Amikor a magzatnak szívverése van


A baba szívverése a magzat vitalitásának fő mutatója a terhesség alatt. Ez nem meglepő, mert minden ember testében a szív a legfontosabb szerv. A magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei esetén a szívverés változása teszi lehetővé azok észrevételét. Ezért az egész terhesség alatt olyan fontos figyelemmel kísérni a baba szívverésének gyakoriságát és jellegét..

A szív fejlődése összetett fiziológiai folyamat. Már a terhesség 4. hetében kezd kialakulni. Kezdetben a szív úgy néz ki, mint egy üreges cső, és 8-9 hét múlva jól fejlett négykamrás szív figyelhető meg. A szívműködés fejlődésének felmérésére a következő módszerek állnak rendelkezésre: ultrahang, auscultation (a magzati szívverés hallgatása), echokardiográfia és kardiotokográfia.

A kismama először láthatja a baba szívverését ultrahangos vizsgálat segítségével. Két módszer létezik:

  • Transvaginalis ultrahang. Ezt úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk a hüvelybe. Már a terhesség 5-6. Hetében meghallgathatja a szívverést és diagnosztizálhatja a terhességet. Orvos tanúsága szerint hajtják végre.

  • Hasi ultrahang. Az ultrahang leggyakoribb típusa. Úgy végezzük, hogy az érzékelőt a has felszínén vezetjük. 6-7 hetes terhességtől képes a szívverés megállapítására.

Mikor jelenik meg a magzati szívverés??

Attól függően, hogy meddig terhes vagy, a pulzusod megváltozik.

6-8 héten eléri a 110-130 ütést percenként. 8-10 hétig ez a szám 170-190 ütem / percre nő. A 11. héttől 140-160 stroke-nak felel meg, és ez így is marad a szülésig.

Ha ezek a mutatók eltérnek a normától, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség. Ha a pulzus 85-100 ütem / percre csökken, vagy hirtelen 200-ra nő, akkor gyorsan meg kell találnia a pulzus változásának okát, és el kell kezdenie a diagnózist és a kezelést. Ha az embrió hossza már meghaladja a 8 mm-t, és a szívverés még mindig hiányzik, akkor esély van a fagyos terhesség diagnosztizálására. Ebben az esetben újra meg kell vizsgálni a dinamikát..

A 2-3 trimeszterben nemcsak a pulzusszámot és annak jellegét mérik fel, hanem a szív helyét és a foglalt térfogatát is. A szívverések számának hirtelen növekedésével vagy csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a tachycardia vagy a bradycardia kialakulását. Szívhibák gyanúja esetén echokardiográfiát végeznek.

Így azt mondhatjuk, hogy a szívverés az egyik legfontosabb tényező a terhesség lefolyásának nyomon követésében..

A magzati pulzus diagram hétről hétre

Általános információ

Minden anya a lehető leghamarabb szeretné hallani jövőbeli csecsemőjének szívverését. Természetesen a terhesség az egyik legélvezetesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, az azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzati szív hangja nemcsak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem rengeteg fontos információt szolgáltathat a baba egészségi állapotáról..

Amikor az embrió szíve hallható?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden kismama szempontjából releváns, valamint olyan fontos szempont, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek gyakorisága nőenként eltérő lehet. A szívverés is hallható először különböző időpontokban.

Azoknak a nőknek, akiket érdekel, hogy a szívverés mennyi ideig jelenik meg, meg kell érteniük, hogy a magzati szív nem egy pillanat alatt kezd dobogni. Amikor megkezdődik ennek a szervnek a lefektetése, akkor a szövet egy része, amely később a szív kamrájává fejlődik, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen később következik be az az időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangvizsgálaton hallható.

A nőgyógyász elmondja, melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi szakaszban is hallható. Az, hogy a hCG milyen mértékben hallható és meddig "látható" a szívverés az ultrahangon, a vizsgált készülék erejétől függ. A hagyományos hasi ultrahang-jelátalakító segítségével az orvos már 5 héten belül hallhatja a szívverést. A hüvelyi szenzor segítségével pedig már 3-4 hét múlva is hallani lehet a dobogást, vagyis közvetlenül azután, hogy a szív dobogni kezd a magzatban.

A pulzus attól függ, melyik héten ver a szív. Különböző a terhesség különböző szakaszaiban..

  • Amikor az időszak 6 hét - 8 hét, a magzati pulzusszám 110-130 ütés / perc.
  • A 8 és 11 hét közötti időszakban a pulzus akár 190 ütemre is növekedhet.
  • Már 11 hete óta 140-160 ütemű a frekvencia.

Az alábbi táblázat a pulzusszámot mutatja a terhesség különböző időszakaiban. Nagyon könnyen meg lehet érteni belőle, hogy a csecsemő szívének hány ütem / perc kell dobognia a terhesség különböző időszakaiban..

A magzati pulzus diagram hetek szerint:

TermÜtem per perc
4-6 hét.80-85
6 hét.100-130
7 hét.130-150
8 hét.150-170
9 hét.170-190
10 hét.170-190
11 hét.140-160
12-40 hét.140-160

Akit érdekel a magzati pulzus táblázata hetente a gyermek neme szerint, tudnia kell, hogy a lányoknak és a fiúknak egyaránt azonos a pulzusuk.

Az orvos nemcsak a magzati pulzusszámot értékeli hetente, hanem további tényezőket is, például a gyermek aktivitásának fázisát, az anya és a magzat betegségeit, a gyakoriság meghatározásának idejét stb..

Ha a magzati pulzusszámot zavarta a hét, ennek oka lehet különböző okok.

Miért zavart a szívritmus?

Ha a pulzus kevesebb, mint 120 ütés / perc

  • A gyenge szívverés okai a korai szakaszban különböző okokkal társíthatók. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig - javítható. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütem lehet. A 130 ütéses pulzus azt is jelzi, hogy a babával minden rendben van. De ha nagyon alacsony pulzusszámot regisztrálnak, kevesebb, mint 80 ütés, fennáll a terhesség elvesztésének veszélye.
  • Ha a 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangos vizsgálat alacsony szívverést jelez, ennek oka lehet krónikus magzati hipoxia vagy annak reakciója, hogy a köldökzsinór összenyomódik. Ha a szívverés 120 ütés / perc, mit kell tennie, az orvosnak meg kell mondania a kutatás eredményeitől vezérelve.
  • Szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja az akut vagy krónikus magzati hipoxiát, valamint a köldökzsinór összenyomódását a vajúdás során.

Ha meghaladja a 160 ütés / perc pulzusszámot

  • A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de egyes esetekben a placentáció megsértését jelzi.
  • 12 hetes terhesség után a magzat ily módon reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
  • A későbbi stádiumokban a magzati tachycardia oka lehet krónikus magzati hipoxia vagy mozgásra vagy összehúzódásra adott reakció.

A hangok tompa, a hangok rosszul hallhatók

  • Ha a terhes nőknél a hallgatást korai stádiumban végzik, ez azt jelezheti, hogy az idő túl rövid, vagy a vizsgálatot hibás érzékelővel végzik, vagy a hallókészülék elavult. Az is lehetséges, ha az anya elhízott. De a korai szakaszban a rosszul hallható hangok is bizonyítékot szolgáltathatnak arra, hogy a csecsemőnek szívbetegsége, erei vannak.
  • 12 hét elteltével tompa hangok hallhatók, ha az anya elhízott, valamint magzati-placenta elégtelenség, prezentáció (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), oligohidramnion vagy polihidramnion. Néha tompa hangokat rögzítenek, ha a baba anyaméhben való elhelyezkedése kényelmetlen a hallgatáshoz. A szív vagy az erek hibáit sem zárják ki..
  • Későbbi hangokban ez a jelenség azt jelzi, hogy aktív összehúzódások kezdődtek, vagy a magzat hipoxiáját figyelték meg.

