Közvetett szívmasszázs algoritmus


Az elsajátítás célja: a hallgatók elsajátítják a sürgős szív-újraélesztés - mellkasi kompresszió végrehajtásának technikáját.

Szükséges felszerelés: kardiopulmonális újraélesztési edzésszimulátor (törzs) fényvezérlővel.

Készség végrehajtási algoritmus:

1. A beteget szilárd, sima felületre kell fektetni, mentesülnie a mellkasát és a hasát összenyomó ruhadaraboktól.

2. Az újraélesztő a beteg bal oldalán helyezkedik el, bal kezét a szegycsont alsó harmadára helyezi, 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett, merőlegesen a test hossztengelyére..

3. A jobb kéz tenyerét úgy helyezzük a bal hátuljára, hogy a kéz rugalmasan lehajoljon a csuklóízületnél, és az ujjak ne érjenek a bal kézhez és a mellkashoz..

4. Mind a kiegyenesített karok, mind a saját testének nyomása 4-5 cm-rel nyomja a szegycsontot a gerinc felé. A préselésnek rövid ideig (kb. 1/2 s), ütés nélkül kell lennie, percenként 60-80-szoros gyakorisággal..

5. Kisgyermekeknél a mellkasi kompressziót egy kézzel hajtják végre, míg újszülötteknél a két ujjal történő nyomás elegendő. Masszázs gyakoriságuk 100-120-szor lehet percenként..

6. A szívmasszázs eredményességének jelei: a) jó pulzálás a szívmasszázs során a nyaki artériákon; b) a pupillák összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése; c) a rózsaszín bőrszín megjelenése; d) a spontán légzés és a páciens tudatosságának megjelenése.

7. A szívmasszázst általában mesterséges légzéssel kombinálják. Ebben az esetben, függetlenül a segítséget nyújtók számától, a légzésszám és a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás arányának 2: 15-nek kell lennie..

nyolc. Lehetséges hibák és szövődmények. Ha a szegycsonton nincs elegendő nyomás, a mellkasi kompresszió hatástalan. Túlzott nyomás esetén előfordulhatnak a bordák és a szegycsonttörések, amelyek a mellhártya, a szívburok, a tüdő traumáját okozzák..

Ábra: 10. Külső szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése akut szívmegállás esetén, egy (a) és két személy által

Közvetett szívmasszázs - szabályok és technika

Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja van, és az elmúlt napokban Oroszországban és Ukrajnában végigsöpörő, erős esőzésekkel járó széllökések ellenére sokan vagyunk szellemileg és talán fizikailag is nyaralni, nyaralni, valahol a víztesteken vagy akár a tengereken, óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg a jó életet, és ezt hála Istennek, de sajnos az emberek közül sokan kissé "meghúzva" pár pohár sört, vagy valami erősebbet, "térdig érő tengerig" gondolatokkal felmásznak a tározóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akiknek vagy görcsük van a vízben, vagy szívgörcsük van, vagy egyszerűen csak megijednek, és az ember elkezdett fulladni. Természetesen az alkohol nem az egyetlen oka a fenti vízproblémáknak, de statisztikailag mégis sok fuldoklás esetén érvényesül..

A szívmegállás további népszerű okai a következők:

  • Áramütés;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Asystole;
  • A test súlyos hipotermiája (hipotermia), amikor a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
  • Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
  • Oxigénhiány, fulladás.

Szív - letartóztatásának fő funkciói és következményei

A szív nemcsak a test "motorja", hanem egyfajta "szivattyú" is, amely négy kamrából áll - 2 pitvarból és 2 kamrából. Összehúzódási és kikapcsolódási képességének köszönhetően az egész test kering.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyaggal van ellátva, amelyek nélkül elpusztulnak. Ezenkívül a vér elnyeli létfontosságú tevékenységének salakanyagait, amelyek aztán a vesékbe kerülnek, a tüdő és a bőr kiválasztódik a szervezetből..

Amikor a szív leáll, a vérkeringés leáll, miközben minden szerv ellátása létfontosságú anyagokkal, valamint oxigénnel, amely nélkül a sejtek gyorsan elpusztulnak, leáll. Ezenkívül a szén-dioxid és a szervek egyéb salakanyagai megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését váltja ki..

Például az agysejtek a szívmegállás kezdetétől számított 3-4 percen belül kezdenek elpusztulni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyedi esetek..

Általánosságban elmondható, hogy a szív beindításához annak maximális ideje, hogy visszafordíthatatlan következmények ne jelennek meg, csak 7 perc.

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei a következők:

  • Nincs pulzus - a pulzus ellenőrzéséhez két ujjat (index és középső) kell rögzíteni a carotis artériához
  • A légzés leállítása - annak megállapításához, nézze meg a mellkasát, hogy légzési mozgásban van-e, vagy hozzon tükröt az orrába, ha izzad, akkor légzés van;
  • Tágult pupillák, amelyek nem reagálnak egy elemlámpa és más fényforrások fényére;
  • Eszméletvesztés, ha egy személy nem jön észhez, amikor megpaskolja az arcát vagy a hangos hangokat (sikoltozás és mások);
  • A bőrszín változása kékes árnyalatúvá.

Szívmasszázs - mire való?

A szívmasszázs magában foglalja a szív bizonyos gyakorisággal történő szorítását, amely egyrészt elősegíti a vér mesterséges pumpálását, másrészt aktiválja saját elektromos tevékenységét, amely együttesen segít a szív helyreállításában.

A módszertől függően közvetlen és közvetett szívmasszázs létezik..

A közvetlen szívmasszázs a rá gyakorolt ​​közvetlen hatáson alapul - a szívhez való közvetlen hozzáférés biztosított, és a kezek elkezdik szorítani és szétnyitni.

Az indirekt szívmasszázs a mellkason gyakorolt ​​nyomáson alapul azon a területen, ahol a szív található. Így valójában a szívre nehezedő nyomás a mellkasát eredményezi.

A legtöbb esetben szívmegállás esetén az áldozat közvetett masszázst kap, mivel közvetlen szívmasszázst csak orvos végezhet, majd speciális eszközök segítségével.
Ma pontosan figyelembe vesszük a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A mellkasi kompresszió szabályai és technikája

Először is, ebben a helyzetben próbáljon meg ne veszíteni az önkontrollból, és ne feledje, hogy az ember jövőbeli élete a helyes cselekedeteken és természetesen Isten kegyelmén múlik..

Ha vannak más emberek a közelben, kérjen meg valakit, hívjon mentőt, addig kezdje el a szív újraélesztését.

Közvetett szívmasszázs - technika

1. Határozza meg a xiphoid folyamat helyét az emberi mellkason.

2. Határozza meg a tömörítés (összenyomás), a szívmasszázs helyét, amely két keresztirányú ujj távolságában helyezkedik el a xiphoid folyamat vége felett.

3. Helyezze tenyerének tövét a masszázs helyére, és álljon szigorúan függőlegesen e hely fölé, egyenesen maga előtt nyújtva a karjait.

4. Simán, szigorúan függőlegesen a masszázs helye felett, nyomjon 3-500 cm nyomással a mellkasra, percenként 101-112 nyomással (kompresszióval).

  • Felnőttek számára a masszázs a tenyér tövével történik, a hüvelykujj irányával a fej vagy a láb felé, miközben az összes ujj fel van emelve, azaz. a test nem ér hozzá;
  • Serdülőknél az indirekt szívmasszázst az egyik tenyerével végzik;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a mutató és a középső ujjak kötegével (az ujjak tenyeres oldala).

