A táblázatban szereplő gyermekek leukocitáinak normája a vérben, alacsony és megnövekedett értékek egy gyermeknél


Fehérvérsejtek vagy leukociták - ez a csoport egyesíti a különböző morfológiájú, de funkcionális aktivitásban hasonló sejteket. A gyermek vérében található leukociták fontos védő funkciót töltenek be a patogén mikroorganizmusok negatív hatásai ellen, amelyek provokálják a fertőző folyamat fejlődését.

Általános információ

Válaszolva a kérdésre - miért van szükség a gyermek vérében a leukocitákra, meg kell térni a fő szerepükre. A védelmi funkció mechanizmusát úgy valósítják meg, hogy behatolnak a szövet intercelluláris terébe, amelyben kóros folyamat vagy gyulladásos reakció alakul ki a fertőző ágens behatolása következtében. Ezt követően megkezdődik a fagocitózis folyamata - a felszívódás az idegen testek későbbi megsemmisítésével. A fagocitózis termékei olyan anyagok, amelyek túlzott felszabadulása gyulladás kialakulásához, a testhőmérséklet emelkedéséhez, az elváltozás vörösségéhez és néha genny megjelenéséhez vezet..

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták védő funkciója a gyermek testében ugyanazokkal a mechanizmusokkal valósul meg, mint a felnőtteknél. A mutató normától való normális eltérése felfelé és lefelé egyaránt jelzi a további vizsgálat szükségességét.

A szülőknek gyakran felmerül a kérdés - mi befolyásolja a leukociták számát? Először is, az indikátort a gyermek testének fertőző fertőzésének aktív előrehaladása, autoimmun betegségek, valamint onkológiai patológiák befolyásolják..

A leukociták típusai

Jelenleg 5 fő csoportot szoktak megkülönböztetni:

  • neutrofilek - felismerik a kis idegen testek fagocitózisát és netózisát, és antimikrobiális peptideket is termelnek;
  • limfociták - képesek aktívan szintetizálni az antitesteket, ami miatt az emberekben humorális immunitás biztosított;
  • monociták - a legnagyobb sejtek, amelyek képesek elpusztítani a nagy patogén mikroorganizmusokat és vírusokat;
  • eozinofilek - behatolnak a véráramból közvetlenül a gyulladás helyére, ahol a kis részecskéket a fagocitózis semlegesíti. Ezenkívül allergiás reakciókban vesznek részt;
  • bazofilek - azonnali allergiás reakciót váltanak ki az emberi testben.

Leukocita-képlet nélküli általános vérvizsgálat végrehajtásakor csak a leukociták teljes szintjét határozzák meg, ami nem teszi lehetővé az összes sejttípus külön-külön történő értékelését. A legpontosabb laboratóriumi kutatás érdekében a leukocita képletet is elemzik. Az elemzés eredménye lehetővé teszi az allergiás reakció megkülönböztetését a gyulladásos reakciótól, a gyulladás etiológiájának (bakteriális, vírusos) és a betegség súlyosságának meghatározását.

A táblázatban szereplő gyermekek leukocitáinak normája a vérben

Fontos: bármely elemzés értelmezését csak a kezelőorvos végzi.

A referencia (normál) értékeket minden beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve az életkort, mivel az újszülöttek fehérvérsejtjeinek száma eltér az idősebb gyermekekétől. A normálértékek kiválasztására vonatkozó szabály figyelmen kívül hagyása hamis diagnózishoz, a kezelés helytelen megválasztásához és a beteg állapotának komplikációjához vezethet.

A leukocita képlet dekódolását a leukociták teljes szintje alapján végezzük. A fehérvérsejtek teljes számának referenciaértékeitől való eltérés esetén az egyes fajok számának részletes elemzését külön kell elvégezni.

A táblázat összefoglalja a leukociták normális értékét a gyermek vérében, figyelembe véve az életkort.

Leukociták, 10 9 / l

Limfociták, 10 9 / l

Monociták, 10 9 / l

Eozinofilek, 10 9 / l

Basofilek, 10 9 / l

A gyermek koraNorma
Legfeljebb egy évig6-18
1-től 2-ig6-17
2–45.4-15.7
4–64.9-14.6
6–104.3-14
10-től 16-ig4.5-13.5
16 év felett4-11

Neutrofilek, 10 9 / l

Legfeljebb egy évig1.4-8.7
1-től 2-ig1,5-8,5
2–41.6-8.7
4–61.5-8.2
6–101.7-8.5
10-től 16-ig1,5–8,3
16 év felett1,5-7,5
Legfeljebb egy évig2-10
1-től 2-ig2,5-10
2–42.3-7.5
4–61.3-7.5
6–101,5-6,5
10-től 16-ig1.3-5.5
16 év felett1-5
Legfeljebb egy évig0,05-1,3
1-től 2-ig0,05-0,5
2–40,05-0,7
4-160,05-0,45
16 év felett0,05-0,8
Legfeljebb egy évig0,05-0,45
1-től 5-ig0,02-0,35
5 évnél idősebb0,02-0,6
Bármi0–0,2

Mit jelent, ha egy gyermeknek magas a leukocitája a vérben?

A leukocitózis a fehérvérsejtek magas szintje a gyermekben vagy felnőttben.

Fontos: a normál értékektől való kismértékű eltérés oka lehet a mutatók napi ingadozása vagy a beteg nem megfelelő felkészítése a biomateriális anyag szállítására.

Ha a gyermeknek folyamatosan magas a leukocitaszáma (legfeljebb 11-13 * 10 9 / l), azonnal további diagnosztikát kell végrehajtani az ok azonosítására.

A gyermek vérében megemelkedett leukociták figyelhetők meg, ha:

  • fertőző ágens behatolása és vírusos vagy bakteriális betegség kialakulása;
  • autoimmun patológiák;
  • rosszindulatú daganat kialakulása az áttétek terjedésével.

Meg kell jegyezni, hogy az újszülött gyermekek vérében a megnövekedett leukociták állapota az orvosok különös figyelmét igényli. Ez a tény a megformálatlan immunitásnak és a csecsemő képtelenségének képes önállóan megbirkózni akár kisszámú opportunista mikroorganizmussal.

A leukocita képlet dekódolása

A neutrofilek számának megváltozása felfelé a patogén baktériumok vagy mikroszkopikus gombák behatolását jelzi. Erős fertőzés esetén a szegmentált neutrofilek aktívan termelődnek, miközben nincs idejük érni, és éretlen formában jutnak be a véráramba. Az ilyen állapot jelzés a test védekezésének aktív munkájáról a fertőzés elleni küzdelemben..

Ezenkívül a neutrofilek száma kiterjedt égési sérülésekkel, a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában, valamint a vörös csontvelőt érintő onkopatológiában növekszik..

A limfociták nagyobb mértékben reagálnak a vírus etiológia betegségének kialakulására. Tehát, ha a beteget citomegalovírus, rubeola vírus (rubeola vírus) vagy bárányhimlő (varicella zoster vírus) érinti, akkor az emberi immunitás fokozott humorális válasza figyelhető meg. Az onkológia a limfociták számának abnormális mutatóinak újabb igazolása az elemzés eredményeként. A limfoid szövet krónikus, rosszindulatú elváltozásai esetén az immunrendszer védőereinek aktiválása figyelhető meg, amelynek célja a mutáns sejtek elpusztítása..

A monociták növekednek, ha:

  • a vírus etiológiájának akut fertőző folyamata;
  • onkopatológia, amely a csontvelőt és a nyirokcsomókat, valamint a gyomrot és a petefészket érinti;
  • a különböző etiológiájú kötőszöveti patológiák;
  • A Benier - Boeck - Schaumann-kór - főleg a tüdőszövetet érinti. A betegség egyik jellemzője a hosszú tünetmentes lefolyás és a más emberekre történő átvitel lehetetlensége..