Nincs szívdobbanás

  • A korai szakaszban nem hallható szívdobogás, ha a hallgatás ideje nagyon rövid, vagy elavult érzékelőt használnak. Azonban néha ez annak bizonyítéka, hogy a terhesség leállt, vagy abortusz kezdődik..
  • 12 héten át, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya vagy az auskultáció helytelen helyének vagy a CTG-érzékelő meghibásodásának bizonyítéka lehet, vagy elmondható, hogy antenatális magzati halál történt.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A dobogó szív és a magzati pulzus jelenlétét a terhesség alatt meghatározott céllal határozzák meg.

Annak megállapítása, hogy a terhesség előrehalad

Miután a leendő anya terhességi tesztet végzett és pozitív, a nő kórházba megy ultrahangvizsgálatra. A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik az embrió szívének dobogásának hallását már az első vizsgálatkor - 4-5 hetes korban. De ha az első ultrahangon nem hallják a gyermek szívét, akkor ne essen pánikba. Általában az eljárás megismétlésekor hallhatja a várt hangot. Azonban néha a szívverés nem jelenik meg, a petesejt deformációja következik be. Ezt az állapotot elmaradt terhességként definiálják. Ilyen helyzetben a terhesség orvosi megszakítását speciális gyógyszerek segítségével hajtják végre. Ha ilyen helyzet történt, akkor a nőnek ezt követően körülbelül hat hónapig nem ajánlott teherbe esni..

A magzati fejlődés értékelésére

Világos mutatók vannak arra vonatkozóan, hogy mi tekinthető normális szívverésnek egy adott időszakra. Vagyis a normál pulzusszám percenként kerül meghatározásra a baba fejlődési periódusától függően. Az embrió szíve reagál az őt körülvevő világ minden változására. Végül is az anya stressze vagy betegsége közvetlenül érinti a gyerekeket. A szívverés percenkénti sebessége a magzat aktivitási periódusától vagy alvásától függően változik. A levegő oxigénszintjét a pulzus is tükrözi. Az ilyen tényezőknek való kitettséghez kapcsolódó esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a pulzus sokáig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátásának megsértését, az úgynevezett placenta elégtelenséget. Általános szabály, hogy ez az állapot krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a pulzus túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha döntést hoznak a sürgősségi szállításról. Az orvos figyelembe veszi, hogy melyik héten milyen szívverésnek kell lennie, és mióta pontosan megnyilvánult a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A vajúdó magzat állapotának meghatározása

Szülés során a baba nagyon erős stresszt, oxigénhiányt és kompressziót tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erei rendesen megbirkóznak ilyen terheléssel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint a méhlepény elszakadása, a zsinór befogása, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Éppen ezért a szülés során az orvos meghatározza, hogy minden összehúzódás után hány szívverés van, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszerekkel állapítják meg a pulzusszámot?

Ultrahangvizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a pulzus normális-e vagy sem, az ultrahang. Az ultrahang során a szívverés felmérésével együtt az orvos felméri a méhlepény állapotát, a magzat méretét.

A szívhangokat nagyon gondosan hallgatják, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már voltak érrendszeri és szívhibás gyermekei. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségekben szenvedett, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Szükség esetén a magzati szív ultrahangját terhesség alatt végzik. Mikor kell elvégezni a magzati szív ultrahangját, az orvos meghatározza. A KG visszhangjának tanulmányozásának legoptimálisabb ideje 12 hét. De egy nő tetszés szerint végezhet echokardiogramot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a gyerekkel..

Hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a szívverés sztetoszkóppal a korai szakaszban hallani, nemleges a válasz. Az az időszak, amikor sztetoszkóppal hallható, 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos indikátort meghatározhat egy ilyen eszköz segítségével. Meghallgatja a szív hozzávetőleges frekvenciáját, meghatározza a hangok tisztaságát és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallják őket. A magzati szívverés meghallgatásának és a pulzusszám meghatározásának algoritmusa egyszerű: ezt egy stopper segítségével lehet megtenni.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen sztetoszkóppal auskultálni. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy a súlya, ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el (ebben az esetben az érrendszeri zaj zavarja), ha nagyon kevés vagy sok a magzatvíz.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel a magzati pulzus felmérhető. Ez az eljárás lehetővé teszi a magzati oxigénhiány korai felismerését és a probléma időben történő megszüntetését..

A CTG-készülék egy ultrahangos érzékelő, amely a visszavert jeleket a szívből küldi és veszi fel. Ebben az esetben az összes ritmusváltást magnóra rögzítik. Az eljárás során az orvos nemcsak a fő érzékelőt telepíti, hanem a méh összehúzódás érzékelőjét is, amellyel meghatározható a méh aktivitása. A legmodernebb eszközök magzati mozgásérzékelőkkel rendelkeznek, és néha van egy speciális gomb is, hogy a nő maga rögzítse a mozgásokat.

A teljes CTG vizsgálati folyamat körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben fel lehet jegyezni az alvás és a magzati aktivitás időszakát. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz rögzített érzékelőket egy napig hagyják.

A pulzuselemzést a terhesség korának figyelembevételével végzik, amelyben a vizsgálatot elvégezték. Először a CTG-t 32. héten végzik. Ha korábban, 30. héten vagy még korábban végezzük, az eredmények nem lesznek informatívak. Amikor eltelik 31 hét, kapcsolat alakul ki a szívműködés és a magzati motoros aktivitás között..

Leggyakrabban egy terhes nő kétszer veszi át ezt a vizsgálatot - 32. héten és közvetlenül a szülés előtt. Ez az eljárás nem árt sem a nőnek, sem a csecsemőnek, ezért annyiszor elvégezhető, ahányszor szükséges..

Egy szakember megfejti a CTG szalagot, összehasonlítja a kapott eredményeket az elemzések és az ultrahang adataival. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása..

Mi a "jó" CTG

A "jó" KGT akkor tekinthető, ha a mutatók a következők:

  • A pulzus normális - 120-160 ütés / perc;
  • amikor a baba mozog, a pulzus megnő;
  • a pulzusszám nem csökken, vagy nagyon ritkán és kis mennyiségben fordul elő.

A készülék elemzi ezeket a mutatókat, és eredményei alapján kiad egy speciális PSP indexet. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem több, mint egy.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szívének működését. És csak szakember tudja helyesen értékelni őket..

Miért állapítják meg a "rossz" CTG-t??

  • Leggyakrabban a CTG változását akkor határozzák meg, ha magzati hipoxiát észlelnek. A pulzusszám növekedése jellemző egy olyan állapotra, amikor a magzat nem rendelkezik elegendő oxigénnel, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
  • Ha összehúzódás vagy rándulás következik be, a baba pulzusa lelassulhat, ami nem normális állapot..
  • A szalag rövid változásai rögzülnek, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Ebben az esetben az eredmények ugyanúgy néznek ki, mint az oxigén éhezésnél, de a baba ugyanakkor normálisnak érzi magát..
  • Ha az érzékelők nincsenek megfelelően rögzítve, akkor a kapott eredmények "rosszak" is lehetnek.

Ha hipoxiát észlelnek a magzati szívverés hallgatása közben, az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy cáfolására. Ha a hipoxia igazolódik, kezelést végeznek, vagy az orvos döntést hoz a sürgősségi szállításról.

Echokardiográfia

Az echokardiográfiát akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a magzat szívhibáinak jelenlétében a terhesség 18-28. Hetében. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráramlás szerkezetének jellemzőit. Ezt az eljárást a következő esetekben hajtják végre:

  • a kismamának már vannak gyermekei, akiknél szívhibákat diagnosztizáltak;
  • terhesség alatt a fertőző betegségek átkerültek, különösen az első hetekben;
  • az anyának veleszületett szívhibái vannak;
  • a leendő anya több mint 38 éves;
  • a nőnél cukorbetegséget diagnosztizálnak;
  • késik a magzat méhen belüli fejlődése;
  • a magzat más szervekben fejlődési rendellenességekkel rendelkezik, és valószínű a veleszületett szívhibák kialakulása.

