Granulociták vérvizsgálaton


Granulociták vérvizsgálaton

A granulocita sorozat meghatározása és kinevezése

A granulociták polimorfonukleáris részecskék, a leukociták egyik fajtája - fehérvérsejtek.

A sejtek szerkezetük sajátosságai miatt kapták ezt a nevet, hasonlóan a granulátumokhoz, ezért gyakran granulált leukocitáknak nevezik őket..

A granulociták fő feladata a gyulladások, fertőzések és allergiás megnyilvánulások megelőzése és megszüntetése..

A vizsgálat eredményeinek megfejtésével a vérvizsgálat granulocitáinak száma alapján nemcsak a patológiák jelenlétének megállapítása lehetséges, hanem a test védekező reakciójának intenzitásának mértéke is.

A fehérvérsejtek a szerkezet és a funkcionális képességek sajátosságai szerint két osztályra vannak osztva - granulocitákra és agranulocitákra.

Számos granulocita tartalmaz bazofileket, neutrofileket, eozinofileket, míg számos agranulocita képviselője nem szemcsés leukocita - limfocita és monocita.

A granulocita sor a vérben lévő összes leukocita számának körülbelül 75% -át teszi ki, és ez biztosítja az első védelmi vonalat.

Mivel a granulociták képesek elsőként reagálni a problémás területek megjelenésére, az immunrendszer aktiválódik, azonnal választ adva a gyulladásos folyamatokra és más típusú patológiákra.

A granulocita sejteket magjuk alakjának és összetételének sajátosságai miatt polimorfonukleárisnak nevezik..

A fejlődés során a szemcsés sejtek mindegyike több szakaszon megy keresztül: a pluripotens anyasejtből unipotens anyasejt képződik, amelyből egy mieloblaszt képződik - ez az alap, amely bazofileket, neutrofileket és eozinofileket szül..

A mieloblast megkülönböztetés és proliferatív osztódás tulajdonsága. Az érlelés során a mieloblasztok promielocitákká, majd mielocitákká válnak, és csak ezt követően válnak érett formába.

Jellemzően éretlen sejtek találhatók a csontvelőben. De olyan helyzetek lehetségesek, amikor még a neutrofilek tartalékalapja is aktiválódik, és az aktív sejtek hiányának pótlására éretlen granulociták kerülnek a vérbe.

Ezért, ha a vérvizsgálat során fiatal granulocitákat találtak, akkor ezt az immunrendszer vészhelyzeteinek mutatójaként tekintik..

A granulociták fő élőhelye a sérült szövet, gyulladásos folyamatok miatt gyengén ellátva vérrel és oxigénnel. Élelmiszerforrásként a polimorfonukleáris sejtek az anaerob glikolízis folyamatait használják.

A különböző típusú leukociták élettartama időnként eltérő. Például a limfociták több éven át tárolhatják egy idegen fehérje memóriáját..

Azok a granulociták, amelyek nem képesek emlékezni, akár 10 napig is élnek - védelmi funkciójuk elvégzése után azonnal meghalnak.

Az eozinofil és bazofil granulociták csökkenésének okai

Amikor a vérvizsgálat eredményei granulocita csökkenést mutatnak, nehéz megérteni, mit jelent ez orvosi végzettség nélkül. Tudnia kell, hogy milyen elemzési mutatók tekinthetők normának.

A vér granulocita sejtjeinek mennyiségi normáit a GRA rövidítéssel jelöljük, és vagy a leukociták teljes számának százalékában (GRA%), vagy abszolút indikátorként (GRA #) jelezzük..

Ennek megfelelően az elemzés eredményeinek dekódolásakor az orvosokat a norma ilyen mutatója vezérli - 1,2 - 6,8 * 10⁹ / liter vér, vagy a leukociták teljes szintjének 47 - 72 GRA% -a..

Az elemzési eredmények az éretlen granulociták számát mutatják. Az ilyen cellák mutatóinak normál szintje 1 és 5 százalék között mozoghat.

Ha az elemzés azt mutatja, hogy az éretlen granulociták redukálódnak, akkor ezt az immunrendszer működésével kapcsolatos problémák jeleinek tekintik..

A granulociták mindegyik típusának megvannak a maga normarendszerei, amelyeket az orvoslás állapított meg.

A csökkent granulociták nem értelmezhetők egyetlen betegség bizonyítékaként sem. A diagnózis eltérhet attól függően, hogy melyik alfaj nem felel meg a normának..

Az eozinofil granulociták szintjének csökkenését (eozinopenia) diagnosztizálják, ha a sejtek száma kevesebb, mint 5 * 10⁴ / ml, ami a következőket jelezheti:

  • szeptikus állapot;
  • a bakteriális fertőzés akut formája;
  • fizikai túlterhelés;
  • égési betegség;
  • foláthiányos vérszegénység;
  • a glükokortikoidok mellékhatásai;
  • stresszes helyzet eredménye;
  • számos sérülés;
  • hipoplasztikus vérszegénység;
  • műtét utáni beavatkozás.

Gyermekeknél az eozinofil sejtek csökkenését a hematopoietikus rendszer kóros folyamatainak jelének tekintik..

A bazofileket tekintik a legnagyobb granulocitáknak, amelyek funkcionalitását a prosztaglandinok, a hisztamin és a szerotonin jelenléte határozza meg az összetételükben, a heparin termelésének képessége, amely szabályozza a véralvadást.

Még a méh vagy a mérgező kígyócsípés esetén is, a bazofil granulociták nemcsak blokkolják a méreg működését, hanem eltávolítják a mérgező anyagokat a szervezetből.

A vér bazofil szintjének csökkenése (basopenia) nemcsak ritka jelenség, de nehezen diagnosztizálható is. A normától való eltérés a mutatók csökkenése 0,01 * 10⁹ / l-ről.

A legtöbb esetben a bazofilek szintjének csökkenése a hematopoietikus rendszer elégtelen funkcionalitásának következménye..

Leggyakrabban a basopenia olyan patológiák hátterében alakul ki, mint:

  • tüdőgyulladás;
  • fertőzések;
  • endokrin rendszer patológiái - Graves-kór, hyperthyreosis;
  • Cushing-szindróma.

Ezenkívül a bazofilok a stresszes helyzetek következtében, gyulladáscsökkentő hormonális gyógyszerek bevétele után, kemoterápia eredményeként, nőknél - az ovuláció és a terhesség alatt - csökkennek..

Kóros anatómia

Az agranulocytosis kóros jelei a nekrotikus-fekélyes változások, amelyek a szájüregben és a garatban fordulnak elő leggyakrabban. A mandulák megnagyobbodtak, törékenyek, szürke-piszkosak, fibrinos átfedésekkel és fekélyesedésekkel rendelkeznek. A lágy és kemény szájpadlás területén a nekrózis gócai találhatók, néha a lágy szájpad perforációjával. Nekrotikus változások észlelhetők a bőrön, az injekció beadásának helyén, a perineumban, a végbélnyílás körül. A nekrózis fókuszait a kötőhártya-zsákban, a gége, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájában írják le. A vékonybél vagy a vastagbél nyálkahártyájának nekrózisának kialakulásával, beleértve a függeléket is, bélvérzés és perforáció figyelhető meg. Nekrotikus fekélyek lehetnek a hólyag falában, a nemi szervekben, különösen a hüvely falában, valamint a májszövetben és más szervekben. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a nekrózis területén nincsenek neutrofil leukociták. A nekrózis körüli demarkációs sáv nem észlelhető, a nekrózis területeinek közelében limfohistiocita és plazma sejtek felhalmozódása látható. A pneumoniák fibrinos-vérzéses jellegűek. Ebben az esetben a fibrinos átfedések a pleurán helyezkednek el. A tüdőgyulladás területén szövetszuvasodás (gangréna) területei mutathatók ki. Mikroszkóposan az alveolusok üregében láthatók a sírkivágott hámsejtek, baktériumok, élesztősejtek és micéliumaik. A nyirokcsomók általában nem megnagyobbodtak. A szájüreg nekrotikus változásaival enyhe növekedés lehet a nyaki és a submandibularis nyirokcsomókban. Mikroszkópos szerkezetük viszonylag megmaradt. A kortikális rétegben és különösen a zsinórok régiójában nagyszámú plazmasejt detektálható. A retikuloendoteliális sejtek szaporodása és duzzanata az orrmelléküregekben élesen kifejeződik. A lép gyakran nem változik. Lágy konzisztenciájú lépszövet, a vágáson - rózsaszín-szürke pép, nagy kaparással

A mikroszkópos vizsgálat során felhívják a figyelmet a lép vörös pépjének sejtjeinek egyenletes csökkenésére. A lapos csontok csontvelője a szokásosnál makroszkóposabban gyakoribb, kissé száraz, de a vérzés különféle gócai lehetnek - a kicsitől az extenzívig; a csöves csontok alsó és középső harmadában a csontvelő zsír.

