Szívritmuszavar


A szívritmuszavar klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a szervezet bizonyos betegségének lefolyását jelzi. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló megnyilvánulásokkal szembesülhetnek. A nem is számít. Számos olyan tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiáihoz, egy ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen kívül van egy teljesen ártalmatlan okok csoportja.

A klinikai képet a ritmus megváltozásához, a pulzus növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezető állapot határozza meg. A fő tünetek a légszomj, a szédülés, a vérnyomás ingadozása, a szív gyengesége és fájdalma..

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel azonosítani lehet a szívritmuszavar okait. A terápia egyedi jellegű lesz, de az alapja a gyógyszerek bevitele és a népi gyógymódokkal történő kezelés.

A szívritmuszavarokat a betegségek nemzetközi osztályozásában számos jelentés kódolja. ICD-10 kód - І49,0 – І49,8.

Etiológia

A klinikusok rengeteg okot állapítanak meg a szívműködési zavarok számára, mind kóros, mind fiziológiai okokból.

A szív- és érrendszeri kórképek, amelyek a fő tünet megjelenését vonják maguk után:

A kóros okok második kategóriája az idegrendszert érintő betegségeket foglalja magában. Az ilyen betegségek közül érdemes kiemelni:

  • VSD;
  • neurózisok és neurasthenia;
  • stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodása jellemző;
  • bármilyen genezis daganata az agyban;
  • traumás agysérülés.

A szívritmuszavarok egyéb belső szervekkel kapcsolatos okai:

  • cukorbetegség;
  • alacsony vagy magas pajzsmirigyhormonszint;
  • a mellékvese elváltozásai;
  • a nyelőcső rekeszizom sérvje;
  • a légzőrendszer sokféle betegsége;
  • a nyombél vagy a gyomor fekélyes elváltozása.

A tünet fiziológiai forrásai:

  • a premenstruációs szindróma az aritmia leggyakoribb oka serdülő lányokban;
  • változás kora;
  • a stresszes helyzetek vagy az ideges túlterhelés hosszan tartó hatása;
  • a gyermek viselésének időszaka - terhesség alatt nagyon gyakran megfigyelhető a pulzus növekedése;
  • a rossz szokásokkal való visszaélés;
  • rossz étrend, különösen sok kávé elfogyasztása;
  • nem alszik eleget;
  • hosszan tartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezenkívül bizonyos gyógyszercsoportok kontrollálatlan bevitele, például:

  • vízhajtók;
  • hormonális anyagok;
  • antidepresszánsok;
  • antibiotikumok;
  • koffein tartalmú gyógyszerek.

A gyermekek és bizonyos esetekben a serdülőknél a szívritmus megsértése a következők következménye lehet:

  • veleszületett szívhibák;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos ételmérgezés;
  • drog túladagolás;
  • a központi idegrendszer működésének megsértése;
  • fertőző jellegű betegségek lefolyása;
  • a fent említett más belső szervek patológiái.

Meg kell jegyezni, hogy a fő kockázati csoportba tartoznak az elhízásra hajlamosak és a negyvenöt évnél idősebb korosztály..

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének okait nem lehet kideríteni.

Osztályozás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő ritmuszavarokat:

  • a sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám eléri a százötven vagy több percenkénti ütemet. Egészséges embernél ez a stressz vagy az intenzív fizikai megterhelés hátterében jelentkezhet;
  • sinus bradycardia - ilyen esetekben teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg az előzőhöz képest. A pulzusszám hatvan ütés / perc alá csökken. Hasonló rendellenesség fordul elő egészséges felnőtteknél alvás közben;
  • paroxizmális tachycardia - a pulzusszám percenként száznegyven-kétszáz ütem között változik, feltéve, hogy az illető nyugalomban van. Ez az állapot sürgős elsősegélyt igényel;
  • extrasystole - a megsértést az jellemzi, hogy a szív egyes részei időn kívül összehúzódnak. Bármilyen szívprobléma esetén, kábítószer, drog vagy alkohol túladagolása esetén alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
  • pitvarfibrilláció - abban különbözik az extraszisztolától, hogy a szívizmok egyes csoportjainak összehúzódása kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütemet percenként, és a pitvarok ebben az időben előfordulhat, hogy egyáltalán nem fognak összehúzódni;
  • idioventrikuláris szívritmus, amelynek ellentétes irányú az impulzusa - a kamráktól az pitvarokig;
  • a ritmus csomópontja - a ritmuszavar meglehetősen ritka típusa, de a legtöbb esetben gyermekeknél figyelhető meg.

Tünetek

Az aritmia veszélye abban rejlik, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, ezért az ember nem is sejtheti, hogy ilyen jogsértést követ el. Éppen ezért a megelőző vizsgálatok során nagyon gyakran észlelik a szívritmus megsértését..

Bizonyos esetekben azonban a szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei a következő tünetekkel járnak:

  • légszomj, amely kisebb fizikai megterheléssel vagy nyugalmi állapotban jelentkezik;
  • "dudorok" érzése a mellkasban;
  • intenzív szédülés;
  • csökkent látásélesség vagy sötétedés a szemekben;
  • ésszerűtlen gyengeség és fokozott fáradtság;
  • a gyermek nem mutatja a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
  • fájdalom a szívben. Ez a megnyilvánulás eltérő természetű lehet, például szúrás vagy nyomás;
  • a fájdalom besugárzása a bal karban és a lapocka területén;
  • változás a beteg viselkedésében;
  • légszomj érzése;
  • könnyelműség.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nem mind a szívritmuszavar jelei, jelenlétük és megnyilvánulásuk intenzitása betegenként eltér..

Egy vagy több tünet megjelenése esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is érdemes felhívni a mentők csapatát, és amíg várnak, tartsák be az elsősegély-nyújtási szabályokat:

  • nyugtassa meg a beteget, és tegye úgy, hogy a felsőtest magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors pulzusszámmal, ritka pulzussal az illető helyzetének ellentétesnek kell lennie;
  • biztosítja a friss levegő áramlását a helyiségbe;
  • mentesítse a beteget keskeny és szoros ruházat alól;
  • tizenöt percenként mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot, rögzítse azokat későbbi ellátás céljából a látogató orvosok számára;
  • adjon a betegnek nyugtatót inni. Ha a támadás nem először fordul elő, akkor adja azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja fel.

Diagnosztika

A szívritmuszavar okainak és típusának azonosításához az orvosnak:

  • tanulmányozza a beteg kórtörténetét és élettörténetét - néha képes lesz jelezni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmus megsértéséhez vezetnek;
  • végezzen objektív vizsgálatot - a pulzus növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
  • gondosan kérdezze meg a beteget, ha tudatos, az aritmiás rohamok előfordulási gyakorisága, a tünetek jelenlétének és intenzitásának mértéke szempontjából.

A szívritmuszavarok instrumentális vizsgálati módszerei közül érdemes kiemelni:

  • EKG, beleértve a napi ellenőrzést;
  • futópad teszt és kerékpár ergometria;
  • transzesophagealis EKG;
  • dopplerográfia;
  • Ultrahang.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a specifikus vérvizsgálatoknak diagnosztikai értéke van, ennek köszönhetően meg lehet határozni a szív gyulladásos elváltozásait..

Kezelés

A kardiológus tudja, mit kell tennie és hogyan kell kezelni a szívritmuszavarral küzdő betegeket. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okától; ehhez egyéni terápiás rendet írnak elő. Különösen gondosan kiválasztott kezelés gyermekeknek és nőknek terhesség alatt.

Rendelje meg a pulzus megsértésének kijavítását, amelyet a következők segítségével végeznek:

  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • vitamin komplexek;
  • pacemakerek telepítése;
  • fizioterápiás eljárások, beleértve az alacsony frekvenciájú mágneses mező, a szén-dioxid és a radonfürdők hatását.

Bizonyos esetekben a betegek felfedhetik a népi gyógymódokkal történő kezelés iránti vágyat, de ez csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően tehető meg. Ezek közül a leghatékonyabbak:

  • körömvirág virágok;
  • hegyi kőris kérge;
  • kék búzavirág virágai;
  • cickafark és édeskömény;
  • valeriána gyökér;
  • erdei eper levelei;
  • menta és citromfű;
  • alma és méz;
  • hagyma és zeller;
  • mezei zsurló és galagonya;
  • csipkebogyó és retek;
  • cikória és diófélék.

Bonyodalmak

Sok beteg nincs tudatában a veszélyes szívritmuszavarnak. A tünetek figyelmen kívül hagyása és nem hajlandó szakképzett segítséget kérni a következő komplikációkhoz vezethet:

  • összeomlás;
  • TELA;
  • aritmogén sokk;
  • tromboembólia;
  • miokardiális infarktus;
  • iszkémiás stroke;
  • az agyi keringés megsértése;
  • asztrol;
  • szív elégtelenség;
  • hirtelen szívhalál.

Megelőzés

A szabálytalan szívritmus megjelenésével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:

  • teljesen hagyja el a függőségeket;
  • aktív életmódot folytatni;
  • megfelelően és kiegyensúlyozottan enni;
  • csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket a klinikus felír, az adagolás szigorú betartásával;
  • a testtömeg normális szinten tartása;
  • lehetőleg kerülje a stresszt;
  • csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérséklet testre gyakorolt ​​hatását;
  • rendszeresen teljes orvosi vizsgálatnak vetik alá.

A szívritmuszavar prognózisa közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológushoz történő időben történő beutalástól, a komplex terápiától és a beteg korosztályától..

Szívritmuszavar: mi ez és hogyan kezelik?

A normális szívaktivitást 60-80 ütés / perc tartományban lévő összehúzódásoknak nevezzük. Az impulzusoknak rendszeres időközönként kell menniük. Ezt a munkát a pacemaker sejtek kardiomiocitákhoz rendelik. Bizonyos okok hatására működésük megváltozik. A szívritmus megsértése különféle lehetőségek formájában nyilvánul meg. Az aritmiák megjelenésekor a betegek aggódnak a tünetek miatt, amelyek súlyosságát az állapot súlyossága határozza meg.

Osztályozás

Miért fordul elő szívritmuszavar és mi ez? Az "aritmia" kifejezés olyan változásokra utal, amelyeket a szívizom-összehúzódások sorrendjének és szabályosságának rendellenessége kísér. A percenkénti ütem nem lesz állandó.

A pulzus eltér a sinus ritmusától. Egészséges embernél normálisan megfigyelhető. Az aritmiát kiváltó bármely ok az életfunkciók megzavarásához vezethet, amelyekért a szív felelős..

A ritmuszavarok legelterjedtebb osztályozása Zhuravleva és Kushavsky szerint 1981-ből. Ez a következő lehetőségeket tartalmazza a kardiovaszkuláris rendszer patológiájához:

  1. Az automatizmus változása a sinus csomópontban (nomotóp aritmia):
    1. sinus bradycardia;
    2. sinus tachycardia;
    3. a sinus csomópont vezetésének gyengesége;
    4. sinus arrhythmia.
  2. Méhen kívüli ritmus (heterotopikus aritmia):
    1. pitvari pulzus;
    2. atrioventrikuláris (junkcionális) ritmus;
    3. az atrioventrikuláris típusú funkció disszociációja;
    4. idioventrikuláris ritmus (kamrai);
    5. a szupraventrikuláris pacemaker migrációja;
  3. A szívizom ingerlékenységének változásával járó ritmuszavar:
    1. a tachycardia paroxizmális változata;
    2. extraszisztolé.
  4. A ritmuszavarok a vezetőképesség és az ingerlékenység változásának típusa szerint:
    1. a kamrák fibrillációja (fibrilláció, rebbenés);
    2. pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció);
    3. pitvari rebegés;
  5. A vezetés változásával járó ritmuszavar:
    1. pitvari blokkolás;
    2. sinoatrialis blokád.
  6. Atrioventrikuláris blokád:
    1. korai kamrai gerjesztés;
    2. a kamrák blokkolása (az Ő kötegének ágai).


A felsorolt ​​osztályozásnak minden betegségének megvannak a maga oka, kezelése. A szívritmuszavarok tünetei az állapot súlyosságától és a terápiától függenek.

A szívritmuszavarok okai

A szívritmuszavarok megjelenésekor a fő hangsúly az ok megtalálásán van. Az aritmia számos változata hasonló. Egy átfogó vizsgálat segítségével meg lehet érteni, hogy a beteg milyen típusú rendellenességgel rendelkezik.

Endogén tényezők

Bizonyos betegségek veszélyt jelentenek a szív- és érrendszerre. Ezek a szívritmuszavarok következő okait tartalmazzák:

  1. A szív- és érrendszer krónikus betegségei. Az aritmia tüneteinek megjelenésekor a fő jelentőséget a miokardium ischaemiás folyamatainak, a szívizomgyulladásnak, egy korábbi szívrohamnak, veleszületett és szerzett hibáknak tulajdonítják. 40 évesnél idősebb embereknél az érelmeszesedés fontos szerepet játszik. A koleszterin plakkok formájában történő lerakódása az erek falán nem ad lehetőséget arra, hogy fenntartsák a rugalmasság tulajdonságait.
  2. Idegrendszeri patológia.
  3. Az anyagcsere folyamatok megzavarása hipokalémia vagy hiperkalémia formájában.
  4. Pajzsmirigybetegségekkel járó hormonális változások (hipotireózis és tirotoxikózis).
  5. A szívritmuszavarok, mint a rák patológiájának egyik megnyilvánulása.

Bizonyos esetekben a glomerulonephritisben vagy pyelonephritisben szenvedő betegek panaszkodnak a szív munkájának megszakadásáról is. Emiatt fontos megjegyezni, hogy más szervrendszerek patológiája megzavarhatja a normális ritmust..

Exogén tényezők

Néhány környezeti tényező (vagy az erőteljes emberi tevékenység) negatívan befolyásolja a testet. Szabálytalan szívverést okoznak, amelynek tünetei sokáig nem zavarhatják az embert. A kívülről ható tényezők a következők:

  1. 40 év feletti életkor. Leggyakrabban az ebbe a kategóriába tartozó emberek kellemetlen tüneteket kezdenek érezni a szív területén, amelyek jellemzőek az aritmiára..
  2. Intenzív fizikai aktivitás, súlyos stressz.
  3. Dohányzás, alkoholos italok fogyasztása. A mérgező anyagok káros hatással vannak az erekre és a szívizomra.
  4. A traumás agysérülések károsítják a központi vagy az autonóm idegrendszert. Bármely tünet negatívan befolyásolhatja a szívet.
  5. 3 csészénél több kávé elfogyasztása nem ajánlott. A nagy mennyiségű koffein tartalma miatt az összehúzódások gyorsulása észlelhető, és a vérnyomás emelkedik. A szív- és érrendszer állapotának változásai szívritmuszavarokhoz vezethetnek.
  6. Az érzéstelenítők hatása alatt a szívizom terhelése növekszik. Ez válik munkájának megzavarásának egyik okává..

Bizonyos esetekben nem lehet megállapítani az okát. Ha a tényező nem teljesen érthető, akkor idiopátiás. A hajlamosító jelenségeket a munka és a pihenés, az elhízás, a mozgásszegény életmód megsértésének tekintik..

Felnőtt és tinédzser egyaránt megbetegedhet. A korai életkorú gyermek ritmuszavarainak fő okai a hibák, a betegségek és a rossz öröklődés. A gyermekgyógyászatban az életkor függvényében egyedi ajánlásokat adnak.

Olyan betegségek, amelyekben ritmuszavar lép fel

Nemcsak a szív- és érrendszer patológiája vezet a szív funkcióinak rendellenességéhez. A betegség jeleinek megjelenése akkor lehetséges, ha a betegnek:

  • érelmeszesedés;
  • szívizomgyulladás;
  • veleszületett strukturális anomáliák;
  • dystrophiás folyamatok a szívizomban;
  • szívroham;
  • szív elégtelenség;
  • feokromocitómák;
  • artériás magas vérnyomás;
  • sérv a rekeszizom nyelőcső nyílásában;
  • kardiomiopátia.

Az aritmia gyakoribb a betegek körében, amelynek fő oka a szív- és érrendszer működésének zavara..

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladással izomgyulladás lép fel. Ez a kardiomiocita fertőzés károsodása után következik be. A szívritmus megsértése a mikroorganizmusok által kiválasztott mérgező anyagok hatása alatt következik be.

A klinikai kép a szerv falainak változásainak mértékétől és a folyamat súlyosságától függ. A kezdet tünetmentes lehet. A kórélettani adatok alapján még az enyhén sérült szívsejtek is ritmuszavarokat okoznak.

Miokardiális infarktus

A koszorúerek vérkeringésének megsértése myocardialis nekrózishoz vezet. A helyi oldalon gócok képződnek, amelyek már nem aktívak. Bizonyos esetekben, az artériák görcsével, ugyanaz a kimenetel következik be. A helyesen kiválasztott sürgősségi ellátási algoritmus csökkenti a szövődmények kockázatát.

Az infarktus utáni állapot egyik következménye a szívritmuszavar. A myocardium nekrotikus területei lehetnek nagyok és kicsiek.

Pheochromocytoma

A képződés a mellékvese medullájában lokalizált daganat. Korai gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban található meg. A sejtek nagy mennyiségű katekolamint kezdenek termelni. Ide tartozik az adrenalin és a noradrenalin. Ritka esetekben a daganat rosszindulatúvá válik. Ez a sejttípus a véráramon keresztül más szervekre terjed..

A feokromocitóma mindig a vérnyomás emelkedésével fordul elő. A katekolaminok által kiváltott válság idején drámai módon megnő. Az interiktális időszakban stabilan magas számot tart, vagy csökkenhet. Amikor még egy kis daganat is kialakul, a pulzus megváltozik. A kórház előtti szakaszban segítséget nyújtanak a vérnyomás normalizálásához. A beteget kórházba szállítják, és a kivizsgálás után megoperálják.

A szívritmuszavar megnyilvánulásai

Az aritmia megnyilvánulásai és jelei a besorolás szerint a betegség változatától függenek. Néhány beteg jól érzi magát, és ritka esetekben kellemetlen tünetek jelennek meg a szív területén. A hosszan tartó tünetmentes folyamat negatívan befolyásolja a szívizomot, és ezt az állapotot korai stádiumban nehéz felismerni.

Atrioventrikuláris blokk

Amikor az atrioventrikuláris csomópont normális működése megszakad, egyensúlyhiány lép fel a pitvarok és a kamrák között. Az impulzus vezetése nehéz, és a pulzus csökken. A szívizom-összehúzódások gyakorisága körülbelül 25-45 percenként. A következő tünetek jellemzőek:

  • súlyos gyengeség a bradycardia hátterében;
  • nehézlégzés;
  • szédülés;
  • sötétedik a szemben;
  • ájulás;

Az atrioventrikuláris blokkra az eszméletvesztés epizódjai jellemzőek. Az ájulás körülbelül néhány másodpercig tart.

Pitvarfibrilláció (villogás)

Ez a fajta ritmuszavar gyakrabban fordul elő, mint mások. Megkapták az ICD kódot - I 48. A pulzus percenként akár 600 ütés is lehet. A folyamatot nem kíséri a pitvarok és a kamrák összehangolt munkája. A betegek a közérzet hirtelen romlását írják le. Néhányan jelzik az ilyen változások jegyzőkönyveit..

Minden az erős szívverés, megszakítások és gyengeség érzésével kezdődik. Fokozatosan hiányzik a levegő, a félelem és a fájdalom érzése a mellkas területén. A pitvarfibrilláció bekövetkezésekor az állapot élesen romlik. Minden néhány percet vesz igénybe. Ez idő alatt nem hagyja el az az érzés, hogy "a szív hamarosan kiugrik a mellkasból".

Beteg sinus szindróma

Ez a fajta ritmuszavar összefüggésbe hozható az impulzus kialakulásának a sinus csomópontban és a pitvar további vezetésével. A bradycardia normálisan és egészséges, sportos embereknél jelentkezik..

Az emberek szüneteket tapasztalnak a szív munkája során, és a pulzus összegyűlik. Súlyos szindróma esetén hajlamos az ájulásra, amelyet a szem elsötétülése vagy a hőérzet előz meg..

Extrasystole

Különböző tényezők hatására a szívvezetési rendszer rendkívüli kontrakciókat hoz létre a szívizomban (extraszisztolák). Az elszigetelt megnyilvánulások nem veszélyeztetik az életet, és az emberek ritkán érzik őket. Amikor sokan vannak, vagy csoportossá válnak, a betegek panaszkodni kezdenek. Erős szívverést tapasztalnak, és az egyes ritmusok között szünet áll be, amelyet az emberek halványulásnak neveznek..

A patológia diagnózisa

A beteg kezelésének megkezdése előtt teljes vizsgálatot végeznek. Magában foglalja a laboratóriumi és instrumentális módszerek megvalósítását. A következtetés kézhezvétele után az orvos meghatározza a beteg kezelésének további taktikáit, az egyéni jellemzőktől függően..

Vérvizsgálat

Ez a felmérési lehetőség az egyik legkönnyebben elérhető módszer. Olyan paramétereket tartalmaz, amelyek meghatározzák a gyulladásos folyamat valószínűségét. Ezt úgy tehetjük meg, hogy felmérjük a vérben a leukociták szintjét és az eritrocita ülepedési sebességét (ESR). Fontos a biokémiai elemzés tanulmányozása is. Az elektrolit-összetétel fontos szerepet játszik a szívizom normális működésében. A kálium és a magnézium egyensúlyhiánya a véráramban ritmuszavarokhoz vezet.

Lipid profil

Ez a fajta vizsgálat minden beteg számára szükséges. Ha a ritmus zavart, akkor fel kell mérni az érfal állapotát. A kapott eredmények alapján az orvos megkezdi a kezelést. Ha nagyon kevés nagy sűrűségű lipid van, és a káros koleszterin határértékei meghaladják az elfogadható értékeket, akkor terápiára van szükség.

EKG (elektrokardiográfia)

Az instrumentális módszert a szívritmuszavarok meghatározásának egyik fő módszerének tekintik. A miokardiumban előforduló rendellenességek tükröződnek a filmen. Az elektrokardiográfia (EKG) a következőket észleli:

  1. A ritmus forrása, amelynek feladata impulzusok generálása.
  2. Pulzus.
  3. A pitvarok és a kamrák közötti vezetés megsértése.
  4. A szívizom esetleges rendkívüli összehúzódásai.
  5. A kamrák és pitvarok fibrillációja vagy csapkodása.

Számos betegnél e vizsgálat segítségével sikerült kimutatni azokat a változásokat, amelyek semmilyen módon nem jelentkeztek..

Holter EKG

Egy modern kutatási módszer segítségével felismerhetők azok a változások, amelyeket az elektrokardiogram észlelt. Előnye, hogy 24 órán belül elvégzik. Ennyi idő alatt egy érzékelő csatlakozik a pácienshez, amely a szív aktivitásának összes mutatóját veszi.

A betegnek ajánlott normális életet élni. Hogy ne hagyjon ki semmilyen apróságot az aktivitással kapcsolatban, napló készül. Oldalain az alany rögzíti terhelését, stresszét és egyéb paramétereit, amelyeket az orvos javasolni fog. Másnap visszatér kardiológusához, hogy értékelje az eredményeket..

Eseményfigyelés

A vizsgálat ezen változatát hordozható eszközzel hajtják végre az elektrokardiogram rögzítésére. A módszer kényelme csak abban az esetben rejlik, ha csak szükséges. A javallatok a következők:

  • fájdalom a szív régiójában;
  • erős szívverés;
  • rendezetlenség érzése;
  • fakulás érzése;
  • a szédülés és az éles fejfájás megjelenése;
  • könnyelműség.

Miután a szükséges pillanatban rögzítette az adatokat, a beteg egy hangérzékelő segítségével telefonon továbbíthatja az információkat orvosának.

Futópad teszt

A fizikai aktivitás során a szokásos módban vagy kifejezett stressz esetén a betegek fájdalmat tapasztalnak. Néha nehéz megbecsülni a mutatót, ezért stresszteszteket írnak elő. A beteg felszáll a futópadra, és az orvos meghatározza a szükséges ütemet.

Ha nincs változás, akkor a dőlésszöge megváltozik, a sebesség növekszik. Fájdalom, megszakítások és egyéb kellemetlen érzések esetén az eljárás befejeződik, és a kapott adatokat kiértékelik. A szívritmuszavar megerősítése esetén kezelést írnak elő.

Döntési teszt

Ez az eljárás a fent leírt variáció. Lényege az ortosztatikus terhelés végrehajtásában rejlik. A vizsgálat megkezdése előtt a beteget egy speciális asztalra helyezzük. Pántokkal van rögzítve és vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül. A végrehajtás során a következő mutatókat értékelik:

  • vérnyomásszint;
  • EKG változások;
  • agyi hemodinamika.

Ha ájulás következik be, az okot dőléses teszt segítségével határozzák meg.

EchoCG (echokardiográfia)

A tanulmány lehetővé teszi a szív szerkezeti elemeinek állapotának, a véráramlás szintjének, az erekben lévő nyomás értékelését. Ha az életkorral vagy fertőző betegséggel kapcsolatos változások vannak, akkor akár kisebb eltérések is figyelembe vehetők.

Elektrofiziológiai kutatási módszer

A szív állapotának felmérése érdekében az orrjáraton keresztül elektródot helyeznek a nyelőcsőbe (transzezofagealis echokardiográfia). Ha lehetetlen a megadott módon végrehajtani, az eljárást intravénásan végezzük. Az érzékelő belép az üregbe, és az orvos enyhe impulzust ad. Aritmiás rohamot vált ki.

Pajzsmirigy ultrahang

A bemutatott módszert minden aritmiában szenvedő beteghez hozzárendelik. Ennek az állapotnak az oka a pajzsmirigy megváltozott működése lehet. Ha a beteg csökkent, akkor bradycardia és blokád van, amelyet EKG-vel könnyű felismerni. Hipertireózis esetén tachycardia és extrasystolák figyelhetők meg.

Szívritmuszavarok kezelése

A terápia módszerének megválasztása az aritmia, a klinikai megnyilvánulások, az egyidejűleg előforduló betegségek okán alapul. Számos lehetőséget tartalmaz:

  • gyógyszer;
  • nem drog.

Ha nincs hatás, a szívritmuszavarokat a szívsebészek kezelik.

Gyógyszeres módszer

A megfelelő eszköz kiválasztásához átfogó vizsgálatot végeznek. Az antiaritmiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeit az elektrokardiográfia ellenőrzése alatt értékelik. A következő gyógyszercsoportokat írják elő (az indikációktól függően):

  1. A sejtmembránokat stabilizáló gyógyszerek (1. osztály) - "lidokain", "kinidin", "propafenon".
  2. Béta-blokkolók (2. fokozat) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Káliumcsatorna-blokkolók (3. fokozat) - "Amiodarone", "Sotalol".
  4. Kalciumcsatorna-blokkolók (4. fokozat) - "Verapamil", "Diltiazem".

A beteg orvos felügyelete alatt áll, ha szükséges, vizsgálatokat kell végeznie. A pszichoszomatikától és a beteg egészségéhez való hozzáállásától függően konzultációt kell kijelölni más szakemberekkel. További forrásokra lehet szükség az indikációk szerint. Jól kell működniük az aritmiás tablettákkal.

Gyógyszermentes kezelés

Ha a terápia sikeres és az állapot normalizálódik, akkor népi gyógymódok is előírhatók. Ehhez gyógynövényeket használnak, amelyeket bizonyos arányban kevernek. A valerian gyökér, a citromfű, az anyaméh és az ánizs széles körben használják. Kombinálja az összetevőket, öntsön forrásban lévő vizet és hagyja körülbelül fél órán át. Ezután a kapott infúziót naponta háromszor ½ pohár adagban kell bevenni.

Az egyik gyógyítási módszer a helyes életmód és táplálkozás. Fel kell adni a dohányt, az alkoholtartalmú italokat és a gyorsételeket. A szív egészségének megőrzése érdekében ajánlott vizet inni (napi 1,5-2 liter). Ha ödéma van, akkor ezt a kérdést a kezelőorvos megoldja.

Az étrendnek sok friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. A szívizom esetében különösen hasznosnak tartják a banánt, az aszalt gyümölcsöket és a sült burgonyát. A káliumban gazdagabbak, mint más élelmiszerek, ami a szívműködéshez szükséges..

Az otthoni kezelés dinamikájának hiányában a beteget sebészeti beavatkozásra küldik. A leggyakoribb és leghatékonyabbak:

  • kardioverzió;
  • mesterséges pacemaker beállítása;
  • abláció;

Kardioverzió a kamrai aritmiában szenvedő betegek számára javallt. A módszer az elektromos kisülés felhasználásán alapul. Fontos a helyes differenciáldiagnózis elvégzése. Ha a vezetési zavar formája pitvari jellegűnek bizonyul, akkor az eljárás ellenjavallt. Ennek oka a vérrögképződés nagy valószínűsége..

Ha a szív önmagában nem képes megbirkózni a problémával, akkor a bőr alá mesterséges pacemakert telepítenek. Aritmiás fókusz észlelésekor katétert helyeznek be, amelynek feladata annak megsemmisítése - abláció. Ez a kezelési módszer visszatér a páciens teljes életéhez..

A szabálytalan szívritmus szövődményei

Az aritmia veszélye nemcsak a létfontosságú szervek véráramlásának megsértésében rejlik. Kezelés hiányában következmények lehetnek, amelyek a következők:

  1. Miokardiális infarktus. Az aritmia rohama során a szív gyorsított ütemben összehúzódik, és néha a koszorúerek nem képesek megbirkózni a terheléssel.
  2. Stroke. A vérrögképződés a szívizom meghibásodásához kapcsolódik. Idővel vérrögök képződnek, amelyek bejuthatnak az agy edényeibe, és a vérkeringés zavarához vezethetnek benne..
  3. Kamrai fibrilláció. A tachycardiával szövődmény alakul ki, amely pislákolássá válik. A szívizom elveszíti összehúzódási képességét, és az ereken keresztül a vér nem áramlik a szervekbe. Pár perc múlva a szív aktivitása leáll, és klinikai halál következik be. Ha nem nyújt segítséget időben, akkor az biológiai jellegűvé válik.

Egyes esetekben ritmuszavarral küzdő betegek villámgyors lefolyásúak. A betegség jelzett következményei gyorsan fejlődnek, és lehetetlen, hogy legyen időnk segítséget nyújtani a kórház előtti szakaszban. Ez a fajta fejlődés a hirtelen szívhalálra utal..

Előrejelzés

Az élet és az egészség szempontjából a prognózis korai diagnózis és kezelés mellett kedvező. Ha szövődmények és egyidejű patológia van, akkor azt a terápia utáni állapot súlyossága, formája, az állapot dinamikája alapján értékelik.

A szívritmuszavar által veszélyeztetett betegeknek emlékezniük kell erre, és kerülniük kell az állapotot provokáló tényezőket. A fent említett kellemetlen tünetek megjelenésekor átfogó vizsgálatnak kell alávetni. A kezelés korai megkezdése segít megőrizni az egészséget és elkerülni a szövődményeket.

A szív aritmiája: kezelés, tünetek és a fejlődés okai

Az aritmia az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ez a pulzus növekedésével, csökkenésével vagy szabálytalan szívveréssel jár. Kezdetben az aritmia nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, de jelentősen ronthatja annak minőségét, és ezt követően hátrányosan befolyásolhatja a szív összehúzódó aktivitását és számos szövődményt okozhat. Más szívbetegségek jelenlétében súlyos következményekhez vezethet. Ezért az aritmiában szenvedőknek komplex kezelést és néha műtétet mutatnak be..

Az emberek körülbelül 80% -a legalább egyszer tapasztalta az aritmiát. 20% -ban a szívritmuszavarok tartósak. És csak 2-5% kéri időben orvosi segítséget.

Hogyan működik az emberi szív

Minden ember szívének 4 kamrája van: 2 kamra és 2 pitvar. Az egészséges szív ritmikusan összehúzódik és ellazul. Kezdetben a vér a vénákon át a pitvarokba áramlik, majd összenyomódnak, és a vért a szelepeken át a nyugodt kamrákba tolják. Ezt követően a kamrákon a sor, hogy összehúzódjanak. Ennek eredményeként a belőlük érkező vér az aortába és a pulmonalis artériába kerül, és a szelepek megakadályozzák, hogy visszatérjen a pitvarokba. Van egy rövid szünet, amelynek során a vénákból származó vért ismét a pitvarokba juttatják, és a ciklus megismétlődik. Így a kamrák összehúzódása körülbelül 0,43 másodpercet vesz igénybe, a pihenőidő pedig 0,4 másodperc. Ezért egy felnőtt férfi szívének ideje átlagosan percenként 70 ciklust teljesíteni..

A vezetési rendszer felelős a szívösszehúzódások időszerűségéért. A szív belsejében elhelyezkedő atipikus izomrostok komplexe: sinus-pitvari és atrioventrikuláris csomópontok. Ők azok, akik a szív izomsejtjeiben kialakult impulzusok hatására biztosítják az emberi test fő izomának munkájának automatizmusát.

A sinus-pitvari csomópontot elsőrendű pacemakernek vagy főnek nevezzük. A kardiomiociták (speciális izomsejtek) kis csomója alkotja. Elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket az idegrostok mentén továbbítanak a bal pitvarba, ahonnan speciális anatómiai struktúrákon keresztül jutnak el a kamrákba. Ez garantálja az átrium kezdeti összehúzódását, majd a kamrát, vagyis a szív normális működését.

Mi az aritmia

Normális esetben a szív ritmikusan ver, közel azonos gyakorisággal. Egy felnőtt esetében a percenként 60–90 ütés számít normális pulzusmutatónak, a gyermekeknél az anatómia sajátosságai miatt ezek a mutatók magasabbak, és minden életkorra külön-külön számítanak. A gyermekek átlagos normál pulzusa (HR) 70-140 ütés / percnek tekinthető. Sőt, minél kisebb a gyermek, annál magasabb a pulzus..

Képzett embernél a szív ritkábban összehúzódik, mivel a rendszeres komoly fizikai aktivitás a szívizom tömegének növekedéséhez és izomerőjének növekedéséhez vezet. Ezért a szív erősebb vérkiadásokat hajt végre, ami lehetővé teszi az összehúzódások gyakoriságának csökkentését a vérkeringés minőségének befolyásolása nélkül. Sportolóknál a pulzusszám 50 ütés / perc lehet, ami normálisnak tekintendő és nem okoz negatív következményeket.

Az Egészségügyi Világszervezet minden olyan szívritmust szívritmusnak tekint, amely eltér a normális sinus ritmustól. De bizonyos esetekben az ilyen változásokat a kardiológusok normának vagy fiziológiai ritmuszavarnak tekintik. Más esetekben a pulzus változását egyértelműen patológiának ismerik el, és megfelelő terápiás helyzet megkezdését igénylik a súlyos nemkívánatos következmények kialakulásának elkerülése érdekében..

Az aritmia okai

A szívverés ritmusában bekövetkező zavarok fő oka a szív rendellenességei, amelyeknél a szív szerkezetében változás következik be, például hipotrófia, ischaemia, roncsolás és mások. Ezért az aritmia gyakran más betegségek előfordulásának következményévé válik:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • szív myopathia;
  • gyulladásos folyamatok;
  • mitrális prolapsus;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Egyes gyógyszerek különböző súlyosságú szívritmuszavarokat is okozhatnak. Hasonló akciók különböznek egymástól:

  • szívglikozidok;
  • vízhajtók;
  • szimpatomimetikumok stb..

Néha bizonyos anyagok hiánya vagy feleslege a testben, különösen a kálium, a magnézium, ritmuszavarhoz vezet. A nikotin, az alkohol és a kábítószerek szintén nagyon káros hatással vannak az erek és a szív állapotára, ezért függőségük jelenlétében az aritmiák, mint más kardiológiai patológiák, sokkal gyakrabban fordulnak elő..

Ma az aritmiát felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálják, és évente gyakrabban. Főként a betegség előfordulásának növekedése a modern élet változó körülményeiben, valamint az embert egyszerre érintő kockázati tényezők számának és súlyosságának növekedésében rejlik..

Hozzájárulás a szívritmus zavaraihoz:

  • Örökletes hajlam - a veleszületett rendellenességek jelenléte jelentős tényező, amely jelentősen növeli az aritmiák kialakulásának kockázatát, és egyes típusokat, például a Wolff-Parkinson-White-szindrómát a gyermekek örökölnek a szüleiktől.
  • A pajzsmirigy betegségei - a pajzsmirigy által termelt hormonok közvetlen hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamatainak sebességére. Mindkettő lelassíthatja és felgyorsíthatja őket, ami a pulzus növekedését vagy csökkenését okozza.
  • Hipertónia - a vérnyomás emelkedése az ischaemiás szívbetegség kialakulását váltja ki, amelyben a szívizom sejtjeinek egy része elpusztul. Ez, illetve az aritmia kialakulását okozhatja..
  • Hipoglikémia - az alacsony vércukorszint (glükóz) szívelégtelenséghez vezet.
  • Az elhízás az artériás hipertónia kialakulásának egyik fontos tényezője, amelynek jelenléte ritmuszavarokhoz vezet. Ezenkívül a túlsúly jelenléte a szív terhelésének növekedését váltja ki, ami tovább súlyosbítja a helyzetet..
  • A megnövekedett koleszterinszint és az érelmeszesedés - negatívan befolyásolja az erek állapotát, szűkíti lumenüket, és provokálja a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és ennek eredményeként az aritmiát.
  • Vashiányos vérszegénység - a vashiány miatt az emberi test számos sejtjének hiányzik az oxigén. Ez idővel szabálytalan szívritmushoz vezethet..
  • Hormonális rendellenességek - leggyakrabban az aritmia a menopauzás változások következményévé válik.
  • Osteochondrosis - az intervertebrális lemezek magasságának változása idegrostok megrekedéséhez vezethet. Ennek eredményeként az impulzusok továbbadása mentén romlik, ami a szív beidegződésének zavaraihoz és aritmiákhoz vezet.

Ennek ellenére a pulzusszám változása nem mindig a patológia jele. Vannak élettani tényezők, amelyek hozzájárulnak a pulzus rövid távú növekedéséhez vagy csökkenéséhez. Azt:

  • Rövid vagy hosszú távú stresszes helyzetek. A tapasztalatok provokálják a katekolaminok és a kortizol felszabadulását a véráramba, ami az összes testrendszer aktiválódásához és túlterheléséhez vezet. Ezért ez nem befolyásolhatja a szív minőségét. Egészséges embernél a pulzusszám növekedése (tachycardia) figyelhető meg, amely néhány perccel a negatív befolyásoló tényező vége után nyom nélkül eltűnik. De más szívbetegségek jelenlétében ez elegendő a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásához..
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás egy adott személy számára. Túl nehéz fizikai munka elvégzésére, amelyre a test még nem áll készen, fokozottan stimulálódnak a szív szerkezetei, ami előbb munkájának felgyorsulásához, majd lassulásához vezet. Fizikailag felkészületlen embereknél ez kardiogén sokkhoz vezethet..
  • Mámor. Az alkohol, pszichostimuláló anyagok, nehézfém-sók, bizonyos kardiológiai gyógyszerek túladagolása negatívan befolyásolja az erek állapotát és a pulzusszámot.
  • A szervezet folyadékhiánya vagy feleslege. A vér reológiai tulajdonságainak változása különböző súlyosságú szívritmuszavarokhoz vezethet..

Az esetek 40% -ában az aritmiát fiziológiai okok váltják ki. Az esetek fennmaradó 60% -ában kóros változások jelenléte miatt következik be a szív és más szervek munkájában..

Tünetek

Az aritmia különböző formákban fordulhat elő, és rengeteg különböző betegség provokálhatja őket, ami meghatározza az ember jólétében bekövetkező változások jellegét. Az aritmiák minden típusának közös megnyilvánulása a következő:

  • megszakítások érzése a szív munkájában;
  • kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
  • a pulzus változása;
  • gyengeség;
  • hideg kéz és láb;
  • hőhullámok;
  • fokozott szorongás;
  • a félelem megjelenése.

Előrehaladott állapotok esetén gyakran megfigyelhető a mellkasi fájdalom, az ájulás és az ájulás. A bőr blansírozása, a vérnyomás megugrása gyakran megfigyelhető ezen felül.

Aritmia típusok

Manapság több tucat aritmiát különböztetnek meg. Szinte mindig együtt jár a pulzus csökkenésével vagy növekedésével és szabálytalanságukkal..

A típusokra történő felosztást attól függően hajtják végre, hogy a szív milyen funkciói zavartak. Ezért megkülönböztetik az aritmiákat, amelyeket:

  1. Automatizmus rendellenességek: sinus tachycardia és bradycardia, beteg sinus szindróma, ritmusvezető rendellenességek (alsó pitvari, atrioventricularis és idioventricularis ritmus).
  2. Az ingerlékenység zavarai: extraszisztolák, paroxizmális tachycardia.
  3. Vezetési rendellenességek: WPW szindróma, csökkent vezetőképesség (kötegág blokk, intra-pitvari, sinoartikuláris és mások.
  4. Vegyes: pitvari vagy kamrai fibrilláció vagy rebbenés.

Az aritmia típusának meghatározása nagy jelentőséggel bír, elsősorban a lehetséges következmények felmérése és a helyes kezelési rend kialakítása szempontjából. Fontolja meg az aritmiák leggyakoribb típusait.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia esetében a pulzusszám növekedését diagnosztizálják 90 ütem / perc vagy annál nagyobb, legfeljebb 150-180 ütés / perc értékig. Fejlődésének középpontjában a sinuscsomó automatizmusának növekedése áll, amely időegységenként több impulzust produkál és küld. Általános szabály, hogy a sinus tachycardia egészséges embereknél figyelhető meg:

  • sportolás, fizikai munka végzése;
  • érzelmi túlterhelés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • alkoholos italok, valamint koffeint tartalmazó italok használata;
  • dohányzó.

Különféle gyulladásos folyamatok, láz, alacsony vérnyomás és számos más patológia következtében kialakuló vérszegénység kialakulásával fordulhat elő. Közvetlenül a "sinus tachycardia" diagnózist azokban az esetekben hozzák fel, amikor egy abszolút pihenés és aktivitás állapotában lévő személynél 3 hónapon keresztül folyamatosan növekszik a pulzusszám, akár 100 vagy több ütés / perc. Az EKG elvégzése során ilyen esetekben csak megnövekedett pulzusszámot észlelnek, de nincsenek más eltérések a normától..

A sinus tachycardia a ritmuszavar leggyakoribb típusa.

Leggyakrabban a sinus tachycardiát nőknél és fiatal nőknél diagnosztizálják. Ennek oka általában a szimpatikus idegrendszer túlzott izgatása, amely vaszkuláris dystónia és számos más rendellenesség kialakulásával jár. Ilyen helyzetekben minden erő arra irányul, hogy megszüntesse a betegség kialakulásának okát..

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám 60 ütem / percre vagy annál alacsonyabbra csökken. Ezt nem lehet egyértelműen patológiának tekinteni, mivel a sinus bradycardia abszolút egészséges, sportos embereknél is jelen lehet..

De ha a pulzus csökkenése együtt jár a szédülés megjelenésével, a szem sötétedésével, ájulással vagy légszomjjal, akkor a bradycardia kóros okának jelenlétéről beszélnek. Ilyen helyzetekben a következménye lehet:

  • miokardiális infarktus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • vírusfertőzések.

Fejlődésének mechanizmusa a parasimpatikus idegrendszer tónusának növelése, ami a sinuscsomó elsődleges károsodásához és a szív kamráiba küldött impulzusok számának csökkenéséhez vezet..

Ha a sinus bradycardia a páciens jólétében bekövetkező változások megjelenésével és a fenti tünetek megjelenésével jár, akkor ehhez a gyógyszeres kezelés és néha az elektrokardiostimuláció kijelölése szükséges. Az abszolút normális egészségi állapot fenntartása mellett azonban a sinus bradycardia terápiája nem javallt.

Sinus arrhythmia

A tachycardia és a bradycardia váltakozó periódusával járó állapotokat sinus arrhythmia-nak nevezzük. Különböző formákat ölthet, és különböző tényezők hatásától függ. Leggyakrabban légzőszervi ritmuszavart észlelnek, amelyet a belélegzés során a pulzusszám növekedése és a kilégzés során ennek a mutatónak a csökkenése kísér..

A sinus arrhythmia a vagus ideg tónusának ingadozásai és az impulzusok rendellenes képződésének eredménye a sinus csomópontban, a légzőkamrák vérkitöltésének minőségében bekövetkező változások következtében. Gyakran diagnosztizálják VSD-vel és fertőző betegségekkel.

EKG elvégzése során ilyen helyzetekben az R - R intervallumok epizodikus növekedését és csökkenését rögzítik bizonyos gyakorisággal, amelyek egyenes arányban vannak a légzés fázisával. A többi mutató nem változik, mivel a szívben nincsenek olyan változások, amelyek befolyásolhatják az impulzusok vezetését a vezetési rendszerén keresztül.

Beteg sinus szindróma

Az ilyen aritmia akkor fordul elő, amikor a sinuscsomó gyengül vagy leáll. Ez következménysé válhat:

  • a sinus csomópont szöveteinek iszkémiája (táplálkozási rendellenességei);
  • cardiosclerosis;
  • kardiomiopátia;
  • mikoradit;
  • infiltratív szívbetegség;
  • a vezető rendszer veleszületett szerkezeti jellemzői.

Ha a sinuscsomó nem működik, kompenzálva a funkcióit, a szívvezetési rendszer második csomópontja, az atrioventrikuláris aktiválódik. Rendkívül ritka, hogy a sinus csomópont teljesen kikapcsol, sokkal gyakrabban megtartja a funkcionalitást, de hosszú megszakításokkal működik.

Beteg sinus szindróma esetén rövid távú szívmegállás figyelhető meg, ami nem mindig okoz kellemetlenséget a betegeknél. De idővel ez a fajta aritmia szívelégtelenséghez és az agy vérellátásának romlásához vezethet. Szinuszbradycardia is van, amely más típusú aritmiákkal is kombinálható..

Extrasystole

Az extrasystole az aritmia leggyakoribb típusa, amelyet a szív ingerlékenységének megsértése kísér. Ilyen helyzetekben korai szívösszehúzódás figyelhető meg, amikor impulzus alakul ki a sinus csomóponton kívül..

Extrasystole egészséges embereknél is megfigyelhető. Naponta legfeljebb 200 extrasystole előfordulása számít normának..

Az ilyen típusú aritmia a következőkre reagálva alakul ki:

  • ideges feszültség;
  • túlmunka;
  • alkohol vagy koffein fogyasztása;
  • dohányzó.

Az egészséges szívű emberek számára az extrasystole nem jelent komoly veszélyt. De azoknál, akiknél szerves szívizomkárosodás van, ez súlyos szövődményekhez vezethet..

A szívizomgyulladással fokozottan előfordulhatnak extraszisztolák. Attól függően, hogy hol alakulnak ki az impulzusok, megkülönböztetik őket:

  • pitvari;
  • atrioventrikuláris;
  • kamrai.

Sőt, nem mindig csak egy kóros impulzus forrása van. Gyakran több is van belőlük, majd politopikus extraszisztolát diagnosztizálnak.

Paroxizmális tachycardia

A paroxizmális tachycardiát hirtelen rohamnak nevezzük, ha a pulzusszám 130-ról 200 ütemre / percre emelkedik. Pár másodpercig vagy néhány napig tarthat. Az ilyen aritmia egy gerjesztő fókusz kialakulásának eredménye a vezető rendszer bármely részén, amely nagy sebességgel generál impulzusokat. A lokalizációtól függően a pitvari és a kamrai paroxysmalis tachycardiát különböztetik meg.

Ez a fajta aritmia a következménye:

  • a szívizom oxigén éhezése;
  • endokrin betegségek;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • kardiomipátia;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

Ebben az esetben:

  • erős szívdobogás;
  • kényelmetlenség, mellkasi fájdalomig;
  • légszomj, légszomj érzése;
  • hidegrázás;
  • csomó a torkán.

Különleges veszélyt jelent a kamrai paroxizmális tachycardia, mivel kamrai fibrillációvá válhat, amelyben csak rostjaik egy része húzódik össze, és csak kaotikus ritmusban. Ez oda vezet, hogy a szív képtelen megvalósítani funkcióit..

Szívblokk

Az impulzusvezetési zavarok következtében szinarikuláris, intra-pitvari, antrioventrikuláris blokk léphet fel. Az ateroszklerózis, a szív gyulladásos folyamatai vagy a kardioszklerózis hátterében alakulnak ki.

Az aritmia során 3 stádiumot különböztetnek meg: az impulzus áthaladásának lassítása, részleges blokkolás és teljes blokád. A betegség előrehaladott formájának eredménye a szívmegállás..

Vegyes aritmiák

A leggyakoribb előfordulás a pitvarfibrilláció, amelyet pitvarfibrillációnak neveznek. Ilyen helyzetekben a pitvarok kaotikus összehúzódása van, percenként akár 400-600-szoros gyakorisággal. Ez magas vérrögképződés kockázatát eredményezi, ami agyvérzéshez vezethet..

A pitvarfibrillációt a következők kísérik:

  • a pulzus éles növekedése;
  • súlyos gyengeség;
  • nehéz légzés;
  • mellkasi fájdalom;
  • erős félelem.

A támadások néhány percig tarthatnak, és önmagukban is elmúlhatnak. Ha ez nem történik meg, a betegnek orvosi ellátásra van szüksége..

Az aritmia szövődményei

Időben megkezdett, megfelelően kiválasztott kezelés hiányában a különböző típusú aritmiák a következőkhöz vezethetnek:

  • szívmegállás - az esetek 15% -ában spontán fordul elő anélkül, hogy a betegség korábban megnyilvánulna, és halálhoz vezethet, ha az újraélesztést nem hajtják végre időben;
  • kardiogén sokk - a vérnyomás hirtelen csökkenésének eredménye a pulzus lassulására reagálva (a halál valószínűsége 90%);
  • miokardiális infarktus - a szívsejtek egy részének nekrózisa, táplálkozásuk megsértése miatt, az elégtelen vérellátás miatt (előfordulhat paroxizmális vagy pitvari tachycardia hátterében);
  • stroke - az agy alultápláltsága, amely súlyos halálozási kockázattal járó súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet;
  • tromboembólia - a szívben képződő vérrögök elválaszthatók és áthaladhatnak az ereken, blokkolva azokat és blokkolva a vérkeringést.

A szövődmények kockázata egyenes arányban áll az aritmia típusával, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétével, valamint létezésük időtartamával. Ezért nagyon fontos az aritmia mielőbbi diagnosztizálása és a helyzetnek megfelelő kezelés elvégzése. Ellenkező esetben a halál vagy a fogyatékosság valószínűsége sokszorosára nő.

Aritmia diagnosztika

Ha az aritmia jelei jelentkeznek, javasoljuk, hogy a betegek azonnal forduljanak kardiológushoz. Az orvos alapos interjút és vizsgálatot végez a pácienssel. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, vannak-e olyan tényezők az ember életében, amelyek szívritmuszavarok előfordulásához vezethetnek, és a betegség súlyossága.

A kardiológus szükségszerűen méri a vérnyomást és meghatározza a pulzust. Az orvos fonendoszkóp segítségével a szív auszkultációját is elvégzi. Ebben a szakaszban fel tudja mérni a szívhangok jellegét, és előzetes következtetéseket vonhat le működésének minőségéről..

A diagnózis megerősítéséhez és az aritmia típusának pontos meghatározásához instrumentális kutatási módszereket írnak elő:

  • EKG;
  • Ultrahang;
  • Holter monitorozás.

Azt is kimutatták, hogy átesik egy általános vérvizsgálaton és biokémiai. Néha MRI-t és CT-t alkalmaznak a meglévő rendellenességek és az aritmia okainak pontos azonosítására. Bizonyos esetekben angiográfia is elvégezhető..

