Alacsony sűrűségű lipoproteinek - LDL: mi ez, a norma, hogyan lehet csökkenteni a mutatókat


Az alacsony sűrűségű lipoproteint rossz vagy rossz koleszterinnek nevezik. Az LDL-koleszterin fokozott koncentrációja zsírlerakódást okoz az erek falán. Ez az artériák szűkületéhez, néha teljes elzáródásához vezet, növeli az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét veszélyes szövődményekkel: szívroham, stroke, a belső szervek iszkémiája.

Honnan származnak az alacsony sűrűségű lipoproteinek?

Az LDL kémiai reakcióval képződik a VLDL-ből, egy nagyon kis sűrűségű lipoproteinből. Kevés a triglicerid, magas a koleszterinszint.

18-26 nm átmérőjű kis sűrűségű lipoproteinek, a mag 80% -a zsír, amelyből:

  • 40% - koleszterin-észterek;
  • 20% fehérje;
  • 11% - szabad koleszterin;
  • 4% triglicerin.

A lipoproteinek fő feladata a koleszterin átvitele a szövetekbe és a szervekbe, ahol sejtmembránok létrehozására szolgál. Az összekötő kapcsolat az apolipoprotein B100 (fehérjekomponens).

Az apolipoprotein hibák a zsíranyagcsere meghibásodásához vezetnek. A lipoproteinek fokozatosan felhalmozódnak az erek falain, ami elválasztja őket, majd plakkokat képeznek. Így jelenik meg az érelmeszesedés, ami a vérkeringés károsodásához vezet..

A progresszív betegség súlyos, életveszélyes következményeket okoz: belső szervek iszkémiája, stroke, szívroham, részleges memóriavesztés, demencia. Az ateroszklerózis bármilyen artériát és szervet érinthet, de gyakrabban a szív, az alsó végtagok, az agy, a vesék, a szemek érintettek.

Az LDL-koleszterin vérvizsgálatának indikációi

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot vagy lipidprofilt végeznek.

A laboratóriumi kutatásokat be kell fejezni:

  • Bármilyen fokú cukorbetegségben szenvedő betegek. Az elégtelen inzulintermelés káros az egész test számára. A szív, az erek szenvednek, a memória romlik. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott koncentrációja csak súlyosbítja a helyzetet.
  • Ha egy vérvizsgálat emelkedett koleszterinszintet mutat, további lipidprofilt írnak elő a HDL és az LDL arányának meghatározásához.
  • Személyek, akik hajlamosak a szív és az erek betegségére. Ha vannak olyan atherosclerosisban, koszorúér-szindrómában szenvedő rokonok, akik szívizominfarktusban, mikrostroke-ban szenvedtek fiatal korukban (45 évig).
  • Vérnyomás, magas vérnyomás problémáira.
  • A rossz táplálkozás okozta hasi elhízásban szenvedők.
  • Anyagcserezavarok jelei esetén.
  • 20 évesnél idősebb személyek számára ajánlott 5 évente vizsgát tenni. Ez segít azonosítani az érelmeszesedés, a genetikai hajlamú szívbetegség első jeleit..
  • A szívkoszorúér-betegségben szenvedők, szívroham, stroke után, kiterjesztett vérvizsgálatot kell végezni 6-12 hónap alatt 1 alkalommal, kivéve, ha az orvos más eljárást állapít meg.
  • Az LDL csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés vagy konzervatív kezelés alatt álló betegek - a terápia hatékonyságának kontrolljaként.

Az LDL normája a vérben

A káros szérum koleszterinszintjének meghatározásához két módszert alkalmaznak: közvetett és közvetlen.

Az elsőben a koncentrációját a Friedwald-képlet segítségével történő számítással határozzuk meg:

LDL = összkoleszterin - HDL - TG / 2,2 (mmol / l-re)

A számítás során figyelembe veszik, hogy az összkoleszterin (koleszterin) három lipidfrakcióból állhat: alacsony, nagyon alacsony és nagy sűrűségű. Ezért a vizsgálatot háromszor hajtják végre: LDL-en, HDL-en, triglicerinnel.

Ez a módszer akkor releváns, ha a TG (a trigliceridek mennyisége) 4,0 mmol / l alatt van. Ha a paramétereket túlbecsülik, a vérplazma túltelített chyle szérummal, ezt a módszert nem alkalmazzák..

A közvetlen módszer méri az LDL mennyiségét a vérben. Az eredményeket összehasonlítjuk a nemzetközi szabványokkal, amelyek minden laboratóriumban egységesek. Az elemzési eredmények formáiban ezek az adatok a "Referenciaértékek" oszlopban találhatók.

Az LDL normája életkor szerint:

Életkor (év)Nők
(mmol / l)
Férfiak
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231,79–4,25
30-351.80-4.022,00–4,77
35–401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502,03–4,792,53–5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29–5,27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Az életkor előrehaladtával, a hormonális változások során a máj több koleszterint termel, így annak mennyisége növekszik. 70 év után a hormonok már nem befolyásolják annyira a lipid anyagcserét, ezért az LDL értékek csökkennek.

Hogyan lehet megfejteni az elemzési eredményeket

Az orvos fő feladata a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentése a beteg egyéni normájáig.

Az LDL normájának általános mutatói:

  • 1,2-3,0 mmol / L - a koleszterin normája olyan felnőtt számára, aki nem szenved krónikus belső szervi betegségekben.
  • legfeljebb 2,50 mmol / L - a koleszterin normája bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, instabil vérnyomásban vagy genetikai hajlamban a hiperkoleszterinémiára;
  • legfeljebb 2,00 mmol / l - a koleszterin normája azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot szenvedtek, koszorúér-betegségben vagy krónikus ateroszklerózisban szenvednek.

Gyermekeknél az LDL és az összes koleszterinszint eltér a felnőttektől. A gyermekorvos feladata a gyermekek elemzéseinek dekódolása. Az eltérések nagyon gyakoriak a serdülőkorban, de nem igényelnek speciális kezelést. A hormonális változások befejezése után a mutatók normalizálódnak.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

A vizsgálatot a beteg kielégítő egészségi állapotával végzik. Az elemzés előtt nem tanácsos gyógyszereket szedni, szigorú étrendet betartani, vagy éppen ellenkezőleg, megengedni magának a túlevést.

A vér koleszterinszintjét vénából veszik. Kívánatos, hogy a beteg 12 órával a beavatkozás előtt ne egyen és ne igyon semmit. A vizsgálatot nem végezzük megfázás és vírusfertőzések esetén, és a teljes gyógyulás után 2 hétig. Ha a beteget nemrégiben szívinfarktus, szélütés érte, a vérmintát három hónappal a kórházból történő kivezetés után végezzük.

Terhes nőknél az LDL szint megemelkedik, ezért a vizsgálatot legalább másfél hónappal a szülés után végzik..

Az LDL vizsgálatával párhuzamosan más típusú vizsgálatokat is előírnak:

  • lipid profil;
  • máj-, vese tesztek biokémiai vizsgálata;
  • A vizelet elemzése;
  • fehérje, albumin elemzése.

