Terhelés a jobb pitvarba


A szívkamrák falai izomszövetből - a szívizomból - állnak, amely lehetővé teszi számukra, hogy összehúzódáskor vért toljanak az erekbe. Különböző okokból a szívkamrák fokozott stresszt tapasztalhatnak, ami befolyásolja a szív szerkezetét és működését..

Az emberi szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából, amelyek felváltva összehúzódva pumpálják a vért a testen. A legnagyobb ér, az aorta a bal kamrából indul. Oxigénben gazdag artériás vér áramlik az aortából az emberi test minden sejtjébe és szövetébe.

Amint gázcsere történt a vérben, a vér feladta az oxigént, anyagcsere-termékekkel és szén-dioxiddal telített, a felső és az alsó vena cava-on át a jobb pitvarba áramlik. Ez bezárja a vérkeringés szisztémás körét, amely összeköti a bal kamrát és a jobb pitvust. Így a szövetekből és szervekből származó vénás vér bejut a jobb pitvarba..

Miért növekszik a terhelés??

Jobb pitvari hipertrófia

A jobb pitvar terhelését a belépő vér mennyisége, valamint a pitvar összehúzódása során a vér kidobásának módja határozza meg. Ha túl sok vért juttatnak be, akkor a kamra falain növekszik a nyomás, amelyet elkerülhetetlenül túlterhelés kísér. Ha probléma merül fel az átrium és a jobb kamra közötti szelepen annak szűkülete formájában, akkor az átriumból a vért nehéz lesz kiönteni, és a vér egy része a pitvarban marad.

Emellett növeli a falak nyomását és növeli a terhelést. Idővel, ha a jobb pitvar túlterhelése hosszú ideig fennáll, falai megvastagodnak, izomszövet növekszik, hipertrófia lép fel - ez egy olyan védőmechanizmus, amely a szív pumpáló funkciójának megőrzése érdekében merül fel. A hipertrófia miatt az átrium kiszoríthatja a belépő megnövekedett vérmennyiséget. De a szív tartalékképessége nem korlátlan, és a falak megvastagodása után nyújtás következik be, a jobb pitvar tágulása - dilatáció. Ez az állapot súlyos betegséghez vezet - szívelégtelenséghez..

Túlterhelés okai

A kardiológiai gyakorlatban gyakoribb a bal pitvari túlterhelés, de a jobb pitvar is túlterhelhető. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • krónikus tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus bronchitis, emphysema),
  • a tricuspidis szelep patológiája (szűkület vagy elégtelenség),
  • veleszületett szív- és érrendszeri hibák,
  • kardiomiopátiák, endocarditis, myocarditis,
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis),
  • mellkasi sérülés vagy deformitás.

Mindezen okok a pulmonalis artéria nyomásának növekedéséhez vezetnek, krónikus cor pulmonale képződése következik be..

A jobb pitvar túlterhelésének klinikája

EKG a jobb pitvari hipertrófia esetén

Rendszerint a betegek panaszai később jelennek meg, amikor markáns hipertrófia vagy az átrium megnagyobbodása következik be, vagy a jobb szív terhelésének akut rohama van. Sokáig lehet, hogy az ember egyáltalán nem tudja, hogy szíve néhány kamrája túlterhelést szenved. A kezdeti szakaszban tünetmentes, és csak az EKG diagnosztizálja.

Súlyos megterhelés esetén panaszok lehetnek a légszomj megjelenésére a fizikai aktivitás során, vagy nyugalmi állapotban, száraz köhögés, hemoptysis, általános gyengeség esetén. Ha a diagnózist nem hajtják végre időben, akkor a beteg nem kap kezelést, nemcsak a szív jobb, hanem a bal része is szenved, a keringési elégtelenség nagy körben alakul ki.

Ennek jelei közé tartozik a jobb hypochondrium súlyossága és fájdalma, ascites, hányinger, hányás, a lábak, a bokák, a lábak duzzanata. Szívelégtelenség alakul ki. Tudnia kell, hogy a túlterhelés hirtelen, hirtelen jelentkezhet. És hirtelen el is múlik nyom nélkül. Ez az állapot asztmás rohammal, tüdőgyulladással alakulhat ki, amikor a tünetek enyhülése vagy a gyógyulás után a klinikai megnyilvánulások elmúlnak, a kardiogram normalizálódik és a beteg állapota normalizálódik..

A jobb pitvari túlterhelés diagnosztizálása?

Gondosan össze kell gyűjteni a panaszokat és az anamnézist. Ha egy személynek tüdőproblémái vannak, súlyos kyphosis, scoliosis vagy a kórtörténetében mellkasi trauma van, az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy ezek a körülmények fokozott stresszt okozhatnak a szívben. A diagnosztikai asszisztensek:

  • EKG - P hullám magas, több mint 2,5 mm magas, II, III, AVF és széles, kettős púpos v1, v2 EKG vezetékekben
  • EchoCG - a jobb pitvar izomfala megvastagodik, vagy éppen ellenkezőleg, elvékonyodik, és a kamra ürege megnagyobbodik, megnyúlik. Az echokardiográfia változásai akkor jellemzőek, ha a túlterhelés meghosszabbodik, ami a szívizom változásához vezet. Ha akut támadás következik be, amely megnöveli az átrium terhelését, az echokardiográfián nem lesznek egyértelmű jelek. Az aszténikus, fiatalok esetében az EKG jelei is jellemzőek lehetnek, mint a túlterhelés esetén. De ezek a norma egy változata lesznek.

Hogyan csökkenthető a torlódás?

A jobb pitvar terhelésének enyhítése az azt kiváltó betegségek kezelésében áll. A pulmonalis patológia kezelése után az asztmás roham enyhülése, a szelepek normalizálása, a szív jobb kamráinak terhelése és a túlterhelés klinikája is csökken. Az alapbetegség kezelése mellett a szív munkáját metabolikus gyógyszerek is támogathatják, amelyek hozzájárulnak a szívizom sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

A jobb pitvar terhelésének enyhítése az azt kiváltó betegségek kezelésében áll. A pulmonalis patológia kezelése után az asztmás roham enyhülése, a szelepek normalizálása, a szív jobb kamráinak terhelése és a túlterhelés klinikája is csökken. Az alapbetegség kezelése mellett a szív munkáját metabolikus gyógyszerek is támogathatják, amelyek hozzájárulnak a szívizom sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

Gondoskodni kell a szívről a kockázati tényezők kiküszöbölésével: a dohányzás és az alkohol teljes abbahagyása, az állati zsír- és sószegény ételek fogyasztása, az orvos által ajánlott adagolt fizikai aktivitás. Figyelemmel kell kísérni a koleszterinszintet, megakadályozni a testtömeg növekedését és fenntartani a pszicho-érzelmi pihenést. Vigyázni kell egészségére, nem öngyógyítani, és a szív fokozott stresszének első jelei esetén forduljon szakemberhez.

A jobb pitvar terhelésének jelei az ecg szerint mi ez

A jobb pitvari hipertrófia (RAP) a szív ezen részének megnagyobbodása.
Emlékezzünk arra, hogy az egész testből nagy erekben összegyűjtött vénás vér a jobb pitvarba jut. A jobb pitvar kommunikál a jobb kamrával. Az átrium és a kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep, amely megakadályozza a vér visszaáramlását a kamrából az átriumba. A jobb kamrából a vénás vér a pulmonalis artérián keresztül bejut a pulmonalis keringésbe, ahol oxigénnel dúsul, majd a jobb szívbe jut, majd onnan az aortába.
A GLP a jobb pitvar falának megvastagodásával, majd üregének kitágulásával nyilvánul meg. Akkor fordul elő, amikor az átriumot túlterhelik nyomás vagy vérmennyiség.

Ebben a cikkben megismertetjük az olvasót a jobb pitvari hipertrófia okaival, fő tüneteivel és diagnózisának alapelveivel..

Az előfordulás okai

A jobb pitvar nyomástúlterhelése a tricuspidis szelep szűkületére jellemző. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás területe csökken. A tricuspidis szelep szűkületét endocarditis okozhatja.

Egy másik szerzett szívbetegség - tricuspidis szelep elégtelenség - esetén a jobb pitvar térfogati túlterhelést tapasztal. Ebben az állapotban a jobb kamrából származó vér összehúzódása során nemcsak a tüdőartériába jut, hanem vissza is jut a jobb pitvarba, és túlterheléssel kényszerül rá..

A jobb pitvar megnagyobbodik néhány veleszületett szívhibában. Például az interatrialis septum jelentős hibájával a bal pitvarból származó vér nemcsak a bal kamrába jut, hanem a hibán keresztül a jobb pitvarba is, ami túlterhelést okoz. Veleszületett szívhibák, a gyermekek GLP-jének kialakulásával együtt - Ebstein anomáliája, Fallot-tetrád, nagy erek átültetése és mások.
A jobb pitvar túlterhelése gyorsan előfordulhat, és főleg az elektrokardiogramon nyilvánul meg. Ez az állapot bronchiális asztma, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus, tüdőembólia támadásával fordulhat elő. Később, a gyógyulással, a GLP jelei fokozatosan eltűnnek..

Néha a GLP elektrokardiográfiai jelei a pulzus növekedésével jelennek meg, például a pajzsmirigy túlműködésének hátterében. Vékony embereknél a HIP elektrokardiográfiai jelei normálisak lehetnek.

Tünetek és szövődmények

A GLP önmagában nem okoz tüneteket. A páciens csak az alapbetegséghez kapcsolódó tünetekkel foglalkozik. Krónikus cor pulmonale képződésével légszomj lehet, kevés erőfeszítéssel és nyugalomban, különösen fekvéskor, éjszakai köhögés, hemoptysis.

Ha a jobb pitvar megszűnik megbirkózni a megnövekedett terheléssel, a keringési elégtelenség jelei vannak egy nagy körben, ami a vénás vér stagnálásával jár a testben. Ezek olyan tünetek, mint a jobb hypochondrium nehézsége, a has méretének növekedése, a lábak és az elülső hasfal ödémája, a tágult vénák megjelenése a hasban és mások..

Diagnosztika

Ezenkívül a mellkas szerveinek röntgenfelvétele vagy számítógépes tomográfiája is elvégezhető. A HSP okának tisztázása érdekében további kutatási módszereket írnak elő..

A GLP a betegség tünete, és nincs független kezelése. A fő betegséget kezelik. Szívhibák esetén műtéti úton korrigálják őket.

A szívkamrák falai izomszövetből - a szívizomból - állnak, amely lehetővé teszi számukra, hogy összehúzódáskor vért toljanak az erekbe. Különböző okokból a szívkamrák fokozott stresszt tapasztalhatnak, ami befolyásolja a szív szerkezetét és működését..

Az emberi szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából, amelyek felváltva összehúzódva pumpálják a vért a testen. A legnagyobb ér, az aorta a bal kamrából indul. Oxigénben gazdag artériás vér áramlik az aortából az emberi test minden sejtjébe és szövetébe.

Amint gázcsere történt a vérben, a vér feladta az oxigént, anyagcsere-termékekkel és szén-dioxiddal telített, a felső és az alsó vena cava-on át a jobb pitvarba áramlik. Ez bezárja a vérkeringés szisztémás körét, amely összeköti a bal kamrát és a jobb pitvust. Így a szövetekből és szervekből származó vénás vér bejut a jobb pitvarba..

1 Miért növekszik a terhelés??

Jobb pitvari hipertrófia

A jobb pitvar terhelését a belépő vér mennyisége, valamint a pitvar összehúzódása során a vér kidobásának módja határozza meg. Ha túl sok vért juttatnak be, akkor a kamra falain növekszik a nyomás, amelyet elkerülhetetlenül túlterhelés kísér. Ha probléma merül fel az átrium és a jobb kamra közötti szelepen annak szűkülete formájában, akkor az átriumból a vért nehéz lesz kiönteni, és a vér egy része a pitvarban marad.

Emellett növeli a falak nyomását és növeli a terhelést. Idővel, ha a jobb pitvar túlterhelése hosszú ideig fennáll, falai megvastagodnak, izomszövet növekszik, hipertrófia lép fel - ez egy olyan védőmechanizmus, amely a szív pumpáló funkciójának megőrzése érdekében merül fel. A hipertrófia miatt az átrium kiszoríthatja a belépő megnövekedett vérmennyiséget. De a szív tartalékképessége nem korlátlan, és a falak megvastagodása után nyújtás következik be, a jobb pitvar tágulása - dilatáció. Ez az állapot súlyos betegséghez vezet - szívelégtelenséghez..

2 A túlterhelés okai

A kardiológiai gyakorlatban gyakoribb a bal pitvari túlterhelés, de a jobb pitvar is túlterhelhető. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • krónikus tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus bronchitis, emphysema),
  • a tricuspidis szelep patológiája (szűkület vagy elégtelenség),
  • veleszületett szív- és érrendszeri hibák,
  • kardiomiopátiák, endocarditis, myocarditis,
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis),
  • mellkasi sérülés vagy deformitás.

Mindezen okok a pulmonalis artéria nyomásának növekedéséhez vezetnek, krónikus cor pulmonale képződése következik be..

3 A jobb pitvar túlterhelésének klinikája

EKG a jobb pitvari hipertrófia esetén

Rendszerint a betegek panaszai később jelennek meg, amikor markáns hipertrófia vagy az átrium megnagyobbodása következik be, vagy a jobb szív terhelésének akut rohama van. Sokáig lehet, hogy az ember egyáltalán nem tudja, hogy szíve néhány kamrája túlterhelést szenved. A kezdeti szakaszban tünetmentes, és csak az EKG diagnosztizálja.

Súlyos megterhelés esetén panaszok lehetnek a légszomj megjelenésére a fizikai aktivitás során, vagy nyugalmi állapotban, száraz köhögés, hemoptysis, általános gyengeség esetén. Ha a diagnózist nem hajtják végre időben, akkor a beteg nem kap kezelést, nemcsak a szív jobb, hanem a bal része is szenved, a keringési elégtelenség nagy körben alakul ki.

Ennek jelei közé tartozik a jobb hypochondrium súlyossága és fájdalma, ascites, hányinger, hányás, a lábak, a bokák, a lábak duzzanata. Szívelégtelenség alakul ki. Tudnia kell, hogy a túlterhelés hirtelen, hirtelen jelentkezhet. És hirtelen el is múlik nyom nélkül. Ez az állapot asztmás rohammal, tüdőgyulladással alakulhat ki, amikor a tünetek enyhülése vagy a gyógyulás után a klinikai megnyilvánulások elmúlnak, a kardiogram normalizálódik és a beteg állapota normalizálódik..

4 A jobb pitvari túlterhelés diagnosztizálása?

Gondosan össze kell gyűjteni a panaszokat és az anamnézist. Ha egy személynek tüdőproblémái vannak, súlyos kyphosis, scoliosis vagy a kórtörténetében mellkasi trauma van, az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy ezek a körülmények fokozott stresszt okozhatnak a szívben. A diagnosztikai asszisztensek:

  • EKG - P hullám magas, több mint 2,5 mm magas, II, III, AVF és széles, kettős púpos v1, v2 EKG vezetékekben
  • EchoCG - a jobb pitvar izomfala megvastagodik, vagy éppen ellenkezőleg, elvékonyodik, és a kamra ürege megnagyobbodik, megnyúlik. Az echokardiográfia változásai akkor jellemzőek, ha a túlterhelés meghosszabbodik, ami a szívizom változásához vezet. Ha akut támadás következik be, amely megnöveli az átrium terhelését, az echokardiográfián nem lesznek egyértelmű jelek. Az aszténikus, fiatalok esetében az EKG jelei is jellemzőek lehetnek, mint a túlterhelés esetén. De ezek a norma egy változata lesznek.

5 Hogyan csökkenthető a túlterhelés?

A jobb pitvar terhelésének enyhítése az azt kiváltó betegségek kezelésében áll. A pulmonalis patológia kezelése után az asztmás roham enyhülése, a szelepek normalizálása, a szív jobb kamráinak terhelése és a túlterhelés klinikája is csökken. Az alapbetegség kezelése mellett a szív munkáját metabolikus gyógyszerek is támogathatják, amelyek hozzájárulnak a szívizom sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

A jobb pitvar terhelésének enyhítése az azt kiváltó betegségek kezelésében áll. A pulmonalis patológia kezelése után az asztmás roham enyhülése, a szelepek normalizálása, a szív jobb kamráinak terhelése és a túlterhelés klinikája is csökken. Az alapbetegség kezelése mellett a szív munkáját metabolikus gyógyszerek is támogathatják, amelyek hozzájárulnak a szívizom sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

Gondoskodni kell a szívről a kockázati tényezők kiküszöbölésével: a dohányzás és az alkohol teljes abbahagyása, az állati zsír- és sószegény ételek fogyasztása, az orvos által ajánlott adagolt fizikai aktivitás. Figyelemmel kell kísérni a koleszterinszintet, megakadályozni a testtömeg növekedését és fenntartani a pszicho-érzelmi pihenést. Vigyázni kell egészségére, nem öngyógyítani, és a szív fokozott stresszének első jelei esetén forduljon szakemberhez.

Ha a jobb pitvar (RP) vér- vagy nyomástúlterheléssel túlcsordul, akkor a szívizom hipertrófia később következik be. Ennek az állapotnak a jelei a légszomj, a szédülés, az ájulás, az összehúzódások ritmusának megsértése. A kezeléshez a szívizom túlterhelését okozó betegség (tüdőbetegség, szívbillentyűbetegség) kezelésére van szükség..

Olvassa el ebben a cikkben

A szívizom jobb pitvarának megnövekedett terhelésének okai

A PN szívizomjának terhelésének növelése érdekében a vér kamrába juttatása során a benne lévő nyomásnak meg kell nőnie egy elzáródás (a tricuspid szelep szűkületének) következtében, vagy meg kell nőnie a vér mennyiségének. Ez a helyzet fordított gipsz (szelephiba), a jobb kamra magas nyomása (szívhibák) esetén fordul elő. A túlterheléshez vezető betegségek, később a PP hipertrófiája felnőtt és gyermekkorban eltérő lehet.

A leggyakoribb patológiák, amelyek nagy terheléssel járnak a jobb pitvarban:

Mindezek a folyamatok megzavarják a vér felszabadulását a jobb kamrából a tüdőbe, ami túlterheléséhez és az azt követő hipertrófiához vezet, és a PP másodlagosan érintett. A kóros elváltozások okai között szerepel a reuma, az endocarditis a tricuspidis szelep bevonásával. Az RA túlzott terhelése tricuspid stenosis, elégtelenség és kombinált szerzett hiba esetén jelentkezik.

És itt többet a bal pitvari hipertrófiáról.

A PP túlterhelés tényezői között első helyen állnak a szívhibák, amelyekben a keringési rendellenességek kis körben fordulnak elő:

A szív jobb részének hipertrófiájához való csatlakozás a keringési elégtelenség dekompenzációjával történik a bal kamrai típusban. Ennek oka a tüdő torlódásának növekedése, ami idővel megnehezíti a megfelelő pitvar működését..

A testmozgás jelei és tünetei

Ha a PP túlterhelése akut gyulladásos folyamatok vagy a bronchiális asztma, hörghurut súlyosbodásának hátterében jelentkezik, akkor nincsenek jellegzetes tünetek, vagy a túlterhelés a fizikai aktivitás során fellépő légszomj túlzott növekedésével nyilvánul meg. Ha az alapbetegségek szívhibák, akkor a jelek:

Veszélyes

A jobb pitvar megnövekedett terhelése nem jár negatív következményekkel, ha lehetséges az okának kiküszöbölése - az alapbetegség orvosi vagy műtéti kezelésének elvégzése. Meg nem nyitott szívhibákkal a szívelégtelenség és a belső szervek stagnáló folyamatai elég korán kialakulnak, amelyeknek sok visszafordíthatatlan következménye van.

A későbbi szakaszokban folyadék halmozódik fel a hasüregben (ascites), a mellkasban (hydrothorax), a pericardialis tasakban (hydropericardium), májcirrózis lép fel, súlyos ritmuszavarok.

A jobb pitvar terhelésének EKG-jelzései

A PP túlterhelés rövid távú megnyilvánulásai kimutathatók egy EKG felvételével asztmás roham, tromboembólia és kiterjedt tüdőgyulladás idején:

  • tüdő (tüdő) P hullám;
  • növekedés az első (jobb pitvari részben) P;
  • magas és hegyes P a 2-ben és 3-ban, aVF hozzárendelések.

Ezek a tünetek a beteg állapotának normalizálódása után eltűnnek, vagy súlyosságuk jelentősen csökken. Hipertrófia esetén a P hullámok nagy amplitúdójúak, hegyesek, normál időtartamúak.

Az EKG változásai a pulmonalis hipertónia növekedésével és a krónikus PP túlterheléssel általában együtt járnak a jobb kamrai hipertrófia tüneteivel. Ha túlterhelést észlelnek, a mellkas röntgenvizsgálata, a szív ultrahangvizsgálata Doppler-rel, CT és MRI megmutatja a rendellenességek okát.

Hogyan lehet csökkenteni az arányokat

A keringési rendellenességek kijavításához szívhibák esetén műtéti kezelés szükséges műanyag vagy szeleppótlással. Tüdőbetegségek esetén gyulladáscsökkentő terápiára van szükség, olyan gyógyszerek alkalmazására, amelyek kiterjesztik a hörgőket és javítják a külső légzés működését (Teopek, Euphyllin). A pulmonalis hipertónia kezelésére értágítókat (Corinfar retard, Diakordin), diuretikumokat (Lasix, Veroshpiron), oxigén inhalációt írnak elő.

A szívelégtelenség megnyilvánulásainak csökkenése az ACE-gátlók (Diroton, Enap), béta-blokkolók (Corvitol, Concor), angiotenzin-antagonisták (Lorista, Diovan) alkalmazásának hátterében jelentkezik..

És itt többet szól a jobb kamrai hipertrófiáról.

A jobb pitvar nagy terhelése a tüdő és a szív betegségei esetén jelentkezik. Lehet átmeneti vagy tartós, ami szívizom hipertrófiához vezet. Gyakran másodlagosan jelenik meg a jobb kamra túlfeszültségével.

Klinikai tünetek (légszomj, cyanosis, ödéma, májnagyobbodás) jelentkeznek, amikor szívelégtelenség kapcsolódik. Ennek azonosításához elegendő elvégezni az EKG-t, de az ok megtalálásához további vizsgálat szükséges. A kezelést a háttér kóros állapotától függően végzik.

Hasznos videó

Nézze meg az EKG pitvari hipertrófiájáról szóló videót:

A megnövekedett szívterhelés következtében a jobb kamra hipertrófiája alakulhat ki, mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A jelek láthatók az EKG-n. Kombinált hipertrófia is előfordulhat - jobb és bal kamra, jobb pitvar és kamra. Minden esetben egyedileg dől el, hogyan kezeljük a patológiát.

A bal pitvari hipertrófia kialakulhat a terhesség alatti problémák miatt, magas vérnyomás stb. A jelek először láthatatlanok maradhatnak; az EKG segít a dilatáció és a hipertrófia azonosításában. De a kezelés módja a beteg állapotától függ..

Ritkán fordul elő jobb kamrai infarktus. Akut formájában komoly veszélyt jelent a beteg életére. Egyszerűen EKG-vel meghatározható, a nitoglicerin nem mindig segít. Csak az időben történő kezelés mentheti meg a beteg életét.

Főleg az EKG-n tárja fel az alsó pitvari ritmust. Az okok a VSD-ben rejlenek, így akár egy gyermeknél is megállapítható. A felgyorsult szívverés végső megoldásként kezelést igényel, gyakrabban nem gyógyszeres terápiát írnak elő

A szívizom hipertrófiája észrevehetetlenül kialakulhat, a stádiumok és a jelek kezdetben implicitek. A bal kamrai és a pitvari hipertrófia kialakulásának mechanizmusa ismert, típusaik koncentrikusak, excentrikusak. Milyenek az ekg jelei és kezelése ebben az esetben??

Megtörtént a pitvari intra vezetés, mind tünetmentes, mind súlyos. Ennek oka általában az iszkémiás betegségben, a szívhibákban rejlik. Az EKG-adatok segítenek a betegség azonosításában. Hosszú távú kezelés. Miért veszélyes az állapot??

A myocardium (bal kamra, alsó fal, septum régió) cicatricialis változásai bizonyos betegségek után jelentkeznek. Feltételezhető a jelek jelenléte az EKG-n. A változtatások nem visszamenőleges hatályúak.

Bár nem olyan gyakran, szívinfarktus után a szívizom megrepedése a gyógyulási időszak szövődményeként jelentkezik. Ennek oka lehet az orvos ajánlásainak be nem tartása. Az EKG indikációi segítenek azonosítani és helyreállítani a szív falát, annak munkáját.

Ezenkívül a magzat diagnosztizálhatja a szív hipopláziáját. Ez a súlyos szívelégtelenség szindróma lehet bal vagy jobb. A prognózis félreérthető, az újszülötteknek több műtétet kell elvégezni.

Töltse fel a jobb pitvarba, mi az

Töltse fel a jobb pitvarba, mi az

Mi a helyes pitvari túlterhelés és hogyan lehet felismerni

A WHO szerint évente több mint 7 millió ember hal meg szívbetegségben. A jobb pitvar túlterhelésének jelei - légszomj minimális megterhelés mellett, nehézség a mellkasban. Ha hasonló tünetei vannak, ne habozzon felkeresni orvosát..

Jobb pitvari túlterhelés

Mi a jobb pitvari túlterhelés

A szívizom feladata a vér szivattyúzása a testen keresztül, miközben az összes szövetet és szervet oxigénnel látja el. A jobb pitvarból egy speciális szelepet megkerülve a jobb kamrába kerül. A szelep feladata a vér visszaáramlásának megakadályozása. Ehelyett továbbmegy.

A jobb pitvari túlterhelés jelei - mellkasi fájdalom és nehézség

A vérkeringés kis körén áthaladva oxigénnel telített és az aortába kerül.

A jobb pitvar túlterhelése olyan helyzetben alakul ki, amikor a benne lévő vér mennyisége több mint elfogadhatóvá válik. Ürege fokozatosan tágul, a fal megvastagszik.

Miért történik ez:

  • A túlterhelés miatt a pulmonalis artériában túlzott nyomás keletkezhet. Ez a tüdő és a bennük lévő erek különböző betegségeinek hátterében jelentkezik, a mellkas deformitásaival. Ennek eredményeként a jobb pitvarban és a kamrában a nyomás emelkedik. Ezt az állapotot cor pulmonale-nak hívják..
  • A tricuspidis szelep elégtelensége oda vezet, hogy a jobb kamrából származó vér csak részben megy az aortába, térfogatának egy része visszatér. Ez egy megszerzett szívhiba.
  • Egyes veleszületett szívhibák a jobb pitvar megnövekedéséhez vezetnek: pitvari septum hiba, Ebstein anomáliája, nagy erek transzpozíciója stb..

A jobb pitvar változásainak jelenléte általában észrevehető a kardiogramon.

Jobb pitvari túlterhelés jelei

Mivel ez az állapot általában más betegségek következménye, önmagában nincsenek tünetei. De ugyanakkor az illető aggódik az alapbetegséghez kapcsolódó megnyilvánulások miatt. A cor pulmonale esetében ezek a következők:

  • légszomj, amelyet egyenletes könnyű megterhelés okoz;
  • légszomj fekve;
  • éjszakai köhögés;
  • vért felköhögni.

A keringési elégtelenség jelei:

  • nehézség a mellkasban a jobb oldalon;
  • a végtagok duzzanata;
  • a hasfal duzzanata;
  • látszólag ésszerűtlen hasi növekedés;
  • visszér.

A felsorolt ​​tünetekkel elektrokardiogramot és a szívizom ultrahangját kell elvégezni, ezek megmutatják a változások jelenlétét. Kiegészítő tanulmányok, amelyeket az orvos választ, a beteg állapotának elemzése alapján, segítenek kideríteni okukat..

"Hálózati kiadvány" WomansDay.ru (VumansDay.ru) "
Tömegkommunikációs nyilvántartási igazolás EL-szám: FS77-67790,
kiadta a Szövetségi Kommunikációs Felügyelet,
információs technológia és tömegkommunikáció (Roskomnadzor)
2016. december 13+.
Szerzői jog (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017.
Tilos a webhely anyagainak bármilyen kiadása a kiadó engedélye nélkül..
A kormányzati szervek elérhetőségei
(a Roskomnadzor esetében is): [email protected]

Jobb pitvari hipertrófia: okok, tünetek, diagnózis

A jobb pitvari hipertrófia (RAP) a szív ezen részének megnagyobbodása.
Emlékezzünk arra, hogy az egész testből nagy erekben összegyűjtött vénás vér a jobb pitvarba jut. A jobb pitvar kommunikál a jobb kamrával. Az átrium és a kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep, amely megakadályozza a vér visszaáramlását a kamrából az átriumba. A jobb kamrából a vénás vér a pulmonalis artérián keresztül jut a pulmonalis keringésbe. ahol oxigénnel dúsul, majd a jobb szívbe jut, onnan pedig az aortába.
A GLP a jobb pitvar falának megvastagodásával, majd üregének kitágulásával nyilvánul meg. Akkor fordul elő, amikor az átriumot túlterhelik nyomás vagy vérmennyiség.

Ebben a cikkben megismertetjük az olvasót a jobb pitvari hipertrófia okaival, fő tüneteivel és diagnózisának alapelveivel..

Az előfordulás okai

A veleszületett rendellenességek, például a Fallot tetralógiája, jobb pitvari hipertrófiához vezethetnek.

A jobb pitvar nyomástúlterhelése a tricuspidis szelep szűkületére jellemző. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás területe csökken. A tricuspidis szelep szűkületét endocarditis okozhatja.

Egy másik szerzett szívbetegség - tricuspidis szelep elégtelenség - esetén a jobb pitvar térfogati túlterhelést tapasztal. Ebben az állapotban a jobb kamrából származó vér összehúzódása során nemcsak a tüdőartériába jut, hanem vissza is jut a jobb pitvarba, és túlterheléssel kényszerül rá..

A jobb pitvar megnagyobbodik néhány veleszületett szívhibában. Például az interatrialis septum jelentős hibájával a bal pitvarból származó vér nemcsak a bal kamrába jut, hanem a hibán keresztül a jobb pitvarba is, ami túlterhelést okoz. Veleszületett szívhibák, a gyermekek GLP-jének kialakulásával együtt - Ebstein anomáliája, Fallot-tetrád, nagy erek átültetése és mások.
A jobb pitvar túlterhelése gyorsan előfordulhat, és főleg az elektrokardiogramon nyilvánul meg. Ez az állapot bronchiális asztma, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus támadásával fordulhat elő. a pulmonalis artéria tromboembóliája. Később, a gyógyulással, a GLP jelei fokozatosan eltűnnek..

Néha a GLP elektrokardiográfiai jelei a pulzus növekedésével jelennek meg. például a pajzsmirigy-túlműködés hátterében. Vékony embereknél a HIP elektrokardiográfiai jelei normálisak lehetnek.

Tünetek és szövődmények

A GLP önmagában nem okoz tüneteket. A páciens csak az alapbetegséghez kapcsolódó tünetekkel foglalkozik. Krónikus cor pulmonale képződésével légszomj lehet, kevés erőfeszítéssel és nyugalomban, különösen fekvéskor, éjszakai köhögés, hemoptysis.

Ha a jobb pitvar megszűnik megbirkózni a megnövekedett terheléssel, a keringési elégtelenség jelei vannak egy nagy körben, ami a vénás vér stagnálásával jár a testben. Ezek olyan tünetek, mint a jobb hypochondrium nehézsége, a has méretének növekedése, a lábak és az elülső hasfal ödémája, a tágult vénák megjelenése a hasban és mások..

Diagnosztika

A GLP diagnosztizálásának fő módszerei az elektrokardiográfia és a szív ultrahangvizsgálata. Az elektrokardiogramon a P hullám speciális változásai jelennek meg, amelyeket "P-pulmonale" -nek hívnak, ami hangsúlyozza a GPP kapcsolatát elsősorban a tüdőbetegségekkel.

Ezenkívül a mellkas szerveinek röntgenfelvétele vagy számítógépes tomográfiája is elvégezhető. A HSP okának tisztázása érdekében további kutatási módszereket írnak elő..

A GLP a betegség tünete, és nincs független kezelése. A fő betegséget kezelik. Szívhibák esetén műtéti úton korrigálják őket.

Terhelés a jobb pitvarba

Az emberi szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából, amelyek felváltva összehúzódva pumpálják a vért a testen. A legnagyobb ér, az aorta a bal kamrából indul. Oxigénben gazdag artériás vér áramlik az aortából az emberi test minden sejtjébe és szövetébe.

Amint gázcsere történt a vérben, a vér feladta az oxigént, anyagcsere-termékekkel és szén-dioxiddal telített, a felső és az alsó vena cava-on át a jobb pitvarba áramlik. Ez bezárja a vérkeringés szisztémás körét, amely összeköti a bal kamrát és a jobb pitvust. Így a szövetekből és szervekből származó vénás vér bejut a jobb pitvarba..

1 Miért növekszik a terhelés??

Jobb pitvari hipertrófia

A jobb pitvar terhelését a belépő vér mennyisége, valamint a pitvar összehúzódása során a vér kidobásának módja határozza meg. Ha túl sok vért juttatnak be, akkor a kamra falain növekszik a nyomás, amelyet elkerülhetetlenül túlterhelés kísér. Ha probléma merül fel az átrium és a jobb kamra közötti szelepen annak szűkülete formájában, akkor az átriumból a vért nehéz lesz kiönteni, és a vér egy része a pitvarban marad.

Emellett növeli a falak nyomását és növeli a terhelést. Idővel, ha a jobb pitvar túlterhelése hosszú ideig fennáll, falai megvastagodnak, izomszövet növekszik, hipertrófia lép fel - ez egy olyan védőmechanizmus, amely a szív pumpáló funkciójának megőrzése érdekében merül fel. A hipertrófia miatt az átrium kiszoríthatja a belépő megnövekedett vérmennyiséget. De a szív tartalékképessége nem korlátlan, és a falak megvastagodása után nyújtás következik be, a jobb pitvar tágulása - dilatáció. Ez az állapot súlyos betegséghez vezet - szívelégtelenséghez..

2 A túlterhelés okai

A kardiológiai gyakorlatban gyakoribb a bal pitvari túlterhelés, de a jobb pitvar is túlterhelhető. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • krónikus tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus bronchitis, emphysema),
  • a tricuspidis szelep patológiája (szűkület vagy elégtelenség),
  • veleszületett szív- és érrendszeri hibák,
  • kardiomiopátiák, endocarditis, myocarditis,
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis),
  • mellkasi sérülés vagy deformitás.

Mindezen okok a pulmonalis artéria nyomásának növekedéséhez vezetnek, krónikus cor pulmonale képződése következik be..

3 A jobb pitvar túlterhelésének klinikája

EKG a jobb pitvari hipertrófia esetén

Rendszerint a betegek panaszai később jelennek meg, amikor markáns hipertrófia vagy az átrium megnagyobbodása következik be, vagy a jobb szív terhelésének akut rohama van. Sokáig lehet, hogy az ember egyáltalán nem tudja, hogy szíve néhány kamrája túlterhelést szenved. A kezdeti szakaszban tünetmentes, és csak az EKG diagnosztizálja.

Súlyos megterhelés esetén panaszok lehetnek a légszomj megjelenésére a fizikai aktivitás során, vagy nyugalmi állapotban, száraz köhögés, hemoptysis, általános gyengeség esetén. Ha a diagnózist nem hajtják végre időben, akkor a beteg nem kap kezelést, nemcsak a szív jobb, hanem a bal része is szenved, a keringési elégtelenség nagy körben alakul ki.

Ennek jelei közé tartozik a jobb hypochondrium súlyossága és fájdalma, ascites, hányinger, hányás, a lábak, a bokák, a lábak duzzanata. Szívelégtelenség alakul ki. Tudnia kell, hogy a túlterhelés hirtelen, hirtelen jelentkezhet. És hirtelen el is múlik nyom nélkül. Ez az állapot asztmás rohammal, tüdőgyulladással alakulhat ki, amikor a tünetek enyhülése vagy a gyógyulás után a klinikai megnyilvánulások elmúlnak, a kardiogram normalizálódik és a beteg állapota normalizálódik..

4 A jobb pitvari túlterhelés diagnosztizálása?

Gondosan össze kell gyűjteni a panaszokat és az anamnézist. Ha egy személynek tüdőproblémái vannak, súlyos kyphosis, scoliosis vagy a kórtörténetében mellkasi trauma van, az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy ezek a körülmények fokozott stresszt okozhatnak a szívben. A diagnosztikai asszisztensek:

  • EKG - P hullám magas, több mint 2,5 mm magas, II, III, AVF és széles, kettős púpos v1, v2 EKG vezetékekben
  • EchoCG - a jobb pitvar izomfala megvastagodik, vagy éppen ellenkezőleg, elvékonyodik, és a kamra ürege megnagyobbodik, megnyúlik. Az echokardiográfia változásai akkor jellemzőek, ha a túlterhelés meghosszabbodik, ami a szívizom változásához vezet. Ha akut támadás következik be, amely megnöveli az átrium terhelését, az echokardiográfián nem lesznek egyértelmű jelek. Az aszténikus, fiatalok esetében az EKG jelei is jellemzőek lehetnek, mint a túlterhelés esetén. De ezek a norma egy változata lesznek.

5 Hogyan csökkenthető a túlterhelés?

A bronchiális asztma támadásának enyhítése

A jobb pitvar terhelésének enyhítése az azt kiváltó betegségek kezelésében áll. A pulmonalis patológia kezelése után az asztmás roham enyhülése, a szelepek normalizálása, a szív jobb kamráinak terhelése és a túlterhelés klinikája is csökken. Az alapbetegség kezelése mellett a szív munkáját metabolikus gyógyszerek is támogathatják, amelyek hozzájárulnak a szívizom sejtjeinek tápanyagokkal és oxigénnel történő telítettségéhez.

Gondoskodni kell a szívről a kockázati tényezők kiküszöbölésével: a dohányzás és az alkohol teljes abbahagyása, az állati zsír- és sószegény ételek fogyasztása, az orvos által ajánlott adagolt fizikai aktivitás. Figyelemmel kell kísérni a koleszterinszintet, megakadályozni a testtömeg növekedését és fenntartani a pszicho-érzelmi pihenést. Vigyázni kell egészségére, nem öngyógyítani, és a szív fokozott stresszének első jelei esetén forduljon szakemberhez.

Töltse fel a jobb pitvarba, mi az

1Miért nő a terhelés?

A jobb szív túlterhelése a pulmonalis artériák nyomásának növekedése és a cor pulmonale képződése esetén következik be. Ennek a kóros állapotnak az okai nagyon különbözőek lehetnek, de a következő tényezők járulnak hozzá leggyakrabban a jobb pitvar hipertrófiás változásaihoz:

  • átöröklés;
  • veleszületett szívhibák;
  • mitralis stenosis és tricuspidis szelep prolapsus;
  • a jobb kamra hipertrófiája;
  • stabil artériás magas vérnyomás;
  • tüdőbetegségek: emphysema, bronchiectasis, asztma, krónikus elzáródott bronchitis és hasonlók;
  • elhízottság;
  • metabolikus acidózis;
  • krónikus stressz.

A WHO szerint évente több mint 7 millió ember hal meg szívbetegségben. A jobb pitvar túlterhelésének jelei - légszomj minimális megterhelés mellett, nehézség a mellkasban. Ha hasonló tünetei vannak, ne habozzon felkeresni orvosát..

Jobb pitvari túlterhelés

Mi a jobb pitvari túlterhelés

A szívizom feladata a vér szivattyúzása a testen keresztül, miközben az összes szövetet és szervet oxigénnel látja el. A jobb pitvarból egy speciális szelepet megkerülve a jobb kamrába kerül. A szelep feladata a vér visszaáramlásának megakadályozása. Ehelyett továbbmegy.

A jobb pitvari túlterhelés jelei - mellkasi fájdalom és nehézség

A vérkeringés kis körén áthaladva oxigénnel telített és az aortába kerül.

A jobb pitvar túlterhelése olyan helyzetben alakul ki, amikor a benne lévő vér mennyisége több mint elfogadhatóvá válik. Ürege fokozatosan tágul, a fal megvastagszik.

Jobb pitvari hipertrófia

A jobb pitvar terhelését a belépő vér mennyisége, valamint a pitvar összehúzódása során a vér kidobásának módja határozza meg. Ha túl sok vért juttatnak be, akkor a kamra falain növekszik a nyomás, amelyet elkerülhetetlenül túlterhelés kísér..

Ha probléma merül fel az átrium és a jobb kamra közötti szelepen annak szűkülete formájában, akkor az átriumból a vért nehéz lesz kiönteni, és a vér egy része a pitvarban marad.

A szív vért pumpál a testen. A pitvarokból a lyukakon keresztül a vér bejut a kamrákba, majd az erekbe tolja.

A jobb pitvar képes befogadni egy bizonyos mennyiségű vért, ha ez a térfogat valamilyen oknál fogva meghaladja a megengedett mértéket, a szív izomszövete aktívabban kezd dolgozni ennek a felesleges térfogatnak az elűzésére, védekező mechanizmusok működnek és az izomszövet növekszik - hipertrófiák, az átrium falai megvastagodnak - tehát könnyebben megbirkóznak a terheléssel.

Ez az állapot a pitvari hipertrófia. A hipertrófiához vezető összes ok nagyjából két nagy csoportra osztható: szívbetegségre és tüdőbetegségre. Vizsgáljuk meg ezeket az okokat részletesebben:

    Krónikus tüdőbetegségek: krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma, tüdő emphysema. A tüdő patológiájával nő a nyomás a pulmonalis artéria rendszerében, a jobb kamrában, majd a jobb pitvarban nő a nyomás, a jobb szív hipertrófiája lép fel;

A jobb pitvari hipertrófia kialakulásának mechanizmusa és típusai

A tricuspidis szelep hibáival (ez egy tricuspid septum a jobb pitvar és a kamra között) az a nyílás, amelyen keresztül a vér normálisan szabadon áramlik az pitvarból a kamrába, erősen beszűkült vagy nem megfelelően zárt.

Ez megzavarja az intracardialis véráramlást:

  • miután a kamrát megtöltötte a diasztolé (relaxáció) idején, a vér további része marad az átriumban;
  • erősebben nyomja a szívizom falát, mint a normál töltés során, és kiváltja azok megvastagodását.

A pulmonalis keringés patológiájával (tüdőbetegségekkel) nő a vérnyomás a pulmonalis erekben és a jobb kamrában (ettől kezdődik a kis vagy pulmonalis keringés).

Ez a folyamat megakadályozza a szükséges vérmennyiség szabad áramlását az átriumból a kamrába, egy része a kamrában marad, növeli a pitvarfalakra nehezedő nyomást és provokálja a szívizom izomrétegének növekedését.

Leggyakrabban a jobb pitvari hipertrófia a szív- és érrendszeri rendellenességek hátterében alakul ki, de néha rendszeres fizikai megterhelés vagy miokardiális nekrózis eredménye.

Attól a tényezőtől függően, amelynek hatására a kamra falainak megvastagodása megjelent, vannak:

  1. Regeneratív hipertrófia a hegek következtében a nekrózis fókusz helyén (szívroham után). A pitvari szívizom a heg körül növekszik, hogy megpróbálja helyreállítani a sejtek működését (vezetés és összehúzódás).
  2. Helyettesítés a szívizom egyik módja a keringési hiányok kompenzálására különböző patológiák és negatív tényezők hatására.
  3. Munka - olyan forma, amely rendszeres fizikai megterhelés (szakmai edzés) hatása alatt alakul ki, védelmi mechanizmusként fokozott pulzusszámmal, a tüdő hiperventilációjával, a pumpált vérmennyiség növekedésével stb..

2 A túlterhelés okai

Az orvosi gyakorlatban a jobb pitvar hipertrófiája a balhoz képest meglehetősen ritka. Ez annak köszönhető, hogy a bal kamra felelős a hemodinamikáért (a vér mozgása az ereken keresztül) a szisztémás keringésben, jelentős stressznek van kitéve, amikor a jobb kamra a vért a kis körbe irányítja.

És a kamra túlzott terhelése, mint általában, az okozza az egyidejű pitvar funkcionális változásait. A jobb pitvar túlterhelt a pulmonalis artéria nyomásának növekedésével.

Ezt a pillanatot különféle körülmények befolyásolják:

  • tüdőbetegségek: hörghurut, bronchiális asztma, tüdőembólia (párosított szerv artériás ágyának elzáródása trombus által), emphysema (a szervekben a levegő túlzott felhalmozódása), tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás;
  • a jobb pitvust és a kamrát elválasztó tricuspid (tricuspid) szelep összehúzódása. Csökken a szelep nyitása, és ezzel együtt az áramló vér mennyisége;
  • veleszületett változások a szív szerkezetében (hibák);
  • miokardiális infarktus;
  • rendszeres fizikai aktivitás.

A falvastagság változásai és a jobb pitvar belső üregének dilatációja a terhelés növekedésével jelentkezik: a jobb szívben vénás vér gyűlik össze, amely a pulmonalis artérián keresztül jut a pulmonalis artériába, és oxigénnel telített a tüdőben..