Mikroszkópos úton kiderülnek a csontszalagok kis reszorpciós gócai, kis kicsi üregek képződésével. A csontfelszívódás területein megfigyelhető az oszteoblaszt szaporodása. A zsír- és vérképző szövet aránya eltérő. Gyakrabban csökken a hematopoietikus sejtek száma és nő a zsírsejtek száma a csontvelőben

A sejtkompozícióban a fiatal, szúrt és szegmentált granulociták számának meredek csökkenésére hívják fel a figyelmet. A granulociták fiatal formái lehetnek túlsúlyban

A megakarpocitákat és a vörös vonal sejtjeit általában megőrzik. Az AGRANULOCYTOSIS legsúlyosabb lefolyása során a csontvelő képe megegyezik a hipoplasztikus vérszegénység képével (lásd).

A fiatal granulociták növekedésének okai

Ha a neutrofilek megemelkedtek, akkor a leukocita számban általában balra tolódás figyelhető meg. Vagyis éretlen és szúrt granulociták vannak a vérben. Ez jelzi a kóros folyamat fejlődését a testben. Ezért a szervezet a fertőzések elleni védelem érdekében nagy mennyiségben kezd neutrofileket termelni. Ezért a fiatal formák nagy százaléka. Az éretlen neutrofilek számának növekedésének számos oka van. Szintjük növekedése fiziológiás lehet:

  • újszülötteknél;
  • terhesség alatt;
  • stressz alatt;
  • étkezés után;
  • fizikai aktivitással.

A fiatal granulociták szintjének növekedése figyelhető meg a következő patológiákkal:

  • tüdőgyulladás, peritonitis, osteomyelitis, vakbélgyulladás, agyhártyagyulladás, pyelonephritis, kolera, szepszis, mandulagyulladás, thrombophlebitis, kolecystitis, skarlát, középfülgyulladás;
  • gennyes folyamatok: tályogok és flegmon;
  • tífusz, tuberkulózis, hepatitis, malária, kanyaró, influenza, rubeola;
  • krónikus bőrbetegségek: pikkelysömör, bizonyos típusú dermatitis;
  • akut vérzés;
  • égési sérülések;
  • mérgezések: ólommérgezéssel, rovarcsípéssel, idegen fehérjétől, diabéteszes acidózissal, urémiával, Cushing-szindrómával stb.;
  • rosszindulatú betegségek;
  • szisztémás betegségek;
  • köszvény;
  • szívinfarktus, tüdőinfarktus;
  • üszkösödés;
  • krónikus mieloplasztikus betegségek;
  • szérum betegség;
  • bizonyos gyógyszerek szedése után: androgének, lítium gyógyszerek, glükokortikoszteroidok.

A leukocita képletében különösen éles balra tolódás figyelhető meg a mielomonocita leukémiában, valamint a gennyes folyamatokban. A szúrás és éretlen formák száma drámaian megnő. A neutrofil granulocitáknak nemcsak mennyiségi, hanem minőségi változásai is lehetnek, különösen súlyos mérgezések és súlyos pyoinflammatorikus folyamatok esetén. Agyvérzéssel, égési sérülésekkel, szívrohamokkal és trofikus fekélyekkel ritkábban fordul elő a neutrofilek száma.

A gyermekeknél a neutrofilek éretlen formáinak növekedésének okai leggyakrabban a következők:

  • középfülgyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás és más akut fertőzések;
  • gennyes folyamatok;
  • acidózis;
  • leukémia;
  • hemolitikus anémia;
  • trofikus fekélyek;
  • III és IV fokú égési sérülések.

A granulociták vérvizsgálatát számos betegségben és különféle patológiák gyanújával végezzük. Az éretlen formák jelenléte leggyakrabban betegségre utal. Általában a neutrofilekre vonatkozó vizsgálat egy "részletes elemzéssel" ellátott általános vérvizsgálat során történik, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. Vért veszünk egy ujjal. Előestéjén ajánlott lemondani az alkoholos italokról, a zsíros és sült ételekről. Legalább nyolc órának kellett eltelnie az utolsó étkezés óta. Előző nap nem ajánlott sportolni és kemény fizikai munkát végezni. Meg kell tagadni az olyan gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják az eredményt. Ha ezt nem lehet megtenni, tájékoztassa erről orvosát. Vészhelyzet esetén a vénából a nap bármely szakában vért lehet venni.

A modern analizátorok lehetővé teszik az éretlen granulociták számának nagy pontossággal történő megszámlálását. Az automatikus számlálás jelentősen csökkenti az elemzés idejét és a kész eredmény kimenetét.

A leukocita formula megfejtése nagy diagnosztikai értékkel bír. Az éretlen és szúró neutrofil granulociták különösen reagálnak a gyulladásos és gennyes folyamatokra

Ebben az esetben növekedésük bekövetkezik, amit a leukocita-képlet bal oldali eltolódása bizonyít. A fiatal formák vérben történő kimutatása lehetővé teszi a korai diagnózist.

Granulocita aktivitás

A granulociták (az orvosi dokumentációban rövidítve GRA) a leukocita vérsejtek egy alcsoportjának képviselői.

Megjelenésüknek köszönhetik nevüket: a citoplazmában lévő granulociták közepes méretű szemcsés testek (sejtek, amelyekben a granulátum laboratóriumi körülmények között megtekinthető).

A granulocitákat bazofilek, neutrofilek és eozinofilek képviselik. A legtöbb (a granulocita alcsoport összes formájának legalább 80% -a) neutrofil.

Ez a típusú vérsejt felelős az immunitásért az emberi test szövetsejtjeiben..

A szemcsés leukociták az elsők között sietnek segítségre a kóros folyamatok kórokozóinak kimutatása esetén, és a következőképpen járnak el: idegen testeket fognak el, magukban szívódnak fel és oldódnak fel..

A granulociták születési helye a csontvelő, ahol a morfológiai érettség eléréséig találhatók.

A szemcsés leukociták attól a pillanattól kezdve, hogy belépnek a véráramba, legfeljebb 70 órán át élnek, és fagocitózis esetén azonnal elpusztulnak, a genny részévé válnak, amely a gyulladás helyén megfigyelhető.

A granulocitákat az érettségi foktól függően három típusra osztják:

  • fiatal (fiatal);
  • szúrás (éretlen);
  • érett (szegmentált).

A szemcsés leukocita érett korát a mag lebenyekre osztott magja határozhatja meg (fiatal és fiatal példányokban nincs ilyen felosztás).

A kezelőorvos fertőző elváltozásra vagy a gyulladás meglévő gócaira gyanakodhat, ha a vérben éretlen granulocitákat határoznak meg.

Ezek a gyanúk szilárdak lehetnek, mivel a fiatal granulociták nem a felnőttek véráramában, hanem a gyermekek vérében találhatók meg, megengedett a beteg korosztályának megfelelően számított minimális százalék..

A szemcsés vérsejtek fő funkcionalitása a következő műveletekre redukálódik: a potenciálisan veszélyes elemek felszívódása, azonnali reakció mérgezés során, allergia; részvétel a véralvadásban.

A granulociták meglehetősen gyorsan mozognak a véráramban, és ha gyulladás vagy fertőzés fókuszát észlelik, elérik ezt az utat, megtalálják a kórokozókat, és megkezdik magukban az abszorpció és az emésztés folyamatát..