5. Kattintások között a szív újraélesztésének jobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetést (ALV) kell végezni. A szellőztetési ciklus 2 légzés minden 15 nyomáson, miközben az áldozat orrát be kell csukni. Csak feltétlenül ellenőrizze, hogy a szájüregben vannak-e különféle tömegek (nyálka, vér, hányás), amelyek blokkolhatják a légzést, és ha van ilyen, távolítsa el őket egy darab szövetdarabbal.

Defibrillációval végzett közvetett masszázzsal kombinálva a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha közvetett szívmasszázzsal és mechanikus lélegeztetéssel érezhetővé válik a beteg pulzusa, és a tanulók reagálnak a fényforrásra, akkor a te cselekedeteid eredményesek lettek.

Szívmasszázs és mesterséges légzés: zárt és nyitott masszázs technikák

A közvetlen és közvetett szívmasszázs a tüdő ízületes szellőztetésével elengedhetetlen segítség a kritikus helyzetben lévő személyek számára. Ez a technika lehetővé teszi az áldozat vérkeringésének helyreállítását és az életre hívását. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs megtanulásához meg kell ismerkednie az eljárás javallataival és jellemzőivel..

  1. Mi a masszázs?
  2. Nyitott szívmasszázs. Amikor alkalmazzák
  3. Hogyan kell elvégezni az eljárást?
  4. Mi az előrejelzés?
  5. Zárt masszázs technika: felhasználási indikációk
  6. Hogyan kell vezetni?
  7. Mi az előrejelzés?
  8. Óvintézkedések

Mi a masszázs?

A szívmasszázs egy terápiás eljárás, amelynek revitalizáló hatása van. Célja a test vérkeringésének fenntartása a szívizom ritmikus összehúzódása révén. Leggyakrabban ezt a technikát alkalmazzák hirtelen szívmegállás esetén..

Hasonló eljárást alkalmaznak olyan esetekben, amikor esély van az áldozat állapotának normalizálására és a belső szervek munkájának helyreállítására. A szívrehabilitációt nem használják biológiai halálhoz és néhány olyan patológiához, amelyek kizárják a rehabilitáció ilyen módszereit. Ide tartoznak az agy patológiái és a test onkológiai neoplazmái..

A szívizom masszírozása két típusra oszlik: nyitott (közvetlen) és zárt (külső). Az elsőt a kezek segítségével hajtják végre az áldozat mellkasának bemetszésén keresztül. A másodikat mellkas kompresszióval hajtják végre, hogy növeljék az intrapleurális nyomást.

A nyitott szívmasszázst tapasztalt orvosok gyakorolják gyakrabban a belső szervek nagyobb műtétje során. A zárt szívmasszázst a szokásos módon olyan emberek végzik, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel..

A szívizom stimulációjának eredményes eredménye csak akkor lesz észrevehető, ha azt a helyes algoritmus szerint hajtják végre. Ellenkező esetben fennáll a sérült veszélyeztetésének veszélye. Ezenkívül a masszázst mesterséges szellőzéssel kell kombinálni..

Így, amikor megnyomja a mellkasát, az intracardialis üreg nyomása megváltozik, emiatt a tüdő oxigénnel telített. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan lehet szívmasszázst nyújtani egy sérültnek, olvassa el az eljárás szabályait..

Meg kell jegyezni, hogy a rehabilitációs technikát mindig csak sík és kemény felületen hajtják végre..

Nyitott szívmasszázs. Amikor alkalmazzák

A nyitott szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés az orvosok által az ember mellkasának kinyitása során végzett technika. A tapasztalatlan emberek számára otthon tilos a közvetlen masszírozás, mivel ez visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ma ezt az eljárást csak kórházban végzik..

Az elvégzés indikációi a következő patológiák:

  • Keringési elégtelenség súlyos sérülés után.
  • A pulzus megállítása műtét után.
  • A szívműködés leállítása a műtét során.
  • Nem megfelelő mellkasszerkezet, amely nem teszi lehetővé a zárt masszázst.
  • Nem megfelelő hatékonyság a tüdő újraélesztése után.
  • A test erős hipotermiája.
  • Levegőembólia.

A páciens állapotának helyreállítása során minden műveletet tapasztalt sebész végez.

Hogyan kell elvégezni az eljárást?

A nyitott szívmasszázst a műveletek következő algoritmusa szerint végzik:

  1. Az orvos hozzáfér a szívhez. Ehhez bemetszést végeznek a mellkasüregben. A helyszín megválasztása az egyes betegek állapotától függ. Általában a metszést az 5. intercostalis tér mentén hajtják végre a hónalji vonalból.
  2. Ezenkívül a sebész közvetlenül maga hajtja végre a manipulációt. Kéz segítségével hajtják végre. Ehhez a beérkező erek felé szorít egy fontos szervet a vérkeringés helyreállítása érdekében. A préseket 2 másodpercenként hajtják végre.
  3. Minden műveletet 30-szor megismételnek, majd 7 másodpercig szünetet tartanak.
  4. Az orvos megkezdi a tüdő mesterséges szellőzését, amelyet eszközzel vagy természetesen végeznek.

A sebész minden intézkedését addig ismételjük, amíg a beteg szívdobbanást nem szenved.

Mi az előrejelzés?

Az eljárás produktivitása a beteg kezdeti diagnózisától, a szívverés hiányának idejétől, az orvos képesítésétől függ. Manapság a direkt mesterséges szívmasszázst ritkán alkalmazzák, ezért nincs pontos prognózis és statisztika a túlélésről..

Ha a múlt adatait elemezzük, akkor az esetek 50% -ában, a szívizom nyílt masszírozásával újra lehet kezdeni a munkáját. Az eljárás utáni következményekről azonban gyakorlatilag nincs adat..

Zárt masszázs technika: felhasználási indikációk

Külső szívmasszázst alkalmaznak, ha a beteg szívverése legfeljebb 15 percig áll meg. A későbbi esetekben az eljárás értelmetlen lesz, és a beteg klinikai halálához vezet. A közvetlen és közvetett szívmasszázs abban különbözik egymástól, hogy a másodikat műtét nélkül végzik.

Ez a masszázs azonban mesterséges szellőzéssel is kombinálódik. Külső szívmasszázst hajtanak végre a szerv hirtelen leállításával. Leggyakrabban hipotermia, anafilaxiás sokk szolgálja annak kialakulását. Ezt az állapotot a következő tünetek alapján határozhatja meg:

  • Mielőtt elveszítené az eszméletét, a páciensnek éles fájdalmai vannak a mellkasban.
  • A beteg előzetes eszméletvesztést érez, szédülés és szédülés alakul ki.
  • Egy személynek sápadt a bőre, cianotikus foltok, hideg verejték jelenik meg.
  • A beteg pupillái kitágulnak, a vénák megduzzadnak.

A nyaki artéria tapintásakor észreveheti a pulzálás hiányát vagy az utolsó görcsös lélegzeteket. Negatív tünetek megjelenésekor érdemes intézkedni és zárt szívmasszázst végezni. A közvetett szívmasszázs alkalmazásának megértéséhez érdemes megismerkedni az eljárás sajátosságaival..

Hogyan kell vezetni?

Jobb, ha a cselekvéseket arra a személyre bízza, aki legalább egyszer végrehajtott ilyen eljárást. Ha nincs, akkor érdemes az emberi újraélesztés során végrehajtani a cselekvések algoritmusát.

