EKG sinus tachycardia


A sinus tachycardia definíciója olyan sinus ritmus, amelynek frekvenciája nagyobb, mint 100 ütés / perc. A sinus tachycardia oka lehet testmozgás, érzelmi stressz vagy bármely más olyan állapot, amely aktiválja a szimpatikus idegrendszert.

Néha a sinus tachycardia nem megfelelő. Lehetséges ok a pajzsmirigy túlműködés, de az ok gyakran tisztázatlan. Ez leggyakrabban fiatal nőknél tapasztalható. A magas pulzusszám általában állandó és további felesleges növekedést mutat a testmozgás hatására, amely közvetlenül a kezdete után következik be.

Ritkábban nem megfelelő sinus tachycardia jelentkezik a primer rendellenességek miatt magában a sinus csomópontban (a sinus csomópont újbóli belépése).

Mivel a sinus tachycardia általában fiziológiai válasz, ritkán igényel speciális kezelést. Ha azonban a sinus tachycardia nem megfelelő, akkor a pulzusszám csökkenthető BAB-val vagy ivabradinnal, amely szelektív gátlója a sinus csomópont automatikus működésének..

Ha a betegnek nincs súlyos betegsége, a nyugalmi pulzus ritkán haladja meg a 100 ütemet / perc. Ezért, ha látszólagos sinus tachycardia nyugalmi állapotban észlelhető, mérlegelni kell egy másik szívritmus, például pitvari tachycardia vagy pitvari flutter (AT) valószínűségét..

Sinus tachycardia edzés közben. Szívritmus 136 ütés / perc.

Sinus tachycardia

Első szerelem, záróvizsgák, konfliktus a munkáltatóval - mindezek a helyzetek gyorsabban dobognak a szívünkben, ez a pozitív vagy negatív érzelmeknek köszönhető, amelyeket átélünk.

Ez nem veszélyes, ez egy rövid távú fiziológiai reakció: amikor az érzelmi háttér stabilizálódik, akkor a szívverés is normalizálódik. De nem mindig lehet gyors a szívverés fiziológiás, gyakran kíséri a különféle betegségeket és kóros állapotokat.

Mitől ver a szív?

Szívvezetési rendszer

A szív egyedülálló szerv, amely önállóan képes összehúzódni, függetlenül más szervektől és rendszerektől. A helyzet az, hogy a szívnek van egy vezető rendszere - speciális sejtek, amelyek impulzust generálhatnak és eloszthatják azt a szív izomszövetein keresztül, ezáltal összehúzva a szívet..

A vezető rendszer sejtjeit az automatizmus központjai gyűjtik össze. A legfontosabb központ a sinus csomópont, a jobb pitvarban helyezkedik el, az általa előidézett impulzusok gyakorisága attól függ, hogy milyen frekvenciával fog összehúzódni a szív. A normál pulzusszám 60-90 ütés / perc.

A sinus tachycardia okai

De különböző körülmények között a sinus csomópont percenként nagyobb számú impulzust kezd produkálni, automatizmusának növekedése következik be. A sinoatrialis csomópont munkájának ilyen növekedése a pulzus növekedéséhez vezet, sinus tachycardia alakul ki. A sinus tachycardia a pulzus 90 percről 160 ütem / percre történő növekedése, a helyes sinus ritmus fenntartása mellett.

Az okok, amelyek a sinus centrum aktivitásának növekedéséhez és a pulzus gyorsulásához vezetnek, fiziológiásak és kórosak. A fiziológiai okok közé tartozik az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztásának aktiválása pszichoemotikus stressz, fizikai aktivitás, kávéval vagy teával való visszaélés során. A fiziológiás tachycardia kialakulásához hozzájáruló faktor hatásának megszűnése után a pulzus normalizálódik. A megnövekedett pulzusszám kóros okait szívre és nem szívre osztják.

Főbb kardiális okok:

  • miokardiális infarktus,
  • instabil angina,
  • szívizomgyulladás,
  • kardiomiopátia,
  • szívhibák,
  • hypoxia.

A nem szív okozta sinus tachycardia akkor fordul elő, ha:

  • pajzsmirigy-túlműködés,
  • láz,
  • bizonyos gyógyszerek (koffein, atropin, aminofillin) szedése,
  • különböző eredetű mérgezések (dohányzás, alkoholizmus),
  • tachycardialis szindróma vegetatív vaszkuláris dystóniával,
  • különféle eredetű vérszegénységek,
  • elektrolit zavarok.

Klinikai kép

A szív "kiugrik a mellkasból"

A sinus tachycardia diagnosztizált betegeknél a tünetek változatosak. A leggyakoribb panaszok a szívdobogás, az az érzés, hogy a szív "kiugrik a mellkasból", "dobog". Gyakran panaszkodnak általános gyengeségre, fáradtságra, fájdalomra, nehézségre a szív régiójában, a levegő hiányának érzéséről. A klinika nagyrészt az alapbetegségnek köszönhető.

Ha a sinus tachycardia a vegetatív vaszkuláris dystonia hátterében jelentkezett, a panaszok sokfélék lesznek, a gyenge hőállóságtól kezdve a lábak és a lábak fokozott izzadásáig. Ha a sinus tachycardia kíséri a szív patológiáját, akkor a klinikai képen a szív patológiája kerül előtérbe. Orvosi vizsgálat során a pulzus ritmusos, gyors lesz a radiális artériákon. Amikor a szivet I sztetoszkóppal hallgatja, a szív csúcsán a hang fokozódik, a pulzus percenként 90-160 belül.

A tachycardia diagnózisa

A panaszok és az orvosi vizsgálat mellett az elektrokardiográfiát széles körben használják a diagnosztikában. A sinus tachycardia EKG jelei:

  • a szívösszehúzódások számának növekedése percenként 90-160-ig;
  • helyes sinusritmus: a P hullám a QRS előtt helyezkedik el, az R-R intervallumok azonosak, de rövidülnek;
  • a szív elektromos tengelye gyakran jobbra terelődik;
  • az amplitúdó növekedése, a P hullám élessége;
  • a T hullám amplitúdójának csökkenése;
  • a P hullám megközelítése a T hullámhoz;
  • a P-Q szegmens elmozdulása, az S-T szegmens ferde, növekvő elmozdulása az izolintól lefelé.

A sinus tachycardia megállapításakor meg kell találni az okát, amely okozta. Naponta ellenőrizni kell az EKG-t Holter által, az EchoCG-vel, a pajzsmirigy ultrahangjával, általános klinikai vérvizsgálatokat, vizeletet, biokémiai vérvizsgálatokat, pajzsmirigyhormonok vérét kell elvégezni, a nőknek meg kell látogatniuk nőgyógyászt. Alapos diagnózist kell végezni, és meg kell állapítani a tachycardia okát. Valójában az előírt kezelés és a beteg további jóléte attól függ, hogy a diagnózist helyesen állítják-e fel..

Sinus tachycardia kezelés

Sinus tachycardia kezelés

A hagyományos orvoslásban a fő terápiás intézkedések a következők:

  1. Az alapbetegség kezelése. Ha kiderül a pulzusszám növekedésének oka és a kiváltó okot megfelelően kezelik, akkor egy olyan állapot, mint például a sinus tachycardia, teljesen eltűnhet, vagy tünetei gyengülhetnek;
  2. Olyan gyógyszerek, mint a b-blokkolók, alkalmazása csökkenti a pulzusszámot. Ha a b-blokkolók ellenjavallt, használjon analidint, falipamint - olyan gyógyszereket, amelyek szelektíven hatnak a sinuscsomóra, csökkentve a pulzusszámot;
  3. Nyugtatók felírása, különösen, ha a tachycardia oka a VSD;
  4. Dohányzásról való leszokás;
  5. Erős tea, kávé, alkohol, drogok és szívdobogás (koffein, efedrin) használatának leállítása;
  6. Ha a páciens súlyos szívelégtelenségben szenved, szívglikozidok, diuretikumok, perifériás értágítók kijelölése szükséges.

