Neutrofilek a vérben


A vérben lévő neutrofilek elsősorban a belső szervek, az izmok, a csontok és a test egyéb struktúráinak védelméért felelősek a kórokozók támadásától, amelyek egyaránt lehetnek baktériumok és vírus elemek, valamint a parazita egysejtű gombák.

A kapilláris vér (a gyűrűsujjból vett) elemzése objektív értékelést adhat az immunrendszer "katonáinak" mennyiségi tartalmáról. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvosok képesek voltak időben azonosítani a betegségek egész sorát, amelyek jelentős károkat okozhatnak az emberi egészségben..

Egy kicsit a neutrofilekről

A neutrofil elemeket két fő típusra osztják - szúrásra és szegmentálásra. Az első csoport fiatal leukocita sejteket egyesít egyetlen maggal, amely kifelé egy kissé hajlított gallyra, patkóra vagy megvastagodott rúdra emlékeztet. Az ilyen vérkomponensek túlnyomó többsége (több mint 90%) a csontvelő termeiben található, amelyekben kialakult.

Ott a fiatal neutrofilek megvárják az érési periódust, majd elhagyják "otthonukat" a test járőrözése érdekében, várva a következő kísérletet a kórokozók behozatalára. A szegmentált granulociták olyan felnőtt sejtstruktúrák, amelyek már széttöredezett sejtmaggal vannak ellátva: úgy tűnik, hogy keskeny isthmusok több részre osztják.

Ezeknek a vérsejteknek rendkívül fontos funkciói vannak:

  • Zavartalan és gyors mozgás a testen keresztül. Aktív mozgást végeznek az amőba alakja miatt.
  • Chemotaxis. Minden védőketrec speciális szenzorral van ellátva, amely pontosan az idegen részecskék helyére mutat. Gyakorlatilag mikroszkopikus navigátorokról van szó.
  • Rosszindulatú elemek rögzítése. Komplikációk nélkül a neutrofilek tapadnak a kórokozók felszínére és "vonzódnak" magukhoz.
  • Fagocitózis. A granulociták apró ellenségeket ragadnak pszeudopodáikkal a tartalom további felszívódásával.
  • A veszély megszüntetése. Az enzimek aktiválása miatt a neutrofilek megemésztik a kórokozókat, és hasonlóan "lerontják" őket.
  • Saját halál. Amint a leukocita sejt kimeríti erőforrását, automatikusan megszünteti létét.
  • A halál utáni gondozás. A tényleges halál után a neutrofilek végül citokint szabadítanak fel a környezetbe, amelyek ezt követően antibakteriális hatást fejtenek ki..

Ez a tökéletesen átgondolt folyamat rendszeresen megvédi az emberi testet a pusztító hatásoktól és a haláltól. Ha a káros elemek biológiai akadályokon keresztül kerülnek be, akkor az érett granulociták először lépnek a csatába, és ha szükséges, a csontvelő segítsége "rokonok hívására" megérkezik a szúró leukocitákba..

Az ilyen sejtek száma a vérben mutatja a test állapotát, és a szakemberek figyelmét a gyulladásokra, nekrózisra, gombás fertőzésekre stb. Összpontosítja. Gyakran rendkívül nehéz folyamatok deformálják a neutrofileket, például az előrehaladott leukémia granulátumok duzzanatához vezethet - ezt a folyamatot mérgező szemcsésségnek hívják, és jól látható a mikroszkóp.

Mikor készül el az elemzés

A neutrofilek vérvizsgálatát általában akkor végezzük, ha a betegnek furcsa és első pillantásra megmagyarázhatatlan tünetei vannak. Elég sok jel tartozik ebbe a csoportba, így csak a leggyakoribbak kerülnek felsorolásra:

  • Gyanítható mérgezés mérgekkel vagy nehézfémekkel.
  • Bármilyen típusú vérszegénység.
  • Izomokban, csontokban és ízületekben lokalizáló fájdalmas fájdalmak.
  • Általános gyengeség.
  • Hajlam az ájulásra.
  • Az egyensúly elvesztése.
  • Hosszan tartó depresszió és megmagyarázhatatlan agresszivitás.
  • A testhőmérséklet rendszeres emelkedése.
  • Kiütés a bőr felszínén.
  • A mechanikus károsodáshoz nem társuló hematomák megjelenése.
  • Drámai fogyás.
  • Duzzadt nyirokcsomók.
  • Szívdobogás.
  • Gyanús színű vizelet.
  • Álmosság.
  • Szédülés.
  • Nyelési nehézségek.
  • Intenzív szomjúság, amelyet nem lehet csillapítani.

Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a beteg szöveti nekrózisban vagy gyulladásos betegségekben szenved, azonnal beutalót ad ki vérvizsgálatra, amelyet a lehető leghamarabb meg kell tenni. A karcolások és az apró vágások hosszan tartó gyógyulása jó ok a hematológiai neutrofil tesztre.

Mekkora a neutrofilek aránya a vérben?

Ebben a táblázatban megismerheti a granulociták relatív számát, általában az egyes típusok százalékában kifejezve:

KorNeutrofil tartalom (%)
StabSzegmentált
Első nap0,5-1746-80
2-10 nap0,5-726-56
11–0 nap0,5-4,515–35
1 évig1-517–46
2-6 év1-530–59
7-9 évesek1-539-60
10-12 évesek1-543–62
13-15 évesek1-545-65
tizenhat+1-646-72

A férfiaknál és a nőknél egyaránt azonos a neutrofil sejtek száma, ezért ez nem függ az ember nemétől. Most tanulmányozhatja azokat a numerikus mutatókat, amelyek arra utalnak, hogy a granulociták egy bizonyos mennyiségű vérben vannak. Az abszolút paramétereket a táblázat tartalmazza:

KorA neutrofilek referenciaértékei (× 10⁹)
1 évig1,5-8,5
2-6 év1,5–8,6
7-12 évesek1,8–8,0
13-16 évesek1,8-7,5
17.+1,8-6,5

A csecsemőt váró nők esetében az arány könnyen emelkedhet 7–10 × 10⁹-re, ami saját normájuk. A fejlécen gyakran a következõ rövidítéseket találjuk:

  • Relatív granulociták - neutrofilek (rel), NE% és NEUT%.
  • Abszolút granulociták - neutrofilek (rel), NE # és NEUT #.

Meg kell jegyezni, hogy a neutrofil leukocitákat néha 4 típus formájában jelzik, beleértve a mielocitákat, fiatalkorúakat, rudakat és szegmenseket. Az utóbbi két típus tartalmáról már tárgyaltunk, ezért figyelni kell az első értékekre. Ezek a sejtelemek a neutrofilek korai típusai: kizárólag a vörös csontvelőben találhatók meg teljes felnőttkorukig.

Ezért számuk a következő: mielociták - 0%, fiatalok - 0-1% (egyedi esetekben egy kis felesleget nem tekintenek veszélyesnek). A vérvizsgálati eredmények minőségi értelmezését csak hozzáértő orvos végezheti. Az öndiagnosztika nagyon nem kívánatos.

Miért emelkednek a granulociták?

A granulociták növekedése jelentős számú betegségre jellemző, többek között:

  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Rheumatoid arthritis.
  • Szívroham és stroke.
  • Kullancs által okozott encephalitis.
  • Ascariasis.
  • Ételallergia.
  • Gyomorfekély.
  • Veseelégtelenség.
  • Köszvény.
  • Tüdőgyulladás.
  • Pikkelysömör.
  • Csalánkiütés.
  • Anémia.
  • Wakez-Osler-kór (a vérsejtek túlburjánzása - eritrociták).
  • Nephropathia (a vese glomeruláris készülékének károsodása).

A gombás megbetegedések, például a rubromycosis, a microsporia, valamint a pityriasis és az ótvar szintén növelhetik a vér neutrofiljeit. A daganatszerű képződmények az utolsó szakaszban gyakran neutrofíliát provokálnak. A megemelkedett neutrofilek megfigyelhetők akut gyulladásokban is - hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, tromboflebitis, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, kolecisztitisz stb..