Ezt a módszert mind kétdimenziós ultrahangként, mind az ultrahangos szkenner egyéb módjai között alkalmazzák: Doppler mód, egydimenziós ultrahang. A technikák ezen kombinációjával lehetővé válik a szív szerkezetének, a véráramlás jellemzőinek alapos tanulmányozása.

Lehetséges-e szívveréssel meghatározni a gyermek nemét??

A terhesség egy bizonyos időszakában sok nő aktívan aggódik amiatt, hogy a magzati szívverés alapján hogyan lehet meghatározni a baba nemét. Valójában a terhes nők és még egyes egészségügyi dolgozók körében is létezik egy „legenda”, miszerint lehetséges egy ilyen meghatározás, valamint az a feltételezés, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - fiú vagy lány..

Úgy gondolják, hogy a lányok pulzusszáma magasabb, és 13 hetes vagy későbbi szívritmusuk percenként akár 160-szoros. E "meggyőződés" szerint a fiúk pulzusa 135-150 ütés. De azok, akik aktívan kérdezik az orvosokat: "Hogyan állapítható meg a gyermek neme a szívverés alapján a 12. héten" vagy "Mennyi ideig lehetséges", azt figyelembe kell vennie, hogy ez a módszer nincs tudományosan alátámasztva. Bár úgy gondolják, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héten keresztül tudja meghatározni a gyermek nemét, elvileg nem releváns, és a pulzusszám sem meghatározó mutató. Végül is csak 50% -os pontossággal lehet meghatározni, hogy egy fiú vagy egy lány gyakoriság szerint.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben az is fontos, hogy a magzat milyen szívveréssel rendelkezik. Egyes "szakértők" szerint a fiúknál ritmikusabb, a lányokban kaotikusabb..

Van még egy jel: a fiúknál a szívritmus egybeesik az anya ritmusával, a lányoknál nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük az orvostudományhoz. Végül is a pulzus a magzat képességét tükrözi az oxigénhiány leküzdésére, nem pedig a nemet. Ezért azok az anyák, akik azonnal „kitalálni” kezdik a nemet, amikor az embrió szíve dobogni kezd, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végeznek egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Hallható-e otthon a gyermek szívverése?

Fonendoszkóppal hallja a szívverést? Azok számára, akiket szívesen hallgat otthon a szívverés, többféle módszert kell alkalmazni. Ezt a szülők számára kellemes otthoni hangot otthon hallhatja sztetoszkóp, hordozható eszköz - magzati doppler segítségével, és végül csak a fülét tegye a hasához.

Hogyan hallgassuk meg otthon a szívverést, azt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is ehhez nem kell felkeresni egy szülés előtti klinikát. Ha a kismama és környezete rendelkezik tapasztalattal, akkor a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észreveszi a magzat korábbi mozgásait a második terhesség alatt. A pulzusszámot azonban orvosnak kell ellenőriznie..

Sztetoszkóppal

A szívet a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóppal hallgathatja. Szereznie kell egy szülészeti csövet, és segítséget kell kérnie valakitől. Természetesen a terhesség 12. hetében otthon nem hallgathatja meg a magzatot. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban semmit sem hallanak. De ha a magzatot 30 hétig hibáztatják, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak gyakorolnia kell egy kicsit, és meg kell ismernie a dolgot. Ebben az esetben egyértelműen meg kell különböztetni, mi ez - a pulzus, a terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása vagy még mindig a szívverése.

Magzati doppler használata

Ha kívánja, megvásárolhat egy speciális eszközt - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy hagyományos CTG eszköz, de a képet nem rögzíti a film. Néha fejhallgatót is mellékelnek, hogy jól hallhassa a hangokat. Doppler segítségével a szív hangjai 8 héttől kezdődően hallhatók. Jobb azonban egy kicsit később elkezdeni használni ezt az eszközt. Fontos, hogy maga a vizsgálat ne tartson tovább tíz percnél..

Ennek az eszköznek az előnyeiént meg kell említeni a szívverés meghallgatásának képességét a korai szakaszban, valamint a használat egyszerűségét és a nő képességét segítség nélkül..

A Doppler használatának hátrányai a magas költségek, a használat korlátai. Ezenkívül ne használja túlzottan ezt az eszközt..

Tedd a füled a gyomrodhoz

Néha úgy hallja a szívet, hogy egyszerűen a fülét teszi a pocakjához. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredményt azonban csak akkor érhet el, ha a kismama nem rendelkezik túl sok zsírral..

Meg kell hallgatnia a szívet a has egy meghatározott helyén, attól függően, hogy a baba hogyan helyezkedik el. Ha lehajtott fejjel fekszik, akkor a nő köldöke alatt hallgatnia kell a szívverést. Ha a baba feje a tetején van, akkor kívánatos hallgatni az anya köldöke fölötti hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverését különböző helyeken hallják.

következtetések

Így a pulzus nagyon fontos mutatója a gyermek fejlődésének. A pulzusszámot orvos ellenőrzi terhesség alatt. A kismamáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkák, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesen születnek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen részt vegyenek az összes tanulmányon, ellenőrizzék a szívverést. A nők és a gyermekek percenkénti ütemének aránya fontos mutató, és az orvos ezt figyelembe veszi. De maga a kismama is nagyon vigyázzon saját egészségére, és "hallgassa" a babát.

Iskolai végzettség: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. nevű Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott. M. I. Pirogov és gyakorlata a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Sokéves lelkiismeretes munkáért oklevelekkel és kitüntetésekkel tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Mikor kezd dobogni a magzat szíve? Amikor szívverést hall vagy ultrahangon látja?

A kismamák borzongva és különös izgalommal várják azt a pillanatot, amikor hallani tudják a csecsemő szívverését az anyaméhben. Már jóval a morzsák létfontosságú tevékenységének egyéb jelei előtt megjelenik, és a jövőbeli szülők számára ez válik az új élet születésének rejtélyével a legtiszteletesebb érintéssé..

Az anyákat érdekli, hogy hogyan alakul ki a baba szíve, meddig kezd dobogni, és mikor hallgathatja meg és láthatja.

Szervképződés

A fejlődő magzat szív- és érrendszere az elsők között alakul ki. A lehető leghamarabb fontos "küldetés" van rá - az embrionális véráramlás biztosítása érdekében. Normális fejlődésétől függ, hogy nő-e a baba, vagy megszakad-e a terhesség, a szív egészséges marad-e, vagy megtalálják-e hibáit.

A magzat szíve a 2. terhességi hét végén alakul ki. Ez azt jelenti, hogy az anya már elkezdheti gyanítani, hogy terhes. Először két szívcső képződik. Fokozatosan egyesülnek eggyé. A vér már belép, de eddig egyetlen folyamatos áramlatban.

A terhesség 3. hetének végére (a késés kezdetétől számított egy hét) a cső szerkezete megváltozik és bonyolultabbá válik.

Ebben az időszakban fontos elkerülni a vegyi anyagokkal, radioaktív anyagokkal való érintkezést, ne szedjen gyógyszereket az orvos tudta nélkül, akit már tájékoztattak a "csíkos" tesztről.

Bármely kedvezőtlen külső vagy belső tényező befolyásolhatja a szívbetegségek kialakulását ebben a szakaszban - súlyos stressz, anya tapasztalatai, vírusfertőzések, rossz szokások.

A fogantatás pillanatától számított 4. hét elejére (a késés kezdetétől számítva csak körülbelül 9-10 napra lesz szükség) a gyermek szíve sigmoidissá válik (alakja hasonlít a latin S-re). Az elsődleges kamra és az átrium képződik benne. A 4. terhességi hét végére az egykamrás szív már kezd összehúzódni, de még mindig lehetetlen hallani a dobbanást - az orgona mérete túl miniatűr.