Hagyományos kezelési módszerek

Az interneten széles körben elterjedtek a betegség népi gyógymódokkal történő kezelésének módszerei. Az orvosok és az orvosi végzettségű emberek körében a népi módszereket szkeptikusan fogják fel. Végül is érdemes megjegyezni, hogy a népi gyógymódokkal végzett kezelés a mellékhatások, az adagolás és a hatásmechanizmus pontos megértése nélkül veszélyes lehet az egészségre..

Ha mégis úgy dönt, hogy népi gyógymódokkal gyógyítja a tachycardiat, feltétlenül beszélje meg, milyen gyógyszereket szed, ellenőrizze az orvossal az adagolást, a mellékhatásokat, az ellenjavallatokat.

A sinus tachycardia népi gyógymódokkal történő kezelésére a következő gyógynövénykészítményeket alkalmazzák: elecampane, adonis, valerian, galagonya, motherwort, gyógyspárga, kék búzavirág, menta. A gyógyszerek nyugtatók és különböző koncentrációjú szívglikozidokat tartalmaznak. Ezen gyógynövények, tinktúrák vagy főzetek kombinációi alkalmazhatók. Az alkoholos tinktúrák hatékonyabbak, de több ellenjavallatuk van a használatra..

Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak komplex terápiaként, valamint a hagyományos orvoslás módszereinek a kezelőorvossal történő összehangolása után indokolt. Ne öngyógyítson! Ne feledje, hogy ez károsíthatja testét..

A sinus tachycardia megelőzése

Túrázás lefekvés előtt

A megelőző intézkedések az egészséges életmód követésére, a rossz szokások (alkohol és nikotin fogyasztás) feladására korlátozódnak. Ne használja túlzottan a kávét és az erős teát, valamint a különféle energiaitalokat, amelyek manapság minden vásárló számára könnyen elérhetőek az élelmiszerbolt részlegénél. A csokoládé egy másik gyógymód, amely növelheti a pulzusát. Szükséges kizárni a csokoládé használatát, vagy minimálisra csökkenteni a csokoládé használatát a tachycardiában szenvedők számára.

Évente át kell esni egy kórházi vizsgálaton, hogy Ön maga tudja meghatározni a pulzust. Feltétlenül kövesse az étrendet, amely elegendő kálium- és magnéziumtartalmat tartalmaz az ételekben, alacsony sótartalomban és állati zsírban. Az adagolt fizikai aktivitás látható, lefekvés előtt járás. Kívánatos a stresszes helyzetek korlátozása, a pszicho-érzelmi kényelem megteremtése.

Sinus tachycardia

Az anyag szerzője

Leírás

Sinus tachycardia - olyan ritmuszavar, amelyben a pulzus meghaladja a 90 ütemet percenként.

Normális esetben a sinus csomópont, amely a vena cava találkozásánál helyezkedik el a jobb pitvarba, a pacemaker funkcióját látja el. A sinus tachycardia akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont aktívabbá válik. Ebben az esetben a helyes sinus ritmus megmarad, és a pulzus meghaladja a 90 ütemet percenként..

Az októl függően a sinus tachycardia kétféle lehet:

  1. Fiziológiai, amely a külső ingerhez való alkalmazkodás reakciója. A következő feltételek mellett fordul elő:
    • a fizikai aktivitás;
    • a test vagy a környezeti hőmérséklet emelkedése;
    • pszicho-érzelmi stressz;
    • mászás egy magasba;
    • túlevés;
    • olyan italok ivása, mint kávé, energiaitalok, alkoholos italok.
  2. Kóros, amelyben a sinus tachycardia a betegség tünete. Ilyen betegségek a következők:
    • a szív- és érrendszer részéről (ischaemiás szívbetegség, szívizomgyulladás, szívhibák stb.);
    • tirotoxikózis;
    • anémia;
    • néhány fertőző betegség.

A sinus tachycardia prognózisa általában jó. A legtöbb esetben kiválasztanak egy gyógyszert, amelynek állandó bevitele korrigálja ezt az állapotot. Ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelési módszerek hatástalanná válnak, radikálisabb módszerhez - sebészeti beavatkozáshoz - folyamodnak..

Tünetek

Gyakran a sinus tachycardia nem jelentkezik klinikailag, ezért egy személy nem kér segítséget szakembertől. Nem ritka eset a sinus tachycardia kimutatása az EKG-n az éves vizsgálat során.

Sinus tachycardia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • szívdobogás érzése, a szív munkájának megszakadása, a szív "süllyedése";
  • időszakos szédülés, esetenként eszméletvesztés;
  • villogó "legyek" a szem előtt;
  • időszakos kellemetlenség a szív régiójában, esetenként mellkasi fájdalom;
  • vegyes jellegű nehézlégzés az erőkifejtés során.

Emellett nem specifikus tünetek, például csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, álmosság is előfordulhatnak.

Diagnosztika

A recepción az orvos tisztázza a beteget zavaró panaszokat, majd a pulzus és a pulzus (pulzusszám) számlálásával folytatja a vérnyomás mérését. A normál pulzus 60 és 90 ütés / perc között mozog. A pulzus percenkénti 90 ütem feletti növekedésével és a sinus ritmus fenntartásával jelzik a sinus tachycardia jelenlétét.

A legegyszerűbb instrumentális diagnosztikai módszer, amely megerősíti a sinus tachycardia jelenlétét a páciensben, az EKG. A módszer lényege a szívizom munkája során felmerülő elektromos áramok regisztrálásában rejlik, amelyet grafikus rögzítés követ egy speciális papírfilmen. Ez a kutatási módszer nem igényel előzetes előkészítést a betegtől. A vizsgálat során fontos fenntartani a mozdulatlanságot, hogy ne torzítsa a kapott eredmény megbízhatóságát. Az elektrokardiogram regisztrálása rövid ideig tart, ezért a vizsgálat során nem mindig lehet regisztrálni egy sinus tachycardia epizódot. Ezért egyes esetekben általános gyengeséggel, szívdobogásérzéssel és a szív munkájának megszakadásával panaszkodó betegek számára napi EKG-ellenőrzést (Holter EKG) írnak elő. A vizsgálat lényege az 1 napos (24 órás) folyamatos EKG-felvétel, ritkábban 48 és 72 órás felvételt alkalmaznak. Az EKG-felvételt hordozható eszközzel végezzük, amely napközben folyamatosan együtt van a pácienssel. Egy ilyen eszköz súlya nem haladja meg az 500 g-ot, így a vizsgálat során nem jelentkezik kellemetlenség, beleértve a nehézség érzését. A vizsgálat során ajánlott szokásos életmódot folytatni a valósághoz közeli eredmény elérése érdekében. Ugyanakkor ajánlott napló vezetése, amely feljegyzi a fizikai aktivitás változását (lépcsőzés, kocogás stb.), Bármilyen gyógyszer szedését, a pszicho-érzelmi stressz hatását, az alvási időt. Erre azért van szükség, hogy az eredményeket összehangolják a környezeti tényezőkkel. Ezenkívül fontos betartani néhány óvintézkedést:

  • kerülje a folyadék bejutását az érzékelőkre;
  • ne konfigurálja önállóan az eszközt;
  • kerülje a hipotermiát vagy fordítva a berendezés túlmelegedését.

