Csökkent glükóz tolerancia


A csökkent glükóz tolerancia (IGT) a látens cukorbetegség egyik formája, amelyet a cukorbetegség klinikai tüneteinek hiánya jellemez, a vércukorszint nem megfelelő emelkedésével és a vércukorszint lassú csökkenésével különböző okok miatt (általában étkezés után). Ez a jövőben klinikailag jelentős diabetes mellitus kialakulásának magas kockázati állapota. Ezenkívül a csökkent glükóz tolerancia embereknél súlyosabb társbetegségek szoktak lenni..

A szénhidrát-anyagcsere ilyen megsértésének időben történő észlelése lehetővé teszi, hogy intézkedéseket tegyen a diabetes mellitus kialakulásának elkerülése érdekében, vagy legalábbis jelentősen késleltesse annak előfordulását. A diagnózis egyszerű, csak egy orális glükóz tolerancia teszt.

Szinonimák: prediabetes, tünetmentes cukorbetegség, szubklinikai cukorbetegség, látens cukorbetegség, látens cukorbetegség.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 kiadásában (ICD-10) a betegség kódja R73.0.

Okok és kockázati tényezők

A szénhidrát anyagcsere-rendellenesség eredete tükröződik a diabetes mellitus osztályozásában, amelyet az Egészségügyi Világszervezet 1999-ben tett közzé. A glükóz tolerancia a következő okok miatt csökkenthető:

A β-sejtek diszfunkciója (a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei);

· Az inzulin felszívódásának megsértése;

· A β-sejtek genetikailag meghatározott elpusztítása;

Genetikailag meghatározott inzulinrezisztencia.

Itsenko-Cushing-szindróma, tirotoxikózis, feokromocitóma, akromegália stb..

BMI (testtömeg-index) ≥ 25 kg / m2

· Epstein-Barr vírus;

Mumpsz vírus.

Diabetogén gyógyszerek és egyéb vegyi anyagok

Glükokortikoidok, α-adrenerg receptor agonisták, tiazidok, α-interferon, pentamidin stb..

Genetikai és kromoszóma-szindrómák, káros glükóztolerancia kíséretében

Down-szindróma, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntington choreája stb..

Az exokrin hasnyálmirigy-készülék betegségei

Hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, néhány neoplázia.

A prediabétesz kialakulásához hozzájáruló tényezők sokfélék. Ezek tartalmazzák:

  • túlsúly;
  • a cukorbetegség családi kórtörténete;
  • mozgásszegény életmód;
  • 45 év feletti életkor;
  • artériás magas vérnyomás;
  • eltérések a vér HDL-koleszterin tartalmának normájától;
  • magas trigliceridszint a vérben;
  • néhány anyagcserezavar (köszvény, hiperurikémia, érelmeszesedés, metabolikus szindróma);
  • a máj, a vesék, a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • furunculosis;
  • parodontális betegség;
  • a terhességi cukorbetegség kórtörténete;
  • vetélés, halandó születést eredményező terhesség, koraszülés, túlzottan nagy magzat története;
  • súlyos stressz, súlyos műtét, súlyos kórtörténet.

Minden ilyen betegségben szenvedő embernek rendszeresen ellenőriznie kell a glükóz toleranciáját..

Tünetek

A glükóz tolerancia romlásának nincsenek klinikai megnyilvánulásai - ezért nevezik tünetmentes vagy szubklinikai cukorbetegségnek. Az állapot csak glükóztolerancia teszt elvégzésével végezhető profilaktikus vizsgálat vagy diagnosztikai vizsgálat részeként más okból.

Mindazonáltal a szakértők hajlamosak egyes jeleket úgy tekinteni, mint amelyek a glükóz tolerancia lehetséges károsodását jelzik, különösen:

  • hajlam a bőrbetegségekre (furunculosis, gombás fertőzés, pyoderma, viszketés), alopecia:
  • ínyvérzés, parodontális betegség;
  • bél dysbiosis, irritábilis bél szindróma, hasnyálmirigy diszfunkció;
  • nők menstruációs ciklusának rendellenességei, férfiaknál szexuális diszfunkció, urogenitális rendszer candidiasisai;
  • angioneuropathia, retinopathia, endarteritis megsemmisítése.

A csökkent glükóz tolerancia jellemzői a gyermekeknél

Annak ellenére, hogy gyermekeknél és serdülőknél a csökkent glükóz tolerancia általában stressztényező hatására alakul ki és átmeneti, a hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében megerősítették, hogy az 1-es típusú diabetes mellitus (fiatalkori, inzulinfüggő cukorbetegség) jelenlétére utal. Ebben az esetben a csökkent glükóz tolerancia nem prediabetes, hanem az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának szakasza, amely megelőzi annak megnyilvánulását. A látens diabétessel ellentétben a felnőtteknél a gyermekeknél a prediabetes irreverzibilis, és az inzulinkezelés időben történő megkezdése érdekében a vércukorszint folyamatos ellenőrzését igényli..

Diagnosztika

A károsodott glükóz tolerancia diagnosztizálásának módszere a glükóz tolerancia speciális tesztje, mivel egy hagyományos teszt, amely meghatározza a vér glükóz szintjét, a cukorbetegség előtti stádiumban nem tér el a normától. A glükóz tolerancia teszt biztonságos, olcsó, ugyanakkor rendkívül informatív módszer..

A teszt során meghatározzák az endogén inzulin szekréció megfelelőségét, amely abban nyilvánul meg, hogy a szervezet képes fenntartani a normális vércukorszintet stresszes ivócukorszint mellett..

A glükóz tolerancia teszt ellenjavallatai

  • a vércukorszint magasabb, mint a diabetes mellitus diagnosztikai küszöbértéke (7 mmol / l);
  • a glükózszint a nap bármely szakában, függetlenül a táplálékfelvételtől, 11,1 mmol / l-nek és magasabbnak felel meg;
  • közelmúltbeli műtét, szívinfarktus;
  • szülés utáni időszak.

Vizsgálati előkészítés

A vizsgálat előtt három napig a páciensnek be kell tartania a szokásos fizikai aktivitását és a napi legalább 150 g szénhidrátot tartalmazó étrendet. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 12 órával a teszt megkezdése előtt meg kell történnie. 15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt és annak teljes időtartama alatt a páciensnek fizikai nyugalmi állapotban kell lennie. Ezt nem előzheti meg stressz, fizikai túlterhelés vagy betegség..

Tesztelés

A vizsgálat során a betegnek nyugodtnak kell lennie, kényelmesen ülnie vagy feküdnie kell.

A vizsgálatot reggel éhgyomorra végezzük..

Vérmintát veszünk egy ujjal (kapilláris vér). Közvetlenül ezután a beteg inni kap egy glükózoldatot (75 g száraz glükóz 250 ml vízben), amelyhez néha néhány csepp citromlevet vagy citromsavoldatot adnak az émelygés és más kellemetlen érzések elkerülése érdekében. A pontos glükózmennyiséget 50 g / m2 testfelület alapján számolják, de felnőttek esetében legfeljebb 75 g, elhízással - 1 g / testtömeg-kg, de legfeljebb 100 g arányban. Gyermekek és serdülők esetében a glükóz mennyisége 1,75 g / testtömeg-kg, de legfeljebb 75 g.

Miután éhgyomorra elfogyasztotta a glükózt, 30, 60, 90, 120 perc múlva kapilláris vért vesznek fel. A megelőző vizsgálat érdekében a teszt egyszerűsített módszerrel végezhető el, amikor az első vérmintát a klasszikus változathoz hasonlóan a glükózterhelés előtt, a második és az utolsó - 120 perc után végezzük el..

A minta eredményeinek értelmezése

Normális esetben a vércukorszint a glükózterhelés után azonnal emelkedik, majd gyorsan csökken. A kezdeti glükózszintnek kevesebbnek kell lennie, mint 5,5 mmol / l, 30, 60 és 90 perc múlva nem haladhatja meg a 11,1 mmol / l, 120 perc múlva pedig 7,8 mmol / l alatt kell lennie.

Ha az éhomi vércukorszint meghaladja az 5,5 mmol / l-t, de 6,1 mmol / l alatt van, és 120 perc múlva a 7,8–11,1 mmol / l tartományban van, akkor a glükóz tolerancia romlását diagnosztizálják.

Ha az éhomi vércukorszint meghaladja a 6,1 mmol / l-t, és 120 perccel ≥11,1 mmol / l-es glükózterhelés után, cukorbetegséget diagnosztizálnak.

