Szív ultrahang


A szív ultrahangja az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepkészülék patológiájának, a szomszédos szerkezetek változásainak "meglátását": izmok, erek. A szív ultrahanggal történő megjelenítésével az orvos értékeli a funkcionális paramétereket is.

Amikor a szív ultrahangvizsgálatára van szükség?

Számos betegség (gyomor-bél traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szív patológiáihoz. A helyes diagnózis felállításához a szív ultrahangját kell elvégezni abban az esetben, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
  • tartós fejfájás; • szédülés eszméletvesztésig;
  • gyengeség;
  • tartós köhögés;
  • nehézlégzés;
  • duzzanat (lábak, törzs);
  • szívritmuszavarok;
  • szívdobogásérzés vagy a szívizomba süllyedés érzése;
  • különböző lokalizációjú fájdalmak: a felső hasban, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapocka alatt, a szegycsont mögött;
  • megnagyobbodott máj;
  • hideg végtagok;
  • sápadt, kékes árnyalatú bőr;
  • hipertermia légszomj, mellkasi fájdalom és cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése alkoholos italok bevétele után;
  • auszkultáció során zajok hallhatók.

Ez egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását..

Jelzések

Számos olyan betegség van, amelyben a szív "szenved". Ezek tartalmazzák:

  • szkleroderma;
  • angina pectoris;
  • reuma;
  • szívizom disztrófia;
  • veleszületett rendellenességek és szerzett hibák;
  • szisztémás patológiák (lupus erythematosus stb.);
  • a szívinfarktus kórtörténete;
  • szívritmuszavarok;
  • vaszkuláris aneurizma;
  • tumor képződmények;
  • artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást is);
  • szív megmagyarázhatatlan etiológiával.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az esetleges rendellenességek (anatómiai és funkcionális) megjelenésének időben történő észlelését és a megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangját olyan esetekben végzik, amikor meg kell állapítani az EKG változásainak megjelenésének okát, a szívelégtelenség típusát, valamint fel kell mérni a szerv funkcionális állapotát sportolókban és szívműtéten átesett emberekben..

Az eljárás biztonságos és bármilyen életkorú betegnél elvégezhető. Az utasításokra nincs szükség. Ha az orvos javasolja annak lefolytatását, hol kell elvégezni a szív ultrahangját, a betegnek magának kell döntenie, anyagi képességei alapján. A szív ultrahangjának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az orvosi intézmény szintjétől, a szakember képesítésétől és a szükséges vizsgálat mennyiségétől függően).

Mikor kell ultrahangot csinálni egy gyermek számára

A szív ultrahangját el kell végezni a gyermek számára, ha a következő rendellenességek jelentkeznek:

  • indokolatlan eszméletvesztés;
  • eltérések a kardiogramban;
  • zörejek jelenléte a szívben;
  • gyakori megfázás;
  • örökletes teher (a közeli rokonok szívbetegségekben szenvedtek);
  • a baba nehezen szívja be az üveget (vagy mellet);
  • a gyermek kellemetlen és fájdalmas érzésekről beszél a mellkas területén;
  • csecsemőben (még nyugalmi állapotban is) a száj körül, valamint a karokon és a lábakon a bőr színe megváltozik;
  • kevés fizikai megterhelés mellett a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők meg akarják tudni, hogy a csecsemő szíve egészséges-e, meg kell vizsgálni a szervet. Az orvos megmondja, hol kaphatja meg a szív ultrahangját. Információt arról, hogy mennyibe kerül a szív ultrahangja, telefonon adják meg az orvosi nyilvántartónál vagy az egészségügyi intézmény honlapján. Ennek a szolgáltatásnak az árai 1200-2500 rubel között mozognak.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában elvégzik.

Egy nő az első ultrahangvizsgálatra 6-8 héten belül érkezik. Javítva a magzati szív ultrahangának terhesség alatt mutatott értékeit ebben a szakaszban, az orvos figyel a pulzusszámra. Normális esetben ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a pulzus magasabb, mint a jelzett számok, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei elégtelen oxigénellátást nyújtanak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom néhány patológiája lehetséges.

A korai szakaszban a magzati szív ultrahangjával megtudhatja, hogy egy nő hány babát hordoz.

Amikor a várandós anya a terhesség egy későbbi szakaszában szív ultrahangvizsgálatra érkezik, az orvos nemcsak a percenkénti szívverések számát, hanem a szervfejlődés helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát) is felméri..

A 20. héten a szívkamrák és azok szerkezete jól látható. És tapasztalt szakember esetleges eltéréseit nem nehéz látni. Ha egy jövőbeli csecsemőnél diagnosztizálják a szív patológiáját, akkor a kezelést közvetlenül születése után meg lehet kezdeni..

Milyen információkat nyújt az ultrahang?

E diagnosztikai módszer alkalmazásakor a beteget a kérdés érdekli: mit mutat a szív ultrahangja? Az orvos az első dologra figyel, a morfológiai paraméterekre. Ide tartoznak a következők: a szerv mérete és paraméterei, kamráinak falainak térfogata és vastagsága, a szelep készülék, az erek állapota, a cicatricialis változások vagy a vérrögök jelenléte (ha vannak). Felmérik a szív funkcionális aktivitását is: az összehúzódások gyakorisága, a munka ritmusa stb. megadják a szívburok és a szívizom állapotát.

A szív ultrahangvizsgálatának eredményeinek dekódolása

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati protokollt (a szív ultrahangjának és a következtetésnek a dekódolása). A protokollban, az egyes paraméterekkel szemben, a szív ultrahang normájának mutatói vannak feltüntetve, amelyekkel összehasonlítják az alany adatait.

A bal kamra normájának mutatói

A normális szív ultrahang-leolvasás a beteg nemétől függően változhat..

Szívizomtömeg - 95-141g (nőknek), 135-182g (férfiaknak).

Szívizomtömeg-index (LVMI) - 71-89g / m2 (nőknél), 71-94g / m2 (férfiaknál).

