A feszültség csökkenése a kardiográfiában - mi a tét?


Legtöbben világosan megértjük, hogy az elektrokardiográfia egyszerű, megfizethető technika a felvételhez, valamint a szívizom működése során kialakuló elektromos mezők későbbi elemzése..

Nem titok, hogy az EKG-eljárás széles körben elterjedt a modern kardiológiai gyakorlatban, mivel számos kardiovaszkuláris betegség kimutatását teszi lehetővé.

Azonban nem mindannyian tudjuk és nem értjük, hogy mit jelenthetnek erre a diagnosztikai eljárásra utaló konkrét kifejezések. Ez elsősorban egy olyan fogalomról szól, mint az EKG feszültsége (alacsony, magas).

Mai publikációnkban javasoljuk megérteni, mi az EKG feszültség, és megérteni, hogy jó vagy rossz, ha ezt a mutatót csökkentik / növelik..

  • Mi ez a mutató?
  • Az okok
  • Milyen betegségek lehetnek?
  • Mit kell tenni?

Mi ez a mutató?

A klasszikus vagy szabványos EKG a szívünk munkájának grafikonját jeleníti meg, amely egyértelműen meghatározza:

  1. Öt fog (P, Q, R, S és T) - eltérő megjelenésűek, beágyazódhatnak a norma fogalmába vagy deformálódhatnak.
  2. Bizonyos esetekben az U hullám normális, alig lehet észrevehető.
  3. Az egyes fogakból kialakult QRS komplex.
  4. ST szegmens stb..

Tehát a három QRS fog meghatározott komplexének amplitúdójában bekövetkező kóros változásokat olyan indikátoroknak tekintjük, amelyek lényegesen magasabbak / alacsonyabbak, mint az életkori normák.

Más szavakkal, a klasszikus EKG-n észlelhető alacsony feszültség egy potenciális különbség (a szív munkája során képződött és a test felszínén megjelenő) grafikus kép állapota, amelyben a QRS komplex amplitúdója alacsonyabb, mint az életkori normák.

Emlékezzünk vissza arra, hogy egy átlagos felnőtt ember esetében a normál végtagvezetékekben legfeljebb 0,5 mV QRS komplex feszültség tekinthető normának. Ha ezt a mutatót jelentősen csökkentik vagy túlbecsülik, ez egy bizonyos szív patológia kialakulását jelezheti a betegben..

Ezenkívül a klasszikus elektrokardiográfia elvégzése után az orvosoknak ki kell értékelniük az R hullámok tetejétől az S hullámok csúcsáig mért távolságot, elemezve az RS szegmens amplitúdóját.

Ennek a mutatónak a normálisnak tekintett mellkasi vezetékek amplitúdója 0,7 mV, ha ezt a mutatót jelentősen csökkentik vagy túlbecsülik, ez a test szívproblémáinak előfordulását is jelezheti..

Szokás megkülönböztetni a perifériás csökkent feszültséget, amelyet kizárólag a végtagok vezetéke határoz meg, valamint az általános alacsony feszültség mutatóját, amikor csökken a figyelembe vett komplexek amplitúdója a mellkasban és a perifériás vezetékekben.

El kell mondani, hogy az elektrokardiogramon a fogak oszcillációjának amplitúdója élesen növekszik, és csakúgy, mint a vizsgált mutatók csökkenése, ez sem tekinthető normális változatnak! A probléma hyperthyreosis, láz, vérszegénység, szívblokk stb. Esetén merülhet fel..

Az okok

A QRS komplexek oszcillációjának amplitúdójának enyhe csökkenése (alacsony feszültség az EKG-n) különféle okokból következhet be, és gyökeresen eltérő jelentése lehet. Leggyakrabban a mutatók ilyen eltérései szív- vagy extracardialis okokból következnek be..

Ebben az esetben a szívizom anyagcsere-folyamatainak általános rendellenességei egyáltalán nem befolyásolhatják a kardiogram fogainak méretét.

Az elektrokardiogram rekordjainak amplitúdójában bekövetkező csökkenés rögzítésének leggyakoribb okai a következő patológiákkal hozhatók összefüggésbe:

  • kóros bal kamrai hipertrófia;
  • súlyos elhízás;
  • a tüdő emphysema kialakulása;
  • a myxedema kialakulása;
  • reumás szívizomgyulladás, szívburokgyulladás kialakulása;
  • diffúz ischaemiás, toxikus, gyulladásos vagy fertőző elváltozások kialakulása a szívizomban;
  • a szklerotikus folyamatok előrehaladása a szívizomban;
  • dilatált kardiomiopátia kialakulása.

Meg kell jegyeznünk, hogy néha az EKG-rekordokban a figyelembe vett eltérés pusztán funkcionális okokból következhet be. Például a kardiogram fogainak rezgéseinek intenzitásának csökkenése összefüggésbe hozható a vagus ideg tónusának növekedésével, amely a hivatásos sportolóknál jelentkezik.

Ezenkívül a szívátültetésen átesett betegeknél az alacsony feszültség detektálását az elektrokardiogramon az orvosok a kilökődési reakciók kialakulásának egyik tünetének tekinthetik..

Milyen betegségek lehetnek?

Meg kell érteni, hogy a betegségek felsorolása, amelyek egyik jele az elektrokardiogram fent leírt változásainak tekinthető, hihetetlenül kiterjedt.

Ne feledje, hogy az EKG-nyilvántartások ilyen változásai nemcsak a szívbetegségekben, hanem a pulmonalis endokrin vagy más patológiában is rejlenek..

Azok a betegségek, amelyek kialakulása az EKG-rekordok megfejtése után gyanús lehet, a következők lehetnek:

  • tüdőkárosodás - elsősorban emphysema, valamint tüdőödéma;
  • endokrin patológiák - cukorbetegség, elhízás, hypothyreosis és mások;
  • pusztán kardiológiai jellegű problémák - iszkémiás szívbetegség, fertőző szívizomelváltozások, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, endokarditisz, szklerotikus szövetkárosodás; különböző eredetű kardiomiopátiák.
vissza a tartalomhoz ↑

Mit kell tenni?

Elsősorban minden vizsgált betegnek meg kell értenie, hogy a fogak oszcillációinak amplitúdójában bekövetkező változások egyáltalán nem diagnózis. A vizsgálat nyilvántartásában bekövetkezett változásokat csak tapasztalt kardiológus értékelheti..

Azt is lehetetlen nem megérteni, hogy az elektrokardiográfia nem az egyetlen és végső kritérium a diagnózis felállításának. Egy betegben egy bizonyos patológia kijavításához átfogó, teljes vizsgálatra van szükség.

Az ilyen vizsgálat után talált egészségügyi problémáktól függően az orvosok előírhatnak bizonyos gyógyszereket vagy más kezeléseket a betegek számára.

A különféle szívproblémák kardioprotektorok, antiaritmiás szerek, nyugtatók és egyéb orvosi eljárások segítségével kiküszöbölhetők. Mindenesetre az öngyógyítás, a kardiogram bármilyen változásával, kategorikusan elfogadhatatlan!

Összegzésként megjegyezzük, hogy az elektrokardiogram változásai nem vezethetnek pánikhoz..

Kategorikusan elfogadhatatlan a tanulmány segítségével kapott elsődleges diagnosztikai következtetések önálló értékelése, mert a kapott adatokat az orvosok mindig kiegészítően ellenőrzik.

A helyes diagnózis felállítása csak az anamnézis összegyűjtését, a beteg kivizsgálását, panaszainak felmérését és bizonyos műszeres vizsgálatok során kapott adatok elemzését követően lehetséges..

Ugyanakkor csak egy orvos és senki más nem tudja megítélni egy adott beteg egészségi állapotát kardiogrammal, amelyen a mutatók amplitúdójának csökkenését észlelik..

Az EKG alacsony feszültségének okai és megnyilvánulásai

Az EKG alacsony feszültsége a hullámok amplitúdójának csökkenését jelenti, amely különféle vezetékekben (standard, mellkas, a végtagoktól) figyelhető meg. Az elektrokardiogram ilyen kóros változása jellemző a szívizom dystrophiájára, amely számos betegség megnyilvánulása..

A QRS paraméterek értéke nagyban változhat. Azonban általában nagyobb értékeket mutatnak a mellkasvezetékekben, mint a szokásosakban. A norma a QRS-fogak 0,5 cm-nél nagyobb amplitúdójának értéke (a végtagoktól vagy a standardtól elrablva), valamint a 0,8 cm-es mellkasvezeték értéke. Ha alacsonyabb értékeket rögzítenek, akkor a komplex paramétereinek csökkenéséről beszélnek az EKG-n.