A leukociták egy alfaja - a vér basophil sejtjei - azonnal megvédik az embert allergiás reakció vagy mérgezés megnyilvánulása esetén (például mérgező állatok vagy rovarok harapása miatt), megakadályozva a mérgező anyagok terjedését a harapás helyén.

Ezen funkció mellett a basophilek részt vesznek a véralvadásban.

A granulociták-eozinofilek nemcsak a legegyszerűbb mikroorganizmusok ellen képesek harcolni és felszívódni, hanem meglehetősen nagy idegen részecskékkel is, amelyeknél az ilyen típusú neutrofileket makrofágoknak nevezik.

A granulociták funkciói

A granulocitáknak van egy második neve - szemcsés leukociták. Ezek a sejtek a fehérvér részecskék egy típusa, amelynek ívelt magja van..

A granulociták szegmensekre vannak osztva (a sejt legfeljebb öt karéjjal rendelkezhet), amelyekben a granuláció megtekinthető (laboratóriumi körülmények között a granulátákat megfestik, ami lehetővé teszi, hogy lássa őket).

Szemcsés leukociták születnek a csontvelőben; az ilyen sejtek nagyon rövid ideig - körülbelül három napig - élnek a test szöveteiben.

A vérben a granulociták tartalma az összes leukocita sejt teljes számának körülbelül 79% -a. Körülbelül 70% -uk neutrofil, 5% -uk eozinofil, legfeljebb 1% -a leukocita-bazofil. Minden típusú granulocita hozzájárul a közös okhoz - a kórokozó mikroorganizmusok megszabadulásához.

Amikor a betegség provokátorai bejutnak az emberi testbe, a szemcsés leukociták meghatározzák az "idegeneket" és felszívódnak, feloldódva önmagukban.

A granulociták és más leukocita vérrészecskék (például limfociták és monociták) közötti különbség az, hogy rövid létezésük következtében a szemcsés fagociták nem emlékeznek a kórokozó mikroflórára, és ennek megfelelően nem befolyásolják a megszerzett immunitást.

A test védelme és a káros protozoonok megsemmisítése után a granulociták azonnal elpusztulnak, ezért az elemzés eredményei szerint hiányuk megtalálható a vérben, és gennyesen szétválasztható (elhalt neutrofilekből áll) a fertőzés helyén.

A granulocita sejtek között, kortól függően, szokás megkülönböztetni az érett (szegmentálódás történt bennük), a szúrást (nem elég érett, mivel a bennük lévő mag még nem oszlott fel lebenyre) és a fiatalokat (éretlen granulociták).

Az általános vérvizsgálat eredményeinek listájában a neutrofil típusok sorrendben vannak feltüntetve: fiatalok, nem teljesen érettek és érettek.

Egészséges embereknél az éretlen granulocitákat a vérben gyakorlatilag nem lehet kimutatni (a kivételek között csak a terhesség alatt lévő nők és a csecsemők szerepelnek), mivel elmozdulásuk hagyományos helye a csontvelő.

Abban az esetben azonban, ha az összes neutrofilt védelemre dobják, hiányuk merül fel, és a fiatal sejtek segítségre sietnek, bejutva a véráramba, amelynek eredményeként a laboratóriumi kutatások során megnövekedett számú éretlen granulocitát detektálnak.

Így a fiatal neutrofilek százalékos aránya alapján meg lehet ítélni bizonyos patológiák kialakulását az emberi szervekben..

A vérben lévő éretlen granulociták tartalmának normatúllépése gyakran jelzi a gyulladásos folyamat vagy a fertőző betegség kezdetét.

A neutrofil granulociták csökkenésének okai

Jellemzően a granulociták szintje változik az ember életében. A felnőttek indikátorai eltérnek az egy év alatti gyermekek fehérvérsejtjeinek szintjétől.

Ha a granulociták normájához képest az indikátorok alacsonyabbak, akkor az orvos feladata a patológia okának meghatározása és kiküszöbölése egy kúra előírásával..

A neutrofil granulociták a csontvelőben érlelődnek. Ez az időszak átlagosan 10 napot vesz igénybe, majd a sejtek bejutnak a véráramba, és 10 órán belül ellátják védelmi funkcióikat. A legnagyobb neutrofil koncentráció az érintett szövetekben figyelhető meg.

A neutrofil sejtek szintjének csökkenése (neutropenia) az ilyen kóros állapotok tünete lehet egy személynél:

  • sugárzási sérülés;
  • neoplazmák a csontvelőben - leukémia, mielofibrosis;
  • a vérszegénység különféle típusai;
  • tífuszos láz;
  • diabetes mellitus;
  • mérgező golyva;
  • malária;
  • bakteriális fertőzések - brucellózis, tularemia;
  • vírusfertőzések - influenza, rubeola, a hepatitis különféle alfajai, AIDS;
  • autoimmun kóros állapotok - kollagén betegségek, lupus erythematosus;
  • a test biológiai potenciáljának kimerülése krónikus alkoholizmus, cachexia hátterében;
  • hiperplenizmus;
  • mérgező hatású gyógyszerek szedése - nyugtatók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok;

A neutrofilek csökkenthetők egy veleszületett Costman-szindrómás gyermeknél. Ennek a patológiának a kialakulása következtében a csontvelő elveszíti képességét a szükséges mennyiségű neutrofil előállításához..

A betegség következményei több mint súlyosak - a sejtek immunitásának általános gyengülése a bőr és a belső szervek többszörös gyulladásos elváltozásával jár, ami gyakran halálhoz vezet..

A neutropenia kialakulásának mértékét a vérvizsgálati eredmények tükrözik az alábbiak szerint:

  • enyhe forma - a neutrofilek száma 1 * 10⁶ / ml-től;
  • súlyos forma - a neutrofilek száma kevesebb, mint 5 * 10⁵ / ml.

A pontos diagnózis érdekében nagyon fontos tudni a granulociták érett és éretlen formái közötti arány mértékét. Autoimmun betegségek, a leukopenia veleszületett formái csökkenthetik az éretlen fehérsejtek indexeit

A granulociták csökkenése a leukociták számának növekedése hátterében mindig az intenzív gyulladásos folyamatok tünete.

Ezenkívül a granulociták mutatói nyáron gyakran változnak. A nyár az allergének, baktériumok és gombák aktivitásának ideje, amelynek legyőzését a vérvizsgálat tükrözi.

Egyéves kor alatti gyermekeknél az éretlen granulociták normája nem haladhatja meg a 4% -ot, 1 és 6 év közöttiek - 5%, 15 éves koruk elérésekor - legfeljebb 1 - 5%.

A testben fellépő kórképek orvosi felügyeletet és pontos diagnosztikai következtetéseket igényelnek, ezért a granulocita szám értékének megértése mellett sem szabad öngyógyítani.

A granulociták leereszkednek

Ha a granulociták alacsonyabbak, akkor ez az immunrendszer működésével kapcsolatos problémákat jelez. Teljes kutatással meg kell találni, hogy a granulociták mely típusa csökken, mivel ez nagyon fontos információ. Például a neutrofil granulociták szintje csökken, ha:

primer mielofibrosis és leukémia;

vashiány és aplasztikus vérszegénység;

tularemia és brucellosis;

lupus erythematosus, kollagenosis;

gyógyszeres kezelés: antibiotikumok, vírusellenes, pszichotróp, antihisztaminok, görcsoldók, nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A csecsemők granulocitáinak csökkenése gyakran örökletes neutropenia jelenlétében alakul ki. Megnyilvánulásai a bőr fertőző kiütések jelenlétének köszönhetők. Ha az érték kisebb, mint 0,05 * 109 / l, csökkentett eozinofil szintről beszélhetünk. Ezt a betegséget eozinopéniának hívják. A háttérben jelenik meg:

akut fertőzés, bakteriális jellegű;

aplasztikus folyamat a csontvelőben;

Ha az eozinofilek szintje alacsony a csecsemőben, akkor ez éretlen vérképző rendszert és általában immunitást jelez. Ha a bazofilek értéke kisebb, mint 0,01 * 109 / l, akkor ez hiányukra utal. Ezt a jelenséget basopéniának hívják, és a következők miatt alakul ki:

a pajzsmirigy betegségei;

Itsenko-Cushing-kór és az azonos nevű szindróma;

hormonok szedése, valamint hormonális rendellenességek;

peteérés és terhesség.