Ezenkívül a szív ultrahangvizsgálatát (ultrahangját) végzik minden olyan sinus tachycardia kialakulásához vezető szívbetegség kimutatására. E tanulmány segítségével fel lehet mérni a szív munkáját, a kamrák méretét, meg lehet mérni a szív üregében lévő nyomást, és tanulmányozni lehet a nagy erek és szelepek állapotát. A koszorúér-angiográfia is elvégezhető - egy radiopaque vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a koszorúerek lokalizációjának és szűkületének mértékének azonosítását, ami a szívkoszorúér-betegség diagnózisának hátterében áll. Mint minden invazív eljárás, a koszorúér-angiográfiát számos szövődmény kialakulása kísérheti, ezért ezt a vizsgálatot csak kivételes esetekben végzik..

Az általános laboratóriumi vizsgálatok (általános vizeletvizsgálat, teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat) egy betegség jelenlétére utalhatnak, amelynek tünete a sinus tachycardia, például anaemia. Szintén erre a célra bizonyos esetekben ajánlott a pajzsmirigyhormonok elemzésének átadása, amely szükséges annak munkájának értékeléséhez..

Kezelés

Először is, a szakember által előírt terápia mellett fel kell adni a rossz szokásokat: a dohányzást, a kábítószer-függőséget, az alkoholfogyasztást. Ezenkívül ajánlatos tartózkodni az erős kávé, zöld tea és energiaitalok fogyasztásától. Az étrend a zsíros, füstölt és sós ételek korlátozásából áll, valamint növeli a nélkülözhetetlen vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztását. Ezenkívül meg kell tartania a nap rendjét és pihenjen, ne feledkezzen meg a sportolás fontosságáról..

A konzervatív kezelés a gyógyszerek felírásából áll. Általános szabály, hogy sinus tachycardia esetén β-blokkolókat alkalmaznak, amelyek a szívizom receptoraira hatva csökkentik a pulzusszámot. A gyógyszer kiválasztása az orvos szigorú felügyelete mellett történik, aki értékeli a kezelés hatékonyságát. Szükség esetén a gyógyszer adagolását és beadásának gyakoriságát módosítják, vagy törlik, majd egy másik gyógyszerrel helyettesítik.

A konzervatív kezelés hatástalansága esetén radikálisabb kezelési módszereket kell igénybe venni. Szükség esetén a következő műtéti beavatkozások hajthatók végre:

  • rádiófrekvenciás abláció. A műtét lényege az aritmiák kialakulásának forrását jelentő kóros utak kiküszöbölése. A kóros fókuszt megszünteti a rádiófrekvenciás energiát használó "cauterization";
  • pacemaker telepítése - egy speciális kis eszköz, amely a pulzusszámot szabályozza a bőr alatt (a jobb vagy a bal kulcscsont alatt, esetenként az elülső hasfalban);
  • kardioverter-defibrillátor telepítése. Ez az eszköz, mint a pacemaker, figyeli a pulzusszámot. A kardioverter defibrillátor beültetését olyan betegeknél végzik, akiknél nagy a súlyos szívritmuszavarok kockázata (pl. Kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció), mivel ezek az aritmiák hirtelen szívmegálláshoz vezethetnek.

Jelenleg a szívritmuszavarok kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozás megfizethető, hatékony és biztonságos módszer..

Gyógyszerek

A Β-blokkolókat a sinus tachycardia kezelésére használják. E csoport leggyakoribb képviselői a következők:

  • bizoprolol. Általában reggel egyszer adják be. A legtöbb esetben a gyógyszer dózisának kiválasztása egy minimális dózis előírásával történik, amelyet fokozatosan növelnek, amíg a terápia kívánt eredménye meg nem jelenik. A maximális napi adag 20 mg. Szükség esetén a gyógyszert fokozatosan visszavonják, mivel a hirtelen megvonás az állapot súlyosbodásához vezethet;
  • metoprolol. A gyógyszer nemcsak a pulzus csökkenése formájában hat, hanem segít csökkenteni a vérnyomást, ami fontos az artériás hipertóniában szenvedő betegek számára. A metoprolol klinikai hatása az alkalmazás után 1,5 - 2 óra múlva alakul ki. A gyógyszer maximális napi adagja 200 mg;
  • karvedilol. A fő hatás mellett a karvedilol vérnyomáscsökkentő hatású, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, antioxidáns és kardioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában a belépéstől számított 1-2 óra elteltével érhető el.

A felsorolt ​​gyógyszereket a pulzus (pulzus) ellenőrzése alatt kell bevenni. Fontos naponta mérni a pulzusát (legalább reggel és este) a gyógyszer hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. A pulzusszám 55 ütés / perc alatti csökkenése jelzi a gyógyszer adagjának csökkentését vagy abbahagyását. Ha a tachycardia továbbra is fennáll a β-blokkolók bármely képviselőjének szedése közben, akkor a gyógyszer dózisa vagy beadási gyakorisága megnő, ha az elvégzett műveletek után nincs hatás, a gyógyszert kicserélik.

A β-blokkolók szedése során kialakuló leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a központi idegrendszerből (általános gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, alvászavar);
  • a szív- és érrendszer részéről (fájdalom vagy kellemetlenség érzése a szív régiójában, vérnyomáscsökkentés, bradycardia);
  • a gyomor-bél traktusból (émelygés, hányás, hasi fájdalom, székletürítés székrekedés vagy hasmenés formájában);
  • a légzőrendszerből (nagy dózisok bevitele hörgőelzáródás kialakulásához vezet, ami légszomjat okoz);
  • az endokrin rendszerből (hiper- vagy hipoglikémia, hipotireózis);
  • ha allergiás a gyógyszerre, megjelenik az allergiás bőr megnyilvánulása (viszketés, csalánkiütés) vagy anafilaxiás sokk alakul ki.

Használat ellenjavallatok:

  • egyéni intolerancia;
  • artériás hipotenzió;
  • 2 vagy 3 fokos atrioventrikuláris blokk;
  • bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • terhesség és szoptatás.

Népi gyógymódok

Vannak olyan hagyományos gyógyszerek, amelyek képesek szabályozni a pulzusszámot. Érdemes azonban megjegyezni, hogy semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, gondosan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Mielőtt bármilyen gyógynövényen alapuló népi gyógyszert alkalmazna, konzultálnia kell orvosával. Figyelmére ajánljuk a következő recepteket:

  • előaprítsa a valerianus gyökerét és szárítsa meg. Vegyünk 1 evőkanálnyi nyersanyagot és öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet. Hagyja 1-2 órán át forralni, utána az infúzió használatra kész. Javasoljuk, hogy 1/3 csészét vegyen be naponta háromszor. A felvétel folyamata átlagosan 3 hét;
  • vegyen 1 evőkanál előkészített anyatejből és öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, hagyja 10-20 percig forralni. A kapott infúzióból a nap folyamán ajánlott meginni egy pohárral. A felvétel folyamata 2 hét;
  • vegye a citromfű és a valerianus gyökerét. Keverje össze a gyűjtemény felsorolt ​​összetevőit egyenlő arányban. Ezután kis mennyiségű cickafarkot adunk a kapott gyűjteményhez. A gyűjtemény egy evőkanálját egy pohár hideg vízzel öntjük és 3 órán át infundáljuk, majd az infúzió 20-30 percig vízfürdőben lanyhul. A kész húslevest gondosan szűrni kell, hogy megakadályozzuk az alapanyag kis részeinek bejutását. Javasoljuk, hogy 2 - 3 kortyot vegyen be a nap folyamán. A felvétel ideje 2-3 hét;
  • vegyen 1 evőkanál szárított leveleket és galagonya virágokat, öntsön 1 pohár forrásban lévő vizet, hagyja 2-3 órán át forralni. Miután egy szűrőn alaposan leszűrtük, az infúzió használatra készen áll. Javasoljuk, hogy naponta 3-szor 2 evőkanál. A felvétel ideje 2-3 hét;
  • reszeljünk fehérrépát egy finom reszelőn, vegyünk 2 evőkanálnyi masszát és öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Tegyük tűzbe és pároljuk 15-20 percig. Hagyja a húslevest kihűlni, majd szűrje le. Javasoljuk, hogy étkezés után naponta kétszer ½ poharat vegyen be;
  • vegyen 1 evőkanál szárított csipkebogyót és alaposan öblítse le folyó víz alatt. Öntsük a szárított bogyókat 500 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 6 órán át forralni, majd a kész infúziót szűrni kell. Javasoljuk, hogy naponta 3 alkalommal használjon fél poharat.

Fontos újra hangsúlyozni, hogy a hagyományos orvoslás alkalmazása előtt konzultálnia kell szakképzett szakemberrel. Ezenkívül a népi gyógymódok gyógyszeres kezelése csak enyhe tachycardia esetén engedélyezett, ha nincsenek hemodinamikai zavarok.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardiát gyors pulzus jellemzi, és szinte minden korcsoportban előfordul. Gyakran meghatározzák serdülőknél, sőt kisgyermekeknél végzett rutinvizsgálatok során. Miért veszélyes a sinus tachycardia, és mit kínál a modern orvoslás a betegség kezelésére??

Izgalom, fizikai megterhelés, érzelmi stressz esetén gyakori szívverés tapasztalható. Néhányan szívdobogásról számoltak be egy kiadós vacsora vagy egy erős kávé után. Mindezek a tényezők valóban képesek okozni a sinus tachycardiát, amely általában idővel elmúlik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az egészséges szív képes megbirkózni a tesztelt terheléssel, miközben más szervek és rendszerek vérkeringése nem zavart..

A tachycardia a test egészséges reakciója, amelyet különféle tényezők okoznak. Szükséges az állandó vérellátást igénylő szervek és rendszerek fokozott munkájának kompenzálására..

Bizonyos esetekben a tachycardia olyan kóros állapot, amely bizonyos klinikai megnyilvánulásokat okoz. Ez lehet független betegség és társulhat más szervekkel - az agy, a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy, a tüdő, a belek. Ilyen esetekben a helyesen megállapított diagnózis és az időben előírt kezelés elkerüli a tachycardiával közvetlenül összefüggő szövődményeket..

A sinus tachycardia leírása


Ez az aritmia egyik formája supraventrikuláris lokalizációval (az pitvarokban). A megnyilvánulás fő jellemzője a felgyorsult sinus ritmus, amely fenntartja a kamrák és a pitvarok rendszerességét és egyensúlyát. A sinus tachycardia átlagos pulzusszáma 115 ütés / perc, bár néha eléri a 220 ütemet percenként.

Felnőtteknél a tachycardia gyors pulzusnak számít, percenként 100, gyermekeknél - 120 ütés / perc sebességgel.

Sinus tachycardia tünetei

Szubjektív érzéseket nem lehet megjegyezni, ha a szív, a szelepek és az erek állapota közel normális. Továbbá nem riasztóak az olyan jelek, mint a mellkasi enyhe kellemetlenség, a ritka szívfájdalmak, amelyek nem okoznak fáradtságot, a teljesítményt nem befolyásoló gyengeség..

Érdemes megfontolni, hogy a sinus tachycardia veszélyes-e, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • a szívverést kifejezett és gyakori;
  • nyugodt állapotban légszomj érződik és levegőhiány érződik;
  • a gyengeség nem teszi lehetővé a normális munkát;
  • eszméletvesztés lehetséges;
  • ingerlékenység, szorongás, szorongás és félelem jelent meg;
  • a szívfájdalmak nyugodt állapotban jelentkeznek, és sokáig nem múlnak el.

A szubjektív jelek mellett a sinus tachycardia hosszan tartó támadására objektív megnyilvánulások jellemzőek - a bőr sápadtsága, enyhe ingerlékenység. Kevés vizelettermelés, alacsony vérnyomás.

A sinus tachycardia okai

A tachycardia kétféle lehet - fiziológiai és kóros. Az első forma leggyakrabban külső tényezők miatt következik be, amelyek fizikai munkával, pszicho-érzelmi túlterheléssel, tónusos anyagok (koffein, alkohol, energiaitalok) használatával jeleníthetők meg. A tachycardiát okozó tényezők hatásának megszűnésével az általános állapot normalizálódik.

A patológiai sinus tachycardia klinikai jelentőségű, mivel a betegség megnyilvánulásának tünetei nem múlnak nyugodt állapotban. Egy személy nem tud teljesen pihenni és dolgozni, ezért orvosi beavatkozásra van szükség. Az okok több csoportja fontos szerepet játszik itt, feltételesen extracardialisra és cardialisra osztva. Az első csoport a következő hatástényezőket tartalmazza:

  • Neurogén rendellenességek, amelyek hozzájárulnak az úgynevezett vagális aritmia, vegetatív vaszkuláris és intercostalis tachycardia kialakulásához.
  • Endokrin rendellenességek, amelyek a hormonális egyensúlyhiány miatt a szív felgyorsult munkájához vezetnek. Ez különösen gyakori a tirotoxicosis, a mellékvese daganatok esetében. A cukorbetegség hasnyálmirigy-aritmiákat is okozhat.
  • További extracardiac okok: súlyos vérveszteséggel járó trauma, hosszan tartó láz, hipoxia, különböző eredetű vérszegénység, gyógyszerek (koffein, szimpatomimetikumok) szedése.

A szív okai a kardiovaszkuláris rendszer megzavarásával járnak. Ezek közül a legfontosabbak:

  • Cardiomyopathia.
  • Gyulladásos szívizom betegség.
  • Szívelégtelenség, leggyakrabban krónikus.
  • A szívkoszorúér-betegség minden formája.
  • Szívhibák (szerzett és veleszületett).

A sinus tachycardia típusai

A normál állapotban lévő gyermekek szívverése felgyorsul. A gyermekkorban jelentkező sinus tachycardia lázzal, akut fertőző folyamatokkal és az idegrendszer rendellenességeivel társulhat. A pulzus állapota elsősorban a gyermek életkorától függ, ezért ellenőriznie kell a pulzusszám életkor szerint számított táblázatát:

Táblázat: A sinus tachycardia normálértékeinek határértékei

KorA normálértékek határértékei (bpm)
újszülöttek (1 hónapos korig)110-170
1 hónaptól 1 évig100-160
1-2 évig95-155
2-4 év90-140
4-6 évesek85-125
6-8 évesek78-118
8-10 évesek70-110
10-12 évesek60-100
12-15 évesek55-95
15-50 éves60-80
50-60 évesek65-85
60-80 évesek70-90

Videó - sinus tachycardia gyermekeknél

Serdülőknél leggyakrabban funkcionális tachycardiával találkoznak, amely az érzelmi labilitás hátterében alakul ki, és neurogén rendellenességek jellemzik. Fokozott fáradtság, gyengeség, ingerlékenység nyilvánul meg, a vegetatív-érrendszer egyensúlyhiányának jelei vannak - izzadás, szédülés, remegés, gyakori vizelés.