Viszont az eozinofilek a legérzékenyebbek az allergének behatolására, ami allergiás sokk kialakulását okozhatja. Több mint 1000 allergén ismert; ezek lehetnek inhalációs, állati, növényi, gyógyászati, penész vagy étel allergének. Ezenkívül a szegmentált eozinofilek reagálnak a helmint parazita fertőzésére is.

A statisztikák szerint a bazofilek viszonylag ritkán emelkednek kritikus értékekre. Lehetséges indoklások: a beteg súlyos onkológiai elváltozásai kísérő betegségek kialakulásával, valamint allergiás sokk.

A leukocytosis tünetei

A leukocitózis a betegség megnyilvánulása. A leukocytosis első jeleinek észlelésekor a fő diagnózis felállítása érdekében a beteg kiterjesztett laboratóriumi és instrumentális diagnosztikáját kell elvégezni. Figyelnie kell a gyermek leukocitózisának fő tüneteire:

  • gyengeség és fáradtság, amely nem a túlzott fizikai vagy érzelmi túlterhelés eredménye;
  • magas testhőmérséklet;
  • izzadó;
  • zúzódások és ismeretlen etiológiájú zúzódások;
  • a fájdalom panaszai a test bizonyos területein és szerveiben;
  • az étvágy és a fogyás éles csökkenése.

Alacsony fehérvérsejtek egy gyermeknél

A szülőket gyakran érdekli a kérdésre adott válasz - mi jelezheti ezt a vérvizsgálat eredménye, amelyben a gyermek leukocitái alacsonyak (leukopénia állapota). A leukopenia állapotát meghatározó tényezők a következők:

  • patológia a csontvelő munkájában, amelynek eredményeként nem képződik elegendő számú vérsejt. A rosszindulatú szöveti elváltozások vagy a vitaminok hiánya, valamint a makro- és mikroelemek ilyen rendellenességekhez vezethetnek. Ezenkívül a csontvelő megsemmisítése kémiai (gyógyszeres) vagy ionizáló hatással lehetséges az emberre;
  • krónikus vírusos hepatitis;
  • leukémia - a vérsejtek rosszindulatú elváltozása;
  • Rustitsky-Kalera betegség - a B-limfociták rosszindulatú daganatai;
  • megaloblasztos vérszegénység - a szervezetben a B12-vitamin elégtelen tartalmával alakul ki, ennek következtében a csontvelő és az idegrendszer működési zavarai jelentkeznek;
  • anafilaxia - azonnali típusú allergiás reakció az allergiás szer bevitelére reagálva;
  • mielodiszplasztikus szindróma, annak ellenére, hogy gyermekeknél rendkívül ritka, ennek ellenére elfogadhatatlan kizárni a lehetséges okok listájából. Jellegzetes különbség a tipikus klinikai kép hiánya. Az állapotot egy vagy több típusú vérsejt hiánya jellemzi egyszerre.

Az elemzés előkészítése

A vér sejtösszetétele a legérzékenyebb minden külső tényezőre, ezért a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében fel kell készíteni a gyermeket a biomaterial szállítására. Előkészítési szabályok:

  • a biológiai anyagot szigorúan éhgyomorra adják át, legalább 6 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a szállítási eljárás között;
  • meg kell öntözni a babát tiszta szénsavas vízzel. Ez csökkenti a kémcsőben a hemolízis kockázatát, és nagymértékben megkönnyíti a biomassza gyűjtését;
  • korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt, ami megváltoztatja az idegrendszer és az endokrin rendszer munkáját.

A szülők gyakran kérdezik - hogyan vesznek vért a gyermekek általános elemzéséhez? Általános vérvizsgálathoz és a leukocita képlet kiszámításához vénás vér (a könyök hajlásánál a kubitalis vénából, újszülötteknél - a fej vénájából) vagy kapilláris vér (a gyűrűsujjból vett) alkalmas. A fehérvérsejtszámot áramlási citometriával határozzuk meg. A magán- és állami laboratóriumok határideje nem haladja meg az 1 napot.

Összegezve

Hangsúlyozni kell, hogy:

  • a gyermekek leukocitáinak normáját az életkor figyelembevételével választják ki;
  • a referenciaértékektől való kismértékű eltérések figyelhetők meg a biomassza elemzésre történő szállításának nem megfelelő előkészítése esetén;
  • a tartós leukocitózis vagy leukopenia azonosítása a gyermek azonnali további vizsgálatát igényli az alapbetegség megállapításához, amely az ilyen állapot kialakulásának alapja.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

A leukociták normái gyermekeknél

A gyermekek leukocitaszámai a fehérvérsejtek tartalmának mutatói a fő biológiai folyadék egy literében. Különböző életkorokban ezek az értékek eltérnek a felnőttnél alkalmazott analóg paramétertől. Egy újszülött vérében az ilyen anyagok szintje gyakran magasabb, mint az idősebb embereknél..

Az ilyen vérkomponensek lehetnek magasabbak vagy alacsonyabbak, mint a megengedett számok, ami általában valamilyen betegség lefolyását jelzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leukociták felelősek az immunrendszer állapotáért..

Ha a gyermekek normáját megsértik, ez minden bizonnyal befolyásolja az egészségi állapotot. A leggyakoribb jelek a láz, az általános rossz közérzet, gyengeség és gyengeség, valamint a gyakori hangulatváltozások.

A gyermek vérében található leukocitákat az általános klinikai vérvizsgálat dekódolása során megszámoljuk. Az ok megtalálásához azonban a test átfogó vizsgálatára lesz szükség..

A gyermekek fehérvérsejtjeinek szintje konzervatív módszerekkel állítható be, de ez nem lesz elegendő a normától való eltérés kiváltó okának kiküszöbölésére..

Elfogadható mutatók

A gyermek vérében található leukociták tartalma a leukocita képletet mutatja, amely figyelembe veszi a fehérvérsejtek minden altípusának, így a neutrofilek és bazofilek, az eozinofilek és a limfociták, valamint a monociták tartalmát..

Gyermekek esetében a következő életkor szerinti normálérték-táblázatot állítják össze:

Újszülöttnél

Az élet első hete

A születés utáni első hónap

A különféle leukociták koncentrációját tekintve általában a következő mutatókkal kell rendelkezniük:

  • szegmentált neutrofilek - 59%;
  • szúró neutrofilek - 2%;
  • bazofilek - 0-4%;
  • eozinofilek - 1-4%;
  • limfociták - 46%;
  • monociták - 8%.

Az eredmények értelmezésekor a hematológus figyelembe veszi a fehérvérsejtek teljes számát és azok relatív szintjét is..

Külön meg kell jegyezni egy ilyen mutatót, mint az újszülöttek vérében a leukociták normáját - megnövekedett értékük meglehetősen normális ebben a korcsoportban..

A normától való eltérés okai

Mint fent említettük, a gyermekek leukocitáinak normája felfelé és lefelé egyaránt eltérhet, és minden ilyen megsértésnek megvannak a maga hajlamosító tényezői..

Például, ha sok fehérvérsejt van, ezt leukocitózisnak nevezik, amely a következők hátterében fordulhat elő:

  • a fertőző és vírusos betegségek széles köre;
  • különféle allergiás reakciók;
  • onkológiai folyamatok;
  • csontvelő elváltozások;
  • gennyes és gombás fertőzések;
  • gyulladásos folyamatok - leggyakrabban a leukociták növekednek az appendicitis mellett;
  • a vérképző rendszer betegségei;
  • autoimmun és endokrin betegségek;
  • allergiás reakciók;
  • parazita és helmintikus invázió;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • a lép műtéti eltávolítása.

Annak ellenére, hogy az újszülöttek leukocitáinak normája megemelkedik, és ez természetes állapotnak tekinthető, az ilyen megsértést a következők is okozhatják:

  • a sérülések széles skálája;
  • különféle fertőzések;
  • magas vér viszkozitás;
  • a csontvelő károsodása, amely ellen nagyszámú fehérvérsejt szabadul fel.

Az ártalmatlan források közül érdemes kiemelni:

  • szegényes táplálkozás;
  • a fizikai aktivitás;
  • hosszan tartó sírás;
  • erőteljes érzelmek;
  • a stressz hatása;
  • forró fürdőt vesz.