Az LDL-szint ingadozásának okai

A lipoproteinek minden típusa közül az LDL a leginkább atherogén. Kis átmérőjükkel könnyen behatolnak a sejtbe, kémiai reakciókba lépve. Hiányuk, mint a felesleg, negatívan befolyásolja a test működését, zavart okozva az anyagcsere folyamatokban.

Ha az LDL magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy az érelmeszesedés, a szívbetegségek, az erek kialakulásának kockázata is magas. Ennek okai örökletes patológiák lehetnek:

  • A genetikai hiperkoleszterinémia az LDL receptorok hibája. A koleszterint a sejtek lassan eliminálják, felhalmozódnak a vérben, kezdenek megtelepedni az erek falain.
  • Örökletes hiperlipidémia. A HDL termelésének csökkenése trigliceridek, LDL, VLDL felhalmozódásához vezet a szövetek késleltetett eltávolítása miatt.
  • Apolipoprotein veleszületett patológiája. Helytelen fehérjeszintézis, fokozott apolipoprotein B termelés. Magas LDL, VLDL, alacsony HDL jellemzi.

A lipidek növekedésének oka lehet másodlagos hiperlipoproteinémia, amely a belső szervek betegségei miatt jelentkezik:

  • A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése. Az apolipoprotein receptorok megzavarását okozza.
  • A mellékvese betegségei hozzájárulnak a kortizol fokozott termeléséhez. Ennek a hormonnak a feleslege provokálja az LDL, VLDL, trigliceridek növekedését.
  • A veseműködési zavarokat metabolikus zavarok, a lipidprofilok változásai és a fehérje nagy vesztesége jellemzi. A szervezet, megpróbálva pótolni a létfontosságú anyagok veszteségét, elkezd sok fehérjét, LDL-t, VLDL-t termelni.
  • Cukorbetegség. Az inzulinhiány, a vércukorszint növekedése lelassítja a koleszterin feldolgozását, de a máj által termelt mennyisége nem csökken. Ennek eredményeként a lipoproteinek felhalmozódni kezdenek az edények belsejében..
  • A kolesztázis májbetegségek, hormonális rendellenességek hátterében alakul ki, és az epe hiánya jellemzi. Megzavarja az anyagcsere folyamatait, a rossz koleszterin növekedését okozza.

Ha az LDL szint megemelkedik, az esetek 70% -ában az ok az úgynevezett táplálkozási tényezők, amelyek könnyen kiküszöbölhetők:

  • Helytelen táplálkozás. Az állati zsírokban, transzzsírokban, feldolgozott élelmiszerekben, gyorséttermekben gazdag ételek túlsúlya mindig a rossz koleszterinszint növekedését okozza.
  • A fizikai aktivitás hiánya. A fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az egész testet, megzavarja a lipid anyagcserét, ami a HDL csökkenéséhez, az LDL növekedéséhez vezet.
  • Gyógyszerek szedése. A kortikoszteroidok, az anabolikus szteroidok, a hormonális fogamzásgátlók károsítják az anyagcserét, csökkentve a HDL szintézisét. Az esetek 90% -ában a lipidprofil a gyógyszer megvonása után 3-4 héttel helyreáll.

Ritkán, amikor lipidogramot készítenek, a betegnek diagnosztizálható a hipokoleszterinémiája. Ennek oka lehet veleszületett betegségek:

  • Az abetalipoproteinémia a felszívódás, a lipidek szövetekbe történő transzportjának megsértése. Az LDL, VLDL csökkenése vagy teljes hiánya.
  • A tangér betegség ritka genetikai rendellenesség. A lipid anyagcsere megsértése jellemzi, amikor a vér kevés HDL-t, LDL-t tartalmaz, de magas trigliceridkoncentrációt észlelnek.
  • Családi hiperkilomikronémia. A chilomikronok lízisének megsértése miatt jelenik meg. HDL, LDL alacsonyabb. A chilomikronok, a trigliceridek növekednek.

Ha az LDL csökken, ez a belső szervek betegségeit is jelzi:

  • Pajzsmirigy túlműködés - a pajzsmirigy hiperfunkciója, fokozott tiroxin-, trijód-tironin-termelés. Elnyomja a koleszterin szintézist.
  • A májbetegségek (hepatitis, cirrhosis) súlyos anyagcserezavarokhoz vezetnek. Csökkenti az összes koleszterinszintet, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteineket.
  • A fertőző és vírusos megbetegedések (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás) a lipid anyagcsere átmeneti rendellenességeit, az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenését váltják ki. Jellemzően a lipidprofil a gyógyulás után 2-3 hónappal helyreáll.

Az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenését is észlelik hosszan tartó koplalás után, súlyos stressz, depresszió idején.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint

Amikor az LDL szintje megemelkedik, és ez nem kapcsolódik örökletes tényezőkhöz, az első dolog, amelyet meg kell tenni, a táplálkozás, az életmód elvének megváltoztatása. A fő cél az anyagcsere helyreállítása, az LDL-koleszterinszint csökkentése és a jó koleszterinszint növelése. Ez segít:

  • A fizikai aktivitás. A testmozgás során a vér oxigénnel dúsul. Égeti az LDL-t, javítja a vérkeringést, enyhíti a szív terhelését. Azok számára, akik korábban ülő életmódot folytattak, a fizikai aktivitást fokozatosan kell bevezetni. Eleinte lehet gyaloglás, könnyű futás. Ezután hozzáadhatja a torna reggel, kerékpározás, úszás. Célszerű minden nap 20-30 percig edzeni.
  • Megfelelő táplálkozás. Az étrend alapjának olyan ételeknek kell lenniük, amelyek javítják az emésztőrendszer működését, az anyagcserét, felgyorsítják az LDL eltávolítását a szervezetből. Az állati zsírokat korlátozott mértékben használják. Nem zárhatja ki őket teljesen az étrendből. Az állati zsírok, a fehérje energiával látja el a testet, pótolja a koleszterinkészleteket, mert ennek az anyagnak 20% -ának táplálékból kell származnia.

A magas LDL- és teljes koleszterinszintű menü alapját a következő termékek képezik:

  • friss vagy főtt zöldségek, gyümölcsök, friss bogyós gyümölcsök;
  • tengeri halak - különösen vörösek, sok omega-3 savat tartalmaznak;
  • alacsony zsírtartalmú kefir, tej, természetes joghurt étrend-kiegészítőkkel;
  • gabonafélék, gabonafélék - amelyekből jobb zabkását főzni, tanácsos zöldségeket használni köretként;
  • növényi, olíva, lenmagolaj - salátákhoz adható, reggel éhgyomorra bevihető, 1 evőkanál. l.;
  • zöldségekből készült gyümölcslevek, gyümölcsök, turmixok bogyókból, zöld, gyömbér tea, gyógynövényes infúziók, gyümölcsitalok, kompótok.

