Amikor ultrahangon magzati szívverést hall


5 perc Szerző: Irina Bredikhina 305

  • A szívverés mint a magzati fejlődés ütemének mutatója
  • A magzati szív- és érrendszer jellemzői
  • A szívverés jellemzői a terhesség különböző szakaszaiban
  • Kapcsolódó videók

A legtöbb esetben egy nő 90% -os pontossággal meg tudja állapítani, hogy terhes-e anélkül, hogy tesztekhez vagy különféle diagnosztikai módszerekhez folyamodna. A test általános állapota és a hírhedt női megérzés nem hagyja magát becsapni.

Később, rádöbbenve, hogy az embrió növekszik és fejlődik, több információt szeretnék tudni róla - milyen méretű és van-e már karja és lába. De legfőképpen a helyzetben lévő nőket érdekli, hogy meddig hallható már a magzati szívverés ultrahangvizsgálaton, hogy örömmel és reményekkel készülhessenek a következő vizsgálatra.

A szívverés mint a magzati fejlődés ütemének mutatója

Az ultrahangvizsgálatot szinte egy terhes nő kórházi első látogatása során írják elő. Ez annak érdekében történik, hogy kiderüljön, minden rendben van-e az embrióval, és megfelelően fejlődik-e. A szív a legfontosabb szerv, és jól összehangolt munkája alapján következtetéseket lehet levonni az embrió méhen belüli jólétéről.

A gyermek összes fejlődő rendszere közül csak a szív- és érrendszeri munka követhető hanggal, és az ultrahang segítségével a magzati szívverés meghallgatása meglehetősen egyszerű és fájdalommentes az anya számára. A szív vizsgálata azonnal megmutatja, hogy vannak-e rendellenességek az embrió fejlődésében, és hogy kényelmes-e neki a méhben lenni..

Az embrió fejlődése szempontjából nagy jelentőségű egy 3-5 hetes időszak - ebben a szakaszban a fő szervek lerakása történik. Maga az embrió ebben az időszakban S alakú és fülhallgatóra emlékeztet. Ekkor megjelennek a csecsemő fejének, törzsének, lábának és karjának kezdetei. Ugyanakkor 3-5 hétig a gerincvelő fejlődik és elválik, aminek következtében a gerincvelő és a gerinc elkezd kialakulni.

Az agy is fejlődik, és ezt bizonyítja az idegcső növekedése az embrió legszélesebb részén. Ultrahangvizsgálaton a diagnosztikus meglátja a somitok (szöveti szegmensek) kialakulását és gyors növekedését, amelyek felelősek az összes testszövet növekedéséért, beleértve az izomzatot is.

A magzati szív- és érrendszer jellemzői

Körülbelül két héttel a terhesség kezdete után megkezdődik az embrionális szív kialakulásának szakasza. Ebben az időintervallumban az embrió mérete nem haladja meg a 2 mm-t, az abban végbemenő változások ultrahangon még mindig láthatatlanok. Tehát, mikor jelenik meg a magzati szívverés?

A terhesség 4 hete alatt kialakul a szív rudimentuma - amikor ultrahangot végeznek, kissé észrevehető szövetdarabnak tűnik, amely a magzat központi részén helyezkedik el. Körülbelül ugyanabban az időben a nagy erek növekedésének kezdete bekövetkezik, de csak erőteljes ultrahangos berendezéseken láthatók.

Természetesen ebben az időszakban a szívverés még nem hallatszik, de a diagnosztikus már teljes magabiztossággal kijelentheti, hogy a növekedés és a fejlődés folyamata normális, és pillanatnyilag semmi sem fenyegeti a babát. Egy ilyen embriót "egyszerű szívnek" is neveznek. 5 héttől kezdve egy hosszanti szeptumot helyeznek el az embrió szívében, majd elválasztják a kamrákat, és az orgonát kétkamrásvá teszik. A szívizomból és az endokardiumból áll, növekedésének folyamata 2-3 hétig tart.

Ugyanebben az időszakban a keresztirányú (interatriális) septum majdnem befejezi kialakulását, és a gyermek szíve ekkor már képes a vért pumpálni a jobb pitvarból a bal pitvarba. Ekkor az ultrahang már látja a magzati szívverést.

Az artériás törzs továbbágazik az aortába és a pulmonalis törzsbe, az osztódó septum pedig a kamrai üregbe nő és összeolvad az interventricularis septummal. A 6. héten a baba szíve dobogni kezd, majd ultrahangon hallani lehet a szívverést.

8-9 hét válik véglegessé a szív fő kamráinak kialakulásában - egy kétkamrás szívből négykamrásvá fejlődik. Ekkor a magzat mérete csak 1,5-2 cm, de az összes belső szerv már kialakult, és a vérkeringés köre is kialakult.

A szívverés jellemzői a terhesség különböző szakaszaiban

Sok türelmetlen anyát gyakran érdekel, hogy melyik héten lehet majd hallani a csecsemő szívverését anélkül, hogy ultrahangos készülékeket kellene igénybe vennie? Mióta hallottam a mozdulatait, nagyon szeretném tudni, hogy minden rendben van vele, és a szíve a normának megfelelően dobog.

A terhesség kezdeti szakaszában, külső diagnosztikával még a szakemberek sem tudják megállapítani a szívösszehúzódások jelenlétét. Körülbelül 20 héttel kezd jól hallani a szívverést. A pulzusszám (HR) a terhesség alatt változik. Jobb, ha a kismama előre megismeri a baba fejlődésének ilyen jellegzetességeit, hogy ne aggódjon, amikor megkapja a teszt eredményeit.

6–8. Héten a pulzusszám általában 110–130 ütés / perc. A következő 2 hétben - 8-10, a gyakoriság 170-190-re nő. És a 11. héttől 140-160 összehúzódásra csökken, és már ezen a szinten tartják a szülésig. Ha ezek a számok eltérnek a normától, az orvos azonnal további vizsgálatokat ír elő a pulzusszám változásának okának megtalálásához.

85-100 ütem / perc csökkenéssel vagy 200 ütem növekedéssel semmilyen esetben sem szabad habozni, a magzat életveszélyes szövődményei alakulhatnak ki. Ha az embrió mérete meghaladja a 8 mm-t, és nincsenek szívverések, akkor ez a fagyos terhesség jele lehet. Ezután a lehető leghamarabb ismételt diagnosztikát írnak elő dinamikában.

Később, 2-3 trimeszter alatt a diagnosztikus nemcsak a pulzusszámot, hanem a szív alakját, helyét és térfogatát is felméri. Az ilyen elvek lehetővé teszik számára, hogy időben azonosítsa a csecsemő szívizomának veleszületett hibáit, és előre megtervezze a szülés legmegfelelőbb taktikáját..

Mikor hallhat magzati szívverést ultrahangon

Az embrió életképességének fő mutatója a szívverése. Ez a tényező teszi lehetővé a születendő gyermek számára kedvezőtlen helyzet valószínűségének meghatározását. Minden nőgyógyász nagy figyelmet fordít a csecsemő szívének munkájára, ezért figyelemmel kíséri ritmusát a terhesség teljes időtartama alatt, valamint a vajúdás alatt.

Hogyan fejlődik az embrió a 3-5 hetes időszakban?

A 3–5 hetes fejlődési periódusban a gerincvelő felszabadul az embrióban (megindul a gerincvelő és a gerinc fejlődése). Az idegcső lapításának folyamata (az embrió széles végén), amelynek fokozatosan kell végbemennie, jelezheti az agy helyes születését. Ultrahangvizsgálaton a szakemberek láthatják, hogyan képződnek, majd gyorsan növekednek a somitoknak nevezett szövetszegmensek, amelyek nemcsak az izmok, hanem az emberi testben jelen lévő összes szövetszerkezetért is felelősek..