Amikor a gyermek leukocitái alacsonyabbak, ez leukopenia, amely az esetek elsöprő többségében a következménye:

  • immunhiányos állapotok;
  • diabetes mellitus;
  • allergiás reakciók;
  • fertőző és vírusos patológiák;
  • hosszú távú kemoterápia és sugárterápia;
  • hipovitaminózis;
  • lép hiperfunkció;
  • veseelégtelenség;
  • szepszis és leukémia;
  • anémia;
  • anafilaxiás sokk;
  • drog túladagolás;
  • korábbi műtét;
  • helytelen táplálkozás;
  • kémiai és mérgező anyagok behatolása a testbe.

Mindenesetre nagyon fontos időben megtalálni a kiváltó okot a veszélyes szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében..

Tünetek

Amikor a gyermekek vérében a leukociták normája nő vagy csökken, ez a gyermek jólétében megmutatkozik. A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, mivel minden eltérésnek nem specifikus és enyhe külső megnyilvánulása van. A sajátosság abban is rejlik, hogy a tünetek észrevétlenek maradhatnak, mivel az alapbetegség jelei előtérbe kerülnek..

Mindazonáltal a leukocitózis gyanítható, ha a következő állapotok jelentkeznek:

  • állandó fáradtság és gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • a hőmérsékleti mutatók növekedése;
  • szédülés és fejfájás;
  • bőséges izzadás;
  • alvási problémák;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • fogyás;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • fokozott kedélyesség és könnyezés csecsemőknél;
  • koncentrációs nehézség;
  • csökkent fizikai aktivitás.

A leukopenia tüneteit viszont a következők képviselik:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • súlyos hidegrázás;
  • migrén;
  • testi fájdalmak;
  • ésszerűtlen aggodalom;
  • gyengeség és gyengeség;
  • a nyirokcsomók és a lép térfogatának növekedése;
  • a hang rekedtsége;
  • idegenkedés az ételtől;
  • kimerültség;
  • ínyvérzés.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fentiekben csak általános tüneteket tüntettük fel, amelyek szükségszerűen kiegészülnek egy adott mögöttes betegség sajátos jeleivel.

Diagnosztika

Az újszülött vagy idősebb gyermekek leukocitáit egy általános klinikai vérvizsgálat során számolják meg, amely megköveteli az ujjból vett biológiai anyag vizsgálatát.

Ahhoz, hogy az orvos megkapja a legmegbízhatóbb információkat, a betegeknek fel kell készülniük. Gyermekeknél az előkészítő intézkedések az ételek elutasítására korlátozódnak, legalább 8 órával az ilyen diagnosztikai teszt elvégzése előtt..

Ennek ellenére a kapott információk nem lesznek elegendők az ok-okozati tényező tisztázásához: ehhez a test átfogó vizsgálata szükséges, amelynek rendszerét minden gyermek számára egyedileg választják ki..

Ugyanakkor számos általános tevékenység van, amelyet a klinikus közvetlenül végez:

  • kórtörténet tanulmányozása a mögöttes akut vagy krónikus patológia felkutatására;
  • az élettörténet összegyűjtése és elemzése azon források befolyásolásának tényének azonosítása érdekében, amelyek nem kapcsolódnak egyetlen kóros folyamat vagy betegség lefolyásához sem;
  • hőmérsékleti mutatók és pulzus mérése;
  • az elülső hasfal mély tapintása - ez segít a lép méretének felmérésében;
  • a beteg vagy szülei részletes felmérése - a tünetek teljes képének elkészítése érdekében.

A további diagnosztikai módszerek közül érdemes kiemelni a speciális laboratóriumi vizsgálatokat, az instrumentális eljárásokat, valamint az orvostudomány különböző területein dolgozó gyermekorvosok konzultációit.

Kezelés

Az újszülött vagy idősebb gyermekek vérében a leukociták szintjének normalizálását konzervatív módszerekkel hajtják végre, nevezetesen:

  • a klinikus által felírt gyógyszerek szedése;
  • speciális étrend betartása - olyan termékeket kell bevezetni a menübe, amelyek növelik vagy csökkentik a fehérvérsejtek szintjét;
  • a hagyományos orvoslás receptjeinek használata - ezt csak a kezelőorvos jóváhagyásával lehet megtenni.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek az intézkedések hatástalanok, ha nem foglalkozik az alapbetegség kezelésével..

A terápia tisztán egyéni, de lehet:

  • konzervatív;
  • működtethető;
  • egy integrált.

Mindenesetre a kezelést szigorúan a kezelőorvosnak kell ellenőriznie..

Megelőzés és prognózis

Annak elkerülése érdekében, hogy a csecsemő vérében a leukociták ne növekedjenek vagy csökkentsenek, a szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük az egyszerű megelőző ajánlások végrehajtását.

Ebben az esetben a fő szabályokat mutatjuk be:

  • aktív életmód vezetése;
  • egészséges és kiegyensúlyozott étrend;
  • az immunrendszer állandó erősítése;
  • csak a kezelőorvos által előírt gyógyszerek szedése;
  • a stresszes helyzetek hatásának elkerülése;
  • megakadályozza a mérgező anyagok bejutását a gyermek testébe.
  • rendszeres látogatás a gyermekorvosnál, és ha szükséges, más gyermekorvosnál.

A megnövekedett vagy csökkent leukociták prognózisát közvetlenül a fő provokáló tényező szabja meg. A normától való eltérés riasztó jel, amelyre azonnal reagálni kell. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az orvosi ellátás teljes elutasítása és a probléma kiküszöbölésére irányuló önálló kísérletek a betegség provokátorának szövődményeinek kialakulásához vezethetnek.

A leukociták normája a vérben gyermekeknél: újszülöttnél, 1 éves vagy annál idősebb gyermeknél

A gyermekek leukocitáinak normája a vérben az életkortól függ. Ezt a mutatót egy általános (klinikai) vérvizsgálat keretében határozzák meg, amelyet az orvosi vizsgálat és a különféle betegségekben szenvedő gyermekek vizsgálata során végeznek. A leukociták száma mellett a tanulmány lehetővé teszi a fő alcsoportok százalékos arányának meghatározását. Ezeket a sejteket a CBC formában "WBC" (fehérvérsejtek) jelöléssel látják el..

A leukociták fő funkciói a következők:

  • idegen fehérjék felismerése és semlegesítése;
  • immunvédelem a fertőző ágensek (baktériumok, vírusok) ellen;
  • haldokló és sérült testsejtek hasznosítása.

A fehérvérsejtek szintje a legmagasabb az újszülötteknél, 13-15 évnél idősebb gyermekeknél pedig megegyezik a felnőttekével.

A vérben a leukociták szintje szinte mindig megváltozik a betegségek hátterében, csak ritka esetekben marad a normál fiziológiai értékeken belül.

Mekkora a leukociták normája a vérben a gyermekeknél

A teljes vérkép a leggyakoribb teszt nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is. Ebben a tekintetben a legtöbb orvosi intézményben kész nyomtatványokat használnak, amelyek megjelölik a különböző vérsejtek normális (referencia) értékeit felnőtt betegek számára. A gyermekeknél azonban megnő a leukocita szám, ami immunrendszerük éretlenségével jár. Amint a gyermek felnő, a leukociták száma fokozatosan csökken. A fehérvérsejtek szintje a legmagasabb az újszülötteknél, 13-15 évesnél idősebb gyermekeknél pedig megegyezik a felnőttekével. Ezért arról beszélve, hogy hány leukocitának kell lennie a gyermekek vérében, figyelembe kell venni az életkorukat. Erre a célra speciális táblázatokat alkalmaznak a klinikai gyakorlatban..

