Nem meghatározott időtartamú kezelés alacsonyabb szintű szívinfarktusa


Nem meghatározott időtartamú kezelés alacsonyabb szintű szívinfarktusa

A bizonytalan életkor alsó myocardialis infarktusa

Kérdés az orvosnak

Volkava Svetlana Viktorovna (2006-12-09 10:24:06)

Téma: szívroham

Kérdés

Helló! Volkova Svetlana hozzád fordul, kérlek, nézd meg anyám eredményeit és kezelését, és tudsz-e további kezelést javasolni... Diagnózis: IHD Exertional angina pectoris 2 (kettő) FC, klinikai. Elhalasztott (meghatározhatatlan korú) szívinfarktus. Magas vérnyomás 2 (két) fokozat, 3 (három) fokozat. 4. kockázat (négy) CHS 2A (két A) 39. szakasz (három) FC.NYHA Diabetes mellitus 2, súlyos kúra Javaslatok: -Berlipril 10mg 1 tab naponta kétszer, vérnyomás-szabályozás, az adagot módosítják -Cardiket 20mg 1 tab naponta kétszer nap. -Betalok-30K 50 mg 1 tab naponta 1 alkalommal a pulzus, a vérnyomás, az adag módosítása alatt áll-Thrombo-ACC100 1 tab. 1 alkalommal naponta este. -Trimetazidin 1 tab naponta 3-szor -2 hónap EKG: Időtartam: P = 60 ms QRS = 116 ms Intervallumok: PQ = 92 MC QT = 328 QTc = 402 ms Tengelyek: P = **** QRS = 5 T = - 50 HR: 102 bpm EKG RITMANALÍZIS SZÁMÍTÓGÉPES ÉRTELMEZÉSE 40 másodperc alatt Szívfrekvencia eltérés = 3% pulzus RMS eltérés = 24 ms Átlagos kamrai frekvencia = 99 ütés / perc Normál sinus ritmus KONTOUR ANALÍZIS Az EOS vízszintes helyzete a frontális síkon. Bal kamrai tömegindex: 156 g / m2 (standard 110) Az intraventrikuláris vezetés fókuszos rendellenességei A bal pitvarban bekövetkező változások kizárása A T hullám változásai a hátsó-alsó régióban Nagy valószínűséggel károsodáshoz vagy szívizom ischaemiához társul ütés / perc - tachycordia El vízszintes helyzete A szív tengelyei Bal kamra hipotrófiája. Fókális rendellenességek / kamrai vezetés. A hátsó-alsó régió elhalasztott infarktusának jelei, a hátsó-alsó régió iszkémiája. Ultrahangos diagnosztika: Az echo elhelyezkedése nehéz. Aorta Aorta: edzett, nem tágított 34 mm. (N: 38 mm-ig) AK gyűrű: kalcium zárvány. LA Bal pitvar: megnagyobbodott 42 mm. (N: 38 mm-ig). LV LV üreg: a norma felső határánál EDC: 55 mm. (N: 55 mm-ig). Interventricularis septum: 11 mm vastagságú. (N: 10 mm-ig.) LV hátsó fal: a norma felső határán 10 mm. (N: mm-ig.) Az LV szívizom általános kontraktilitása: az EF körülbelül 45% -kal (N: több mint 55% -kal) csökkent. Az LV szívizom helyi kontraktilitása: Az alsó hypokinesis falak, alsó septum régió akinesissel a bazális szegmensben. Oldalsó fal hypokinesis. Kis IVS diszkinézis. Az LV csúcsának van egy további akkordja. MC szelepek: megvastagodott, megvastagodott, kalcium zárványokkal. Ellenfázis: igen Szisztolába: zárt Dopplegrafia MC: MC szabályozása: ++, Áramlás MC-n, a PPN PX túlsúlyával. Jobb kamrai üreg: a norma felső határán 28 mm. (N: 28 mm-ig.) TK szelepek: tömörített Doppler ultrahangvizsgálat TK: Regurgitáció TK-n: + LA szelep LA: a mérsékelt magas vérnyomás nincs kizárva a D-áramlásnál Szisztolés nyomás: megbízhatóan nem lehetséges Hgmm. Visszhangmentes hely az atrioventrikuláris sulcusban 3-4 mm. KÖVETKEZTETÉS: Az LV szívizom kontraktilitásának romlása. Az LA üregének tágulása. LV diasztolés diszfunkció. Az AK és az MK kezdeti meszesedése. Echo - az ateroszklerózis jelei AO.

Hívjon orvost otthon telefonon. Moszkvában 8 (495) 545-69-65 9.00 és 21.00 óra között

3 válasz

Jó napot, Ksenia Viktorovna.

Webhelykeresés

Mi van, ha hasonló, de más kérdésem lenne?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy ha problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg további kérdést feltenni az orvosnak ugyanazon az oldalon, ha az a fő kérdés témájára vonatkozik. Új kérdést is feltehet, és egy idő után orvosaink megválaszolják. Ez ingyenes. Fontos információkat kereshet ezen az oldalon található hasonló kérdésekben vagy a webhelykereső oldalon is. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlasz minket barátaidnak a közösségi hálózatokon..

a miokardiális infarktus kezdetének időtartamának patomorfológiai meghatározása

A61B10 / 00 Egyéb diagnosztikai módszerek és műszerek, pl. Oltással történő diagnosztizálásra; a gyermek nemének meghatározása az embrionális periódusban; az ovulációs periódus meghatározása; gégevizsgálati eszközök

Rajzok a 2518333 RF szabadalomhoz

A javasolt találmány az orvostudomány területére, nevezetesen a kóros anatómiára vonatkozik.

Ismert, hogy a miokardiális infarktus elévülési idejének pontos megállapítása nagy jelentőséggel bír a patológus számára.

Ismert módszer a szívinfarktus korai kifejezéseinek makroszkópos diagnosztizálására, a kálium-tellurit és a szöveti dehidrogenázok kölcsönhatásán alapul. Az infarktus zónáján kívül a kálium-tellurit szürke vagy fekete színűvé teszi a szívizomot, míg a nekrózis zónája nem festett, mivel ezen enzimek a szívinfarktus zónájában pusztulnak el (Paltsev M.A. Anichkov N.M. Pathological anatomy. In 2 vol. T.2, 1. rész - M. Medicine, 2001. - P.82).

Ennek a módszernek a hátránya, hogy nincs lehetőség a miokardiális infarktus megjelenésének időzítésének differenciált meghatározására. Az ismert módszer lehetővé teszi csak a miokardiális infarktus nekrotikus szakaszának azonosítását (2 órától 3 napig tartó időszak), mivel a szerveződés kezdete után a szövetben lévő dehidrogenázok aktivitása fokozatosan helyreáll.

Ezen túlmenően e módszer alkalmazása megnehezíti a jó minőségű minták beszerzését a szövettani és immunhisztológiai vizsgálatokhoz, és csökkenti a szívizom morfológiai változásainak dokumentálásának minőségét, mivel a színezékek tartósan szürke színűen festik a szövetet. Az anyag további kötelező tanulmányozásával ez a szín megzavarja a standard színezékekkel történő festést..

A javasolt technikai szempontból a legközelebb áll a szívizom iszkémiás nekrózisának diagnosztizálására szolgáló módszer (Pat. 2094806 Orosz Föderáció, IPC G01N 33/68, G01N 33/50, Módszer a nekrózis diagnosztizálására szövettani szakaszokban / D. V. Kozlov; bejelentő és szabadalmi bejelentő Novokuznetsk, Állami Intézet az orvosok továbbképzéséhez, - 94005367/14. sz.; 1994.1.22-i nyilatkozat; 1997.10.27..

Az ismert módszert az alábbiak szerint hajtjuk végre. A szívizom töredékeit 15% -os vizes semleges formalin-oldattal 24 órán át szobahőmérsékleten rögzítjük. Ezt követően az anyagot paraffinbeágyazásnak vetik alá, majd szövettani metszeteket készítenek, amelyeket viasztalanítanak három o-xilol adag feldolgozásával, majd ezt követően 37 ° C-on 3 órán át tartó termosztátban történő melegítéssel. A metszetek dehidratálását 3 perces kezeléssel érjük el az etanol négy adagjában (abszolút, 96% 70% és 56%). Ezután a metszeteket 5 percen át 0,05 M pufferolt sóoldatba helyezzük, amelynek pH-ja 7,6. Az endogén peroxidáz blokkolását 3% -os hidrogén-peroxid friss oldattal végezzük 10 percig, pufferolt sóoldattal 5 percig mossuk. Ezután a metszeteket egy csepp 5% -os lószérum-albumin-oldat alatt tartjuk. Ezt követően az albumin feleslegét lerázzák, és a tárgylemezeket óvatosan megtörlik a metszetek körül. Ez utóbbira egy csepp affinitással tisztított nyúl primer antitestet visznek a terhességgel összefüggő alfa-glikoprotein ellen, 8 μg / ml koncentrációban. A metszeteket 30 percig, 37 ° C-on, nedves kamrában inkubáljuk, majd pufferolt sóoldattal kétszer mossuk. A szövettani metszeteket szekunder biotinilezett antitestekben inkubáljuk 10 μg / 1 ml pufferolt sóoldat hígításban 30 percig, majd pufferolt sóoldattal 5 percig mossuk. Ezután a metszeteket 30 percig avidin-peroxidáz komplexzel kezeljük, és pufferolt sóoldattal mossuk. Az immunológiai megnyilvánulást 0,03% -os diaminobenzidin (DAB kromogén) alapú szubsztrát oldatában hajtjuk végre 10 percig. A reakciót úgy állítjuk le, hogy a szakaszokat két részletben desztillált vízben öblítjük. A sejtmagokat 3 percig hematoxilinnel festjük. Ezután a metszeteket friss növekvő koncentrációjú alkoholokon (56% 70% 96%, abszolút etanol) és három adag o-xilolon keresztül végezzük, majd egy balzsamba zárjuk..

A kész mikropreparátumok tanulmányozása során a szívizom ischaemiás nekrózisának gócai egyértelműen festődnek a szívizominfarktus zónájában. A nekrózis fókusza barna, a többi szövet sárga-szürke..

Ennek a módszernek, valamint egy hasonlónak hátránya, hogy nincs lehetőség a szívinfarktus elévülési idejének pontos meghatározására, mivel a prototípus módszer lehetővé teszi, hogy csak annak nekrotikus stádiumát azonosítsa.

A módszer hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a terhességi alfa2-glikoproteinnel és a proteinázokkal kapcsolatos komplexek felezési ideje nem haladja meg a 2 percet. Következésképpen fél óra elteltével a terhességgel összefüggő alfa2-glikoproteinnel szinte minden enzimkomplex eléri a célszerveket, különösen a májat, ahol metabolizálódnak. Az ereken kívül ennek az eloszlásnak különböző tulajdonságai vannak, mivel a komplexek nagy molekulatömege megakadályozza azok bejutását az erekbe (Zorin NA ALFA-2-GLYCOPROTEIN társul a terhességhez. NEWS "Vector-Best", N, 1998. szeptember, 9. Cit. Kövesse a következő linket: http://www.vector-best.ru/nvb/st9_5.htm 12/29/12). Következésképpen a komplexek kimutatása a szívinfarktus határzónájában nagyon rövid időtartamra korlátozódik; a komplexek azonosítása csak a nekrózis zónájában lehetséges, azaz a biztonságos vérellátás zónáin kívül.

Az igényelt találmány célja egy módszer kifejlesztése a szívinfarktus elévülési idejének meghatározására patomorfológiai vizsgálatokban.

A javasolt módszer technikai eredménye a szívinfarktus elévülési időtartamának meghatározása 2 órától 30 napig.

A technikai eredményt azzal érik el, hogy a szívinfarktus kialakulásának előírásának patomorfológiai meghatározásának módszere magában foglalja a szövetminta rögzítését, paraffinba helyezését, metszetek készítését, viaszmentesítést és melegítést, pufferoldatban való mosást, nedves kamrában reagenssel történő inkubálást és fejlesztőszerrel történő feldolgozást, dehidratálást és következtetést szerdán.

A javasolt módszer fő megkülönböztető technikája, hogy a 9-es mátrix metalloproteáz elleni antitesteket reagensként használják 1: 100-1: 250 hígításban..

A javasolt módszer megkülönböztető technikája az is, hogy a reagenssel történő inkubálást + 25 ° C hőmérsékleten és 100% relatív páratartalom mellett hajtják végre. Az inkubációs idő 60 perc.

