Nátrium - a fényképes elem általános jellemzője; napi aránya; az anyag feleslege és hiánya a testben a tünetek ismertetésével; források felsorolása


7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1232

  • Röviden a szervezetben lévő nátriumról
  • A vér Na-tartalmának normatív értékei
  • A vérvizsgálat jellemzői
  • A mutatók eltérései a normától
  • Korrekciós módszerek
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A pozitív töltésű nátriumionok (Na +) egyike annak a három fő makroelemnek, amelyek szabályozzák a víz-só egyensúlyát a szervezetben. A másik kettő negatív töltésű klórion (Cl-) és kálium-kation (K +). A vér nátriumszintjét nem osztályozzák nem vagy életkor szerint. Gyermekkorban a szabályozási határok enyhe elmozdulása megengedett.

Röviden a szervezetben lévő nátriumról

A nátrium-elektrolitok jelenlétét a szervezetben ezt az ásványi anyagot tartalmazó élelmiszerek biztosítják. A reszorpció (felszívódás) folyamata a vékonybélben történik, amelynek falán keresztül Na bejut a véráramba. A nátrium legnagyobb százaléka a vérben és a sejtközi folyadékban koncentrálódik (a többi megoszlik a csontok, a nyirok, az emésztőlé között).

A vese készülék felelős a makrotápanyagok fő részének szűréséért és kiválasztásáért, ezért a legtöbb esetben a vérszérum kóros nátriumtartalma a mellékvesék és a vesék károsodott funkcióival jár..

Kis mennyiségű nátrium izzadságban és ürülékben hagyja el a testet. A nátrium-kálium egyensúlyt a mellékvesekéreg aldoszteron szabályozza, amely gátolja a nátrium kationokat (pozitív ionok) és elősegíti a kálium kiválasztását.

A nátrium-klorid (NaCl) stabil ozmotikus nyomást biztosít a szövetekben, a sejtekben és a testnedvekben előforduló különböző sókoncentrációk miatt. Ez a víz-só anyagcsere fő mutatója, amelynek normális állapotát a homeosztázis biztosítja (a belső környezet állandósága).

A test kiszáradásával (dehidratációjával) a nátrium-mutató megnő, túlhidrálás esetén ennek megfelelően csökken. A nátrium, kálium, klór hármasa szoros összefüggésben van, segítve egymást a test életfunkcióinak fenntartásával kapcsolatos funkcionális feladatok teljesítésében..

Na felelősségi területe:

  • a só és folyadék, valamint a savak és lúgok egyensúlyának fenntartása;
  • részvétel az aminosavak, a glükóz és más anyagok sejtmembránokon keresztüli mozgásában;
  • beidegzés biztosítása, idegi impulzusok továbbítása;
  • segítségnyújtás a szén-dioxid szállításában történő ártalmatlanításához;
  • más ásványi anyagok megőrzése és asszimilációja a véráramban;
  • az izomrostok erősítése.

A szív, az erek, a vesék, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) egészségi állapota nagyban függ a helyes nátrium-koncentrációtól.

A vér Na-tartalmának normatív értékei

A nők nátriumtartalma a nőknél és a nőknél azonos. A laboratóriumi diagnosztikában alkalmazott mérés a moláris koncentráció literben (mmol / l). A felnőttek referenciaértékei 136 és 145 mmol / l között mozognak. Egy gyermek esetében a normális mutatókat veszik figyelembe - 138-tól 145 mmol / l-ig.

Az elemzés során a nátrium és a klór koncentrációját egyidejűleg becsüljük meg. A nátrium normája a nőknél a perinatális periódusban 129 és 148 mmol / l között mozog. A terhesség második felében az értékek növekedésének fő oka a gestosis. A nátrium-koncentráció ingadozása nem haladhatja meg a norma 7% -át.

Jelentősebb eltérések a biokémiai folyamatok és a belső szervek funkcionális stabilitásának megsértésének klinikai jelei. A makroelem pozitív ionjainak mutatójára gyakorolt ​​közvetlen hatás:

  • étkezési szokások (napi étrend);
  • vesefunkció;
  • a verejtékmirigyek teljesítménye;
  • a kálium és a klór egyensúlya;
  • az anyagcsere folyamatok állapota;
  • a hormonok mennyiségi mennyisége (aldoszteron és natriuretikus peptid).

A szervezet fő nátriumforrása a közönséges só (tiszta formában vagy ételben).

Továbbá

Patológiák hiányában az elektrolitok veseműködésének napi eliminációs sebessége 3-6 gramm. nátrium naponta - felnőttek számára, és 1,00 - 2,00 g / s - gyermekek számára.

A vérvizsgálat jellemzői

A Na-ionok koncentrációjának meghatározását standard biokémiai vérvizsgálattal végezzük (amelyet az elemzési formában elektrolitként jelölünk), a biokémiától elkülönítve, ionszelektív módszerrel. Az eljárás előkészítése a következőket tartalmazza:

  • az éhomi rend betartása 8-12 órán keresztül;
  • a gyógyszerek és alkoholos italok elfogyasztása (három napon belül);
  • a fizikai és pszichés stressz korlátozása az elemzés előestéjén.

2-3 nappal a véradás előtt a betegnek be kell tartania a só- és folyadékbevitel általánosan elfogadott normáit (legalább 1,5 liter víz / nap). A biológiai anyagot egy vénából veszik fel reggel, izomterhelés nélkül. Az elektrolitok mennyiségét a szérum határozza meg. Egy milliliter elegendő a kutatáshoz.

