Mit mutat az agy és az erek MRI-je?


Az agyi erek MRI angiográfiája (angioprogram) egy olyan orvosi diagnosztikai módszer, amely az artériákat és a vénákat háromdimenziós térben jeleníti meg, kontrasztnöveléssel és anélkül. A beolvasást mágneses rezonancia képalkotással végezzük. A módszer célja az erek anatómiai szerkezetének és funkcionális állapotának vizsgálata. Az MRI lehetővé teszi az érrendszeri patológiák diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Ez lehetővé teszi a kezelés mielőbbi megkezdését..

Az angiográfiai módszer a mágneses mező hidrogén protonokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amelyek megváltoztatják térbeli helyzetüket. Ha a hidrogénatomok forognak, az energia felszabadul és elnyelődik, amely a saját elektromágneses terét képezi. A tomográf érzékelői regisztrálják a megjelenő erőt. Az információkat feldolgozzák és digitalizálják, ezután megjelennek a monitoron. Az orvos összehasonlítja a normát a patológiával, értékeli a kóros gócok és az érrendszeri kapcsolatok jelenlétét.

Az erek angiográfiájával végzett mágneses rezonancia képalkotás háromféle:

  1. A repülés ideje szerinti angiográfia. A módszer lényege, hogy regisztrálja a statikus szövetek és a vér közötti elektromágneses térbeli különbséget..
  2. Fázis kontraszt angiográfia. Meghatározza a véráramlás sebességét és irányát. Kiemeli az egyes artériákat és vénákat. Elnyomja a háttérjelet, ami azt jelenti, hogy jobb a képminősége.
  3. 4D angiográfia. A módszer elválasztja a vénás és artériás véráramlást, vizualizálja a vér dinamikáját. A tanulmány gyorsabban halad, mint az előző kettő.

Az eljárás jellemzői

Az agy artériáinak és vénáinak MRI-jének sajátossága, hogy ilyen érrendszeri patológiákat észlelnek:

  • Intracerebrális aneurysma - az erek falainak visszafordíthatatlan tágulása.
  • Arteriovenous malformáció - rendellenes kapcsolatok az artériák és a vénák között, ami a helyi véráramlás megzavarásához vezet.
  • Az agyi erek ateroszklerózisa, amelyben az artéria falának belsejében zsíros plakkok halmozódnak fel, amelyek akadályozzák a vér áramlását.
  • Az akut agyi rendellenességek következményei: stroke, subarachnoidális vérzés.
  • A carotis artériák disszekciója.
  • Az érfal egy részének kidudorodása.
  • A vénás orrmelléküregek thrombus általi elzáródása.
  • Neurovaszkuláris konfliktus, amelyben egy edény összenyomja az agyidegeket.
  • Érgyulladás: artériák, phlebitis.

A módszer segít az agyszövet vérzésének okainak azonosításában is..

Az erek MRI-jét általában kontrasztdal végzik. A Contrast gadolinium-alapú farmakológiai készítmény. Ez az anyag, amikor bejut a véráramba, elektromágneses teret halmoz fel maga körül, így fokozva a kép részletességét.

A második lehetőség egy MRI vizsgálat, kontraszt nélkül. Allergiások és a kontrasztanyag összetevőinek egyéni intoleranciája esetén alkalmazzák. Az angioprogram képe azonban kevésbé indikatív és nehezebben megfejthető..

Az angiográfia biztonságos eljárás. A mágneses tér nem káros a testre. Évente többször felírható..

Javallatok és ellenjavallatok

Az erek MRI-jét akkor végezzük, ha a beteg ilyen tünetekre panaszkodik, vagy a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Gyakori ájulás, tudatzavar, kóma.
  2. Időszakosan súlyos fejfájás. Cephalalgia, amelyet fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni.
  3. A rokonoknál szélütés vagy vaszkuláris aneurizma volt.
  4. Az agyi vérzés története.
  5. Szédülés, hányinger és hányás, általános rossz egészségi állapot, láz, étvágyhiány - a megnövekedett koponyaűri nyomás és neoplazma gyanúja.
  6. Nemrégiben koponya-agyi traumát, rohamot szenvedett.
  7. A neurológiai hiány jelei: mozgászavar, szédülés, beszédhiány, érzékenységzavar, tudatzavar.
  8. Vegetovaszkuláris dystonia.

Mágneses angiográfiát is előírnak a véralvadást befolyásoló gyógyszerek hatékonyságának figyelemmel kísérésére..

Angio üzemmódban a mágneses rezonancia képalkotást nem a következő körülmények között hajtják végre:

  • fém és elektronikus betétek jelenléte a páciens testében, például mesterséges pacemaker vagy a belső fül készüléke;
  • akut krónikus vese-, máj- és szívelégtelenség;
  • Tetoválások fémes festékek alapján;
  • ferromágneses töredékek a testben;
  • beépített Ilizarov-készülék;
  • klausztrofóbia;
  • mesterséges szívbillentyűk;
  • a terhesség első három hónapja;
  • az alany pszichotikus és nem megfelelő állapota;
  • nem titán merevítők;
  • a beteg súlyos állapota.

Az agy vaszkuláris kontrasztú MRI-je ilyen esetekben nem végezhető el:

  1. a beteg vérbetegségekben szenved;
  2. egyéni intolerancia van a kontrasztanyag összetevőivel szemben;
  3. veseelégtelenség;
  4. terhesség bármikor: a kontraszt bejut a magzat vérébe, ami hátrányosan befolyásolhatja annak fejlődését.

Hogyan történik az erek MR-vizsgálata?

Az artériák és vénák MRI angiográfiája a következőképpen történik:

  • A beteg ruhát kap. Átöltözik, és bemegy a szobába a tomográffal. A laboratóriumi asszisztens elmagyarázza az utasításokat és az alapvető követelményeket, például, hogy a vizsgálat során nem lehet mozogni.
  • Az alany a tomográf asztalra kerül. A nővér fertőtleníti a bőrt az injekció beadásának helyén. Katétert helyeznek be. A beteg kérésére az egészségügyi szakember az injekció beadása előtt elzsibbíthatja a bőrt. Katéter behelyezve.
  • Egy kontrasztanyag belép a véráramba. Ebben az időben a betegek gyakran éreznek bizsergést a fej hátsó részén és égő érzést az injekció területén, néhányan hányingerre panaszkodnak. Ezek az érzések gyorsan elmúlnak.
  • A kis asztal behajt a tomográf alagútjába. A nyílt CT angiográfiát alagút nélkül végzik (ez klaustrofób emberek számára alkalmas). A beolvasás folyamatban van. Mennyi ideig tart: átlagosan 30-60 perc. Az MRI-t angiográfia nélkül 30 percig végezzük.
  • Szkennelés után a színpad kihúzódik az alagútból. A nővér eltávolítja a katétert. Steril kötést alkalmazunk a szúrás helyén. A beavatkozás után az orvos további 30 percig figyeli a beteget.
  • Fél óra múlva az illetőt hazaengedik.

Különbség az agyi erek és az agy MRI között

E tanulmányok működési elvében nincs különbség: mindkét módszer mágneses mezőn működik, és rétegenként, háromdimenziós képeket készít az agyról és a szövetekről. A különbség a tanúvallomásban és a "befolyásoló szférában" rejlik. Az érrendszeri MRI célja az artériák és a vénák teljesítményének vizsgálata. Vagyis az angiográfia vizualizálja az érrendszeri patológiákat és mindent, ami a hemodinamikai rendellenességekkel kapcsolatos.

A klasszikus mágneses rezonancia képalkotás lényege az agy patológiáinak vizualizálása:

  1. Daganatok, ciszták.
  2. Gyulladásos betegségek, például agyhártyagyulladás.
  3. Neurodegeneratív betegségek, például sclerosis multiplex vagy Alzheimer-kór.
  4. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
  5. A kamrák kitágulása és szimmetriájának megsértése.
  6. Az agyi struktúrák elmozdulása.
  7. A helminták felhalmozódása.

Ezenkívül az angiográfia a mágneses rezonancia képalkotás egyik fajtája..

Hogyan segíthet az agyi erek MRI-je a betegnek??

Van egy kifejezés: „A vér az élet folyója”. Ez a folyó az agyban is folyik. Lehetséges „látni” és értékelni annak menetét? Amikor szükséges?

Erről - interjúnk az LLC "MRT Expert Yelets" radiológussal, Yavorsky Evgeny Valerievich.