Ne felejtsük el, hogy a fogak amplitúdójára eddig nincsenek egyértelmű normál értékek, a mellkas vastagságától és a testalkat típusától függően. Mivel ezek a paraméterek befolyásolják az elektrokardiográfiai feszültséget. Fontos figyelembe venni az életkori normát is..

A feszültségesés típusai

Két típusa van: perifériás és általános csökkenés. Ha az EKG a fogak csökkenését mutatja csak a végtagok vezetéseiben, akkor perifériás változásról beszélnek, ha az amplitúdó is csökken a mellkas vezetékeiben, akkor ez általában alacsony feszültség.

Alacsony perifériás feszültség okai:

  • szívelégtelenség (pangásos);
  • tüdő emfizéma;
  • elhízottság;
  • myxedema.

A teljes feszültség csökkenthető a szívburok és a szív okai miatt. A szívburok okai a következők:

  • pericardialis effúzió;
  • szívburokgyulladás;
  • perikardiális tapadások.
  • szívizomkárosodás iszkémiás, toxikus, fertőző vagy gyulladásos;
  • amiloidózis;
  • szkleroderma;
  • mucopolysaccharidosis.

A fogak amplitúdója kisebb lehet a normálnál, ha a szívizom sérült (dilatált kardiomiopátia). Az EKG-paraméterek normától való eltérésének másik oka a kardiotoxikus antimetabolitokkal történő kezelés. Általános szabály, hogy ebben az esetben az elektrokardiogram kóros változásai élesen jelentkeznek, és a szívizom funkcionális képességeinek súlyos megsértésével járnak. Ha a szívátültetés után a fogak amplitúdója csökken, akkor ez a kilökődésének tekinthető.

EKG változások a szívizom dystrophiájában

Meg kell jegyezni, hogy a szívizom degeneratív változásaival gyakran megfigyelhetők a kardiogramm kóros változásai, amelyek a fogak amplitúdójának paramétereinek csökkenésével járnak. Ennek okai a következők:

  • akut és krónikus fertőzések;
  • vese- és májmérgezés;
  • rosszindulatú daganatok;
  • gyógyszerek, nikotin, ólom, alkohol stb. által okozott exogén mérgezés;
  • cukorbetegség;
  • tirotoxikózis;
  • avitaminózis;
  • anémia;
  • elhízottság;
  • fizikai túlfeszültség;
  • myasthenia gravis;
  • stressz stb..

A szívizom disztrófiás károsodása számos szívbetegségben figyelhető meg, például gyulladásos folyamatokban, iszkémiás betegségekben, szívhibákban. Ugyanakkor az EKG-n a fogak feszültsége elsősorban T. csökken. Egyes betegségek bizonyos jellemzőkkel bírhatnak a kardiogramon. Például myxedema esetén a QRS hullámok paraméterei a normálérték alatt vannak.

Ennek a patológiának a kezelése

Ennek az elektrokardiográfiai megnyilvánulásnak a terápiájának a célja az EKG kóros elváltozásait okozó betegség kezelése. Ezenkívül olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a szívizom táplálkozási folyamatait és segítenek kiküszöbölni az elektrolit zavarokat.

A lényeg az, hogy az ebben a patológiában szenvedő betegeknek anabolikus szteroidokat (Nerobolil, Retabolil) és nem szteroid gyógyszereket (Inozin, Riboxin) írnak fel. A kezelést vitaminokkal (B, E csoport), ATP-vel, kokarboxilázzal végzik. Olyan termékeket írjon elő, amelyek tartalmazzák: kalciumot, káliumot és magnéziumot (például asparkam, panangin), orális szívglikozidokat kis adagokban.

A szívizom dystrophia megelőző céljával ajánlott időben kezelni az ehhez vezető kóros folyamatokat. Meg kell akadályozni a vitaminhiány, vérszegénység, elhízás, stresszes helyzetek stb. Kialakulását is..

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy az elektrokardiogram olyan kóros változása, mint a feszültség csökkenése, számos szív- és extrakardiális betegség megnyilvánulása. Ezt a patológiát sürgős kezelésnek kell alávetni a szívizom táplálkozásának javítása érdekében, valamint megelőző intézkedéseket kell tenni annak megelőzésére..

Milyen árnyalatokat kell tudnia az EKG feszültségéről? A megjelenés okai a diagnózis során

Az EKG feszültsége az egyik fő mutató, amely lehetővé teszi a szívbetegségek korai diagnosztizálását. Ha a feszültség túl magas vagy túl alacsony, akkor nagy a kockázata a kardiopátiának, a szív kóros elváltozásainak. Annak megállapításához, hogy ez a mutató hogyan befolyásolja a további eseményeket, először meg kell értenie annak lényegét..

  1. Mi a feszültség?
  2. A megjelenés okai
  3. Mit kell tenni?
  4. Milyen tényezők befolyásolják a feszültség csökkenését?
  5. Hogyan zajlik a kezelés?

Mi a feszültség?

Az elektrokardiogram feszültségét a három fog amplitúdójának változásának nevezzük - QRS. A diagnózis felállításához az orvosok a következő EKG elemekre figyelnek:

  • 5 fog (P, Q, R, S és T),
  • U hullám (megjelenhet, de nem minden),
  • ST szegmens,
  • QRS hullámcsoport.

A fenti mutatókat alapvetőnek tekintjük. A normától való bármilyen eltérés megváltoztatja a kardiogram feszültségét. A patológiát pontosan három QRS-hullám változásának nevezhetjük, amelyeket együttesen értékelünk.

Más szavakkal, az alacsony feszültségű potenciál látható az EKG-n a szív munkája során abban a pillanatban, amikor a három QRS hullám az elfogadott normák alatt helyezkedik el. Egy felnőtt esetében a QRS legfeljebb 0,5 mV-nak tekinthető. Ha a feszültség diagnosztikai ideje meghaladja a normát, akkor a szív patológiáját egyértelműen diagnosztizálják.

Az elektrokardiogram elemzésének kötelező lépése az R és S hullám csúcstól való távolságának értékelése. Ennek a területnek az amplitúdója legyen normális 0,7 mV-nál.

Az orvosok két csoportra osztják a feszültséget: perifériás és általános. A perifériás feszültség lehetővé teszi a paraméterek értékelését csak a végtagoktól. A teljes feszültség figyelembe veszi mind a mellkas, mind a perifériás vezetések eredményeit.

A megjelenés okai

A feszültség különböző irányokban változhat, de gyakrabban csökken. Ennek oka a szív vagy az extracardialis okok fellépése. Ezenkívül a szívizomban lejátszódó metabolikus folyamatok semmilyen módon nem befolyásolhatják a fogak amplitúdóját.

A feszültség csökkenése jelezheti a szívbetegség lefolyását, de néha ez a mutató a tüdőszféra vagy az endokrin patológiáját jelzi. Ilyen esetekben az orvos további vizsgálatot ír elő a betegről. Az alacsony feszültséggel járó betegségek listája széles.

A leggyakoribb patológiák:

  • tüdőödéma,
  • cukorbetegség,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • szívkoszorúér-betegség,
  • bal kamrai hipertrófia,
  • elhízottság,
  • reumás szívizomgyulladás,
  • szívburokgyulladás,
  • szklerotikus folyamatok kialakulása a szívben,
  • myxedema,
  • szívizomkárosodás,
  • dilatált kardiomiopátia.

A feszültség változása a szív munkájának funkcionális rendellenességei, például a vagus ideg fokozott tónusa miatt következhet be. Ezt az állapotot gyakran diagnosztizálják profi sportolóknál. A kardiogramon a fogak rezgéseinek intenzitása így csökken.

Fontos! A szívátültetésen átesett embereknél néha csökkent a feszültség a kardiogramjukon. Ez a mutató az elutasítás lehetséges fejlődését jelzi.

Mit kell tenni?

Aki EKG-n esik át, annak meg kell értenie, hogy az alacsony vagy magas feszültség nem diagnózis, hanem csak indikátor. A pontos diagnózis felállítása érdekében a kardiológusok további szívvizsgálatokra irányítják pácienseiket.

