Aorta elégtelenség


Az aorta regurgitáció az aorta szelep röpcéduláinak hiányos lezárása a diasztolé során, ami a vér visszaáramlásához vezet az aortától a bal kamráig. Az aorta elégtelenséget szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori és szabálytalan szívverés kíséri. Az aorta elégtelenség diagnosztizálására mellkasi radiográfiát, aortográfiát, echokardiográfiát, EKG-t, a szív MRI-t és CT-t, szívkatéterezést stb. Végeznek. A krónikus aorta elégtelenséget konzervatív módon kezelik (diuretikumok, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók stb.); súlyos tüneti lefolyás esetén az aorta szelep plasztikája vagy cseréje szükséges.

  • Az aorta elégtelenség okai
  • Hemodinamikai rendellenességek aorta elégtelenségben
  • Az aorta regurgitáció osztályozása
  • Az aorta regurgitáció tünetei
  • Az aorta elégtelenség diagnosztizálása
  • Aorta regurgitáció kezelése
  • Az aorta elégtelenség előrejelzése és megelőzése
  • Kezelési árak

Általános információ

Az aorta elégtelenség (aorta szelep elégtelenség) egy szelephiba, amelyben a diasztolé során az aorta szelep szemhéjcsúcsai nem záródnak le teljesen, aminek következtében a vér diastolés regurgitációja következik be az aortából a bal kamrába. Az összes szívhiba közül az izolált aorta elégtelenség az esetek körülbelül 4% -a a kardiológiában; az esetek 10% -ában az aorta szelep elégtelensége kombinálódik más szelepes elváltozásokkal. A betegek túlnyomó többségének (55-60%) az aorta szelep elégtelensége és az aorta stenosis kombinációja van. Az aorta elégtelenség a férfiaknál 3-5-ször gyakoribb.

Az aorta elégtelenség okai

Az aorta elégtelenség egy polietológiai hiba, amelynek eredete számos veleszületett vagy szerzett tényezőnek tudható be.

Veleszületett aorta-elégtelenség akkor alakul ki, ha a tricuspid helyett egy-, két- vagy négylevelű aorta-szelep van. Az aorta szelep hibájának okai lehetnek a kötőszövet örökletes betegségei: az aorta falának veleszületett patológiája - aortoannularis ectasia, Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, cisztás fibrózis, veleszületett osteoporosis, Erdheim-kór stb. Ebben az esetben általában az aorta szelep hiányos lezárása vagy prolapsusa van.

A szerzett szerves aorta elégtelenség fő okai a reuma (az esetek akár 80% -a), szeptikus endocarditis, érelmeszesedés, szifilisz, reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Takayasu-kór, traumatikus szelepkárosodás stb. az aorta, amelynek következtében teljes záródásuk nem következik be a diasztolé során. A reumás etiológia általában az aorta regurgitáció és mitrális defektus kombinációjának hátterében áll. A fertőző endocarditist a szórólapok deformációja, eróziója vagy perforációja kíséri, ami aorta szelep hibáját okozza.

A relatív aorta elégtelenség kialakulása a szelep rostos gyűrűjének vagy az aorta lumenének artériás hipertóniával, a Valsalva sinus aneurizmájával, aorta aneurysma boncolásával, ankylopoetikus reumás spondylitis (ankylopoeticus spondylitis) és más patológiák miatt lehetséges. Ilyen körülmények között az aorta szelep szórólapjainak szétválasztása (divergenciája) is megfigyelhető a diasztolé során..

Hemodinamikai rendellenességek aorta elégtelenségben

Az aorta regurgitáció hemodinamikai rendellenességeit a diasztolés vér regurgitációjának térfogata határozza meg a szelephibán keresztül az aortától a bal kamráig (LV). Ebben az esetben az LV-be visszatérő vér mennyisége meghaladhatja a szívteljesítmény értékének felét.

Így aorta elégtelenség esetén a bal kamra a diasztolé során megtelik mind a bal pitvarból érkező véráramlás, mind az aorta reflux eredményeként, amelyet a LV-üreg diasztolés térfogatának és nyomásának növekedése kísér. A regurgitáció térfogata elérheti a stroke térfogatának 75% -át, a bal kamra végdiasztolés térfogata pedig 440 ml-re (60-130 ml sebességgel) nőhet..

A bal kamrai üreg kitágulása elősegíti az izomrostok nyújtását. A megnövekedett vérmennyiség kiürítéséhez megnő a kamrák összehúzódási ereje, ami a szívizom kielégítő állapotában a szisztolés kilökés növekedéséhez és a megváltozott intrakardiális hemodinamika kompenzációjához vezet. A bal kamra elhúzódó munkáját hiperfunkciós módban azonban mindig a kardiomiociták hipertrófiája, majd dystrophiája kíséri: a tonogén LV dilatáció rövid időtartamát a vér kiáramlásának növekedésével a myogén dilatáció időszaka váltja fel a véráramlás növekedésével. Ennek eredményeként kialakul a hiba mitralizációja - a mitrális szelep relatív elégtelensége, amelyet LV dilatáció, a papilláris izmok diszfunkciója és a mitrális szelep rostos gyűrűjének kitágulása okoz..

Az aorta elégtelenség kompenzációja esetén a bal pitvar működése sértetlen marad. A dekompenzáció kialakulásával a bal pitvarban a diasztolés nyomás növekedése következik be, ami annak hiperfunkciójához, majd - hipertrófiához és dilatációhoz vezet. A vér stagnálása a pulmonalis keringés érrendszerében a pulmonalis artéria nyomásának növekedésével jár, amelyet a jobb kamra myocardiumának hiperfunkciója és hypertrophiája követ. Ez magyarázza a jobb kamrai elégtelenség kialakulását aorta betegségben..

Az aorta regurgitáció osztályozása

A hemodinamikai rendellenességek súlyosságának és a test kompenzációs képességeinek felmérésére klinikai osztályozást alkalmaznak, amely megkülönbözteti az aorta elégtelenség 5 szakaszát:

  • I - teljes kompenzációs szakasz. Az aorta elégtelenség kezdeti (auscultatory) jelei szubjektív panaszok hiányában.
  • II - a látens szívelégtelenség stádiuma. A testtűrés mérsékelt csökkenése jellemző. Az EKG a bal kamra hipertrófiájának és a volumen túlterhelésének jeleit mutatja.
  • III - az aorta elégtelenség szubkompenzációjának szakasza. Tipikus anginális fájdalom, a fizikai aktivitás kényszerű korlátozása. EKG és röntgenfelvételek - bal kamrai hipertrófia, másodlagos koszorúér-elégtelenség jelei.
  • IV - az aorta elégtelenség dekompenzációjának szakasza. Súlyos légszomj és szív asztma támadásai fordulnak elő a legkisebb megterhelés mellett, megnagyobbodott máj kerül meghatározásra.
  • V - az aorta elégtelenség terminális szakasza. Jellemzője a progresszív teljes szívelégtelenség, az összes létfontosságú szerv mély dystrophiás folyamatai.

Az aorta regurgitáció tünetei

A kompenzáció stádiumában lévő aorta-elégtelenségben szenvedő betegek nem veszik figyelembe a szubjektív tüneteket. A hiba látens folyamata hosszú lehet - néha több évig is. Kivételt képez az aorta aneurysma boncolása, a fertőző endocarditis és más okok által okozott akut aorta elégtelenség.

Az aortaelégtelenség tünetei általában a fej és a nyak edényeinek pulzációs érzéseivel, a szívimpulzusok intenzívebbé válásával jelentkeznek, ami magas pulzusnyomással és megnövekedett szívteljesítménnyel jár. Az aorta elégtelenségre jellemző sinus tachycardiát a betegek szubjektíven szívdobogásként érzékelik.

Kifejezett szelephibával és nagy mennyiségű regurgitációval az agyi tünetek figyelhetők meg: szédülés, fejfájás, fülzúgás, látásromlás, rövid távú ájulás (különösen a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő gyors váltással).

A jövőben az angina pectoris, az aritmia (extrasystole), a légszomj, a fokozott izzadás csatlakozik. Az aortaelégtelenség korai szakaszában ezek az érzések zavaróak, főleg a megterhelés során, később pedig nyugalmi állapotban jelentkeznek. A jobb kamrai elégtelenség csatlakozása a lábak ödémájaként, a jobb hypochondriumban jelentkező nehézségként és fájdalomként jelentkezik.

Az akut aorta elégtelenség tüdőödéma egyik típusaként jelentkezik, kombinálva artériás hipotenzióval. Hirtelen bal kamrai volumen túlterheléssel, megnövekedett LV végdiasztolés nyomással és csökkent sokkkiadással jár. Különleges szívműtét hiányában a halálozás ebben az állapotban rendkívül magas.

Az aorta elégtelenség diagnosztizálása

Az aorta regurgitáció fizikai leleteit számos tipikus jellemző jellemzi. Külső vizsgálaton a bőr sápadtságára hívják fel a figyelmet, a későbbi szakaszokban - az akrocianózisra. Időnként az artériák fokozott pulzálásának külső jelei derülnek ki - "carotis tánc" (a szemen látható pulzus a carotis artériákon), Musset tünete (ritmusos fej bólintása a pulzus ütemére), Landolph tünete (pupilla pulzációja), Quincke kapilláris pulzusa (a körömágy erek lüktetése) ), Muller tünete (az uvula és a lágy szájpad lüktetése).

Az apikális impulzus és annak elmozdulásának tipikus vizuális meghatározása a VI – VII interkostális térben; az aorta pulzálása tapintható a xiphoid folyamat mögött. Az aorta elégtelenség auszkultációs jeleit az aortán lévő diasztolés zörej, az I és II szívhangok gyengülése, az aortán "kísérő" funkcionális szisztolés zörej, érrendszeri jelenségek (kettős Traube-tónus, dupla Durozier-dübörgés) jellemzik..