Ha az éhomi vércukorszint 5,6-6,0 mmol / l tartományban van, akkor az éhomi glikémia megsértéséről beszélnek, ez az állapot a cukorbetegség kialakulásának fennálló kockázatát jelzi.

60 évesnél idősebb embereknél 10 évente 0,1 mmol / l-t adnak a kapott vércukorszinthez.

Idézet: Külföldi endokrinológusok tanulmányai azt mutatják, hogy a 60 éves és idősebb emberek 10% -ának csökkent glükóz toleranciája..

Kiegészítő diagnosztika

Kiegészítő diagnosztikai kritérium, amely lehetővé teszi a csökkent glükóz tolerancia vagy cukorbetegség diagnózisának megerősítését, a glükózterhelés után összegyűjtött vizelet glükózszintjének meghatározása.

Egy másik kiegészítő módszer a glikált hemoglobin (HbA1c) mérése - a vér átlagos glükózkoncentrációjának közvetett mutatója hosszú ideig. Normális esetben a HbA1c index 4-6%. Ugyanakkor a megemelkedett HbA1c kimutatása a diabetes mellitus klinikai megnyilvánulása nélküli embereknél a vércukorszint elemzését és glükóztolerancia-tesztet igényel..

A csökkent glükóz tolerancia kezelése

A cukorbetegség előtti szakaszban a zavart szénhidrát-anyagcsere normalizálásához elegendő az életmód korrigálása, amelynek azonban nem átmeneti, hanem egész életen át tartó időszakra van szüksége..

Diéta

A csökkent glükóz tolerancia fő kezelési módja az étrend. Alapelvei:

  1. Az étrend zsírtartalmának csökkentése napi 40-50 g-ra.
  2. A sóbevitel csökkentése napi 6 g-ra.
  3. Az egyszerű szénhidrátok (fehér liszt és cukrászsütemények, sütemények, cukor, méz) fogyasztásának csökkentése.
  4. Napi kis mennyiségű összetett szénhidrát (teljes kiőrlésű lisztből készült termékek, burgonya, gabonafélék, a búzadara kivételével) napi bevitele egyenletesen elosztva több étkezés között.
  5. A tejnövényi étrend előnyben részesítése (a napi étrendbe friss és főtt zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, tejtermékeket és erjesztett tejtermékeket is bele kell foglalni). Az erjesztett tejtermékek a tápérték mellett hozzájárulnak a bél dysbiosisának megelőzéséhez, amely gyakran kíséri a szénhidrát anyagcsere rendellenességeit.
  6. Alkoholos italok megtagadása.
  7. Töredékes étrend: napi 5-6 étkezés kis adagokban, egyenlő időintervallumokat betartva az étkezések között.
  8. Elhízás esetén az élelmiszer napi kalóriatartalmát (egyedileg meghatározva, figyelembe véve a nemet, az életkort, a tevékenység típusát) 200-300 kcal-kal kell csökkenteni, amíg a normál testtömeg el nem ér..

Egyéb ajánlások

  1. A dohányzásról és más rossz szokásokról való leszokás.
  2. A hipodinamia elkerülése, a fizikai aktivitás növelése. Napi fizikai aktivitást igényel túlterhelés nélkül.
  3. A vércukorszint rendszeres ellenőrzése.
  4. A munka- és pihenési rend normalizálása, teljes éjszakai alvás.
  5. A nehéz fizikai munka, az éjszakai műszak megtagadása.
  6. Endokrinológus megfigyelése éves vizsgálattal, amely magában foglalja a glükóz tolerancia tesztet és a HbA1c meghatározását.

Lehetséges szövődmények és következmények

A káros glükóz tolerancia fő szövődménye a diabetes mellitus kialakulása, amelynek minden következménye ez a betegség..

Előrejelzés

A rendelkezésre álló orvosi statisztikák szerint 10 évvel a betegek egyharmadának károsodott glükóztolerancia kimutatása után a vércukorszint normalizálódik, egyharmadukban ugyanazon a szinten marad, egy másik harmaduk pedig klinikailag expresszálódik diabetes mellitusban. A prognózis optimizmusa attól függ, hogy a beteg mennyire veszi komolyan orvosi ajánlásait életmódjának korrigálására.

Megelőzés

A prediabetikus állapot kialakulásának megakadályozását célzó intézkedés mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartása, amely megfelelő táplálkozást, rendszeres és elegendő fizikai aktivitást, normális munkát és pihenést, stresszállóságot jelent..

A másodlagos megelőzés magában foglalja a szénhidrát-anyagcsere megsértésének időben történő észlelését (rendszeres megelőző vizsgálatok) és annak kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket, beleértve az endokrinológusnál történő regisztrációt.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános Orvostudomány" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység hozzájárul a további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem a nyelve is.

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is fel tudja oldani..

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer az egyik legjobban eladott termék, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük 6,4 kalóriát veszít percenként, de csaknem 300 különböző baktériumot cserélnek..

Vannak nagyon kíváncsi orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy ettől a mániától szenvedő beteg gyomrában.

A baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélben. Csak nagyítással láthatók, de ha összegyűlnének, elférnének egy rendes kávéscsészében..

Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmányok sorozatát hajtották végre, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A napi kétszer mosolyogás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..

Kutatások szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata..

Az emberek mellett a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

Mindenki szembesülhet azzal a helyzettel, amikor elveszíti a fogát. Ez lehet rutinszerű fogászati ​​eljárás vagy trauma. Mindegyikben és.

Gyógyítható-e a csökkent glükóz tolerancia (IGT)?

Kezdőlap / Túlsúly / Komplikációk / Gyógyítható-e a csökkent glükóz tolerancia (IGT)

Üdvözlet a rendszeres blogolvasóknak és a nézőknek! Tudja, mi az első csengő a szénhidrát-anyagcsere megsértésében jóval a cukorbetegség kialakulása előtt??

A csökkent glükóz tolerancia (IGT) és az éhomi glikémia prediabetes, és most megtudhatja az okokat, a tüneteket, a kezelést és a prognózist, valamint hogy gyógyítható-e..

A cikk anyagának tanulmányozása után sok minden kiderül számodra, és ami a legfontosabb: megjelenik egy cél, amelyre törekedned kell.

Mi a prediabetes és hogyan kezelhető

Bármely betegségnek megvan a kezdete, amikor még nincsenek látható jelek, de a kóros változások már folyamatban vannak. Hasonlóképpen, a diabetes mellitus akkor van ilyen állapotban, amikor éppen tervezik, és amikor valamit meg lehet tenni. Ezt az állapotot nevezzük csökkent glükóz toleranciának, vagy közönséges esetben prediabetesnek..

A prediabetes oka

Először állapítsuk meg, kinek van ez a betegség: felnőtteknél (nők vagy férfiak) vagy gyermekeknél. Mi okozza a prediabétest gyakrabban? 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben?

Ezt a kifejezést a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek, valamint a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett elhízott gyermekek szénhidrát-anyagcseréjének megsértésére használják. És mindez azért, mert ez a típusú cukorbetegség meglehetősen lassan alakul ki, és még mindig gyaníthatja, hogy valami nem stimmel időben, és megelőzheti a betegséget, valamint összefüggés van a prediabetes kialakulása és e betegek inzulinrezisztenciája között.
Az 1. típusnál minden szinte azonnal megtörténik, néhány nap vagy hét alatt az embernél az inzulin hormon teljes hiánya jelentkezik, ami ketoacidózishoz vezet, amit nagyon nehéz elmulasztani. Az 1-es típusnál soha nincs igazi inzulinrezisztencia a kezdetnél..

Azt hiszem, világossá vált számodra, hogy a prediabetes fogalma a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulására utal, ami viszont a megnövekedett inzulin-tartalommal és a szövetek iránti érzékenységével függ össze, vagyis tolerancia alakul ki az abszorbeált glükózzal szemben..

A prediabetes tünetei nőknél és férfiaknál

A glükóz tolerancia (IGT) megsértése semmilyen módon nem nyilvánul meg klinikailag, ami bizonyos veszélyekkel jár. Mi fenyegeti és hogyan lehet meghatározni a csökkent glükóz toleranciát?

A glükóz tolerancia romlása összetett és nem teljesen egyértelmű kifejezés az utcán elterjedt ember számára. Ebben a cikkben megpróbálok elmondani erről az állapotról és az egyszerű és hozzáférhető nyelven történő azonosítás fő kockázatairól..