Terhes nőknél gyakran tapasztalnak szívdobogást, ami még azoknál is előfordul, akik ezt még nem érezték. Ennek oka a nő testében a vér térfogatának növekedése, a szívizom terhelésének növekedése és a test hormonális állapotának változása. Emellett a megnagyobbodott méh hozzájárul a hasüregben a nyomás növekedéséhez, amely szintén hozzájárul a szívrohamok kialakulásához. A gestosis formájában jelentkező szövődmények elkerülése érdekében az antenatalis klinikák szorosan figyelemmel kísérik a terhesség lefolyását.

Videó - sinus tachycardia terhesség alatt

Idősebb embereknél a test számos folyamatának gyengülése miatt nő a sinus angina kialakulásának kockázata. Általános szabály, hogy ebben a korban már sok olyan betegség van, amely többé-kevésbé provokálja annak fejlődését.

A sinus tachycardia kóros formájának szövődményei és következményei

Bonyolíthatja a keringési rendszer stagnálása, akut és krónikus szívelégtelenségben kifejezve. Ha a tachycardia más szívbetegségek hátterében alakult ki, azok összetettebb lefolyása figyelhető meg. Például az angina pectoris súlyosabbá válik, visszatérő szívizominfarktus lehetséges. A ritmus megsértése más belső szerveket is bevon a kóros folyamatba. Tüdőödéma vagy csökkent agyi vérellátás alakulhat ki.

A sinus tachycardia diagnózisa

A páciens vizsgálata kérdezésével, objektív kivizsgálással kezdődik. Ezután laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat írnak elő - elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, a szív ultrahangját, a vér biokémiáját, a vizeletvizsgálatot, a hormonális mutatókat meghatározzák.

Az elektrokardiográfia a sinus tachycardia diagnosztizálásának fő módszere, amely a betegellátás bármely szintjén elérhető. Az EKG legfontosabb jelei:

  • a helyes sinus ritmus megmarad;
  • A pulzus több mint 90 percenként;
  • a P hullámot pozitívnak nevezzük minden fő vezetésben;
  • rövidebb távolság (távolság) figyelhető meg a P hullámok között;
  • a T hullám növelhető vagy csökkenthető.

A kóros sinus tachycardia megelőzése

Ez az egészséges életmód és a megfelelő étrend megszervezéséből áll. Főleg érdemes:

  • Ne éljen vissza alkohollal és ne dohányozzon;
  • Sportoljon és töltse minden napját a lehető legaktívabban;
  • Vegye az ételt lassan és kis adagokban;
  • Az alvásnak teljesnek és megnyugtatónak kell lennie;
  • Fenntartani a pozitív hangulatot önmagában és másokban;
  • Ne terheljen túl sokat a munkahelyen, és váltogassa a terhelést és a pihenést.

A patológiás sinus tachycardia kezelése

Összegyűjtött összegyűjtött panaszok, objektív vizsgálat, műszeres és laboratóriumi kutatások alapján. Értékelik a kardiovaszkuláris rendszer és más szervek rendellenességeit.

A fiziológiai sinus tachycardia nem igényel specifikus kezelést. Ha egy személy periodikus szívverést tapasztal, amely nem okoz kellemetlenséget és önmagában elmúlik, akkor elegendő az alapvető megelőzés elvégzése.

A kóros formát elsősorban az alapbetegség összefüggésében vizsgálják. Először a gyógyszeres kezelést írják elő. Ha ezek endokrin rendellenességek, akkor a sinus tachycardia kezelését a kezelő endokrinológus végzi. A szívdobogás kezelését szív- és érrendszeri betegségekkel kombinálva kardiológus végzi, figyelembe véve a bevételre elfogadható gyógyszereket. A szívrohamot okozó neurogén rendellenességeket neurológusnak kell kijavítania.

Vannak nem gyógyszeres kezelések a sinus tachycardia kezelésére. Először is a fizioterápia. Vízkezelések is rendelhetők medence, relaxáló fürdők és masszázsok formájában. Neurogén aritmiák esetén pszichoterapeuta konzultációi segítenek, mivel a betegek számára fontos, hogy megbirkózzanak félelmeikkel és tapasztalataikkal.

Kábítószerek

Ezek elsősorban antiaritmiás gyógyszerek. Némelyikük javítja a szív beidegződését (magnézium-szulfát, káliumkészítmények, membránstabilizátorok, kalciumion-antagonisták), mások közvetlenül a szívizomra hatnak (szimpatomimetikumok, β-blokkolók és -adrenomimetikumok). Vannak olyan kombinált gyógyszerek is, mint a szívglikozidok, amelyek egyszerre befolyásolják a szív és a szívizom beidegződését..

Hasonló cikkek

A pulzusszám növekedésével gyakran diagnosztizálják a sinus tachycardiát. Mit jelenthet ez, különösen, ha a rendellenességet különböző korú gyermekeknél állapítják meg? Leggyakrabban a ritmusváltozás nem jelent különösebb veszélyt, de emellett tudni kell, hogy mikor lehet orvosi ellátás szükséges.

A szív fő pacemakerének, a sinus csomópontnak érdekes felfedezési története van, és számos csodálatos tulajdonsággal rendelkezik a felépítésében és működésében. Az egész szerv teljes aktivitása a szív ezen részének munkájának koherenciájától függ, ezért a sinuscsomó diszfunkciójával a kezelés kötelező, különben a halál fenyeget.

Különböző típusú kezelések segíthetnek az egészségben. A hagyományos orvoslás az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, mivel ez lehetővé teszi az ember számára, hogy önállóan választhassa ki a neki megfelelőt. Különösen sok recept és módszer létezik az aritmia és a tachycardia népi gyógymódjainak kezelésére. Az ilyen kórképek manapság gyakoriak, a gyógyszeres kezelést nem mindig hajtják végre..

EKG példa sinus tachycardia

Sinus tachycardia az EKG-n

A sinus tachycardia a pacemaker sejtekre gyakorolt ​​neurohumorális hatások és a sinus csomópont morfológiai változásainak eredménye. Eltérések nélkül az elektrokardiogramon lévő sinus P hullámot tizenkét vezetésben rögzítik, ahol pozitívnak tűnik az I, II, aVF és negatív az aVR ólomból. Általános szabály, hogy a P hullám tengelye a frontális síkban helyezkedik el a nulla fokos és plusz kilencven fokos szög között, a vízszintes síkban pedig a tengely balra és előre irányul. Ezért az EKG-n ez a hullám negatív V 1-ben és V 2-ben, V 3-V 6-ban pedig pozitív. Ha a P hullám amplitúdója növekszik, akkor élessé válik. A sinus tachycardia nem paroxizmális, ami megkülönbözteti a többi visszatéréstől.

Ez az aritmia automatikus funkcionális rendellenességek következtében alakul ki, amelyek közé tartozik a notropikus és a heterotrop szívritmuszavar. Alapvetően egy olyan dolog, mint a "sinus tachycardia", az életkor feletti gyors sinus ritmus. Klinikailag ez az állapot a nomotóp ritmus növekedésével nyilvánul meg, amely meghaladja a 90 ütemet percenként. A felső pulzus határa a sinus tachycardia esetében eltérő, de alapvetően ez a kontrakciók száma nem emelkedik 160 ütem fölé, de ritka esetekben, a szabály alóli kivételként, néha eléri a 190-200 ütemet percenként.