A terhesség 4-5. Hetében a szív részei megnőnek, septum képződik közöttük - a szerv kétkamrás lesz. Míg a gyermeknek csak nagy a vérkeringése (elvégre még nincs tüdő).

A terhesség 6. hetében a szív 3-kamrássá válik, néhány nap múlva pedig 4-kamrássá válik, mivel a kamrai részt rugalmas septum osztja.

A partíciók kialakulásának folyamata a magzatban a 7. hétre fejeződik be.

A szerv a hátralévő 7 hónapban csak növekszik és zökkenőmentesen működik, vérrel látja el a gyermek egyéb szerveit és rendszereit. A csecsemő szívverésének gyakoriságának és ritmusának mutatói fontos indikátorok a terhesség alatt. Erről az orvosok megítélik, hogy a gyermek mennyire érzi jól magát, mennyire fejlődik, van-e elegendő oxigénje.

Mikor és hogyan kell hallgatni?

3 héttel a menstruáció késése után egy nő elmehet egy ultrahang diagnosztikai szobába - ekkor már látható az embrió, és hallható, ha hüvelyi érzékelővel végeznek ultrahangot.

Ha ultrahangvizsgálatot végeznek egy külső érzékelővel az elülső hasfalon keresztül, akkor a csecsemő szívének dobbanását legkorábban a terhesség 6-7 hetében lehet hallani..

Természetesen egy nő ilyen rövid idő alatt nem érzi a gyermek ritmusos szívverését. Ez csak később lehetséges, és akkor is, azzal a feltétellel, hogy a baba kényelmes helyet foglal el a méhben, amelyben a mellkasát arccal az anya elülső hasfala felé fordítja..

Sok kismama látta és hallotta, hogy az orvosok egy terhes nő hasát hallgatják szülészeti sztetoszkóppal - egy speciális, meghosszabbított alsó végű csővel..

Amikor megjelenik a szívverés, a baba még mindig túl kicsi, és szabadon lebeg a méh üregében. A szíve mikroszkopikus, ezért az 1. trimeszterben a szív nem hallható sztetoszkóppal.

Az orvos megismétli az eljárást minden tervezett időpontban, a 2. és a 3. trimeszter végén, amikor a gyermek felnő, és ezzel megnő a szíve..

A kardiotokográfia (CTG) módszerét, amely a kismama hasán elhelyezkedő szenzorok szívműködésének és motoros aktivitásának regisztrálásán alapul, terhesség 30 hete (ritkán - 28-29 hét után - egyedi javallatok szerint) alkalmazzák..

Szintén CTG-érzékelők csatlakoztathatók a szülés során, így a szülészek fel tudják mérni a valós időben született csecsemő állapotát..

Egy nő elméletileg a terhesség 28. és 30. hetétől kezdve fonendoszkóppal hallgathatja a csecsemő szívét, de ez a kismama méretétől és a csecsemő méhben való elhelyezkedésétől függ. Ha a baba elfordul, hogy szembenézzen az anyja belével, akkor egy későbbi dolog hallása problémát okoz..

A leendő apa és a háztartás többi tagja a terhesség 3. trimeszterében hallhatja a baba szívverését - ez már két hónappal a szülés előtt lehetséges.

A terhes nőknek nem kell fonendoszkópot babrálniuk - manapság vannak speciális otthoni magzati monitorok, amelyek gyorsan és pontosan kiszámítják a baba pulzusát. Elég, ha az érzékelőt az anya hasához rögzítjük, és megtaláljuk a hangjel fogadásának pontját.

Tények és számok

Mivel a szív a terhesség 2. és 7. hetétől alakul ki, a csecsemő pulzusa egyenetlen lesz ebben és az azt követő időszakban. A szülészet szervi fejlődésének mutatójának értékeléséhez a pulzus rövidítést alkalmazzák - pulzusszám.

Tehát a terhesség 5. hetében, amikor az orvos a kismamának (akinek még nem volt ideje megszokni az új "helyzetét") ultrahanggal hallgatja a csecsemő szívét, percenként 90-115 ütemű frekvenciával doboghat. 6-7 hét múlva a pulzusszám megváltozik (ez annak köszönhető, hogy a szerv áttér a 4 kamra szintjére), és 105-130 ütés / perc tartományban van.

A terhesség 8–9. Hetében a baba 130–155 / perc frekvenciájú szívveréssel örvendezteti meg az orvost és az anyát, 10–11. Héten pedig a szív még gyorsabban - akár 160 ütés / perc. Az apró szív 13-15 héten éri el a csúcssebességét, amikor a pulzus elérheti a 185 ütemet percenként.

Ezután, szinte a szülés előtt, a pulzusszám 130-170 ütés / perc marad, és szülés előtt általában 120 és 160 ütés / perc között mozog. A szív megnézéséhez és pulzálásához az anya ultrahangvizsgálatot végezhet Dopplerrel (USDG) már a terhesség 7. hetében.

Azoknál a nőknél, akik ekkor még nem mentek ultrahang vizsgálatra, a morzsák szíve az első szűrővizsgálaton látható, 10-13. Héten.

Az eltérések okai

A magzati pulzus nagyon fontos a normális fejlődéshez. Ugyanakkor a normatúllépés kevésbé veszélyesnek tekinthető, mint a szívverés lelassítása. A gyakori ritmus a hipoxia vagy a keringési rendellenességek megjelenésének jele lehet. Gyors (a pulzusszámhoz viszonyított) szívveréssel a méhben lévő csecsemők gyakran reagálnak a méhlepény szerkezetének és funkcióinak megsértésére, a placenta elégtelenségére, a nők alacsony hemoglobinszintjére.

A gyakori pulzus néha bizonyos szívhibák vagy más szervek jele. A vetélés veszélyének időszakában a csecsemőnél gyakran meghaladja a pulzusszámot. Megnövekedett szívveréssel a magzat reagálhat anyja betegségeire - például megfázásra vagy vírusfertőzésekre akut formában.

A lassú szívverés veszélyt jelent. A terhesség bármely szakaszában a pulzus normához viszonyított csökkenését okozhatja súlyos kompenzálatlan intrauterin hypoxia (oxigén éhezés), súlyos veleszületett rendellenességek, anyagcserezavarok az anyában és a csecsemőben, az anya és a baba károsodott vérzéscsillapítása.

A pulzus rövid lassulásával az anyaméhben lévő csecsemő reagálhat az anya fekvő helyzetben való hosszú pihenésére (ez a helyzet nem ajánlott a kismamák számára, mivel a méh összenyomja a medence és a vena cava erét).

Amint egy nő megváltoztatja testhelyzetét, a morzsák pulzusa néhány percen belül szó szerint visszatér normál értékekre..

Egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a csecsemő teste a terhesség 3. trimeszterében már teljesen kialakult: a gyermek hallja, milyen intonációval beszél az anya, elkapja érzelmi állapotát. Ekkor lefektetik a magzat idegrendszerét is, amely attól függ, mennyire lesz pszicho-emocionális, hogyan fogja érzékelni a körülötte lévő világot..

Ha egy nő aggódik, aggódik, aggódik, akkor a teste erre nagyon érzékenyen reagál. Növeli a véráramlást, növekszik a pulzus, az adrenalin felszabadul a vérbe. Mindez negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét..

Már bebizonyosodott, hogy az anya fizikai állapota közvetlenül befolyásolja a magzat fejlődését. Ha alkoholt fogyaszt, dohányzik, helytelenül eszik, drogot vagy pszichotróp anyagokat fogyaszt, akkor a gyermek súlyos fogyatékossággal születhet..

A szívbetegség olyan szörnyű betegség, amely nem ad minden gyermeknek esélyt a túlélésre. Gyermek fogantatása után a gondtalan anyának komolyan el kell gondolkodnia azon, hogy követni akarja-e vágyait, kockáztatja-e a morzsák életét, vagy inkább egészséges és boldog csecsemőt szül, nem mérgekkel és mérgekkel mérgezve. A válasz nyilvánvaló, de erőfeszítéseket kell tennie, akaraterőt kell mutatnia, hogy a döntés megszületése után életmód legyen, és ne egy pillanatnyi szeszély, amelyet a jövőben könnyen elfelejtenek, és minden visszatér a négyzetre.

