukat.

A legnagyobb mennyiségben található meg a testben. A koncentráció növekedése a szív károsodásával jár. Bár a vázizmok megzavarásával lehetségesek a lehetőségek, de időnként ritkábban.

Troponin C

Rövidítve Tn C, Tn C vagy THS. Képes a kalcium befogására és inaktiválására. Ennek az elemnek az ionjai nagyon aktívak. Ezenkívül behatolnak a sejttérekbe. Végső soron mindez a vérnyomás emelkedésével végződik..

Egészséges embereknél a folyamat szinte láthatatlan. De magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, még tisztességes tapasztalatok mellett is, a jólét súlyos megsértése van.

A kalcium az egyik elektrolit. Ezért a troponin C feleslege befolyásolja a nagy erek tónusát, és zavart okoz a szív munkájában.

T módosítás

Vannak megnevezések: Tn T, Tn T, TNT. Ez a faj egy speciális fehérjéhez, az úgynevezett tropomiozinhoz kötődik. Ha nem jut be a folyamatok bonyolult biokémiai jellemzőibe, érdemes azt mondani, hogy a troponin, a tropomiozin és a miozin, az aktin is részt vesz a szív normális kontraktilitásában..

Ennek az anyagnak a tartalékainak köszönhetően a szívstruktúrák autonóm módon működhetnek. Ez egyfajta védekező mechanizmus a spontán ritmuszavarok ellen. Például, ha az agy nem megfelelő parancsokat ad.

A troponin T-koncentráció növekedése befolyásolja a szív állapotát: zavarokat okoz a munkájában, akár halálos is.

A troponinnak alapvetően két funkciója van:

  • Az első a szívizom és a vázizmok normális kontraktilitásának biztosítása.
  • A második az, hogy az anyag felelős mind a szív összehúzódásáért, mind a relaxációért (diasztoléért), ami csak lehetővé teszi a test számára, hogy autonóm módban dolgozzon.

Anyag - elengedhetetlen az egész test normális funkcionális aktivitásához.

Az I és a T-kardinális troponinok elsősorban a szívizomban találhatók, és az izomszerv pusztulásának fő kardiomarkerek: szívroham, angina pectoris, gyulladás, reuma.

A teszt jelzése

Sok oka van.

  • A troponin-I vizsgálatot arany standardnak tekintik a miokardiális infarktus gyanújával járó betegek vizsgálatában. Szövetkárosodás esetén az anyag bejut a véráramba, és speciális módszerekkel könnyen rögzíthető.

A vizsgálatot - beleértve az angina pectorisban szenvedő betegeket is - a kóros folyamat fejlettségi fokának azonosítása céljából rendelik hozzá. Felmérje annak általános súlyosságát, és tervezzen további terápiát.

  • Ismeretlen eredetű mellkasi fájdalmak. Nem feltétlenül szívroham. Ez magában foglalhatja a gyulladást vagy a koszorúér-elégtelenséget szubakut, krónikus formákban is. Az anyag koncentrációja nem nő jelentősen. Ugyanazzal a szívrohammal ellentétben viszonylag kis értékekről beszélünk.
  • Gyenge kontrollált artériás hipertónia. A nagy erekben a nyomás növekedése előbb-utóbb kritikus zavarokhoz vezet az egész szervezet részéről. Először is a szív, a vesék, a szem, az agy érintett.

Ennek oka a troponin koncentrációjának megsértése. Minél kevesebb, annál komolyabb a vérnyomás ugrása. Teljesen lehetséges veleszületett rendellenességek, amelyek a biokémiai folyamatok megsértését idézik elő.

  • Izom kellemetlenség. Általában a végtagokról beszélünk, de nem mindig. Beleértve a hasi sajtó, a mellizmok munkájának lehetséges rendellenességeit. Számos lehetőség van. Általános szabályként gyulladásról beszélünk, például myositisről.

A kezelést szükség szerint írják fel. Bizonyos esetekben a jelenlegi kóros folyamat és a nyilvánvaló tünetek hátterében nincsenek eltérések a troponinoktól.

Ez nem azt jelenti, hogy a beteg normális. A teszt nem mindig elég érzékeny, ezért további módszerekkel szükséges megerősíteni a diagnózist: miográfia és egyéb.

  • A gyulladásos folyamatok gyanúja a szív- és érrendszerből. Először is, szívizomgyulladás. A szívszerkezetek fertőző elváltozása. A fő kóros folyamat szövődményeként fordul elő. Van értelme ellenőrizni a mutatókat a gyanú megerősítésére vagy elutasítására.
  • A troponin tesztet a műtét előkészítéseként írják elő a destruktív vagy gyulladásos folyamatok kizárása érdekében. Mivel ezek ellenjavallatok. A műtéti kezelést csak a szívizom károsodása után lehet elvégezni.
  • Ugyanez vonatkozik a kezelés utáni időszakra is. Mivel néha a mutatók növekedése összefügg az orvosi akciókkal. Azonnali javítás. Az elemzést szisztematikusan, minden nap vagy kicsit ritkábban végzik. Amíg a beteg kórházban van, az orvosok betartják ezt a posztoperatív szűrési rendszert..

A fő elemzéssel (a troponin-I esetében) párhuzamosan az anyag egyéb módosításait is megvizsgálják: T és C. Erre azért van szükség, hogy a lehető legmegbízhatóbb képet kapjuk a történésekről..

A tesztek típusai

Kétféle lehet.

Expressz

Gyors troponin teszt elvégzéséhez szabványos műszerkészletet használnak. Szinte minden gyógyszertárban megtalálható. Különösen nagy.

A készlet tartalmaz egy tesztcsíkot, egy analizátort, egy speciális reagenst, egy pipettát és egy hegesztőszert az ujj szúrásához és vérhez.

A teljes elemzés körülbelül 10-20 percet vesz igénybe.

Az eredmények könnyen értelmezhetők:

  • Két piros csík - a troponin magas koncentrációja a vérben.
  • Egy vonal - az anyag jelen van a csatornában.
  • Nincsenek - minden normális.

A probléma az, hogy ez a módszer nem teszi lehetővé a kapcsolatok számának megszámlálását. Ezért előnyben részesítjük a második módszert.

Laboratórium

A laboratóriumi troponin-teszt a diagnózis arany standardja. A vizsgálat anyaga a vénás vér. Elveszik és kémcsőbe teszik. Ezután a mintát reagenssel kezeljük.