Az elemzés a következő indikációkhoz van hozzárendelve:

  • krónikus vesebetegség;
  • tartós ödéma;
  • a kiszáradás megnyilvánulásai (hányás, hasmenés, gyengeség, disania);
  • az endokrin rendszer diagnosztizált rendellenességei;
  • hosszú távú kezelés vizelethajtókkal;
  • a víz-só egyensúly megelőző ellenőrzése;
  • a test nátriumtartalmának változásának jellegzetes tünetei.
Alacsony Na+Magas Na szint+
hipoaktivitás, gyors fáradtságpolydipsia (állandó szomjúság)
fásultsága lábak és a karok izomrostjainak ritmikus összehúzódása (remegés), görcsös szindróma
hipotenzió (vérnyomáscsökkentő)a koordináció hiánya (ataxia)
hányingermagas vérnyomás
az étvágy elnyomásatachycardia (megnövekedett pulzusszám)
duzzanatalacsony minőségű testhőmérséklet (37-38 ℃)

A kritikus Na-hiány vagy a túlzott mértékű kóma kialakulásával fenyegeti a beteget.

A mutatók eltérései a normától

Ha a vérvizsgálat eredményei kóros Na + -ion-koncentrációt mutatnak, ez azt jelenti, hogy a szervezetben a makroelem bevitelének, asszimilációjának és kiválasztásának folyamatai zavartak.

Fokozott teljesítmény

Hypernatremia (megnövekedett nátriumtartalom a vérben,> 150 mmol / l) az endokrin rendszer patológiáinak hátterében alakul ki, amelyek krónikus vesebetegségek esetén a hormontermelés megszakadásával járnak. Az endokrin rendellenességek a következők:

  • az antidiuretikus vazopresszin hormon szintézisének megsértése (okozhatja a hipotalamusz patológiája vagy a hormon tartalmú gyógyszerekkel való helytelen terápia);
  • Itsenko-Cushing-szindróma (megnövekedett mennyiségű mellékvesekéreg-hormon termelődése).

A veserendszer betegségei a vesék glomerulusainak filtrációs funkciójának csökkenésével járnak (glomerulonephritis), a pyelocalicealis rendszer gyulladásával és a vese parenchyma (pyelonephritis), krónikus veseelégtelenséggel, nephroticus szindrómával.

A hipernatrémia kialakulásának egyéb tényezői az elégtelen vízbevitel a szervezetben, ami hozzájárul a sóvisszatartáshoz, cachexia (a test kimerülése), a sós ételek iránti túlzott lelkesedés az ivási rendszer be nem tartása mellett, a folyadék kényszerű elvesztése.

A kiszáradás okai a következők lehetnek:

  • hyperhidrosis (fokozott izzadás);
  • bél rendellenességek (hányás, hasmenés);
  • mérgezés (mérgezés alkohollal, háztartási vagy ipari mérgekkel).

Az ásványi anyagok testének kóros növekedése provokálhatja az öngyógyítást nátrium-fluoriddal. Ebben az esetben egy kiterjesztett elektrolit-teszt fluor- és nátriumfelesleget, valamint kalciumhiányt mutat..

Alábecsült mutató

Hyponatremia (alacsony nátriumszint a véráramban,

  • sómentes étrend, amelyet orvos ír elő szívbetegségek esetén, vagy önmagában alkalmazzák fogyás céljából;
  • a nátriumtartalmú termékek hiányos mennyisége vagy teljes hiánya az étrendben;
  • az ivási rendszer megsértése (a szervezetbe jutó folyadék túlzott mennyiségű bevitele hígítja a plazmát).

Nátriumhiány figyelhető meg az endokrin rendszer krónikus betegségei esetén: Addison-kór és egyéb mellékvesék működésének elnyomásával járó kórképek (hormonális elégtelenség), diabetes mellitus és diabéteszes ketoacidózis (magas vércukorszint segít csökkenteni a makro- és mikroelemek koncentrációját).

A makroelem koncentrációjának csökkenését befolyásolják:

  • a vizeletrendszer betegségei (veseelégtelenség, nephrotikus tünetek komplexe, krónikus pyelonephritis, a vese készülék tubuláris sejtjeinek károsodása, a vizeletkiáramlás jellegzetes elzáródásával járó betegségek);
  • a pajzsmirigy patológiája, amelyben a hormonok szintézise csökken (hypothyreosis);
  • májelégtelenség és cirrhosis;
  • hyperhidrosis;
  • a laparocentózis (az aszcitussal történő effúzió eltávolítása) vagy a mellhártya defektusának szükségessége (folyadék kiszivattyúzása exudatív mellhártyagyulladással);
  • volumetrikus vérveszteség (külső vérzés vagy a belső szervek szivárgása).

A nátriumhiány gyógyászati ​​okai a vizelethajtó és antidepresszánsok használatára vonatkozó utasítások megsértése, a hipotonikus oldat helytelen beadása. A Na + -ionok csökkenése a vérben a folyadék túlzott felhalmozódásának veszélyét hordozza magában az agy, a hasi szervek, a tüdő intercelluláris terében.

Korrekciós módszerek

Először is meg kell határozni a nátrium-egyensúlyhiány okát. Ha a normától való eltérés a belső szervek meghibásodásához kapcsolódik, a kezelést az alapbetegségnek megfelelően írják elő. A vér nátrium-koncentrációjának nem patológiás változásait diétás terápiával korrigálják.

A makroelem-ionok mennyiségének növekedésével minimalizálni kell (vagy teljesen ki kell zárni) az étrend tartósítását (pörkölt, húsos pépek, ecetes és sózott zöldségek), azonnali ételeket (tészta, krumplipüré), kolbászokat, gyorséttermékeket, konzerveket és sózottakat hal.

Javasoljuk a káliumban gazdag ételek (hüvelyesek, diófélék és szárított gyümölcsök) bevitelének növelését. Tenger gyümölcsei és hal, zöldségek (cékla, sárgarépa, zeller), belsőségek, sajtok segítik a nátriumhiány kompenzálását..

Eredmény

A vérben lévő nátrium a legfontosabb makrotápanyag, amely a káliummal és a klórral összefüggésben stabil víz-só egyensúlyt biztosít, fenntartja az idegrendszer, a szív, a vesék egészségét és erősíti az izomszövetet.