A károsodott glükóz tolerancia (IGT) kifejezés egyszerűen kifejezve azt jelenti, hogy bizonyos okok miatt a test szövetei csökkentek a vércukor felszívódásában, de a diabetes mellitus még nem alakult ki.

Ezt az állapotot korábban a cukorbetegség egyik szakaszának tekintették. Ma a prediabétest külön betegségként izolálják, és felhelyezik a megfelelő diagnózisra, amelyet az ICD 10 szerint R 73.0-ként kódolnak. Ez a betegség egy olyan meglehetősen súlyos betegség egyik összetevője, mint a metabolikus szindróma. Valahogy külön cikket írok erről a szindrómáról, ezért iratkozzon fel a blog frissítéseire, hogy ne maradjon le.

Sok orvos és páciens alulbecsüli a csökkent glükóz toleranciát, és nem figyeli a betegeket dinamikában, miközben a szénhidrát anyagcserében már megkezdődtek a változások, amelyek a diabetes mellitus első megnyilvánulásaihoz, majd szövődményekhez vezethetnek. Ezt pedig elkerülheti, ha tudja, hogyan.

A káros glükóz tolerancia gyakori kísérője egy ilyen betegségnek, mint például az elhízás, mivel létezik inzulinrezisztencia (inzulinérzékenység), ami a glükóz felszívódásának a szervezetben történő károsodásához is vezet.

A prediabetes kezelése

A legtürelmetlenebbek számára úgy döntöttem, hogy megszakítom a logikai gondolatmenetet, és először a károsodott tolerancia kezeléséről írok, majd megtudhatja, kit kell megvizsgálnunk a szénhidrát-rendellenességek szempontjából, és melyek a diagnózis kritériumai a prediabetes szempontjából a vércukorszint szempontjából.
Tehát a kezelés három összetevőből áll:

  • táplálkozás beállítása
  • fokozott fizikai aktivitás
  • hipoglikémiás terápia (opcionális)

Táplálkozás és étrend prediabetes esetén
A cikk keretein belül egy hétig nem tudok részletes menüt adni, de készen állok általános étrendi ajánlásokat adni, amelyek felhasználásával összeállítasz egy egyéni étrendet magadnak.

Helyesebb étrendet írtam le a 2-es típusú cukorbetegség mellitusában az „Étrend prediabetes és 2-es típusú cukorbetegség mellitusában: feljegyzés és menü” című cikkben. Kövesse a linket, hogy többet tudjon meg arról, hogyan kell enni ezzel a feltétellel.

Ne feledje, hogy minden probléma oka a magas inzulinszint és a szövetek érzéketlensége. A probléma megoldásához el kell távolítanunk az okot, vagyis a magas inzulinszintet. És mi serkenti a hasnyálmirigyet, hogy sok ilyen hormont termeljen? Természetesen szénhidrátos ételek!

Itt van egy alapvető recept: Távolítson el minden magas és közepes glikémiás indexű ételt a régi étrendből. Mit jelent a glikémiás index, azt a cikkben elmondtam, "A glikémiás index az élelmiszerekben". Kerülje a nagyon magas szénhidráttartalmat egyes ételekben - maltodextrin. A vércukorszintet erősebben és gyorsabban emeli, mint a glükóz.
De ez még nem minden. A glikémiás index mellett ott van az inzulinindex is. Megmutatja, hogy egy adott termék mennyivel növeli az inzulinszintet. Például egy terméknek alacsony a glikémiás indexe, de magas az inzulinszintje. Ezek a termékek tartalmazzák az összes tejterméket. Azt javaslom, hogy távolítsuk el őket az étrendből..

Mi marad akkor? A következő termékcsoportok állnak rendelkezésére:

  • hús, baromfi, hal
  • tojás
  • szinte az összes zöldség
  • néhány gyümölcs és bogyó
  • diófélék és magvak
  • zöldek
  • alacsony szénhidráttartalmú pékáruk és desszertek

Sietek megnyugtatni, egész életében nem fog ragaszkodni egy ilyen étrendhez. Ha a testsúly, az inzulin és a vércukorszint normalizálódott, finoman bővítheti étrendjét. De ha egy termék miatt megemelkedik a vércukorszintje, akkor azt teljesen el kell dobnia..
Vannak, akik azt kérdezik tőlem: "Miért ne ennél fűszeres ételeket prediabétessel?" Ez a tilalom nem indokolt, kivéve, ha ez a fűszeres étel szénhidrátokat tartalmaz. Egyél egészségért!
Fizikai aktivitás prediabetes esetén
A második legfontosabb kezelés a fizikai aktivitás. Ez nem azt jelenti, hogy most úgy kell szántani, mint a lovakat az edzőteremben, főleg, hogy ezt még soha nem tette meg. Fokozatosan növelnie kell az intenzitást és a sebességet, alkalmazkodva az érzéseihez.

Amint úgy érzi, hogy az előző terhelés kicsi lett számodra, akkor növelheted a tempót. Első alkalommal az anyagcsere felgyorsításához elegendő a gyors séta az erdőben vagy a parkban, a saját testsúlyú egyszerű gyakorlatok (guggolás, fekvőtámasz, hasi gyakorlatok, "deszka" stb.). percek. Az órákat minden hétköznap meg kell tartani, de a hét minden napján is lehet.
Ezután elmehet egy sportegyesületbe, és súlyokkal szakmailag edzhet. Azt javaslom, hogy először vegyen fel egy edzőt, hogy egyéni edzésprogramot készítsen az Ön számára..
Alacsony vércukorszintű gyógyszerek prediabetes esetén
Bizonyos esetekben az orvosok hipoglikémiás gyógyszereket adnak az általános kezelési rendhez. Ennél a betegcsoportnál a legalkalmasabbak a metformin csoportba tartozó gyógyszerek (Siofor, glükofág stb.)

Nem szeretek azonban idő előtt gyógyszereket felírni, hanem mindezt azért, mert vényükkel csökken az ember motivációja étrendjével és phi-jával foglalkozni. terhelések. A tudatalatti úgy gondolja, hogy a gyógyszer mindent megtesz magáért. Ezért az ilyen emberek gyakran eltűnnek az orvos szemszögéből..
Az NTG kezelése népi gyógymódokkal
Itt barangol a népi fantázia! Bármilyen módszert kipróbálhat, a lényeg az, hogy ne ártson az egészségének, de ne felejtse el, hogy a fő kezelés az Ön számára a táplálkozás korrekciója és a fizikai aktivitás növelése. A népi gyógymódoknak semmi köze nincs az orvostudományhoz, ezért a kezelési módszer kiválasztásának kérdését az illetékesebb polgárokra bízom.

Az NTG kockázati csoportjai

A káros glükóz tolerancia diagnosztizálását nem mindenki számára végezzük, hanem bizonyos emberek számára, akik hajlamosak a betegség kialakulására.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek diagnózist igényelnek:

  1. az első kapcsolatvonal cukorbetegségben szenvedő rokonainak jelenléte
  2. túlsúly (BMI> 27 kg / m2)
  3. anamnézisében terhességi cukorbetegség (cukorbetegség terhesség alatt)
  4. nagy magzat (4,5 kg felett) vagy halva született
  5. hipertónia jelenléte (vérnyomás> 140/90 Hgmm)
  6. magas vér trigliceridszint (> 2,8 mmol / l)
  7. nagy sűrűségű lipoprotein szint kevesebb, mint 35 mg / dl
  8. krónikus parodontális betegség és furunculosis
  9. spontán hipoglikémia (a vércukorszint éles csökkenése)
  10. diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, ösztrogének, glükokortikoidok) szedése
  11. 45 év feletti életkor

A csökkent glükóz tolerancia kritériumai

Előző cikkemben a normális vércukorszintről írtam. Itt van ez a cikk: "A vércukorszint normális." Most szeretnék rámutatni a csökkent glükóztolerancia cukorszintjeire.

A diagnózis felállításához be kell bizonyítania, és ezt az úgynevezett glükóz tolerancia teszt segítségével végzik. Ezt a vizsgálatot klinikán vagy bármely fizetős laboratóriumban végzik. A teszthez szükség van 75 gramm tiszta glükózporra és kívánt esetben egy szelet citromra a glükóz kellemetlen cukros ízének megragadásához..

A vizsgálat előtt 3 napig elegendő szénhidrát-tartalommal kell étkeznie a szokásos módon, és be kell tartania a fizikai aktivitás szokásos ütemét is. Célszerű elkerülni a stresszhelyzeteket a vizsgálat előtt, és nem dohányozni, ez torzíthatja az eredményeket. Jól kell aludnia, és el kell utasítania az elemzést, ha éppen az éjszakai műszakból jött.