Még a skarlát és a mandulagyulladás (mandulagyulladás) sem kivétel. Azokban az emberekben, akik súlyos égési sérüléseket szenvedtek, a vérvizsgálatok során szükségszerűen nagyszámú granulocitát fognak kimutatni. Az infantilis neutrofilia néha orrpolipokkal és az első fogak fogzásával jár.

Gyakran ezt az állapotot a menstruáció, a gyógyszerek (hisztamin, heparin), a depresszió használata során figyelik meg. A kemény munka körülményei között végzett munka szintén jelentősen befolyásolja a hematológiai diagnosztika eredményeit. Sőt, aktív szellemi tevékenységgel és fokozott stresszszinttel járó szakmákról beszélünk..

Mit jelent a leukocita sejtek csökkenése?

A neutrofilek hiánya jellemző az ilyen betegségekre:

  • Tífusz.
  • Herpesz.
  • Kanyaró.
  • Vírusos hepatitisz.
  • Toxoplazmózis.
  • Cachexia (a test rendkívüli kimerülése).
  • Szifilisz.
  • Erős alkoholfüggőség.
  • Rubeola.
  • Paratyphoid (szalmonella fertőzés).
  • Hemolízis (a vörösvérsejtek önkéntes kóros pusztulása).
  • Sugárbetegség.
  • Mumpsz (mumpsz).
  • Influenza.
  • Hypersplenizmus (a vérsejtek lerombolása).

Az autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, Kogan-szindróma, nem specifikus aortoarteritis és hasonlók - csoportjából származó kollagenózis jelentős része a neutrofilek csökkenéséhez vagy szinte teljes hiányához vezet..

A neutropeniát olyan gyógyszerek okozzák, amelyek magukban foglalják:

  • Antidepresszánsok.
  • Pszichostimulánsok.
  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
  • Diuretikumok (diuretikumok).
  • Fájdalomcsillapítók.
  • Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek.

A neutropenia eseteinek jelentős része a kiegyensúlyozatlan étrenddel, a szigorú diétáktól való függőséggel, a B-vitaminok nyilvánvaló hiányával és a rák elleni küzdelem sugárterápiájával magyarázható. További információ az alacsony granulocita számról ebben a cikkben..

Amit a szakemberek általános vérvizsgálatra küldhetnek

A neutrofilek elemzése elvégezhető hematológus, gyermekorvos, terapeuta, bőrgyógyász, neurológus, szemész, kardiológus, immunológus, narkológus irányában. Ugyanazon orvoscsoportba tartozik egy onkológus, egy otorinolaryngológus (ENT), egy endokrinológus, egy vénás betegségekre szakosodott phlebológus és egy tüdőgyógyász, akiknek kompetenciájába tartoznak a légzőrendszeri betegségek..

Ha egy adott szakorvos olyan tüneteket fedez fel a páciensben, amelyek egysejtű gombák, vírusok, toxinok, baktériumok vagy parazitaférgek által okozott betegségekre utalnak, akkor csak akkor küld hematológiai vizsgálatra az illetőt. Tehát, ha megfelelő eltéréseket észlelnek a vizelet, a reproduktív és az emésztőrendszer szerveiben, az urológusok, nőgyógyászok, gasztroenterológusok, urológusok és proktológusok általános vérvizsgálat elvégzését javasolhatják..

Hogyan lehet elkerülni a hamis eredmény elérését?

Elkerülheti a neutrofilszám felesleges eltéréseit, ha 2-3 nappal a diagnózis előtt:

  • Teljesen hagyja ki az étrendből az alkoholos, az energiatartalmú és a szénsavas italokat.
  • Korlátozza a gyorsételekhez való hozzáférést: cukrászda, gyorsétterem, félkész termékek stb..
  • Kerülje a hipotermiát.
  • Igyon legalább 1,5 liter állóvizet naponta.
  • Biztosítsa a megfelelő rendszeres alvást.
  • Minimalizálja a stresszforrásokkal való érintkezést.
  • Ne fókuszáljon a táncra, a sportra és az erőnlétre, inkább a kimért napi rutint részesítse előnyben.

A gyógyszerek további alkalmazását előzetesen meg kell beszélni a kezelőorvossal. Ha a beteg nem kapott konzultációt orvosával, akkor az elemzés után tájékoztatni kell a szakembert az elkészítéskor alkalmazott gyógyszerek listájáról..

Célszerű a kezelés előtt 3-4 órával leszokni a dohányzásról. A legjobb, ha előre eljut egy orvosi intézménybe, hogy lélegzethez jusson és felmelegedjen (amikor kint fázik). A legrosszabb esetben még az ilyen "apróságok" is magas neutrofil koncentrációt okoznak.

Mi a neutrofil normája az emberi vérben, és mit mondanak a normától való eltérések?

Neutrofilek mik?

A neutrofilek vagy a neutrofil leukociták a leukociták fehérvérsejtjeinek legtöbb alfaja. A vérben jelen vannak, és a neutrofilek ellátják az egyik legfontosabb feladatot, hogy megvédjék a testet a kórokozó baktériumok, vírusok és más káros anyagok hatásaitól..

A neutrofilek egy patogén mikroorganizmust észlelnek, elpusztítják, majd maguk elpusztulnak.

A vér neutrofiljeinek szintjét részletes klinikai elemzés határozza meg, amely információkat tartalmaz a neutrofilek minden típusáról.

A neutrofilek érése és osztályozása

A neutrofilek életciklusa a vörös csontvelőben kialakulásából és éréséből áll. Az érettség minden szakaszán túljutva a neutrofilek behatolnak a kapillárisok falába a vérbe, ahol 8–48 órán át tartózkodnak. Ezután az érett neutrofilek bejutnak a test szöveteibe, védelmet nyújtva a kórokozók hatásaival szemben. A sejtek pusztulásának folyamata a szövetekben zajlik.

Mik azok a neutrofilek?

A teljes érésig a neutrofilek 6 szakaszon mennek keresztül, amelyek alapján a sejteket a következőkbe sorolják:

  • Myeloblastok,
  • Promyelocyták,
  • A mielociták,
  • Metamyelocyták,
  • Stab,
  • Szegmentált.

A neutrofilek fejlődési szakaszai

A szegmentált kivételével minden sejtforma funkcionálisan éretlen neutrofilnek számít..

A neutrofilek funkciói

Amikor a kórokozó baktériumok vagy más káros anyagok bejutnak a szervezetbe, a neutrofilek felszívják őket, semlegesítik (fagocitóz), majd elpusztulnak.

A neutrofilek halála során felszabaduló enzimek lágyítják a közeli szöveteket, ami genny képződését eredményezi a gyulladás fókuszában, amely elpusztult leukocitákból, szervek és szövetek károsodott sejtjeiből, patogén mikroorganizmusokból és gyulladásos váladékból áll..

Mi a tartalmi norma?

A neutrofilek számát 1 liter vérben lévő abszolút egységekben és a fehérvérsejtek (leukociták) teljes számának százalékában mérjük..

Életkor (х 10 9 / l) Norm (%)

KorMennyiség (x 10 9 / l)Mérték (%)
legfeljebb 1 évig1,5 - 8,516–45
1-2 év28 - 48
3-4 év32 - 55
5-6 éves1,5 - 8,032 - 58
7-8 évesek38 - 60
9-10 évesek1,8 - 8,041 - 60
11-16 évesek43 - 60
több mint 16 éves1,8 - 7,747–70

Ha a vért kiterjesztett leukocita formulával vizsgálják, meghatározzák a neutrofil típusok arányát

mieloblasztok, promielociták, mielociták (norm%)metamyelocyták (norm%)szúrás (norm%)szegmentált (norm%)
00 - 0,51-647 - 72

A neutrofilek szintjének csökkenését neutropéniának (agranulocitózis), a növekedést neutrofíliának (neutrofília) nevezzük..

