Nem stresszteszt - magzati CTG. Pozitív és negatív teszt, mit jelent?


Milyen módszereket alkalmaznak a magzat állapotának antenatalis értékelésére a terhes kockázati csoportokban?

Hogyan számolják a magzati mozgásokat?

Célszerű minden terhes nőt megtanítani a magzati mozgások rendszeres számlálására a terhesség második felében. Nincs egyetértés a magzati motoros aktivitás kvantitatív értékelésének legjobb módszeréről, ugyanakkor szokás figyelmeztetni a terhes nőket, hogy a mozgások hirtelen csökkenésével (óránként kevesebb, mint 2-nél) haladéktalanul forduljon orvoshoz a magzat pontosabb felmérése érdekében.

Mi a nem stresszteszt?

A klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazott nem stressz teszt a magzati pulzus természetes növekedésének alkalmazásán alapul a magzati mozgásokra adott válaszként. A szívritmus gyorsulása perturbációkra adott válaszként a központi idegrendszer normál fiziológiai reakcióképességét jelzi. A nem stressz tesztet általában járóbeteg alapon, szokásos tocodynamometer és Doppler pulzusmérés alkalmazásával végzik. Általános szabály, hogy legalább két gyorsulás van, amelyek amplitúdója meghaladja a 15 szívösszehúzódást 1 perc alatt, és legalább 15 másodperces időtartamot 20 perc alatt. Ha a gyorsulások száma és jellemzői nem érik el ezt a szintet, az eredmény nem reaktívnak tekinthető, és a vizsgálatot további 20 percig folytatják annak érdekében, hogy a magzatot kizárják az alvásból. Ha ebben az esetben az eredmény nem reagál, stressztesztet vagy biofizikai profilt kell feltüntetni..

Mi a stresszteszt?

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Oxytocin "> oxitocin amíg a méh kellően erős összehúzódásai meg nem kezdődnek. A magzati pulzus válaszát tokodinamométerrel és Doppler-vizsgálattal határozzák meg. Negatív stresszteszt eredményként pozitívnak tekintjük a méh három összehúzódására adott válasz késői lassulásának hiányát, ami jelzi a magzat egészségét és életét veszélyeztető hipoxiáról - ilyen lassulások jelenléte. (Egyes jelentések szerint a perinatális magzati halál kockázata lassulások esetén 15%.) A pozitív stresszteszt eredménye a szülészorvos előtt áll a munkaindukció igénye előtt, vagy ha a méhnyak még nem áll készen a szülésre, akkor császárt Ha a stresszteszt eredménye bizonytalan, tanácsos minden második nap megismételni.

Az oxitocin helyett a mellbimbók tapintási stimulációját alkalmazzák. Ez felgyorsítja a tesztet, és nem igényel intravénás oxitocint. A mellbimbók stimulációjának értékelési kritériumai megegyeznek. A stressztesztet elsősorban tartósan nem reaktív, nem stresszteszthez használják. A nem reaktív nem stressz teszt és a pozitív stresszteszt kombinációja közel 100% -kal kiküszöböli bármelyikük hamis eredményét, és jelzi az azonnali beavatkozás szükségességét.

Hogyan történik a magzat CTG-je, meddig és mire utalnak az eredmények

A terhesség alatti CTG-t a harmadik trimeszterben végzik

Mikor, hogyan és milyen CTG-t végeznek terhesség alatt

A CTG-t kivétel nélkül minden nő számára normális terhesség mellett, a harmadik trimeszterben háromszor és mindig szülés közben végzik. A kardiotokográfiát 32. héttől kezdve jelzik. Az indikációk szerint a vizsgálat a terhesség 28. hetétől kezdődően végezhető el. Korábban ez nem tájékoztató jellegű, mivel csak a 28. héten kezdi meg a magzati szívet az autonóm idegrendszer szabályozni, és a pulzusa reagálni kezd az általa végzett mozdulatokra. Ezenkívül a terhesség 32. hetében kialakul a csecsemő alvási és ébrenléti ciklusa..

Ha egy nőnek problémái vannak, vagy rendellenességeket találtak az előző CTG-n, akkor a vizsgálatot gyakrabban megismételik.

Méhen belüli hipoxia esetén a vizsgálatot naponta vagy másnap végzik, amíg a magzati állapot normalizálódik, vagy amíg a sürgősségi szállítás szükségességének kérdését meg nem oldják..

Fiziológiailag folyamatban lévő vajúdás esetén a CTG-t 3 óránként végezzük. Komplikációk esetén - gyakrabban (tanácsos a kontrakciók időtartamát a CTG állandó ellenőrzése alatt végezni).

A nem tervezett CTG indikációi a következők:

  • késői gestosis (artériás hipertónia, ödéma, fehérje a vizeletben)
  • bármilyen etiológiájú artériás hipertónia
  • anémia
  • polihidramnionok
  • vízhiány
  • többes terhesség
  • Rh-konfliktus terhesség
  • túlterhelő
  • a koraszülés veszélye;
  • a placenta elégtelenség és a magzati hipoxia kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • magzati alultápláltság
  • az anya súlyos extragenitális patológiája

Többszörös terhesség esetén a vizsgálatot minden csecsemőre külön végzik..

A CTG-nek két módszere van: külső (közvetett) és belső (közvetlen).

Az első módszer a leggyakoribb. Korlátozások nélkül alkalmazzák minden terhes nő számára. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az eljárás során az érzékelőket a terhes nő hasára helyezik, és nem okoznak kellemetlenséget sem neki, sem a babának. A kutatást speciális eszközzel végzik. Két érzékelőből és egy adatrögzítőből áll. Mindkét érzékelő egy speciális övvel van rögzítve a terhes nő hasához.

Egy ultrahangos érzékelő. Ez lehetővé teszi a magzati pulzus rögzítését. A második érzékelő a feszültségmérő. Regisztrálja a méhösszehúzódásokat. A terhes nő kezébe egy távirányítót, amelynek gombja rögzíti a magzati mozgásokat.

A vizsgálat optimális ideje a nappali 9-től 14-ig, este pedig 19-től 24-ig.

A kutatás elvégzésének egyik fő feltétele a kismama kényelme. Kényelmes ülő helyzetben kell lennie egy székben, a hátán vagy az oldalán fekve. Az egész eljárás során nem szabad kényelmetlenséget tapasztalnia. A vizsgálat időtartama általában 20-40 perc. Ennek oka az alvási periódusok gyakorisága (általában legfeljebb 30 perc) és a magzat ébrenléte. A magzati pulzus bazális ritmusát legalább 20 percig rögzítik, amíg 2 legalább 15 másodpercig tartó mozgást rögzítenek, amelyek percenként 15 szívveréssel gyorsítják a pulzusszámot.

Abban az esetben, ha a hagyományos (nem stressz) CTG nem kielégítő eredményeket kap, speciális teszteket (funkcionális teszteket) lehet előírni.

A második módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, főleg a szülés idején. A vizsgálathoz katétert vagy feszültségmérőt helyeznek a méh üregébe, amely rögzíti a méhen belüli nyomás mutatóit, és egy EKG elektródot, amely a magzat fejéhez van rögzítve és rögzíti a pulzusszámot.

Miért?

A CTG-t a magzat állapotának felmérésére végzik a terhesség harmadik trimeszterében és annak folyamatában (az összehúzódások ideje alatt és az összehúzódások között), a fenyegető állapotok azonosítására és a gyógyszeres kezelés vagy a sürgősségi szállítás megoldására..

A stressz nélküli CTG nem kielégítő eredményei esetén teszteket (funkcionális teszteket) alkalmaznak, amelyet stressz CTG-nek hívnak. Ezek a vizsgálatok a következők: oxitocin, emlő, akusztikus, atropin és mások.

A CTG eredményének megfejtése információt nyújt a magzat szívműködéséről

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A CTG eredményei közvetlenül az anya állapotától függenek, ezért az étkezésnek a vizsgálat előtt mérsékeltnek kell lennie, különben a megnövekedett vércukorszint túlzott magzati aktivitáshoz és rossz kardiotokográfiához vezethet. Az eredmény evés után két órával lesz optimális..

A kutatási eredmények torzulása az alábbiak következménye lehet:

  • nagy mennyiségű étel elfogyasztása a vizsgálat előtt;
  • az eljárás időpontjának egybeesése a baba alvási periódusával;
  • a kismama túlsúlya;
  • túlzott magzati aktivitás;
  • egynél több magzat jelenléte a méhben;
  • az érzékelők helytelen felszerelése.

A terhes nőt figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás hosszú időt vesz igénybe, ezért a kezelés megkezdése előtt ajánlott felkeresni a WC-t.

Az eredmények dekódolása

A 10 pontos skálán több mint 9 pont eredménye normális

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kap egy szalagot, amelyen különböző amplitúdójú görbék jelennek meg. Ezek szerint a szakember megfejti az eredményt.

Kulcsmutatók az eredmény értékeléséhez:

  1. Szívritmus (HR) vagy bazális ritmus. Normális esetben nyugalmi állapotban a magzati pulzus 120-160 ütés / perc tartományban van.
  2. A szívizom összehúzódásainak átlagos gyakoriságától való eltérések magassága. Normális esetben a változékonyság nem lépi túl az 5-25 ütés / perc határt.
  3. A pulzus lassulása. A szalagon a görbe lefelé mélyedést képez. Normális esetben hiányoznia kell.
  4. A pulzus gyorsulása. A szalagon a görbe szaggatott mintát képez. Normális esetben a vizsgálat minden 10 percében két vagy több gyorsulást rögzítenek.
  5. A méh kontraktilis aktivitása. A norma nem haladja meg a pulzus 15% -át, időtartama ½ perctől kezdve.