A pozitív töltésű Na-ionok meghatározását biokémiai elemzés részeként hajtják végre, vagy a vizsgálatot külön hozzárendelik. A javallatok krónikus vese- és szívbetegségek, súlyos ödéma, az endokrin rendszer betegségei, a test túlzott (elégtelen) nátriumtartalmának tüneti megnyilvánulásai.

A Na + koncentrációjának normatív mutatói a véráramban 136 és 145 mmol / l között vannak. Az elemzés eredményeinek kóros csökkenése vagy növekedése a mellékvesék, a vesékészülék megszakadásának, a test akut vagy krónikus mérgezésének következménye.

A mutatók enyhe elmozdulásával a vérösszetétel változásának oka a beteg táplálkozási jellemzőiben rejlik. A hyponatremia és a hypernatremia nem betegség, hanem a mikrobiológiai folyamatok megsértése, jelezve a patológiák lehetséges jelenlétét. Az elemzés nem kielégítő eredményei esetén a betegnek további vizsgálatra van szüksége.

Nátrium

Egy felnőtt teste körülbelül 100 g Na-t tartalmaz, körülbelül a fele (40–45%) van jelen a csontszövetben. A Na az extracelluláris folyadék fő kationja, amely körülbelül 50% iont tartalmaz, koncentrációja a sejtben sokkal alacsonyabb. A sejt és az extracelluláris folyadék elektrolitkoncentrációjának különbségeit az aktív iontranszport mechanizmusa tartja fenn, amelyet az úgynevezett nátrium-kálium szivattyú részvételével hajtanak végre. Ez az energiától függő rendszer, amely minden típusú sejt membránján lokalizálódik, K + -ért cserébe eltávolítja a Na + -t a sejtekből. A Na arányának változása az extracelluláris és intracelluláris térben az intra- és az extracelluláris folyadék térfogatának újraeloszlását, az ozmotikus nyomás változását, az ödéma és a dehidráció kialakulását vonja maga után. Az intravaszkuláris térben megnövekedett vagy csökkent Na-tartalom határozza meg a folyadékáramlás arányát: a keringő vér térfogatának növekedése vagy a víz felszabadulása az intercelluláris térbe (ödéma).

A nátrium szükséges az idegi impulzusok vezetéséhez és a csontszövet kialakulásához, számos szabályozó hatása van: a Na intracelluláris koncentrációjának növekedése fokozza a glükóz transzportját a sejtbe; az aminosavak sejtekbe történő szállítása szintén Na-függő.

A Na-ionok étellel kerülnek a szervezetbe, felszívódásuk főleg a vékonybélben történik. A Na eltávolítása a testből elsősorban vizelettel történik, egy kis része izzadsággal, 2-3% - ürülékkel ürül. A vesékben a glomeruláris szűrés után az ion újra felszívódik a tubulusokban. A nátrium vesén keresztüli kiválasztása a glomeruláris szűrés sebességétől függ: növekedése növeli a nátrium kiválasztását, csökkenése pedig csökkenti. A Na-ionok újrafelszívódásának aktivitását jelentősen befolyásolja az aldoszteron testkoncentrációja, amelynek szekrécióját a mellékvese kéregje a renin-angiotenzin rendszer ellenőrzése alatt tartja..

A nátrium-egyensúly főleg a vesefunkciótól, a mellékvese kéreg általi szekréciójától és a gyomor-bél traktus működésétől függ. A hypernatremia fő megnyilvánulása a központi idegrendszer folyamatban való részvételének köszönhető. Akut hypernatremia esetén neurológiai tünetek jelentkezhetnek, valamint hányinger, hányás, görcsök, kóma és hőszabályozási rendellenességek jelentkezhetnek. Hiponatrémiával hányinger, hányás, görcsök jelennek meg, súlyos esetekben - kóma, agyödéma.

Nátrium a vérben

Na esetében a normálérték ingadozása (136–145 mmol / L) csak a tartalom 7% -a; koncentrációja a vérben, összehasonlítva más analitokkal, sokkal szűkebb határértékben marad. A Na plazmakoncentráció fenntartása a vérplazmában számos szabályozó tényező együttes eredménye: hipotalamusz, hipofízis és tobozmirigy, mellékvese, vese, pitvarfal.

A Na felhalmozódása a vérben a test víztartalmának csökkenése és a nátrium feleslegének eredménye is lehet. A hipernatrémiát korlátozott vízfogyasztással, károsodott vesefunkcióval, elhúzódó hányással és hasmenéssel, folyadékpótlás nélkül, erős izzadással, kálium hiányával, egyes endokrin patológiákkal (Itsenko-Cushing-kór, Cushing-szindróma, ADH hiánya vagy az azzal szembeni rezisztencia, a hipotalamusz régió folyamatainak megzavarása) figyelhetjük meg. agy).

A hyponatremia különféle kóros állapotokban alakul ki: kiterjedt égési sérülések, nátriumveszteséggel járó vesebetegségek, diabetes mellitus, mellékvese kéreg elégtelensége. A hyponatremia gyakori oka a vízhajtók alkalmazása: ezeknek a gyógyszereknek a többsége aktiválja a vizelet Na kiválasztását, ami a teljes Na Na tartalom csökkenését és az extracelluláris víztér csökkenését eredményezheti..

A hyponatremia a pangásos szívelégtelenségre jellemző, mivel a vesén keresztüli véráramlás csökkenése és az ADH-szekréció aktiválása a szívteljesítmény csökkenése miatt következik be..

A Na koncentrációjának csökkenését észlelik a gyomor-bél traktus patológiájában: hosszan tartó hasmenés, ileostomia jelenléte. A hyponatremia oka lehet az, hogy a böjt vagy a sótlan étrend miatt nem elegendő (kevesebb, mint napi 8-6 g) nátrium bevitele a szervezetbe.