Milyen műveleteket hajtanak végre mellkasi kompresszióval:

  1. Közvetett szívmasszázs elvégzése előtt mentőt kell hívnia.
  2. Ezután meg kell győződnie arról, hogy a szívmegállás megtörtént, és a beteg pulzusa nem érezhető..
  3. Helyezze a beteget sima felületre. Ennek előfeltétele, hogy szilárd legyen. Amikor egy embert rugalmas felületre mozgatnak, a masszázs technika haszontalan lesz.
  4. Nedves ruhával távolítsa el az áldozat szájából a mikrobiális maradványokat.
  5. Tegyen egy kemény görgőt vagy dolgokat az ember feje alá, vegye le a felsőruhákat, hogy közvetlen hozzáférés legyen a problémás területhez.
  6. Helyezze magát a beteg bal oldalára, helyezze tenyerét a mellkas alsó harmadába. Győződjön meg arról, hogy az egyik keze merőleges a mellkasra, a másik pedig a hátsó felületre merőlegesen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ujjakat nem szabad a testre tenni, hanem a fej felé kell nézniük.
  7. A keze segítségével végezzen sima és ritmikus mozdulatokat, nyomja meg a mellkasát egészen a behajlásig. Amikor elérte a határt, érdemes néhány másodpercig hasonló helyzetben maradni. Minden 30 nyomás után mesterséges légzést kell végezni.

Közvetett technika esetében körülbelül 120 ritmikus nyomás elfogadható. A legjobb, ha 30 percig ismételjük a lépéseket, amíg egy mentő megérkezik..

A közvetett szívmasszázs során figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, ellenőriznie kell a pulzust és a pupilla reakcióját. Ha a megadott időn belül az ember nem tér magához, akkor a biológiai halál következik. Milyen jelek alapján értheti meg, hogy az áldozat felépül:

  • A bőr természetes árnyékot kap, a sápadtság csökken, bőrpír jelenik meg.
  • A tanulók összeszűkülnek és reagálni kezdenek a fényre.
  • Pulzus jelenik meg a nyaki artérián.
  • A beteg lélegzik.

A szív munkájának folytatása a mellkasi kompresszió technikájától, valamint az áldozat betegségének súlyosságától függ.

Mi az előrejelzés?

Szakértők megjegyzik, hogy zárt szívmasszázs esetén a túlélés prognózisa 95% -ra nő. Az ilyen mutatók azonban olyan esetekben működnek, amikor a rehabilitációs intézkedéseket azonnal az eszméletvesztés után kezdték végrehajtani. Későbbi masszázs esetén a túlélési arány 65% ​​-ra csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a szívmegállás után a beteget komplikációk veszélyeztetik. Megnyilvánulhatnak az idegrendszer problémáiban a fogyatékosságig..

Óvintézkedések

Az eljárás termelékenységének növelése érdekében érdemes emlékezni az óvintézkedésekre.

Melyek a zárt szívmasszázs lefolytatásának szabályai és technikái:

  1. A rehabilitáció során a kattintások számára kell összpontosítania. Nagyobb mennyiség esetén a tudat helyreállításának valószínűsége nő. Körülbelül 100 mellkasi nyomást kell végrehajtani percenként.
  2. Ahhoz, hogy az áldozat észhez térjen, elegendő erővel kell masszíroznia. Ezért az eljárást a legjobban erős és képzett kezű személy végezheti. Ellenkező esetben a rehabilitációs technika hatástalan lesz..
  3. A közvetett szívmasszázs és annak algoritmusa során a segítséget nyújtó személy kezének a beteg mellkasának alsó és középső részének határán kell lennie. Egy másik hely a xiphoid folyamat szétválasztásához vezethet.
  4. A masszázs során a mellkasra gyakorolt ​​nyomást a test nagy részének rovására kell végrehajtani. Ezért érdemes figyelni a mozgások élességét, hogy ne vezetjen a bordák töréséhez.

De nem mindig, még a helyes technika is megmenthet a későbbi törésektől. Gyakran előfordul az orvosi gyakorlatban, és mindennaposnak tekintik őket..

Érdemes megjegyezni, hogy a törések a beteg fogyatékosságáig súlyos szövődményekhez vezetnek..

Kardiopulmonáris újraélesztés (CPR)

A viselkedés szabályai

Elsősegély tudat, légzés és vérkeringés hiányában

Az áldozat életének fő jelei

Az élet fő jelei között szerepel a tudatosság, a spontán légzés és a keringés. A kardiopulmonáris újraélesztési algoritmus végrehajtása során ellenőrizzük őket..

A légzési és keringési rendellenességek okai

A hirtelen halált (a légzés és a vérkeringés megszűnését) betegségek (miokardiális infarktus, szívritmuszavarok stb.) Vagy külső behatások (sérülés, áramütés, fulladás stb.) Okozhatják. Az életjelek eltűnésének okaitól függetlenül a kardiopulmonális újraélesztést az Orosz Nemzeti Újraélesztési Tanács és az Európai Újjáélesztési Tanács által ajánlott speciális algoritmusnak megfelelően hajtják végre..

Módszerek az áldozat tudatosságának, légzésének és vérkeringésének ellenőrzésére

Az elsősegély nyújtásakor a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák az életjelek jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére:

- az öntudat ellenőrzéséhez az elsősegélynyújtó megpróbálja verbális és tapintható kapcsolatba lépni az áldozattal, ellenőrizve ennek reakcióját;

- a légzés teszteléséhez tapintást, hallást és látást használnak (a tudat és a légzés tesztelésének technikáját a következő szakasz részletesen leírja);

- az áldozat vérkeringésének hiányát a fő artériák pulzusának ellenőrzésével állapítják meg (egyidejűleg a légzés meghatározásával és megfelelő edzéssel). Tekintettel a vérkeringés jelenlétének vagy hiányának a fő artériákon történő pulzus meghatározásának módszerével történő ellenőrzésének elégtelen pontosságára, a szív- és tüdő-újraélesztésről történő döntéshozatal érdekében ajánlatos a tudatosság és a légzés hiányára összpontosítani..

Modern algoritmus a kardiopulmonalis újraélesztéshez (CPR). Technika a kézi nyomásnak az áldozat szegycsontjára és a mesterséges lélegeztetésre a CPR során

A baleset helyszínén az elsősegélynyújtónak értékelnie kell a biztonságot saját maga, az áldozat (ok) és mások számára. Ezt követően meg kell szüntetni a fenyegető tényezőket, vagy minimalizálni kell a személyi sérülés kockázatát, az áldozat (ok) és mások kockázatát..

Ezután ellenőriznie kell a tudatosság jelenlétét az áldozatban. A tudat ellenőrzéséhez finoman meg kell rázni az áldozatot a vállánál, és hangosan megkérdezni: „Mi a baj veled? Kell segítség? " Eszméletlen ember nem lesz képes válaszolni és megválaszolni ezeket a kérdéseket.

A tudat jeleinek hiányában meg kell határozni az áldozat légzésének jelenlétét. Ehhez vissza kell állítani az áldozat légútjának átjárhatóságát: tegye az egyik kezét az áldozat homlokára, két ujjával vegye az állát, hajtsa hátra a fejet, emelje fel az állát és az alsó állkapcsát. Ha a nyaki gerinc sérülésére gyanakszik, akkor a billentést a lehető leggondosabban és kíméletesebben kell elvégezni..

A légzés ellenőrzéséhez hajtsa be az arcát és a fülét az áldozat szájához és orrához, és 10 másodpercig. próbálja hallani a légzését, érezze az arcán a kilélegzett levegőt, és lássa az áldozat mellkasának mozgását. Légzés hiányában az áldozat mellkasa mozdulatlan marad, a légzésének hangjai nem hallhatók, a szájból és az orrból kilélegzett levegőt az arc nem érzi. A légzés hiánya határozza meg a mentők hívásának és a kardiopulmonáris újraélesztés szükségességét.