A főzés elve az egyszerűség. A termékeket felforraljuk, a sütőben kéreg nélkül megsütjük, és kettős kazánban főzzük. Adhat egy kis sót a kész ételekhez, adhat hozzá olajat, gyógynövényeket, diót, lenmagot, szezámmagot. Sült, fűszeres, füstölt - kizárt. Az optimális étrend napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Ha az étrend megváltozása, a fizikai aktivitás nem segített normalizálni az LDL szintjét, vagy ha növekedése genetikai tényezők miatt következik be, gyógyszereket írnak fel:

  • A sztatinok csökkentik a vérben az LDL szintjét, gátolva a máj koleszterinszintézisét. Ma ez a fő gyógyszer a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Jelentős hátrányai vannak - sok mellékhatása, átmeneti hatása. A kezelés befejezése után az összkoleszterin szintje visszatér a korábbi értékekre. Ezért a betegség örökletes formájával rendelkező betegek egész életükben kénytelenek elvenni őket..
  • A fibrátok növelik a lipáz termelését, csökkentve az LDL, VLDL, trigliceridek mennyiségét a perifériás szövetekben. Javítja a lipidprofilt, felgyorsítja a koleszterin eltávolítását a vérplazmából.
  • Az epesav megkötők stimulálják a testet ezen savak előállítására. Felgyorsítja a toxinok, salakanyagok, az LDL eltávolítását a beleken keresztül.
  • A nikotinsav (niacin) hat az erekre, helyreállítja azokat: kitágítja a beszűkült lumeneket, javítja a véráramlást, eltávolítja az erekből az alacsony sűrűségű lipidek kis felhalmozódásait.

Az LDL normától való eltéréseinek megelőzése a helyes táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a mérsékelt fizikai aktivitás elveinek betartása..

20 év után ajánlatos 5 évente vérvizsgálatot végezni a lipidanyagcsere lehetséges kudarcainak figyelemmel kísérése érdekében. Idősebb emberek számára 3 évente ajánlott lipidprofilt készíteni.

Az LDL-koleszterin emelkedett: mit jelent? és mi a normája?

A magas koleszterinszint mindenképpen kellemetlen. Fontos azonban tudni, hogy a két anyag közül melyik lépi túl a normát: alacsony sűrűségű vagy nagy sűrűségű koleszterin. Ha a második, akkor tudd meg, hogy nagy sűrűségű koleszterinre (HDL) van szükség a szervezet számára, különösen azért, mert feleslege rendkívül ritka. De mégis, a legtöbb esetben az első lehetőségről beszélünk - amikor az LDL-koleszterin túllépésre kerül. A cikkben megvizsgáljuk ennek az anyagnak a jellemzőit, megtudjuk, mi az LDL, hogyan jelennek meg a szervezetben, és hogy felesleges mennyiségük hogyan veszélyeztetheti az egészséget. Megtudjuk, milyen teszteket kell elvégezni a "rossz" koleszterinszint meghatározásához a vérben, és megtudhatjuk, milyen lépéseket kell tenni a probléma megszabadulása érdekében.

Leírás

Tehát a koleszterin egy természetes zsíros alkohol, amely a szteroidok osztályába tartozik. A nagy sűrűségű koleszterin nagyon fontos anyag az emberi test számára, mivel része a sejtmembránnak, sok szteroid hormon, epesav vesz részt a D-vitamin képződésében. Ezenkívül a szervezetnek szüksége van a jó koleszterinre, mint erős antioxidánsra, amely megvédi a sejtek szerkezetét a káros szabad gyököknek való kitettség. Ha ez az anyag nem lenne a testben, az emberek nem lennének képesek sokáig élni, és az öregedés jelei már fiatalon megjelennek. Nem minden hasznos, csak a jó koleszterin - nagy sűrűségű lipoproteinek vagy HDL. Ezt a fajta anyagot a test szintetizálja a májsejtekben, nem kívülről származik. Egyébként az orvosi gyakorlatban a koleszterint gyakran koleszterinnek nevezik, ami szintén helyes..

A koleszterin a legfontosabb összetevő, amely a test szinte minden anyagcsere-folyamatában részt vesz. Ezenkívül a HDL-koleszterin elengedhetetlen a sejtmembránok felépítéséhez, fontos az idegrendszer normális működéséhez és elengedhetetlen az immunitáshoz..

Van azonban egy második "érme oldala" - rossz koleszterin vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek, röviden LDL. Ez a káros koleszterin csak táplálékkal juthat be az emberi szervezetbe: nem a szervezet termeli. Az LDL-t általában olyan állati eredetű élelmiszerekből fogyasztják.

Az orvostudományban létezik olyan fogalom is, mint az összkoleszterin. Ez a kifejezés nagy és alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint jelöl: teljes mennyiségüket. Ne feledje, hogy egy általános vérvizsgálat csak a teljes koleszterint képes meghatározni típus szerinti fokozatosság nélkül. Annak megállapításához, hogy az LDL-koleszterin magas vagy alacsony-e, és hogy ez mit jelent, vért kell adni egy speciális vizsgálatra - egy lipidprofilra. Ezenkívül létezik egy speciális atherogenitási index is, amely megmutatja, hogy a "rossz" koleszterin mennyire veszedelmesen magas..

Ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik a vérben, feleslegük az erek belső falain kezd elhelyezkedni, úgynevezett koleszterin plakkok képződésével. A plakkok "rossz" koleszterin felhalmozódásai, konglomerátumai, amelyek nagymértékben beszűkítik az erekben lévő lumenet. Ennek eredményeként a szövetek és szervek oxigénnel és tápanyagokkal történő táplálkozása romlik. Mindez nagymértékben befolyásolja a test általános állapotát, különös tekintettel a szív és az erek egészségére. Különösen az ezzel a problémával küzdő emberek érelmeszesedésben szenvednek, őket a koszorúér-betegség is fenyegeti..

Ha a HDL-koleszterin szintje megemelkedik, és kíváncsi arra, hogy ez mit jelent, azonnal figyelmeztetni fogjuk, hogy ez a patológia ritka, de nemkívánatos is.

Tudnia kell, hogy az LDL teljes mennyisége a teljes koleszterin mennyiségben körülbelül 70%. A koleszterin molekula nagyon kicsi, és szabadon és könnyen behatol minden akadályon, beleértve a belső erek falát is. Az anyag természetes módon történő visszafordítása az edényekből már nehéz az LDL speciális összetétele miatt.

Szabványok

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél alacsonyabb az LDL százalékos aránya a vér koleszterin-mennyiségéből a vér lipidogramján, annál egészségesebb a teste, és az erek jobban védettek az érelmeszesedéstől. Az LDL szintje a személy életkorától függően változik. Ha fiatalabb korban a normának alacsonynak kell lennie, akkor érettebb korban már magasabb arányok megengedettek.

