Metabolikus változások a szívizomban


A szív a keringési rendszer központi szerve. Három rétegből áll: endocardium, epicardium és myocardium. A belső nyálkahártyaréteg az endocardium, a szív külső része összeolvad a pericardiummal, és az epicardium összeköti a serózus réteg mindkét részét. A fő részt a középső izomréteg - a szívizom - foglalja el.

A szívizom a szív legvastagabb bélése. A szerkezeti egység a kardiomiocita. A sejtek képesek áthaladni egy kinetikus töltésen, amely meghatározza az izom összehúzódási és ellazulási képességét.

A középső réteg orsóba sodrott univerzális keresztirányú szálakból áll.

A szálak szoros összekapcsolása lehetővé teszi a szívizom ellazulását és összehúzódását, vagyis nyomás alatt a vér ürítését a szervüregből, hogy tápanyagot és oxigént juttasson a szervekhez és rendszerekhez..

A szívizom vagy a rostos szepták elszakadnak a szívizomtól, a szívet két részre osztva: 2 kamra és 2 pitvar.

A középső szívmembránnak számos funkciója van:

  • elektromos impulzus létrehozása;
  • izgalom lebonyolítása;
  • összehúzódás irritációra vagy izgatásra reagálva;
  • képesség reagálni az impulzusokra.

Naponta több ezer liter vér halad át a szívizomban.

Normális esetben a szívizom pumpálja a biológiai folyadékot, de kóros folyamatok bekövetkezésekor a vérkeringés akadályozott és betegségek alakulnak ki.

  1. Miért fordulnak elő metabolikus változások a szívizomban
  2. Metabolikus változásokkal járó betegségek
  3. A változások osztályozása
  4. Az első típusú patológia
  5. A második típusú betegség
  6. Tünetek
  7. Mikor és melyik orvoshoz kell fordulni
  8. Diagnosztikai módszerek
  9. Miért veszélyesek az anyagcsere-változások, ha nem kezelik őket?
  10. Kezelési módszerek
  11. Megelőző intézkedések
  12. Érdekes videó: mi a szívizom

Miért fordulnak elő metabolikus változások a szívizomban

A miokardium metabolikus változásai olyan kóros jelenségek, amelyek csak az ér-szív rendszeren fordulnak elő, és az elektrokardiográfiai izolinek szegmensváltozását jelentik.

Az anyagcsere olyan biokémiai reakció, amelyet az anyagok közötti cserék jellemeznek a metabolitok felszabadulásával. A folyamaton részt vesz:

  • vitamincsoportok;
  • enzimek;
  • elektrolitok;
  • lipoproteinek;
  • fehérje komponensek.

A betegség nem betegség, hanem komplikációként működik más betegségek krónikus formáinak hátterében.

Az anyagcsere-változások lehetnek kóros és fiziológiásak. Fiziológiai szempontból:

  • dohányzó;
  • alkoholos italok használata;
  • szerhasználat;
  • elviselte az érzelmi sokkot;
  • aktív mozgások hosszú ideig (például gyors tánc);
  • elviselhetetlen fizikai munka;
  • sugárterhelés;
  • vibráló mechanizmussal dolgozni;
  • terhesség;
  • mérgező gőzök belégzése (szakmai tevékenység).

A nem kóros okok átmeneti jellegűek, és nem okozzák a terápiát. A betegeknek ajánlott pihenni és megismételni a tesztet.

Az anyagcsere folyamatában bekövetkező változásokat csak a kardiogramon lehet detektálni.

A kóros okok közé tartoznak a krónikus szív- és szisztémás betegségek.

A negatív hatás hátterében kudarc lép fel a kardiomiociták összehangolt munkájában. A szívizomban egyensúlyhiány lép fel, a foszfátok mennyisége csökken és a tejsavionok egyensúlya megzavarodik.

A szívizom kóros folyamata nem függ az októl, azonban fiziológiai tényezővel a változások önmagukban eltűnnek.

Kóros hatással az anyagcsere folyamatok megszakadnak, és a kardiomiociták elveszítik funkcionalitásukat. Ebben a helyzetben a halálos következményeket sem lehet kizárni..

Metabolikus változásokkal járó betegségek

Leggyakrabban a betegséget a szív- és érrendszeri patológiák előfordulásával diagnosztizálják:

  1. A magas vérnyomás olyan betegség, amelyet az artériás erekben tartósan magas vérnyomás jellemez.
  2. Angina pectoris - oxigénhiány a szívizom középső rétegében.
  3. Cardiosclerosis - a szelepek deformációja a kötőszövet által.
  4. Aritmia - a sinus ritmus megsértése egy nagyobb (gyakoribb) vagy kisebb (ritka impulzus) oldalon.
  5. Vasculitis - különböző kaliberű erek immunopatológiai gyulladása.
  6. A reuma olyan betegség, amelyben a reumás csomók a szívszövet krónikus gyulladása miatt keletkeznek.
  7. A szívizom disztrófia - az izomréteg ismételt károsodása. Kifejezett tünetek kísérik.

A "szív" betegségek mellett van egy olyan betegségcsoport, amely növeli a vérellátás központi szervében bekövetkező negatív változások kockázatát:

  • elhízás 1 és 2 fok;
  • hipovitaminosis vagy vitaminhiány;
  • fertőző betegségek;
  • enyhe lefolyású vírusos és bakteriális fertőzések;
  • tirotoxikózis;
  • változás kora;
  • 1. és 2. típusú diabetes mellitus;
  • diszpeptikus szindróma hányás és hasmenés formájában;
  • hipertermia és láz bakteriális vagy vírusos betegség hátterében;
  • anémia;
  • az ENT-szervek patológiája;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek: hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, bél kólika, hepatózis, cirrhosis;
  • urolithiasis betegség;
  • nephropathia.

A betegnek több látens betegsége is lehet, de ez csak növeli az anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát a szív munkájában..

A változások osztályozása

Az anyagcserezavarok kétféle. Mindkét típusú patológia veszélyes, mivel a betegség súlyos következményei nincsenek kizárva, és megnő a halálozás kockázata.

Az első típusú patológia

A víz-só anyagcseréjének megsértése következtében alakul ki a szívrétegek gyulladásos folyamataiban. A rostok keresztmetszete eltűnik, a kardiomiocitákba nincs beszivárgás, de a sejtmagok megmaradtak.

A változások kezelhetők, ezért a szövődmények kockázata minimális.

A második típusú betegség

A sejtmagok elpusztulnak, a keresztcsíkozás teljesen eltűnik, a kóros folyamat befolyásolja a myofibillát.

A miokardiumban nekrotikus peremű mikroszkópos gócok képződnek, és sejtes infiltráció következik be. A szerv funkcionalitása fokozatosan csökken.

Kezelés nélkül szerves izomkárosodás és a szívfal fibrózisa figyelhető meg.

Megkülönböztetni a betegség típusát: diffúz és dismetabolikus.

A diffúz típus gyulladásos folyamat hátterében fordul elő, a víz-só egyensúly megsértésével. A diffúz változások veszélyesek a betegre.

A diszmetabolikus típus a tápanyagok, nyomelemek és oxigén hiánya miatt következik be.

A szerv vérellátásának megsértése az akut betegségek jelenlétének, valamint mérgekkel, vegyszerekkel vagy alkohollal történő mérgezésnek köszönhető.

Tünetek

A szívizom kóros anyagcseréjével járó klinikai kép:

  • időszakos szédülés;
  • a bőr sápadtsága;
  • varrás és fájó fájdalmak a mellkas régiójában;
  • csökkent teljesítmény;
  • gyors fáradtság és légszomj;
  • ájulás;
  • az általános egészségi állapot romlik.

A betegek gyakran a túlzott megterhelésnek vagy a krónikus fáradtságnak tulajdonítják a jellegzetes jeleket. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, ne halogassa az orvos látogatását..

Mikor és melyik orvoshoz kell fordulni

A kardiológusok részt vesznek a szívbetegségek kezelésében. A szakemberek speciális diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre, és miután azonosították a betegség okait és magát a betegséget, kezelést írnak elő.

Minél előbb a beteg orvosi segítséget kér, annál hamarabb normalizálódik a szívizom működése..

Ha egy személy mellkasi fájdalomtól, szédüléstől és légszomjatól szenved, azonnal forduljon szakemberhez.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálását kórházi körülmények között végzik. Az orvos összegyűjti a beteg előzményeit, meghallgatja a panaszokat és meghallgatja a szívverést.

Korszerű eszközök kutatásával lehet kiegészíteni a klinikai képet és megerősíteni a diagnózist.

A diagnózis felállításához és az anyagcsere-változások okának azonosításához szükséges kutatási típusok:

  1. Elektrokardiográfia.
  2. Napi ellenőrzés.
  3. A szív ultrahang diagnosztikája (ECHOKG).
  4. Doppler.
  5. Kontrasztos angiográfia.
  6. Kontraszt szcintigráfia.

A diagnosztikai eljárásokat a vizelet és a vér laboratóriumi elemzései egészítik ki.

Néha nukleáris diagnosztikai módszereket alkalmaznak: CT és MRI a keringési rendszer általános állapotának felmérésére.

Miért veszélyesek az anyagcsere-változások, ha nem kezelik őket?

A terápia hiánya a szívizomréteg anyagcseréjének károsodásához súlyos rendellenességekhez vezet.

A hosszan tartó hipoxia gyulladásos okokkal kombinálva rontja a szerv vérellátását, dystrophiás változások alakulnak ki.

A tejsav, a nátrium és a kálium koncentrációja megnő.

A szívizom kezeletlen változásainak eredménye szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség, fokális elváltozások nekrózisa és akut hypoxia okozta halál.

Kezelési módszerek

A betegség kompetens és átfogó kezelése megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását. A kezelés során a betegnek át kell gondolnia az életmódot és a táplálkozást..

Súlyos kóros folyamat esetén ajánlott az ágynyugalom megfigyelése.

A kezelést gyógyszerekkel végzik, a betegség típusától és az anyagcsere-meghibásodás oka miatt.

A betegség megszüntetése érdekében a következő gyógyszereket írják elő:

  • gyógyszerek, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a vér kémiai összetételét;
  • az általános hatás görcsoldói;
  • vitamin komplexek;
  • vérhigítók;
  • nyugtató gyógyszerek;
  • a szívösszehúzódások ritmusának helyreállítását célzó gyógyszerek.

Az ok megállapításakor tüneti terápiát végeznek.

A terápiát kiegészítik a szív nyomelemek - kálium és magnézium, valamint antioxidánsok bevitele a szív- és érrendszer megfelelő működésének fenntartása érdekében..

Megelőző intézkedések

A megelőzés fő módszere a szívbetegségek, valamint más szervek és rendszerek betegségeinek időben történő kezelése.

A betegeknek aktív életmódot kell folytatniuk, a szívelégtelenség megelőzése érdekében testmozgás-terápiát kell folytatniuk, friss levegőt kell lélegezniük és meg kell látogatniuk egy masszőrt.

Az ételek jellege és az életmód fontos szerepet játszik. Az anyagcsere-miokardiális rendellenességek kialakulásának fokozott kockázatával el kell hagyni a rossz szokásokat. Egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt, kövesse az ivási rendet.

A szívizom metabolikus változásainak diagnosztikája és kezelése

Az emberi szív különböző részlegekből áll, amelyek mindegyike felelős egy adott funkcióért. A kóros folyamatok a szerv bármely részében megkezdődhetnek, és ezek többsége megzavarja a szívizom szerkezetét és aktivitását. Sokan nem értik, mi az ilyen rendellenesség, mások jól tudják ezt az állapotot. Általában a patológiák a szívbetegség jelenlétét jelzik, amely krónikus és a fejlődés kezdeti szakaszában van. A szívizom anyagcseréjében bekövetkező változások gyakori betegségek, amelyek bármely életkorú embernél, akár gyermeknél is előfordulhatnak. Az elektrokardiogram (EKG) képes felismerni egy ilyen rendellenességet..

Mi a patológia

A szívizom metabolikus változásai nem tekinthetők önálló betegségnek, hanem más, ezen a területen előforduló krónikus betegségek következményei. A kifejezést gyakrabban használják az orvosok, akik értelmezik az EKG eredményeit. Az ilyen eltérések megzavarhatják a szív összehúzódó aktivitását, ezért fontos őket időben diagnosztizálni és kezelni. Az anyagcsere-folyamat számos különféle biológiai anyagot foglal magában, és egy olyan biokémiai típusú reakció sorozat, amely egy myocardialis sejtben, az úgynevezett myocyta-ban fordul elő.

Milyen anyagok vesznek részt a folyamatban:

  1. vitaminok;
  2. fehérje komponensek;
  3. szénhidrátok;
  4. elektrolitok;
  5. enzimek;
  6. lipoproteinek.

A miokardium metabolikus változásai a sejtek-kardiomiociták vérkeringésének meghibásodásából származnak. E megsértés miatt energia-egyensúlyhiány jelenik meg a szív szöveteiben. Az ilyen folyamatok negatívan befolyásolják a szívizom sejtjeinek ionösszetételét és a sejtközi tér területét. A patológia kialakulása általában nagy mennyiségű proton és tejsav ionos lerakódás felhalmozódásából származik. Ezenkívül csökken a foszfátok mennyisége, amelyet a magas energiájú vegyületek magas tartalma jellemez.

Az ilyen eltérések veszélyesek, mivel kiváltó szerepet játszanak az irreverzibilis anyagcserezavarok kialakulásában, és a kardiomiociták metabolikus funkciói szabályozzák a szívizomsejtekben előforduló összes létfontosságú folyamatot. A tevékenység apró változásai is pusztító kóros reakciók megjelenését vonják maguk után, amelyek kiválthatják a szívroham vagy a halál kialakulását..

Az okok

Az EKG által rögzített mérsékelt változások a kamrai szívizomban még egészséges embernél is jelen lehetnek, és fiziológiai okok következményei. Az ilyen eltéréseket ártalmatlannak tekintik, és rövid idő után önmagukban normalizálódnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kardiogramon átesés előtt a beteg:

  • egész éjjel aktívan táncolt;
  • előző nap visszaélt az alkohollal és a dohányzással, a drogokkal;
  • súlyos szorongást vagy érzelmi szorongást szenvedett;
  • komoly fizikai aktivitást tapasztalt;
  • rezgést generáló mechanizmusokkal dolgozott;
  • sugárzási körülmények között volt.

Ebben az esetben a jó alvás és pihenés segít normalizálni a szívfolyamatokat. A fiziológiai okok abban is különböznek, hogy az ember nem tapasztal kellemetlen tüneteket és jól érzi magát, akkor betegségről nincs szó.

Előfordul azonban, hogy az ilyen eltéréseket a patológia okozza. Ilyen helyzetben az emberek gyakran rosszul érzik magukat, aggódnak a betegség megnyilvánulásai miatt. Leginkább a szív anyagcseréjében bekövetkező változásokat a szerv betegségei provokálják. Gyakrabban az angina pectoris okoz hasonló kóros folyamatot. A szívizom véráramlása és a fizikai aktivitás közötti eltérés hátterében betegség alakul ki. Megsértés következik be az érelmeszesedéses plakkok kialakulása miatt a koszorúerek falain. Akadályozzák a vérkeringést és megzavarják annak átjutását.

Metabolikus változásokat okozó szívbetegségek:

  1. szívizom disztrófia;
  2. artériás magas vérnyomás;
  3. reumás szívbetegség;
  4. szívritmuszavar;
  5. vasculitis;
  6. hipertóniás betegség;
  7. cardiosclerosis.

Vannak olyan betegségek, amelyek nem tartoznak a szív kategóriájába, kiválthatják a szívizom metabolikus folyamatainak változását.

  • Bármilyen fokú elhízás.
  • Vitaminhiány a szervezetben.
  • A vér hemoglobinszintjének csökkenése (vérszegénység).
  • Hypoavitaminosis.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás, vegetáriánus étrend vagy a fehérjekomponensek bélben történő felszívódása.
  • Láz, súlyos hasmenés és hányás, jelentős folyadék- és elitrolitvesztés kíséretében.
  • Gyulladásos folyamatok a test krónikus lefolyású, fogszuvasodás, mandulagyulladás.
  • Az endokrin rendszer, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy károsodása. Thyrotoxicosis, menopauza, diabetes mellitus.
  • Májcirrózishoz vezető krónikus alkoholizmus.
  • Fertőző, vírusos vagy bakteriális jellegű akut lefolyású betegségek: herpesz, influenza vagy mandulagyulladás.
  • Vegyi anyagoknak való kitettség az emberi testen háztartási tisztítószerekkel való érintkezés vagy bizonyos gyógyszerek szedése közben.
  • A máj kiválasztó funkciójának meghibásodása, valamint a vese.

Ha egy személynek több oka van, de több, akkor az anyagcserezavarok kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Ezenkívül az orvosok kétféle betegséget különböztetnek meg. A típustól függően kezelést írnak elő.

  1. Az első típust megkülönbözteti a keresztmetszetű rostok szövetének sztriatiójának eltűnése az érintett területen, valamint a sejtek beszivárgásának hiánya, miközben magjaik sértetlenek maradnak. Ez a fajta betegség általában a rendellenességek kezdeti folyamatáról beszél, amelyek jól alkalmazhatók a korrekcióhoz anélkül, hogy komplikációkat okoznának és áttérnének egy súlyosabb szakaszra..
  2. A második típust a miofibilláris szövet keresztirányú sztriatiójának teljes hiánya jellemzi, és a sejtmagok teljesen elpusztulnak. Ezenkívül van egy elváltozás a nekrotikus változások mikrofókuszai által, a perifériás rész mentén a sejtes infiltráció megnyilvánulása. Az ilyen reakciók kiválthatják a patológiás zónák fibrózisát és a szívizom szerves rendellenességeit.

A terhesség gyakran számos betegség kiváltó oka, és a szív is hasonló változásokon megy keresztül. Különböző betegségek, különösen a vérszegénység és a hormonális egyensúlyhiány képesek elindítani egy ilyen pusztító folyamatot. Általában nincs szükség a csecsemő hordozásának megszakítására, de szükséges a betegség kezelése, kiküszöbölve annak előfordulásának okát. A szívelégtelenség a terhes nő állapotának veszélyes szövődményévé válhat..

Tünetek

Ha a szívizom metabolikus változásait fiziológiai okok váltják ki, akkor a személy nem tapasztal kellemetlen érzéseket. Ha a patológiáról van szó, akkor a tünetek különböző intenzitással jelentkezhetnek. Többek között a klinikai megnyilvánulások attól a betegségtől függenek, amelynek következtében ilyen rendellenességek jelentkeztek..

  • Erővesztés és gyengeség.
  • A szegycsont bal oldalán felmerülő, szúró jellegű fájdalomérzetek.
  • A bőr sápadt lesz.
  • Az emberi teljesítmény nagymértékben csökken.
  • Szédülés, amely időszakosan jelentkezik.
  • Légzési problémák, légszomj, még akkor is, ha az illető nyugodt vagy alszik.
  • Károsodott tudat.

Ha ilyen klinikai tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz és alapos vizsgálaton kell átesnie. Amikor az emberek elhanyagolják az ilyen intézkedéseket és kezelést, a szövődmények gyorsan kialakulnak, ami komolyan rontja a beteg jólétét és a betegség prognózisát. Azonban gyakrabban egy személy nem érez semmilyen problémát az állapotában, és egy ilyen diagnózisról a kardiogram eredményeiből tud meg. Csak szakember fogja megérteni a helyzetet, és helyes döntést hoz a gyógyszerek felírásáról vagy egy másik terápiás módszer alkalmazásáról.

Fajták

A szívizom metabolikus változásainak osztályozását típusonként végezzük. Két ilyen típus létezik: diffúz és diszmetabolikus..

A szívizom diffúz rendellenességei a szív gyulladásos folyamatai, például a szívizomgyulladás következtében alakulnak ki. Gyakran az orvosok provokáló tényezőt azonosítanak a bal kamrai miokardiális dystrophia formájában. Még az ilyen jogsértések is a túlzott fizikai aktivitás és bizonyos gyógyszerek alkalmazásának következményei lehetnek. A diffúz változások hozzájárulnak a víz-só anyagcsere zavarához, amely halálos az emberi test számára.

A betegség diszmetabolikus típusa a sejtek biokémiai, valamint fizikai-kémiai folyamatainak meghibásodását jelzi. Általában ilyen változások ischaemiás elváltozásokban vagy angina pectorisban szenvedőknél fordulnak elő. A szívrégió egyéb kórképei is kiválthatják ezt a fajta betegséget. A rendellenesség oka általában a vérkeringés megsértése a szív területén, amelynek következtében a szerv kevesebb oxigént és egyéb tápanyagot kap. Egy másik hasonló patológiát az alkoholizmus, mérgező anyagokkal történő mérgezés és vitaminhiány okoz..

A cicatricialis miokardiális változások a nekrotikus elváltozások miatt jelennek meg, például szívrohammal. Általában ilyen megnyilvánulások figyelhetők meg a szívizom hátsó falának területén..

Diagnosztikai intézkedések

Annak érdekében, hogy a klinikai kép a legpontosabb legyen, a páciensnek számos vizsgálati eljáráson kell átesnie. Az orvos a diagnosztika bizonyos típusainak kijelöléséről minden esetben egyénileg dönt..

  1. A szív ultrahangvizsgálata. Ez az esemény segíti az orvost a szívizom szerkezeti jellemzőinek tanulmányozásában, a vérkeringés rendellenességeinek felismerésében ezen a területen, és azt is, hogy megsértik-e a szervet, és meghatározza, hogy mi azok..
  2. EKG napi monitorozás. Ezt a vizsgálatot olyan készülékkel végzik, amely éjjel-nappal rögzíti az EKG-adatokat. Ez a hordozható eszköz az ember testéhez van rögzítve és az övénél függesztve van. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szerv munkájának kivizsgálását és a ritmus esetleges eltéréseinek azonosítását..
  3. Angiográfia. Ezzel a módszerrel az orvosok megvizsgálják az artériák, az erek állapotát és azok aktivitását. Egy ilyen esemény elhaladásához jódot tartalmazó készítmény bevezetése szükséges az emberi testbe, amely nem mindenki számára megfelelő.
  4. A szívizom szcintigráfiája. A technika segít az orvosoknak abban, hogy a monitoron más színnel kiemelt egészségtelen szívterületeket láthassanak. A diagnózis elvégzése előtt az orvosok egy kis izotópot adnak be a betegnek, amely hajlamos a test egészséges szöveteiben felhalmozódni. Ez a funkció lehetővé teszi a szív állapotának pontos felmérését..

Az orvos gyanújától függően más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók..

Terápia

Az anyagcserezavarok kezelése a betegséget kiváltó ok megszüntetésén alapul. Amikor a kardiovaszkuláris rendszer patológiája ilyen tényező, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a szívizom és más gyógyszerek biokémiai folyamatait. Ha a betegség más rendellenességek következtében alakult ki, akkor a gyógyszereket e betegségek változatossága alapján írják fel. Az alapok tevékenysége általában a szerv működésének stabilizálására irányul..

  • a szerv ritmusának helyreállítása;
  • vitaminok komplexei, amelyek jótékony hatással vannak a szív aktivitására;
  • enyhíti a koszorúerek görcsét és csökkenti az érfal ödémáját;
  • a metabolikus folyamatok normalizálása a szívizomban;
  • a vér hígítása, ami megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban.

Nem szabad megfeledkeznünk a további intézkedésekről, amelyek elősegítik az egész test állapotának javítását. A helyes és egészséges életmód, a helyes étrend, a jó alvás és az elegendő pihenőidő jelentősen felgyorsíthatja a gyógyszeres kezelés terápiás hatásának megjelenését. A beteg ételeit zöldségekkel, gyümölcsökkel és sovány hússal kell megtölteni. Az ilyen ételekben található vitaminok és fehérjék számos létfontosságú folyamatot fognak szabályozni. A káros zsíros és sült ételek negatívan befolyásolják a szív munkáját, eltömítik az ereket koleszterin plakkokkal, és rossz hatással vannak a test egészére..