Evgeny Valerievich, mikor és miért írják fel az agyi erek MRI-jét?

Az orvos sok esetben javasolhatja ezt a típusú diagnózist: fejfájással, szédüléssel, eszméletvesztéssel, görcsökkel. Az a tény, hogy az érrendszeri betegségek ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezhetnek, mint amilyenek az agy betegségei. Ezért amikor az agy MRI-vizsgálatát végezzük, a teljesebb kép érdekében tanácsos az érrendszerét is tanulmányozni, hogy megállapítsuk a panaszok és egyéb megnyilvánulások lehetséges okát..

Miben különbözik az agy MRI-je az agyi erek MRI-jétől??

Általában mágneses rezonancia képalkotással az eszköz az agy összes struktúrájából rögzíti a jeleket. A vaszkuláris ágy tanulmányozásához az orvos számítógépes programmal izolálja és elemzi a tőle érkező jeleket, míg más jeleket elnyomnak. Ebben a módban az agyszövet tehát nem látható..

Mondja meg, hogyan történik az agyi erek MR-vizsgálata??

A beteg számára az egész eljárás megegyezik az agy tomográfiájával. A személyt az MRI-gép egy speciális asztalára helyezik, és tomográfiát végeznek. Ennyi idő alatt nyugodtan kell feküdni: az erek vizsgálatakor ennek a feltételnek a teljesítése különös jelentőséggel bír.

Melyek az agyi erek MRI indikációi?

Változatosak. A módszert különösen olyan vaszkuláris patológiák kimutatására használják, mint aneurizma, rendellenességek és egyéb veleszületett rendellenességek, neoplazmák, érelmeszesedés, trombózis. Használható fejsérülések, nyaki sérülések, stroke okozta vérzések esetén is.

Van-e különbség a kontrasztos és anélküli agyi erek MRI között??

Igen. A kontrasztanyag lehetővé teszi a kisebb átmérőjű edények vizsgálatát, azaz azok, ahol a vér áramlási sebessége alacsonyabb.

Van-e ellenjavallata ennek a vizsgálatnak??

Igen, de elvben az MRI-hez kapcsolódnak, és nem kifejezetten az agy érihez. Két csoportra oszthatók:

- mesterséges pacemaker, pacemaker, neurostimulátor;

- ferromágneses fémimplantátumok, Ilizarov-készülék;

- ferromágneses töredékek (ha ezek a töredékek a létfontosságú szervek területén találhatók vagy jelentős méretűek);

- ferromágneses vérzéscsillapítók az ereken;

- elektronikus és ferromágneses középfül implantátumok;

- szívbillentyűk protézisei, a teljesen biológiai eredetű vagy modern polimer anyagokból készült protézisek kivételével;

- félelem a zárt terektől (klausztrofóbia);

- a terhesség első trimesztere;

- alkohol- vagy kábítószer-mérgezés;

- pszichomotoros izgatottság, pánikroham;

- olyan körülmények, amelyekben nehéz vagy lehetetlen fenntartani a mozdulatlanságot (például súlyos fájdalom);

- a létfontosságú fiziológiai mutatók (például a vérnyomás, a légzésszám, az elektrokardiogram) folyamatos ellenőrzésének szükségessége;

- a folyamatos újraélesztés szükségessége;

- a tetoválás jelenléte (a festéktől függően);

MRI ellenjavallatai kontrasztanyaggal:

- a gyógyszerallergia története

- akut és krónikus veseelégtelenség (a kreatinin szintjétől függően).

Vannak-e más informatív módszerek, amelyeket az agy erek tanulmányozására használnak??

Biztosan. Ez ultrahang és angiográfia. Mindegyiknek megvannak a maga jelzései. Más szavakkal, a kutatási módszer kiválasztását, amely minden esetben a beteg számára a legmegfelelőbb, az orvos választja meg..

Yavorsky Evgeny Valerievich

A Voronyezsi Orvostudományi Egyetemen végzett. Burdenko. Szakmai gyakorlatot végzett, és több évig mentőorvosként dolgozott.

Jelenleg radiológusként dolgozik az MRT Expert Yelets LLC-nél.

Egyéb interjúk Yavorsky Evgeny Valerievich-szel:

Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) - kontrasztdal és anélkül, amely megmutatja a vizsgálat előkészítését és lebonyolítását, az eljárás mennyi ideig tart, normákat, az eredmények értelmezését, árát, hol kell elvégezni. Az agy erének MRI-je

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI, NMR, NMR, MRI) az agyi struktúrák különböző patológiáinak sugárzási diagnózisának módszere, amely a hidrogénatomok rezonanciájának jelenségén alapul, amikor mágneses hullámoknak vannak kitéve. Az MRI lehetővé teszi az agy különféle részeinek rétegenkénti volumetrikus képeinek megszerzését, amelyek alapján azonosítani lehet a központi idegrendszer különféle patológiáit.

Az agy MRI-je - amely megmutatja a módszer lényegét, általános jellemzőit

Az agy mágneses rezonancia képalkotása egy modern, nem traumatikus és nem invazív (nem jelenti a műszerek szervekbe történő bevezetését) módszer a központi idegrendszer különféle patológiáinak diagnosztizálására. Ahhoz, hogy megértse, mi mutatja és milyen helyzetekben alkalmazható az MRI, tudnia kell, hogy mi alapul. Ezért először is a mágneses rezonancia képalkotás lényegét vesszük figyelembe.

Tehát az MRI azon alapul, hogy rétegenként, különféle szervek különböző síkjaiban volumetrikus képeket kapunk. Más szavakkal, a vizsgálat után az orvos egy teljes mennyiségű agyi képet kap, amelyek olyanok, mint a metszetek a különböző síkokban.

Annak vizualizálásához, hogy az orvos milyen képeket kap egy MRI-vizsgálat eredményeként, mentálisan el kell képzelnie egy görögdinnyét vagy egy darab kolbászt, mint az agy spekulatív modelljét a koponyában. Továbbá, ha egy görögdinnyét vagy kolbászt keresztbe / mentén / átlósan 3 - 5 mm vastag körökbe vág, elég sok kerek vágást kap, amelyeken a gyümölcs (vagy kolbász) teljes belső szerkezete jól látható. Minden egyes darabot figyelembe véve felmérheti a görögdinnye vagy a kolbász egészének állapotát, és a hibákat a vastagságuk bármely pontján azonosíthatja.

Mint a görögdinnye vagy a kolbász, kerek vékony szeletekre vágva, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan képsorozatot készít az agyról, mintha vékonyra szeletelték volna. Ezenkívül az MRI lehetővé teszi képek különböző síkokban történő megszerzését, vagyis mintha vékony lemezekre vágnánk nemcsak vízszintesen, hanem függőlegesen és átlósan, és általában bármilyen képzeletbeli sík mentén. Nagyszámú, különböző síkban lévő agyszeletek volumetrikus képe, amelyet az orvos MRI eredményeként kap. Ezeket a képeket elemezzük, megmérjük a méreteket, meghatározzuk az agyi struktúrák helyét, és mindezek alapján az orvos következtetést von le az agyi patológia hiányáról vagy jelenlétéről. Ha bármilyen patológiát észlelnek, akkor az orvos meghatározza annak lokalizációját és az agyszövet károsodásának jellegét.

Az agy rétegzett térfogati képei az MRI során megszerezhetők annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a vizsgálati módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapszik. A nukleáris mágneses rezonancia (NMR) azt jelenti, hogy amikor egy személy szerveit és szöveteit elektromágnes vagy állandó mágnes által létrehozott mágneses mezőnek tesszük ki, a hidrogénatomok magjai elnyelik az energiát és megváltoztatják orientációjukat. A mágneses tér hatásának megszűnése után a hidrogénatomok az energia felszabadulásával visszatérnek normális állapotukba, amelyet az MRI készülék érzékelői elnyelnek, vizuális képpé alakítanak és a vizsgált szerv képei formájában a képernyőn megjelenítenek. És mivel az emberi test szerveit és szöveteit alkotó szerves anyagok minden egyes molekulájában vannak hidrogénatomok, rögzíteni lehet az általuk kibocsátott energiát abban a pillanatban, amikor az atommagok visszaállnak eredeti állapotukba, és képet kaphatunk a szervről bármilyen mélységben és síkon..