Tehát, ha egy felnőtt teste egészséges, az LDL-tartalom legfeljebb 130 mg / dl általában normának számít. Ha egy személy szív- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor ennek a mutatónak az aránya nem haladhatja meg a 100 mg / deciliter értéket. Az orvostudományban a leggyakrabban használt egység mmol / liter - ezekben az egységekben számítják ki a vér koleszterinszintjét.

Tudnia kell, hogy a férfiak és a nők normája eltérő, még akkor is, ha a korosztály azonos. Tehát a férfiak LDL-normája átlagosan 2,02 és 4,79 mmol / liter között van, míg a nők esetében ez az érték 1,92 és 4,51 mmol / liter között változik. Mint látható, a nők normája valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké..

A rossz koleszterin a nőknél túlbecsültnek tekinthető, meghaladja a 4,52 mmol / liter értéket, és a férfiak esetében - 4,8 mmol / liter felett. Ha az LDL-koleszterin elemzése kimutatta ezt a felesleget, további teszteket kell átadni ennek a ténynek a megerősítésére. Csak további vizsgálatok megerősítése után tudja az orvos megfelelő diagnózist felírni és kezelést előírni.

Tekintsük részletesebben az LDL normákat.

5-10 évesek: fiúk - 1,63-3,34, lányok - 1,76 - 3,63.

10-15 évesek: fiúk - 1,66 - 3,44, lányok - 1,76 - 3,52.

15-20 évesek: fiúk - 1,61-3,37, lányok - 1,53-3,55.

20-25 évesek: fiúk - 1,71-3,81, lányok - 1,48-4,12.

Felnőttek

Kor, évekFérfiakNők
25-301,81–4,271,84 - 4,25
30-352,02 - 4,791,81–4,04
35–402,10–4,901,94–4,45
40-452,25–4,821,92 - 4,51
45-502,51–5,232,05 - 4,82
50-552,31–5,102,28–5,21

Az idősek

Kor, évekFérfiakNők
55-602,28–5,262,31–5,44
60-652,15–5,442,59 - 5,80
65-702,54 - 5,442,38 - 5,72
több mint 702,28–4,822,49–5,34

Mint látható, a normális LDL-koleszterinszint életkor és nem szerint nagymértékben változik. Fontos figyelembe venni mind a HDL-koleszterint, mind az egyéb objektív társfaktorokat. Ezért csak orvos tudja értelmezni a lipidprofilt..

A növekedés okai

A betegségek és a kóros állapotok az LDL szint emelkedését okozhatják:

A máj, a vese vagy az epehólyag betegségei.

a pajzsmirigy rendellenességei,

A cukorbetegség és a rák mindkét típusa gyakori ok.

Elhízás és alkoholizmus,

Mint azonban már említettük, nem szabad azonnal pánikba esni, ha a lipidprofil magas LDL-t mutat. Ilyen, ideiglenes önmegsemmisítő jellegű ártalmatlan okok is lehetségesek, például:

nagy mennyiségű állati táplálék,

gyakori alkoholfogyasztás,

bizonyos gyógyszerek szedése.

Ezenkívül ezek a körülmények időnként a „jó” HDL-koleszterinszint növekedésének okai.

Tünetek

Hogyan értheti meg egy hétköznapi ember, aki nem szenved semmilyen krónikus betegségben, hogy túllépik az LDL-koleszterint és annak normáját?

Meg kell érteni, hogy az első tünetek, amelyek szerint az erek szűkülnek, csak akkor jelennek meg, ha ez a lumen legalább 70% -kal csökken. Ezen érték előtt egyáltalán nem érezhet semmit, és csak az időszerű lipidprofil képes értesíteni arról, hogy problémák vannak az egészséggel, és a rossz koleszterin meghaladja a normát. A tünetek általában a következők:

lábfájdalom (Charcot-szindróma),

xantómák a bőrön.

Az utolsó tünet a jóindulatú bőr neoplazmája, amely zsírszövetből áll. Ezek a daganatok leggyakrabban az ín területén, valamint a kezeken és a lábakon képződnek, és rózsaszínű vagy sárgás árnyalatúak. Kialakulásukat leginkább a koleszterin befolyásolja..

Néha a szem szaruhártyájának változása is megfigyelhető: ebben az esetben a pereme sárgulása észlelhető.

Veszély

Valószínűleg mindenki tisztában van azzal, hogy a rossz koleszterin plakkok formájában rakódik le az erek falán. A zsírszerű anyagok ilyen felhalmozódása nagymértékben akadályozza a véráramlást, mivel szűkíti az erekben lévő lumenet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér nem tud aktívan áramolni, a plakkok még nagyobb intenzitással képződnek, ami tovább lassítja a véráramlást: egyfajta ördögi kört kapunk.

Ennek a folyamatnak az eredményeként az erek súlyosan érintettek. Ez különféle szívbetegségekhez (angina pectoris) vezethet, beleértve a szívinfarktusot is. De ez már extrém helyzet, és a koleszterin plakkok képződésének kóros folyamatának kezdetén az ember a következő tüneteket érzi:

Ha nem összpontosít időben ezekre a tünetekre, és nem kezdi meg a kezelést, ennek eredményeként a páciens akár agyvérzéssel is szembesülhet..

Tudnia kell, hogy a felesleges LDL-koleszterin kezdeti szakasza általában tünetmentes, és csak a lipidprofil formájában végzett vérvizsgálat bizonyíthatja a kóros folyamat kialakulását. Ezért ajánlott 5 évente lipidprofilt készíteni 50 éves koráig (ha nincs közvetlen jelzés), és 50 év után - minden évben. Ez mind a férfiakra, mind a nőkre vonatkozik, még akkor is, ha nincsenek külső okok és jelek.

By the way, ha a férfiak egy kóros folyamat eredményeként nagyobb a szívroham és a stroke kockázatának, akkor a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek szívkoszorúér betegségben. Az emelkedett LDL-koleszterin különösen veszélyes a menopauza alatt lévő nőkre. Ebben az időben a rossz koleszterin különösen aktívan kezd elhelyezkedni az erek falán.

Nagyon gyakran az emelkedett LDL-koleszterin olyan betegségekhez vezet, mint:

koszorúér-betegség (IHD),

krónikus veseelégtelenség,

nephrotikus szindróma stb..

Az emelkedett LDL a következő betegségek kialakulását is jelezheti a szervezetben:

Terhesség alatt a vérvizsgálatok gyakran magas koleszterinszintet mutatnak. Ebben az esetben azonban ez nem patológia, hanem teljesen természetes, normális folyamat. És egy gyermek születése után a legtöbb esetben minden normalizálódik. Ez a jelenség a terhesség alatt azzal magyarázható, hogy több női nemi hormonra van szükség a magzat teljes fejlődéséhez..

Az elemzés indikációi

Milyen esetekben szükséges a lipidprofil átadása.