Ha kóros folyamatokat találnak, az orvos előírja a megfelelő kezelést. Alapulhat gyógyszerek szedésén, az étrendi táplálkozást, a fizioterápiás gyakorlatokat is be kell vonni a beteg rendjébe..

Fontos! Ebben az esetben lehetetlen öngyógyítani, mivel csak súlyosbíthatja a betegség helyzetét. Csak orvos ír fel gyógyszereket vagy eljárásokat, és törli azokat.

Milyen tényezők befolyásolják a feszültség csökkenését?

Ha a kardiogramon mért értékek magasabbak vagy alacsonyabbak a normálnál, akkor az orvosnak meg kell határoznia a változások okát. Gyakran csökken az amplitúdó a szívizom dystrophiás patológiái miatt.

Számos oka van ennek a mutatónak:

  • avitaminózis,
  • egészségtelen étrend,
  • krónikus fertőzések,
  • máj- és veseelégtelenség,
  • orgazmusos mérgezés, például ólom vagy nikotin okozta,
  • alkoholos italok túlzott fogyasztása,
  • anémia,
  • myasthenia gravis,
  • hosszan tartó fizikai aktivitás,
  • rosszindulatú daganatok,
  • tirotoxikózis,
  • gyakori stressz,
  • krónikus fáradtság stb..

Számos krónikus betegség befolyásolhatja a szív teljesítményét, ezért a kardiológus megbeszélésén minden létező betegséget figyelembe kell venni..

Hogyan zajlik a kezelés?

Először is, az orvos kezeli azt a betegséget, amely alacsony feszültséget vált ki az EKG-ban.

Ezzel párhuzamosan a kardiológus olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek erősítik a szívizom szövetét, javítják anyagcsere folyamataikat. Az ilyen betegeknek gyakran rendelnek időpontot:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők,
  • anabolikus szteroidok,
  • vitamin komplexek,
  • szívglikozidok,
  • kalcium-, magnézium- és káliumkészítmények.

A szívizom táplálékának javítása továbbra is a fő szempont a probléma megoldásában. A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek figyelnie kell napi rutinját, táplálkozását és a stresszes helyzetek hiányát. A terápia eredményeinek megszilárdítása érdekében ajánlott visszatérni az egészséges étrendhez, a normál alváshoz és a mérsékelt fizikai aktivitáshoz, ha szükséges, például elhízással.

A feszültség csökkenése a kardiográfiában - mi a tét?

DlyaSerdca → Diagnosztika → Feszültség csökkentése a kardiográfiában - miről van szó?

Legtöbben világosan megértjük, hogy az elektrokardiográfia egyszerű, megfizethető technika a felvételhez, valamint a szívizom működése során kialakuló elektromos mezők későbbi elemzése..


Nem titok, hogy az EKG-eljárás széles körben elterjedt a modern kardiológiai gyakorlatban, mivel számos kardiovaszkuláris betegség kimutatását teszi lehetővé.
Azonban nem mindannyian tudjuk és nem értjük, hogy mit jelenthetnek erre a diagnosztikai eljárásra utaló konkrét kifejezések. Ez elsősorban egy olyan fogalomról szól, mint az EKG feszültsége (alacsony, magas).

Mai publikációnkban javasoljuk megérteni, mi az EKG feszültség, és megérteni, hogy jó vagy rossz, ha ezt a mutatót csökkentik / növelik..

A feszültség csökkenése a kardiográfiában - mi a tét?

Legtöbben világosan megértjük, hogy az elektrokardiográfia egyszerű, megfizethető technika a felvételhez, valamint a szívizom működése során kialakuló elektromos mezők későbbi elemzése..
Nem titok, hogy az EKG-eljárás széles körben elterjedt a modern kardiológiai gyakorlatban, mivel számos kardiovaszkuláris betegség kimutatását teszi lehetővé.

Azonban nem mindannyian tudjuk és nem értjük, hogy mit jelenthetnek erre a diagnosztikai eljárásra utaló konkrét kifejezések. Ez elsősorban egy olyan fogalomról szól, mint az EKG feszültsége (alacsony, magas).

Mai publikációnkban javasoljuk megérteni, mi az EKG feszültség, és megérteni, hogy jó vagy rossz, ha ezt a mutatót csökkentik / növelik..

Elektrokardiográfia (EKG): az elmélet, az eltávolítás, az elemzés és a patológiák kimutatásának alapjai

Legtöbben világosan megértjük, hogy az elektrokardiográfia egyszerű, megfizethető technika a felvételhez, valamint a szívizom működése során kialakuló elektromos mezők későbbi elemzése..

Nem titok, hogy az EKG-eljárás széles körben elterjedt a modern kardiológiai gyakorlatban, mivel számos kardiovaszkuláris betegség kimutatását teszi lehetővé.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a kolostori teáról beszél a szívbetegségek kezelésére. Ennek a teának a segítségével ÖRÖKRE gyógyíthatja az aritmiát, a szívelégtelenséget, az érelmeszesedést, az ischaemiás szívbetegségeket, a szívizominfarktusokat és sok más otthoni szív- és érbetegséget.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizem, és rendeltem egy táskát. Egy hét múlva vettem észre a változásokat: az állandó fájdalmak és bizsergés a szívemben, amelyek korábban kínoztak - visszahúzódtak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor az alábbiakban a cikkre mutató link található.

Azonban nem mindannyian tudjuk és nem értjük, hogy mit jelenthetnek erre a diagnosztikai eljárásra utaló konkrét kifejezések. Ez elsősorban egy olyan fogalomról szól, mint az EKG feszültsége (alacsony, magas).

Mai publikációnkban javasoljuk megérteni, mi az EKG feszültség, és megérteni, hogy jó vagy rossz, ha ezt a mutatót csökkentik / növelik..

A PCG vagy a fonokardiográfiai kutatási módszer lehetővé teszi a szív hangtüneteinek grafikus ábrázolását, objektiválását, valamint a hangok és zajok (alakjuk és időtartamuk) korrelációját a szívciklus fázisával. Ezenkívül a fonográfia segít bizonyos időintervallumok meghatározásában, például Q - I hang, a mitrális szelep nyitó hangja - II hang stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítenek (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú komponenseinek elkülönítését, és a kutató észlelésének legkényelmesebb bemutatását (összehasonlítva az auskultációval). De a kóros zaj megragadásában a PCG nem jobb az auscultatory módszernél, mivel nincs nagyobb érzékenysége, ezért nem helyettesíti az orvost fonendoszkóppal.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor tisztázni kell a szívzörejek eredetét vagy a szívbillentyűk diagnózisát, meg kell határozni a szívhibák műtéti indikációit, valamint ha a szívizominfarktus után szokatlan auscultatory tünetek jelentkeznek..

Dinamikus vizsgálatra van szükség PCG alkalmazásával aktív reumás szívbetegség esetén annak érdekében, hogy kiderüljön a szívhibák kialakulásának mintája, valamint a fertőző endocarditis esetén.

Jó napot! A mellkasban (középen - az intercostalis ízület) égő érzés panaszával fordultam, egy gombbal a torkában az Ádám alma alatt, megnehezítve a légzést, fájdalmakat szorítva a bal lapockától a bal kulcscsontig, miközben orvoshoz vezettem - két másodpercig, de súlyos kólika a szív régiójában, szédülés, vérnyomás 120-ra emelkedése normál 90/60 érték mellett.

Helló! Ha az orvos azt mondta, hogy az EKG szerint minden rendben van, akkor valószínűleg így van. Tünetei más okokkal is társulhatnak - bordaközi neuralgia, autonóm diszfunkció. A szív patológiájának kizárása érdekében konzultálnia kell egy kardiológussal, aki maga írja elő az összes szükséges vizsgálatot.

Helló! Az EKG diffúz változásokat mutat a bal kamrai szívizomban és hipertrófiájának jeleit, ritmuszavarokat nem. Tünetei hasonlítanak az angina pectoris tüneteihez, és mivel nitroglicerin eltávolítja őket, feltételezhetjük, hogy a szívizom ischaemiás változásokat okoz. Valószínűleg ennek oka a magas vérnyomás, amely a szívizom megvastagodását és az elégtelen vérellátást okozta.