A javasolt módszer különbségei az, hogy amikor élénk színű neutrofilek mikroszkópos detektálása a peri-infarktus zóna edényeiben és élénk színű neutrofilek az infarktus zónájában, akkor az infarktus időtartama 2 órától 1 napig jön létre, amikor neutrofil degranuláció és élénk szín észlelhető. extracelluláris mátrix az infarktuszónában - 1-2 nap, és amikor a fibroblasztikus sor festett sejtjeit észlelik az infarktus határzónájában - 3-30 napig.

A javasolt műszaki megoldás és a prototípus összehasonlító elemzése lehetővé teszi azt a következtetést, hogy a javasolt műszaki megoldás megfelel a találmány "újdonság" kritériumainak.

A találmány szerinti módszer biztosítja a kérelmező által észlelt műszaki eredmény elérését, nevezetesen biztosítja a szívinfarktus elévülési időtartamának meghatározását 2 órától 30 napig a patomorfológiai vizsgálatok során, miközben csökkenti a vizsgálat bonyolultságát és időtartamát.

Tehát a javasolt módszer szerzői azt találták, hogy a felhasznált elsődleges antitestek a miokardiális infarktus kialakulása után szigorúan meghatározott időintervallumokban kötődnek a neutrofilek, a fibroclasztok, valamint az extracelluláris mátrixban szintetizált anyagokhoz. Ezért a hisztológiai készítmények alkalmazása immunhisztokémiai festésre, mint a 9-es mátrix metalloproteáz elsődleges antitestjei lehetővé tették a javasolt módszer szerzőinek, hogy a patomorfológiai vizsgálat során megkülönböztessék a szívizominfarktus megjelenésének időzítését.

A javasolt módszer előnye, hogy lehetővé teszi nemcsak a miokardiális infarktus nekrotikus szakaszának azonosítását, hanem a szervezés szakaszát is, amely meghatározza annak erejét a prototípushoz képest.

A fentiek lehetővé teszik azt a következtetést, hogy a műszaki megoldás megfelel a "feltaláló lépés" kritériumnak.

A találmány szerinti eljárást az orvostudományban alkalmazzák. Megvalósításának lehetőségét az alkalmazásban leírt módszerek és eszközök igazolják. Ez okot ad arra a feltételezésre, hogy az igényelt műszaki megoldás megfelel a találmány "ipari alkalmazhatóság" kritériumának.

A javasolt módszer lényegét egy konkrét megvalósítás példája szemlélteti. Az alábbi példa a találmány illusztrálására szolgál, de nem korlátozza azt..

A vizsgálat célja 30 akut miokardiális infarktusban elhunyt beteg kóros anyaga volt. Az elsődleges akut transzmurális miokardiális infarktust minden esetben diagnosztizálták. Az átlagéletkor 63,7 év. Férfiak - 18, nők - 12. A szívroham kialakulásának időpontja szerint a betegek a következőképpen oszlottak meg: 16 beteg meghalt 3 napon belül; 14 beteg - a 3 nap és 1 hónap közötti időszakban.

A miokardiális infarktus zónájából és az azt határoló zónából származó szövetmintákat 10% -os semleges formalin oldattal rögzítettük, és a standard technika szerint paraffin blokkokba ágyazottuk (Merkulov G.A. Patohistológiai technikák tanfolyama. - L. Meditsina, 1969. - 13-15., 52. o.). -59).

Ezután 5 μm vastagságú szakaszokat készítettünk, amelyeket poli-L-lizinnel bevont üvegekre szereltünk. A készítményeket először toluolban 5 percig, majd egymás után 100 °, 96 °, 90 °, 70 ° és 50 ° C hőmérsékleten 1 percig viasztalanítottuk. Ezután a készítményeket 10 percig desztillált vízben tartottuk..

Az antigének leleplezéséhez a készítményeket citrátpufferbe (pH 6,0) helyeztük, és 8 percig melegítettük mikrohullámú sütőben, 800 W teljesítménnyel 100% -os teljesítmény mellett, majd 10 percig 60% -os teljesítménnyel. Ezután a készítményeket 25 ° C-ra hűtjük citrátpufferben (pH 6,0), és desztillált vízzel kétszer, 5 percig mossuk. A szövetmintát hidrofób Dako tollal (Dako, Code S2002) követtük nyomon..

Az endogén peroxidáz inaktiválásához mindegyik készítményhez 50 μl 3% -os hidrogén-peroxidot adunk, és 5 percig tartjuk. Ezután Tris pufferrel (pH 7,6) kétszer mostuk 5 percig. Ezután 50 μl 0,4% -os kazeinoldatot adunk hozzá, 5 percig inkubáljuk, Tris pufferrel (pH 7,6) kétszer 5 percig mossuk..

Ezután minden egyes készítményhez primer antitesteket alkalmaztunk - az MMP9 nyúl IgG antitestek ellen (Epitomics, Clone-diaminobenzidin 1 ml 0,05% -os hidrogén-peroxidban (Novocastra, REF = RE7105, Lot 710550)) 5 percig tartottuk. Vízzel mostuk. A metszeteket 0,02% -kal festettük be. hematoxilin oldat 30 másodpercig. Vízzel mossuk. Szekvenciálisan dehidratáljuk 70 °, 90 °, 96 °, 100 ° alkoholokban 1 percig, majd toluolban 5 percig. A végső táptalajba helyezzük Állandó Sl>

Megállapították, hogy a myocardialis infarctus kialakulása után néhány órán belül kialakuló halálos kimenetelekkel élénk színű neutrofileket rögzítettek a peri-infarktus zónájának edényeiben (1. ábra, A helyzet), valamint élénk színű neutrofileket az infarktus zónájában (1. ábra, B helyzet).

Az infarktus 1-2 napos felírási periódusában a neutrofilek degranulációját, a neutrofilek citoplazmájának színvesztését rögzítették. Ezzel párhuzamosan rögzítették az extracelluláris mátrix élénk színét az infarktuszónában, amely tükrözi az MMP-9 felszabadulását a neutrofilekből a szövetbe (2. ábra, C helyzet). Egy későbbi időpontban (3-30 nap) bekövetkezett haláleseteknél a határzónában lévő fibroblasztikus sor sejtjeinek színét figyelték meg. Ebben az esetben a szín maximális súlyosságát a 7-14. Napon jegyezték fel (3. ábra, D helyzet).

A szerzők megjegyzik a javasolt módszer jó reprodukálhatóságát - amikor a sorozatszakaszokat különböző tételekben festették, azonos festési eredményeket értek el.

Így a javasolt módszer lehetővé teszi a szívizominfarktus kialakulásának korlátozásának időtartamának egyértelmű megkülönböztetését a patomorfológiai vizsgálatban. Ez a módszer alkalmazható az orvostudományban, mégpedig a kóros anatómiában..

KÖVETELÉS

A szívinfarktus kialakulásának időtartamának patomorfológiai meghatározása, ideértve a szövetminta rögzítését és paraffinba helyezését, metszetek készítését, viaszmentesítést és melegítést, pufferoldatban történő mosást, nedves kamrában reagenssel történő inkubálást és fejlesztőszerrel történő feldolgozást, dehidratálást és bezárást olyan környezetben, amelynek jellemzője: hogy a mátrix metalloproteáz 9 elleni antitesteket reagensként 1: 100-1: 250 hígításban alkalmazzuk, a reagenssel való inkubálás időtartama 25 ° C hőmérsékleten és 100% relatív páratartalomban 60 perc, és mikroszkópos detektálással az élénk színű neutrofilek előállításához az edényekben peri-infarktus zóna és élénk színű neutrofilek az infarktus zónában, az infarktus korát 2 órától 1 napig állapítják meg, amikor az infarktuszónában neutrofil degranulációt és az extracelluláris mátrix élénk színét észlelik, 1-2 napig, és amikor festett fibroblasztos sejteket észlelnek az infarktus határzónájában - 3-tól 30 napig.

A bizonytalan életkor alsó myocardialis infarktusa

Az alsó szívizomfal infarktusa akut kóros állapot, amelyet a szív izomrétegének iszkémiája jellemez. A vérellátás és az oxigénellátás szintjének csökkenése következtében a kardiomiociták tömegesen kezdenek elpusztulni. Minél nagyobb az iszkémia területe, annál kiterjedtebb a szívizom területe, amelynek sejtjei nagy valószínűséggel elpusztulnak a szívizomszövet megfelelő működéséhez szükséges oxigén és egyéb tápanyagok elégtelen ellátása miatt..

Osztályozás

Az esetek többségében az alacsonyabb szintű szívinfarktus a jobb koszorúér-áteresztés megsértésének eredményeként következik be, amelyet az ér lumenének trombus általi elzáródása okoz. A betegség nagyon gyorsan kialakul, mindössze néhány óra alatt a szívroham következményei visszafordíthatatlanná válhatnak, és a kardiomiociták hatalmas halála miatt az ember a lehető legrövidebb idő alatt meghalhat.

Az orvosok-kardiológusok több osztályozást különböztetnek meg, amelyek leírják a szív izomrétegének elváltozását:

  • a lefedettségi terület szerint (kis fókuszú, nagy fókuszú és kiterjedt);
  • a fal károsodásának mélysége (transzmurális);
  • a tanfolyam jellege szerint (elhúzódó, elsődleges, ismételt);
  • a fókusz helye szerint (bal kamra, hátsó, elülső fal, interventricularis, kombinált, posteroinferior, a szív csúcsa, rekeszizom stb.).

A bal kamra alsó falának, más néven "bazális" infarktusának kezdete gyakran társul ennek a területnek a vereségével és a nekrotikus változások kialakulásával..

Kockázati tényezők

Az ilyen kóros állapot kialakulásának legfontosabb tényezője a magas koleszterinszint és ennek eredményeként az artériák belső bélésének ateroszklerózisa. Ennek alapján meg lehet különböztetni az emberek fő csoportjait, akiknél a szívinfarktus kialakulásának kockázata sokkal nagyobb:

  1. 45-50 éves kor. Fokozatosan, minden évben az ember artériáinak belső fala alacsony és közepes sűrűségű lipoproteineknek van kitéve, amelyek nemcsak a test plasztikai és energiaigényéhez szükséges "jó" koleszterint, hanem a "rossz" koleszterint is tartalmazzák, ami negatív hatással van az artéria intimájára. Így a belső héj egyre vékonyabbá válik, és az erek lumenében koleszterin plakkok kezdenek megjelenni, amelyek akadályozzák a normális vérkeringést..
  2. Nem. Statisztikai tanulmányok alapján arra lehet következtetni, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek miokardiális infarktusban, különösen a menopauza után nő a kockázat. A nők azonban nagyobb eséllyel esnek át akut patológián, nagyobb a valószínűsége a sikeres eredménynek, mint a férfiak..
  3. Magas vérnyomás. Az orvosok már régóta bebizonyították, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek sokkal nagyobb eséllyel szenvednek akut szívrohamban, mint a viszonylag normális vérnyomásban szenvedők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy magas vérnyomás esetén a szív izomrétegének nagy mennyiségű oxigénre van szüksége az aktív munkához és a sejtek magas szintű anyagcseréjének fenntartásához..
  4. Anamnézis, amelyben korábban szívizominfarktus volt. Nem számít, hogy mi volt a lokalizáció, a terjedés fókusza vagy az elváltozás mélysége szempontjából - a lényeg az, hogy volt, és a szívizom már nem teljesen működőképes.
  5. Rossz szokások. A dohányzás a legnagyobb negatív hatást gyakorolja a szív- és érrendszerre. A test nikotinnal való folyamatos mérgezésével az erek beszűkülnek, ami a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátásához vezet. Különösen veszélyes az a tény, hogy a szívkoszorúerek, amelyek a szívizmok vérellátásában vesznek részt, a leginkább érintettek. A kárt nemcsak az aktív dohányzás okozza, hanem a passzív is.
  6. Fokozott testtömeg és csökkent fizikai aktivitás. Az anyagcsere minden típusának megsértésével, különösen a zsíranyagcserével, megnő az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. A fizikai inaktivitás a fő oka a felesleges kilók megjelenésének, mivel elégtelen fizikai aktivitás esetén az anyagcsere folyamatok szintje jelentősen csökken.
  7. Cukorbetegség. A hormonális rendellenességek nagyon gyakran anyagcserezavarokhoz vezetnek, ami a miokardiális patológia fokozott kockázatának fő oka.

