Mi a külső agyi hydrocephalus


A külső hydrocephalust a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása jellemzi az agyhártya közötti helyeken - puha, arachnoid. A CSF felhalmozódásának okai a termelés és a felszívódás (felszívódás) folyamata közötti egyensúlyhiányhoz vagy annak keringésének megsértéséhez kapcsolódnak. Kórházban felnőtt betegek vizsgálatakor az esetek 25% -ában hidrocefalikus szindrómát észlelnek. A patológiát gyakrabban diagnosztizálják a nők körében.

A patológia jellemzői

A külső hydrocephalus (csepp) olyan betegség, amely az agy agyhártyáiban a cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódásában nyilvánul meg, amely kiterjesztését okozza és a közeli szövetek összenyomódásához vezet, a beteg állapotának súlyosságától függően, az orvos módszereket választ annak kezelésére. Normális esetben a kamrai rendszer körülbelül 120-150 ml cerebrospinalis folyadékot tartalmaz. Cerebrospinalis folyadékfunkciók:

  • Az agy anyagának csillapító védelme. A CSF megvédi az agyat a mechanikai károsodásoktól.
  • Az agyszövet ellátása tápanyagokkal.
  • Az ozmotikus (nyomás a sók és más vérfrakciók - elektrolitok, fehérjék oldatának határán) és az onkotikus (plazmafehérjék által létrehozott nyomás) határának fenntartása.
  • Részvétel az agyi véráramlás szabályozásában.

A felnőtteknél a külső hydrocephalus önálló betegségként vagy az agy patológiájának szövődményeként nyilvánulhat meg. A másodlagos forma a stroke, a vérzés, a daganat és a fertőző folyamatok, a fej területén jelentkező trauma hátterében alakul ki.

A betegség osztályozása

A jogsértések és a tünetek intenzitásának mértéke szerint enyhe, mérsékelt, kifejezett formát különböztetnek meg. Enyhe (kompenzált) külső hydrocephalus esetén a rendellenességek természetes módon kiküszöbölhetők, ami kevés tünettel vagy egyáltalán nem jár együtt. Az instrumentális kutatás során kiderül a cerebrospinalis folyadék tágulása..

Mérsékelt (szubkompenzált) külső agyi hydrocephalus esetén az általános agyi tünetek megjelenése jellemző. A felnőttek súlyos (dekompenzált) külső agyi hydrocephalusát a neurológiai tünetek progresszív növekedése jellemzi. A gócos jelek csatlakoznak az általános agyi tünetekhez.

Nem okkluzív formában fennmarad a kommunikáció a cerebrospinalis folyadékterek között, ami általában enyhe hydrocephalus lefolyásra utal egy felnőttnél. A cerebrospinális folyadék felhalmozódása a termelési és a felszívódási folyamatok szabályozatlansága miatt következik be. Egy okkluzív (zárt) formában a CSF terek közötti kapcsolat megszakad, ami akadályokat jelent a CSF kiáramlásához.

Rendeljen veleszületett (debütál a korai gyermekkorban) és megszerzett formákat. A veleszületett hydrocephalus korrelál a magzati hipoxiával, az intrauterin fertőzésekkel, olyan fejlődési rendellenességekkel, amelyek a cerebrospinalis folyadék reszorpciójának romlását idézik elő, vagy a cerebrospinalis folyadék keringésének romlásához vezetnek.

A cerebrospinális folyadék nyomásának mutatóit figyelembe véve megkülönböztetik a hipotenzív (alacsony nyomás), a normotenzív (normál nyomás), a hipertenzív (fokozott nyomás) formát. A hipotróf hydrocephalus az agyszövet táplálkozásának romlása miatt alakul ki. A hiperszekréciós forma korrelál a cerebrospinalis folyadék termelésének kóros növekedésével.

Az előfordulás okai

A külső hydrocephalus olyan betegség, amely felnőtteknél különböző okok miatt fordul elő, ami alapos diagnózist és egyidejű agyi patológiák felderítését teszi szükségessé. A hidrocephalikus szindróma kialakulásához vezető főbb betegségek:

  1. A lokalizációval rendelkező daganatok gyakrabban a kamrai rendszer, a törzs és a szomszédos szakaszok területén.
  2. A központi idegrendszer fertőző és gyulladásos elváltozásai (meningitis, encephalitis).
  3. Traumatikus (a TBI miatt) és nem traumás (az érrendszeri rendellenességek, az aneurizmák és az agy keringési rendszerének egyéb rendellenes elemei szakadásának eredményeként) szubarachnoidális vérzése.
  4. Az agyi véráramlás iszkémiás, vérzéses rendellenességei, akut vagy krónikus formában fordulnak elő.
  5. Különböző etiológiájú encephalopathia (alkoholmérgezéssel, mérgező anyagokkal történő mérgezéssel, idegszövet krónikus oxigén éhezésével jár).

A minimális külső hydrocephalust a koponyán belüli nyomás körülbelül 5-15 mm-es értékekkel jellemzi. rt. Művészet. A mérsékelt forma esetében az értékek jellemzőek - 15-25 mm. rt. Art., Kifejezetten - több mint 25 mm. rt. utca.

A szubarachnoidális vérzés az agyi véráramlás súlyos károsodásával jár. Ez egy olyan állapot, amely gyakran súlyos fogyatékossághoz vezet és életveszélyes - az esetek 50% -ában még korai diagnózis esetén is végzetes. Ha a betegnek nem nyújtanak orvosi segítséget, akkor 12-48 óra alatt meghal.

Tünetek és jelek

A mérsékelt külső hydrocephalus jelei közé tartozik a fejfájás (általában lüktető, tartós vagy paroxizmális), hányás és a fundus torlódása. Progresszív, dekompenzált formában a tünetek hozzáadódnak:

  • Álmosság, általános gyengeség.
  • Szédülés, fokozott fáradtság.
  • Az agyi struktúrák axiális irányú diszlokációjának jelei: tachycardia, villódzó tudat, a pupillák összehúzódása a fényingerre, esetleg apnoére adott reakció gyengülésével. Axiális diszlokációval a nagy agyi véna összenyomódik, ami károsodott vénás kiáramláshoz és vénás pangáshoz vezet az agyféltekékben..

Mérsékelten kifejezett külső hydrocephalus esetén a fej területének fájdalma reggel felébredés után azonnal megjelenik vagy fokozódik, ami az alvás közbeni koponyaűri nyomás növekedésének köszönhető. A patogenezis a vazodilatáció folyamatán alapul (az érfal simaizmainak ellazulása), amelyet a szén-dioxid koncentrációjának növekedése vált ki.

A vazodilatáció folyamatát véráramlás és az erek lumenének tágulása kíséri. Ennek eredményeként az ér- és agyhártya (kemény héj) falak a koponya tövével szomszédos területen húzódnak. Reggel a tünetek gyakran fokozódnak - émelygés és hányás, amelyek egyes esetekben segítenek csökkenteni a fájdalmat a fej területén.

Az álmosság és a letargia megjelenése nem kifejezett külső hydrocephalus mellett kedvezőtlen prognosztikai kritérium, és a beteg állapotának romlását jelzi. Általában az ilyen tünetek a patológia akut lefolyását jelzik, amelyet a neurológiai állapot romlása előz meg. A diszlokációs szindróma kialakulása a tudat depressziójában nyilvánul meg, egészen a kábulatig és a kómáig.

Az agy diszlokációjának egyéb jelei: látászavar, fej kényszerhelyzete, súlyos légzési és szívműködési zavar. A krónikus formában előforduló kisebb külső hydrocephalust tünetek kísérik:

  1. Demencia, kognitív károsodás.
  2. A kiválasztó rendszer működési zavarai (vizeletinkontinencia).
  3. Apraxia (a komplex önkéntes mozgások megsértése az elemi motorikus képességek megőrzése mellett).
  4. Paraparesis (izomgyengeség az önkéntes mozgások korlátozott tartományával) az alsó végtagokban.

A tanfolyam krónikus formáiban a kezdeti tünetek általában 3-4 héttel a múltbetegségek után jelentkeznek - a központi idegrendszer fertőző elváltozásai (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás), a fej környékén fellépő trauma, a vérzés fókuszának kialakulása, az agyi véráramlás károsodása, akut formában haladva. Az elsődleges jelek a zavart alvás és az ébrenlét.

A betegek napközben álmosságot és éjszaka alvászavarokat szenvednek. Fizikai és mentális aktivitásuk fokozatosan csökken. Apatikussá, közömbössé válnak, hiányoznak a kezdeményezőkészség. A kommunikáló hydrocephalus tipikus tünete, amely krónikus felnőtteknél jelentkezik felnőtteknél, az agy funkcionalitásának általános gyengülése..

A betegeknél a memória romlik, különösen a numerikus és a rövid távú. A betegnek nehézségei vannak, ha arra kérik, hogy nevezze meg az életkort, az aktuális dátumot. A betegség későbbi stádiumaiban a klinikai képet kifejezett mnesztikus-intellektuális rendellenességek egészítik ki. Ebben az időszakban a beteg nem képes az önkiszolgálásra, elveszíti a kapcsolatot a valósággal.

A beszéd egyszótagúvá, lassúvá válik, az egyes szavak között hosszú szünetek vannak. Az apraxiát a motor működésének károsodása fejezi ki állva. Amikor a beteg hazudik, sikerül utánoznia a kerékpározást vagy a sétát. Függőleges helyzetbe kerülve elveszíti ezt a képességét - instabil a testtartás, a járás bizonytalanná és remegővé válik.

Séta közben a beteg összekeveri a lábát, szélesre tárja a lábát, hogy egyensúlyban legyen a test. Krónikus formában a fundus stagnálása általában nem észlelhető. A HGS (hipertenzív-hidrocefalikus szindróma) tünetekkel jelentkezhet: érzelmi labilitás, hiperesztézia (fokozott bőrérzékenység, túlzott érzékenység a külső behatások ellen - vizuális, hallási).

Diagnosztika

A külső nyitott hydrocephalus diagnosztizálását felnőtteknél az agyi struktúrák neuro-képalkotó módszereivel végzik. Jellegzetes klinikai kép derül ki az MRI során. A képek a kamrák kitágulását, az agyszövet periventrikuláris irányú sűrűségének csökkenését (cerebrospinalis folyadékkal történő impregnálása miatt), a subarachnoidális terek térfogatának növekedését mutatják..

Az MRI során gyakran derülnek ki kombinált patológiák - a demielinizáció gócai, a szárszerkezetek gócos elváltozásai, volumetrikus agyi képződmények (daganatok, ciszták, vérzések). A szemfenék állapotának (a látóidegek stagnáló korongjai, retina angiopathia) azonosítása érdekében oftalmoszkópiát végeznek.

Az agy keringési rendszerének elemeiről Doppler-ultrahangot végeznek a fejlődési rendellenességek és más érrendszeri patológiák azonosítására. Ezzel párhuzamosan a cerebrospinális folyadék és a vér vizsgálatát végzik a központi idegrendszer fertőzésének kizárása és más mutatók (glükóz, elektrolitok, bilirubin koncentráció) meghatározása érdekében. Az ágyéki szúrás lehetővé teszi az intrakraniális nyomás mutatóinak meghatározását.

Kezelési módszerek

Az akut külső hydrocephalus kezelése felnőtteknél külső vízelvezetéssel jár, amely lehetővé teszi a felesleges cerebrospinalis folyadék elvezetését az agyon kívül. Ugyanakkor felírják a Streptokinase gyógyszert, amelyet a kamrák üregébe injektálnak, feloldja a vérrögöket, hozzájárulva a cerebrospinalis folyadék jobb kiáramlásához.

A krónikus, nem expresszált hydrocephalus kezelését sebészeti és konzervatív módszerekkel végezzük. A műtét célja mesterséges utak létrehozása a felesleges cerebrospinalis folyadék elvezetésére. A pácienst tolató rendszerek telepítik, amelyek különböznek az eszközök és egyéb jellemzők tekintetében:

  1. Kamrai katéter. Az oldalsó kamrák helyére telepítve.
  2. Perifériás katéter. A testüregbe (hasi, átrium) telepítve, ahol az elvezetett cerebrospinalis folyadék felszívódása bekövetkezhet.
  3. Szeleprendszer. A készülék résznyomás-érzékelővel van felszerelve. A cerebrospinalis folyadék bizonyos szintjeinek elérésekor a szelep kinyílik, és a cerebrospinalis folyadék kiürül a kamrai rendszerből. Ha a nyomásértékek normálisak, a szelep bezárul.

A koponyaűri nyomás mutatóinak csökkentése érdekében diuretikumokat írnak fel (acetazolamid, furoszemid), az agy vérellátásának javítása érdekében - az agyi véráramlás korrektorai (Vinpocetine), a sejtek anyagcseréjének folyamatainak szabályozására és az idegi impulzusok vezetésének javítására - vitaminok (piridoxin, tiamin, cianokobalamin).

A neuroprotektív terápia magában foglalja a hopanténsav kapcsolódását. Ha jelezték, görcsoldókat (Diazepam) és nyugtatókat (Glicin, Aminofenil-vajsav) írnak fel.

Lehetséges következmények

A felnőtteknél akut vagy krónikus formában előforduló külső hydrocephalus következményei az agy tartós működési zavarai. Helyes terápia hiányában az idegszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek korai demenciához, a látásélesség és a hallás romlásához vezetnek.

A hosszú távú kóros folyamat veszélyes a görcsös szindróma és a motoros diszfunkció kialakulása miatt. A beteg elveszíti az egyensúly fenntartásának, finom, összetett mozgások végrehajtásának képességét, járása zavart. Az ilyen rendellenességek gyakran fogyatékossághoz, fogyatékossághoz és társadalmi helytelen alkalmazkodáshoz vezetnek..

A külső hydrocephalus egy kóros folyamat, amelyet a cerebrospinalis folyadék térfogatának növekedése kísér a subarachnoid térben, majd az agyhártya falainak megnyújtása következik. A helyes diagnózis és kezelés a legtöbb esetben a beteg gyógyulásához vezet.

A külső agyi hydrocephalus jellegzetes jelei

Az agy külső hidrocefalusa felnőtteknél olyan kóros betegség, amelyben túlzottan kialakul a cerebrospinalis folyadék (CSF). Egészséges emberben a folyadék kering, mosva az agyszövetet. Védelmi és táplálkozási funkciókat is ellát. Amint a folyadék normális kiáramlása megszakad, annak felesleges mennyisége kezd kialakulni. Tehát van hydrocephalus vagy agycsepp. A kóros elváltozások eredménye az agyszövet atrófiája és tágulása. A patológia kezelését orvosok, neuropatológusok és idegsebészek végzik.

Hogyan differenciálódik az agyi hydrocephalus

A betegség lehet veleszületett (a magzat fertőzése az intrauterin fejlődés során) vagy szerzett (trauma, daganatok, fertőző betegségek).

A hydrocephalus több típusba sorolható:

  1. Külső vagy nem okkluzív - a folyadék felhalmozódik a subarachnoidális térben, de az agykamrákban a szintje normális marad;
  2. Belső - a cerebrospinális folyadék szintje emelkedik az agy kamráiban;
  3. Vegyes - a cerebrospinalis folyadék mennyiségének növekedése mindenütt előfordul;
  4. Magas vérnyomás;
  5. Normotenzív.

A kialakulás mechanizmusa szerint a patológia 3 formára oszlik: nyitott, zárt és ex vacuo. Ha megsértik a cerebrospinalis folyadék képződésének folyamatait és további felszívódását, akkor külső hidrocefália képződik. Ugyanakkor az italtartó terek közötti normális keringés fennmarad. Amikor ezek a terek közötti utak el vannak zárva, és a folyadéknak már nincs kimenete, akkor zárt hydrocephalus következik be. Az ex vacuo forma akkor fordul elő, amikor az agyszövet atrófálódik, és térfogata jelentősen csökken. Az életkorral kapcsolatos változások vagy a központi idegrendszer különféle rendellenességei miatt is kialakul..

Attól függően, hogy a betegség mennyire intenzíven halad a felnőtteknél, megkülönböztetnek mérsékelt és kifejezett formákat. A mérsékelt hydrocephalust enyhe tünetek jellemzik, mivel a folyadék felhalmozódása az agyszövetben jelentéktelen. A kifejezett formát mindig akut neurológiai rohamok kísérik. Ilyen típusú betegség esetén nagy mennyiségű cerebrospinalis folyadék halmozódik fel az agy szöveteiben..

Leggyakrabban a közepesen kifejezett külső hydrocephalus nyílt formában fordul elő. A cerebrospinalis folyadék megszűnik a normális keringésben, annak ellenére, hogy nincsenek olyan neoplazmák (ciszták, daganatok stb.), Amelyek megakadályozhatják a kiáramlását.

A patológia okától függően a hydrocephalus veleszületett, szerzett vagy atrófiás. Az orvosok a kezelési módszereket a felnőttek hydrocephalus típusától és formájától függően is választják..

A betegség okai

Az orvosok a mérsékelt külső hydrocephalus kialakulásának következő okait azonosítják:

  1. Agyrázkódás, traumás agysérülés;
  2. A gerinc csontjainak törései és sérülései;
  3. Sebészeti műveletek az agyszöveteken;
  4. Daganatok a különböző etiológiák fejében;
  5. Stroke, kiterjedt agyi vérzések, haematomák;
  6. A fertőzés vagy gyulladásos folyamatok által kiváltott különféle betegségek (tuberkulózis, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb.);
  7. A nyaki gerinc csigolyáinak kóros rendellenességei;
  8. Az agy szöveteiben lévő erek betegségei;
  9. A gerinc csontszövetének onkológiai betegségei;
  10. Az életkorral összefüggő változások az agyszövetben;
  11. Komoly eltérések a központi idegrendszer fejlődésében.

A külső hydrocephalus kialakulásának egyik oka meghosszabbíthatja a test mérgezését. Tehát túlzott alkoholfogyasztással az agy idegsejtjei intenzíven elkezdenek elpusztulni. Az ilyen jogsértések eredménye a cerebrospinalis folyadék felszívódásának, termelésének és keringésének erős romlása. A felgyülemlett folyadék elkezdi nyújtani az agy kamráit. Ez a medulla cerebrospinalis folyadékkal történő telítettségéhez vezet, ami jelentősen csökkenti annak sűrűségét és szűkíti a subarachnoidális tereket. Ennek eredményeként egy személy atrófiás jellegű külső agyi hydrocephalust fejleszt ki..

Leggyakrabban az idős emberek mérsékelten kifejezett külső hydrocephalusban szenvednek. Ez a betegség nem maradhat megfelelő orvosi kezelés nélkül orvos felügyelete mellett. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez egy ilyen veszélyes betegség, és ha nem kezelik, akkor halálos kimenetel lehetséges..

A fő tünetek

A patológia súlyos fejfájási rohamként és a vérnyomás éles emelkedésében nyilvánul meg. Ennek oka az agy teljes térfogatának csökkenése. A fennmaradó szabad hely kitölti a cerebrospinalis folyadékot. Mivel nincs kimenete és folyamatosan halmozódik fel, fokozott koponyaűri nyomást okoz. A személy kezd hányingert, hányásvágyat, krónikus fáradtságérzetet és állandó alvási vágyat tapasztalni.

A betegség különösen veszélyes, mert hosszú ideig (több hónapig vagy akár évig) nem biztos, hogy bármilyen megnyilvánulása van. Már az érelmeszesedés vagy a magas vérnyomás hátterében a külső hydrocephalus egyéb jelei kezdenek megjelenni. De eljön egy pillanat, amikor a beteg állapota hirtelen romlik, mivel az agy vérkeringése zavart. Ezután az első veszélyes tünetek kezdenek megjelenni..

Ami a betegség mérsékelt formáját illeti, leggyakrabban külső tünetei vizeletinkontinencia, hányinger és hányás, valamint súlyos migrénes rohamok formájában jelentkeznek. A betegek gyakran kettős látást tapasztalnak, önkéntelenül feltekerhetik. A mozgások és a járás koordinációja romlik. A hosszan tartó fáradtság oda vezet, hogy ez az állapot erősen befolyásolja az áldozat pszichéjét. Állandó irritációt, depressziót kezd átélni..

Ha egy vagy több ilyen tünetet talál, klinikai vizsgálat és diagnózis céljából neurológussal kell konzultálnia. Ha a kisebb külső hydrocephalus diagnózisát több kutatási módszer is megerősíti, akkor a betegnek teljes gyógyszeres kezelésen kell átesnie. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség ennek a patológiának a kiküszöbölésére. Semmi esetre sem szabad öndiagnózissal foglalkoznia, mivel a külső hydrocephalus számos tünete és jele más veszélyes betegségekre is jellemző lehet..

Diagnosztikai módszerek

A külső agyi hydrocephalust egy felnőttnél a következő klinikai kutatási módszerekkel diagnosztizálják:

  1. Teljes neuropszichológiai vizsgálat, amelynek során a beteget meghallgatják állapotáról. Információkat gyűjtenek az agy mindenféle eltérésének és megsértésének jelenlétéről. A kapott adatok alapján az orvos anamnézist készít, dönt a diagnózisról vagy a további kutatási módszerekről;
  2. CT (számítógépes tomográfia). Ez a módszer az egyik legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. A CT segítségével meghatározzák az agy és a koponya körvonalait, a kamrák helyét, alakját és méretét; kóros neoplazmák (daganatok, ciszták, vérömlenyek, vérrögök stb.) kimutatása;
  3. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI-kép lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a hydrocephalus bármely típusának alakját és súlyosságát. Az MRI-nek köszönhetően lehetséges az agycseppek helyes diagnosztizálása;
  4. Angiográfia (az agyi erek vizsgálata röntgensugárzás segítségével). A vizsgálatot kontrasztanyaggal végzik, amely lehetővé teszi az emberi agy erek legkisebb megsértésének azonosítását;
  5. Cisternográfia. A koponya tövében lévő ciszternák röntgensugarai előrevetítik a hidrocephalus típusát. Ezen módszer segítségével az orvos azonosíthatja a cerebrospinalis folyadék mozgásirányát az agy szöveteiben..

Gyógyító terápia

Először is, a patológia kezelése az agy és a központi idegrendszer erek funkcionalitásának helyreállítására irányul. A mérsékelt külső agyi hydrocephalus jól reagál a gyógyszeres terápiára. A kezelőorvos vizelethajtó gyógyszerek kúrát ír elő, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. Plazma-helyettesítő oldatokat, szaluretikumokat, vénás tónust erősítő gyógyszereket, glükokortikoszteroidokat, barbiturátokat használnak. A fájdalom megszüntetése érdekében fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A kezelés során a betegeket speciális zsírszegény étrend betartására utasítják. A komplex terápia magában foglalja a terápiás torna gyakorlatok rendszeres végrehajtását.

Ha a gyógyszeres kezelés egy bizonyos ideig nem eredményez pozitív eredményeket, akkor döntést hoznak a sürgős műtéti beavatkozás szükségességéről.

Ma a bármilyen formájú hydrocephalust minimálisan invazív sebészeti technikákkal kezelik. Számos klinika rendelkezik a neuroendoszkópos műveletek elvégzéséhez szükséges összes eszközzel. Egy ilyen beavatkozás során az idegsebész különféle típusú tolatásokat hajt végre az agy szöveteiben, ami lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék elvezetését más üregekbe. Minden manipulációt kis metszésekkel hajtanak végre miniatűr sebészeti eszközök és neuroendoszkóp segítségével. Az ilyen manipulációk csak néhány óráig tartanak, és általános érzéstelenítésben egy kórházban hajtják végre őket. Az eljárás elég biztonságos a beteg életében.

A hydrocephalus kezelése mindig olyan egyéni folyamat, amelynek saját prognózisa van a beteg testének jellemzőitől függően. Azonban a legtöbb esetben az időben történő diagnózis és kezelés pozitív eredményeket ad, amelyek rövid idő alatt lehetővé teszik a beteg számára a normális élet visszatérését..

Az agy külső hydrocephalusának kezelése felnőtteknél

Valaki azt mondhatja, hogy a csepp csak újszülötteknél fordul elő, de valójában nem az. Bármely életkorban váratlanul megjelenhet. Nem könnyű beazonosítani, mert tudja, hogyan kell jól leplezni magát más betegségek miatt. A felnőttek külső agyi hydrocephalusát gyakran véletlenül diagnosztizálják. Az esetek 25% -ában a szakember diagnosztizálja a "mérsékelt hydrocephalust", amely könnyen megszüntethető a műtét eredményeként.

Milyen típusúak az agy külső hidrocefalusa

Az agy külső hidrocefalusa a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis vagy cerebrospinalis folyadék) felhalmozódására utal az agyféltekén kívül - a subarachnoidális térben. A folyadék nagy felhalmozódása miatt a subarachnoid repedések kitágulnak, ami megnövekedett nyomást okoz az agykéregre és az ebből fakadó negatív következményeket.

A betegség jellege és összetettségi szintje közvetlenül függ a csepp specifikus típusától. Az osztályozás során több kritériumot alkalmaznak. A leggyakoribbak:

  • a megnyilvánulás intenzitása (kifejezett - nagy mennyiségű cerebrospinalis folyadék felhalmozódása, neurológiai tüneteket okozva; mérsékelt - a minimális folyadékmennyiség, nincsenek jelek);
  • az agy szerkezeteire gyakorolt ​​hatás mértéke (kompenzált - a cerebrospinalis folyadék nem befolyásolja az agyat; dekompenzált - romlik az idegrendszer és az agy működése);
  • előfordulásának okai (helyettesítés - az időseknél gyakrabban diagnosztizálják, és az agysejtek halálával jár; szerzett - a fertőzések terjedéséből és a mechanikus traumás agysérülésekből fakad);
  • a tanfolyam jellege (krónikus forma - a neurológiai rendellenességek fokozatos növekedése; akut forma - a beteg jólétének éles romlása).

A GKB Idegsebészeti Osztályának munkatársai im. Eramishantseva először meghatározza a külső hydrocephalus típusát, és csak ezt követően kezdi meg a kezelést. Különös figyelmet fordítanak a diagnosztikai adatokra és az azonosított betegség tüneteinek alapos tanulmányozására.

Külső hydrocephalus tünetek

A klinikai kép minden esetben más lesz, és a betegség megnyilvánulásának jellege a kóros folyamat súlyosságától és a központi idegrendszer állapotától függ. Gyakori tünetek a gyakori fejfájás, homályos látás, émelygés, hányás és gyengeség. Egyébként a fájdalom jobban lokalizálódik a frontális-parietális régióban és a szemgolyók területén. A cseppet szenvedő ember reggel fájdalmat tapasztal, hirtelen mozdulatokkal, köhögéssel, tüsszentéssel, súlyos fizikai megterheléssel.

A tünetek a betegség fejlettségi fokától függően eltérhetnek. A tudósok 3 szakaszot különböztetnek meg, és mindegyiknek megvan a maga sajátossága:

Enyhe külső hydrocephalus. A csepp minimális méretével az emberi test önállóan megpróbálja megbirkózni egy ilyen problémával, például a cerebrospinalis folyadék keringésének megsértésével. Ebben az esetben enyhe rossz közérzetet, időszakos szédülést, rövid távú sötétedést érez a szemében, elviselhető fejfájást.

A betegség kialakulásának középső szakasza. A betegség terjedésének ebben a szakaszában a tünetek intenzívebben jelennek meg, és feltűnőbbek. Az intrakraniális nyomás növekedése miatt súlyos fejfájás jelentkezik a fizikai aktivitás során, a látóideg és az arcszövet ödémája, fokozott fáradtság, idegesség, depresszió, vérnyomás-emelkedés.

A betegség súlyos formája. A súlyos külső hydrocephalus patológiájának jelei görcsrohamok, gyakori ájulás, apátia állapot, intellektuális képességek elvesztése, memóriavesztés és képtelenség gondoskodni önmagáról. A progresszív csepp akár halálhoz is vezethet, ezért nem szükséges elhalasztani az orvoshoz fordulást. Jobb ezt tenni az első gyanú és az egészség enyhe romlása esetén..

A cerebrospinális folyadék krónikus felhalmozódásával olyan tünetek jelentkeznek, mint a bizonytalan járás, a felső és az alsó végtagok bénulása, vizeletinkontinencia, éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, depressziós hangulat, neuropszichiátriai rendellenességek komplexusa.

Miért fordul elő agycsepp?

Felnőtt betegeknél gyakran megtalálható a megszerzett hydrocephalus, amely vagy a fej bármilyen mechanikai károsodása, vagy a kóros folyamatok kialakulásának eredményeként alakul ki. Miért halmozódik fel a cerebrospinalis folyadék az agyféltekén kívül? A magyarázat egyszerű: megszakadnak az agyi struktúrák, összenövések jelennek meg a vénákon, az arachnoid villusok elpusztulnak, ennek eredményeként a cerebrospinalis folyadék nem kering a szükség szerint.

Ha elmélyül az ilyen betegség okainak kérdésében, mint az agy külső cseppje, néhány tényező megkülönböztethető:

  • fertőző betegségek (tuberkulózis, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás);
  • stroke utáni állapot, szepszis kialakulása, kiterjedt vérzés;
  • agyrázkódás, fejsérülés vagy nyaki gerinc sérülés;
  • a szárrégióban kialakuló rosszindulatú daganatok.

A test gyakori mérgezése a külső hydrocephalus megjelenéséhez vezet. Például az alkoholos italokkal való visszaélés, amely károsítja az idegsejteket és szöveti halálhoz vezet. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik anyagcserezavarokban, diabetes mellitusban, sclerosis multiplexben, encephalopathiában, ateroszklerózisban szenvednek. Megfelelő figyelmet érdemel egy másik, az életkorral összefüggő visszafordíthatatlan változás, amely az erek és az agyszövetek öregedését okozza..

Dr. Zavalishin klinikájának fő szolgáltatásai:

  • idegsebész konzultáció
  • gerinc sérv kezelése
  • agyműtét
  • gerincműtét

Külső hydrocephalus diagnózisa felnőtt betegeknél

A tünetek vizsgálata és a páciens vizuális vizsgálata nem elégséges feltétel az agy külső hydrocephalusának meghatározásához. A közvetett jelek természetesen fontosak, de nem lehet nélkülözni a professzionális diagnosztikát. Ma 6 módszert alkalmaznak a cseppek kimutatására:

  • a nyak és a fej ultrahangvizsgálata (ultrahang) az erek állapotának felmérésére;
  • a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segít azonosítani a lágy szövetek változását, és a lehető legpontosabban meghatározni a hydrocephalus típusát, a patológia fejlődési szakaszát;
  • a számítógépes tomográfiát (CT) arra tervezték, hogy meghatározza az agyszövet károsodásának mértékét, a subarachnoid repedések méretét, a neoplazmák jelenlétét;
  • A kontrasztanyag bevezetésével végzett röntgenfelvétel célja a vénás vér kiáramlásának és az erek ágyának károsodásának felderítése;
  • ágyéki lyukasztást írnak elő, ha az agyvelőgyulladás vagy az agyhártyagyulladás után gyanú merül fel a csepp kialakulásáról, és meg kell derítenie a cerebrospinális folyadék nyomásának milyen szintjét;
  • szemészeti vizsgálat - annak megállapítása, hogy a páciens látóideg-ödémával és a szemészeti készülék szöveti atrófiájával rendelkezik-e.

FONTOS! Ha az agy krónikus külső hydrocephalusának diagnózisa beigazolódik, ajánlatos 6 hónap után további diagnosztikai vizsgálatot végezni. A további orvoslátogatások intenzitása a kapott adatoktól függ, és egyedileg kerül meghatározásra.

Az agy külső cseppjének kezelése felnőtteknél

A kezelési módszereket idegsebésszel vagy neuropatológussal egyeztetve választják ki a betegség diagnosztizálása után. A beavatkozásnak időszerűnek kell lennie, különben megnő a különféle neurológiai szövődmények kockázata. Fontos figyelembe venni mind a patológia típusát, mind a beteg testének jellemzőit..

Az Idegsebészeti Osztályon GKB im. Eramishantseva csak hatékony módszereket gyakorolt ​​az agy külső cseppjeinek kezelésére. A módszereket két nagy csoportra osztják: konzervatív (gyógyszeres) és sebészeti (operatív), amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai és előnyei..

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelés csak a betegség enyhe stádiumában releváns. A speciális gyógyszerek felgyorsítják a folyadék kiáramlását az agyból, fokozzák a vizeletet, enyhítik a gyulladást és az ödémát, erősítik az ereket és normalizálják a szív- és érrendszer működését. A súlyos fejfájás leküzdése érdekében orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat írhat fel..

A gyógyszerek általános csoportjai az érrendszeri, a neurotróp, a venotonikus és a vizelethajtók. De akut betegség esetén hatástalanok lesznek. A kevert hydrocephalus rosszul korrigált. Ebben az esetben a konzervatív kezelés nem gyógyítja meg a betegséget, csak helyreállítja vagy javítja az emberi test egyes rendszereinek és funkcióinak munkáját. Gyakran elengedhetetlen a műtéti beavatkozás.

SEBÉSZET

Ha akut külső cseppfolyást diagnosztizálnak, a legtöbb esetben az agy kamrai elvezetését írják elő. A fő technológiák az endoszkópia és a nyílt műtét.

Az első esetben olyan manipulációkról beszélünk, amelyeket minimális trauma, nagyon alacsony komplikációk kockázata és meglehetősen gyors posztoperatív gyógyulás jellemez. Az endoszkópos módszerek kisebb beavatkozással nemcsak a felesleges cerebrospinalis folyadék eltávolítását teszik lehetővé, hanem a vénák, vérömlenyek és vérrögök hibáinak megszüntetését is.

Jelenleg a nyílt műtétet csak kivételes esetekben választják. Miért? Nehéz elképzelni egy nyitott műtétet kraniotomia nélkül. A trepanáció pedig mindig megnövekedett kockázat és hosszú posztoperatív gyógyulási időszak.

A külső cseppek megszabadulásának másik módja a bypass műtét. Az orvosok szelep- és szilikoncsövek rendszerével ürítik ki a felesleges cerebrospinalis folyadékot a koponyából. A folyadék átirányul a test többi üregébe, különösen a hasüregbe, a jobb pitvarba, a vena cava felső részébe. A statisztikák szerint ennek a technikának a hatékonysága 85%.

Védhető-e a külső agyi hydrocephalus előfordulása ellen? Ez nagyon nehéz kérdés. De ha teljesen elhagyja a rossz szokásokat és elkerüli a fejsérüléseket, nagy a valószínűsége annak, hogy a baj megkerül. Egy másik fontos pont az olyan súlyos betegségek, mint az agyvelőgyulladás, a poliomyelitis, az agyhártyagyulladás, valamint más fertőző betegségek időben történő és szakszerű kezelése..

Miért veszélyes a nyitott hydrocephalus?

Az orvostudományban a hydrocephalus olyan állapot, amelyben a cerebrospinalis folyadék felhalmozódni kezd az agy üregében, vagyis a cerebrospinalis folyadékban. Ezért is nevezik az agy cseppjének. A legtöbb esetben ez a betegség nyitott és kisgyermekeknél diagnosztizálják az élet első 3-4 hónapjában. Csak elszigetelt esetekben fordul elő felnőtteknél..

Tartalom
  1. Mi a nyitott hydrocephalus?
  2. Betegségtípusok
  3. Az okok
  4. Tünetek
  5. Klinikai kép
  6. Diagnosztika
  7. Kezelés
  8. Hatások
  9. Szakértői kommentár

Mi a nyitott hydrocephalus?

A nyitott típusú (kommunikáló) hydrocephalust az agy kamrai kóros tágulata jellemzi. Ugyanakkor nincs akadálya a cerebrospinalis folyadék mozgásának a cerebrospinalis folyadék rendszeren keresztül. Míg a betegség zárt (nem kommunikáló) formájában ezek az akadályok fennállnak, és gyakran daganatok.

Ebben a témában
    • Hydrocephalus

Hogyan történik a bypass műtét az agyi hydrocephalus esetében

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

A legtöbb esetben, nyílt típusú hydrocephalus esetén a patológiás folyamatokat az agy következő területein észlelik:

  • harmadik kamra;
  • Monroe lyuk;
  • occipitalis foramen;
  • agyvízvezeték.

A cerebrospinális folyadék stagnálása az agy ezen részein sok kellemetlen tünet megjelenését váltja ki, amelyek közül a leggyakoribb a megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP), amelyet intenzív fejfájás kísér, amely a templomokba és a szemgolyókba sugározhat..

Betegségtípusok

A nyílt hydrocephalus kétféle: külső és belső. Az első esetben a kóros folyamatok a subarachnoid térben következnek be - kitágul.

Az ilyen típusú betegség tüneteit a fej térfogatának és a neurológiai rendellenességeknek a természetellenes növekedése kíséri.

A hydrocephalus külső nyílt formájának kialakulása még az intrauterin fejlődés időszakában is diagnosztizálható. Az ultrahang egyértelműen eltérést mutat a fej térfogatának normájától és a koponya csontszövetének kimerülésétől.

Ebben a témában
    • Hydrocephalus

7 tény az enyhe hydrocephalusról

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

A belső nyitott hydrocephalus olyan kóros állapot, amelyben a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása az agy kamráiban történik. Sőt, leggyakrabban ez különböző patológiák szövődménye, például onkológia, stroke, fertőzések, sérülések stb..

A belső nyílt típusú hydrocephalusnak saját osztályozása van. A következő részekre oszlik:

  • helyettesítő;
  • normotenzív.

A helyettesítő hydrocephalus olyan állapot, amelyben az agy térfogata csökken, és a szabad tér elkezd feltöltődni CSF-fel.

Ez a patológia leggyakrabban idős embereknél figyelhető meg, és különböző negatív tényezők, például alkohol, dohányzás stb. mások.

A helyettesítő hydrocephalus esetében csökken a vér mozgásának intenzitása. Éppen ezért szinte minden esetben ennek a patológiának a kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek kiterjesztő hatással vannak az erekre..

Az okok

Az esetek 70% -ában az agy cseppje veleszületett természetű, és két okból fordul elő gyermekeknél:

  • méhen belüli fertőzés;
  • az agy fejlődési zavara az embrionális fejlődés során.
Ebben a témában
    • Hydrocephalus

Mindent az agy külső hydrocephalusáról

  • Jekatyerina Nikolaevna Kislitsyna
  • 2018. március 26.

Méhen belüli fertőzés előfordulhat olyan esetekben, amikor egy nő különféle fertőzéseket szenvedett a terhesség ideje alatt. Lehet:

  • citomegalovírus fertőzés;
  • rubeola;
  • herpesz;
  • toxoplazmózis;
  • szifilisz;
  • mumpsz stb..

A méhen belüli fertőzést a terhesség első és második trimeszterében tartják a legveszélyesebbnek, mivel ebben az időszakban történik az agy kialakulása. Ebben az esetben a fertőzés provokálhatja a gyermekben ennek a szervnek a veleszületett rendellenességeit és a központi idegrendszer diszfunkcióját..

Az agyi struktúrák fejlődésének megsértése a későbbi hydrocephalusszal nemcsak intrauterin fertőzés, hanem olyan patológiák eredményeként is előfordulhat, mint:

  • Dandy-Walker-szindróma, Magendie és Lushka lyukainak eltömődése kíséretében;
  • veleszületett basilaris kompresszió, amelynek jellemzője, hogy a nyakszirtcsontot a koponyába nyomja;
  • Adams-szindróma, amelyben az agy vízvezetékének lumenje rendellenesen szűkül;
  • Chiari-szindróma, amelyet az agy túlzott növekedése jellemez, amelynek térfogata meghaladja a koponya térfogatát;
  • vénás aneurizmák.
Ebben a témában
    • Hydrocephalus

Tudja meg, mi a külső agyi pótló hydrocephalus

  • Jekatyerina Nikolaevna Kislitsyna
  • 2018. március 26.

Gyakran a hydrocephalus megszerezhető. Ebben az esetben fejlődését olyan állapotok és betegségek segítik elő, mint:

  • gyulladásos jellegű patológiák, amelyek kialakulásával az agy egyes részei érintettek (encephalitis, sarcoidosis, meningitis stb.);
  • koponyasérülések vajúdás, esés vagy ütés során;
  • belső vérzés;
  • parazita agykárosodás;
  • tumorszerű képződmények lokalizálódnak az agy üregében;
  • cisztás képződmények a harmadik kamrában.

Tünetek

Egy olyan patológia kialakulásával, mint a hydrocephalus, az agyi üregekben megnő az agyi folyadék mennyisége. Erős nyomást gyakorol a falukra, ami az ICP növekedését okozza..

Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél ez az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • intenzív fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
  • ismeretlen eredetű hányinger;
  • időszakos hányás;
  • erős nyomás érzése a szemgolyókon.
Ebben a témában
    • Hydrocephalus

Minden, amit tudnia kell az agyi hydrocephalusról

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

Ezek a tünetek nem jellemzőek az atrófiás hydrocephalusra, ezért gyakran csak a beteg további vizsgálatával észlelhetők.

Mivel ez a betegség befolyásolja az agy szerkezetét, a hydrocephalus meglehetősen gyakran neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg. Sok betegben, ennek a patológiának a kialakulásában, vizuális és vestibularis rendellenességeket észlelnek. A betegek gyakran szédülésről, fülzúgásról, bizonytalan járásról, csökkent látásélességről stb..

Mindezen tünetek gyakran kiegészülhetnek bénulással, megnövekedett izomtónussal és csökkent érzékenységgel, a kézírás változásával, söpöréssel és aránytalan mozgásokkal. Ezenkívül a hydrocephalus kialakulásának hátterében pszichés rendellenességeket is megfigyelnek, amelyek a hangulat, az agresszivitás, az apátia, a közömbösség stb..

Újszülötteknél a koponya csontjai nagyon képlékenyek, ezért nem figyelhető meg bennük az ICP növekedése hydrocephalusszal. De ugyanakkor növekszik a fej térfogata, a nagy fontanelle túlfeszülése (a pulzáció hiányozhat), a vénák duzzanata, a koponya varratainak divergenciája és a "lemenő nap" tünete.

Ebben a témában
    • Hydrocephalus

A belső hydrocephalus fenyeget

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

Általános szabály, hogy a hydrocephalusos gyermekek jelentősen lemaradnak a fejlődésben. Nem tarthatják a fejüket, mivel túl nagy, későn kezdenek járni, egyedül tartják az üveget és esznek. Ugyanakkor az ilyen gyermekeknél a vizuális rendszer megsértése, pszichés rendellenességek, megnövekedett izomtónus stb..

Serdülőknél a hydrocephalus kialakulását leggyakrabban különféle sérülések és fertőzések váltják ki. Sőt, gyorsan előrehalad, és olyan tünetek kísérik, mint súlyos fejfájás, ismételt hányás és bradycardia. Mindezek a tünetek kiegészülhetnek eszméletvesztéssel, rohamokkal és hallucinációkkal.

Klinikai kép

A nyílt külső hydrocephalus kialakulásával mindig fokozatosan növekszik a fej, amelyet kiegészít a koponya varratok divergenciája és a csontszövetek elvékonyodása. Ebben az esetben spasztikus parézis, remegés és a vestibularis készülék megszakadása figyelhető meg..

Az agy nyílt belső cseppje esetén olyan tünetek jellemzők, mint a légzésromlás, görcsök, fejfájás, hányás és csökkent látásélesség.

Ha a hydrocephalus kialakulásának legalább egy jele jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Ennek a patológiának az időben történő kezelése jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.

Diagnosztika

A diagnózist a klinikai kép és a beteg műszeres vizsgálatának eredményei alapján állítják fel, amely a következőket tartalmazza:

  • a fej kerületének mérése (gyermekek esetében ilyen méréseket havonta végeznek);
  • szemészeti vizsgálat;
  • az agy neurosonográfiája;
  • MRI;
  • CT;
  • echoencefalográfia;
  • reoencephalográfia.

Kezelés

A hydrocephalus kezelésének taktikáját egyedileg választják meg, előfordulásának okától függően. Amikor a betegség megszerezte a természetét (fertőző és gyulladásos betegségek, trauma, vérzés stb. Eredményeként merült fel), akkor konzervatív kezelést alkalmaznak, amelynek célja a kiváltó ok megszüntetése.

A hydrocephalus gyógyszeres kezelését kiegészítik a vízhajtó hatású gyógyszerek bevitele, mivel csak ezek járulnak hozzá a felesleges folyadék eltávolításához a testből és az intrakraniális nyomás csökkenéséhez.

A veleszületett hydrocephalust általában azonnal kezelik. A műtét célja az agy rendellenességeinek kijavítása.

Ebben a témában
    • Hydrocephalus

Miért veszélyes a kevert hydrocephalus felnőtteknél?

  • Neuralgia.ru szerkesztőség
  • 2018. március 26.

Ha a patológiát az agy térfogatának növekedése kíséri, akkor kezelését sebészeti beavatkozás is végzi. Agyi haematomák, daganatok, tályog, a koponya varratok kiszáradása - mindez a műtétre utal.

Olyan helyzetekben, amikor lehetetlen kiküszöbölni a patológia okát, bypass műtétet végeznek, amelyben további utakat hoznak létre az agyi folyadék kiáramlásához az agy üregéből. Gyakran a söntést alkalmazzák a hidrocephalus műtét előtti kezelésének további módszereként..

Hatások

Ne becsülje alá a hydrocephalus állapotát. Fejlődésével az agyi tevékenység megsértése következik be, amely demenciát vagy halált okozhat. Sőt, nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is megfigyelhető, mivel ez utóbbi esetben ez a betegség gyakran progresszív jellegű..

Ezért nagyon fontos időben azonosítani a hydrocephalus kialakulását és megkezdeni annak kezelését. Meg kell érteni, hogy a gyógyszeres terápia ebben az esetben hatástalan. Ezért, ha az orvos műtétet javasol, akkor nem utasíthatja el. Csak a műtét javíthatja jelentősen a beteg állapotát és megmentheti az életét..

Szakértői kommentár

Az időben történő kezelés nagy jelentőséggel bír a betegség előrejelzésében. Ha vannak utalások a műtétre, akkor minél korábban végezzük, annál nagyobb az esély az agy működésének helyreállítására. Ha az orvos úgy dönt, hogy ezt az állapotot gyógyszeres kezeléssel kezeli, feltétlenül legalább havonta 6 havonta (negatív dinamika hiányában), vagy gyakrabban kell megfigyelni, ha romlik..

Külső nyitott hydrocephalus felnőtteknél

A hydrocephalus olyan betegség, amelyet az agykamrák felesleges mennyiségű agyi folyadék halmoz fel. Minden feltétel megteremtődött a jusupovi kórházban hidrocefáliás betegek kezelésére. A Neurológiai Klinikának superior szobái vannak. A légkondicionálók lehetővé teszik a kényelmes hőmérsékleti rendszert. A betegeket egyedileg kiválasztott élelmiszerekkel és személyi higiéniai termékekkel látják el.

A Neurológiai Klinika a legmagasabb kategóriájú professzorokat és orvosokat alkalmazza, akik tudással és tapasztalattal rendelkeznek a hydrocephalusos betegek kezelésében. A neurológusok a leghatékonyabb gyógyszereket használják, amelyek rendkívül hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak. A hydrocephalus idegsebészeti műtéteit vezető idegsebészek végzik a partnerklinikákon.

Külső hydrocephalus tünetek

A neurológusok a következő típusú hidrocephalust különböztetik meg:

  • nyitott külső hydrocephalus felnőtteknél;
  • zárt hydrocephalus;
  • az agy helyettesítő (nem okkluzív) hydrocephalusa felnőttnél;
  • mérsékelt (enyhe) agyi hydrocephalus felnőtteknél;
  • hipotróf hydrocephalus;
  • hiperszekréciós hydrocephalus.

A súlyos külső agyi hydrocephalust az agyszövet pusztulása kíséri, amely képtelenné válik a cerebrospinalis folyadék felszívódására, amelynek termelését nem zavarják. A zárt hydrocephalust a cerebrospinalis folyadék mozgásának elzáródása vagy elzáródása és az agyszövetekben történő felhalmozódása jellemzi. Az átvitt gyulladásos folyamatokból eredő daganatok, hematomák, vérrögök, adhéziók akadályként hatnak a cerebrospinális folyadék kiáramlásának útjára..

Felnőtteknél a helyettesítő (nem okkluzív) hydrocephalus jelenlétében a folyadék kitölti az agyi struktúrák azon tereit, amelyek a szürkeállomány térfogatának csökkenése miatt felszabadultak. A hipotróf hydrocephalus akkor fordul elő, ha az agyszövet alultápláltsága van. A hiperszekréciós hydrocephalus a cerebrospinalis folyadék felesleges termelésének következménye, amely nem képes felszívni az agyszövetet. Ilyen esetekben a cerebrospinalis folyadék kezdi betölteni a koponyaüreget..

A külső nyitott agyi hydrocephalus felnőtteknél a következő okok miatt alakul ki:

  • a központi idegrendszer gyulladásos betegségei;
  • a nyaki csigolyák stabilitásának megsértése;
  • az agyi erek patológiája;
  • traumás agysérülés;
  • diszkirkulációs encephalopathia;
  • hibák a központi idegrendszer fejlődésében;
  • agyi daganatok;
  • agyműtét.

A külső hydrocephalus fő jelei felnőtteknél a fejfájás és az agy térfogatának csökkenése miatt megnövekedett koponyaűri nyomás és a szabad tér cerebrospinalis folyadékkal való feltöltése. Felhalmozódása következtében a koponyaűri nyomás nő. A beteg állandóan álmos és súlyos fáradtságot érez, aggódik émelygés és hányás miatt.

Az enyhe külső hydrocephalus felnőtteknél veszélyes, mert több évig nem nyilvánulhat meg semmiben. Idővel az agyi keringés romlik, ami a beteg állapotának éles romlásához vezet. Az enyhe külső hydrocephalus tartós fejfájás, amely hasonlít a migrénes rohamokra, a tartós migrénre és a vizeletinkontinenciára. A betegek kettős látással, járásváltozással és a mozgások koordinációjának zavarával járhatnak. Az állandó fáradtság zavart okoz a páciens mentális állapotában, akinek fokozott ingerlékenysége, depressziós állapota alakul ki. Egy személy összekeverheti a dolgok nevét, abbahagyhatja a válaszolást másokkal.

A leginformatívabb módszerek a nyílt külső hydrocephalus kimutatására felnőtteknél a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. A jusupovi kórházban kutatásokat végeznek vezető európai és amerikai cégek modern eszközeivel. A tomográfia nemcsak a hydrocephalus jeleit tárja fel, hanem a fejlődés szakaszát és fokát is. Az agy erek állapotának meghatározásához az orvosok kontrasztangiográfiát végeznek. A ciszternográfia lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék keringésének folyamatának felmérését.

A külső hydrocephalus konzervatív kezelése felnőtteknél

Enyhe agyi hydrocephalus jelenlétében felnőtteknél a Jusupovi kórház neurológusai gyógyszeres terápiát végeznek. A betegeknek a következő gyógyszereket írják fel:

  • vízhajtók;
  • plazmapótló oldatok;
  • barbiturátok;
  • glükokortikoszteroidok;
  • fájdalomcsillapítók.

A rehabilitációs klinika fizioterápiát és fizioterápiás gyakorlatokat végez. A kezelés során fontos, hogy a beteg betartsa az alacsony zsírtartalmú ételeket tartalmazó étrendet. A Jusupovi kórházban a szakácsok olyan étrendi ételeket készítenek, amelyek ízükben nem különböznek az otthoni főzéstől.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, idegsebészt hívnak konzultációra. Dönti a műtét elvégzésének célszerűségéről. A hydrocephalus minden súlyos esetét a szakértői tanács ülésén vitatják meg.

Idegsebészeti műveletek a hydrocephalus számára

A palliatív beavatkozásokat idegsebészek végzik az agy nyílt cseppjének jelenlétében és a zárt hydrocephalus radikális műtétjének lehetetlensége esetén. Az orvosok gerincvelői, kamrai szúrást hajtanak végre. 100 ml cerebrospinalis folyadék bevétele után a beteg állapota ideiglenesen javul.

A ventriculoperitonealis bypass műtét radikális idegsebészeti művelet. Szeleprendszer segítségével a cerebrospinális folyadékot egy katéteren keresztül juttatják a hasüregbe, ahol felszívódik a véráramba. A Küttner-Venglovsky-művelet során lefolyót helyeznek el, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék átjut az agy kamrájából a subduralis térbe.

A cerebrospinalis folyadék felszabadulásának csökkentése érdekében egy idegsebészeti műtét során eltávolítják az agykamra choroidalis komponenseit. Ha van sütemény, azokat feldarabolják. A folyadék kiáramlása a kamra hátsó falából is bekövetkezik a gerinccsatornába..

A külső hydrocephalus veszélyes betegség, amely súlyos egészségügyi problémákat okozhat. A betegség megelőzése érdekében kerülni kell a fejsérülést, megfelelő terápiát kell alkalmazni az artériás magas vérnyomás és az agyi érelmeszesedés ellen, valamint meg kell akadályozni a fertőző folyamatok kialakulását. A külső hydrocephalus első tüneteinek jelenlétében hívja a Jusupovi kórházat, ahol az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek, meghatározzák a betegség okát és súlyosságát. A végleges diagnózis megállapítása után egyedi kezelést írnak elő. A rehabilitációs klinika szakemberei fizikoterápiát és fizioterápiás gyakorlatokat tartanak, hozzájárulva a károsodott funkciók korai helyreállításához.


Következő Cikk
Bradycardia - tünetek, típusok, okok, kezelés