Az aortaelégtelenség instrumentális diagnosztikája az EKG, a fonokardiográfia, a röntgenvizsgálatok, az EchoCG (TEE), a szívkatéterezés, az MRI, az MSCT eredményein alapul. Az elektrokardiográfia a bal kamra hipertrófiájának jeleit tárja fel, a hiba mitralizációjával - a bal pitvar hipertrófiájának adataival. A fonokardiográfia segítségével meghatározzák a megváltozott és kóros szívdörgéseket. Az echokardiográfiás vizsgálat az aorta elégtelenség számos jellegzetes tünetét tárja fel - a bal kamra méretének növekedését, anatómiai hibát és az aorta szelep funkcionális meghibásodását..

A mellkasi röntgenfelvételeken a bal kamra és az aorta árnyékának kitágulása, a szív csúcsának balra és lefelé történő elmozdulása található a tüdőben lévő vér vénás pangásának jelein. A növekvő aortográfiával az aorta szelepen át a bal kamrába kerülő véráramlás regurgitációja láthatóvá válik. Aortaüregben szenvedő betegek szívüregeinek vizsgálata szükséges a szívteljesítmény, az LV végdiasztolés térfogatának és a regurgitáció térfogatának, valamint az egyéb szükséges paramétereknek a meghatározásához..

Aorta regurgitáció kezelése

Az enyhe tünetmentes aorta regurgitáció nem igényel kezelést. A fizikai aktivitás korlátozása, echokardiográfiás kardiológus általi éves vizsgálat ajánlott. Tünetmentes mérsékelt aorta regurgitáció esetén diuretikumokat, kalciumcsatorna-blokkolókat, ACE-gátlókat, angiotenzin-receptor-blokkolókat írnak fel. A fogászati ​​és műtéti beavatkozások során a fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel.

Sebészeti kezelés - az aorta szelepének helyreállítása / cseréje súlyos tüneti aorta elégtelenség esetén javallt. Aneurysma disszekciója vagy az aorta trauma miatti akut aorta elégtelenség esetén az aorta szelepet és a felemelkedő aortát kicserélik.

A működésképtelenség jelei az LV diasztolés térfogatának növekedése 300 ml-ig; ejekciós frakció 50%, a végső diasztolés nyomás 40 Hgmm nagyságrendű. utca.

Az aorta elégtelenség előrejelzése és megelőzése

Az aorta elégtelenség prognózisát nagymértékben meghatározza a hiba etiológiája és a regurgitáció mértéke. A dekompenzáció tünetei nélküli súlyos aortaelégtelenség esetén a betegek átlagos várható élettartama a diagnózis felállításától kezdve 5-10 év. A koszorúér és a szívelégtelenség tüneteivel járó dekompenzált stádiumban a gyógyszeres terápia hatástalan, a betegek 2 éven belül meghalnak. Az időben elvégzett szívműtét jelentősen javítja az aorta regurgitációjának prognózisát.

Az aortaelégtelenség kialakulásának megelőzése a reumás betegségek, a szifilisz, az érelmeszesedés megelőzésében, időben történő észlelésében és teljes kezelésében áll; az aorta betegség kialakulásának kockázatával küzdő betegek klinikai vizsgálata.

Aorta szelep elégtelenség

Az aorta szelep elégtelensége az egyik olyan szívhiba, amelyben az aorta nyílása nem záródik be teljesen a diasztolé során a félhomályos szelep csücskein keresztül, ami az aortából a bal kamrába való visszaáramláshoz vezet..

Az aorta szelep elégtelensége mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj, ájulás, szabálytalan és gyors szívverés.

Az aorta szelep elégtelenségének diagnózisa a mellkas röntgenfelvételén, EKG-n, echokardiográfián, aortográfián, katéterezésen, a szív CT-jén és MRI-jén.

Az aorta szelep elégtelenségének kezelésében konzervatív terápiát alkalmaznak. Súlyos lefolyás esetén protetikát és műanyag aorta szelepet alkalmaznak.

Az aorta szelep elégtelenségének okai

Az aorta elégtelenség lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett aorta elégtelenség az örökletes kötőszöveti betegségeknek tulajdonítható (aortoannularis ectasia, veleszületett osteoporosis, Ehlers-Danlos-szindróma, Marfan-szindróma, Erdheim-kór, cisztás fibrózis). Veleszületett aorta elégtelenség esetén az aorta szelep prolapsusa vagy hiányos záródása van.

A szerzett aorta szelep elégtelenségének okai a következők lehetnek:

  • Reuma;
  • Érelmeszesedés;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Takayasu-kór;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Szelep sérülés;
  • Rosszindulatú magas vérnyomás;
  • Az aorta szelep bakteriális fertőzései (chlamydia, szifilisz);
  • Időbeli arteritis.

Reumás elváltozásoknál az aorta szelepcsúcsok megvastagodása, deformációja, ráncosodása következik be, ami viszont a diasztolé során nem megfelelő záródáshoz vezet. Leggyakrabban a reuma az aorta elégtelenség kialakulásához vezet a mitrális defektussal egyidejűleg. Infektív endocarditis esetén a szórólapok deformációja, eróziója vagy perforációja alakul ki, ezek a patológiák az aorta szelep hibájához vezetnek.

Relatív aorta elégtelenség az aorta lumenének tágulása vagy az aorta szelep gyűrűje következtében következik be:

  • Valsalva sinus aneurizmák;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Ankylopoetikus reumás spondylitis;
  • Aorta boncoló aneurizma.

Ilyen körülmények között az aorta szelep szórólapjainak szétválasztása (divergenciája) is megfigyelhető a diasztolé során..

A következő tényezők járulhatnak hozzá az aorta szelep elégtelenségének fokozott kockázatához:

  • Magas vérnyomás;
  • Gyógyszerek hosszú távú alkalmazása az étvágy és a fogyás elnyomására;
  • Az aorta elégtelenség jelenléte a beteg rokonaiban.

Az aorta szelep elégtelenségének szakaszai és tünetei

Ennek a betegségnek öt szakasza van:

  • Az aorta szelep I. fokú elégtelensége. Ez a teljes kompenzáció szakasza. A betegség ezen szakaszában a kudarc kezdeti jelei vannak. A betegnek nincsenek szubjektív panaszai;
  • A 2. fokú aorta szelep elégtelensége. Látens szívelégtelenség jellemzi. A beteg fizikai aktivitással szembeni toleranciája enyhén csökken. 2. fokú aorta szelep elégtelenség esetén a volumen túlterhelésének és a bal kamra hipertrófiájának jelei vannak;
  • 3. fokú aorta elégtelenség vagy szubkompenzált aorta elégtelenség. A betegség ezen fokát anginás fájdalom, a beteg fizikai aktivitásának korlátozása jellemzi. A röntgen és a kardiogram bal kamrai hipertrófiát, valamint másodlagos koszorúér-elégtelenség tüneteit mutatja;
  • Aorta elégtelenség 4. fokozat. A páciensnek légszomja van, még kis stressz esetén is, szív asztma támadásai fordulnak elő, a máj megnagyobbodik;
  • Az 5. fokú aorta szelep elégtelensége. Ebben az esetben számos létfontosságú szervnél a progresszív teljes szívelégtelenség és a dystrophiás folyamatok jelei vannak..

1. fokú aorta szelep elégtelenség esetén a betegek nem érzik a betegség tüneteit. Ez a szakasz meglehetősen hosszú időt vehet igénybe..

A betegség megnyilvánulása általában a pulzáció érzésének megjelenésével jár együtt a nyak és a fej edényeiben, valamint erős szívrázkódásokkal. A betegek gyors szívverést is éreznek. Amikor a szelephiba egyre hangsúlyosabbá válik, olyan tünetek jelennek meg, mint fejfájás, szédülés, látászavarok, fülzúgás, ájulás (gyakrabban, amikor a test helyzete vízszintesről függőlegesre változik). Ezután ritmuszavar, angina pectoris, fokozott izzadás, légszomj jelentkezik. A betegség kezdetekor hasonló tünetek csak a terhelés növekedésével jelentkezhetnek, később zavarják a beteget és nyugalmi állapotban.

Ha a jobb kamrai elégtelenség kialakul, akkor a lábak duzzanata, a jobb hypochondriumban fájdalom és nehézség jelentkezik.

Az akut aorta regurgitáció lefolyása tüdőödéma formájában alakul ki artériás hipotenzióval kombinálva.

Az aorta szelep elégtelenségének diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásához az orvos felméri a beteg fizikai állapotát, megvizsgálja az anamnézist.

Ezenkívül a következő instrumentális vizsgálatokat végzik:

  • Röntgen;
  • Echokardiográfia;
  • Elektrokardiogram;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Szívkatéterezés;
  • CT vizsgálat.

Az aorta szelep elégtelenségének kezelése

Az aorta szelepelégtelenség kezelésének taktikáját a betegség súlyossága, okai, valamint a szív szerkezeti és funkcionális jellemzői határozzák meg..

A krónikus és látens aorta regurgitációt általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Különösen súlyos esetekre van szükség műtétre.

Az aorta szelep elégtelenségének konzervatív kezelésére kalciumcsatornák blokkolóit, angiotenzin receptorokat alkalmaznak; vizelethajtó gyógyszerek; antibiotikumok; ACE-gátlók.

Az aorta regurgitációjának műtéti kezelése sokféle módon végezhető. Egy adott módszer kiválasztását a szelep állapota határozza meg. Tehát súlyos tüneti elégtelenség esetén a szelepcserét alkalmazzák. Trauma vagy az aorta boncolása miatti akut aortaelégtelenség esetén az aneurysmát a szelep és a felemelkedő aorta helyettesítésére használják..

Az aorta szelep elégtelensége veszélyes betegség, amelyet dekompenzálva nehéz gyógyszerekkel kezelni. Csak az időszerű szívsebészet segíthet a beteg állapotának javításában. Ezért e betegség kialakulásának megakadályozása érdekében intézkedéseket kell hozni a reuma, az érelmeszesedés, a szifilisz és más olyan betegségek megfelelő kezelésére, amelyek aortaelégtelenség kialakulásához vezethetnek..