Az elsődleges mellékvese-elégtelenség (Addison-kór) az összes kortikoid hormon, köztük az aldoszteron, nagyon alacsony szekréciójával jár. Ilyen körülmények között jelentős mennyiségű Na ürül a vizelettel. Diabetes mellitusban a ketoacidosis jelenléte fokozott Na-veszteséggel jár, ennek eredménye a hyponatremia kialakulása és a szervezet teljes Na-tartalmának csökkenése. A hyponatremia súlyos hiperglikémiát kísér.

A kutatás indikációi

  • Vesebetegség;
  • kiszáradás vagy duzzanat jelei;
  • az emésztőrendszer rendellenességei (hasmenés, hányás);
  • endokrin rendellenességek (változások a mellékvesék, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy működésében stb.);
  • vizelethajtó használata.

A minta vételének és tárolásának jellemzői: a vérgyűjtést a véna minimális összenyomásával kell elvégezni, izomterhelés nélkül. Tárolja a mintát legfeljebb 3 órán át szobahőmérsékleten.

Kutatási módszer: a vér nátrium-koncentrációjának meghatározása jelenleg főleg ionszelektív módszerrel történik.

Referencia intervallum: 136-145 mmol / l

Növelt értékek

  • Túlzott nátrium bevitel (nátriumtartalmú oldatok bevezetése, megnövekedett nátrium bevitel étellel);
  • a testbe történő vízbevitel hiánya, kiszáradás;
  • vesebetegség, a glomeruláris szűrés csökkenésével, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválásával (glomerulonephritis, pyelonephritis, húgyúti obstrukció);
  • krónikus veseelégtelenség;
  • endokrin betegségek (primer és szekunder hiperaldoszteronizmus; hiperkortizolizmus, ADH-hiány vagy vese rezisztencia hatásaival szemben);
  • hormonterápia (kortikoszteroidok, androgének, ösztrogének, ACTH).

Csökkentett értékek

  • Nátrium hiánya az élelmiszerekben;
  • hosszan tartó hányás, hasmenés, túlzott izzadás;
  • vesebetegség (veseelégtelenség, policisztás betegség, krónikus pyelonephritis, vese tubuláris acidózis, sótalanító vesegyulladás, nephroticus szindróma);
  • diuretikumok használata;
  • endokrin betegségek (hipokortikizmus, ADH-szekréciós rendellenességek, kontrollálatlan diabetes mellitus);
  • májcirrózis, májelégtelenség, krónikus szívelégtelenség.

Nátrium a vizeletben

A vizelet nátriumtartalmát az étellel történő bevitel, a vesefunkció és a test vízcseréje állapítja meg. A nátrium koncentrációjának csökkenését a vizeletben alacsony ételtartalom, intenzív izzadás, krónikus vesegyulladás, szteroid gyógyszerek szedése, növekedés - hiperaldoszteronizmussal, diabetes mellitus, sók elvesztésével járó vesegyulladással, ödéma reszorpciójával.

A nátrium kiválasztása a szervezetből elsősorban a vesén keresztül történik, még a részleges veseelégtelenség is a nátrium homeosztázisának megsértéséhez vezet. A nátrium küszöbértékű anyag, koncentrációjának növekedése a vérben a kiválasztás növekedéséhez vezet. A mellékvese kéregének és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjai jelentős hatással vannak a nátrium kiválasztásának szintjére. Az aldoszteron nátrium-visszatartást okoz a szervezetben, primer mellékvese-elégtelenség esetén a vizelettel kiválasztott Na mennyisége jelentősen megnő. Cukorbetegségben a ketoacidosis a vesén keresztül fokozott nátriumvesztéssel jár.

A kutatás indikációi

  • Vesebetegség;
  • kiszáradás vagy duzzanat jelei;
  • az emésztőrendszer rendellenességei (hasmenés, hányás);
  • endokrin rendellenességek (változások a mellékvesék, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy működésében stb.);
  • vizelethajtó használata.

Kutatási módszer: a vizeletben lévő nátrium-ionok koncentrációjának meghatározása jelenleg főleg ionszelektív módszerrel történik.

Referencia intervallum: 40-220 mmol / nap

Növelt értékek

  • Túlzott nátriumbevitel (nátriumtartalmú oldatok bevezetése, fokozott nátrium bevitel étellel);
  • vesebetegség (veseelégtelenség, policisztás betegség, krónikus pyelonephritis stb.);
  • endokrin betegségek (hipoaldoszteronizmus, primer és szekunder, hipokortikizmus, kontrollálatlan cukorbetegség, az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma);
  • vizelethajtó használata.

Csökkentett értékek

  • Nem megfelelő a nátrium bevitele
  • hosszan tartó hányás, hasmenés;
  • vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • endokrin betegségek (hypercortisolism, ADH-hiány vagy annak hatásaival szembeni veserezisztencia);
  • pangásos szívelégtelenség.

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

A vér nátrium-normájának mutatói, valamint a mutatók csökkenésének és növekedésének okai

A nátrium rendkívül fontos nyomelem a szervezetben, szabályozza a vérnyomást, szükséges az idegsejtek és az izomrostok megfelelő működéséhez. A kóros nátriummennyiség a vérben két, egymással ellentétesen ellentétes betegség - hyponatremia és hypernatremia - egyikét okozhatja. Figyelem! Ez a fontos elektrolit, amelynek kóros koncentrációja veszélyes az egészségre, mivel izomgyengeséget, súlyos fejfájást, hallucinációk megjelenését okozza, és kezelés nélkül végzetes. Hogyan lehet azonosítani a betegségeket és hogyan lehet a vérben lévő nátrium mennyiségét normalizálni?