A szerv anatómiai jellemzőinek tisztázása érdekében ultrahangvizsgálatot (Echo-KG) kell végezni. Ezeket az eredményeket mindenképpen konzultálni kell egy kardiológussal. Csak a személyes beszélgetés és az EKG és panaszok elemzése segíthet a pontos diagnózis felállításában. Ne hagyja figyelmen kívül a fokozott szorongást, súlyosbíthatja állapotát, hipertóniás krízist és fájdalomrohamot válthat ki a szívben, ezért próbáljon megnyugodni, enyhén nyugtatókat szedhet, és konzultáljon pszichoterapeutával a nyugtatók használatának szükségességéről is.

Kifizettem a konzultációt! 4 nap válaszra várva! Hogyan lehet megérteni?

Helló! A kérdés nem említette a fizetés tényét (és még inkább az azonosításhoz szükséges fizetési kódot!). Csak most küldjük el feldolgozásra.

Helló! Az EKG szerint valójában nincs ok az aggodalomra, az NBRBB a norma változata, a tachycardia feltételes, a pulzus nem haladja meg a norma felső határát, ezért a legvalószínűbb, hogy tünetei neurogének, vagyis autonóm diszfunkcióval (VSD) járnak. Próbáljon inni könnyű nyugtatókat, normalizálja a kezelést, megszünteti a stresszt és a túlterhelést.

Az a tény, hogy pár hónappal ezelőtt erős pánikrohamot tapasztaltam, és azóta érzem a szívem. Ez a második alkalom, hogy aggodalmak miatt csinálok EKG-t..

Helló! Az EKG normális, és a szív valószínűleg az ideges tapasztalatok miatt érzi magát. Ha a pánikrohamok megismétlődnek, nem zárhatja ki a stresszes hatásokat, állandóan ideges, akkor mindezt pszichoterapeuta nyugtatók, nyugtatók, antidepresszánsok felírásával kezeli..

Helló, kérlek, fejtsd meg a kardiogramot, nemű férfi, 40 éves.

Az iszkémiás szívbetegség előzetes diagnózisa, december közepén, az alacsony pulzusszám, akár 45 ütem miatt mentőt hívott. Az ünnepek után pedig a klinikára fordult. Megijesztettek a kórházban, és most aggódom.

Helló! Sajnos az EKG csak egy részét mutatta be, ezért a következtetések nem feltétlenül teljesek. E töredék alapján a bal pitvar valamilyen hipertrófiájáról beszélhetünk, miközben az ischaemia meggyőző jelei nincsenek. Az iszkémiás szívbetegség diagnosztizálásához nemcsak EKG-t, hanem biokémiai vérvizsgálatot is kell végezni a lipidspektrum kötelező meghatározásával, valamint stresszvizsgálatokat (kerékpár ergometria, futópad) a látens ischaemia kizárása érdekében. Ne essen pánikba, forduljon illetékes kardiológushoz.

Ezen az EKG-n, csakúgy, mint az előzőn, a szív részéről nincsenek heveny patológiára utaló jelek, de a szív bal felének hipertrófiájának jelei jól láthatók. Mindenesetre személyesen kell konzultálnia a kardiológussal, esetleg - végezzen EchoCG-t (ultrahang), mert egyetlen internetes levelezési konzultáció sem pótolhatja a szakember teljes körű vizsgálatát.

Köszönöm. Nagyon veszélyes?

Csak akkor lehet beszélni a veszélyről, ha teljes vizsgálatot teljesít, és pontos diagnózist állít fel. Ha szükséges, az orvos előírja az Ön számára megfelelő kezelést.

És ennek eredményeként mi lehet ez a hipertrófia? Ha tudsz részletesebben válaszolni, nincs fájdalmam, járás közben nem figyelek meg légszomjat, de a nyomás kissé túlsúlyos.

Helló! Pontosan a nyomás és a túlsúly hozzájárul a szív bal felének hipertrófiájához a megnövekedett terhelés miatt. A témáról a webhely megfelelő cikkében olvashat bővebben. Ha nem akarja engedélyezni a patológia előrehaladását, akkor foglalkoznia kell a túlsúlysal és az ellenőrző nyomással, és ehhez jobb, ha személyes konzultációhoz fordul egy terapeutához vagy kardiológushoz.

Köszönöm, már a diagnosztikai folyamatban van.

Jó napot, segítsen a kardiogram megfejtésében, nagyon aggódom, Igor, 30 éves.

Helló! Az EKG a stressz és a hipertrófia jeleit mutatja a bal szívben. Ez következménye lehet az artériás magas vérnyomásnak, a szelep hibájának, a túlzott fizikai megterhelésnek stb..

Helló! Valószínűleg ez azt jelentette, hogy "kisfeszültségű EKG". Számos okból válhat ilyenné, beleértve a gyulladásos és degeneratív folyamatokat a szívben és a szívburokban. Ezzel a kardiogrammal meg kell látogatnia egy terapeutát vagy kardiológust, hogy a szakember egy belső vizsgálat után eldöntse, tovább kell-e vizsgálni, vagy egyszerűen meg kell ismételnie a kardiográfiát..

Helló, az orvos azt mondja, hogy vannak változások az EKG-ban, abból, amit megértettem - a pulzus kissé megnövekedett. De ez nem zavar, mivel kissé aggódtam és a SARS-ból való felépülés szakaszában voltam. Szeretném tudni, hogy mik ezek a változások, mennyire súlyosak és milyen fenyegetések vannak? Az ultrahang szerint 4 mm-es PMK-t tettek, azt mondják, hogy ez a norma változata, és nincsenek más eltérések.

Helló! Az EKG-n tachycardia, a bal szív megterhelésének közvetett jelei mutatkoznak (amelyek valószínűleg sporttal társulnak). A mitrális szelep prolapsust csak ultrahanggal helyezik el, és nincsenek jellegzetes EKG-jelei. Elvileg más vizsgálat nem hajtható végre, de ha nagyon akarja, ezen felül kerékpár-ergometriát vagy futópadot is végezhet a szív funkcionális tartalékainak meghatározására..

Helló! Pontosabban, ezen a kardiogramon nincsenek patológia jelei - a ritmus helyes, az összehúzódások gyakorisága normális, a fogak jellemzői és az intervallumok a normál értékeken belül vannak. Ha szívproblémák voltak és vannak, akkor a szív ultrahangja (echo-CG), a kerékpár ergometriája és a Holter monitorozása további vizsgálatként ajánlható..

Mi ez a mutató?

A klasszikus vagy szabványos EKG a szívünk munkájának grafikonját jeleníti meg, amely egyértelműen meghatározza:


Öt fog (P, Q, R, S és T) - eltérő megjelenésűek, beágyazódhatnak a norma fogalmába vagy deformálódhatnak.

  • Bizonyos esetekben az U hullám normális, alig lehet észrevehető.
  • Az egyes fogakból kialakult QRS komplex.
  • ST szegmens stb..
  • Tehát a három QRS fog meghatározott komplexének amplitúdójában bekövetkező kóros változásokat olyan indikátoroknak tekintjük, amelyek lényegesen magasabbak / alacsonyabbak, mint az életkori normák.

    Más szavakkal, a klasszikus EKG-n észlelhető alacsony feszültség egy potenciális különbség (a szív munkája során képződött és a test felszínén megjelenő) grafikus kép állapota, amelyben a QRS komplex amplitúdója alacsonyabb, mint az életkori normák.


    Emlékezzünk vissza arra, hogy egy átlagos felnőtt ember esetében a normál végtagvezetékekben legfeljebb 0,5 mV QRS komplex feszültség tekinthető normának. Ha ezt a mutatót jelentősen csökkentik vagy túlbecsülik, ez egy bizonyos szív patológia kialakulását jelezheti a betegben..

    Ezenkívül a klasszikus elektrokardiográfia elvégzése után az orvosoknak ki kell értékelniük az R hullámok tetejétől az S hullámok csúcsáig mért távolságot, elemezve az RS szegmens amplitúdóját.

    Ennek a mutatónak a normálisnak tekintett mellkasi vezetékek amplitúdója 0,7 mV, ha ezt a mutatót jelentősen csökkentik vagy túlbecsülik, ez a test szívproblémáinak előfordulását is jelezheti..


    Szokás megkülönböztetni a perifériás csökkent feszültséget, amelyet kizárólag a végtagok vezetéke határoz meg, valamint az általános alacsony feszültség mutatóját, amikor csökken a figyelembe vett komplexek amplitúdója a mellkasban és a perifériás vezetékekben.

    El kell mondani, hogy az elektrokardiogramon a fogak oszcillációjának amplitúdója élesen növekszik, és csakúgy, mint a vizsgált mutatók csökkenése, ez sem tekinthető normális változatnak! A probléma hyperthyreosis, láz, vérszegénység, szívblokk stb. Esetén merülhet fel..