Aorta elégtelenség

Aorta szelep elégtelenség

Az aorta szelep elégtelensége - vagy az aorta regurgitációja - olyan állapot, amelyben a szív aorta szelepének csúcsai nem záródnak szorosan. A szelephiba lehetővé teszi a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába.

Ez a reflux megakadályozza, hogy a szív hatékonyan pumpálja a vért a test többi részébe. Ennek eredményeként fáradtnak és légszomjnak érzi magát. Az aorta szelep elégtelenség hirtelen (akutan) vagy hosszú idő alatt kialakulhat. Az aorta elégtelenségnek számos oka van, a veleszületett szívhibáktól kezdve a fertőző betegségek szövődményéig. Az idő múlásával az aorta szelep elégtelenségének megnyilvánulásai súlyossá válnak, és aorta szelep pótló műtétre van szükség.

Tünetek

Leggyakrabban az aorta szelep elégtelensége fokozatosan alakul ki, és a szíved kompenzálja a problémákat. Előfordulhat, hogy évek óta nincsenek jelei vagy tünetei, és nem is tudja, hogy Önnek van ilyen állapota..

Amikor azonban az aorta szelep elégtelensége súlyosbodik, a következő tünetek jelennek meg:

  • fáradtság és gyengeség, különösen akkor, ha a stressz szintje növekszik;
  • légszomj erőfeszítéskor vagy nyugalomban;
  • mellkasi fájdalom (angina), kényelmetlenség és feszültség, gyakran növekszik a testmozgás során
  • gyors pulzus (aritmia);
  • szívmormogás;
  • szívdobogás - lendületes, csapkodó pulzus érzései;
  • a bokák és a lábak duzzanata (ödéma).

Az okok

Az aorta szelep elégtelensége megzavarja a normális vérutat a szívén és szelepein keresztül.

A szívednek, a szív- és érrendszered központjának négy kamrája van. A két felső kamra, a pitvarok vért kapnak. A két alsó kamra, a kamrák, vért pumpálnak a tüdőbe és a test többi részébe. A vér átfolyik a szív kamráin, amelyet a szív négy klánja támogat.

Az aorta szelep három szorosan illeszkedő, háromszög alakú szövetcsappantyúból áll, az úgynevezett csomók. Ezek a röpcédulák úgynevezett gyűrűn keresztül kapcsolódnak az aortához.

A szívszelepek csak egyféleképpen nyílnak meg. Az aorta szelep röpcédulái csak a bal kamrába nyithatók, és a vér felszabadul az aortába. Amikor a vér áthaladt a szelepen, és a bal kamra ellazult, a szárnyak bezáródnak, így az aortába éppen átjutott vér nem pumpálódik a bal kamrába..

A hibás szívszelep nem tud teljesen kinyílni vagy bezáródni. Ha a szelep nem záródik szorosan, a vér visszaszivároghat. Ezt a vér visszafolyást a szelepen keresztül regurgitációnak nevezzük..

Kockázati tényezők

Az aorta regurgitáció kockázata nagyobb, ha az alábbiak bármelyike ​​befolyásolja:

  1. Az aorta szelep károsodása. Bizonyos állapotokkal járó gyulladás, például endocarditis vagy reuma, károsíthatja az aorta szelepét.
  2. Magas vérnyomás (magas vérnyomás). A magas vérnyomás miatt a szív keményebben dolgozik, fokozva az aorta szelep stresszét, amely kevésbé rugalmas és szivárgásra hajlamos lehet.
  3. Veleszületett aorta szelep betegség. Ha unilokuláris vagy bicuspid aorta szeleppel született, megnő az aorta regurgitáció esélye.
  4. Betegség. Bizonyos állapotok, köztük a Marfan-szindróma, a spondylitis ankylopoetica és a szifilisz miatt az aorta gyökere kitágulhat (ahol az aorta a kamrához kapcsolódik), ami szivárgó aorta szelepet eredményez..

Bonyodalmak

Az aorta szelep elégtelensége - vagy bármilyen szívbillentyű-probléma - az endocarditis kockázatát veszélyezteti. Az endocarditis a szív belső bélésének - az endocardiumnak - a fertőzése. Jellemzően ez a fertőzés az egyik szívbillentyűt érinti, különösen, ha már sérült. Ha az aorta szelep nem működik, akkor érzékenyebb a fertőzésre, mint egy egészséges szelep. Akkor alakulhat ki szívburokgyulladás, amikor a test másik részéből származó baktériumok a véren és a szíveden keresztül terjednek.

Mérsékelt aorta szelepelégtelenség esetén nem jelenthet komoly veszélyt az egészségére. De ha súlyos aortabillentyű-elégtelenségről van szó, ez szívelégtelenséghez vezethet. A szívelégtelenség súlyos állapot, amelyben a szíve nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek.

Diagnosztikai tesztek

Az aorta szelep elégtelenségének diagnosztizálására szolgáló közös tesztek a következők:

  1. Echokardiogram. Ez a teszt hanghullámokkal készít képet a szívéről. Az echokardiográfiában a mellkasára helyezett rúdszerű eszköz (jelátalakító) útján hanghullámok kerülnek a szívedbe. A hanghullámok visszaverődnek a szívedből, és visszaverődnek a mellkas falán, és elektronikusan dolgoznak fel, hogy videofelvételeket készítsenek a szívedről. Az echokardiográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposan megvizsgálja az aorta szelepet. Használható bizonyos típusú echokardiográfia, Doppler echokardiográfia. Ez lehetővé teszi az aorta szelepen át ellentétes irányban áramló vér térfogatának mérését. Ezt a térfogatot köbcentiméterenként fejezik ki ütemenként.
  2. Mellkas röntgen. A mellkas röntgenfelvételén orvosa megvizsgálhatja a szíve alakját és méretét, hogy megállapítsa, megnagyobbodott-e a bal kamra - az aorta szelep károsodásának lehetséges jele.

Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosoknak az aorta szelep elégtelenségének diagnosztizálásában, a probléma súlyosságának megállapításában és annak eldöntésében, hogy az aorta szelepre van-e szükség cserére..

Kezelések és gyógyszerek

Az aorta szelep elégtelenségének kezelése attól függ, mennyire súlyosak a betegség tünetei, és hogy a sérült szelep milyen hatással van a szívre..

Megfigyelés

Az enyhe aorta szelep-elégtelenségben szenvedő egyéneknek nincs szükségük kezelésre. Még akkor is, ha nincsenek jelei és tünetei az aorta szelep elégtelenségének, érdemes rendszeresen felkeresnie orvosát. Az orvos rendszeres megfigyelése segít azonosítani a betegség előrehaladását, és ajánlja a helyes kezelést.

Gyógyszerek

A gyógyszerek nem tudják megszüntetni az aorta szelep elégtelenségét. Számos olyan gyógyszer létezik, amely segíthet csökkenteni a betegség tüneteit. Ellenőrizze vérnyomását és súlyát.

Sebészet

Ha az aorta regurgitációja előrehalad, szeleppótló műtétre lehet szükség. A szív általában jól küzd a szivárgó aorta szelep okozta problémák ellen, a probléma az, hogy ha a szelepet nem javítják vagy cserélik ki megfelelő időben, akkor a szíved ereje annyira csökkenhet, hogy folyamatosan gyengül. Ezt elkerülheti a megfelelő időpontban történő műtéttel.

A szív általános működése és a regurgitáció mértéke segít meghatározni, hogy mikor van szükség műtétre. A műtéti eljárások a következők:

  1. Aorta szelep javítása: Az aorta szelep javítását a szelep megőrzése és működésének javítása érdekében végezzük. Esetenként a sebészek módosíthatják az eredeti szelepet (valvuloplasztika) a visszafolyás kiküszöbölése érdekében. Nem lesz szüksége hosszú távú gyógyszeres kezelésre a vérrögképződés megelőzésére (antikoaguláns terápia) a valvuloplasztika után.
  2. Szelepcsere művelet. Sok esetben az aorta szelepet ki kell cserélni az aorta szelep elégtelenségének kijavítására. A sebész eltávolítja az aorta szelepet, és helyettesíti azt mechanikus szeleppel vagy biológiai szeleppel. A fémből készült mechanikus szelepek tartósak, de fennáll a vérrögképződés veszélye vagy a szelep közelében. Ha mechanikus aorta szelepet kap, akkor a vérrögképződés megelőzése érdekében antikoaguláns gyógyszert, például warfarint (Coumadin) kell szednie egész életen át. Sertés-, szarvasmarha- vagy emberi donorszövetből készült biológiai szelepeket gyakran ki kell cserélni; néha más típusú biológiai szelep is használható, ez a saját tüdőartéria (autograft) szelep.

Hagyományosan az aorta szeleppótló műtétet nyitott szíven végzik. Kevésbé invazív megközelítés a transzkatéteres aorta szelep beültetése - új szelep behelyezése katéterrel a láb femorális artériáján (transzfemorális) vagy a szív bal kamráján (transzapicalis). Ez az eljárás általában azokra korlátozódik, akiknek aortaszelep-szűkületük és aortabillentyű-elégtelenségük van, és a műtéti szövődmények magas kockázatát sugallja. A jövőben a transzkatéteres aorta szelep implantációja lehet opció az aorta regurgitációjának kezelésében.

Az aorta szelep elégtelensége műtéttel kijavítható, és általában néhány hónapon belül normális állapotba kerül. A műtét utáni prognózis jó.