Ha az áldozat nem kap levegőt, az elsősegélynyújtónak gondoskodnia kell a mentők hívásáról. Ehhez hangosan kell segítséget kérnie, megszólítva egy adott személyt, aki a helyszín közelében van, és megadva neki a megfelelő utasításokat. Az utasításokat röviden, világosan, informatív módon kell megadni: „A személy nem lélegzik. Hívj egy mentőt. Mondd, hogy hívtál ".

Ha nincs lehetőség asszisztens vonzására, akkor mentőt kell önállóan hívni (például a telefon kihangosító funkciójának használatával). Híváskor feltétlenül tájékoztassa a diszpécsert a következő információkról:

• az esemény helye, mi történt;

• az áldozatok száma és mi történt velük;

• milyen segítséget nyújtanak.

Tegye le utoljára a kézibeszélőt, miután a diszpécser válaszol.

A mentőket és más speciális szolgáltatásokat a 112-es telefonszámon lehet hívni (01, 101; 02, 102; 03, 103 vagy regionális telefonszámokon is).

A mentők hívásával egyidejűleg el kell kezdeni a kezével nyomni az áldozat szegycsontját, akit a hátán fekve, szilárd, sík felületen kell elhelyezni. Ebben az esetben az elsősegélynyújtó egyik tenyerének alapja az áldozat mellkasának közepére kerül, a második kéz az első tetejére kerül, a kezeket a zárba veszik, a karokat a könyökízületeknél kiegyenesítik, az elsősegélynyújtó vállai az áldozat felett helyezkednek el, így a síkra merőlegesen nyomást gyakorolnak szegycsont.

Az áldozat szegycsontjára gyakorolt ​​kézi nyomást az elsősegélynyújtó testének súlya 5-6 cm mélységig, 100-120 percenként gyakorolja..

Miután 30 kéznyomást gyakorolt ​​az áldozat szegycsontjára, mesterséges lélegeztetést kell végezni a "Szájról szájra" módszerrel. Ehhez nyissa ki az áldozat légutakat (dobja vissza a fejét, emelje fel az állát), két ujjával szorítsa meg az orrát, vegyen két lélegzetet mesterséges lélegzéssel.

A mesterséges légzés belégzése a következőképpen történik: szükséges a normál lélegzetvétel, az ajkakkal szorosan összefogni az áldozat száját, és 1 másodpercig egyenletesen kilégezni a légutába, figyelve a mellkasának mozgását. A megfelelő mennyiségű fújt levegő és a mesterséges lélegeztetés hatékony belélegzésének irányelve a mellkas emelkedésének kezdete, amelyet az elsősegélynyújtás résztvevője vizuálisan meghatároz. Ezt követően a légutak átjárhatóságának fenntartása mellett passzív kilégzést kell adni az áldozatnak, majd meg kell ismételni a mesterséges lélegeztetést a fent leírtak szerint. 2 mesterséges lélegzés esetén legfeljebb 10 másodpercet kell eltölteni. Ne végezzen kettőnél több mesterséges lélegeztetési kísérletet az áldozat szegycsontjára gyakorolt ​​kezek között.

Ebben az esetben ajánlott olyan eszközt használni, amely mesterséges lélegeztetést végez el elsősegélykészletből vagy stílusból.

Ha lehetetlen mesterséges lélegeztetést végrehajtani a "Száj-száj" módszerrel (például az áldozat ajkának károsodása), akkor a mesterséges lélegeztetést a "Száj-orr" módszerrel végezzük. Ugyanakkor a kivégzési technika abban különbözik, hogy az elsősegélynyújtó becsukja az áldozat száját, amikor hátradobja a fejét, és ajkait az áldozat orra köré fonja..

Ezután folytatni kell az újraélesztést, váltakozva 30 nyomást a szegycsonton 2 légzéssel mesterséges lélegeztetéssel.

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásával kapcsolatos hibák és bonyodalmak

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásának fő hibái a következők:

- a kardiopulmonális újraélesztés intézkedéssorozatának megsértése;

- helytelen technika a kezével történő nyomásnak az áldozat szegycsontján (a kezek helytelen helyzete, a nyomás elégtelen vagy túlzott mélysége, helytelen gyakoriság, a mellkas teljes felemelésének hiánya minden nyomás után);

- a mesterséges lélegeztetés helytelen technikája (a légutak elégtelen vagy helytelen kinyitása, a befecskendezett levegő túlzott vagy elégtelen mennyisége);

- a szegycsontra gyakorolt ​​kéznyomás és a mesterséges légzés helytelen aránya;

- az áldozat szegycsontjára történő kézi megnyomás közötti idő meghaladja a 10 másodpercet.

A kardiopulmonalis újraélesztés leggyakoribb szövődménye a mellkas törése (főleg a bordák). Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha túlzott nyomás nehezedik az áldozat szegycsontjára, a kezek helytelenül meghatározott pontjára, a csontok fokozott törékenységére (például idős és szenilis áldozatoknál).

Rendszeres és magas színvonalú képzéssel elkerülhető vagy csökkenthető e hibák és szövődmények gyakorisága..

Jelzések a CPR megszüntetésére

Az újraélesztési intézkedések addig tartanak, amíg meg nem érkezik egy mentőautó vagy más speciális szolgálat, amelynek alkalmazottainak elsősegélyt kell nyújtaniuk, és e szolgálatok dolgozóitól elrendelik az újraélesztés leállítását, vagy amíg az áldozat életének egyértelmű jelei nem jelentkeznek (spontán légzés, köhögés, önkéntes mozgások megjelenése).

Az elsősegélynyújtásban résztvevő elhúzódó újraélesztés és fizikai fáradtság esetén szükség van egy asszisztens bevonására e tevékenységek megvalósításába. A kardiopulmonalis újraélesztés legtöbb modern hazai és külföldi ajánlása körülbelül 2 percenként, vagy 5-6 nyomás- és lélegzési ciklus után biztosítja a résztvevők cseréjét..

Az újraélesztési intézkedéseket nem hajthatják végre az életképtelenség nyilvánvaló jeleivel (bomlás vagy az élettel összeegyeztethetetlen trauma) szenvedő áldozatok, vagy olyan esetekben, amikor az életjelek hiányát egy régóta fennálló gyógyíthatatlan betegség (például rák) kimenetele okozza..

Közvetett szívmasszázs: technika, javallatok és prognózis

Az elsősegélynyújtás alapjai vészhelyzet esetén - a szükséges ismeretek és készségek mindenki számára, mind az áldozat közeli hozzátartozója, mind egy véletlenül néző számára. A keringés letartóztatása bármely életkorban és helyen megtörténhet. A szív elveszett funkciójának fenntartása egyetlen képesített orvosi csapat megérkezéséig a közvetett masszázs..

A zárt masszázs módszere benne van a szívaktivitás helyreállítását vagy pótlását célzó intézkedések algoritmusában, az úgynevezett kardiopulmonáris újraélesztésben. A használatát szükségessé tevő állapotok listája széles - a balesetektől a súlyos szerves betegségekig. Közülük a leggyakoribbak:

  • közúti közlekedési sérülések;
  • fulladás;
  • Áramütés;
  • akut légúti elzáródás (idegen tárgyú mechanikus elzáródás, tartós hörgőgörcs);
  • veleszületett rendellenességek a szív- és érrendszer fejlődésében;
  • gyulladásos szívizom degeneráció;
  • vérmérgezés;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • tüdőembólia;
  • az aorta aneurysma akut disszekciója;
  • hirtelen szívhalál gyermekeknél, genetikai canalopathiában szenvedő serdülőknél stb..