Tekintettel arra, hogy az MRI során a képet a hidrogénatomok által kibocsátott energia alapján kapják meg, amikor a mágneses sugárzással történő aktiválás után visszatérnek eredeti állapotukba, ez a módszer lehetővé teszi a lágy szövetek tökéletes megjelenítését kontraszt nélkül is, de a sűrű struktúrák (csontok) rosszul láthatók az MRI képeken... Ennek a körülménynek köszönhetően az agy MR-vizsgálata lehetővé teszi a szerv állapotának felmérését és a különféle patológiák széles körének feltárását. Így az MRI informatív az agy felépítésében fellépő rendellenességek, atrófiás folyamatok, daganatok, érrendszeri betegségek, valamint a cerebrospinalis folyadék rendszerének rendellenességeinek (kamrák és agyi vízvezetékek) diagnosztizálására. Pontosabban, a következő patológiák detektálhatók az agy MRI segítségével:

  • Agyi rendellenességek (Arnold-Chiari anomália, Dandy-Walker anomália, cephalocele, a corpus callosum agenesise, cerebellaris hypoplasia, középvonalú ciszták, divertikulációs rendellenesség, lissencephaly, schizencephaly, polymicrogyria, heterotopia, focalis korticalis dysmomatosal dysplasia ;
  • Az agykoponya veleszületett deformitása (craniostenosis, platybasia, basilaris benyomás);
  • Traumatikus agykárosodás (agykonzúció, agyi vérzés);
  • Agyi érrendszeri betegségek (stroke, lacunar infarktus, krónikus agyi ischaemia szindróma, intracerebrális vérzés);
  • Neurodegeneratív betegségek (sclerosis multiplex, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, frontotemporális demencia, progresszív supranukleáris bénulás, amiloid angiopathia, spinocerebrális degeneráció, Huntington-kór, amyotrophiás laterális szklerózis, Walleriai degeneráció, akut és krónikus gyulladásos degeneratív dementia szindróma) ;
  • Az agy gyulladásos betegségei (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyi tályogok stb.);
  • Agyi daganatok (daganatok, áttétek, ciszták).

Amellett, hogy az MRI lehetővé teszi a fenti betegségek kimutatását, ez a módszer megmutatja az agy szerkezeteinek általános állapotát is. És az agyi struktúrák állapota alapján az orvos fel tudja mérni a kóros változások súlyosságát, meghatározhatja azok természetét, és ennek megfelelően levonhatja a következtetést arról, mennyire nehéz bármilyen betegség egy adott embernél. Az MRI eredményei szerint fel lehet mérni azt is, hogy az agy szövetei és szerkezete mennyit szenvedett a korábbi betegségek, például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, stroke, szülés közbeni hipoxia, krónikus ischaemia stb. Epilepszia vagy neurológiai tünetek (parézis, bénulás, mozgáskoordinációs zavarok, beszéd, nyelés stb.) Jelenlétében az MRI lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az agy mely része sérült a meglévő klinikai megnyilvánulások miatt.

Bár az agy MRI-je sok információt ad az agyi struktúrák állapotáról, ennek ellenére ez a módszer nem tökéletes, ezért nem teszi lehetővé a központi idegrendszer összes lehetséges kórképének diagnosztizálását. Például az MRI nem teszi lehetővé, hogy egyértelműen lássuk a megkövesedési gócokat a korábbi vérzések vagy más agykárosodások, a csontok szerkezetének rendellenességei, a friss vérzések stb. Ezért néha még az agy MRI-jét is ki kell egészíteni számítógépes tomográfiával, angiográfiával vagy más típusú kutatással. Bizonyos esetekben a diagnosztikai probléma megoldható kontrasztanyag alkalmazásával, és ilyen esetekben kontrasztos MRI-t végeznek. Az MRI kontrasztanyagaként gadolinium-vegyületeket használnak, amelyeket intravénásan adnak be.

Az a mágneses tér, amelyben egy személy MRI-t készít, nincs káros hatással az egészségre. Az MRI-készülék mágneses sugárzása hasonló az állandó elektromágneséhez. Ezért ez a vizsgálati módszer meglehetősen biztonságos, ennek eredményeként gyermekek, idősek és kómában vagy súlyos állapotban lévő betegek vizsgálatára használható..

Az MRI vitathatatlan előnye az agyi vizsgálatok egyéb módszereihez képest a sugárterhelés hiánya (mint a röntgen vagy a komputertomográfia esetében), a képeken a lágy szövetek magas természetes kontrasztja, az agyi struktúrák képének bármilyen síkban történő megszerzésének képessége, valamint a csontokból származó műtermékek hiánya. Az összes előny ellenére azonban az MRI-nek vannak bizonyos hátrányai is, amelyek magukban foglalják a vizsgálat relatív időtartamát, a készülék működése közben mozdulatlanság szükségességét, a magas költségeket és a pacemakerrel rendelkező betegek képtelenségét..

Mivel az MRI rendkívül pontos vizsgálati módszer, annak végrehajtása előtt az embernek konzultálnia kell egy neurológussal, szemészrel vagy endokrinológussal, aki konkrét kérdéseket és feladatokat fog felvetni, amelyekre a közelgő diagnózis eredményeként választ kell adni. Kezdő vizsgálatként nem szabad MRI-vizsgálatnak alávetni magát, mivel ez a módszer nagy mennyiségű információt ad az agy állapotáról, de más vizsgálatok adatai nélkül teljesen haszontalan lehet. Vagyis az MRI eredményeit a pontos diagnózis felállításához és a fennálló betegség súlyosságának felméréséhez kizárólag a központi idegrendszer működését tükröző egyéb vizsgálatok adataival együtt kell értékelni. Ezért az MRI előtt először át kell esnie a kraniográfián, az EEG-n (elektroencefalogram), szemésznél fel kell mérnie a szemfenék állapotát, és általános vérvizsgálatot kell végeznie..

MRI az agy kontraszt

Az agy MRI kontrasztos vizsgálata egy hagyományos mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat, speciális kontrasztanyag intravénás beadásával, amely növeli a szövetek kontrasztját a kész képeken.

A kontrasztanyagok használata jelentősen kibővíti az MRI képességeit, mivel lehetővé teszi a kapott képek felbontásának és pontosságának növelését, és ennek megfelelően javítja a diagnosztika minőségét. Az MRI fő célja ezzel szemben a diagnosztika minőségének javítása az agyi struktúrák elváltozásainak képének javításával. A kontrasztos vizsgálat lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok és a jóindulatú daganatok, az ischaemiás stroke a vérzéses, a parazita ciszták traumatikus ciszták és tályogok megbízható megkülönböztetését, valamint feltárja az agyi erek patológiáját (aneurizma, rendellenességek stb.), Felmérheti a patológiás fókusz méretét és határait, meghatározza a vér kitöltését kóros oktatás a kontraszt felhalmozódásának mértékével stb..

Az agy MRI-jét kontrasztosan a következő esetekben jelzik:

  • Az egészséges szövetektől alig megkülönböztethető kisméretű daganatok kimutatása (például neuromák, hipofízis-adenomák, hemangioblastomák, ependiomák);
  • A daganatok határainak és prevalenciájának meghatározása az agyban;
  • Áttétek vagy tumor kiújulásának kimutatása;
  • A daganatok vérellátásának értékelése;
  • Gyulladásos gyulladás (agyhártyagyulladás, tályog, agyvelőgyulladás stb.) Vagy demielinizáló agybetegségek (szklerózis multiplex, amiotróf laterális szklerózis, Alzheimer-kór stb.) Gyanúja vagy jelenléte;
  • Az agykárosodás mértékének és a sclerosis multiplex kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • Gyanított stroke, vérzés vagy fokális agyi ischaemia;
  • Gyanított agyi trombózis;
  • Epilepszia.

Kontrasztos MRI-vizsgálat esetén a kontrasztanyagot közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt kell beadni, mivel a legjobb kontraszt a gyógyszer intravénás injekcióját követő 15 percen belül jelentkezik. A kontrasztanyagot nem szabad ugyanabban a fecskendőben keverni más gyógyszerekkel, hogy ne okozzon összeférhetetlenséget.

Kontrasztos MRI-hez speciális kontrasztanyagokat használnak, amelyek gadolinium-vegyületek. Jelenleg négy gadolinium-alapú MRI kontrasztanyag áll rendelkezésre - Magnevist, Dotarem, Omniscan és Prohans. Az Omniscan és a Prohans a legnagyobb kontrasztos hatással és alacsony toxicitással rendelkeznek. A vizsgálathoz azonban a kontrasztanyagot a radiológus választja a diagnosztikai hatékonyság, a biztonság és a költség alapján. Az MRI kontrasztanyagokat 1 ml / 5 kg adagban adják be.