Éhgyomorra (legalább 10 órányi éhség) érkezik a laboratóriumba, és vért adományoz a cukorért, majd meleg italban (különben nem oldódik fel) hígított glükózporból inni egy italt kap, és időt szánnak rá. Ezt követően 2 órán át csendben kell ülnie a folyosón (ha sétálni megy a folyosókon, a lépcsőn vagy az utcán, az eredmény helytelen lesz).

A legfontosabb, hogy a tesztet nyugodt környezetben és fizikai aktivitás nélkül kell elvégezni. Ez alatt a két óra alatt a vérét kétszer veszik elemzésre (1 és 2 órával az elfogyasztott glükóz után). A legújabb ajánlások szerint 1 kerítés elegendő 2 óra elteltével.

Ez minden. Ez az egyszerű eljárás sikeresen befejeződött, és most már csak az eredményekre kell várni. Az eredmények általában ugyanazon a napon készülnek el ebéd után vagy közvetlenül a következő napon.

A prediabetes indikátorai

Az alábbiakban látható egy táblázat, amely bemutatja a cukorbetegség előtti diagnosztikai kritériumokat (kattintható kép).

Prediabetes prognózis vagy mi a következő teendő

A paraméterei helyesek?

Gratulálok, most már egy évig szabad lehet, de ne felejtsen el dolgozni azon kockázati tényezőkön, amelyek mindenképpen megvannak, mivel erre az elemzésre utalták. De egy év után, ha a kockázati tényezőket nem szüntetik meg, újra meg kell tennie ezt a tesztet.

Paraméterei megfelelnek a "csökkent glükóz tolerancia" diagnózisnak

Itt az ideje, hogy határozott intézkedéseket hozzon, különben a cukorbetegség nincs messze. Először el kell távolítania az összes olyan kockázati tényezőt, amely hozzájárul ehhez a betegséghez, másodsorban meg kell kezdeni az étrend figyelemmel kísérését (csökkenteni vagy elutasítani a könnyű szénhidrátokat, a túlzottan zsíros ételeket, az alkoholt), harmadrészt pedig rendszeres szabadidős sportot kell indítani..

Bizonyos esetekben a fogyáshoz olyan gyógyszerekre lehet szükség, amelyek enyhítik az inzulinrezisztenciát, például a metformin-hidrokloridot. Hogy meddig kell szedni a metformint prediabetes esetén, csak az orvos dönti el a recepción.

Van-e összefüggés a prediabetes és a rák között

Az interneten van egy hipotézis a rák és a prediabetes kapcsolatáról. Mennyire igaz ez? Valójában ebben a kijelentésben van egy racionális kernel. Mivel a túlsúlyos embereknél a glükóz tolerancia romlása jelentkezik, és az a tény, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel hajlamosak a rákra, vitathatatlan és bizonyított tény.
Tehát kezdetben túlsúlyokkal kell küzdenie, majd a prediabetes eltűnik, és nagy az oncopathology kockázata.

Prediabetes és terhesség

Terhesség alatt, különösen a második trimeszterben, a glükóz tolerancia általában növekszik. Ez a folyamat fiziológiai és enyhe, ha a nő a fogantatás előtt teljesen egészséges volt, és nem volt túlsúlyos. De ha egy nő kezdetben teljes volt, és öröklődése volt a 2-es típusú cukorbetegségre, akkor nagyobb valószínűséggel kialakulhat a glükóz tolerancia patológiás károsodása, amely könnyen válhat terhességi cukorbetegséggé.
A szénhidrát rendellenességek diagnosztizálását terhes nőknél ugyanúgy végzik, mint a nem terhes nőknél, de az értékelési kritériumok eltérőek lesznek. Mivel a terhes nőknél a cukorbetegség és a prediabetes témája nagyon nagy, és már nem fér bele ebbe a cikkbe, úgy döntöttem, hogy külön időt szánok rá. Iratkozzon fel a blog frissítéseire, és ne hagyjon ki sok más hasznos információt a cukorbetegségről.

És végül azt akarom mondani, hogy annak a betegnek a jövője, akiről kiderült, hogy károsodott a glükóz toleranciája, teljesen az ő kezében van. Ezt az állapotot sikeresen orvosolhatjuk a szokásos életmód egészségesre váltásával. A cikkben "Meg lehet-e gyógyítani a cukorbetegséget?" Már írtam róla. Ennek a problémának a kiküszöbölésével elkerülheti egy súlyosabb betegség - a diabetes mellitus - megjelenését, ami megéri. Nem?

A következő cikkben a cukorbetegség fő okairól szeretnék beszélni a nőknél és a férfiaknál. Ezen okok ismeretében befolyásolhatja a sorsot és megelőzheti a betegséget.

Ezen búcsúzom tőled. Iratkozzon fel, ha új cikkeket szeretne kapni e-mailben, és kattintson a közösségi média gombjaira a cikk alatt.

Melegséggel és odafigyeléssel Dilyara Ilgizovna Lebedeva endokrinológus

Melegséggel és odafigyeléssel Dilyara Ilgizovna Lebedeva endokrinológus

Mi a glükóz tolerancia, mi a veszélye a megsértésnek és hogyan kell kezelni az anyagcsere kudarcát

A glükóz egyszerű szénhidrát, amely nélkül a test egyetlen sejtje sem nélkülözheti. Ez egy olyan anyag, amely biztosítja az élethez szükséges energiát. A test glükóz felhasználását a tolerancia alapján lehet kideríteni.

A glükóz tolerancia a test azon képessége, hogy anyagot metabolizáljon a bejövő táplálékból úgy, hogy ne legyen többlet. A károsodott glükóz tolerancia (IGT) riasztó jel a cukorbetegségre vagy a szervezet egyéb kóros folyamataira való hajlamra. Fontos az ilyen állapot időben történő diagnosztizálása a jogsértések kialakulásának veszélyének megakadályozása érdekében..

Az NTG definiálásának szükségessége

Tanulmányok kimutatták, hogy amikor a tolerancia megsértését a betegek 30% -ánál találták, ez az állapot 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődött. A betegek egyharmadának sikerül normalizálnia az anyagcsere folyamatokat. Így az NTG tesztelésének jelentősége az, hogy képesek azonosítani a cukorbetegség kialakulásának kockázatát és megakadályozni annak progresszióját. Korábban az NTG-t diabétesz előtti állapotnak nevezték. Ma ezt a kifejezést szinte soha nem használják..

A glükóz tolerancia teszt indikációi:

  • cukorbetegség diagnózisa,
  • elhízottság,
  • hipertóniás betegség,
  • a cukorbetegség jelenléte rokonokban.

A vizsgálatokat akkor végezzük, ha véletlenül észleltünk glükózuriát, hiperglikémiát a vércukorszint mérésekor, és a normális vércukorszint mellett fennállnak a cukorbetegség tünetei is.

Tudja meg a tiroglobulin normáját a pajzsmirigy eltávolítása után, és elemzés szükségességét.

Ezen a címen olvashat arról, hogyan kezelheti a petefészek-cisztát gyógyszerekkel.

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt segít megerősíteni vagy cáfolni az NTG-t. Először is, az alanyból éhgyomorra vért vesznek. Ezt követően vízzel hígított glükózt kell inni (75 g per 1-1,5 csésze). Ha a tesztet elhízott embereknél végzik, akkor a glükóz kiszámítása a következő: 1 g / 1 kg (de legfeljebb 100 g). 2 óra elteltével a vérmintát megismételjük. Ez idő alatt nem szabad fizikai terhelésnek, hőmérséklet-változásnak kitenni, nem szabad enni és inni alkoholt.

Ha egy személy egészséges, akkor 20-60 percen belül a glükóz szintje gyorsan emelkedik a belekbe történő felszívódása miatt. Az inzulin felszabadulása után a vércukor-koncentráció csökkenni kezd. 1,5-2 óra alatt le kell esnie a kezdeti szintre. 2,5 és 3 óra között a cukor az eredeti szintre csökken. Ha szabálysértés van, akkor a szükséges idő után a glükózszint nem stabilizálódik a kiindulási értékig.