Életmód

Az életminőségének javítása érdekében, ha aorta szelep elégtelensége van, orvosa - egyéb kezelések mellett - javasolhatja:

  1. A kontroll emelkedik a vérnyomásban. Csökkenti a vérnyomást, csökkenti az aorta szelep stresszét.
  2. Egyél kevesebb sót. A sóbevitel csökkentése segít a vérnyomás normális tartományban tartásában, ami nagyon fontos, ha aorta szelep elégtelensége van.
  3. Rendszeresen keresse fel fogorvosát. Kövesse gondozási irányelveit.
  4. Fenntartani az egészséges súlyt. Tartsa a súlyát az orvos által ajánlott tartományon belül. A túlsúly elősegíti a szíved számára a többletmunkát.
  5. Gyakorlat. A gyakorlatot az orvos utasítása szerint végezze. Az aorta szelep elégtelenségének súlyosságától függően ajánlhat egy adott intenzitású programot. Önmagában a testmozgás nem fogja korrigálni az állapotát, de segíthet a vérnyomás csökkentésében. A testmozgás elősegíti az általános erőnlét fenntartását is, ami elősegíti a gyógyulást, ha szívműtétre van szüksége..
  6. Rendszeresen keresse fel orvosát. Állítson be rendszeres menetrendet a kardiológus vagy a PCP látogatásához.

Ha fogamzóképes korú nő vagy aorta szelep elégtelenség, beszélje meg orvosával a terhességet és a családtervezést, mert a szíve keményebben fog dolgozni terhesség alatt. Az, hogy a szív hogyan szenved az aorta szelep elégtelenségében, a regurgitáció mértékétől és a szíved összehúzódásától függ. Ha teherbe esik, a terhesség, a vajúdás és a szülés után kardiológusának és szülészének felügyeletére lesz szüksége.

Aorta elégtelenség 1-4 fok: okai és tünetei, kezelése és prognózisa

Az aorta szelep elégtelenségét szívhibának nevezzük, amelyben a szelepfedelek nem tudják teljesen bezárni és megakadályozni a vér visszafolyását az aortából a bal kamrába a kamrák falainak ellazulásakor. Az állandó vérrögitáció következtében a bal kamra állandó stressz alatt áll, falai megnyúlnak és megvastagodnak, a test szervei és szövetei elégtelen vérkeringést szenvednek.

A kompenzáció szakaszában az aorta szelep elégtelensége nem nyilvánulhat meg, de ha a tartalékok kimerülnek, a szív növekvő terhelést szenved, és a beteg egészségi állapota romlik, mivel a szív szerkezetének változásai visszafordíthatatlanná válnak, és teljes szívelégtelenség alakul ki. Ennek a szelephibának az ilyen súlyos megnyilvánulásai veszélyeztethetik a súlyos szövődmények kialakulását és a halál megjelenését..

A statisztikák szerint az aortaelégtelenség minden hetedik szívhibás betegnél megtalálható, és az esetek 50-60% -ában aorta stenosis és / vagy mitrális elégtelenség vagy stenosis kombinálódik. Elszigetelt formában ezt a hibát minden huszadik, szívelégtelenségben szenvedő betegnél megfigyelik. Az aorta regurgitáció túlnyomórészt férfiaknál fordul elő, és a legtöbb esetben megszerezhető.

A betegség leírása

Az aorta szelep az aorta redőnye, amelynek 3 cső van. Az aorta és a bal kamra elválasztására szolgál. Normális állapotban, amikor a vér ebből a kamrából az aortaüregbe áramlik, a szelep szorosan záródik, nyomás keletkezik, amelynek köszönhetően a vékony artériákon keresztül a vér áramlik a test összes szervébe, a fordított effúzió lehetősége nélkül..

Ha ennek a szelepnek a szerkezete megsérült, csak részben átfedi egymást, ami a bal kamrába fordított véráramláshoz vezet. Ugyanakkor a szervek nem kapják meg a normális működéshez szükséges vérmennyiséget, és a szívnek intenzívebben kell összehúzódnia a vérhiány pótlására..

Ezen folyamatok eredményeként aorta elégtelenség alakul ki..

A statisztikák szerint ez az aorta szelep-elégtelenség a bármilyen típusú szívbetegségben szenvedők körülbelül 15% -ában fordul elő, és gyakran olyan betegségeket kísér, mint a szűkület és a mitrális elégtelenség. Független betegségként ez a patológia a szívelégtelenségben szenvedő betegek 5% -ában fordul elő. Leggyakrabban a férfiakat érinti, belső vagy külső tényezőknek való kitettség következtében.

Hasznos videó az aorta szelep elégtelenségéről:

Osztályozás

A folyamat tipizálása a fő alapon történik - az anatómiai és fiziológiai jellegű eltérések jellege és mértéke.

E módszer szerint a következő szakaszokat különböztetjük meg:

Első vagy könnyű

A visszatérő vér mennyisége nem haladja meg a teljes mennyiség 10-15% -át. Anatómiai változások még nincsenek, ezért a gyógyulás valószínűsége maximális.

Gyakran az orvosok a várható taktikát választják, és nem keresnek radikális terápiát. Talán nem lesz progresszió, akkor a kezelés támogató, gyógyszeres kezelés.

Nincs szükség műtéti beavatkozásra. Ugyanakkor kóros rendellenességek már jelen vannak, bár implicitek, beleértve a vérnyomás és az izolált szisztolés hipertónia szintjének változását, a PD körülbelül 80-90 Hgmm.

Másodszor, mérsékelt

A megnyilvánulások súlyossága átlagos, a betegek már figyelnek az egészségügyi problémákra, ami általában jó, mivel ez motiválja a kardiológus kapcsolatát.

A tünetek specifitása minimális, mindent tisztáznak az objektív módszerek során: echokardiográfia és legalább a szívhang hallgatása.

Az előrejelzés feltételesen kedvező. Sebészeti kezelés, ebben a szakaszban a megfigyelés már nem ajánlott, a progresszió elkerülhetetlen, ez idő kérdése.

Harmadszor, kifejezve

Súlyos tünetek határozzák meg még a teljes pihenés állapotában, az agyi struktúrák rendellenességei és maga a szív is.

A vérnyomás folyamatosan magas, magas a BP és az összehúzódások gyakorisága. A szervek is rosszul birkóznak meg, a vese, a máj, az agy, általában az erek többféle rendellenességgel járnak.

Negyedik vagy terminál

Elvileg nem kezelhető, a segítség palliatív. A páciens belátása szerint lehetségesek próbálkozások, de ezek általában a műtőasztalon halállal végződnek.

A beteg és teste teljesen életképtelen. A vérnyomás alacsony, a hipotenzió stabil. Az anatómiai struktúrák elutasítják azt, ami gyorsabban megöli az embert, szívelégtelenséget vagy több szervi elégtelenséget - a kérdés hasonló, de ez feltétel nélküli eredmény. Cinikus, de igaz.

Több mint egy évtized telhet el az elsőtől az utolsó szakaszig. Bizonyos esetekben a progresszió gyors, rövid ideig tart. Ennek oka a szomatikus patológiák és a pusztító életmód.

Okok és kockázati tényezők

Az aorta regurgitáció akkor következik be, amikor az aorta szelep megsérült. A károsodás oka a következő lehet:

    Veleszületett rendellenességek. Az aorta szelep veleszületett hibái a terhesség ideje alatt fordulnak elő, ha egy terhes nő testét káros tényezőknek - például nagy dózisú röntgensugárzásnak vagy tartós fertőző betegségeknek - tették ki. A hibák a közeli rokonok hasonló patológiájának jelenlétében is kialakulhatnak..

  • Az endocarditis olyan fertőző betegség, amelyben a szív belső rétegei gyulladnak.
  • A reuma egy kiterjedt gyulladásos betegség, amely számos rendszert és szervet érint, különösen a szívet. Ez az ok a leggyakoribb. Az aorta-elégtelenségben szenvedő betegek csaknem 80% -a reumában szenved.
  • Az aorta disszekciója olyan patológia, amelyet az aorta belső rétegének éles tágulása jellemez, leválasztva a közepétől. Ez a probléma az érelmeszesedés szövődményeként vagy a nyomás éles növekedésével jelenik meg. Rendkívül veszélyes állapot, amely az aorta felszakadásával és a beteg halálával fenyeget.
  • Szifilisz. E nemi úton terjedő betegség miatt sok szerv és rendszer érintett lehet. A szifilisz megkezdésekor rendellenes csomók alakulnak ki a szervekben, beleértve az aortát is, amelyek megakadályozzák az aorta szelep normális működését.
  • Sérülés. Az aorta regurgitáció a mellkas traumájából eredhet, amikor az aorta szelep szórólapjai felszakadnak.
  • Az aorta érelmeszesedése. Az ateroszklerózis akkor alakul ki, ha nagy mennyiségű koleszterin halmozódik fel az aorta falain.
  • Idős kor. Az évek során az aorta szelep fokozatosan elhasználódik, ami gyakran működésének megzavarásához vezet.
  • Artériás magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás megnövelheti az aorta és a szív bal kamráját.
  • Kamrai aneurizma. Gyakran előfordul szívroham után. A bal kamra falai kidudorodnak, megzavarva az aorta szelep normális működését.
  • A betegség egyéb, sokkal ritkább okai lehetnek: kötőszöveti megbetegedések, reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, az immunrendszer betegségei, hosszan tartó sugárterápia a daganatok kialakulásához a mellkas területén.

    Mi az aorta szelep elégtelensége

    Ha a szív ellazulásának (diasztolé) időszakában a félhold alakú szelepes szórólapok záráskor résjáratot képeznek, ezt az állapotot aorta szelep elégtelenségének nevezzük. Az állandóan nyitott szelep nem képes teljesen leválasztani a csatornát. A bal kamrából kilökődött vér nem marad meg teljesen az aortában. Megfigyelhető a regurgitáció folyamata - egy bizonyos mennyiségű vér visszatérése. A patológia negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer munkáját.

    Az izolált aorta szelep betegségét az esetek mindössze 4% -ában diagnosztizálják. 10% -ban a patológia más hibákkal jár együtt, 55-60% -ban az aorta elégtelenség kombinálódik az aorta nyílásának szűkülésével. A férfiak vannak veszélyben. A kezelést kardiológus és szívsebész írja elő.