További információ a magzati pulzusról és annak normáiról - a következő videóban.

Megtudhatja, melyik héten kezd dobogni a magzat szíve

A csecsemő méhen belüli fejlődésének szentsége igazi csoda.

Amikor a magzat szívverése a terhesség korai szakaszában hallhatóvá válik, világossá válik, hogy az élet valóságos, hogy egy kis ember bent él.

Melyik héten kezd dobogni a magzati szív? Minden anya tudni akarja.

  • Magzati fejlődés
  • Szívverés
  • Milyen módszereket alkalmaznak
  • Norma és patológia

Magzati fejlődés

A fogantatás pillanatától a gyermek születéséig körülbelül 260-270 nap telik el. Az embrió mérete néhány milliméterről 45-60 cm-re nő, ekkor körülbelül 200 millió sejt fejlődik ki..

A születés előtti fejlődési időszak nagyjából három fő szakaszra osztható:

  1. Az a szakasz, amely a megtermékenyítéskor kezdődik, és addig tart, amíg az embrió a méh falához nem kapcsolódik, ami lehetőséget nyújt arra, hogy táplálékot kapjon az anyától.
  2. Az összes belső szerv kialakulása egy gyermeknél. Ebben a szakaszban az embrió felveszi az emberi test alakját..
  3. A baba belső szerveinek és életfenntartó rendszereinek végleges kialakulása. Ennek az időszaknak a végén a hüvelyben lévő csecsemő már önállóan, az anyától különállóan is létezhet, szívdobogását jól hallgatják.

Szakértők megállapították, hogy a megtermékenyítés pillanata után 6-7 nappal az embrió elkezd kapcsolódni a méh falához. Ennek az időszaknak az időtartama csak 48 óra. Ezt implantációs periódusnak nevezik. Ekkor az embrió teljesen beültetésre kerül a méhnyálkahártyába..

Az implantációnak két szakasza van:

  1. Tapadás.
  2. Behatolás.

Ennek az időszaknak az eredménye az embrió azon képessége, hogy táplálékot és oxigént kapjon az anya testéből..

4 hét végén, modern felszerelésekkel, már láthatja az embriót, amely mindössze 5 mm hosszú. Ebben a szakaszban, ultrahangvizsgálattal lehetséges megerősíteni a nő terhességét és meghatározni annak időtartamát.

Szívverés

- Melyik héten jelenik meg a szívverés? Erre a kérdésre többféle válasz adható..

  1. 5 héttel a fogantatás után. A fogantatás után 3 héttel az embrió keringési rendszere aktívan kialakulni kezd. Ebben az esetben az érfal a kanyarban először összehúzódik. A pulzálás mindennap gyakoribbá és magabiztosabbá válik. Ráadásul ebben az időben a vér elkezd pumpálni az edényen, és a gyermek önálló vérkeringésre vált, amelyet egykamrás szív jelenléte biztosít..
  2. 6 hetes terhes. Olyan technika alkalmazásával, mint az echoszkópia, az első magzati szívverés hallható. Ekkor az üregek megjelennek a csőben, amely izomból és kötőszövetből áll. Ennek eredményeként a szív megnagyobbodik, és már két osztály is kialakul benne. Ami a pitvarok és a kamrák, a septák és a szelepek, az erek és a szívvezetési rendszer végső kialakulását illeti, a terhesség kezdetétől számított 9 héten belül ér véget.
  3. 22. napon. A szív már teljesen kialakult szerkezettel rendelkezik. A vajúdás megkezdése előtt megnő a mérete és súlya..

Szeretném megjegyezni, hogy a 4-8 hetes terhességi időszak a magzat számára a legveszélyesebb. Ebben az időszakban magas a különböző szívhibák kialakulásának valószínűsége..

Milyen módszereket alkalmaznak

A csecsemő szívverésének meghallgatása érdekében a szakértők különböző vizsgálati módszerek használatát javasolják:

  1. Ultrahangos. Ez a módszer transzvaginális lehet. Az ultrahangot használó modern diagnosztikai eszközök segítségével a terhesség 5-6. Hetében meghallgathatja az embrió szívverését. Az ultrahangvizsgálat transzabdominális módszerének alkalmazásakor az első ütemet már a 6-7 hetes időszakban határozzák meg.
  2. Sztetoszkóp. A terhes nőt rendszeresen megvizsgálja egy nőgyógyász, aki szülészeti sztetoszkópot használ a nő hasának auszkultálása során. Ezzel a módszerrel a nőgyógyász meghatározza a méhen belüli magzat állapotát. A szülészeti statoszkóp lehetővé teszi annak meghallgatását, hogy a magzati szív milyen ütemben halad körülbelül 18-20 hét alatt.
  3. Saját felelősséggel. Otthoni szakember segítsége nélkül, még statoszkóp segítségével is nagyon nehéz hallgatni a magzati szívverést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy rengeteg idegen zajt adnak a csecsemő szívveréséhez, valamint az anya szívveréséhez. De nagy vágy mellett megvásárolhatja a Doppler magzati szívverés detektorát. Segítségével a hordozható fejhallgatón keresztül hallgathatja a baba szívének összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát, valamint annak lüktetését. Kívánt esetben ezek a hangok rögzíthetők hangfelvétel készítésével.

A magzat szíve a terhesség létrejötte után körülbelül 5-6 héttel kezd dobogni. Ebben az időszakban lehetett hallani, hogy a gyermek szíve először dobog.

Norma és patológia

Amikor megjelenik egy magzati szívverés, minden anya megkérdezi, hogy hányszor kellene csökkenteni. Szakértők megjegyzik, hogy a magzati pulzusszám nem csak fejlődésétől, hanem a terhességi kortól is közvetlenül függ. Például:

  • 6-8. héten a csecsemő szíve percenként 110-130-szor dobog;
  • a gyermekek 9-10 hetes terhességénél a szív 170 perc és 190 perc közötti gyakorisággal ver 1 percig;
  • a terhesség után a 10. héten és a 37. terhességi héten vagy 40 szülészeti héten a gyermekek pulzusszáma körülbelül 140-160-szoros.

A magzat állapotának ultrahangvizsgálata segítségével nemcsak meghatározható, hogy 1 perc alatt hányszor szűkül össze a szív a gyermekeknél, hanem megállapítható a terhesség korának megfelelő fejlettségi szint is. Hogy a gyermek szíve hogyan fejlődik, a születése utáni egészségétől függ. Ezért a szakértők nem javasolják a magzati szív első ultrahangjának kihagyását.

Miután a magzatnak szívverése van, és egészen a születéséig senki sem zárja ki annak lehetőségét, hogy a szív- és érrendszer patológiája kialakuljon.

Mivel az anya és a baba organizmusai szoros kapcsolatban állnak egymással, a kismama legkisebb rosszulléte vagy izgalma miatt a gyermek szíve azonnal reagálni kezd erre. Az első reakció a gyors szívverés. Normális magzati fejlődés esetén a pulzus maximális amplitúdója nem haladhatja meg a 25 ütemet percenként. Abban az esetben, ha ez a mutató meghaladja a normát, a szakértőknek minden okuk megvan arra, hogy gyanakodjanak a patológia lehetőségére a gyermek kardiovaszkuláris vagy keringési rendszerének fejlődésében.

Ebben az esetben az orvosok elkezdenek átfogó vizsgálatot végezni mind az anyáról, mind a magzatról. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a gyermek pulzusának meghibásodásának valódi okát..

A magzati szív összehúzódásának gyakoriságát megsértő tényezők közül a következők különböztethetők meg:

  • terhes nő idegessége;
  • rossz életmód stb..