Végdiasztolés dimenzió - 4,6–5,7 cm.

Vég-szisztolés méret - 3,1-4,3 cm.

A falvastagság a szív összehúzódásán kívül (a diasztolés fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor a "hipertrófia" kifejezéssel jelöljük. Ez a változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár..

A kidobási frakció 55-60%. Megmutatja, mennyi vért (térfogatban) dob ki a szív a következő összehúzódáskor (a szerv teljes vérmennyiségéhez viszonyítva). E mutató alacsony száma szívelégtelenségre utal. Stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején általában ennyi vért bocsát ki az LV.

A jobb kamra normájának mutatói

RV méretindex - 0,75 és 1,25 cm / m2 között.

Lakóautó falvastagság - 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricularis septum normájának mutatói

A diasztól vastagsága 0,75-1,1 cm között van.

A kirándulás (vagy a rövidítésnél mindkét irányban való eltérés) mutatója 0,5 és 0,95 cm között mozog. Szívhibákkal jelentősen megnő.

A jobb pitvar normájának mutatói

Ennek a kamrának a fő paramétere az EDV (End Diastolic Volume). Normájának határai meglehetősen tágak - 20 és 100 ml között vannak.

A bal pitvar normájának mutatói

LP méretindex - 1,45 és 2,90 cm / m2 között.

Méret - 1,85 és 3,30 cm között.

Eltérések a szelep működésében (1-3 fok)

A meghibásodás olyan kóros állapot, amelyben a szelep szórólapjai nem képesek teljesen bezáródni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát..

A szűkület ellentéte a hiánynak. Jellemzője egy bizonyos szívbillentyű nyílásának szűkülete, amely akadályt jelent a vér áthaladásának a kamrából a kamrába vagy az erek ágyába. Ennek eredményeként kialakul a fal hipertrófiája.

Relatív elégtelenség - a szelep normális, de vannak kóros elváltozások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad.

Normál szívburok ultrahang

A pericardialis tasakot leggyakrabban gyulladásos folyamatnak (pericarditis) vetik alá. Ennek eredményeként üregében folyadék halmozódik fel, és a falakon tapadások alakulnak ki. Az exudátum térfogata általában nem haladja meg a 30 ml-t. Ha emelkedik, további nyomás nehezedik a szervre, ami jelentősen megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató az aorta vastagsága, amely általában 2,1–4,1 cm.

Ha a vizsgálat során enyhe eltéréseket találnak a szív ultrahangjának normál paramétereitől, akkor nem szabad magának diagnosztizálnia. Szükséges orvoshoz fordulni. A nem, az életkor, az ezzel járó betegségek befolyásolhatják a végeredményt. A szív ultrahang gyakoriságának megfejtésével, valamint a fellépő következetlenségekkel csak szakképzett kardiológus foglalkozhat..

Hogyan történik az ultrahang?

Különleges előkészítés a szív ultrahangjára nem szükséges. Minden, ami a betegtől szükséges a legobjektívebb eredmények eléréséhez: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túlterhelni, koffeintartalmú italokat inni, gyógyszereket (nyugtatókat stb.) Fogyasztani..

Részletesen megtudhatja, hogyan történik a szív ultrahangja az interneten. Számos orvosi központ honlapján, maga az eljárás ismertetésével, a szív ultrahangjának árával, a vizuális anyagokkal fényképeket és videókat mutat be a szív ultrahangjáról..

A szív vizsgálata előtt a beteg derékig csíp és lefekszik a kanapéra. A meztelen területről származó összes dekorációt (láncokat stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először a téma a hátán fekszik, majd a jobb oldalán. A mellkas területét géllel kezeljük. Miután az érzékelőt a szerv vetülete területén a bőrfelület felett mozgatta, megvizsgálják a szívet. Az egész eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A monitor megjeleníti a szívet és a szomszédos struktúrákat, amelyet az ultrahang tulajdonságai tesznek lehetővé. Visszaverődik a szövetről, és sűrűségüktől függően megfelelő képet ad.

A szív ultrahangja lehetővé teszi olyan patológiák diagnosztizálását, amelyek még nem kezdtek tüneti módon megnyilvánulni.

A szív ultrahangjának dekódolása

7. perc Szerző: Irina Bredikhina 392

  • A tanulmány célja
  • A gyermekek echokardiográfiájának indikációi
  • Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok
  • A kutatási eredmények dekódolása
  • A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai
  • Normák felnőtteknek
  • Kapcsolódó videók

A hardverdiagnosztika modern módszere - az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, a nagyfrekvenciás hanghullámok rezgéseinek felhasználásán alapul. Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv funkcionális kudarcainak okát, azonosítja a szövetek anatómiai és szövettani szerkezetének változásait, meghatározza a szív erek és szelepek rendellenességeit.

Az ultrahang diagnosztika előjoga:

  • nincs károsodás a bőrön és behatolás a beteg testébe (non-invazivitás);
  • ártalmatlanság. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
  • informativitás. A szív tiszta megjelenítése lehetővé teszi a patológia pontos meghatározását;
  • nincs ellenjavallat a módszer használatához;
  • a dinamikus folyamatok megfigyelésének képessége;
  • a kutatás viszonylag alacsony költsége;
  • az eljárásra fordított jelentéktelen idő.

A szív ultrahangját a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi kardiológus irányításával és ajánlásával. Ha szeretné, maga is elvégezheti az eljárást.

A tanulmány célja

Az eljárás jelei a beteg panaszai bizonyos tünetekre:

  • szisztematikus fájdalom a mellkas területén;
  • nehézlégzés a fizikai aktivitás során;
  • szívritmuszavarok (gyakrabban gyorsak);
  • a végtagok duzzanata, nem jár vesebetegséggel;
  • tartósan magas vérnyomás.

A gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát fejlődési rendellenességek gyanújával és a perinatális periódusban diagnosztizált patológiával végzik. A gyermek szíve munkájának ellenőrzésének oka a következő esetek lehet: eszméletvesztés rövid ideig, nem hajlandó nyilvánvaló ok nélkül szívni a tejet a mellből (megfázás, hasi görcsök), légszomj és légszomj a SARS jelei nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztásával normál hőmérsékleti viszonyok között, a szájban, az álla és az arc nasolabialis részében kékes színnel (cianózis), gyors fáradtsággal, a jobb hypochondrium és a nyak lüktető vénáival, fejlődési rendellenességekkel. A gyermekorvos javasolhat egy vizsgálatot is, ha orvosi fonendoszkóppal történő hallgatás során a szívizom kontraktilis aktivitása során idegen hangot észlelnek.

A pubertáskor alatti gyermekeknek át kell esniük az eljáráson, mivel a testben éles növekedési roham lép fel, és a szívizom késhet. Ebben az esetben az ultrahang a belső szervek megfelelő fejlődésének értékelésére összpontosít egy tinédzser külső adataihoz képest..

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang segítségével megállapítható:

  • a szív, a kamrák és a pitvarok mérete;
  • a szívfal vastagsága, a szövetszerkezet;
  • ütem ritmusa.

A képen az orvos rögzítheti hegek, daganatok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia tájékoztat a szívizom állapotáról (szívizom) és a szív külső kötőszöveti membránjáról (szívburok), megvizsgálja a bal pitvar és a kamra (mitral) között elhelyezkedő szelepet. A Doppler-ultrahang teljes képet ad az orvosnak az erek állapotáról, elzáródásuk mértékéről, a véráramlás intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálat során nyert információk a szív és az érrendszer egészségi állapotáról lehetővé teszik a következő betegségek lehető legpontosabb diagnosztizálását:

  • az érelzáródás miatt károsodott vérellátás (ischaemia);
  • a szívizom egy részének nekrózisa (miokardiális infarktus és preinfarktus szakasz);
  • magas vérnyomás, hipotenzió stádiuma;
  • a szív szerkezetének hibája (veleszületett vagy szerzett hiba);
  • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szív dekompenzáció);
  • a szelepek diszfunkciója;
  • szívritmus-elégtelenség (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjában (reuma);
  • gyulladásos etiológiájú szívizom károsodása (myocarditis);
  • a szívmembrán gyulladása (pericarditis);
  • az aorta lumenének szűkülete (szűkület);
  • a szervi diszfunkció tüneteinek komplexje (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárása révén részletesen elemezhető a teljes szívciklus - egy időszak, amely egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolé) áll. Feltételezve, hogy a normál pulzus körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklusnak 0,8 másodpercnek kell lennie.

Az echokardiográfiai indikátorok dekódolását egymás után végzik. A szív szerkezetének minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetés. A diagnózist egy kardiológus állapítja meg a protokoll adatainak részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a normák mutatóinak összehasonlításával nem szabad öndiagnosztikát folytatnia.

A normál ultrahang-leolvasás átlagos érték. Az eredményeket a beteg neme és kora befolyásolja. Férfiaknál és nőknél a bal kamra myocardiumának (a szív izomszövete) tömegének mutatói, e tömeg indexének együtthatója és a kamra térfogata eltér.

A gyermekek számára külön normák vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Sőt, különböznek fiúk és lányok, újszülöttek és csecsemők esetében. 14 éves kortól serdülőknél a mutatókat a felnőtt férfi és női normák szerint hasonlítják össze.

A végső protokollban az értékelési paramétereket hagyományosan teljes nevük kezdőbetűivel jelöljük..

A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai

A szív ultrahangjának megfejtése és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

  • bal pitvar (LA) vagy interatrialis septum átmérőjű lányoknál / fiúknál: 11-16 mm / 12-17 mm;
  • a jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • a bal kamra végső mérete relaxáció alatt (diasztolé): szűz / kicsi. - 16-21 mm / 17-22 mm. Rövidítés az LV CRA protokollban;
  • a bal kamra végleges mérete az összehúzódás (szisztolé) során mindkét nem esetében azonos - 11-15 mm. A protokollban - LV DAC;
  • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2-4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - ТЗСЛЖ;
  • gasztrák közti septum vastagsága: szűz / kicsi. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúknál és lányoknál);
  • ejekciós frakció, vagyis a vér egy része, amelyet a szív összehúzódásakor a kamrából az edényekbe dobnak ki - 65–75%. FB rövidítés;
  • véráramlás a pulmonalis artéria szelepében annak sebessége szerint - 1,42-1,6 m / s.

A csecsemők szívméretének és működésének mutatói megfelelnek a következő előírásoknak:

Tanulmányi paraméterekLányokFiúk
KDR (bal kamra)18-24 mm19-25 mm
LP átmérőjű12-17 mm13-18 mm
LV átmérője5-13 mm6-14 mm
DAC (bal kamra)12 és 17 mm között
LV hátsó falvastagság3 és 5 mm között
MVP vastagság szerint3-6 mm
Lakóautó falvastagság2 és 3 mm között
pulmonalis szelep vér áramlása sebesség szerintmegközelítőleg 1,3 m / s

A csecsemők szívének tervezett ultrahangját egy hónapos csecsemőknek és egyéves csecsemőknek végzik.