Ha az aritmia-rohamok ritkák, és nem rögzítik őket az EKG-n, a beteget több vizsgálatnak vetik alá:

  • EKG edzés közben, például kerékpározás vagy futás közben.
  • Dőlt asztali teszt - gyakori szédülés és eszméletvesztés esetén javallt. Ez abban áll, hogy először az EKG-t veszik fel, amikor a beteg vízszintes felületen fekszik, majd függőleges helyzetben.

Szívritmuszavarok kezelése

A diagnózis felállítása után meghatározzák az aritmia típusát és lefolyásának súlyosságát, a kardiológus kidolgozhatja az optimális taktikát a beteg kezelésére. Minden esetben más és más lesz, és minden bizonnyal figyelembe veszi az adott személy egyéni jellemzőit.

Aritmia esetén a kezelés mindig bonyolult és elsősorban a kialakulásának okának megszüntetésére irányul. Magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a manuális terápiát, az életmód korrekcióját.

Aritmiák esetén fontos az egészséges életmódra váltás, vagyis a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondás, minden nap friss levegőn járás, többet mozogni és áttérni a megfelelő táplálkozásra. Erre azért van szükség, mivel a nikotin, az alkohol, a mozgásszegény életmód, a zsíros és sós ételek provokálói az aritmiák kialakulásának, és hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához. Ugyanilyen fontos a pszichoemotikus állapot normalizálása, valamint a munka és a pihenés rendszerének betartása.

A gyógyszeres terápia részeként a betegek különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írhatnak fel:

  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • szívglikozidok;
  • nátriumcsatorna-blokkolók;
  • antiaritmiás gyógyszerek;
  • káliumcsatorna-blokkolók;
  • β-blokkolók;
  • vitaminok.

Két, azonos tünetekkel rendelkező ember eltérő kezelési rendet kaphat az aritmiák esetén. Ezért kategorikusan lehetetlen bizonyos gyógyszereket önmagában megvásárolni, csak azért, mert kategorikusan felírták őket egy szomszédnak vagy rokonnak. Az ilyen amatőr teljesítmény a helyzet még nagyobb súlyosbodásához és a szívritmus kritikus megsértéséhez vezethet..

Például extraszisztolával, amelyet a szív szerves elváltozásai kísérnek, antiaritmiás gyógyszerek és β-blokkolók szedése életveszélyes szövődményeket okozhat.

Szintén kötelező az olyan kísérő betegségek kezelése, amelyek az aritmiák kialakulásának eredményei vagy okai. Ezért a betegeknek a kardiológus segítsége mellett szükség lehet neurológus, endokrinológus és más szűk szakemberek konzultációjára. Ennek eredményeként endokrin betegségek esetén helyettesítő terápia írható fel, neurológiai - nootropikus, cerebrovaszkuláris szerekre, hajlamosak a vérképzésre, trombolitikus gyógyszerek ajánlottak stb..

Szükség esetén a betegek elektromos kardioverzión eshetnek át. Ez meglehetősen fájdalmas eljárás, ezért csak altatásban vagy szedációban hajtják végre. A ritmus normalizálására szolgál a kamrák vagy pitvarok csapkodása vagy fibrillációja során. Az elektromos kardioverzió magában foglalja az elektromos áram átengedését a mellkason defibrillátor segítségével. A manipulációt EKG vezérlés alatt hajtják végre, és a legtöbb esetben egy sokk elegendő a pulzus normalizálásához.

Manuális terápia szívritmuszavarok esetén

A megfelelően lefolytatott manuális terápiás foglalkozások az idegvezetés normalizálásával jelentősen javíthatják a betegek állapotát. Különösen hatékonyak osteochondrosis jelenlétében, amely manapság szinte minden felnőttnél kisebb-nagyobb mértékben jelen van..

Mivel ilyen esetekben az aritmia az autonóm idegrendszer megsértésének következményévé válik, a gerincgyökerek összenyomásának megszüntetése pozitív hatással van a szívizom munkájára. Ennek a feladatnak a megbirkózása a kiropraktor hatalmába tartozik, különösen az, aki ismeri a Gritsenko-módszer szerinti kezelési módszert..

A gerinc befolyásolásával, a csigolyák helyes helyzetének helyreállításával és az intervertebrális lemezek táplálkozási minőségének javításával lehetővé teszi a bennük felmerülő degeneratív folyamatok előrehaladásának megakadályozását az osteochonrosis hátterében és a normál szerkezet helyreállítását. A Gritsenko-módszer körülbelül száz szabadalommal rendelkezik, és elismerten hatékony módszerként nemcsak az osteochondrosis kezelésére szolgál, hanem számos más betegségre is, amelyek a gerinc rendellenességeinek következményei..

A munkamenetek után nemcsak az aritmiák megnyilvánulásainak csökkentése vagy teljes megszüntetése lehetséges, hanem az egész test egészének megerősítése. Ez pozitív hatással van a beteg általános közérzetére..

A szívritmuszavarok műtéti kezelése

Bizonyos esetekben a beteg életét csak a műtét révén lehet megmenteni. Ma az aritmiák kezelésében a következő műtéti beavatkozások hajthatók végre:

  • rádiófrekvenciás abláció;
  • elektrokardioverzió;
  • mesterséges pacemaker vagy defibrillátor telepítése.

Annak elkerülése érdekében, hogy meglehetősen veszélyes és drága szívműtéteket hajtsanak végre, érdemes nem kezdeni a betegséget és időben elkezdeni a kezelést, miközben nem műtéti úton kezelhető..

Elsősegély aritmiás roham esetén

Aritmiás roham esetén fontos, hogy ne tévedjen el, és pontosan kövesse az orvostól kapott ajánlásokat. Először szüksége van:

  1. Mérje meg a vérnyomást és értékelje a pulzust.
  2. Vegyen be egy kardiológus által felírt gyógyszert.
  3. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegő áramolhasson a helyiségbe.
  4. Lazítsa meg a nyakkendőt, a gallért, vagy távolítsa el a légzést akadályozó nyakékszereket.
  5. Feküdj az ágyon, és próbálj teljesen nyugodt maradni (emellett gyógynövényes nyugtatót is szedhetsz).
  6. Várjon negyed órát. Ha az egészségi állapot folyamatosan gyenge, akkor azonnal mentőt kell hívni.

Aritmiás roham során tilos:

  • vegyen be kontrasztos zuhanyt vagy fürdőt;
  • fizikai munkát végezni;
  • ismeretlen gyógyszereket szedjen.

Aritmia prognózisa

A legkedvezőbb lefolyás és prognózis az egyszeri extraszisztolákra, a sinus tachycardiára és a bradycardiára jellemző. Az esetek 80–90% -ában teljesen legyőzhetők, komplikációk csak a betegek 2–5% -ában fordulnak elő.

De az életveszélyes aritmiák diagnosztizálásakor a prognózist elsősorban a kezelés kezdetének sebessége és minősége határozza meg. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a halál valószínűsége körülbelül 70%. Megfelelő terápia elvégzése ezt a kockázatot 15% -ra csökkenti..

Így az aritmia meglehetősen alattomos állapot, mivel számos fajtája van, amelyeknek nagyon hasonló tünetei vannak. Ezért lehetetlen függetlenül felmérni saját állapotának súlyosságát és a kockázat nagyságát. De a saját egészségének megfelelő figyelembevételével és időben történő orvosi segítség igénybevételével stabilizálni lehet az állapotot és elkerülni a veszélyes következmények kialakulását..


Következő Cikk
Az agy vérkeringését javító gyógyszerek listája