    A QRS komplexek oszcillációjának amplitúdójának enyhe csökkenése (alacsony feszültség az EKG-n) különféle okokból következhet be, és gyökeresen eltérő jelentése lehet. Leggyakrabban a mutatók ilyen eltérései szív- vagy extracardialis okokból következnek be..

    Ebben az esetben a szívizom anyagcsere-folyamatainak általános rendellenességei egyáltalán nem befolyásolhatják a kardiogram fogainak méretét.

    Az elektrokardiogram rekordjainak amplitúdójában bekövetkező csökkenés rögzítésének leggyakoribb okai a következő patológiákkal hozhatók összefüggésbe:

      kóros bal kamrai hipertrófia;

  • a tüdő emphysema kialakulása;
  • a myxedema kialakulása;
  • reumás szívizomgyulladás, szívburokgyulladás kialakulása;
  • diffúz ischaemiás, toxikus, gyulladásos vagy fertőző elváltozások kialakulása a szívizomban;
  • a szklerotikus folyamatok előrehaladása a szívizomban;
  • dilatált kardiomiopátia kialakulása.
  • Meg kell jegyeznünk, hogy néha az EKG-rekordokban a figyelembe vett eltérés pusztán funkcionális okokból következhet be. Például a kardiogram fogainak rezgéseinek intenzitásának csökkenése összefüggésbe hozható a vagus ideg tónusának növekedésével, amely a hivatásos sportolóknál jelentkezik.

    Eljárási módszer

    Az EKG felvétele általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához helyhez kötött vagy hordozható eszközt - elektrokardiográfot - használnak. Az orvosi intézményekben helyhez kötött eszközöket helyeznek el, hordozható eszközöket pedig a sürgősségi csoportok használnak. Az eszköz információt kap a bőr felületén található elektromos potenciálokról. Ehhez elektródákat használnak, amelyek a mellkashoz és a végtagokhoz vannak rögzítve..

    Ezeket az elektródákat vezetékeknek nevezzük. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezeték van felszerelve. A mellkasi vezetékeket V1-V6-nak, a végtagokon levő vezetékeket főnek (I, II, III) és fokozottnak (aVL, aVR, aVF) nevezik. Minden vezeték kissé eltérő képet ad a rezgésekről, azonban az összes elektródából származó információkat összegezve megismerheti a szív egészének munkájának részleteit. Néha további vezetékeket használnak (D, A, I).

    Az eljárás után a kardiogram átiratát általában tapasztalt kardiológus igényli..

    Általában a kardiogram grafikon formájában jelenik meg, milliméteres jelöléseket tartalmazó papíron. Minden ólomelektródnak megvan a maga ütemezése. A szokásos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is alkalmazható. A szalagon megjelenő kardiogram megjelöli az automatikusan generált főbb paramétereket, normamutatókat és következtetést is. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozókon is.

    Milyen betegségek lehetnek?

    Meg kell érteni, hogy a betegségek felsorolása, amelyek egyik jele az elektrokardiogram fent leírt változásainak tekinthető, hihetetlenül kiterjedt.


    Ne feledje, hogy az EKG-nyilvántartások ilyen változásai nemcsak a szívbetegségekben, hanem a pulmonalis endokrin vagy más patológiában is rejlenek..

    Azok a betegségek, amelyek kialakulása az EKG-rekordok megfejtése után gyanús lehet, a következők lehetnek:

    • tüdőkárosodás - elsősorban emphysema, valamint tüdőödéma;
    • endokrin patológiák - cukorbetegség, elhízás, hypothyreosis és mások;
    • pusztán kardiológiai jellegű problémák - iszkémiás szívbetegség, fertőző szívizomelváltozások, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, endokarditisz, szklerotikus szövetkárosodás; különböző eredetű kardiomiopátiák.

    Mit kell tenni?

    Elsősorban minden vizsgált betegnek meg kell értenie, hogy a fogak oszcillációinak amplitúdójában bekövetkező változások egyáltalán nem diagnózis. A vizsgálat nyilvántartásában bekövetkezett változásokat csak tapasztalt kardiológus értékelheti..


    Azt is lehetetlen nem megérteni, hogy az elektrokardiográfia nem az egyetlen és végső kritérium a diagnózis felállításának. Egy betegben egy bizonyos patológia kijavításához átfogó, teljes vizsgálatra van szükség.

    Az ilyen vizsgálat után talált egészségügyi problémáktól függően az orvosok előírhatnak bizonyos gyógyszereket vagy más kezeléseket a betegek számára.

    A különféle szívproblémák kardioprotektorok, antiaritmiás szerek, nyugtatók és egyéb orvosi eljárások segítségével kiküszöbölhetők. Mindenesetre az öngyógyítás, a kardiogram bármilyen változásával, kategorikusan elfogadhatatlan!

    Összegzésként megjegyezzük, hogy az elektrokardiogram változásai nem vezethetnek pánikhoz..


    Kategorikusan elfogadhatatlan a tanulmány segítségével kapott elsődleges diagnosztikai következtetések önálló értékelése, mert a kapott adatokat az orvosok mindig kiegészítően ellenőrzik.

    A helyes diagnózis felállítása csak az anamnézis összegyűjtését, a beteg kivizsgálását, panaszainak felmérését és bizonyos műszeres vizsgálatok során kapott adatok elemzését követően lehetséges..

    Ugyanakkor csak egy orvos és senki más nem tudja megítélni egy adott beteg egészségi állapotát kardiogrammal, amelyen a mutatók amplitúdójának csökkenését észlelik..

    Mi a feszültség?

    Az elektrokardiogram feszültségét a három fog amplitúdójának változásának nevezzük - QRS. A diagnózis felállításához az orvosok a következő EKG elemekre figyelnek:

    • 5 fog (P, Q, R, S és T),
    • U hullám (megjelenhet, de nem minden),
    • ST szegmens,
    • QRS hullámcsoport.

    A fenti mutatókat alapvetőnek tekintjük. A normától való bármilyen eltérés megváltoztatja a kardiogram feszültségét. A patológiát pontosan három QRS-hullám változásának nevezhetjük, amelyeket együttesen értékelünk.

    Más szavakkal, az alacsony feszültségű potenciál látható az EKG-n a szív munkája során abban a pillanatban, amikor a három QRS hullám az elfogadott normák alatt helyezkedik el. Egy felnőtt esetében a QRS legfeljebb 0,5 mV-nak tekinthető. Ha a feszültség diagnosztikai ideje meghaladja a normát, akkor a szív patológiáját egyértelműen diagnosztizálják.

    Az elektrokardiogram elemzésének kötelező lépése az R és S hullám csúcstól való távolságának értékelése. Ennek a területnek az amplitúdója legyen normális 0,7 mV-nál.

    A fogak típusai

    Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani a magas vérnyomást, ha minden nap szed...

    Először is beszélned kell egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrája van - két pitvar és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, amelynek következtében összehúzódik, általában a szívizom felső részében - a sinus pacemakerben - alakul ki az ideg sinoatrialis (sinus) csomópontjában.

    Az impulzus a szívben halad, először a pitvarokat érinti és összehúzódásra kényszeríti őket, majd az atrioventrikuláris ganglion és egy másik idegganglion - az Ő kötegje - eljut a kamrákig. A kamrák veszik át a vér pumpálásának fő terhelését, különösen a bal oldali, amely részt vesz a szisztémás keringésben. Ezt a stádiumot szívverésnek vagy szisztolának hívják..

    A szív minden részének összehúzódása után itt az ideje, hogy ellazuljanak - diasztolé. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívdobbanásnak hívják..

    A szív állapota, amelyben az impulzusok terjedése nem változik, az EKG-n egyenes, vízszintes vonal formájában jelenik meg, amelyet izolinnak hívnak. A grafikonnak az izolintól való eltérését fognak nevezzük.

    Az EKG egyik szívverése hat hullámot tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A hullámok felfelé és lefelé egyaránt irányíthatók. Az első esetben pozitívnak, a másodikban - negatívnak tekintik őket. A Q és S hullám mindig pozitív, az R hullám pedig mindig negatív.

    A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P a pitvarok összehúzódásának és ellazulásának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját tükrözi. Különleges szimbólumokat használnak a szegmensekhez (a szomszédos fogak közötti terek) és az intervallumokhoz (a grafikon azon területei, amelyek szegmenseket és fogakat tartalmaznak), például PQ, QRST.