A neutropenia és a neutrofilia típusának meghatározásához használja a sejttípusok arányának referenciaértékeinek adatait.

Korszúrás (norm%)szegmentált (norm%)
1-3 nap3 - 1247–70
3-14 naptizenöt30 - 50
2 hét-11 hónap.16–45
1-2 év28 - 48
3-5 év32 - 55
6-7 évesek38 - 58
8 év41 - 60
9-10 évesek43 - 60
11-15 évesek45–60
16 éves és idősebb13.50–70

Milyen változásokat jeleznek az elemzésben?

Megnövekedett neutrofil szint

A neutrofilek szintjének növekedését a vérben neutrofíliának (neutrophilia) nevezik.

A szegmentált neutrofilek normájától való eltérés a következő patológiákat és állapotokat jelezheti:

  • Fertőző betegségek,
  • Az alsó végtag patológiái,
  • Onkológiai betegségek,
  • A vizeletrendszer funkcionális rendellenességei,
  • Rheumatoid gyulladásos betegségek,
  • Fokozott vércukorszint.

A szúrt neutrofilek normája meghaladja az akut fertőző és gyulladásos betegségeket, amelyek az éretlen neutrofilek behatolásának gyorsulását idézik elő a véráramba.

A normál feletti fiatal neutrofilek száma az alábbiak következménye:

  • Tüdőgyulladás,
  • Fülgyulladás,
  • Pyelonephritis,
  • Sebészeti beavatkozás és posztoperatív időszak,
  • Bőrgyulladás,
  • Holisztikus bőrbetegségek,
  • Különféle sérülések,
  • Termikus, vegyi égési sérülések,
  • Köszvény,
  • Rheumatoid betegségek,
  • Rosszindulatú / jóindulatú daganatok,
  • Vérszegénység (a neutrofilek poliszegmentációja figyelhető meg),
  • Autoimmun betegség,
  • Kiterjedt vérveszteség,
  • A környezeti hőmérséklet ingadozása,
  • Hormonális változások a terhesség alatt.

A szúró neutrofil normától felfelé való eltérést túlzott fizikai vagy érzelmi stressz okozhatja.

Bizonyos gyógyszerek szedése közben megnő az éretlen neutrofilek száma is, például:

  • Heparin
  • Kortikoszteroidok
  • Adrenalin
  • A róka kesztyű növényt tartalmazó gyógyszerek.

A rúd neutrofíliáját ólom, higany vagy rovarölő szerek mérgezésével figyelik meg.

A stab és a szegmentált neutrofilek egyenletes növekedése figyelhető meg, ha:

  • Lokalizált gennyes gyulladás (vakbélgyulladás, a felső légúti fertőzések, mandulagyulladás, akut pyelonephritis, adnexitis stb.),
  • Általános gennyes gyulladás (peritonitis, skarlát, szepszis stb.),
  • Nekrotikus folyamatok (stroke, gangréna, szívrohamok stb.),
  • A rosszindulatú daganatok bomlása,
  • Bakteriális toxinok bejutása a szervezetbe, anélkül, hogy maguk a baktériumok megfertőznék őket (példa: a botulizmus toxin lenyelése akkor keletkezik, amikor maguk a baktériumok elpusztulnak).

A neutrofíliát a súlyosság szerint osztályozzák:

erőneutrofil szint (x 10 9 / l)
mérsékelt10-ig
kiejtett10 - 20
nehéz20 -60

A neutrofilia tünetmentes és leggyakrabban véletlenül észlelhető.

Csökkent neutrofilszám

Olyan állapotot, amelyben a vérben a neutrofilek száma a normálnál alacsonyabb, neutropéniának vagy agranulocitózisnak nevezzük..

A neutropenia osztályozása a patológia lefolyásán alapul:

  • 1 hónapnál tovább tartó krónikus neutropenia,
  • Akut neutropenia, amely több órától több napig terjed.

A neutrofil balra tolódás fokokra oszlik:

  • Fény - 1-1,5 x 109 / l,
  • Közepes - 0,5-1 x 109 / l
  • Súlya kevesebb, mint 0,5 x 109 / L

Az agranulocytosis következő típusait különböztetjük meg:

  • Elsődleges, amely gyakrabban fordul elő 6-18 hónapos betegeknél. Az elsődleges agranulocitózis tünetmentes. Néha különböző lokalizáció fájdalmát, köhögési szindrómát, az ínyszövetek gyulladását, ínyvérzését észlelik,
  • Másodlagos, amelynek kialakulása főleg felnőtteknél figyelhető meg, és az átvitt autoimmun patológiákkal társul.
  • Abszolút, szamárköhögés, szepszis, tífusz, akut leukémia, fertőző mononukleózis,
  • Relatív, 12 évesnél fiatalabb betegeknél fordul elő, és egy személy élettani jellemzőivel magyarázható,
  • Ciklikus, amelyet a gombás vagy bakteriális betegségek időszakos fejlődése jellemez, a tünetek megnyilvánulása 4-5 hetente 3 hetente. A betegség ezen formájának klinikai megnyilvánulása migrén, láz, apró ízületek gyulladása, torokfájás, mandulák.,
  • Autoimmun, amelyben a neutrofilek szintjének csökkenése bizonyos gyógyszerek bevitelével jár. Gyakran fordul elő dermatomyositisben, rheumatoid arthritisben, autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél.
    A vér sejtjeinek csökkenését az analgin, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunszuppresszánsok, citosztatikumok bevitele provokálja. Ez a fajta patológia a antibakteriális terápia elhúzódása esetén is előfordul a penicillin csoport gyógyszereivel..
  • Lázas, amely a betegség legveszélyesebb formája. Az állapotot a neutrofilek szintjének hirtelen és gyors csökkenése jellemzi a kritikus értékekre (0,5 x 109 / l alatt)..
    A patológia kialakulása a kemoterápia során vagy közvetlenül azt követően figyelhető meg, amelyet a rák kezelésére használnak. A lázas agranulocytosis fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben, amelynek időben történő felismerése gyakran lehetetlen.
    A vérben a neutrofilek kis száma a fertőzés gyors terjedéséhez vezet a szervezetben, ami gyakran végzetes. Jellemzője a hőmérséklet hirtelen emelkedése subfebrile szintig, tachycardia, hipotenzió, gyengeség, erős izzadás,

A neutrofilek szintjének csökkenésének okai a következők:

  • Fertőzések,
  • Gyulladásos folyamatok,
  • Bizonyos gyógyszerek szedése,
  • Kemoterápia,
  • Kóros folyamatok a gerincvelőben,
  • Vitaminhiány,
  • Átöröklés.

A neutropenia tünetei a következők:

  • Lázas és szubfebrilis hőmérséklet,
  • A nyálkahártya fekélye,
  • Tüdőgyulladás,
  • Sinusitis, sinusitis, rhinitis,
  • Agyhártyagyulladás.

A leukocita képletének változásai, beleértve a neutrofilek szintjének elmozdulását, szinte mindig a betegség jelenlétét jelzik a szervezetben. A vérvizsgálat neutrofil változásainak észlelésekor fontos, hogy részletes vizsgálatot és a szükséges kezelést végezzenek.

A vér neutrofiljeinek normájától való eltérés esetén nagyon fontos a lehető leghamarabb azonosítani a jogsértések okát..

A diagnosztika használható:

  • Mellkas röntgen,
  • Az ENT-szervek röntgenvizsgálata,
  • A vizelet elemzése,
  • Vérvizsgálat HIV-re,
  • Csontvelő defekt.

A neutropenia és a neutrophilia kezelése elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul, amely a vér neutrophil szintjének megsértését okozta.

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Ezen jellemzők értékének változása jelzi egy adott patológia kialakulásának lehetőségét a testben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, hogy ez a mutató mit jelent, és mit jelez a vérvizsgálatban a neutrofilek számának változása.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a vér leukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában) leggyakoribb típusa.