Ezután egy automatikus analizátor segítségével kiszámítják az anyag abszolút értékét. Ez a teszt sokkal hatékonyabb..

Normális vérkép

A troponin I mennyiségi normája 0,01-0,028 ng / ml (nanogramm / ml milliliter). A fentiek mindegyike gyulladásos folyamatot vagy szívizominfarktust jelez..

Vészhelyzet esetén 2-3-szoros vagy még nagyobb növekedés lehetséges. Ugyanez történik a koszorúér-elégtelenséggel a szubakut fázisban..

A nőknél a troponin normája a vérben azonos: 0,01-0,028 ng / ml, az eredmények nem függenek a nemtől és az életkortól.

A felvetés okai és a kezelési módszerek

8 tényező provokátor.

Miokardiális infarktus

A kardio profil klasszikus kóros folyamata. Az egész szívizom éles alultápláltsága kíséri. Vagy külön töredéke. Akut koszorúér-elégtelenség egyik típusának tekinthető.

Az állapot sürgős. Ha nem nyújtja időben a betegnek az elsősegélynyújtást, majd nem kezdi meg a terápiát, csak egy lehetőség van - a komplikációk okozta halál. Aritmiák, kritikus rendellenességek kezdődnek, szívmegállás alakul ki. Sürgős korrekcióra van szükség.

A szívinfarktus során fellépő troponinok növekedése annak köszönhető, hogy a szívizom egy része megsemmisül - a sejtek felbomlanak és felszabadítják az anyagot, a koncentráció gyorsan növekszik és néhány óra alatt eléri a csúcsot.

Kezelés. Először az akut állapot megszüntetése, majd a tünetek elmúlnak a kórházban. Szigorúan. Talán még az intenzív terápiában is. Speciális kardioprotektív gyógyszereket írnak fel. Folyamatosan figyeli az ügyek állapotát.

Ezután, amint egy személy akut állapotból kerül ki, a Mildronate és Riboxin kezelést folytatják. Harcolnak a vér reológiai tulajdonságainak megsértése ellen. Sűrűsödik, cseppfolyós, de nagyon óvatosan. A vérrögképződés megelőzésére aszpirin és más gyógyszerek alapján vérlemezkék elleni szereket alkalmaznak.

Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladása. Elég ritka. Ez főleg egy korábbi fertőzés következménye. Az okok mindig kórosak.

A beteg kellemetlen megnyilvánulások csoportját tapasztalja. Az akut mellkasi fájdalomtól a ritmuszavarokig. Ha nem tesznek semmit, a következmények ugyanazok lesznek, mint egy szívroham esetén. Legalább a szívsejtek egy része elpusztul. Maximálisan - lesz egy állomása a szervnek, asztrolia.

A terápiát szigorúan kórházi körülmények között végzik. Néha újraélesztésről van szó, mert sürgős orvosi ellátásra van szükség.

A troponin fokozatosan emelkedik, mert a szívizomgyulladással a sejtek részenként elpusztulnak. A csúcs a betegség közepére esik. Nem szükséges mesterségesen csökkenteni őket. Ez csak a probléma jelzője. Szükség van a mögöttes állapot kezelésére.

Itt az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek, glükokortikoidok, gyulladáscsökkentő, nem szteroid eredetűek kerülnek megmentésre. Átlagos tanfolyam. Szükség esetén a terápia időtartama megnő.

Angina pectoris

A krónikus vagy szubakut fázis koszorúér-elégtelensége fokozatosan provokálja a troponin növekedését. Ugyanaz, mint a szívizomgyulladásnál. Ez azonban nem mindig így van. Mivel a szívszövet halála nem feltétlenül fordul elő anginával.

A kérdés összetett. Ha azonban koszorúér-elégtelenség gyanúja merül fel, az elemzést mindig hozzárendelik.

Kezelés. A konkrét állapottól függ. Általános szabály, hogy a stabil anginát protektorokkal korrigálják. Mildronát, Riboxin. Ellenőrizze a vérnyomás szintjét. Az instabil formát folyamatosan ellenőrizni kell. Szükség esetén műtéti kezelést jeleznek.

Artériás magas vérnyomás előrehaladott stádiumban

Amikor a célszerv károsodása van. Szem, szív, vese, agy. A kérdés az, hogy mi a patológiás folyamat eredete. Ha ezt nem tudja, akkor nem tudja csökkenteni a troponin szintjét..

Az artériás hipertónia kezelését kardiológus felügyelete mellett végzik. Gyógyszerek egy csoportját írják elő: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, központilag ható szerek, egyéb anyagok, például szartánok.

A kérdés továbbra is a szakembernél marad. Meg kell találni a megfelelő kombinációt.

Néha a probléma a vesékben jelentkezik (renovaszkuláris hipertónia). Ezután meg kell kezelni a mögöttes nephrológiai betegséget (nem szabad összetéveszteni a neurológiai betegséggel). Például pyelonephritis vagy autoimmun szövetkárosodás.

Mechanikus szívkárosodás

Rendszerint iatrogén természetűek. Vagyis a jogsértés az orvosok fellépésével jár. A működés általában hibás.

A szívsebészet általában kockázatos és fáradságos terület. Ezért az ilyen kimenetel valószínűsége meglehetősen nagy. Szerencsére ez az állapot nem jelent komoly veszélyt. Sőt, a beteg a műtét után folyamatosan az orvosok felügyelete alatt áll..

Kezelés. Különleges korrekcióra nincs szükség. Elég dinamikus megfigyelés, fenntartó terápia antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel, kardioprotektorokkal.

Fontos, hogy ne hagyja elhaladni a pillanatot, ha szövődmények alakulnak ki. A beteget minden érzéséről el kell mondani a kezelő szakembernek.

Tüdőembólia

Fibrinben gazdag vérrög kialakulása után alakul ki az érfalon. És akkor megszakad, és vándorolni kezd a véráramon.

Szinte mindig egy ilyen "utazás" kudarccal végződik. A koagulopathiák, a túlzott koaguláció hátterében alakul ki. Ez műtét után lehetséges, dehidrációval és más kóros folyamatokkal..

A kezelés azonnali. Az akut fázisban a beteg meghal anélkül, hogy észrevenné a történteket (erről a cikkről többet olvashat a PE-ről). Ha az ér elzáródása nem olyan súlyos, el kell távolítani a vérrögöt. Ehhez minimálisan invazív technikákat alkalmaznak..