    Fontos! Az aorta szelep hibájával küzdő betegek képesek ellenállni a fizikai és sportos stressznek, de nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen tevékenység a kompenzációs tartalékok gyorsabb kimerüléséhez, a szövődmények hozzáadása pedig fogyatékossághoz vezet.

    A betegség típusai és formái

    Az aorta elégtelenség több típusra és formára oszlik. A patológia kialakulásának időszakától függően a betegség:

    • veleszületett - a rossz genetika vagy a káros tényezők terhes nőre gyakorolt ​​káros hatása miatt következik be;
    • szerzett - különféle betegségek, daganatok vagy sérülések eredményeként jelenik meg.

    A megszerzett forma viszont funkcionális és organikus.

    • funkcionális - akkor alakul ki, amikor az aorta vagy a bal kamra kitágul;
    • szerves - a szelepszövet károsodása miatt következik be.

    Hemodinamikai rendellenességek

    A hemodinamikai tulajdonságok közvetlenül függenek az aorta nyílásból visszatérő vér térfogatától. A bal kamra folyamatosan túlcsordul, mivel nemcsak az pitvarból, hanem az aortából is belefolyik. Ennek eredményeként a kamra fokozatosan tágul, a kamrából kiszorított vér mennyiségének növekedésével együtt.

    A kettős munka a bal kamra tömegének növekedéséhez vezet, fala megvastagszik. A megváltozott szerkezet miatt a funkciók károsodnak, és megkezdődik a dekompenzáció időszaka, amikor a szív nem képes azonos ütemben dolgozni, és a visszatérő vér mennyisége napról napra egyre nagyobb. A fokozott szívműködési zavar súlyos szövődményekhez és a betegek halálához vezet.

    1, 2, 3, 4 és 5 fok

    A betegség klinikai képétől függően az aorta elégtelenség több szakaszból áll:

    1. Első fázis. A tünetek hiánya, a bal falon a szívfal enyhe megnagyobbodása jellemzi, a bal kamrai üreg méretének mérsékelt növekedésével.
    2. Második szakasz. A látens dekompenzáció időszaka, amikor kifejezett tünetek még nem figyelhetők meg, de a bal kamra falai és üregei már nagymértékben megnövekedtek.
    3. Harmadik szakasz. A koszorúér-elégtelenség kialakulása, amikor már a vér részleges visszafolyása következik be az aortából a kamrába. Jellemző a gyakori szívfájdalom.
    4. Negyedik szakasz. A bal kamra gyengén összehúzódik, ami torlódáshoz vezet az erekben. Olyan tünetek figyelhetők meg, mint a légszomj, a légszomj, a tüdőödéma, a szívelégtelenség.
    5. Ötödik szakasz. Ez haldokló szakasznak számít, amikor szinte lehetetlen megmenteni a beteg életét. A szív nagyon gyengén összehúzódik, ennek következtében a belső szervekben vér stagnálás lép fel.

    A tünetek szakaszonként

    Az aorta szelep I. fokú elégtelenségét csak a légszomj határozza meg az intenzív fizikai aktivitás hátterében. Semmi más. Minél összetettebb a folyamat, annál lényegesebb a klinikai kép teljessége..

    A klinikailag jelentős megnyilvánulások megközelítőleg az AK-hiány kialakulásának második szakaszától kezdődnek.

    A lehetséges jelek a következők:

    • A bőr sápadtsága. A páciens márványszobrászatnak tűnik, a bőrszerkezeten lila vagy kékes erek láthatók a hálózati struktúrában.
    • Változás a száj és a köröm nyálkahártyájának árnyékában.
    • A nyak kiterjedt vénái, megfigyeléskor markáns lüktetés.
    • Intenzív szívverés. Olyan erős, hogy a beteg minden összehúzódáskor összerezzen..

    Ezek a kóros folyamat sajátos jelei. Nem értik őket jól, és még inkább nem teszik lehetővé, hogy gyorsan meghatározza a probléma forrását..

    A szívelégtelenség által kiváltott másfajta megnyilvánulások a klinika szempontjából sokkal rosszabbak és fényesebbek:

    • Szédülés. A mozgásuk irányításának és az űrben való eligazodás lehetetlenségéig. Ez az agyi struktúrák, különösen a kisagy iszkémiájának eredménye.
    • Légszomj. Az 1. fokú aorta elégtelenség kisebb hemodinamikai zavarokkal nyilvánul meg. A szív még mindig megbirkózik funkcióival, a tünet csak intenzív fizikai aktivitással jelentkezik. További. Haladásával eljut arra a pontra, hogy a beteg nem tud felkelni az ágyból.
    • Gyengeség, álmosság, az általános aktivitás jelentős csökkenése. A beteg nem képes ellátni a mindennapi és a munkahelyi feladatokat, különösen a későbbi szakaszokban.
    • Az alsó végtagok, majd az arc duzzanata.
    • Súlyos tachycardia, először 100 ütés / perc sebességgel, majd több. A kamrai paroxizmális forma kialakulása lehetséges, ilyen helyzetben halálos kimenetel válik valószínűvé.
    • Mérsékelt intenzitású mellkasi fájdalmak. Szívroham esetén is ritkán érnek el nagy erőt. A gyomrot, a lábakat, az alsó hátat, a hátat, a felső végtagokat kapják. Égés vagy húzás, préselés.
    • Cephalalgia (fejfájás).

    A harmadik szakaszt az összes leírt jel képviseli, de más objektív megnyilvánulások is felmerülnek:

    • Megnövekedett vérnyomás széles tartományban. A terminális stádium súlyos hipotenzióval jár.
    • Megnagyobbodott máj.
    • A szívhang csillapítása hallgatáskor.

    A 2. fokú aorta elégtelenség a legjobb pillanat a kezelésre: a tünetek már teljes mértékben jelen vannak, de súlyos szerves rendellenességek még nem fordultak elő, ami meghatározza a gyógyulás jó esélyeit.

    Veszélyek és szövődmények

    Ha a kezelést időben nem kezdték meg, vagy a betegség akut formában folytatódik, a patológia a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

    • bakteriális endocarditis - olyan betegség, amelyben a szív szelepeiben gyulladásos folyamat alakul ki a patogén mikroorganizmusok sérült szelepszerkezeteinek való kitettség eredményeként;
    • miokardiális infarktus;
    • tüdőödéma;
    • szívritmuszavarok - kamrai vagy pitvari korai ütemek, pitvarfibrilláció; kamrai fibrilláció;
    • tromboembólia - vérrögképződés az agyban, a tüdőben, a belekben és más szervekben, amely tele van stroke-okkal és szívrohamokkal.

    Az aorta elégtelenség műtéttel történő kezelésekor fennáll annak a veszélye, hogy olyan szövődmények alakulnak ki, mint: az implantátum megsemmisülése, vérrögök, endocarditis. Az operált betegeknek gyakran egész életen át tartó gyógyszereket kell szedniük a szövődmények megelőzése érdekében.

    A betegség jellemzői gyermekkorban

    A gyermekek és serdülők sokáig nem veszik észre a rossz közérzetet és a mellkasi fájdalmat. A betegség kialakulásának kezdetén sokan foglalkoznak sportklubokkal. De az aorta szelepek patológiája még nyugalmi állapotban is aggódik. A gyermekek panaszkodnak légszomjra, a nyaki artériák lüktetésére.

    A betegség kezdeti szakaszában a diagnózis az aorta száj lumenének növekedését jelzi. A mellkas bal oldalán is egyértelműen kifejezett zajok jelentkeznek, ami a holdszelep szirmainak eltérését jelzi. Az erős sokkokat a bal kamra és az átrium megnövekedett munkája magyarázza nyugalmi állapotban.

    Tünetek

    A betegség tünetei a stádiumától függenek. A kezdeti szakaszban a beteg nem tapasztalhat kellemetlen érzéseket, mivel csak a bal kamra van kitéve a terhelésnek - a szív kellően erőteljes része, amely nagyon hosszú ideig képes ellenállni a keringési rendszer kudarcainak..

    A patológia kialakulásával a következő tünetek kezdenek megjelenni:

    • Pulzáló érzések a fejben, a nyakon, a palpitációban, különösen fekve. Ezek a jelek annak a ténynek köszönhetők, hogy a szokásosnál nagyobb mennyiségű vér jut az aortába - a normál mennyiséghez vért adnak, amely egy lazán zárt szelepen keresztül tér vissza az aortába.
    • Fájdalom a szív régiójában. Lehetnek kompressziósak vagy szorítóak, az artériákon keresztüli véráramlás károsodása miatt jelennek meg.
    • Szívdobogás. A szervek vérhiányának eredményeként alakul ki, amelynek következtében a szív kénytelen gyorsított ütemben dolgozni annak érdekében, hogy kompenzálja a szükséges vérmennyiséget.
    • Szédülés, ájulás, súlyos fejfájás, látási problémák, fülzúgás. Tipikus a 3. és 4. szakaszra, amikor az agy vérkeringése zavart okoz.
    • A test gyengesége, fokozott fáradtság, légszomj, szívritmuszavarok, fokozott izzadás. A betegség kezdetén ezek a tünetek csak fizikai erőfeszítések során jelentkeznek, később zavarni kezdik a beteget és nyugodt állapotban vannak. Ezeknek a jeleknek a megjelenése a szervek véráramlásának megsértésével jár..

    A betegség akut formája a bal kamra túlterheléséhez és a tüdőödéma kialakulásához vezethet a vérnyomás éles csökkenésével együtt. Ha ebben az időszakban nem nyújtanak műtéti ellátást, a beteg meghalhat..

    A patológia kialakulásának mechanizmusa

    Az eltérés mögöttes okainak megértése a minimális anatómiai és fiziológiai információk asszimilációján keresztül rejlik.

    A szív normális aktivitása a következő. A pitvari kamrákon keresztül a vér átjut a kamrákba, amelyek felelősek azért, hogy a szerveket folyékony kötőszövetel látják el..