Ezek a vérsejtek a vörösvértestben képződnek a hematopoietikus granulocita származásból. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezek a neutrofil granulátumok myeloperoxidázt, lizozimot, kationos fehérjéket, savas és semleges hidrolázokat, kollagenázt, laktoferrint, aminopeptidázt tartalmaznak. Ennek a granulátumtartalomnak köszönhetően a neutrofilek fontos funkciókat töltenek be a testben. A vérből behatolnak a test szerveibe és szöveteibe, és elpusztítják a kórokozókat, az idegen mikroorganizmusokat. A pusztulás fagocitózis útján következik be, vagyis a neutrofilek felszívják és megemésztik az idegen részecskéket, ami után maguk is meghalnak.

A szakértők a neutrofilek érésének hat szakaszát különböztetik meg: mieloblaszt, promielocita, metamielocita (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben lényegesen több a szegmentált neutrofil, mint az éretlen sejtekben. Fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a testben a csontvelő aktívan felszabadítja a neutrofilek éretlen formáit a vérbe. A vérvizsgálatban szereplő ilyen neutrofilek száma alapján azonosítani lehet egy fertőző folyamat jelenlétét a testben, és megállapítani annak lefolyásának aktivitását..

A neutrofilek többsége (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található a szervekben és a szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a kering az emberek perifériás vérében. Ugyanakkor a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a perifériás vérben általában csak szegmentált és szúrt sejteket szabad tartalmazni.

A csontvelő elhagyása után a neutrofil sejtek több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofil a szövetbe vándorol. Életideje a szövetekben 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket általános vérvizsgálattal határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Norma

A felnőttek általános vérvizsgálatában a neutrofilek normál tartalma az összes leukocita teljes tartalmának 45-70% -a vagy 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekeknél a vér neutrofiljeinek aránya az életkortól függ. Az első életévű gyermeknél ez 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek összes számában a szegmentált formák normája 40-68%, szúró formák esetében - 1-5%.

Növelt értékek

A neutrofilek számának növekedése (neutrophilia) a szervezet fertőzés elleni védekezésének és a gyulladásos folyamat kialakulásának sajátos formája. Általában a neutrophilia leukocitózissal kombinálódik (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilek számának növekedése bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.

A vér neutrofil tartalmának enyhe növekedése figyelhető meg túlzott fizikai megterheléssel, erős pszicho-emocionális stresszel, kiadós étkezés után, terhesség alatt.

De a vérvizsgálatban a neutrofilek számának jelentős növekedése a következő patológiák kialakulását jelezheti:

  • mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilek szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • kiterjedt gyulladásos folyamat a testben (a vér neutrofiljeinek szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • generalizált gyulladásos folyamat, például a staphylococcus etiológiájú szepszissel (a vér neutrofiljeinek szintje 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Azt az állapotot, amelyben a neutrofilek éretlen formái megjelennek a vérben (mielociták, promielociták), a szúrás és a fiatal formák számát növekszik, a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük. Ez az állapot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyelhető meg, különösen gennyes fertőzések esetén.

Csökkentett értékek

A neutrofilek csökkenése egy vérvizsgálatban (neutropenia) a hematopoiesis funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi a csontvelőben. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív pusztulása toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatása alatt. Általában a neutrofilek szintjének csökkenése figyelhető meg a test immunitásának gyengülésével.

A szakértők különbséget tesznek veleszületett, szerzett és megmagyarázhatatlan neutropenia között. Krónikus jóindulatú neutropenia gyakran előfordul az egy év alatti csecsemőknél. Ez az állapot általában két-három éves gyermekeknél fordulhat elő, ezt követően ennek a vérképnek normalizálódnia kell..

Leggyakrabban a vérvizsgálat során a neutrofilek számának csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
  • bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratífusz);
  • protozoon fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
  • rikettsiás fertőző betegségek (tífusz);
  • gyulladásos betegségek, amelyek súlyosak és általános fertőző folyamat jellegét elsajátítják;
  • aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
  • agranulocitózis (a vér neutrofiljeinek számának meredek csökkenése);
  • hiperplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a vérben megsemmisülésük vagy megnagyobbodott lépben történő felhalmozódásuk miatt);
  • sugárterápia, sugárterhelés;
  • súlyos alsúly, cachexia (a test rendkívüli kimerültsége);
  • bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, kloramfenikol, penicillinek) szedése.

Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ezt az állapotot például az antivirális terápia során figyelik meg. Ez a neutropenia visszafordítható és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulására utalhat. Ezenkívül megnő a fertőző betegségek kockázata, ha az alacsony neutrofilszám három napnál tovább tart..

Neutrofilek vérvizsgálatban

A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja, amelyek biztosítják a szervezet védelmét a különféle fertőzések ellen. Ez a fajta fehérvérsejt a csontvelőben képződik. Az emberi test szöveteibe hatolva a neutrofilek fagocitózisuk módszerével elpusztítják a patogén és idegen mikroorganizmusokat..

Mik azok a neutrofilek?

A neutrofil érésnek hat egymást követő szakasza van - myeloblast, promyelocyta, myelocyta, metamyelocyta (fiatal), szúró és szegmentált sejt. Az érett sejtek szegmentált neutrofilek. Ezeknek a sejteknek az összes többi formája éretlen (fiatal). Az emberi vérben a szegmentált neutrofilek sokkal nagyobb számban fordulnak elő, mint a fiatal formák. Ha egy személy valamilyen fertőző betegségbe kerül, a csontvelő éretlen sejteket dob ​​a vérbe. Számuk szerint az orvosok meghatározzák a bakteriális fertőzés jelenlétét, valamint annak aktivitásának mértékét..

Vérvizsgálat neutrofiljei: dekódolás

A neutrofil sejtek vérvizsgálatának dekódolásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy e sejtek aránya férfiaknál és nőknél azonos. A norma ingadozása elsősorban az életkortól függ. Mivel a "neutrofilek" oszlop nem létezik az általános vérvizsgálati formában, a fenti sejtek normáját az orvos szakorvosok figyelembe veszik a "szúró neutrofilek" és a "szegmentált neutrofilek" oszlopok szerint..

KorA neutrofilek aránya
StabSzegmentált
Felnőttek1–4%40–60%
6-12 éves gyermekek1–4%40–60%
4-5 éves gyermekek1–4%35–55%
2-12 hónapos gyermekek1–5%45–65%
1 hónapos gyermekek1–5%17–30%
2 hetes gyermekek1–4%27–47%
1 hetes gyermekek1–5%35–55%
Újszülött5–12%50–70%

A neutrofilek független aránya, valamint a fiatal és az érett sejtek közötti kapcsolat diagnosztikai értékkel bír. A neutrofilek közötti arányt "elmozdulásnak" nevezzük.

A neutrofilia (neutrofilia) a vér neutrofil normájának túllépése. A neutrofilia a test sajátos gyulladásos és fertőzések elleni védelmének tükröződése. A legtöbb esetben a neutrofilia leukocitózissal kombinálódik. Bakteriális fertőzés esetén a tipikus eltolódással járó neutrofilia..

A neutropenia a neutrofilek koncentrációjának csökkenése a vérben. Ez az állapot a hematopoiesis szerves vagy funkcionális szuppresszióját vagy a neutrofilek aktív pusztulását jelzi. Ezeknek a sejteknek a vérben való csökkenése bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, valamint vírusfertőzésekkel figyelhető meg. A neutropenia általában alacsony immunitást jelez.