Etiológia és patogenezis

Az előfordulás mechanizmusa szerint az AGRANULOCYTOSIS lehet myelotoxikus és immun.

A mielotoxikus AGRANULOCYTOSIS a csontvelőben, beleértve az őssejteket is, a granulociták növekedésének elnyomásának eredményeként lép fel. Ebben a tekintetben a vérben nemcsak a granulociták, hanem a vérlemezkék, retikulociták és limfociták száma is csökken. A myelotoxikus AGRANULOCYTOSIS az ionizáló sugárzás testének való kitettség, citosztatikus tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek (daganatellenes gyógyszerek, benzol és mások), egy gomba, például a Fusarium salaktermékei hatására alakulhat ki, amely megsokasodik az áttelelt gabonában (lásd Alimento-toxikus aleukia).

Az immun AGRANULOCYTOSIS a granulociták felgyorsult halálának eredményeként alakul ki antileukocita antitestek hatására; az őssejteket nem érinti. Az antileukocita antitestek olyan gyógyszerek hatása alatt képződnek, amelyek a haptének szerepét játszhatják (lásd. Haptens). Egy ilyen gyógyszer ismételt alkalmazásával megjelenik a leukociták agglutinációja.

Az immun agranulocytosis kialakulása kevéssé függ a gyógyszer adagjától, előfordulásában a legfontosabb szerepet a szervezet szokatlan érzékenysége játssza. Éppen ellenkezőleg, a mielotoxikus AGRANULOCYTOSIS-ban a döntő szerep a káros hatás nagyságában van. Az immun AGRANULOCYTOSIS-t okozó gyógyszerek közül a fő helyet az amidopirin kapja. Ezen túlmenően a butadion, a fenacetin, az atofán, az analgin, a diakarb, a barbamil, a szulfonamidok, a PASK, a tubazid, az etoxid, a sztreptomicin, a pipolfen és néhány más gyógyszer okozhat immun AGRANULOCYTOSIS-t. A hapten hatóanyag hosszú távú alkalmazása nemcsak érett granulociták, hanem mielociták és promielociták pusztulását is okozhatja. Az autoimmun AGRANULOCYTOSIS, gyakrabban leukopenia kialakulása figyelhető meg a kollagenózisokban (különösen a disszeminált lupus erythematosusban, a rheumatoid arthritisben), valamint egyes fertőzésekben.

Különleges helyet foglal el az AGRANULOCYTOSIS a vérképző készülék szisztémás elváltozásával - leukémia (lásd), hipoplasztikus vérszegénység (lásd), valamint a rák és a szarkóma csontvelőjének áttétjeivel..

Mi a granulociták?

A granulocitákban olyan magok vannak jelen, amelyek szabálytalan alakúak. Ezek a magok 2-5 részecskére oszlanak, ezért a granulociták második neve polimorfonukleáris sejt.

A granulociták az összes leukocita körülbelül 75% -át teszik ki. Eozinofilek, bazofilek és neutrofilek képviselik őket. Ezek a sejtek nemcsak a vérben vannak jelen, hanem az emberi szövetekben is. A szervezetben előforduló gyulladás okától függően különféle granulociták lépnek játékba. Ez nem azt jelenti, hogy egymástól elszigetelten működnek, mindig kölcsönhatásba lépnek egymással és más anyagokkal. Tehát a neutrofilek szoros kötegben hatnak a makrofágokkal, az eozinofilek pedig a bazofilekkel.

A granulociták a myeloblastokban születnek. A mieloblasztok érése után promielocitákká, majd mielocitákká alakulnak át. A nagy mielociták éretlen anyai formák, a kis myelocytákat pedig érett leánysejteknek nevezik. Mielociták formájában a granulociták már nem tudnak osztódni, csak abban az időszakban rendelkeztek ezzel a képességgel, amikor promielociták képviseltették őket. Nem lehet kimutatni a mielocitákat a vérben. Normális esetben nem hagyják el a csontvelőt. Ha vészhelyzetek fordulnak elő, amikor az összes neutrofil részt vesz a test egyéb reakcióiban, akkor éretlen granulociták kerülnek segítségükre. Csak ebben az esetben lehet kimutatni a vérben..

Az anaerob glikolízishez a granulociták még az ödémás és gyulladt szövetekből is energiát vesznek fel, amelyek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel. A granulociták élettartama 2-10 nap, a sejt típusától függően. Feladatuk teljesítése után meghalnak, és helyükre új granulociták érkeznek..

Előléptetés és leépítés

A vér sejttartalmának a normától való eltéréseiről szóló tanulmányok szerint kétféle változatban mutathatók be: amikor egy vérvizsgálat szerint a granulociták alacsonyabbak, vagy amikor a vérvizsgálat alapján a granulociták növekednek.

A granulociták növekedése a vérben a következő gyulladásos folyamatokban és kóros állapotokban fordul elő: akut fertőző betegségek; rosszindulatú daganatok, oltások, mérgezés, parazita, vírusfertőzések, allergiák. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés fokozott granulocitákat is okozhat a vérvizsgálatban..

A vérben az éretlen granulociták tartalmának normatúllépése szintén a test problémájának bizonyítéka. Leggyakrabban a fiatal granulocita sejtek növekedése a vérben az akut és krónikus betegségek (tuberkulózis, pyelonephritis, influenza, pikkelysömör, miokardiális infarktus, kolera, rubeola) jelenlétének köszönhető. Égési sérülésekkel, akut vérzéssel, kémiai mérgezéssel a granulociták növekedése a vérben is megfigyelhető.

A vérben a granulociták szintjének növekedésének okai a test fiziológiai állapotának sajátosságaival hozhatók összefüggésbe, ide tartoznak a szülés, a terhesség, az ápoló anyáknál is megemelkedett ezeknek a sejteknek a szintje, a fizikai aktivitás vagy a bőséges táplálkozás normálértékeit meghaladó mértékben is provokálnak. Nőknél a kritikus napok előtt rendszeresen észlelik a granulociták szintjének emelkedését a vérben..

Ezeket a változásokat fiziológiai normaként lehet felismerni, feltéve, hogy a sejtek szintje állandó marad..

Az autoimmun betegségek, például a vérszegénység különféle típusai, reuma, skarlát, daganatok, szarkoidózis, lupus erythematosus alacsony szintet és csökkenést okozhatnak a vérben a granulocitákban.

Bizonyos esetekben a granulociták normától való eltéréseinek szintjét granulált leukociták csoportjai vizsgálják:

Cellacsoport /

eltérés a normától

FokozásCsökken
bazofilekAllergiás reakciók, fertőző betegségek a gyógyulás szakaszában, hypothyreosis, a gyomor-bél traktus betegségei, mieloid leukémia, granulomatosisA terhesség első trimeszterében, stresszes helyzetekben; a pajzsmirigy betegségei, hormonális gyógyszerek bevitele, tüdőgyulladás miatt; az ovuláció során, akut fertőzések;
neutrofilekBakteriális fertőzések, peritonitis, vakbélgyulladás, pyelonephritis, szöveti nekrózis, miokardiális infarktus, égési sérülések, gangréna, daganatok, leukémia, mérgezés, vérszegénység okozzákVírusos jellegű betegségek során fordul elő, gyógyszerek szedése, sugárterhelés, a csontvelő károsodása miatt, leukémiával, anafilaxiás sokkkal
eozinofilekKülönböző etiológiájú allergiák, bizonyos gyógyszerek intoleranciája, parazita betegségek, vérbetegségek, ekcéma fordul előAkut fertőző betegségek, traumák, műtétek, szülés, sokk, intenzív fizikai megterhelés miatt, bizonyos gyógyszerek szedése mellett, terhes nők késői gestózisával

A polimorfonukleáris sejtek szintjének vizsgálatára szolgáló fő diagnosztikai módszer a granulociták általános vérvizsgálata. A vérvételre való felkészülés során azokat a szabályokat követik, amelyek jellemzőek a granulociták jelenlétére vonatkozó általános vérvizsgálatra való felkészüléshez..