  • Tartós hipertóniával (megnövekedett nyomás), ha a mutató nem esik 140/90 Hgmm alá.
  • Ha a teljes vérkép emelkedett összkoleszterinszintet mutat.
  • Ha a HDL-koleszterinszint csökken.
  • A szív és az erek betegségeivel egy betegben vagy közeli vér szerinti rokonaiban.
  • Korábbi szívrohammal / szélütéssel.
  • Tartósan rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) esetén, amelyek visszaélése sokáig folytatódik.
  • Hosszú ideig tartó ülő életmóddal.
  • Ischaemia vagy diabetes mellitus, elhízás esetén.
  • 45 év feletti férfiak és 55 év feletti nők - évente.
  • Állati zsírok gyakori fogyasztása esetén.

Ez az elemzés a kerületi klinikán elvégezhető a kezelőorvos beutalásával. Ebben az esetben az eljárás ingyenes lesz.

Elemzés

Ha felmerül a gyanú, hogy az lpnp megnövekedett, és szeretné megtudni, hogy ez mit jelent, akkor át kell adnia egy speciális elemzést, amely segít pontosan megállapítani (megerősíteni vagy cáfolni) ezt a tényt. Ezt a tanulmányt lipidprofilnak nevezik, és ahhoz, hogy a teszt megbízható eredményeket mutasson, fel kell készülni a szállításra. Tehát a felkészülés azt jelenti:

Elemzés készítése éhgyomorra.

Szállítási idő - reggel: 7 és 12 óra között.

Utolsó étkezés 12-14 órával a bejelentkezés előtt.

Reggel csak szénsavas tiszta vizet inni lehet..

2 nappal a vizsgálat előtt tilos gyógyszereket szedni. Ha találkozóra van szükség, akkor erről mindenképpen értesítenie kell az orvost. Ne feledje, hogy a HDL szintje és szintje szintén erősen gyógyszerfüggő..

A lipidprofil átadása előtt két-három napig célszerű elkerülni a stresszt és a súlyos fizikai túlterhelést. Testünk nagyon érzékeny rendszer, a vértartalom tükrözi a benne zajló összes folyamatot..

Fontos továbbá elkerülni a zsíros ételek, különösen az állati eredetű ételek bevitelének elemzését megelőző napot. Nem ajánlott sült ételeket fogyasztani, és nem szabad alkoholt fogyasztani. Mindezek a termékek torzíthatják a teszt eredményeit, és ideiglenesen azt mutatják, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott mennyiségben vannak a vérben, bár valójában a normális tartományba esnek..

Tilos a következő orvosi eljárásokat végezni egy nappal a lipidprofil szállítása előtt:

Bármely szerv ultrahangja,

fizioterápiás kezelések.

Ezenkívül fontos tudni, hogy a növekedés oka orvosi, gyógyszerészeti természetű is lehet: béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, diuretikumok, progesztinek és néhány más szedése. A lipidprofil felvétele előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert kell szednie. A túlértékelés mellett egyes gyógyszerek jelentősen alábecsülhetik a mutatót: például interferon, ösztrogének, neomicin és más gyógyszerek.

A lipidogram valójában a koleszterinszint biokémiai vizsgálata: az LDL, a nagy sűrűségű lipoproteinek összesen. Ez a vizsgálat mind rutinszerű orvosi vizsgálat során, mind közvetlen indikációk, riasztó tünetek jelenlétében előírható. Ezen túlmenően, kudarc nélkül, ezt az elemzést rendszeresen elvégzik a szív- és érrendszeri patológiával rendelkező betegek és néhány más betegség..

A lipidprofil mellett a betegnek más típusú vizsgálatokon is át kell esnie..

Először is, ez egy általános vérvizsgálat, amelynek dekódolása elősegíti az előzetes és legszélesebb körű vélemény kialakítását a test állapotáról. Ezen felül el kell végeznie:

vérkémia,

végezzen ultrahangot az erekről,

a béta-lipoproteineket is fel kell deríteni, mivel az eredmény ebben az esetben is nagyon fontos.

A fenti típusú vizsgálatok mindegyike segít a legteljesebb benyomás kialakításában a test állapotáról, annak kiderítéséről, hogy az LDL-koleszterin emelkedett vagy csökkent, a helyes diagnózis felállításához.

Kezelés

Tehát, miután a lipidprofil magas szintet mutatott, az orvos további vizsgálatokra irányítja a beteget annak érdekében, hogy pontosan megerősítse a normatúllépés tényét. Ha minden további vizsgálat és elemzés hasonló eredményeket hozott, diagnózist állítanak fel és kezelést írnak elő: bizonyos gyógyszerek, eljárások szedése. Fontos figyelembe venni a személy életkorát, nemét és egyéb fontos tényezőket. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Leggyakrabban a modern orvosi gyakorlatban a következő típusú gyógyszerek szintjének csökkentése:

  • Mevacor vagy Lescol, amelyek sztatin-gyógyszerek.
  • Ezitemib, amely blokkolja a rossz koleszterin felszívódását az erek falában.
  • Tricor vagy Lopil a rostos savak mennyiségének növelésére a testben.
  • Questran vagy Colestid az epesav megkötésére.

A felsorolt ​​gyógyszerek mellett azok analógjai, bizonyos típusú poprotein gyógyszerek, valamint:

  • E-vitamin,
  • omega-3 savak,
  • folsav,
  • B3, B12 és B6 vitaminok.

A koleszterin tablettákkal kapcsolatos további információkért olvassa el cikkünket: Koleszterin tabletták: típusai és hatékonysága.

Az alacsony sűrűségű koleszterinszint csökkentése érdekében ajánlott éjszaka gyógyszert szedni, mivel a testben éjszaka szintetizálódik a koleszterin nagyobb sebességgel.Fontos figyelmet kell fordítani a megvalósítható sportokra. Ez szükséges feltétel a "rossz" koleszterin elleni küzdelemben. E mutató szintjének csökkentése mellett a testnevelés segít megszabadulni a túlsúlytól, ami önmagában is fontos..

A sport szempontjából a kocogás hozza a legnagyobb hasznot. Kezdjen kis távolságokkal és lassú tempóval, de fokozatosan haladjon felfelé. A futás után mindenképpen tegyen egy kényelmes sétát, hogy lélegzethez jusson..

Minden orvos azt is javasolja, hogy hagyja abba a dohányzást, ha tiszta és egészséges ereket szeretne látni. Ez a rossz szokás elnyomja, beleértve a jó vér koleszterint.

Ha az LDL-koleszterinszint csökken vagy ráadásul jelentősen meghaladja, akkor kórházi kezelés lehetséges. Ne mondjon le róla, még akkor sem, ha munka és sürgős ügyek vannak: a kezelés után lesz ideje, az egészség sokkal fontosabb. By the way, ha az LDL szint nem csökken jelentősen, nem válik normálissá, akkor a sztatinokat néha életed végéig írják fel..

Diéta

Azonnal megjegyezzük, hogy az étrend állati zsírok csökkentése irányába történő beállítása nélkül a kezelés pozitív eredménye nem várható. Csak közös cselekvésekkel sikerülhet és csökkentheti a zsírszerű anyag szintjét a vérben. A kezelés folyamán, valamint a terápiás tanfolyam után fontos betartani egy speciális étrendet, amely kizárja az állati termékek nagy mennyiségét.