A neutrofilek koncentrációjának növekedésének fő okai az általános vérvizsgálatban

Orvosi szakértők szerint a neutrophilia (a neutrofilek megnövekedett mennyisége a vérben) a következő helyzetekben figyelhető meg:

  • Nekrotikus folyamatok (kiterjedt égési sérülések, stroke, gangréna, miokardiális infarktus).
  • Akut bakteriális fertőzések, amelyek gennyes-gyulladásos folyamatokkal járnak (fül-orr-gégészeti fertőzések, mandulagyulladás, tályogok, tuberkulózis, akut pyelonephritis, vakbélgyulladás, salpingitis, tüdőgyulladás, peritonitis, szepszis, skarlát, kolera stb.).
  • Mérgezés (mérgezés) bakteriális toxinokkal, maga a fertőzés nélkül.
  • A csontvelőt érintő mérgezés (ólom, alkoholista).
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Legutóbbi oltások.
  • Nemrégiben átvitt fertőző betegség.

A neutrofília arányának egyik változata:

  • Terhesség.
  • Halasztott fizikai aktivitás.
  • Halasztott mentális stressz.
  • Bőséges ebéd.
  • Mérsékelt neutrofilia - akár 10 * 10 9 / l.
  • Súlyos neutrofilia - 10-20 * 10 9 / l.
  • Súlyos neutrofilia - 20-60 * 10 9 / l.

A neutrofilia mértéke lehetővé teszi az állítólagos betegség intenzitásának meghatározását: minél magasabb a neutrofilszám, annál súlyosabb a betegség előrehaladása.

A vérvizsgálat neutrofiljeinek csökkenésének fő okai

A vérvizsgálatban csökkent neutrofilek száma (neutropenia) a következő kóros állapotokat jelezheti:

  • Súlyos bakteriális betegségek (brucellózis, tularemia, paratyphoid láz, tífusz).
  • Súlyos vírusos megbetegedések, amelyeket a monociták és a limfociták számának növekedése jellemez a vérben (hepatitis, rubeola, kanyaró, influenza).
  • A szervezet reakciója bizonyos gyógyszerekre (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, immunszuppresszánsok, interferon stb.).
  • Kemoterápia, sugárterápia vagy sugárterhelés okozta csontvelő károsodás.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Leukémia.
  • Folsav- és B12-vitaminhiány.
  • Enyhe neutropenia - 1-től 1,5 * 10 9 / l-ig.
  • Mérsékelt neutropenia - 0,5-től 1 * 10 9 / l-ig.
  • Súlyos neutropenia - 0 és 0,5 * 10 9 / l között.

Jelenleg számos jellegzetes neutropeniával járó patológia létezik:

  • Jóindulatú neutropenia. Bolygónk lakóinak meglehetősen nagy része krónikus neutropeniában szenved. Ebben az esetben az általános vérvizsgálat összes többi mutatója normális. Az ilyen betegeknek a legkisebb panasza sincs. A jóindulatú neutropenia normális változatnak tekinthető.
  • Ciklikus neutropenia. Ma már kis százalékban vannak olyan emberek, akiknek a vérükben egész életükben időszakosan csökken a neutrofil sejtek száma. Néhány napon belül a neutrofilek teljesen eltűnnek a vérből. Helyüket általában eozinofilek és monociták foglalják el. A fennmaradó időben az általános vérvizsgálat neutrofiljei eltérések nélkül vannak jelen.
  • Kostman neutropenia. Ez a betegség egy veleszületett, örökletes autoszomális recesszív betegség, amelynek során a csecsemőnek nincs neutrofilje a vérben. Az ilyen betegek nagy hajlamot mutatnak a különféle fertőzésekre. Kostman neutropenia nagyon súlyos betegség, meglehetősen magas csecsemőhalandósággal.

Neutrofilek: megnövekedett és csökkent szintek, a normalizálás okai és módszerei

A neutrofilek fehérvérsejtek, amelyek létfontosságúak az immunrendszer kórokozókkal szembeni működéséhez. Segítenek a fertőzések leküzdésében és megakadályozzák a gyulladás hosszú távú növekedését.

A cikk 54 tudományos kutatás eredményein alapul

A cikk olyan szerzőket idéz, mint:

Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megnézheti a cikk eredeti információforrását.

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Mik azok a neutrofilek?

A neutrofilek, más néven polimorfonukleáris leukociták, fehérvérsejtek, amelyek megvédik testünket a bakteriális, gombás és hasonló fertőzések ellen. (1) A neutrofilek jól láthatóak a mikroszkóp alatt, mint sejtek, amelyek jellemző 2-5 lebenye van a magban. (öt)

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

A neutrofilek a testünk összes fehérvérsejtjének körülbelül 40-60% -át teszik ki, és ezek az első immunsejtek, amelyek aktiválódnak, amikor bakteriális fertőzést kapunk. (2) A neutrofilek olyan granulátumokat tartalmaznak, amelyek elengedhetetlenek az antimikrobiális hatáshoz. (1)

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Testünk sejtjeinek károsodása (sérülés vagy fertőzés) olyan „kemokinek” termelését eredményezi, amelyek a kemotaxisnak nevezett folyamatban a neutrofileket vonzzák az érintett területre. A neutrofilek a gyakorlatban ismeretesek Önnek, mint bármely seb gennyének elsődleges alkotóelemei.

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 -> A LEUKOCITÁK, NEUTROFILEK ÉS EGYÉB VÉRSEJTEK A CSONDBAN TARTALMAZNAK

Életük azonban nagyon rövid. A neutrofilek körülbelül 8 órán át élnek a vérben, és ezután automatikus önpusztításon mennek keresztül, így a gyulladás nem halmozódik fel a testben. (2) De testünk naponta nagyjából 100 milliárd ilyen sejtet termel..

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Érlelés és a csontvelőből való felszabadulás után ezeknek a sejteknek körülbelül 50% -a jelen van az erek falain, a másik fele pedig a test szöveteiben található meg..

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A neutrofilek funkciói

A többi vérsejthez hasonlóan a neutrofilek is termelődnek a csontvelőben. (2, 3) Ők alkotják a csontvelő által termelt vérsejtek legnagyobb hányadát. Ők az első védőink, akik a szervezetbe jutó fertőző organizmusok elleni első védelmi vonal szerepét töltik be.

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A neutrofilek először a fertőzés és a gyulladás helyén jelennek meg. (1, 4) Az idegen organizmusokat úgy támadják meg, hogy „elfogyasztják” őket egy fagocitózisnak nevezett folyamaton keresztül, vagy elnyelik őket az endocitózisnak nevezett folyamatban. Amint egy idegen szervezet a neutrofilben van, enzimekkel "támadják", amelyek az ellenség elpusztításához vezetnek. A neutrofilek szintén hozzájárulnak az általános immunválasz szabályozásához. (öt)

p, 9,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A fertőzésre vagy gyulladásra reagálva a keringő neutrofilek felszíni molekulákat választanak ki, amelyek megkönnyítik az aktivált endotheliummal való kölcsönhatásukat. Gyulladás és fertőzés során a neutrofilek felszabadítják a neurotranszmittereket, amelyek az immunsejtek adaptív funkciójának modulálásával elősegítik a későbbi immunválaszt. (forrás)

A neutrofilek fertőzésre adott gyors reakciója az immunsejtek első csoportjává teszi őket, amelyek részt vesznek a fertőzés vagy sérülés elleni immunválaszban. Antimikrobiális szereket és proteázokat (enzimeket) állítanak elő, amelyek elősegítik a mikrobák lebontását és elpusztítását. (öt)

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A neutrofilek citokineket (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa) is előállíthatnak, hogy támogassák a szervezet fertőzésre adott gyulladásos válaszát. (5, 6)

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

Miután befejezték testünk védekezését a kórokozókkal szemben, néhány neutrofil aktiválja a makrofágokat (nagy fehérvérsejteket), hogy elősegítse a megsemmisült csírák és a neutrofilek eltávolítását a testből. A neutrofilek korlátozott élettartama segít megelőzni a további szövetkárosodást és a túlzott gyulladást. (7)

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Neutrofilek, leukociták és az immunrendszer

Összezavarhatja az információ, ha az orvosok hallanak a leukocitákról és a neutrofilekről. Ha a neutrofilek csak egyfajta fehérvérsejtek, akkor miért beszélnek az onkológusok mind az alacsony fehérvérsejtszámról, mind az alacsony neutrofilszámról, amikor kemoterápiát (kemoterápia által kiváltott neutropenia) végeznek? A válasz az, hogy az alacsony neutrofilszám lehet a legveszélyesebb az ember fertőzésre való hajlamában..