Számos vizsgálat során kimutatták a kontrasztanyagok magas biztonságosságát, amelyet a legtöbb esetben a betegek jól tolerálnak. Néhány betegnél azonban a kontrasztanyagok olyan mellékhatásokat okoznak, mint könnyezés, hányinger, hányás és torlódás az injekció beadásának helyén. Ezek a mellékhatások azonban gyorsan elmúlnak. A kontrasztanyagok mellékhatásainak kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében tanácsos legalább két órán át tartózkodni az ételtől az agy MR-vizsgálata előtt. Ritka esetekben az MRI kontrasztanyagok allergiás reakciókat válthatnak ki, például csalánkiütést, szemviszketést és másokat. Ha a kontrasztanyag beadására allergiás reakció lép fel, azonnal forduljon orvosához, állítsa le a vizsgálatot és végezze el a szükséges antiallergiás terápiát.

Vesebetegségben a kontrasztos MRI ellenjavallt lehet, mivel a kontrasztanyag kiválasztódik a vizelettel, és további terhet jelent a vesére. Ilyen esetekben, ha a betegnek kontrasztos MRI-re van szüksége, a vizsgálat előtt Reberg-tesztet kell végezni a vesefunkciót tükröző kreatinin-clearance meghatározásához. A kreatinin-clearance értéke alapján a radiológus képes lesz eldönteni, hogy a kontrasztos MRI elvégezhető-e ebben a konkrét esetben vagy sem..

Ezenkívül az MRI kontrasztanyagainak alkalmazása ellenjavallt terhesség alatt és szoptatás alatt. Ezért azok a nők, akik csecsemőt hordoznak vagy ápolnak, csak ezen időszakok letelte után képesek kontrasztosan MRI-n átesni. Néhány orvosi központ azonban MRI-t kínál kontrasztos és szoptató anyákkal, mivel európai és amerikai kutatók szerint a kontrasztanyagok ártalmatlanok a magzatra. Más orvosi központok azt jelzik, hogy a kontraszt bevezetése után 1-2 napig tartózkodnia kell a csecsemő szoptatásától, amíg a gyógyszer ki nem ürül a szervezetből.

Az agy erek és artériák MRI-je - általános jellemző és mit mutat

Az agyi erek MRI-jét mágneses rezonancia angiográfiának (MRA) nevezzük, és célzott vizsgálata az agyi artériák és vénák, vagy csak az artériák állapotának vizsgálata bármilyen vaszkuláris patológia (cerebrovaszkuláris betegség) gyanúja esetén. Az agyi erek MRI legfontosabb előnye az erek képeinek megszerzése három, egymásra merőleges síkban, ami lehetővé teszi az érek elhelyezkedésének és szerkezetének jellegének átfogó értékelését, hanem a véráramlás esetleges megsértését is..

Az agyi erek MR-vizsgálata lehetővé teszi az edények átmérőjének, tekervényességének vagy egyenességének mérését, annak felmérését, hogy csökken-e vagy megnő-e a véráramlás bármelyik edényben, az erek lumenje kitágult vagy beszűkült-e, az erek normális vagy kóros szerkezetűek-e, és a kapott eredményektől függően hogy egy személynek van-e érrendszeri betegsége, vagy csak az erek szerkezetének normális jellemzői vannak-e. Az MRI során felmérik az erek állapotát és a véráramlás jellegét a Willis, az orbitális artériák, a középső, az elülső és a hátsó agyi artériák, a belső carotis artériák, a bazilaris artéria, a csigolya artériák koponyaűri szakaszai, valamint a vénák körében..

Általában az agyi erek MRI-jét végezzük a következő érbetegségek kimutatása céljából:

  • Az erek szerkezetének rendellenességei (például túl krumplis, túl vékony, vastag stb.);
  • Érdaganatok (angiomák);
  • Érrendszeri rendellenességek (Galen vénás fejlődési rendellenességei, duralis arteriovenózus rendellenességek, kavernás angiomák, agyi varikózis, vénás rendellenességek);
  • Aneurizma (az erek falának elvékonyodása) és trombózis;
  • Kóros szűkület (a vaszkuláris lumen szűkülete).

Ezenkívül agyi erek MRI-jét végezzük, ha agyvérzés, szívroham vagy agyi vérzés gyanúja merül fel. Az agyi erek MRI-je stroke, szívroham, vérzés vagy traumás agysérülés után is elvégezhető az érrendszer állapotának felmérése és a károsodott véráramlás mértékének azonosítása érdekében.

Az elmúlt években az agyi erek MRI-jét nagyon gyakran írják elő, ha egy személynek gyakran vannak olyan fejfájásai, amelyeknek nincs látható oka. Ilyen helyzetekben a vizsgálatot annak érdekében végzik el, hogy kiderüljön, a fejfájás összefügg-e az agy patológiájával, vagy más okokból..

Az MRA során az orvos nem vizsgálja az agyszövet állapotát, mivel csak az erek érdeklik.

Az MRA elvégezhető kontrasztdal vagy anélkül, és gyakran a kontrasztanyag beadásáról a vizsgálatot végző radiológus dönt, ha úgy látja, hogy az erek képei nem elég világosak és kontrasztosak.

Az agy MRI indikációi

Ellenjavallatok az agy MRI-jéhez

A következő állapotok és betegségek abszolút ellenjavallatok az agy MRI-jéhez, amelynek jelenlétében a vizsgálat semmilyen körülmények között nem hajtható végre:

  • A pacemakerek jelenléte (a mágneses mező megzavarja a mesterséges pacemaker munkáját);
  • Ferromágneses vagy elektronikus középfül implantátumok;
  • Nagy fémimplantátumok vagy ferromágneses törmelék a szövetekben
  • Ilizarov ferromágneses eszközei;
  • Hemosztatikus klipek az agyi ereken (MRI során a klipek leválhatnak, aminek következtében belső vérzés nyílik);
  • Donor (átültetett) vese.

A relatív ellenjavallatok, amelyek jelenlétében az MRI nem ajánlott, de szükség esetén óvatosan végezhető, a következő állapotok vagy betegségek:
  • Inzulinpumpák jelenléte;
  • Idegstimulánsok jelenléte;
  • Nem ferromágneses középfül implantátumok;
  • Szívbillentyűk;
  • Hemosztatikus klipek bármilyen edényen, az agy kivételével;
  • Dekompenzált szívelégtelenség;
  • A terhesség első trimesztere (a 13. héttel együtt);
  • Claustrophobia (félelem a zárt terektől);
  • Fémtartalmú festékekkel készített tetoválások (égési sérülések léphetnek fel);
  • A beteg elégtelensége;
  • Testtömeg meghaladja a 120 - 200 kg-ot (attól függően, hogy az adott gyártó készülékének heverője mekkora maximális súlyra van tervezve).

A fém fogsorok vagy koronák, titán fogsor és a mellkason lévő tantál kapcsok nem ellenjavallatok az MRI vizsgálatához, bár jelenlétük ronthatja a képek minőségét és információtartalmát. Az MRI elvégzése előtt azonban mindig egy egyszerű szabályt kell követni: távolítsa el az összes létező protézist és ortopéd struktúrát.

Kontrasztos MRI esetén a fentiek mellett a következő ellenjavallatok vannak:

  • Hemolitikus anémia;
  • Allergiás reakció vagy a kontrasztanyagok egyéni intoleranciája;
  • Terhesség bármikor;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Felkészülés az agy MRI-jére

Tudnia kell, hogy az emberi testen nem lehet olyan fémtárgy, amelyen át lehetne vetni az agy MRI-jét. Ezért a vizsgálat előkészítéseként tanácsos a ruhadarabokat fémrészek nélkül felvenni és az összes fém ékszert előre eltávolítani a testről (fülbevalók, gyűrűk, piercingek stb.).

Hogyan történik az agy MR-vizsgálata??