Felkészülés a tesztelésre

Annak érdekében, hogy a minták eredményei megbízhatóbbak legyenek, a vércukor-tolerancia vérvizsgálata előtt a páciensnek először bizonyos képzésen kell átesnie:

  • Az elemzés előtt néhány napig tartsa be a normális étrendet (legalább 130-150 szénhidrát naponta).
  • Figyelje meg a mérsékelt fizikai aktivitást az előző napon. A túlzott testmozgás növelheti a cukortartalmat.
  • Az ételt legkésőbb 10-12 órával beveheti a tesztelés előtt.
  • A tesztelés előtt 3 napig tartózkodjon az alkoholtól és 3 órán át a dohányzástól.
  • Hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják a teszt eredményeit (hormonok, koffein, morfin, diuretikumok és mások).
  • Értesítse az orvost a meglévő endokrin problémákról (Cushing-szindróma, pajzsmirigy túlműködés), ha a beteg tud róla.
  • Jobb elhalasztani az elemzést, ha az előző napon erős stresszes hatások jelentkeztek, a gyulladásos folyamatok, a hepatitis és a májcirrhosis súlyosbodásával a menstruáció alatt.

Megjegyzés: Ha a gyomor-bél traktus diszfunkciói vannak, akkor a glükózt intravénásan adják be.

A mutatók eltéréseinek okai és tünetei

Az NTG olyan állapot, amelyet az anyag enyhe növekedése jellemez a vérben. A betegségek nemzetközi osztályozása, az ICD 10 szerint az állapotkód R73.0.

A glükózkoncentrációnak 3,3-5,5 mmol / l-nek kell lennie. A glükóz tolerancia teszt elvégzése során az édes oldat elfogyasztása után a normál értéknek legfeljebb 7,8 mmol / l-nek kell lennie. Az NTG-ről akkor beszélhetünk, ha a számok 7,8-11 mmol / l.

A szénhidrátok felszívódása különböző okok miatt romolhat:

  • örökletes hajlam,
  • túlsúly,
  • hipodinamia,
  • gyomor-bélrendszeri betegségek,
  • az inzulinszintézis megsértése a hasnyálmirigyben,
  • Itsenko-Cushing-kór,
  • pajzsmirigy-gyulladás,
  • érelmeszesedés,
  • májbetegség,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • köszvény,
  • bizonyos gyógyszerek szedése,
  • életkora 50 év.

Az NTG terhes nőknél fordulhat elő. Ennek oka az a tény, hogy a méhlepény hormonális anyagok szintetizálásának funkcióját látja el, amelyek csökkentik a szövetek inzulinrezisztenciáját. A terhes nők körülbelül 3% -a tapasztal terhességi cukorbetegséget. Rendszerint ez a jelenség átmeneti, és szülés után a glükóz mennyisége stabilizálódik..

Hogyan csökkentheti otthon a vércukorszintet gyógyszerek nélkül? Van válaszunk!

Olvassa el az alacsony progeszteron terhesség alatti okait és a mutatók korrekciójának módszereit ezen a címen.

Kövesse a https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html linket, és megtudhatja, hogyan kell felkészülni az inzulinrezisztencia tesztre, és mit mutatnak a teszt eredményei.

A kezdeti szakaszban a megnövekedett glükóz tolerancia semmilyen módon nem jelentkezhet. A laboratóriumi vérvizsgálat során azonosítani lehet a jogsértést. Fokozatosan a patológia előrehalad és jellegzetes tünetekkel jelentkezik:

  • száraz bőr,
  • viszketés a nemi szervek területén,
  • hosszú gyógyító sebek,
  • fokozott vizelés,
  • intenzív szomjúság,
  • csökkent nemi vágy,
  • károsodott étvágy,
  • a menstruációs ciklus kudarca nőknél,
  • érkárosodás,
  • homályos látás.

Még a rendellenesség tüneteinek hiányában is, a cukorbetegség kialakulásának kockázatának nagy arányával, időnként vért kell adni a glükóz tolerancia érdekében.

Hatékony kezelések

Általános szabály, hogy az NTG magában foglalja az életmód és a táplálkozás korrekcióját gyógyszerek használata nélkül. A gyógyszerek alkalmazásának célszerűségét az orvos határozza meg, a patológia klinikai lefolyása alapján.

Ajánlások a glükóz tolerancia stabilizálására:

  • egyél töredékesen kis adagokat, az ételnek ne legyen magas a kalóriatartalma,
  • csökkentse az étrendben az egyszerű szénhidrátok, az állati zsírok mennyiségét,
  • elhízással stabilizálja a súlyt a normál értékre,
  • figyeljen bőséges ivási rendszert,
  • növelje a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét (kivéve a szőlőt, a banánt).

A megfelelő táplálkozást feltétlenül mérsékelt fizikai aktivitással kell kiegészíteni. Ha olyan kísérő betegségeket azonosítanak, amelyek hozzájárulnak az NTG-hez, azokat kezelni kell.

Ha a beteg betartja a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó összes ajánlást, és nincs pozitív dinamika, gyógyszereket lehet előírni az állapot stabilizálására:

  • tiazolidindionok,
  • szulfonilkarbamid termékek,
  • a metformin származékai.

A glükóz tolerancia olyan mutató, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek korai diagnosztizálását. NTG-vel a betegek 30% -ának sikerül teljesen stabilizálnia a cukorszintet. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a cukorbetegség kialakulásának kockázata a jövőben is fennmaradhat. Fontos a vércukorszint folyamatos ellenőrzése, a helyes étkezés és a mozgás..

A glükóz tolerancia romlása a 2-es típusú cukorbetegség vagy a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát jelzi. A glükóz tolerancia teszt elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a személyeket, akik a jövőben súlyos betegségekben szenvedhetnek, és előzetesen ajánlásokat adjon megelőzésük érdekében. Tudjon meg többet erről a következő videó megtekintése után:

Csökkent szénhidrát tolerancia mi ez

A prediabétesz stádiumában lévő legtöbb beteg állandóan ugyanazt a kifejezést hallja, hogy a csökkent glükóz tolerancia miatt kialakulhat a diabetes mellitus (DM), és ha most nem hoznak intézkedéseket, akkor egy ilyen édes nevű keserű betegség hosszú és nem túl boldog együttélést eredményez..

A legtöbb ember azonban nem fél az ilyen szavaktól, és továbbra is kitartóan cselekszik, folyamatosan átkozottul kellemes gyengeségeket okoz.

Mi a csökkent glükóz tolerancia (IGT)?

Ennek az állapotnak a gyökere egy olyan probléma, amelyben a glükóz felhalmozódik a vérben..

Az IGT szorosan kapcsolódik egy másik fogalomhoz - károsodott éhomi glikémiával (IGN). Nagyon gyakran ezek a fogalmak nem oszthatók el közvetetten, mivel a metabolikus szindróma vagy a cukorbetegség diagnosztizálásakor ez a két kritérium általában egymástól függ..

Érésük abban a pillanatban érik el, amikor az egyik anyagcsere-folyamat hibásan kezd működni - szénhidrát, amelynél az egész testünk sejtjeinek csökken a glükóz fogyasztása vagy felhasználása.

Annak megértéséhez, hogy egy személy milyen állapotban van az anyagcserezavar szakaszában, a vércukorszint kritériumát alkalmazzák.

NTG esetén a vércukorszint meghaladja a normát, de nem annyira, hogy meghaladja a cukorbetegség küszöbét.

Annak érdekében, hogy ne keverjük össze ezt a két fogalmat, érdemes kapcsolatba lépni a WHO - az egészségügyi világszervezet - szabványaival.

Az elfogadott WHO-kritériumok szerint az IGT-t 2 órával a testmozgás után megnövekedett vércukorszint mellett határozzák meg, amely 75 g (vízben oldott) glükózból áll, feltéve, hogy az éhomi plazmakoncentráció nem haladja meg a 7,0 mmol / liter értéket.

Az NGN-t akkor diagnosztizálják, ha az éhomi glikémia (azaz éhgyomorra) ≥6,1 mmol / L és nem haladja meg a 7,0 mmol / L-t, feltéve, hogy a glikémia 2 órával a testmozgás után van.

Sajnos még mindig nem világos, hogy pontosan mi vezet ilyen állapothoz 100% -os garanciával. Azonban általánosan elfogadott, hogy egyszerre több esemény a hibás, ami (megismételhetjük - MÁJUS) a szénhidrát-anyagcsere kudarcát okozhatja.

Ha közvetlen családtagjai cukorbetegek, akkor ez automatikusan növeli a szénhidrát-anyagcsere zavarainak kockázatát. Még akkor is, ha mondjuk mindkét szülő cukorbetegségben szenved, ez még nem jelenti azt, hogy csecsemőjüknek ugyanaz a betegsége vagy bármilyen problémája lesz az anyagcsere folyamataival mind születéskor, mind egész további élete során..

Az a sejt, amely nem ismeri fel az inzulint jótevőjeként (csak ez a hormon juttatja a sejtekbe a glükózt, amit más anyag nem képes megtenni), óhatatlanul éhséget kezd kezdeni. Ha nem eteti meg, akkor az alternatív táplálkozás folyamata például a zsírok rovására indul. Ez azonban nem segít, hanem inkább árt, mivel az inzulin még mindig nem éri el az éhségtől tébolyult sejteket..

Ennek eredményeként kialakulhat a diabéteszes ketoacidózis. Ha nem avatkozik be időben, akkor az ember meghalhat, mivel a sejtek fokozatosan kezdenek elpusztulni, a vér pedig a glükózfelesleg miatt mérgezővé válik, és belülről mérgezni kezdi az egész testet..

Amikor megzavarják annak fő szekréciós funkcióját (hormontermelést), ami szintén káros glükóz toleranciát okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik ilyen betegség.

Például Itsenko-Cushing-kór, amelyet az agyalapi mirigy hiperfunkciójának jelenléte jellemez, traumás agysérülés, súlyos mentális rendellenesség stb. Ezzel a betegséggel megsértik az ásványi anyagcserét..

Testünkben minden összefügg egymással, és az egyik rendszerben bekövetkező kudarc elkerülhetetlenül más területeken is meghibásodáshoz vezet. Az agyunkba "beépített" ilyen kudarcok "felszámolási programjainak" jelenlétében előfordulhat, hogy az ember nem azonnal tud meg olyan egészségügyi problémákról, amelyek lelassítják kezelését, mert nem időben fordul orvoshoz, hanem csak a legutolsó pillanatban, amikor rájön. hogy valami egyértelműen nincs rendben vele. Néha ekkor már egy probléma mellett már sikerült egy tucatot összeszednie.

Hozzájárul az NTG fejlődéséhez is, méghozzá bizonyos mértékig, nagyobb mértékben, mivel az elhízott test energiaigényesebb karbantartást igényel a legszorgalmasabb szervektől: a szívtől, a tüdőtől, a gyomor-bél traktustól, az agytól, a vesétől. Minél nagyobb a terhelés rajtuk, annál gyorsabban fognak kudarcot vallani..

Leegyszerűsítve: egy kevésbé aktív ember nem gyakorol, és ami nem gyakorolja szükségtelennek az atrófiákat. Ennek eredményeként számos egészségügyi probléma jelenik meg..

Az orvostudományban sok olyan beteg volt, aki soha nem tartott diétát, ülő életmódot folytatott, visszaélt az édességekkel, ugyanakkor egészségi állapotának megfelelően az orvosok felvették őket az abszolút egészséges emberek listájára, az érlelődő metabolikus szindróma legkisebb jele nélkül. Igaz, nem tartott ilyen sokáig. Előbb vagy utóbb ez az életmód éreztette magát. Különösen idős korban.

Tünetek

Tehát eljutottunk történetünk legkevésbé informatív pontjához, mivel egyszerűen lehetetlen önállóan meghatározni, hogy az embernél megsérül-e a glükóz tolerancia. Tünetmentes, és az állapot már abban a pillanatban súlyosbodik, amikor eljött az ideje egy újabb diagnózis felállításának - a cukorbetegségnek.

Éppen ezért késik a betegek kezelése, mivel a személy ebben a szakaszban nem is tud semmilyen problémáról. Eközben az NTG könnyen kezelhető, ami nem mondható el a cukorbetegségről, amely krónikus betegség, és még nem tartozik kezelés alá. Cukorbetegség esetén csak a korai és a késői szövődményeket késleltetheti, amelyek a betegek halálának okaivá válnak, és nem magát a megbetegedett cukorbetegséget..

  • intenzív szomjúság (polydipsia)
  • száraz száj
  • és ennek eredményeként megnövekedett folyadékbevitel
  • fokozott vizelés (poliuria)

Lehetetlen biztosan kijelenteni, hogy az ilyen tünetekkel küzdő ember beteg, látja. Ez az állapot egy olyan fertőző betegség esetén is előfordulhat, amely a testhőmérséklet emelkedése nélkül megy végbe, valamint nyáron rendkívüli melegben, melegben vagy az edzőteremben végzett intenzív edzés után..

Ezenkívül az anyagok anyagcseréjének bármilyen meghibásodása előbb-utóbb az emberi immunrendszer csökkenéséhez vezet, mivel a védőmechanizmusok kialakulásának sebessége az anyagcsere sebességétől függ, amelyet elsősorban két rendszer szabályoz: az ideg- és az endokrin.

Ha valamilyen okból megszakadnak az anyagcsere folyamatok, akkor a szövetek regenerálódásának folyamata is lelassul. Egy személynek több problémája van a bőrrel, hajjal, körmökkel. Kiszolgáltatottabb a fertőző betegségekkel szemben, ennek megfelelően gyakrabban fizikailag gyengébb és pszichológiailag kevésbé instabil.

Miért veszélyes a csökkent glükóz tolerancia?

Sokan már felismerték, hogy az NTG nem olyan ártalmatlan állapot, mivel a szó szoros értelmében az emberi testben éri el a leglényegesebbet.

Bár, ami jelentéktelen lehet az embernek ebben a belső mikrokozmoszában, nehéz megmondani. Itt minden fontos, és minden összefügg egymással.

Eközben, ha mindent a véletlenre bíznak, akkor a cukorbetegséget az ilyen test gondatlan tulajdonosának biztosítják. A glükóz felszívódásával kapcsolatos problémák azonban más - érrendszeri - problémákat is magukban foglalnak.

A vénákon keringő vér a benne oldott biológiailag jelentős és értékes anyagok fő vezetője. Az egész hálóval rendelkező edények összeszövik az összes részecskét, még a testünk legkisebb részét is, és hozzáférhetnek bármilyen belső szervhez. Ez az egyedülálló rendszer nagyon sérülékeny és függ a vér összetételétől..

A vér nagyrészt vízből áll, és a vízi környezetnek (magának a vérnek, a sejtek közötti és a sejtes protestantizmusnak) köszönhetően folyamatos, másodperc előtti, azonnali információcsere biztosított, amely a szervsejtek vérrel és a környező vízi környezettel folytatott kémiai reakcióinak köszönhetően valósul meg. Minden ilyen környezetnek megvan a saját vezérlőkar-készlete - ezek azok a molekulák, amelyek felelősek bizonyos folyamatokért. Ha néhány anyag nem elegendő, vagy túlzott mennyiség van, akkor az agy azonnal tud róla, amely azonnal reagál.

Ugyanez történik a glükóz vérben történő felhalmozódása során, amelynek molekulái - feleslegükkel - elkezdenek tönkretenni az erek falát, mert egyrészt meglehetősen nagyok, másrészt pedig kölcsönhatásba lépnek a vérben oldott vagy belépett más anyagokkal hiperglikémiára reagálva. Ez a különböző anyagok felhalmozódása befolyásolja a vér ozmolaritását (vagyis vastagabbá válik), és a glükóz más anyagokkal való kémiai kölcsönhatása miatt megnő a savassága. A vér savas lesz, ami lényegében mérgezővé, mérgezővé teszi, és a vérrel keringő fehérje-komponensek glükóznak vannak kitéve és fokozatosan cukorral vannak bevonva - sok glikált hemoglobin jelenik meg a vérben.

A vastag vért nehezebb ledesztillálni a vénákon keresztül - vannak szívproblémák (magas vérnyomás alakul ki). Vastag, az erek falát még jobban tágulásra kényszeríti, és olyan helyeken, ahol egy vagy másik ok miatt elvesztették rugalmasságukat (például meszesedéssel, érelmeszesedéssel vagy diszlipidémia következtében), egyszerűen nem képesek ellenállni egy ilyen terhelésnek és megrepednek. A kipattant hajó sietve meggyógyul, és helyén új hajók keletkeznek, amelyek nem képesek teljes mértékben teljesíteni az elveszettek szerepét.

A glükóz feleslegének testre gyakorolt ​​káros hatásait a teljes láncolattól távol leírtuk. a glükóz tolerancia megsértése esetén a cukor koncentrációja nem olyan magas, hogy ilyen súlyos következményekkel járna. De!

Diagnosztika

Talán már sejtette, hogy az NTG-t csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzésével lehet megismerni bizonyos körülmények között..

Ha otthoni hordozható eszközzel - egy glükométerrel - vért vesz az ujjából, akkor ez nem lesz jelentős mutatója semminek. Végül is fontos, hogy egy bizonyos pillanatban vért vegyünk, és ellenőrizzük a glükóz felszívódásának sebességét és minőségét a szénhidrátok fogyasztása után. Ezért a személyes mérése nem lesz elegendő a diagnózis felállításához..