    A szív összehúzódásának szakaszai és a kardiogramok egyes elemei:

    • P - pitvari összehúzódás;
    • PQ - vízszintes vonal, a pitvarból történő kibocsátás átmenete az atrioventrikuláris csomóponton át a kamrákig. A Q hullám normálisan hiányozhat;
    • QRS - kamrai komplex, a diagnosztikában leggyakrabban használt elem;
    • R - a kamrák gerjesztése;
    • S - a szívizom relaxációja;
    • T - a kamrák relaxációja;
    • ST - vízszintes vonal, szívizom helyreállítás;
    • U - hiányozhat a normából. A fog megjelenésének okai nem tisztázottak egyértelműen, azonban a fog értékes bizonyos betegségek diagnosztizálásához.

    Az alábbiakban bemutatunk néhány rendellenességet az EKG-n és azok lehetséges magyarázatait. Ez az információ természetesen nem tagadja azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól való eltérések minden árnyalatát és az ezzel járó kórképeket..

    Súlyosabb rendellenességek és diagnózis

    LeírásDiagnózis
    Az R-hullámok távolsága nem azonospitvarfibrilláció, szívblokk, sinus csomópont gyengeség, extrasystole
    Túl magas (több mint 5 mm), túl széles (több mint 5 mm) P hullámnak két fele vana pitvarok megvastagodása
    A P hullám a V1 kivételével minden vezetéknél hiányzika ritmus nem a sinus csomópontból származik
    A PQ intervallum meghosszabbítvaatrioventrikuláris blokk
    QRS kiterjesztéskamrai hipertrófia, kötegág blokk
    Nincs hézag a QRS közöttparoxizmális tachycardia, kamrai fibrilláció
    QRS mint jelölőnégyzetszívroham
    Mély és széles Qszívroham
    Széles R (több mint 15 mm) az I, V5, V6 vezetékekbenbal kamrai hipertrófia, kötegág blokk
    S mélyen a III-ban, V1, V2bal kamrai hipertrófia
    S-T az izolin felett vagy alatt, több mint 2 mm-reliszkémia vagy szívroham
    Magas, dupla púpos, hegyes Tszív túlterhelés, iszkémia
    T összeolvadva R-velakut szívroham

    A kardiogram paramétereinek táblázata felnőtteknél

    IndexÉrték, c
    QRS0,06-0,1
    P0,07-0,11
    Q0,07-0,11
    T0.12-0.28
    PQ0,12-0,2

    A gyermekek kardiogrammainak időtartama

    IndexÉrték, c
    QRS0,06-0,1
    Plt; 0,1
    PQ0.2
    QTlt; 0,4

    A táblázatban feltüntetett arányok az életkortól is függhetnek.

    Először is beszélned kell egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrája van - két pitvar és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, amelynek következtében összehúzódik, általában a szívizom felső részében - a sinus pacemakerben - alakul ki az ideg sinoatrialis (sinus) csomópontjában.

    Az impulzus a szívben halad, először a pitvarokat érinti és összehúzódásra kényszeríti őket, majd az atrioventrikuláris ganglion és egy másik idegganglion - az Ő kötegje - eljut a kamrákig. A kamrák veszik a fő terhelést a vér pumpálásához, különösen a bal, amely részt vesz a szisztémás keringésben. Ezt a stádiumot szívverésnek vagy szisztolának hívják..

    A megjelenés okai

    A feszültség különböző irányokban változhat, de gyakrabban csökken. Ennek oka a szív vagy az extracardialis okok fellépése. Ezenkívül a szívizomban lejátszódó metabolikus folyamatok semmilyen módon nem befolyásolhatják a fogak amplitúdóját.

    A feszültség csökkenése jelezheti a szívbetegség lefolyását, de néha ez a mutató a tüdőszféra vagy az endokrin patológiáját jelzi. Ilyen esetekben az orvos további vizsgálatot ír elő a betegről. Az alacsony feszültséggel járó betegségek listája széles.

    A leggyakoribb patológiák:

    • tüdőödéma,
    • cukorbetegség,
    • pajzsmirigy alulműködés,
    • szívkoszorúér-betegség,
    • bal kamrai hipertrófia,
    • elhízottság,
    • reumás szívizomgyulladás,
    • szívburokgyulladás,
    • szklerotikus folyamatok kialakulása a szívben,
    • myxedema,
    • szívizomkárosodás,
    • dilatált kardiomiopátia.

    A feszültség változása a szív munkájának funkcionális rendellenességei, például a vagus ideg fokozott tónusa miatt következhet be. Ezt az állapotot gyakran diagnosztizálják profi sportolóknál. A kardiogramon a fogak rezgéseinek intenzitása így csökken.

    Fontos! A szívátültetésen átesett embereknél néha csökkent a feszültség a kardiogramjukon. Ez a mutató az elutasítás lehetséges fejlődését jelzi.

    Az összehúzódások ritmusa

    A kontrakciók ritmusának megsértését aritmiának nevezzük. Az aritmia során a ritmus szabálytalanságát százalékban mérjük. A szabálytalan ritmust a hasonló fogak közötti távolság 10% -nál nagyobb eltérése jelzi. A sinus arrhythmia, vagyis a sinus ritmussal kombinált ritmuszavar normális változat lehet serdülők és fiatalok számára, de a legtöbb esetben jelzi a kóros folyamat kezdetét.

    Az aritmia egyik típusa az extrasystole. Abban az esetben szól, amikor rendkívüli összehúzódások figyelhetők meg. Egyetlen extraszisztolák (Holter-monitorozással naponta legfeljebb 200) is megfigyelhetők egészséges embereknél. A kardiogramon több darabban megjelenő gyakori extrasystolák iszkémiára, szívizomgyulladásra, szívhibákra utalhatnak.

    Mit kell tenni?

    Aki EKG-n esik át, annak meg kell értenie, hogy az alacsony vagy magas feszültség nem diagnózis, hanem csak indikátor. A pontos diagnózis felállítása érdekében a kardiológusok további szívvizsgálatokra irányítják pácienseiket.

    Ha kóros folyamatokat találnak, az orvos előírja a megfelelő kezelést. Alapulhat gyógyszerek szedésén, az étrendi táplálkozást, a fizioterápiás gyakorlatokat is be kell vonni a beteg rendjébe..

    Fontos! Ebben az esetben lehetetlen öngyógyítani, mivel csak súlyosbíthatja a betegség helyzetét. Csak orvos ír fel gyógyszereket vagy eljárásokat, és törli azokat.

    Hol lehet kardiogramot készíteni?

    Ha gyanítja, hogy a szívével nincs minden rendben, akkor vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával vagy kardiológussal, hogy az EKG-ra utalást kapjon. Emellett fizetett alapon a kardiogram bármely klinikán vagy kórházban elvégezhető.

    Vegye figyelembe néhány olyan kifejezést, amely tartalmazhat EKG-dekódolást. Nem mindig jeleznek súlyos patológiákat, mindenesetre orvoshoz kell fordulniuk tanácsért, és néha további vizsgálatokra van szükségük.

    Milyen tényezők befolyásolják a feszültség csökkenését?

    Ha a kardiogramon mért értékek magasabbak vagy alacsonyabbak a normálnál, akkor az orvosnak meg kell határoznia a változások okát. Gyakran csökken az amplitúdó a szívizom dystrophiás patológiái miatt.

    Számos oka van ennek a mutatónak:

    • avitaminózis,
    • egészségtelen étrend,
    • krónikus fertőzések,
    • máj- és veseelégtelenség,
    • orgazmusos mérgezés, például ólom vagy nikotin okozta,
    • alkoholos italok túlzott fogyasztása,
    • anémia,
    • myasthenia gravis,
    • hosszan tartó fizikai aktivitás,
    • rosszindulatú daganatok,
    • tirotoxikózis,
    • gyakori stressz,
    • krónikus fáradtság stb..

    Számos krónikus betegség befolyásolhatja a szív teljesítményét, ezért a kardiológus megbeszélésén minden létező betegséget figyelembe kell venni..

    Hogyan zajlik a kezelés?

    Először is, az orvos kezeli azt a betegséget, amely alacsony feszültséget vált ki az EKG-ban.