A műtéti kezelés után vérlemezke-gátló szereket és antikoagulánsokat alkalmaznak a kóros folyamat megismétlődésének valószínűségének csökkentésére. Egyébként a visszaesések nagyon is lehetségesek..

Szívburokgyulladás

A szívet elzáró membrán gyulladása. A folyamatot súlyos mellkasi fájdalom kíséri.

Hosszan tartó rendellenesség esetén folyadékképződés alakulhat ki. Folyékony transzudátum, amely felhalmozódik a szívburokban. Ezt a rendkívül veszélyes állapotot hidropericardiumnak nevezik. Amint a kinti nyomás megegyezik az izomszerv struktúrájával, a szív leáll. Ezért a rendellenességet kritikusnak tekintik. Terápiára van szükség.

Kezelés. Széles spektrumú antibiotikumok sokk dózisait alkalmazzák. Olyan glükokortikoidokra van szükség, mint a prednizolon. Ebbe a csoportba erősebb gyógyszereket is fel lehet írni. Amikor a hatás elégtelen.

Másrészt folyamatosan figyelik az effúzió képződését. Ha kijön, ki kell pumpálni a folyadékot. Ehhez a defekt módszert alkalmazzák..

Összességében a gyógyulás kilátásai meglehetősen pozitívak. A túlélési arány csaknem 79-93%. Különböző becslések szerint. A lényeg, hogy időben orvoshoz forduljon. A troponin önmagában csökken.

Szív reuma

Autoimmun jellegű szív gyulladása. Súlyos szezonális exacerbációk kísérik. Rendszerint a reumás szívbetegség a kezeletlen fertőzés szövődményeként alakul ki. Nem feltétlenül szív.

Néha a probléma a járványban rejlik, a forrástól távol. Például a torokban. A tettes rossz fog lehet stb..

Igény szerinti kezelés:

  • Az akut periódusban antiagregáns szereket mutatnak be, hogy ne váltsanak ki vérrögöket és vérrögöket..
  • Olyan glükokortikoidokra van szükség, mint a prednizolon, a dexametazon. Cseppenként és ritkábban orálisan adják be őket. Igény szerint a betametazont az ilyen típusú legerősebb gyógyszerként írják fel. A lényeg, hogy ne ragadjon le vele.
  • Ha hatástalan, citosztatikumokat jeleznek. Emellett immunszuppresszánsok. Nyomja le a test védekező reakcióját.

A terápiát több héten keresztül hajtják végre. Beleértve azt is, hogy a kóros folyamat fő tünetei semmissé váltak.

A remisszió ideje alatt a hipotermia és a túlmelegedés ellenjavallt. Fontos az is, hogy ne váltsunk ki allergiás reakciókat. Mivel a test immunitása és túlérzékenysége, ami a reuma súlyosbodását jelenti, kéz a kézben jár.

A diéta korrekciója sem fog ártani. A dúsított élelmiszerek fokozott fogyasztása.

A troponin elemzés csak a reuma akut fázisában mutat növekedést. Ezután a remisszió kezdete után a szint néhány nap alatt normalizálódik..

A vázizomproblémák lehetnek hibásak. Például a gyulladásos folyamat, ez is myositis.

Ugyanez történik aktív fizikai aktivitás, edzés után. Mivel az izmok részlegesen elpusztulnak, és csak akkor nőnek a szálak új módon.

Az okok listája teljes. Bizonyos esetekben a mutatók még egy akut állapot hátterében sem növekednek. Ez is rendben van.

A troponin-teszt a vázizmok és a szívizom összehúzódásáért felelős specifikus fehérje mennyiségének elemzése. A mutató rendkívül fontos. Minden eltérés alapja az azonnali további vizsgálatnak és kezelésnek..

Troponin / troponin teszt: típusok (I, T), normák, a tesztelés módja, a szívinfarktus sajátosságai

A troponin teszt a vér összetételének biokémiai elemzése, amely lehetővé teszi a troponin fehérje (Tn) jelenlétének kimutatását benne. Ez a fehérje a szívroham során elhunyt kardiomiocitákból (szívizomsejtek) szivárog a véráramba.

Az egészséges emberi test vérplazmájában a troponin fehérje koncentrációja nagyon alacsony, amit a diagnózis során gyakorlatilag nem észlelnek. Ez a fehérje csak a szívizomsejtekben van jelen.

A szívinfarktus a szívszerv izomszövetének olyan területeinek nekrózisa, amelyekben a szívizomsejtek elpusztulnak, a felépülés joga nélkül. A sejthalál pillanatában a Tn bejut a véráramba, koncentrációja elérheti a több ezer egységet.

A szív troponin indexe a szívinfarktus mutatója lehet a szívroham diagnosztikai vizsgálatában.

Mi a Troponin?

Szívroham esetén nemcsak ez a fehérje jut be a véráramba, hanem más anyagok is megtalálhatók a vérben, de csak a troponin kapcsolódik a szívizomszövet sejtjeihez. A miokardiális sejtekben található troponin fehérje komplex olyan izoformákat tartalmaz, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással: T, C és I.

A troponin fehérje minden típusának megvannak a maga funkcionális feladatai, egyesek a szívizom összehúzódási képességében látják el feladatukat, mások felelősek a szívszövet állapotáért. A troponinek minden típusa különbözik egymástól a molekula tömegével.

Az izoformákban található T és I troponinok 3 típusba sorolhatók:

  • Kardio-izmos típus,
  • Kardiomuszkuláris lassú típus,
  • A kardiomuszkuláris típus gyors.

A T izoformák és az I típus a miokardiális izomra a legspecifikusabb, ezért troponinek szívnek nevezik őket

.A szívizomsejtek károsodása és pusztulása a troponin komplex lebomlásához vezet. Egyéni izoformái néhány perc múlva behatolnak a vérplazmába. Ebben az időben koncentrációjuk diagnosztizálható modern eszközökkel (laboratóriumok és expressz troponin teszt).

A szívinfarktus troponintesztjét 10 éve használják. A biokémiai elemzés érzékenysége a fehérje troponinra, körülbelül 100,0%.

A troponin-teszt a fehérje egyik izoformáját jelzi a vérplazmában, ez T vagy I. A diagnózis érdekében vénás vért veszünk, több milliliter térfogatban. A fehérjekoncentrációt a vérplazmában vagy annak szérumában határozzák meg.

Normatív mutatók

Minden egészséges szervezetben a szívizomsejtek pusztulásának fiziológiai folyamatában a plazmaszint meglehetősen alacsony.