Normák felnőtteknek

A felnőttek normál ultrahang-leolvasásának meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

  • LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135-182 g / 95-141 g, ill.
  • LV szívizomtömeg-index: férfi - 71 és 94 g / m 2 között, nő - 71 és 89 g / m 2 között;
  • végdiasztolés méret (EDS) / EDS (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • LV falvastagság relaxációban (diasztolé) - legfeljebb 1,1 cm;
  • vérkidobás kontrakció alatt (FB) - 55-60%;
  • az edényekbe nyomott vér mennyisége - 60 ml-től 1/10 literig;
  • PZh méretindex - 0,75-1,25 cm / m 2;
  • a hasnyálmirigy fala vastagságban - legfeljebb ½ cm;
  • A hasnyálmirigy EDD-je: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normál ultrahang pontszámok az IVS (intergastricus septum) és pitvarok esetében:

  • a fal vastagsága a diasztolés fázisban 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximális eltérés a szisztolés pillanatban - 5 mm - 9,5 mm.
  • a jobb pitvar végső diasztolés térfogata (jobb pitvar) - 20 ml-től 1/10 literig;
  • LA méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
  • LP méretindex - 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílása általában 25-35 mm2. A mutató csökkenése szűkületre utal. A szívszelepeknek ne legyenek daganatok és lerakódások. A szelep teljesítményét úgy értékeljük, hogy összehasonlítjuk a norma méretét és a lehetséges eltéréseket négy fokozatban: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - több mint 9 mm. Ezek a mutatók határozzák meg, hogy a szelep hány milliméterre süllyed, amikor a szelepek zárva vannak..

A külső szívmembrán (szívburok) egészséges állapotban nincs tapadása és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását az ultrahang - Doppler - kiegészítő vizsgálatával határozzák meg.

Az EKG leolvassa a szívritmusok és a szívszövet elektrosztatikus aktivitását. Az ultrahangvizsgálat értékeli a vérkeringési sebességet, a szerv felépítését és méretét. Az ultrahangos diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis felállításához..

A bal kamrai szívizom tömeg indexének növekedése

Egészen a közelmúltig az EKG-t a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának "arany standardjának" tekintették. Mindazonáltal lehetővé teszi, hogy csak néhány mutatót, például pulzusszámot, pulzusszámot, a szív elektromos tengelyének helyzetét, az anyagcserezavarok jelenlétét a szívizomban, akut vagy krónikus szívizomkárosodás jelenlétét értékeljék..

A 20. cikk második felében. az ultrahang használatának kezdetével az orvostudományban elérhetővé vált egy olyan eljárás, mint az echokardiográfia (a szív ultrahangja). A vizsgálat eredményeinek megfejtése segít felmérni a szív szerkezeti és funkcionális változásait, valamint a szelepek és az erek állapotát..

A szív ultrahangjának megfejtése összetett folyamat, és számos mutató tanulmányozásával jár. Ezért csak tapasztalt sonologist végezheti, mivel pontosan a vizsgálati eredmények helyes értelmezésétől függ a helyes diagnózis és a helyes kezelés kardiológus általi kijelölése.

A cikkben eláruljuk, hogy hogyan lehet megfejteni a szív ultrahangját, milyen mutatókat lehet értékelni echokardiográfiával, mi a felnőttek és gyermekek szív ultrahangjának normája, valamint azt is, hogy a normától való eltérések milyen jeleket mutathatnak.

Milyen mutatókat tartalmaz a szív ultrahangja?

Egy olyan vizsgálattal, mint a szív echokardiográfiája, a mutatók lehetővé teszik az erek, a szelepek, a kamrák és a szívfalak állapotának megtekintését, működésük értékelését. A szív ultrahangjának segítségével meg lehet mérni a szív, a pitvarok és a kamrák méretét, a szív falainak vastagságát, a pulzus becslését..

A szív ultrahang-leolvasásai a következőket tartalmazzák:

  • Bal kamrai szívizomtömeg (LVMM).
  • Bal kamrai szívizom tömeg index (LVMI).
  • Bal pitvarméret (LA).
  • A pitvari septum (MPP) vastagsága.
  • Jobb kamra (RV) mérete.
  • A bal kamra végi diasztolés (EDV) és végső szisztolés térfogata (ESV).
  • A bal kamra hátsó falvastagsága (LVTD).
  • Jobb kamra szabad falvastagság.
  • RV méretindex.
  • Az interventricularis septum (IVS) vastagsága a szisztolában és a diasztolában.
  • Kidobási frakció (EF).
  • Löket hangereje (SV).
  • A pulmonalis artéria véráramlási sebessége.

A szív ultrahangjával a norma mutatói a személy életkorától függenek, és különböznek a gyermekeknél és a felnőtteknél.

Képlet

A szívizom tömegét a következő képlet alapján számíthatja ki:

0,8 x (1,04 x (MVP + KDR = 3SLZh) x3 - KDRx3) +0,6

Minden mérést centiméterben végeznek. Minden rövidítés a következőket jelenti:

A rövidítés jelentése
MVPaz echokardiográfia során mért szívizom interventricularis septum vastagsága
CRAa bal kamra mérete a relaxáció során
LVLa bal kamra falvastagsága nyugalmi állapotban

A szívizom indexét az alábbi képletek egyikével mérheti:

MI = M / H2,7
MI = M / S

Az elfogadott rövidítések jelentése:

A rövidítések jelentése
MIa miokardiális indexet meghatározó index
Ma bal kamrai szívizom tömege a fenti képlettel meghatározva
Ha beteg magassága méterben mérve
Sa beteg testfelülete

A méréseknél az alany területét használják, mert ez pontosabb érték, mint a testtömeg. Ennek oka a zsírszövet felesleges mennyiségétől való függés korlátozása. A felület kiszámítása rögzített képlettel történik, ahol a paraméterek a beteg életkorától függően változnak.

A miokardiális index leginkább a gyermekgyógyászatban utal. Ennek oka az a tény, hogy a felnőtt növekedése változatlan marad, ha a felmérés több éve alatt számolunk. A gyermek növekedése folyamatosan változik, ennek köszönhetően pontosan követhetők a patológiák a szívparaméterekben.

A bal kamrai szívizom tömegindex egy olyan szám, amely meghatározza a páciens szívizomának pontos grammban kifejezett tömegét, amelyet egy ultrahangos készülék által a szívvizsgálat során vett specifikus adatok kiszámításával kapunk. Ez az index jellemzi a páciens szívizomának strukturális változásaihoz kapcsolódó néhány kóros patológiát, és megmutatja azok súlyosságának mértékét.