A miokardiális infarktus jelei

Az alsó fal szívizominfarktusának számos olyan tünete van, amelyek meglehetősen specifikusak erre a kóros folyamatra, ami lehetővé teszi például az angina pectoristól való gyors megkülönböztetést. Vannak azonban a szívroham úgynevezett atipikus formái is. Elég ritkán jelennek meg, de nem megfelelő jelek vannak..

A szív izomhártyájának alsó falának infarktusának tipikus formája esetén az orvos a legfontosabb tünetre támaszkodik, hogy megkülönböztesse a patológiát a szív- és érrendszer bármely más betegségétől - könnyezés, súlyos égő fájdalom a szegycsont mögött. Bármilyen más típusú fájdalmas érzés nem tulajdonítható megbízhatóan a szívroham állapotának, mivel okuk teljesen más lehet.

Az akut, úgynevezett "tőr" fájdalom mellett számos tünet különbözteti meg a szívrohamot az egyéb akut állapotoktól:

  • fájdalmas érzések terjednek a beteg testének bal felére (állkapocs, kar, láb);
  • a fájdalom nemcsak az aktív sportolás után jelentkezhet, hanem pihenéskor, alvás közben is;
  • a fájdalom szindróma időtartama meghaladja a fél órát;
  • a roham a gyógyszerek abbahagyása és a hosszabb pihenés után sem szűnik meg;
  • szédülés, gyengeség, émelygés és hányás rohamai jelennek meg.

Az ilyen tünetek az ischaemia és a szívizomszövet nekrotikus változásainak meglehetősen gyors fejlődését jelentik. Ebben az esetben mentőt kell hívni, jelezve, hogy a kardiológiai csapatra van szükség. Ugyanakkor a páciensnek meglehetősen lenyűgöző esélye van az akut állapot kedvező prognózisára..

Atipikus formák

A patológia ilyen formái sokkal súlyosabb következményekkel fenyegetik a beteget. Az akut állapot atipikus lefolyásának fő problémája az, hogy képtelen teljes magabiztossággal kijelenteni, hogy ez miokardiális infarktus. A betegség e lefolyásával járó klinikai kép nagyon homályos, és valószínűleg a pontosabb diagnózis érdekében EKG elvégzésére lesz szükség, és nem csak a beteg egyszerű kérdezésére..

A fájdalmas érzések lokalizációja a gyomorinfarktusban inkább a krónikus gastritis súlyosbodására emlékeztet - kellemetlen görcsök az epigasztrikus régióban, hányingert, sőt hányást okozva. A beteg fizikális vizsgálatakor figyelmet lehet fordítani az elülső hasfal feszült izmaira. Ez a fajta kardiovaszkuláris patológia gyakran a bal kamra alsó részeiben található, néha diafragmatikus infarktusnak nevezik..

Ha az a beteg, akinek anamnézisében nincs olyan krónikus betegség, mint a bronchiális aster, hirtelen fulladásos rohamba kezd, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk a szívizom ischaemiás folyamatának kialakulásának kezdetéről. A levegőhiány mellett köhögés lép fel, amely lehet száraz vagy habos köpet felszabadulásával. A szívinfarktus ilyen asztmás lefolyásával járó fájdalom-szindróma nem annyira hangsúlyos, mint a klasszikus változatban, vagy teljesen hiányzik. A fizikai vizsgálat során kiderül a pulzusszám növekedése és a ritmus megváltozása, zihálás és zajok a tüdőben és a szívben, a vérnyomás éles esése. A patológia ezen formája gyakran ismételten előfordul a progresszív érelmeszesedés hátterében..

A miokardiális infarktus kialakulásának aritmiás változatát különösen nehéz meghatározni. Az ilyen állapot diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy a ritmus és a pulzus jelentősen megváltozik, az elektrokardiogram az atrioventrikuláris blokkokat és a különböző típusú ritmuszavarokat tárja fel, amelyek nagyban megnehezítik a helyes diagnózist. A fájdalom szindróma nem kifejezett, és a beteg fizikális vizsgálata során leggyakrabban ugyanazokat a jeleket találja, mint az EKG-n.

Az aritmikus miokardiális infarktus mellett megkülönböztetnek egy másik, törölt formát, amelyet további vizsgálati módszerek nélkül gyakorlatilag lehetetlen diagnosztizálni. A fájdalom szindróma a szív izomhártyájának iszkémiájának ezen változatával teljesen hiányzik. A beteg nem panaszkodik gyengeségre, szédülésre vagy a testmérgezés egyéb megnyilvánulására. Kellemetlen kellemetlenségek lehetnek a mellkas területén, amelyek nem rendelkeznek specifikus lokalizációval, fokozott izzadás. A szívroham ilyen látens formája cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakul ki, és nagyon összetett lefolyás jellemzi..

Gyakran a klinikán a betegség kombinált lefolyása van, ami jelentősen megnehezíti az időben történő diagnózist, és a kezelés megkezdése túl késő lehet. Az ilyen típusú miokardiális infarktus késői fejlődési szakaszai általában végzetesek a beteg számára..

Elsősegély

A szívinfarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, kötelezően jelezve, hogy a kardiológiai csoportra van szükség. Minél előbb kap beteg állapotában kezelést, annál kedvezőbb vár rá a betegség kimenetele. Semmi esetre sem szabad ezt késleltetnie, vagy megpróbálnia áttenni a támadást a lábain.

A mentőcsoport megérkezése előtt teljes pihenést kell biztosítani a beteg számára. A legjobb, ha a személyt az ágyra helyezzük, párnával a feje alatt - ez a helyzet csökkenti a szív- és érrendszer terhelését. Hasznos a szűk ruházat lazítása, a felső gombok kinyitása és az ablakok kinyitásával további friss levegő biztosítása. Ahhoz, hogy a beteget kicsit észhez térítse, nyugtatókat adhat nekik..

A pihenés biztosítása után a "Nitroglycerin" tablettát össze kell törni és a beteg nyelve alá kell helyezni. Ha a házi gyógyszeres szekrényben kéznél vannak béta-blokkoló gyógyszerek, adhat a betegnek egy tablettát rágásra. Ha az érintett személy folyamatosan használja ezeket a gyógyszereket, akkor az orvos által előírt adagot soron kívül kell adni a rendszeres befogadáshoz..

Valószínűleg az ilyen intézkedések kissé felfüggesztik a nekrotikus változások terjedésének folyamatait a szívizomszövetben, de a szívrohamtól így teljesen lehetetlen megszabadulni. Ehhez szakképzett orvosi ellátásra van szükség..

Szakmai orvosi ellátás biztosítása

A meghatározatlan életkorú gyengébb alacsonyabb szintű szívizominfarktus gyanújával rendelkező kardiológusok fő feladata a koszorúerek áteresztőképességének mielőbbi helyreállítása és a nekrotikus folyamat további elterjedésének megakadályozása a szív- és izomszövetben. Ehhez gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, kiváltják az aktív trombolízist és a vérhígító csepegtetőket. Komoly ellenjavallatok hiányában a mentőszolgálat orvosa már a kórház felé vezető úton megkezdheti a terápiát. Ez a lépés nagyon fontos, mivel nem minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg rendelkezik indikációval a trombolízist okozó eljárásokra. Ha azonban a kórházba vezető út több mint fél órát vesz igénybe, akkor az ilyen események kötelezőek..

A szívkoszorúér-vér áramlásának helyreállítására a legjobb módszer a sztentelés. Ezt a minimálisan invazív műtétet kizárólag kórházi körülmények között hajtják végre. A műtét során egy stentet helyeznek az elzáródott edénybe. Vészhelyzetben azonban még egy ilyen lépés sem segíthet, és az orvos úgy dönt, hogy koszorúér bypass oltást hajt végre. Egy ilyen művelet során mesterséges edény jön létre, amely biztosítja a vérkeringést az aorta és a koszorúér elzáródásoktól mentes része között. Egy ilyen sürgősségi intézkedés lehetővé teszi a kóros állapot gyors leállítását és a szívizomszövet vérellátásának és oxigénellátásának normalizálását..

Az alsó szívinfarktus következményei

Az elhalasztott szívinfarktus mindig rendkívül negatív hatással van a beteg általános egészségi állapotára. A szívizom nekrotikus elváltozásának helyén hegképződés képződik, amely kötőszövetből áll. A szívizom ezen része örökre elveszíti munkaképességeit és funkcióit. A rehabilitációs terápia és a hosszú kúra után sem tudják az orvosok teljesen helyreállítani a beteg testét. Gyakran a betegség következményeként különféle ritmuszavarok, tachycardiák alakulnak ki..

A súlyos jellegű szövődmények megelőzése érdekében a páciensnek szívroham után gondosan át kell gondolnia életmódját, szokásait, étrendjét, napi rutinját és fizikai aktivitását..

Kiterjedt szívinfarktus után a betegeknél gyakran kialakul a szív aneurizma. Ez az állapot fenyegeti a beteget, és sürgős műtéti beavatkozást igényel..

Az alacsonyabb szívinfarktus fogalma, hogy mi ez és milyen következményekkel jár, az akut állapot és az azt követő rehabilitációs terápia helyes megközelítésének alapját képezi..

Az alsó fal akut miokardiális infarktusa

Alsó szívizominfarktust akkor diagnosztizálnak, amikor oxigénhiány miatt a szívizomban sejtpusztulás következik be, ami a szerv működési zavaraihoz vezet. A kezelést kórházi körülmények között végzik. A prognózis a terápia időszerűségétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Jellemzők:

A szívrohamot kísérő kóros folyamat a szív összes rétegét vagy egyikét érintheti.

  • Endocardium. Béleli a szervüreget. Teljesen kötőszövetből áll.
  • Szívizom. Ez az összehúzódásért felelős izomréteg. Kardiomiocitákat tartalmaz. Nemcsak összehúzódnak, hanem felelősek egy elektromos impulzus áthaladásáért is..
  • Epicardus. Ez egy kötőszöveti réteg, amely szorosan illeszkedik a szívizomhoz.

Szívroham során az oxigén és a tápanyagok nem jutnak be a szív bizonyos részeibe, ezért pusztulnak el a sejtek. A legtöbb esetben a bal kamra területe érintett..

Figyelembe véve a nekrotikus elváltozások mélységét, a szívrohamok a következőkre oszlanak:

  1. Transzmurális. A károsodás behatol a szívizom minden rétegébe.
  2. A hátsó falat érintő akut transzmurális. Szinte mindig a beteg halála kíséri..
  3. Nem transzmurális. A nekrózis nem terjed minden rétegre.
  4. Subendocardialis. Az elváltozás az epicardium alatti területen található.
  5. Intramuralis. A szövetek a szívizom vastagságában elpusztulnak.

Milyen korban csinál

Az alsó fal infarktusa leggyakrabban 40 év után következik be. Ennek oka a szív ischaemiás rendellenességei, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a koszorúert egy thrombus blokkolja..

Az érelmeszesedés fő oka az érelmeszesedés. 40 évesen az erek falán lévő lerakódások már annyira beszűkítik a lumenet, hogy zavarják a normális véráramlást. A rossz vérkeringés miatt a szív oxigénhiányban szenved, munkája megszakad.

Ugyanakkor az illető továbbra is a szokásos életmódot folytatja, sportolni kezd, keményen dolgozik, dohányzik vagy alkoholt fogyaszt. Ez tovább súlyosbítja a helyzetet, és előbb vagy utóbb szívroham támadása léphet fel..

60 év után csökken az emberi tevékenység, az oxigénigénnyel együtt. Segít csökkenteni a szívrohamok gyakoriságát.

Az elmúlt években a szívinfarktus kialakulását 30 év után figyelték meg az emberek. Ez kapcsolódik:

  • genetikai hajlam;
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • magas vérnyomás;
  • elégtelen fizikai aktivitás;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • hiperkoleszterinóma.

A bal kamra alsó falának infarktusa általában akut formában fordul elő. Először súlyos mellkasi fájdalmak jelennek meg, amelyek a test más részeire is átterjednek. Fél órán belül kellemetlen érzések alakulnak ki. A fájdalom szindróma eszméletvesztéshez vezethet.

Csökkentheti a probléma megnyilvánulását a nitroglicerin segítségével. Ezenkívül a betegek mellkasi nyomás és légszomj érzésében szenvednek. A támadás leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel következik be. Ebben az esetben az ember erős félelmet és pánikot érez, fokozódik az izzadás.