A T-típusú troponin normatív mutatója, amely a szívszervi patológiák jelenléte nélkül a testben 0,010 ng / ml és 0,10 ng / ml között mozog. Troponin egység nanogramm / liter (ng / l).

A fehérje index nemcsak a szívroham időszakában nő, hanem a következő okok miatt is:

  • Műtét után a szív szervében,
  • Akut koszorúér szindróma,
  • Vázizomsejtek károsodása,
  • Vérmérgezés,
  • Gyulladásos folyamat a pericardium pericarditisben,
  • A myocardium myocarditis gyulladása,
  • A szívizom sérülése,
  • A hipovolémia a kardiogén sokkot, a hipovolémiát és a szeptikus sokkot kíséri,
  • Csökkent vérnyomás (vérnyomás) a véráramban,
  • Supraventrikuláris tachycardia,
  • Pitvarfibrillációval pitvarfibrillációval,
  • Essenciális magas vérnyomás okozta bal oldali kamrai hipertrófia,
  • Hypertrophiás kardiomiopátia,
  • Vérzéses stroke,
  • Iszkémiás stroke,
  • A koszorúér vasculitis,
  • Súlyos vérszegénység,
  • A szív iszkémia nélküli koszorúerek endothel diszfunkciója,
  • Aorta disszekció, aorta regurgitáció,
  • Az aorta szelep rendellenességei,
  • Amiloidózis, valamint szarkoidózis.

Az egyik oka annak, hogy a fehérje szint emelkedik.

A vérben megnövekedett troponin indexet okozó extracardialis patológiák:

  • Orvosi kémiai terápia,
  • Katekolamin túladagolás,
  • A test mámora kígyómarással,
  • A Scorpion szúró toxinjai,
  • Myxedema kómás állapot,
  • Nagyszabású súlyos égési sérülések,
  • Tüdőembólia,
  • Pulmonális hipertónia,
  • Vérzés az agykéreg belsejében,
  • Krónikus veseelégtelenség,
  • Akut és súlyos alkoholos mérgezés.

Vérzés az agykéreg belsejében.

Ha a szív szervének patológiája tipikus formában halad, akkor annak meghatározására EKG (elektrokardiográfia) végezhető, de ha a betegség atipikus formában alakul ki, és a kardiogram nem ad pontosságot a vizsgálat során, akkor a szívroham diagnosztizálásához tropokin tesztet kell használni biokémiai vérvizsgálaton keresztül..

Kvantitatív troponin tesztet csak laboratóriumi körülmények között végeznek, és kutatásának eredménye egy specifikus digitális eredmény lesz.

Troponin teszt troponin I fehérje normával:

Koncentráció legfeljebb 0,50 μg / lAkut miokardiális infarktus nincs megállapítva
0,50 - 2,0 mcg / lMegerősített akut miokardiális infarktus roham

Troponin teszt normális troponin T index mellett:

Koncentráció kisebb, mint 0,40 μg / LA miokardiális infarktust nem észlelik, és néhány óra elteltével ismételt elemzést terveznek
0,40 μg / l - 2,30 μg / lAz akut szívinfarktus megerősítést nyert, de további kutatásokat igényel
Több mint 2,30 μg / lSzívrohamot igazolt a betegség akut stádiumában

Kardiomarkerek

A szívroham előrehaladásának első néhány órájában nagyon fontos meghatározni a helyzetet és felállítani a támadás pontos diagnózisát. A beteg élete az orvosok hatékonyságától függ.

Korábban az orvos instrumentális kutatás révén kapott információkat:

  • A klinikai tünetek képe súlyos és égő fájdalom a mellkasban,
  • EKG eredmények,
  • Biokémiai paraméterek myoglobin, kreatin kináz index, laktát dehidrogenáz index.

A közelmúltban megváltozott a szívroham diagnosztikai tanulmányainak mechanizmusa. A támadás során végzett első elemzés egy troponin-teszt és egy instrumentális EKG-módszer.

Ennek a vizsgálati stratégiának megfelelően most már a patológia első jeleinek megjelenésétől számítva az első néhány órában felismerhető a szívizom ischaemia, ami lehetővé teszi az időben történő diagnózis felállítását a szívizom minimális károsodásával..

Minél előbb elvégzik a troponin tesztet, annál korábban kezdik el a gyógyszeres kezelést szívinfarktus esetén, és annál nagyobb esélye van a betegnek az életre.

Az első miokardiális infarktus patológiájában a troponin teszt vizsgálatának módszere 100% -os, és ez előnye más módszerekkel szemben. A szívroham második rohamakor a TN nem reagál rá erősen, bár megnövekedett a szintje.

A szívroham második esetben további információk nyerhetők az MV QC indikátorból. Az MV a mioglobin, a CK pedig a kreatin-kináz.

Troponin komplex

A troponin nemcsak egysejtű anyag, amely részt vesz a szív munkájában, hanem egy egész komplex, amely 3 egységet tartalmaz. Mindegyik komponensnek megkülönböztető jellemzői vannak az aminosavak összetételében, tömegében és a szívizom helyén.

A szívizomban betöltött funkciói:

  • Ennek a molekulának a T típusú tulajdonságai a tropomiozinhoz kötődnek, amelyek segítségével a szabályozó komplex kapcsolódik. A szívizomsejtekben (kardiomiocitákban) a troponin T kétszerese, mint a troponin I. A Tn I aminosav-összetétele eltér, és más szívizomszövetek miocitáiban található meg.,
  • Az I. típusú TN olyan anyag, amely nyomást gyakorol az ATPáz aktivitására. Bár ez a troponin a szívizomban alacsonyabb koncentrációban van, érzékenysége sokkal magasabb, mint a Tn T,
  • Tn C. típus. Ez a marker nem vesz részt a diagnózisban, mivel a miokardiális izmokban a Tn T és a Tn C markerek azonosak, és nincs megfejtési lehetőség. Ez a troponin kötődik a kalcium molekulákhoz.

Troponin reguláris fehérjemolekulák-komplex, amelyek kis mennyiségben találhatók meg a vérben egy egészséges, normál testben.

A szívszövet izomzatának sérült állapotában a troponin komplex gyorsan hasad, és a nekrózis során a troponin fehérjemolekulákat kiveti a sérült és bomló szívizomból. Szívrohammal a troponinok több százszorosára emelkednek a plazmában..

A szívroham indikátorainak diagnosztikai vizsgálatához troponin tesztet használnak.