Az eredményt egy 10 pontos skála alapján értékeli Savelyeva, ahol:

  1. 5 pontnál kevesebb - gyenge CTG. Jelzi az akut oxigén éhezés - hipoxia jelenlétét. Az állapot sürgős ellátást igényel a munka stimulálása formájában.
  2. 6-7 pontos mutató jelzi a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszát. Ebben az esetben a kezelést antenatális kórházban javasoljuk. Rövid idő elteltével az eljárást kijelölik.
  3. 8 pontról - a norma.

Rossz CTG esetén fontos kizárni azokat a mérési hibákat, amelyek a terhes nő kellemetlen testtartása következtében jelentkezhetnek az eljárás során..

A CTG eredményei önmagukban nem elegendők a diagnózis felállításához, és még inkább ahhoz, hogy döntést hozzanak az operatív szállításról. A CTG mellett számos más tanulmány is megerősíti vagy cáfolja a kapott eredményeket, például Doppler vagy ultrahang.

Az eljárás jelentősége

A kardiotokográf segítségével végzett kutatásnak nagy jelentősége van a magzat állapotának felmérésében. Az olyan eljárásokkal együtt, mint az ultrahang, a dopplerometria, a mélyreható elektrokardiográfia, ez lehetővé teszi, hogy időben gyanakodjon a csecsemő szív- és érrendszeri tevékenységében fellépő rendellenességekre, és intézkedéseket tegyen ezek kijavítására..

Többszörös terhesség esetén, amikor nem lehet minden csecsemő szívének munkáját sztetoszkóppal értékelni, a CTG az egyetlen biztos módszer állapotuk felmérésére.

Ha egy nő azonos ikreket hordoz, akkor a szívműködés értékeléséhez sztetoszkóp használata elfogadhatatlan, mivel az eredmények hamisak lesznek.

A szülés sem teljes CTG nélkül. Segítségével az orvos felméri a magzat állapotát az összehúzódások alatt és között, meghatározza a vajúdás stimulálására legalkalmasabb időszakot, ha szükséges, kiszámítja a gyógyszerek dózisait.

Lehetséges-e megtagadni a CTG-vizsgálatokat terhesség alatt?

Néhány kismama gyanakszik az ilyen eljárásokra. A különösen érzékeny terhes nők nem szeretnek sokáig feküdni egy helyzetben, másokat zavarják a vezetékek.

Lehetetlen megtiltani egy nőnek az eljárás megtagadását, de csak a CTG segítségével lehet valóban felmérni a gyermek állapotát, rögzíteni és figyelembe venni a motoros aktivitását, rögzíteni a méh lehetséges tónusát vagy oxigénhiányt..

Az olyan aktív kismamák számára, akiknek nehéz sok időt eltölteni mozgás nélkül, a modern klinikák vezeték nélküli CTG-érzékelőket, sőt olyan érzékelőket kínálnak, amelyek lehetővé teszik a vízben történő felvételt.

A lehetséges patológiák korai diagnózisa még a terhesség szakaszában is lehetővé teszi a baba egészségének korrigálását és a terhesség biztonságos befejezését.

A kardiotokográfiai vizsgálat károsítja-e a magzatot?

Azokban az esetekben, amikor a CTG eredményeinek napi ellenőrzése szükséges, a kismamák aggódhatnak az eszköz gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. A szakértők biztosítják, hogy a készülék teljesen ártalmatlan. Még a napi eljárás sem árt a babának, és nem okoz kellemetlenséget.

A magzat méhen belüli vizsgálatának előnyei sokszor meghaladják a kismamák összes lehetséges kockázatát és félelmét a CTG-eljárástól. Enyhe kellemetlenség egy nő számára az eljárás során csak hosszan tartó mozgáshiányt okozhat.

A kardiotokográfia lehetővé teszi a veszélyes állapotok legkorábbi szakaszában történő azonosítását, a magzatra és általában a terhességre gyakorolt ​​esetleges negatív következmények megelőzését és az újbóli előfordulásuk kockázatának csökkentését. De nem szabad elfelejteni, hogy egy tanulmány nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Ezenkívül mindig teszteket, ultrahangot és dopplerometriát írnak elő.

CTG (kardiotokográfia). A CTG dekódolása, értelmezése és értékelése egészséget és betegségeket eredményez

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A CTG grafikon értékei és mutatói, az eredmények értelmezése és értékelése

Normál körülmények között a CTG (kardiotokográfia) számos olyan paramétert rögzít, amelyeket figyelembe kell venni a vizsgálati eredmények értékelésekor.

A CTG értékeli:

  • bazális ritmus;
  • ritmus változékonyság;
  • gyorsulás;
  • lassulás;
  • a magzati mozgások száma;
  • méhösszehúzódások.

Alapritmus (magzati pulzus)

Alacsony és magas ritmusváltozás (pulzus tartomány, oszcillációk)

Amint fentebb említettük, az alapsebesség a magzati pulzus átlagos sebessége. Normális esetben a pulzusszám ütemenként eltér, az autonóm (autonóm) idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatása miatt. Ezeket a különbségeket (az alapritmustól való eltéréseket) oszcillációknak (fluktuációknak) nevezzük.

A CTG vizsgálata során:

  • pillanatnyi rezgések;
  • lassú rezgések.
Azonnali rezgések
A pillanatnyi rezgéseket az egyes egymást követő szívverések közötti időintervallumokban fejezzük ki. Tehát például a vizsgálat minden második másodpercében a szív más frekvencián tud verni (például 125, 113, 115, 130, 149, 128 ütés / perc). Az ilyen változásokat pillanatnyi rezgéseknek nevezzük, és normálisan bármely CTG-nél rögzíteni kell..

A pillanatnyi rezgések lehetnek:

  • Alacsony (alacsony variabilitás) - ebben az esetben a pulzus kevesebb, mint 3 ütem / perc alatt változik (például 125 és 127).
  • Közepes (közepesen változó) - ebben az esetben a magzati szívfrekvencia 3–6 ütéssel változik percenként (például 125 és 130).
  • Magas (nagy variabilitás) - míg a magzati pulzusszám percenként több mint 6 ütéssel változik (például 125 és 135).
Normálisnak tekinthető, ha a CTG során magas pillanatnyi rezgéseket regisztrálnak. Ugyanakkor az alacsony pillanatnyi rezgések jelenléte jelezheti a magzat károsodását, beleértve az oxigén éhezést (hipoxia) is. Meg kell jegyezni, hogy lehetetlen vizuálisan meghatározni a pillanatnyi rezgéseket (szabad szemmel). Ez speciális számítógépes programok segítségével automatikusan megtörténik..

Lassú rezgések
Ami a lassú oszcillációkat illeti, ezeket a magzati pulzus egy percen belüli változásaként jellemzik. A CTG-n kis hullámok formájában, éles fogakkal jelennek meg..

A lassú oszcillációk jellegétől függően a CTG lehet:

  • Néma (monoton) típus - ebben az esetben a pulzus egy percen belüli ingadozása nem haladja meg az 5 ütemet percenként.
  • Kissé hullámzó (átmeneti) típusú - a pulzus ingadozása a 6-10 ütés / perc tartományban.
  • Hullámzó (hullámos) típus - a pulzus ingadozása 11 és 25 ütés / perc között.
  • Saltatory (ugró) típus - a pulzus ingadozása több mint 25 ütés / perc.
A kardiotokogram hullámos típusát normálisnak tekintik, ami a magzat jó állapotát jelzi. Más típusú CTG esetén valószínű a magzati károsodás jelenléte (különösen az ugró típusnál valószínű a köldökzsinór összefonódása a csecsemő nyaka körül).

Ezenkívül a lassú oszcillációk értékelésénél figyelembe veszik azok számát, vagyis hányszor nőtt vagy csökkent a pulzusszám (az alapritmushoz képest) percenként.

Gyorsulás és lassítás

A vizsgálat során a szívfrekvencia markánsabb ingadozása rögzíthető a kardiotokogramon, amelyet szintén fontos figyelembe venni az eredmények értékelésekor..

A KTG-n regisztrálhat:

  • Gyorsulás. Ezek a magzati pulzus növekedése 15 vagy annál több ütem / perc (az alapritmushoz képest), amelyek legalább 15 másodpercig fennállnak (CTG-n úgy néznek ki, mint a szabad szemmel látható felső vonal emelkedése). A különböző formájú és időtartamú gyorsulások jelenléte normális jelenség, amelynek jelen kell lennie egy egészséges, normálisan fejlődő magzat CTG-jén (általában a vizsgálat 10 percén belül legalább 2 gyorsulást kell rögzíteni). Ennek oka az autonóm (autonóm) idegrendszer pulzusra gyakorolt ​​hatása is. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az azonos alakú és időtartamú gyorsulások jelezhetik a magzat károsodását..
  • Lassulás. Ez a kifejezés a magzati pulzus lassulását jelzi 15 vagy annál több ütéssel percenként (az alapritmushoz képest). A lassulás lehet korai (a méh összehúzódásával egyidejűleg kezdődik és ezzel egyidejűleg végződik) vagy késői (a méh összehúzódásának kezdete után 30 másodperccel kezdődhet, és jóval később ér véget). Mindenesetre az ilyen lassulások jelenléte jelezheti a magzat oxigénellátásának csökkenését. Érdemes megjegyezni azt is, hogy néha megfigyelhetők úgynevezett változó lassulások, amelyek nem társulnak a méh összehúzódásaihoz. Ha sekélyek (vagyis a pulzusszám legfeljebb 25-30 ütéssel csökken percenként), és nem gyakran figyelik meg őket, ez nem jelent veszélyt a magzatra.