    A bal legfontosabb: az oxigént és a tápanyagokat nagy körben mozgatja. Vagyis általa biztosítják az összes struktúrát.

    Az aorta, a test legnagyobb artériája, nemcsak az embereknél, hanem általában sok emlősnél is kijön a lumenbe. Ágai lehetővé teszik a test és a távoli képződmények megfelelő ellátását széles hálózaton keresztül.

    A szelepelégtelenség kialakulása során a bejárati szárnyak először nem záródnak le teljesen, majd teljesen megszűnnek.

    Az első pillanatban a vérkeringés részleges megsértése következik be, majd egy általánosított, a munkától kikapcsolt folyékony kötőszövet mennyiségétől függően.

    A korrekciót radikális (műtéti) intézkedésekkel hajtják végre. Még a korai szakaszban is, ha vannak megnyilvánulások.

    Diagnosztika

    A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, életmódját, anamnézisét, majd a következő vizsgálatokat hajtják végre:

    • Fizikális vizsgálat. Lehetővé teszi az aorta-elégtelenség olyan tüneteinek azonosítását, mint: az artériák pulzálása, kitágult pupillák, a szív balra terjeszkedése, az aorta megnagyobbodása kezdeti szakaszában, alacsony vérnyomás.
    • A vizelet és a vér elemzése. Segíthet meghatározni a kísérő rendellenességek és gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben..
    • Biokémiai vérvizsgálat. Megmutatja a koleszterin, fehérje, cukor, húgysav szintjét. Szükséges a szervkárosodás azonosításához.
    • EKG a pulzus és a szívméret meghatározásához. Tudjon meg mindent a szív EKG dekódolásáról.
    • Echokardiográfia. Lehetővé teszi az aorta átmérőjének és patológiájának meghatározását az aorta szelep szerkezetében.
    • Radiográfia. Megmutatja a szív helyét, alakját és méretét.
    • Fonokardiogram a szívzörejek tanulmányozására.
    • CT, MRI, KKG - a véráramlás tanulmányozására.

    Az aorta elégtelenség fokozatai

    A betegség mértékét a bal kamrába juttatott vér térfogata határozza meg. Öten vannak.


    Kezdő szakasz (I fokozat)

    Kezdeti szakasz (I. fokozat). Az I. fokú aorta szelep elégtelenséget akkor diagnosztizálják, ha a vér térfogata az összehúzódás során nem haladja meg a kilökő térfogat 15% -át. Az első fokozat nem jelenti a betegség klinikai tüneteinek megjelenését. Veszélyes, mert ha ebben az időszakban nem áll le a patológia kialakulása, akkor visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek. Nem ok a sürgős műtéti beavatkozásra.

    Másodfokú. A II. Fokú aorta szelep elégtelenségével a kamrába juttatott vér térfogata eléri a 30% -ot. A legtöbb betegnek nincsenek nyilvánvaló tünetei a betegségnek, de a diagnosztikai intézkedések végrehajtása során kimutatható a bal kamrai hipertrófia. Ha a hiba veleszületett, akkor a szelep nem megfelelően fejlesztett röpcédulákat tartalmaz. A vérkidobás mértékét a diagnózis során határozzák meg a szívszerv üregeinek vizsgálatával. A klinikai megnyilvánulásokkal kapcsolatban a beteg néha túlzott fáradtságra és nehézlégzésre panaszkodik valamilyen fizikai tevékenység során.

    Relatív aorta regurgitáció (harmadik fokozat). A vérmennyiség körülbelül felét dobják a bal kamrába III. Fokú patológiával. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a mellkas területén fellépő fájdalomról. A vizsgálat a bal kamra jelentős megvastagodását mutatja. Harmadik fokon a tüdő vénás torlódásának egyes jeleit a szegycsont röntgenfelvétele során határozzák meg..

    Dekompenzáció (IV fokozat). A vér nagy része visszatér a kamrába. Ugyanakkor a betegek állandó légszomjat tapasztalnak. A diagnosztikai intézkedések meghatározzák a tüdőödémát, a máj térfogatának jelentős növekedését és a mitrális elégtelenséget. Ebben az időszakban a beteg sürgős kórházi kezelést igényel..

    Haldokló (V fok). A patológia aktívan halad, a vér stagnálása és a szervek egyes folyamatainak dystrophiája van. Eredmény - beteg halála.

    Kezelési módszerek

    A kezdeti szakaszban, amikor a patológia gyengén kifejeződik, a betegeket rendszeresen felkeresik egy kardiológushoz, EKG-vizsgálatot és echokardiogramot. A mérsékelt aorta regurgitációt gyógyszeres kezeléssel kezelik, és a terápia célja az aorta szelep és a bal kamra falának károsodásának valószínűségének csökkentése..

    Először olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a patológia kialakulásának okát. Például, ha az oka reuma, antibiotikumok jelezhetők. Mivel további forrásokat írnak elő:

    • vízhajtók;
    • ACE-gátlók - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
    • béta-blokkolók - Anaprilin, Transikor, Atenolol;
    • angiotenzin receptor blokkolók - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • kalcium blokkolók - Nifedipine, Corinfar;
    • gyógyszerek az aorta elégtelenségéből eredő szövődmények kiküszöbölésére.

    Súlyos formában műtétet lehet előírni. Számos típusú műtét létezik az aorta elégtelenség esetén:

    • aorta szelep műanyag;
    • aorta szelep cseréje;
    • beültetés;
    • szívátültetés - súlyos szívkárosodás esetén végezzük.

    Ha az aorta szelepet beültették, akkor a betegeknek egész életen át tartó antikoagulánsokat írnak elő - Aspirin, Warfarin. Ha a szelepet biológiai anyagokból készült protézissel helyettesítették, antikoagulánsokat rövid (legfeljebb 3 hónapos) tanfolyamokon kell bevenni. A plasztikai műtét nem igényli ezeknek a gyógyszereknek a szedését.

    A visszaesés megelőzése érdekében antibiotikum terápiát, az immunrendszer erősítését, valamint a fertőző betegségek időben történő kezelését lehet előírni.

    Előrejelzés

    A kezelés hiányában a prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel a betegek túlélési aránya a klinikai megnyilvánulások kezdetétől a terminális szívelégtelenség kialakulásáig legfeljebb 6 év. Bakteriális endocarditisben szenvedő betegek várható élettartama legfeljebb egy év az első tünetek megjelenésétől számítva.

    Időben elvégzett műtéti kezeléssel, amint azt a fentiekben említettük, a várható élettartam nő, és a szívelégtelenség első jelei sokkal később jelentkeznek. Az aorta szelep protézise vagy plasztika után a betegek évtizedekig élnek, szignifikáns szubjektív tünetek nélkül. Ha a beteget nem javallják a műtétre, és csak konzervatív kezelést végeznek, akkor a hiba és a prognózis szempontjából a legkedvezőbb az aorta ateroszklerotikus elváltozása, mivel a szívelégtelenség sokkal lassabban halad.

    A prognózis szempontjából a legkedvezőtlenebbek a tartályos betegek. endocarditis a szelepes szórólapok fertőző folyamatok általi gyors teljes megsemmisítése miatt. Időszerű műtét esetén azonban a prognózis kedvezőbbé válik..

    Aorta szelep cseréje

    Az aorta szelep cseréjét most elég sikeresen hajtják végre. És minimális kockázattal.

    A műtét során a szív egy szív-tüdő géphez csatlakozik. A páciens teljes érzéstelenítést is kap. Hogyan tudja egy sebész elvégezni ezt a minimálisan invazív műveletet? Kétféle módon lehet:

    1. A katétert közvetlenül a femorális vénába és az aortáig vezetik be a véráramlás ellen. A szelep rögzítve van, és a csövet eltávolítják.
    2. Az új szelepet a bal mellkas falán lévő bemetszésen keresztül helyezik be. Mesterséges szelepet helyeznek be, és a helyükre pattan, áthaladva a szív apikális részén, és könnyen ürülnek ki a testből.

    A minimálisan invazív műtét alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek egyidejű betegségei vannak, és lehetetlen kinyitni a mellkasot. És egy ilyen művelet után az ember azonnal megkönnyebbülést érez, mivel a hibák megszűntek. És ha nincsenek panaszok a jólétre, akkor egy nap alatt ki lehet tölteni.

    Meg kell jegyezni, hogy a mesterséges szelepek antikoagulánsok folyamatos beadását igénylik. A mechanikus véralvadást okozhat. Ezért a műtét után azonnal felírják a "Warfarint". De vannak olyan biológiai szelepek is, amelyek alkalmasabbak az ember számára. Ha a sertés szívburokból szelepet telepítenek, akkor a gyógyszert csak néhány hétig írják fel a műtét után, majd törlik, mivel a szövet jól gyökerezik.

    Szisztolés vérnyomás: mi ez és hogyan kell kezelni

    A vérnyomás mérése olyan eljárás, amely lehetővé teszi a rossz egészségi állapot gyors megállapítását, a szívvel és az erekkel kapcsolatos problémák diagnosztizálását. Mit mér a szisztolés vérnyomás? Milyen szisztolés, diasztolés és pulzusszám tekinthető normálisnak?

    • Mit jelentenek a tonométer leolvasásai?
    • Hogyan lehet meghatározni a normát
    • Az elutasítás okai
    • Hogyan engedje le
    Szisztolés és diasztolés nyomás
    150–100 nyomás: okok és teendők?
    • Helyesen kezeljük a labilis vérnyomást
    • Mit jelent a 80 és 40 közötti nyomás??
    • Mit jelent a 110 és 70 közötti nyomás??

      A tonométer mérésének eredménye magában foglalja a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) nyomást. Mit jelentenek ezek a vérnyomás-mutatók??

      A szisztolés érték meghatározza a vér erekre gyakorolt ​​hatásának mértékét abban a pillanatban, amikor a szisztolé csökken (pulzusszám). A szívkamrák összenyomódási szintjétől függ, és megmutatja, hogy a vért mennyire intenzíven tolják ki, hogyan működik a szívizom.