Mi a hyponatremia és hogyan kell kezelni

Olyan állapot, amelyet a szérum nátrium-koncentráció csökkenése jellemez. Általában a nátrium bevitelének csökkenésével alakul ki a vérben, egészséges embernél azonban a szervezetben a nátrium bevitelének csökkenése a folyadék szervezetből történő kiválasztásának csökkenésével jár. A vérben a nátriumnorma legalább 135 mmol / l. A nátriumhiány okai változatosak lehetnek:

  • A vér hígítása vízzel - a túlzott folyadékbevitel nátriumhiányhoz vezethet, amelyet a testből kiválasztott vizelet növekedése vált ki;
  • Krónikus vagy akut veseelégtelenség, szervműködési zavar;
  • A ciszták megjelenése a vesékben vagy a májban;
  • Barter-szindróma;
  • A glomerulonephritis súlyosbodása - fertőző és gyulladásos folyamat a vese glomerulusaiban.

Ezt a betegséget azonban nem mindig provokálja a vesefunkció károsodása. Néha teljesen más problémák vezetnek ilyen betegséghez. Ide tartoznak a szívelégtelenség, a vízhajtók hosszú távú alkalmazása, a gyomor-bél traktus különböző átmeneti rendellenességei, fokozott izzadás, májcirrhosis, károsodott pajzsmirigy funkció, kontrollálatlan vízbevitel. Emellett a sómentes diéta vagy a súlyos éhségsztrájk hasonló következményekhez vezethet..

Mi a hypernatremia és honnan származik

A vér nátriumszintje 135 és 155 mmol / l között változik, a normál értéktől való bármilyen eltérés hipernatrémia. Az anyagcserezavarok vagy a test vízvesztése gyorsan hasonló állapothoz vezet. A megemelkedett szérum nátriumszint általában állandó szomjúságérzéssel és az extracelluláris folyadék térfogatának növekedésével jár. Ha a vérben a nátrium mennyisége nagymértékben megnő, de a beteg nem érez szomjat, akkor az elváltozást a központi idegrendszerben kell keresni. Ezen feltétel okai a következőkhöz is vezethetnek:

  • Olyan gyógyszerek használata, amelyek mesterségesen növelik a vér nátriumszintjét;
  • A vízbevitel éles csökkenése;
  • Nagy égési terület;
  • Az emésztőrendszer megzavarása;
  • Károsodott vesefunkció;
  • Diurézis;
  • Diabetes insipidus;
  • A koraszülöttek vérében kóros mennyiségű nátrium lehet;
  • Az időskori változások az időseknél.

Fontos! figyeljen arra, hogy a hypernatremiát nem szabad hirtelen megszüntetni.

Ha nem megfelelő terápiát választanak, és a vér nátriumszintje túlságosan hirtelen csökken, ez kiválthatja a tüdőödémát. Nephrogén diabetes insipidus esetén az 5% -nál nagyobb glükózoldat adagolása hyperosmoláris kómához vezethet.

Hogyan lehet normalizálni a nátrium-koncentrációt

Fontos, hogy a vér nátriumszintjét a megfelelő szinten tartsuk. A csökkent vagy nagymértékben megnövekedett mennyiség elkerülése érdekében be kell tartania bizonyos étrendi szabályokat, ne szedjen diuretikumokat szakember sürgős ajánlásai nélkül, és figyelje saját testének állapotát.

Az étrend elsősorban a folyadékbevitel ellenőrzését jelenti, mert minél többet iszik az ember, annál inkább elidőzik a testben.

Ha sporttal foglalkozik, ajánlott speciális sportitalokat fogyasztani. A szükséges mennyiségű elektrolitot tartalmazzák, de ha az ízük nem kellemes, akkor helyettesíthetők sóoldattal vagy kókuszvízzel. Az otthoni sóoldat úgy néz ki, mint egy csipet só egy pohár meleg vízben. Ezenkívül egy banán kiváló munkát végez ebben a helyzetben..

A nátriumban gazdag ételek kiváló munkát végeznek, mivel a vérben nincs nátrium - maga az étkezési só, húsleveskockák, sajt, szalonna és szalámi, kaviár- és szójaszósz, zeller- vagy sárgarépalé, spenót, passiógyümölcs, valamint feldolgozott hús és kolbász.

Gondosan

Fontos! Érdemes megjegyezni, hogy kevés embernek kell növelnie a nátrium bevitelét. Mielőtt nátriumban gazdag étrendet állítana be magának, nemcsak a szükséges tesztet kell teljesítenie, hanem orvoshoz is kell fordulnia.

Ez különösen fontos krónikus vese- és szívbetegségben, érrendszeri diszfunkcióban és csontritkulás esetén. Ha azonban súlyos szédülés, görcsrohamok, hirtelen fáradtság és gyengeség, hányinger és súlyos fejfájás jelentkeznek, akkor ezek a vér alacsony nátriumtartalmának tünetei, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek..

A nátrium hiánya a szervezetben: a hyponatremia fő tünetei

A nők nátriumszintje a vérben |

A hyponatremia típusai

Mivel a nátrium mindig társul a folyadékhoz, a hyponatremia 3 formája létezik, a "víz / nátrium" arányától függően:

  1. Hypovolemic - nátrium és víz hiánya egyszerre, ez bőséges folyadékvesztéssel történik.
  2. Normovolémiás (izovolémiás) - a nátrium abszolút mennyisége normális, de a megnövekedett folyadékmennyiség miatt viszonylag kevesebb, ez akkor történik, amikor a szervezetben visszatartja azt, bőséges bevitel mellett ivással.
  3. Hipervolémiás - a nátrium valójában többet tartalmaz, mint a normál, de a folyadék feleslege sokkal nagyobb, és ennek eredményeként a nátrium koncentrációja csökken, ez a szív dekompenzációjával, a máj cirrhosisával, hormonális rendellenességekkel történik.

A kálium és a nátrium normája a vérben: klór, nőknél, vérvizsgálat, felnőtteknél

A kálium és a nátrium makrotápanyagok szükségesek az emberi test teljes működéséhez. Megkönnyítik más vegyi anyagok szállítását a testszövetek kívánt sejtjeibe, valamint a salakanyagok eltávolítását belőlük. A sejtek elektrolit- és sav-bázis egyensúlya és a sejtközi tér ezeken alapszik..

Ezen anyagok ionjainak növekedése vagy csökkenése a vérben egyrészt a már meglévő betegségekről beszél, másrészt más kóros állapotok kialakulását váltja ki. A vér kálium- és nátriumszintjétől való eltéréseket biokémiai analízissel határozzák meg.

A vér ezen elemeinek szintjére való ugrások gyanúja akkor merül fel, ha a következő állapotokat találják:

  • szívritmuszavarok, magas vérnyomás;
  • fáradtság, izomgyengeség;
  • görcsök a vádli izmokban;
  • a közérzet általános romlásának egyéb megnyilvánulásai.

Ezekben az esetekben komplex diagnosztikát írnak elő, és annak egyik biokémiai vérvizsgálata. Az elektrolitok átfogó elemzése leggyakrabban klórt tartalmaz, mivel ez a nátriummal és a káliummal együtt részt vesz az elektrolit-egyensúly szabályozásában.

Ahhoz, hogy egy ilyen elemzés objektív eredményt adjon, bizonyos előkészületekre van szükség. 8-10 órával a véradás előtt éhezni kell: az előző nap az étel túlterhelése torzíthatja az eredményt. A szokásos módon vizet inni szabad..

Az alkoholt és a dohányzást teljesen ki kell zárni - legalább 12 órával a vizsgálat előtt. A fizikai aktivitást korlátozni kell. Törölje az összes bevett gyógyszert, és ha ez nem lehetséges, akkor véradás előtt közölje a gyógyszerek szedésének tényét.

A vénás vért reggel éhgyomorra adják, lehetőleg 8-11 óráig. Az eredmények nem diagnózis: a laboratóriumi asszisztens leírja őket a kezelőorvosnak, aki más vizsgálatok eredményeivel és az anamnézis felvételével együtt értékeli a helyzetet.

A vér elektrolitszintjének normái főleg az alany korától függenek..

A kálium esetében a normál értékek a következők:

  • egy évesnél fiatalabb gyermekek - 4,1-5,3 mmol / l;
  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek - 3,4-4,7 mmol / l;
  • 15-18 éves serdülők - 3,3-4,8 mmol / l;
  • káliumnorm felnőtteknél - 3,5-5,5 mmol / l.

Sőt, nőknél a vér káliumszintje a hormonális állapottól függően változhat: terhesség alatt a szint növelhető, és szülés után csökken. 50 év után ez a mutató csökkenhet az ösztradiol hormon termelésének gátlásának kezdetével. Mindez a normál tartományon belül van..

A vér nátriumának minden korcsoportban a 130-150 mmol / l tartományban kell maradnia. Kivételt képez a nátrium aránya a nők vérében különböző életszakaszokban: ennek az anyagnak az ugrása a terhesség alatt megfigyelhető, toxikózissal, a szülés utáni időszakban stb., Vagyis amikor közvetlenül függ a hormonális szinttől.

A vér kálium-, nátrium- és klór-egyensúlya rendkívül fontos, mert ezek a makrotápanyagok számos létfontosságú folyamatot befolyásolnak a szervezetben.

Ugyanakkor ezeknek az elemeknek a hiánya és a feleslege egyaránt veszélyes: egyrészt a normától való eltérés szinte mindig a kóros állapotok jelenlétét jelenti, másrészt a kálium és a nátrium szintje egyenes arányban áll egymással. Vagyis az egyik elem szintjének növekedése a másik hiányának kezdetét jelenti..

A káliumhiány következményei a szív- és érrendszeri, hormonális és idegrendszer kudarcaiban fejezhetők ki. A beteg általános közérzete romlik, depressziós rendellenességek jelentkeznek, és az életminőség nagymértékben romlik. Az eltérés lehetséges okai a következők:

  • az emésztőrendszer betegségei;
  • veseelégtelenség;
  • pajzsmirigy betegség;
  • ascites;
  • csökkentve egy másik fontos anyag - a magnézium szintjét.

A vér káliumfeleslege nem kevésbé veszélyes, mint a hiány. Szintén jellemzi szívelégtelenség (aritmia), idegi tünetek (szorongás, testrészek zsibbadása, "libadombok" a bőrön), légzőszervi és húgyúti rendszerek. Állandó felesleggel krónikus szívelégtelenség alakul ki.

A nátrium hiánya ritkán fordul elő, főleg a szervezetben fellépő súlyos folyadékretenció miatt. Ez az állapot endokrin patológiákkal (cukorbetegség, az antidiuretikus hormon megnövekedett termelése), vesebetegséggel, májnagyobbodással, ascites, sótartalmú étrenddel való visszaélés és nagy mennyiségű folyadékfogyasztás esetén fordul elő..

Ezzel szemben a nátrium-klorid feleslege összefügg a víz hiányával a test sejtjeiben és szöveteiben. Ez dehidrációval, súlyos kimerültséggel, kóros izzadással, valamint néhány újraélesztési eljárással (mechanikus lélegeztetés, tracheostomia, koncentrált oxigénellátás) történik.

  • A vér kálium- és nátriumszintjének kisebb változásai a táplálkozás segítségével korrigálhatók: a tesztek eredményei alapján kiderül, hogy mely ételeket szabad a legjobban korlátozni és melyiket adni.
  • Ha a normától való eltérés jelentős és egyéb riasztó tünetekkel jár, a test átfogó vizsgálatára van szükség az elektrolit-egyensúlyhiány okának azonosítása és a kezelési stratégia kidolgozása érdekében.

Kalcium

egy nyomelem, amely különböző funkciókat lát el a testben. Tehát a kalcium szükséges a csontok felépítéséhez, a zománc kialakulásához

, a váz- és szívizmok összehúzódása, a véralvadási reakciók kaszkádjának kiváltása stb. Normális esetben a vér kalciumcseréjét és koncentrációját állandó szinten a hormonok szabályozzák, ennek köszönhetően ez az elem a csontokból a vérbe áramolhat és fordítva..