Milyen funkciói vannak a neutrofil granulocitáknak

Az eritrociták vagy vörösvértestek segítik a szerveket, szöveteket és más sejteket a növekedésükhöz, fejlődésükhöz és működésükhöz szükséges oxigén befogadásában.

A leukociták (fehérvérsejtek) ugyanolyan fontos funkciót töltenek be: nevezhetjük őket az emberi test őreinek. A leukociták segítik az emberi testet a fertőzések azonosításában, blokkolásában és fokozatos immunitás kialakításában egy adott vírussal szemben.

A leukociták többsége neutrofil - sejt, amely "kiszámítja" a patogén baktériumokat és a limfocitákat - testünk természetes védekezése a különféle vírusok ellen. A neutrofilekről és azok jelentőségéről az emberi egészség szempontjából részletesen a cikk következő szakaszaiban fogunk beszélni..

A neutrofilek formái érési szakaszukban különböznek egymástól. A modern tudomány a neutrofil granulociták négy típusát különbözteti meg - szegmentált és szúrt formában, valamint myelocytákban és metamyelocytákban. Az érettségi ebben az esetben az érési időszaknak megfelelően történik.

A legérettebb formák a szegmentált neutrofilek, és segítenek a baktériumok elleni küzdelemben. Felszívják a mikroorganizmusokat és a lízis után elpusztulnak. Enyhe fertőzési formák esetén a szegmentált neutrofilek nehézség nélkül megbirkóznak a vírusokkal, de ha a betegség súlyos és számos szövődmény kíséri, a neutrofil leukociták minden létező formája részt vesz a fájdalom elleni küzdelemben..

A test nagyon fiatal fehér sejteket is használhat - metamyelocytákat és myelocytákat. A neutrofilek ezen formái nem fordulnak elő egészséges ember vérében, mivel a metamilociták és a mielociták a csontvelőben érlelődnek, és már érettek, vagyis szegmentált formában jutnak be a véráramba. Ennek a funkciónak köszönhetően időben észrevehető a leukocita képlet változásai és megakadályozható a súlyos betegségek kialakulása. Mielőtt azonban beszélnénk a vér neutrofiljeinek alacsony vagy magas számáról, derítsük ki az ilyen típusú vérsejtek normáit felnőttek és gyermekek számára..

Az éretlen granulociták csökkentek egy gyermeknél

Sosudinfo.com

A granulociták egyfajta fehérvérsejtek. Az ilyen sejtek abban különböznek egymástól, hogy több fejlődési szakaszuk van: fiatal, teljesen érett és érett. Gyakran 3 nap után érik el a teljes érettséget, ezért több időt töltenek éretlen állapotban. Ezért a vérszintjük minimális. Ennek eredményeként súlyos patológiák jelentkeznek, ami e sejtek számának növekedését jelzi. De ha a gyermekben kevés a granulocita, akkor ez a betegség kialakulására is utal.

Általános meghatározás

A granulociták szemcsés fehérvérsejtek. Megkülönböztető tulajdonságuk két szabálytalan alakú mag jelenlétében rejlik. Az atommagok több részre osztódási folyamatnak vannak kitéve. Ezenkívül bizonyos granulátumok vannak jelen a citoplazmában, amelyek mikroszkóp alatt megtekinthetők. A csontvelőben granulociták jelennek meg, elfogadható értékük a leukociták teljes számának 50-80% -a között mozog.

Az ilyen sejtek részt vesznek abban a folyamatban, hogy megvédjék a testet az idegen elemek behatolásától. Képesek azonosítani a problémát és kijavítani. Ezek a sejtek hozzájárulnak az immunrendszer normalizálásához, amely az effektor fázisra utal. Tehát a fő funkció az immunrendszer helyreállítása és megerősítése. Az ilyen sejteknek azonban több típusa létezik, ezért az egyes fajok funkciói bizonyos mértékben eltérnek a többitől..

Vizsgálatok elvégzése során a granulociták vannak jelen a leukocita formulában. De az általános elemzés szerint mindegyik normálértékének megvannak a maga határai. Tehát 50–80% fogja meghatározni, hogy 2,5–7 ezer van belőlük egy milliliter vérben (eozinofilek - 1–5%, bazofilek - legfeljebb 1%, neutrofilek - 40–70%).

Különböző vérvizsgálatok elvégzése során a granulociták jelenlétét a GRA% értéke határozza meg, amely a fehérvérsejtek számának százalékától függ.

Fajták

A vér granulocitái 3 típusban vannak jelen: bazofilek, neutrofilek és eozinofilek. Mindenkinek vannak bizonyos okai, amelyek miatt csökken a tartalma a testben..

Kis sejtek, nagy maggal - két vagy három szegmensben, citoplazmával. A basophilok a csontvelőből terjednek a vérbe. Egy ideig ott maradnak, majd a sejt behatol az érfalba, és bejut a gyulladás epicentrumába..

Az emberi vérben allergiás folyamatokban vesznek részt a limfocitákkal és más, lassú fejlődéssel jellemzett sejtekkel való kölcsönhatáson keresztül. A gyulladás epicentrumában azonban a bazofilek elpusztítják a mediátorokat: hisztamint, heparint. Az ilyen sejtek aktivitásának időtartama nem haladja meg a 12 napot..

Ritka esetekben a perifériás vérben bazofilek találhatók. Ha 200 leukocitánál egy bazofil van jelen a perifériás vérben, akkor ez a normális arányra utal. A basopenia a sejtek számának csökkenése, kevesebb mint 104 ml-re. A cellák értéke csökkenthető:

  1. Stresszes helyzetek.
  2. Gyulladásos folyamat a tüdőben.
  3. Komplikáció, miután a fertőzés bejutott a szervezetbe.
  4. Pajzsmirigy túlműködés.
  5. A kortikoszteroidok szedésének káros hatásai.
  6. Terhesség.

A bazofilek csökkent értéke rendkívül ritka, de a vérellátó szervek és funkcióik romlására utalhat. A súlyos betegségek ennek is következményei lehetnek. Az ok megállapításához és a probléma kijavításához megfelelő vizsgálatot és kezelést kell végezni..

Neutrofilek

Az ilyen sejtek nagyobb számban vannak jelen. Jellemzőjük, hogy a leukocitákban magas a jelenlétük (akár 75%). Gyakran a perifériás vér tartalma nem tér el a normától. Van még egy név is - ez éretlen formájú szúró neutrofil. Az egészséges emberi test vérében való jelenlétük nem haladhatja meg a 20% -ot. A neutrofilek fő feladata a fagocitózis - idegen képződmények: vírusok, daganatok, baktériumok azonosítása, megsemmisítése.

Granulátumaik speciális enzimek, amelyek megszabadulnak a felesleges fehérjéktől. Végül a leukociták és a kórokozó elemek konfrontációja, a szennyeződés kialakulása figyelhető meg a gyulladás területén, amely tartalmazza a szöveti sejtek maradványait és az elpusztult kórokozókat.

A gyermekek vérében a sejtek növekedése és fejlődése egy bizonyos szakaszon megy keresztül, amely körülbelül 12 napot vesz igénybe. A hatékony sejtek behatolnak a perifériás vérbe, és ott maradnak legalább 10 órán át. Ezt követően a leukociták az erek falára kerülnek, és károsodott szöveteket találnak..

A neutrofilek normális értéke egy felnőttnél 1,7 * 106 ml. A csökkenő eredmények a leggyakoribbak. Mit jelent? Ez pedig bizonyíték arra, hogy a test gyenge immunitással rendelkezik, ami súlyos következményeket okoz..