A sinus tachycardia diagnózisa az elektrokardiogramon a P hullámok normál alakú és helyes gyors ritmusú meghatározásán alapul, vagyis a P és a P közötti intervallum az EKG-ban megegyezik. Ezenkívül a szívritmus kísérő egyéb kóros rendellenességei, valamint a vezetőképesség nélkül a P és Q közötti intervallumok szintén elfogadható normákon belül vannak, és az R és R közötti intervallumok megegyeznek. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a sinus tachycardia elektrokardiogramján gyakorlatilag nincs változás (kivéve a gyorsított ritmust) a normál EKG-val összehasonlítva.

Bizonyos esetekben súlyos sinus tachycardia esetén meg lehet határozni az ST szegmens mérsékelten növekvő depresszióját, valamint a korábbi komplexekben a P hullám T-hullámra történő rétegződésének folyamatait. Ez a tény bonyolítja a betegség diagnózisát..

Az EKG sinus tachycardia fokozatos növekedése, majd a ritmus csökkenése jellemzi. Ez az olyan tachycardiák megkülönböztető jellemzője, mint a paroxizmális és a pitvari sinus, amelyet elektrofiziológiai vizsgálat nélkül nem lehet megkülönböztetni a sinus tachycardiától más EKG-jelekkel..

A sinus tachycardia olyan speciális állapot, amelyet kilencven feletti, ritkán akár 130 ütés / perc felgyorsult pulzus jellemez. Lényegében ez a CA fiziológiai természetű sejtes válasza az endogén vagy exogén hatásokra, amelyek közé tartozik a fizikai aktivitás, a mentális stressz, a düh, a fájdalom, a szorongás, az öröm, a láz, a fertőzés, a vérszegénység és mások..

A sinus tachycardia a sinus csomópont (SS) automatikus növekedésének eredményeként alakul ki, amikor a sympathoadrenal rendszer aktivitása fokozódik, és a vagus idegi tónusa csökken, amikor a nikotin és az alkohol az SU sejtjeinek vannak kitéve, valamint mindezek a tényezők kombinációja.

Általános szabály, hogy a sinus tachycardia gyakrabban figyelhető meg egészséges szívvel rendelkező embereknél, de vegetatív-vaszkuláris dystonia jelenlétében. Ezenkívül utal a szívelégtelenség akut és krónikus formáinak megnyilvánulására, mivel ez az egyetlen fontos élettani mechanizmus, amely részt vesz a szív percmennyiségének növelésével kapcsolatos folyamatokban..

A sinus tachycardia (Bainbridge reflex) a szív jobb oldali átriumának nyomásnövekedésének eredményeként alakul ki a szívelégtelenség hátterében. Bármely szívbetegség jelenlétében ez a pulzusszám-növekedés, amely az idegrendszer aktiválásának mechanizmusaként jelentkezik, csak súlyosbíthatja a meglévő elégtelenséget, mind a szív, mind a koszorúérben.

A sinus tachycardia jellemzője az SU érzékenységének megőrzése neuro-vegetatív jellegű hatásokkal szemben. A sinus reakciói a test helyzetének megváltozásával, mély inspirációval, Atropine-szulfát bevezetésével, Valsalva manőverrel stb..

Sinus tachycardiát okoz

Ez az állapot megnövekedett pulzus formájában bármely korcsoportban és főleg egészséges felében fordul elő, valamint azoknál, akik szív- és egyéb kóros állapotban vannak.

A sinus tachycardia kialakulását közvetlenül befolyásolják a szív (intracardialis) és az extracardialis (extracardialis) okozati tényezők.

S.C.S. betegségekben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia előfordulása a szívelégtelenség vagy az LV diszfunkciójának egyik korai tünete. Az intracardialis okok közé tartozik az AHF és a CHF, a miokardiális infarktus, a különböző etiológiájú myocarditis, a súlyos angina pectoris, a szívhibák, a cardiosclerosis, a bakteriális endocarditis, a cardiomyopathiák és a pericarditis.

De az extracardialis természetű sinus tachycardia kialakulásának okai a stressz különböző típusai, például érzelmi és fizikai, valamint örökletes hajlam. Ezenkívül a legtöbb neurogén jellegű ritmuszavar az agy és az autonóm idegrendszer elsődlegesen kialakuló rendellenességének (neurocirkulációs dystonia, neurózisok és affektív tulajdonságok pszichózisa) eredményeként alakul ki. Alapvetően ennek a kóros állapotnak a neurogén formái a fiatal generációt érintik, akik labilis idegrendszerrel rendelkeznek.

A megnövekedett pulzusszám jellemző etiológiai tényezői az endokrin rendszer rendellenességei a megnövekedett adrenalin termelés formájában a feokromocitóma, a tirotoxikózis hátterében; vérszegénység, ájulás, a nyomás hirtelen csökkenése, sokk, fájdalom és hipoxia.

Bizonyos esetekben ezt a megnövekedett pulzusszámot okozhatja olyan fertőzésekkel és gyulladásokkal járó lázas állapot, mint a szepszis, a mandulagyulladás, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás. Így amikor a hőmérséklet egy fokkal emelkedik, a szívritmus percenként tíz-tizenöt, felnőttnél akár nyolc-kilencre is megnőhet..

Van olyan mérgező és gyógyszer által kiváltott sinus tachycardia is, amelyben a gyógyszereket és vegyszereket tekintik előfordulásának okainak a sinus csomópontra gyakorolt ​​hatás eredményeként. Ezek közül: Adrenalin, Norepinefrin, vízhajtók, Atropin, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, Euphyllin, pajzsmirigy-stimuláló hormonok, kortikoszteroidok; kávé, tea, alkohol, nitrátok, nikotin. Egyes típusú anyagoknak azonban nincs közvetlen hatása az SU-ra, ezért a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése következtében reflex tachycardia alakul ki..

Néha a pulzusnak megfelelő és nem megfelelő formája van. Előfordulásuk okait rosszul értik, mivel nagyon ritkák. Feltételezzük, hogy az SU elsődleges vereségének eredményeként alakulnak ki.

Sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardia tünetei meglehetősen enyhe lefolyásban különböznek a többi tachycardiától, amelyet a beteg panaszai nélküli képpel lehet jellemezni. Ritka esetekben a beteg némi kényelmetlenséget tapasztal, amikor szívverése és fokozott fáradtsága van.

A sinus tachycardia diagnosztizálásához először is ki kell számolnia a pulzust, amelynek egy ilyen patológiában több mint száz ütésnek kell lennie percenként, másodszor pedig végezzen EKG-vizsgálatot. Enyhe vagy mérsékelt formában, amelyet funkcionális patológia jellemez, a sinus tachycardia kezelése általában nincs előírva.

Mindazonáltal vannak még kisebb jelek, amelyek a pulzusszám növekedésére utalnak, amelyekre figyelni kell, és megfelelő vizsgálatot kell végezni a meglévő patológia kizárása vagy megerősítése érdekében, amely felgyorsult pulzusszámot váltott ki.

A sinus tachycardia jellegzetes klinikai tünetei a szívfrekvencia percenként több mint száz ütemű növekedése, még abszolút nyugodt állapotban is, bár az éjszakai pulzus nyolcvan ütemre csökkenhet.

A szorongást és kényelmetlenséget okozó második tünet a mellkasban fellépő erős szívverés, amelyet a beteg maga is érez. Bizonyos esetekben az ilyen kóros állapotban lévő beteg szédülhet, majd szinkopás lép fel (a beteg elveszíti az eszméletét).