A troponin teszt a terápia során is felhasználható a gyógyszeres kezelés nyomon követésére és szükség szerinti kiigazítására..

Hogyan kell elvégezni a troponin tesztet?

Szívroham esetén a lényeg az, hogy ne hagyja ki a sürgősségi terápia idejét, ezért az ideális megoldás az expressz troponin teszt módszer alkalmazása lenne. Ezt a szívinfarktus-vizsgálatot a beteg maga vagy sürgősségi orvos végezheti el. A gyors troponin-teszt a troponin diagnosztizálásának kvalitatív módszerére utal.

Kvantitatív diagnosztika a troponin vérében csak klinikai laboratóriumban végezhető el. Ez elég hosszú idő a gyors és sürgős expressz diagnosztikához képest. Az expressz troponin tesztet 12 perc és 20 perc között végezzük.

Ennek az expressznek a működési mechanizmusa nagyon egyszerű. A vizsgálati eszközön a használati utasítás szerint néhány csepp vért kell felhordani az alkalmazási területre, ahol antitestek vannak, attól az érintéstől kezdve, amellyel a molekulák reagálnak, és komplex képződik. 15 percen belül a reakció feltárja a troponinek jelenlétét, ha vannak ilyenek.

E vizsgálat szerint az eritrociták elválnak, és a markerekkel ellátott plazma belép a detektálási zónába, amelyben van egy szignálvonal, ahová streptavidin fehérjét alkalmaznak, valamint egy kontroll vonal immobilizált troponinnal. A kontroll sáv antitestekkel rendelkezik.

A troponin teszt expressziójának színváltozása a troponin molekulák jelenlétét jelzi a plazmában. Ha a kontrollcsík színes, ez azt jelzi, hogy a tesztet a szabályok szerint hajtották végre.

A teszt dekódolása expressz módszerrel:

  • 1 csík negatívan festődik, a troponin nem mutatható ki a plazmában,
  • 2 csíkot pozitív indikátorral festenek, a vérben troponin van,
  • Ha egyáltalán nem jelennek meg csíkok, akkor a teszt nem használható..

Troponin rendszerek ára

Gyors tesztek az I. típusú TN meghatározására a szérumban, a plazmában és a vérben.

Minden gyógyszertárban kapható:

  • Troponin teszt-expressz készlet a TH I molekulák Wondfo általi kimutatására.
  • Expressz teszt a troponin számára a Formed gyártótól.
  • Troponin teszt expressz a troponin vérben, a plazma összetételében és a szérumban történő mérésére, a "Cito Test" cégtől.

Minden troponin tesztkészlet a következőket tartalmazza:

  • Teszt - a kazettát szorosan fóliába csomagolva,
  • Pipetta a vér összegyűjtésére és adagolására,
  • A teszt használatára vonatkozó utasítások.

Vérvizsgálat a troponin szempontjából a laboratóriumban

Vizsgálja meg a Tn T vagy a Tn I vérmintáját egy kémcsőbe. Ez az elemzés azonnal elvégezhető, vagy lefagyasztható a vérminta.

Vizsgálati módszer:

  • Az I. és a T típus használható a diagnosztikához. Mindkettő hasznos markere a szívrohamnak, és ugyanazt a klinikai pontszámot adja.,
  • Nem használhatja a különböző gyártók troponin tesztjét a diagnosztikában, mert ilyen összehasonlításokat nem lehet elvégezni. A Tn T és a Tn I troponin tesztet összehasonlító tanulmány eredménye helytelen ebben a helyzetben, még akkor is, ha azonos referencia-határértékekkel rendelkeznek,
  • Összehasonlítás egy elemzésben: csak egy gyártótól, egy gyártási tételszámtól tesztelhet. Csak ebben az esetben biztos lehet a 100% -os biokémiai eredményben,
  • A troponin T-t a kidolgozott szabványrendszer szerint vizsgálják, a troponin I-nek nincs ilyen rendszere,
  • Az első alkalommal vért veszünk egy mintához a kialakult szívroham első tüneteinél, ha a troponin indexet nem határozzuk meg, meg kell ismételni a diagnózist, 2 3 óra elteltével,
  • A technika ilyen pontosságával lehetővé válik a szívinfarktus kialakulásának időben történő nyomon követése, valamint a gyógyulás dinamikájának figyelemmel kísérése.

A magas troponin koncentrációjú koszorúér szindróma okai

A troponin teszt a vér összetételének vizsgálata a szívinfarktus során..

Ez magában foglalja a troponin koncentráció plazmaszintjének meghatározását:

  • A koszorúér szindrómával járó troponin T (Tn T) a koszorúér eltömődése után 2-6 órával jelenik meg a vérben. A megnövekedett index akár 14 naptári napig is eltarthat, néha akár 21 naptári napig is,
  • A troponin I (Tn I) az egyik legkorábbi marker, amelyet a koszorúér-szindróma tüneteinek megjelenése után 2 órával lehet diagnosztizálni, az aktivitás az első napon jelentkezik, és ez a troponin akár 7 naptári napig is a vérben van.

I. típusú troponin

A troponin I etiológiája a vérben, a plazmában és a szérumban elsősorban a szívizominfarktus okozta koszorúér szindróma. A troponin vegyület komplex megsemmisítésére és a Tn I vérébe jutására is.

Más okok is vannak:

  • Ischaemiás szívbetegség (CHD) krónikus formában,
  • A csontváz izomsérülése miatti sérülés.

Szívkoszorúér-betegség

Ezen okok miatt a troponin Tn I koncentrációja a szérumban csak 10% -kal kisebb, mint szívroham és koszorúér-elégtelenség esetén. A kinetika egy adott fehérjemolekula hozamát mutatja kétfázisú vonalként, amelyen 2 órán belül megnő a szérumkoncentráció.

A maximális koncentráció a patológia első tüneteinek pillanatától számított 16-20 óra elteltével halmozódik fel (ez az első maximális fázis). Ezt követően csökken a koncentráció, és 60 óra elteltével ismét megjelenik a troponin akkumulációja a vérben (a felhalmozódás második fázisa).

Más okokból a Tn I csak egyszer emelkedik. A troponin 7 naptári nap után visszatér a normál mutatóhoz, ritka esetekben késik a test és akár 14 naptári nap.

A fő kardiomarkerek dinamikája a miokardiális infarktusban

Troponin típusú T

A T-típusú troponin egy kardiomarker, amelynek kevésbé specifikus specifitása van a miokardiális infarktusra. A marker nemcsak a szívszerv patológiáira reagál, hanem a nem kardiális okokra is. Ezért ennek a markernek az etiológiája sokkal szélesebb, mint a Tn I-nél. Az akut koszorúér-elégtelenség szindróma, valamint a szívroham mellett.