A nőgyógyászok azért is figyelnek nagyon erre az időszakra, mert a magzatban elkezdik kialakulni az ér- és szívrendszer, amelyek nagyon gyorsan fejlődnek. Egy rendkívül érzékeny ultrahangos készülék segítségével megvizsgálható a nagy erek képződése. Az embrió központi részén helyezkednek el, és szorosan kapcsolódnak a szövet glomerulusához, amely ebben az időben csak a jövő szívének prototípusa. Ez a gubanc nagyon fontos anyag, amely aktívan részt vesz az organogenezis folyamatában..

A terhesség sikeres lefolyása esetén ezekből a szövetekből indul ki a légutak (felső) fejlődése. Ebben az esetben a légcsőről és a gégéről beszélünk. Aktívan részt vesznek a hasnyálmirigy, a máj, a gonoblasztok (ivarsejtek) lefektetésének folyamatában is, amelyek meghatározzák a gyermek nemét..

A terhesség 3-5 hete alatt a nőgyógyászok és az uzisták nem hallják a csecsemők szívverését (még akkor sem, ha túlérzékeny berendezéseket használnak), de magabiztosan állítják, hogy az embriók már rendelkeznek az ér- és a szívrendszer összes szükséges rudimentumával.

Hogyan fejleszti az emberi embrió a szívet és az ereket?

Két héttel a megtermékenyítés után az embrióban kialakul a szív kezdete. Ez a nyaki gerinc régiójában fordul elő, és a mezoderma zsigeri rétege közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban. Még a hardverdiagnosztika elvégzése során sem valószínű, hogy az orvosok figyelembe tudják venni ezt a kérdést. Ennek oka az a tény, hogy az embrió nagyon kicsi (a hossza nem haladja meg a 2 mm-t).

Sok terhes nő érdeklődik a jövő gyermekének szívének kialakulása iránt, mivel egészségi állapota és várható élettartama ettől közvetlenül függ. Ez a szerv két primordia (páros és azonos) formájában van elhelyezve, amelyek az elülső bél előtt helyezkednek el. A terhesség 3. hetében a rudimentumok konvergencia folyamata megy végbe, amelynek következtében a szívcső elkezd kialakulni az embrióban (egyedülálló).

Annak kiderítésére, hogy a szív fejlődése az embrióban normális-e, az ultrahang segít a terhesség korai szakaszában:

A szakértők ennek az ősszervnek a nevet adták - egyszerű szív, amelynek helye az embrió közepe. Ha ebben az időben az orvosok ultrahangvizsgálatot végeznek egy terhes nőtől, akkor egy érdekes pontot fedezhetnek fel - a szív rudimentuma kissé alacsonyabb lesz, mint a gyermek nyaki gerince. Egy gondos ultrahangvizsgálat megmutatja, hogy a szívfájdalomnak nemcsak az artériás törzse és a vénás sinusja van, hanem egyetlen kamra, valamint egyetlen pitvara is van.

Ha a három hetes embrió nem szűnik meg fejlődni, akkor körülbelül az 5. héten a szakértők jelentős változásokat képesek észlelni. Az ultrahangvizsgálat során észrevehet egy megváltozott szív rudimentumot, amely ekkor már S-hajlatot nyert. Ebben az időszakban az embrió sigmoid szívében szepta (belső és keresztirányú) fejlődik ki, amelynek köszönhetően a szerv kétkamrás lesz. A terhesség sikeres lefolyásával a gyermek elkezd fejlődni a szívben és a hosszanti szeptumokban.

Ha az 5. héten ultrahangvizsgálatot végeznek, akkor látható, hogy a születendő gyermek szíve háromkamrás lesz. Ennek oka a hosszanti és keresztirányú válaszfalak kialakításának vége. Ekkor a szakemberek már meghatározhatják a szívverést, mivel a kialakult pitvari szepták (másodlagos és elsődleges) miatt a vért a jobb pitvarból balra pumpálják.

Az embrióban ebben az időszakban az artériás törzs végül a tüdő törzsére és az aortára oszlik. Ezenkívül egy septum (osztódó) nő a kamra üregébe, amely kapcsolódik a hosszanti septumhoz (nő az interventricularis septum irányába, amely a fő). Amikor az embrió eléri a nyolc hetes kort, szíve négy kamrává válik.

Meddig kezd dobogni a csecsemő szíve??

Még a szív lefektetése során a szövet egy kis része elkezd összehúzódni (később teljes értékű szívkamrává alakul át). Meg kell jegyezni, hogy az ilyen összehúzódó mozgások semmilyen módon nem kapcsolódnak az embrió idegrendszeréhez. A modern orvoslás bebizonyította, hogy az idegszövet nem szabályozza a szívverés folyamatát.

Ha egy beteg ultrahangvizsgálatán (nagy teherbírású eszközök segítségével) a szakemberek a magzat fejlődésének 5. hetében meghatározhatják a szívverést, akkor a terhes nők ezeket a csodálatos érzéseket tapasztalják a 6. és a 8. hét közötti időszakban..

Hogyan figyelik az orvosok a gyermek szívét ultrahanggal?

A modern diagnosztikai technikáknak köszönhetően a szakemberek képesek meghatározni az embrió szívverését. A terhes nők ma transzvaginális ultrahangvizsgálaton esnek át, amelynek köszönhetően a szívverés már korábban is kimutatható. A hasüregen végzett transzabdominális vizsgálattal ellentétben (csak a 6. és 7. héten érzékeli a pulzusszámot) a hüvelyi érzékelő lehetővé teszi a szívverés meghatározását az 5. - 6. héten.

Nagyon fontos szempont a pulzus (HR). A modern orvoslás a következő normákat állapította meg, amelyeket a nőgyógyászok alkalmaznak minden terhes nő vizsgálatakor:

Terhesség (hetekben)Pulzusszám (ütés / perc)A normától való eltérések
6-8Megjelenik a pulzus, 110-130Csökkentette a hatásokat 85-100-ra
9-10170-190Fokozott pulzus, meghaladja a 200 ütemet
11–40140-160Nem hallja a szívverést

A digitális különbség könnyen magyarázható az idegrendszer kialakulásával (autonóm) a terhesség különböző szakaszaiban. A baba összes belső szervének és rendszerének munkája tőle függ. Ha a magzat vizsgálata során, amelynek mérete meghaladja a 8 mm-t, a szakember nem észleli a szívverést, akkor diagnosztizálja a nem fejlődő terhességet.

Ilyen helyzetben a nőnek egy második ultrahangvizsgálatot rendelnek, amelynek célja az elsődleges diagnózis megerősítése vagy megcáfolása. Ezt a diagnózist 5-7 nappal az utolsó ultrahang után írják fel, és egy terhes nő vizsgálata során az orvos a következő mutatókra figyel:

  • pulzusszám (ilyenkor a gyermek percenként 140-160 ütemet hallgat);
  • a szív helye (ebben az életkorban az embrióban a szervnek el kell foglalnia a mellkas 1/3-át, és a bal oldalán kell elhelyezkednie);
  • a szívverések jellege (a szakembernek meg kell határoznia a szabálytalanságot vagy a ritmust) stb..

A terhesség későbbi szakaszaiban a gyermek pulzusa megváltozhat, mivel ezt a folyamatot különféle tényezők befolyásolhatják: az anya fizikai aktivitása, a gyermek mobilitása, betegségek jelenléte stb..

Milyen eltéréseket lehet észlelni a normától a hardvervizsgálat során?