Bizonyos esetekben a fájdalom hasonlít a gyomorhurut tüneteire. Tapintáskor észreveszik a hasfal izmainak feszültségét.

A támadás néha súlyos köhögéssel, mellkasi torlódással is megnyilvánul. A fájdalmas érzések nem mindig jelennek meg. Ismeretes tünetmentes lefolyás.

Elsősegély

A roham első jelei esetén orvoscsoportot kell hívni, és a betegnek elsősegélyt kell nyújtani. A helyes cselekvések segítenek megmenteni az ember életét és csökkenteni az érintett területet.

A szívroham kialakulásakor a következőket kell tennie:

  • hívj egy mentőt;
  • adjon a páciensnek félig ülő helyzetet úgy, hogy a lábak kissé behajlanak a térdnél;
  • engedje el az áldozatot a szűk ruházat alól, oldja ki a gombokat és az öveket, biztosítson friss levegőt;
  • ha lehet, tegyen egy tablettát nitroglicerinből a nyelv alá, akkor meg kell mérnie a vérnyomást, mivel 90 Hgmm alatti értékeken. Művészet. a tablettát nem szabad beadni;
  • adjon az Aspirin-nek egy tablettát rágásra a vér viszkozitásának csökkentése érdekében;
  • eszméletvesztés, instabil légzés vagy pulzus hiánya esetén újraélesztési intézkedésekre van szükség szívmasszázs és mesterséges légzés formájában.

Diagnosztika

  1. Fizikai. A vizsgálat az anamnézis összegyűjtésével, a páciens kivizsgálásával, a szövetek tapintásával kezdődik, hogy megtalálják a szívnek a mellkashoz szorosan csatlakozó pontját. Ha a nyirokcsomók megnagyobbodtak, ez azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat alakul ki. Határozza meg a pulzusszámot is. A roham során a szívverés teljes leállása bekövetkezhet. A mellkasát megérintve tisztázzák a szerv határait. A ritmusokat és a hangokat sztetoszkóp segítségével koppintják, megmérik a vérnyomást és a hőmérsékletet.
  2. Hardver. A szabálysértések megállapításának fő technikája az elektrokardiográfia. Az EKG alsó szívizominfarktusa nagyon pontosan nyilvánul meg. A szív állapotának felméréséhez ultrahangot végeznek. Ennek során meghatározzák a véráramlási sebességet, a vérrögök jelenlétét, az aneurizmákat és az erek állapotát. A szcintigráfián kimutathatják a nekrózis gócait. Az erek átjárhatóságát koszorúér-angiográfiával ellenőrizzük. Ha ezek a manipulációk nem adtak pontos információkat, akkor mágneses rezonancia képalkotást hajtanak végre.
  3. Laboratórium. A vért megvizsgálják nekrózis markerek jelenlétére. A szívrohamot a kardiomiociták pusztulása kíséri, és megsemmisült komponenseik bejutnak a véráramba. Ha egy vérvizsgálat megerősítette jelenlétüket, akkor a diagnózis kétségtelen..

A terápiát kórházi körülmények között végzik. Először is a trombolitikumokat használják a vérrögképződés megakadályozására. Szüksége lehet antiaritmiás gyógyszerekre is a szívritmuszavarok enyhítésére.

A szívizom oxigénigényének csökkentése és a szerv terhelésének enyhítése érdekében béta-blokkolókat alkalmaznak. Ha a gyógyszerek nem segítették a koszorúerek normális véráramának helyreállítását, sürgős műtétre van szükség. A legtöbb esetben angioplasztikát végeznek a beszűkült erek kitágítására..

Az akut periódus alatt a betegnek kerülnie kell a stresszt, minden fizikai megterhelést. Fontos, hogy teljes békében legyünk. Amikor az állapot stabilizálódik, a páciensnek engedni kell egy kicsit sétálni a friss levegőn, és fizioterápiás gyakorlatok komplexét végezni.

Hatások

Az elhalasztott támadás negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. A szívizom nekrózisának gócai helyén hegek képződnek. Kötőszövetből állnak, és nem tudnak összehúzódni. Ezért a szívizom azon része, amelyen találhatók, örökre elveszíti funkcióit..

Még a helyesen elvégzett terápia és az összes ajánlás betartása a rehabilitációs időszakban sem segít a szív munkájának teljes helyreállításában. A legtöbb betegnél tachycardia és arrhythmia alakul ki roham után..

A kiterjedt szívrohamot gyakran kíséri aneurysma kialakulása. Ebben az esetben a sérült fal nyomás alatt kidomborodik, és fennáll a repedés veszélye. Ezért nem nélkülözheti orvos segítségét..

A tromboembólia, a Dressler-szindróma, a szívelégtelenség a patológia súlyos szövődményeinek számít..

Élet után

Szívroham után az ember élete drámai módon megváltozik. A szövődmények és a második roham megelőzése érdekében a betegnek be kell tartania a helyes napi rendet, étrendet és a fizikai aktivitás szintjét..

Az egészségi állapotot negatívan befolyásolja a stressz és az érzelmi stressz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy stresszes állapotban a szívverés fokozódik, és a szívizom oxigénigénye nő, ami a roham megismétlődését okozhatja.

Ilyen helyzetben kategorikusan ellenjavallt a sok koleszterint tartalmazó ételek fogyasztása. Érelmeszesedést okoznak, nehezen emészthetőek, nemcsak a gyomrot és a beleket, hanem az egész testet túlterhelik.

Szívroham után a dohányzás és az alkoholfogyasztás kategorikusan ellenjavallt..

A második roham veszélye mindig zavarja a beteget. Ha az első után két hónapon belül szívroham lép fel, akkor ez visszaesésnek számít. Ebben az esetben a nekrózis fókusza ugyanott helyezkedik el, mint az első alkalommal, de az elváltozás területe jelentősen megnő.

Az ilyen problémák kialakulásának elkerülése érdekében:

  • figyelemmel kíséri a vérnyomás és a koleszterin mutatóit;
  • időszakosan át kell vizsgálni;
  • az érelmeszesedés kezelése a rossz keringés megelőzése érdekében.

A szívinfarktus és az utána felmerülő szövődmények emberek millióinak életét követelik. Ezért mindent meg kell tenni a probléma kialakulásának megakadályozása érdekében. Ha már történt támadás, akkor a rehabilitációs időszakban és az egész életen át fontos betartani az egészséges életmód fenntartására vonatkozó ajánlásokat. Ez lehetővé teszi, hogy még sok évig éljen, még szívelváltozások jelenlétében is..

Mi az alsó szívinfarktus és annak tünetei

Az alsó szívinfarktust bazálisnak nevezzük. Ez a kóros állapot a viszonylag fiatal, 40-60 év közötti fiataloknál fordul elő leggyakrabban. Az idősebb korosztályban az ilyen epizódok száma meredeken csökken. Ez a kóros állapot a szív alsó falának sok sejtjének halála miatt alakul ki. Rendszerint kedvezőtlen folyamat következik be a szövetek oxigénellátásának megsértése következtében a koszorúerek károsodása miatt. Az alsó szívinfarktus lefolyásának előrejelzése sok tényezőtől függ, beleértve az orvosi ellátás időszerűségét és további krónikus betegségek jelenlétét.

Ennek a kóros állapotnak a kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. Meg kell jegyezni, hogy ennek a rendellenességnek az akut fázisa komoly veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint a betegek csak fele képes időben orvosi ellátásra szállítani. A jövőben a gyógyulás és a teljes élet visszatérése a betegek 40% -ában figyelhető meg. Ilyen kedvező kimenetel mellett is rendkívül nagy a megismétlődés kockázata..

Alsó szívizom infarktus etiológiája

Ez a fajta szívpatológia viszonylag fiatal korban alakul ki, és ez nem véletlen. 40 év után az emberek aktiválják az érelmeszesedéses plakkok képződését. Hozzájárulnak az erek szűküléséhez és a szövetek oxigénellátásához. Ugyanakkor ennek szükségessége továbbra is nagyon magas, mivel az ember továbbra is aktív életmódot folytat, sportol és dolgozik. Így a szív szövetei nem kapják meg a szükséges anyagokat, ami halálukhoz vezet..

Leggyakrabban ennek a rendellenességnek az akut fázisa alakul ki egy ateroszklerotikus plakk leválásának hátterében, amely eltömíti a szívkoszorúér véráramlását, és 15-20 percen belül a szívszövet hatalmas területének halálához vezet. Az olyan kóros állapot kialakulásához való hozzájárulás, mint a hátsó bazális miokardiális infarktus, olyan kedvezőtlen tényezők befolyásolhatják, mint:

  • hosszú tapasztalat a dohányzásról;
  • alkoholfüggőség;
  • magas állati zsírtartalmú ételek fogyasztása;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • passzív életmód.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen jogsértést gyakrabban figyelnek meg azoknál az embereknél, akik genetikai hajlamot mutatnak rá. Jelenleg számos olyan gént azonosítottak, amelyek további hajlamosító tényezők hatására előfeltételeket teremthetnek az ilyen típusú miokardiális infarktus kialakulásához. Azoknak, akiknek vannak olyan rokonai, akiknek kórtörténetében szerepelnek ilyen állapotok, rendkívül figyelniük kell egészségükre..

Az alacsonyabb szintű szívinfarktus megkülönböztető jegyei

A szív rendkívül összetett szerv. Falai sok rétegből állnak. Az alsó szívinfarktus tüneteinek súlyossága nagymértékben függ attól, hogy a nekrózis milyen mélységben terjedt el a szöveti oxigénellátás megszűnésének hátterében. Általában csak egy szövetréteg érintett, de az alsó szívizomfal nagyfokú infarktusa is meglehetősen gyakori.

A második lehetőséget prognosztikailag kevésbé kedvezőnek tartják..

Kiterjedt szívizomkárosodás esetén, amely ritkán fordul elő, ennek a kóros folyamatnak a jellegzetes megnyilvánulása látható lesz az EKG-n. Ennek a tesztnek az elvégzése során az orvosok azonnal gyaníthatják a tünetek okát. A legtöbb esetben alacsonyabb szívinfarktus esetén abnormális Q vagy QZ hullám jelenik meg az EKG-n.

Alsó szívizominfarktus tünetei

A szív ilyen megsértése az esetek elsöprő többségében nagyon akut. Hirtelen súlyos fájdalmak jelentkeznek a szegycsont mögött, amelyek a bal kar felé sugározhatnak. Általában a kényelmetlenség növekedésének időtartama 15-30 perc. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma olyan intenzív, hogy az ember elveszítheti az eszméletét.

A nitroglicerin szedésekor a kellemetlen érzés nem tűnik el teljesen, de csökkenhet. A betegek panaszkodnak a mellkasban fellépő nyomásról és légszomjról. A legtöbb esetben az ilyen típusú szívinfarktus támadása éjszaka vagy a kora reggeli órákban következik be. Az izzadás fokozódása és a félelem érzésének megjelenése a rosszul működő szív egyértelmű jele. Ennek a kóros állapotnak lehetnek atipikus megnyilvánulásai is..

Ritka esetekben a myocardialis infarctus lefolyásának gyomor-változata jelen lehet. Ebben az esetben kellemetlen érzés jelenik meg a has felső részén. Nagyon hasonlítanak a gasztritisz súlyosbodásakor megfigyelt tünetekhez. Gyakran tapintással kiderül az izomfeszültség az elülső hasfalban.

Ezenkívül a betegség lefolyásának egy atipikus változata esetén a szívinfarktus tünetei hasonlíthatnak azokra, amelyek a bronchiális asztma rohama során jelentkeznek. Ebben az esetben erős köhögés és torlódás érzése van a mellkasban. A szívroham lefolyásának fájdalommentes változata szintén teljesen lehetséges. Az alvás minősége romlik. A betegek megmagyarázhatatlan melankóliára panaszkodhatnak. Leggyakrabban a betegség megnyilvánulásának ezt a változatát időseknél figyelik meg. Hasonló kúrával a patológiát gyakran további tünetek kísérik, például fokozott izzadás..

Az alsó szívinfarktus diagnosztikája

Az ilyen szívizomkárosodást meg kell különböztetni az angina pectoristól és a szerv egyéb rendellenességeitől. Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a szívprobléma jellegét, hanem a szövetkárosodás mértékét is azonosítsuk. Először az anamnézis legátfogóbb gyűjtését és a páciens vizsgálatát végzik el.