Tilos a margarint, valamint az azt tartalmazó termékeket enni (ez egyébként szinte mind ipari sütemény). A csomagolt gyümölcsleveket is tiltják. Ezek a helyettesítő termékek többek között a nagy sűrűségű lipoproteinekre is hatással vannak, csökkentve azok mennyiségét.

Az állati zsírok magas szintje, amely növelheti a rossz koleszterinszintet, a következő ételekben található:

zsíros húsok (különösen sertés és bárány),

kolbász, kis kolbász, sertés kolbász,

tejföl, vaj.

Ne fogyassza ezeket a termékeket nagy mennyiségben és naponta. Az állati zsírfelesleg nemcsak közvetlenül a "rossz" koleszterin lipoproteinjeiben rakódik le, hanem a HDL-koleszterin csökkenését is befolyásolja: vagyis egyszerre negatívan hat mindkét oldalra.

Kerülje a lehető legtöbb állati zsírban gazdag, magas koleszterintartalmú ételeket,

  • Egyél egy kicsit naponta 4-6 alkalommal.
  • Igyon több tiszta vizet.
  • Az étrendbe vegye fel a zöldeket, a rostokat, a tengeri halakat és a tenger gyümölcseit.
  • A reggelinek mindig tele kell lennie.
  • Csökkentse a sóbevitelt.
  • Pároljuk, forraljuk, pároljuk, de ne sütjük az ételt.
  • Nem kívánatos száraz ételt fogyasztani.

Ha elhízott, ossza fel a napi étrendet 5-6 étkezésre. Ha a testtömeg normális, akkor napi 4 alkalommal ételt vehet fel.

túró, egyéb alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek,

könnyű sajtok,

levesek állati zsír nélkül,

diófélék, különösen dió és mandula,

édességekből a fagylalt és a zselé kis mennyiségben hasznos. A lekvár, a pillecukor, a pillecukor elfogadható. Jobb vizet, cukrozatlan teát, zselét inni.

A lazac és a szardínia különösen előnyös a tengeri halakban, mivel magas az omega-3 zsírsavtartalma. Ezenkívül a tenger gyümölcsei tartalmaznak alfa-koleszterint és b-koleszterint, amelyek jót tesznek a szervezetnek..

Nos, ha azon gondolkodik, hogy miként emelje a koleszterinszintet, akkor éppen ellenkezőleg, az étrendbe bele kell foglalnia az állati termékeket, de fanatizmus nélkül.

Olvassa el részletesebben cikkünkben Diéta magas koleszterinszintű, menü egy hétig

Alacsony LDL

Ha az lpvp-t csökkentik, akkor azt is tudnunk kell, hogy ez mit jelent. Ez a tény nem túl jó jel, és a következő betegségeket jelezheti:

  • pajzsmirigy-túlműködés,
  • Raynaud-szindróma,
  • akut stressz,
  • ízületi gyulladás,
  • tüdőbetegségek,
  • néhány fontos hormon és nyomelem hiánya a szervezetben.

Ezenkívül az alacsony béta-lipoprotein mennyiségek azt jelezhetik, hogy étrendedben kevés az állati zsír és a telített zsírsav. Ne felejtsük el, hogy ezek az anyagok a test számára is szükségesek, ezért feltétlenül meg kell enni őket..

Megvizsgáltuk tehát a vér LDL-növekedésének jellemzőit és ennek a kóros folyamatnak az okait. Mint látható, ez az anyag "rossz" koleszterin lévén képes romboló munkát végezni az emberi testben. Ezért fontos, hogy rendszeresen megvizsgálják a koleszterinszintet, különösen, ha erre vannak orvosi utalások, vagy ha az életkor átlépte az 50 éves határt. Figyelje egészségét, és a korai szakaszban szabaduljon meg a felmerülő problémáktól - ebben az esetben minden esély megvan a hosszú és egészséges életre.

LDL-koleszterin (LDL-C) - mi ez és mi az aránya a vérben?

ÖSSZEFOGLALÓ:

LDL (LDL) - mi ez a biokémiai vérvizsgálat során?

Az LDL / LDL (vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek) a vérplazmában található mikrorészecskék / fehérjekomplexek (18-26 nm méretűek), amelyek fő feladata a koleszterin, a trigliceridek és a foszfolipidek "szállítása" a májból a perifériás szövetekbe. Kezdetben nagyon alacsony sűrűségű VLDL / lipoproteinekből képződnek (a lipolízis / "hasadás" folyamatában), majd már átkerülnek a testbe - sok létfontosságú / fontos anyag. Beleértve - koleszterin, triacil-gliceridek ("energiaforrás" az emberek számára), E-vitamin és mások.

LDL szerkezete: apolipoprotein B100 (98%), fehérjék (21-25%), foszfolipidek (22-24%), trigliceridek (10-12%), koleszterin (35-45%)

Az LDL másik nagyon fontos "küldetése" (amint azt a dán / német tudósok nemrégiben bizonyították) a felszabadult - halálos / életveszélyes - baktériummérgek "semlegesítése". Például még azokat is, amelyeket kígyó vagy pókméreg tartalmaz.

A sok hasznos funkció ellenére azonban van egy hátránya az érmének. Valójában zsíros (és ezért „ragadós”) alkoholként az LDL-koleszterin (azaz a kis sűrűségű lipoproteinek összetételében lévő koleszterin) először „az erek falához tapad”, majd behatol. Ezt követően (más, tulajdonképpen - védekező reakciók eredményeként) fokozatosan "erősödik", rétegek képződik és "dombokat" képez, amelyeket általában "koleszterin plakkoknak" neveznek. Hogy mindez hogyan történik, az a videóban látható (ALÁBB). Jobb egyszer látni, mint hallani 100 (vagy olvasni).

Ezért tekintik az LDL-koleszterint „ROSSZ” -nak és „károsnak”. A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinnel ellentétben, amelyet a tudósok „JÓ” koleszterinnek neveztek. Mivel fő feladata (kezdetben "üres taxi" lenni, ahogy az amerikai orvosok fogalmazták) az, hogy az első (azaz az LDL-koleszterin) többletet "felszedje" a vérben, és "hazavigye" - vissza a májba (feldolgozásra) vagy - ártalmatlanítás).

Képlet az LDL-koleszterinszint kiszámításához

A legtöbb klinikai laboratóriumban az LDL-koleszterin szintjét (vagy pontosabban az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyiségét) számítással határozzák meg. Ugyanakkor a szakértők a Friedwald-képletet alkalmazzák, helyettesítve benne - a "standard" LIPIDOGRAM mutatóit. Vagyis az összkoleszterin (összkoleszterin), a HDL-koleszterin (a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyisége) és a TG (a TRIGLYCERIDEK szintje).

Ami az utolsó mutatót (vagyis a TG-t) illeti, a laboratóriumi személyzetnek (konkrétan ebben az esetben) ki kell számolnia a VLDL-koleszterin mennyiségét.