Sajnos a terhes nők ultrahangvizsgálatát végző szakembereknek gyakran azonosítaniuk kell a tragikus következményeket okozó különféle patológiákat. Az egyik ilyen szomorú diagnózis, amelyet a jövő anyáknak kell hangoztatniuk, a hiányzó szívverés..

A terhes nő vezetésével minden nőgyógyász szorosan figyelemmel kíséri a szívverés megjelenésének pillanatát. Abban az esetben, ha az embrió még a fejlődés 8. hetében sem kezdte el a kontraktilis mozgásokat, akkor az orvosok azzal érvelnek, hogy a belső szervek és rendszerek elhelyezésének folyamata valamilyen kudarcot vallott. Azt is érdemes megjegyezni, hogy valószínűleg a magzat életképtelenül fejlődött, és szíve az első pillanatoktól nem tudott összehúzódni. A szülőknek el kell fogadniuk a tragédiát, amely a természet által végzett "természetes szelekció". Általános szabály, hogy az a tény, hogy a terhesség megdermed, nem az anya vagy az apa hibája.

Az évek során a világ minden részéről érkező nőgyógyászok különféle tanulmányokat végeztek az elmaradt terhesség problémáival kapcsolatban. Eredményeik arra utalnak, hogy az esetek 25% -27% -ában a terhesség nagyon korai szakaszban spontán vetéléssel (vetéléssel) végződik. A legtöbb nő nem is tudja, mi történik, mivel a terhesség és az embrió kilökődése ugyanabban a ciklusban fordul elő (a vetélés a menstruáció alatt következik be).

Az orvosok határozottan javasolják, hogy azok a nők, akik spontán vetélést végeztek, a terhességet legkorábban az esemény után 6 hónappal tervezzék meg. Ez idő alatt testük képes lesz felépülni és felkészülni a fogantatásra. Javasoljuk továbbá, hogy konzultáljon egy genetikussal, aki képes lehet azonosítani a fagyos terhesség okát és megelőzni az esetleges tragédiákat a jövőben..

Néhány nőnél a magzati szívverés később kezdődik. Az orvosok nem tartják az ilyen késést patológiának. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néha nagyon nehéz, néha lehetetlen meghatározni a terhesség pontos dátumát, mivel a nő nem tudja az utolsó menstruáció kezdetének pontos dátumát (a menstruáció időzítésével kapcsolatos információk hiánya a ciklus megsértése miatt következhet be). Ezért javasolják a nőgyógyászok, hogy minden nő vezesse saját naptárát, amelyben fel kell tüntetnie a menstruáció kezdetének és végének napját is. Néha a szakemberek még egy nő ultrahangvizsgálata során sem tudják pontosan meghatározni a terhesség időtartamát. Ennek oka általában a beteg testének egyedi tulajdonságai..

Jelenleg azok a nőgyógyászok, akik a gyermek szívének fejlődésével kapcsolatos problémákat azonosítottak, nem ragaszkodnak a terhesség megszakításához. Ez elsősorban a házi sebészet aktív fejlődésének köszönhető. A gyermeksebészek nemcsak csúcstechnológiás berendezéseket, hanem innovatív módszereket is alkalmaznak a szívhibák kezelésére, amelyeknek köszönhetően gyermekek millióinak van esélyük a teljes és hosszú életre. A terhesség megszakítását csak különösen nehéz esetekben ajánlják a nőknek, amikor a csecsemőben többféle hibát fedeznek fel. Az ilyen műveleteket csak mindkét szülő beleegyezésével, alapos vizsgálat és az orvosok tanácsának megfelelő döntése után hajtják végre.

Magzati szívverés terhesség alatt

A méhben lévő csecsemő szívdobbanása alapján a nőgyógyász megállapíthatja, hogy a csecsemő elegendő oxigént kap-e, és mi az általános állapota. A terhesség korai szakaszában a szívverés gyermeknél csak speciális eszközök segítségével hallható, míg a második trimeszter közepétől az orvos egy szülészeti sztetoszkóppal ellátott csővel hallgatja a szívet.

A fiatal kismamákat aggasztja a kérdés, hogy mikor jelenik meg a magzati szívverés a terhesség alatt? A születendő gyermek szívverése már a fogantatást követő 21. napon megkezdődik, összehúzódásainak gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

  1. A magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
  2. Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?
  3. Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben
    1. Ultrahang
    2. Sztetoszkóp
    3. Kardiotokográfia (CTG)
  4. A baba szívverésének hallgatása hetente
  5. Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?
  6. Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

A magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban

A méh üregében az embrió fejlődésének minden egyes hetével változik a pulzusa is, amelyet a szív munkájáért felelős autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban a magzati pulzusszám táblázata látható a terhesség hete szerint.

Terhességi időszak (szülészet)

A születendő gyermek pulzusszáma normális (ütés / perc)

A terhesség 5. hetében a születendő gyermek pulzusszáma megközelítőleg megegyezik az anya pulzusával, vagyis 80-85 ütés / perc. A hónap során ez a mutató naponta több ütemmel növekszik, így a terhesség 1. trimeszterének végére a gyermek pulzusszáma 170-175 ütés / perc..

A terhesség 15. hetétől kezdve és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász az antenatalis klinikán minden találkozón rendszeresen ellenőrzi a csecsemő szívének munkáját az anyaméhben - sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahanggal, hordozható Dopplerrel. A terhesség 15. hetétől kezdődően a magzati szívdobogások percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütemet / percet, ha ezek a mutatók magasabbak, akkor gyanítható, hogy a csecsemőben oxigén éhezés kezdődik, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akutról beszélnek hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését, sőt életét is. Szigorú pulzusszabályozásra van szükség a csecsemő számára a szülés során, különösen az összehúzódások és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a baba szívverésének folyamatos ellenőrzését igénylik a szülés során CTG készülékkel, ezek a következők:

  • késleltetett méhen belüli fejlődés a gyermek súlyos hypoxia hátterében;
  • többes terhesség (2 vagy több magzat természetes születése);
  • a vajúdás stimulálása egy cseppentővel oxitocinnal;
  • epidurális érzéstelenítés vajúdó nő számára;
  • utáni terhesség;
  • szülés, amely 37 hetes terhesség előtt kezdődött;
  • krónikus betegségek az anyában, az idegrendszer működésének zavara.

Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a születendő gyermek fejlődésének és egészségi állapotának. A magzati pulzus hallgatása szükséges a terhesség alatt és a szülés során, mivel ezek a mutatók utalnak a gyermek testének különböző patológiáira fejlődésük korai szakaszában.

Mikor hallasz magzati szívverést ultrahangvizsgálaton? Annak ellenére, hogy az embrióban a szív rudimentuma a 21. naptól kezdődik, a szívverés ultrahangon csak a terhesség 6-7. Hetében hallható, mivel ebben az időben az üreges cső teljes értékű négykamrás szervdé válik, két kamrával és két pitvarral..

Amikor egy születendő gyermek szívére hallgat, figyeljen a következő mutatókra:

  1. Szívfrekvencia - a több mint 185 ütés / perc pulzusszámot magzati tachycardiának, a kevesebb mint 100 ütemet / perc bradycardiának nevezik. Mindkét feltétel nem mutatója a normának, és meg kell tisztázni az okot. A magzati pulzusszám nem haladhatja meg a 170 ütemet / perc a második és a harmadik trimeszterben.
  2. Szívhangok - általában egy egészséges gyermeknél, aki teljesen intrauterin módon fejlődik, a szívhangok világosak és hangosak, hibák vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a kontrakciók nem hallhatók tisztán és elmosódva.
  3. Szívritmus - egészséges magzatban, amely a terhességi kornak megfelelően alakul, a szívizom-összehúzódások ritmikusan, rendszeres időközönként ismétlődnek. Akut hipoxia vagy a szívbillentyűk kialakulásának rendellenességei, aritmia, galopp ritmus hallható.

Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben

A terhesség hosszától függően többféleképpen lehet meghallgatni a méh magzati szívverését..

A terhesség 5. hetétől kezdve csak ultrahang-érzékelő segítségével - transzvaginálisan és transabdominálisan - lehet értékelni a szív munkáját egy születendő gyermeknél. A terhesség korai szakaszában az ultrahang módszer meghatározza, hogy vannak-e szívösszehúzódások, fejlődik-e az embrió, hány szívverés percenként pulzál a szívizom. A 12. és a 20. hét között az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv elhelyezkedését, az összes kamra jelenlétét és a szívbillentyűk munkáját is felméri. A terhesség ezen szakaszaiban észleli a legtöbb szívhibát a magzat..

Sztetoszkóp

Szülészeti sztetoszkóp segítségével értékeljük a szívizom összehúzódásának paramétereit 20 hetes terhesség után. Az antenatális klinika minden találkozóján az orvos először meghatározza a csecsemő fejének helyét és helyzetét a méhben, majd egy csövet alkalmaz az anya elülső hasfalára, és meghallgatja a magzati szívhangot. A terhesség második felétől használhat sztetofonendoszkópot is, de a szülészetben ritkán használják. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallgatják, miközben mindenképpen figyeljen a szívhangokra az összehúzódás előtt és után..

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől a magzati pulzus paramétereit minden terhes nő esetében legalább egyszer CTG értékeli. Szülés során ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a szívverések számát mutatja meg a csecsemőben, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is az egyes összehúzódásokra..

A baba szívverésének hallgatása hetente

A terhesség melyik hetén számítható ki a magzati pulzusszám? A korai szakaszban erre csak ultrahangkészülék segítségével van mód. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megfagyott, a nőt újra meg kell vizsgálni egy másik eszközön.

Milyen héten hallható a hasi falon keresztül a magzati pulzus? Már a terhesség 20. hetétől hallhatja, hogy a baba szíve az anya hasán keresztül összehúzódik-e, ha szülészeti sztetoszkópot rögzít az elülső hasfalhoz, csak először meg kell határoznia a magzat méhben elfoglalt helyzetét és helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalról és milyen magasságban alkalmazza a csövet különben semmi nem lesz hallható.

Néha egy szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a gyermek szívére - ennek oka lehet néhány feltétel:

  • többszörös terhesség;
  • polihidramnionok;
  • szívhibák a születendő gyermeknél;
  • túlsúly és duzzanat terhes nőnél;
  • a placenta rögzítése az elülső hasfal mentén.

Ilyen helyzetekben más módszert alkalmaznak a magzati szív paramétereinek meghallgatására. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos gyanítja a születendő gyermek szívhibáit, akkor a magzati echokardiográfiát további előírják, az eljárás informatív lesz a terhesség 20. és 28. hete között. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a gyermek összes szívrészét, felmérje a véráramlást és a szelep működését. Ez az eljárás kötelező vizsgálat a 35 évesnél idősebb kismamák és azoknak a terhes nőknek, akiknek már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik.

28-30 héttől kezdődően minden kismamának CTG eljárást írnak elő, az elülső hasfalra egy speciális érzékelőt rögzítenek, amely rögzíti a magzati pulzus paramétereit terhesség alatt egy bizonyos ideig. A bonyolult terhességben szenvedő nők esetében ilyen eljárás ismételt elvégzésére van szükség, nevezetesen:

  • késői toxikózis;
  • hegek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
  • a méhlepény idő előtti öregedése;
  • krónikus betegségek a kismamában;
  • a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • hosszan tartó terhesség 42 hét alatt.

A CTG mutatóit 12 pontos skálán értékelik: 9-12 pont - a gyermek normális állapota, elegendő mennyiségű oxigént kap és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - vannak oxigén éhezés jelei, a CTG-t minden második nap meg kell ismételni, és ha szükséges, terápiás kezelést kell előírni., 5 pont vagy annál kevesebb - veszély fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, a nőnek császármetszést kell végeznie. A CTG lefolytatása során a bazális ritmust és annak változását a gyermek mozgásakor határozzák meg. Normális esetben az első pulzusmutatónak 130-160, a magzat nyugodt állapotában, és 190 ütemnek kell lennie mozdulatokkal. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a pulzus paraméterek átlagosan mennyire térnek el az alapértékektől, normális esetben egészséges magzatban legfeljebb 5-25 ütés / perc..

Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?

Sok terhes nő érdekli, hogy otthon egyedül lehet-e hallgatni a gyermek szívére? Ez nem könnyű, különösen a terhesség korai szakaszában. 25. héttől kezdve sztetoszkópot lehet alkalmazni a hasra, így az anya hallja, hogy a baba szíve dübörög. A leendő apa a terhesség harmadik trimeszterének elejétől hallhatja a csecsemő szívverését, ha a fülét felesége hasára teszi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati Dopplerek segítségével.

Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

Van egy elmélet, amely szerint az anyaméhben lévő csecsemő percenkénti szívveréseinek száma alapján meghatározható a neme - mintha a fiúk pulzusszáma alacsonyabb lenne, mint a lányoké. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősítette meg, bár az ultrahang segítségével kiderült, hogy egy férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan ver, míg a lányoknál kissé kaotikus. A pulzus akkor változhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a méhben elfoglalt testhelyzetét és az anya stresszét, ezért a gyermek szívverésének számával csak egy vagy másik nemet feltételezhetünk.

A csecsemő méhen belüli szívverésének paramétereinek értékelése szerves része a terhesség normális lefolyásának nyomon követésében. A gyermek szívdobbanásainak jellege és gyakorisága szerint az orvos gyaníthatja a fejlődés megsértését és a várandós anya szövődményeinek jelenlétét.

Meddig hallgatja a gyermek szívverését a terhesség alatt

A magzati élet fő mutatója a szívizom összehúzódása. Ez segít meghatározni a gyermek patológiájának valószínűségét. A szakember tudja, mikor hallható magzati szívverés ultrahangvizsgálaton, ezért ő irányítja ezt a mutatót.

A szívverés nagyon fontos mutató

Ebben a cikkben megtudhatja:

Hogyan lehet hallgatni a magzati szívverést

A magzat szívverésének gyakoriságának meghatározásához a táblázatban leírt módszerek szerepelnek.

NévLeírás
UltrahangvizsgálatA szívdobogás korán felismerhető. Ez a módszer a leggyakoribb és legismertebb. A szívizom hibáit négykamrás szakasz segítségével észlelik. Az eljárás egyfajta ultrahang, de végrehajtásakor egy fontos szerv mind a 4 osztálya látható. Ez a módszer feltárhatja a magzati szív bal kamrájának hiperechoikus fókuszát - egy fekete pont jelenlétét, amely nem okoz kárt, ha minden kromoszóma-rendellenességet kizár.
Kardiotokográfia (CTG)Az eljárás sok információt nyújt a magzati pulzusról. A CTG segítségével azonosíthatja a születendő gyermek kóros elváltozásait, valamint értékelheti az anya nemi szerveinek munkáját. Az eljárás több mint 1 órát vesz igénybe. Pozitív minőség - nyomon követheti a születendő gyermek állapotát, ébrenlét alatt és álomban egyaránt. A CTG lehetővé teszi a szívverés hallgatását, a 32. héttől kezdve.
Auskultáció (sztetoszkóppal)Szakember alkalmazza a készüléket a nő hasára. Ezzel a módszerrel a létfontosságú jel csak 18 héttől hallható. De van, amikor ez a módszer nem ad pozitív eredményt..
A módszer használata tilos, ha:
• túlsúly az anyában;
• nagyvízi terhesség;
• a placenta elhelyezésének megsértése.
EchokardiográfiaKétdimenziós érzékelővel hajtják végre. Az eljárás akkor ajánlott, ha az anyának szívbetegségben szenvedő gyermekei vannak. Az Echo KG 18 héttől elvégezhető.