A leukociták normája a vérben 1 év alatti gyermekeknél

A bemutatott adatok alapján látható, hogy az egy év alatti gyermekek vérében a leukociták normája szignifikánsan magasabb, mint a felnőtteknél. Az a tény, hogy a születés után a gyermek steril környezetből sok mikroorganizmussal rendelkező környezetbe kerül. Immunrendszere azonban még nem tudja, hogyan kell helyesen felismerni őket és harcolni velük. Ezért nagyszámú fehérvérsejtre van szükség a test védelme érdekében. Egyszerűen fogalmazva: a kisgyermekek immunrendszere nem ügyességgel, hanem szám szerint küzd a fertőző ágensekkel.

Az állapotot, amikor a leukociták száma meghaladja az életkor normájának felső határát, leukocitózisnak nevezzük..

Ahogy a gyerekek felnőnek, az immunrendszer, állandóan érintkezve a vírusokkal és baktériumokkal, megtanulja őket felismerni és hatékonyan ellenállni nekik. Idővel megszűnik a nagyszámú leukocita iránti igény, és számuk fokozatosan csökken. Ennek eredményeként az 1 éves gyermek vérében a leukociták normája lényegesen alacsonyabb, mint élete első napjaiban, és tovább csökken.

A leukociták normája a vérben 1-15 éves gyermekeknél

1-3 éves

4-6 éves

7-8 éves

9-10 éves

11–13 évesek

14-15 éves

A leukociták száma (x109 / l)

Amint a táblázatból látható, az 5 éves gyermekek vérében a leukociták normája eltér a különböző életkorú, például 9-10 éves gyermekek normál értékeitől, és még inkább a nyomtatott formában feltüntetett felnőtt normától. Ezért csak az orvos tudja helyesen megfejteni a gyermekek vérvizsgálatának eredményét..

A leukociták növekedése a vérben gyermekeknél

Az állapotot, amikor a leukociták száma meghaladja az életkor normájának felső határát, leukocitózisnak nevezzük. A leukocitózis lehet fiziológiás, azaz normális és kóros.

A fiziológiai (reaktív) leukocitózis okai leggyakrabban:

  • korai posztoperatív időszak;
  • fizikai tényezők (ultraibolya sugárzás, fizikai aktivitás, hipotermia vagy túlmelegedés) hatása a gyermek testére;
  • súlyos érzelmi stressz;
  • serdülő lányok menstruációja.

A kóros leukocitózist a következők okozzák:

  • fertőző és gyulladásos betegségek (peritonitis, pyelonephritis, arthritis, tályog, vakbélgyulladás, flegmon, szepszis, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, középfülgyulladás);
  • exogén (mérgezés) és endogén (urémia, diabéteszes acidózis) mérgezés;
  • akut vérzés;
  • sérülések és égési sérülések;
  • a reumás betegség súlyosbodása;
  • glükokortikoid terápia;
  • rosszindulatú daganatok a fejlődés korai szakaszában;
  • különféle eredetű vérszegénység (posthemorrhagiás, autoimmun, vashiányos, hemolitikus);
  • mieloid leukémia;
  • limfocita leukémia.

Ahogy a gyerekek felnőnek, az immunrendszer, állandóan érintkezve a vírusokkal és baktériumokkal, megtanulja őket felismerni és hatékonyan ellenállni nekik.

A gyermekek leukocitáinak csökkenése a vérben

A leukociták számának csökkenését, amely kisebb, mint a norma alsó határa, leukopéniának nevezzük. A leukopenia kialakulása az immunrendszer egyik vagy másik okból eredő gyengülését jelzi. Nem szabad elfelejteni, hogy az általános vérvizsgálat dekódolásakor a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban mindig figyelembe veszik a gyermek életkorát. Például a vérben a leukociták normájának alsó határa 7 éves korban 5,2x10 9 / l. Ha ugyanannyi fehérvérsejtet észlelnek egy három évesnél fiatalabb gyermeknél, ez leukopéniának tekintendő.

A következő okok a gyermekek leukocitaszintjének csökkenéséhez vezetnek:

  • néhány bakteriális és vírusos etiológiai fertőző betegség (AIDS, miliárius tuberkulózis, mumpsz, rubeola, kanyaró, vírusos hepatitis, tularemia, tífusz, influenza, szepszis);
  • szisztémás kollagenózis (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • terápia bizonyos gyógyszercsoportokkal (citosztatikumok, tireosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, szulfonamidok);
  • a leukémia leukopéniás formái;
  • ionizáló sugárzás, beleértve a sugárterápiát is;
  • a csontvelő rendellenes fejlődése (aplasia, hypoplasia);
  • splenomegalia (megnagyobbodott lép);
  • anafilaxiás sokk;
  • Addison-Birmer-kór (káros, megaloblaszt vagy B12.-hiányos vérszegénység);
  • súlyos kimerültség;
  • paroxizmális éjszakai hemoglobinuria;
  • Gaucher-kór (genetikai betegség, amelyben a glükocerebrozidok felhalmozódnak a makrofágokban, ami a csontszövet pusztulásához, limfadenopátiához, hepatosplenomegaliához, a központi idegrendszer károsodásához vezet).

A legtöbb kórházban kész levélpapírokat használnak, amelyek a különböző vérsejtek normális értékét mutatják felnőtt betegek számára.

A leukociták típusai és a leukocita formula gyermekeknél

Általános vérvizsgálat elvégzése során nemcsak a leukociták teljes számát számolják, hanem azok egyes típusait vagy alcsoportjait is (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták, plazmasejtek). A különböző típusú fehérvérsejtek százalékos arányát a vérben leukocita képletnek vagy leukoformulának nevezik.

Neutrofilek

A neutrofilek képesek a patogén baktériumokat fagocitózis útján felismerni és elpusztítani, ezért számuk növekedése figyelhető meg a bakteriális fertőzések hátterében. A fertőző folyamat súlyos lefolyásával éretlen (mielociták, metamyelocyták) és fiatal formák (szúrt) neutrofilek jelennek meg a vérben.

Eozinofilek

Az eozinofilek aktívan részt vesznek az immunkomplexek semlegesítésében. Számuk növekedése a test allergiás túlérzékenységét jelzi, amelyet különféle allergének okoznak. Elég gyakran az eozinofíliát figyelik meg a gyermekeknél a parazita inváziók hátterében. Súlyos bakteriális fertőzések esetén a vérben az eozinofilek száma meredeken csökken, és éppen ellenkezőleg, a neutrofilek szintje nő. Ennek az aránynak az ellenkező irányú változása, vagyis az eozinofilek számának növekedése és a neutrofilek csökkenése kedvező prognosztikai jel a bakteriális eredetű gyulladásos betegségek esetében..

Bazofilek

A bazofilek funkciói továbbra sem teljesen tisztázottak. Ismeretes, hogy ez a típusú leukociták mind allergiás, mind gyulladásos reakciókban vesznek részt. Limfogranulomatosis, hypothyreosis esetén a bazofilek számának növekedése figyelhető meg.

Az 1 éves gyermek vérében a leukociták normája sokkal alacsonyabb, mint élete első napjaiban, és tovább csökken.

Limfociták

A limfociták részt vesznek az immunreakciókban, általános és helyi immunitást alkotnak. A gyermekek vérében a leukociták teljes száma az életkortól függ, ugyanez igaz a limfocitákra is. Az ilyen típusú fehérvérsejtek maximális szintjét két év alatti gyermekeknél figyelik meg. Ebben az időben a gyermekek vérében a limfociták száma érvényesül a neutrofilek számával szemben. Amint a gyermek növekszik és immunrendszere fejlődik, a limfociták száma fokozatosan csökken, és ötéves korára a neutrofilek és a limfociták aránya megegyezik. Csak 15-16 év elteltével a limfociták szintje megegyezik a felnőttekével.

Gyermekeknél a limfociták száma növekszik, általában vírusfertőzések hátterében. Ebben az esetben a limfocitózis általában hosszú távú jellegű, és több hétig, sőt néha akár hónapokig is fennáll.

Monociták

A monociták fő feladata az elhalt sejtek, baktériumok és idegen részecskék elpusztítása. A gyermekek vérében a monociták számának növekedése a Filatov-kór (fertőző mononukleózis) egyik fő diagnosztikai jele. Ezenkívül monocitózis alakul ki néhány elhúzódó, lassú fertőzés hátterében, például tuberkulózissal.