A jobb pitvar nyomástúlterhelése a tricuspidis szelep szűkületére jellemző. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás területe csökken. A tricuspidis szelep szűkületét endocarditis okozhatja.

Egy másik szerzett szívbetegség - tricuspidis szelep elégtelenség - esetén a jobb pitvar térfogati túlterhelést tapasztal. Ebben az állapotban a jobb kamrából származó vér összehúzódása során nemcsak a tüdőartériába jut, hanem vissza is jut a jobb pitvarba, és túlterheléssel kényszerül rá..

A veleszületett rendellenességek, például Fallot tetrádja, a jobb pitvar hipertrófiájához vezethetnek. A jobb pitvar nyomástúlterhelése a tricuspidis szelep szűkületére jellemző. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás területe csökken. A tricuspidis szelep szűkületét endocarditis okozhatja.

A jobb pitvar megnagyobbodik néhány veleszületett szívhibában. Például az interatrialis septum jelentős hibájával a bal pitvarból származó vér nemcsak a bal kamrába jut, hanem a hibán keresztül a jobb pitvarba is, ami túlterhelést okoz.

A veleszületett rendellenességek, például a Fallot tetralógiája, jobb pitvari hipertrófiához vezethetnek.

A jobb pitvar nyomástúlterhelése a tricuspidis szelep szűkületére jellemző. Ez egy megszerzett szívhiba, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás területe csökken. A tricuspidis szelep szűkületét endocarditis okozhatja.

A kardiológiai gyakorlatban gyakoribb a bal pitvari túlterhelés, de a jobb pitvar is túlterhelhető. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • krónikus tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus bronchitis, emphysema),
  • a tricuspidis szelep patológiája (szűkület vagy elégtelenség),
  • veleszületett szív- és érrendszeri hibák,
  • kardiomiopátiák, endocarditis, myocarditis,
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis),
  • mellkasi sérülés vagy deformitás.

Mindezen okok a pulmonalis artéria nyomásának növekedéséhez vezetnek, krónikus cor pulmonale képződése következik be..

A jobb pitvari hipertrófia jelei

A jobb pitvari hipertrófiát a mellkasi fájdalom, a légzési zavar és a fáradtság fejezi ki. Gyakran a kedvezőtlen tüneteket megelőzi: elhalasztott tüdőgyulladás, a bronchiális asztma súlyosbodása, a pulmonalis artériaembólia stb..

Az alapbetegség kezelése után a szorongás megnyilvánulásai alábbhagyhatnak, sőt teljesen eltűnhetnek. A pulmonalis problémák klinikai megnyilvánulásain túl, hipertrófiával a vénás stasis jelei is lehetségesek. A jobb pitvari hipertrófia riasztó jeleit a következők jellemzik:

  • köhögés, légszomj, rosszabbodó légzési funkció;
  • duzzanat;
  • a bőr blansírozása, cianózis;
  • a figyelem tompasága;
  • kisebb bizsergés, kényelmetlenség a szív területén;
  • a szívritmus patológiája.

A legtöbb esetben a hipertrófia tünetmentes, és a klinikai tünetek megnyilvánulását már előrehaladott stádiumban észlelik. Azonnal forduljon orvosához, ha észreveszi - gyors szívverés, szédülés (eszméletvesztés), az alsó végtagok duzzanata.

A jobb pitvar hipertrófiájával az általa létrehozott EMF növekszik, míg a bal pitvar gerjesztése normálisan történik. A felső ábra a P hullám normális állapotban történő kialakulását mutatja:

  • a jobb pitvar gerjesztése valamivel korábban kezdődik és korábban ér véget (kék görbe);
  • a bal pitvar gerjesztése valamivel később kezdődik és később ér véget (piros görbe);
  • mindkét pitvar teljes EMF-vektora pozitív simított P hullámot rajzol, amelynek éle a jobb pitvar gerjesztésének kezdetét képezi, a hátsó pedig a bal pitvar gerjesztésének végét.

A jobb pitvar hipertrófiájával gerjesztésének vektora növekszik, ami a P hullám első részének amplitúdójának és időtartamának növekedéséhez vezet (alsó ábra), a jobb pitvar gerjesztése miatt..

A jobb pitvar hipertrófiájával gerjesztése a bal pitvar gerjesztésével egyidejűleg vagy akár valamivel később is véget ér. Ennek eredményeként magas hegyes P hullám képződik - a jobb pitvari hipertrófia jellegzetes jele:

  • A kóros P hullám magassága meghaladja a 2-2,5 mm-t (sejtek);
  • A kóros P hullám szélessége nem növekszik; ritkábban - 0,11-0,12 másodpercre nőtt (5,5-6 sejt);
  • Általános szabály, hogy a kóros P hullám csúcsa szimmetrikus;
  • A kórosan magas P hullámot rögzítik a standard II, III és a fokozott ólom aVF-ben.

Jobb pitvari hipertrófiával rendelkező patológiás P hullám jellemző jelei különböző vezetésekben:

  • A standard I vezetékben a P hullám gyakran negatív vagy simított (ritkábban magas hegyes P hullám figyelhető meg az I, aVL vezetékekben);
  • Az ólom-aVR-t mély, hegyes negatív P hullám jelenléte jellemzi (szokásos szélessége nem növekszik);
  • A V1, V2 mellkasi vezetésekben a P hullám magas, hegyes vagy kétfázisúvá válik, az első pozitív fázis éles túlsúlyával (általában ezekben az elvezetésekben a P hullám kétfázisú simítású);
  • Esetenként a V1 ólom P-hulláma gyengén pozitív, kissé negatív vagy simított, de a V2, V3 vezetékekben egy magas hegyes P-hullámot rögzítenek;
  • Minél nagyobb a jobb pitvar hipertrófiája, annál nagyobb a mellkasvezetések száma, amelyet magas, hegyes pozitív P hullám jelez (V5, V6 vezetékekben a P hullám amplitúdója általában csökken).

A jobb pitvari aktiválási időt a III, aVF vagy V1 vezetékekben mérjük. A jobb pitvar hipertrófiájával jellemző, hogy ezekben a vezetékekben megnő az aktiválódás ideje (meghaladja a 0,04 s-t vagy 2 sejtet).

A jobb pitvar hipertrófiájával a Macruse-index (a P hullám időtartamának és a PQ szegmens időtartamának aránya) gyakran alacsonyabb, mint az 1.1..

A jobb pitvari hipertrófia közvetett jele a P hullámok amplitúdójának növekedése a II, III, aVF vezetékekben, míg a kóros P hullám amplitúdója nagyobb, mint a következő T hullám (általában PII, III, aVF


Következő Cikk
Hum a fülekben