Ezenkívül a felgyorsult pulzusra a periodikus mellkasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek néha meglehetősen élesek és megakadályozzák az ember szabad légzését, így a beteg szűkületet érez a szegycsont mögött. A jövőben légszomj jelenik meg, ami szorongást okoz. A beteg fáradtnak érzi magát, nem tolerálja a fizikai aktivitást és nagyon aggódik az élete miatt.

Általános szabály, hogy az erős szívverés rohamai hirtelen megkezdődhetnek és hirtelen leállhatnak. Emellett sinus tachycardia esetén az ember hányingert tapasztalhat a friss levegő hiánya miatt. Ha ezt az állapotot fiziológiai tényezők okozzák, akkor meg kell szüntetni őket, és maga a pulzus normalizálódik. De az ilyen állapot kialakulását kiváltó szív- vagy egyéb patológiák esetén orvosi ellátásra van szükség az alapbetegség súlyosbodásának megakadályozására.

Alapvetően a sinus tachycardia rohamának kezdetén, bármilyen etiológiai tényező következményeként, meg kell nyugodnia, majd szednie kell minden nyugtatót és kényelmes helyzetet kell választania magának, amíg a fő tünetek (tachycardia) megszűnnek..

Sinus tachycardia gyermekeknél

Ezt az állapotot ma a gyermekeknél felgyorsult sinus ritmus meglehetősen gyakori és jellegzetes megnyilvánulásának tekintik, és a szív összehúzódások számának növekedésével nyilvánul meg, de normális működésétől nincsenek különösebb eltérések. Gyermekeknél a pulzusszám növekedésének jelei akkor alakulhatnak ki, ha bármilyen természetű túlterhelés jelentkezik, mind érzelmi, mind fizikai értelemben. Ezért van egy automatikus növekedés a szinoatrialis csomópontban (SU). Újszülötteknél ilyen diagnózist állapítanak meg abban az esetben, ha a pulzus meghaladja a százhatvan ütemet percenként. A sinus tachycardia a gyermekek csaknem 40% -ánál figyelhető meg.

Az újonnan született gyermekek ezen állapotának kialakulásának fő okai a vérszegénység, acidózis, hipoglikémia és fiziológiai okok orvosi vizsgálat formájában, szorongás, bepólyázás, fájdalomrohamok, túlmelegedés, valamint az SSR-ben a szívelégtelenséggel járó kóros folyamatok.... Ennek az állapotnak az enyhe formája alapvetően magától elmúlik a gyermek életének első évére, orvosi beavatkozás nélkül..

A gyermekeknél a sinus ritmus változásának gyanúja lehet a pulzus száz ütés / perc és száz hatvan között. Az ilyen ingadozásokat azonban nem veszik figyelembe, ha azok a gyermek lázának idején, intenzív testmozgás, hosszú és makacs séták után merültek fel, míg egy olyan helyiségben, ahol nehéz lélegezni annak következtében, hogy fülledt lehet benne, valamint miután átvitt stressz. Ezenkívül, ha a pulzusszám öt percen belül normalizálódott, és ezt nem kíséri ájulás, légszomj, szívfájdalom, akkor a gyermeket teljesen egészségesnek tekintik..

A serdülőknél a sinus tachycardia nagyon gyakran endokrin változások, vérszegénység, stressz, fizikai és érzelmi fáradtság következtében alakul ki. A patológiás tachycardia elkerülése érdekében általában a gyermekek és serdülők betegségének kialakulásának ilyen okozati tényezőit sürgősen meg kell szüntetni. Azt is meg kell értenie, hogy ez a gyermekkori állapot nagyon veszélyes lehet, és a jövőben a hipertóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystónia okává válhat, valamint szívbetegséghez, például szívelégtelenséghez vezethet..

Ezért nagyon fontos, ha ennek a patológiának a tünetei jelentkeznek, gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyermekeket annak súlyosbodásának megakadályozása érdekében. Bár azt is szem előtt kell tartani, hogy ez az állapot fiziológiai jelenség lehet a gyermeknél az éretlen kardiovaszkuláris rendszer miatt.

Mindazonáltal, amikor a gyermekeknél a sinus tachycardia támadása támad, friss levegőt kell létrehozni, megszabadítva a gyermek nyakát a visszatartó ruháktól, hűsítőt kell tenni a homlokára, és a csecsemővel mindent meg kell adni a megnyugtatásához. Ezután hívjon orvosi segítséget és végezzen alapos vizsgálatot a gyors pulzus kialakulásának okainak kiderítéséhez.

Sinus tachycardia terhes nőknél

Előfordulásának okai különféle tényezők lehetnek, amelyek a pulzusszámot provokálják anélkül, hogy változna a terjedő gerjesztés egy adott szerv vezető rendszerében. Pontosan így jellemzi a sinus tachycardia fiziológiai lefolyását egy nő terhessége alatt. Ezek az okok a következők: a női test teljes rendszerének általános átalakítása a terhesség alatt hormonok hatása alatt. Valamint a központi szivattyúrendszer megnövekedett terhelése; a szomatikus szervek intenzív munkája, amelynek célja egy nő és születendő gyermeke, jelen esetben a magzat növekvő igényeinek kielégítése; bizonyos szervek elhelyezkedésével és összenyomódásával járó változások a megnagyobbodott méh eredményeként.

A nőgyógyász csak egy teljes és átfogó vizsgálat után diagnosztizálhatja a sinus tachycardia állapotát terhesség alatt, mint fiziológiás állapotot, amely nem eredményez pozitív eredményeket a kóros betegségek, valamint az akut vagy krónikus vérveszteség, a hajthatatlan hányás, a víz és az elektrolit anyagcseréjének rendellenességei miatt, amelyek hozzájárulnak a terhelés növekedéséhez. a S.S.S. Ezenkívül még egy enyhe szubfebrilis állapot is kiválthatja a gyakori szívösszehúzódások előfordulását terhes nőknél, amelyek ebben az esetben kompenzációs reakció funkcióját töltik be, és minden organizmusban rejlik.

Így a sinus tachycardia pontosan olyan állapotnak tekinthető terhes nőknél, amikor a pulzus meghaladja a száz ütés / perc határt. Éppen ezért a terhes nőnél a sinus ritmus gyorsulásának diagnosztizálásakor fontos szempont egy átfogó vizsgálat lefolytatása, az előfordulásának okának azonosítása és egy terhes nő konzultációja olyan szakemberekkel, mint kardiológus, érsebész, pulmonológus, endokrinológus (ha szükséges). Ez különösen fontos azoknak a terhes nőknek, akiknek kórtörténetében a szív- és érrendszeri megbetegedések szerepelnek..

Ebben az esetben nagyon fontos figyelmet fordítani nemcsak ennek az állapotnak a kísérő tüneteire, hanem a terhes nő időszakára is. Minél kisebb a magzat terhessége, annál nagyobb figyelmet kell fordítani az ebből eredő megnövekedett pulzusszámra. De a terhesség késői szakaszában minden előfeltétel megvan a fiziológiás sinus tachycardia megjelenésének eredményeként, mivel a szívet a rekeszizom szorítja a magzat méretének növekedésével. Ebben a pillanatban a pitvarok enyhe irritációja jelentkezik, amelyben a szívösszehúzódások pacemakere található. Ezért a terhesség alatti jelentéktelen pulzus normális kompenzációs jelenség, amelynek következtében a terhes nő és magzata teste fokozott tápanyag- és oxigénigényt kap. Így a pulzus növekedése több mint 110-115 ütemű pulzus formájában. a 3. trimeszterben észlelt percenként a normális állapotra utal, és ebben az esetben nincs szükség kezelés előírására.