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos vagy a nővér arra kéri Önt, hogy távolítsa el a fémtartalmú ruhadarabokat és elemeket, például a horgokat, gombokat, gombokat, csatokat, fülbevalókat, karkötőket, gyűrűket, órákat stb. Ezenkívül az összes rendelkezésre álló fémtárgyat (kulcs, fémérme stb.) És mágneses adathordozót (bankkártyák, lejátszók, mobiltelefonok stb.) El kell távolítani a zsebekből. Elvileg tanácsos átöltözni fémrészek nélkül, például pizsamában, fürdőköpenyben, műanyag gombokkal stb., Hogy át lehessen vetni az agy MR-képét, hogy ne távolítsák el az összes tartalmukat az utcai ruhák zsebéből, hanem csak átöltözni a tanulmányi időszakra. Azonban minden létező fém ékszert és tárgyat el kell távolítani a testből - órákat, gyűrűket, fülbevalókat stb..

Ha van piercing, akkor a lyukakba helyezett tárgyakat is el kell távolítani. Célszerű ezt otthon megtenni, és piercing nélkül eljönni a vizsgálatra, de ha ez nem lehetséges, akkor az MRI-helyiségben el kell távolítania a fém tárgyakat a lyukasztásoktól. Azoknak a nőknek, akik dekoratív kozmetikumokat használnak fémrészecskékkel, le kell mosniuk sminkjüket a vizsgálat előtt. És jobb, ha a vizsgálatra egyáltalán smink nélkül érkezünk.

Ezenkívül az agy MRI-je előtt el kell távolítania mindent, amit eltávolítanak, nevezetesen: protéziseket, szemüvegeket, kontaktlencséket, esetleges fejhallgatókat stb. Ha egy személy rögzített protézist vagy implantátumot visel, akkor vizsgálathoz magával kell vennie ezeknek az eszközöknek az útlevelét, hogy az orvos megtudja, milyen anyagokból készülnek, és ez alapján eldöntheti, hogy elvégezhető-e MRI-vizsgálat az adott beteg számára.

Ezután az orvos megkérdezi, hogy van-e szívritmus-szabályozó, ferromágneses és fém implantátum a testben, vagy haemostatikus kapcsok vannak-e az ereken. Ha az orvos úgy dönt, hogy MRI nem végezhető el egy személyen, akkor még a beutalás esetén sem engedélyezi a páciens vizsgálatát. De ha egy személynek viszonylagos ellenjavallatai vannak, akkor a vizsgálat időtartamára a radiológus további szakembereket is meghívhat, például kardiológust vagy neurológust, aki az MRI során is figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és ha szükséges, a helyszínen segítséget tud nyújtani..

Miután az MRI-vizsgálat felvételének kérdése megoldódott, és a páciens az összes fém- és mágneses tárgy eltávolításával és a zsebekből való kivezetéssel készül, az orvos meghívja Önt a terembe mágneses rezonancia képalkotásra. Ezután hosszú asztalon kell feküdnie, kényelembe kell tennie magát, hogy az MRI-vizsgálat teljes időtartama alatt ne kelljen mozognia. Miután a beteg kényelmes helyet foglal el az asztalon, megkezdődik maga a vizsgálat, amelyhez az asztal a mágnesalagútban (az MRI-készülék nagy csöve) belül mozog. Ezután az MRI-készülék elkezd dolgozni - mágneses hullámokat bocsát ki, amelyek áthaladnak az agy struktúráin, elkapják a szövet reakcióját, és automatikus átalakítással képeket hoznak létre az agyról a monitoron. Az orvos nem egy vagy kettőt, hanem egy egész képsorozatot kap, amelyek mintegy reprezentálják az egész agy rétegenkénti szeleteit. Az ilyen réteges vágásoknak köszönhetően azonosítani lehet a kár pontos helyét és jellegét..

Az agy mágneses rezonancia képalkotása során a beteg nem tapasztal kellemetlen érzéseket, mivel az eszköz csak mágneses hullámokat bocsát ki, és a szövetekből elkapja a rájuk adott reakciót, és nem érinti a testet, nem nyomja meg stb. Az egyetlen érzés, amelyet egy személy az MRI során tapasztalhat, az, hogy a fej és az arc felmelegszik. De a vizsgált testrész ilyen enyhe felmelegedése teljesen normális..

Minden más érzés, amelyet egy személy tapasztal a tomogram felvétele során, saját félelmei, szorongása, mentális stressz és az ezzel járó kellemetlenség a test különböző részein. Ezért annak érdekében, hogy ne tapasztaljon erős szorongást, ne szenvedjen feszültségtől és az ebből eredő kúszó, görcsös izomösszehúzódás, légszomj stb. Érzésétől, jó hangulatban és teljes nyugalommal kell eljönnie az MRI-re. A jó hangulat elérése érdekében különféle, vény nélkül kapható nyugtatókat szedhet, amelyek az MRI időpontja előtt néhány nappal enyhítik a súlyos szorongást, például tablettákat vagy valerian infúziót, anyaméh tinktúráját, bazsarózsa tinktúráját, homeopátiás tablettákat Nervoheel stb. Az erős érzelmekre és szorongásra hajlamos emberek számára az MRI-vizsgálat előtt 30-60 perccel a megnyugvás érdekében beviheti az úgynevezett "Kreml-keveréket". A "Kreml keverék" elkészítéséhez 20 csepp valerian tinktúrát, anyaméh tinktúrát és borsmenta tinktúrát kell csepegtetnie 100 ml vízben (fél pohár), és meg kell inni a kapott gyógyszert.

Az MRI teljes időtartama alatt az ember hangos, különböző hangok és frekvenciák ritmikus recsegését hallja, amely tükrözi a készülék működését. Ha egy beteg az MR-vizsgálat során hirtelen megbetegedik, akkor a készülékbe szerelt vagy a vizsgálat megkezdése előtt kiosztott speciális kaputelefon segítségével kapcsolatba léphet orvosával. Ezenkívül, miközben az agy mágneses rezonancia képalkotását készítik, az orvos a mágnesalagút "ablakain" keresztül megfigyeli a beteget..

A vizsgálat során a beteg fő feladata mozdulatlan maradni, ami a kiváló minőségű képek megszerzéséhez szükséges..

A vizsgálat során az orvos dönthet úgy, hogy olyan kontrasztanyagokat kell bevezetni, amelyek javítják a képminőséget és ennek megfelelően információtartalmukat. Ebben az esetben az orvos intravénásan 5-20 ml gadolinium-vegyületeken alapuló kontrasztanyagot fog beadni. A gadolinium-alapú paramágneses kontrasztok általában nem okoznak semmilyen mellékhatást vagy kényelmetlenséget.

A beolvasás befejezése után a készülék leáll, és az asztal kilép a mágnes alagútjából. Ezen a ponton a tanulmány befejezettnek tekinthető, a beteg felkelhet, felveheti a zsebéből kirakott vagy a testből levett holmikat, és távozhat.

Az MRI vizsgálat következtetését másnap adják meg, mivel az orvosnak nagyszámú kapott képet kell elemeznie, és következtetéseket kell levonnia a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Sürgős esetben az MRI és a képek következtetése a vizsgálat után legalább egy órával megadható, mivel pontosan ennyi idő szükséges a kapott képek elemzéséhez.

Mennyi ideig tart az agy MRI-je?

Az agy MRI-je rövid távú eljárás, körülbelül 10-20 percet vesz igénybe. De tudnia kell, hogy a vizsgálat maga 10 - 20 percet vesz igénybe, de az előkészítéssel együtt (fém és mágneses tárgyak eltávolítása ruhákról, testről stb.) Az agy MR-vizsgálata 20-30 percet vehet igénybe..

Az agy MRI-je: miért szükséges, milyen betegségeket tár fel, mennyi ideig tart a vizsgálat, ellenjavallatok (radiológus ajánlásai) - videó

Az agy MRI után

Az agy MRI után az ember nem tapasztal kellemetlen érzéseket, mivel a készülék működés közben ártalmatlan mágneses sugárzással hat rá, amely nem okoz változásokat a szervek működésében és a szövetek állapotában. Ennek megfelelően nem lehet komplikáció vagy kellemetlenség az agy MRI után. Az agy MR-felvétele után sokan sokféle érzést tapasztalnak, amelyeket nem maga az eljárás hatása okoz, hanem személyes tapasztalatok, a vizsgálat előtti mentális stressz stb. Ezek az érzések önmagukban elmúlnak, miután elérik a pszichológiai nyugalmat..

A vizsgálat befejezése után az illető normális, megszokott életmódot folytathat, és folytathatja mindennapi tevékenységét. Természetesen az agy MRI-je után 1-2 napig ajánlott elkerülni az erős érzelmi és fizikai stresszt, hogy ne tapasztaljuk a túlterhelést..

A gyermek agyának MRI-je

Az agy mágneses rezonancia képalkotása bármilyen korú és állapotú gyermekek vizsgálatára korlátozás nélkül használható, mivel ez a diagnosztikai manipuláció ártalmatlan. A gyermekeknek azonban, a felnőttekhez hasonlóan, mozdulatlannak kell maradniuk az agy MRI vizsgálata során. Ezzel a körülménnyel társulhatnak a gyermek agyának MR-vizsgálata esetleges korlátai. Végül is, ha a csecsemő nem fekszik nyugodtan, akkor a képek minősége és információs tartalmuk alacsony lesz, és maga a tanulmány haszontalan vagy kevéssé hasznos..

A mágneses rezonancia képalkotás gyermekeknél általában 2-3 alkalommal hosszabb, mint a felnőtteknél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek számára nehéz mozdulatlan maradni, mozog, és az orvosnak ismételten fényképeket kell készítenie ugyanazon agyterületről annak érdekében, hogy informatív és jó minőségű képet kapjon a későbbi elemzésre és dekódolásra. Ha szükséges, a gyermekek MRI-jének előállításához a radiológus meghívhat egy altatóorvost, aki sekély érzéstelenítést vagy nyugtatót ad a csecsemőnek a vizsgálat során. 3 évesnél fiatalabb kisgyermekeknél az MRI-t általában csak általános érzéstelenítésben végzik. Ha érzéstelenítésben MRI vizsgálatot kell végezni, akkor a vizsgálat előtt 12 órán keresztül nem szabad etetnie vagy öntöznie a gyermeket, hogy az érzéstelenítés szövődményei ne merüljenek fel.

Ennek ellenére a nehézségek ellenére az agy MRI-t még korai életkorban is előírják és elvégzik a gyermekek számára. A gyermekeknél az MRI felírásának leggyakoribb okai a következők: hypoxiás és ischaemiás agykárosodás, hydrocephalus, korábbi neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyi tályog stb.), Veleszületett hibák vagy daganatok gyanúja. A tanulmány lehetővé teszi az agyi struktúrák károsodásának mértékének felmérését a magzat hipoxiája során a szülés és a terhesség alatt, és előírja a szükséges kezelést. Ezenkívül az agy MRI-je elvégezhető gyermekeknél ugyanazokkal az indikációkkal, mint a felnőtteknél..

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agy szerkezetének különböző változásainak kimutatását, és ennek megfelelően a gyermekek központi idegrendszerének patológiáinak széles körének diagnosztizálását. Az MRI-adatok alapján pontosan diagnosztizálhatja és elvégezheti a szükséges, leghatékonyabb kezelést.

Nincsenek különösebb különbségek az MRI-ben, a javallatokban és az ellenjavallatokban a gyermekek manipulálására a felnőtteknél.

CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) az agyban - miben különböznek a módszerek, ami jobb?

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás az agyi struktúrák különféle betegségeinek sugárdiagnosztikája. Az a tény, hogy a tomográfia mindkét típusa sugárdiagnosztikai módszerekre utal, azt jelenti, hogy ezek a különféle szervek szöveteire gyakorolt ​​hatáson alapulnak bizonyos hullámsugárzások révén, amelyek áthaladnak a testszerkezeteken, visszatérnek, speciális eszközökkel rögzítik őket, és a vizsgált testrész képévé alakítják. monitor. A módszerek közötti különbség abban rejlik, hogy milyen típusú hullámokat használnak a szervek képalkotására. A számítógépes tomográfia esetében röntgensugárzásról beszélünk, mágneses rezonancia képalkotással pedig mágneses sugárzásról.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy különböző típusú sugárzást használnak az agy számított és mágneses rezonancia képalkotásának előállításához, nyilvánvaló, hogy ezek a módszerek lehetővé teszik az ugyanazon anatómiai struktúrák állapotáról szóló különböző információk megszerzését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző típusú hullámok fizikai jellemzői eltérőek (hullámhossz, a szövetekbe való behatolás mélysége, a lágy és sűrű struktúráktól való visszaverődés stb.), Ennek eredményeként bizonyos szervekről képet adnak kisebb-nagyobb tisztasággal. Sőt, egyes hullámok lehetővé teszik a lágy szövetek (erek, kötőszövet, a közvetlenül vizsgált szerv szövete stb.) Jó minőségű és pontos képének megszerzését, míg mások éppen ellenkezőleg, a sűrű anatómiai struktúrákról (csontok, porcok). A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotása között ilyen tisztán fizikai különbségek figyelembevételével nyilvánvaló, hogy a módszerek nem versenyeznek egymással - éppen ellenkezőleg, kiegészítik egymást..

Így a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy különböző információkat szerezzünk az agy ugyanazon szerkezetének állapotáról. Például a számítógépes tomográfia még a közelmúltban (a következő néhány órán belül) bekövetkezett kis intracerebrális vérzéseket is képes észlelni, amikor az MRI még nem informatív. És a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az ischaemiás stroke gócainak azonosítását a fejlődés első óráiban, amikor a számítógépes tomográfia teljesen haszontalan. Ezért nyilvánvaló, hogy lehetetlen megmondani, hogy melyik módszer önmagában jobb, mivel az egyes tomográfiai típusok a legjobbak egy adott klinikai helyzetben, amikor az agy egyik vagy másik kóros állapotának azonosítására van szükség. Vagyis egyes patológiák esetében a számítógépes tomográfia lesz a legjobb, másoknál a mágneses rezonancia képalkotás. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a tomográfia egyes típusai melyik patológiában jobbak..

Általánosságban elmondhatjuk, hogy a mágneses rezonancia képalkotás jobb, ha olyan változások vannak a hátsó agykopában, a törzs szerkezetében és az agy közepén, amelyek bizonyos neurológiai tünetekkel (fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet enyhíteni, hányás a testhelyzet megváltoztatásakor, bradycardia, csökkent izomtónus), a mozgások koordinációjának zavara, a szemgolyó akaratlan mozgása, nyelési rendellenességek, a hang "elvesztése", csuklás, kényszerített fejhelyzet, megnövekedett testhőmérséklet, képtelenség felnézni stb.). A számítógépes tomográfia pedig jobb a koponya csontjainak károsodása, az agy friss vérzésének gyanúja vagy az agyszövetben meszes (megkövesedett) pecsétek jelenléte esetén..

Traumás agysérülés esetén mindenekelőtt számítógépes tomográfiát kell végezni, mivel ez lehetővé teszi a koponya csontjainak, membránjainak és ereinek, valamint az agynak a sérülés utáni korai időszakban bekövetkező károsodásának legjobb kimutatását. A traumás agysérülés mágneses rezonancia képalkotása a sérülés után legkorábban három nappal ajánlott az agyi zúzódások, szubakut és krónikus vérzések, diffúz axonális sérülések (az agy idegsejtjei közötti kommunikációt biztosító neuronfolyamatok repedései és könnyei) azonosítása érdekében. az agy, amelyek egyenetlen légzéssel, a szem pupillájának vízszintes különböző szintjeivel, az occipitalis izmok éles feszültségével, a szemfehérje különféle irányú akaratlan rezgéseivel, a könyöknél szabadon lógó kézzel, az izomtónus csökkenésével stb.) nyilvánulnak meg. Ezenkívül az MRI a választott teszt azoknak az embereknek, akik kómában vannak, és akinek gyanúja van agyödéma..

Agydaganatok esetén lehetetlen megmondani, hogy melyik tomográfia jobb, mivel a teljes diagnózishoz mind MRI, mind CT szükséges. Sőt, ha agydaganat gyanúja merül fel, célszerű a CT-t és az MRI-t kontrasztdal elvégezni, mivel a kontraszt bevezetése lehetővé teszi a vizsgálat információtartalmának növelését. Azonban, ha felmerül a gyanú, hogy a daganat a hátsó agykoponya vagy az agyalapi mirigy régiójában lokalizálódik (csökkent izomtónus, fejfájás a nyakszirtben, a test egyik oldalán mozgások koordinációjának zavara, a szemgolyók különféle irányú akaratlan mozgásai stb.), Akkor a legjobb vizsgálati módszer a mágneses rezonancia képalkotás. Az agydaganat eltávolítását célzó műtét után a kontrasztos MRI a legjobb módszer a kiújulás szabályozására..

Az agyidegek daganatai (neurinomák) esetében a legjobb módszer a mágneses rezonancia képalkotás. A neuromák számítógépes tomográfiáját csak kiegészítő vizsgálati módszerként írják elő az időbeli csontpiramis megsemmisítésének gyanúja esetén.

Az agyi keringés (ACVA) akut rendellenességeiben először is számítógépes tomográfiát kell végezni, mivel ez lehetővé teszi az iszkémiás és a vérzéses stroke megkülönböztetését, amelyeket teljesen különböző módon kell kezelni. A számítógépes tomográfia eredményei szerint tökéletesen kimutatható a vérzéses stroke, amikor a sérült érből a vér az agyszövetbe áramlik, és intracerebrális haematoma képződik. Ha a számítógépes tomográfia után nem észlelnek vérzéses gócokat, akkor a stroke-ot ischaemiásnak tekintik, amelyet az agy szűkült erekkel ellátott agyi területének hipoxiájával járó erek éles szűkülete okoz. Ilyen esetekben, amikor iszkémiás stroke-ról van szó, ajánlott további mágneses rezonancia képalkotást végezni, mivel ez lehetővé teszi a közvetlen (akár kicsi) stroke-gócok azonosítását, méretük és az agyszövet károsodásának felmérését. Sem az MR-t, sem a CT-t nem használják a betegség lefolyásának nyomon követésére az akut cerebrovaszkuláris baleset után. A számítógépes tomográfiát azonban a stroke (hydrocephalus, másodlagos vérzés) szövődményeinek diagnosztizálására használják későn a kialakulása után (néhány hónappal később)..

Ha akut koponyaűri vérzés gyanúja merül fel, akkor ennek a kóros állapotnak a kialakulását követő első napon ajánlott számítógépes tomográfiát végezni, mivel ez lehetővé teszi a vérzés fókuszának nagyságának és lokalizációjának nagy pontossággal történő azonosítását. De ha akut intrakraniális vérzés után három vagy több nap telt el, akkor mágneses rezonancia képalkotást kell végezni, mivel az ilyen szakaszokban ez a módszer informatívabb, mint a komputertomográfia. Tudnia kell, hogy az akut agyi vérzés után két héttel a számítógépes tomográfia általában informativá válik, ezért, ha a vizsgálatot későn végezzük a vérzés után, a legjobb módszer az MRI.

Ha az agyi erek hibája vagy rendellenessége gyanítható (például aneurysma, rendellenességek), akkor a mágneses rezonancia képalkotás a mágneses rezonancia angiográfiával kombinálva jobban megfelel. Ha az MRI eredmények nem meggyőzőek, akkor CT angiográfiát is végeznek.

Ha gyanítja az agyi struktúrák gyulladásos betegségeit (tályogok, agyhártyagyulladás) és a központi idegrendszer vírusfertőzéseit (encephalitis), akkor a legjobb módszer a mágneses rezonancia képalkotás. De ha nem áll rendelkezésre, akkor helyettesíthető kontrasztos számítógépes tomográfiával.

Parazita agyfertőzés (ciszticercosis stb.) Gyanúja esetén a legjobb vizsgálati módszer a számítógépes tomográfia.

Ha demyelinizáló betegségeket (sclerosis multiplex stb.) Gyanít, a legjobb a mágneses rezonancia képalkotás, és lehetőleg kontrasztos.

Az epilepszia esetén a legjobb vizsgálati módszer a mágneses rezonancia képalkotás..

A hydrocephalus és a központi idegrendszer degeneratív betegségei esetén lehetetlen meghatározni a tomográfia legjobb módszerét, mivel átfogó vizsgálat szükséges mind a CT, mind az MRI alkalmazásával.

Mi a jobb agyi MRI?

Az orvosi gyakorlatban általában nincsenek "jobb" vagy "rosszabb" fogalmak. Minden vizsgálati módszert, gyógyszert vagy bármilyen gyakorlati manipulációt a gyakorlatban egy adott esethez viszonyítva vizsgálnak, és nem általában. És egy konkrét eset kapcsán lehet megmondani, hogy melyik vizsgálati módszer (beleértve az MRI-t) vagy a kezelés jobb vagy rosszabb. De ez csak egy konkrét esetre vonatkozik. Ezt a helyzetet figyelembe véve nyilvánvaló, hogy egy adott eset jellemzőinek ismerete nélkül általában nem lehet megmondani, hogy mi a jobb, mint az agy MRI-je. Bizonyos helyzetekben kiderülhet, hogy nincs jobb, mint az agy MRI-je, más esetekben pedig az erek banális röntgenfelvétele vagy angiográfiája sokkal jobb lesz, mint az MRI.

Ezért meg kell értened, hogy a válasz arra a kérdésre, hogy mi a jobb, mint az agy MRI-je, attól függ, hogy milyen betegség gyanúja merül fel vagy egy személynek van, és milyen célokra irányul a vizsgálat. Tehát a patológia kimutatásához közvetlenül az agy és az agyi erek struktúrájához az MRI a legjobb diagnosztikai módszer. De nem mindig elég egy MRI a teljes diagnózishoz, és néha szükség van CT, röntgen, angiográfia, EEG vagy egyéb vizsgálatok elvégzésére a koponyacsontok, a meszesedési helyek, a daganatban lévő erek prevalenciájának stb. Ezenkívül annak ellenére, hogy az MRI a legjobb módszer a központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálására, korántsem mindig szükséges ezt megtenni, mivel más, egyszerűbb vizsgálatok gyakran elégségesek..

Ezért a racionális kérdés: "Mi a jobb, mint az MRI?" átfogalmazva: "Szükségem van-e M / M-re / rokonomra / barátomra?" Ezt követően meg kell ismerkednie az MRI indikációival, valamint meg kell értenie, hogy mit szeretne pontosan látni az MRI képeken, majd el kell döntenie, hogy valóban szükséges-e ez a vizsgálat, vagy megteheti anélkül is.

Az agy MRI-jében megjelenő normák és paraméterek

Az agy MRI eredményei alapján végleges protokollt készítenek - meg kell adni a következtetést, amely leírja az agyi struktúrák állapotát, elhelyezkedését, méretét, fiziológiai jellemzőit, valamint az azonosított patológiákat. Az MRI protokoll leíró részének végén egy következtetést írnak le, amelyben a radiológus jelzi, hogy az agyi struktúrák képe normális-e. Ha az agy képe rendellenes, akkor a következtetés jelzi, hogy melyik patológia gyanítható az MRI adatai alapján.

Az MRI protokollban az útlevéladatok (a beteg neve, életkora, iránydiagnózisa stb.) Után fel kell tüntetni, hogy a vizsgálatot mely módokban végezték el (T1-, T2-súlyozott, FLAIR, IR, SSFP, DWI stb.), valamint azt, hogy az agyi struktúrákat milyen vetületekben jelenítették meg. A tomográfia elvégzésének módja szabványos, és a radiológus minden esetben kiválaszthatja az optimálisat véleménye szerint. Néha az MRI-re utaló orvos javasolhat egy vagy másik módot, amely véleménye szerint lehetővé teszi a legjobb diagnózist egy adott esetben..

Az előrejelzések, amelyekben az agyi struktúrákat vizualizálták, azt jelentik, hogy mely síkok mentén (vízszintesen, függőlegesen jobbról balra és függőlegesen hátulról előre) készültek a feltételes agyszeletek. Az ilyen vetületek általában szokásosak, és a következő nevekkel rendelkeznek: axiális (vízszintes szeletek), sagittális (függőleges szeletek jobbról balra) és frontális (függőleges szeletek hátulról előre). Bizonyos esetekben a radiológus a jobb diagnózis érdekében vágásokat végezhet nem szabványos síkok mentén (például átlósan a temporális csonttól az alsó állkapocs szögéig), amelyet mindenképpen tükrözni fog a következtetésben.

A protokoll tovább leírja az agy medián struktúráinak, bázisának, kéregének és fehérállományának állapotát. Ezt követően ismertetik a cerebrospinalis folyadékot (folyadékot) tartalmazó agytereket: kamrákat, subarachnoidális tereket, ciszternákat. Ezután le van írva az agyalapi mirigy, a sella turcica és a parazelláris szerkezetek. Végül az MRI protokoll utolsó sorai leírják a craniovertebrális csomópontot (a koponya és a gerinc találkozását), az orrmelléküregeket, pályákat és a temporális csontok mastoid folyamatait. A leíró rész után van egy következtetés, amelyben az orvos jelzi, hogy azonosították-e az agy kóros elváltozásait, és ha igen, melyeket, hol lokalizálják és milyen jellegűek.

Normál MRI-ben a szub- és supratentoriális struktúrákat axiális, sagittális és frontális nézetben kell megjeleníteni. A medián struktúrák normálisak és normálisak. A kéreg és a fehérállomány jól fejlett, normál MR jelintenzitással. A kisagy és a kisagy konvexitális barázdái normálisak. Az agy kamrái normális alakúak, nem tágultak, szimmetrikusak. A bazális ciszternák és a subarachnoid terek nem bővülnek vagy változnak. Nincsenek jelei a károsodott CSF kiáramlásának és a megnövekedett koponyaűri nyomásnak. A török ​​nyereg, az agyalapi mirigy, az agytörzs és a paraszelláris szerkezetek normálisak. A craniovertebrális csomópont normális, a pályák, az orrmelléküregek és a mastoid folyamatok megfelelően vannak kialakítva, nincsenek eltérések.

Az MRI kép a központi idegrendszer degeneratív betegségeiben (sclerosis multiplex stb.) Abban különbözik a normálistól, hogy több góc található az agy különböző részeinek (corpus callosum, belső kapszula, középagy, kisagy, törzs, periventricularis régiók stb.) Medullájában. megnövekedett T2 és T2-FLAIR jel és kevés számú csökkent T1 jel góc. De ugyanakkor az agy kamrái, a bazális ciszternák és a subarachnoid terek, a paraszelláris szerkezetek, az agyalapi mirigy, a pályák, az orrmelléküregek és a mastoid folyamatok normálisak.

Az agyi keringés rendellenességeinek MRI képét a megnövekedett jel gócainak jelenléte jellemzi a medulla T2 módjában. Ezek a gócok lehetnek többszörösek vagy egyszeresek. Meg kell jelölni, hogy az agy melyik részében vannak meghatározva ilyen gócok. Ellenkező esetben minden agyi szerkezet normális lehet..

A központi idegrendszer korábbi károsodása (például trauma, stroke, agyi ischaemia szindróma, encephalitis stb.) Gliózis (sclerosis) gócainak kialakulása során végzett MR-képet az jellemzi, hogy a gliosis többszörös gócai találhatók a medullában, ami fokozott jelet ad a T2 módban, és esetleg egyetlen ciszta. Más MRI paraméterek normálisak lehetnek.

Az agyi erek MR-vizsgálata általában a belső carotis artériák, az elülső, a hátsó és a középső agyi artériák, a csigolya artériák intrakraniális szegmenseinek, az elülső és a hátsó kommunikáló artériák, a bazilar artéria, a felső és az alsó sagittalis sinusok, a haránt orrmelléküregek és a nagy agyi vénák leírását tartalmazza. Rendszerint minden edény normál irányú, normál átmérőjű (nincs kitágítva és nem szűkítve), normális krimpelés, nincs elmozdítva, helyesen helyezkedik el, kontúrjaik tiszta és egyenletes. Nincsenek olyan területek, ahol károsodna a véráramlás és a töltési hibák. Emellett a normában nem lehetnek arteriovenózus rendellenességek és aneurysmák jelei. Ha az agyi erek MRI eredményei alapján bármilyen eltérést észlelnek a normától, akkor a következtetésben az orvos jelzi, hogy melyik.

Hol kaphatok MRI-t az agyról?

Jelenleg a mágneses rezonancia képalkotás elvégezhető a megfelelő felszereléssel rendelkező állami és magán egészségügyi intézményekben. A közegészségügyi intézmények közül a mágneses rezonancia képalkotó gépek nagy regionális, regionális vagy köztársasági gyermek- és felnőttkórházakkal, onkológiai kórházakkal, magasan specializált kutatóintézetekkel (például neurológiai, idegsebészeti, kardiológiai stb.), Valamint a regionális diagnosztikai központokkal / poliklinikákkal vannak felszerelve. értékek. A magánorvosi központok közül sokak számára nem állnak rendelkezésre mágneses rezonancia képalkotó gépek - főleg sem a nagy klinikákon, sem a diagnosztikára szakosodott intézményekben..

Függetlenül attól, hogy egy személy (magán vagy állami) egészségügyi intézményben mágneses rezonancia képalkotáson esik-e át, ennek érdekében egy nagyvárosba (regionális, republikánus vagy regionális központba) kell érkeznie. Végül is a mágneses rezonancia képalkotó gépekkel rendelkező állami és magán intézmények pontosan nagyvárosokban (Moszkva, Szentpétervár stb.) Találhatók. Lehetetlen MRI-t találni a kerületi kórházakban, a kisvárosokban vagy a nem regionális jelentőségű közönséges városi kórházakban, mivel ezek az intézmények nincsenek felszerelve ilyen magas színvonalú és drága berendezésekkel.

Iratkozzon fel az agy MRI-jére

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

Hogyan lehet MRI-t készíteni az agyról?

Az agy MRI-je ingyen és térítés ellenében elvégezhető. Ahhoz, hogy egy magán orvosi központban térítés ellenében MR-t végezzenek, valójában csak az ember vágyára és szabadidejére van szüksége. Egy magánklinikán a pácienst rögzítik a rendelkezésre álló szabad időre, és még az ember egyszerű vágya alapján is megvizsgálják. Ahhoz, hogy egy állami egészségügyi intézményben térítés ellenében MR-t végezzenek, szükségük van egy orvos-beutalóra és ajánlásokkal (miért tartja szükségesnek ezt a vizsgálatot). Az állami egészségügyi intézmények azonban, csakúgy, mint a magánintézmények, csak az adott személy kérésére végezhetnek MRI vizsgálatot fizetett alapon..

Az agy MRI ingyen elvégzéséhez be kell küldeni a kezelőorvosát annak a poliklinikának, amelyben az illetőt megfigyelték, vagy annak az orvosnak a kórházától, amely alapján a beteget terápiában részesítették. A beutalóhoz csatolták az orvosi bizottság MRI szükségességéről szóló határozatának jegyzőkönyvét. Ezután vegye fel a kapcsolatot azzal az intézménnyel, amelyben az MRI-t végzik, és ahová a beutalót megadták, hogy sorra állhassanak a vizsgálatra. Egy olyan orvosi intézményben, ahol agyi MRI-t végeznek, a páciensnek egy poliklinikáról vagy kórházból érkező beutaló alapján a rendelkezésre álló sor szerint kijelölik a vizsgálat dátumát. Ha sürgősségi agyi MR-vizsgálatra van szükség, a vizsgálatot soron kívül végzik.

A poliklinika vagy a kórház kezelőorvosán kívül a regionális egészségügyi osztály szabadúszó vezető szakorvosa mágneses rezonancia képalkotásra is küldhet..

Az agy MRI - vélemények

Az agy MRI-jéről szóló vélemények szinte pozitívak, mivel ez a vizsgálat a betegek szerint nagyon pontos, ezért lehetővé teszi azon patológiák azonosítását, amelyek más vizsgálati módszerekkel nem "láthatók". A vélemények azt mutatják, hogy az eljárás fájdalommentes, de számos okból rendkívül kellemetlen. Először is, a működtető eszköz által keltett erős zaj miatt, amelyet még a füldugók sem árasztanak el. Másodszor, a tanulmánytól való saját félelmeik miatt, amelyek sokféle kellemetlenséget okoznak az MRI során. Az eljárás szubjektív kellemetlensége ellenére azonban szinte minden beteg pozitívan reagál az MRI-re, mivel a tanulmány rendkívül informatív, és nagyon is el lehet viselni saját tapasztalatait és kellemetlenségeit..

Az agy MRI és az agyi erek MRI - ára

Az agy MRI-vizsgálatának költsége a különböző állami és magán egészségügyi intézményekben jelenleg átlagosan 3000 és 10 000 rubel között mozog. Ha az MRI-t kontrasztosan végzik, akkor a tanulmány költsége átlagosan további 1000 - 2000 rubelrel nő.

Az agyi erek MR-vizsgálatának átlagos költsége az állami és magánklinikákon 2000 - 4000 rubel.

Az agy MRI - videó

Az Alzheimer-kór diagnózisa. Alzheimer-kór kutatása: MRI, CT, EEG - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.


Következő Cikk
Az agyi erek reoencephalográfiája