A szív ultrahangjának gyakorisága felnőtteknél

A szív ultrahangjának aránya felnőtteknél némileg eltér a férfiaknál és a nőknél. Az alábbi táblázat a szív ultrahangjának sebességét mutatja mindkét nem esetében.

1. táblázat: A szív echokardiográfiájának normájának indikátorai felnőtteknél

Szív ultrahang indexNorm a férfiak számáraA nők normája
LVMM135-182 g95-141 g
LVMI71-94 g / m271-84 g / m2
A bal kamra EDV-je65-193 ml59-136 ml
A bal kamra CSR-je50-60 ml50-60 ml
A bal kamra EDR-je4,6-5,7 cm4,6-5,7 cm
A bal kamra CSR-je3,1-4,3 cm3,1-4,3 cm
LV vastagság1,1 cm1,1 cm
Az IVS vastagsága9-10 mm9-10 mm
TZSLZH9-11 mm9-11 mm
PV55-60%55-60%
RV méretindex0,75-1,25 cm / m20,75-1,25 cm / m2
Lakóautó falvastagságAz EchoCG normától való eltérések különféle rendellenességekre és betegségekre utalhatnak, nevezetesen:
  • Pericarditis, myocarditis, endocarditis.
  • Szívkoszorúér-betegség.
  • Kardiomegalia.
  • Cardiomyopathia.
  • Szív elégtelenség.
  • Szívhibák és szelephibák jelenléte.
  • Pulmonális hipertónia.
  • Atherosclerosis.
  • Érszűkület.
  • Vérrögök, aneurizmák, szívdaganatok jelenléte.
  • Reumás szívbetegség.

Ezért egy ilyen vizsgálattal, mint az echokardiográfia, a normák a legfontosabbak - tudásuk lehetővé teszi az eredmények helyes megfejtését és a pontos diagnózis felállítását!

7. perc Szerző: Irina Bredikhina 76743

A hardverdiagnosztika modern módszere - az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, a nagyfrekvenciás hanghullámok rezgéseinek felhasználásán alapul. Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv funkcionális kudarcainak okát, azonosítja a szövetek anatómiai és szövettani szerkezetének változásait, meghatározza a szív erek és szelepek rendellenességeit.

Az ultrahang diagnosztika előjoga:

  • nincs károsodás a bőrön és behatolás a beteg testébe (non-invazivitás);
  • ártalmatlanság. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
  • informativitás. A szív tiszta megjelenítése lehetővé teszi a patológia pontos meghatározását;
  • nincs ellenjavallat a módszer használatához;
  • a dinamikus folyamatok megfigyelésének képessége;
  • a kutatás viszonylag alacsony költsége;
  • az eljárásra fordított jelentéktelen idő.

A szív ultrahangját a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi kardiológus irányításával és ajánlásával. Ha szeretné, maga is elvégezheti az eljárást.

A miokardiális LV tömegindex normától való eltérését befolyásoló okok

A legtöbb esetben a bal kamra és a szívizom egésze bizonyos patológiák hatására növekszik, amelyek kiváltják a szív jelentős túlterhelését:

  • szelephibák,
  • kardiomiopátia,
  • artériás hipertónia,
  • szívizom disztrófia.

Bizonyos esetekben a szívizom és a szövet tömege megnő anélkül, hogy a hipertrófiás patológiák rá hatással lennének. Például, ha egy férfi vagy nő aktívan sportol, a szívizom intenzívebben oxigénnel dúsul, amelynek eredményeként ezen szervek falainak vastagsága, akárcsak a súlya, jelentősen megnő.

Megjegyezzük azonban, hogy a hipertrófiát, mint betegséget, széles körben elterjedtnek tartják a sportolók körében, mert a szívizom tömegének normális időbeli növekedése kóros rendellenességgé válhat, amely orvosi beavatkozást igényel. Jellemzően ez a jelenség olyan esetekben figyelhető meg, amikor a beteg szívizomának vastagsága jelentősen meghaladja koszorúereinek méretét, aminek következtében a bal kamra és az egész szív már nem kap elegendő mennyiségű vért. Egy ilyen eltérés eredménye a szívelégtelenség, amely halált vált ki..

Fontos! A szívizom megnövekedett tömege mindenesetre súlyos stresszt jelez a bal kamrán és az emberi szívön, ami miatt hipertrófiájuk következik be. Ezért, még akkor is, ha egy ilyen eltérés első ránézésre normális, akkor is ajánlott, hogy ne engedje meg..

A gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát fejlődési rendellenességek gyanújával és a perinatális periódusban diagnosztizált patológiával végzik. A gyermek szíve munkájának ellenőrzésének oka a következő esetek lehet: eszméletvesztés rövid ideig, nem hajlandó nyilvánvaló ok nélkül szívni a tejet a mellből (megfázás, hasi görcsök), légszomj és légszomj a SARS jelei nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztásával normál hőmérsékleti viszonyok között, a szájban, az álla és az arc nasolabialis részében kékes színnel (cianózis), gyors fáradtsággal, a jobb hypochondrium és a nyak lüktető vénáival, fejlődési rendellenességekkel. A gyermekorvos javasolhat egy vizsgálatot is, ha orvosi fonendoszkóppal történő hallgatás során a szívizom kontraktilis aktivitása során idegen hangot észlelnek.

A pubertáskor alatti gyermekeknek át kell esniük az eljáráson, mivel a testben éles növekedési roham lép fel, és a szívizom késhet. Ebben az esetben az ultrahang a belső szervek megfelelő fejlődésének értékelésére összpontosít egy tinédzser külső adataihoz képest..

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang segítségével megállapítható:

  • a szív, a kamrák és a pitvarok mérete;
  • a szívfal vastagsága, a szövetszerkezet;
  • ütem ritmusa.