Ezenkívül a megnagyobbodott nyirokcsomók azonosítása jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét. Ütés és auszkultálás kötelező. A korai diagnózis során vérnyomás- és testhőmérséklet-méréseket mutatnak be. A diagnózis tisztázása érdekében azonnal EKG-t végeznek.

A jövőben echokardiográfiát írnak elő, amely lehetővé teszi a páciens szívének munkájának megtekintését. Ez a tanulmány segít meghatározni a szívizom kontraktilis funkciójának megsértését, valamint a véráramlás sebességét.

Ezenkívül ennek a módszernek a segítségével észleli a vérrög vagy az aneurysma jelenlétét, valamint értékeli a szelepek és a szomszédos erek működését is..

Koronográfiát gyakran végeznek. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szív vaszkuláris átjárhatóságának pontos meghatározását. A szcintigráfia lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szív nekrotikus elváltozásának mértékét. Ezenkívül az MRI használata is jelezhető. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szöveti szerkezet legkisebb változásainak azonosítását is. A legtöbb esetben általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Ezek lehetővé teszik a nekrózis jellegzetes markereinek meghatározását.

Az alsó szívinfarktus kezelése

Amikor megjelennek a kóros állapot első jelei, szükség van egy mentőcsoport hívására. A beteget úgy kell lefektetni, hogy a feje felemelkedjen. Nitroglicerin tabletta a nyelv alatt. A jövőben a terápiát kórházi körülmények között végzik. Az aszpirint általában a kezelési rend tartalmazza. Elősegíti a vérlemezkék elnyomását, ezért megakadályozza a vérrögképződést, amely elzárhatja az erek lumenjét.

Általában a Plavixot is kinevezik, és ezen felül annak összetevőit. Ez egy nagyon hatékony eszköz. Megakadályozza a vérrögök képződését, amely jelentősen javítja az alsó szívinfarktus prognózisát. Ezenkívül a trombózisos csoportba tartozó gyógyszereket gyakran bevezetik a kezelési rendbe. Bizonyos esetekben gyógyszerek alkalmazása szükséges az aritmia megnyilvánulásainak enyhítésére.

Ezenkívül ebben a kóros állapotban béta-blokkolók alkalmazását írják elő a szívizom oxigénigényének csökkentésére és olyan szerekre, amelyek segítenek csökkenteni a szív terhelését. Ha gyógyszerekkel nem lehet helyreállítani a szívkoszorúerek véráramlását, a műtéti beavatkozás sürgős magatartása jelezhető. Általában angioplasztikával végzik, amely kiterjeszti a szűkült ereket.

Ezenkívül a terápiát a vese, a légzőszervek, a vérnyomás és a pulzus működésének fenntartására irányítják..

Az akut periódus alatt a páciensnek teljes pihenésre és a fizikai túlterhelés és stressz megszüntetésére van szüksége. A terápia elengedhetetlen szempontja a szelíd étrend. A kórházi tartózkodás ezen időszakában és később a rehabilitáció során az alkoholt és a nikotint teljesen el kell hagyni. Az állapot stabilizálása után a betegnek rövid sétákat lehet javasolni a friss levegőn, hogy kíméletes testedzést végezzen.

A legfontosabb pont a rehabilitáció, mivel enélkül nagy a második szívroham kockázata. Gyakran az embereknek gyökeresen meg kell változtatniuk életmódjukat, és nagyon hosszú ideig szigorú korlátozásokkal kell szembenézniük. Kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt, a zsíros ételek és félkész termékek használatát, valamint az éghajlati övezetek változásával járó kirándulásokat. Kövesse az orvos előírásait a speciális kímélő étrend betartásáról, és hajtsa végre az előírt tornaterápiás komplexet. Ezenkívül a gyógykezelés a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek rehabilitációjával foglalkozó speciális intézményekben nagy hasznot hozhat..

Az alsó szívinfarktus megelőzése

Azoknak az embereknek, akiknek fennáll a veszélye ennek az akut rendellenességnek a kialakulásában, aktívan intézkedniük kell annak megelőzésére. Fel kell adni minden rossz szokást, mivel ezek negatívan befolyásolják az egész szív- és érrendszer munkáját.

35 éves kortól ellenőrizni kell a vér koleszterinszintjét. Ez csökkenti a plakkképződés kockázatát. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia, hogy speciális gyógyszereket írjon fel a sztatin csoportból. Ezek az alapok segítenek fenntartani a vér normális koleszterinszintjét..

Feltétlenül sportoljon. A napi testmozgás segíthet csökkenteni a szívinfarktus kockázatát. Ezenkívül az egészséges táplálkozás iránti elkötelezettség kritikus szempont a szívbetegség megelőzésében. Minden ételt meg kell párolni vagy főzni. Célszerű csökkenteni a sóbevitelt. Mindez nagymértékben csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát..

A bizonytalan életkor alsó myocardialis infarktusa

Nem meghatározott időtartamú kezelés alacsonyabb szintű szívinfarktusa

Helló! Volkova Svetlana hozzád fordul, kérlek, nézd meg anyám eredményeit és kezelését, és tudsz-e további kezelést javasolni... Diagnózis: IHD Exertional angina pectoris 2 (kettő) FC, klinikai. Elhalasztott (meghatározhatatlan korú) szívinfarktus. Magas vérnyomás 2 (két) fokozat, 3 (három) fokozat. 4. kockázat (négy) CHS 2A (két A) 39. szakasz (három) FC.

NYHA Diabetes mellitus 2 súlyos kúra Javaslatok: -Berlipril 10mg 1 tab naponta 2-szer, vérnyomás-szabályozás, az adag módosítása -Cardiket 20mg 1 tab naponta 2-szer. -Betalok-30K 50 mg 1 tab naponta 1 alkalommal a pulzus, a vérnyomás, az adag módosítása alatt áll-Thrombo-ACC100 1 tab. Naponta egyszer este.

-Trimetazidin 1 tab naponta 3-szor -2 hónap EKG: Időtartam: P = 60 ms QRS = 116 ms Intervallumok: PQ = 92 MC QT = 328 QTc = 402 ms Tengelyek: P = **** QRS = 5 T = -50 Szívfrekvencia: 102 ütés / perc EKG SZÁMÍTÓGÉP ÉRTÉKELÉS RITMUSANALÍZIS 40 másodperc alatt. Szívfrekvencia-eltérés = 3% -os pulzus-effektív effektív eltérés = 24 ms Átlagos kamrai frekvencia = 99 ütés / perc Normál sinusritmus KONTOUR-ELEMZÉS Az EOS vízszintes helyzete a frontális síkban. Bal kamrai tömegindex: 156 g / m2 (standard 110) Az intraventrikuláris vezetés fókuszos rendellenességei A bal pitvarban bekövetkező változások kizárása A T hullám változásai a hátsó-alsó régióban Nagy valószínűséggel károsodáshoz vagy szívizom ischaemiához társul ütés / perc - tachycordia El vízszintes helyzete A szív tengelyei Bal kamra hipotrófiája. Fókális rendellenességek / kamrai vezetés. A hátsó-alsó régió elhalasztott infarktusának jelei, a hátsó-alsó régió iszkémiája. Ultrahangos diagnosztika: Az echo elhelyezkedése nehéz. Aorta Aorta: edzett, nem tágított 34 mm. (N: 38 mm-ig) AK gyűrű: kalcium zárvány. LA Bal pitvar: megnagyobbodott 42 mm. (N: 38 mm-ig). LV LV üreg: a norma felső határánál EDC: 55 mm. (N: 55 mm-ig). Interventricularis septum: 11 mm vastagságú. (N: 10 mm-ig.) LV hátsó fal: a norma felső határán 10 mm. (N: mm-ig.) Az LV szívizom általános kontraktilitása: az EF körülbelül 45% -kal (N: több mint 55% -kal) csökkent. Az LV szívizom helyi kontraktilitása: Az alsó hypokinesis falak, alsó septum régió akinesissel a bazális szegmensben. Oldalsó fal hypokinesis. Kis IVS diszkinézis. Az LV csúcsának van egy további akkordja. MC szelepek: megvastagodott, megvastagodott, kalcium zárványokkal. Ellenfázis: igen Szisztolába: zárt Dopplegrafia MC: MC szabályozása: ++, Áramlás MC-n, a PPN PX túlsúlyával. Jobb kamrai üreg: a norma felső határán 28 mm. (N: 28 mm-ig.) TK szelepek: tömörített Doppler ultrahangvizsgálat TK: Regurgitáció TK-n: + LA szelep LA: a mérsékelt magas vérnyomás nincs kizárva a D-áramlásnál Szisztolés nyomás: megbízhatóan nem lehetséges Hgmm. Visszhangmentes hely az atrioventrikuláris sulcusban 3-4 mm. KÖVETKEZTETÉS: Az LV szívizom kontraktilitásának romlása. Az LA üregének tágulása. LV diasztolés diszfunkció. Az AK és az MK kezdeti meszesedése. Echo - az ateroszklerózis jelei AO.

Hívjon orvost otthon telefonon. Moszkvában 8 (495) 545-69-65 9.00 és 21.00 óra között

3 válasz

Jó napot, Ksenia Viktorovna.

Mi van, ha hasonló, de más kérdésem lenne?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy ha problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg feltenni egy további kérdést az orvosnak ugyanazon az oldalon, ha az a fő kérdés témájára vonatkozik..

Új kérdést is feltehet, és egy idő után orvosaink megválaszolják. Ez ingyenes. A szükséges információkra kereshet hasonló kérdésekkel ezen az oldalon vagy a webhelykereső oldalon is.

Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlasz minket barátaidnak a közösségi hálózatokon..

a miokardiális infarktus kezdetének időtartamának patomorfológiai meghatározása

A61B10 / 00 Egyéb diagnosztikai módszerek és műszerek, pl. Oltással történő diagnosztizálásra; a gyermek nemének meghatározása az embrionális periódusban; az ovulációs periódus meghatározása; gégevizsgálati eszközök

Rajzok a 2518333 RF szabadalomhoz

A javasolt találmány az orvostudomány területére, nevezetesen a kóros anatómiára vonatkozik.

Ismert, hogy a miokardiális infarktus elévülési idejének pontos megállapítása nagy jelentőséggel bír a patológus számára.

A korai miokardiális infarktus makroszkopikus diagnózisának ismert módszere, a kálium-tellurit és a szöveti dehidrogenázok kölcsönhatásán alapul.

Az infarktus zónán kívül a kálium-tellurit szürke vagy fekete színűvé teszi a szívizomot, míg a nekrózis zóna nem festett, mivel ezen enzimek elpusztulnak a szívizom infarktuszónájában (Paltsev M.A., Anichkov N.M..

Kóros anatómia. 2 kötetben. 2. kötet, 1. rész. - M. Medicine, 2001. - S. 82).

Ennek a módszernek a hátránya, hogy nincs lehetőség a miokardiális infarktus megjelenésének időzítésének differenciált meghatározására. Az ismert módszer lehetővé teszi csak a miokardiális infarktus nekrotikus szakaszának azonosítását (2 órától 3 napig tartó időszak), mivel a szerveződés kezdete után a szövetben lévő dehidrogenázok aktivitása fokozatosan helyreáll.

Ezen túlmenően e módszer alkalmazása megnehezíti a jó minőségű minták beszerzését a szövettani és immunhisztológiai vizsgálatokhoz, és csökkenti a szívizom morfológiai változásainak dokumentálásának minőségét, mivel a színezékek tartósan szürke színűen festik a szövetet. Az anyag további kötelező tanulmányozásával ez a szín megzavarja a standard színezékekkel történő festést..

Az alsó szívizom infarktus jellemzői

Az alsó szívizomfal infarktusa akut kóros állapot, amelyet a szív izomrétegének iszkémiája jellemez. A vérellátás és az oxigénellátás szintjének csökkenése következtében a kardiomiociták tömegesen kezdenek elpusztulni..

Minél nagyobb az iszkémia területe, annál kiterjedtebb a szívizom területe, amelynek sejtjei nagy valószínűséggel elpusztulnak a szívizomszövet megfelelő működéséhez szükséges oxigén és egyéb tápanyagok elégtelen ellátása miatt..

Osztályozás

Az esetek többségében az alacsonyabb szintű szívinfarktus a jobb koszorúér-áteresztés megsértésének eredményeként következik be, amelyet az ér lumenének trombus általi elzáródása okoz. A betegség nagyon gyorsan kialakul, mindössze néhány óra alatt a szívroham következményei visszafordíthatatlanná válhatnak, és a kardiomiociták hatalmas halála miatt az ember a lehető legrövidebb idő alatt meghalhat.

Az orvosok-kardiológusok több osztályozást különböztetnek meg, amelyek leírják a szív izomrétegének elváltozását:

  • a lefedettségi terület szerint (kis fókuszú, nagy fókuszú és kiterjedt);
  • a fal károsodásának mélysége (transzmurális);
  • a tanfolyam jellege szerint (elhúzódó, elsődleges, ismételt);
  • a fókusz helye szerint (bal kamra, hátsó, elülső fal, interventricularis, kombinált, posteroinferior, a szív csúcsa, rekeszizom stb.).

A bal kamra alsó falának, más néven "bazális" infarktusának kezdete gyakran társul ennek a területnek a vereségével és a nekrotikus változások kialakulásával..

Kockázati tényezők

Az ilyen kóros állapot kialakulásának legfontosabb tényezője a magas koleszterinszint és ennek eredményeként az artériák belső bélésének ateroszklerózisa. Ennek alapján meg lehet különböztetni az emberek fő csoportjait, akiknél a szívinfarktus kialakulásának kockázata sokkal nagyobb:

  1. 45-50 éves kor. Fokozatosan, minden évben az ember artériáinak belső fala alacsony és közepes sűrűségű lipoproteineknek van kitéve, amelyek nemcsak a test plasztikai és energiaigényéhez szükséges "jó" koleszterint, hanem a "rossz" koleszterint is tartalmazzák, ami negatív hatással van az artéria intimájára. Így a belső héj egyre vékonyabbá válik, és az erek lumenében koleszterin plakkok kezdenek megjelenni, amelyek akadályozzák a normális vérkeringést..
  2. Nem. Statisztikai tanulmányok alapján arra lehet következtetni, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek miokardiális infarktusban, különösen a menopauza után nő a kockázat. A nők azonban nagyobb eséllyel esnek át akut patológián, nagyobb a valószínűsége a sikeres eredménynek, mint a férfiak..
  3. Magas vérnyomás. Az orvosok már régóta bebizonyították, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek sokkal nagyobb eséllyel szenvednek akut szívrohamban, mint a viszonylag normális vérnyomásban szenvedők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy magas vérnyomás esetén a szív izomrétegének nagy mennyiségű oxigénre van szüksége az aktív munkához és a sejtek magas szintű anyagcseréjének fenntartásához..
  4. Anamnézis, amelyben korábban szívizominfarktus volt. Nem számít, hogy mi volt a lokalizáció, a terjedés fókusza vagy az elváltozás mélysége szempontjából - a lényeg az, hogy volt, és a szívizom már nem teljesen működőképes.
  5. Rossz szokások. A dohányzás a legnagyobb negatív hatást gyakorolja a szív- és érrendszerre. A test nikotinnal való folyamatos mérgezésével az erek beszűkülnek, ami a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátásához vezet. Különösen veszélyes az a tény, hogy a szívkoszorúerek, amelyek a szívizmok vérellátásában vesznek részt, a leginkább érintettek. A kárt nemcsak az aktív dohányzás okozza, hanem a passzív is.
  6. Fokozott testtömeg és csökkent fizikai aktivitás. Az anyagcsere minden típusának megsértésével, különösen a zsíranyagcserével, megnő az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. A fizikai inaktivitás a fő oka a felesleges kilók megjelenésének, mivel elégtelen fizikai aktivitás esetén az anyagcsere folyamatok szintje jelentősen csökken.
  7. Cukorbetegség. A hormonális rendellenességek nagyon gyakran anyagcserezavarokhoz vezetnek, ami a miokardiális patológia fokozott kockázatának fő oka.

A miokardiális infarktus jelei

Az alsó fal szívizominfarktusának számos olyan tünete van, amelyek meglehetősen specifikusak erre a kóros folyamatra, ami lehetővé teszi például az angina pectoristól való gyors megkülönböztetést. Vannak azonban a szívroham úgynevezett atipikus formái is. Elég ritkán jelennek meg, de nem megfelelő jelek vannak..

A szív izomhártyájának alsó falának infarktusának tipikus formája esetén az orvos a legfontosabb tünetre támaszkodik, hogy megkülönböztesse a patológiát a szív- és érrendszer bármely más betegségétől - könnyezés, súlyos égő fájdalom a szegycsont mögött. Bármilyen más típusú fájdalmas érzés nem tulajdonítható megbízhatóan a szívroham állapotának, mivel okuk teljesen más lehet.

Az akut, úgynevezett "tőr" fájdalom mellett számos tünet különbözteti meg a szívrohamot az egyéb akut állapotoktól:

  • fájdalmas érzések terjednek a beteg testének bal felére (állkapocs, kar, láb);
  • a fájdalom nemcsak az aktív sportolás után jelentkezhet, hanem pihenéskor, alvás közben is;
  • a fájdalom szindróma időtartama meghaladja a fél órát;
  • a roham a gyógyszerek abbahagyása és a hosszabb pihenés után sem szűnik meg;
  • szédülés, gyengeség, émelygés és hányás rohamai jelennek meg.

Az ilyen tünetek az ischaemia és a szívizomszövet nekrotikus változásainak meglehetősen gyors fejlődését jelentik. Ebben az esetben mentőt kell hívni, jelezve, hogy a kardiológiai csapatra van szükség. Ugyanakkor a páciensnek meglehetősen lenyűgöző esélye van az akut állapot kedvező prognózisára..

Atipikus formák

A patológia ilyen formái sokkal súlyosabb következményekkel fenyegetik a beteget..

Az akut állapot atipikus lefolyásának fő problémája az, hogy képtelen teljes magabiztossággal kijelenteni, hogy ez miokardiális infarktus..

A betegség e lefolyásával járó klinikai kép nagyon homályos, és valószínűleg a pontosabb diagnózis érdekében EKG elvégzésére lesz szükség, és nem csak a beteg egyszerű kérdezésére..

A fájdalmas érzések lokalizációja a gyomorinfarktusban inkább a krónikus gastritis súlyosbodására emlékeztet - kellemetlen görcsök az epigasztrikus régióban, hányingert, sőt hányást okozva.

A beteg fizikális vizsgálata során figyelhet az elülső hasfal feszült izmaira.

Ez a fajta kardiovaszkuláris patológia gyakran a bal kamra alsó részeiben található, néha diafragmatikus infarktusnak nevezik..

Ha az a beteg, akinek anamnézisében nincs olyan krónikus betegség, mint a bronchiális aster, hirtelen fulladásos rohamba kezd, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk a szívizom ischaemiás folyamatának kialakulásának kezdetéről. A levegőhiány mellett köhögés lép fel, amely lehet száraz vagy habos köpet felszabadulásával.

A szívinfarktus ilyen asztmás lefolyásával járó fájdalom-szindróma nem annyira hangsúlyos, mint a klasszikus változatban, vagy teljesen hiányzik. A fizikális vizsgálat során kiderül a pulzusszám növekedése és a ritmus megváltozása, zihálás és zajok a tüdőben és a szívben, a vérnyomás éles csökkenése.

A patológia ezen formája gyakran ismételten előfordul a progresszív érelmeszesedés hátterében..

Különösen nehéz meghatározni a szívinfarktus kialakulásának aritmiás változatát.

Az ilyen állapot diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy a ritmus és a pulzus jelentősen megváltozik, az elektrokardiogram az atrioventrikuláris blokkokat és a különböző típusú ritmuszavarokat tárja fel, amelyek nagyban megnehezítik a helyes diagnózist. A fájdalom szindróma nem kifejezett, és a beteg fizikális vizsgálata során leggyakrabban ugyanazokat a jeleket találja, mint az EKG-n.

Az aritmikus miokardiális infarktus mellett megkülönböztetnek egy másik, törölt formát, amelyet további vizsgálati módszerek nélkül gyakorlatilag lehetetlen diagnosztizálni. A fájdalom szindróma a szív izomhártyájának iszkémiájának kialakulásának ezzel a változatával teljesen hiányzik.

A beteg nem panaszkodik gyengeségre, szédülésre vagy a testmérgezés egyéb megnyilvánulására. Esetleg kellemetlen kellemetlenség jelenléte a mellkas területén, amelynek nincs specifikus lokalizációja, fokozott izzadás.

A szívroham ilyen látens formája cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakul ki, és nagyon összetett lefolyás jellemzi..

Gyakran a klinikán a betegség kombinált lefolyása van, ami jelentősen megnehezíti az időben történő diagnózist, és a kezelés megkezdése túl késő lehet. Az ilyen típusú miokardiális infarktus késői fejlődési szakaszai általában végzetesek a beteg számára..

Elsősegély

A szívinfarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, kötelezően jelezve, hogy a kardiológiai csoportra van szükség. Minél előbb kap beteg állapotában kezelést, annál kedvezőbb vár rá a betegség kimenetele. Semmi esetre sem szabad ezt késleltetnie, vagy megpróbálnia áttenni a támadást a lábain.

A mentőcsoport megérkezése előtt teljes pihenést kell biztosítani a beteg számára. A legjobb, ha az embert egy párnával a feje alá teszi az ágyra - ez a helyzet csökkenti a szív- és érrendszer terhelését.

Hasznos lesz a szűk ruházat lazítása, a felső gombok kinyitása és további friss levegő biztosítása az ablakok kinyitásával..

Ahhoz, hogy a beteget kicsit észhez térítse, nyugtatókat adhat nekik..

A pihenés biztosítása után a "Nitroglycerin" tablettát össze kell törni és a beteg nyelve alá kell helyezni. Ha a házi gyógyszeres szekrényben kéznél vannak béta-blokkoló gyógyszerek, adhat a betegnek egy tablettát rágásra. Ha az érintett személy folyamatosan használja ezeket a gyógyszereket, akkor az orvos által előírt adagot soron kívül kell adni a rendszeres befogadáshoz..

Valószínűleg az ilyen intézkedések kissé felfüggesztik a nekrotikus változások terjedésének folyamatait a szívizomszövetben, de a szívrohamtól így teljesen lehetetlen megszabadulni. Ehhez szakképzett orvosi ellátásra van szükség..

Szakmai orvosi ellátás biztosítása

A meghatározatlan korú alacsonyabb szintű szívizominfarktus jelenlétének gyanújával járó kardiológusok feladata a koszorúerek kapacitásának mielőbbi helyreállítása és a nekrotikus folyamat további terjedésének megakadályozása a kardiomuszkuláris szövetekben. Ehhez gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, kiváltják az aktív trombolízist és a vérhígító csepegtetőket. Komoly ellenjavallatok hiányában a mentőszolgálat orvosa már a kórház felé vezető úton megkezdheti a terápiát. Ez a lépés nagyon fontos, mivel nem minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg rendelkezik indikációval a trombolízist okozó eljárásokra. Ha azonban a kórházba vezető út több mint fél órát vesz igénybe, akkor az ilyen események kötelezőek..

A szívkoszorúér-vér áramlásának helyreállítására a legjobb módszer a sztentelés. Ezt a minimálisan invazív műtétet kizárólag kórházi körülmények között hajtják végre. A műtét során egy stentet helyeznek az elzáródott edénybe.

Vészhelyzetben azonban még egy ilyen lépés sem segíthet, és az orvos úgy dönt, hogy koszorúér bypass oltást hajt végre. E művelet során egy mesterséges edény jön létre, amely biztosítja a vérkeringést az aorta és a koszorúér elzáródásoktól mentes része között..

Egy ilyen sürgősségi intézkedés lehetővé teszi a kóros állapot gyors leállítását és a szívizomszövet vérellátásának és oxigénellátásának normalizálását..

Az alsó szívinfarktus következményei

Az elhalasztott szívinfarktus mindig rendkívül negatív hatással van a beteg általános egészségi állapotára. A szívizom nekrotikus elváltozásának helyén hegképződés képződik, amely kötőszövetből áll.

A szívizom ezen része örökre elveszíti munkaképességeit és funkcióit. A rehabilitációs terápia és a hosszú kúra után sem tudják az orvosok teljesen helyreállítani a beteg testét.

Gyakran a betegség következményeként különféle ritmuszavarok, tachycardiák alakulnak ki..

A súlyos jellegű szövődmények megelőzése érdekében a páciensnek szívroham után gondosan át kell gondolnia életmódját, szokásait, étrendjét, napi rutinját és fizikai aktivitását..