Plazma sejtek

Az antitestek képződéséhez plazmasejtekre van szükség. Mennyiségük a vérben kicsi. Gyermekeknél csak egy ilyen sejt van 300-500 leukocita számára. A bárányhimlő, a rubeola, a kanyaró, a fertőző mononukleózis a plazmasejtek szintjének növekedéséhez vezet.

Leukociták a gyermek vérvizsgálatában

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1117

  • A leukociták szerepe és típusai
  • Amikor egy gyermeknek vérvizsgálatra van szüksége?
  • A gyermekek vérvizsgálatának jellemzői
  • A gyermekek normál értékei
  • Az eredmények értelmezése
  • Mi a teendő, ha a WBC pontszáma megváltozik?
  • Következtetés
  • Kapcsolódó videók

A leukociták vagy a fehérvérsejtek száma fontos mutató, amely jellemzi a gyermekek egészségi állapotát növekedésük és fejlődésük minden szakaszában. Megbízható védelmet nyújtanak a növekvő testnek a különféle betegségek ellen. A fehér testek elsőként reagálnak a vírusok, baktériumok bejutására vagy egy allergén bejutására, közvetlenül részt vesznek az összes immunreakcióban és az érintett szövetek helyreállításában.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőttekkel ellentétben a gyermekek vérében a leukociták normája serdülőkorig ingadozik, és csak ezután marad változatlan szinten. Ezért a fertőző vagy allergiás jellegű gyulladásos folyamatokkal járó szinte összes betegség diagnosztizálásakor ez a mutató nagyon fontos..

A leukociták szerepe és típusai

A leukociták termelését a vörös csontvelőben végzik, és onnan már bejutnak a véráramba, majd ha erre szükség van, a sejtek közötti térbe. Miután a fehér testek jelet kaptak a gyulladás kialakulásáról vagy az allergén lenyeléséről, azonnal összpontosulnak a fókusz helyére, és minden erejüket a kórokozók megszüntetésére irányítják..

Leukociták a testben:

  • detektálja a káros részecskéket vagy mikrobákat, meghatározza bevezetésük helyét és idejét;
  • semlegesíti és felszívja az idegen mikroorganizmusokat és anyagokat;
  • a véráramba került vírusok és baktériumok elpusztítása;
  • allergiás reakciókat okozó anyagok elleni küzdelem;
  • segíteni a szövetek helyreállításában sérülések után.

Ezenkívül ezek a sejtek felelősek a normális működéshez elegendő általános immunitás fenntartásáért, valamint az immun memória erősítéséért. Védik a testet a különféle kórokozóktól, amelyeknek mégis sikerült bejutniuk..

A vérben található leukociták száma alapján előzetes felmérést végeznek mind egy felnőtt, mind egy gyermek testének állapotáról. Ez az információ tükrözi a különféle fertőzésekkel szembeni ellenállás képességét, és jelzi a kóros folyamatok jeleinek és esetleges megsértéseinek jelenlétét is..

Összetételükben és felépítésükben a leukociták nem azonosak. Öt különböző típusú szerkezetű és ennek megfelelően eltérő (viszonylag) funkciójú sejttípus képviseli őket. A leukocitákat neutrofilekre, limfocitákra, monocitákra, eozinofilekre és bazofilekre osztják fel..

Limfociták - semlegesítik vagy megszüntetik a baktériumokat, vírusokat és azok toxikus hatásait az emberi test sejtjeire. A limfociták által termelt antitestek specifikus vírusok vagy baktériumok célpontjai. Monociták - ellátják a fagocitózis funkcióját, vagyis felszívják és eltávolítják a káros anyagokat és mikroorganizmusokat, valamint az általuk kibocsátott salakanyagokat.

A neutrofilek - e sejtek érett (szegmentált, SN) és éretlen (szúrás, PN) típusait választják el. Az előbbi elnyeli a vírusokat, baktériumokat és más kórokozókat, semlegesíti azokat, és a kórokozó sejtekkel együtt szétesik. A szúrásokból elpusztított neutrofilek helyett, szegmentálva, vagyis újként.

Eozinofilek - elpusztítják, majd felszívják a szervezetbe bejutott idegen fehérjéket, és szintetizálják az antihisztaminokat is. Ezért emelkedik az eozinofilek szintje allergiás reakciókkal, a különféle paraziták és lárváik elleni küzdelemmel.

Basofilek - egyfajta cserkészek funkcióját látják el. Meghatározzák a szervezetbe bejutott kórokozókat vagy allergéneket, és rendkívül aktív anyagokat állítanak elő, amelyek megkötik és semlegesítik az idegen ágenst. Az ilyen cselekvések gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek, amely más típusú leukocitákat - eozinofileket és monocitákat vonz a figyelem középpontjába.

A fentiek alapján látható, hogy a fehérvérsejtek minden fajtája megvédi a testet a specifikus kórokozóktól. Ezért a helyes diagnózis felállításához nemcsak a leukociták teljes számát, hanem az egyes sejtek számát és százalékos arányát is figyelembe kell venni..

Gyermekeknél a leukocita képletének változása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél, mivel az élet kezdeti szakaszában immunrendszerük még nem megfelelően alakult. Számos mikroorganizmus vagy allergén negatívan befolyásolhatja a gyermeket, ami a laboratóriumban a leukociták tartalmának változásával nyilvánul meg.

Amikor egy gyermeknek vérvizsgálatra van szüksége?

A gyermek vérében található leukociták lehetővé teszik az orvos számára, hogy már a legkorábbi szakaszában gyanítsa a kialakuló patológiát, ami jelentősen növeli a betegség gyors gyógyulásának esélyét. Ebben a tekintetben a gyermekeket és különösen a csecsemőket gyakran írják elő olyan vizsgálatokra, amelyek lehetőséget nyújtanak a leukociták szintjének felmérésére..

Abban az esetben, ha kis betegeknél a fehérsejtek tartalma nem felel meg a normának, az elemzést meg kell ismételni a pontatlanság elkerülése érdekében, és megerősítést követően tisztázni kell az azonosított eltérések okait. Az általános vérvizsgálatban (CBC) a leukociták számát WBC rövidítéssel jelöljük, és e vizsgálat során meghatározzuk az egyes alfajok számát és százalékos arányát a fehérvérsejtek teljes készletéhez viszonyítva..

A leukociták meghatározása a normális érték alatti gyermek elemzésében a vérképzés, az immunhiány, a kimerültség diszfunkciójára utalhat. Míg a túlzott növekedés gyakran fertőző folyamatot, gyulladást vagy krónikus leukémiát jelez. A leukocita formula gyermekben történő tanulmányozásának fő indikációi a következők:

  • a testhőmérséklet emelkedése, amely nem jár megfázással;
  • vírusos és bakteriális, valamint parazita fertőzések;
  • károsodott immunfunkció.

Ezenkívül a gyermekek rendszeresen ellenőrzik a leukocitaszámot a leukémiában az aktuális állapot vagy a helyes terápia felmérése érdekében, valamint megelőző célokra, különösen a gyakran megfázásos gyermekek esetében..

A gyermekek vérvizsgálatának jellemzői

A leukociták tartalmának vizsgálatával foglalkozó gyermekeknél csak egy követelmény az UAC-ban való előkészítés - éhgyomorra kell elvégezni. Ideális esetben az étkezések közötti szünetnek legalább 6-8 órának kell lennie, de csak az idősebb gyermekek és serdülők bírják ki ilyen hosszú ideig. A 2-6 éves csecsemők számára 4-6 óra elegendő, és az újszülötteknek és csecsemőknek közvetlenül az etetés előtt vért kell venniük, mivel általában 3,5-4 óra telik el közöttük.

A 4–6 évnél idősebb gyermekek vérében a leukociták tartalmának tanulmányozásához a vért az ulnáris vénából, újszülöttekből a fej vagy a sarok vénájának szúrásával végzik. Ujjbegyből vért lehet csecsemőkből és kisgyermekekből venni.