Bármely endokrinológus feltétlenül végez anamnézist (megismeri a beteg állapotát, megkérdezi a hozzátartozókat, azonosítja az egyéb kockázati tényezőket), és számos vizsgálatra küldi a beteget:

  • klinikai vérvizsgálat
  • általános vizeletelemzés
  • vérkémia
  • éhomi vércukorszint

De esetünkben a legjelentősebb elemzés a GTT:

Ezt minden terhes nőnek kb. 24-25 hetes terhességben kell beadni, hogy kizárják a terhes nők terhességi cukorbetegségét és más egészségügyi problémákat. A terhesség alatti ilyen elemzés átadása után megtalálható az NTG és az NGN is. Ha a kontrollvér bevétele után a terhes nőnek fokozott az éhomi glikémiája, akkor az orvosok nem folytatják a glükóz tolerancia tesztet. A nőt további kutatásra küldik az endokrinológiai osztályra, vagy a tesztet megismételik, de néhány nap múlva.

Az ilyen tesztet több szakaszban hajtják végre:

  1. Éhomi vérvétel (ezek a glikémiás referenciaértékek, amelyekre az orvosok támaszkodnak a diagnózis felállításakor)
  2. Glükózterhelés (a betegnek édes italt kell innia, amelyben a teszthez szükséges glükózmennyiség fel van oldva)
  3. 2 óra elteltével ismét vért veszünk (annak ellenőrzésére, hogy milyen gyorsan felszívódnak a szénhidrátok)

Egy ilyen teszt eredményei szerint a szénhidrát-anyagcsere több rendellenessége mutatható ki egyszerre..

KritériumokGlükózkoncentráció mmol / literben
Vér
HajszálcsövesVénás
Normál mutatók
Éhgyomorra ésHogyan kezeljük az NTG-t

Miután kiábrándító pozitív tesztet kapott az NTG-ről, érdemes részletes tanácsért fordulni egy endokrinológushoz, aki felírja a megfelelő kezelést.

Ne féljen, senki nem kezd el tablettákkal tömni, mivel az ilyen állapot kiküszöböléséhez elég megváltoztatni az életmódját.

  • egyél rendesen
  • növeli a fizikai aktivitást
  1. fogyás
  2. egyértelmű metabolikus kontroll elérése (vagyis fontos a glikémia nyomon követése)
  3. nyomásprobléma esetén - figyelje a nap folyamán, és érje el a normális vérnyomást
  4. megakadályozzák az esetleges kardiovaszkuláris szövődményeket
  5. a rossz szokások feladásáról (alkohol, dohányzás)

Ha egy személy hosszú ideig nem képes önállóan lefogyni (feltéve, hogy szigorúan betartotta az összes ajánlást), akkor az orvos a terápia részét képezheti a sibutramin vagy orlisztát hatóanyagú gyógyszerek közül, amelyeket nem kaphatnak orvosi rendelvény nélkül. Például Goldline a sibutramine hatóanyaggal. De ezek már meglehetősen szélsőséges intézkedések, mivel más problémákat vonnak maguk után, amelyek jelentősen befolyásolják az egészséget, mivel a "csodatabletták" egynél több fogadását nem lehet elkerülni mellékhatások nélkül.

Más szavakkal, a betegnek meg kell tanulnia összeállítani étrendjét és edzésrendjét, hogy az energiafogyasztás érvényesüljön az energiafogyasztás helyett..

Ezzel a rezsimmel a zsírtartalékok intenzívebben kezdenek elfogyasztani, mivel szénhidráthiány van, amelyet a lipidek "olvadása" fedez..

Élelmiszernapló vezetése további ismeretek működésével és alkalmazásával, például:

Természetesen így vagy úgy, az ember kénytelen lesz alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltani, amelynek alapját Pevzner táplálkozási rendszere fektette le - a 9. táblázat a szovjet időkben alakult ki.

A feladat kissé könnyebbé tétele érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a napi étrend kalóriatartalmának kiszámításával Oroszország vezető táplálkozási szakértőitől.

Megfelelő táplálék a glükóz tolerancia romlásához

A napi elfogyasztott kalóriák kiszámítása

  • Alapanyagcsere sebesség
Nőknek18 - 30 éves (0,0621 x testtömeg kg-ban + 2,0357) x 240
31 - 60 év (0,0342 x testtömeg kg-ban + 3,5377) x 240
60 év felett (0,0377 x testtömeg kg-ban + 2,7545) x 240
Férfiaknak18-30 év (0,0630 x súly kg-ban + 2,8957) x 240
31 - 60 év (0,0484 x súly kg-ban + 3,6534) x 240
60 év felett (0,0491 x tömeg kg-ban + 2,4587) x 240
  • a fizikai aktivitás szintjétől függően az elért eredményre szükség van:

Minimális terhelés mellett alacsony marad, közepes terhelésnél - x (szorozva) 1,3-szorossal, nagy terhelésnél - x 1,5

  • megszorozzuk a számított napi kalóriatartalmat:

500 kcal esetén, ha a testtömeg-index (BMI) 27 - 35, 600 - 1000 esetében, ha a BMI> 35

ZsírokAz étrendben a zsír részaránya nem haladhatja meg a napi érték 30% -át (a telített zsír nem több, mint 7-10%). Előnyben részesítse a növényi zsírokat.
FehérjeAz egész szervezet szöveteinek és sejtjeinek fő szerkezeti elemeinek a napi normának 15 - 20% -ában kell lenniük az étrendben. De csak akkor, ha az illetőnek nincs nephropathia - veseproblémája. Ha a vesekiválasztási funkció károsodott, akkor ajánlott betartani az alacsony fehérjetartalmú étrendet..
SzénhidrátokLegfeljebb 50% lehet. Érdemes a szokásos cukrot édesítőszerekkel (szorbit, fruktóz) helyettesíteni
  • étkezés naponta legalább 3-szor
  • az elfogyasztott lipidek fő mennyiségének növényi és halzsírokban kell lennie (alacsony zsírtartalmú hal, tej, tejtermékek, hüvelyesek, túró, kevés sovány hús)
  • bonyolultabb szénhidrátokat fogyaszt, lehetőleg rostokkal (d / w legalább 40 gramm / nap) a nyers zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa stb..
  • artériás hipertóniában a nátrium mennyisége 2,0 - 2,5 g / napra csökken (ez kb. 1 teáskanál)
  • igyon 30 ml vizet naponta 1 kg testtömegre (ha nincs ellenjavallat)

Testmozgás

NTG esetén anaerob testmozgás ajánlott. Ezenkívül az egész komplexumot nemcsak az életkor, a testalkat, az egyén képzettségének figyelembevételével kell felépíteni, hanem a pulzusszámot is figyelembe kell venni..

Ez a fajta edzés magában foglalja: tenisz, séta, futás, úszás, kerékpározás, korcsolyázás, síelés, kosárlabda, tánc, fitnesz.

A terhelés intenzitását képzett szakembernek kell ellenőriznie. Ebben az esetben a gyakorlat során elért pulzusszámot az adott életkorra ajánlott maximális pulzusszámhoz (MHR) viszonyítva kell kiszámítani a következő képlet szerint:

Ettől függően a fiziológus alacsony (30-50% MHR), közepes (50-70%) vagy intenzív (> 70%) terhelést választ. Ezenkívül az órákon az orvosok gyakran váltogatják a testmozgás intenzitását annak érdekében, hogy a betegek minimális fáradtságával gyorsabb eredményt érjenek el..

A komplexum általában egy 10-15 perces futással kezdődik (futópadon járás). Ezután a terhelés növekszik (a futás üteme felgyorsul), és 40-60 percig folytatódik periodikus váltogatással (10 perc futás, 5 perc gyaloglás). A legfontosabb nem abbahagyni, hanem a gyakorlatok folytatása..

Az ilyen típusú képzés azonban ellenjavallt artériás hipertóniában (AH) szenvedő betegeknél..

Mi minősül ilyen jogsértésnek?

Mi a károsodott glükóz tolerancia? Hasonló állapot esetén az embernek megnő a vércukorszintje. A cukor mennyisége magasabb a normálnál, ugyanakkor alacsonyabb, mint amellyel a betegeknél 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak.