A szívmasszázs lényege és jelentése

A külső szívmasszázs fő célja, hogy rendszeresen megszorítsa a szervet a vér mozgatására a kamrák között. Továbbá a vért a bal és a jobb kamrából az aorta, illetve a tüdő törzsébe juttatják. Így a szivattyúzási funkció megmarad, és a normális hemodinamika megmarad a szisztémás és a pulmonális keringésben. A legtöbb szerv és rendszer táplálékkal és oxigénnel van ellátva.

Ezenkívül a bizonyos frekvenciájú szorító mozgások hozzájárulnak saját szívritmus-szabályozójuk elindításához a szívfalban, amely impulzusokat generál és a szívizom összehúzódására kényszerül. Életveszélyes ritmuszavar (kamrai tachycardia, fibrilláció) esetén a masszázs is megállíthatja és helyreállíthatja a normális ritmust.

Ezek a műveletek néhány percig hatékonyak, miután a vér megszűnik oxigénnel dúsulni a tüdőben, a legtöbb szerv hypoxiát tapasztal és meghal. Ha az intézkedések sikertelenek, biológiai halál következik be.

Jelzések

A közvetett szívmasszázst a hatékony szívaktivitás jeleinek hiányában végzik. Ezek között vannak:

  • a fő (közös carotis) és más artériák pulzálásának hiánya 10 másodpercig;
  • hirtelen eszméletvesztés;
  • a külső tényezőkre adott reakció eltűnése;
  • a pupilla fényszűkületének hiánya;
  • a légzési aktivitás eltűnése vagy fulladásos támadás;
  • generalizált izom hipotenzió és areflexia (egyes esetekben görcsös rángatózás lehetséges);
  • cyanosis (cyanosis) a bőrön.

A felsorolt ​​tünetek kombinációja lényegében klinikai halált jelent..

Nem kevésbé fontos az anamnézis, vagyis az esemény körülményei és időtartama..

A sürgősségi ellátás optimális ideje 3-5 perc a hemodinamika abbahagyásának pillanatától számítva.

Indirekt szívmasszázs?

Az újraélesztési akciók azonnal megkezdődnek. Megzavarásuk nélkül rögzítik a kezdési időt, segítséget hívnak, felhívják a kardiológiai csapatot. A mellkasi kompresszió technikája több szabályból áll:

  1. helyezze a beteget a hátára szilárd felületen (padló, asztal, föld, aszfalt);
  2. fektesse keresztbe az ecseteket (egyik a másikra), az alsó kezét a felső kéz ujjaival összekulcsolva;
  3. megtalálja az alkalmazási pontot - a szegycsont középső és alsó harmada közötti határt, vagy 2 ujjal a xiphoid folyamat fölötti helyet;
  4. a kompressziós mozgásokat az egész test súlyának felhasználásával hajtják végre;
  5. a mellkasra gyakorolt ​​nyomásmennyiségnek 30-nak kell lennie, majd két lélegzetet veszünk szájról szájra (mesterséges légzés és külső szívmasszázs kombinációja);
  6. két mentő jelenlétében használja a sémát - 15 nyomás és 1 lélegzet;
  7. a szorítások közötti időszakoknak minimálisnak kell lenniük (tartsák be a 100 mozgás / perc sebességet);
  8. a nyomóerőt a mellkas rugalmassága állapítja meg (tömörítse a mellkasátmérő legalább egyharmadának mélységéig - 4-5 cm).

Ez a masszázs akkor hatékony, ha a mellkas egyenletesen kiegyenesedik, a mellkasi mozgások korrelálnak az erek pulzushullámaival, nő a vérnyomás, a bőr színe természetes lesz, megjelenik a pupilla összehúzódása és helyreáll a fényre adott válaszuk, a saját szívük összehúzódása és a légzési aktivitás.

Az újraélesztés lehetséges következményei közé tartoznak a bordák, a szegycsont, a pneumothorax (a mellhártya és a tüdőszövet károsodása) törései, a hemothorax (a vér felhalmozódása a mellhártya üregében), a máj megrepedése, a gyomor tartalmának dobása az oropharynxbe és a légzőrendszerbe való aspiráció.

Mikor kell abbahagyni az újraélesztést?

A masszázst addig végezzük, amíg a perifériás erekben a pulzáció helyre nem áll, vagy a tudat jelei visszatérnek a betegbe.

Ha zárt szívmasszázzsal nem figyelhető meg a várt eredmény, az újraélesztést a kezdetektől számított 30 percen belül elvégzik. Ha ebben az időben a szív aktivitásának legalább néhány jele újra helyreáll, akkor a 30 perces periódust újra megszámoljuk.

Az újraélesztési műveletek akkor fejeződnek be, amikor az ember halálát az agyhalál alapján állapítják meg. Ezenkívül az intézkedéseket felfüggesztik, ha az újraélesztés során kiderül, hogy a klinikai halál sokkal korábban következett be, hosszú távú krónikus betegségre utaló bizonyítékot találtak, vagy visszafordíthatatlan tünetek jelentkeztek.

Mi a külső szívmasszázzsal elfogadhatatlan?

A megfelelő mellkasi kompresszió nem teszi lehetővé:

  • késleltesse az indulást és pazarolja az időt más cselekvésekre (például mentők hívása, segítők keresése, az áldozat további vizsgálata stb.);
  • végezzen mellkasi kompressziót elégtelen gyakorisággal és mélységgel;
  • megszakítja a kardiopulmonális újraélesztést;
  • megsérti az összenyomódások arányát és a levegőt az oropharynxbe fújja;
  • tegye helytelenül mindkét kezét;
  • az ellenőrzés hiánya a folyamatban lévő tevékenységek hatékonysága felett;
  • idő előtt fejezze be a külső masszázst;
  • gyengíti a beteg megfigyelését a sürgősségi ellátás sikere után.

Előrejelzés

A szív újraélesztésének prognózisa az agy munkájának folytatásának lehetőségétől függ. Előzetes értékelés elvégezhető a légzés és a szívverés folytatására fordított idő, a belső szervek (vese, máj, szív, szemfenék, központi idegrendszer) diszfunkciójának mértéke, pulzusszám és egyéb létfontosságú mutatók alapján..

A kedvezőtlen prognózist súlyos szerves betegség, fejlődési rendellenességek, többszörös szervi elégtelenség, nagy vérveszteség, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és ismételt szívmegállás kórelőzményében mérlegelik. Tovább súlyosbodik, amikor a zárt masszázs szövődményei megjelennek..

Így a szívmasszázs elvégzéséhez képesnek kell lennie felismerni a gyors indítást igénylő sürgős helyzeteket. A meghozott intézkedések hatékonysága az összes szabály és ajánlás betartásától, a mentő tudásától és képességeitől függ.

Elsősegély a szívmegálláshoz - sürgősségi ellátási algoritmus 2020

Ez az oldal az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés gyakorlati készségeit tanítja meg akut szívmegállás és szívmegállás esetén. A cselekvések helyes algoritmusának ismeretében Ön képes lesz önállóan sürgősségi orvosi ellátást nyújtani azáltal, hogy az áldozatnak közvetett szívmasszázst és mesterséges szellőzést biztosít..

  • A szív- és érrendszeri betegségek veszélyes tünetei
  • Mitől állhat meg a szív??
  • A szívmasszázs indikációi (a klinikai halál jelei)
  • A kardiopulmonalis újraélesztés cselekvési terve
  • 1. Biztonsági ellenőrzés
  • 2. A tudat ellenőrzése
  • 3. Mentő hívása
  • 4. A szájüreg felülvizsgálata
  • 5. A pulzus és a légzés jelenlétének ellenőrzése
  • Közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés (IVL)

Gyakran előfordul, hogy az áldozat körül egyik ember sem rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és a mentőszolgálat érkezésekor az orvosok csak a beteg halálát állapíthatják meg. Ön, miután tanulmányozta a cikk anyagát, képes lesz mesterségesen támogatni az áldozat életét a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig.