A gyermekek normál értékei

A fehérvérsejtek normájának értékei a különböző életkorú gyermekek számára nem azonosak és eltérnek a felnőttekétől. Kis betegeknél a fehérvérsejtszám általában magasabb. Számukat a leukocita képlet határozza meg, amelynek összetevőinek értékei a gyermek magasságától függően változnak.

A mutatók megfejtése magában foglalja a fehérvérsejtek összes típusának abszolút számának és a relatív számnak, vagyis egy adott fajnak az általános mutatóhoz viszonyított számának meghatározását. Normális esetben az újszülött vérében található leukocitákban magas a limfociták szintje - körülbelül 60%, míg a neutrofil sejtek 40% -ra csökkentek.

Egy éves gyermeknél diametrálisan ellentétes változások figyelhetők meg - a limfociták csökkenése és a neutrofilek növekedése. Van egy speciális táblázat, amely általánosan elfogadott WBC normákat tartalmaz a gyermekek életkorára vonatkozóan, és így néz ki:

  • újszülöttek - 8-25 * 10⁹ / l;
  • 1 hét - 7–18 * 10⁹ / l;
  • 1 hónap - 6,5–14 * 10⁹ / l;
  • 1-6 hónap - 5,5–12 * 10⁹ / l;
  • 7-12 hónap - 6-12 * 10⁹ / l;
  • 1-2 év - 6-17 * 10⁹ / l;
  • 2-12 évesek - 4-5,2 * 10⁹ / l;
  • 12-13 évesek - mint felnőtteknél - 4-8,8 * 10⁹ / l.

A leukocita formula komponenseinek relatív tartalmát gyermekeknél általában a következő elv szerint osztják el:

  • neutrofilek (SN) - 59%;
  • neutrofilek (PN) - 2%;
  • limfociták - 46%;
  • monociták - 8%;
  • eozinofilek - 1-4%;
  • bazofilek - 0-1.

Az általános vérvizsgálat anyagainak értelmezésekor nem csak azt kell figyelembe venni, hogy összesen hány leukocita van, hanem az egyes fehér testek egyes típusainak relatív szintjét is. Végül is előfordulhat, hogy a leukociták abszolút száma a normál tartományon belül van, míg az egyes fajták mind felfelé, mind lefelé eltérhetnek.

Például a magas neutrofilszám a legtöbb esetben bakteriális fertőzés bevezetését jelzi, és az emelkedett eozinofilek nagyobb valószínűséggel jelzik a helmintikus inváziót. Minden típusú leukocita az immunitásban meghatározott funkciót tölt be, ezért a dekódolás során figyelembe veszik egy adott típus változását.

A fehérvérsejtek bizonyos típusainak tartalma, valamint a normától való eltérésük jelezheti az orvos számára a vizsgált beteg lehetséges patológiáját, és jelentősen szűkítheti a keresési határokat. A részletes vérvizsgálat formanyomtatványaiban mindig a normális mutatókat (az összes típusú leukocita abszolút és relatív (%)) mutatják be, figyelembe véve a gyermekek életkorát.

Az eredmények értelmezése

A gyermekek normál leukocita számának túllépése, valamint az alacsony értékek gyakran különféle patológiákat jeleznek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Nagy teljesítményű

A megnövekedett leukocitákat (vagy leukocitózisokat) gyermekeknél olyan patológiákkal figyelik meg, mint:

  • allergiás reakciók;
  • bakteriális fertőzések, szepszis;
  • krónikus limfocita leukémia;
  • égési sérülések, sokk állapotok;
  • gyulladásos és gennyes folyamatok;
  • vese kólika, diabéteszes kóma;
  • rosszindulatú daganat;
  • a reuma súlyosbodásának szakasza;
  • bőrelváltozások: karcolások, vágások;
  • belső vagy külső vérzés;
  • parazita inváziók (lamblia, férgek).

Ezenkívül a gyermekek vérében a leukociták kissé meghaladhatják az étkezés, stresszes állapotok (hosszan tartó sírás vagy sikítás), hirtelen hőmérséklet-változások (forró fürdő, fürdő, hipotermia) és a fizikai aktivitás során. A fehérvérsejtek növekedését néha bizonyos gyógyszerek, oltások és a posztoperatív periódus után is megfigyelik..

Ilyen helyzetekben a szintjük normalizálása leggyakrabban önmagában történik, és kezelésre nincs szükség. A fehérvérsejtek növekedése nem mindig veszélyes jel. Először is, növekedésük a test aktív harcát jelenti a kórokozó baktériumokkal vagy toxinokkal, ami a gyermek immunrendszerének normális működését jelzi. Másodszor, a magas WBC még nem diagnózis, hanem a későbbi vizsgálat súlyos oka..

A további vizsgálatok komoly jelzése az egyidejű tünetek jelenléte. Tehát, ha leukocitózis esetén a gyermeknek fejfájása van, csökkent aktivitása, gyengesége, étvágyromlása vagy általában az étkezés elutasítása, a testhőmérséklet emelkedése, akkor azonnal teljes diagnózist kell végrehajtani.

Alacsony értékek

Az állapotot, amikor a leukocitaszám alacsony, leukopéniának nevezik, és leukocitózisként további vizsgálatra és a későbbi terápia kijelölésének okának meghatározására van szükség. A fehérvérsejtek alacsony szintje nem kevésbé riasztó, mint egy magas, és gyakran az ilyen patológiák mutatójává válik, mint például:

  • rubeola, bárányhimlő, hepatitis, mononukleózis, tífusz;
  • csökkent testtónus és hipotenzió;
  • akut allergia, anafilaxiás sokk;
  • szellemi és fizikai kimerültség;
  • sugárbetegség, akut leukémia;
  • csontvelő károsodása;
  • hosszan tartó böjt.

És a leukociták is csökkenhetnek az antibiotikumok, görcsoldók, görcsoldók és gyulladáscsökkentők hosszan tartó terápiás kúrája után. A leukopenia okai, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a patológiákhoz, a rossz vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, amely negatívan befolyásolja a test védekezését. Ide tartozik a vegetarianizmus és a veganizmus is..

A csecsemőket negatívan befolyásolja az anyatejben lévő elegendő vitamin és egyéb tápanyag hiánya, az idősebb gyermekeket pedig az édességek túlsúlya az étrendben, valamint a gyümölcsök és zöldségek csökkenése. Meg kell jegyezni, hogy a leukopeniát gyakran semmilyen jel nem kíséri, ezért vérvizsgálat nélkül nehéz diagnosztizálni..

Mi a teendő, ha a WBC pontszáma megváltozik?

Ha egy gyermek vérvizsgálata kimutatta, hogy a leukocitákat túlbecsülik, vagy csak kevesen vannak, akkor a legelső intézkedés a vizsgálat újbóli letétele. Ha az eredmény beigazolódik, átfogó diagnózison kell átesnie, amely lehetőséget nyújt az állapot okának meghatározására. A terápiás megközelítés közvetlenül függ a megállapított diagnózistól.

Ha például kiderül, hogy az eltérések oka a csökkent testtónus, a fizikai vagy idegi kimerültség volt, akkor elég lesz megváltoztatni a gyermek életmódját, és a WBC-mutatók normalizálódnak. Bizonyos helyzetekben szükség lehet gyógyszeres kezelés felírására. Leggyakrabban ez betegséggel társul, és a lehető leghamarabb meg kell szabadulnia a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében..

Következtetés

A gyermek normális leukocita számától való eltérés riasztó jel, függetlenül attól, hogy számuk nőtt vagy csökkent. Mindenesetre a szülőknek és a kezelőorvosnak azonnal reagálniuk kell az ilyen változásokra..

Meg kell érteni, hogy ezeknek a rendellenességeknek az okai meglehetősen ártalmatlanok és nem igényelnek kezelést, de a gyakorlatban gyakrabban kiderül, éppen ellenkezőleg, egy súlyos betegség alakul ki a baba testében. A patológia természetének megértéséhez laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokhoz kell folyamodni. Az elsők között vizeletvizsgálaton kell részt venni, amelyben leukociták is megtalálhatók.