Ez a troponin növekszik:

  • Angina pectoris,
  • Kis fokális infarktus,
  • A koszorúér bypass oltása után,
  • A koszorúerek angioplasztikája,
  • Szívátültetés (3 naptári hónapig ünneplik),
  • Szívizomgyulladás.

Ezekkel a patológiákkal a vér vagy a vérplazma, a troponin összetétele megnő, de ennek a fehérjének a molekulái nem lesznek olyan magasak, mint egy szívroham esetén.

A troponinszint dinamikájának különbségei akut miokardiális infarktusban és instabil anginában

Összehasonlító kinetika

Ha mindhárom troponint azonos arányban és azonos körülmények között hasonlítjuk össze, akkor nyomon követhetjük azt a tényt, hogy a troponin T-nek megvannak a maga egyértelmű és jellemző különbségei.

A Tn T és a Tn I és a Tn C összehasonlító kinetikája:

  • A fájdalom-szindróma kialakulása után a TNT három órán belül felhalmozódik a vérben. Ez a mutató annak a véráramlási rendszernek az iszkémiás fókuszában lévő állapotának köszönhető,
  • A következő 72-100 órában a TNT szintje emelkedik és növeli koncentrációját a kezdeti szinttől, nem kevesebb, mint 40-50-szer, és néha még magasabb is. A maximális koncentráció 100 óra után következik be, majd ez az index leáll, és így 7 naptári napig tart,
  • 7 naptári nap után csökkenésnek indul. A csökkenés lassan következik be, és ezt a markert 20 naptári napig határozzák meg a vérben.

Tn T index a trombolitikus terápia során

Sürgősségi és intenzív trombolitikus terápiával a vérben lévő troponin T kétszer 100 órán belül megváltoztatja az értékét:

  • A csúcskoncentráció első fázisa 14 órával a szívizom károsodásának első tünete után következik be,
  • A magas koncentráció második fázisa 100 órás kezelés után következik be, és ez a troponinszint alacsonyabb, mint az első túlfeszültség alatt.

Ezenkívül az akut miokardiális infarktus gyógyulásának kedvező dinamikájával a troponin szintjének csökkenése az 5. napon következik be, és a szívroham pillanatától számított egy hét elteltével teljesen csökken.

A troponin biokémiai elemzésének előnyei

A troponinek biokémiai elemzésének alapja (troponin teszt) az akut koszorúér-szindrómában a szívizom nekrózis gócainak kialakulásának kezdetének gyanúja..

A troponin szabályozó komplex az első jelző a nagyfokú és a kis-fokális infarktus meghatározására a szívizomban, mert a komplex molekulái az elsők között kezdenek szétesni a nekrózis során, és bejutnak a véráramba.

A következő helyzetekben végezhet troponin tesztet:

  • A miokardiális infarktus akut támadása, a markerek nem specifikus növekedésével,
  • A szívroham szubakut formája. Késői markerként a troponin teszt ideális, mivel a vizsgálat idejére a CK markerek és az MB-CK markerek már elérik a normatív mutatókat.,
  • A trombolízishez és annak eredményeinek értékeléséhez,
  • A szívizom iszkémiás károsodásának mértékének meghatározása,
  • Tünetmentes szívroham meghatározása a szívizom műtét előtt,
  • Akut koszorúér szindróma esetén, amelyet szívroham okozhat,
  • A heparin csoport gyógyszereivel történő kezelés ellenőrzése.

Akut koszorúér szindróma

A szív troponinjainak vizsgálati módszereit fejlesztik, érzékenyebb antitesteket fejlesztenek ki, amelyek lehetővé teszik a szívizom károsodásának rövid időn belüli meghatározását..

A pontos diagnózist a szívinfarktus első jeleit követő 2 órán belül lehet meghatározni a troponin teszt segítségével. A koszorúér-szindróma és a szívroham esetében az idő a fő mutató az emberi élet megmentésében..

A kardiomarkerek sajátosságai a miokardiális infarktusban

A szívkoszorúér szindróma és a szívinfarktus rohama esetén az első troponin-teszt negatív jelenlétet eredményezhet a troponin fehérje molekulákban a vérben. Ez ismétlődő nagyfokú, valamint kisfokú infarktus esetén történik. Ezért ismerni kell a növekedés dinamikáját és időben elvégezni az új tesztet.

A troponin T-nek megvan a sajátossága a dinamikábanA kardiomarker olyan tulajdonságokkal rendelkezik, hogy 3 és 8 óra elteltével növeli az indexet,
maximális koncentrációt ér el 12 órától - és 100 óráig,
a normál érték 14 naptári nap után következik be.
Az I. típusú troponinnak megvan a sajátossága a növekedési dinamikábanA kardiomarker olyan tulajdonságokkal rendelkezik, hogy 4 és 6 óra elteltével növeli az indexet,
maximális koncentrációját az első napon éri el - 12 órától 24 óráig,
10-21 naptári nap elteltével jön a norma.

Következtetés

A troponin teszt jó a régi mikroinfarktusok esetében, amikor más markerek hamis pozitív információt adnak.

A troponin teszt lehetővé teszi azoknak a betegeknek az elemzését, akiknél tünetmentes mikroinfarktus lépett fel a lábakon, vagy a roham kifejezett tünetek nélkül jelentkezett.

Az ilyen támadást angina pectoris támadása okozza, és a nitroglicerin megállítja. A troponinek plazmában való jelenlétének indikátora lehetővé teszi a gyógyszeres kezelést és megakadályozza a mikroinfarktus bonyolult formáját.

Hogyan hajtják végre a troponin tesztet és annak jelentősége

Mi az a troponin teszt?

A miokardiális sérülésre specifikus troponin teszt

A troponin teszt a szívizom károsodásának egy nagyon specifikus markere, amely lehetővé teszi a patológia kimutatását a legkorábbi szakaszban. A szívizom sérülése után már 3-6 órával a troponin szint jelentősen megnő. A maximális koncentrációt 12-14 óra múlva érik el, a megnövekedett szint további 7-10 napig megmarad, ami lehetővé teszi a teszt segítségével a "kimaradt" szívinfarktus meghatározását.