Elengedhetetlen, hogy minden ember rendelkezzen elsősegélynyújtási ismeretekkel. Jelölje meg ezt az oldalt könyvjelzővel, és ossza meg barátaival.

Azok számára, akik lusták olvasni - nézze meg legalább ezt a videót. Elég részletes, és még a főbb hibákat is figyelembe veszi, azonban a kérdés teljes tanulmányozásához továbbra is javasoljuk, hogy olvassa el ezt az egész oldalt és annak függelékét..

A szív- és érrendszeri betegségek veszélyes tünetei

A következő jelek előrevetíthetik a kritikus, életveszélyes állapotokat:

  • Hirtelen, éles fájdalom a szív régiójában, amire még soha nem volt példa.
  • Súlyos gyengeség, súlyos légszomj, szédülés, eszméletvesztés.
  • Nagyon erős vagy gyenge szívverés hirtelen támadása.
  • Kék bőr, hideg verejték, a nyaki erek duzzanata.
  • Fojtás, zihálás, zörgő légzés, köhögés habos vöröses / rózsaszínű köpet.
  • Hányinger és hányás.

Miután ilyen tüneteket talált magában, különösen először, azonnal hívjon mentőt, és keressen egy személyt, aki figyelemmel kíséri állapotát és képes segítséget nyújtani.

Mitől állhat meg a szív??

  • A szív- és érrendszeri betegségek szövődményeként.
  • Fulladás.
  • Áramütés.
  • Hypothermia.
  • Anafilaxiás és vérzéses sokk.
  • Oxigénhiány, például fulladás miatt.
  • Hirtelen szívmegállás ismeretlen okból.
  • És néhány más ok.

Ha jelzi (erről bővebben alább), ezeknek az áldozatoknak segíthet az elsődleges kardiopulmonáris újraélesztés segítségével.

A szívmasszázs indikációi (a klinikai halál jelei)

A következő tünetek közvetlen jelek az elsődleges újraélesztés (kardiopulmonális újraélesztés) megkezdésére:

  • Eszméletlenség.
  • A pulzus hiánya a perifériás és a carotis artériákban.
  • A légzés hiánya vagy agonális típusa (gyakori, sekély, görcsös, rekedt).

További jelek: a pupillák jelentős kitágulása (rossz a fényre adott válasz) és halvány vagy kék bőr.

A kardiopulmonalis újraélesztés cselekvési terve

  1. Felhívjuk a figyelmet az áldozat megközelítésének biztonságára.
  2. Ellenőrizzük a tudatosság jelenlétét az áldozatban - hiányzik.
  3. Mentő hívása.
  4. A szájüreg vizsgálata.
  5. A szívverés és a légzés ellenőrzése - nincs.
  6. Indirekt szívmasszázst végzünk mesterséges tüdőszellőzéssel, amíg egy mentő megérkezik vagy az ember magához tér (reagál a cselekedeteire, köhögés, nyögés, légzés és szívverés van).

1. Biztonsági ellenőrzés

Ellenőrizzük a felülről, alulról és oldalról érkező fenyegetéseket - nehéz tárgyakat, amelyek rád eshetnek, drótokat, vadállatokat, csúszós padlót és sok más tényezőt, amelyek nemcsak újraélesztésbe hozhatják, hanem életedet is veszélyeztethetik.

2. A tudat ellenőrzése

Az első lépés annak biztosítása, hogy az áldozat eszméletlen legyen. Ehhez nem szükséges megütni az arcát, csak megfogni a vállát és hangosan kérdezni valamiről. Azonnal figyeljen a körülötted lévő emberekre, kérje meg őket, hogy segítsenek megmenteni egy embert.

Figyelem! Ha az áldozat megbetegedett Önnel, akkor miután meggyőződött arról, hogy eszméletlen, azonnal ellenőriznie kell a nyaki artéria pulzusát (további részletek az ötödik bekezdésben). Ha nincs pulzus (csak akkor, ha nincs pulzus), akkor az áldozatnak precordiális ütést kell adnia.

3. Mentő hívása

Vezetékes telefonszámról 03, mobiltelefonról 103 vagy 112. További információ arról, hogyan hívhatunk mentőt és hogyan beszélhetünk helyesen egy diszpécserrel.

4. A szájüreg felülvizsgálata

Megvizsgáljuk a szájüreget a légzést akadályozó idegen tárgyak szempontjából. Idegen tárgyak (beleértve a hányást, nyálkát, ételdarabokat) jelenlétében tisztítsa meg gézbe vagy bármilyen más ruhába tekert ujja kíméletes mozdulataival. Ügyeljen a nyelv helyzetére, hogy az ne süllyedjen a torkába, ezzel elzárva a levegő útját.

5. A pulzus és a légzés jelenlétének ellenőrzése

A szívverés hiánya a szív megállítását jelzi. A pulzust a nagy artériákon úgy kell ellenőrizni, hogy két ujjat helyezünk a közös nyaki artériára (Ádám almájától balra vagy jobbra, két centiméterrel az állkapocs alatt). Gyakorolj magadon. Ne feledje, hogy csecsemőknél a szívverést úgy kell ellenőrizni, hogy az ujjakat a kéz belsejére nyomja, közvetlenül a kubitalis fossa felett..

  • Mesterséges tüdő szűrés - 5 másodpercig tartó légzés hiányában.
  • Közvetett szívmasszázs - ha 10 másodpercig nincs pulzus.

A légzés teszteléséhez óvatosan döntse hátra az áldozat fejét (nyomja le a homlokát és emelje fel az állát), majd vigye orcáját az orrához, hogy érezze, hallja vagy meglepje légzését. Helyezze a fejét a betegre úgy, hogy tekintete a mellkasára irányuljon, hogy láthassa a lány mozgását.

Ezenkívül a légzés jelenlétét ellenőrizhetjük, ha tükröt tartunk a beteg orrlyukaihoz - ha nem alakul ki rajta kondenzáció, akkor nincs légzés. Ez a módszer azonban cserbenhagyhat, sokkal megbízhatóbb használni saját érzékeit - látást, hallást és érintést..

Közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés (IVL)

A szívmasszázs lehet közvetlen és közvetett. Egyenes, amikor a szívet a kéz szorítja a mellkas metszésén keresztül. A közvetett a mellkas ritmikus nyomását jelenti.

A mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés eljárása:

  1. Az áldozat a hátán fekszik. A felületnek, amelyen fekszik, szilárdnak és síknak kell lennie, hogy ne hajoljon meg a nyomása alatt. Semmi esetre sem lehet kanapé vagy valami puha..
  2. Helyezzen valamit az áldozat lábszárai alá úgy, hogy egyenes lábai a lábak területén 20-30 centiméterrel a fej fölé emelkedjenek.
  3. Szabadítsa meg a mellkasát a ruházattól.
  4. Határozzon meg egy pontot a szívmasszázshoz - rajzoljon mentális vonalat a mellbimbók közé, és tegye a tenyerét pontosan középre, vagy helyezze egyik vagy két kezét két vagy három ujjával a xiphoid folyamatra, majd tegye rájuk a másik tenyerét. Ez a helyes álláspont.
  5. Tegye a kezét a zárba, és kezdje gyorsan nyomni a mellkasát (100-120 tömörítés / perc gyakorisággal).
  6. Minden 30 megnyomáskor 2 kilégzést kell tennie az áldozat szájába, majd ismét szívmasszázsba kell mennie.