Megelőző célokból a gyermekeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a fehérvérsejtek tartalmát annak érdekében, hogy időben meghatározzák a kóros változásokat. Ehhez rendszeres időközönként meg kell látogatnia a gyermekorvost, és el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot a gyermek számára..

Teljes vérkép: mitől beteg a gyermek?

Az orvossal együtt olvastuk a vérvizsgálatot.

A csecsemőt ujjal megszurkálták, vért vettek, másnap, miután hosszú sorban állt, elvégezted a tesztet. Itt az ideje, hogy újabb fordulattal mutassam meg az elemzést az orvosnak? Nézzünk oda mi is, és próbáljuk meg kitalálni, mit jelentenek ezek a latin szavak és rejtélyes számok..

Bármi is történik, az orvosok ugyanazt írják elő - teljes vérképet. Fájnak a vesék - általános vérvizsgálat, mellkasi fájdalmak - ugyanaz, a hőmérséklet emelkedett - ismét általános vérvizsgálat, aztán meglátjuk. Legalább felnőttek vagyunk veled, de mi van akkor, ha egy gyerek beteg? Miért kéne hiába szúrnia az ujjait - sír!

Ezenkívül az orvosok, elgondolkodva nézve ezt az elemzést, mindig ugyanazt írják fel - antibiotikumokat. Harminc évvel ezelőtt írták fel a oletetrint, tíz évvel ezelőtt - himlő, most az augmentin és a suprax a divat. Elárulok egy titkot: a himlő, a suprax és az augmentin, bár kémiai összetételükben különböznek egymástól, ugyanúgy működnek, sőt ugyanazok a baktériumok ellen is..

Megfejtjük együtt a vérvizsgálatot.

Vörös vér: mi az?

Igen. A vérvizsgálat két részre oszlik. Az első rész az úgynevezett "vörös vér", vagyis a hemoglobin, az eritrociták, a vérlemezkék és a színindex. Mindezek a testvérek felelősek az oxigén átviteléért a sejtekbe, és nem szenvednek sokat fertőzés során. Neked és nekem csak át kell futnunk a szabályokon, és meg kell győződnünk arról, hogy minden rendben van-e, folytassuk a második részt.

Szabványok

Hemoglobin (más néven Hb), gramm / liter (!) Vérben mérve, és felelős az oxigén átadásáért.

Egy hónapos gyermeknél hemoglobinnorma van (ez nem felnőtt Önnek, itt minden bonyolultabb), hat hónap alatt - ugyanaz, mint nálatok és velem, és így valójában egészen (más források szerint 145) gramm / liter vérig.

Az eritrociták vagy vörösvértestek olyan sejtek, amelyekben a hemoglobin lebeg a vérben. Ők hordozzák az oxigént a hemoglobin segítségével. Egy hónap múlva a gyermek figyelme lesz a szokásos! - billió vörösvértest / liter vér. Egy éves gyermek (mint egy felnőtt) már kevesebb ilyen billióval rendelkezik - egy liter vér. Mi a teendő - ha literenként kiszivattyúzza a vért az elemzéshez, mindent billióban kell megszámolni. Semmi, így könnyebb lesz tovább.

Retikulociták, ők is RTC-k, számukat Istennek hála százalékban mérik. Ez úgymond fiatal vörösvértestek, egy évnél fiatalabb gyermekeknél nem lehet több, mint 15%, egy évnél idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél pedig legfeljebb 12%. A retikulociták normájának alsó határa 3%. Ha kevesebb van belőlük, a gyermek vérszegénység küszöbén áll, és a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni..

Trombociták. Angol rövidítés PLT. Jelentősen kevesebbek, mint a vörösvérsejtek - számukat "csak" milliárd literenként mérik vérenként, a norma 180 és 400 között van egy évnél fiatalabb gyermekeknél és 160 és 360 között egy évnél idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél. A vérlemezkék valójában egyáltalán nem sejtek, hanem egy óriási prekurzor sejt töredékei ezekből a töredékekből, ilyenkor vérrögök képződnek - például a vérzés megakadályozására, ha a csecsemő, ne adj Isten, megsérüljön.

ESR (ESR). Ezek egyáltalán nem is sejtek, hanem az eritrocita üledékképességének mutatója - minél nagyobb ez a sebesség (és ez nem egy autó, itt a sebességet milliméter / órában mérjük), annál aktívabb a gyulladásos folyamat, amelynek vérvizsgálatát javasolhatjuk Önnek. Az ESR aránya 1 hónapon belül - 6 hónaposan, de egy évtől 12 évig - 4-12 mm / óra. Akkor ugyanannak az ESR-nek a normái is nemtől függően változnak, de ez egy teljesen más történet..

Ezen mutatók mellett sok más is létezik - hematokrit (NBT), vörösvértesteloszlás-szélesség (RDWc), átlagos vörösvértest-térfogat (MCV), átlagos vörösvértest-hemoglobin (MCH) és még az átlagos vörösvértest-hemoglobin-koncentráció (MCHC) is. Mindezeket a mutatókat a vérszegénység diagnosztizálására használják, ezért nekünk jobb lenne (fertőzésekről beszélünk, emlékszel?).

Számunkra nem az oxigénszállító rendszer a sokkal fontosabb, hanem a szervezet védekező rendszere a fertőzések ellen. Ez az úgynevezett fehérvér, leukociták. Itt fogunk nagyon-nagyon részletesen kitérni rá..

Fehérvérsejtek vagy fehérvér: az immunrendszer fejlődése

A leukociták különbözőek. Egyesek felelősek a baktériumok elleni küzdelemért, mások vírusokkal foglalkoznak, mások nagyon nagy ellenfelekre "specializálódtak" - például növényi sejtekre (ez gyakrabban fordul elő, mint gondolnád - a pollen allergiára gondolok) vagy akár többsejtű söpredékekre. férgek.

Tehát az akut fertőzés teljes fehérvérsejtszámát nézve jó, de elég rohadt. Legjobb esetben az orvos megállapítja, hogy van-e fertőzés. De ahhoz, hogy megértsük, mi okozta pontosan ezt a fertőzést, meg kell vizsgálni, hogy mely leukociták emelkedettek. Egy ilyen vizsgálatot leukocita formulának hívnak.

Itt fogunk beszélni róla.

Szabványok

A gyermekek vörösvérében bekövetkező fő változások nemcsak egy évig - legfeljebb egy hónapig - fordulnak elő, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjában a gyermek még mindig megmarad a vérben a tüdő általi légzésre való átmenet nyomaiban. Az immunrendszerrel minden sokkal bonyolultabb - az élet első hat éve alatt folyamatosan változik, és rendkívül egyenetlenül. Tehát készülj fel: több szám lesz.

Leukociták. Ők a WBC. Számukat milliárd literenként mérik vérenként (ami a vörösvérsejtekhez képest valahogy még komolytalannak tűnik). És mivel születésekor a gyermek steril környezetből (az anya méhéből) egy rendkívül nem steril környezetbe kerül, a leukociták száma normál körülmények között is sokkal magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Igaz, az életkor előrehaladtával csökken. Egy hónapos gyermeknél a vérben a leukociták normája 6,5 ​​és 13,8, hat hónap alatt 5,5 és 12,5, egy és hat év között van (igen, abban az időben, amikor a gyermek leggyakrabban beteg) 6-tól 12-ig. És csak akkor, ha a gyermek immunitása elég erős lesz ahhoz, hogy ellenálljon számos fertőzésnek, a leukociták száma megközelíti a felnőttek számát - 4,5-ről 9-re (egyesek valamilyen oknál fogva 12-et tartanak normának, de ez nem teljesen igaz).