      A diasztolés számok a szívizom ellazulásának nyomását mutatják (diasztolé), és függenek a perifériás erek összehúzódásának mértékétől.

      Aorta szívbetegség kezelése

      A valvuláris defektusok a klinikai megnyilvánulástól függően konzervatív módon vagy műtéti úton kezelhetők.

      Drog terápia

      Ha az AK szűkületben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, csak rendszeres orvosi felügyeletre és echokardiográfiára van szüksége:

      • súlyos hibával - évente;
      • közepesen kifejezetten - egy év után;
      • enyhe - 3-4 évente.

      Légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség vagy ájulás esetén sürgősen konzultálni kell a kardiológussal.

      Az aorta-elégtelenségben és a normális ejekciós frakcióban szenvedő betegek évente echokardiogramon esnek át, és ha a szív szisztolés funkciója romlik, félévente.

      Az aorta szűkület tüneteinek hiányában csak 2 gyógyszercsoportot alkalmaznak:

      • antibiotikumok a betegség reumatikus jellege miatt a reuma ismételt támadásai során;
      • a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek egyidejű artériás hipertóniával.

      Ha az aorta szűkület, még súlyos is, nem jár tünetekkel, a szeleppótló műtétet nem hajtják végre, csak a megfigyelésre korlátozódik.

      Ha a betegnek klinikai megnyilvánulásai és panaszai vannak, de elutasítja a műtétet, pénzeszközt írnak elő az állapot enyhítésére:

      • kis dózisú digoxin, ACE-gátlók, diuretikumok a pulmonalis vaszkuláris torlódásokhoz;
      • kis adag nitrát vagy béta-blokkoló angina esetén.


      Aorta stenosis túlélési statisztikája a megfelelő kezelés elutasításával vagy hiányával
      Aorta elégtelenség esetén a gyógyszereket két esetben írják fel:

      • súlyos hiba, amelyet a betegség tünetei vagy a kontraktilitás csökkenése kísér, ha a műtéti kezelés lehetetlen;
      • rövid műtét a vérkeringés javítására súlyos hibás betegeknél műtét előtt.

      Használt értágítók - nátrium-nitroprusszid és hidralazin. Az ACE-gátlók vagy a kalcium-antagonisták nem befolyásolják a betegség prognózisát, és csak bizonyos esetekben írják fel őket.

      Javasoljuk, hogy olvassa el a reumatikus endocarditisről. Megismerheti a kialakulásának okait, a betegség tüneteit, a patológia típusait, a diagnózist és a kezelést. És itt többet a reumatikus szívizomgyulladásról.

      Műtéti beavatkozás

      Az AK protetikáját (pótlását) ilyen esetekben írják elő:

      • súlyos szűkület panaszokkal kombinálva;
      • súlyos szűkület és egyidejű szívkoszorúér-betegség, amely megköveteli a szívkoszorúér bypass átültetését;
      • súlyos szűkület más, szívműtétet igénylő betegségekkel kombinálva;
      • súlyos szűkület, károsodott szívösszehúzódással (az ejekciós frakció aránya kevesebb, mint 50%);
      • súlyos szelepelégtelenség, klinikai megnyilvánulások kíséretében;
      • súlyos elégtelenség és csökkent kidobási frakció, panaszok hiányában is;
      • súlyos szelepelégtelenség, ha más szívműtétre van szükség;
      • tünetmentes szelepelégtelenség a szív kamrájának jelentős növekedésével (méret diasztoléban vagy KDD, 75 mm-nél nagyobb vagy szisztolában vagy DAC, 55 mm-nél nagyobb).


      Műtét mesterséges szelep beültetésére 1 - az aorta felemelkedő részének bemetszése, 2 - érintett szelep, 3 - fém kétfejű szelepprotézis, 4 - bioprotézis.
      Ez az egyetlen hatékony kezelés súlyos stenosis esetén, amelyet klinikai tünetek kísérnek, és akut szelepelégtelenség esetén..

      Gyermekeknél gyakrabban végeznek valvotomiát - az egyesített szelepes szórólapok elválasztását egymástól felfújt léggömb segítségével. Katéteren keresztül helyezik be az edényen, a mellkas nincs nyitva. Felnőtteknél ezt a módszert ritkán alkalmazzák a szelepcsere előtti állapot ideiglenes javítására..

      A képen: 1 - Sapien összecsukott állapotban, egy speciális léggömb körül rögzítve, egy másik katéteren az echokardiográfia és röntgen irányítása alatt az aorta gyökeréig jut. 2 - Ezután a léggömböt felfújják. A mesterséges szelep acélváza kibontakozik, az aorta falához kapcsolódik és elkezd dolgozni. 3 - A léggömbbel ellátott katétert a femorális artérián keresztül húzzák vissza.

      Az AK protetizálása bármely életkorban elvégezhető. Ezért az idősebb embereknél az egyidejű betegségek válnak a fő korlátok közé:

      • a stroke következményei;
      • kimerültség;
      • onkológiai betegségek;
      • dekompenzált cukorbetegség és mások.

      Az orvos minden esetben felméri a szövődmények valószínűségét a műtét alatt és után, valamint a páciens képességét arra, hogy visszatérjen a normális élethez a posztoperatív időszakban. A protézis előtt angiográfiára van szükség, amely az idős embereknél is gyakran korlátozza a műtétek számát..

      A műtét után az orvos 6 és 12 hónap után utóvizsgálatot és echokardiográfiát ír elő. Ha a beteg továbbra is kitágítja a bal kamrát, ACE-gátlókat és béta-blokkolókat kapnak.

      Az aorta szívhibákat - szűkületet és elégtelenséget - elsősorban az érelmeszesedés és a reuma okozza. Hosszú évekig nem kísérik őket panaszok. A tünetek kialakulása után sürgős szelepcsere szükséges, mivel a beteg állapota gyorsan romlani kezd.

      Gyógyító tevékenységek

      Aortaelégtelenség esetén a kezelés célja a beteg életminőségének javítása, a szív teljes változásainak megelőzése és a hirtelen halál megelőzése. Harmadik fokú tünetek esetén a gyógyszeres kezelés javallt:

      1. Perifériás értágítókat alkalmaznak az erek lumenének növelésére - "Molsidomin", "Nitroglycerin".
      2. ACE-gátlók - az angiotenzin-konvertáló enzim gyógyszereit használják a vérnyomás csökkentésére: "Captopril", "Enalapril", "Quinapril".
      3. Új generációs kalciumantagonistákat írnak fel a pulzus normalizálására, a szívizom feszültségének enyhítésére és az agyi keringés javítására. A verapamil csoportot a pulzus csökkentésére való képesség miatt nem írják fel, mivel a bradycardia fokozza a regurgitációt.
      4. A diuretikumokat szigorúan az indikációk szerint szedik - "Indapamid", "Lasix".

      A szövődmények kialakulásával specifikus kezelésre van szükség, amelynek célja az állapot stabilizálása..

      A műtéti beavatkozást olyan helyzet jelzi, amikor az elégtelenség kifejeződik vagy súlyos formában megy végbe. A szelepek bruttó változásai esetén a szelepcsere:

      • mesterséges implantátum;
      • biológiai protézis (szülésre álmodozó gyermekek és nők számára).

      Az aorta aneurysma aljzatának boncolásával és akut kudarccal lehetséges az aorta gyökér és a szelep helyettesítése a beteg tüdőartériájából. Ha a szív szerkezete súlyosan károsodik és kontraktilis képessége csökken, transzplantáció ajánlott, feltéve, hogy rendelkezésre áll donor szerv.

      Melyik orvoshoz kell fordulni

      A szűkület és az aorta szelep elégtelensége meglehetősen súlyos patológia. Az ilyen betegségben szenvedő betegnek időben és magas színvonalú orvosi ellátásra van szüksége. Az első tünetek (légszomj, mellkasi fájdalom, gyors fáradtság, lüktető fej) esetén terapeutával vagy kardiológussal kell konzultálnia.

      Mielőtt orvoshoz fordulna, rögzítse a betegség összes tünetét, és azt, hogy milyen régen kezdtek megjelenni. Az orvosnak feltett kérdéseket és a legutóbbi betegségeket is fel kell írnia az előírt gyógyszerek nevével. Elvihet valakit a családjából egy megbeszélésre egy szakemberrel, aki segít emlékezni a fontos információkra.

      Az aorta elégtelenségének szövődményei

      Az aortaelégtelenség szövődményei között hatástalan kezelés esetén:

      • ismételt fertőző endocarditis;
      • pitvarfibrilláció;
      • akut miokardiális infarktus, iszkémiás szívbetegség;
      • az aorta szakadása;
      • mitrális szelep elégtelenség.

      A bal kamra kitágulása tüdőödémához, szívelégtelenséghez, halálhoz vezet.

      Tudta-e az aorta szelep elégtelenségének tüneteit?

      Fő etiológiai tényezők

      Az aorta elégtelenség különféle okokból alakul ki. A következő etiológiai tényezőket különböztetjük meg:

      • az ionizáló sugárzás magzatának való kitettség;
      • a teratogén tényezők hatása a csecsemőre terhesség alatt;
      • mérgező gyógyszerek szedése;
      • dohányzás és alkoholfogyasztás a várandós anya terhesség alatt;
      • az anya fertőző betegségei;
      • reuma;
      • bakteriális endocarditis;
      • az aorta ateroszklerotikus elváltozása;
      • szifilisz;
      • zárt mellkasi sérülés;
      • hosszú távú magas vérnyomás;
      • aorta aneurizma;
      • a bal kamra térfogatának növekedése;
      • szívizomgyulladás;
      • szisztémás betegségek (lupus erythematosus);
      • örökletes betegségek (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma);
      • veleszületett osteoporosis;
      • Takayasu-kór;
      • cisztás fibrózis;
      • spondylitis ankylopoetica.

      A hiba megszerzett formájának leggyakoribb oka a reuma és a szeptikus endocarditis. A reuma egy szisztémás betegség, amely egy egyszerű bakteriális fertőzés (krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, fogszuvasodás, garatgyulladás) hátterében alakulhat ki. Az esetek 80% -ában a reumás láz okozza az aorta hibáját..

      Ez 5-7 évvel a betegség megjelenése után következik be. A szifilitikus csomók az aorta régióban jelennek meg. Sérülnek a fal és az aorta szelep. A veleszületett aorta szelep elégtelenség sokkal ritkábban fordul elő. A következő jogsértésekkel alakul ki:

      • szelep fejlesztése három szórólappal három helyett;
      • széles aorta;
      • a szelepek csökkent rugalmassága és megvastagodása;
      • a kamrák közötti septum hibája.

      A relatív szelepelégtelenség az elsődleges artériás hipertónia következménye lehet, amikor súlyos szívkárosodás lép fel.

      Kérdések és válaszok

      Kérdés: Helló. Az aorta szelep elégtelensége esetén műtétet hajtanak végre egy mesterséges szelep behelyezésére. Ha az aorta elégtelenség 1. fokozatú, végezzen műtétet vagy várjon a 4. fokozatig? A műtétet a csecsemő születése előtt, vagy az első szülés előtt kell elvégezni? Hogyan támogathatja a szívét a vajúdás alatt? Nő, 38 éves. A bal kamrai hipertrófia is jelen van. A gyógynövényektől és a viburnumtól eltérő gyógyszerek nem alkalmasak, mivel migrént okoznak.

      Válasz: Hello. 1 fokos aorta elégtelenség esetén nem végeznek műtétet. Az első fokozat nem feltétlenül halad. Nem szükséges támogatni a szívet a szülés során, ha az egészséges. Ha egészségtelen és diagnosztizálták, beszélje meg kardiológusával.

      Kérdés: Helló. 31 év. Nemrég a szív ultrahangját végeztem, és aorta szelep elégtelenséget diagnosztizáltak nálam, MVP-t 1 fokos regurgitációval. A hadseregben szolgálok repülési helyzetben. Mondja meg, alkalmas-e repülési műveletekre ezzel a diagnózissal??

      Válasz: Hello. Az MVP 1 fok a norma. Az aorta elégtelenség tekintetében - nézze meg az EchoCG protokoll szerinti súlyosságát. Azt hiszem, nem lesz semmi probléma.

      Detektálási technikák

      Először is, a recepción az orvos, a szív hallgatózásával, már gyanút is gyaníthat, mivel a szelep bármelyik patológiája élénk auscultatory képet ad. Az orvos, miután meghallgatta a zajokat, a szív ECHO-jához irányítja, amely megerősíti a hiba diagnózisát.

      A szifilisz jelenlétére szerológiai vérvizsgálatot írnak elő, mivel ez a betegség gyakran károsítja a szelep szerkezetét.

      Az aorta szelep szűkületében szenvedő fiatalok koszorúér-angiográfián mennek keresztül, hogy kizárják a nagy érrendszeri vonalak károsodását.

      A kerékpár ergometriáját akkor végezzük, ha a betegnek az aorta szűkületének jelei vannak, és nincs panasza.

      Általános és biokémiai vérvizsgálatokat is előírnak, amelyek segítségével felmérik a vese és a máj működését, felmérik a diabetes mellitus kockázatát, ez nagyon fontos a későbbi műtéti kezelés során.

      Etiológia

      A veleszületett aorta stenosis a leggyakoribb oka az izolált aorta stenosisnak (a betegek 72% -a). Egylevelű aorta szelep: gyermekkorban súlyos elzáródással jelentkezik;

      Bicuspid aorta szelep: a leggyakoribb veleszületett szívbetegség (prevalencia 2%).

      Az aorta szűkület általában később fordul elő az életben (átlagéletkor 50 év körüli), és a felnőttkori aorta szeleppótlások 50% -át teszi ki. Az aorta szűkületét okozhatja a reuma is, amelyet szinte mindig kombinálnak a mitrális szelep elváltozásai..

      Az elszigetelt aorta szűkület általában nem reumás etiológiát jelez. Az aorta szelep elszigetelt meszesedése a leggyakoribb oka az aorta szűkületének. A kalcium lerakódása a szelep mozgékonyságának csökkenéséhez vezet; a komiszokat általában nem forrasztják.

      Az ateroszklerózis ateroszklerotikus aorta-szűkületet okozhat, amely súlyos hiperlipoproteinémia esetén fordul elő.

      Az aorta félhold emelkedő szklerózisa (Menckeberg típusú) - a félhold alapjának megvastagodása és megkeményedése későbbi meszesedésükkel.

      A fertőző endocarditis bonyolódhat akut aorta szűkületben is, de ez ritka.

      Aorta ballon valvuloplasztika

      Néha az aorta ballon valvuloplasztikát írnak elő. Ez egy fájdalommentes művelet a legújabb fejlemények alapján. Az orvos ellenőrzi az összes olyan műveletet, amely speciális röntgenberendezések segítségével történik. A ballonnal ellátott katétert az aorta nyílásba vezetik, majd a ballont a szelep helyére helyezik és kitágítják. Ez kiküszöböli a szelep szűkületének problémáját.

      Kinek szól a műtét? Először is, egy ilyen műveletet veleszületett hibával rendelkező gyermekeknél hajtanak végre, amikor a tricuspidális helyett egylevelű vagy kétfejű aorta szelep alakul ki. Terhes nők és emberek számára javallt egy újabb szívbillentyű-átültetés előtt..

      E művelet után a gyógyulási időszak csak 2 nap és 2 hét. Ráadásul nagyon könnyen átvihető, és gyenge egészségi állapotú emberek, sőt gyermekek számára is alkalmas..

      Mechanikus szívprotézisek

      A biológiai protézis és a mechanikus szelep közötti különbség a következő

      • nincs szükség antikoaguláns terápiára (mesterséges vérhígítás) a szívbillentyű pótlását követő 3 hónap elteltével
      • a protézis maximális közelsége a natív szelephez
      • jellegzetes "fémes" kattanás hiánya, mint egy mechanikus protézis esetében.

      Az aorta helyzetben lévő biológiai protézisek azonban rövid életűek, és már a protézis működésének 2. évében megfigyelhetők szelepeinek degeneratív változásai, tömörödésük, a szelepek elveszítik rugalmasságukat. Minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabban fejlődik ez a folyamat. A biológiai protézis élettartama átlagosan 10 év.

      Egy mechanikus szívbillentyűt egész életre beültetnek. A szívbillentyűk modern mechanikus protéziseinek jelenlétében egyetlen jelentős hátrányuk az állandó kontrollált antikoaguláns terápia. A turbulens áramlások kialakulása miatt a protézison és a mögött nagy a trombózis kockázata, ami viszont a protézis trombózisához és annak működési zavarához és / vagy trombembóliához vezethet az artériás rendszerben (agy, vese, lép, máj, stb.). Antikoaguláns terápiát írnak elő a vérrögképződés megakadályozására..

      Központunk több mint 200 aorta szelepes műtétet végez. Biológiai és mechanikai protéziseket is beültetnek.

      Mechanikus protézis aorta helyzetben

      A műtét általános érzéstelenítésben, mesterséges keringés és a szívizom kardioplegikus védelme mellett történik. A műtét átlagos időtartama 3 óra. A műtét kozmetikai varratnak a bőrre történő felhelyezésével zárul.

      A műtét után a betegek az intenzív osztályra kerülnek, ahol komplex intenzív terápiát kapnak. Az intenzív terápiában való tartózkodás időszaka egy egyszerű kezelés nélkül 1 nap. Az újraélesztés után a betegeket speciális osztályokra viszik. Honnan 7-10 napon belül hazaengedik őket, vagy egy szanatóriumba további rehabilitáció céljából. A munkaképesség és a normális életmódra való visszatérés átlagosan 1-1,5 hónap után következik be.

      Hogyan működik

      Az aorta szelep funkciója a véráramlás szabályozásában. Az aorta bejáratának bezárásával megakadályozza a kamrából a vér visszatérését annak összehúzódása után.

      A szelep a következőket tartalmazza:

      1. Rostos gyűrű. Ez a szelep fő része, és elválasztja a kamrát az aortától..
      2. Három szórólap, amely az aorta bejáratát takarja.
      3. Sinusok. A szárnyak mögötti területen helyezkednek el..

      Az orgona így működik:

      1. A röpcédulákat az aorta széleihez nyomják, és megtisztítják az utat a vér áramlásához.
      2. Nyomás alatt az aortába kerül.
      3. Amint áthalad az orrmelléküregek nyílásán, a vér a szórólapokat középre tolja.
      4. Ez a kamrák nyomásának csökkenésével jár..
      5. A csövek össze vannak kötve, és a kamrába való átjutás blokkolva van.

      Veleszületett vagy szerzett tényezők hatása alatt ezek a funkciók károsodnak.

      Megelőzés

      Az aortaelégtelenség megelőző intézkedései elsősorban a fertőző és reumás endocarditis kialakulásának megelőzéséhez kapcsolódnak. Más esetekben az aortaelégtelenség leküzdhetetlen betegség, bár szövődményeinek némelyike ​​kedvező körülmények között mégis megakadályozható a kialakulásában.

      Az aorta elégtelenség diagnózisának megerősítésekor a kardiológus korlátozhatja a fizikai aktivitás bizonyos típusait. A terhesség általában nem jár komoly kockázattal, kivéve, ha az AD súlyos fejlődési szakaszban van. Továbbá, ha a páciensnek szívátültetését hajtották végre, vagy bizonyos, az AN-val kapcsolatos gyógyszereket szed, akkor a terhesség meggondolása előtt szükség lehet egy kardiológus konzultációjára.


    Következő Cikk
    Hogyan erősítsük meg a lábakon lévő ereket: gyakorlatok, krémek, gyógyszerek és vitaminok