Eozinofilek

Az ilyen sejtek optimális értéke, amelynél az ember egészségesnek tekinthető, a leukociták tartalmának 1-5% -a. Fagocitózist biztosítanak, valamint érintkeznek más sejtekkel és bazofilekkel. Ezenkívül az eozinofilek részt vesznek az antigén-antitest kötések kialakulásában. Ha az ilyen sejtek értéke csökken és kevesebb lesz, mint 5 * 104 ml, akkor ez az eozinopenia kialakulását jelzi. Az okok, amelyek miatt a sejtek szintje alacsonyabb lett, a következők:

  1. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatásai.
  2. A bakteriális betegségek súlyos lefolyása.
  3. Fizikai fáradtság.
  4. Feszültség.
  5. A műtét utáni gyógyulási időszak.
  6. Éget.
  7. Vérmérgezés.
  8. Többszörös testsérülések.
  9. Anémia.
  10. Foláthiányos vérszegénység.

Az alacsony eozinofilszint a vérben olyan súlyos patológiák jelenlétét teszi szükségessé, amelyek még gyermekkorban is zavarják a vérképzés normális folyamatát.

A mutatók értékének csökkenése

Általános vérvizsgálattal a szakember kimutathatja a gyermek alacsony granulocita számát. Az azonnali kezelés megkezdéséhez meg kell határozni, hogy mely fajok vannak elégtelen mennyiségben. Tehát a csecsemő alacsony aránya esetén ez súlyos betegség bizonyítéka. Ha az összeget kritikus értékre csökkentik, akkor a helyreállítás valószínűsége rendkívül kicsi. Az okok, amelyek ezt a feltételt okozták, a következők:

  1. Daganatos daganatok.
  2. Vashiány.
  3. Májproblémák.
  4. Rubeola.
  5. Gyenge immunitás.
  6. Megfázás és vírusos betegségek.
  7. Mérgezés.

Csökkentett érték esetén az okok a patológia örökletes hajlamai lehetnek. Az ilyen állapot jelenléte arra utal, hogy szakembernek ellenőriznie kell, mert halál lehetséges. A legtöbb esetben az ilyen megnyilvánulások eredménye bőrelváltozások. Magában a testben a morzsák gyulladásos folyamatokat fejlesztenek ki.

Tehát, ha az eozinofilek szintje csökken, ez a keringési és immunrendszer elégtelen fejlődését jelzi. De az ilyen változásokat normának tekintik, ezért csak egy ideig szorosan figyelnie kell az értéket..

A fertőzés okaival érintkezve a sejtek bizonyos változásokon mennek keresztül, vagy akár össze is omolhatnak, ami értékváltozáshoz vezet (csökkentek lesznek). Kisebb megsértés érinti az ember, különösen a gyermekek jólétét, mert gyenge immunitása van. Ennek a feltételnek köszönhetően néhány terhelés megjelenhet:

  1. Változások a vérsejtek szerkezetében - a test sebezhetőbbé válik, és a baktériumok behatolnak abba.
  2. A morzsák egészségi állapota szenved - a fertőzések átterjednek az egész testben, és megkezdődik a szaporodás.
  3. A meggyengült immunitás jelzi a lehetséges halálos kimenetelt.

A granulociták csökkenése azonnali fellebbezést jelent egy orvosi intézményben vizsgálat céljából, amelynek eredményeként megfelelő kezelést írnak elő. Gyakran az immunitás normalizálása és a granulociták optimális értékének visszaadása érdekében terápián kell átesnie.

Az éretlen granulociták leereszkednek - mit jelent ez?

A fehérvérsejtek egyik típusát granulocitának nevezik. Ezek a sejtek az emberi vérben három szakaszban lehetnek jelen: éretlen (vagy fiatal), nem teljesen érett és érett. Mivel ezek a vérsejtek három napon belül teljes éréshez jutnak, éretlen állapotban vannak egy minimális ideig. Ezért mennyiségük a vérben általában minimális. A patológiát leggyakrabban abban az esetben mondják, amikor a granulociták száma megnövekszik, azonban túl kicsi a vérben való jelenlétük a betegségek kialakulását is jelzi.

Tartalom

Általános rendelkezések

Mik a granulociták: neutrofilek, eozinofilek és bazofilek

A granulociták a leukociták egyik altípusa. Ezek a sejtek a granulátumra emlékeztető szemcsés szerkezet miatt kapták nevüket. A csontvelő termeli őket.

Ezek a sejtek biztosítják a szervezet védelmét a baktériumok és fertőzések ellen. Képesek elsőként felismerni valami rosszat és áttérni az elváltozás fókuszára. Tehát, ha számuk növekszik, ez a gyulladás kialakulását jelzi. Végzik az immunitás korrekcióját is.

A granulociták fajtái

A granulociták a következő típusúak:

  1. Neutrofilek. Az egyik legszámosabb csoportba tartoznak, és a leukociták teljes számának akár 80% -át is képviselik. A neutrofilek fő feladata a fagocitózis, vagy a káros baktériumok és vírusok keresése és megsemmisítése.
  2. Bazofilek. Kis méretű sejtek nagy magokkal és kis mennyiségű citoplazmával. Harcolnak a gyulladás ellen, és anafilaxiás folyamatokban vesznek részt.
  3. Eozinofilek. Töltse ki a leukociták számának kevesebb mint 5 százalékát. Ezek a sejtek felelősek a fagocitózisért..

Fedezze fel az eozinofilek arányát gyermekeknél is a jelenlegi cikk mellett.

Mit mond az alacsony granulocita szám??

Alacsony granulocitatartalom a vérben

Mint fent említettük, a vér granulocitáinak relatív tartalma nagyon alacsony. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az éretlen granulociták redukálódnak. Mit jelent? Ez jelezheti a súlyos betegségek kialakulását a szervezetben..

Például a neutrofil granulociták csökkenésével a következő betegségeket lehet diagnosztizálni egy betegben:

  • malária;
  • lupus erythematosus;
  • tularemia;
  • rubeola, influenza;
  • májgyulladás;
  • AIDS;
  • sugárbetegség;
  • megnagyobbodott lép.

Fontos! Szoptatott csecsemőben a neutrofilszám csökkenése a veleszületett neutropenia miatt következhet be. Ez a betegség katasztrofális következményekhez vezethet, beleértve a halált is. Krónikus fertőző betegségek formájában vagy a bőrön nyilvánul meg.

Az alkoholizmus miatt csökkenhet a neutrofil granulociták száma is.

A nagy fizikai túlterhelés a granulociták számának csökkenéséhez vezethet

Az eozinofilek számának csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • fizikai stressz;
  • az átvitt műtéti beavatkozások;
  • anémia;
  • politrauma;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • hosszan tartó stressz-kitettség;
  • akut bakteriális fertőzések stb..

Azt is javasoljuk, hogy figyeljen a cikkre: "Az eozinofilek egy felnőtt vérében alacsonyabbak".

Ha egy nagyon fiatal gyermeknél a granulociták alacsonyak, akkor ez az immunrendszer és a vérképző rendszer éretlenségét jelzi. Minden idővel normalizálódik. A bazofilek számának csökkenésével a basopenia alakul ki, amely az ilyen betegségek hátterében jelentkezik:

  • tüdőgyulladás;
  • akut fertőzések;
  • Cushing-szindróma;
  • feszültség;
  • pajzsmirigy betegségei.

Fontos! A bazofilek szintjének csökkenése akkor is előfordulhat, ha hormonális gyógyszereket szed, vagy a szervezetben fellépő bármilyen hormonális zavar miatt.

A granulociták csökkenése az állandó stressz hátterében jelentkezhet

A granulociták szintjének csökkenését egy felnőttnél és egy gyermeknél a test súlyos patológiái okozhatják, ezért ebben az esetben átfogó vizsgálatra van szükség a betegség okának és kezelésének azonosításához, amely a vérsejtek szintjének eltéréséhez vezetett.

Mit jelentenek a vérben éretlen granulociták?

Csak az érett vérsejtek képesek ellátni a funkcióikat. Az eritrociták és a leukociták különböző prekurzorokból fejlődnek ki, és az érés és a differenciálódás több szakaszán mennek keresztül, mielőtt a véráramba kerülnének. A granulociták (érett és éretlen) a fehérvérsejtek (leukociták) alcsoportjának részét képezik. Ha az éretlen granulociták megemelkednek a vérben (éretlen sejtek, szegmentálatlan maggal és fejletlen szemcsékkel), akkor ez gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

Sejtformák

Az éretlen granulociták annak a jele, hogy a csontvelő aktívan termeli a fehérvérsejteket. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer keményen dolgozik és aktívan küzd a fertőzések ellen..