Kiterjedt szívinfarktus után a betegeknél gyakran kialakul a szív aneurizma. Ez az állapot fenyegeti a beteget, és sürgős műtéti beavatkozást igényel..

Az alacsonyabb szívinfarktus fogalma, hogy mi ez és milyen következményekkel jár, az akut állapot és az azt követő rehabilitációs terápia helyes megközelítésének alapját képezi..

A bizonytalan életkor alsó myocardialis infarktusa

A szívinfarktus a szívizom (myocardium) károsodása, amelyet artériás trombózis és ennek eredményeként szöveti halál (nekrózis) jellemez..

Nekrózis annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigén és a tápanyagok egyáltalán nem jutnak be a szív ezen területére, vagy elégtelen mennyiség jut belőlük.

Az összes eset 50% -ában diagnosztizálják a bal kamra elülső falának, valamint annak felső szakaszainak és a septum felső szakaszainak szívinfarktusát. A bal kamra ezen patológiája akkor fordul elő, amikor egy edény elzáródik, és a bal artéria szűkülete (csökkenő).

Az elülső fal infarktusa az egyik legsúlyosabb szívbetegség.

A hátsó fal infarktusa a statisztikák szerint a betegek 30% -át érinti. Az artéria trombózisával és a jobb artéria (koszorúér) szűkületével is előfordul. A bal kamra ezen elváltozása is többféle lehet, például: hátsó rekeszizom, posterolaterális, hátsó bazális.

A bal kamra alsó falának károsodása esetén gyakran diagnosztizálják a bal szívkoszorúér (a kerületi ág) szűkületét, valamint a trombózist. Ez a szívroham a betegek körülbelül 15-20% -ában fordul elő..

A septális infarktus elég ritkán fordul elő a 7 és 17% közötti tartományban. Széles körben elterjedhet, vagyis az egész septumot érinti. Ezt az állapotot mély septális infarktusnak nevezzük.

Szívroham a jobb kamrában a statisztikák szerint az alacsonyabb szintű szívrohamban szenvedő betegek 30% -ában fordul elő. A jobb kamra teljesen vagy bizonyos mértékben befolyásolható.

Ha szívroham csak a jobb kamrában fordul elő, akkor elkülöníthető. Ez az állapot nagyon ritkán fordul elő..

Általános szabály, hogy kiterjedt patológiával a bal kamra falai érintettek, a jobb oldali részben érintett, és a jobb kamrai elégtelenség jelenik meg..

A hatalmas szívroham olyan állapot, amely a szív legnagyobb részét érinti. Ha a bal kamra elülső falán masszív miokardiális infarktus van, ez azt jelenti, hogy a trombus elzárta a bal szívkoszorút.

A hátsó fal infarktusa esetén a jobb koszorúér érintett. Ennek a vereségnek a következményei nagyon súlyosak..

Hatások

Fontos tudni, hogy a szívkárosodás nyomot hagy az életben, és negatívan befolyásolja a test további állapotát. Nekrózis miatt heg marad a szívizomon.

A következmények súlyossága számos tényezőtől függ, például a nekrózis nagyságától, a hegképződés sebességétől és ezen nekrotikus szövet minőségétől is..

Ezen tényezők miatt a szív kontraktilis működése jelentősen csökken, és a jövőben aritmia jelenik meg..

Jelentős jogsértésekkel szívelégtelenség alakulhat ki..

Gyakran kiterjedt szívizominfarktus esetén aneurysma alakul ki, és a veszélyes következmények megelőzése érdekében kezelését műtéti úton végezzük.

De el kell mondani, hogy kiterjedt szívizominfarktus esetén a legsúlyosabb és leggyakoribb következmény a halál..

A következmények a következők lehetnek:

  • szívritmuszavarok;
  • szívelégtelenség, akut lehet. Gyakran ennek a patológiának a megnyilvánulása következtében tüdőödéma és asztma fordul elő;
  • posztinfarktus szindróma;
  • aneurizmák;
  • thromboendocarditis (parietalis);
  • neurotróf következmények.

Előrejelzés

Meg kell jegyezni, hogy a szívinfarktus nagyon súlyos betegség, amely nagyon gyakran halált okoz, ami azt jelenti, hogy a prognózis nem túl kedvező..

Sőt, a halál gyakran időben történő orvosi segítség mellett is bekövetkezik. Ugyanis a statisztikák szerint a halál az esetek 20% -ában fordul elő..

Különösen gyakran a szívinfarktus utáni első 2 napban következik be halál..

Az első 2 óra nagyon fontos, ebben az időszakban végeznek intenzív kezelést, minden újraélesztési intézkedést.

5 nap elteltével a halálozás már jóval alacsonyabb, ebben az időszakban súlyos szövődmények miatt bekövetkezhet a halál. Egy személy 6 hónap után visszatérhet a normális életbe és a munkába.

Diagnosztika

A diagnózis orvosi vizsgálattal és a tünetek képével kezdődik. Ezután elvégzik az összes szükséges vizsgálatot:

  • elektrokardiográfia;
  • echokardiográfia;
  • koszorúér-angiográfia;
  • laboratóriumi kutatás.

Az elektrokardiográfia szenzorelektródákkal segít felmérni a szív állapotát elektromos potenciálja alapján. EKG-val az orvosok diagnosztizálhatják a szívinfarktust, hol lokalizálódik és mennyire gyakori.

Az egészséges szívű személy EKG-jának hullámai, intervallumai és szakaszai vannak. Az infarktus eltérő lokalizációjával ezek az elemek megváltoznak.

Például, amikor a hullámok megváltoznak (R csökkenése vagy teljes eltűnése, valamint növekvő és akut T), és szegmensek (ST emelkedése vagy depressziója) stb..

Az ECHO kardiográfia egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a szívizom nekrózisának, lokalizációjának felmérését és azoknak a területeknek az azonosítását, ahol nincs szívdobbanás, vagy ahol nagyon gyengék.

A koszorúér-angiográfia olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az artériák állapotának felmérését, nevezetesen, hogy mennyire szűkültek. Ezt az eljárást a koszorúér szindrómában szenvedő betegeknél kell alkalmazni..

De azt is meg kell jegyezni, hogy az angiográfia segítségével a kezelést is elvégzik, mivel az eljárás során az artériába speciális sztenteket helyeznek, amelyek visszaállítják a normális vérkeringést..

Laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a szívinfarktus diagnosztizálásához, valamint a hatékony kezelés elvégzéséhez:

  • általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok;
  • a szívizom károsodásának markerei.

A vér szívizomkárosodásával a leukocita szám és az ESR nő.

A miokardiális sérülés markerei az intracelluláris enzimek tesztjei.

Izomsejtekben helyezkednek el, de szövetkárosodás esetén kezdenek felszabadulni a vérbe, és koncentrációjuk növekszik.

Egészséges embernél az ilyen enzimek nem találhatók meg a vérben, vagy nagyon kis mennyiségben találhatók meg..

Ezek a troponinok CPK, LDH, AST stb. Ezen tesztek leolvasása változhat. Attól függ, mennyi idő telt el a szívrohamtól. A myoglobin enzim elemzését is elvégzik. Ez lehetővé teszi a patológia azonosítását az első 2-4 órában. De meg kell jegyezni, hogy ennek az enzimnek a koncentrációja gyorsan csökken..

Megelőzés

A szívroham megelőzése, mint bármely más betegség, a test megerősítése és az egészséges életmód fenntartása. Például:

  • a rossz szokások elutasítása;
  • egészséges ételek fogyasztása;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • nem szabad kitenni pszicho-érzelmi rendellenességeknek (stressz);
  • nem ihat sok erős kávét és sok édességet;
  • állítsa be az alvási szokásokat.

Fontos, hogy kövesse nyomon a súlyát, mivel a plusz kilók extra stresszt jelentenek a szívében..

Ezenkívül a megelőzés érdekében rendszeresen teszteket kell végeznie, például vérvizsgálatot a koleszterin és a cukor szintjéről.

Lehetőség van egy innovatív módszer megelőzésére - a Zdorov orvosi párna. Kedvezően hat a szív- és érrendszerre.

Befejezésül szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy a szívinfarktusnak hátrányos következményei vannak az életre. Fontos megérteni, hogy a szív bármilyen károsodása életveszélyes. Ezért, ha ennek a betegségnek a tünetei megnyilvánulnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Miokardiális infarktus esetén minden perc nagyon fontos, különösen az első 2 óra.

A diagnózis meghatározásához elég egy EKG-n átesni, amely akár azt a területet is meghatározhatja, ahol a nekrózis lokalizálódik.

  • Gyakran kellemetlenségei vannak a szív területén (fájdalom, bizsergés, szorítás)?
  • Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát...
  • A megnövekedett nyomás folyamatosan érezhető...
  • Légszomj a legkisebb fizikai megterhelés után, és nincs mit mondani...
  • És sokáig szedett egy csomó gyógyszert, diétázott és figyelte a testsúlyát...

A bal gyomor alsó myocardialis infarctusa: okai, kialakulásának mechanizmusa és kezelési módszerei

Az alsó miokardiális infarktus egy akut kóros állapot, amelyben a sejtek nekrózisa a szívizom alsó falán megy végbe.

Az oxigén éhezés következtében a jobb koszorúér trombusa vagy ateroszklerotikus plakkja elzáródik..

Ha 30 perc elteltével a véráramlás nem áll helyre, akkor visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel..

Ez a betegség leggyakrabban a 40 évesnél idősebb közép- és idős korosztályban fordul elő. A prognózis a test fizikai állapotától, a kísérő betegségek jelenlététől és az időben nyújtott sürgősségi orvosi ellátástól függ.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A 40 évnél idősebb embereknél korábban már előfordult olyan betegség, mint az érelmeszesedés. Ez provokálja az erek lumenjének szűkülését, ennek következtében a membránok rugalmassága megváltozik, és lerakódások keletkeznek rajtuk.

Ezek a rendellenességek a szervek, szövetek, és ami a legfontosabb, a szív oxigénhiányát okozzák, ami bizonyos területek nekrózisához vezet. Az elváltozás különböző helyeken található, ezek egyike a szívizom hátsó fala.

Diafragmatikus és bazális szakaszokra oszlik, ezért a szívrohamok neve:

  • Hátsó rekeszizom - a bal kamra oldala szomszédos a rekeszizommal. Az alsó koszorúér-vércsatornát egy thrombus blokkolja, amely nagyfokú elváltozáshoz vezet.
  • Posterior bazális - a jobb koszorúér disztális részeinek vagy a bal koszorúér kerületi ágának elzáródása következtében következik be. Ez a fajta patológia kiterjedt szívrohammal figyelhető meg..

A szívizomszövet összes érintett területét nem lehet újraéleszteni. Rostos szövet borítja őket, amelyek nem képesek elvégezni az összes szükséges funkciót. Ezért az akut roham megismétlődésének megakadályozása érdekében ajánlatos folyamatosan gyógyszereket szedni és egészséges életmódot folytatni..

A betegség jellemzői

A szívfal három rétegből áll:

  • Endocardium - kötőszövet legfeljebb 0,5 mm vastag. Vonalazza a fő szerv üregét, pontosan megismételve annak megkönnyebbülését.
  • A szívizom a legvastagabb membrán, amelyet harántcsíkolt harántcsíkolt izom alkot, szorosan összekapcsolt sejtekből - kardiomiocitákból áll. Ugrókkal vannak összekapcsolva, miközben keskeny hurkú hálózatot alkotnak, amely ritmikus összehúzódást biztosít a pitvarok és a kamrák.
  • Az epicardium sima és vékony külső héj. Kötőszövetlemezből épül fel, amely kollagénnel és elasztikus rostokkal rendelkezik. Szorosan érintkezik a szívizomgal.

Az iszkémia során a nekrózis nemcsak egy rétegre terjedhet át.

Az elváltozás mélységétől függően több típust különböztetünk meg:

  • Transzmurális - a szív minden rétege részt vesz a folyamatban. A nekrotikus fókusz keresztül-kasul behatol a szerv falába.
  • Nem transzmurális - a patológia területe egy endocardiumra vagy epicardiumra korlátozódik a miocardiummal kombinálva.
  • A subendocardialis - nekrózis egy keskeny csíkban helyezkedik el a bal kamra belső bélésén.
  • Intramuralis - az érintett területek az izomfal vastagságában lokalizálódnak. Ebben az esetben a határrétegeket nem érinti a nekrózis.