Normális esetben a kalciumszint a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 2,15 - 2,55 mol / l. Gyermekeknél az életkortól függően a normál kalciumkoncentráció a következő:

  • Csecsemők 10 napos korig - 1,9 - 2,6 mmol / l;
  • 10 napos - 2 éves gyermekek - 2,25 - 2,75 mmol / l;
  • 2 - 12 éves gyermekek - 2,20 - 2,70 mmol / l;
  • 12-18 éves gyermekek - 2,10 - 2,55 mmol / l.

A vér kalciumszintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy által megnövekedett hormontermelés);
  • Hypothyreosis és hyperthyreosis (a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenése vagy növekedése);
  • Rosszindulatú daganatok és csontáttétek;
  • Hemoblasztózis (leukémia, limfóma);
  • Granulomatózus betegségek (tuberkulózis, szarkoidózis);
  • Hemodialízis következtében fellépő osteomalacia (csontpusztulás);
  • Csontritkulás;
  • Akut veseelégtelenség
  • A mellékvesék elégtelensége;
  • Akromegália;
  • Feokromocitóma;
  • Paget-kór;
  • D hipervitaminózis (D-vitamin felesleg);
  • Hypercalcaemia (magas kalciumszint) kalcium-kiegészítők szedéséből
  • Hosszan tartó mozdulatlanság;
  • Williams-szindróma;
  • Hypokalemia (alacsony káliumszint a vérben);
  • Gyomorfekély;
  • Lítiumkészítmények szedése;
  • Tiazid diuretikumok túladagolása.

RÉSZLETEK: Megnövekedett fibrinogén a vérben

A vér kalciumszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

  • Hypoparathyreosis és pseudohypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormonok alacsony szintje a vérben);
  • D-hipovitaminosis (D-vitamin-hiány) kis mennyiségű napsugárzással, felszívódási zavarral, alultápláltsággal, terhességgel;
  • Bélgyulladás;
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Krónikus vesebetegség (nephrosis, nephritis, nephroticus szindróma, veseelégtelenség, vese tubuláris acidózis, Fanconi szindróma);
  • Májelégtelenség;
  • Májzsugorodás;
  • Obstruktív sárgaság;
  • Alkalosis;
  • Hypomagnesemia (alacsony magnéziumszint a vérben);
  • Hiperfoszfatémia (magas foszforszint a vérben);
  • Nagy mennyiségű vér transzfúziója tartósítószer nátrium-citráttal;
  • Az emlő, a pajzsmirigy, a tüdő, a prosztata rosszindulatú daganatai;
  • Szarkoidózis;
  • Amiloidózis;
  • Hemochromatosis.

A vér nátriumszintje

Szükséges információk a vér nátriumszintjéről és változásának okairól

A nátrium (Na) az extracelluláris összetétel egyik fő alkotóeleme (valamint a kálium és a klór). Szabályozza a sejtben lévő folyadék mennyiségét és normalizálja az ozmotikus nyomást.

A nyirok, a vér és az emésztőnedvek része. A nátrium, kálium és klór normalizálja a víz egyensúlyát a testben, szabályozza a sav-bázis környezetet, mozgás közben izomrost-összehúzódást vált ki.

  • Az emberi növekedés normalizálása.
  • A víz eloszlásának szabályozása az egész testben.
  • Az idegrendszer stabilizálása.
  • Az izomrostok erősítése.
  • Segíti a kálium, a klór és más ásványi anyagok feloldódását a vérben oldott formában.
  • Részt vesz a hidrogénionok szállításában.

A norma mutatói

A vér nátriumszintjének mutatója három összetevőtől függ: a sóban gazdag ételek fogyasztásától, a vesék, verejtékmirigyek teljesítményétől, a nátrium testen történő mozgatásának képességétől, a kálium és a klór mennyiségétől a vérben. Ha ezek a pontok teljesülnek és normálisan működnek, akkor a szint normális lesz..

A test normája férfiaknál, nőknél és gyermekeknél azonos és 136 és 145 mmol / l között mozog.

De gyermekeknél a norma alsó határa kissé eltér:

Felnőttek136-145 mmol / l
Gyermekek138-145 mmol / l

A szint csökkentése

Ha a vér nátriumszintje a normálérték alá esik, és kevesebb, mint 135 mmol / liter, akkor beszélhetünk alacsony szintről vagy hyponatremia betegségről. Ennek a betegségnek több típusa van:

  • Hipovolémiás hyponatremia. Hiányzik a keringő vér. A testben több nátrium hiányzik, mint vízben.

Kezelés

A hyponatremia kezelésének megválasztása annak okától és típusától függ. Ha az étkezési és ivási rendszer megsértésével jár, akkor megszűnik az étrend korrekciójával, természetes gyümölcslevek, ásványvíz felhasználásával. Azoknak a személyeknek, akik a sport, a nehéz fizikai munka miatt sok folyadékot veszítenek, valamint hosszú ideig tartózkodnak magas környezeti hőmérséklet mellett, ajánlott napi 1,5-2 liter természetes ásványvizet fogyasztani..

Más esetekben, amikor a hyponatremia bármely betegség tünete, akkor ezeket kezelik: a szívelégtelenség megszüntetése, a vese működésének normalizálása stb. Akut esetekben az agyi ödéma megelőzése érdekében nátrium- és kálium-sókat tartalmazó sóoldatokat intravénásan csepegtetnek, nagyon óvatosan, az elektrolitok vérvizsgálatának ellenőrzése alatt..

A test nátriumkoncentrációjának csökkenése a legtöbb esetben megakadályozható. Ha ez betegségekkel társul, akkor időben meg kell vizsgálni és kezelni a szövődmények elkerülése érdekében..

Hyponatremia - Wikipédia

Hyponatremia

- Ez egy olyan állapot, amikor a vérplazmában a nátriumionok koncentrációja 135 mmol / l (általában 136 -142 mmol / l) alá csökken. A hyponatremiát a kórképek széles skálája okozza.