Mennyi ideig kell végigcsinálnia az eljárást

Az első magzati szívverés ultrahangon a terhesség 5. hetében látható. A transzvaginális módszerrel - 3-4 héten.

Az ultrahangon a magzati szívverés már a terhesség első hónapjában hallható

Hogyan végezzük az ultrahangot?

A diagnózis során a szakember figyelembe veszi a terhes nő patológiáját, a gyermek állapotát (nyugalom vagy fokozott aktivitás). A magzati szív ultrahangos eljárása nem igényel különösebb előkészítést és nem okoz fájdalmat.

Az ultrahangvizsgálat ultrahangot kibocsátó átalakító használatán alapul. A rezgések ütköznek a belső szervekkel és visszatérnek az érzékelőhöz, amely adatokat küld a monitornak. A szakember feldolgozza a beérkezett információkat és következtetést ír.

A transzvaginális módszerrel az érzékelő a hüvelybe kerül, de ez a módszer nem megfelelő a fájdalom előfordulásához.

A transzvaginális ultrahanghoz speciális érzékelőt használnak

Mekkora a pulzus

A gyermek normális fejlődésével az összehúzódások gyakoriságának meg kell felelnie a táblázatban leírt sebességnek.

Terhességi időszak (hetente)Normál állapot (bpm)Eltérés
6-8110-130Lépjen 85-100-ra
9-10170-190Növelje 200-ig
11–40140-160Nincs szívdobbanás

Miért nem hallok szívverést

Van, amikor az ultrahangos vizsgálat során nem észleltek szívverést. A kismama 7 nap után még 1 eljárást kap. Ennek oka nemcsak fagyasztott terhesség lehet, hanem a kifejezés helytelen meghatározása is.

Ha egy második ultrahangos vizsgálat után a magzati szív nem hallgat, akkor a terhesség fagyosnak tekinthető.

Az ultrahangos diagnosztika során kimutatható a petesejt deformációja. A patológia meghatározásakor orvosi abortuszt hajtanak végre.

Ebből a videóból mindent megtudhat a gyermek szívének szívveréséről:

Miért kell ellenőrizni a magzati pulzusszámot terhesség alatt?

Egy olyan fontos szerv, mint a szív verését ellenőrizzük, hogy kizárjuk a fagyos terhesség lehetőségét, valamint figyelemmel kísérjük a magzati fejlődés patológiáit az egész időszak alatt..

Duplex szkennelés

A szív és az erek duplex pásztázása (USDG) a következő - az ultrahang nagy frekvenciájú hullámokat generál, amelyek visszaverődnek egy mozgó tárgyról. Ezeket a hullámokat az érzékelő rögzíti, és továbbítja a képet a monitorhoz. Az eljárást használják az erek véráramlásának állapotának felmérésére..

A Doppler-ultrahangvizsgálat minden terhes nő számára kötelező a harmadik trimeszterben, de korán alkalmazható, ha az anya:

  • artériás magas vérnyomás;
  • vetélés fenyegetése;
  • anémia;

Ultrahangot végeznek, ha vérszegénységről van szó

  • méh mióma;
  • szív elégtelenség;
  • a méhlepény szerkezetének megváltozása.

A vezetés indikációi lehetnek a magzat veleszületett rendellenességei, fertőzések, nagy magzat, a köldökzsinór nyaka körüli hurok

A születendő gyermek patológiája ritka, ezért az anyának nem szabad idő előtt pánikba esnie. A legjobb, ha felkeresi az antenatális klinikát, ha eltérésre gyanakszik, és betartja a szakember ajánlásait. A magzat szíve az anya érzelmi állapotához kapcsolódik, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét és hangulatát.

Az időzítés, amikor az ultrahangon hallani lehet a magzati szívverés első ütemeit, a normák és a szívverés otthon hallgatása

A magzati vitalitás fő mutatója a szívverése. Ez a jellemző határozza meg az embrió hordozásának kedvező feltételeit. A nőgyógyászok ezt a mutatót a terhesség teljes időtartama alatt figyelemmel kísérik, és ultrahangvizsgálaton rögzítik az első pillanatot, amikor a magzati szívverést hallották. A ritmuszavarok gyakran veleszületett kórképeket jeleznek - szívhibákat és egyéb rendellenességeket.

  1. A szív fejlődési szakaszai
  2. Módszerek a szívverés diagnosztizálására
  3. Ultrahang pulzus
  4. A pulzusszám az embrióban a terhesség különböző szakaszaiban
  5. Hogyan lehet otthon hallgatni a magzati szívverést?
  6. Kutatási eltérések

A szív fejlődési szakaszai

A nők kíváncsi, hogy mikor hallja a baba szívverését, és mennyi ideig jelenik meg a szív. Ez a szerv a csecsemőknél hosszú ideig képződik és nehéz, kezdete már a második hónap elején (4-6 hét) kialakul. Külső jellemzőit tekintve a szív ebben a szakaszban egy üreges csőhöz hasonlít. A szív- és érrendszer elsődleges tekercsének tekintik. A jövőben a rudiment önállóan működő szerv lesz..

Tudnia kell! A terhesség 4. hetében az orvosi műszereket használó szakember meghallgathatja a baba szívverését. De ezt a folyamatot még nem irányítják a központi idegrendszer sejtjei. Intenzívebb szívverés hallható a 6. héten.

Hány hete kezd működni a baba szíve? Az orgonakamra a baba életének 5 hete alatt alakul ki. A szív ebben a fejlődési szakaszban képes önállóan meghatározott ütemben pumpálni a vért a magzaton.

Teljesen kialakult szívvel (négy kamrás) szívverést lehet hallani 9. szülészeti héten. Ekkorra a gyermek keringési rendszerének következő szakaszai alakultak ki:

  • szelepek,
  • kamrák,
  • kamrákat elválasztó válaszfalak,
  • a vér különböző irányú mozgatására szolgáló edények.

A szívszerkezetek teljes kialakulása 22. héten fejeződik be. Ezen időszak után csak a szerv tömege és az erek hálózatának növekedése következik be. A gyermek szívének felépítése saját jellemzőkkel rendelkezik:

  • nyitott ovális ablak, amely a pitvarok között helyezkedik el,
  • Botallov-csatorna, amely összeköti a tüdő törzsét és az aortát.

Ezek az elemek azért működnek, mert a magzat a méhen belüli oxigént és tápanyagokat kap a placentán keresztül, és a tüdeje nem működik. A csecsemő születése után a keringési rendszer felsorolt ​​jellemzői önmagukban eltűnnek. Ekkorra már nincs szükség az ovális ablakra és a ductus arteriosusra..