A képen az orvos rögzítheti hegek, daganatok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia tájékoztat a szívizom állapotáról (szívizom) és a szív külső kötőszöveti membránjáról (szívburok), megvizsgálja a bal pitvar és a kamra (mitral) között elhelyezkedő szelepet. A Doppler-ultrahang teljes képet ad az orvosnak az erek állapotáról, elzáródásuk mértékéről, a véráramlás intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálat során nyert információk a szív és az érrendszer egészségi állapotáról lehetővé teszik a következő betegségek lehető legpontosabb diagnosztizálását:

  • az érelzáródás miatt károsodott vérellátás (ischaemia);
  • a szívizom egy részének nekrózisa (miokardiális infarktus és preinfarktus szakasz);
  • magas vérnyomás, hipotenzió stádiuma;
  • a szív szerkezetének hibája (veleszületett vagy szerzett hiba);
  • a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szív dekompenzáció);
  • a szelepek diszfunkciója;
  • szívritmus-elégtelenség (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjában (reuma);
  • gyulladásos etiológiájú szívizom károsodása (myocarditis);
  • a szívmembrán gyulladása (pericarditis);
  • az aorta lumenének szűkülete (szűkület);
  • a szervi diszfunkció tüneteinek komplexje (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

Mikor kell csinálni (Echo KG)

Minél előbb diagnosztizálják a szívizom patológiáit vagy betegségeit, annál nagyobb az esély a pozitív prognózisra a kezelés után. Ultrahangos vizsgálatot kell végezni a következő tünetekkel:

  • visszatérő vagy gyakori szívfájdalom;
  • ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
  • nehézlégzés;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a szívelégtelenség jelei;
  • átültetett szívinfarktus;
  • ha kórtörténetében szívbetegség van;

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárása révén részletesen elemezhető a teljes szívciklus - egy időszak, amely egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolé) áll. Feltételezve, hogy a normál pulzus körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklusnak 0,8 másodpercnek kell lennie.

Az echokardiográfiai indikátorok dekódolását egymás után végzik. A szív szerkezetének minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetés. A diagnózist egy kardiológus állapítja meg a protokoll adatainak részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a normák mutatóinak összehasonlításával nem szabad öndiagnosztikát folytatnia.

A normál ultrahang-leolvasás átlagos érték. Az eredményeket a beteg neme és kora befolyásolja. Férfiaknál és nőknél a bal kamra myocardiumának (a szív izomszövete) tömegének mutatói, e tömeg indexének együtthatója és a kamra térfogata eltér.

A gyermekek számára külön normák vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Sőt, különböznek fiúk és lányok, újszülöttek és csecsemők esetében. 14 éves kortól serdülőknél a mutatókat a felnőtt férfi és női normák szerint hasonlítják össze.

A végső protokollban az értékelési paramétereket hagyományosan teljes nevük kezdőbetűivel jelöljük..

Az aorta gyökér kitágulása

A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok Oroszországban. A tőlük szenvedő személyeket be kell jegyezni egy kardiológushoz. A szívizomtömeg-index egy objektív numerikus mutató, amely a szív munkáját jellemzi. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését. Hogyan számoljuk ki a szívizom tömegindexét és mit jelent?

Minden anyag szerzői joggal jelenik meg, vagy orvosi szakemberek szerkesztik a szerzőkről, de nem vényköteles kezelés.

A gyermekkori echokardiográfia paraméterei és szabványai

A szív ultrahangjának megfejtése és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

  • bal pitvar (LA) vagy interatrialis septum átmérőjű lányoknál / fiúknál: 11-16 mm / 12-17 mm;
  • a jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • a bal kamra végső mérete relaxáció alatt (diasztolé): szűz / kicsi. - 16-21 mm / 17-22 mm. Rövidítés az LV CRA protokollban;
  • a bal kamra végleges mérete az összehúzódás (szisztolé) során mindkét nem esetében azonos - 11-15 mm. A protokollban - LV DAC;
  • a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2-4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - ТЗСЛЖ;
  • gasztrák közti septum vastagsága: szűz / kicsi. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúknál és lányoknál);
  • ejekciós frakció, vagyis a vér egy része, amelyet a szív összehúzódásakor a kamrából az edényekbe dobnak ki - 65–75%. FB rövidítés;
  • véráramlás a pulmonalis artéria szelepében annak sebessége szerint - 1,42-1,6 m / s.

Normák felnőtteknek

A felnőttek normál ultrahang-leolvasásának meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

  • LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135-182 g / 95-141 g, ill.
  • LV szívizomtömeg-index: férfi - 71 és 94 g / m 2 között, nő - 71 és 89 g / m 2 között;
  • végdiasztolés méret (EDS) / EDS (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • LV falvastagság relaxációban (diasztolé) - legfeljebb 1,1 cm;
  • vérkidobás kontrakció alatt (FB) - 55-60%;
  • az edényekbe nyomott vér mennyisége - 60 ml-től 1/10 literig;
  • PZh méretindex - 0,75-1,25 cm / m 2;
  • a hasnyálmirigy fala vastagságban - legfeljebb ½ cm;
  • A hasnyálmirigy EDD-je: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normál ultrahang pontszámok az IVS (intergastricus septum) és pitvarok esetében:

  • a fal vastagsága a diasztolés fázisban 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximális eltérés a szisztolés pillanatban - 5 mm - 9,5 mm.
  • a jobb pitvar végső diasztolés térfogata (jobb pitvar) - 20 ml-től 1/10 literig;
  • LA méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
  • LP méretindex - 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílása általában 25-35 mm2. A mutató csökkenése szűkületre utal. A szívszelepeknek ne legyenek daganatok és lerakódások. A szelep teljesítményét úgy értékeljük, hogy összehasonlítjuk a norma méretét és a lehetséges eltéréseket négy fokozatban: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - több mint 9 mm. Ezek a mutatók határozzák meg, hogy a szelep hány milliméterre süllyed, amikor a szelepek zárva vannak..

A külső szívmembrán (szívburok) egészséges állapotban nincs tapadása és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását az ultrahang - Doppler - kiegészítő vizsgálatával határozzák meg.

Az EKG leolvassa a szívritmusok és a szívszövet elektrosztatikus aktivitását. Az ultrahangvizsgálat értékeli a vérkeringési sebességet, a szerv felépítését és méretét. Az ultrahangos diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis felállításához..

A bal kamrai szívizom tömegének kiszámítását a szív diagnosztikai vizsgálatával végzik. Az így kapott érték a szívkamra belső állapotát jellemzi. Ezeket a méréseket azért tanulmányozzák, hogy azonosítsák a kóros rendellenességeket annak felépítésében, hogy felmérjék a fő funkció ellátásának képességét. A bal kamrai szívizom feladata olyan ritmikus összehúzódások végrehajtása, amelyek nagy nyomás alatt vért tolnak az aortába. Létfontosságú az egész test folyamatos vérellátása szempontjából..

Általános leírása

Az echokardiográfia (EchoCG) egy módszer a szív és annak szelepeinek morfológiai és funkcionális változásainak tanulmányozására ultrahang segítségével.
Az echokardiográfiai kutatási módszer lehetővé teszi:

  • Kvantitatív és minőségi értékelés az LV és RV funkcionális állapotáról.
  • Értékelje az LV regionális kontraktilitását (például koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél).
  • Értékelje az LVM-et, és azonosítsa a szimmetrikus és aszimmetrikus hipertrófia, valamint a kamrák és pitvarok dilatációjának ultrahangjeleit.
  • Értékelje a szelep készülék állapotát (szűkület, elégtelenség, szelep prolapsus, vegetáció jelenléte a szelep szórólapjain stb.).
  • Értékelje a PA nyomásának szintjét, és azonosítsa a pulmonalis hipertónia jeleit.
  • A pericardium morfológiai változásainak és a pericardialis üregben lévő folyadék jelenlétének azonosítása.
  • Az intracardialis képződmények azonosítása (vérrögök, daganatok, további akkordok stb.).
  • Értékelje a fő és perifériás artériák és vénák morfológiai és funkcionális változásait.

Az echokardiográfia indikációi:

  • szerzett vagy veleszületett szívhibák jelenlétének gyanúja;
  • a szív mormolásának auszkultálása;
  • ismeretlen okú lázas állapotok;
  • EKG változások;
  • átültetett szívinfarktus;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • rendszeres sportedzés;
  • szívdaganat gyanúja;
  • mellkasi aorta aneurysma gyanúja.

Bal kamra

Az LV szívizom kontraktilitásának helyi megsértésének fő okai:

  • Akut miokardiális infarktus (MI).
  • Postinfarction cardiosclerosis.
  • Átmeneti fájdalmas és fájdalommentes szívizom ischaemia, beleértve a funkcionális testvizsgálatok által kiváltott ischaemiát.
  • A szívizom állandóan ható iszkémiája, életképességének megtartásával (az úgynevezett "hibernáló szívizom").
  • Tágult és hipertrófiás kardiomiopátiák, amelyekhez gyakran társul az LV szívizom egyenetlen károsodása is.
  • Az intraventrikuláris vezetés lokális zavarai (blokád, WPW-szindróma stb.).
  • Paradox IVS mozgások, például RV volumen túlterhelés vagy köteg ág blokkolás esetén.

Jobb kamra

A károsodott RV szisztolés funkció leggyakoribb okai:

  • A tricuspid szelep elégtelensége.
  • Tüdő szív.
  • Bal atrioventrikuláris foramen stenosis (mitralis stenosis).
  • A pitvari septum hibái.
  • Veleszületett szívhibák súlyos pulmonalis artériás hortenzia (pl. VSD).
  • Az LA szelep elégtelensége.
  • Elsődleges pulmonalis hipertónia.
  • Akut jobb kamrai miokardiális infarktus.
  • Aritmogén hasnyálmirigy-diszplázia stb..

A normál értékek növekedése figyelhető meg például néhány szívhibával.

Jobb pitvar

Csak a KDO értékét határozzák meg - a nyugalmi térfogatot. A 20 ml-nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml-nél nagyobb növekedést, a 300 ml-nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jár..

Szív szelepek

A szelep készülék echokardiográfiás vizsgálata során kiderül:

  • a szelep szárnyainak összeolvadása;
  • egyik vagy másik szelep elégtelensége (beleértve a regurgitáció jeleit);
  • a szelepkészülék, különösen a papilláris izmok diszfunkciója, ami a szórólap prolapsusának kialakulásához vezet;
  • vegetáció jelenléte a szelepgödrökön és egyéb károsodás jelei.

100 ml folyadék jelenléte a perikardiális üregben kis felhalmozódást jelez, és több mint 500 - a folyadék jelentős felhalmozódása, ami a szív megszorításához vezethet.

Jobb kamra

A norma mutatói


A szívizom tömegét grammban mérjük, és az echokardiográfiából kapott képlet segítségével számoljuk ki. Különös figyelmet fordítanak a bal kamra állapotára. Ez annak köszönhető, hogy jelentős a funkcionális terhelése és nagyobb a változásra való hajlam, mint a jobb oldalon.

A bal kamrai szívizom tömegére megállapított norma van. Határai a beteg nemétől függően változnak, amelyet a táblázat mutat:

Szívizomtömeg
FérfiakNők
Alacsony normarátaMagas normarátaAlacsony rátaMagas normaráta
13518399141

A műszeres vizsgálat során kapott adatokat korrelálni kell egy adott személy súlyával, testalkatával és fizikai aktivitásával.

Erre azért van szükség, hogy megmagyarázzuk a normától való esetleges eltéréseket. A miokardiális változások okának meghatározásában a beteg paraméterei, foglalkozása, kora, korábbi műtétje vagy szívbetegsége játszik szerepet.

Az okok

A bal kamrai hipertrófiához vezető okok a következők:

  • artériás magas vérnyomás;
  • különféle szívhibák;
  • kardiomiopátia és kardiomegalia.

Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek 90% -ában a bal kamrai szívizom tömege meghaladja a normát. Gyakran a hipertrófia mitrális szelep elégtelenséggel vagy aorta hibákkal alakul ki.

Az okokat, amelyek miatt a szívizom tömege meghaladhatja a normát, a következőkre osztjuk:

  • genetikai;
  • biokémiai;
  • demográfiai.

A tudósok azt találták, hogy az emberi DNS-ben több fragmens jelenléte vagy hiánya hozzájárulhat a szív hipertrófiájához. A miokardiális hipertrófiához vezető biokémiai tényezők közül a norepinefrin és az angiotenzin feleslege különböztethető meg.

A szív hipertrófia kialakulásának demográfiai tényezői közé tartozik a faj, az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, az elhízásra való hajlam és az alkoholizmus, valamint a test sóérzékenysége. Például a férfiak szívizomtömege meghaladja a normálist, gyakrabban, mint a nőknél. Ezenkívül az életkor előrehaladtával növekszik a hipertrófiás szívűek száma..

A tudósok azt találták, hogy az emberi DNS-ben több fragmens jelenléte vagy hiánya hozzájárulhat a szív hipertrófiájához.

a szívizom hipertrófiájához vezető biokémiai tényezők, a norepinefrin és az angiotenzin feleslege megkülönböztethető. A szív hipertrófia kialakulásának demográfiai tényezői közé tartozik a faj, az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, az elhízásra való hajlam és az alkoholizmus, valamint a test sóérzékenysége. Például a férfiak szívizomtömege meghaladja a normálist, gyakrabban, mint a nőknél. Ezenkívül az életkor előrehaladtával növekszik a hipertrófiás szívűek száma..

Hipertrófia

A bal kamrai szívizom vastagságát általában ellazulva mérik, és 1,1 centiméter. Ez a mutató nem mindig ugyanaz. Ha megemelkedett, akkor a miokardiális hipertrófia a bal oldalon található. Ez a szívizom túlzott munkáját jelzi, és kétféle lehet:

  • Fiziológiai (izomnövekedés intenzív edzés hatására);
  • kóros (a szívizom növekedése a betegség kialakulásának eredményeként).

Ha a bal kamra falvastagsága 1,2-1,4 centiméter, enyhe hipertrófiát regisztrálunk. Ez az állapot még nem beszél patológiáról, és a sportolók orvosi vizsgálata során kimutatható. Intenzív edzéssel vázizmok épülnek fel, ugyanakkor a szívizom is. Ebben az esetben rendszeres echokardiográfiával kell megfigyelni a szívizomszövet változását. A fiziológiai hipertrófia kóros formába való átmenetének kockázata nagyon magas. Így a sport károsíthatja az egészséget..


Amikor a szívizom legfeljebb két centiméterre változik, mérsékelt és jelentős hipertrófia állapotokat vesznek figyelembe. Jellemzőjük a légszomj, a léghiány érzése, a szív fájdalma, ritmusának megsértése és fokozott fáradtság. A szívizom ezen változásának időben történő észlelése a gyógyszer korrekciójához vezet.

A 2 centiméter feletti növekedést magas fokú hipertrófiának diagnosztizálják..

A miokardiális patológia ezen szakasza életveszélyes a szövődményei miatt. A kezelés módját az egyéni helyzetnek megfelelően választják ki.

Kezelés

A bal kamrai miokardiális hipertrófia kezelésének módja attól az októl függ, amely e patológia kialakulását okozta. Szükség esetén műtéti beavatkozás is előírható.

A miokardiális hipertrófia miatt végzett szívműtét az ischaemia megszüntetésére irányulhat - a koszorúerek stentelése és az angioplasztika. Szívhiba miatti szívizom hipertrófia esetén szükség esetén szeleppótlást vagy adhéziós boncolást végeznek.

A súly normalizálása a kiegyensúlyozott étrendre való áttérés során csökkenti a szív terhelését. Ha a hipertrófiát megnövekedett terhelések okozzák (például profi sport közben), akkor fokozatosan csökkenteni kell őket elfogadható szintre.

Az orvosok által a bal kamra hipertrófiájára felírt gyógyszerek célja a szívizom táplálkozásának javítása és a szívritmus normalizálása. A miokardiális hipertrófia kezelésében abba kell hagyni a dohányzást (a nikotin csökkenti a szív oxigénellátását) és az alkoholfogyasztást (a szívizom hipertrófiájához alkalmazott számos gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal).

A súly normalizálása a kiegyensúlyozott étrendre való áttérés során csökkenti a szív terhelését. Ha a hipertrófiát megnövekedett terhelések okozzák (például profi sport közben), akkor fokozatosan csökkenteni kell őket elfogadható szintre.

Tömegmeghatározási elv

A szívizom tömegének meghatározása az echokardiográfia során kapott számok felhasználásával történik. A mérések értékelésének pontossága és objektivitása érdekében a módokat kombinálva hajtják végre, összehasonlítva a két- és háromdimenziós képeket. Az adatokat kiegészítik a Doppler-vizsgálatok eredményei és az ultrahangos szkennerek mutatói, amelyek képesek a szív vetületét természetes méretben megjeleníteni a monitor képernyőjén..

A szívizom tömegének kiszámítása többféle módon végezhető el. Előnyben részesítjük az ASE és a PC két képletet, amelyek a következő mutatókat használják:

  • a szívkamrákat elválasztó izomszeptum vastagsága;
  • közvetlenül a bal kamra hátsó falának vastagsága nyugodt állapotban, összehúzódásának pillanatáig;
  • teljes méretű nyugodt bal kamra.

Az echokardiográfiai értékek értelmezését tapasztalt funkcionális diagnosztikusnak kell mérlegelnie. Az eredmények értékelésekor megjegyzi, hogy az ASE képlet a bal kamrát képviseli az endokardiummal (a kamrákat szegélyező szívmembránnal) együtt. Ez torzíthatja a vastagság mérését..


Következő Cikk
A szív instabil anginája