A legtöbb beteg tünetmentes, de a hyponatremiát okozó betegség tünetei megjelenhetnek.

A súlyos hyponatremia a víz ozmotikus újraeloszlását okozhatja a vérplazmából a testsejtekbe, beleértve az agysejteket is. Tipikus tünetek ebben az esetben a szédülés, hányás, fejfájás és általános rossz közérzet. A hyponatremia elmélyülésével zavartság, zsibbadás (stupor) és kóma fordulhat elő. Mivel maga a szédülés ösztönzi az ADH (antidiuretikus hormon) kiválasztódását, lehetőség van önerősítő hatásciklusra (pozitív visszacsatolás).

Rendellenesen alacsony vérnátrium-koncentrációt kell vizsgálni a plazma ozmolaritásával és a beteg extracelluláris folyadékmennyiségével kapcsolatban.

A legtöbb esetben a hyponatremia a plazma ozmolalitásának csökkenésével jár. vér. A felnőttek hyponatremia eseteinek túlnyomó többsége az ADH (antidiuretikus hormon) fokozott aktivitásával jár (az ADH egy olyan hormon, amely szabályozza a víz víz egyensúlyát a szervezetben, de nem a sót). Ezért a hiponatrémiában szenvedő beteg megnövekedett ADH-aktivitású betegnek tekinthető. Az orvos feladata ebben az esetben az ADH fokozott aktivitásának okának meghatározása..

A folyadék (vér) térfogatveszteségben szenvedő betegeknél az ADH szekréciója fokozott, mivel a vér térfogatának csökkenése természetes stimulus az ADH szekréciójának. Ennek eredményeként a beteg veséje visszatartja a vizet és nagy koncentrációjú vizeletet választ ki. A kezelés egyszerű - helyreállítja a beteg vérmennyiségét, így kikapcsolja az ADH kiválasztási jelet.

Egyes hyponatremiás betegeknél a vér mennyisége normális. Ezekben a betegeknél az ADH-aktivitás megnövekedett szintje és az azt követő vízvisszatartás összefüggésben lehet az ADH-visszatartás fiziológiai okaival, például fájdalommal vagy szédüléssel. Egy másik lehetséges ok az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma (SIADH). Ebben a szindrómában az ADH folyamatosan felszabadul, a normálistól lényegesen magasabb szinttel, és leggyakrabban bizonyos gyógyszerek, tüdőproblémák (például tüdőgyulladás vagy tályog), agybetegségek vagy bizonyos típusú rákok (leggyakrabban kissejtes tüdőrák) mellékhatása..

A hyponatremiás betegek harmadik csoportját a perifériás ödéma jelenléte jellemzi. Az ödémás szövetben lévő folyadék nem vesz részt a keringésben és stagnál. Ennek eredményeként a szabad vérmennyiség csökken, ez pedig az ADH kiválasztódásához vezet. Az ilyen betegek kezelésének az ödéma okainak kiküszöbölésére kell irányulnia. Sok esetben ez egyáltalán nem könnyű, mivel az igazi ok a májcirrózis vagy a szívbetegség lehet, amelyek kezelése nem tekinthető egyszerűnek..

A diuretikumokat fogyasztó betegeket külön kell figyelembe venni. Ezek a gyógyszerek növelik a folyadék kiválasztását a vizelettel, és ennek következtében csökken a vér térfogata. Mint fent említettük, a vérmennyiség csökkenése az ADH és a vese vízvisszatartásának ingere..

A hyponatremia által okozott halálozások jelenlegi növekedése a metilén-dioxi-metamfetamin („ecstasy”) hatására felesleges vízfogyasztással jár. Almond és mtsai. [1] enyhe hiponatrémiát talált a futók 13% -ánál a Boston Maraton alatt, életveszélyt (a vér nátriumszintje 120 mmol / l alatt) 0,6% -nál. A futókat a legnagyobb veszély fenyegeti, ha futás közben híznak a túlzott vízbevitel miatt.

Hyponatremia kialakulhat, ha fűtési mikroklímában dolgozik [2].

Ha a plazma ozmolaritása alacsony, az extracelluláris folyadék mennyisége a testben a három állapot egyikében lehet:

Alacsony hangerő [szerkesztés | kód szerkesztése]

A vízveszteség nátriumvesztéssel jár.

Szükséges a betegség okának kezelése és intravénás sóoldatok injekcióinak végrehajtása. Fontos megjegyezni, hogy a vér térfogatának hirtelen helyreállítása az ADH kiválasztásának megszűnését okozza. Ennek megfelelően a normális víz diurézis a vesékben kezdődik. Ez a szérum nátrium-koncentrációjának hirtelen és jelentős növekedéséhez vezethet, és növeli a központi hüvely myelinosisának kockázatát. Ezt a szindrómát az idegrendszer súlyos, gyakran visszafordíthatatlan károsodása jellemzi..

A mielinózis kockázata miatt az alacsony folyadékmennyiségű betegeknél nemcsak sóoldatot, hanem vizet is beadhatunk. Ezek az intézkedések a szérum nátrium-koncentrációjának simább emelkedését biztosítják a vér térfogatának növekedésével és az ADH-szint csökkenésével..

Normál hangerő [szerkesztés | kód szerkesztése]

A SIADH esetében a demeklociklin, mint ADH antagonista, hasznos lehet.

Megnövelt hangerő [szerkesztés | kód szerkesztése]

Ugyanakkor a víz visszatartódik a testben.

Segít korlátozni a betegek vízfogyasztását.

A súlyos hiponatrémia több órás intenzív fizikai aktivitás következménye lehet magas környezeti hőmérsékleten, például futás vagy sivatagi séta, vagy állóképességi edzés anélkül, hogy a sportoló elegendő mennyiségű elektrolitot fogyasztana.


Következő Cikk
Mi a pacemaker migráció: okai, jellegzetes tünetei és kezelése