Módszerek a szívverés diagnosztizálására

Az orvos a következő technikákkal követheti nyomon a kérdéses jellemzőt:

  1. Hallgatózás. A szívverést egy szülész-nőgyógyász határozza meg sztetoszkóp segítségével, amely hosszú vékony csőnek tűnik. Az ezt az orvosi műszert használó gyermek életképességét a terhesség második trimeszterében, 18-20 héten mutatják be. A technika hatástalannak tekinthető a következő esetekben:
  • ha a terhes nő túlsúlyos,
  • nagyvízi terhességgel,
  • a placenta rendellenes elhelyezésével.
  1. Kardiotokográfia. A szívritmust ultrahang-érzékelővel ellátott eszköz segítségével figyelik. A készülék elkapja a csecsemő szívverését és átadja az adatokat a CTG monitornak. A szervek fejlődésének hasznosságáról teljes információ a 32-34. Héten érhető el. Ekkor közvetlen kapcsolat alakul ki a gyermek pulzusának és fizikai aktivitása között..
  2. Az ultrahang a legmegbízhatóbb módszer a csecsemő vitalitásának indikátorának meghatározására. Mennyi ideig tart a szív működőképességének felmérése? Minden attól függ, hogyan történik a magzati szív ultrahangja - transzvaginális vagy hasi. Az első esetben az ultrahangvizsgálaton a szívverés 5 héten belül hallható. A hasi vizsgálat segítségével a szerv munkáját 6-7 szülészeti héten rögzítik.
  3. Echokardiográfia. Továbbfejlesztett ultrahangos technikának számít. Az echokardiográfiát embrionális szívhiba gyanúja esetén végezzük. Az eljárás során meghatározzák a szerv méretét, anatómiai felépítését és az egyes szakaszok teljesítményét

Ultrahang pulzus

Az embrió szívverése 8–9. Héten általában 110–130 ütés / perc, 9–10 héten át a paraméter értéke 190 ütésre / percre növekszik. Az ilyen változások az idegrendszer aktív kialakulásával járnak..

Fontos! A terhesség megszakításának veszélye áll fenn, amikor a pulzus csökken. A sebesség 200-as vagy annál nagyobb ütemre emelése szintén kedvezőtlen előjelnek számít..

Ha az embrióban a szívverés nem jelenik meg, ha testhossza meghaladja a 8 mm-t, akkor az orvos fagyos terhességre gyanakodhat. A kóros állapot megerősítésére az első beavatkozás után egy héttel ismét ultrahangot írnak elő. Ezért javasoljuk a terhes nőknek, hogy a lehető legkorábban jelentkezzenek egy nőgyógyásznál..

A második trimeszterben az ultrahang megmutatja a szerv helyét. Ekkor a szívverés 140-160 ütés / perc sebességgel hallható. Ennek a paraméternek a értéke a harmadik trimeszterben és a szülés előtti időszakban számos tényezőtől függ:

  • a gyermek méhen belüli aktivitása,
  • az anya általános jóléte,
  • külső tényezők.

Oxigénhiány esetén a pulzusmérő előbb 160-170 ütem / percre nő, majd 120-ra csökken.

Egy speciális vizsgálat - négykamrás vágás - lehetővé teszi a szívhibák feltárását. Az eljárás egyfajta ultrahangos diagnosztika, amelyben a szerv mind a 4 része látható - a kamrák és a pitvarok. Ezzel az ultrahang módszerrel, 75% -os pontossággal diagnosztizálják a magzat szívhibáját.

A pulzusszám az embrióban a terhesség különböző szakaszaiban

Javasoljuk, hogy a terhesség időtartamától függően ismerkedjen meg a normál magzati pulzusmutatók táblázatával.

Időtartam (hét)Találatok száma 60 másodperc alatt
4-680-85
6.100-130
7130-150
nyolc150-170
kilenc170-190
tíz170-190
tizenegy140-160
12–40140-160

A pulzus azonos a fiúk és a lányok esetében.

Hogyan lehet otthon hallgatni a magzati szívverést?

A leendő csecsemő szívverésének meghallgatásához közeli hozzátartozói:

  1. Használjon szülészeti sztetoszkópot. 12 hétig nem lehet hallani a baba szívverését a szülészeti csövön keresztül. Ez a legjobb 30 hét után. Ugyanakkor a "hallgatónak" világosan meg kell különböztetnie a pulzus hangját, a leendő anya perisztaltikáját, a magzati mozgásokat és a szívverését..
  2. Használjon magzati dopplert. Ezzel a hordozható ultrahangos detektorral 8 hetes terhesség után hallhatja a baba szívverését. A szakértők azt javasolják, hogy a Doppler-t hosszú ideig és egyenként legfeljebb tíz percig viseljék.
  3. Helyezze a fülét a gyomrához. Ez a módszer már a terhesség utolsó heteiben eredményt ad. A magzat helyétől függően a fület a terhes nő köldöke alatt vagy felett kell elhelyezni.

Kutatási eltérések

Az ultrahangos vizsgálat során gyakran észlelnek veleszületett rendellenességeket a magzatban, például szívhibákat, amelyek abortuszt okoznak. Az egyik veszélyes jel a szívverés hiánya a gyermeknél. Ebben az esetben szokás fagyasztott terhességről beszélni. A magzat megszabadulása érdekében egy nőnek kaparási eljárást rendelnek. Ennek az intézkedésnek a szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a bomlás során a magzat mérgeket és méreganyagokat bocsát ki, amelyek megmérgezik a női testet. Orvosi segítség nélkül egy nő szomorú következményekkel néz szembe, beleértve a halált is..

Ezért a terhesség alatt az orvos rögzíti a baba pulzusának megjelenési pillanatát. Ha a fejlődés 3 hónapjában a szív összehúzódó mozgása nem hallható az embrióban, akkor az orvosok problémákat gyaníthatnak a belső szervek és rendszerek kialakulásában. Ez az állapot arra utal, hogy a magzat életképtelen..

Fontos tudni! Bizonyos esetekben az egészséges magzat pulzusa később jelentkezhet. Ennek oka az a tény, hogy a terhes nők nem mindig emlékeznek az utolsó menstruáció kezdetének pontos napjára, ezért az orvos rossz terhességi életkorot határoz meg. Hogy egy nő milyen terhességi héten van, az egyéni jellemzői miatt az ultrahang segítségével nem mindig lehet azonosítani.

De a legtöbb helyzetben a pulzus normától való eltérése számos problémát jelez. Gyors ritmus egy gyermekben - több mint 200 ütés / perc képes beszélni:

  • az anya nyugtalan állapotáról,
  • a gyermek oxigénhiányának kialakulásáról,

A gyermek oxigén éhezése a jövőben negatívan befolyásolhatja annak kialakulását, számos komplikációhoz vezethet.

A kismama túlsúlya miatt tompa szívverés hallatszik. Hasonló állapot figyelhető meg hosszan tartó hipoxiával vagy a magzat fokozott motoros aktivitásával, a méhlepény elhelyezkedésével a méh elülső falán.

A gyenge ritmus az embrió hosszan tartó oxigén éhezését jelzi, ami megfagyott terhességet okozhat. Ez az állapot különösen veszélyes a 2. és a 3. trimeszterben. A kóros állapot jelzéseket okozhat a terhesség gyors feloldására.

Ha a magzati szív ultrahangja terhesség alatt problémákat tár fel, akkor az orvosok egyre inkább a gyermek életének megőrzését szorgalmazzák. Ennek oka a szívkezelés csúcstechnológiájú módszereinek fejlesztése. A műtétben számos olyan műveletet alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a szívhiba gyógyítását kisgyermekkorban..

A terhesség megszakítása csak azokban az esetekben javallt, amikor a csecsemőnek több szívhibája van a vizsgálat során. A műtétet csak az anya és az orvosok engedélyével hajtják végre, akik a konzultáció eredményei alapján döntöttek a kérdésről.