Az ilyen betegek számára fizikai aktivitás szükséges, mivel növeli a vérkeringést az egész testben, oxigénnel és más tápanyagokkal telíti a szívet és más részlegeket. A rossz szokások teljes elutasítása a normális közérzet és az egészség kulcsa..

Ezért mik a metabolikus változások a szívizomban? Ez a szívsejtek - kardiomiociták - anyagcsere-folyamatainak megszakadásának folyamata, amely egy lánc által provokálja a szerv, és ennek megfelelően az egész szervezet működésének meghibásodását. Könnyű kiváltani egy ilyen negatív folyamatot, de ennek normalizálása meglehetősen nehéz, és néha lehetetlen. Vigyázni kell szívének egészségére, mert ez a test fő szerve, amelyen minden rendszer aktivitása függ. Számos különböző módszer létezik a szívizom anyagcsere-folyamatainak helyreállítására, de néha még ezek is tehetetlenek.

Metabolikus változások a szívizomban - mi ez?

Anyagcsere folyamatok

Metabolikus változások a szívizomban, mik ezek? Ez nem betegség. Ezt a kifejezést általában a sejteken belüli metabolikus biokémiai reakciók komplexeként értik. A metabolikus folyamatok megsértése az EKG-szegmensek eltérésétől az izolintól fejeződik ki. Az ilyen folyamatok a szívizom kontraktilitásának megsértéséhez vezethetnek..

Az anyagcserezavarok különféle biológiai anyagok bevonásával fordulnak elő:

  • szénhidrátok,
  • fehérjék,
  • elektrolitok,
  • enzimek,
  • lipoproteinek,
  • vitaminok.

A fő szerepet a nátrium, kálium, kalcium és magnézium egyensúlya kapja. A szívizom mérsékelt metabolikus változásai a nem megfelelő kezelési rend és életmód hátterében alakulnak ki. Miután helyreállították, eltűnnek. Az orvosi gyakorlatban az anyagcserezavarokat (MN) olyan betegségekkel diagnosztizálják, mint:

  • angina,
  • kardiomiopátia,
  • hipertóniás betegség,
  • szívizom disztrófia,
  • szívbetegség.

Ezek a betegségek orvosi vagy sebészeti kezelést igényelnek.

MN okai és tünetei

A szívizom metabolikus folyamatait a következők okozhatják:

  • anémia,
  • hipotermia vagy a test túlmelegedése,
  • pszicho-érzelmi sokk,
  • túlzott fizikai aktivitás,
  • vese- és májbetegségek,
  • a test mérgezése.

A túlzott fizikai aktivitás a hátsó alsó fal degeneratív rendellenességeihez vezet. A profi sportolóknál gyakran megfigyelhetőek a bal kamrai szívizom anyagcsere-változásai.

A szívinfarktus a szív ischaemia legsúlyosabb formája. Ez az állapot jellemzi a szívizom egy részének viszonylagos vérellátását, mivel a koszorúér trombózison megy keresztül. Ezért bekövetkezik egy nekrotikus fókusz, megjelennek a kardiomiociták elhalt sejtjei. A bal kamrán belül a nekrotikus fal leggyakrabban ott helyezkedik el, ahol elülső fal van. Ezért leggyakrabban a transzmurális miokardiális infarktus jelenlétét az elülső fal minden eszközével meghatározzák. Ritkábban fordul elő az apikális régió, a hátsó fal vagy a kamrák közötti septum károsodása. A jobb kamra vereségét a szívizom szívizma nem figyeli olyan gyakran.

Ha hatalmas infarktus van, amely a szívizom hátsó részén lévő szövet több mint ötven százalékát károsítja, a szerv nem működik. A kardiogén sokk megjelenése jelentkezik. A beteg meghal. A betegség a lokalizáció szerint oszlik meg. Szívrohammal, amely a hátsó oldalsó helyen lokalizálódik, a bal kamrában mozog az oldalsó és hátsó falak helyére. A nefrotikus terület ott lokalizálódik, ahol az artéria vagy az ér nem működik megfelelően, amelyben a szív régiójában akut oxigén éhezés jelentkezik.

Az MN tünetei a kiváltó októl függenek. Számos tünet azonban létezik, amelyek megjelenése a szívizom patológiáját jelzi:

  • a pulzus megsértése,
  • mellkasi fájdalom,
  • álmosság,
  • nehézlégzés,
  • a bőr sápadtsága.

A kimondott tünetek az MN progresszióját jelzik. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz..

A betegség okai

Fontos megérteni, hogy a szóban forgó patológia nem önálló betegség - a súlyosabb betegségek tüneteként működik. A szívizom anyagcsereváltozása a szív- és érrendszer rendellenességeire jellemző.

Az eltérés leggyakoribb oka pedig az angina pectoris, amely eltérés a tényleges bejövő véráramlás és annak szükségessége között. Ez a betegség olyan képződmények eredményeként alakul ki, amelyek utólag blokkolják a véráramlás permeabilitását, miokardiális infarktushoz vezetve.

Az anyagcsere-változások a magas vérnyomás, az aritmiák, a szívbetegségek és az ebbe a csoportba tartozó egyéb betegségek jelei is. Ezenkívül az ilyen eltérések más problémák következményei is lehetnek:

  • helytelen anyagcsere;
  • túlsúly;
  • rossz szokások;
  • mérgezés vegyszerekkel;
  • fertőzések és allergiák.

A szívizom anyagcseréjében bekövetkező változások a gyermekben leggyakrabban a szervezetbe bejutó vírusfertőzések eredményeként vagy a szívizom rendellenességeinek jelenlétében következnek be. A legtöbb esetben ezek a gyermekkori eltérések nem veszélyesek..

Az MN diagnosztikája

Az MN diagnózisának első helyét az elektrokardiogram kapja. A szívizom metabolikus változásai az EKG-n már a fejlődés korai szakaszában észrevehetőek. A diagnózis felállításához a kardiogram átfogó elemzése szükséges. Az EKG-n az MN a szegmensek és komplexek eltérése az izolintól.

A kezdeti szakaszban az eltérések csak az EKG-n észlelhetők, előfordulhat, hogy nincsenek kellemetlen tünetek. Ebben az esetben a metabolikus rendellenességeket rutinvizsgálatok során határozzák meg. Ha egy ilyen klinikai képet átmeneti stressz vagy fizikai túlterhelés okozott, akkor meg kell szüntetni az ingert.

Gyakrabban miokardiális anyagcsere figyelhető meg a bal kamrában. Ez annak köszönhető, hogy a maximális funkcionális terhelés miatt jobban ki van téve az MN-nek. Ezért az EKG során az orvos gondosan elemzi azokat a vezetékeket, szegmenseket és komplexeket, amelyek a bal kamra állapotát jellemzik..

Főbb jellemzők

A leírt patológia tünetei attól függően változnak, hogy milyen betegség okozta a változásokat. De az orvosok még mindig négy közös jellemzőt azonosítanak, amelyekre érdemes figyelni. Ezek a tünetek minden, az eltéréssel rendelkező beteg esetében közösek:

  • kellemetlen fájdalmas érzések a mellkas területén;
  • szívritmuszavarok;
  • a fizikai megterhelés után légszomj jelenik meg;
  • gyors fáradtság.

Az ilyen kellemetlen pillanatok a legtöbb esetben figyelmeztetést jelentenek egy súlyosabb betegségre. Meghatározható az információ megbízhatósága az elektrokardiogram áthaladása során. Mint már említettük, a kamrai szívizom metabolikus változásait a megfelelő vonalak emelik ki a grafikonon.

Az MN típusai

A szívizom változásai kétféle típusúak:

  1. Diffúz.
  2. Desztababolikus.

Diffúz változások a meglévő gyulladás (myocarditis) hátterében jelentkeznek. Ennek oka lehet a túlzott fizikai aktivitás, bizonyos gyógyszerek szedése. A diffúz típus megzavarja a víz-só anyagcserét. Kezelés nélkül egy ilyen állapot veszélyes egy személy számára..

A szívizom diszmetabolikus változásai a fizikai-kémiai és biokémiai folyamatok megsértését jelzik a sejtekben. Az ilyen változásokat angina pectorisban és koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Ennek oka a gyenge keringés, ami miatt a szívizom sejtjei nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot..

A szívizomban cicatricialis változások léphetnek fel. Szívroham során fordulnak elő nekrózis fókusz kialakulásával. Gyakran cicatricialis variációk fordulnak elő a hátsó falon.

A szívizom metabolikus változásainak diagnosztikája és kezelése

Az emberi szív különböző részlegekből áll, amelyek mindegyike felelős egy adott funkcióért. A kóros folyamatok a szerv bármely részében megkezdődhetnek, és ezek többsége megzavarja a szívizom szerkezetét és aktivitását. Sokan nem értik, mi az ilyen rendellenesség, mások jól tudják ezt az állapotot. Általában a patológiák a szívbetegség jelenlétét jelzik, amely krónikus és a fejlődés kezdeti szakaszában van. A szívizom anyagcseréjében bekövetkező változások gyakori betegségek, amelyek bármely életkorú embernél, akár gyermeknél is előfordulhatnak. Az elektrokardiogram (EKG) képes felismerni egy ilyen rendellenességet..

Mi a patológia

A szívizom metabolikus változásai nem tekinthetők önálló betegségnek, hanem más, ezen a területen előforduló krónikus betegségek következményei. A kifejezést gyakrabban használják az orvosok, akik értelmezik az EKG eredményeit. Az ilyen eltérések megzavarhatják a szív összehúzódó aktivitását, ezért fontos őket időben diagnosztizálni és kezelni. Az anyagcsere-folyamat számos különféle biológiai anyagot foglal magában, és egy olyan biokémiai típusú reakció sorozat, amely egy myocardialis sejtben, az úgynevezett myocyta-ban fordul elő.

Milyen anyagok vesznek részt a folyamatban:

  1. vitaminok;
  2. fehérje komponensek;
  3. szénhidrátok;
  4. elektrolitok;
  5. enzimek;
  6. lipoproteinek.

A miokardium metabolikus változásai a sejtek-kardiomiociták vérkeringésének meghibásodásából származnak. E megsértés miatt energia-egyensúlyhiány jelenik meg a szív szöveteiben. Az ilyen folyamatok negatívan befolyásolják a szívizom sejtjeinek ionösszetételét és a sejtközi tér területét. A patológia kialakulása általában nagy mennyiségű proton és tejsav ionos lerakódás felhalmozódásából származik. Ezenkívül csökken a foszfátok mennyisége, amelyet a magas energiájú vegyületek magas tartalma jellemez.

Az ilyen eltérések veszélyesek, mivel kiváltó szerepet játszanak az irreverzibilis anyagcserezavarok kialakulásában, és a kardiomiociták metabolikus funkciói szabályozzák a szívizomsejtekben előforduló összes létfontosságú folyamatot. A tevékenység apró változásai is pusztító kóros reakciók megjelenését vonják maguk után, amelyek kiválthatják a szívroham vagy a halál kialakulását..

Az okok

Az EKG által rögzített mérsékelt változások a kamrai szívizomban még egészséges embernél is jelen lehetnek, és fiziológiai okok következményei. Az ilyen eltéréseket ártalmatlannak tekintik, és rövid idő után önmagukban normalizálódnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kardiogramon átesés előtt a beteg:

  • egész éjjel aktívan táncolt;
  • előző nap visszaélt az alkohollal és a dohányzással, a drogokkal;
  • súlyos szorongást vagy érzelmi szorongást szenvedett;
  • komoly fizikai aktivitást tapasztalt;
  • rezgést generáló mechanizmusokkal dolgozott;
  • sugárzási körülmények között volt.