A granulociták nagy része neutrofilekhez jut. A szegmentált, szúrt és éretlen granulocitákat figyelembe vesszük. Az állapotot, amikor a szúrás és a fiatal neutrofilek tartalma megnő a vérben, "a leukocita képlet balra tolódásával" nevezzük..

Az elemzés előkészítése és elvégzése

Az általános vérvizsgálatot elsősorban akkor írják elő, ha valamilyen patológiára gyanakszik. Annak érdekében, hogy a laboratórium kiszámítsa a leukocita képletet, az orvos az UAC beutalási űrlapján megjegyzést tesz "részletes elemzésre".

A vért reggel éhgyomorra veszik. Mielőtt egy nap vért vesz, az alkohol tilos, a gyógyszeres kezelés korlátozott. 10-12 órával a vizsgálat előtt nem ehet. A szállítás napján csak vizet inni és nem dohányozni.

Vénás vért veszünk, kémcsőbe teszünk és laboratóriumba küldjük. A laboratóriumi asszisztens megszámolja a Goryaev-kamrában vagy egy automatikus analizátoron lévő alakú elemek számát.

Az orvos előírhat egy második vérvizsgálatot a diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében.

Az éretlen granulociták nem lehetnek normálisak. Az éretlen neutrofilek tartalmának 0% -nak kell lennie, szúró neutrofileknek - 1-6%.

Abszolút számokban (x 10 ^ 9 / l) az éretlen granulociták számának 0-nak, rudaknak - 0,04-0,3-nak kell lennie. Tehát az éretlen granulociták 0,2-es szintje és aránya a normál tartományba esik, ha a stabilis neutrofilek képezik ezt az értéket. Ha azonos számú fiatal neutrofil található, ez a patológia jele.

Kis mennyiségben éretlen granulociták lehetnek jelen terhesség alatt (a második és a harmadik trimeszterben).

Terhességi vérkép táblázat

A gyermek normális granulocitaszintje sem haladhatja meg a 6% -ot. Gyermekkorban általában éretlen formák csak újszülötteknél figyelhetők meg. Mivel a fiatal szervezet környezetének megváltoztatása szintén egyfajta stressz.

Olyan állapotot, amelyben az éretlen granulociták megemelkednek egy vérvizsgálat során, granulocytosisban észleljük. Lehet relatív és abszolút. Relatív - amikor a granulociták aránya megnő a vérben a többi leukocita között. Abszolút - a granulociták aránya megnő a vér térfogatára számítva.

A test gyulladásos folyamata éretlen granulociták növekedéséhez vezet

Az éretlen formák fiziológiai és kóros okokból növekednek.

Az éretlen granulociták szintjének növekedésének fiziológiai okai:

  • terhesség;
  • feszültség;
  • testmozgás stressz;
  • menstruációs ciklus nőknél;
  • újszülött gyermekek;
  • a szint emelkedése azonnal és étkezés után egy ideig.

Kóros okok, amelyek miatt a leukocita képlete balra tolódik:

  • bármilyen gyulladásos folyamat a testben (tüdőgyulladás, phlebitis, peritonitis stb.);
  • vérbetegségek;
  • gennyes fertőzések (flegmon, tályog) jelenléte;
  • dermatológiai betegségekkel (dermatitis, pikkelysömör);
  • égési sérülések;
  • nehézfémmérgezés;
  • mérgezés mérgekkel;
  • mámor;
  • rosszindulatú daganatok;
  • reumatológiai betegségek;
  • miokardiális infarktus;
  • az oltás után először;
  • vírusos betegségek;
  • allergiás reakciók;
  • glükokortikoszteroidok, lítiumkészítmények bevétele után.

A vér leukémia esetén a vérben a granulociták éles növekedése figyelhető meg. A leukociták teljes száma 50-szeresére, vagy akár 100-szorosára növekedhet. Ebben az esetben a sejtek minőségileg is változhatnak (kóros szemcsézettség, a magok kóros formája stb.).

Az éretlen granulociták számának növekedésének okai a gyermekeknél megegyeznek a felnőttekével. Kivételt képeznek a fent leírt állapotok.

Újszülötteknél az éretlen granulociták megnövekedett aránya fiziológiai norma

Ha az éretlen granulociták csökkentek egy felnőttnél vagy egy gyermeknél, ez a granulocytopenia sajátos megnyilvánulása. Ebben az esetben a szúrt neutrofilek száma csökken, vagy teljesen hiányozhatnak..

Ez az állapot jelzi az immunhiány jelenlétét egy személynél. Különösen a neutropenia esetén a test különösen érzékeny lesz mindenféle bakteriális és gombás fertőzésre. Bizonyos esetekben nemcsak éretlen formák, hanem általában az összes granulocita szintje is csökkenhet. Ezután a vérben van egy agranulocitózis nevű állapot. Ennek oka lehet autoimmun folyamatok, bizonyos gyógyszerek szedése, rák, krónikus mérgező anyagokkal (higany) történő mérgezés, akut sugárbetegség.

Agranulocytosis esetén az embereknél nagy a szepszis kockázata, amelyet szaprofita mikroflóra okoz.

Az akut sugárbetegség formái

A betegségnek két formája van:

  • éles. Gyors fejlődés jellemzi. A prognózis a granulociták számától, a beteg kezdeti állapotától és az orvosi ellátás időszerűségétől függ;
  • krónikus. Fokozatos fejlődés jellemzi. A prognózis a betegség lefolyásától függ, amely ezt az állapotot kiváltotta..

Újszülötteknél granulocytopenia és agranulocytosis figyelhető meg a vércsoport konfliktusával, amikor a gyermek neutrofiljeire antitestek képződnek az anya testében terhesség alatt. Ezzel a lehetőséggel az anyai antitestek gyorsan eltűnnek a baba testéből, és a granulociták száma normalizálódik..

Gyermekeknél az agranulocytosis a veleszületett Kostmann-szindróma egyik megnyilvánulása lehet - ez a genetikai neutropenia egyik legsúlyosabb formája. Ez az állapot a modern gyógyszeres terápia segítségével korrigálható..

Következtetés

A leukocita formula nélkülözhetetlen tulajdonság a különféle betegségek diagnosztizálásában. Különösen fontos a benne található neutrofilek számának értékelése, mert ezek mutatják az emberi immunrendszer állapotát. A testben az éretlen granulociták számának növekedése vagy csökkenése a patológia jelenlétének indikátora a betegben. Csak egy orvos tudja értékelni és megfejteni a leukocita formulát.

Minden a gyerekekről

2019.04.02 admin Hozzászólások Nincsenek hozzászólások

A granulociták jellemzői

A granulociták vagy granulált leukociták a fehérvérsejtek egy típusa, amelyekre jellemző, hogy a citoplazmában aktív hatóanyagokat tartalmazó granulátumok vannak jelen. Attól függően, hogy a granulátum képes-e a színt kombinált Romanovsky-Giemsa reagenssel érzékelni, a granulocitákat a következőkre osztják:

  • Basofilek (elnyelik a komplex festék alkáli alkotórészét)
  • Eozinofilek (az eozin savas komponensével festve)
  • Neutrofilek (mindkét komponenst egyformán érzékelik)

A granulocita frakció (GRA) abszolút és relatív mennyiségének meghatározása az egyik legfontosabb mutató, amelyet egy általános vérvizsgálat tanulmányozása során értékelnek. Az időben észlelt és helyesen értelmezett kvantitatív GRA-eltérések fontos szerepet játszanak a modern diagnosztikában..

A granulociták életciklusa és működése

Minden típusú granulált leukociták a vörös csontvelőben egyetlen őssejtből származnak. Itt több szakaszban zajlik a differenciálódás folyamata neutrofilekké, bazofilekké és eozinofilekké. Az érettségi foktól függően a sejteket megkülönböztetjük:

  • Fiatal
  • Éretlen (szúrás)
  • Érett (tagolt)

A vörös csontvelőben a granulocita érés teljes ciklusa átmegy, amely után a képződött sejtek bejutnak a véráramba. A granulált leukociták éretlen formáinak jelentéktelen jelenléte a vérben szintén a norma egyik változata..