A troponinok (Tn) a szív és a vázizmok fehérje-vegyületei. Troponin I (TnI) és troponin T (TnT) értékeket használnak a szívbetegségek diagnosztizálására. Ezek a fehérjék gyakorlatilag nincsenek a véráramban, részt vesznek a szívizom összehúzódási folyamataiban, de ha a szívizomszövet károsodik, a Tn felszabadul a nyirokrendszerbe, majd behatol a véráramba..

A TnI és a TnT abszolút kardiospecifitással rendelkeznek, mivel izoformjuk a szívizomra jellemző, és nem hasonlít a vázizom izoformáihoz. A vizsgálatok lehetnek kvantitatívak, laboratóriumban elvégzettek és kvalitatívak, amelyek lehetővé teszik a fehérjekoncentráció növekedésének kimutatását laboratóriumon kívüli körülmények között egy tesztcsík segítségével..

Normál indikátorértékek

A troponin időbeli szabályozása nagyon fontos.

Az értékkülönbség a Tn kimutatásának megközelítésében mutatkozó különbségnek köszönhető. A szívizomból felszabadulva a TnI és a TnT a molekulák, bináris és hármas komplexek formájában a véráram mentén mozog, és ezek módosulásának és lebomlásának termékei is keletkeznek. A TN minden típusának felismerése érdekében ki kell választani a megfelelő monoklonális antitesteket, amelyek közül nagyon sok.

Minden gyártó kiválasztja az antitestek saját összetételét, amelyet az eredmények tükröznek. Ezért az abszolút mutatók összehasonlító értékelését csak akkor lehet elvégezni, ha ugyanazon gyártó tesztjeivel azonosították őket. De a növekedés vagy a Тн szint százalékos csökkenésének dinamikája nyomon követhető a különböző gyártók tesztjeiből kapott eredmények alapján..

A megemelkedett troponin szint okai

Troponin növekedés - a kardiomiocita nekrózis markere

A rendkívül érzékeny TN-tesztek legújabb generációja a fehérjekoncentráció enyhe növekedését észleli egészséges embereknél. Számos tanulmány után kiderült, hogy a szint enyhe növekedését okozhatja kis mennyiségű Tn molekula felszabadulása a következő esetekben:

  • a kardiomiociták megújulásának eredményeként;
  • a kardiomiociták membránjainak helyrehozható károsodásával;
  • a természetes intracelluláris proteolízis eredményeként;
  • az intracelluláris organellumok képződése és felszabadulása során;
  • kisméretű miocita nekrózis hátterében;
  • a sejt apoptózisának eredményeként;
  • átmeneti ischaemiával, amelyet nagy intenzitású fizikai aktivitás okozhat. Néhány napon belül a Tn szint ebben az esetben normalizálódik..

A vesebetegségben a troponin szint változhat

A Tn szintjének jelentős növekedése a körülmények miatt következik be:

  • miokardiális infarktus (MI);
  • traumás szívkárosodás (sérülés, zúzódás);
  • a szívizom gyulladása;
  • kardiomiopátia;
  • a krónikus szívelégtelenség súlyos stádiuma;
  • a kamra diszfunkciója az akut tüdőembólia hátterében;
  • kamrai hipertrófia;
  • az angioplasztika következményei;
  • magas vérnyomás;
  • szeptikus sokk és más sokkos állapotok;
  • akut mérgezés;
  • a veseelégtelenség utolsó szakasza;
  • ritka esetekben: Duchenne-Becker izomdisztrófiával, disszeminált intravaszkuláris koagulációval, nagymértékű égési sérülésekkel, terhes nők magas vérnyomásával.

A tartósan megemelkedett TH-szint a stabil koszorúér-betegség szövődményeinek kockázatát jelzi..

A vizsgálat indikációi

A tesztet elsősorban a szívizomelváltozások kimutatására végzik. A kutatás előírja:

  1. MI diagnosztizálására;
  2. A beteg állapotának monitorozása MI-vel, beleértve prognosztikai célokat is;
  3. Kezelési taktika megválasztása akut koszorúér szindrómában (ACS) szenvedő betegek számára.

Felkészülés a kutatásra

Az első vérmintát a vizsgálathoz közvetlenül a beteg megérkezése után végezzük

A TN-tesztet általában akkor végezzük, amikor egy kórházba kerül egy beteg, aki a mellkas területén jelentkező fájdalmakra panaszkodik. Az első elemzést azonnal elvégezzük, a későbbieket - 6 és 12 óra elteltével vagy más időközönként, a klinika által választott diagnosztikai taktikától függően. Mivel a tesztet sürgősen hajtják végre, a felkészülés nem lehetséges. Az eredményt nem befolyásolja az étel vagy a napszak, a hamisan megnövekedett szint egyetlen oka a túlzott fizikai aktivitás lehet.

Express módszer

Gyors elemzés végezhető egy tesztkazetta segítségével, amely 10 perccel a vizsgálat megkezdése után tükrözi a megnövekedett szint jelenlétét vagy annak hiányát. A kutatáshoz egy ujjból vagy vénából, szérumból vagy plazmából származó vér használható.

Az expressz teszt az immunokromatográfiai elemzés elvén működik. Amikor a konjugátum reagál a TH-val, egy komplex képződik, amely ezt követően kölcsönhatásba lép a membrán tesztzónájában lévő antitestekkel. Ennek eredményeként egy vonal képződik a kontroll zónában, a teszt egészségi állapotának jelzőjeként. Amikor a második vonal megjelenik, a tesztet pozitívnak tekintjük, színének intenzitása a Tn koncentrációjától függően eltérő lehet..

Dekódolási tesztek

Pozitív troponin teszt

Egy expressz teszt elvégzése során két bármilyen intenzitású csíkot értelmezünk megnövekedett Tn-szintként..

A Tn szint laboratóriumi elemzése szintén nem a pontos diagnózis alapja, hanem egy kiegészítő marker az EKG eredményeivel, tüneteivel és egyéb klinikai adatokkal együtt. Az esetek elsöprő többségében a magas TH-szint azt jelenti, hogy miokardiális infarktus történt, vagyis a szívizomsejtek halála hozzájárult a TH felszabadulásához..

Ha a beteg szívfájdalmat vagy angina pectoris támadásokat tapasztal, de a többször elvégzett teszt negatív eredményt mutatott, a szívkárosodás az esetek 95% -ában kizárt..