Nem kevésbé veszélyes nemcsak gyors, de lassú szívverés is. Ezt az állapotot a magzat oxigén éhezése okozhatja..

Terhesség előtt ideális lenne, ha minden nő elolvassa a részletes információkat nemcsak arról, hogy a magzat szíve melyik héten kezd dobogni, hanem a baba fejlődésének minden szakaszáról a fogantatás pillanatától a szülés kezdetéig. Nemcsak érdekes, de hasznos lesz számára és a gyermek számára egyaránt..

Milyen terhességi héten szívdobog a magzat??

A magzati szívverés helyes meghatározásához megtudhatja, melyik héten jelenik meg, sikeresen adja át a terhességi diagnosztika első és legfontosabb szakaszát, figyelmesen olvassa el ezt a cikket. Végül is, ha a szív dobog, akkor van gyümölcs, új élet jelent meg.

A terhesség melyik hetében diagnosztizálható a magzati szívverés??

A magzati szívverés diagnosztizálását különböző módszerekkel végezzük, amelyek különböző érzékenységgel bírnak.

  • transzvaginális ultrahang - a magzati szívverésnek 5-6 szülészeti héten kell megjelennie;
  • hasi ultrahang (szokásos, a hason keresztül) - 6-7 héten;
  • magzati doppler - 12 héttől;
  • fetoszkóp (Pinara sztetoszkóp, magzati vagy szülészeti) - 20 (ritkábban 18) hét;
  • kardiotokográfia - 28 héttől.

Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a módszereket..

A transzvaginális ultrahang a méh és a függelékek ultrahangvizsgálata ultrahang segítségével. Az érzékelőt ezután a hüvelybe helyezzük. A tanulmány lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a petesejt megjelent-e és hol található - a méh üregében vagy azon kívül, milyen állapotban vannak a petefészkek, függetlenül attól, hogy egy nőnek számos nőgyógyászati ​​betegsége van-e, vagy annak következményeivel, annak megértése érdekében, hogy a magzat fejlődik-e, meghatározható-e a szívverése. Amikor bekapcsolja a magzati dopplert, hallhatja a leendő baba szívét. Végül is ritka, de előfordul, hogy van megtermékenyített petesejt, de ez nem embrió. Az ilyen súlyos szülészeti rendellenességet hidatidiform vakondnak nevezik. A vizsgált szervek maximális közelsége miatt a módszer nagy érzékenységű.

A transzabdominális ultrahang mindenki számára hasonló az előző módszerhez, csakhogy az ilyen típusú vizsgálatokkal a kép kevésbé tiszta. Az apró részleteket, például a megtermékenyített petesejteket 5-6 hét elteltével határozzák meg, de ez nehezebb, mint a transzvaginális módszerrel. A transzabdominális vizsgálat szempontjából az előkészítési hibák kritikusabbak - a belekben lévő gázok, a hólyag elégtelen kitöltése. Figyelembe véve, hogy a meteorizmus terhes nőknél hormonok hatása alatt alakulhat ki, az első trimeszterben megakadályozhatja, hogy az orvos pontos képet lásson. Amikor az időszak hosszabb lesz, a növekvő és folyadékkal teli méh jól látható lesz az ultrahangon a hasfalon keresztül.

A Fetal Doppler olyan módszer, amely ultrahangot is használ. Nem vizualizálja a magzatot és a szívet, csak a szívverést rögzíti, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzat életben van. A módszert az antenatális klinikákon alkalmazzák a terhes nők rutinvizsgálatára. Vannak háztartási készülékek, amelyekkel egy nő önállóan megtudhatja, hogy a magzat rendben van-e. Az otthoni magzati Dopplernek azonban vannak korlátai: ha a terhes nőnek zsírja van a hasban, és ha a méhlepény az elülső falhoz van rögzítve, akkor előfordulhat, hogy a magzat által kibocsátott jel nem jelenik meg a háztartási készüléken. Megtalálásához professzionális felszerelésre van szükség..

A szülészeti sztetoszkóp a magzati szívverés hallgatózásának (hallgatásának) eszköze. A pontos adatok megszerzéséhez sok tapasztalat szükséges, és csak orvos használhatja fel őket. A magzati szívverés önálló meghallgatására irányuló kísérletek leggyakrabban hibákhoz vezetnek: összetévesztheti a baba szívverését a saját pulzusával, nem hallhatja a szívet a bélmozgás hangjai, a helytelenül megválasztott hallgatózási pont és egyéb okok miatt..

A kardiotokográfia egy másik ultrahang alapú módszer. Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse és rögzítse a születendő gyermek szívverését. Összehúzódásokat is rögzítenek. A módszert a harmadik trimesztertől kezdve alkalmazzák annak kiderítésére, hogy a baba milyen állapotban van: van-e elegendő oxigénje, megjelent-e a szívbetegség.

Melyik módszert választja és milyen gyakran használja, az orvos dönt. De a magzati Doppler szülész-nőgyógyászok túl gyakori független alkalmazása nem örül.

A terhesség melyik hetén a vezető szakértők azt javasolják, hogy ultrahanggal kövessék nyomon a magzati szívverést?

Marina Ershova szülész-nőgyógyász azzal érvel, hogy a magzati véráramlás miért nem jelenik meg korábban, mint az 5. szülészeti hét megkezdődik. Az a tény, hogy a szervek kezdetei, amelyek ekkor hamarabb kezdenek kialakulni, funkciójukban különböznek az érett magzatétól. A korai időszakban a szív vagy sejtek gyűjteménye (az úgynevezett embrionális levél), vagy üreges cső, amely nem húzódik össze, ezért pulzációja nem határozható meg. Előfordul, hogy az orvos még az 5. héten sem veszi észre a szívverést, majd a magzati véráramlás meghatározását 5-7 nap múlva javasoljuk megismételni. Ha minden rendben van, akkor meg kell jelennie.

Megjegyzés: Orvosa szülészeti hetekre (az utolsó menstruáció első napjától számítva) hivatkozik, nem pedig a fogantatástól számított időre. Bennük számítják ki a magzat hordozásával kapcsolatos összes eseményt. Ha valahol azt olvassa, hogy a szívverés a 3. héten jelenik meg, akkor a fogantatástól számított időről beszélünk, és ez az 5. szülészeti hét.

Natalia Sergeevna Kopteva,

orvos-hematológus, a szülés előkészítésének szakorvosa

Hogyan mértem a magzati szívverést terhesség alatt. A sikeres anya tapasztalata

Alina, Moszkva, 38 éves:

- Nem mentem a szülés előtti klinikára - repültem. Késés, a teszt második csíkja kezdett megjelenni, de valahogy nem egyértelmű. A férjemmel nagyon vártuk a babát, és féltem. Minden jó, olvastam a méhen kívülről is, és megpróbáltam megérteni, miért sápadt a második csík. Az első látszólag pozitív teszt után csak egy hét múlva lehetett időpontot rendelni orvoshoz. Azt hittem, hogy ha minden rendben van, akkor 7 nap múlva a második csík ugyanolyan fényessé válik, mint a kontroll, de nem.

A nőgyógyász nagyon alaposan megvizsgált és ultrahang-diagnosztikára küldött "cyto által" - vagyis sürgősen, időpont egyeztetés nélkül. Akkor már jóval meghaladtam a 35-öt, természetesen mindenki aggódott, ebben a korban nem mindenkinek sikerül teherbe esni. Kezet rázva adtam át az orvosnak az iratokat, valahogy megválaszoltam a kötelező kérdéseket, és elkezdődött a tanulmány. Fészkelő tyúkként viselkedtem, és folyamatosan az orvoshoz húztam: „Jól vagyok? Biztos, hogy minden rendben van? " Olyan kedvesen mosolygott, és megnyomott egy gombot a készüléken. „Minden jó veled. Ide figyelj, így dobog a babád szíve. " Megkönnyebbülten és meghatottan sírva hagytam el az irodát, igazolással: "Terhesség, 6-7 hét".