A betegség okai

A bal kamra alsó falának infarktusának kialakulásában a fő tényező az érelmeszesedés.

De még mindig vannak további provokáló motívumok:

  • Endokrin rendszer betegségei.
  • Hypertonikus betegség.
  • Rossz szokások.
  • Hypodynamia.
  • Megnövekedett testtömeg.
  • Kiegyensúlyozatlan étrend.
  • Genetikai hajlam.
  • Pszicho-érzelmi túlterhelés.

Fontos! Az iszkémia kialakulásának jellemző jellemzője a férfi nemhez tartozás. A veszély 3,5-szeresére növekszik.

Kóros megnyilvánulások

Amikor a szív alsó részének sejtekrózisa jelentkezik, a betegnek a következő tünetei vannak:

  • Kellemetlen érzések a mellkas területén. Az ilyen típusú rendellenességekkel járó fájdalom-szindróma nem kifejezett.
  • A pulzus változása.
  • Hideg nyálkás verejték.
  • Gyengeség, rossz közérzet.
  • A test remeg.
  • Alacsonyabb vérnyomás.

Fontos! Az akut fázisban a betegség atipikus formája fordul elő leggyakrabban - gasztritikus. Az epigasztrikus régióban lokalizált fájdalom, émelygés, hányás formájában nyilvánul meg.

Ha egy személynek a legkisebb gyanúja is van a leírt tünetek kialakulásáról, sürgősen kórházba kell menni. A betegség következményei nagyon veszélyesek, és minél előbb nyújtanak segítséget, annál kedvezőbb lesz a prognózis..

A betegség diagnózisa

Először fizikai vizsgálatot végeznek, amely a következő elemeket tartalmazza:

  • Anamnézis szedése:
  • A támadás konkrét kezdési ideje?
  • A fájdalom időtartama?
  • Hogyan reagált a test a nitroglicerin szedésére?
  • Rosszodik-e az állapot a testhelyzet megváltozásával??
  • Betegvizsgálat.
  • Tapintás - a szív pontját a bőr tapintási módja határozza meg, MI-vel elmozdul. A nyirokcsomók növekedése pedig gyulladásos folyamatot jelez..
  • A pulzus értékelése és teltség.
  • Ütőhangok - a szív méretének, konfigurációjának és helyzetének, valamint az érköteg méretének meghatározására szolgál.
  • Auszkultáció - a szív hangjai sztetoszkóppal hallhatók.
  • A vérnyomás és a testhőmérséklet mérése.

EKG alacsonyabb infarktussal

Ezután a beteget elektrokardiográfiára küldik - hardveres kutatási módszer, amely meghatározza a szívizom kontraktilis funkciójának és a vérkeringési sebesség változását. Lehetővé teszi a vérrög vagy az érrepedés azonosítását.

Tipikus EKG-változások:

  • Az RV1, V2 hullám amplitúdója növekszik.
  • A kezdeti RV1 kibővül.
  • Csökkenő mélység SV1, V2.
  • Csökkenti az ST (V1-2) értéket az akut fázisban fordított dinamikával.
  • A harmadik Q hullám 2 mm-re tágul.
  • A második Q hullám az első Q fölé emelkedik.

Az ilyen típusú patológiát nehéz diagnosztizálni. Közvetlen jelek csak az égen lévő Dorsalis-kiosztásban és a mellkas további V7 - V9 vezetékeiben észlelhetők. A V2 - V4-et a fenti bordák között el kell távolítani. A diagnózis tisztázása érdekében többször kell EKG-t végezni.

Javasoljuk további vizsgálati módszerek elvégzését is:

  • Echokardiográfia - ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a szívizom munkájának, a szelep készülék állapotának felmérését, a falak vastagságának mérését, az aorta, a pulmonalis artéria, a pitvarok és a kamrák nyomásának szintjét.
  • A röntgen egy sugárdiagnosztikai módszer, amelynek célja a szív- és érrendszer patológiájának azonosítása.
  • Adjon vért általános és biokémiai elemzéshez.

Sürgősségi ellátás biztosítása

Ha egy személynél jelentkeznek az iszkémiás roham első tünetei, sürgős kardiológiai csoportot kell hívni. Biztosítsa az áldozat számára a teljes pihenést, adjon vízszintes helyzetet a testnek, és tegyen egy párnát a fej alá - így csökken a szív- és érrendszer terhelése.

Gombot nyomjon ki a ruházatból, és adjon egy nitroglicerin drazsét sublingválisan. Aspirin jelenlétében ajánlott 300 mg-ot bevenni - ez a gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérlemezkék összeomlását.

Ha egy roham során egy személy elveszíti az eszméletét, miközben a szívverés nem hallható és nincs légzés, akkor kardiopulmonális újraélesztést kell végezni. Ezt az eljárást az orvos megérkezése előtt kell elvégezni..

Kezelés

A bal kamra alsó falának infarktusával kapcsolatos terápia célja a betegség kialakulásának okának tisztázása és kiküszöbölése. Ugyanis minden erőfeszítés a zavart véráram helyreállítására irányul..

Ehhez jelölje ki:

  • Trombolitikumok - tevékenységük a vérrögök feloldására irányul. A leghatékonyabb gyógyszer a tiklopidin, amely a vérlemezke-aggregáció erős gátlója. A gyógyszer aktív komponensei befolyásolják a vérzés időtartamát az idő növekedése felé, és lassítják a vérelemek tapadását is. Ugyanabból a csoportból az aszpirint írják fel - a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.
  • Antikoagulánsok - csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását. A dikumarint markáns példának tekintik..

A terápiás intézkedések célja továbbá az elváltozás tágulásának lassítása..

Ehhez használja:

  • Béta-blokkolók - csökkentik a nekrózis területét, csökkentik a betegség kiújulásának gyakoriságát, ritmuszavarok, antianginális hatást fejtenek ki és növelik a testtűrést. Ezek közé tartozik: Propranolol, Atenolol.
  • Fájdalomcsillapítók - kiküszöbölik a fájdalmat, küzdenek az akut bal kamrai elégtelenség, a kardiogén sokk, a tromboembóliás szövődmények ellen, megállítják és megakadályozzák a pulzus és a vezetés változását. Az orvosi gyakorlatban használt morfium.
  • Antiaritmiás szerek - az aritmiák megelőzése és kezelése, amelynek következtében az ember életminősége romlik, vagy súlyos következmények fenyegetnek. Az amiodaront a pulzus helyreállítására használják.

Fontos! A gyógyszerek nem megfelelő kombinációja súlyos szövődményekhez vezethet. Szigorúan tilos az öngyógyítás.

Ha a terápia nem hoz pozitív eredményt, akkor a beteget műtétre irányítják..

A műtéti beavatkozásnak 3 módszere van:

  • A koszorúér bypass oltása.
  • Az aneurysma kivágása.
  • Pacemakerek telepítése.

Az áthelyezett eljárások után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége, amely magában foglalja: megfelelő táplálkozást, a gyógyszeres kezelés betartását, a fizikai gyakorlatok intenzitásának fokozatos növelését, a pszicho-emocionális stressz megszüntetését.

Az alsó szívinfarktus a szívizom olyan állapota, amikor az izom hátsó falának sejtjei elpusztulnak oxigénhiány miatt. A test teljes helyreállításának esélye az időben történő diagnózistól és a megfelelő orvosi ellátástól függ. És elkerülhető a kiújulás az orvos receptjeinek szigorú betartásával és az egészséges életmód betartásával..

A bal kamra alsó falának akut miokardiális infarktusa

A nagyfokú szívizominfarktus a szívkoszorúér betegség egyik formája. A szívizom szöveteinek nekrotikus változásai jellemzik a koszorúerek elzáródása miatt..

A kóros folyamat kifejezett klinikai képpel jelentkezik az elváltozás mértéke miatt.

Ha a támadás kezdetétől számított néhány órában nem nyújt segítséget a betegnek, akkor nagy a halál valószínűsége..

A nagyfokú infarktus jellemzői

A bal kamra a szívrohamra jellemző nagy nekrózis-gócok fő helye (a kapott terhelés miatt). Az eldugult edénytől függően bármelyik falhoz (elülső, alsó, oldalsó, hátsó) hozzáérhetnek.

A betegség nagyfokú formája eltér az érintett terület kis gócméretétől és a klinikai kép súlyosságától. Ha a nekrózis fókusza jelentéktelen, akkor a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A beteg "talpon tud állni" egy ilyen támadással, vagyis nem veszi észre.

Nagyfokú infarktus esetén a szív izomfalának nagy része érintett, ami veszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

A szívizom nagy területein bekövetkező nekrotikus változások miatti halálozás körülbelül 40%. Ez a fajta betegség az erek súlyos elzáródásának eredménye, vagy kisebb gócokból alakul ki. 40 évesnél idősebb férfiakra jellemző. A nőknél az iszkémia csak 55-65 év után vált ki szívrohamot, amikor a hormonális aktivitás elmúlik.

Az okok

A szív ischaemia, amely a szívinfarktus egyik formájává válik, a következő okokból nyilvánul meg:

  • előrehaladott érelmeszesedés;
  • az erek elzáródása vérrögök által;
  • magas vér viszkozitás;
  • gyakori érgörcsök;
  • hipertóniás betegség;
  • reuma;
  • neoplazmák a szívben;
  • súlyos sérülés a mellkas területén.

A makrofokális infarktus következményei

A nekrotikus változások nagy fókusza miatt nagy a valószínűsége a halálnak a roham kezdete utáni első órákban. Néha nemcsak a szívizomréteget érintik, hanem a közeli szöveteket is. A szívinfarktus által kiváltott szövődmények 2 csoportra oszthatók:

• a szívelégtelenség akut formája; • ritmuszavarok; • a szívfal megrepedése; • Kardiogén sokk.• krónikus típusú szívelégtelenség; • az erek elzáródása vérrögök által; • a szívizom aneurizma (a szívizom bizonyos részének kiemelkedése).

Tünetek és időszakok

A nagyfokú infarktus tünetei meglehetősen hangsúlyosak. Sok beteg akut és nyomó fájdalmat okoz. A támadás leginkább fizikai megterhelés vagy stresszes helyzet után vagy alatt jelentkezik. Idő és klinikai kép szempontjából bizonyos időszakokra osztható..

Legélesebb

A betegség legakutabb formája az első órákban nyilvánul meg:

  • a nyakon, a fülben, a lapockákban, az állkapocsban és a karban sugárzó szívfájdalom;
  • általános gyengeség;
  • növekvő légszomj;
  • pánikroham;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a bőr blansírozása;
  • túlzott izzadás;
  • szabálytalan szívverés.

Akut

A szívroham akut szakaszának végétől kezdve akut periódus kezdődik. Körülbelül 10 napig tart, és súlyos tünetek jelentkeznek:

  • artériás hipotenzió;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • a szívelégtelenség jelei.

Szubakut

A szubakut stádium a megjelenés után 10 nappal kezdődik és körülbelül 1 hónapig tart. A beteg hőmérséklete stabilizálódik, és a mellkasi fájdalom teljesen megszűnik. Az általános jólét fokozatosan javul.

Postinfarction

A posztinfarktus időszaka a szubakut szakasz után kezdődik és hat hónapig tart. Ha minden ajánlást betartunk, a kényelmetlenség érzése nem jelenik meg. Végül hegnek kell kialakulnia a nekrotikus változások helyén.

A terápia menete

A kezelés folyamata klinikán zajlik, mivel nagy a halál valószínűsége.

A szívroham jeleinek azonosítása után hívjon mentőt. Amíg az érkezésére vár, a betegnek enyhe nyugtatót (Valokardin, Galagonya tinktúra) és Aspirin tablettát kell adni..

A "nitroglicerin" használata megengedett légszomj és normál vagy magas vérnyomás jelenlétében. A megérkezett orvoscsoport kórházba helyezi a beteget. A kórházban kórtörténetet vezetnek be rajta.

Eleinte a kezelést intenzív osztályon végzik, majd a beteget a kardiológiai osztály rendes osztályára viszik.

A befejezett terápia után a beteg hosszú gyógyulási szakaszra számít. Otthon kell kitölteni, de rendszeresen meg kell vizsgálni és fel kell látogatni egy kardiológust a helyzet figyelemmel kísérése és a szövődmények azonosítása érdekében.


Következő Cikk
Aorta szűkület