Mekkora a magzati pulzus hetente, mikor hallhatja

A születendő csecsemő szívverése a legkellemesebb és legjobban várt hang egy terhes nő számára. Ez egy új élet kezdetét, a jövőbeli anyaság reményét és örömét jelenti. De emellett a gyermek szívverése sokat elmondhat az egészségéről..

A detektálás és a magzati pulzus időzítése

A csecsemő szívverését már a korai szakaszban fel lehet ismerni. A hagyományos hasi ultrahang szenzor segítségével az orvos a terhesség 5. hetében meghatározza a szívverést, és a hüvelyi érzékelő lehetővé teszi, hogy ezt már 3-4 héten belül, azaz szinte azonnal a kicsi szív első stroke után elvégezze (lásd a terhességi életkor kiszámítását - számológép).

A magzati pulzusszám nemcsak tevékenységétől függően változik, hanem a terhesség időtartamával is változik.

  • 6-8 héten keresztül az ütések gyakorisága 110-130 percenként
  • a 8 és 11 hét között 190 hatásra nőhet
  • 11 héttől kezdve 140-160 ütem intervallumban tart, enyhe eltérésekkel egyik vagy másik irányban.
terhességi korlöketek száma / perc.
4-6 hét80-85
6 hét100-130
7 hét130-150
8 hét150-170
9 hét170-190
10 hét170-190
11 hét140-160
12-40 hét140-160

Az orvos nemcsak azt értékeli, hogy mi a magzati pulzus hétről hétre, hanem további tényezőket is figyelembe vesz (az anya és a gyermek betegségei, a hallgatási idő és a baba aktivitási fázisa).

A szívritmuszavarok okai

A terhesség első hetei12 hetes terhességtől szülésigSzülés
A pulzusszám 120 ütés / perc alatt van
  • Rövid távú (kevesebb, mint 4 hét)
  • Az embrió normális állapota (100-130 ütés / perc)
  • 80 stroke alatti gyakorisággal - a terhesség elvesztésének kockázata
  • Krónikus magzati hipoxia
  • A magzat reakciója a zsinór tömörítésére
  • Krónikus vagy akut magzati hipoxia
  • A köldökzsinór összenyomódása az összehúzódás idején
A pulzusszám 170 ütés / perc felett
  • Gyakrabban - a norma változata
  • Néha - a placentáció megsértése
  • A magzat reakciója saját mozgására, az anya stresszére
  • Krónikus magzati hipoxia
  • Krónikus vagy akut magzati hipoxia
  • Rázkódás vagy összehúzódás reakciója
Süket, nehezen hallható hangok
  • Rövid idejű vagy elavult ultrahang-érzékelő
  • Anyai elhízás
  • A magzat szív- és érrendszeri hibái
  • Anyai elhízás
  • Feto-placenta elégtelenség
  • Placenta az elülső falon (bemutatás)
  • Magas vagy alacsony víz
  • Kényelmetlen a magzat hallgatási helyzete
  • A szív vagy az erek rendellenességei
  • Aktív összehúzódások
  • Magzati hipoxia
A magzati szívverés hiánya
  • Rövid idejű vagy elavult ultrahang-érzékelő
  • Fagyasztott terhesség
  • Az abortusz kezdete
  • Hibás a CTG-érzékelő, vagy a fülhallgatás helytelen
  • Koraszülött magzati halál
  • Hibás a CTG-érzékelő, vagy a fülhallgatás helytelen
  • Koraszülött magzati halál

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A terhesség kialakulásának tényének megállapítása

A menstruáció első késése és két dédelgetett csík megjelenése után a kismama általában ultrahangvizsgálatra megy. A modern eszközök segítségével már a terhesség harmadik hetében hallani lehet egy kis embrió gyakori szívverését. Ha az első ultrahangon a magzati szívverés nem hallható, ha petesejt van a méhben, akkor ez nem a pánik oka. Általában egy héttel későbbi újbóli vizsgálat során a megtermett embrió lehetővé teszi, hogy hallja a szíve dobogását. De bizonyos esetekben a szívverés nem jelenik meg, és a petesejt deformálódik. Ezt az állapotot fagyasztott terhességnek nevezzük. Ebben az esetben hormonális gyógyszerek segítségével orvosi abortuszt (szövődményeket) hajtanak végre, és 3-6 hónap után új teherbeesési kísérlet ajánlott..

A magzat egészségének értékelése

A csecsemő szíve reagál a körülötte lévő világ legkisebb változásaira. Az anya stressz, betegség vagy fizikai aktivitása, az alvás állapota vagy a magzat aktivitása, a környező levegőben lévő oxigén koncentrációja azonnal megjelenik a pulzusszámban. De ezek a változások ideiglenesek. Ha a szív sokáig túl gyorsan ver, ez a magzat vérellátásának megsértését, az úgynevezett placenta elégtelenséget jelzi. Leggyakrabban krónikus. Ritka esetekben a csecsemő kompenzációs képességei kimerülnek, a szív a szokásosnál lassabban kezd dobogni, ami állapotának romlására utal. Ilyen esetekben gyakran szükség van sürgősségi szállításra. A kezelés megválasztása nagyban függ attól, hogy a magzati szívverés melyik héten vált kórossá..

A magzat állapotának figyelése a vajúdás során

A szülés idején a gyermek hatalmas stresszt, kompressziót és oxigénhiányt tapasztal. A legtöbb esetben kardiovaszkuláris rendszere sikeresen megbirkózik ezekkel a nehézségekkel. De néha előfordul a köldökzsinór befogása, a méhlepény elszakadása vagy más sürgősségi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért a szülés során a csecsemő pulzusát minden összehúzódás után ellenőrizzük, hogy ne hagyják ki a kezdeti akut oxigénhiány jeleit..

A magzati szívverés meghallgatásának módszerei

Ez a legelső módszer a terhesség alatt. A vizsgálat elvégzése során a pulzus meghatározása mellett az orvos felméri a magzat méretét, a méhlepény állapotát és átfogó következtetést von le. Különösen gondosan hallgassa meg a szívhangokat, és tanulmányozza a szív szerkezetét terhes nők fejlődési rendellenességei és a szív- és érrendszeri rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése esetén. Nagyon fontos a szív szerkezetének és munkájának rendellenességeit azonosítani az anya által a terhesség alatt átvitt fertőzésekkel.

Hallgatózás

Ez egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívhangokat. Ilyen módon lehet meghatározni a szívverést, a terhesség 18-20 hetétől kezdődően. Egy tapasztalt orvos cső segítségével meghatározhatja a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és azt, hogy hol hallgatja őket legjobban. De még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is képes stopper segítségével felismerni a szívhangokat és számolni percenként a számukat..

Bizonyos esetekben a sztetoszkóppal végzett auscultation nehéz vagy lehetetlen:

  • túlsúlyos terhes nő
  • amikor a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el (akkor az erek zaja zavarja az auskultációt)
  • túl kevés vagy túl sok magzatvízzel

Kardiotokográfia (CTG)

Nagyon informatív módszer a baba szívverésének felmérésére. Ennek az eljárásnak a segítségével a korai szakaszban lehetséges a magzat oxigén éhezésének kimutatása és a megfelelő intézkedések megtétele (lásd a magzati CTG dekódolása terhesség alatt).

A CTG eszköz egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a visszavert jeleket a magzati szívből. A pulzus minden változását rögzítik a szalagon. A fő érzékelővel együtt egy méh összehúzódás érzékelőt is telepítenek. Megmutatja a méh aktivitását, ami különösen fontos a szülés során..

Az elmúlt évek készülékeiben speciális érzékelők vannak a magzati mozgásokra, néha egy külön gomb segítségével egy terhes nő egyedül rögzítheti őket. Az érzékelők minden információ megjelenik a szalagon. A CTG eljárás időtartama 50-60 perc. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy megragadja a baba tevékenységének és alvásának pillanatait. Különleges esetekben az érzékelőket a terhes nő hasához rögzítik és egy napig hagyják.