Emellett a sinus tachycardia további fizikai aktivitásnak kitéve is előfordulhat, mint a test adaptív válaszának mechanizmusa. A terhelések megszűnésével az egészséges terhes nő pulzusának normalizálódnia kell, és ehhez elég egy kicsit pihenni. Ellenkező esetben, ha a terhes nő állapota a sinus tachycardia rohama alatt nem normalizálódik, akkor azonnali konzultációra van szükség szakemberrel és kórházi kezelésre van szükség a kardiológiai osztályon további vizsgálattal.

A terhes nő diagnosztizálásakor a sinus tachycardia tüneteivel a kötelező keresési komponenseket használják. Először is, ez egy nőgyógyász vizsgálata a terhesség megállapításának tényéről és annak időtartamáról, valamint az azt kísérő nőgyógyászati ​​patológiáról. Ezután laboratóriumi vizsgálatot írnak elő klinikai és biokémiai vizsgálatok elvégzésére, amelyek segítségével meghatározzák a hemoglobint és az eritrociták számát, mivel vérszegénység esetén a pulzusszám megnőhet, még akkor is, ha nincs kardiovaszkuláris patológia.

Ezenkívül fel kell írni a pajzsmirigyhormonok elemzését. Szintén fontos diagnosztikai szempont az elektrokardiogram, amely megvizsgálja a szívritmust és meghatározza a tachycardia, ebben az esetben a sinus típusát. A jövőben konzultációt írnak elő az indikációk szerint, vagy egy másik patológia megerősítésére kardiológussal, endokrinológussal stb. Súlyos esetekben a szív echokardiográfiás vizsgálatát alkalmazzák, és Doppler ultrahangvizsgálatot alkalmaznak, ha gyanú merül fel a szívhibák jelenlétében..

S.S.S. állapota a terhes nőt csak a kezelőorvos értékelheti, aki egy bizonyos vizsgálat után speciális kezelést ír elő a sinus tachycardia okának kiküszöbölésére.

Abban az esetben, ha a gyors pulzus oka az idegrendszer normál aktivitásának változása, akkor az orvos előírja a szükséges mennyiségű nyugtató fitopreparátumokat, jódot, foszfort, nátriumot, vasat stb. Tartalmazó multivitaminokat. Ez a fajta terápiás kezelés pozitív hatással van az a terhes nő teste, és biztonságosan megszünteti a gyors szívverést. De ha a vizsgálat során az orvos a szívből, a pajzsmirigyből vagy más szervekből olyan patológiát fedez fel, amely terhes nőnél sinus tachycardiát okozott, akkor megfelelő kezelést írnak elő, amely a nő terhességének ezen időszakában lehetséges. Ezenkívül bármilyen gyógyszer önálló bevétele, szakember kinevezése nélkül, egyszerűen elfogadhatatlan, mivel ez súlyosbíthatja a kóros folyamatot.

Sinus tachycardia kezelés

A sinus tachycardia kezelésének taktikája nagyban függ attól az októl, amely kiváltotta a felgyorsult SS ritmus megjelenését. Ha a pulzusszám növekedése fizikai megterheléssel vagy stresszes helyzetekkel jár, akkor az inger hatásának kiküszöbölése pozitív irányba fordítja a problémát, és a pulzusmutatók önmagukban normalizálódnak, és bizonyos esetekben néhány relaxáló gyakorlat vagy masszázs elegendő a pozitív eredmény eléréséhez.

A sinus tachycardia súlyos formáiban nyugtató gyógyszereket írnak fel, vagy ajánlják a hagyományos orvoslást, vagyis gyógynövényekkel történő kezelést. Ezenkívül a betegnek fel kell adnia a nikotint, az alkoholt, a kávét és az erős teát, valamint normalizálnia kell az étrendet és az étrendet. Kívánatos megvédeni a beteget az érzelmi, szellemi és fizikai stressztől. Ez elsősorban a sinus tachycardia fiziológiai formájára vonatkozik..

Általános szabály, hogy a kóros állapot fő kezelését egy kardiológus végzi más szakemberek tanácsával. Ez már a kísérő betegségek jelenlététől függ. Először is, a terápia a mögöttes patológia kezelésével kezdődik, amelyet átfogó vizsgálat után diagnosztizálnak.

A neurogén genezis extracardialis jellegű sinus tachycardia esetén a beteg konzultációt kap egy neuropatológussal, aki pszichoterápiát és nyugtatókat ír elő nyugtatók, neuroleptikumok (Seduxen, Relanium, Tranquilan) és Luminal formájában ilyen típusú kezelésre.

A reflex sinus tachycardia kezelésére a hipovolémia hátterében, valamint a kompenzációs típusú tachycardia hipertireózissal vagy vérszegénységgel, először is, megszünteti a kóros állapot fő okát. Ellenkező esetben, ha a terápiát a pulzus csökkenésével kezdi, akkor a vérnyomás éles csökkenését okozhatja, és a jövőben a beteg hemodinamikájának romlásához vezethet..

A thyrotoxicosis okozta sinus tachycardia kezelése a tirosztatikus gyógyszerek endokrinológus általi kinevezésével kezdődik β-blokkolókkal kombinálva. Előnyös p-blokkoló csoportok közé tartozik a Prindolol, Praktolol, Oxyprenolol. A β-blokkolók ellenjavallatai esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek alternatívák a korábbiakkal - Diltiazem, Verapamil. A nonhidropiridin Ca sorozat antagonistái.

Szinusz-tachycardiát kiváltó szívelégtelenség esetén, β-blokkolókkal kombinálva, szívglikozidokból származó digoxint alkalmaznak.

A pulzus normalizálását szigorúan egyénileg kell megválasztani. Ez függ a beteg állapotától és az alapbetegségétől. Az angina cél pulzusának körülbelül hatvan ütésnek kell lennie percenként, és a neurocirkulációs dystónia esetében - hatvantól kilencvenig, az egyéni toleranciától függően.

A sinus tachycardia nem megfelelő formájának kezelésére, abban az esetben, ha az adrenerg blokkolók hatástalanok, valamint a páciens állapotának jelentős romlásával a szív transzvénás RFA-ját írják elő. Ily módon helyreáll a normális szívritmus, cauterizálva az érintett területet. De a terápiás kezelés összes korábbi módszerének és taktikájának hatástalansága miatt műtéti beavatkozást írnak elő pacemaker beültetése formájában, amelyet a szívritmus mesterséges hajtóerejének tekintenek..

Leggyakrabban a szívfrekvencia kóros növekedése fordul elő LV diszfunkcióval vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ilyen esetekben meglehetősen nehéz megjósolni az eredményt, mivel nagyon súlyosnak tekintik. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a sinus tachycardia a szív- és érrendszer tükröző reakciója a csökkent kimenetelre és a szíven belüli hemodinamikában bekövetkező változásokra. De a kóros állapot fiziológiai formájával, még a szubjektív tulajdonság meglévő megnyilvánulásaival is, a prognózis többnyire kedvező.

A felgyorsult pulzus fontos szempontjai a korai diagnózis és a szívbetegségek időben történő kezelése miatti megelőző intézkedések, az összes nem szívtényező kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a pulzus és az SU működésének változásához.

Ezenkívül a súlyos jogsértések és következmények elkerülése érdekében tanácsos betartani a szakemberek életmóddal és egészséggel kapcsolatos összes ajánlását..


Következő Cikk
Mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI