Dystonia (G24)


Kizárva 1: athetoid agyi bénulás (G80.3)

Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az összes osztály orvosi intézményeihez intézett panaszok előfordulását, okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az egészségügyi gyakorlatba 1999-ben vezették be az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshová nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség egy külön szervben vagy a test egy részében való megnyilvánulásáról.

A neurocirkulációs dystonia kódolása az ICD-ben

A vegetovascularis és a neurocirculatory dystonia a szomatoform betegségek közé sorolható, ami egy kóros klinika megjelenése az autonóm idegrendszer diszfunkcióinak hátterében anélkül, hogy a szervek és rendszerek működésében megfelelő változások történnének. E helyzet miatt az ICD 10 NDC kódja megfelel az F45.3 szimbólumoknak, ami a vérnyomás instabilitását és a kardiogén terv epizódjait jelenti.

Alapinformációk

Az erre az állapotra való fogékonyság nagyságrenddel rendelkezik, ami inkább a női nemben rejlik, különösen a serdülőkorban és a menopauza idején, ami a hormonális instabilitás következménye. Általában ilyen kódot alkalmaznak a pszichiáterek vagy a pszichoneurológusok orvosi gyakorlatában..

A betegségek nemzetközi osztályozásának 10 átdolgozását tartalmazó dokumentumban ezt a betegséget, amelyet a vérnyomás emelkedése jelent, külön nem lehet megkülönböztetni, és az elsődleges vagy másodlagos magas vérnyomás, azaz I10 vagy I15 kódjai alapján fogadják el, ha nincsenek kifejezett pszicho-emocionális rendellenességek.

Ez a kód hasonló kezelést határoz meg a magas vérnyomás terápiás intézkedéseinek helyi protokolljai szerint anélkül, hogy a célszerveket érintené. Az NDC egyéb megnyilvánulásai az érzelmi állapot miatt általában R45.8-ként vannak titkosítva. Ez a kód tüneti kezelést és az idegrendszer normalizálását jelenti megfelelő gyógyszerek és fizioterápiás eljárások segítségével..

A patológia klinikai megnyilvánulásai az autonóm idegrendszer rendellenességein és a központi idegrendszer diszfunkcióján alapulnak, amelyek szabályozzák az érrendszeri tónust és a pulzusszámot..

A kezelés típusai és taktikája

Az ICD 10 neurocirkulációs dystóniájának F45.3 kódja van, amely bizonyos tünetek megnyilvánulását, valamint diagnosztikai és terápiás intézkedések végrehajtását vonja maga után. Az NCD-nek több típusa van, amelyek klinikai jelei egy adott formát jellemeznek. Az orvosok meghatározzák az autonóm rendellenességek leggyakoribb típusait:

  • A hipertóniás típusú NCD-t a vérnyomás emelkedése jellemzi, amelyet pánikroham, fejfájás, fizikai inaktivitás és apátia rohama kísér;
  • a hipotenzió túlsúlyával járó neurocirkulációs dystonia gyakori szédüléssel nyilvánul meg alacsony vérnyomás, állandó apátia és fejfájás hátterében;
  • A szív típusú NDC gyors szívverés vagy éppen ellenkezőleg, bradycardia támadásaiban nyilvánul meg, amely állandó pánikrohamot okoz a betegben.

A funkcionális rendellenességek minden típusát kezelni kell, kezdve a központi idegrendszer szabályozásától..

A különféle tünetek megnyilvánulásainak súlyossága és jellege szerint az orvos tüneti terápiát ír elő.

A szívtípus NDC-kódja hasonló jelentést mutat az ICD 10-ben, ennek a patológiának minden típusával és ugyanazokkal az elvekkel a neurológiai rendellenességek kezelésében. A legjobb lehetőségek egy ilyen probléma jelenlétében a következők lehetnek: fürdőkezelés, masszázsok, megvalósítható fizikai aktivitás alkalmazása gyakori séták formájában, pozitív érzelmek keresése, a szokásos életmód megváltoztatása aktívabbá.

Mentse el a linket, vagy ossza meg hasznos információkat a közösségi oldalakon. hálózatok

NDC a betegségek nemzetközi osztályozásában: ICD 10

A nemzetközi orvosi közösség nem határozza meg betegségként a neurocirkulációs dystóniát. Felismerik a tisztázatlan etiológiájú tünetegyüttes jelenlétét. Ezért az NDC nem rendelkezik ICD 10 felülvizsgálati kóddal. Ezt azzal magyarázzák, hogy nincsenek fiziológiai okai a jelenlegi eltéréseknek. A patológia közvetlen hatással van az autonóm idegrendszerre, megzavarja a belső szervek munkáját, a vérkeringést. A tünetek jelentős kényelmetlenséget okoznak a beteg számára, csökkentik vagy teljesen letiltják a teljesítményt.

Melyek az előfordulás okai?

A neurocirkulációs dystóniát a 20. század közepén kezdték komolyan tanulmányozni. N. N. Savitsky professzor először használta a nevet kifejezésként. A probléma tanulmányozása már jóval azelőtt elkészült. A patológia megnyilvánulásait La Costa-szindrómának, szív-neurózisnak, neurocirkulációs asthenia-nak és így tovább nevezték. Ezért a tünetek komplexumának egyesítésére és rendszerezésére volt szükség.

Az eltérések megjelenése a betegek különböző csoportjaiban figyelhető meg, kortól és nemtől függetlenül. Egy betegben egyszerre 5-20 különböző tünet figyelhető meg. Kutatások szerint a következő tényezők tűnnek fel az okok között:

  • Gyakori és tartós stresszes helyzetek
  • Fertőző gócok a testben. Fogszuvasodás, arcüreggyulladás
  • A test túlzott túlterhelése
  • A napi rutin megsértése
  • Alkoholos italok fogyasztása, nikotin-függőség, kábítószerek használata
  • Külső expozíció veszélyes kémiai elemeknek. Munka veszélyes munkában, szennyezett területen él
  • Genetikai hajlam
  • Hormonális egyensúlyhiány az életkorral összefüggő változások miatt. Terhesség, menopauza, menopauza, pubertás
  • Egy személy személyes jellemzői

Leggyakrabban a nők szenvednek patológiában. Súlyosabban élik meg a stresszt, mint a férfiak, mindent "a szívükbe vesznek", a hormonális háttér szisztematikus változásokon megy keresztül. Felnőtteknél és serdülőkorban egyaránt megfigyelhető.

Milyen típusok találhatók?

Különböző megnyilvánulásai miatt a neurocirkulációs dystóniát négy alcsoportra osztották. A besorolás felosztja a patológiát az áramlás típusával:

Jelentős különbség van az áramlás típusai között, különböző tünetekkel nyilvánul meg. Mivel az NDC-nek nincs külön ICD 10 kódja, az orvosok kénytelenek a legközelebbi, a megnyilvánulásaiban hasonló betegséget kódolni. A kezelés beállítása összhangban van a beteg panaszaival, valamint a biokémiai vizsgálatok és vizsgálatok eredményeivel.

Hipertóniás típusú fejlődés

A magas vérnyomású NCD jellegzetes jellemzője a vérnyomás hirtelen emelkedése. A megnyilvánulás hipertóniás krízissel jár, amely a környezet vagy egyéb tényezők legkisebb változásakor következik be. Tipikus tünetek erre a típusra:

  • Fokozott pulzus, tachycardia rohamok
  • Az arc vörössége
  • Magas testhőmérsékleten a végtagok hidegek maradnak
  • Ismétlődő migrénes fejfájás
  • Szédülés, néha dezorientáció
  • A szorongás megmagyarázhatatlan érzése. Amikor az állapot romlik, pánikrohamok figyelhetők meg
  • Álmatlanság
  • Intenzív izzadás
  • Étvágytalanság

A páciensnek egyszerre egyaránt jelentkezhet pár tünete. Stresszhelyzetekben romlást figyelnek meg.

Mivel a beteg állapotát a vérnyomás állandó vagy periodikus emelkedése jellemzi, az orvos diagnosztizálja az "artériás hipertóniát". A tanfolyam súlyosságára való tekintettel a kód vagy I10 - elsődleges, vagy I15 - másodlagos lesz. A kezelés előírása során az orvos figyelembe veszi a rendellenesség kialakulásának egyéni jellemzőit és lehetséges okait..

Hipotonikus típus

Az ilyen típusú és a magas vérnyomás közötti különbség az alábecsült nyomásmutató. A hipotóniás NCD-t olyan tünetek kísérik, mint:

  • Alacsony pulzusszám, bradycardia rohama kíséretében
  • Időszakos fejfájás
  • Fizikai gyengeség, fáradtság. Beteg fáradtan ébred
  • Tájékozódás elvesztése az űrben, ájulás
  • Álmosság, koncentrálóképesség hiánya
  • Éles romlás a légnyomás változásai miatt
  • Memóriazavar
  • Sápadt bőr
  • Hideg végtagok

Az állapot időnként súlyosbodhat, enyhe vagy közepesen súlyos. Súlyos állandó rosszullét kíséri, a test helyzetének éles megváltozásától az ájulás lehetséges.

Ezekkel a megnyilvánulásokkal a diagnózis kódja F45.3 vagy "Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója". Az előző esethez hasonlóan a kezelőorvos a kezelés előírása előtt figyelembe veszi az uralkodó tüneteket..

Szív típusú fejlődés

Ez a típus gyakoribb, mint mások. A szív típusú NDC-t fájdalmas érzések jellemzik a mellkas területén. A következő tünetek kísérik:

  • A tachycardia, a bradycardia támadásai felváltva helyettesítik egymást
  • Tartós fejfájás
  • Fokozott ingerlékenység, könnyezés
  • Álmatlanság
  • A testhőmérséklet megmagyarázhatatlan változásai
  • Gyors fáradtság
  • Légzési rendellenesség

A mellkasi fájdalom szúró, tompa vagy fájó lehet. A beteg megmagyarázhatatlan szorongás állapotában van, amikor az állapot rosszabbodik, pánikrohamok jelennek meg.

A nemzetközi osztályozás ezt a típust is szomatoform diszfunkciónak minősíti az F45.3 kóddal. Tekintettel arra, hogy a megnyilvánulások periodikus jellegűek, az orvos további vizsgálatokat ír elő, beleértve az EKG kötelező átengedését stressz alatt.

Vegyes típusú

Ez a fajta a legkiterjedtebb, egyesíti az összes korábbi fejlettség tüneteit. A fejlődés több típusának egyedi jelei és mindegyikének tünetei egyaránt lehetnek. A vegyes típusú NDC az egyik legnehezebben diagnosztizálható és kezelhető. A beteg állandó kényelmetlenséget tapasztal, emellett tachycardia, bradycardia, pánikrohamok stb. Az ICD 10 szerint ez a fajta NDC nem indítható el pontos meghatározással. Ezért az orvosok gyakran használják az R45.8 jelölést, ami azt jelenti, hogy "Az érzelmi állapothoz kapcsolódó egyéb tünetek és jelek".

Hipotonikus vegetatív-vaszkuláris dystonia: mi ez és hogyan kell kezelni

Mi az ICD-10?

A betegséget a szív- és érrendszer megsértése okozza

ICD - a 10. konvokció betegségeinek nemzetközi osztályozása. A dokumentum minden betegséget megszervez. Ennek alapján minden patológiának megvan a maga sajátos kódja. Ez nagymértékben leegyszerűsíti a szakemberek munkáját, különösen olyan esetekben, amikor komplex kezelésre van szükség..

NCD - neurocirkulációs dystonia, amelynek kódja F45.3 (artériás hipertónia). Rámutat a betegség kialakulásának pszichogén természetére. A jogsértés nem tartozik súlyos kórképek közé, nem ellenjavallat a katonai szolgálat számára.

A modern orvoslás ma nem ismeri el az ilyen betegséget, mint a disztónia. Nincs az ICD-10-ben. A patológiához az artériás hipertóniának megfelelő kódot rendeltek, mivel a betegségek klinikai megnyilvánulásaikban hasonlóak és ugyanazokkal a kezelési módszerekkel rendelkeznek.

A betegség klinikai megnyilvánulásai változatosak és a korcsoporttól és a szervezet jellemzőitől függően változnak..

A megnyilvánulások előfordulásának számos okát is megkülönböztetik. Ezek lehetnek pszichogén tényezők vagy hormonális változások..

Az NDC fejlődésének okai

A mai napig az orvosok nem határozták meg az NCD kialakulásának pontos okait. A kutatásnak köszönhetően számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek kiválthatják a kellemetlen tünetek kialakulását. Ezek tartalmazzák:

  1. Stressz és neurózisok. Számos betegség és rendellenesség kialakulásának gyakori oka..
  2. Alváshiány.
  3. Helytelen táplálkozás. A támadás kialakulásának provokátora a normális táplálkozás hiánya, amikor az ember a munkahelyén snacket ölt, és este tele van.
  4. Hormonális változások. A neurocirkulációs dystónia 40 év feletti férfiaknál és nőknél, valamint serdülőknél figyelhető meg.
  5. A környezet negatív hatása. A betegek többsége kedvezőtlen környezeti helyzetű területeken él.
  6. Különböző vegyszerekkel való mérgezés.
  7. Átöröklés.
  8. Rossz szokások. A dohányzás és az alkohol negatívan befolyásolják az erek falát és az egész test egészét, ami rossz keringést vált ki.

A fertőző betegségek a neurocirkulációs dystonia támadásának kialakulásának okai is lehetnek. A kezelés előírása előtt a szakember mindenképpen megállapítja, mi váltotta ki a kellemetlen tünetek kialakulását.

Klinikai kép

Súlyos gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység, apátia és szívfájdalom az NCD jele

A neurocirkulációs dystonia klinikai megnyilvánulása sok tényezőtől függően és változó intenzitással nyilvánul meg..

A szakemberek számos fő szindrómát azonosítanak:

  • Szívbetegség szindróma. A leggyakoribb szindrómákhoz tartozik. A roham kezdetén a beteg enyhe fájdalmas érzést érez a mellkas területén. Idővel a szívizom munkájában bekövetkező változásokat észlelik, és a vérnyomás-mutató is változik. A jelek a stressz, a súlyos pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterhelés, szorongás idején jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulások intenzitása változhat. Bizonyos esetekben kisebb vagy közepes súlyúak. De vannak elég erősek is. A betegek fájdalmas érzéseket vágásként, fájásként, nyomásként vagy fájásként írnak le. Az NCD tünetei hasonlóak a miokardiális infarktushoz. A vérnyomás élesen csökken vagy emelkedik, majd ismét gyorsan változik. Az eredmény értágulat. Az orvostudomány hasonló állapotát vegetatív válságnak nevezik. Ez egy rövid távú jelenség, amely önmagában elmúlik. Ezenkívül az NCD támadását hideg és ragadós verejték megjelenése kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a verejtékmirigyek munkáját az idegrendszer szabályozza, és aktiválása válik a fokozott izzadás okává..
  • Légzőszervi szindróma. A megnövekedett légzési sebesség jellemzi. Sőt, felszínes, aminek következtében a test oxigénhiányt tapasztal. A klinikai megnyilvánulások akkor fordulnak elő, amikor a beteg intenzív izgalmat tapasztal. A hisztéria miatt az állapot súlyosbodhat. Ebben az esetben fulladás és egy torokcsomó érzése jelenik meg. Enyhe fokozaton kellemetlen érzés figyelhető meg. Bizonyos esetekben a sóhaj görcsök formájában jelentkezik. Az embernek nincs oxigénje, és megpróbálja kinyitni az ablakokat, vagy kimenni friss levegőre.
  • Aszténikus szindróma. Pszichoemotikus és fizikai kimerültség formájában nyilvánul meg. A neurocirkulációs dystóniában szinte minden beteg aszténikus szindrómában szenved. A gyengeség, a letargia és az apátia megjelenése jellemzi. Az ember munkaképessége meredeken csökken, a fáradtság a legkisebb terhelés mellett is gyorsan beáll. A depressziós hangulat uralkodik. A gyermekek szellemi képességei csökkentek, az iskolai teljesítmény csökken. Ennek oka nem az agy hibás működése vagy a szerv membránjának károsodása. A tanulmányi teljesítmény csökkenésének oka az, hogy nem tudunk koncentrálni a körülötte zajló eseményekre. Irritabilitás és ingerlékenység figyelhető meg. A gyermek nem tolerálja a különböző terheléseket.
  • A hőszabályozás megsértése. A neurocirkulációs dystónia a test hőszabályozásának megsértésével is jár. A szindróma lefolyásának súlyossága és jellege a betegség típusától függ. Bizonyos esetekben a beteg normálisan elviseli a hideget, meleg időben vagy melegben kellemetlen tünetek jelentkeznek, a teljesítmény csökken és az egészségi állapot romlik. Ugyanakkor az ember lába és keze mindig hideg lesz, függetlenül a környező légkörtől. Meleg végtagok lehetnek olyan esetekben, amikor a parasimpatikus tónus dominál. Egy személy könnyen tolerálja a meleget, de nem hideg. A kezek és a lábak melegek, de nedvesek.
  • Halványság. Az indromis serdülőknél jelentkezik, nemtől függetlenül. Az ájulás a test helyzetének éles megváltozásával következik be. Az orvostudományban ezt az állapotot ortosztatikus hipotenziónak nevezik. Ennek az a következménye, hogy a véráramlás meglehetősen lassan oszlik meg, különösen az alsó végtagokban, ami miatt a nyomás hirtelen csökkenni kezd. A beteg egy időre elveszíti az eszméletét. Az ájulás erős érzések során figyelhető meg, ijedtséggel.

Diagnosztika

Az NCD tünetek gyenge specifitása bonyolíthatja a vizsgálatot, és a diagnózis alapos ellenőrzését igényli:

  1. A betegség diagnosztikai kritériumainak megerősítése a beteg panaszain alapul, amelyek két hónapig nyomon követhetők: kardialgia, szívverés, oxigénhiány érzése, pulzus a precordialis régióban vagy a nyaki erek közelében, letargia, nagy fáradtság, neurózisok megnyilvánulása (ingerlékenység, szorongás, rossz alvás) ), szédülés, hideg és nedves végtagok. Az NCD-ket számos panasz jellemzi, amelyek bizonyos kapcsolatban állnak a stresszel vagy a hormonális változások időszakával, a betegség lefolyásával remissziós és exacerbációs időszakokkal, de további fejlődés nélkül.
  2. Az NCD jelenlétének megbízható fizikai kritériumai közé tartozik az instabil pulzus, a gyors szívverésre való hajlam, amely hirtelen vagy logikátlanul jelenik meg a helyzetben, a vérnyomás labilitása, légzési aritmiák, a szív közelében fellépő hiperalgézia.
  3. Az elektrokardiogramon a betegek gyors szívveréssel, aritmiával, pacemaker migrációval, extrasystolával, paroxizmális szívdobogással és pitvarfibrillációval rendelkeznek..
  4. Az NDM-mel végzett olyan kutatási módszerek, mint a stresszes EKG-tesztet használó diagnosztika nagyszerű információs tartalmat adnak..
  5. A hiperventilációval végzett fiziológiai vizsgálat magában foglalja az erőltetett belégzés és kilégzés végrehajtását fél órán keresztül, az elektrokardiogram további regisztrálásával és összehasonlításával az eredetivel. Egy pozitív teszt, amely NCD-t jelez, 50-100% -kal növeli a pulzusszámot, és negatív T hullámok jelennek meg az EKG-n, vagy növekednek oszcillációik.
  6. Az ortosztatikus teszt lehetővé teszi az EKG felvételét fekvő helyzetben, majd 10-15 percnyi állás után. Pozitív vizsgálati eredmény - a hiperventiláció során a teszthez hasonló változások, amelyeket az NCD-vel a betegek fele észlel.
  7. A drogteszt célja az NCD megkülönböztetése a szerves szívbetegségektől. Az EKG regisztrációt egy órával a 80 mg béta-blokkolók alkalmazása után végezzük. A szerves kardiopatológiák során pozitív T hullám kerül rögzítésre, NCD negatív.
  8. A kerékpár ergometria során az NDC-kre jellemző, a testtűrés csökkenése tárul fel. A klinikai indikációk a szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitásának növekedését jelezhetik: a vér terhelésére adott reakció megfigyelhető a noradrenalin, az adrenalin, a metabolitok, a tejsav tartalmának rendellenes növekedése.

Osztályozás

Az NDC-nek több típusa és szakasza van

A neurocirkulációs dystonia az orvostudományban általában a tünetek súlyosságától függően enyhe, közepes és súlyos.

Ezenkívül a betegséget azoknak a tényezőknek megfelelően osztályozzák, amelyek provokátorokká váltak a támadás kialakulásában:

  • Pszichogén.
  • Fertőző mérgező.
  • Szakmai tényezők miatt.
  • Alapvető.

Emellett megkülönböztetik a neurocirkulációs dystóniát, amely a fizikai túlterhelés hátterében jelentkezik. A terápia hatékonysága érdekében ajánlott kizárni a faktor testre gyakorolt ​​hatását..

Megelőző intézkedések

A hipotonikus VSD megelőzése olyan intézkedéscsomagot tartalmaz, amelynek célja a dystónia kialakulását kiváltó betegségek megszüntetése, valamint a tónus növelése és a termelékenység növelése. A fő megelőző intézkedések a következők:

  • káliumban és magnéziumban gazdag ételek (hüvelyesek, füge, szárított barackok, friss fűszernövények) napi étrendbe való felvétele,
  • a fűszeres, sült, sós és füstölt ételek menüből való kizárása,
  • célszerű a fekete teát zöld teával, kávéval és szénsavas italokkal helyettesíteni - aszalt gyümölcs kompótokkal és bogyós gyümölcsökkel.

Érdemes rendszeresen gyógynövényeket és gyógynövényeket használni a VSD számára a hipotonikus típusnak megfelelően, hozzájárulva az általános állapot normalizálásához..

Ezek a következők: komlótobozok, citromfű, bazsarózsa, anyaméh, zsálya, valerian, menta, immortelle, leuzea és zamaniha. Gyűjthetők önállóan, megvásárolhatók a gyógynövényesektől, vagy megvásárolhatók kész gyógyszertári díjak formájában.

Hogyan diagnosztizálják?

A kezelés előírása előtt az orvos külső vizsgálatot végez a külső megnyilvánulások megállapítása és a panaszok megállapítása érdekében. Kinevezték:

  • A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata. A neurocirkulációs dystónia esetén a mutatók normálisak maradnak, nincs gyulladás.
  • BP diagram az elmúlt két hétben. Az eredmények segítenek a hipertónia megerősítésében vagy tagadásában.
  • Elektrokardiográfia.
  • Fonokardiográfia.
  • Echokardiográfia.
  • Rheoencephalográfia. Ennek célja az agyi erek vizsgálata és a keringési rendellenességek kimutatása.

A betegeknek azt javasoljuk, hogy keressenek fel endokrinológust, neurológust, otolaryngológust és szemészt. A kapott adatok alapján a szakember pontos diagnózist és a betegség lefolyásának jellegét állapítja meg.

A neurocirkulációs dystonia szindróma komplikációkat okoz?

A szív típusú vegetovaszkuláris dystóniának nincsenek súlyos szövődményei, amelyek életveszélyesek lehetnek. Mindazonáltal a VSD komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek, mivel a következő formák válságait okozza:

  • szimpatikus-mellékvese (a dystóniát fejfájás, a végtagok remegése, fokozott pulzusszám, hidegrázás, pánikrohamok kísérik);
  • vagoinsularis (a betegnek nincs elegendő levegője, aszténia alakul ki, puffadás);
  • vegyes (az ilyen típusú neurocirkulációs dystóniát a szimpatikus-mellékvese és vagoinsularis formák felsorolt ​​tünetei jellemzik).

A körkörös érrendszeri disztóniának kedvező prognózisa van a gyógyításra, mivel amikor eltávolítják a betegség kialakulásához hozzájáruló negatív tényezőket, a patológia önmagában elmúlhat. Terápia és az állapot súlyosbodásának megelőzése hiányában a betegség lefolyása bonyolult lehet. Ez megmagyarázza a kezelés megkezdésének szükségességét (közvetlenül a szív VSD diagnózisa után).

Körkörös disztóniám hirtelen pánikroham és ritmuszavarral kezdődött a hazaúton. A vizsgálat után a klinika orvosa diagnosztizálta a VSD-t, és felírta az Adaptolt, a Viboxint és az Egikolt. Néhány napon belül nem történt változás az állapotomban, egy magánklinikára mentem, ahol a diagnózis megerősítést nyert, és azt tanácsolták, hogy keressem fel a pszichoterapeutát.

Körülbelül 40 éves korom óta hipertóniában szenvedek, nemrégiben a szív típusú neurocirculatory dystonia került hozzá. Mi volt az oka, nem értem, de az orvos szerint sok stimuláló tényező lehet, és a legfontosabb a pszicho-érzelmi állapot. Elkezdtem jógázni, meditálni, vitaminokat iszom az erekhez, és jobban érzem magam.

22 éves koromban diagnosztizáltak szív típusú VSD-t, akkor a betegség "kórokozója" az államvizsga volt, amelyből szó szerint kivettem. Azóta többször átesett orvosi kezelésen. Most megpróbálom használni a népi recepteket - iszom egy főzet orbáncfű és tansy. A barátok azt mondják, hogy még a fotón is jobban nézek ki, mint korábban.

Találtál hibát a szövegben? Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt, és mindent kijavítunk!

Kezelés és prognózis

A nem gyógyszeres terápia fontos szerepet játszik az NCD elleni küzdelemben

Az NDC létrejöttekor egy szakember előírja a kezelést a tünetek intenzitásától és a beteg állapotától függően.

A neurocirkulációs dystonia diagnózisa esetén a következő gyógyszercsoportok használata javasolt:

  • Nyugtatók. Segítenek az idegrendszer aktivitásának helyreállításában. A leghatékonyabbak a "glicin", "Magnerot", "Cardiomagnet".
  • Nyugtatók. Súlyos betegség esetén alkalmazzák. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül "Tenoten", "Phenazepam", "Diazepam".
  • Antidepresszánsok. Tartós depresszióban és neurózisokban szenvedő betegek számára alkalmazzák. Hatékony eszközök: "Tsipralex", "Zoloft", "Prozac", "Simbalt", "Gelarium". Óvatosan írják fel, mivel sok mellékhatásuk van.
  • Görcsoldók. Segítsen enyhíteni a görcsöt, amely fájdalmas érzéseket vált ki. A "Belloid" alkalmazást.
  • Az agyi keringés javítására felírt gyógyszereket is, például "Picamilon", Vinpocetine "," Piracetam "," Stugeron ".

Lehetséges okok

A vegetatív-vaszkuláris dystónia kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló okok a következő tényezőknek tulajdoníthatók:

  1. Fertőzések és krónikus szomatikus betegségek, beleértve: mandulagyulladás, bronchiális asztma, iszkémiás és peptikus fekélybetegség.
  2. A test hormonális ingadozása, amely jellemző a serdülőkorra, a menopauzára vagy a terhességre. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a korábban kialakított interakciókat újjáépítik, egyensúlyhiány alakul ki az idegrendszer potenciálja és a test szükségletei között.
  3. Hosszan tartó stressz vagy krónikus depressziós állapot esetén általános kudarc és sok előfeltétel jön létre a dystonia kialakulásához..
  4. Genetikai hajlam esetén gyakran előfordul a VSD tüneteinek megjelenése nagyon korai életkorban.

Azok a személyek vannak veszélyben, akik instabil pszichével és jellemvonásokkal rendelkeznek, mint például fokozott szorongás, érzelmi kiszolgáltatottság és hajlam a kisebb események dramatizálására.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulása szintén mozgásszegény életmódhoz, krónikus alváshiányhoz, fizikai túlterheléshez, koffeinnel, alkoholos italokkal és dohánytermékekkel való visszaéléshez vezet.

Kezelés

Kezelés. Előnyt élveznek a nem gyógyszeres kezelési módszerek, amelyek között az életmód normalizálása, a keményedési eljárások, a testnevelés és néhány sport (úszás, atlétika) is a legfontosabb eszköz az NCD megelőzésére. Fizioterápiát, balneoterápiát, szanatóriumot és gyógykezelést alkalmaznak. Ingerlékenységgel, alvászavarokkal a nyugtatók alkalmazása látható - valerian, motherwort, valocardin készítmények; néha nozepam vagy más nyugtatók. Ortosztatikus rendellenességekkel járó hipotenzív típusú NCD esetén a láb és a hasizmok edzésére gyakorlatokat írnak elő; ajánlott a fekvő helyzetből az ülő helyzetben történő közbenső tartózkodás révén simán haladni álló helyzetből, hogy elkerülje a hosszan tartó állást. Bizonyos esetekben ajánlott ergot alkaloidokat (belloid stb.) Tartalmazó gyógyszereket használni, hogy koffein vagy fetanol (súlyos hyposympathicotonia esetén) megelőzésével megelőzzék az ortosztatikus rendellenességeket. Az NCD hipertóniás típusában a béta-hadron blokkolók, rauwolfia készítmények rövid távú beadása jelezhető.

A VSD hipotonikus típusának tünetei

Mi a VSD hipotonikus típusa? Ez a patológia valójában az adaptív képességek teljes hiánya az adott egyén testében. Egyszerűbben kifejezve: az IRR az immunrendszer sikertelen kísérlete megbirkózni bármilyen stresszes helyzettel. A legtöbb beteg a következő tünetekre panaszkodik:

  • étvágytalanság, hirtelen fogyás,
  • szívritmus-rendellenességek,
  • légzőszervi problémák,
  • gyomorégés, hányinger, különféle emésztési rendellenességek és hasmenés,
  • gyakori vizelés fájdalom kíséretében,
  • a test különböző részeinek égése,
  • fejfájás,
  • vérnyomáscsökkentés, magas fáradtság.

Gyakran vannak fájdalmak a szív régiójában, amelyek a felsőtest felé sugároznak.

A fájdalom-szindróma leggyakrabban nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, és kísérheti lúddudorok érzését, a torokcsomót, a vérnyomás emelkedését, az izomfeszültséget, valamint a különböző idegi vagy pánikbetegségeket.

Ha ezek a tünetek egy adag nitroglicerin után nem tűnnek el, akkor a probléma nagy valószínűséggel VSD jelenlétében jelentkezik.

Neurocirculatory dystonia mkb 10 kód

Mi az ICD 10 NDC?

Sokan nem tudják, mit jelent az ICD 10 NDC kód: F45.3.

Valójában az ICD - A betegségek nemzetközi osztályozása 10 átdolgozásában - a neurocirkulációs dystóniát az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciójának nevezik, és tünetegyüttesként ismerik el, amelyet az autonóm idegrendszer szimpatikus, parasimpatikus és metaszimpatikus részlegének kölcsönhatásának egyensúlyhiánya okoz. Ugyanezt a jelenséget vegetatív-vaszkuláris disztóniának, vegetatív diszfunkciónak nevezik..

A betegségre való fogékonyság százaléka magas - akár 70%. Felnőtteknél és gyermekkorban egyaránt megfigyelhető. A tünetek idővel kevésbé súlyosak.

A neurocirkulációs dystonia okai:

  1. Az idegrendszer betegségei.

Genetikailag meghatározhatók: az ANS szerkezetének és funkcióinak megsértése öröklődik. Az élet során kialakult idegrendszeri betegség következménye.

Az NCD a magzat károsodott intrauterin fejlődésének és a nem megfelelő munkamenetnek a következménye lehet.

  1. A belső szervek krónikus betegségei.
  1. Gyakori stressz, testi és szellemi túlterhelés, érzelmi szorongás.

Abban az esetben, ha egy személy nem képes legyőzni egy traumatikus helyzetet, elfojtják, neurózisok alakulnak ki, amelyek célpontjai az egyes szervek vagy teljes rendszerek.

Az autonóm idegrendszer szabályozza a belső szervek munkáját, biztosítja a test belső környezetének állandóságát (homeosztázis), és segít alkalmazkodni a külső változásokhoz. Osztályai ellenkező hatást fejtenek ki:

SzervSzimpatikusParaszimpatikus
SzívAktiválja a szívizom munkájátCsökkenti az összehúzódások gyakoriságát és erősségét
HajókKiterjeszti az összes artériátSzűkül a koszorúér és a tüdőartéria
BelekGátolja a perisztaltikát és az enzimszintézistAktiválja a gyomor-bél traktus aktivitását
HólyagLazítCsökkenti
BronchiTágulSzűk

Normális esetben az ANS osztályok kiegyensúlyozottan működnek. De ha diszharmónia merül fel, olyan körülmények alakulnak ki az egyes szervekben és a test egészében, amelyet az ember betegségként érez.

Befolyásolja az ANS-t és a mentális tevékenységet, mivel részt vesz számos viselkedési aktus szabályozásában a központi idegrendszer ellenőrzése alatt..

Kardiovaszkuláris (kardiovaszkuláris) szindróma:

  • szívritmuszavarok (megnövekedett gyakoriság, csökkenés);
  • vérnyomáscsökkenés;
  • kapilláris görcsök (sápadtság, bőrpír, márványmintázat, hideg láb és kéz);
  • szívpanaszok.

Hiperventilációs (légzőszervi) szindróma:

  • fokozott légzés;
  • a levegő hiányának érzése;
  • szédülés;
  • a száj, a kéz, a láb zsibbadása.

Irritábilis bél szindróma:

  • fájdalom és puffadás;
  • a bélmozgások fokozott gyakorisága;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • étvágytalanság;
  • nyelési nehézség.
  1. 1. Hyperhidrosis - izzadás, különösen a kéz és a láb.
  1. 1. A hőszabályozás megsértése:
  • magas vagy alacsony hőmérséklet;
  • a bal és a jobb hónalj mutatóinak különbsége.
  • gyakori vizelés;
  • fájdalmas érzések.
  1. 1. Gyorsan áthaladó fájdalom az egész testben.
  1. 1. Nemi szervi rendellenességek:
  • anorgasmia;
  • vaginismus;
  • merevedési zavar;
  • a magömlés hiánya.
  1. 1. Változások a pszicho-érzelmi állapotban:
  • szorongás, félelem, aggodalom;
  • depressziós hangulat;
  • könnyezés;
  • álmatlanság vagy álmosság.
  1. 1. NDC a szív típusához:
  • szívpanaszok;
  • a szív ritmusának megsértése.
  1. 1. Hipertóniás típusú NCD (szimpatikototónia - az ANS szimpatikus felosztásának tónusa érvényesül):
  • magas vérnyomás;
  • megszakítások és megnövekedett pulzusszám;
  • fokozott fejfájás edzés közben;
  • szédülés;
  • magas hőmérsékletű;
  • a bél perisztaltikájának gyengesége, székrekedés;
  • időjárási függőség;
  • a könnymirigyek hipofunkciója.
  1. 1. NDC a hipotonikus típus szerint (vagotonia - az ANS paraszimpatikus osztódása érvényesül):
  • alacsony nyomás;
  • szívpanaszok;
  • az impulzus ritka, gyorsan gyorsítottá válik;
  • szédülés;
  • fejfájás, mint reakció a mentális, fizikai stresszre;
  • időjárási függőség;
  • alacsony hőmérséklet;
  • az epehólyag megszakadása;
  • puffadás, hasmenés;
  • nehézlégzés;
  • sápadt / márványos mintázat a bőrön, a végtagok cianózisa;
  • túlzott izzadás;
  • allergiás reakciók;
  • alacsony teljesítmény, ok nélküli fáradtság.
  1. 1. Vegyes típusú NDC (az ANS osztályok túlsúlya váltakozik):
  • az alacsony nyomást hirtelen nagynyomás váltja fel, és fordítva;
  • szívpanaszok;
  • a szívritmus megsértése;
  • a bőr elsápad, majd vörös lesz;
  • a magas hőmérsékletet gyorsan alacsony hőmérséklet váltja fel;
  • fejfájás, szédülés, ájulás;
  • széklet instabilitása (hasmenés, székrekedés).

Neurocirkulációs dystóniával járó krízisek:

  1. 1. Vagoinsularis (az ANS paraszimpatikus osztódásának aktivitása):
  • lassítja a pulzust;
  • gyengeség;
  • sötétedik a szemben;
  • a hőmérséklet csökkentése;
  • izzadó;
  • hányinger;
  • nyomásesés.
  1. 1. Szimpatikus mellékvese (az ANS szimpatikus osztódásának aktivitása):
  • szívpanaszok;
  • ésszerűtlen félelem;
  • Erős fejfájás;
  • a hőmérséklet és a nyomás növekedése;
  • hirtelen blansírozás vagy bőrpír.

Egy másik meghatározás a "pánikroham". Gyakrabban éjszaka vagy délután jelentkezik fizikai fáradtság, érzelmi stressz, premenstruációs szindróma miatt.

Hirtelen erős fájdalom jelentkezik a szívben, szívdobogás, fulladás, fejfájás, remegés, hideg végtagok. Az embernek pánikszerű halálfélelme van. A válság időtartama legfeljebb két óra.

A végén nagy mennyiségű világos vizelet található.

  1. 1. A vér és a vizelet elemzése. Az NDC esetén a mutatók nem változnak.
  2. 2. Vérnyomás diagram 14 napig. Lehetővé teszi a hipertónia megerősítését vagy elutasítását.
  3. 3. A szív kutatása: EKG - elektrokardiográfia, PCG - fonokardiográfia, EchoCG - echokardiográfia. Szükséges a szerves vagy funkcionális szívbetegségek kizárására.
  4. 4. Rheoencephalography - agyi erek vizsgálata.
  5. 5. Konzultációk neurológussal, endokrinológussal, szemorvossal és otolaryngológussal.

Különbségek a cardialgia között az NCD-ben és más betegségekben:

NDCAngina pectorisOsteochondrosis
A fájdalom jellege: sajgó, szúróÉgő fájdalom, nyomásEnyhe vagy intenzív, változó jellegű
A szív területénA mellcsont mögöttA mellkas bal oldalán
Nem ad más testrészeknekA test bal oldalán éreztemSugárzik más területekre
Nem a test helyzetétől függReagál a testtartás változásaira
Edzés közben nem fordul előFizikai vagy mentális stressz miattSúlyosbítja a nyaki és mellkasi gerinc statikus vagy dinamikus stresszét
Időtartam: több órától egy napigRövid távú, legfeljebb 10 percHosszú távon, akár több hónapig is
Megnyugtatva tűnik elA nitroglicerin bevétele után abbahagyjaA fájdalomcsillapítók szedése segít

A vérnyomás változásainak jellemzői az NCD-ben.

Hipertónia - 160/100 Hgmm-re nőtt. Művészet. tünetmentes lehet, néha fejfájás kísérheti. Lélegzetvisszafogási teszttel a nyomás 20-25 egységgel emelkedik.

Hipotenzió - a vérnyomás normális alá csökkentése.

Szédülés, gyengeség, álmosság jelentkezik.

Csak orvos írja fel, figyelembe véve a neurocirkulációs dystonia típusát és a beteg jellemzőit.

Nyugtatók: bróm- és magnéziumsók (Magnerot, Cardiomagnyl, Magnézium-citrát, Magne-B6), Glikizált (Glicin).

Nyugtatók: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofizopam), Medazepam (Mesapam, Rudotel), Oxazepam (Nosepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Antidepresszánsok: Agomelatin (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxine, Simbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetin, Fevarin, Zoloft. Óvatosan írják elő számos mellékhatás miatt akutan kifejezett tünetek esetén.

Nyugtató komponensű görcsoldókat használnak: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Az agyi keringés javítása: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizin), Instenon.

  1. 1. Általános egészségügyi intézkedések és fizioterápia:
  • masszoterápia;
  • elektromos alvás;
  • körkörös és kontrasztos zuhany;
  • elektroforézis nyugtatókkal;
  • akupunktúra;
  • vitamin terápia;
  • légzési gyakorlatok;
  • fürdők (oxigén, fenyő, nitrogén, gyöngy, valerian, szén-dioxid, radon);
  • aeroionoterápia.
  1. 1. A hagyományos orvoslás eszközei.

Nyugtató (nyugtató) hatású növények: valerian, oregano, motherwort, orbáncfű, galagonya, eper, szeder, körömvirág, kakukkfű, komló, kamilla, édesgyökér, üröm, cickafark, menta, hárs, citromfű, ivan tea.

  • aktív életmódot folytatni;
  • vegyenek részt gyógytorna gyakorlatokban;
  • betartani a munka- és pihenési rendszert;
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • automatikus edzés és relaxáció lebonyolítása;
  • ne fogyasszon alkoholt, dohányt;
  • feladja a fűszereket és a fűszeres ételeket.

A neurocirkulációs dystonia nem jelent valós veszélyt az életre, de negatívan befolyásolja az életminőséget, ezért létfontosságú ennek az állapotnak a diagnosztizálása, kezelése és intézkedései..

A gyermekek autonóm [autonóm] idegrendszerének rendellenességei

Kezelési célok [5,6,7,8]

Az autonóm diszfunkciók kezelésének célja a klinikai megnyilvánulások enyhítése, a betegség remissziójának és a tüneti terápia elérése..

Másodlagos vegetatív polineuropátiák esetén az etiológiai kezelést az alapbetegség megállapított kezelési protokolljai szerint hajtják végre..

A patofiziológiai, tüneti kezelés célja a fájdalom csökkentése, a gyengeség csökkentése, a motoros, szenzoros hiány visszafejlesztése és az autonóm válaszok csökkentése..

Kezelési taktika ***

Nem gyógyszeres kezelés (kezelési rend, étrend stb.) [2, 5,6,7]

Mód: szigorú munka- és pihenési rendszer, felszabadítás további terhelések alól.

Diéta: az autonóm idegrendszer másodlagos rendellenességei esetén az alapbetegség protokolljának (cukorbetegség, onkológiai megbetegedések, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.) Megfelelően be kell tartani a diétát..

Szupraszegmentális rendellenességek esetén rendszeres étkezés szükséges, a beteg életkorától függően - 16., 16b. Táblázat, általános stb..

Akupunktúra (5 év utáni gyermekek számára),

Korai rehabilitáció (masszázs, vízi eljárások, játékterápia, zeneterápia, egyéni vagy csoportos pszichoterápia, testgyakorlat), hipnózis.

Az asztmoid rohamok kezelése CPAP-val lehetséges [9].

Gyógyszeres kezelés [2,3,5,6,7,8,9]

A gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

- nyugtató és szorongásoldó terápia (klórprotixén, γ-amino-β-fenil-vajsav, benzodiazipin-nyugtatók, karbamazepin, amitriptilin)

- metabolikus terápia (tiamin, piridoxin, cianokobalamin)

Szimpatoadrenális krízisek esetén - karbamazepin

Ambuláns gyógyszeres kezelés

Az alapvető gyógyszerek listája, amelyek 100% -os eséllyel alkalmazhatók:

DrogDózis, kiadási forma
Tiamin50 mg / ml, 125 mg i / m oldat naponta egyszer. 10-30 nap
Piridoxin2 mg tabletta, 50 mg / ml oldat. adag 0,002 g / nap 10-30 napig
CianokobalaminOldatos injekció 200 mcg / ml, 500 mcg / ml adag 0,4-1 ml (200-500 mct) naponta, az állapot javulásával 0,2 ml napi 10-30 nap
Karbamazepin200 mg, 10-20 mg / kg / nap tabletta 2-3 adagban, 10-20 mg / kg / nap adag vegetatív paroxizmák (szimpatikus mellékvese-krízisek) kezelésében 7-14 nap.

További gyógyszerek listája (valószínűleg kevesebb, mint 100% -ban használják):

DrogDózis, kiadási forma
Khloprotixene15 mg tabletta 0,5-2 mg / testtömeg-kg adag 7-14 nap
Diazepam5 mg tabletta Diazepam 1-12 hónap kezdetben 250 mikrogramm / kg naponta 2 alkalommal 1–5 éves gyermekek kezdetben 2,5 mg naponta 2-szer 5–12 éves gyermekek kezdetben 5 mg naponta 2-szer 12–18 éves gyermekek kezdetben naponta 2-szer; a maximális napi teljes adag 40 mg. [British National Formulary for Children]
Tiamin50 mg / ml, 125 mg i / m oldat naponta egyszer. 10-30 nap
Piridoxin2 mg tabletta, 50 mg / ml oldat. adag 0,002 g / nap 10-30 napig
CianokobalaminOldatos injekció 200 mcg / ml, 500 mcg / ml adag 0,4-1 ml (200-500 mct) naponta, az állapot javulásával 0,2 ml napi 10-30 nap
Karbamazepin200 mg, 10-20 mg / kg / nap tabletta 2-3 adagban, 10-20 mg / kg / nap vegetatív paroxizmák (szimpatikus mellékvese-krízisek) kezelésében 7-14 nap
AmitriptilinÉjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap éjszaka, 11-16 éves korban - 25-50 mg / nap.

Fekvőbeteg gyógyszeres kezelés

Alapvető gyógyszerek listája (100% valószínű felhasználása)

DrogDózis, kiadási forma
DiazepamDiazepam 1–12 hónap kezdetben 250 mcg / kg naponta 2-szer 1–5 éves gyermekek kezdetben 2,5 mg naponta 2-szer 5–12 éves gyermekek kezdetben 5 mg-os napi 2-szer 12–18 éves gyermekek kezdetben napi 2-szer 10 mg-os; a maximális napi dózis 40 mg. [British National Formulary for Children]
Prednizolon1,5 mg / kg / nap 1-4 hétig
Tiamin50 mg / ml, 125 mg i / m oldat naponta egyszer. 10-30 nap
Piridoxin2 mg tabletta, 50 mg / ml oldat. adag 0,002 g / nap 10-30 napig
CianokobalaminOldatos injekció 200 mcg / ml, 500 mcg / ml adag 0,4-1 ml (200-500 mct) naponta, az állapot javulásával 0,2 ml napi 10-30 nap
Karbamazepin10-20 mg / kg / nap vegetatív paroxizmák (szimpatikus mellékvese-krízisek) kezelésére
AmitriptilinÉjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap éjszaka, 11-16 éves korban - 25-50 mg / nap.

A kiegészítő gyógyszerek listája (100% -nál kevesebb a valószínűsége)

DrogDózis, kiadási forma
Khloprotixene15 mg tabletta.
DiazepamDiazepam 1–12 hónap kezdetben 250 mcg / kg naponta 2-szer 1–5 éves gyermekek kezdetben 2,5 mg naponta 2-szer 5–12 éves gyermekek kezdetben 5 mg-os napi 2-szer 12–18 éves gyermekek kezdetben napi 2-szer 10 mg-os; a maximális napi teljes adag 40 mg. [British National Formulary for Children]
Prednizolon1,5 mg / kg / nap 1-4 hétig
Tiamin50 mg / ml, 125 mg i / m oldat naponta egyszer. 10-30 nap.
Piridoxin2 mg tabletta, 50 mg / ml oldat. adag 0,002 g / nap 10-30 napig
CianokobalaminOldatos injekció 200 mcg / ml, 500 mcg / ml adag 0,4-1 ml (200-500 mct) naponta, az állapot javulásával 0,2 ml napi 10-30 nap
Karbamazepin10-20 mg / kg / nap vegetatív paroxizmák (szimpatikus mellékvese-krízisek) kezelésére
AmitriptilinÉjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap éjszaka, 11-16 éves korban - 25-50 mg / nap.

A sürgősségi sürgősségi ellátás szakaszában nyújtott orvosi kezelés:

DrogDózis, kiadási forma
DiazepamDiazepam 1–12 hónap kezdetben 250 mcg / kg naponta 2-szer 1–5 éves gyermekek kezdetben 2,5 mg naponta 2-szer 5–12 éves gyermekek kezdetben 5 mg-os napi 2-szer 12–18 éves gyermekek kezdetben napi 2-szer 10 mg-os; a maximális napi teljes adag 40 mg. [British National Formulary for Children]
Prednizolon1,5 mg / kg / nap 1-4 hétig
AmitriptilinÉjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap éjszaka, 11-16 éves korban - 25-50 mg / nap.

Egyéb kezelések

Egyéb járóbeteg-kezelések:

Egyéb fekvőbeteg-kezelés: nem áll rendelkezésre.

Egyéb kezelési módok a sürgősségi szakaszban: nem áll rendelkezésre.

Sebészeti beavatkozás: nem hajtják végre.

Megelőző intézkedések

Kockázati tényezők:

• az adaptív képességek megsértése az akut és krónikus stressz hátterében;

• krónikus szerves szomatikus betegségek, különösen egy algai komponenssel;

• az idegrendszer szerves betegségei (fejsérülés, a PEP kórtörténete);

Elsődleges megelőzés PHC szinten:

• időben történő orvosi vizsgálat lefolytatása és magas színvonalú orvosi ellátás biztosítása a kockázati csoportba tartozó gyermekek számára;

• vírusfertőzések, vérszegénység, elhízás, sérülések megelőzése;

• a viselkedési kockázati tényezők módosítása (a fizikai aktivitás fokozása).

További irányítás

A gyógyszeres vitamin-terápia, az alvás és a pihenés rendje.

• Szedációs terápia provokatív helyzetekben klinikai megnyilvánulások nélkül.

• Kerülje az ismételt stresszes helyzeteket, a túlterhelést, a túlterhelést.

A kezelés hatékonyságának, valamint a protokollban leírt diagnosztikai és kezelési módszerek biztonságának mutatói:

• fejfájás és paroxizmális megnyilvánulások enyhítése;

• az életminőség javítása.

Amitriptilin
Diazepam (Diazepam)
Karbamazepin
Piridoxin (piridoxin)
Prednizolon
Thiamin
Klórprotixén (klórprotixén)
Cianokobalamin (cianokobalamin)

Milyen kódnak felel meg az NCD betegség az ICD 10-ben

A nemzetközi orvosi közösség nem határozza meg betegségként a neurocirkulációs dystóniát. Felismerik a tisztázatlan etiológiájú tünetegyüttes jelenlétét. Ezért az NDC-nek nincs kódja az ICD 10 kiadáshoz.

Ezt azzal magyarázzák, hogy nincsenek fiziológiai okai a jelenlegi eltéréseknek. A patológia közvetlen hatással van az autonóm idegrendszerre, megzavarja a belső szervek munkáját, a vérkeringést.

A tünetek jelentős kényelmetlenséget okoznak a beteg számára, csökkentik vagy teljesen letiltják a teljesítményt.

Melyek az előfordulás okai?

A neurocirkulációs dystóniát a 20. század közepén kezdték komolyan tanulmányozni. N. N. Savitsky professzor először használta a nevet kifejezésként. A probléma tanulmányozása már jóval azelőtt elkészült. A patológia megnyilvánulásait La Costa-szindrómának, szív-neurózisnak, neurocirkulációs asthenia-nak és így tovább nevezték. Ezért a tünetek komplexumának egyesítésére és rendszerezésére volt szükség.

Az eltérések megjelenése a betegek különböző csoportjaiban figyelhető meg, kortól és nemtől függetlenül. Egy betegben egyszerre 5-20 különböző tünet figyelhető meg. Kutatások szerint a következő tényezők tűnnek fel az okok között:

  • Gyakori és tartós stresszes helyzetek
  • Fertőző gócok a testben. Fogszuvasodás, arcüreggyulladás
  • A test túlzott túlterhelése
  • A napi rutin megsértése
  • Alkoholos italok fogyasztása, nikotin-függőség, kábítószerek használata
  • Külső expozíció veszélyes kémiai elemeknek. Munka veszélyes munkában, szennyezett területen él
  • Genetikai hajlam
  • Hormonális egyensúlyhiány az életkorral összefüggő változások miatt. Terhesség, menopauza, menopauza, pubertás
  • Egy személy személyes jellemzői

Leggyakrabban a nők szenvednek patológiában. Súlyosabban élik meg a stresszt, mint a férfiak, mindent "a szívükbe vesznek", a hormonális háttér szisztematikus változásokon megy keresztül. Felnőtteknél és serdülőkorban egyaránt megfigyelhető.

Milyen típusok találhatók?

Különböző megnyilvánulásai miatt a neurocirkulációs dystóniát négy alcsoportra osztották. A besorolás felosztja a patológiát az áramlás típusával:

  • Magas vérnyomás
  • Hipotóniás
  • Szív
  • Vegyes

Jelentős különbség van az áramlás típusai között, különböző tünetekkel nyilvánul meg. Mivel az NDC-nek nincs külön ICD 10 kódja, az orvosok kénytelenek a legközelebbi, a megnyilvánulásaiban hasonló betegséget kódolni. A kezelés beállítása összhangban van a beteg panaszaival, valamint a biokémiai vizsgálatok és vizsgálatok eredményeivel.

Hipertóniás típusú fejlődés

A magas vérnyomású NCD jellegzetes jellemzője a vérnyomás hirtelen emelkedése. A megnyilvánulás hipertóniás krízissel jár, amely a környezet vagy egyéb tényezők legkisebb változásakor következik be. Tipikus tünetek erre a típusra:

  • Fokozott pulzus, tachycardia rohamok
  • Az arc vörössége
  • Magas testhőmérsékleten a végtagok hidegek maradnak
  • Ismétlődő migrénes fejfájás
  • Szédülés, néha dezorientáció
  • A szorongás megmagyarázhatatlan érzése. Amikor az állapot romlik, pánikrohamok figyelhetők meg
  • Álmatlanság
  • Intenzív izzadás
  • Étvágytalanság

A páciensnek egyszerre egyaránt jelentkezhet pár tünete. Stresszhelyzetekben romlást figyelnek meg.

Mivel a beteg állapotát a vérnyomás állandó vagy periodikus emelkedése jellemzi, az orvos diagnosztizálja az "artériás hipertóniát".

A tanfolyam súlyosságára való tekintettel a kód vagy I10 - elsődleges, vagy I15 - másodlagos lesz.

A kezelés előírása során az orvos figyelembe veszi a rendellenesség kialakulásának egyéni jellemzőit és lehetséges okait..

Hipotonikus típus

Az ilyen típusú és a magas vérnyomás közötti különbség az alábecsült nyomásmutató. A hipotóniás NCD-t olyan tünetek kísérik, mint:

  • Alacsony pulzusszám, bradycardia rohama kíséretében
  • Időszakos fejfájás
  • Fizikai gyengeség, fáradtság. Beteg fáradtan ébred
  • Tájékozódás elvesztése az űrben, ájulás
  • Álmosság, koncentrálóképesség hiánya
  • Éles romlás a légnyomás változásai miatt
  • Memóriazavar
  • Sápadt bőr
  • Hideg végtagok

Az állapot időnként súlyosbodhat, enyhe vagy közepesen súlyos. Súlyos állandó rosszullét kíséri, a test helyzetének éles megváltozásától az ájulás lehetséges.

Ezekkel a megnyilvánulásokkal a diagnózis kódja F45.3 vagy "Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója". Az előző esethez hasonlóan a kezelőorvos a kezelés előírása előtt figyelembe veszi az uralkodó tüneteket..

Szív típusú fejlődés

Ez a típus gyakoribb, mint mások. A szív típusú NDC-t fájdalmas érzések jellemzik a mellkas területén. A következő tünetek kísérik:

  • A tachycardia, a bradycardia támadásai felváltva helyettesítik egymást
  • Tartós fejfájás
  • Fokozott ingerlékenység, könnyezés
  • Álmatlanság
  • A testhőmérséklet megmagyarázhatatlan változásai
  • Gyors fáradtság
  • Légzési rendellenesség

A mellkasi fájdalom szúró, tompa vagy fájó lehet. A beteg megmagyarázhatatlan szorongás állapotában van, amikor az állapot rosszabbodik, pánikrohamok jelennek meg.

A nemzetközi osztályozás ezt a típust is szomatoform diszfunkciónak minősíti az F45.3 kóddal. Tekintettel arra, hogy a megnyilvánulások periodikus jellegűek, az orvos további vizsgálatokat ír elő, beleértve az EKG kötelező átengedését stressz alatt.

Vegyes típusú

Ez a fajta a legkiterjedtebb, egyesíti az összes korábbi fejlettség tüneteit. A fejlődés több típusának egyedi jelei és mindegyikének tünetei egyaránt lehetnek. A vegyes típusú NDC az egyik legnehezebben diagnosztizálható és kezelhető.

A beteg állandó kényelmetlenséget tapasztal, emellett tachycardia, bradycardia, pánikrohamok stb. Az ICD 10 szerint ez a fajta NDC nem indítható el pontos meghatározással. Ezért az orvosok gyakran használják az R45 jelölést.

8., amely "az érzelmi állapothoz kapcsolódó egyéb tünetek és jelek" jelentése.


Következő Cikk
Kardiopátia