Neutrofilek, NEU-k. Számukat nem abszolút egységekben (mennyi / liter vér) vesszük figyelembe, hanem a leukociták teljes számának százalékában. Ezeknek a sejteknek a feladata a baktériumok elleni küzdelem. Ez egy meglehetősen tisztességes harc: a neutrofilek egyszerűen felemésztik a tátongó baktériumsejteket és megemésztik azokat. Igaz, a baktériumsejtek mellett a neutrofilek egyfajta tisztítószerként is működnek - ugyanúgy eltávolítják a test minden sejtmaradványát, és nem csak a mikrobákat.

A neutrofilek különböznek: vannak szúrt neutrofilek (ezek egyfajta juniorok az evő sejtek között), de a vérben nincsenek nagyon sokan - például a fertőzések megsemmisítése nem gyermek feladata. Számuk szinte nem változik az életkor előrehaladtával: egy hónaposnál, egyévesnél, sőt hatévesnél is 0,5–4,5%. Csak a hét évnél idősebb gyermekeknél (csakúgy, mint a felnőtteknél) a szúrt neutrofilek normájának felső határa 6% -ra emelkedik. A gyermek megnőtt, a test megerősödött - az immunitás készen áll az inváziókra.

De az immunrendszer igazi "munkalovai" a szegmentált neutrofilek - egyébként ők jelentik a legfőbb és szinte az egyetlen védelmet a 2 év alatti gyermekek számára. Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a normájuk 15-45%, és egy-hat évig (amikor a munka jelentősen megnő) a neutrofilek száma jelentősen - 25-ről 60% -ra - nő. Végül hétéves korára a szegmentált neutrofilek száma eléri a felnőtt normát. Igaz, ez a norma nagyon homályos - 30 és 60% között. Vagyis harminc százalék a norma, és hatvan is a norma..

Monociták, ők MON. Ezek a neutrofilek "öccsei". Egyelőre szövetekben ülnek, és csak ritkán úsznak a vérbe. Normális esetben egy évesnél fiatalabb gyermekek száma nem haladja meg a 2–12% -ot, az egy évnél idősebb gyermekek esetében pedig a 2–10% -ot. A felnőttek és a gyermekek ebben a mutatóban egyáltalán nem különböznek egymástól - igaz, amikor a vérben a neutrofilek nagyon hiányozni kezdenek, akkor a monociták jönnek segítségükre, és a monociták száma a vérben, bár nem sok, de nő.

Eozinofilek, más néven EOS. A pletykák szerint az eozinofilek felelősek az allergiás reakciókért. Enyhén szólva ez nem teljesen igaz. Az eozinofilek nem termelik az E osztályú immunglobulinokat, amelyek szintje megemelkedik az allergiásokban. Az eozinofilek, ha úgy tetszik, az evő sejtek "magasabb kasztja" (előtte a neutrofilekről és a monocitákról, mint evő sejtekről beszéltünk). Képesek megemészteni mindent, ami nem képes önmagukat felemészteni. Még a többsejtű agresszorok (férgek) és a nagyon nagy idegen sejtek (például a bél amőbái) is kétségbeesetten félnek az eozinofilektől. Az a tény, hogy az eozinofilek nem nyelik le a sejteket - ragaszkodnak hozzájuk, az emésztőenzimeiket a sejtekbe fecskendezik, majd kiszívják e sejtek tartalmát, mint egy gyermek egy liter lécsomagot. Csak nézzen szét - és csak egy üres héj marad a csomagból (esetünkben például egy kis féregtől). Normális esetben kevés eozinofil van a vérben - 0,5-6%

Limfociták, ezek LYM. Ezek az érett immunrendszer fő sejtjei. Szakterületük a vírusok és baktériumok elleni küzdelem. De különösen meggondolatlanul a limfociták vagy vírusokkal, vagy saját sejtjeikkel foglalkoznak, naiv módon ezek a vírusok menedéket kaptak. Normális esetben egy évnél fiatalabb gyermek vérében a limfociták 40–72% -át teszik ki, bár a megfelelő szóval félszegen működnek. De amikor a baba immunrendszere fejlődni kezd (emlékeztetlek, hogy az immunrendszer fejlődése egy év után és főként véget ér, a vérben a limfociták száma meglehetősen hirtelen csökken - míg végül, 7 év után, a limfociták "leállnak"

Basofilek, BAS. Csak fiatal limfociták. Számuk soha nem haladja meg az 1% -ot.

És ki a hibás a fertőzésben?

Amikor megtudja, melyik vérsejtek miért felelősek, akkor nem könnyű kitalálni, hogy ez a fajta fertőzés ezúttal a vérvizsgálat elemzésével hogyan támadta meg a gyermeket. Magas ESR és magas leukociták - ez azt jelenti, hogy a fertőzés javában zajlik, és csak azonnal kezelnie kell (ezen mutatók mellett leggyakrabban 38C feletti hőmérséklet van). A magas neutrofilszám azt jelenti, hogy találkoztunk a következő baktériumokkal, a magas limfociták pedig vírusfertőzést jelentenek.

Minden egyszerű, amint láthatja. Most nézzünk meg néhány példát. És hogy ne keveredjünk össze számokban, mondjuk csak ki, hogy "sokat" vagy "kicsit". Próbáljuk meg?

Akut vírusfertőzés

Jelek. A leukociták és az ESR meghaladja a normális szintet, a leukocita képletben a limfociták száma meghaladja a neutrofil sejtek számát. A monociták és az eozinofilek enyhén növekedhetnek.

Mit kell tenni? Leggyakrabban az orvosok interferont tartalmazó gyógyszereket írnak fel - viferont, kipferont vagy genferont.

Fontos! A vírusokhoz hasonlóan az úgynevezett intracelluláris paraziták - chlamydia és mycoplasma - is viselkednek. Megkülönböztethetők a betegség klinikai megnyilvánulásaival. Mindkettő "névjegykártyája" egy hosszan tartó száraz köhögés, rendkívül homályos külső képpel - a gyermek aktívnak tűnik, a tüdőben nincs zihálás. A köhögés azonban hetekig is eltarthat..

Krónikus vírusfertőzés

Jelek. A gyermek gyakran beteg, a vér normális ESR és normális (vagy akár alacsony) leukocita. A leukocita képletben a limfociták és a monociták a norma felső határán lebegnek. Neutrofilek a normálnál vagy az alatt.

Mit kell tenni? Vizsgálja meg a gyermeket az Epstein-Bar vírusok és a citomegalovírus ellen. Valószínűleg ez a kettő a hibás.

Fontos! Ha a gyermeknek éppen vírusfertőzése volt, akkor a vérvizsgálat pontosan megegyezik. Tehát, ha egy gyermek évente kétszer beteg, és éppen vírusos rhinitisben szenvedett, kissé korai futni krónikus vírusfertőzésekre..

Akut bakteriális fertőzés

Jelek. A leukociták és az ESR meghaladja a normális szintet, a leukocita formulában a limfociták számának csökkenése hátterében meghaladja a neutrofilek (vagy akár velük együtt monociták) számát. A gyulladás külsőleg látható jelei, például láz, gennyes orrváladék, zihálás a tüdőben vagy nedves köhögés.

Mit kell tenni? A leggyakoribb orvosi találkozó ilyen vérvizsgálattal a penicillin csoport antibiotikumai (augmentin, flemoklav, solutab, suprax), ritkábban az azalid csoport antibiotikumai (vilprofen, sumamed).

Krónikus vagy helyi bakteriális fertőzés

Jelek. Mindazonáltal - megnövekedett neutrofilek (nem magasabbak a norma felső határánál) és alacsonyabb limfociták (szintén a normál tartományon belül, csak közelebb az alsóhoz). Ha ilyen változások történnek a vérvizsgálatokban, akkor a fertőzés helyi, nem túl aktív fókuszát kell keresnie (ENT-orvos vizsgálata vagy pillanatkép az orrmelléküregekről, ha húgyúti fertőzésre gyanakszik - általános vizeletvizsgálat).

Fontos! Pontosan így néz ki a vérvizsgálat egy nemrégiben történt bakteriális fertőzés után..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.


Következő Cikk
Potencia kezelés