A szívmasszázst és a szellőzést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Addig folytassa, amíg a beteg magához tér, vagy szakképzettebb orvosi ellátás érkezik.

Szeretné részletesebben tanulmányozni a kérdést? Olvassa el ennek a cikknek a függelékét - a kardiopulmonális újraélesztés szabályait, amelyek alaposan elmagyarázzák a mellkasi kompresszió és a mechanikus szellőzés technikáját, valamint a precordialis stroke-ot (a szív normális szívverésének helyreállítása érdekében ököllel ütik a szívet)..

Ne féljen attól, hogy az áldozatot még rosszabbá teszi. Extrém esetekben véletlenül eltörheti a bordákat, amit a jellegzetes ropogásból felismer. Még ebben az esetben is csak újra meg kell győződnie arról, hogy kezei helyesen vannak-e a szegycsonton, és folytassa az újraélesztést..

Szívmasszázs

Trauma, sérülés, mérgezés kiválthatja a test fő "motorjának" - az emberi szívnek - a leállítását. A vérkeringés leállítása a szövetek és gázok anyagcseréjének leállítását vonja maga után. Véráramlás nélkül az anyagcsere-termékek felhalmozódnak a sejtekben, a szén-dioxid pedig a vérben. Az anyagcsere leáll, a sejtek elpusztulnak az oxigénhiány és az anyagcsere termékekkel való mérgezés miatt.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy legalább megpróbálja elvégezni az újraélesztési intézkedéseket - szívmasszázs. Ennek az eljárásnak korlátozott ideje van - csak harminc perc. Ezen időszak után a klinikai halál visszafordíthatatlanná válik..

Szívelégtelenség tünetei

A szívmegállást jelző jelek a következők: pulzusmegállás (képtelenség érezni a nyaki artérián a pulzust); a légzés leállítása (a beteg mellkasa mozdulatlan, a tükör a szájig és az orrig felhozva nem ködösödik meg) kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre; eszméletvesztés, ráadásul az ember nem jön magához hangos hangokkal, arcon csapva; kékesszürke bőrszín.

Ha frissen kapott sebek vannak a testen, akkor amikor a szív leáll, a vérzés abbamarad.

  • Szívelégtelenség tünetei
  • A szívmasszázs típusai
  • A masszázs lényege és algoritmusa
  • Masszázs szabályok

A szívmasszázs típusai

A szívmasszázsnak ma két módja van: közvetlen (nyitott) és közvetett (zárt).

A közvetlen masszázst kizárólag szakképzett orvosi szakemberek végzik, és csak bizonyos feltételek mellett: különösen a mellkas vagy a hasüreg szerveinek műtéte során. Az eljárás lényege abban áll, hogy a szívizom közvetlenül a kezével összenyomódik a mellkas vagy a has metszésén keresztül (ebben az esetben a masszázst a rekeszizmon keresztül hajtják végre). A szívizom közvetlen masszázsának végrehajtása nehézségek miatt megfelelő orvosi végzettséggel és végzettséggel nem rendelkező emberek nem végezhetik el..

A szívizom közvetett (zárt) masszázsa bármilyen körülmények között elvégezhető. Ez a legegyszerűbb módja a szívműködés helyreállításának. Orvosi eszközök nem szükségesek a végrehajtásához.

Az indirekt szívmasszázs biztosítja, hogy a mellkasra nehezedő nyomás alatt a szív kamrái is összenyomódnak. Ennek eredményeként a szelepeken keresztüli vér a pitvarokból a kamrákba jut, majd az erekbe kerül. A mellkas ritmikus nyomása miatt a vér mozgása az ereken keresztül nem áll le. Ennek eredményeként aktiválódik a saját elektromos aktivitása és a szerv önálló munkája..

Természetesen a szívmasszázs csak akkor lehet sikeres, ha gondosan betartják a cselekvés algoritmusát, és a mentő az újraélesztési intézkedések végrehajtásának jóváhagyott technikáját követi. A masszázst mesterséges szellőzéssel kell kombinálni. Az áldozat mellkasán minden egyes nyomás körülbelül ötszáz milliliter levegő felszabadulását váltja ki. Amikor a kompresszió leáll, ugyanannyi levegőt szívnak a tüdőbe. Ennek eredményeként passzív belégzés és kilégzés történik..

A masszázs lényege és algoritmusa

A külső szívmasszázs a szív ritmikus összenyomódása a szegycsont és a gerinc közötti kompresszióval. Szakértők megjegyzik, hogy a szívmegállásban szenvedő személy mellkasa alakíthatóbbá válik az izomtónus elvesztése miatt, ami megkönnyíti a kompresszió végrehajtását. Az NMS technika betartásában segítséget nyújtó személy három-öt centiméterrel könnyen elmozdíthatja a mellkasát. A szív összenyomódása térfogatának csökkenéséhez és az intracardialis nyomás növekedéséhez vezet.

A mellkas területének ritmikus nyomása ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívüregekben, a szívizomtól átnyúló erekben belül nyomáskülönbség van. A bal kamrából származó vér az aortán át az agyba, míg a jobb kamrából a tüdőbe jut, ahol oxigénnel telített.

A mellkasra nehezedő nyomás eltávolítása után a szívizom kitágul, az intracardialis nyomás csökken, és a kamrák vérrel vannak feltöltve. Ennek eredményeként újra létrejön a mesterséges keringés..

A szívizom zárt masszázsát csak kemény felületen hajthatja végre. A személyt a földre kell helyezni. Ezt követően el kell végezni az úgynevezett precordiális ökölcsapást. A mellkas középső harmadára kell irányítani. Az ütésmagasságnak harminc centiméternek kell lennie. A legfrissebb adatok szerint azonban a precordialis stroke értéke jelentősen csökkent, és sok szakértő nem javasolja az újraélesztési intézkedések megkezdését vele. A zárt szívmasszázs elvégzése érdekében az asszisztens egyik kezét a másik kezére helyezi, majd a kialakított módszer szerint elkezd egységes hajtásokat végrehajtani.

Masszázs szabályok

A sürgősségi intézkedések hatékonysága érdekében rendkívül fontos a szívmasszázs technikájának betartása. Csak ebben az esetben igazolhatják önmagukat az áldozat szívműködésének újraindítására tett erőfeszítések.

A szívmasszázs végrehajtása során a következő szabályokat kell betartani:

  1. A mentő a földön vagy a földön fekvő áldozat előtt térdel. Melyik oldalon áll tőle, nem számít. Ha azonban a mentő jobbkezes, akkor kényelmesebb neki megtenni az előzetes ütést, ha jobb kezét az áldozat felé helyezi.
  2. Helyezze a jobb tenyér tövét kissé a xiphoid folyamat fölé. Ebben az esetben a hüvelykujjat az áll felé vagy az áldozat hasa felé kell irányítani.
  3. A mellkasi kompressziót végző személy kezét teljesen ki kell nyújtani. A mellkas elmozdulásakor a súlypontot a befogadó mellkasához kell mozgatni. Ennek eredményeként a mentő képes lesz megtakarítani az erőt. Ha a könyökízületeknél meghajlítja a karját, akkor azok gyorsan elfáradnak..
  4. Az újraélesztés sikere érdekében az elsősegélynyújtás fél órán belül megérkezik. Az áldozat mellkasának megnyomásának gyakorisága percenként hatvanszoros.
  5. A mélység, amelyig a mellkasat össze kell nyomni, három-öt centiméter. Ebben az esetben a segítő személynek nem szabad letépnie a tenyerét az áldozat mellkasáról.
  6. A mellkas következő nyomását csak azután kell végrehajtani, hogy visszaálljon eredeti helyzetébe.
  7. Az NMS során bordatörés lehetséges. Ez nem indokolja az újraélesztés leállítását. Az egyetlen tisztázás az, hogy a nyomást kissé ritkábban kell végrehajtani, de mélységük változatlan marad.
  8. A mesterséges lélegeztetést szintén egyidejűleg végezzük az NMS-szel. A mellkasi nyomás és a mechanikus szellőzés arányának 30: 2-nek kell lennie. Az áldozat mellkasán lévő összenyomás kiváltja a kilégzést, a mellkas visszatérése eredeti helyzetébe passzív belégzés. Ennek eredményeként a tüdő oxigénnel telített..
  9. Az újraélesztés során nagyobb figyelmet kell fordítani a zárt szívmasszázsra, nem pedig a mesterséges légzésre.