A magzati mozgások óránkénti sebessége (miért nem mozog a gyermek CTG-n?)

A kardiotokográfia során nemcsak a magzati pulzus gyakoriságát és változékonyságát rögzítik, hanem kapcsolatukat a magzat aktív mozgásaival (mozdulataival) is, amelynek a vizsgálat óránként legalább 6-nak kell lennie. Azonban azonnal meg kell jegyezni, hogy a magzati mozgások számára nincs egyetlen norma. Az anyaméhben való mozgását számos tényező okozhatja (különösen az alvás vagy az aktivitás időszaka, az anya táplálkozása, érzelmi állapota, anyagcseréje stb.). Éppen ezért a mozgások számát csak más adatokkal együtt becsüljük meg..

A magzati mozgásokat a kardiotokogram alsó vonalán határozzák meg, amely rögzíti a méh összehúzódásait. Az a tény, hogy a méh összehúzódását egy érzékelő rögzíti, amely méri a nő hasi kerületét. Amikor a méh összehúzódik, a hasának kerülete némileg megváltozik, amelyet egy speciális érzékelő határoz meg. Ugyanakkor, amikor a magzat a méhben mozog (mozog), a has kerület is megváltozhat, amelyet az érzékelő is rögzít..

A méhösszehúzódásokkal ellentétben (amelyek a kardiotokogram alsó vonalán fokozatosan növekvő és simán csökkenő hullámoknak tűnnek) a magzati mozgásokat éles emelkedések vagy ugrások formájában határozzák meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a méh összehúzódik, az izomrostjai viszonylag lassan kezdenek összehúzódni, míg a magzati mozgásokat viszonylagos sebesség és élesség jellemzi..

A hiány vagy a gyengén kifejezett magzati mozgások oka a következő lehet:

  • Nyugalmi szakasz. Ez normális, mivel a születés előtti időszakban a baba olyan állapotban van, amely legtöbbször hasonlít egy álomhoz. Sőt, lehet, hogy nincsenek aktív mozgásai..
  • Súlyos magzati károsodás. Súlyos oxigénhiány esetén a magzat mozgása szintén hiányozhat..

Lehetséges-e látni a méh hangját CTG-vel??

Elméletileg a CTG során a méh tónusát is felmérik. Ugyanakkor a gyakorlatban ez valamivel nehezebb..

A méh tónusának és kontraktilis aktivitásának mérését tokográfiának nevezzük. A tokográfia lehet külső (ez a CTG része, és az anya hasának felszínére telepített feszültségmérő szenzor segítségével történik) és belső (ehhez speciális érzékelőt kell behelyezni a méh üregébe). A méh tónusának pontos mérése csak a belső tokográfia segítségével lehetséges. Terhesség vagy szülés alatt (vagyis a baba születése előtt) azonban nem hajtható végre. Éppen ezért a CTG elemzésekor a méh hangját automatikusan 8-10 milliméter higanyra állítják be. Ezenkívül a méh kontraktilis aktivitásának regisztrálásakor olyan mutatókat értékelnek, amelyek meghaladják ezt a szintet..

Mit jelentenek a százalékok a CTG monitoron?

Milyen összehúzódások (a méh összehúzódásai) néznek ki a CTG-n?

A CTG megmutatja az edzés (hamis) összehúzódásokat??

A kardiotokogram mind valós, mind edzéses összehúzódásokat képes megjeleníteni. Edzéses összehúzódások a terhesség második és harmadik trimeszterében fordulhatnak elő, és a méh izmainak rövid és szabálytalan összehúzódásai nem vezetnek a méhnyak nyitásához és a vajúdás megindulásához. Ez normális és a normális méhaktivitásra jellemző. Néhány nő semmilyen módon nem érzi őket, míg mások enyhe kellemetlenségről panaszkodhatnak a has felső részén, ahol az edzés során érezni lehet a méh összenyomódott alapját..

Edzés közben a méh enyhe összehúzódása és a szemfenék területén is növekszik annak mérete, amelyet egy érzékeny feszültségmérő érzékelő rögzít. Ebben az esetben a CTG ugyanazokat a változásokat fogja mutatni, mint a normál összehúzódások során, de kevésbé hangsúlyos (vagyis az alsó vonal görbületének magassága és időtartama kisebb lesz). Időtartamát tekintve az edzésharc legfeljebb egy percet vesz igénybe, ami a grafikonon is meghatározható.

Mit jelent a szinuszos ritmus a CTG-n??

A kardiotokogram szinuszos típusa akkor figyelhető meg, ha a magzat állapota zavart, különösen oxigén éhezés esetén vagy más okok miatt.

A szinuszos ritmust a következők jellemzik:

  • ritka és lassú rezgések (kevesebb mint 6 percenként);
  • a rezgések alacsony amplitúdója (a magzati szívfrekvencia percenként legfeljebb 10 ütéssel változik a bazális ritmushoz képest).
Annak érdekében, hogy a ritmust szinuszosnak lehessen tekinteni, ezeket a változásokat legalább 20 percig rögzíteni kell a CTG-n. Jelentősen megnő az intrauterin károsodás vagy akár a magzati halál kockázata. Ezért azonnal felmerül a sürgős (császármetszéssel történő) kézbesítés kérdése.

Mit jelent az STV (rövid távú variáció)?

Ez egy matematikai mutató, amelyet csak a CTG számítógépes feldolgozása számol. Nagyjából elmondható, hogy a magzati pulzus pillanatnyi ingadozásait mutatja rövid ideig (vagyis hasonlít a pillanatnyi rezgésekhez). A mutató értékelésének és kiszámításának elve csak a szakemberek számára világos, de szintje jelezheti a méhen belüli magzat károsodását is..

Normális esetben az STV-nek többnek kell lennie, mint 3 milliszekundum (ms). Ennek a mutatónak a csökkenésével 2,6 ms-ra az intrauterin károsodás és a magzati halál kockázata 4% -ra, az STV csökkenése pedig kevesebb, mint 2,6 ms - akár 25% -ra nő..

A CTG értékelése pontok szerint (Fisher, Krebs skála szerint)

A kardiotokogram egyszerűsített és pontosabb vizsgálatához pontozási rendszert javasoltak. A módszer lényege abban rejlik, hogy a vizsgált tulajdonságok mindegyikét meghatározott számú pont értékeli (jellemzőitől függően). Továbbá összesítjük az összes pontot, amelyek alapján következtetéseket vonunk le a magzat pillanatnyi állapotáról.

Számos különböző skálát javasoltak, de a Fisher-skála továbbra is a legelterjedtebb, amelyet a legmegbízhatóbbnak és legpontosabbnak tartanak..

A CTG Fisher-skála értékelése a következőket tartalmazza:

  • bazális ritmus;
  • ritmusváltozás (lassú rezgések);
  • gyorsulás;
  • lassulás.
Ma leggyakrabban a Krebs-módosításban alkalmazott Fisher-skálát használják, amelyben a felsorolt ​​paraméterek mellett a vizsgálat 30 perc alatti magzati mozgásának számát is figyelembe veszik..

CTG a magzat terhesség alatt: az eredmények értelmezése

Mi a CTG terhes nőknél? A kardiotokográfia (CTG) a terhes nő méhében lévő magzat állapotának funkcionális vizsgálatának módszere, amely a csecsemő pulzusának és annak változásainak egymás utáni rögzítésén alapul, összhangban a méh összehúzódó mozgásaival, a környezeti tényezők hatásával és maga a baba aktivitásával..

A szívverésnek ezt a felvételét 15 percen belül végezzük, és mind a nő nyugodt állapotában, mind a munkafolyamaton kívül, valamint a vajúdás és a szülés során is elvégezhetjük. Ez a funkció a CTG-t meglehetősen hatékony és hasznos módszerré teszi a szülés taktikájának kérdésében..

Miért végezzük a magzat CTG-jét terhes nőknél?

Mit mutat a CTG? Először is, ezt a típusú vizsgálatot azért végezzük, hogy információkat szerezzünk a magzat pulzusáról, szívműködésének szabályosságáról, valamint az aktív mozgásokról.

Ezenkívül a CTG információtartalma nagyon fontos a méh simaizomsejtjeinek összehúzódásainak gyakoriságának és a gyermek ezen összehúzódásokra adott válaszának meghatározásában..

A kardiotokográfia hatékony kutatási módszer az anya és a gyermek terhességi állapotát és az újszülött jövőbeli egészségét fenyegető kóros állapotok kizárására vagy időben történő meghatározására, mint például a hipoxia, a magzat méhen belüli fertőzése, polihidramnionok, oligohidramnionok, a szív- és érrendszer veleszületett rendellenes fejlődése, fetoplacenta kudarc és a tervezettnél korábban kezdődő fenyegetés.

A CTG fő indikációi

  • Rh-negatív vérű nő, az újszülött hemolitikus betegségének kialakulásának kockázatával.
  • Koraszülés, vetélés és abortusz története.
  • Magában a terhes nőben a csökkent magzati mozgások érzése.
  • A terhesség alatti szövődmények (toxikózis, több magzat, polihidramnion, oligohidramnion, láz vagy subfebrile hőmérséklete terhes nőnél, a csecsemő helytelen bemutatása, poszt-terhesség).
  • A gyermek ultrahanggal korábban megállapított megsértései (fejlődési késés, a magzatvíz zavarai, csökkent aktivitás, a placenta vérkeringésének kóros változásai, a gyermek túl nagy vagy kicsi mérete, nem felel meg a terhesség hónapjának).
  • Endokrin és szisztémás betegségek terhes nőknél (első és második típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység megnyilvánulásai).

Mennyi ideig tart a magzat CTG-je?

A kardiotokográfia alkalmazása körülbelül 29 hetes terhességtől kezdődhet, de a fenti paraméterek magas színvonalú és informatív rögzítése csak a terhesség 32. hetétől lehetséges..

Ez annak köszönhető, hogy a csecsemő időszakosan helyettesíti egymást, amikor aktív vagy nyugodt motoros kapcsolatban van. A baba a legaktívabb 9 és 14 óra, valamint 19 és 24 óra között.

Hogyan készüljünk fel a CTG-re terhesség alatt? A CTG étkezés után ellenjavallt, mivel az emelkedett vércukorszint jelentősen befolyásolhatja a magzatot, fokozva annak mozgását és a külső környezeti ingerekre adott reakciót..

Hogyan történik a magzat CTG a terhesség alatt

A kardiotokográfiát speciális szenzor segítségével végzik, amelynek ultrahangos hatása van, és a Doppler-effektuson alapszik.

Ez az eszköz szorosan kapcsolódik a terhes nő hasának elejéhez, ahol a csecsemő szívének hangjai a legtisztábban hallhatók. Egy ilyen területet előzőleg gond nélkül meghatároztak egy szülészeti sztetoszkóppal..

Az érzékelő ultrahangos hullám formájában jelet adva a csecsemő szíve felé irányítja az anyaméhben. A hullám visszaverődik a szívből, amelyet ugyanaz a szenzor ismét érzékel. A kapott információt egy perc alatt magzati pulzusszámokká alakítják át. A vizsgálat eredményeit hang, fény és grafika reprodukálja egy szalagon.

Ha a terhesség normális, a CTG-t hetente legfeljebb egyszer hajtják végre. Bonyolult terhességi folyamán, de a magzat vizsgálatának korábbi módszereiből származó jó eredménnyel ezt az eljárást átlagosan 6 napos szünettel hajtják végre.

A magzat CTG eredményeinek megfejtése terhesség alatt

A kardiotokográfia elemzésének eredményeinek értékelését szakember végzi számos mutató alapján, amelyek magukban foglalják az alapritmust, a variabilitást, a gyorsulást, a lassulást és végül a csecsemő méhmozgásait. Mindezt a papíron végzett manipuláció végén ábrázolják, különféle alakú grafikonok formájában..

Hogyan lehet megfejteni a CTG-t? Ne próbálkozzon önmaga a CTG megfejtésével, mivel Ön, mivel nem orvos, téved, amikor a magzati kardiotokográfiát megfejtve a kapott eredmények alapján kiszámítja a pontokat, ami természetesen árthat a gyermeknek.

A bazális ritmus a magzati pulzus átlagos értéke. Normális esetben az alapritmus 110 és 160 szívverés / perc között éri el a baba és a terhes nő nyugalmát. Amikor a gyermek mozog, az összehúzódások gyakorisága 140 és 190 ütem közötti értékre növekszik.

Az alapritmus minden normális értéke azt jelzi, hogy a baba testében nincs hipoxiás állapot. És a gyakoriság növekedése, valamint a csökkenés a magzati hipoxia egyértelmű jele, amely mindenekelőtt káros az idegrendszerére, bár még nem teljesen kialakult.

A változékonyság (más módon, az amplitúdó) a pulzus értékének és amplitúdójának változása a csecsemő szívének bazális pulzusának elért értékeihez viszonyítva..
A patológián kívül a méhben lévő gyermek pulzusának nem szabad állandóan azonosnak és monotonnak lennie, amit jól érzékeltet a monitoron a numerikus értékek folyamatos változása a CTG során. A megfelelő paraméterek normális változásának 5 és 25 ütés / perc közötti tartományban kell lennie..

Gyorsulás (növekedés) - a szívverések számának növekedése a bazális pulzus szintjéhez képest. A gyorsulás mértékét a kardiotokogramon fogak formájában fejezik ki, általában 15 percen belül legalább 2-3-szor. Fél óra alatt megengedett az edzések számának 4-re emelése. Kórosan teljes távollétük a megadott időtartamig.

Lassulás (csökkenés) - a szívverés értékeinek csökkenése a bazális pulzus szintjéhez viszonyítva. A lassulás mértékét már megeresztés ("negatív" fogak) formájában fejezik ki. Normális esetben az ilyen megnyilvánulások a grafikonon nem lehetnek jelen vagy jelentéktelenek mélységükben, időtartamukban és előfordulásukban..

A csecsemő méhen belüli állapotának romlása a vizsgálat 20 perces lassulásaival igazolható. Szintén rossz eredmény az ismétlődésük és az egész grafikon különböző megjelenése. Mindez a dekompenzált magzati stresszre utalhat..

Általában a magzati CTG eredmények sebességének dekódolása a következő:

  • Alapritmus - 120-159 percenként, nyugodt állapotban.
  • Változhatóság 10-25 ütés / perc.
  • 2 vagy több gyorsulás 10 percen belül.
  • A lassítások hiánya.

A patológiai CTG így néz ki:

  • Alapritmus - kevesebb, mint 90 és több mint 180 percenként.
  • A variálhatóság kevesebb, mint 5 ütés / perc.
  • A gyorsulások hiánya vagy kis száma.
  • Különböző lassulások jelenléte.

Fisher tízpontos skálája

A kardiotokográfia eredményeit a szakemberek tízfokú Fisher-skálán értékelik, amely a fenti mutatók mindegyikéhez 0 és 2 közötti pontok hozzárendelésén alapul. Ezeket a pontokat összesítik, és általános következtetést vonnak le a CTG információtartalmáról és a magzat kóros elváltozásainak jelenlétéről. Az úgynevezett "magzati egészségi mutatót" (FFI) értékelik.

  • Ha a CTG pontok összege 1 és 5 között mozgott, akkor a csecsemő állapota rossz az anyaméhben, hypoxiát (léghiányt) tapasztal.
  • Mit jelent, ha a CTG pontszámainak összege 6-7 volt? A gyermek kezdeti jeleit mutatja az oxigén éhezés kialakulása.
  • Mit jelent, ha a KTG pontok összege 8 és 10 között van? Ez jelzi a baba normáját és jó állapotát..

Hogyan befolyásolhatja a terhességi életkor a CTG mutatókat?

Ha a CTG-t a terhesség 29-32. Héténél hamarabb végzik, az informatív és értelmetlenné válhat, mivel ekkorra alakul ki a magzat alvási és ébrenléti rendszere, és korábban csak az anya hasában mutatkozik meg.

Héttől függően a mutatók megközelítőleg azonosak, de minél kisebb a hét, annál nagyobb a variabilitás (amplitúdó).

Mit jelent, ha az orvos nem hagyja jóvá a CTG eredményeit

Az a tény, hogy az orvos nem szerette a kardiotokográfia eredményeit, elvileg nem jelenti a hipoxia és a patológia magzatának végleges meghatározását. Vannak olyan esetek, amikor a kellő munkatapasztalattal nem rendelkező fiatal orvosok tévesen értelmezték az eredményül kapott ütemtervet, bár a csecsemő és az anyja számára minden normális volt..

Ezért nem szabad rohannia és azonnal pánikba esnie, ha rossz eredményt ér el. De nem szabad lazítani sem, mivel ez valódi kórképre utalhat, amely azonnali kezelést és intézkedést igényel az egészségügyi dolgozók részéről..

Hogyan jelentkeznek a kontrakciók a CTG-n

Ez a tanulmány mindenképpen jelzi az összehúzódások jelenlétét, mivel általában a méhnek görcsökkel kell reagálnia a baba aktív motoros aktivitására. Ezenkívül a méh képes spontán összehúzódni. A CTG-n a kontrakciókra reagálva a gyermek szívveréseinek csökkenése és lassulása látható, ami ritka..

A második görbe (hiszterogram) a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási erejének növekedését tükrözi az összehúzódások során. Minél magasabb, annál erősebbek a összehúzódások. Néhány vajúdó nő nem érzi az összehúzódásokat, a CTG segít meghatározni erősségüket és gyakoriságukat.

Mi a magzati reaktivitási index

Ez a mutató a magzat idegrendszerének külső behatások iránti reaktivitásának állapotáról mesél, amely elsősorban a szív- és érrendszer állapotát befolyásolja..

A számítást pontrendszerben végzik, és tovább értelmezik:

  • A 0 pont a csecsemő reaktivitásának abszolút hiányát jelenti.
  • Az 1 pont a test reaktivitásának súlyos zavarait jelenti.
  • 2 pont a csecsemő reaktivitásának kifejezett megsértését jelenti.
  • A 3 pont a reaktivitás mérsékelt mértékű romlását jelenti.
  • A 4 pont a gyermek reakcióképességének kezdeti szakaszát jelenti.
  • 5 pont a normális magzati reaktivitást jelzi.

Mi a nem stresszteszt?

Ez a fajta kutatás a csecsemő méhállapotáról egy teszt a szív aktivitásának meghatározására a baba mozgásaival összhangban..

Jó eredmény a negatív stressz nélküli teszt (a szívverések számának 2-3 növekedése percenként körülbelül 15 ütéssel 15-20 másodpercig növekszik). Pozitív vagy egyáltalán nem eredmény esetén megállapítható, hogy a csecsemő hipoxiás állapotban van, ami valójában hamis jelenség lehet, ha a vizsgálat idején a magzat nyugodt és aludt. Ebben az esetben a nem stressz teszt megismétlődik.

Hogyan lehet meghatározni a hipoxiát CTG-vel

A kardiotokográfia az egyik legpontosabb módszer a terhes nő méhében lévő csecsemő hipoxiájának meghatározására, amely nagyon értékes annak időben történő diagnosztizálása és annak megszüntetése érdekében. A CTG hipoxia jelenlétében a következő változások történnek:

  • A magzati szívverés csökkentése vagy teljes hiánya.
  • A pulzusszám növekedése, amikor a magzat mozog, vagy a méh akaratlanul összehúzódik.

A CTG eredmények téves értékelése

A kardiotokográfiával nyert információk értelmezésében minden bizonnyal lehetségesek hibák. Például hipoxia esetén, annak ellenére, hogy a baba szövetei már sikerült alkalmazkodni ahhoz, a CTG nem képes kimutatni ezt a kóros állapotot. Ugyanez lehet a helyzet, ha a véráramban elegendő mennyiségű oxigén van, de a szövetek nem tudják megfelelően elfogadni és felhasználni, ami a tényleges magzati hipoxiára utal..

A hibák jelenléte arra kötelezi a szakembereket, hogy a CTG eredményeit csak a terhes nő által végzett egyéb vizsgálatok eredményeivel együtt értékeljék, majd végleges diagnózist hozzanak létre.

Videó a magzati kardiotokográfiáról (CTG)

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a magzat CTG-jéről. A szülész-nőgyógyász elmondja, hogyan és miért hajtják végre ezt a vizsgálatot, hogyan értékelik annak eredményeit, mik a normál CTG mutatók.

A stressz nélküli CTG teszt pozitív, amit jelent - anyáról

A magzati kardiotokográfia (CTG, KTG) segít figyelemmel kísérni a gyermek állapotát a méhben, figyelemmel kíséri annak normális fejlődését. A tanulmány a kötelező eljárások sorozatának része (ultrahang és dopplerometria), amelynek köszönhetően meghatározhatók a kóros folyamatok a fejlődés korai szakaszában (hipoxia, szívműködési rendellenességek)..

A kardiotokográfia segít kideríteni a magzat állapotát

Mi a CTG?

A kardiotokográfia (CTG) egy szükséges tanulmány, amellyel meghatározhatja a születendő gyermek pulzusát. Ez az eljárás kötelező. Mire van szükség a kardiotokográfiához? Néha az ultrahangvizsgálat nem adja meg azokat a mutatókat, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának pontos meghatározását. A kardiotokográfia segítségével megtudhatja, hogy a baba elegendő levegőt kap-e, hogyan reagál a fizikai aktivitásra, és azt is, hogy a baba egészséges maradhat-e szülés után..

A CTG-adatok értelmezésének lehetséges hibái

  1. Az anyaméhben lévő csecsemő állandó mozgásban van. Néha meg tudja nyomni a köldökzsinórt a fejével, ami miatt a köldökzsinór erekben a véráramlás rövid időre megszakad, ami befolyásolja a CTG eredményeit. Ebben az esetben a kardiotokogramnak kóros jellege lesz, jó magzati állapottal..
  2. Néha oxigén éhezés során a magzat védekező reakciókat vált ki: csökken a szövetek oxigénfogyasztása és nő a hipoxiával szembeni ellenállás. Ilyen esetekben a gyermek szenved, de ez nem befolyásolja a CTG-t.
  3. A patológia kialakulásával a szövetek oxigén-érzékelési képessége csökkenhet a vér normális tartalmával, ami miatt a magzatnak nincs reakciója, és a CTG normális lesz, bár oxigénhiányban szenved.

A fentieket figyelembe véve meg kell értenie, hogy a magzati CTG a terhesség alatt nagyon fontos diagnosztikai módszer, de ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a történésekről, a CTG adatait össze kell hasonlítani más vizsgálatok adataival. Ma széles körben használják az ultrahang diagnosztikát és a dopplerometriát.

CTG eljárás

A kardiotokográfiát egy speciális készülék segítségével végezzük. Ennek a berendezésnek ultrahangos és Doppler-hatása van. Hogyan történik a CTG? Mielőtt a készüléket a beteg hasához rögzítené, a szülész meghatározza azt a területet, ahol a magzati pulzus a leghallhatóbb. A készülék ultrahangos jelet küld. Ezt a jelet közvetlenül a gyermek szívterületére továbbítják, majd visszatükrözik és visszaküldik a gépre. Ezen adatok alapján kapják meg a CTG eredményeit - a szívverések száma 60 másodperc alatt.

A kezelőorvosnak meg kell fejtenie a CTG-t. Nagyon bátortalan, hogy diagnosztizálja magát. Ez pánikhoz vezethet, a beteg aggódni és idegeskedni kezd, ami negatívan befolyásolja a gyermek egészségét..

Mennyi ideig tart az eljárás? Az eljárás ideje nagyon eltérő lehet. A CTG normális lefolyása alatt az eljárás 15 percet vesz igénybe. Ha szövődmények lépnek fel, ez tovább tarthat. A kardiotokográfia eredményét egy speciális szalagon rögzítik. A kardiotokográfiát hetente egyszer végzik, amikor a terhesség normálisan zajlik, és nincsenek rendellenességek a magzat és az anya fejlődésében. Ha a terhesség bonyolult, az eljárást hetente többször végezzük..

Milyen héten történik a CTG?

A magzati pulzus 28 hétig kardiotokográfiával monitorozható. Ebben az időben a kontrakciók már egyértelműen nyomon követhetők, de még mindig lehetetlen értékelni a szív- és érrendszer egészének aktivitását. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a magzat állapotáról, a CTG-t 30 héttől kezdve ajánlott elvégezni.

Az utolsó trimesztertől kezdve már nemcsak egy létfontosságú szerv összehúzódásának szintjét lehet tanulmányozni, hanem számos mutatót is:

  • a gyermek reakciója a méhösszehúzódások gyakoriságára;
  • a szívverés jellege a magzat mozgásának pillanatában;
  • az aktivitási ciklus és a baba alvási vagy pihenési állapota.

A CTG a terhesség 28. hetétől kezdődően végezhető el

A CTG 30 hétnél hamarabb felírható abban az esetben, ha a magzat normál hímzésében negatív eltérések gyanúja merül fel. Az azonosított patológiáktól függően az eljárás havonta 2-szer, 5 nap alatt 1-szeres gyakorisággal végezhető. Ha a terhesség normálisan zajlik, 2-3 eljárás elegendő a teljes harmadik trimeszterben.

Felmérési mutatók

A magzat pontos állapotának meghatározásához konzultációra van szükség a kezelőorvossal. Milyen mutatók lehetnek a magzati fejlődési rendellenességek következményei? A magzat CTG-jének megfejtése - a CTG milyen mutatóit értékelik?

  • Fontos mutató a felmérési adatok dekódolásakor az alapritmus. Ami? Az alap pulzus a gyermek pulzusának átlagos értéke. Az alapritmus CTG-normája a csecsemő alvása alatt 110-160 ütés 60 másodperc alatt. A gyermek mozgásai során - 140-190 szívverés percenként. Az eredmények normától való eltérései a magzati hipoxia kialakulásának jelei lehetnek. Hypoxia - alacsony oxigéntartalom a gyermek testében.
  • A következő mutató az amplitúdó. Az amplitúdó, más szóval a változékonyság a pulzus változását mutatja. Ezt a mutatót az alapritmus alapján értékelik. A terhesség normális lefolyása alatt az amplitúdó állandó, 5 és 25 ütés között mozog 60 másodperc alatt. A magzat köldökzsinórral való összekapcsolódása hypoxiához vezethet, ami jelentősen megnöveli az amplitúdó paramétereket.
  • A pulzusszám növekedése, más szavakkal - a gyorsulás, a pulzus növekedését jelzi. Kis "fogak" formájában jelenik meg a grafikonon. A növekedés nem lehet több, mint 4-szer 15 perc alatt.

Milyen mutatók ne szerepeljenek a diagramon? A lassulás az egyik nemkívánatos mutató. A lassulás a pulzus csökkenése. Ezt a mutatót az alapritmushoz hasonlítják. A baba normális állapotában a lassulásnak nem szabad jelen lennie. A normál ritmustól azonban nagyon kis eltérés engedélyezhető..

A lassítás többféle:

  1. Korai lassulás (1. típus). Ez a típus összehúzódásokkal együtt fordul elő. Sima kezdete és vége is van.
  2. A lassítás második típusa késő. A gyermek pulzusának csökkenése jellemzi. A késői lassulás kezdete az anya méhlepényében tapasztalható gyenge keringés tünete lehet..
  3. Az utolsó harmadik típus pedig változó. A grafikonon az ilyen lassulás jól látható, „fogai” lefelé irányulnak. Az előfordulás oka lehet a magzat bekötése a köldökzsinórral, vízhiány, valamint a gyermek túlzott mozgása..

A magzat CTG-je. A mutatók aránya

A magzat állapotának felmérésére az Egészségügyi Világszervezet ajánlásokat dolgozott ki, amelyek feltüntetik az egyes paraméterek minimális és maximális megengedett értékét. Ezen ajánlások szerint a magzati CTG-nek (normának 33 hétig) a következő értékekkel kell rendelkeznie:

  • Alap pulzusszám: 110-160 ütés / perc.
  • A pulzus változékonysága 5-25 ütés / percen belül.
  • Két vagy több gyorsulás 10 percen belül.
  • A mély lassítások hiánya.

Meg kell jegyezni, hogy a magzat CTG esetében a 35 hetes vagy annál hosszabb norma megegyezik a 33. héttel..

Egyéb mutatók

A kardiotokográfia egyéb mutatói segítenek pontosabban meghatározni a magzat állapotát. Mind a gyermek, mind a kismama egészsége ezen múlik. A variabilitás, az alapritmus és a gyorsulások mellett egyéb mutatókat is rögzítenek a CTG-n..

  • A magzat állapotának (PSP rövidítés) mutatóinak normái a terhesség alatt legfeljebb 1,0 lehetnek. 0,8-1,0 mutatóval meg kell ismételni a vizsgálatot.
  • Mutató 1,05-től 2,0-ig CTG - a magzat kezdeti rendellenességei. Ebben az esetben erősen ajánlott 5 nap után kivizsgálni. Ez a magzat gondos megfigyelését is megköveteli..
  • Amikor a PSP eléri a 2,0–3,0 pontot, a gyermek állapota a határ szélén áll. A betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.
  • Ha a PSP meghaladja a 3,0 értéket, koraszülést kell végezni.

A kardiotokográfia eredményeinek értékelését az orvos grafikon és egy speciális skála - a tízpontos Fisher-skála - segítségével végzi. Ennek a skálának köszönhetően minden mutató két ponton van besorolva. Hogyan lehet megfejteni a CTG-t pontok segítségével?

Fischer CTG pontszámok:

  • Ha a pontszám 1 és 4 között van, a gyermek élete veszélyben van. Szükség lehet a beteg sürgős kórházi ápolására. A magzat fulladástól szenved.
  • Az 5 és 7 közötti pontok összege az asphyxia megjelenését jelzi. Ebben az esetben sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel. Segíteni fog a megfelelő cselekvésben.
  • Ha az összes pont összege 8-10, akkor ez a magzat normális fejlődését, valamint a patológiák hiányát jelzi a baba fejlődésében.

Milyen CTG-t tartanak rossznak terhesség alatt? Ha az eredmények dekódolása a következő szavakat tartalmazza: "monoton" vagy "szinuszos", és az alap pulzus kevesebb, mint 120 ütés / perc, ez a magzat fejlődésének patológiáit jelzi. A teszt eredményei gyengék. Rossz elemzések esetén szükség van egy második vizsgálatra. Feltétlenül konzultáljon orvosával is..

A KTG magyarázata hetenként: az indikátorok az időszak függvényében változhatnak. Nincs értelme a kardiotokográfiai eljárást a terhesség harmadik trimeszterének kezdete előtt elvégezni. A kutatási eredmények nem lesznek relevánsak. A terhesség 38. hetében a magzat összes mutatójának meg kell felelnie a megállapított normának.

A CTG során a szülész összehúzódásokat is képes észlelni. Ez a jelenség teljesen normális. Ennek magyarázata a méh reakciója a magzati mozgásokra. Az eljárás során meg kell határozni, hogy a gyermeknél csökken-e a pulzus.

A CTG eredményeinek megfejtése + az összes mutató normája

A CTG eredménye papírszalagra nyomtatott görbék. Dekódolásuk után az orvos megállapítja, hogy vannak-e eltérések a normától..

A kardiotokográfia olyan mutatókat értékel, mint:

  • bazális ritmus (bazális pulzusszám) - a baba szívverésének száma percenként.

A készülék maga határozza meg a magzati pulzusszámot az olvasott adatok alapján. A szív munkájának zavara esetén a pulzus hibásan számolható (felére vagy fordítva).

Ha normál állapotban a pulzus értéke 120-160 ütés / perc, akkor a fizikai aktivitás során, valamint a magzat kismedencei helyzetével a normatív pulzus sokkal magasabb - 180-190 ütés / perc..

Hosszú távú terhesség esetén normálisnak tekinthető, ha a bazális pulzus alsó határa 100-120 ütés / perc tartományban van..

A pihenőidő alatt a csecsemő pulzusának (a fej bemutatásával) 120-160 ütés / perc tartományban kell lennie..

Ha a pulzus több mint 160 ütés / perc, akkor ez a tachycardia kialakulását jelzi a morzsákban:

  • mérsékelt - 160-180 ütés / perc alapszívvel;
  • kifejezett - 180 ütem / perc feletti pulzusszámmal.

Tachycardia figyelhető meg: enyhe magzati hipoxia, vérszegénység, a gyulladás és az amnion fertőzése (amnionitis), a pajzsmirigyhormonok túlzott termelődése a kismamában (hyperthyreosis).

Több mint 200 ütés / perc pulzusszámmal. valamint a bazális ritmus változékonyságának hiányában a gyermeknél supraventrikuláris tachycardiát diagnosztizálnak, ami szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Ha a magzati pulzus kevesebb, mint 120 ütés / perc, akkor ez a bradycardiát jelzi:

  • mérsékelt - a bazális pulzus értéke 100-120 ütés / perc;
  • kifejezett - 100 ütés / percnél kevesebb pulzussal.

A bradycardia oka lehet mérsékelt vagy jelentős magzati hypoxia, súlyos vérszegénység vagy veleszületett szívbetegség.

Általános szabály, hogy amikor a pulzus kevesebb, mint 100 ütés / perc. és gyakorlatilag nem változik a ritmus, sürgősségi szállítás történik. Ebben az állapotban a gyermek intrauterin halálának kockázata nagyon magas..

A kóros alapritmus egyben a szívritmus szinuszos képe is (lásd az 1. ábrát), amikor a kardiogram hullámvonalnak tűnik (éles fogak nélkül). Ez az alapritmus a magzat vérszegénységének kialakulásának, súlyos hipoxia jelenlétének vagy az immunkonfliktus terhesség lefolyásának köszönhető..

1. ábra - Szinuszos bazális ritmus

Szinuszos pulzus mellett és a magzat oxigénhiányának megerősítésével a sürgősségi szállítás kérdése megoldódik a baba életének megmentése érdekében.

  • a pulzus változékonyságát az amplitúdó (a legmagasabb és a legalacsonyabb pulzusszám közötti különbség) és az oszcillációk gyakorisága (az oszcillációk száma 1 perc alatt) jellemzi.

A pulzus tartománynak nincs ilyen diagnosztikai értéke. 50 és akár 90 ütés / perc is elérheti, ami egészen elfogadható.

Normális esetben az amplitúdónak 6 és 25 ütés / perc között kell lennie, a frekvenciának pedig 7 és 12 alkalommal kell lennie percenként..

Az oszcillációs amplitúdók számának növekedését (több mint 25 ütés / perc) az orvostudományban "sós ritmusnak" nevezik (folyamatosan ugró fogak, gyakran növekvő karakterrel, lásd a 2. ábrát).

A sós szívritmus mérsékelt magzati hipoxiával, a köldökzsinór összefonódásával a nyak / törzs körül, vagy a köldökzsinór összenyomásával figyelhető meg (például a köldökzsinór összenyomása, amikor a gyermek feje és az anya kismedencei csontjai között helyezkedik el)..

2. ábra - A magzat sótartó pulzusa

Az oszcilláció amplitúdójának csökkenése kevesebb, mint 6 ütés / perc. "monoton ritmusnak" nevezzük (lásd a 3. ábrát, nincsenek élesen magas fogai).

Monoton szívritmus figyelhető meg magzati hipoxiával és acidózissal, a szív fejlődésének hibáival, tachycardia, vagy ha a magzat csak a diagnózis idején alszik. Továbbá, ha egy terhes nő röviddel az eljárás előtt nyugtatót szedett, ez befolyásolhatja a gyermek pulzusának változékonyságának csökkenését..

3. ábra - Monoton magzati pulzus

A ritmus változékonyságának hiányát (0-1 ütés / perc) "néma ritmusnak" nevezzük (lásd a 4. ábrát).

Van néma ritmus súlyos magzati hipoxiával, a központi idegrendszer súlyos károsodásával, a magzati szív rendellenességeivel, amelyek nem kompatibilisek az élettel.

4. ábra - "Némítás" vagy "Nulla" pulzusszám

  • Gyorsulás (a pulzus gyorsulása). Külső hatással (a magzat tapintása hüvelyi vizsgálat során), a csecsemő összehúzódásával vagy elmozdulásával kiváltja kardio-kontraktilis reflexét, és megnő a pulzusa.

Normális esetben a pulzusnak felgyorsulásokkal kell járnia, és 2 vagy több gyorsulás gyakoriságával 10 perc alatt. A gyorsítások a grafikonon magas ágakként jelennek meg (a példában pipákkal vannak jelölve).

2. ábra - Példa a normális magzati CTG-re

Számoljuk meg (egy példa segítségével), hogy 10 percenként hány gyorsulás történt: az első 10 percben 4 gyorsulás volt, a második 10 percben szintén 4 gyorsulás volt. Összesen 8 gyorsulás.

  • lassulás (a pulzus lassulása) a gyermek testének reakciója a fej összenyomására, amikor a méh összehúzódik.

Normális esetben nem lehet lassulás. Csak a méh összehúzódása során jelentkező gyors (korai) lassulások elfogadhatók. A kisebb korai lassulások nem jelentenek káros eseményt.