Tehát a Friedwald-képlet / egyenlet (egyébként 1972-ben alakult ki) így néz ki:

Egyébként a weboldalunkon használhatja az ONLINE SZÁMOLÓT!

  • LDL-koleszterin (mg / dl) = összkoleszterin (mg / dl) - HDL-koleszterin (mg / dl) - VLDL-koleszterin (mg / dl) *
  • LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin (mmol / l) - HDL-koleszterin (mmol / l) - VLDL-koleszterin (mmol / l) **

Ahol a VLDL-koleszterin mennyiségét a trigliceridek értékének (TG) elosztásával az 5. vagy a 2.2-es számmal osztjuk (a mértékegységtől függően):

  • * VLDL-koleszterin (mg / dl) = TG (trigliceridek): 5
  • ** VLDL-koleszterin (mmol / l) = (trigliceridek): 2,2

FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják, ha a trigliceridek szintje (TG) értéke meghaladja a 4,5 mmol / l (vagy 400 mg / dl) értéket.

Szubfraktionális vérvizsgálat (LDL-P / LHP-C)

Mindenképpen érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudományban van egy másik vérvizsgálat, amely szigorúan alacsony sűrűségű lipoproteinekre (azaz LDL-re) vonatkozik. Hivatalos neve "szubfrakcionális lipidogram". Elvileg önmagában az LDL-koleszterin "klasszikus" vérvizsgálata (a "standard" lipidprofil részeként) jelezheti a CVD (szív- és érrendszeri betegségek) kockázatát. A legutóbbi tanulmányok eredményei szerint azonban a tudósok azt találták, hogy néhány betegnek továbbra is magas a CVD kockázata, NORMAL LDL-koleszterinszinttel.!

Hasonlóképpen más krónikus betegségben szenvedők (például 2-es típusú cukorbetegség) esetén az egészséges LDL-koleszterinszint szintén egészséges lehet. Így a jövőben úgy döntöttek, hogy bizonyos esetekben figyelembe veszik - NEM (!) Az LDL-frakció belsejében a koleszterin koncentrációját, hanem a mikrorészecskék / LDL-vegyületek számát és méretét (sdLDL). Amelyek a keringési rendszeren keringve megváltoztathatják alakjukat: „bolyhos és nagyból kicsi és sűrű. Sőt, az utóbbiak nagyobb mértékben jelentik az érelmeszesedés kialakulásának fő "tettesét".

Ennek a vérvizsgálatnak / vizsgálatnak a hivatalos neve (külföldi országokban): "Alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakciós profil" (az LDL / alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakcionális profilja).

Amikor vérvizsgálatot (vizsgálatot) írnak elő?

Az LDL-koleszterin biokémiai vérvizsgálatát, amely a "normális" lipidprofil része, elsősorban az érelmeszesedéses CVD (azaz a szív- és érrendszeri betegségek) kialakulásának kockázatának megfelelő értékelésére írják fel. Mivel a koleszterin összes többi frakciójához képest az LDL-koleszterin, a felesleges mennyiség "nemkívánatosnak" (vagy "rossznak") tekinthető. Mivel "feleslege" (fokozatosan) felhalmozódik az erek falában, "ateroszklerotikus plakkokat" képez. Ezek a képződmények, amelyek némileg hasonlítanak a "növekvő hegyekhez", nemcsak zavarják a normális véráramlást, de eltömíthetik az ereket is. Ez pedig szívrohammal, a végtagok gangrénájával vagy agyvérzéssel jár..

Ezután az orvos dönt a legjobb kezelésről (a vérplazmában található határértéktől vagy az LDL-koleszterin magas mennyiségétől, valamint egyéb kockázati tényezők jelenlététől függően - ezeket kicsit alább írják le). És ennek megfelelően ellenőrzi - hatékonyságát. A leghatékonyabb kezelési lehetőségek az alábbiak: - az életmód bizonyos változásai (rossz szokások, speciális étrendek és testgyakorlatok / fizioterápiás gyakorlatok feladása). És lipidcsökkentő gyógyszerek (ATC kód: C10), például STATINOK szedése is. Az utóbbiak kinevezésekor a kezelő szakemberek 4-12 hét (a gyógyszeres kezelés kezdetétől), majd 3-12 havonta ismételt vérvizsgálat segítségével (LDL-koleszterin esetén) szükségszerűen ellenőrzik hatékonyságukat..

A CVD FŐ KOCKÁZATI TÉNYEZŐI (kivéve a magas LDL-koleszterinszintet):

  • dohányzás (különösen "magas" nikotin- és kátránytartalmú "vörös" dohánytermékek);
  • túlsúlyos (a WHO adatai szerint 25 vagy annál magasabb BMI-vel) vagy elhízás (30 vagy annál nagyobb BMI-vel), derítse ki BMI-jét az ONLINE SZÁMOLÓ segítségével;
  • "Egészségtelen" étrend (transz-zsírok, állati zsírok és egyéb, a "rossz" koleszterinszintet növelő ételek feleslegével);
  • inaktív / "mozgásszegény" életmód vagy fizikai inaktivitás ("ülőmunka" vagy a fizikai tevékenység egyéb korlátozása);
  • egy személy életkora (férfiak - 45 éves vagy annál idősebbek, nők - 55 éves vagy annál idősebbek);
  • magas vérnyomás / artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás-szindróma ≥ 140/90 Hgmm);
  • korai CVD családi kórtörténete (I. fokú rokonoknál, azaz apáknál - 55 éves korig és anyáknál - 65 éves korig);
  • A múltban elhalasztva - szívroham vagy koszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség);
  • 2-es típusú cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

MEGJEGYZÉS: Az NCEP (2002) rendelkezései szerint az 1,55 mmol / l (60 mg / dl) és afeletti HDL-koleszterinszint "negatív kockázati tényezőnek" tekinthető, amely lehetővé teszi a teljes számból a fentiek / felsoroltak egyikének kizárását. kockázati tényezők.

Vérvizsgálat felnőtt férfiak és nők megelőzésére

Számos külföldi országban a kötelező / rendszeres orvosi vizsgálat során biokémiai vérvizsgálatot lehet előírni az LDL-koleszterin (LDL-C) szintjére (a lipidprofil részeként). Az NCEP (ATP III) irányelvei szerint minden felnőtt férfinak és nőnek, akinek nincs CVD kockázati tényezője (felsorolt), 4-6 évente kell elvégeznie ezeket a vizsgálatokat.

Ugyanakkor azoknak az embereknek, akiknek továbbra is 1 vagy több fő kockázati tényezője van, a vér lipidprofilja (éhgyomorra) TÖBBET felírható (a "háziorvos" belátása szerint). Ezenkívül mindig előírják (mellesleg mind hazánkban, mind a külföldi országokban), ha az általános vérvizsgálat során (ujjal) magas koleszterinszintet (CS) észlelnek. Vagyis az orvosoknak szükségük van rá az ellenőrzéshez: és a TC (azaz a teljes koleszterin) szintje nem magas - éppen az LDL-koleszterin megnövekedett mennyisége miatt?