Sokféleképpen hallhatjuk a születendő csecsemő szívét. Ez szerepel a perinatális diagnózisban, és megnyugtatja a kismamát, különösen akkor, ha tapasztalata van a gyermek elvesztéséről a szülés előtt. De nem kell elragadni a szívverés keresésével: a pihenés helyett felesleges élményeket hozhat valódi ok nélkül.

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.

Mekkora a magzati pulzus hetente, mikor hallhatja

A születendő csecsemő szívverése a legkellemesebb és legjobban várt hang egy terhes nő számára. Ez egy új élet kezdetét, a jövőbeli anyaság reményét és örömét jelenti. De emellett a gyermek szívverése sokat elmondhat az egészségéről..

A detektálás és a magzati pulzus időzítése

A csecsemő szívverését már a korai szakaszban fel lehet ismerni. A hagyományos hasi ultrahang szenzor segítségével az orvos a terhesség 5. hetében meghatározza a szívverést, és a hüvelyi érzékelő lehetővé teszi, hogy ezt már 3-4 héten belül, azaz szinte azonnal a kicsi szív első stroke után elvégezze (lásd a terhességi életkor kiszámítását - számológép).

A magzati pulzusszám nemcsak tevékenységétől függően változik, hanem a terhesség időtartamával is változik.

  • 6-8 héten keresztül az ütések gyakorisága 110-130 percenként
  • a 8 és 11 hét között 190 hatásra nőhet
  • 11 héttől kezdve 140-160 ütem intervallumban tart, enyhe eltérésekkel egyik vagy másik irányban.
terhességi korlöketek száma / perc.
4-6 hét80-85
6 hét100-130
7 hét130-150
8 hét150-170
9 hét170-190
10 hét170-190
11 hét140-160
12-40 hét140-160

Az orvos nemcsak azt értékeli, hogy mi a magzati pulzus hétről hétre, hanem további tényezőket is figyelembe vesz (az anya és a gyermek betegségei, a hallgatási idő és a baba aktivitási fázisa).

A szívritmuszavarok okai

A terhesség első hetei12 hetes terhességtől szülésigSzülés
A pulzusszám 120 ütés / perc alatt van
  • Rövid távú (kevesebb, mint 4 hét)
  • Az embrió normális állapota (100-130 ütés / perc)
  • 80 stroke alatti gyakorisággal - a terhesség elvesztésének kockázata
  • Krónikus magzati hipoxia
  • A magzat reakciója a zsinór tömörítésére
  • Krónikus vagy akut magzati hipoxia
  • A köldökzsinór összenyomódása az összehúzódás idején
A pulzusszám 170 ütés / perc felett
  • Gyakrabban - a norma változata
  • Néha - a placentáció megsértése
  • A magzat reakciója saját mozgására, az anya stresszére
  • Krónikus magzati hipoxia
  • Krónikus vagy akut magzati hipoxia
  • Rázkódás vagy összehúzódás reakciója
Süket, nehezen hallható hangok
  • Rövid idejű vagy elavult ultrahang-érzékelő
  • Anyai elhízás
  • A magzat szív- és érrendszeri hibái
  • Anyai elhízás
  • Feto-placenta elégtelenség
  • Placenta az elülső falon (bemutatás)
  • Magas vagy alacsony víz
  • Kényelmetlen a magzat hallgatási helyzete
  • A szív vagy az erek rendellenességei
  • Aktív összehúzódások
  • Magzati hipoxia
A magzati szívverés hiánya
  • Rövid idejű vagy elavult ultrahang-érzékelő
  • Fagyasztott terhesség
  • Az abortusz kezdete
  • Hibás a CTG-érzékelő, vagy a fülhallgatás helytelen
  • Koraszülött magzati halál
  • Hibás a CTG-érzékelő, vagy a fülhallgatás helytelen
  • Koraszülött magzati halál

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A terhesség kialakulásának tényének megállapítása

A menstruáció első késése és két dédelgetett csík megjelenése után a kismama általában ultrahangvizsgálatra megy. A modern eszközök segítségével már a terhesség harmadik hetében hallani lehet egy kis embrió gyakori szívverését. Ha az első ultrahangon a magzati szívverés nem hallható, ha petesejt van a méhben, akkor ez nem a pánik oka. Általában egy héttel későbbi újbóli vizsgálat során a megtermett embrió lehetővé teszi, hogy hallja a szíve dobogását. De bizonyos esetekben a szívverés nem jelenik meg, és a petesejt deformálódik. Ezt az állapotot fagyasztott terhességnek nevezzük. Ebben az esetben hormonális gyógyszerek segítségével orvosi abortuszt (szövődményeket) hajtanak végre, és 3-6 hónap után új teherbeesési kísérlet ajánlott..

A magzat egészségének értékelése

A csecsemő szíve reagál a körülötte lévő világ legkisebb változásaira. Az anya stressz, betegség vagy fizikai aktivitása, az alvás állapota vagy a magzat aktivitása, a környező levegőben lévő oxigén koncentrációja azonnal megjelenik a pulzusszámban. De ezek a változások ideiglenesek. Ha a szív sokáig túl gyorsan ver, ez a magzat vérellátásának megsértését, az úgynevezett placenta elégtelenséget jelzi. Leggyakrabban krónikus. Ritka esetekben a csecsemő kompenzációs képességei kimerülnek, a szív a szokásosnál lassabban kezd dobogni, ami állapotának romlására utal. Ilyen esetekben gyakran szükség van sürgősségi szállításra. A kezelés megválasztása nagyban függ attól, hogy a magzati szívverés melyik héten vált kórossá..

A magzat állapotának figyelése a vajúdás során

A szülés idején a gyermek hatalmas stresszt, kompressziót és oxigénhiányt tapasztal. A legtöbb esetben kardiovaszkuláris rendszere sikeresen megbirkózik ezekkel a nehézségekkel. De néha előfordul a köldökzsinór befogása, a méhlepény elszakadása vagy más sürgősségi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért a szülés során a csecsemő pulzusát minden összehúzódás után ellenőrizzük, hogy ne hagyják ki a kezdeti akut oxigénhiány jeleit..

A magzati szívverés meghallgatásának módszerei

Ez a legelső módszer a terhesség alatt. A vizsgálat elvégzése során a pulzus meghatározása mellett az orvos felméri a magzat méretét, a méhlepény állapotát és átfogó következtetést von le. Különösen gondosan hallgassa meg a szívhangokat, és tanulmányozza a szív szerkezetét terhes nők fejlődési rendellenességei és a szív- és érrendszeri rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése esetén. Nagyon fontos a szív szerkezetének és munkájának rendellenességeit azonosítani az anya által a terhesség alatt átvitt fertőzésekkel.

Hallgatózás

Ez egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívhangokat. Ilyen módon lehet meghatározni a szívverést, a terhesség 18-20 hetétől kezdődően. Egy tapasztalt orvos cső segítségével meghatározhatja a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és azt, hogy hol hallgatja őket legjobban. De még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is képes stopper segítségével felismerni a szívhangokat és számolni percenként a számukat..

Bizonyos esetekben a sztetoszkóppal végzett auscultation nehéz vagy lehetetlen:

  • túlsúlyos terhes nő
  • amikor a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el (akkor az erek zaja zavarja az auskultációt)
  • túl kevés vagy túl sok magzatvízzel

Kardiotokográfia (CTG)

Nagyon informatív módszer a baba szívverésének felmérésére. Ennek az eljárásnak a segítségével a korai szakaszban lehetséges a magzat oxigén éhezésének kimutatása és a megfelelő intézkedések megtétele (lásd a magzati CTG dekódolása terhesség alatt).

A CTG eszköz egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a visszavert jeleket a magzati szívből. A pulzus minden változását rögzítik a szalagon. A fő érzékelővel együtt egy méh összehúzódás érzékelőt is telepítenek. Megmutatja a méh aktivitását, ami különösen fontos a szülés során..