A véráramba kerülve a granulociták két populációra oszlanak: szabadon keringő és parietális. A parietális helyzet ezen sejtek életének egy közbenső fázisa a szövetekbe való belépés előtt, ahol szabadon mozognak, és ellátják főbb - védő - feladataikat. A gyulladásos folyamatok fejlődésével és a külső invázió észlelésével a bioaktív mediátorok hatására a parietális populáció növekszik, és a leukociták aktívan vándorolni kezdenek az elváltozásba..

A granulált leukociták minden típusa képes bizonyos mértékig mozogni és fagocitózni, de minden fajnak megvan a maga speciális funkciója:

  • A neutrofilek olyan mikrofágok, amelyek képesek viszonylag kis idegen részecskék elpusztítására. Antibakteriális enzimeket tartalmaz.
  • Az eozinofilek kiválthatják és elnyomhatják az allergiás reakciókat elváltozásokban, részt vesznek a citotoxikus anyagok (sejtmérgek) termelésében, főleg parazitaellenes hatásban.
  • A bazofil szemcsék tartalma biztosítja a lokális reakciók kialakulását, amelyek elősegítik a megmaradt szemcsés leukociták migrációját a gyulladás fókuszába

A sejtek felszabadulása után megkezdődik a granulociták életciklusának visszaszámlálása. A sejtek típusától és a kapcsolódó állapotoktól függően élettartamuk 2-10 nap.

A vér granulociták tartalmának normája

Nemcsak az összes típusú granulocita számának abszolút és relatív mutatói vannak diagnosztikailag szignifikánsak, hanem éretlen és érett formáik aránya is. Felnőttek esetében a következő mutatókat tekintik normának:

  • Neutrofilek:
    • szúrás - 0,1-0,35 * 10 9 / l (a leukociták teljes számának 2-6% -a)
    • szegmentált - 2-6 * 10 9 / l (47-70%)
  • Basofilek - legfeljebb 0,09 * 10 9 / l (legfeljebb 1%)
  • Eozinofilek - 0,02-0,45 * 10 9 / l (1-5%)

A gyakorlatban a mintában a neutrofilek éretlen formáinak tartalmát klinikailag jelentősnek tekintik. Az eozinofilek és a bazofilek viszonylag alacsony vértartalma nem teszi lehetővé az éretlen és érett formájuk arányának statisztikailag szignifikánsnak történő elfogadását.

A granulált leukociták normájának jellemzői gyermekeknél

A gyermekek leukocita képletének olvasása során két árnyalatot kell figyelembe venni. Először, a felnőttkor kezdete előtt a granulociták relatív száma az életkortól függően nagyban változik: 30 és 70% között. De a helyes diagnózis érdekében egy másik tényező inkább jelzésértékű: a granuláris leukociták éretlen és érett formáinak aránya.

A gyermek életében az éretlen formák relatív száma megközelítőleg ugyanaz marad, és nem haladja meg a leukociták teljes számának 5-6% -át. Az érett granulociták száma a gyermek életének első napján felnőtt szinten van (akár 70%), de az első hónap végére átlagosan 12-20% -ra csökken. A következő életévekben az érett formák mutatói simán elmozdulnak a felnőttek normája felé, és 15-16 éves korig elérik azt.

Fokozott granulocita szám

A vérben a granulociták szintjének növekedése (granulocitózis) azoknak a funkcióknak köszönhető, amelyeket ezek a sejtek a testben végeznek. A szemcsés leukociták számának növekedése általában a kompenzációs mechanizmus következménye: olyan körülmények között, amikor nagyszámú granulocita pusztul el, aktiválódik „termelésük”. Ez a feltétel jellemző:

  • akut fertőzések
  • rosszindulatú daganatok
  • gyógyszer- és ételmérgezés
  • a test parazita elváltozásai
  • más jellegű allergiás reakciók

Ilyen körülmények között, amikor a lézió fókuszában akut hiány van a granulocitákból, a fiatal sejtformák bejutnak a véráramba, és érésük már a véráramban bekövetkezik. Ebben az esetben "a leukocita képlet balra tolódásáról" beszélnek. A kép jellemző:

  • aktív gennyes folyamatok: gangréna, flegmon, tályogok
  • akut vérzés
  • krónikus bőrbetegségek (dermatitis, pikkelysömör)
  • szívizom- és tüdőinfarktus
  • köszvény

A kóros folyamatokkal járó granulociták szintjének növekedését meg kell különböztetni a fiziológiai feltételektől. A granulált leukociták teljes száma, beleértve éretlen formáikat is, az alábbiakkal növekedhet:

  • terhesség
  • intenzív fizikai megterhelés után
  • a menstruáció előestéjén
  • evés után

A KLA számára történő véradás szabályai, beleértve az étrendet és a mintavétel előestéjén történő fizikai aktivitás kizárását, lehetővé teszik a fiziológiai granulocitózis kizárását.

Általános szabály, hogy a kóros folyamatokat, beleértve a vérképző rendszer rosszindulatú betegségeit, az összes típusú granulocita számának arányos növekedése kíséri. Számos esetben azonban jellemző a granulált leukociták egyes frakcióinak növekedése:

  • A neutrofilek szintjének növekedése a bakteriális vakbélgyulladás és a pyelonephritis jele, amelyet szöveti nekrózis és vérszegénység kísér.
  • A bazofilek száma növekszik a pajzsmirigy hiperfunkciójával, granulomatosisával és a fertőző betegségek remissziójának szakaszában
  • Az eozinofilek számának növekedése a test allergiás folyamatainak lefutását jelzi, beleértve a rejtett folyamatokat is, például parazita invázió során.

A vérben a szemcsés leukociták szintjének csökkenése

A vérben a granulociták számának csökkenésének (granulopenia) oka lehet:

  • a test kimerülésével járó számos állapot
  • autoimmun betegség
  • reuma
  • skarlát
  • rosszindulatú daganatok
  • poszttraumás állapotok

A neutrofilek számának csökkenése jellemző a vírusok által okozott fertőző betegségekre, sugárbetegségre, amelyet a vérképző rendszer károsodása kísér, és ez bizonyos gyógyszerek bevitelének is köszönhető..

Az eozinofilek szintjének csökkenése kíséri a posztoperatív időszakot, a terhesség alatti késői gestózist, akut fertőzéseket.

A bazofilek úgy reagálnak, hogy hosszan tartó stresszterhelésre, pajzsmirigy betegségekre, diffúz tüdőgyulladásra csökkennek.

Diagnosztika és kezelés

A granulocitózis, a granulopenia és a leukocita képlet funkcionális változásainak diagnosztizálása általában egyszerű. A mag különböző képződési fokai és a szemcsés zárványok miatt a granulociták fejlődésének minden szakasza egyértelműen nyomon követhető mind mikroszkópos vizsgálattal, mind gépi sejtszámlálással.

A granulocitózis és a granulopenia esetében nincs specifikus kezelés: terápiás intézkedéseket hajtanak végre olyan betegségek és kóros állapotok esetén, amelyek e tünetek kialakulását okozták. Homályos klinikai képpel, amikor nem lehet azonosítani a vérben lévő szemcsés granulociták számának változásának kiváltó okát, az általános erősítő terápia hatékony, amely után a KLA indikátorok normalizálódnak.

A modern diagnosztika indikatív eszköze

A leukocita formula kiszámítása és különösen a granulociták száma a klinikai kutatás elengedhetetlen szakasza. A vér GRA-frakciójának meghatározása nem igényel speciális felszerelést, széles körben elérhető a középszintű orvosi intézményekben, ugyanakkor

A szemcsés leukociták tipikus reakciója a test allergiás és gyulladásos folyamatainak jelenlétére nagyban megkönnyíti a diagnózist. Nem kevésbé jelentős a granulociták éretlen formáinak jelenléte a véráramban: ebben az esetben a betegség korai stádiumban, még az élénk klinikai megnyilvánulások kialakulása előtt kimutatható.


Következő Cikk
Megnövekedett bilirubinszint a vérben