Algoritmus a mellkasi kompresszió végrehajtására

A zárt szívmasszázs csak akkor lesz hatékony, ha az algoritmusnak megfelelően hajtják végre. A következőképpen kell eljárni:

  1. Először határozza meg a tömörítés helyét. Széles körben elterjedt a vélemény, hogy az ember szíve a bal oldalon van. Ez nem teljesen igaz. Valójában nem a bal oldalon, hanem a mellkas közepén kell nyomkodni. Ez rendkívül fontos, mert rossz helyre történő tömörítéskor nemcsak a kívánt hatást érheti el, hanem árthat is. A szükséges pont a mellkas közepén található, két ujjal a szegycsont közepétől (ahol a bordák találkoznak)..
  2. Helyezze a tenyér tövét erre a pontra úgy, hogy a hüvelykujja "az áldozat hasára vagy állára" nézzen, attól függően, hogy melyik oldalon áll. Helyezze a másik tenyért keresztbe az első fölött. Felhívjuk figyelmét, hogy csak a tenyér tövének szabad érintkeznie a segített személy testével. A lábujjaknak túl kell maradniuk.
  3. Ne hajlítsa meg a könyökét. A saját súlya, és nem a kar izmainak ereje miatt kell megnyomni, mert különben gyorsan elfárad, és az egyes pontok nyomásereje eltérő lesz.
  4. Minden nyomással az áldozat mellkasának öt centiméter mélységig kell ereszkednie. Más szavakkal, a kompressziónak erősnek kell lennie, mert csak így tudja megfelelően eloszlatni a vért a testben, hogy oxigént juttasson az agyba..
  5. A tüdő mesterséges szellőztetését a préselés között végezzük. Ciklusai két légzés minden tizenöt lökésre..

Az újraélesztés sikeres jelei a pulzus megjelenése a nyaki artériában, valamint az illető pupillák fényre adott reakciója.

Zárt szívmasszázs vezetése gyermek számára

Sajnos néha vannak olyan helyzetek, amikor egy vagy másik okból a gyermek szíve leáll. Ebben az esetben a közelben lévő emberek reakciójának azonnal meg kell történnie - a csecsemőnek azonnal el kell kezdenie a zárt szívmasszázst, mivel az elvesztegetett idő minden másodperce közelebb hozza a tragikus eredményt..

A csecsemőknél a klinikai halált nemcsak hirtelen halál szindróma, hanem neurológiai betegségek, szepszis, fulladás, légúti elzáródás, akut hörgőgörcs, tüdőgyulladás, súlyos sérülések vagy súlyos égési sérülések és egyéb betegségek is okozhatják..

A csecsemők és az idősebb gyermekek mellkasi kompressziójára utaló jelek: a gyermek állapotának hirtelen romlása, ájulás, a szívverés hiánya a nyaki artéria vizsgálatakor, a légzési aktivitás leállítása, a pupilla fényre adott válaszának hiánya.

A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői

A gyermekek újraélesztésének számos jellemzője van..

Először is, a csecsemőknek közvetlenül a klinikai halál jeleinek észlelése után azonnal el kell kezdenie a közvetett szívmasszázst. Ezzel párhuzamosan mesterséges lélegeztetést hajtanak végre, amelynek megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a levegő szabadon halad-e a légutakon.

Az újszülöttek közvetett szívmasszázsát kevés erőfeszítéssel végezzük. Grudnyickovot a hátára fektetik, vállát maga elé teszi. A hüvelykujjaknak hozzá kell érniük a mellkas elejéhez, alapjukkal a mellkas alsó harmadán.

Ezenkívül az újszülött szívizomjának zárt masszázsát úgy lehet elvégezni, hogy az alkarjára helyezi, és a fejét kissé hátradobja a tenyerébe..

Az NMS végrehajtása során az egy évnél fiatalabb gyermekek csak két ujjat használhatnak a nyomáshoz - a második és a harmadik. A tömörítési aránynak percenként nyolcvan és száz között kell lennie.

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Szívmasszázst végeznek egy-hét éves csecsemőknek, oldalukon állva, a tenyér tövével.

Nyolc évesnél idősebb gyermekek újraélesztésekor a masszázs két kézzel történik. A legfontosabb, amikor az NMS-t gyermek számára végzik, az erő alapos kiszámítása. A túl erős nyomás a mellkas károsodásához vezethet, ami viszont tele van a belső szervek sérülésével, valamint a hemo- és pneumothorax kialakulásával.

Az NMS végrehajtásának technikája a gyermekek számára

A gyermek újraélesztése során szigorú műveletsort kell követni.

A babát bármilyen szilárd felületre kell helyezni, és a csecsemőket a saját alkarjukra is. A kezeket 1,5-2,5 cm-rel helyezzük a xiphoid folyamat fölé. A nyomásokat ritmikusan hajtják végre, a mellkas maximális elhajlásának ideje nem haladhatja meg az egy másodpercet. A nyomás amplitúdója és frekvenciája a gyermek életkorától függően változik. Az öt hónapos korú csecsemőknek percenként száznegyven nyomást kell megtenniük, a szegycsontnak másfél centiméter mélységig kell meghajlania. A hat hónaptól egy évig tartó gyermekek 130-135 stroke-ot végezzenek, a szegycsont két-két és fél centiméterrel hajlítsa meg. A kattintások gyakorisága egy évről kettőre - 120-125, kettőről háromra - 110-115, háromról négyre - 100-105, négyről hatra - 90-100, hatról nyolcra - 85-90, nyolcról nyolcra tíz - 80-85, tíztől tizenkettőig - körülbelül 80, tizenkettőtől tizenötig - 75.

Az újraélesztés akkor tekinthető sikeresnek, ha a baba állapota javul: pupillái keskenyek, fényre reagálva megjelenik a szemhéj tónusa, rögzülnek a gége reflexmozgásai, a pulzus kimutatható az carotis és a femoralis artériákban, javul a bőr és a nyálkahártyák színe.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: terapeuta, neurológus.

Összes tapasztalat: 5 év.

A munkavégzés helye: BUZ PA "Korszakov Központi Kerületi Kórház".

Oktatás: az I. S. nevű Oryol Állami Egyetem Turgenyev.

2011 - Általános orvostudományi oklevél, Oryol Állami Egyetem

2014 - bizonyítvány az Oryol Állami Egyetem "Terápia" szakterületéről

2016 - Neurológiai oklevél, Oryol Állami Egyetem I.S.-ről Turgenyev

A BUZ PA "Korsakov CRH" szervezeti és módszertani munkáért felelős főorvos-helyettese


Következő Cikk
Angina pectoris. Tünetek, mi ez, jelek, okok, gyógyszeres kezelés, népi gyógymódok, receptek