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Minden vérsejt (fehérvérsejt, vörösvértest és vérlemezke) a csontvelőben képződik - a csontok központi régiójában található szivacsos szövet, például a combcsont. A csontvelőben ezek a sejtek egyfajta sejtté válnak, amelyet vérképző őssejtként ismerünk.

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezek az őssejtek ezután különböző típusú sejtekké differenciálódnak a hematopoiesis néven ismert folyamatban. Mivel ezek a sejtek valamennyien egy közös őssejtből indulnak ki, a csontvelőt károsító folyamatok, például a kemoterápia, gyakran minden típusú vérsejtet érintenek. Ezt kemoterápiával történő csontvelő-elnyomásnak nevezik..

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vörösvérsejteken (vörösvértesteken) és a vérlemezkéken kívül a fehérvérsejteknek több típusa létezik. A fehérvérsejtek két külön vonal mentén fejlődnek. Az őssejtek vagy a limfoid vonal mentén fejlődhetnek, ami a T-limfociták és B-limfociták végső képződését eredményezheti, vagy a mieloid vonal mentén. A mieloid származású sejt neutrofil, eozinofil, monocita vagy bazofil sejtekké fejlődhet..

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A neutrofilek mieloblasztként kezdődnek, amelyek promielocitákká, mielocitákká, metamielocitákká érlelődnek, majd érlelődnek neutrofilekké. (7)

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Normál neutrofilszám

Az egészséges neutrofil tartomány körülbelül 1,5 - 8 x 10 * 9 / l, vagy 1500 - 8000 sejt / mikroliter. A normál neutrofilszám általában 2500 és 7500 neutrofil között van mikroliterenként. (2) A neutrofilek általában kissé magasabbak lehetnek terhesség alatt. (nyolc)

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A leukociták száma és aránya a véráramban a nap folyamán változik, életkorral és más eseményekkel, például terhességgel. Bár a normál tartomány laboratóriumonként kissé eltér, az általánosan használt normál tartományok a neutrofilszámot jelzik:

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Újszülött: 13 000 - 38 000 sejt / mikroliter
  • 2 hetes baba: 5000 - 20 000 sejt / mikroliter
  • Felnőtt: 4500 - 11 000 sejt / mikroliter
  • Terhes nő (harmadik trimeszter): 5.800 - 13.200 sejt / mikroliter

Amikor felnőtteknél (terhesség nélküli nőknél) a fehérvérsejtszám meghaladja a 11 000 sejtet / mikroliter (vagy 11 x 10 * 9 / l), ezt leukocitózisnak nevezik, amely megnövekedett fehérvérsejtszám. Neutrofil leukocitózis akkor fordul elő, amikor egy személynek több mint 7000 érett neutrofilje van a véráramának egy mikroliterében..

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Neutropenia

Az 1500 sejt / mikroliter alatti neutrofilszámot neutropéniának nevezzük, bár a csökkenés mértéke fontos. A neutrofilek száma kevesebb, mint 1000 egység. ez a legsúlyosabb állapot, és komoly kockázatot hordozhat a fertőzések kialakulásában. (nyolc)

p, 21,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Neutropenia szintek:

  • Enyhe neutropenia: 1000 - 1500 sejt / mikroliter vagy 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Mérsékelt neutropenia: 500–999 sejt / mikroliter
  • Súlyos neutropenia: 200 - 499 sejt / mikroliter
  • Nagyon súlyos neutropenia: 200 sejt / mikroliter alatt

A neutrofil vagy fehérvérsejtek szintjének kisebb változásai általában nem okoznak aggodalmat mindaddig, amíg átmenetiek. A megnövekedett fehérvérsejtszám gyakran azt jelenti, hogy a szervezet reagál fertőzésre, traumára vagy pszichés stresszre.

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A neutrofilek megjelenése

A neutrofilek megjelenése vagy „morfológiája” szintén hasznos lehet a betegségek diagnosztizálásában. Míg a teljes vérkép (CBC) meghatározza a leukociták számát, a perifériás vér kenetét morfológia céljából gyakran elvégzik a neutrofilekben előforduló specifikus jellemzők megismerésére. Például mérgező granulálódás figyelhető meg súlyos fertőzések neutrofiljeiben, hiperszegmentált neutrofilek (több mint 5 lebeny) B12-vitamin- vagy foláthiányban stb..

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 -> A neutrofilek gyulladásos megjelenésének mechanizmusait tanulmányozták. Aktivált neutrofilekben a gyulladásért felelős fő mechanizmusok a légzési kipukkanás, a degranuláció és a neutrofil extracelluláris csapdák (hálózatok) kialakulása. Légzési kitörés során a neutrofilek oxigént használnak reaktív oxigénfajok (ROS), például szuperoxid (O-2), H2O2-peroxid vagy hipoklorinsav (HOCl) előállításához a NADPH-oxidáz (NOX2) és a mieloperoxidáz (MPO) aktiválásával. (forrás)

Éretlen neutrofilek a vérben

A vérünkben található neutrofilek többsége érett neutrofil. Az éretlen neutrofilek megtalálhatók a vérkenetben, ha a test stressz alatt áll, és nagy szükség van további neutrofilekre. Amikor ez megtörténik, az érettség elérése előtt megnövekedett számú éretlen neutrofil juthat be a véráramba a csontvelőből..

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezenkívül fokozódhat az éretlen neutrofilek termelése olyan állapotokban, mint mielodiszplasztikus szindrómák és leukémiák, például akut promielocita leukémia. (12)

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

Csökkent neutrofilszám

Egyetlen, alacsony neutrofilszámot mutató teszt nem elegendő a diagnózis felállításához. Orvosa tolmácsolja ezt a vizsgálatot kórtörténete és egyéb vizsgálatok alapján, és szükség esetén megismétli. A kissé alacsony eredménynek nincs orvosi jelentősége, mivel a neutrofilszám gyakran változik napról napra, és személyenként eltér.

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

A vérben kórosan alacsony neutrofil szintek (kevesebb, mint 1,5 × 10 * 9 / L), amelyek több mint 6 hónapig fennállnak, neutropéniának nevezzük. (9, 10) Ne feledje, hogy a neutrofilek száma kevesebb, mint 2500 sejt / mikroliter, az immunrendszer hiperfunkciójára utalhat fertőzés vagy autoimmun betegség esetén..