Így a tolerancia romlása az egyik kockázati tényező. A legújabb tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek körülbelül egyharmadánál alakul ki végül cukorbetegség. Ennek ellenére, bizonyos szabályok és a megfelelően megválasztott gyógyszeres kezelés függvényében, az anyagcsere normalizálódik.

A glükóz tolerancia fő okai

Nem minden esetben az orvosok meghatározhatják, miért alakult ki a betegben hasonló betegség. Ennek ellenére sikerült kideríteni a káros glükóz tolerancia fő okait:

  • Először is érdemes megemlíteni a sok esetben előforduló genetikai hajlamot. Ha egyik közeli hozzátartozója cukorbetegségben szenved, az ilyen állapot kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
  • Néhány betegnél a diagnózis során úgynevezett inzulinrezisztencia található, amelyben a sejtek inzulinérzékenysége károsodott.
  • Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-megbetegedések következtében a glükóz tolerancia romlása alakul ki, amelyekben szekréciós aktivitása károsodik. Például a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémák megjelenhetnek a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében..
  • Az okok magukban foglalják az endokrin rendszer egyes betegségeit is, amelyek anyagcserezavarokkal és a vércukorszint emelkedésével járnak (például Itsenko-Cushing-kór).
  • Az elhízás szintén kockázati tényező..
  • Az ülő életmód negatívan befolyásolja a test működését is..
  • Néha a vér cukor mennyiségének változása összefügg a gyógyszerek, különösen a hormonális gyógyszerek bevitelével (a legtöbb esetben a glükokortikoidok válnak bűnössé).

Csökkent glükóz tolerancia: tünetek

Sajnos ez a patológia a legtöbb esetben tünetmentes. A betegek ritkán panaszkodnak egészségi állapotuk romlására, vagy egyszerűen nem veszik észre. Egyébként a hasonló diagnózisú emberek túlsúlyban szenvednek, ami a normális anyagcsere-folyamatok megsértésével jár.

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek súlyosbodásával jellegzetes jelek kezdenek megjelenni, amelyek károsodott glükóz-toleranciával járnak. A tünetek ebben az esetben a szomjúság, a szájszárazság és a fokozott folyadékbevitel. Ennek megfelelően a betegek gyakori vizeléssel járnak. A hormonális és anyagcserezavarok hátterében az immunvédelem jelentős csökkenése figyelhető meg - az emberek rendkívül fogékonnyá válnak a gyulladásos és gombás betegségekre.

Miért veszélyes egy ilyen rendellenesség??

Természetesen sok ilyen diagnózissal rendelkező beteg érdeklődik a káros glükóz tolerancia veszélyével kapcsolatos kérdések iránt. Először is, egy ilyen állapot veszélyesnek tekinthető, mert ha nem kezelik, akkor egy közismert alattomos betegség, nevezetesen a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata nagyon magas. Másrészt egy ilyen rendellenesség növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét..

Alapvető diagnosztikai módszerek

A csökkent glükóz tolerancia diagnózisát csak orvos állíthatja be. Először is, a szakember vizsgálatot végez és anamnézist gyűjt (bizonyos panaszok jelenléte a betegtől, információk a korábbi betegségekről, a cukorbetegek jelenléte a családban stb.).

A jövőben szabványos vérvizsgálatot végeznek a cukorszintről. A mintákat reggel éhgyomorra veszik. Hasonló eljárást végeznek bármely klinikán. Ezeknél a betegeknél a glükózszint általában meghaladja az 5,5 mmol / l-t. A pontos diagnózis felállításához azonban specifikus glükóz tolerancia tesztre van szükség..

Teszt és a viselkedésére utaló jelek

Egy ilyen tanulmány napjainkban az egyik legmegfizethetőbb és leghatékonyabb módszer a "csökkent glükóz tolerancia" nevű állapot diagnosztizálására. De bár a tesztelés elég egyszerű, a megfelelő előkészítés elengedhetetlen..

A vérvételt megelőzően néhány napig a beteget javasoljuk, hogy kerülje a stresszt és a fokozott fizikai aktivitást. Az eljárást reggel és éhgyomorra hajtják végre (legkorábban 10 órával az utolsó étkezés után). Először a vér egy részét veszik el a betegtől, majd felajánlják neki, hogy meleg vízben oldott glükózport igyanak. 2 óra múlva ismételje meg a vérmintát. A laboratóriumban meghatározzák a minták cukorszintjét és összehasonlítják az eredményeket.

Ha a glükóz bevétele előtt a vércukorszint 6,1-5,5 mmol volt, és két órával később meredeken 7,8-11,0 mmol / l-re ugrott, akkor már beszélhetünk a tolerancia megsértéséről.

Valójában a szakértők azt javasolják, hogy mindenki legalább kétévente végezzen ilyen vizsgálatokat - ez egy nagyon hatékony megelőző óvintézkedés, amely segít a betegség korai stádiumban történő azonosításában. Vannak azonban olyan kockázati csoportok, amelyek elemzése kötelező. Például a cukorbetegségre genetikai hajlamú embereket, valamint elhízásban, artériás magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben, érelmeszesedésben, ismeretlen eredetű neuropathiában szenvedő betegeket gyakran küldik vizsgálatra..

Glükóz tolerancia: kezelés

Ha a tolerancia teszt pozitív eredményt ad, akkor azonnal kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Csak szakember tudja, hogy milyen terápia igényli a glükóz tolerancia romlását. A kezelés ebben a szakaszban általában nem gyógyszeres kezelés. A betegnek azonban a lehető leghamarabb meg kell változtatnia a szokásos életmódot..

Feltétlenül tartsa testtömegét a normális tartományban. Természetesen nem érdemes szigorú diétákat folytatni, vagy intenzív fizikai aktivitással kimeríteni a testet. Az étrend fokozatos megváltoztatásával és a fizikai aktivitás növelésével kell küzdenie a felesleges kilók ellen. Egyébként az edzésnek rendszeresnek kell lennie - legalább hetente háromszor. Érdemes leszokni a dohányzásról, mivel ez a rossz szokás érszűkülethez és a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásához vezet..

Természetesen gondosan figyelnie kell a vércukorszintet, rendszeresen át kell esnie egy endokrinológus által végzett vizsgálatoknak és meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat - ez lehetővé teszi a szövődmények jelenlétének időben történő meghatározását.

Ha ez a kezelés hatástalan, orvosa felírhat néhány olyan gyógyszert, amelyek csökkentik a vércukorszintet. De meg kell érteni, hogy az ilyen betegségre nincs univerzális csodaszer..

A megfelelő táplálkozás a terápia szerves része

Természetesen a táplálkozás rendkívül fontos szerepet játszik egy ilyen patológia kezelésében. A glükóz tolerancia romlása speciális étrendet igényel. Először is érdemes megváltoztatni a táplálékfelvételt. A betegeknek azt javasoljuk, hogy naponta 5-7 alkalommal egyenek, de az adagoknak kicsieknek kell lenniük - ez segít enyhíteni az emésztőrendszert.

Milyen további változásokat igényel a glükóz tolerancia romlása? A diétának ebben az esetben szükségszerűen ki kell zárnia az édességeket - a cukor, édességek, édes sütemények tilosak. Ezenkívül érdemes korlátozni a könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmazó termékek mennyiségét - ezek kenyér és pékáruk, tészta, burgonya stb. A szakértők a zsír mennyiségének csökkentését is javasolják - ne éljenek vissza a zsíros húsokkal, vajjal, zsírral. A rehabilitáció során érdemes a kávéról, sőt a teáról is lemondani, mert ezek az italok (cukor nélkül is) növelik a vércukorszintet.

Miből álljon a beteg étrendje? Először is ezek zöldségek és gyümölcsök. Ehetjük nyersen, főzve, sütve. A szükséges mennyiségű fehérje megszerezhető azáltal, hogy sovány húsokat, halakat, dióféléket, hüvelyeseket, tejet és tejtermékeket ad hozzá az étlaphoz.

Alapvető megelőző intézkedések

A csökkent glükóz tolerancia rendkívül veszélyes lehet. És ebben az esetben sokkal könnyebb elkerülni egy ilyen rendellenességet, mint szembenézni a cukorbetegség kialakulásának kockázatával. A test normális működésének fenntartásához csak néhány egyszerű szabályt kell betartania..

Először is érdemes módosítani az étrendet. A szakértők ajánlják a töredékes étkezést - naponta 5-7 alkalommal, de mindig kis adagokban. A napi menüben érdemes korlátozni az édességek, péksütemények és a túl zsíros ételek mennyiségét, helyette friss fr


Következő Cikk
16 oka a szem vérzésének