Megnövekedett vér monociták egy gyermeknél


9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1287

  • Részletek a monocitákról és azok funkcióiról
  • Mikor diagnosztizálható a monocitózis??
  • Előkészítés és elemzés
  • Normál értékek
  • A monocitózis típusai
  • A monocitózis okai
  • Következtetés
  • Kapcsolódó videók

Az általános vagy klinikai vérvizsgálat az egyik legegyszerűbb és egyben informatív vizsgálat, ezért elsősorban a kórházba kerülő összes embernél elvégzik.

Ez a diagnózis különösen releváns a gyermekek számára, mivel a még nem teljesen kialakult immunitás miatt mindenféle vírusos és bakteriális fertőzésre fogékonyak. Az ilyen jellegű betegségek és jellemzőik meghatározásához kötelező a leukogram vagy a leukocita képlet mutatóinak részletes vizsgálata, különös tekintettel az egyik összetevőjére - a monocitákra..

Ezeknek a sejteknek a funkciója elég széles, növekedésük a kialakuló patológia komoly jele. Ha kiderült, hogy a gyermek vérében megnő a monociták száma, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni a mutató növekedésének okának megállapítása érdekében..

Részletek a monocitákról és azok funkcióiról

A monociták a fehérvérsejtek egyik típusához tartoznak - az úgynevezett fehérvérsejtekhez. E csoport többi részével (neutrofilek, limfociták, bazofilek és eozinofilek) együtt biztosítják a test immunvédelmét, és mindegyik a saját funkcióját látja el.

Az orvosi szakirodalomban ezeket a sejteket makrofágoknak, hisztocitáknak vagy mononukleáris fagocitáknak is nevezhetjük. A monociták a fehérvérsejtek legnagyobb típusa, és a legaktívabbak a "rokonok" közül is. Ezek a sejtek nem rendelkeznek a típusukra jellemző szemcsékkel, és a falhoz eltolt magban különböznek egymástól..

A monociták ugyanabban a helyen termelődnek, mint az összes többi vérsejt (eritrociták, vérlemezkék) - a csontvelőben, ahonnan érés után a nyirokcsomókba és a szöveti struktúrákba költöznek, egyfajta felhalmozódást képezve. Amikor fertőzés kerül a szervezetbe, a monociták nagy része az érintett területre kerül, hogy megtisztítsa a befogott mikroorganizmusoktól vagy patogén sejtektől..

A leírt leukociták típusának fő funkciója a fagocitózis, vagyis az idegen kórokozók felszívódása, amelynek eredményeként a test "rendfiguráinak" vagy "portásainak" is nevezik őket. A monociták befogják a megtámadott vírusokat és baktériumokat, elpusztítják a rákos sejteket, az elhalt szöveteket, és semlegesítik a különféle mikroorganizmusokat, beleértve a parazitákat is.

Funkcióik listája meglehetősen széles, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • információ továbbítása új cellákba az idegen tárgyak megjelenésével kapcsolatban;
  • a káros szerek (különösen fehérjék) felismerése és megszüntetése;
  • az elhalt sejtek felszívódása és eltávolítása a testből;
  • fokozott véralvadás, közvetlen hatás a vérlemezkékre;
  • a keringő vér tisztítása és megújítása;
  • a test felkészítése a gyógyulásra, egyfajta "tengely" létrehozása a fertőzés fókusza körül, megakadályozva annak terjedését a nem érintett szövetekben.

Ezeknek a sejteknek a normál tartományon belüli tartalma a kórokozók hiányát jelzi a testben és a behatolásukhoz kapcsolódó különféle kudarcokat. Sőt, ha a gyermekek vérében megnő a monociták szintje, vagyis monocitózis észlelhető, ez a legtöbb esetben egy veszélyes betegség kialakulásának jele..

Mi az oka a monociták növekedésének a vérben? Ha ezen alakú elemek tartalma növekszik, ez egyértelmű bizonyíték az immunaktivitás aktiválására. Ez a reakció azt mondja, hogy idegen fehérje van a testben - allergén, mikroorganizmus, parazita vagy egy kórosan megváltozott (rákos) sejt. Az idegen tárgy kiküszöbölése érdekében a csontvelő több monocitát kezd termelni, ami tükröződik az elemzési eredményekben.

Mikor diagnosztizálható a monocitózis??

Mint fent említettük, a gyermek monocitáinak szintjének meghatározásához azonban, akárcsak egy felnőtt, vért kell adni egy általános elemzéshez, vagy ahogy klinikának is nevezik. Ugyanakkor az irányban az orvosnak jeleznie kell, hogy külön kell számolnia a leukocita formula összetevőit, mivel az összes fehérvérsejtszám nem lesz informatív a csecsemő állapotának kezdeti értékeléséhez..

A leukogram viszont magában foglalja a leukociták egyes alfáinak számát, beleértve a monocitákat is, és abszolút és relatív tartalmukat kiszámítják benne. Az utolsó paraméter százalékban van megadva, és jellemzi azt a részesedést, amelyet egy adott fajta a teljes tömegben elfoglal..

Ez egy egyszerű és olcsó tanulmány, ezért szinte az összes gyermekklinikán elvégzik, egyesekben pedig még ingyen is. Természetesen a gyermekek számára ajánlott klinikai vérvizsgálatot rendszeresen, legalább félévente elvégezni, rutinszerű klinikai vizsgálatként, valamint megelőző célokra a lehetséges rejtett kórképek azonosítása érdekében.

Ebben az esetben a monociták szintjének meghatározására van szükség, ha olyan tünetek vannak, mint:

  • a testhőmérséklet emelkedése (még jelentéktelen is, például 37,5º);
  • gyengeség, álmosság és fáradtság;
  • hasi fájdalom;
  • a nyirokcsomók duzzanata;
  • orrfolyás, orrdugulás, köhögés;
  • hányinger, gyakori hasmenés;
  • ízületi fájdalom.

Ha a vizsgálat eredményeinek dekódolásakor a monociták normál mutatóinak feleslegét találták, akkor a lehető leghamarabb meg kell találni a kimutatott eltérés okát..

Késedelem nélkül kell monocitózissal fellépni, mivel a mutató növekedése egy aktív kóros folyamatnak köszönhető, amely gyorsan fejlődhet a gyermek testében, és súlyos szövődményekhez vezethet.

Előkészítés és elemzés

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a monociták mutatói túlbecsülhetők, ha a gyermek helytelenül van felkészülve a biomassza gyűjtésére. Tartalmuk szintjét különféle véletlenszerű körülmények befolyásolhatják, ezért be kell tartania a következő meglehetősen egyszerű szabályokat:

  • A vért éhgyomorra kell adni, vagyis a vérvételt megelőzően 4-6 órán keresztül ne etesse a gyermeket. Csecsemőknél ez az intervallum 2-3 órára csökken..
  • Az eljárás előtti napon próbálja megvédeni a babát a pszicho-érzelmi stressztől és a stressztől, valamint zárja ki a fokozott fizikai aktivitást.
  • A nap előestéjén ne etesse a kis beteget zsíros ételekkel. Ezenkívül nem ajánlott túletetni..
  • Ha a baba folyamatosan bármilyen gyógyszert szed, erről mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost, mivel bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét..

Az általános elemzéshez szükséges biomateriális anyagot egy ujjból, egyes esetekben a ulnáris vénából veszik. Csecsemőknél a vért néha a sarokból vagy a fejből veszik, ha vénára van szükség. A begyűjtést követően a kivett mintát a laboratóriumba küldik.

Az elemzési eredményeket általában egy munkanapon belül készítik és dekódolják, egyes esetekben 1-2 órán belül elkészülhetnek. A vizsgálati formák feltüntetik az összes leukogram indikátort, valamint egyéb hematológiai paramétereket.

Normál értékek

A klinikai elemzés során két paramétert határoznak meg, amelyek a monociták szintjét jellemzik a vérben - ez a relatív és abszolút tartalom. Nekik köszönhetően az orvosnak az adatok értelmezése során sikerül megragadnia a diagnózis bizonyos finomságait..

A gyermekek vérében lévő monociták normájának mindkét mutatója közvetlenül függ az életkortól és változik, ahogy a gyermek felnő. A relatív tartalom a leírt sejtek százalékos arányát mutatja, vagyis azt a részt, amelyet a leukociták teljes számából alkotnak, és a norma a következő:

  • 1 évesnél fiatalabb csecsemők - 3-12%;
  • idősebb gyermekek - 1-15 éves korig - 3-9%;
  • serdülők és idősebbek - 1-8%.

Serdülőknél és idősebb gyermekeknél a mutatók gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek referenciaértékeitől, mivel a szervek és rendszerek nagy része ezen a ponton már szinte teljesen kialakult.

A monociták abszolút tartalmát a vérben a meghatározott mértékegységben lévő sejtek számlálásával is meghatározzuk. A legtöbb laboratóriumban literenként mérik a számukat, vagyis a sejtek számát (* 10 9 / l).

Ennek a paraméternek a referenciaértékei a gyermekek életkorától függően változnak, és a következők:

  • egy év alatti gyermekeknél - 0,05-1 * 10 9 / l;
  • 1-3 éves korig - 0,05-0,6 * 10 9 / l;
  • 3-5 éves korig - 0,05-0,5 * 10 9 / l;
  • 5-15 éves korig - 0,05-0,4 * 10 9 / l.

Ezen sejtek számának növekedése relatív és abszolút is lehet, ezért célszerű külön megvizsgálni a monocytosis mindkét típusát.

A monocitózis típusai

Relatív monocitózis akkor mutatkozik meg, ha az elemzési anyagok dekódolása során kiderült, hogy a monociták mutatói megemelkednek, és ennek megfelelően csökken a leukogram többi komponensének aránya. Sőt, egy ilyen elemzés során az összes leukocita teljes száma nem hagyhatja el a normális határokat. Sajnos egy ilyen eredmény nem tud elegendő információt szolgáltatni..

A relatív monocitózis nem mindig egyértelmû jele a patológiának. A mutató növekedhet a korábbi sérülések vagy fertőző betegségek után. Néha a relatív monocitózis örökletes, és a norma egyik változatának tekintik.

Ha a vizsgálatból kiderült, hogy maguk a monociták közvetlenül növekednek egy liter vérben, akkor ez gyakran a kóros folyamatok jelenlétét jelzi a testben. Ezt az állapotot abszolút monocitózisnak nevezzük. Ez egyértelműen jelzi a védelmi rendszer aktivitásának növekedését, amely kénytelen immunválaszt kialakítani a külföldi ügynökök bevezetésével szemben..

Ebben az esetben a makrofágok gyorsan elfogynak, elvégzik a hozzárendelt funkciót és elhullanak. Ezért a csontvelőnek intenzíven új részeket kell termelnie, növelve ezáltal a vér szintjét. Ez a tulajdonság áll a laboratóriumi diagnosztika középpontjában..

Az abszolút monocitózis alapvető fontosságú az egészségügyi problémák jelenlétének felderítésében. Az elsöprő számú esetben ez a betegség kialakulását jelzi..

Ezért a megnövekedett monocitatartalom meghatározásakor az orvos az első dolog, hogy egy kis beteget második vizsgálatra küld, hogy megerősítse vagy tagadja az eltérés jelenlétét.

A monocitózis okai

A test sok más változásához hasonlóan a gyermekek monocitózisának élettani és patológiája is lehet. Ennek az eltérésnek az azonosításakor fontos kideríteni, hogy miért keletkezett annak megértése érdekében, hogy a gyermeknek szüksége van-e terápiára vagy sem..

Élettani tényezők

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy a nem patológiás monocitózist nem kíséri túl magas arány. Általános szabály, hogy jelentéktelen. A növekedés leggyakoribb fiziológiai oka a fertőző betegség utáni állapot, valamint a műtét utáni állapot, például az adenoidok vagy a mandulák eltávolítása..

Ezenkívül a csecsemőknél a fogzás során gyakran megnő a monociták száma. Az orvosok szerint ez egy sajátos módja annak, hogy az immunrendszer megvédje az ínyt az esetleges fertőzésektől..

Kóros okok

Számos olyan betegség létezik, amelyekben meg lehet növelni a monociták számát a gyermekek vérében. Sőt, a legtöbbjük esetében nagyon magas arányokat határoznak meg. Az ilyen eltérések okai gyakran olyan patológiák, mint:

  • vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések;
  • protozoon parazitákkal vagy helmintákkal való fertőzés;
  • gyulladásos folyamatok az emésztőszervekben;
  • sebészeti beavatkozást igénylő fertőző gócok;
  • onkológiai betegségek (limfóma, leukémia);
  • a test mérgezése;
  • allergiás reakciók;
  • autoimmun betegség.

Leggyakrabban a légúti fertőzések, mint például a SARS vagy az influenza, gyermekkorban monocitózishoz vezetnek, és a csecsemők is nagyon fogékonyak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre. A bonyolultabb és súlyosabb betegségek, szerencsére, sokkal ritkábban fordulnak elő fiatal betegeknél, de még mindig nem zárhatók ki a gyermek teljes vizsgálata nélkül..

Ezért, ha az elemzés során kiderült, hogy a monociták meghaladják a normálist, minden szükséges kiegészítő vizsgálatot el kell végezni, hogy meghatározzuk növekedésük okát..

Következtetés

A fentiek ismét megerősítik a gyermekek rendszeres és időben történő vérvizsgálatának fontosságát, mivel nem tudják elérhető módon megmagyarázni, hogy hol fáj. Ugyanezt folyamatosan ismételgeti mindenkinek az ismert gyermekorvos és Komarovsky tévés műsorvezető műsoraiban..

Ugyanilyen fontos az összes vérkomponens ellenőrzése, mivel az úgynevezett egyszerűsített "triád", amelyben csak a leukocitákat, az ESR-t és a hemoglobint értékelik, nem mindig képes kimutatni, ha túllépik a monocitaszámot. De ez az egyik olyan jel, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását a korai szakaszban..

Megnövekedett vér monociták egy gyermeknél

A monociták megnövekednek egy gyermeknél - ez meghaladja a vérvizsgálat felső határát, ami egy bizonyos kóros folyamat kialakulását jelzi. Az elemzések megfejtését kizárólag az orvos végzi, ezért lehetetlen a kezelést önállóan elvégezni, csak a klinikai elemzés eredményei alapján.

Azt a tényt, hogy a gyermek vérében megnő a monociták száma, akkor mondják, ha a százalék az életkortól függően meghaladja a 8-12% -ot. Meg kell jegyezni, hogy magát a monocitózist nem veszik figyelembe: más leukocita elemeket is figyelembe vesznek..

A kiterjesztett típusnak megfelelő általános vérvizsgálat elvégzésével meg lehet határozni a monociták szintjét a vérben. A kezelés és a további prognózis egyéni jellegű, mivel minden a mögöttes tényezőtől függ.

A gyermek testében a monociták számának ellenőrzése nagyon fontos, mivel ezek a sejtek alkotják az immunválaszt a vírusos, fertőző, parazita és allergiás kiváltókra. Mivel maga a monocitózis klinikailag nem nyilvánul meg, a probléma korai diagnosztizálása érdekében szisztematikusan orvosi vizsgálatot kell végezni..

Etiológia

A vér monocitáinak növekedése lehet relatív vagy abszolút. Az első típusról akkor beszélünk, amikor a fehér testek száma növekszik, de százalékos arányuk normális marad. Ilyen esetekben nem beszélünk kóros folyamatról, ha más leukocita elemek normálisak.

Ami a sejtek abszolút növekedését illeti (az elemzésekben az "abs monociták" megjelölés), akkor mind százalékban, mind numerikusan megnövekedett számról beszélnek. Az ilyen vizsgálati eredmények egyértelműen egy adott patológia kialakulásáról szólnak a gyermek testében..

A gyermek vérében a viszonylag megnövekedett monocitáknak a következő okai lehetnek:

  • fertőző vagy gyulladásos betegség utáni gyógyulási időszak;
  • gyengült immunrendszer betegség után;
  • sebészeti műtét végrehajtása;
  • a táplálkozás pontatlansága - a baba étrendje nem kiegyensúlyozott, vagyis nem elegendő mennyiségű vitamin, ásványi anyag, vas és egyéb nyomelem.

Az abszolút típusú vérben lévő megnövekedett monocitatartalom olyan kóros folyamatok fejlődését jelzi, mint:

  • a vérképző rendszer betegségei;
  • fertőző betegségek;
  • gyulladásos folyamatok a testben;
  • parazita jellegű betegségek;
  • autoimmun (szisztémás) betegségek;
  • gyulladásos gasztroenterológiai patológiák, valamint fekélyek;
  • mérgezés mérgező anyagokkal, mérgekkel, nehézfémekkel.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél annak oka, hogy a monociták a szükségesnél nagyobb mennyiségben vannak, fiziológiásak lehetnek - a fogazás folyamata, vagyis a fogzás. Óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a megnövekedett monociták és ESR oka lehet a tejfogak elvesztése és újak kitörése..

Csak egy orvos tudja meghatározni az ilyen betegség kialakulásának okait az összes szükséges diagnosztikai intézkedés végrehajtásával, ezért nem ajánlott a tünetek és a kezelés önálló összehasonlítása.

Szabványok

A gyermekkori monocitákat a testben a következő mutatókon belül kell elhelyezni:

  • újszülöttnél - 3-12%;
  • születéstől két hétig - 5-15%;
  • 2 héttől egy évig - 4-10%;
  • egy évtől 6 évig - 3-9%;
  • hat év után - 1-8%.

A megnövekedett monociták egy gyermekben a gyógyszeres kezelésnek köszönhetők. Ebben az esetben az eltérés nem lesz kóros folyamat, de erről mindenképpen értesítenie kell az orvost..

Lehetséges tünetek

A monocitózisnak (vagyis a gyermekben a monociták megnövekednek) nincs külső megnyilvánulása. A tünetek jellege attól függ, hogy mi vezetett pontosan egy ilyen tünet kialakulásához..

A kollektív tüneti komplex a következő feltételeket tartalmazhatja:

  • kedélyesség, állandó sírás;
  • rossz étvágy - a gyermek teljesen megtagadhatja az ételt;
  • köhögés több mint két hétig;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • bőrkiütések;
  • subfebrile vagy magas testhőmérséklet, amelynek hátterében hidegrázás és láz is jelen lesz;
  • az emésztőrendszer zavara;
  • gyakori vizelés vagy fordítva, anuria (a hólyag kiürítésekor a baba sírhat);
  • hasi fájdalom;
  • a bőr sápadtsága;
  • instabil vérnyomás.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy újszülött gyermek nem tudja megmondani, hogy mi zavarja pontosan, ha a fenti tünetek némelyike ​​jelentkezik Önnél, azonnal konzultálnia kell egy gyermekorvossal..

Diagnosztika

A gyermek elsődleges vizsgálatát gyermekorvos végzi.

A jövőben előfordulhat, hogy a következő szakemberekkel kell konzultálnia:

  • fertőző betegség specialistája;
  • hematológus;
  • onkológus;
  • gasztroenterológus;
  • orvosi genetikus.

Annak megállapításához, hogy a vér sejtjeinek szintje megemelkedik-e vagy sem, használhat vérvizsgálatot. A kutatáshoz szükséges folyadék mintavételét az ujjakból veszik.

Annak érdekében, hogy az eredmények helyesek legyenek, be kell tartania a következő szabályokat:

  • teszteket végezzen éhgyomorra;
  • vegyen vért egy gyermektől, amikor teljesen nyugodt;
  • ha a baba bármilyen gyógyszert szed, erről az eljárás előtt értesíteni kell az orvost.

Önmagában a megnövekedett mennyiség nem nyújt kiterjesztett diagnosztikai információkat, ezért a többi leukocita elem mutatóit mindig figyelembe veszik..

Általában a következő kombinációkat alkalmazzák:

  • a limfociták és a monociták megnövekednek - vírus vagy súlyos fertőzés jelenléte a testben;
  • megnő a monociták és az eozinofilek száma - allergiás reakció vagy parazita fertőzés kialakulása;
  • megnövekedett monociták és bazofilek - a hormonális egyensúly megsértése, és az endokrin rendszer betegségei is jelen lehetnek;
  • a normálisnál több monocita és eritrocita - fertőző betegség vagy Vakez-betegség;
  • megnövekedett vérlemezkék és monociták - gyulladásos betegség kialakulása lehetséges;
  • megnövekedett neutrofilek a monocitákkal egyidejűleg - akut bakteriális fertőzés, gennyes-gyulladásos folyamat kezdete.

Bizonyos esetekben az arány zavart okozhat, például a limfociták vagy éppen ellenkezőleg, a monociták alacsonyabbak. De mindenesetre a normától való jelentős eltérés a kóros folyamat fejlődését jelzi. A betegség természetének meghatározása érdekében az orvos átfogó vizsgálatot ír elő.

Kezelés

A kezelési program teljes mértékben a mögöttes tényezőtől függ. A legtöbb esetben konzervatív módszerekkel próbálják kiküszöbölni a betegséget, azonban ha nem adják meg a kívánt terápiás hatást, vagy egyáltalán nem ajánlottak egy adott diagnózishoz, akkor egy műtétet hajtanak végre..

Ezenkívül diéta, fizioterápiás eljárások is előírhatók. A további prognózis attól függ, hogy mi okozta pontosan a normától való eltérést, mennyire időben kezdték meg a kezelést, és figyelembe veszik a baba általános egészségi állapotát is..

Megelőzés céljából a következő ajánlásokat kell betartani:

  • figyelemmel kíséri a gyermek étrendjét és az ételek időben történő felhasználását;
  • fertőző, gyulladásos, gombás és parazita betegségek megelőzésének elvégzése;
  • erősíti az immunrendszert.

A betegség megelőzése vagy korai diagnosztizálása érdekében szisztematikusan orvosi vizsgálaton kell átesnie a gyermekkel..

A gyermekben megnő a monociták száma - mit jelent ez, mi a monocitózis oka

A monociták egy gyermekben különböző okok miatt emelkednek, amit csak orvos határozhat meg. A sejtek funkcionális aktivitása az immunrendszer védőreakciójában való részvételre, valamint a patogén mikroorganizmusok, sejttörmelék, mutáns sejtek stb. Fagocitózisára csökken..

Mielőtt továbbtanulnánk a monociták eltérésének okait, meg kell értenünk megengedett értékeik kérdését.

A monociták normája a vérben a gyermekeknél

A kutatási eredmények kétféle átadása lehetséges a fiatal betegek számára. A mutató bemutatható az összes leukocita teljes számának relatív százalékában vagy abszolút számként.

Annak megállapításához, hogy a gyermek egészséges-e vagy sem, elegendő klinikai vérvizsgálatot végezni, ahol a paraméter relatív értékét fel kell tüntetni. Ezek az adatok azonban nem elég informatívak a monocitózis súlyosságának felméréséhez és előfordulásának okainak megállapításához. Ebben az esetben egy kis betegnek pontosabb vizsgálatot rendelnek - egy leukocita képletet kötelező kenetmikroszkóppal. Ezzel egyidejűleg kiszámítják a biomateriális sejtek pontos számát.

A gyermek monocitáinak szintje különböző életkorok szerint változik. Tehát számuk az egészséges csecsemő életének első heteiben 0,05 és 1,2 * 10 9 / l között van.

A gyermek vérében megemelkedett monociták az első életévben kiválasztódnak, hogy maximális védelmet nyújtsanak a fertőzés ellen, mivel az immunitás még nem alakult ki teljesen. A második évtől kezdve a monociták szintje 0,05-0,5 * 10 9 / l tartományban van. 0,1–0,3 * 10 9 / l enyhe eltérés megengedett.

16 év után a norma felső küszöbértéke 0,6 * 10 9 / l-re emelkedik.

Az összes fehérvérsejtszám százalékos arányát az életkor figyelembevételével a táblázat mutatja.

Kor Normálérték,%
Legfeljebb 2 hét5 - 15
Legfeljebb egy évig5 - 10
1-3 éves2.7 - 10
Több mint 3 éves3 - 12

Hangsúlyozni kell, hogy a laboratóriumi adatok értelmezésekor az orvos csak az életkornak tulajdonít jelentőséget, a nemet nem veszik figyelembe.

A monocytosis okai és tünetei gyermekeknél

A gyermek magas monocitái (monocytosis) a mögöttes patológia tünetei vagy következményei, de nem tekinthetők önálló betegségnek. A monocitózis nem alakul ki önmagában, mindig jelzi, hogy kiterjesztett vizsgálatra van szükség a kiváltó ok megállapítása érdekében.

Ennek az állapotnak a tünetei a növekedésüket kiváltó októl függenek. A gyermekek monocitáinak növekedését a következők jelzik:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • lázas és mérgező tünetek (hidegrázás, letargia, gyengeség, hangulattartás, izom- és ízületi fájdalom, hányinger);
  • csökkent aktivitás és étvágy;
  • fej- vagy hasfájás panaszai;
  • köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás;
  • emésztési zavar - hányinger, esetleg hányás rohamokkal, valamint székrekedés vagy hasmenés.

Nem szabad egyedül megpróbálnia megszüntetni a tüneteket, mivel csak egy gyermekorvos tudja megbízhatóan megállapítani a betegség kiváltó okát.

A gyermekben megnő a monociták száma - mit jelent ez??

A monocitózis természeténél fogva relatív és abszolút..

Abszolút értékről beszélünk, ha a mutató értéke meghaladja az 1 * 10 9 / l értéket. A relatív formát az adott sejttípus százalékos növekedése jellemzi a fehérvérsejtek más alcsoportjaihoz viszonyítva.

Ez a helyzet gyakran megfigyelhető akut fertőzések esetén..

A gyermek relatív monocitózisát akkor jegyezzük fel, ha az elemzés eredményeiben a kérdéses paraméter szintje meghaladja az életkori normát.

Az abszolút monocitózis diagnosztikai értéke meghaladja a relatív értéket. Mivel a monociták szintje továbbra is normális, és ez nem elegendő a többi leukocita változásának okának megállapításához, a leukocita képlet információja nem elegendő. Az abszolút szám növekedése a csecsemő testének védőereinek aktiválódását jelzi a betegség kialakulása következtében. Ezért először is az orvos figyelni fog az abszolút értékekre.

A monocita-kilökődés fő okai

A gyermek vérében megnő a monociták száma, ha a védő vérfehérjék nem elegendőek a fertőzés semlegesítéséhez. Az immunitás aktiválja a monociták fokozott termelésének mechanizmusát. Különlegességük, hogy képesek nemcsak a véráramban keringeni, hanem behatolni a sejtek közötti térbe és a méhlepénybe is. Ez lehetővé teszi, hogy védelmet nyújtson a születendő csecsemő számára.

A megnövekedett monociták okai egy gyermeknél:

Bakteriális vagy vírusos etiológia fertőzése.A monociták reagálnak az idegen genetikai anyagra. Ezért a fertőzés során számuk hirtelen megnő. Miatt valósul meg a legnagyobb idegen részecskék fagocitózisa.

Helmintikus invázió (helminthiasis). A follikuláris inváziók elterjedtsége az egész világon érvényesül. A gyermekek az óvodai széklet-orális úton fertőződnek meg játékok, ágynemű vagy mosatlan kéz révén.

A gyermekek fertőzésének lehetősége hat hónaptól kezdődik, amikor aktív életmódot folytatnak a kiságyon kívül. Meg kell jegyezni, hogy ha vannak háziállatok otthon, akkor a csecsemőket születésüktől fogva veszélyezteti a fertőzés. A statisztikák szerint a gyermekek 97% -a legalább egyszer megfertőződött férgekkel, mielőtt iskolába ment. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemők nem rendelkeznek megfelelő higiéniai képességekkel. A gyermekek azonban gyakran kint játszanak a homokban, és gyakran piszkos tárgyakat húznak a szájukba. Mindezt a gyomor alacsony savtartalma és hibás védekező mechanizmusok kísérik..

A gyomor-bél traktus gyulladása. Ismert, hogy a monociták képesek aktívan mozogni a fertőzés helyére, ahol ellátják funkcióikat..

Autoimmun patológiák. A "barát vagy ellenség" felismerési mechanizmus megsértése a monociták aktív termeléséhez vezet. A kóros állapot abban áll, hogy az immunsejtek egészséges szöveteikkel szemben termelődnek a gyermek testében.

Ennek az állapotnak az okai továbbra is vita tárgyát képezik a tudósok és az orvosok között. A népszerű elméletek között szerepel az örökletes hajlam és az egyidejű patológiák jelenléte. A modern kezelési módszerek jelentősen csökkenthetik a kóros tüneteket és megkönnyíthetik a gyermek életét..

Onkológia. A vérben vagy a csontvelőben előforduló rosszindulatú daganatok változásokhoz vezetnek a sejtek minőségi és mennyiségi összetételében. A folyamatot a fehérvérsejtek túlzott lerakódása kíséri, amelyek gátolják más sejtek normális fejlődését és differenciálódását. Az eredmény prognózisa sok tényezőtől függ, és a teljes gyógyulástól a végzetesig terjed.

Mérgező anyagokkal való mérgezés. Mérgezés esetén a baba immunitásának védelmi erői maximálisan aktiválódnak a mérgező anyagok gyors semlegesítése érdekében.

Fogzás: Az állapot gyakran a hőmérséklet emelkedésével és a gyermek fertőzés iránti fokozott érzékenységével jár. Védelem érdekében a vörös csontvelő fokozza a fehérvérsejtek, köztük a monociták termelését.

A monociták normától való eltérésének változatai

A kis betegek elemzése során a monocitákkal együtt más típusú leukocita szubpopulációkat is elutasítanak. Az orvos megvizsgálja a gyermek általános anamnézisét, és figyelembe veszi a laboratóriumi diagnosztika összes adatait.

Gondoljon arra, hogyan értékelik a különféle vérsejtek normától való eltérését.

Ha a monociták és a limfociták egyszerre növekednek, akkor feltételezzük a vírusos betegség akut stádiumát. Hangsúlyozni kell, hogy az immunrendszer ilyen reakciója teljesen normális..

A monociták és az eozinofil granulociták együttes növekedését figyeljük meg allergiás reakciókkal vagy helmintikus invázióval. A gyermek allergénnel való érintkezésének korlátozását a kezelés egyik hatékony módszerének tekintik..

A diagnózis megerősítéséhez a csecsemőnek elemzést kell rendelni az összes immunglobulin E. szintjéről. Nem ajánlott elavult bőrteszt-technika végrehajtása, és ez kategorikusan ellenjavallt 5 év alatti gyermekek számára. A modern technikák lehetővé teszik a 115 allergén iránti érzékenység vizsgálatának egyidejű elvégzését kapilláris vér által.

Vannak olyan esetek, amikor hasonló helyzet (magas monociták és eozinofilek) kíséri a leukémia akut formáját.

Ha a monociták és a bazofilek egyszerre túllépik a referenciaértékeket, akkor 3 okot feltételezünk: fertőzés, allergia vagy autoimmun betegség. Pontos diagnózis csak további laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével állapítható meg.

Az egyik leggyakoribb helyzet a monociták és a neutrofil leukociták együttes növekedése. Ebben az esetben célszerű bakteriális vagy vírusos fertőzést feltételezni.

Amikor a szóban forgó laboratóriumi mutató az eritrocita ülepedési sebességével együtt emelkedik, akkor feltételezzük, hogy autoimmun vagy fertőző betegségek, valamint túlérzékenységi reakció lép fel az allergénnel szemben.

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Megtudjuk, mit kell tennie, ha a gyermekben megnövekedett a monociták száma

Mik a monociták, a relatív és az abszolút monocitózis

A monociták a leukociták egyik alosztálya, a csontvelőben termelődő fehérvérsejtek. A csontvelő folyamatosan termel nagy vérsejteket, mivel csak 2-3 napig vannak a vérben, majd bejutnak a test különböző szerveibe és szöveteibe. Fő céljuk az elhalt sejtek megsemmisítése, a baktériumok, gombák és daganatos sejtek felszívódása. A monociták szintjének növekedése akkor következik be, amikor nagyszámú káros sejt jelenik meg a vérben, amelyekkel a test nem képes megbirkózni.

A monociták teljes számát a leukocita képlet tartalmazza, és ha megszámoljuk őket, megkülönböztetjük a relatív és az abszolút monocitózist.

Az abszolút monocitózis a vér monocitáinak összes számának növekedése 0,7 fölött 10 * 9-gyel, ez a növekedés súlyos egészségügyi problémákat jelez és kötelező tisztázást igényel: ismételt vizsgálat és részletes vérvizsgálat.

A relatív monocitózis a monociták százalékos növekedése a leukociták más típusaihoz viszonyítva. Normális esetben a monociták tartalma egy felnőtt vérében 3-9%, 1 év alatti gyermekeknél - 12%, 3 év alatti gyermekeknél - 10%, serdülőknél - 6-8%.

Mi ez a mutató

Mit mond a monociták elemzése? Miért felelős ez a vérkomponens? A monocita felelős a test védő funkciójáért, vagyis megvédi az idegen testektől és mikroorganizmusoktól. Ez a vérkomponens összehasonlítható egy olyan gyámmal, amely megvédi az egészséges sejteket a betegektől.

A monociták növekedése szükséges a következő védőreakciókhoz:

A sejtek immunitásának védelme. A vér ezen összetevője nemcsak a mikrobák és vírusok elleni küzdelemben segít, hanem a toxinokat, a sejttörmeléket és az elhalt vagy módosított sejteket is. A fókuszban lévő toxinok és elhalt sejtkomponensek eltávolítása miatt a szövetek tisztítása és a regenerációra való felkészülés sokkal gyorsabban megy végbe.

  • Védőgát létrehozása. A gyulladás bármely fókuszát vagy idegen testet, amely bejutott a testbe, azonnal körülvesz egy monocita gát, megakadályozva a fertőzés behatolását a beteg szövetekből az egészségesekbe, lokális fókusz létrehozása.
  • Idegen test megsemmisítése vagy fertőző ágensek megsemmisítése, ezekben a folyamatokban a monociták is fontos szerepet játszanak, megakadályozva a bomlástermékek bejutását az általános véráramba.

Általános szabály, hogy az ilyen gyermekeknél, ha nincsenek megfázás jelei, a viselkedés megváltozik, inaktívvá válnak, rosszul esznek és szeszélyesek.

Az így létrejövő monocitózist nem kezelik önálló betegségként, és a vérkép százalékos aránya normálissá válik a provokáló faktor eliminációja után, specifikus kezelés nélkül. De honnan lehet tudni, hogy vannak-e eltérések a normától??

Véradás szabályai

Az általános vérvizsgálatra való felkészülés meglehetősen egyszerű. 12-13 órával az eljárás előtt a gyermeknek nem szabad ennie semmit, csak egy órával a megbeszélés előtt szabad neki csak kis mennyiségű vizet adni. Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlatos korlátozni a zsíros ételek fogyasztását, mivel a túlzott lipidbevitel a vér monocitaszintjének enyhe növekedését idézheti elő. Ugyanezen okból érdemes csökkenteni a gyermek fizikai aktivitását - nem hagyni sokat futni, nem vezetni szakaszokra stb..

Ha a babának bármilyen gyógyszert írnak fel, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vérsejtek összetételét, ami megváltoztatja a teszt eredményét.

A monociták számának függése a nemtől, kortól, bioritmusoktól

A monociták normája egy felnőtt perifériás vérében 2 és 9% között változik (számos forrásnál 3 és 11% között), ami abszolút értékben 0,08-0,6 x 109 / l. E sejtek tartalmának változásai ezen határokon belül felfelé vagy lefelé egybeesnek a bioritmusokkal, az étkezéssel és a menstruációval. A monociták akkor kezdik el teljesíteni funkcionális céljukat, amikor makrofágokká válnak, mivel a vérvizsgálatban megszámlált sejtek nem teljesen érett populációt képviselnek.

A makrofágok képesek megtisztítani a gyulladásos fókuszt, és megmagyarázzák ezeknek a sejteknek a növekedését a nők vérében a menstruációs ciklus csúcspontja alatt. Az endometrium funkcionális rétegének deszkámálása (elutasítása) a luteális fázis végén nem más, mint helyi gyulladás, amelynek azonban semmi köze nincs a betegséghez, ez fiziológiai folyamat, és a monociták fiziológiailag is megnövekednek ebben az esetben.

Gyermekeknél a monociták születéskor és az első életévben valamivel magasabbak, mint a felnőtt normája (5-11%). Néhány különbség továbbra is fennáll egy idősebb gyermeknél, mert ők az immunológiai reakciókat kialakító limfociták első segítői, és a gyermekek életciklusának különböző szakaszaiban a limfociták közismert kapcsolatban állnak a neutrofilekkel. Ugyanakkor, mint a teljes leukocita formula, a fehérvérsejtek aránya a második keresztezés után (6-7 év) megközelíti a felnőttek leukocitáinak arányát.

Hogy van a monocita növekedés oka

A monocytosis oka gyermekeknél nyilvánvaló lehet (vírusfertőzés vagy gyulladás) vagy látens, amikor csak a motoros aktivitás csökkenése jelzi a rossz közérzetet.

De még akkor is, ha a monociták emelkedésének okai nyilvánvalónak tűnnek, további vizsgálatokat végeznek a leukocita formulával:

  1. Meghatározzák az eozinofilek magas szintjét. Ez a monocitózissal kombináció a helmintikus invázió vagy más bélparaziták jelenlétét jelzi a gyermek testében..
  2. Amikor a limfociták további növekedésnek indulnak, ez a tuberkulózis kialakulására utalhat..
  3. A magas bazofilszám autoimmun folyamatot jelez.
  4. Amikor a monocitózist magas szintű ESR kíséri, ez egy akut fertőzés vagy egy krónikus folyamat súlyosbodásának jele.
  5. Az erõsen túlbecsült vörösvértestek száma gyanítja az eritrémiát, például Vakez-kórt.

Ezenkívül a lehetséges ok azonosításakor mindig figyelembe veszik a normatúllépés mértékét:

  • mérsékelt adatok, 2 évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél legfeljebb 13% jelzi a gyulladásos folyamat krónikus lefolyását, vagy az akut gyulladásra adott gyenge immunválasz jele lehet. És enyhe monocitózis figyelhető meg különböző jóindulatú és rosszindulatú daganatokban is;
  • magas, 19% vagy több, ez mindig akut gyulladásos lefolyás, de autoimmun kórképekben is megfigyelhető. Néhány akut allergiás reakció, például csalánkiütés vagy Quincke ödéma, a magas monocitózis gyors kialakulásával is járhat.

A laboratóriumi paraméterek tisztázása a normától való eltérés esetén a gyermekek mindig megismételt vérvizsgálaton esnek át mélyreható leukocita formulával annak érdekében, hogy kizárják az elsődleges elemzés hibájának lehetőségét..

Ha akut gyulladás esetén a monociták nagy százaléka észlelhető, akkor ez jó jelnek tekinthető, mert az immunvédelem teljes erővel működik, és a teljes gyógyulás esélye nagyon magas a szövődmények kialakulása nélkül. Sokkal rosszabb, ha súlyos gyulladás esetén monocytopenia figyelhető meg (a monociták alacsony százaléka a gyulladás során), ez az immunhiány jeleire utal és bonyolítja a gyógyulási folyamatot.

Ha megfázás vagy más fertőző folyamatok esetén a monociták megemelkednek, akkor a szülőknek nem szabad pánikba esniük, ez csak azt jelenti, hogy a gyermek teste küzd a kórokozóval. De ha monocitózis is felmerülne, úgy tűnik, minden ok nélkül, akkor ez nem a pánik oka, hanem csak egy alaposabb vizsgálat szükségessége. És nem mindig, a vizsgálat során olyan szörnyű diagnózist mutatnak be, mint a tuberkulózis vagy a tumor, az óvodás és általános iskolás gyermekeknél a mérsékelt monocytosis leggyakoribb rejtett oka a helmintikus invázió vagy a látens allergiás reakciók.

Mik a monociták és hogyan képződnek

A monociták egyfajta agranulocita fehérvérsejtek (fehérvérsejtek). Ez a perifériás véráramlás legnagyobb eleme - átmérője 18-20 mikron. Az ovális alakú sejt egy excentrikusan elhelyezkedő polimorf bab alakú magot tartalmaz

A mag intenzív festése lehetővé teszi a monocita és a limfocita megkülönböztetését, ami rendkívül fontos a vérparaméterek laboratóriumi értékeléséhez

Egészséges testben a monociták az összes fehérvérsejt 3–11% -át teszik ki. Ezek az elemek nagy mennyiségben találhatók meg más szövetekben:

  • máj;
  • lép;
  • Csontvelő;
  • A nyirokcsomók.

A monociták szintetizálódnak a csontvelőben, ahol a következő anyagok befolyásolják növekedésüket és fejlődésüket:

  • A glükokortikoszteroidok gátolják a monocita termelést.
  • A sejtnövekedési faktorok (GM-CSF és M-CSF) aktiválják a monociták fejlődését.

A csontvelőből a monociták bejutnak a véráramba, ahol 2-3 napig maradnak. Ezen időszak után a sejtek vagy elpusztulnak a hagyományos apoptózis révén (a sejthalál jellege által programozva), vagy új szintre lépnek - makrofágokká válnak. A javult sejtek elhagyják a véráramot és bejutnak a szövetekbe, ahol 1-2 hónapig maradnak.

Miért növekszik a monociták száma?

Leggyakrabban a gyermek monocitózisa fertőző betegségekben (szifilisz, brucellózis, toxoplazmózis, fertőző mononukleózis) figyelhető meg. A monociták szintje növekszik a súlyos fertőző folyamatok (szepszis, szubakut endocarditis, tuberkulózis) miatt, gombás fertőzések (candidiasis) és onkológiai betegségek kialakulásával, valamint fluorid- vagy tetrokloroetán-mérgezés következtében..

  • a fertőzések akut szakaszában: rubeola, kanyaró, mononukleózis, influenza, diftéria, valamint a gyógyulás kezdeti szakaszában;
  • tuberkulózis;
  • limfóma (daganatnövekedés);
  • leukémia (vérrák);
  • a lupus erythematosus számos tünetének egyike;
  • toxoplazmózis, malária.

Az immunsejtek szintjének normalizálása csak akkor lehetséges, ha olyan betegséget állapítunk meg, amely a monociták számának növekedéséhez és kezeléséhez vezetett.

A monociták jellemzése

Mint már említettük, a monociták a leukocita-sorozatba tartozó sejtek. Ezeket a fehér testek közül a legnagyobbnak tartják. Magjuk viszonylag nagy méretű, kissé elmozdul a sejt közepétől a perifériáig. A monocita sejtek szintetizálódnak a csontvelőben, ahonnan érés után belépnek a vérbe. Nagyon rövid ideig keringenek a vérszérumban - csak 72 órán keresztül. Ezt követően a test szinte minden szövetére elterjedtek. Itt az immunrendszer más sejtjeivé - szöveti makrofágokká alakulnak.

A legnagyobb aktivitást a vér sejtjei biztosítják - elsődleges monociták. A szöveti makrofágok valamivel kevesebb funkcionalitással rendelkeznek.

A monocita-makrofág rendszer fő funkciói a következők:

1. Fagocitózis - baktériumok és vírusok "felfalása";

2. Mérgező anyagokat használó mikroorganizmusoknak való kitettség;

3. Káros hatás a gyermek testébe bejutó parazitákra;

4. Aktív befolyás a gyulladás kialakulására;

5. Részvétel a szövetek regenerálásában és helyreállításában;

6. A gyermek testének védelme a daganatok ellen;

7. Az immunrendszer új sejtjeinek képződésének szabályozása;

8. Az elhalt és a régi leukocita sejtek megsemmisítése;

9. Az akut fázisú fehérjék - a májban képződő specifikus anyagok - termelésének ellenőrzése.

Így a monociták a funkciók hatalmas skáláját látják el, ezért szerepük a gyermek testében nagyon nagy..

Diagnosztika

Az egyetlen módja annak megállapítására, hogy a gyermekben megnőtt-e a monociták száma, az általános klinikai vérvizsgálat elvégzése..

Bizonyos esetekben a gyermekek monocitózis szindrómáját teljesen véletlenül észlelik. Ez általában a fekvőbeteg-kezelés során történik, rendszeres vizsgálatokkal, teljesen más okból..

Ha a vizsgálatot monocitózis jelenlétére végzik, akkor fel kell készülni a tesztek leadására. A gyereket meg kell védeni a fokozott fizikai megterheléstől. Szintén nem ajánlott gyógyszereket szedni..

Ha kizárja ezeket a tényezőket, akkor a teszt eredményei lesznek a legpontosabbak..

Mérés és norma

Ezen vérsejtek számának meghatározásához vérvizsgálatot kell végeznie, amelyet ebben az esetben egy ujjal vesznek. Az eljárást éhgyomorra kell elvégezni - ezt megelőzően a gyermeknek 8 órán át nem szabad ennie. Csak egy pohár vizet inni lehet lefekvés előtt, és még egyet reggel a kórház előtt. Ezenkívül az előző napon jobb, ha nem ad zsíros ételeket a gyermeknek, és korlátozza mozgékonyságát, hogy elkerülje a felesleges stresszt és a test túlterhelését..

Ha egy gyermek rendszeresen szed bizonyos gyógyszereket, az orvosnak erről tudatában kell lennie - a legtöbb gyógyszer torzítja a monocita teszt eredményeit.

Egy felnőtt vérében a test aktuális állapotától függően 40-700 millió monocitát kell tartalmaznia literenként.

Az ilyen nagy terjedést nemcsak az emberek egyéni sajátosságai magyarázzák, hanem a különféle stresszes helyzetek hatása, sőt a szezonális klímaváltozásokra adott reakció is.

Ezenkívül fontos nemcsak a sejtek abszolút tartalma, hanem azok aránya a fehérvérsejtek más típusaival is. Különösen egy 16 évesnél idősebb embernél a monociták arányának 1-8% -nak kell lennie.

A tartalom 9-11% szinten határérték, azonban a betegségről csak akkor beszélhetünk, ha egy hónapnál tovább tart.

De a gyermekeknél minden sokkal bonyolultabb - vérükben a leukociták száma az életkor előrehaladtával változik. Ennek megfelelően a monociták száma folyamatosan csökken, így az egyes korosztályok normái eltérőek lesznek. Különösen a gyermekek vérében kell tartalmaznia az ilyen sejtek abszolút számát:

  • legfeljebb 3 nap - 0,18-2,4 milliárd literenként;
  • 1 évig - 0,17-1,9 milliárd literenként;
  • 3 évig - 0,15 - 1,7 milliárd literenként;
  • 7 évig - 0,14-1,5 milliárd literenként;

A monociták relatív tartalma a gyermekeknél 3-11% között mozoghat, és még határesetekben sem beszélnek patológiáról.

A monociták normája a vérben a gyermekeknél

A kutatási eredmények kétféle átadása lehetséges a fiatal betegek számára. A mutató bemutatható az összes leukocita teljes számának relatív százalékában vagy abszolút számként.

Annak megállapításához, hogy a gyermek egészséges-e vagy sem, elegendő klinikai vérvizsgálatot végezni, ahol a paraméter relatív értékét fel kell tüntetni. Ezek az adatok azonban nem elég informatívak a monocitózis súlyosságának felméréséhez és előfordulásának okainak megállapításához. Ebben az esetben egy kis betegnek pontosabb vizsgálatot rendelnek - egy leukocita képletet kötelező kenetmikroszkóppal. Ezzel egyidejűleg kiszámítják a biomateriális sejtek pontos számát.

A gyermek monocitáinak szintje különböző életkorok szerint változik. Tehát, számuk az egészséges csecsemő életének első heteiben 0,05 és 1,2 * 109 / l között van.

A gyermek vérében megemelkedett monociták az első életévben kiválasztódnak, hogy maximális védelmet nyújtsanak a fertőzés ellen, mivel az immunitás még nem alakult ki teljesen. A második évtől kezdve a monociták szintje 0,05-0,5 * 109 / l tartományban van. 0,1–0,3 * 109 / l enyhe eltérés megengedett.

16 év után a norma felső küszöbértéke 0,6 * 109 / l-re emelkedik.

Az összes fehérvérsejtszám százalékos arányát az életkor figyelembevételével a táblázat mutatja.

KorNormálérték,%
Legfeljebb 2 hét5 - 15
Legfeljebb egy évig5 - 10
1-3 éves2.7 - 10
Több mint 3 éves3 - 12

Hangsúlyozni kell, hogy a laboratóriumi adatok értelmezésekor az orvos csak az életkornak tulajdonít jelentőséget, a nemet nem veszik figyelembe.

A monociták néhány jellemzője

A monociták elsöprő többsége a csontvelőben származik egy többpatens őssejtből, és a monoblastból (progenitor) a promielo-monocita és a promonocita stádiumain megy keresztül. A promonocita az utolsó szakasz a monocita előtt, amelynek éretlenségét halványabb, laza mag és a nucleolus maradványai jelzik. A promonociták azurofil granulátumokat tartalmaznak (egyébként érett monocitákban is vannak ilyenek), de ennek ellenére ezek a sejtek az agranulocita sorozatba tartoznak, mivel a monociták (limfociták, éretlen sejtek, hisztogén elemek) granulátumát azúrkékkel festik, és a citoplazmatikus fehérje discolloidosisának termékei. Néhány (kis) számú monocita képződik a nyirokcsomókban és más szervek kötőszöveti elemeiben.

Az érett monociták citoplazmája különféle hidrolitikus enzimeket tartalmaz (lipázok, proteázok, verdoperoxidáz, szénhidráz), egyéb biológiailag aktív anyagokat, azonban a laktoferrin és a mieloperoxidáz jelenléte csak nyomokban mutatható ki.

Más sejtekkel (például a neutrofilekkel) ellentétben a testnek jelentéktelenül, csak kétszer-háromszor gyorsul fel a monociták termelődése a csontvelőben. A csontvelőn kívül a fagocita mononukleáris sejtekkel kapcsolatos összes sejt nagyon gyengén és korlátozottan szaporodik, a szövetekbe jutott sejteket csak a vérben keringő monocitáknak köszönhetően pótolják.

A perifériás vérbe belépve a monociták legfeljebb 3 napig élnek benne, majd a környező szövetekbe költöznek, ahol végül hisztocitákká vagy különféle nagymértékben differenciálódott makrofágokká érik (máj Kupffer-sejtjei, a tüdő alveoláris makrofágjai)..

Monociták, mire van szüksége egy gyermeknek

A vérkomponensek mindegyike (eritrociták, leukociták, monociták, eozinofilek és mások) egy meghatározott funkciót lát el a testben, néha több funkciót is ellát. Így játszanak fontos szerepet a monociták a baba védelmében. Amikor bármilyen idegen anyag bejut a baba testébe, a monociták működni kezdenek. Tehát funkcióik több területre oszthatók:

  • Részvétel a sejtek immunitásában. Harcolnak minden fertőzéssel (vírusok, baktériumok, gombák), méreganyagokkal, haldokló sejtekkel, mérgekkel és daganatos sejtekkel szemben.
  • A gyulladásos folyamat után az elhalt sejtek (mikrobák és leukociták), a méreganyagok és a szövetek bomlástermékei továbbra is a hangsúlyban maradnak. A monociták tisztítóként működnek, és eltávolítják e komponenseket erről a fókuszról. Felkészítik a gyulladás helyét is a regenerálódásra (helyreállításra).
  • Az egészséges szövetek védelme a gyulladt szövetektől. A monociták körülveszik a gyulladás helyét, védő tengelyt hozva létre. Mindez megakadályozza a gyulladás terjedését az egész testben. Ugyanez történik az idegen test megsemmisítése során, mivel egy monocita védőréteg veszi körül.

Monocitózis egy gyermekben

Amikor a gyermek vérében megnő a monociták száma, az orvosok monocitózisról beszélnek. A monociták és más leukociták arányának szintjétől és abszolút számuktól függően a relatív és abszolút monocitózis eltér.

Relatív monocitózis esetén a sejtek abszolút száma a normál tartományon belül marad, de szintjüket százalékos arányban növeljük. Ez bármely más típusú leukocita termelésének csökkenését jelzi..

Az abszolút monocitózis a monociták túlzott számára utal a többi vérsejthez viszonyított normális arányban.

Gyulladásos folyamatokban, fertőző betegségekben és más veszélyes betegségekben az abszolút monocitózis nyilvánul meg.

Nagyon sok monocitát termelnek az őssejtek, amikor a gyermek teste extrém körülmények között kitart.

Például a kitörés vagy az elsődleges fogak őshonos fogakká válásának időszakában a monociták szintje gyakran emelkedik. Ne vegye ezt egy lehetséges betegség jeleként - az új fogak növekedése során a monocytosis teljesen normális.

A monocitózis akkor is lehetséges, amikor a csecsemő gyógyul egy betegség, sérülés vagy műtét után..

Ebben az időszakban a testet intenzíven helyreállítják, amelyhez nagyszámú leukocita szükséges. Ezért érthető a monociták és más vérsejtek fokozott termelése..

De nem mindig, amikor megnő a monociták száma, a gyermek jól jár. Az abszolút monocitózis jelezheti a megbetegedések megjelenését vagy súlyosbodását. A monocitózis kombinációja a többi leukocita tartalmának változásával segít a pontos diagnózis felállításában.

Megnövekedett monociták és limfociták esetén olyan problémákat észlelnek, mint bakteriális vagy vírusos rohamok, bélgyulladás, gomba, reuma és reumás ízületi gyulladás, rosszindulatú daganatok.

Ha a monociták megnövekednek és a limfociták alacsonyabbak, akkor akut gyulladásos folyamatokról vagy fertőző betegségekről beszélünk.

Ha a monociták növekedését az eozinofilek növekedése kíséri, akkor az orvosok diagnosztizálhatják:

  • Fertőző mononukleózis;
  • allergiás reakció;
  • tuberkulózis;
  • szarkoidózis;
  • szifilisz;
  • férgek jelenléte a testben.

Ha egy betegséget észlel, az orvos meghatározott terápiát ír elő. Néha monocitózissal a betegség akut formájának hátterében szükség lehet a gyermek fekvőbeteg kezelésére.

A vér monocitáinak növekedésének okai

A monociták enyhe növekedése nem okozhat erős izgatottságot. Alacsony relatív monocitózis a korábbi fertőző betegségek, trauma vagy véraláfutás, fogzás vagy antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel történő kezelés után jelenik meg.

A monociták számának jelentős növekedése figyelhető meg a következő kóros állapotokban:

1. Parazitózis - gömbférgekkel, pinwormokkal vagy más parazitákkal történő fertőzés az általános vérképben a monociták erős növekedését okozza. Ugyanakkor jellemző a gyermek általános fogyása a normális vagy fokozott étvágy, fáradtság, csökkent teljesítmény, fejfájás, hasi fájdalom, alvászavarok, ingerlékenység és könnyezés hátterében. A diagnózis megerősítéséhez székletet kell adományozni a parazita peték számára;

2. Fertőző és vírusos megbetegedések - bármilyen megfázás, bél- és egyéb fertőzések viszonylagos monocitózist és a leukociták számának általános növekedését okozzák;

3. Gombás fertőzések - mikózisok, candidiasis és a bőr és a nyálkahártyák egyéb gombás elváltozásai monocitózist okoznak. Néha a monociták számának növekedése a gombás fertőzés első jele;

4. Szisztémás betegségek - a monociták számának tartós növekedése a vérvizsgálat egyéb változásainak hátterében előfordulhat a kötőszövet és a belső szervek olyan betegségei esetén, mint a szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, polyarthritis és mások. Az ízületek és a belső szervek egyidejű károsodása jellemzi őket;

5. Granulomatosis - a testben a granulomák képződésével járó betegségek, amelyeket a gyulladásos területek kapszulája korlátoz, a monociták számának tartós növekedésével is jár. A leukocita-képlet változása tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis és más hasonló betegségek esetén fordul elő;

6. A vér betegségei - az abszolút monocitózis akkor fordul elő, ha a gerincvelőben bekövetkező vérképződési folyamatok megszakadnak - leukémia, mononukleózis, lymphogranulomatosis és más vérbetegségek;

7. Mérgezés - amikor a foszfor vagy a tetraklór-etán bejut a szervezetbe, a test súlyos mérgezése következik be, monocitózis kíséretében.

A vérvizsgálatokban a normától való bármilyen eltérés szükségszerűen orvoslátogatást és további vizsgálatokat igényel, különösen a gyermek monocitózisával kapcsolatban, mivel gyermekkorban a parazitafertőzések vagy a vérbetegségek kockázata többszöröse.

Monocitózis kezelése

A monociták megemelkednek egy gyermeknél, ha bármilyen rendellenesség fordul elő a testében, ami mindig riasztó tünet, amelyben bizonyos intézkedésekre van szükség. Ebben az esetben határozottan javasoljuk a szülőknek, hogy ne kezeljék magukat..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermek monocitózisa az esetek többségében nem önálló betegség, hanem csak annak következménye vagy tünete, amely bármilyen betegség megsértését vagy más betegség kialakulását jelzi..

A kezelés elsősorban a megnövekedett fehérvérsejtszám okainak azonosítását jelenti. Először is erősen ajánlott megmutatni a gyermeket orvosnak, aki vizsgálatot végez és teszteket ír elő.

Ha vírusfertőzést észlelnek, a gyermek számára megfelelő gyógyszereket írnak fel, és ha gombás és bakteriális etiológiás betegségeket észlelnek, antibakteriális gyógyszereket.

Az immunitás növelése érdekében vitaminokat kell előírni, és az étrendet ki kell igazítani. Javasoljuk, hogy gyermekének több zöldséget, gyümölcsöt adjon, és az erjesztett tejtermékeket vegye be a napi étrendbe. Nem szabad megfeledkeznünk a friss levegőn tett sétákról sem..

Ha a csecsemőkorban lévő gyermekeknél a monociták száma magas a fogzás során, akkor ezt az állapotot normálisnak tekintik és nem igényel kezelést.


Következő Cikk
Szakértőink