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Az alacsony neutrofil szintek okai

Fertőzések

A bakteriális és vírusos fertőzések, mint például a kanyaró, az Epstein-Barr vírus, a HIV, az adenovírus, a hepatitis és a szepszis az alacsony neutrofilszám számának gyakori okai. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Autoimmun betegség

Az autoimmun betegségek, például a lupus, a reumás ízületi gyulladás, a Crohn-betegség és az 1-es típusú cukorbetegség csökkenthetik a neutrofilek számát. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

A lupusban szenvedőknél megnő a neutrofil sejtek pusztulása (apoptózis útján). Sok ilyen betegségben szenvedő embernél neutropenia alakul ki. (tizenkilenc)

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

Ásványi anyagok és vitaminok hiánya

A B9-vitamin (folát), a B12-vitamin vagy a réz hiánya megzavarhatja a neutrofilek termelését a csontvelőben. (21, 22, 23, 24)

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Csontvelőproblémák

A csontvelő károsodása és meghibásodása csökkentheti a vérsejtek, beleértve a neutrofileket is. (25, 26, 27, 28)

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Megnagyobbodott lép

A megnagyobbodott lép felgyorsíthatja a különféle vérsejtek, beleértve a neutrofileket is. (28)

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A rák bizonyos típusai

Különböző rákok társultak alacsonyabb neutrofilszámhoz, különösen akkor, ha a rák áttétet ad a csontvelőbe és beszivárog a csontvelőbe. (29) A csontvelőt a hegszövet (fibrózis) is felszívhatja olyan betegségek esetén, mint a mielofibrosis. (13)

p, 34,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A csontvelőre irányuló sugárterápia csökkentheti a neutrofilek számát. (30, 31)

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Néhány gyógyszer

Számos gyógyszer csökkentheti a neutrofil szintet, beleértve az antibiotikumokat, a vírusellenes gyógyszereket, a gyulladáscsökkentőket, a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére szolgáló gyógyszereket és a kemoterápiás gyógyszereket. (32, 33, 34, 35)

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A már előállított neutrofilek megsemmisítése

A csontvelőből felszabadult és a testben keringő neutrofilek többféleképpen semmisíthetők meg. Ez autoimmun betegségekben fordulhat elő, amelyekben antitestek termelődnek a neutrofilek ellen, és pusztulásukhoz vezetnek, például lupusban..

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Míg a fertőzések általában magas neutrofilszámot eredményeznek, egyes vírusok és a rikettsiális fertőzések csökkent neutrofil túlélést és alacsony neutrofilszámot eredményezhetnek.

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Genetikai rendellenességek

Néhány ritka genetikai rendellenesség alacsony neutrofilszámot okozhat, például krónikus jóindulatú neutropenia és ciklikus neutropenia. (28, 36, 37, 38)

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Ez a ritka állapot, amelyet ciklikus neutropenia néven ismerünk, genetikai vagy szerzett lehet, és jellemzője az alacsony fehérvérsejtszám-szakaszos időszakok ingadozása a normál fehérvérsejtszám mellett. (13)

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egyéb betegségek és expozíciók, amelyek neutropeniához vezethetnek

  • Aplasztikus vérszegénység (pl. Pszoriázisos ízületi gyulladásban)
  • Sugárterhelés
  • Myelodysplasia (14)
  • Addison-kór (12)
  • Szuppresszív fertőzések (szepszis)
  • Tífusz
  • Kábítószer-reakciók: például penicillinre, ibuprofénre és fenitoinra
  • Hiperglikémia (magas vércukorszint) (16)
  • Kostman neutropenia (kisgyermekeket érint)
  • Idioszinkrázia (azaz senki sem tudja pontosan, miért alacsony a neutrofilszám)

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A neutrofil szintek növelésének módjai

A legfontosabb az, hogy kapcsolatba lépjen orvosával, hogy megismerje alacsony neutrofil szintjének okait. És kérjen időpontot egy orvostól a kiváltó ok vagy betegség kezelésére. A neutropenia kezelése a rendellenesség okától függ..

p, 42,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

A neutropenia hatásainak csökkentését elősegítő orvosi eljárások:

Granulocita kolóniastimuláló faktor (g-CSF): Ez egy olyan glikoprotein, amely stimulálja a csontvelőt, hogy neutrofileket és más granulocitákat állítson elő a véráramba történő felszabaduláshoz. A g-CSF leggyakrabban használt változata a filgrasztim nevű gyógyszer.

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Granulocita makrofág kolóniastimuláló faktor (GM-CSF): A természetes úton előállított glikoproteinek hasonló szerepet játszanak a neutrofil termelés stimulálásában. Faktorokat használnak a neutrofilszám helyreállítására kemoterápia után.

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Antibiotikumok: Ezeket a megelőző gyógyszereket fel lehet írni, hogy csökkentse a neutropenia fertőzés kialakulásának esélyét. Gyakran akkor veszik őket, amikor a neutrofilszám a legalacsonyabb..

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Beszéljen orvosával az alább felsorolt ​​további életmódbeli változásokról. Ezen viselkedések egyike sem helyettesítheti azt, amit orvosa javasol vagy felír..

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Életmódbeli változások a neutrofilszám növelése érdekében:

Testmozgás, egészséges táplálkozás, leszokás a dohányzásról és az alkoholfogyasztás.

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

Fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő B12 vitamint és folátot tartalmaz, amelyek szükségesek a fehérvérsejtek, beleértve a neutrofileket is. (21, 22)

p, blokk idézet 48,0,0,0,0 ->

A rendszeres mérsékelt testmozgás hozzájárulhat a neutrofil funkciók és aktivitás javításához. (39)

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Ha alacsony a neutrofilszám, akkor sebezhetőbb lehet a fertőzésekkel szemben. A megfelelő higiénia csökkentheti ezeknek a fertőzéseknek a kockázatát. (40)

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Megnövekedett neutrofilszám

A kissé megnövekedett neutrofilszámot mutató vizsgálati eredmény nem biztos, hogy orvosi szempontból fontos, mivel ez a szám napról napra változik. Orvosa a kórtörténete és egyéb vizsgálatok alapján értelmezi a tesztet, és szükség esetén megismétli.

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vér kórosan magas neutrofil szintjét neutrofíliának nevezzük. (kilenc)

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megemelkedett neutrofil szintek okai

Fertőzés és gyulladás

A baktériumok, gombák, vírusok és paraziták által okozott fertőzések növelik a neutrofilek számát. (9) Bármely gyulladásos állapot növeli a neutrofilek számát is. (41, 42, 43)

p, 53,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Gyulladt vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél a neutrofilek száma lényegesen magasabb a normálnál. A neutrofilek száma azonban nem jelzi a betegség súlyosságát, és nem elég érzékeny ahhoz, hogy a betegség markere lehessen. (43)

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Dohányzó

Kutatások szerint a dohányzás növeli a neutrofilek számát. (44) A dohányzás általában a megnövekedett fehérvérsejtszámmal és neutrofíliával (e sejtek 25% -os növekedése) jár, amelyek akár 5 évig is eltarthatnak a dohányzás abbahagyása után. A dohányzás okozta leukocitózis pontos mechanizmusa nem ismert.

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Pszichológiai stressz

A stresszválasz stimulálja a neutrofileket, valószínűleg fokozott gyulladás révén. (45) Úgy tűnik, hogy a stresszhez kapcsolódó neutrofilia összefüggésben van a neutrofilek újraelosztásával a marginális medencéből (a test szerveiben található) a keringő medencébe (a vérben), valószínűleg az adrenalin stresszhormon felszabadulása során bekövetkező neutrofil adhézió csökkenésének köszönhető..

p, 56,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Nagy fizikai aktivitás

A megterhelő fizikai aktivitás rövid időn belül növelheti a neutrofilek számát. (46) A testmozgás által kiváltott neutrofilia valószínűleg a megnövekedett plazma adrenalinszint és a megváltozott szívteljesítmény kombinációjának köszönhető, ami a neutrofilek újraeloszlását eredményezi a marginális medencéből a keringő medencébe..

p, 57,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Alváshiány

Kutatások kimutatták, hogy az elégtelen alvás (álmatlanság) növeli a neutrofilek számát, emelve a gyulladás szintjét a szervezetben. (47)

p, 58,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A test szöveteinek károsodása

A trauma vagy műtét által okozott szövetkárosodás növeli a neutrofilek számát. (48, 49)

p, 59,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Depresszió

Egy tanulmány, amely 41 depressziós betegben mérte a neutrofilszámot, azt mutatta, hogy magasabb volt a neutrofil számuk, mint egészséges embereknél. (50)

p, 60,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Gyógyszerek és méreganyagok

Egyes gyógyszerek (glükokortikoidok, adrenalin, lítium stb.) És mérgezések (ólom, higany, rovarméreg stb.) Szintén neutrofíliát okozhatnak. (9, 51, 52, 53, 54.)

p, 61,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Csontvelőproblémák

A csontvelő rendellenességei, például a leukémia, növelhetik a neutrofilek termelését. (55, 56)

p, blokk idézet 62,0,0,0,0 ->

Genetikai rendellenességek

A CSF3R gén mutációja elősegíti a neutrofilek képződését. Ez nagyobb hajlamot eredményezhet az örökletes krónikus neutrophilia iránt. (kilenc)

p, 63,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

Elhízottság

Hízás esetén krónikus enyhe neutrofíliát figyeltek meg. A zsírszövet képes gyulladásos citokinek felszabadítására, hosszú távú alacsony szintű gyulladás állapotát létrehozva, amelyet a C-reaktív fehérje megnövekedett szintje jelent meg.

p, 64,0,0,0,0 blokk-idézet -> A) Az elhízást a zsírszövet növekedése és krónikus gyulladás jellemzi, amelyekben az adipociták olyan adipokineket szekretálnak, mint alfa tumor nekrózis faktor (TNF-alfa), IL-6 és IL- 8, amelyek a megnövekedett perifériás neutrofil aktivitással társulnak. C) A magas zsírtartalmú étrendben (HFD) szenvedő egereknél fokozódik a neutrofilek toborzása a zsírszövetben és a neutrofil elasztáz (NE) aktivitása

Az adipociták (zsírsejtek) által termelt hormon, a leptin, képes hatni a CD34 membránfehérjére, ami fokozott neutrofil differenciálódást eredményez. Újabban azt találták, hogy az elhízásban krónikusan gyulladt zsigeri zsírszövet utánozza a hematopoietikus progenitor sejtek szaporodását és terjeszkedését, mind a neutrofíliát, mind a monocitózist kiváltva az IL-1β citokin termelésével..

p, 65,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy elhízott, krónikus, enyhe neutrofíliában szenvedő és egyéb nyilvánvaló egészségügyi problémával nem rendelkező embernél feltételezhető, hogy a zsírsejtek okozzák a neutrofilek számának növekedését.

p, 66,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megemelkedett neutrofil szintek negatív hatásai

A túl sok neutrofil aktivitás növelheti a sejt-toxikus (citotoxikus) szerek felszabadulását és túlzottan aktiválja az immunrendszer egyes részeit. Normál körülmények között ez segít megvédeni testét a fertőzésektől vagy sérüléstől. Ezen vegyületek hosszan tartó és szabályozatlan felszabadulása azonban károsíthatja a test szöveteit. (57, 58)

p, 67,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A szív- és érrendszer betegségei

A kutatások azt mutatják, hogy a neutrofilek fokozzák az edzett artériákban a plakk gyulladását (érelmeszesedés). (59)

p, 68,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szívroham után a neutrofilek kiürítik az elhalt sejteket és törmeléket a szív sérült területe körül. A neutrofilek halála után a makrofágok növekedési faktorokat bocsátanak ki, amelyek gyulladást és szövetképződést okoznak, ami hegesedést okoz a szívben (szívfibrózis). (60)

p, 69,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas neutrofil / limfocita arány (NLR) a szív- és érrendszeri betegségek előrejelzője. A szabálytalan szívverés (aritmiák) és a halál megnövekedett kockázatával jár a szív- és érrendszeri betegségek (perkután koszorúér-beavatkozás) kezelésében részesülő betegeknél [61, 62].

p, 70,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 4625 ember bevonásával végzett tanulmány megállapította, hogy a magasabb neutrofilszám a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. (63) Hasonló eredményeket értek el egy másik, 4860 férfival végzett vizsgálatban. (65)

p, 71,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik, 5558 ember bevonásával végzett vizsgálat során kiderült, hogy a neutrofilek magas szintje növeli a szív- és érrendszeri betegségek - iszkémiás stroke és miokardiális infarktus - kialakulásának kockázatát. (64)

p, 72,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Folyami rák

Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek szerepet játszhatnak a rákban, a tumor kialakulásában és az áttétek terjedésében a test más helyeire. (66)

p, 73,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A neutrofilek reaktív oxigénfajok (ROS) felszabadításával elősegítik a gyulladást. Tanulmányok azt mutatják, hogy elnyomják a tumorellenes immunválaszt is (a TGF-β stimulálásával az iNOS vagy ARG1 felszabadítására, amely elnyomja a rákos sejtekkel küzdő citotoxikus CD8 + T limfocitákat). (66)

p, 74,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A neutrofilek hozzájárulnak a rák kialakulásához. (forrás)

A neutrofil / limfocita arány (NLR = neutrofilek / limfociták) egy vérmarker, amelyet a tudósok a különböző rákos megbetegedések (bél, tüdő, fej, nyak, petefészek stb.) Kimenetelének megjóslására használtak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a megemelkedett NLR-értékek rossz prognózissal társulnak vastagbélrákban, hasnyálmirigyrákban, gyomorrákban és tüdőrákban. (67, 68, 69, 70)

p, 75,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Több mint 100 vizsgálat és 40 000 beteg áttekintése során a 4-nél nagyobb NLR-érték társult a legrosszabb rák teljes túlélési arányával. (71)

p, 76,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az NLR pontszám értelmezése a klinikai kontextustól függ. Nagyjából el lehet képzelni, hogyan lehet ezt a mutatót megbecsülni:

p, 77,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • A normál NLR szint az 1-3 tartományba esik
  • A 6-9 közötti NLR mérsékelt gyulladásos stresszt sugall (pl. Komplikáció nélküli vakbélgyulladásban szenvedő beteg esetén)
  • A súlyosan beteg betegeknél gyakran NLR van

9 vagy magasabb (néha eléri a 100 közeli értékeket)

A neutrofil szintek csökkentésének módjai

A legfontosabb az, hogy orvosával együttműködve derítse ki megemelkedett neutrofiljeinek okát, és kezdje el a szokásos kezelést. Beszéljen orvosával az alább felsorolt ​​életmódbeli változásokról. De soha ne használja ezeket a módszereket az orvos által ajánlott vagy felírt helyett..

p, nyomtatott idézet 78,0,0,0,0 ->

A stressz növeli a neutrofilek szintjét. Ez azt jelenti, hogy a stressz elkerülése vagy kezelése segíthet megelőzni a krónikus gyulladásokat. Használjon meditációt, jógát vagy autogén tréninget. (45)

p, 79,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ügyeljen arra, hogy jól aludjon (legalább napi 7-8 órát). A korlátozott alvás a neutrofil szint növekedését eredményezi. (47)

p, 80,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A damascena rózsa virágaiból készített hidrosolt hagyományosan különféle egészségügyi problémák kezelésére használják, beleértve a bőrproblémákat, mint például az erythema, viszketés és duzzanat. Ez a hidroszol (rózsavíz) csökkentheti a mikrobák patogenitását és gyengítheti a neutrofilek stimulációját, amelyek részt vesznek a gyulladásos reakciókban. (51)

p, 81,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A kurkumin fokozta a neutrofil apoptózist, és törölte a rétegek közötti migráció által kiváltott késést a neutrofil apoptózisban. A kurkuminkezeléssel csökkent a neutrofil aktiváció, amit a csökkent migráció és a myeloperoxidase felszabadulás bizonyít. (52)

p, blokk idézet 82,0,0,0,0 ->

A kvercetin és a vitexin (a flavonoid apigenin glükozidja) jelentős gyulladáscsökkentő hatású, csökkentve a neutrofilek aktivitását. A quercetin és a vitexin egyaránt jelentősen gátolta a TNF-alfa, a nitrogén-oxid (NO) és a myeloperoxidase (MPO) termelését az emberi neutrofilekben. (53)

p, 83,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet,> 84,0,0,0,1 ->

A naringenin, a citrusfélék flavonoidja, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A naringenin gerincvelő-sérült patkányoknak történő beadása megvédte a gerincvelőjüket a fokozott gyulladástól. A naringenin a miR-223 gátlás révén elnyomta a neutrofil aktivációt. (54)


Következő Cikk
A Westergren-módszerrel növelt ESR