    Ezzel párhuzamosan a kardiológus olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek erősítik a szívizom szövetét, javítják anyagcsere folyamataikat. Az ilyen betegeknek gyakran rendelnek időpontot:

    • nem szteroid gyulladáscsökkentők,
    • anabolikus szteroidok,
    • vitamin komplexek,
    • szívglikozidok,
    • kalcium-, magnézium- és káliumkészítmények.

    A szívizom táplálékának javítása továbbra is a fő szempont a probléma megoldásában. A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek figyelnie kell napi rutinját, táplálkozását és a stresszes helyzetek hiányát. A terápia eredményeinek megszilárdítása érdekében ajánlott visszatérni az egészséges étrendhez, a normál alváshoz és a mérsékelt fizikai aktivitáshoz, ha szükséges, például elhízással.

    Kisfeszültségű EKG - mi ez?

    Az EKG alacsony feszültsége a hullámok amplitúdójának csökkenését jelenti, amely különféle vezetékekben (standard, mellkas, a végtagoktól) figyelhető meg. Az elektrokardiogram ilyen kóros változása jellemző a szívizom dystrophiájára, amely számos betegség megnyilvánulása..

    Az EKG alacsony feszültsége a szívizom disztrófiájának jele

    A QRS paraméterek értéke nagyban változhat. Azonban általában nagyobb értékeket mutatnak a mellkasvezetékekben, mint a szokásosakban. A norma a QRS-fogak 0,5 cm-nél nagyobb amplitúdójának értéke (a végtagoktól vagy a standardtól elrablva), valamint a 0,8 cm-es mellkasvezeték értéke. Ha alacsonyabb értékeket rögzítenek, akkor a komplex paramétereinek csökkenéséről beszélnek az EKG-n.

    Normál EKG: rögzítési sebesség és amplitúdó, műtárgyak rögzítése

    Részletek: 2016. 04. 04, Max Romanchenko

    • EKG felvételi sebesség
    • EKG felvételi amplitúdó
    • Műtárgyak felvétele

    EKG felvételi sebesség

    Ne feledje: a szokásos EKG-felvételi sebesség 25 mm / sec. Ezt a sebességet a helyzetek 99% -ában fogja használni, kivéve az alábbiakban leírtakat. Minden modern eszköz alapértelmezés szerint használja ezt a sebességet, emellett 50 mm / s sebességet engedélyez. És néhány - 10 mm / s. és 100 mm / s.

    Az 50 mm / s sebességet csak akkor használják, ha:

    • az összehúzódások nagy gyakorisága miatt a komplexek túl közel vannak egymáshoz, és nehézzé válik a fogak és a szegmensek szükséges paramétereinek megkülönböztetése, és
    • amikor nagyon pontosan kell kiszámítani a fogak szélességét és az intervallumokat (például egy kötegág blokk jelenlétének megerősítése vagy cáfolása esetén, ahol a QRS szélesség az egyik fő kritérium).

    A 10 mm / s sebességet ezen felül ritka EKG események, például egyszeri extraszisztolák rögzítésére használják, amelyekre a beteg panaszkodik. Ehhez írja le az ún. "Rhythmogram" - 60 centiméteres EKG-papíron regisztrálhat 1 perc EKG-t és "elkaphatja" azt az egyetlen extraszisztolát vagy átmeneti blokádot, amelyet valószínűleg kihagy egy szokásos felvétel mellett.

    Az EKG-felvétel standard amplitúdója 10 mm / mV, és 5 mm / mV és 20 mm / mV amplitúdókat is használnak. Megtudhatja, hogy a regisztráció során milyen amplitúdót használt a felvétel elején található "vezérlő millivolt", vagy az amplitúdó jelző.

    Amint láthatja, az amplitúdó 20 mm / mV-ra növekedésével az EKG felfelé és lefelé nyúlik, 5 mm / mV használatakor pedig összehúzódik és kisebb lesz..

    Felhívjuk figyelmét, hogy minden feszültségkritérium (pl. Szív hipertrófia, abnormális ST magasság / depresszió) 10 mm / mV rögzítési amplitúdó mellett szerepel. Ha a felvétel során más amplitúdót használtak - vegye ezt figyelembe a számítások során!

    Például 5 mm / mV amplitúdóval az R hullám magassága 8 mm. Ez azt jelenti, hogy valójában a magassága 16 mm.!

    5 mm / mV amplitúdót használunk, ha a páciens EKG-ja nagyon nagy, és nem illeszkedik a felvevő szalag szélességébe (a fogakat mintha felülről és alulról levágnák), ​​vagy egymásra helyezik őket..

    A nagyfeszültségű EKG fő okai:

    • A kamrai szívizom súlyos hipertrófiája (például hipertóniával, "sport szívvel" stb.);
    • Az elektróda közelsége a szívizomhoz (például vékony betegeknél vagy a bal tüdő alsó lebenyének reszekciója után - lásd az esetjelentést);
    • A kamrai depolarizáció rossz iránya (például az His bal éjszakai kötegének blokkolásával, kamrai extrasystole stb.).

    Az EKG-t rögzítő eszköztől és annak beállításaitól függően, szalagra történő nyomtatás közben az eszköz automatikusan megváltoztathatja a felvételi amplitúdót, hogy átfedés nélkül illeszkedjen a komplexumokhoz.

    Például az alábbi EKG-n a készülék kinyomtatta a V1-V3 vezetékeket 10 mm / mV amplitúdóval és a V4-V6 - 5 mm / mV.

    Ez látható mind a felvétel előtti vezérlő millivoltból, mind a szalag tetején feltüntetett rögzítési amplitúdóról..

    Ebben a példában a rögzítési amplitúdó nem változott és 10 mm / mV volt. Ebben az esetben a QRS több "söpörése" a mellkasban átfedésben van és nehezen olvashatóvá vált. Ilyen helyzetben az EKG-t hat helyett három vezetékben rögzítik (mindegyik vezeték nagyobb helyet kap), vagy a felvételi amplitúdót 5 mm / mV-ra csökkentik, mint a fenti példában.

    Azok a készülékek, amelyek keskeny szalagon rögzítik az EKG-t egy vezetékben, bizonyos esetekben (mint ebben a páciensben, az LBRH teljes blokádjával) nem illeszkednek a nagy amplitúdójú QRS-re a papíron, és kiderül, hogy a komplexum alulról vagy felülről „levágva” van. Az S hullám mélysége ebben az esetben nem határozható meg - csökkenteni kell a felvétel amplitúdóját és meg kell ismételni az EKG regisztrációt.

    20 mm / mV amplitúdót használunk, ha az elektrokardiogramot függőlegesen kell "nyújtani":

    • a beteg EKG feszültsége nagyon alacsony, és a hullámalak morfológiája nem látható
    • pontosan meg kell határozni a P hullám jelenlétét / hiányát, és annak feszültsége nagyon kicsi
    • Kétség merül fel az ST eleváció jelenlétében akut miokardiális infarktusban, és az ólom alacsony feszültségű (pl. AVL ólom).

    Ebben a felvételben a P hullámok csak akkor jelennek meg, amikor a felvétel amplitúdója növekszik. Vegye figyelembe azt is, hogy nemcsak a fogak amplitúdója növekszik, hanem a zaj amplitúdója is..

    Az alacsony feszültségű EKG fő okai a következők:

    • A szív körüli „szigetelő” rétegek jelenléte: folyadék (hydropericardium, hydrothorax), levegő (pneumothorax, emphysema), zsír (elhízás) stb..
    • Az életképes szívizom mennyiségének csökkenése (kardioszklerózis, szív amiloidózis, dilatált kardiomiopátia stb.).