A magzati pulzus elemzéséhez a terhességi kor nagyon fontos szerepet játszik. Az első CTG-vizsgálatot 32 hét után végzik, mivel ez idő előtt az adatok nem lesznek informatívak. 31-32 hét múlva alakul ki kapcsolat a motoros aktivitás és a magzat szívaktivitása között. Általában egy nő terhesség alatt kétszer esik át CTG-n (32. héten és közvetlenül a szülés előtt). Az indikációk szerint a CTG korlátlan számú alkalommal végezhető el, mivel az eljárás ártalmatlan.

A CTG-szalagot megfejtette egy orvos, aki összehasonlítja e vizsgálat eredményeit az ultrahang és az elemzések adataival. Önmagában a kardiotokográfia nem a végleges diagnózis forrása..

A "Jó" CTG a következő paramétereket tartalmazza

  • a magzati pulzus átlagosan 120-160 ütés / perc.
  • a mozgásokra reagálva a pulzus megnő
  • a pulzus nem csökken vagy minimális mennyiségben vannak jelen

Az eszköz függetlenül elemzi ezeket a paramétereket, és az eredményt egy speciális memória sávszélesség-index formájában adja meg. Normális esetben ez nem haladja meg az egyiket. De sok más tényező befolyásolja a baba szívének munkáját, amelyet csak egy orvos értékelhet..

A "rossz" CTG okai

  • A CTG változásainak leggyakoribb oka a magzati hipoxia (oxigén éhezés).

Ha a csecsemőnek kevés a levegője, akkor a szíve keményen kezd dolgozni, megnő az összehúzódások gyakorisága. Kontrakcióra vagy saját mozgására reagálva a baba a pulzus lassításával reagálhat, ami szintén nem szokás..

  • A köldökzsinórnak a magzat fejéhez vagy csontjaihoz való nyomása rövid távú változásokat okoz a szalagban. Ugyanúgy néznek ki, mint az oxigén éhezéskor, de a gyermek jól érzi magát, és nincs oxigénhiánya..
  • Helytelenül csatlakoztatott érzékelők

Ha a magzati szívverés hallgatása közben hipoxiáját észlelik, más módszerekkel megerősítve, akkor az orvos kezelést ír elő, vagy sürgősségi szülést végez (a magzat időszakától és állapotától függően).

Echokardiográfia

Az echokardiográfiát a terhesség 18-28. Hetében csak akkor alkalmazzák, ha gyanúja merül fel a gyermek szívelégtelenségében. Ez egy ultrahangos módszer, amely a szív véráramlásának és szerkezetének jellemzőit tanulmányozza. Akkor jelenik meg, ha:

  • az asszonynak már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekei
  • maga az anya is veleszületett szívhibákkal rendelkezik
  • átvitt fertőző betegségek ezen terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben
  • 38 év feletti nő
  • egy terhes nő cukorbeteg
  • méhen belüli növekedési retardáció
  • felfedezte a magzati rendellenességeket más szervekben, és gyanú merül fel veleszületett szívhibák előfordulására

Az echokardiográfiai módszert kétdimenziós ultrahangként használják, és az ultrahangos szkenner egyéb módjait használják: egydimenziós ultrahang és Doppler mód. Ez a technikák kombinációja segít alaposan tanulmányozni mind a szív szerkezetét, mind a vérerek áramlásának jellegét a nagy erekben..

Lehetséges-e szívveréssel meghatározni a baba nemét??

A nők többsége érdekes helyzetben van, sőt néhány egészségügyi szakember úgy véli, hogy a baba nemét meghatározhatja a csecsemő méhben történő szívverésének gyakorisága. Valamilyen oknál fogva meg van győződve arról, hogy a lányok szíve "ver", vagyis percenként 150-160-szor dobog, a fiúknál pedig az összehúzódások gyakorisága 135-150. Ennek a hipotézisnek nincs tudományos alapja, így a nemet ily módon csak 50 százalékos magabiztossággal lehet kitalálni..

A magzati pulzus a test képességét tükrözi az oxigénhiány kezelésében. A nem semmilyen módon nem befolyásolja ezt a képességet. Ha a kismama előre meg akarja tudni, milyen színű pelenkákat vásároljon, akkor kapcsolatba léphet egy jó ultrahang szakemberrel, aki nagy pontossággal meg tudja határozni a baba nemét..

Magad is hallja a magzati szívverést??

Ha a kismama vágyakozik meghallgatni a baba szívét, akkor nem szükséges rendkívüli látogatást tenni a szülés előtti klinikán. A fejlődő élet hangjára többféleképpen lehet hallgatni..

Sztetoszkóp

Auskultáció szülészeti sztetoszkóppal mindenkinek. Ehhez szülészeti csőre van szükség (ami nagyon kevésbe kerül), valamint figyelmes és türelmes asszisztensre. Ha nem orvos, akkor nem valószínű, hogy a terhesség 25 hete előtt hallani fogja a szívet..

A lényeg a napi edzés. Aztán egyszer egy férj, anya vagy egy sztetoszkóp tulajdonosa meghallhatja a szívverés régóta várt hangjait. Fontos megtanulni megkülönböztetni őket az anya magzati mozgásának, pulzusának vagy perisztaltikájának hangjaitól..

Magzati doppler - pulzus detektor

Ha nincs idő a fülhallgatásra, akkor megvásárolhat egy hordozható ultrahangos detektort - magzati dopplert. Ez az eszköz a hagyományos CTG-készülék elvén működik, de nem ír grafikus képet a filmre. Gyakran fejhallgatót adnak el a készülékhez a kényelmes hallgatás érdekében. A szívverést ezzel az eszközzel már 8-12. Héten hallja, de az orvosok javasolják a későbbi alkalmazást, ha szükséges, a vizsgálatnak legfeljebb 10 percig kell tartania..

A hordozható doppler előnyei:Hordozható doppler hátrányai:
  • a magzati szívverés meghallgatásának képessége a terhesség 12. hetében
  • egyszerű használat
  • a terhes nő képessége, hogy önállóan, asszisztens nélkül hallja a szív munkáját
  • magas ár
  • a használat korlátozásai.

A dopplerometria biztonsága ellenére mindenben meg kell figyelnie az intézkedést, és ne használja gyakran és hosszú ideig az eszközt

Fülével a hasad felé

Mikor hallható a magzati szívverés a fülben? Késői terhességben (30 hét után) meggyőződhet arról, hogy a magzati pulzus normális-e, ha egyszerűen a fülét a terhes nő hasára teszi, de a nő testzsírjától függ. Meg kell hallgatnia a baba szívét a has egy meghatározott helyén, a magzat méhben való elhelyezkedésétől függően. Ha a baba lehajtott fejjel fekszik, akkor a szíve jobban hallható a nő köldöke alatt, a baba háta oldaláról. A farfekvésnél jobb, ha a köldök feletti hangokat hallgatunk. Ha a terhesség többszörös, akkor minden gyermek szíve a has különböző részein hallható.

A szívverés zavarát okozó súlyos patológiák esete meglehetősen ritka. A természet úgy döntött, hogy a terhességek döntő többsége abszolút egészséges és teljes értékű gyermek születésével végződik. Ezért az orvos megfigyelésével párhuzamosan meg kell hallgatnia a bennünk kialakuló életet, és örülnie kell a jövőbeli anyaságnak..


Következő Cikk
A veseartéria szűkületének etiológiája: tünetek és kezelés