A troponin teszt szerepe az akut koszorúér szindróma diagnosztizálásában

A troponin teszt nagyon specifikus az ACS diagnózisában

A TH-szintre vonatkozó tesztek megjelenése lehetővé tette az MI-k nagyobb számának kimutatását az ACS-ben szenvedő betegek körében, ami az ismételt szívrohamok és halálozások csökkenéséhez vezetett. Az első tesztek alacsony érzékenységűek voltak, de segítségükkel az ACS-ben szenvedő betegeknél 25% -kal több szívrohamot diagnosztizáltak, mint a korábban az MI markerjeként használt kreatin-kináz CF-frakciójának elemzésével..

A továbbfejlesztéssel új tesztek jelentek meg a Tn számára, közepes és nagy érzékenységgel. A közepes érzékenységű tesztek alkalmazása további 25 - 30% -kal növelte a kimutatott MI számát az ACS-ben szenvedő betegek körében. A rendkívül érzékeny tesztek nemcsak a szívizom károsodásában szenvedő betegek még nagyobb számát képesek kimutatni, hanem a szívbetegségek kedvezőtlen kialakulásának magas kockázatával rendelkező betegeket is felismerhetik. Ez megkönnyíti az optimális kezelés időben történő előírását, és csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények számát és a mortalitást.

A vizsgálati eredmények segítenek a kezelési rend beállításában

A teszt lehetővé teszi az MI diagnosztizálását és kizárását az ACS-kórházba került betegeknél, amely lehetővé teszi a progresszív angina pectorisban szenvedő betegek hatékony kezelési taktikájának kiválasztását, meghatározva a kedvező és kedvezőtlen prognózisú betegek csoportját..

Az ACS-betegek a fejlett országokban a legmagasabb halálozási arányúak közé tartoznak. A Tn tesztek segítségével lehetővé vált a veszélyes állapotok korai és pontos azonosítása, ami az ACS-ben szenvedő betegek halálozásának csaknem kétszeres csökkenéséhez vezetett.

Troponin I

Troponin I - egy fehérje, amely a szívizomban található és szívizominfarktus során a véráramba kerül.

Angol szinonimák

Tn I, szívspecifikus troponin I, cTn I.

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A teszt előtt ne egyél 2-3 órán át (tiszta szénsavas vizet ihatsz).
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A troponinok egy olyan fehérjecsalád, amely megtalálható a vázizomban és a szívizomban - a szívizomban. A troponinnak három típusa van: a troponin C, a troponin I és a troponin T. Ezek együttesen részt vesznek az izmok összehúzódásában. A troponin I és a troponin T csak a szívizomban találhatók meg. Ezek a kardiospecifikus troponinok (más néven cTnI és cTnT) általában nincsenek a vérben. A szívizom károsodásakor az I és T szívtroponinok nagy mennyiségben bejutnak a véráramba. A vérbe jutó troponinek mennyisége közvetlenül függ a szívizom károsodásának mértékétől.

A troponin I a legérzékenyebb és legspecifikusabb a szívizom károsodására. Ha egy személynek miokardiális infarktusa van, vagyis a szívizom egy részének halála van, akkor a vérben a troponinok szintje 3-4 órával a sérülés pillanata után megnő, és 10-14 között is megmaradhat napok.

Mire használják a kutatást?

A troponin I tesztelésre leggyakrabban szükség van a szívizominfarktus megerősítésére, vagy éppen ellenkezőleg, annak kizárására akut szívfájdalommal vagy egyéb tünetekkel küzdő betegeknél. Általában a szívizom károsodásának egyéb markereivel, például az MB-kreatin-kinázzal és a mioglobinnal együtt adják. Mindazonáltal a troponin I az "aranystandard" a szívroham meghatározásában, mivel specifikusabb, mint más indikátorok (amelyek a vázizom károsodásával is növekedhetnek), és sokáig emelkedett marad.

Ezenkívül ezt a tesztet használják a szívizom károsodásának mértékének felmérésére, valamint a nem szív okozta mellkasi fájdalom megkülönböztetésére. Ha egy személy fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalt a mellkasban, valamint a koszorúér-betegség súlyosbodásával járó egyéb tüneteket észlelte, ugyanakkor néhány napig nem fordult orvoshoz, és a troponin I továbbra is megemelkedett, ez azt jelenti, hogy a szívizom megsérült.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Ezt a vizsgálatot akut miokardiális infarktus gyanúja esetén végezzük. A vért azonnal a beteg kórházi felvétele után, valamint 6 és 12 órával az első gyűjtés után veszik.

A troponin I tesztet általában a szívizom károsodásának egyéb markereivel, például a kreatin-kináz MB-val és a mioglobinnal együtt használják az akut szívizom-sérülés jelenlétének vagy hiányának pontosabb felmérésére..

Ez a teszt stabil anginában szenvedő betegek számára javallott, amikor az állapot súlyosbodik, a tünetek nyugalmi állapotban jelentkeznek és / vagy a kezelés során nem javulnak. Következésképpen az angina pectoris instabillá válik, ami növeli a szívinfarktus kockázatát..

A troponin I tesztet is előírják:

  • ha a szívizom szövetének gyulladása gyanúja merül fel - szívizomgyulladás - és más, a szívizom károsodását okozó betegségek,
  • röntgen műtét (angioplasztika és stentelés) és szívműtét (szívkoszorúér bypass ojtás) előtt és után a szíven végzett beavatkozások a lehetséges szívizomkárosodás azonosítására.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: A megemelkedett vér troponin I szint okai

A troponin I koncentrációjának növekedésének fő oka a szívizomsejtek pusztulása, amely leggyakrabban miokardiális infarktus esetén következik be. Szívroham után az troponin I szintje további 10-14 napig magas marad.

Sokkal ritkábban emelkedhet a troponin I a következő okok miatt.

  • Myocarditis - a szívizom fertőző gyulladása
  • Pericarditis - a szív bélésének gyulladása.
  • Tüdőembólia - a pulmonalis artéria elzáródása vérrög által, ami a tüdő területének véráramlásának korlátozásához vezet.
  • Szív trauma, beleértve a műtétet is.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A Troponin I néha intenzív testmozgás után emelkedik, még egészséges embereknél is.

A "miokardiális infarktus" diagnózisát nem csak a megemelkedett troponin I. szint alapján állapítják meg. Ehhez a beteg állapotának átfogó értékelése szükséges, amelyet csak orvos végezhet. Ez figyelembe veszi a fájdalom-szindróma jellegét, a betegség kialakulásának előzményeit, az EKG-t, más laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.


Következő Cikk
Aorta boncolás - okai, tünetei, kezelése