Vérvizsgálat LDL-koleszterin megelőzés céljából serdülők és gyermekek számára

Például az Egyesült Államokban és Kanadában az AAP (American Academy of Pediatrics) ajánlásai szerint a gyermekek lipidprofilon mennek keresztül 9-11 éves korukban (vagyis amikor serdülőkorba lépnek). És még egyszer, 17 és 21 év közötti fiúként és lányként. Természetesen a vér lipidspektrumának korábbi (és gyakoribb) komplex tanulmányai előírhatók - mind a gyermekek, mind a serdülők számára, akiknél fokozott a CVD kockázata. Ugyanakkor pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. A statisztikák kimutatták, hogy a leggyakoribb problémák (ebből a listából) a korai szív- és érrendszeri betegségek szüleiknél (apák és anyák), valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás. Ezen túlmenően, még a nagyon kisgyermekek számára is, akiknek fokozott a CVD kockázata, szintén 2–8 éves korukban lipidprofilon kell átesniük. Egy 2 évesnél fiatalabb gyermek még mindig túl fiatal egy ilyen elemzéshez.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a lipidprofilra

Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Ugyanakkor az orvos döntésével (különösen fiatalok esetében / a fent említett atherogén CVD kockázati tényezők nélkül) ez az elemzés "éhségsztrájk" nélkül elvégezhető. Vagyis az étel előzetes / teljes megtagadása nélkül 9-12 órával a vénás vér adományozása előtt. Csak sima vizet inni (nem édes / szénsavas). Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perc) nem ajánlott: Dohányzás és túlterhelés (fizikailag és érzelmileg egyaránt). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), hagyják, hogy egy személy legalább 5 percig csendben és teljes nyugalomban üljön.

Mi negatívan befolyásolhatja az eredményeket?

Az LDL-koleszterin (vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin) tartalmára vonatkozó vérvizsgálat eredményeinek nem kívánt torzulása a következő okok miatt fordulhat elő:

  • helytelen testhelyzet (a vénás vér összegyűjtése során általában tapasztalatlan laboratóriumi személyzet);
  • véradás azonnal bármely betegség súlyosbodása, szívinfarktus, műtét után (az igazi eredmények elérése érdekében további 6 hetet kell várni);
  • „Viharos” ünnepek előestéjén (alkohollal és zsíros ételekkel telítve);
  • súlyos stresszes helyzetek (válás, balesetek, balesetek, sőt fogorvosi látogatások);
  • intenzív fizikai aktivitás (akár nehéz fizikai munkával, akár sportversenyekre való felkészüléssel társul);
  • gyógyszerek, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése (lásd: melyik gyógyszer növeli a plazma koleszterinszintjét?);
  • terhesség (lipidprofil / vagy vérlipidprofil mindig fel van írva legalább 6 héttel a baba születése után).

Így, ha talál valamit, ami fent felsorolt, akkor azonnal értesítse erről orvosát, aki 1-3 hónap múlva felír egy második vérvizsgálatot. Minden bizonnyal érdemes megjegyezni, hogy a fenti / felsorolt ​​listát statisztikák (esetek) alapján állítják össze - mind a külföldi, mind a hazai laboratóriumok.

Az LDL-koleszterin mutatóinak dekódolása

Mit jelent a lipidprofil (a vérplazma LDL-koleszterinszintjéhez viszonyítva) - jók vagy rosszak? Mit irányítanak orvosaink a végső döntés meghozatalához? Jelenleg mind a külföldi orvosok, mind a hazai szakemberek a 2002-es NCEP (National Cholesterol Research Program) bizottság „régi” rendelkezéseit használják a lipidszintek értékelésére (és a kezelés felírására). Még az újabb AAC (American College of Cardiology) és AHA (American Heart Association) irányelvei ellenére 2013-tól. Annak meghatározása, hogy melyik (konkrétan) ember kapjon terápiás kezelést (különösen gyógyszeres kezelést), amely csökkenti a koleszterinszintet kortól, CVD-től, cukorbetegségtől, nemtől, fajtól, vérnyomástól és az emelkedett LDL-C (LDL-C) koleszterinszinttől függően.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden elavult volna, csak az amerikaiak nagyon óvatosak! Ezért, mivel az új irányelvek számos alapelve ellentmondásos maradt, úgy döntöttek, hogy visszatérünk az NCEP (ATP III) ajánlásaihoz. Amíg a szakemberek nem találtak ki sok mindent, ideértve az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) számológépét is, amelyet az érelmeszesedéses CVD „10 éves kockázatának becslésére használtak”. Ami valójában friss ajánlásokon alapult. Bár ennek ellenére kezdtek valamit új módon csinálni. Vagyis, ha a korábbi klinikák figyelembe vették az LDL-koleszterin (LDL-C) "célértékeit" az érelmeszesedéses CVD kockázatainak csökkentése érdekében, akkor 2013 óta sok szakember támaszkodik százalékos csökkentésükre. Az AAC és az AHA ajánlása szerint.

LDL koleszterinszint felnőttek számára

Tehát az NCEP (ATP III) felnőtt férfiakra és nőkre vonatkozó rendelkezései szerint (CVD kockázati tényezők nélkül) az LDL koleszterinszintet a következőképpen becsülik:

  • kevesebb, mint 100 mg / dl (2,59 mmol / l) az optimális szint;
  • 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normális / közel az optimálishoz;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - emelkedett / határértékek
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - emelkedett / magas értékek;
  • több mint 189 mg / dl (4,90 mmol / L) - nagyon magas (veszélyes) szint.

Az LDL-koleszterin normáiról (külön a nőknek és a férfiaknak) az életkor függvényében részletesebb információt az alábbiakban mutatunk be - külön táblázatokban.

LDL-koleszterin indikátorok gyermekek, serdülők és fiatalok számára

Az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia) szerint a 2–17 éves gyermekek és serdülők (CVD kockázati tényezők nélkül) LDL-koleszterinszintjét a következőképpen becsülik:

  • kevesebb, mint 110 mg / dl (2,85 mmol / l) elfogadható szint;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
  • több mint 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - magas szint.

Az orvosok a fiatalok (azaz a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok) LDL-koleszterin mutatóit a következőképpen tekintik:

  • kevesebb, mint 120 mg / dl (3,10 mmol / l) elfogadható szint;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
  • több mint 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - magas szint.

LDL-koleszterin (LDL-C) - a nők táblázatának normája (életkor szerint)

Az alábbiakban (a táblázatban) bemutatjuk az LDL-C / LDL koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) normáit a lányok, lányok és felnőtt nők vérplazmájában (életkor szerint).


Következő Cikk
Milyen kockázatokkal jár a gyermek terhesség alatt, 1-a, 1-b, 2 vagy 3 fokos uteroplacentális véráramlási rendellenességek, amikor a hemodinamika után szülésbe kerülnek