A kardiogramon a lassulások nagy mélyedéseknek tűnnek (a 2. grafikonon keresztek jelzik őket).

Ha egyes eszközök maguk jelölik a gyorsulás jelölőnégyzetét, akkor az eszközök nem jelölik a lassulást.

A lassú (késői) lassulások, amelyek a méh következő összehúzódása után 30-60 másodpercen belül jelentkeznek, magzati hipoxiát és fetoplacentális elégtelenséget jeleznek, hosszú távúak - a placenta idő előtti megszakadásáról és a terhesség egyéb szövődményeiről..

A lassú lassulások maximális amplitúdója szerint a következő hipoxia súlyossági fokokat különböztetjük meg:

  • fény - legfeljebb 30 ütés / perc amplitúdóval;
  • mérsékelt - 30-45 ütés / perc amplitúdóval;
  • súlyos - több mint 45 ütés / perc amplitúdóval.

Magzati mozgások. Ezenkívül rögzítik a baba fizikai aktivitását, amelyről a terhes nő tájékoztatja a számítógépet egy gomb használatáról. 1 órás kutatás során legalább 10 magzati mozgást kell rögzíteni.

A csuklásszerű mozgások jelenléte normál kardiogrammal nem jelzi a magzat oxigén éhezését.

Légzési mozgások. Gyakoriságuknak több mint 1 alkalommal kell lennie, és legalább 30 másodpercnek kell lennie.

A magzati állapotjelző a baba állapotának számítógépes felmérése, amelyet a készülék automatikusan megad a kardiotokográfia eredményei alapján..

A magzati egészségi pontszámot matematikailag kiszámítják a kapott adatok felhasználásával. Az ilyen értékelés pontossága 90%, míg az EKG eredményeinek orvos általi vizuális értékelésének pontossága csak 68%.

A magzat állapotának mutatóit dekódoljuk, amely a következő határokon belül van:

  • 0-1,0 - egészséges magzat;
  • 1,1-2,0 - a magzat kezdeti rendellenességei;
  • 2,1-3,0 - súlyos magzati rendellenességek;
  • 3,1-4,0 - a magzat kifejezett megsértése.

Az alváskorrekció is automatikusan kiszámításra kerül, és ez a pontosabb végső CTG eredmény eléréséhez szükséges. Ennek a mutatónak köszönhetően növekszik a magzati állapot állapotának diagnosztizálásának pontossága..

Az "alváskorrekció" sor azt az időintervallumot jelöli, amikor a magzat aludt, például 0 - 30 = 30. Ez azt jelenti, hogy a felvétel kezdetétől 30 percig a magzati pulzus nyugodt volt, a baba ekkor aludt. A diagnózist pedig csak a morzsák ébrenléti óráiban szabad elvégezni.

A nőnek felajánlják, hogy változtassa meg a test helyzetét, vagy egy csokit.

Ez az összes információ a szalag első diagramjáról - a magzati kardiogramról. A második grafikon egy toogram. A méh (vagy a méh SA) összehúzódó aktivitását tükrözi, amely nem haladhatja meg a baba pulzusának 15% -át, és nem lehet hosszabb 30 másodpercnél..

A magzat állapotának végső értékelését 10 pontos (Fischer) vagy 12 pontos (Krebs) skálán adják meg.

  • legfeljebb 4 pont. A gyermek súlyos oxigénhiányban szenved. Sürgősségi szállítás szükséges.
  • 5-7 pont. A magzat nem életveszélyes oxigén éhezése van. Célszerű további vizsgálatokat végezni állapotáról vagy ismételt CTG-ről egy-két nap alatt.
  • Fischer szerint 8-10 pont, Krebs szerint 9-12 pont. Jó magzati egészség.

A normáktól való eltérés nem lehet az alapja a 100% -os diagnózisnak, mivel a CTG csak egy bizonyos ideig ad információt a baba állapotáról. Egy adott betegség megerősítéséhez vagy megcáfolásához ismételje meg a kardiotokográfia, a Doppler ultrahang és az ultrahang eljárásait.

A CTG gyenge eredményeiről azt mondja:

  • az alapsebesség kevesebb, mint 100 vagy több mint 190 ütés / perc;
  • ritmusváltozás kevesebb, mint 4 ütés / perc;
  • a gyorsítás hiánya;
  • lassú lassulások jelenléte.

Ha a kardiotokográfia eredménye nagyon gyenge, az orvos császármetszésre irányítja a terhes nőt, vagy mesterségesen indukálja a szülést. Az ilyen szállítás során a CTG többször is elvégezhető. Ilyen helyzetben ez az eljárás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy fennáll-e kockázat a baba egészségére..

Az is előfordul, hogy a gyermek oxigén éhezést tapasztal, de már alkalmazkodott ehhez az állapothoz. Ezért a KTG normáitól való eltérés nem mutatkozik meg.

Hibák a CTG során

A kardiotokográfia nem mindig rossz eredménye lehet az oka a hipoxia kialakulásának. A pontos diagnózis felállításához átfogó tanulmányokat kell végezni. Vannak-e hibák a kardiotokográfiai eljárás során? Természetesen minden eljárás hibásan működik. Sok olyan esetet regisztráltak, amikor gyenge CTG-mutatókkal teljesen egészséges gyermek született. Voltak azonban ellentétes helyzetek is. Ezért nem ajánlott idő előtt aggódni. A stresszes helyzetek rendkívül negatívan befolyásolják a baba állapotát..

Gyenge CTG eredmények esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek pontosan meghatározni, hogy a csecsemő hipoxiás-e. A diagnózist nem egy kardiotokográfiai eljárás alapján állapítják meg.

Miért van szükség stressz és nem stressz tesztekre? A nem stresszteszt egy olyan eljárás, amely megvizsgálja a magzat mozgásra adott reakcióját. A pozitív, nem stresszteszt rendkívül veszélyes a gyermek egészségére, mivel ez az asphyxia kialakulásának jele. Ez a teszt elengedhetetlen a szív- és érrendszer állapotának vizsgálatához is..

A stresszteszt egy speciális típusú vizsgálat, amelyben az enyhe összehúzódásokat stimulálják. Erre a magzat fizikai állapotának meghatározásához van szükség. A CTG eljárást csak képzett szakember végezheti. A felmérésnek átfogónak kell lennie. Csak így lehet konkrét diagnózist felállítani..

A magzati CTG dekódolása és normája ezek a kérdések minden kismamát érintenek. Csak az orvos kezeli az eredmények visszafejtését. Nem szabad magad csinálni. Ez rendkívül negatív következményekkel járhat. A kardiotokográfia (CTG) egy szükséges tanulmány, amellyel meghatározhatja a születendő gyermek pulzusát. Egyes mutatók szintjének növekedésével vagy növekedésével a magzat hipoxiát tapasztalhat. Kardiotokográfia szükséges. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a meglévő patológiák azonosítását és a megfelelő intézkedéseket annak kiküszöbölésére. A CTG során a szülész összehúzódásokat is képes észlelni. Ez a jelenség teljesen normális. A CTG eredmények dekódolását csak szülész-nőgyógyász végzi.

A tanulmány jellemzői

A CTG-t általában a terhesség 32. hete után írják fel, mivel csak ekkor érik meg a neuromuszkuláris impulzusok, és a módszer a leginformatívabbá válik.

Például a magzat CTG esetében a norma 33 hét - kettőnél több gyorsulás jelenléte a diagramon. Ekkor már az idegrendszer magzati mozgásokra vagy külső tényezőkre adott reakciója okozza őket. Egy korábbi szakaszban a gyorsulás összefüggésbe hozható a magzat méhen belüli létének feltételeivel, ezért a vizsgálat hamis eredményekhez vezethet.

Emellett ekkorra a magzatnak van egy tevékenységi és pihenési ciklusa, ami ennek a tanulmánynak a szempontjából nagyon fontos. A CTG végrehajtása során a magzat pihenési ideje alatt az eredmények mindig pozitívak lesznek, még akkor is, ha valójában magas fokú hipoxia áll fenn. Ezért a vizsgálatot legalább 40 percig el kell végezni. Ez idő alatt a magzat szükségszerűen növeli a motoros aktivitást, ami lehetővé teszi a pulzus változásának regisztrálását mozgása során.

Nagyon fontos, hogy a nő nyugodtan és kényelmesen érezze magát a felfedezés során. A kényelmetlen helyzet vagy az élénk érzelmek hatására a magzat aktívabban mozoghat, hamis eredményekhez vezetve. Általában az eljárás során egy nő egy kényelmes székben ül, vagy egy kanapén fekszik az oldalán..

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehet megfejteni a magzat CTG-jét, részletesen elemezzük, milyen paraméterekkel értékeljük.

Tartalom


Nem stresszteszt - a magzati kardiotokográfia (CTG), egy egyszerű és biztonságos nem invazív (külső) vizsgálat, amelynek során a gyermek szívverését folyamatosan figyelik és 20 percen keresztül rögzítik. A kapott nem stresszteszt-eredmények további információkat nyújtanak a baba állapotáról. Ahogy a felnőtt pulzusa felgyorsul a fizikai megterhelés során, úgy a gyermek szívének reagálnia kell a lökéseire, a karokkal és a lábakkal végzett ütésekre és egyéb mozgásokra. Leggyakrabban egy ilyen tesztet a terhesség 32. hete után végeznek..