Ebben az esetben a jó alvás és pihenés segít normalizálni a szívfolyamatokat. A fiziológiai okok abban is különböznek, hogy az ember nem tapasztal kellemetlen tüneteket és jól érzi magát, akkor betegségről nincs szó.

Előfordul azonban, hogy az ilyen eltéréseket a patológia okozza. Ilyen helyzetben az emberek gyakran rosszul érzik magukat, aggódnak a betegség megnyilvánulásai miatt. Leginkább a szív anyagcseréjében bekövetkező változásokat a szerv betegségei provokálják. Gyakrabban az angina pectoris okoz hasonló kóros folyamatot. A szívizom véráramlása és a fizikai aktivitás közötti eltérés hátterében betegség alakul ki. Megsértés következik be az érelmeszesedéses plakkok kialakulása miatt a koszorúerek falain. Akadályozzák a vérkeringést és megzavarják annak átjutását.

Metabolikus változásokat okozó szívbetegségek:

  1. szívizom disztrófia;
  2. artériás magas vérnyomás;
  3. reumás szívbetegség;
  4. szívritmuszavar;
  5. vasculitis;
  6. hipertóniás betegség;
  7. cardiosclerosis.

Vannak olyan betegségek, amelyek nem tartoznak a szív kategóriájába, kiválthatják a szívizom metabolikus folyamatainak változását.

  • Bármilyen fokú elhízás.
  • Vitaminhiány a szervezetben.
  • A vér hemoglobinszintjének csökkenése (vérszegénység).
  • Hypoavitaminosis.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás, vegetáriánus étrend vagy a fehérjekomponensek bélben történő felszívódása.
  • Láz, súlyos hasmenés és hányás, jelentős folyadék- és elitrolitvesztés kíséretében.
  • Gyulladásos folyamatok a test krónikus lefolyású, fogszuvasodás, mandulagyulladás.
  • Az endokrin rendszer, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy károsodása. Thyrotoxicosis, menopauza, diabetes mellitus.
  • Májcirrózishoz vezető krónikus alkoholizmus.
  • Fertőző, vírusos vagy bakteriális jellegű akut lefolyású betegségek: herpesz, influenza vagy mandulagyulladás.
  • Vegyi anyagoknak való kitettség az emberi testen háztartási tisztítószerekkel való érintkezés vagy bizonyos gyógyszerek szedése közben.
  • A máj kiválasztó funkciójának meghibásodása, valamint a vese.

Ha egy személynek több oka van, de több, akkor az anyagcserezavarok kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Ezenkívül az orvosok kétféle betegséget különböztetnek meg. A típustól függően kezelést írnak elő.

  1. Az első típust megkülönbözteti a keresztmetszetű rostok szövetének sztriatiójának eltűnése az érintett területen, valamint a sejtek beszivárgásának hiánya, miközben magjaik sértetlenek maradnak. Ez a fajta betegség általában a rendellenességek kezdeti folyamatáról beszél, amelyek jól alkalmazhatók a korrekcióhoz anélkül, hogy komplikációkat okoznának és áttérnének egy súlyosabb szakaszra..
  2. A második típust a miofibilláris szövet keresztirányú sztriatiójának teljes hiánya jellemzi, és a sejtmagok teljesen elpusztulnak. Ezenkívül van egy elváltozás a nekrotikus változások mikrofókuszai által, a perifériás rész mentén a sejtes infiltráció megnyilvánulása. Az ilyen reakciók kiválthatják a patológiás zónák fibrózisát és a szívizom szerves rendellenességeit.

A terhesség gyakran számos betegség kiváltó oka, és a szív is hasonló változásokon megy keresztül. Különböző betegségek, különösen a vérszegénység és a hormonális egyensúlyhiány képesek elindítani egy ilyen pusztító folyamatot. Általában nincs szükség a csecsemő hordozásának megszakítására, de szükséges a betegség kezelése, kiküszöbölve annak előfordulásának okát. A szívelégtelenség a terhes nő állapotának veszélyes szövődményévé válhat..

Tünetek

Ha a szívizom metabolikus változásait fiziológiai okok váltják ki, akkor a személy nem tapasztal kellemetlen érzéseket. Ha a patológiáról van szó, akkor a tünetek különböző intenzitással jelentkezhetnek. Többek között a klinikai megnyilvánulások attól a betegségtől függenek, amelynek következtében ilyen rendellenességek jelentkeztek..

  • Erővesztés és gyengeség.
  • A szegycsont bal oldalán felmerülő, szúró jellegű fájdalomérzetek.
  • A bőr sápadt lesz.
  • Az emberi teljesítmény nagymértékben csökken.
  • Szédülés, amely időszakosan jelentkezik.
  • Légzési problémák, légszomj, még akkor is, ha az illető nyugodt vagy alszik.
  • Károsodott tudat.

Ha ilyen klinikai tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz és alapos vizsgálaton kell átesnie. Amikor az emberek elhanyagolják az ilyen intézkedéseket és kezelést, a szövődmények gyorsan kialakulnak, ami komolyan rontja a beteg jólétét és a betegség prognózisát. Azonban gyakrabban egy személy nem érez semmilyen problémát az állapotában, és egy ilyen diagnózisról a kardiogram eredményeiből tud meg. Csak szakember fogja megérteni a helyzetet, és helyes döntést hoz a gyógyszerek felírásáról vagy egy másik terápiás módszer alkalmazásáról.

Fajták

A szívizom metabolikus változásainak osztályozását típusonként végezzük. Két ilyen típus létezik: diffúz és diszmetabolikus..

A szívizom diffúz rendellenességei a szív gyulladásos folyamatai, például a szívizomgyulladás következtében alakulnak ki. Gyakran az orvosok provokáló tényezőt azonosítanak a bal kamrai miokardiális dystrophia formájában. Még az ilyen jogsértések is a túlzott fizikai aktivitás és bizonyos gyógyszerek alkalmazásának következményei lehetnek. A diffúz változások hozzájárulnak a víz-só anyagcsere zavarához, amely halálos az emberi test számára.

A betegség diszmetabolikus típusa a sejtek biokémiai, valamint fizikai-kémiai folyamatainak meghibásodását jelzi. Általában ilyen változások ischaemiás elváltozásokban vagy angina pectorisban szenvedőknél fordulnak elő. A szívrégió egyéb kórképei is kiválthatják ezt a fajta betegséget. A rendellenesség oka általában a vérkeringés megsértése a szív területén, amelynek következtében a szerv kevesebb oxigént és egyéb tápanyagot kap. Egy másik hasonló patológiát az alkoholizmus, mérgező anyagokkal történő mérgezés és vitaminhiány okoz..

A cicatricialis miokardiális változások a nekrotikus elváltozások miatt jelennek meg, például szívrohammal. Általában ilyen megnyilvánulások figyelhetők meg a szívizom hátsó falának területén..

Diagnosztikai intézkedések

Annak érdekében, hogy a klinikai kép a legpontosabb legyen, a páciensnek számos vizsgálati eljáráson kell átesnie. Az orvos a diagnosztika bizonyos típusainak kijelöléséről minden esetben egyénileg dönt..

  1. A szív ultrahangvizsgálata. Ez az esemény segíti az orvost a szívizom szerkezeti jellemzőinek tanulmányozásában, a vérkeringés rendellenességeinek felismerésében ezen a területen, és azt is, hogy megsértik-e a szervet, és meghatározza, hogy mi azok..
  2. EKG napi monitorozás. Ezt a vizsgálatot olyan készülékkel végzik, amely éjjel-nappal rögzíti az EKG-adatokat. Ez a hordozható eszköz az ember testéhez van rögzítve és az övénél függesztve van. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szerv munkájának kivizsgálását és a ritmus esetleges eltéréseinek azonosítását..
  3. Angiográfia. Ezzel a módszerrel az orvosok megvizsgálják az artériák, az erek állapotát és azok aktivitását. Egy ilyen esemény elhaladásához jódot tartalmazó készítmény bevezetése szükséges az emberi testbe, amely nem mindenki számára megfelelő.
  4. A szívizom szcintigráfiája. A technika segít az orvosoknak abban, hogy a monitoron más színnel kiemelt egészségtelen szívterületeket láthassanak. A diagnózis elvégzése előtt az orvosok egy kis izotópot adnak be a betegnek, amely hajlamos a test egészséges szöveteiben felhalmozódni. Ez a funkció lehetővé teszi a szív állapotának pontos felmérését..

Az orvos gyanújától függően más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók..

Terápia

Az anyagcserezavarok kezelése a betegséget kiváltó ok megszüntetésén alapul. Amikor a kardiovaszkuláris rendszer patológiája ilyen tényező, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a szívizom és más gyógyszerek biokémiai folyamatait. Ha a betegség más rendellenességek következtében alakult ki, akkor a gyógyszereket e betegségek változatossága alapján írják fel. Az alapok tevékenysége általában a szerv működésének stabilizálására irányul..

  • a szerv ritmusának helyreállítása;
  • vitaminok komplexei, amelyek jótékony hatással vannak a szív aktivitására;
  • enyhíti a koszorúerek görcsét és csökkenti az érfal ödémáját;
  • a metabolikus folyamatok normalizálása a szívizomban;
  • a vér hígítása, ami megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban.

Nem szabad megfeledkeznünk a további intézkedésekről, amelyek elősegítik az egész test állapotának javítását. A helyes és egészséges életmód, a helyes étrend, a jó alvás és az elegendő pihenőidő jelentősen felgyorsíthatja a gyógyszeres kezelés terápiás hatásának megjelenését. A beteg ételeit zöldségekkel, gyümölcsökkel és sovány hússal kell megtölteni. Az ilyen ételekben található vitaminok és fehérjék számos létfontosságú folyamatot fognak szabályozni. A káros zsíros és sült ételek negatívan befolyásolják a szív munkáját, eltömítik az ereket koleszterin plakkokkal, és rossz hatással vannak a test egészére..

Az ilyen betegek számára fizikai aktivitás szükséges, mivel növeli a vérkeringést az egész testben, oxigénnel és más tápanyagokkal telíti a szívet és más részlegeket. A rossz szokások teljes elutasítása a normális közérzet és az egészség kulcsa..

Ezért mik a metabolikus változások a szívizomban? Ez a szívsejtek - kardiomiociták - anyagcsere-folyamatainak megszakadásának folyamata, amely egy lánc által provokálja a szerv, és ennek megfelelően az egész szervezet működésének meghibásodását. Könnyű kiváltani egy ilyen negatív folyamatot, de ennek normalizálása meglehetősen nehéz, és néha lehetetlen. Vigyázni kell szívének egészségére, mert ez a test fő szerve, amelyen minden rendszer aktivitása függ. Számos különböző módszer létezik a szívizom anyagcsere-folyamatainak helyreállítására, de néha még ezek is tehetetlenek.

A kezelés jellemzői

A szívizom metabolikus változásainak kezelése olyan gyógyszerek szedésével jár, amelyek befolyásolják a szívizom anyagcseréjét. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • "Trimetazidin",
  • "Inozin",
  • "Mildronat".

"Trimetazidin" - támogatja a szívizom oxigén éhezése során, csökkenti a szívsejtek károsodását, normalizálja a kontraktilitást. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni - reggel és este. A kezelés menetét az orvos írja elő, figyelembe véve a tünetek súlyosságát és a károsodás mértékét. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger és a hányás. A tabletták ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára..

"Inozin" - csökkenti az MN tüneteinek súlyosságát, jótékony hatással van a vérellátásra, a gázcsere folyamatokra, normalizálja a véralvadást. A károsodás mértékétől függően a gyógyszert orális beadásra vagy intravénás injekcióként írják fel. Egyéni intoleranciával az allergia megnyilvánulása lehetséges.

"Mildronát" - szabályozza az oxigéncserét és méregtelenítő hatású, valamint pozitív hatással van az agy és a koszorúér keringésére. A gyógyszert naponta kétszer szájon át alkalmazzák. Mellékhatások: álmatlanság, hányinger, hányás, fokozott pulzusszám, allergia.

Gyógyszerek

Két csoport gyógyszerét alkalmazzák:

  • a kardiomiocitákra hatva a hormonális egyensúly, az idegi impulzusok szabályozásával;
  • a belső összetétel javítása és a sejtek energiaigényének kompenzálása.

Az első csoport gyógyszerei a következők: hormonális gyógyszerek, az idegrendszerre ható gyógyszerek. A második csoportba tartoznak: enzimatikus szerek, vitaminok, a fehérje-, lipid- és szénhidrát-anyagcserét befolyásoló gyógyszerek.

Két csoport gyógyszerét alkalmazzák:

  • a kardiomiocitákra hatva a hormonális egyensúly, az idegi impulzusok szabályozásával;
  • a belső összetétel javítása és a sejtek energiaigényének kompenzálása.

Az első csoport gyógyszerei a következők: hormonális gyógyszerek, az idegrendszerre ható gyógyszerek.

A második csoportba tartoznak: enzimatikus szerek, vitaminok, gyógyszerek, amelyek befolyásolják a fehérje, lipid és szénhidrát anyagcserét.

Az MN következményei

A szívizom kóros folyamatai oxigén éhezéshez és tejsav felhalmozódáshoz vezetnek. A szív izomsejtjein belül a nátriumszint emelkedik, a kálium- és glikogénszint csökken. Kezelés nélkül az MN morfológiai rendellenességekhez vezet.

A morfológiai folyamatok jellege kétféle:

  • a keresztirányú sztriatúra eltűnik a sérülés helyén, a sejtmagokban maradnak a sejtmagok. Ez a típus ártalmatlan és gyorsan elmúlik,
  • a myofibrillusok harántcsíkja eltűnik, a sejtekben lévő magok elpusztulnak, nekrózis alakul ki.

Az MN növeli a cardiomyopathia és a myocardialis dystrophia kialakulásának kockázatát. A kardiomiopátia súlyos szívbetegség, amelyben szívelégtelenség alakul ki. A beteg prognózisa gyenge. A szívizom disztrófia degeneratív folyamatokat okoz a kardiomiocitákban. A szív összehúzódó funkciója csökken.

Mérsékelt és diffúz metabolikus változások a kamrai szívizomban

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • Az okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az első és legfontosabb módszer a szív munkájának vizsgálatára az elektrokardiogram. Ez az egyszerű, első pillantásra történő vizsgálat teljes információt nyújt a szívizom elektromos vezetőképességéről, ami viszont jelzi sejtjeiben - a kardiomiocitákban - az anyagcsere állapotát. Számunkra a kardiogram rendes törött vonal, sok csúccsal és mélyedéssel, ami nem mond semmi különöset. A szakemberek számára pedig ez egy egész opus a szívünk egészségéről. És amint a kardiogramon a törött vonal egyes szakaszai elkezdenek eltérni az izolintól, amely tekintetében megvizsgálják őket, az orvosok ítéletet hoznak - metabolikus változások a szívizomban. De mennyire veszélyes egy ilyen állapot, csak további tünetek jelenléte alapján lehet megítélni, amelyek egy bizonyos betegséget jeleznek.

Veszélyes és nem veszélyes változások a szívizomban

Negatív tényezők hatására folyamatosan változások mennek végbe testünkben, de mivel kompenzációs mechanizmusok aktívan működnek benne, a sejtek megfelelő körülmények közötti depolarizációját (változását) repolarizáció (helyreállítás) kompenzálja. De már az anyagcsere-rendellenességek, az immunitás csökkenése stb. Okozta kompenzációs mechanizmusok munkájának meghibásodása különféle egészségügyi patológiák kialakulásához és a kóros folyamatok krónikusságához vezet.

Így a szívizom metabolikus változásai állandóak és átmenetiek is lehetnek. Ez utóbbi nem jelent veszélyt az emberre, és nem tekinthető patológiának. Csak a szív túlzott stresszének következményei, például fizikai stressz, alkoholfogyasztás vagy az elektrokardiogram előestéjén tapasztalt stressz.

Általában az EKG mérsékelt metabolikus változásokat mutat a szívizomban, ami határfeltételnek tekinthető az egészség és a betegség között. Megállapítani, hogy minden mennyire komoly, csak bizonyos idő elteltével történő újbóli megvizsgálással, amelynek során a páciensnek fizikai pihenést, érzelmi békét, megfelelő táplálkozást ajánlunk. A legtöbb esetben ez elég ahhoz, hogy a kardiogram normalizálódjon..

Ha ez nem történik meg, akkor a szívizomban bekövetkező változások valamilyen betegség kialakulásához kapcsolódnak, ami az EKG görbe változását okozta. Vagyis egyáltalán nem fizikai megterhelésről, stresszről vagy alkoholfogyasztásról van szó, szisztematikus anyagcserezavarról beszélünk a kardiomiocitákban (depolarizáció kompenzáció nélkül repolarizációval), amely végül a szív hibás működéséhez vezet.

Ha a kardiogram kifejezett metabolikus változásokat mutat a szívizomban, akkor nem átmeneti állapotról vagy a patológia kialakulásának kezdeti szakaszáról beszélünk, sokkal inkább a betegség magasságáról. Ugyanakkor további vizsgálatok segítségével még a nekrotikus szövet gócai (elhalt sejtek) is kimutathatók a szívizomban, amelyeknek való kitettség nem vezet izomösszehúzódáshoz. Inkább a szívizom disztrófiáról beszélünk - egy olyan patológiáról, amely különféle formákban fordulhat elő (akut, szubakut és krónikus), és gyakran dekompenzált szívelégtelenség kialakulásához, sőt a beteg halálához vezet hirtelen szívmegállás miatt..

Az anyagcsere változásai a szív különböző részein találhatók, de leggyakrabban pontosan a bal szívkamra régiójában lokalizálódnak. Ez az állapot a szív szerkezeti sajátosságaival van összefüggésben, amelyek miatt elsősorban a szívizomnak ez a része tapasztalja az energetikailag értékes anyagok hiányát. Valószínűleg ezért tartják a bal kamrai szívelégtelenséget a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb patológiájának..

A kardiomiociták változásai lehetnek fokálisak (például miokardiális infarktus vagy reuma esetén, amikor egy szerv kis területe súlyosan érintett a gyenge elektromos vezetőképességű gócok kialakulásával, például hegszövet) és diszmetabolikus (az elváltozás területétől függetlenül helyi vagy általános összefüggésbe hozhatók) anyagcserezavar).

A szívizom diffúz metabolikus változásai a diszmetabolikus rendellenességek egyik alfajának tekinthetők. Ilyen anyagcserezavarokról beszélünk, ha a szívizom a kerület mentén változásokon megy keresztül. A diffúz változások leggyakoribb oka a szívizom gyulladásos betegségei (myocarditis, myocardioscreatitis stb.). Ritkábban a kardiogramm térfogati változásai figyelhetők meg a fizikai kimerültség vagy a gyógyszerek hosszan tartó használata következtében. Ha nem fordít kellő figyelmet a diffúz változásokra, akkor egy ponton a szív egyszerűen leállhat, nem képes engedelmeskedni az ész hívásának, azaz. agy.

A miokardium metabolikus változásainak okai

Az orvosok nem tekintik a szívizom metabolikus változásait valamilyen patológiának. Inkább a különböző rendszerek és szervek többé-kevésbé veszélyes betegségeinek tünete. Emiatt, miután a kardiogramon egyes szegmensek eltéréseit találta, a terapeuta vagy a kardiológus mindenekelőtt megpróbálja kideríteni az okot, amely e tünet megjelenését okozta..

Nyilvánvaló, hogy mindenekelőtt a szív- és érrendszer lehetséges betegségei, mint például az angina pectoris, a magas vérnyomás és néhány más érrendszeri kórkép, a szívhibák, a kardioszklerózis és a szívizom reumás elváltozásai, gyanú alá esnek. Leggyakrabban a szívizom metabolikus változásai figyelhetők meg a kardiomiopátia hátterében - egy olyan patológia, amely a szívizomsejtek alultápláltságának eredményeként alakul ki. Nyilvánvaló, hogy a normális anyagcseréhez szükséges anyagok hiánya azonnal megjelenik az elektrokardiogram változásainak formájában.

Meg lehet ítélni a folyamat fejlődésének sebességét a kardiogramok összehasonlító jellemzői alapján, amelyeket egy bizonyos időintervallumon végeznek. De az izolintól való eltérések nagysága és az atipikus szegmensek száma jelezni fogja a kóros folyamat terjedésének mértékét, az enyhe vagy mérsékelt eltéréstől a szívizomdisztrófiáig.

De visszatérve az okainkra. Végül is, kiderül, hogy a szívbetegségek nem az egyetlen olyan patológia, amely metabolikus változásokkal járhat a szívizomban. Hasonló változások figyelhetők meg a test krónikus gyulladásos gócaiban szenvedő betegek kardiogramján (például visszatérő mandulagyulladással és még előrehaladott szuvasodás esetén is). Leggyakrabban a gyulladás oka bakteriális és vírusos fertőzések (ARVI, influenza, herpesz fertőzés, bakteriális vagy vírusos mandulagyulladás stb.). De lehetnek allergiás reakciók is, amelyek krónikus formában fordulnak elő..

A miokardium metabolikus változásainak másik kóros oka lehet az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy megszakadásával járó endokrin patológiák. Ebben az esetben hormonális és enzimatikus változások figyelhetők meg, amelyek az általános anyagcsere megsértését okozzák, ami nem lehet, de negatív hatással van a szívizomban előforduló anyagcsere folyamatokra. A cardiogram anyagcsere-változásai láthatók a diabetes mellitusban, a hyperthyreosisban, a menopauza és a terhesség alatt.

Még a gyomor-bél traktus akut gyulladása, például a hasnyálmirigy vagy a belek is negatívan befolyásolhatja a szervezet anyagcsere folyamatait, amelyek ezt követően a kardiogramban is tükröződhetnek. Valószínűleg nem érdemes beszélni az ilyen kórképek krónikus lefolyásáról, negatív hozzájárulásuk az egész szervezet anyagcsere-folyamataihoz, beleértve a szívizomot is, olyan nagy.

Ezzel a problémával kapcsolatban meg kell említeni az ürítő rendszert, amelynek betegségeit a sejtek metabolikus változásainak megjelenési kockázati tényezőjének tekintik. A vesék diszfunkciója ahhoz a tényhez vezet, hogy az energetikailag értékes anyagokat elpusztító káros anyagok eljutnak a véráramba. És ha ráadásul egy olyan fontos szűrő, mint a máj, meghibásodik, akkor a szívsejtek veszélyes anyagokat kezdenek kapni a vérrel, amelyek nemcsak az anyagcserét képesek megzavarni, de a kardiomiocitákat is elpusztítják.

Kockázati tényezők

A metabolikus miokardiális rendellenességek megjelenésének kockázati tényezői figyelembe vehetők:

  • a szervezet anyagcserezavaraiból eredő elhízás,
  • vitaminhiány, leggyakrabban alultápláltsággal társul, amikor az étrendből hiányoznak a vitamintartalmú ételek,
  • vérszegénység, amely ásványi anyagok és különösen vas hiányával jár,
  • krónikus alkoholizmus,
  • lázzal, hányással és hasmenéssel járó patológiák, amelyek a kiszáradással együtt elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezetnek.

Azok a nem patológiás okok, amelyek átmeneti mérsékelt változásokat okozhatnak a szívizomban, a következők:

  • szenvedély a vegetáriánus ételek iránt, aminek eredményeként a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű állati fehérjét,
  • elhúzódó böjt epizódok, amikor a test egy ideig nem kapta meg a normális élethez szükséges tápanyagokat,
  • a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele anélkül, hogy figyelembe vennék a testre adott reakciókat,
  • szoros érintkezés mérgező anyagokkal és háztartási vegyszerekkel,
  • vegyi üzemekben végzett munka, fokozott sugárzási vagy rezgési aktivitás mellett,
  • magas vagy alacsony hőmérséklet hatása, amely a test túlmelegedéséhez vagy hipotermiájához vezet, ami lassítja az anyagcsere folyamatokat
  • túlzott fizikai aktivitás.

Mint látható, több oka van a szívizom metabolikus változásainak, mint amire számítani lehetett. Nehéz lesz megcáfolni azt a feltételezést, hogy minden ember hormonális, fiziológiai vagy kóros elváltozások miatt életében legalább egyszer találkozik ilyen kardiogrammal.

Patogenezis

Amikor az orvosok ilyen érthetetlen és homályos ítéletét hallja, rengeteg kérdés merül fel, amelyekre választ szeretnék kapni, hogy konkrét információk álljanak rendelkezésemre arról, mennyire stabilan működik a szívünk. Mi ez a diagnózis? Miért fordulnak elő ezek a változások? Mi kapcsolódik hozzájuk? Miért veszélyesek? Hogyan lehet együtt élni a szívizom metabolikus változásával? Kezelik-e őket?

Valójában a szívizom metabolikus változásai nem igazán diagnózis. Ez a pontosabb ítélet előfeltétele, mert ilyen változások mind egészséges embereknél, mind pedig különböző patológiás betegeknél bekövetkezhetnek..

Annak ellenére, hogy a szívünk olyan fontos funkciót tölt be, amelyet az egész szervezet motorjának tekintenek, üreges izomszervről van szó, amelynek munkáját az agy és a központi idegrendszer irányítja. Innen jönnek az elektromos jelek, amelyek a szívet egy bizonyos ritmusban dobogják, és a vért az egész testbe pumpálják, mint egy nagy, erőteljes pumpát..

Normális esetben az elektromos vezetésnek a szívizomban egyenletesnek (egyenletesnek) kell lennie, akkor a szív is stabilan működik. Az elektromos vezetőképesség megsértése az izom kis területén azzal jár, hogy egyes pecsétek, daganatok, hegszövetek megjelennek benne, gátolva az idegi impulzusok vezetését, ami befolyásolja a szívizom kontraktilitását és a pulzusszámot. Súlyosabb esetekben az izomsorvadás nagy területeken fordul elő, így kevésbé rugalmasak és mozgékonyak.

A különböző "akadályok" megjelenése az izomrostokban az anyagcsere folyamatok megsértésével jár, mivel az ilyen formációk összetétele és felépítése eltér a teljes tömegtől. Ilyen területek találhatók a szív izmaiban is, ami az idegvezetés változását okozza, ami negatívan befolyásolja a szerv működését..

A szívizom, mint az emberi test bármely izma, egyedi sejtekből áll - miociták, amelyek gazdag összetételűek és képesek elektromos impulzusok hatására összehúzódni (összehúzódni). Azok. a sejteknek bizonyos mennyiségű energiával kell rendelkezniük, amelyet fehérjék, zsírok (lipoproteinek), szénhidrátok, különféle enzimek, aminosavak, vitaminok, elektrolitok (szervetlen anyagok sói) részvételével kapott biokémiai reakciók eredményeként kapnak..

Az izomrostok (kardiomiociták és az intercelluláris tér) tápanyagainak egyensúlyhiánya következtében a sejtek elveszítik a szívizom kontraktilis funkciójának fenntartásához szükséges energiát. Ráadásul a szervetlen anyagok sóinak felhalmozódása akadályokat teremthet az izmokban az idegimpulzusok áthaladásához. Így a szívizom rostjai megváltoznak, vagy inkább sorvadnak, és már nem tudják ellátni a funkciójukat..

Az anyagcsere-változásokat azért nevezik el, mert a szívizom sejtjeiben anyagcsere-rendellenességekkel társulnak, és nem a szívkoszorúérerek véráramlásának romlásával vagy a szív sérülésével. Bár valójában ezek az események összefüggenek egymással, mivel az oxigént és a tápanyagokat a kardiomiociták véréből nyerik, a károsodott vérkeringés mindenesetre a sejtlégzés és a sejtek éhezésének megsértéséhez vezet, ami észrevehető lesz a kardiogramon.

Hogy mennyire gyakoriak a szívizom metabolikus változásai, meg lehet ítélni az e változások által okozott betegségek statisztikáival. És a szívbetegség az elsők között szerepel a leggyakoribb emberi patológiák listájában. Igen, csak minden nem ilyen egyszerű, az ügy nem korlátozódik bizonyos szívbetegségekre, és ezt ellenőrizheti, ha alaposan tanulmányozza azokat az okokat, amelyek anyagcsere-rendellenességekhez vezethetnek a szívizomban.

A miokardium metabolikus változásainak tünetei

Mivel a szívizomban a kardiogrammon meghatározott metabolikus változások különféle betegségek megnyilvánulásai lehetnek, ezeket minden egyes esetben egy bizonyos patológiára jellemző különböző tünetek kísérik.

Sok esetben véletlenül észlelik a szívizom metabolikus változásait, és az illető nem is tudott róluk. A kardiogram, amely a test átfogó vizsgálatának része, amelyet egy beteg vagy egy szervezet kezdeményezésére hajtottak végre, aki személyt profilaktikus vizsgálatra küldött, még a látszólagos egészség hátterében is megmutathatja a görbe eltéréseit az izolintól..

A szívizom mérsékelt metabolikus változásai esetén a tünetek annyira enyhék lehetnek, hogy az ember egyszerűen nem figyel rájuk. A fokozott fáradtság, légszomj sportolás vagy fizikai munka után, és a mellkasban jelentkező enyhe kellemetlenség lehet a szívizomban kialakuló metabolikus patológia első jele, de kevesen tartják okként a szakemberrel való kapcsolatfelvételre.

Az éberség csak olyan súlyosabb tünetek megjelenését okozza, amelyek jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét:

  • a légszomj megjelenése nemcsak súlyos fizikai megterhelés után, hanem nyugalmi állapotban vagy enyhe erőfeszítéssel is,
  • légszomj,
  • rendkívüli fáradtság, az úgynevezett bontás,
  • szívritmuszavarok,
  • természetellenesen sápadt bőrszín,
  • mellkasi fájdalom epizódjai (bizsergés és kényelmetlenség).

Ezek a tünetek nem jelzik az anyagcsere-rendellenességeket a szívizomban, de a szívizom kifejezett változásai esetén gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Mindazonáltal még az anyagcserezavarok áttérése a szívizom dystrophiájára sem mindig jár együtt egyértelmű klinikai kép megjelenésével. A tünetek teljesen hiányozhatnak, és az intenzív fizikai megterhelés során bekövetkező hirtelen halál sokak számára rejtély marad. Ezekben az esetekben azt mondják, hogy az illető soha nem panaszkodott a szívre, és hirtelen meghalt abbahagyása miatt..

Annak megakadályozása érdekében, hogy ez az olvasók bármelyikével bekövetkezzen, rendszeresen át kell esni az EKG-vizsgálaton, még akkor is, ha a szív nem zavarja. Ki tudja, mit láthat az orvos a kardiogramon? Talán egy megelőző orvosi vizsgálat során meglátja azt a veszélyt, amely az ember életébe kerülhet.

Metabolikus változások a szívizomban a betegek különböző csoportjaiban

Sokan úgy vélik, hogy a szívbetegség az idős emberek sokasága, és akkor sem rohan orvoshoz, ha kellemetlen érzések jelentkeznek a mellkasban, és egész megjelenése az ember rossz egészségi állapotáról beszél. Nincs láz, súlyos hasmenés és hányás, gyötrő köhögés vagy hasi fájdalom, ezért nincs ok kórházba menni. Ez minden fiatal általános, de téves véleménye..

Igen, nem kétséges, hogy az életkor előrehaladtával az anyagcsere-folyamatok egyre kevésbé aktívak, ami még külsőleg is észrevehető a bőr állapota által, amely elveszíti rugalmasságát, zsugorodik, szárazabbá válik. Valami hasonló történik a szívizommal. Tehát nem meglepő, ha egy idős ember kardiogramját vizsgáljuk, ha jelentős eltéréseket tapasztalunk a normál mutatóktól..

Sőt, ezek az eltérések még középkorban is megkezdődhetnek. Például egy általában egészséges nő, a menopauza kezdetével, szokatlan és nem kívánt változásokat kezd észrevenni megjelenésében és jólétében. A premenopauzális, klimaxos és posztmenopauzális időszakokban rejlő ugyanazok a hőhullámok társulnak a nyomásingadozásokhoz, ami a szív- és érrendszer hibás működését jelzi. Az ilyen kudarcok következtében a kardiomiociták táplálkozása megszakad, ezért az anyagcsere folyamatok oxigén, enzimek és egyéb szükséges anyagok részvételével zajlanak bennük..

Ennek oka pedig a hormonális egyensúlyhiány, mert a hormonok közvetlenül befolyásolják az anyagcserét. Nem hiába panaszkodnak a hormonális gyógyszereket szedő betegek súlygyarapodásra és más kellemetlen tünetek megjelenésére, amelyek az anyagcsere változását jelzik..

Az orvosok gyakran hasonló helyzetben vannak a terhes nők tekintetében. A szívizom terhesség alatti metabolikus változásai megfigyelhetők erre az időszakra jellemző különféle patológiák hátterében. Vérszegénységről, vitaminhiányról, a test általános kimerüléséről beszélünk, amely a terhes nők korai toxikózisának hátterében vagy kiegyensúlyozatlan étrend mellett alakulhat ki (nem szabad elfelejteni, hogy a vitaminoknak és nyomelemeknek kettőnek elegendőnek kell lenniük).

Ez magában foglalhatja az endokrin rendellenességeket és az emésztési rendellenességeket is, amelyek szintén nem ritkák a kismamáknál, túlterhelés, mérgezés stb. Nyilvánvaló, hogy a szív szerves elváltozásai (veleszületett vagy szerzett, például a szívizom ugyanazon gyulladása, az úgynevezett szívizomgyulladás) könnyen szívizomdisztrófiához vezethetnek.

Ami miatt elpusztíthatatlannak tartjuk magunkat, még akkor is, ha még kisgyermekek is szenvedhetnek szívbetegségekben, legyenek veleszületett hibák vagy szerzett betegségek. Általában az orvosok nem is tekintik patológiának a kisgyermek szívinfarktusában bekövetkező mérsékelt metabolikus változásokat, mivel a csecsemőknél az anyagcsere még mindig a kialakulás szakaszában van, mint sok más testrendszer. Az orvosokat riasztja a kardiogram kifejezett változásai, amelyek a különböző patológiák mellett tesznek tanúbizonyságot, amelyek részletesebb vizsgálatot igényelnek..

Lehetséges, hogy az anyagcsere-változásokat stressz (például állandó veszekedés, válás vagy a szülők halála) vagy fertőző és gyulladásos patológia, például a népszerű SARS és a mandulagyulladás okozta. De nem szabad kizárni a vesék (például glomerulonephritis), a szív, az emésztőszervek (ugyanaz az ételmérgezés) súlyosabb kórképeit.

A szívizomban a metabolikus változások megjelenésének okai serdülőkorban és felnőttkorban még nagyobbak, kezdve a hormonális rendellenességekkel és a különböző patológiákkal, és a krónikus alkoholizmussal végződve. Tehát senki sem mentes az ilyen jogsértésektől, és időben csak akkor észlelhetők, ha rendszeresen ellenőrzik szívének munkáját elektrokardiogrammal.

Bonyodalmak és következmények

Ami a kardiogramon talált kudarcok következményeit illeti, itt minden a kóros változások időtartamától, gyakoriságától és súlyosságától függ. Mint már említettük, a korai gyermekkorban az ilyen változásokat a norma változatának tekintik, és az életkorral nyomtalanul eltűnnek. Ugyanez mondható el a felnőttek rövid távú EKG-változásairól, amelyek alkoholfogyasztással, fizikai aktivitással, stresszes helyzetekkel járnak. Érdemes eltávolítani az irritáló anyagot, normalizálni a mentális és fizikai állapotot, kezdeni a jó étkezést és nem lesz szó szívbetegségről.

Más kérdés, hogy a szívizom metabolikus változásai, még mérsékeltek is, láthatók-e rendszeresen vagy folyamatosan a kardiogramon. Ez arra utal, hogy a szív nem tud teljes erővel működni. És csak egy orvos tudja megtudni, mi állítja meg és hogyan kell kezelni. Ellenkező esetben az egészség elhanyagolása olyan halálos komplikációkat eredményez, mint a dekompenzált szívelégtelenség és a szívizom degenerációja (dystrophia), amelyek bármikor halálhoz vezethetnek..

Így a krónikus és akut fertőző patológiák, valamint az endokrin rendszer működési zavarai kálium-disztrófiát okozhatnak a sejtmembránok megszakadásával. És a stressz, a hormonális egyensúlyhiány a menopauza és a terhesség alatt, az endokrin mirigyek csökkent funkciója (például hypothyreosis), a feokromocitoma a kardiomiociták kalcium koncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami csökkenti az izomtónust (katekolamin degeneráció). A proteázenzimek fokozott aktivitása hozzájárul a sejtek mitokondriumainak megsemmisítéséhez és gyengíti a fibril kötéseket, ami nekrózis gócok megjelenéséhez vezet a szívizomban, amelyek csökkentik az izomszerv teljes kontraktilitását (enzimatikus degeneráció).

Igen, ezek mind a sejtek létfontosságú aktivitásához szükséges anyagok, de feleslegesen ellenkező hatást mutatnak. Az anyagcserezavarok pedig mindig egyes fontos elemek előnyeivel társulnak másokkal szemben..

A szívizom metabolikus változásainak diagnosztizálása

Mivel a szívizom metabolikus változásai a legtöbb esetben a páciens jólétének szempontjából semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, csak a szív munkájának legnépszerűbb tanulmányának - az elektrokardiográfiának - a segítségével lehet kimutatni. A kardiogram megfejtése során az orvosnak figyelmeztetnie kell az EKG-n olyan pillanatokat, amelyek a szívizom metabolikus változásaira utalnak, például a kamrai szisztolé meghosszabbodása (leggyakrabban balra), a T hullám vagy más hullámok alacsony feszültsége, alacsony szisztolés és perc térfogat stb..

Anélkül, hogy belemennénk a kardiogram vizsgálatának részleteibe (ez a szakemberek dolga), tegyük fel, hogy a mérsékelt változások egyéb gyanús tünetek hiányában inkább átmeneti jellegükről szólnak. Ebben az esetben az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a közeli jövőbeni viselkedésről és étkezésről, és néhány nappal később ellenőrző EKG-t ír fel..

Mérsékelt vagy súlyos anyagcsere-változásokban szenvedő betegeknek nem írnak elő speciális típusú laboratóriumi vizsgálatokat. Általában a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokra korlátozódik. Ha degeneratív folyamatok találhatók a myocardialis szövetekben nekrózisos területekkel, morfológiai vizsgálatot lehet előírni.

A diagnózis tisztázását lehetővé tevő instrumentális diagnosztika további módszerei közé tartozik az echokardiográfia (EchoCG), amely meghatározza a szív határait és a benne lévő üregek méretét, valamint a szív ultrahangját vagy radiográfiáját..

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát a páciens kórtörténetének és szokatlan tünetek (szédülés, testtömeg hirtelen egyik vagy másik irányú változása, kézremegés, szúró vagy fájdalmas szívfájdalom, gyengeség és fáradtság megjelenése stb.) Megvizsgálásával végezzük. Ez lehetővé teszi a nem patológiás változások megkülönböztetését a különféle betegségek okozta rendellenességektől..

A beteg orvosi dokumentációjának vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük vagy kizárjuk az anyagcsere-változásokat okozó patológiák fertőző jellegét. Az orvos megkérdezheti a beteget a múltban vagy a fennálló akut gyulladásos betegségekről..

Nagy segítséget nyújt a pontos diagnózis felállításában és a metabolikus és ischaemiás rendellenességek megkülönböztetésében a szívizomban egy ilyen típusú EKG, mint a kardiográfia stresszel. Azok. először a nyugalmi állapotban mérjük a szívizom vezetőképességét. Ezután a testmozgás során ismételt vizsgálat (pedálozás speciális készüléken, mély és gyors légzés, káliumtartalmú gyógyszer injekciója). Rövid idő múlva elvégeznek egy harmadik vizsgálatot. Ha a kardiogram fogainak erős eltérése csak terhelés alatt figyelhető meg, és egy idő után visszatér a kezdeti eredményekhez, anyagcsere-változásokról beszélünk.

Kihez forduljon?

A szívizom metabolikus változásainak kezelése

Először is, nem mindig szükséges ilyen kezelés. Nem írhat fel gyógyszert olyan személynek, akinek a szíve enyhe átmeneti meghibásodást okoz, és képes visszapattanni a neuropszichés és a fizikai állapot stabilizálódásával. Ebben az esetben a legjobb gyógyszer a pihenés és a kiegyensúlyozott étrend lenne, amely nélkülözhetetlen vitaminokban, nyomelemekben, aminosavakban és a kardiomiociták egészségéért felelős egyéb anyagokban gazdag..

Súlyosabb helyzetekben az orvos elsősorban a szívizom metabolikus változásainak kóros okát igyekszik azonosítani, hogy az alapbetegség kezelését felírja, és ne csak annak egyik tünetét. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az anyagcsere-rendellenességek okától függetlenül elsősorban a szív szenved tőlük. Ez azt jelenti, hogy vannak általános elvek a szívizom metabolikus változásainak kezelésére..

A szívizom anyagcserezavarainak helyzete és okai alapján az orvos felírhat gyógyszereket, amelyek normalizálják a hormonális hátteret (például menopauzával), és nyugtatókat, ha a rendellenességek oka a gyakori stresszes helyzet. De a fő hangsúly továbbra is azokon a gyógyszereken lesz, amelyek szabályozzák a sejtek energiacseréjét, azaz. energiaigényüket kielégíteni.

A szívizomban a kardiomiociták anyagcserezavarai által okozott markáns változások végső soron szívelégtelenséghez vezetnek, ami azt jelenti, hogy intézkedéseket kell tenni a szívműködés támogatására, a szívizom és a szívritmus vezetőképességének helyreállítása mellett. A káliumsó-készítményeket ebben az értelemben a legjobb segítőként tartják számon (többnyire magnéziumot is tartalmaznak, amely részt vesz az idegi impulzusok vezetésében). Ezek a gyógyszerek a következők: "Panangin", "Asparkam", ATP stb..

Az idegi aktivitás és az izomvezetés szabályozása egyszerűen lehetetlen a „Neurovitan”, „Neurobeks” stb. antioxidánsokkal, amelyek közé tartozik az "Actovegin" gyógyszer, az E-vitamin és a nikotinsav.

Ha problémák vannak a fehérje felszívódásával, az anabolikus szteroidok csoportjából származó szteroid gyógyszerek (például "Nerobol" vagy "Methandrostenolone") felírhatók. A szív idegszabályozásának javítása érdekében a nootropics kategóriába tartozó gyógyszerek hasznosak lesznek, amelyek közül a legnépszerűbb a "Piracetam".

Ha vannak a szívkoszorúér-megbetegedések, amelyek következtében a sejtek kevesebb oxigént kapnak, az orvos görcsoldókat (például "No-shpa") és dekongesztánsokat írhat fel (szívelégtelenség okozta ödéma esetén a "Spironolactone" jól bevált). A keringési rendellenességek esetén a kardiomiociták működésének megkönnyítése érdekében oxigénhiány esetén az orvos gyógynövényes tinktúrákat (ginzeng, Eleuthorococcus, Rhodiola rosea, Schisandra) írhat fel..

Ha a szívizom gyulladásos kórképek által okozott diffúz változásairól beszélünk, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket és antibiotikumokat lehet felírni, mivel a baktériumokat továbbra is a belső gyulladás leggyakoribb okának tekintik..

De a szívizom metabolikus változásainak kezelésének legalapvetőbb alapelve az egyes betegek egyéni megközelítése, mivel a szívizom sejtjeinek meghibásodásának nagyon sokféle oka lehet, ami annyi kezelési rendet jelenthet..

Fontos megérteni, hogy minden nem korlátozódik a gyógyszeres terápiára. A betegek a meglévő patológiáktól függően fizikoterápiát és gyógykezelést írhatnak elő, amelyekben a vízi eljárások fontos szerepet játszanak. Ezenkívül a betegnek át kell gondolnia életmódját és napi étrendjét..

Az orvos mindenképpen javasolni fogja a rossz szokások és a súlyos fizikai megterhelés feladását. De a friss levegőn tett napi séták és a jó pihenés (legalább 8-9 órás éjszakai alvás) csak hasznot fog hozni. Ha egy személynek ingerlékeny idegrendszere van, és nagyon hevesen reagál a stresszes helyzetekre és kisebb gondokra, pszichológiai foglalkozásokat ajánlanak neki, amelyek megtanítják a beteget pihenni és nyugodtan reagálni a különféle ingerekre..

Ha a páciensnek olyan problémája van, mint a hosszú gyökerű fogszuvasodás, akkor meg kell látogatnia a fogorvost és kijavítania a helyzetet, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet egy ilyen veszélyes "aprósággal"..

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, el kell tolni a gyorséttermek, a félkész termékek, az alkohol, a cukros szénsavas italok "finomságait", amelyek nem táplálkozási értéket képviselnek, de rákkeltő anyagokkal, mérgező anyagokkal, rosszul emésztett szintetikus komponensekkel telítik a testet. Előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek könnyen emészthető fehérjét, vitaminokat, ásványi anyagokat tartalmaznak.

Ha egy személy korábban veszélyes vállalkozásokban dolgozott, vagy rezgésnek volt kitéve, felajánlják neki, hogy változtassa meg szakterületét, vagy más munkahelyre költözzön, ami nem lesz negatív hatással a szívre. Ugyanez vonatkozik a műszakban dolgozókra is, mert ilyen körülmények között nagyon nehéz szabályozni a munkát és a pihenést..

A műtéti kezelés, ha előírják, nem a szívizom anyagcserezavarai miatt következik be (a műtéti beavatkozás nem oldja meg ezt a problémát), hanem az alapbetegség (szívhibák, érrendszeri patológiák stb.) Miatt.

Gyógyszeres kezelés

De térjünk vissza még mindig azokhoz a helyzetekhez, amikor lehetetlen megtenni a gyógyszerek segítségét, és adunk példákat azokra a gyógyszerekre, amelyeket nagy valószínűséggel orvos írhat fel, ha a szívizomban kifejezett metabolikus változások vannak.

Kálium- és magnéziumionokat tartalmazó gyógyszer, amelyet főként szívbetegségek (szívelégtelenség, szívritmuszavarok, valamint a kálium és a magnézium egyensúlyhiánya a szervezetben) esetén alkalmaznak..

Felírja a gyógyszert tabletta formájában naponta háromszor étkezés után. Egyetlen adag 1-3 tabletta lehet.

Az injekciós oldatot lassú intravénás infúzióhoz használják. 1 cseppenként vegye be a gyógyszert 1-2 ampulla mennyiségében, amelyeket glükózoldattal hígítanak. A csepegtetőt legkorábban 4 óra elteltével helyezzük vissza.

Ami a gyógyszer mellékhatásait illeti, meglehetősen ritkák. A bélmozgások gyakorisága növekedhet, valamint a bőr vörössége (intravénás infúzióval). Ritka esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek a kálium vagy a magnézium feleslegét jelzik a szervezetben.

A gyógyszert a gyermekgyógyászatban nem használják, mivel nincs elég ismerete a gyermek testére gyakorolt ​​hatásáról. Ellenjavallatok a veseelégtelenség, az Addison-kór, a 3. fokozatú szívblokk, a kardiogén sokk, amelynek szisztolés nyomása 90 Hgmm alatt csökken..

A gyógyszert az EKG és az elektrolit homeosztázis ellenőrzése alatt kell bevenni. Óvatosan kell eljárni, amikor a Panangint ACE-gátlókkal végzett komplex kezelés részeként írják fel. Alkohol abbahagyása szükséges.

A szívizom anyagcseréjét befolyásoló gyógyszer, amely megakadályozza a szív szöveteinek iszkémiás károsodását és ritmuszavarait is. Az energiatakarékos gyógyszerek kategóriájába tartozik, megakadályozza a sejtmembrán károsodását és a sejtekben az energia szintéziséhez szükséges anyagok szivárgását. Javítja a szívkeringést és a szívizom kontraktilis működését, normalizálja a kálium- és magnéziumtartalom mutatóit.

Az "ATP" tablettákat étkezés előtt, közben vagy utána lehet bevenni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A gyógyszert csak nyelv alatti tabletták formájában állítják elő, amelyeket a szájban kell tartani, amíg azok teljesen fel nem oldódnak.

A tabletták formájában lévő gyógyszert egyetlen adagban írják fel 10-40 mg (1-4 tabletta). A gyógyszer szedésének gyakorisága naponta 3 vagy 4 alkalommal, legfeljebb 1 hónapos terápiás kúrával. Fél hónap után megismételhető a kúra.

Az oldatban lévő gyógyszert intramuszkuláris injekciókhoz és lassú intravénás infúziókhoz használják a rendszeren keresztül. Az első esetben a felnőttek adagja 1-2 ml, amelyet naponta 1-2 alkalommal kell bevenni. Másodszor, az adag 5 ml-re növelhető. A terápiás tanfolyam 1,5-2 hét.

Az intravénás infúziókat csak kórházi körülmények között végzik. Ebben az esetben az orvosi személyzetnek figyelemmel kell kísérnie a vérnyomás változását.

A gyógyszer mellékhatásai a beadás módjától függenek. Az IM injekciókat fejfájás, fokozott pulzus és gyakori vizelés kísérheti. Intravénás infúziók esetében a következők jellemzőbbek: hányinger, láz és az arc bőrének bőrpírja a véráramlás miatt, szédülés, kellemetlen érzés a mellcsont mögött, gyakoribb bélmozgás, hörgőgörcs, különösen allergiás hajlam esetén.

A gyógyszert nem írják elő légúti elzáródás, sokk, szívblokk, akut miokardiális infarktus, bronchiális asztma súlyos eseteiben.

Nem kívánatos a gyógyszert hipotenzióban szenvedő betegek, gyermekek, terhes nők kezelésére használni. Ne jelölje ki egyidejűleg szívglikozidokkal.

Az antioxidánsok kategóriájába tartozó gyógyszer, amely az energia szintézisének résztvevőjeként aktiválja az anyagcserét a sejtekben az oxigén és a glükóz szállításának és felhalmozódásának serkentésével. Javítja a szövetek vérellátását.

Azoknál a betegeknél, akiknek a szívizom metabolikus változásai különböző patológiákkal társulnak, a gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták és intravénás, intraarterialis és intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldatok formájában lehet előírni..

Tabletták formájában a gyógyszert naponta háromszor írják fel. Egyetlen adag - 1-2 tabletta, amelyet lenyelni és vízzel le kell mosni.

Az oldat kezdeti adagja intravénás és intravénás injekciókhoz 10-20 ml. Ezután 5 ml-re csökkentjük, vagy áttérünk ugyanazon adag oldat intramuszkuláris injekciójára.

Az infúzió beadásához a gyógyszeroldatot injekcióhoz való vízzel, glükóz- vagy nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A beteg állapotától függően körülbelül 10-20 infúzióra lehet szükség.

A mellékhatások közül csak allergiás reakciókat, hőhullámokat, hiperhidrózist és hipertermiát jegyeznek fel..

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a komponensekkel szembeni túlérzékenység és a laktációs időszak. Óvatosan kell eljárni a terhes nők kezelésekor.

A gyógyszer az anabolikus szteroidok kategóriájába tartozik. A sejtek anyagcserezavarai esetén stimulálja a DNS és a fehérjék szintézisét, energia felszabadulásával javítja a szövetek légzését és az ATP anyagcserét..

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyeket napi 5-10 mg (legfeljebb 50 mg) adagban írnak fel. A gyermek adagját a gyermek súlya alapján számítják ki. Vegyen tablettát étkezés előtt. A kúra legfeljebb 28 nap, azzal a lehetőséggel, hogy 1,5-2 hónap után megismételjük a kúrát.

A gyógyszert nem írják elő a vele szembeni túlérzékenység, a prosztata, a mellkas vagy az emlőmirigy onkológiája, a szervezetben lévő túlzott kalcium, súlyos máj- és vesekárosodás, terhesség esetén.

A gyógyszert óvatossággal alkalmazzák idős betegek, szoptató anyák, gyermekek, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-érelmeszesedésben, diabetes mellitusban, prosztata hiperpláziában szenvedő betegek kezelésében..

A gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyek előfordulása a gyógyszer abbahagyásának oka: ödéma-szindróma, vérszegénység kialakulása, májműködési zavar, csökkent vérviszkozitás és vérzés, hiperkalcémia, gyermekek különböző rendellenességei stb..

A gyógyszerrel történő kezelés során a vér kalcium-, koleszterin-, cukor-, foszfor- és egyéb összetevőinek folyamatos ellenőrzésére van szükség. Figyelemmel kell kísérni a máj állapotát..

Ami a homeopátiát illeti, a kardiomiociták anyagcserezavarai esetén többkomponensű gyógyszer, például "Ubiquinone compositum" írható fel intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat formájában..

Felnőtt betegek számára napi 1 ampulla adagban írják fel. Az alkalmazás sokasága - hetente 1-3 alkalommal, legalább 2 hetes kúrával.

A gyógyszer alkalmazását allergiás reakciók kísérhetik. Ellenjavallatok a túlérzékenység legalább az egyik összetevőre (és több mint 25), 18 év alatti életkor, terhesség és szoptatás.

Használható a szív és más betegségek komplex terápiájának részeként.

Alternatív kezelés

A szívizom mérsékelt metabolikus változásainak mind a hagyományos, mind a népi kezelésének fő módszerei az egészséges életmód, a pihenés és a kiegyensúlyozott étrend. De a szívizom dystrophiához és szívelégtelenséghez vezető súlyos anyagcserezavarok esetén ez nem elegendő. Szükségünk van olyan alapokra, amelyek támogatják a szívizmokat, stimulálják a sejtjeiben zajló energiafolyamatokat, javítják a kardiomiociták táplálkozását és légzését.

E termékek közé tartozik az alma, az uborka, a hagyma, a burgonya, a moszat. Ezekkel az ízletes és egészséges természetes "gyógyszerekkel" való kezelés étrendi változásokon alapul. Például jó hatása volt a szívbetegségekre azoknál a betegeknél, akik hetente egyszer gyakorolták az alma-, burgonya- vagy uborkanapot. Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán csak egyféle ételt (ebben az esetben almát, burgonyát vagy uborkát) kell enni, napi 1-2 kg mennyiségben.

Azok számára, akik a különféle ételek hiánya miatt nem engedhetik meg maguknak az ilyen étrendet, javítani lehet. Például azon a napon, amikor csak almát szabad enni, számukat egy kilogrammra csökkentjük, de az étrendbe 300 g alacsony zsírtartalmú házi túrót vezetünk be. Uborka böjti nap folyamán még kb. 1 liter friss joghurtot vagy tejsavót meg lehet inni. Burgonya diéta mellett 1 kg só hozzáadása nélkül főtt burgonya és 1 liter joghurt megengedett.

Ugyanakkor ajánlott töredékesen enni: kis adagokban naponta 5-6 alkalommal, alaposan rágva az ételt, hogy a belőle származó tápanyagok jobban felszívódjanak.

Egy másik nem túl kellemes gyógyszer a hagymából és a friss almából származó, egyenlő arányban bevett pép (keverőben vagy húsdarálóban őrölhet). Vegye be a gyógyszert 1 evőkanál. Naponta 3-szor.

Sokan hallottak a tengeri moszat előnyeiről a bőr szépségére, de nem mindenki tudja, hogy javítja a kardiomiociták táplálkozását. Ha a szívizom anyagcsere-folyamatai zavartak, akkor érdemes a gyógyszertárban meszesport vásárolni, és naponta háromszor egy teáskanálnyit bevenni..

A csipkebogyót és a galagonyát a szív jó segítőinek is tekintik, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat és növelik a kardiomiociták ellenálló képességét az oxigén éhezés kedvezőtlen körülményeivel szemben..

Ami a gyógynövényes kezelést illeti, a szív számára hasznosnak tartja az idős és arnica virágokat, a viburnum kérget, a rozmaringot, az adonis-t, a valerianust, az anyamortát, a cickafarkot és néhány más gyógynövényt, amelyeket gyógyászati ​​díjak formájában használnak..

Megelőzés

A szívizom egészséges működésének egyik legfontosabb feltétele sok éven át a sejtekben a helyes energia-anyagcsere. És itt már sok múlik rajtunk, az életmódunkon, azon, hogyan figyeljük az egészségünket..

Annak érdekében, hogy a szívizom metabolikus változásai csak kivételes esetekben figyelhetők meg a kardiogramon, gondoskodnia kell az egészségéről. Ez a hozzáállás magában foglalja:

  • a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, túlevés stb.),
  • a napi rutin normalizálása a test teljes pihenése érdekében,
  • kiegyensúlyozott frakcionált étkezésre váltás (a termékeknek tápértékkel kell rendelkezniük, és nem csak az éhséget kell elpusztítaniuk, és nem az egészséges étkezési preferenciáinknak kell megfelelniük), ami kizárja a túlevést és az egészségtelen ételeket,
  • aktív életmód túlzott fizikai megterhelés nélkül (meg kell tanulnod, hogyan ésszerű módon oszd el az erődet),
  • képzés a stressz kezelésének pszichológiai módszereiről,
  • ha szükséges, változtassa meg a munkahelyét (elvégre az egészség drágább, néha nem elegendő fizetés a javításához),
  • a meglévő szívproblémákkal rendelkező kardiológus rendszeres vizsgálata, és ha ilyen nincs, akkor érdemes évente legalább 1-2 alkalommal kardiogramot készíteni, különösen középkorú és idős emberek számára (az a tény, hogy a szív nem fáj, még nem jelenti azt, hogy abszolút egészséges ),
  • a különféle fertőző és gyulladásos kórképek, endokrin betegségek, az idegrendszer és a kiválasztó rendszer helytelen munkájával járó egészségügyi rendellenességek időben történő kezelése, valamint természetesen a fogszuvasodás, a parodontális betegség, a parodontitis és más fogászati ​​problémák.

Csak az egészség megőrzésének ilyen integrált megközelítésével lehet biztos abban, hogy a szív sokáig és megszakítás nélkül fog tartani, és az élet nem fog véget érni egy váratlan szívmegállásnál, amelynek oka a szívizom észrevétlen anyagcsereváltozása lesz..

Előrejelzés

A szívizom metabolikus változásainak előrejelzése az elektrokardiogramon megfigyelt metabolikus folyamatok súlyosságától és a szívizom károsodásának mértékétől függ. Mérsékelt változások esetén a prognózis kedvező, de a súlyos anyagcserezavarok kezelésének eredménye függ a segítségkérés időszerűségétől és az orvos receptjeinek teljesítésének pontosságától..

A legrosszabb prognózist a szívizom szöveteinek diffúz változásaival és a gyulladásos folyamat degeneratívra való átmenetével figyelhetjük meg. Meg kell érteni, hogy még a súlyos szívizomdisztrófia is szinte tünetmentes lehet, anélkül, hogy fájdalmat okozna a szívben és más kellemetlen érzéseket okozna. Csak egyszerű diagnosztikai vizsgálatokkal lehet kimutatni, amelyek EKG és a szív ultrahangja..


Következő Cikk
Arcneurózis: objektív és mesterkélt okok