    Műtárgyak felvétele

    A műtárgyak a felvétel mesterséges torzításai. Különböző eredetűek lehetnek:

    • Kontúr sodródás (amikor úgy tűnik, hogy az EKG "lebeg" a szalagról a felvétel során) - akkor fordul elő, ha az EKG készülék nincs megfelelően földelve, vagy amikor a beteg mélyen lélegzik, és szimulálni tudja az ST depressziót / emelkedést, például:
    • Az elektródák gyenge érintkezése a bőrrel (nem nedvesítette meg az elektródát, bőséges szőr volt a betegen stb.). Például a kamrai fibrillációt szimuláló műtárgy, amely akkor következik be, ha a végtagok elektródáit nem nedvesítik meg: V2 elektród elmozdulási tárgy:
      Hamis izolin megjelenése az elektródák bőrrel való rossz érintkezése esetén, és a készülék blokkolja a zajrögzítést (bővebben erről a "2. fokú SA-blokád" klinikai esetéről)
    • Mozgástermék - szimulálhatja a különféle tachyarrhythmiákat, vagy az EKG teljesen használhatatlanná teheti a további izomzavarok miatt. Például egy Parkinson-kórban szenvedő beteg EKG-ja és a kéz mozgásának ritmikus artefaktuma, a pitvari rebegés szimulálása:
    • Elektródaelhelyezési hiba - szimulálhatja a szív elektromos tengelyének éles változását, az ischaemia jeleinek megjelenését stb..
    • A sebességtárgy rögzítése: az EKG-készülék rendellenes működésével jár, ritka, de fontos, hogy felismerje. Külön cikkben ismertetve: Write Speed ​​Artefact

    A feszültségesés típusai

    Két típusa van: perifériás és általános csökkenés. Ha az EKG a fogak csökkenését mutatja csak a végtagok vezetéseiben, akkor perifériás változásról beszélnek, ha az amplitúdó is csökken a mellkas vezetékeiben, akkor ez általában alacsony feszültség.

    Az csökkent EKG feszültségnek számos oka lehet.

    Alacsony perifériás feszültség okai:

    • szívelégtelenség (pangásos);
    • tüdő emfizéma;
    • elhízottság;
    • myxedema.

    A teljes feszültség csökkenthető a szívburok és a szív okai miatt. A szívburok okai a következők:

    • pericardialis effúzió;
    • szívburokgyulladás;
    • perikardiális tapadások.
    • szívizomkárosodás iszkémiás, toxikus, fertőző vagy gyulladásos;
    • amiloidózis;
    • szkleroderma;
    • mucopolysaccharidosis.

    A tágult kardiomiopátia krónikus szívelégtelenséghez vezet

    A fogak amplitúdója kisebb lehet a normálnál, ha a szívizom sérült (dilatált kardiomiopátia). Az EKG-paraméterek normától való eltérésének másik oka a kardiotoxikus antimetabolitokkal történő kezelés. Általános szabály, hogy ebben az esetben az elektrokardiogram kóros változásai élesen jelentkeznek, és a szívizom funkcionális képességeinek súlyos megsértésével járnak. Ha a szívátültetés után a fogak amplitúdója csökken, akkor ez a kilökődésének tekinthető.

    EKG változások a szívizom dystrophiájában

    Meg kell jegyezni, hogy a szívizom degeneratív változásaival gyakran megfigyelhetők a kardiogramm kóros változásai, amelyek a fogak amplitúdójának paramétereinek csökkenésével járnak. Ennek okai a következők:

    • akut és krónikus fertőzések;
    • vese- és májmérgezés;
    • rosszindulatú daganatok;
    • gyógyszerek, nikotin, ólom, alkohol stb. által okozott exogén mérgezés;
    • cukorbetegség;
    • tirotoxikózis;
    • avitaminózis;
    • anémia;
    • elhízottság;
    • fizikai túlfeszültség;
    • myasthenia gravis;
    • stressz stb..

    A szívizom disztrófiás károsodása számos szívbetegségben figyelhető meg, például gyulladásos folyamatokban, iszkémiás betegségekben, szívhibákban. Ugyanakkor az EKG-n a fogak feszültsége elsősorban T. csökken. Egyes betegségek bizonyos jellemzőkkel bírhatnak a kardiogramon. Például myxedema esetén a QRS hullámok paraméterei a normálérték alatt vannak.

    Pulzus

    Ez a paraméter a legegyszerűbb és legegyszerűbb. Meghatározza az összehúzódások számát egy perc alatt. Az összehúzódások száma meghaladhatja a normálist (tachycardia) vagy a normálist (bradycardia). A pulzusszám felnőtteknél 60 és 80 ütem között változhat. Ebben az esetben azonban a norma relatív fogalom, ezért a bradycardia és a tachycardia nem mindig lehet a patológia.

    Pulzus normák különböző korú gyermekek számára

    KorPulzusszám, ütés / perc
    Újszülött140-160
    6 hónap130-135
    1 év120-125
    2 év110-115
    3 év105-110
    5 év100-105
    8 év90-100
    10 év80-85
    12 éves és idősebb70-75

    A szívritmusnak több típusa van, attól függően, hogy az idegi impulzus hol terjedni kezd, ami a szív összehúzódásához vezet:

    • Sinus,
    • Pitvari,
    • Atrioventrikuláris,
    • Kamrai.

    Normális esetben a ritmus mindig sinus. Ebben az esetben a sinus ritmus kombinálható mind a normál érték feletti, mind pedig a normál alatti pulzus mellett. Minden más típusú ritmus jelzi a szívizom problémáit..

    Pitvari ritmus

    A pitvari ritmus gyakran megjelenik a kardiogramon is. Normális a pitvari ritmus vagy egyfajta patológia? A legtöbb esetben az EKG pitvari ritmusa nem normális. Ez azonban a szívritmuszavar viszonylag enyhe foka. Akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont elnyomódik vagy megszakad..

    Az atrioventrikuláris csomópontból származó ritmus. Atrioventrikuláris ritmus esetén a pulzusszám általában kevesebb, mint 60 ütés / perc. Okok - a sinus csomópont gyengesége, atrioventrikuláris blokk, bizonyos gyógyszerek szedése. Az atrioventrikuláris ritmus, tachycardiával kombinálva, előfordulhat a szívműtétek, a reuma, a szívroham során.

    Kamrai ritmus

    Kamrai ritmus mellett a kontrakciós impulzusok továbbjutnak a kamrákból. A kontrakciós ráta 40 ütés / perc alá csökken. A ritmuszavar legsúlyosabb formája. Akut szívroham, szívhibák, kardioszklerózis, szívelégtelenség esetén fordul elő pre-agonális állapotban.

    Pitvari ritmus

    Ennek a patológiának a kezelése

    Ennek az elektrokardiográfiai megnyilvánulásnak a terápiájának a célja az EKG kóros elváltozásait okozó betegség kezelése. Ezenkívül olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a szívizom táplálkozási folyamatait és segítenek kiküszöbölni az elektrolit zavarokat.

    A lényeg az, hogy az ebben a patológiában szenvedő betegeknek anabolikus szteroidokat (Nerobolil, Retabolil) és nem szteroid gyógyszereket (Inozin, Riboxin) írnak fel. A kezelést vitaminokkal (B, E csoport), ATP-vel, kokarboxilázzal végzik. Olyan termékeket írjon elő, amelyek tartalmazzák: kalciumot, káliumot és magnéziumot (például asparkam, panangin), orális szívglikozidokat kis adagokban.

    Az EKG eredménye alapján a szakember azonosítja a problémát és előírja a szükséges kezelést

    A szívizom dystrophia megelőző céljával ajánlott időben kezelni az ehhez vezető kóros folyamatokat. Meg kell akadályozni a vitaminhiány, vérszegénység, elhízás, stresszes helyzetek stb. Kialakulását is..

    Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy az elektrokardiogram olyan kóros változása, mint a feszültség csökkenése, számos szív- és extrakardiális betegség megnyilvánulása. Ezt a patológiát sürgős kezelésnek kell alávetni a szívizom táplálkozásának javítása érdekében, valamint megelőző intézkedéseket kell tenni annak megelőzésére..

    A kamrák korai repolarizációjának szindróma

    Sok éven át eredménytelenül küzdött a HYPERTENSION-val?

    Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni azon, hogy mennyire könnyű gyógyítani a magas vérnyomást minden nap.

    Először fedeztek fel olyan elektrokardiográfiai jelenséget, mint a kamrák korai repolarizációjának szindrómáját a 20. század közepén. Sok éven át a kardiológusok csak EKG-jelenségnek tekintették, amely semmilyen hatással nincs a szív munkájára. De az utóbbi években ez a szindróma egyre gyakrabban jelentkezik fiatalok, serdülők és gyermekek körében..

    A világ statisztikája szerint a lakosság 1-8,2% -ánál figyelhető meg, és a szívbetegségben szenvedő betegek, amelyeket szívbetegségek kísérnek, diszpláziás kollagenózisban szenvedő betegek és sötét bőrű, 35 év alatti férfiak vannak veszélyben. Az is kiderült, hogy ezt az EKG-jelenséget a legtöbb esetben olyan embereknél észlelik, akik aktívan foglalkoznak a sporttal..


    Következő Cikk
    Nyirokcsomó szakorvos