Magzati kardiotokográfia - mi ez

A magzat CTG-je a legpontosabb tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a születendő gyermek állapotát:

  • értékelje a szív aktivitását és a pulzusát;
  • meghatározza a baba motoros aktivitását;
  • tanulmányozza a méhösszehúzódások gyakoriságát, és értékelje a gyermek reakcióját a nemi szerv ilyen mozgására.

A kardiotokográfia lényege, hogy 2 szenzor van rögzítve az anya hasához, amelyek mindegyike a maga funkcióját látja el:

  • az egyik elektróda leolvassa a magzati szívverést (ahhoz a helyhez csatlakozik, ahol a ritmus hallható legjobban);
  • egy másik érzékelő regisztrálja a méhösszehúzódásokat (a has alsó részén - a méh alján).

A vizsgálat során az információkat egy speciális készülékbe továbbítják, amely az értékek grafikonját alkotja. A kapott mutatókat összehasonlítjuk a normál paraméterekkel, amelyek alapján dekódolást és következtetést vonunk le.

Hogy az érzékelők hogyan néznek ki az olvasóval, azt a fotó mutatja. A berendezés műszaki készültségi együtthatóját itt is feltüntetjük.

Kardiotokográfiai eszköz

A stressz nélküli CTG-vizsgálatra utalás okai

Általános szabály, hogy a terhességet bonyolító betegségben szenvedő terhes nőket vagy azokat, akiknél a terhesség alatt bizonyos szövődmények alakultak ki, ilyen vizsgálatra küldik. A leggyakoribbak:

  1. Cukorbetegség, amelyet inzulin injekciókkal kezel
  2. Ha magas a vérnyomása, magas vérnyomása van, amely terhesség alatt alakult ki
  3. Posztmentes terhesség (a terhesség 40 hete elmúlt). Amikor a várható esedékesség esedékessé válik, és a szülés nem kezdődik el, az orvos nem stressztesztet rendelhet el annak megállapítására, hogy a csecsemő milyen jól megy.
  4. Ha csecsemője túl fiatal a kifejezésére, és lassan hízik
  5. A gyermek élesen csökkentette fizikai aktivitását
  6. Ha túl sok vagy kevés magzatvíz van
  7. Külső szülészeti fordulatod volt, amikor a magzat rossz helyzetben van. Ezután az orvos elküldi Önt egy vizsgálatra, hogy megnézze, hogyan áll a baba.
  8. Megvolt a 3. trimeszter amniocentézise
  9. Előző terhességed koraszüléssel végződött. Vagy ismeretlen okból, vagy olyan problémák eredményeként, amelyek a mostani terhesség során visszatérhetnek.

Kezdeti magzati károsodás

Ilyen tünetek jelentkezésekor előfordulhatnak a gyermek állapotának kezdeti rendellenességei:

  • a pulzus vagy jelentősen megnő, vagy fordítva csökken;
  • a szívverés ritmusának monotonitása;
  • a szívverés ritmusának késői felfüggesztése;
  • csökkent funkcionális tesztekre adott válasz.

Ez fontos: Koagulogram terhesség alatt: milyen elemzés és annak értelmezése.

Itt megtudhatja, hogyan lehet teszt segítségével meghatározni a magzatvíz szivárgását.

IMSI és ICSI - mik ezek a megtermékenyítési módszerek:

Nem stressztesztes eljárás

A vizsgálat előtt az orvosok gyakran javasolják az étkezést annak érdekében, hogy a baba intenzívebben mozogjon. Bár nincsenek megbízható érvek, amelyek megerősítik vagy cáfolják ezt a feltételezést, ha a teszt megkezdése előtt eszel, akkor ezzel biztosan nem lesz semmi baj. Ezenkívül feltétlenül WC-re kell mennie, mivel körülbelül egy órán keresztül a monitor előtt kell helyben maradnia.

Ami magát az eljárást illeti, megkérjük, hogy feküdjön a bal oldalán, és tegyen egy görgőt a háta alá, hogy kissé balra hajoljon. Ezután az orvos két elektronikus ultrahang érzékelőt csatlakoztat a hasához. Az egyik érzékelő rögzíti a baba szívverését, a másik pedig a méhének a vizsgálat során jelentkező összehúzódásait követi nyomon..

Ha a gyermek nem mozog, akkor talán csak elaludt. Ebben az esetben az orvos megpróbálhatja felébreszteni egy speciális hangjelzővel. Bizonyos esetekben egy gombnyomásra kell kérni, amikor érzi, hogy a baba a hasában mozog. A nem stresszteszt időtartama általában 20 perc és egy óra közötti..

Hogy van?

Az eljárás előtt

A vérnyomását azonnal megmérik.

Az eljárás során

Az eljárás során egy fekvő széken fekszel, és valószínűleg periodikusan ellenőrzik a vérnyomást.

Két monitor öv kerül a gyomorra. Az egyik rögzíti a baba pulzusát, a másik pedig a méh esetleges összehúzódásait követi nyomon. Megkérhetik, hogy nyomjon meg egy gombot, amikor megérzi a baba mozgását, amit az eredmények is megjegyeznek. Az orvos ellenőrzi, hogy a magzati szív gyorsabban ver-e a fizikai aktivitás során.

A nem stressz teszt általában 20 percig tart. Ha azonban csecsemője inaktív vagy alszik, akkor lehet, hogy további 20 percig meg kell hosszabbítania - azzal a várakozással, hogy a baba aktívvá válik a pontos eredmények biztosítása érdekében. Az orvos megpróbálhatja kézzel ösztönözni a csecsemőt, vagy olyan eszközt helyezhet el, amely zajong az anya hasán. 4

Az eljárás után

A vizsgálat befejezése után az orvos nagy valószínűséggel azonnal megbeszéli Önnel az eredményeket..

Nem stresszteszt eredményei. Mit jelentenek?

A gyermek állapotának a nem stresszteszt eredményei alapján történő értékeléséhez meg kell számolni a csecsemő percenkénti szívdobbanásainak számát, és fel kell mérni a pulzusának a fizikai aktivitására adott válaszának növekedését. A csecsemő szíve 110-160 ütés / perc sebességgel ver, amikor nyugalomban van. Aktív mozdulataival a pulzusszám percenként 130-190 ütemre nő.

A stressz nélküli vizsgálat során rögzítik a gyermek tevékenységének periódusait. E tevékenység során a szívének gyorsabban kell ütnie, legalább 15 ütés / perc, és ennek a növekedésnek legalább 15 másodpercig folytatódnia kell. Ezután újabb mérést végeznek körülbelül 20 perces időközönként. Ha ezúttal a szív is 15 ütemmel növekszik az aktivitás ideje alatt, akkor a teszt eredménye normális, pozitív vagy tudományos értelemben reaktív.

Ha a gyermek nem mozog, akkor talán csak alszik, és ebben az esetben a vizsgálat folytatódik. Ha a csecsemő szívverése nem fokozódik fizikai aktivitására reagálva, akkor a teszt eredményét negatívnak vagy nem reaktívnak tekintik. De még a negatív eredmény megadása sem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne a gyermekkel. A teszt egyszerűen nem nyújtott elegendő információt, és a vizsgálatok folytatódnak. Lehetséges, hogy orvosa oxitocin (stressz) tesztre vagy részletesebb vizsgálatra, például magzati biofizikai profilra irányítja Önt.

Ha terhessége kevesebb, mint 32 hét, a nem reaktív eredmény oka lehet, hogy a baba még mindig túl fiatal számára. A reaktivitás magában foglalja a magzat bizonyos érettségét, amelyet valószínűleg még nem ért el.

A CTG típusai

Az információ megszerzésének módjától függően a CTG nem stressz és stressz tokográfiára oszlik (funkcionális tesztek).

1. A nem stressz teszt magában foglalja a rögzítést normál magzati körülmények között. Ennek során a gyermek mozgásait rögzítik és megjelölik a CTG-n. 2. A perturbáció módszere a magzat motoros aktivitását közvetett módon, a méh tónusának megváltoztatásával határozza meg. Mozgást érzékelő érzékelő hiányában használják..

Stressz-kardiotokográfiát (funkcionális teszteket) írnak elő a stressz nélküli vizsgálat negatív eredményei esetén. Lehetővé teszi a magzat és a terhes nő lehetséges problémáinak mélyebb megértését.

1. A születési folyamatot szimuláló tesztek: - Stressz oxitocin teszt. Az összehúzódásokat az oxitocin hormon intravénás beadása indukálja, és figyelemmel kísérik a magzati szív válaszát a méh mérsékelt összehúzódására. - Teszt mellbimbó stimulációval (emlőteszt). Ebben a technikában a kontrakciókat a mellbimbók irritációja stimulálja. Az irritációt maga a terhes nő okozza addig a pillanatig, amikor a összehúzódások megjelenése megjelenik. Ez a pillanat a kardiográf leolvasásából látható. Ez a módszer biztonságosabb, mint az előző. Jelentősen kevesebb ellenjavallata is van. 2. A magzatot érintő vizsgálatok: - Egy akusztikai teszt lehetővé teszi a magzati szív- és érrendszer reakciójának meghatározását a hang általi stimulációra adott válaszként. - Magzati tapintás - a kis medence bejárata felett a magzat bemutató részének (medence vagy fej) enyhe elmozdulását eredményezi. - Funkcionális tesztek, amelyek megváltoztatják a magzat és a méh véráramlásának paramétereit. Ma gyakorlatilag nem használják őket..


Következő Cikk
A nyaki erek ateroszklerózisának okai, diagnosztizálása és kezelése