Az elmúlt évek készülékeiben speciális érzékelők vannak a magzati mozgásokra, néha egy külön gomb segítségével egy terhes nő egyedül rögzítheti őket. Az érzékelők minden információ megjelenik a szalagon. A CTG eljárás időtartama 50-60 perc. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy megragadja a baba tevékenységének és alvásának pillanatait. Különleges esetekben az érzékelőket a terhes nő hasához rögzítik és egy napig hagyják.

A magzati pulzus elemzéséhez a terhességi kor nagyon fontos szerepet játszik. Az első CTG-vizsgálatot 32 hét után végzik, mivel ez idő előtt az adatok nem lesznek informatívak. 31-32 hét múlva alakul ki kapcsolat a motoros aktivitás és a magzat szívaktivitása között. Általában egy nő terhesség alatt kétszer esik át CTG-n (32. héten és közvetlenül a szülés előtt). Az indikációk szerint a CTG korlátlan számú alkalommal végezhető el, mivel az eljárás ártalmatlan.

A CTG-szalagot megfejtette egy orvos, aki összehasonlítja e vizsgálat eredményeit az ultrahang és az elemzések adataival. Önmagában a kardiotokográfia nem a végleges diagnózis forrása..

A "Jó" CTG a következő paramétereket tartalmazza

  • a magzati pulzus átlagosan 120-160 ütés / perc.
  • a mozgásokra reagálva a pulzus megnő
  • a pulzus nem csökken vagy minimális mennyiségben vannak jelen

Az eszköz függetlenül elemzi ezeket a paramétereket, és az eredményt egy speciális memória sávszélesség-index formájában adja meg. Normális esetben ez nem haladja meg az egyiket. De sok más tényező befolyásolja a baba szívének munkáját, amelyet csak egy orvos értékelhet..

A "rossz" CTG okai

  • A CTG változásainak leggyakoribb oka a magzati hipoxia (oxigén éhezés).

Ha a csecsemőnek kevés a levegője, akkor a szíve keményen kezd dolgozni, megnő az összehúzódások gyakorisága. Kontrakcióra vagy saját mozgására reagálva a baba a pulzus lassításával reagálhat, ami szintén nem szokás..

  • A köldökzsinórnak a magzat fejéhez vagy csontjaihoz való nyomása rövid távú változásokat okoz a szalagban. Ugyanúgy néznek ki, mint az oxigén éhezéskor, de a gyermek jól érzi magát, és nincs oxigénhiánya..
  • Helytelenül csatlakoztatott érzékelők

Ha a magzati szívverés hallgatása közben hipoxiáját észlelik, más módszerekkel megerősítve, akkor az orvos kezelést ír elő, vagy sürgősségi szülést végez (a magzat időszakától és állapotától függően).

Echokardiográfia

Az echokardiográfiát a terhesség 18-28. Hetében csak akkor alkalmazzák, ha gyanúja merül fel a gyermek szívelégtelenségében. Ez egy ultrahangos módszer, amely a szív véráramlásának és szerkezetének jellemzőit tanulmányozza. Akkor jelenik meg, ha:

  • az asszonynak már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekei
  • maga az anya is veleszületett szívhibákkal rendelkezik
  • átvitt fertőző betegségek ezen terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben
  • 38 év feletti nő
  • egy terhes nő cukorbeteg
  • méhen belüli növekedési retardáció
  • felfedezte a magzati rendellenességeket más szervekben, és gyanú merül fel veleszületett szívhibák előfordulására

Az echokardiográfiai módszert kétdimenziós ultrahangként használják, és az ultrahangos szkenner egyéb módjait használják: egydimenziós ultrahang és Doppler mód. Ez a technikák kombinációja segít alaposan tanulmányozni mind a szív szerkezetét, mind a vérerek áramlásának jellegét a nagy erekben..

Lehetséges-e szívveréssel meghatározni a baba nemét??

A nők többsége érdekes helyzetben van, sőt néhány egészségügyi szakember úgy véli, hogy a baba nemét meghatározhatja a csecsemő méhben történő szívverésének gyakorisága. Valamilyen oknál fogva meg van győződve arról, hogy a lányok szíve "ver", vagyis percenként 150-160-szor dobog, a fiúknál pedig az összehúzódások gyakorisága 135-150. Ennek a hipotézisnek nincs tudományos alapja, így a nemet ily módon csak 50 százalékos magabiztossággal lehet kitalálni..

A magzati pulzus a test képességét tükrözi az oxigénhiány kezelésében. A nem semmilyen módon nem befolyásolja ezt a képességet. Ha a kismama előre meg akarja tudni, milyen színű pelenkákat vásároljon, akkor kapcsolatba léphet egy jó ultrahang szakemberrel, aki nagy pontossággal meg tudja határozni a baba nemét..

Magad is hallja a magzati szívverést??

Ha a kismama vágyakozik meghallgatni a baba szívét, akkor nem szükséges rendkívüli látogatást tenni a szülés előtti klinikán. A fejlődő élet hangjára többféleképpen lehet hallgatni..

Sztetoszkóp

Auskultáció szülészeti sztetoszkóppal mindenkinek. Ehhez szülészeti csőre van szükség (ami nagyon kevésbe kerül), valamint figyelmes és türelmes asszisztensre. Ha nem orvos, akkor nem valószínű, hogy a terhesség 25 hete előtt hallani fogja a szívet..

A lényeg a napi edzés. Aztán egyszer egy férj, anya vagy egy sztetoszkóp tulajdonosa meghallhatja a szívverés régóta várt hangjait. Fontos megtanulni megkülönböztetni őket az anya magzati mozgásának, pulzusának vagy perisztaltikájának hangjaitól..

Magzati doppler - pulzus detektor

Ha nincs idő a fülhallgatásra, akkor megvásárolhat egy hordozható ultrahangos detektort - magzati dopplert. Ez az eszköz a hagyományos CTG-készülék elvén működik, de nem ír grafikus képet a filmre. Gyakran fejhallgatót adnak el a készülékhez a kényelmes hallgatás érdekében. A szívverést ezzel az eszközzel már 8-12. Héten hallja, de az orvosok javasolják a későbbi alkalmazást, ha szükséges, a vizsgálatnak legfeljebb 10 percig kell tartania..

A hordozható doppler előnyei:Hordozható doppler hátrányai:
  • a magzati szívverés meghallgatásának képessége a terhesség 12. hetében
  • egyszerű használat
  • a terhes nő képessége, hogy önállóan, asszisztens nélkül hallja a szív munkáját
  • magas ár
  • a használat korlátozásai.

A dopplerometria biztonsága ellenére mindenben meg kell figyelnie az intézkedést, és ne használja gyakran és hosszú ideig az eszközt

Fülével a hasad felé

Mikor hallható a magzati szívverés a fülben? Késői terhességben (30 hét után) meggyőződhet arról, hogy a magzati pulzus normális-e, ha egyszerűen a fülét a terhes nő hasára teszi, de a nő testzsírjától függ. Meg kell hallgatnia a baba szívét a has egy meghatározott helyén, a magzat méhben való elhelyezkedésétől függően. Ha a baba lehajtott fejjel fekszik, akkor a szíve jobban hallható a nő köldöke alatt, a baba háta oldaláról. A farfekvésnél jobb, ha a köldök feletti hangokat hallgatunk. Ha a terhesség többszörös, akkor minden gyermek szíve a has különböző részein hallható.

A szívverés zavarát okozó súlyos patológiák esete meglehetősen ritka. A természet úgy döntött, hogy a terhességek döntő többsége abszolút egészséges és teljes értékű gyermek születésével végződik. Ezért az orvos megfigyelésével párhuzamosan meg kell hallgatnia a bennünk kialakuló életet, és örülnie kell a jövőbeli anyaságnak..


Következő Cikk
Mi az érelmeszesedés? A vaszkuláris érelmeszesedés jelei és okai