EGYÉB SZÍVBETEGSÉGEK (I30-I52)


Tartalmazza: akut pericardialis effúzió

Kivéve1: reumatikus szívburokgyulladás (akut) (I01.0)

Kizárt:

  • akut miokardiális infarktus néhány jelenlegi szövődménye (I23.-)
  • postcardiac szindróma (I97.0)
  • szívsérülés (S26.-)
  • reumatikusként meghatározott betegségek (I09.2)

Kizárt:

  • akut reumás endocarditis (I01.1)
  • endocarditis NOS (I38)

Kizárt: mitrális (szelep):

  • betegség (I05.9)
  • meghibásodás (I05.8)
  • szűkület (I05.0)

ismeretlen okból, de annak megemlítésével

  • aorta szelep betegség (I08.0)
  • mitrális stenosis vagy obstrukció (I05.0)

veleszületettként meghatározott elváltozások (Q23.2-Q23.9)

reumásként meghatározott elváltozások (I05.-)

Kizárt:

  • hipertrófiás subaorticus stenosis (I42.1)
  • ismeretlen okból, de a mitrális szelep betegségének említésével (I08.0)
  • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
  • reumásként meghatározott elváltozások (I06.-)

Kizárt:

  • ok megadása nélkül (I07.-)
  • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
  • reumatikusként meghatározott (I07.-)

Kizárt:

  • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
  • reumatikusként meghatározott rendellenességek (I09.8)

Endocarditis (krónikus) NOS

Valvetrain (ok):
  • hibás szelep nincs meghatározva
  • nem meghatározott szelep elégtelensége
  • meghatározatlan szelep regurgitációja
  • nem meghatározott szelep szűkület

Vulvitis (krónikus), nem meghatározott szelep

NOS vagy egy meghatározott ok, amely nem reumatikus vagy veleszületett

Kizárt:

  • endocardialis fibroelastosis (I42.4)
  • reumásként meghatározott esetek (I09.1)
  • veleszületett aorta szelep elégtelenség NOS (Q24.8)
  • az aorta szelep NOS veleszületett szűkülete (Q24.8)

Tartalmazza: endokardiális károsodás:

  • kandidális fertőzés (B37.6 †)
  • gonococcus fertőzés (A54.8 †)
  • Liebman-Sachs-kór (M32.1 †)
  • meningococcus fertőzés (A39.5 ​​†)
  • rheumatoid arthritis (M05.3 †)
  • szifilisz (A52.0 †)
  • tuberkulózis (A18.8 †)
  • tífusz (A01.0 †)

Kizárt:

  • kardiomiopátia bonyolítja:
    • terhesség (O99.4)
    • szülés (O90.3)
  • iszkémiás kardiomiopátia (I25.5)

Kizárt:

  • kardiogén sokk (R57.0)
  • bonyolítja:
    • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)

Kizárt:

  • bonyolítja:
    • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • tachycardia:
    • NOS (R00.0)
    • Sinoauricular NOS (R00.0)
    • sinus NOS (R00.0)

Kizárt:

  • bradycardia:
    • NOS (R00.1)
    • Sinoatrial (R00.1)
    • sinus (R00.1)
    • vagal (R00.1)
  • bonyolító feltételek:
    • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • újszülött aritmia (P29.1)

Kizárt:

  • bonyolító feltételek:
    • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • magas vérnyomás okozta állapotok (I11.0)
    • vesebetegség (I13.-)
  • szívműtét következményei vagy szívprotézissel (I97.1)
  • újszülött szívelégtelensége (P29.0)

Kizárt:

  • az I51.4-I51.9 listában felsorolt ​​bármilyen magas vérnyomás (I11.-)
  • az I51.4-I51.9 pontokban felsorolt ​​bármilyen magas vérnyomás miatt bekövetkező állapot
    • vesebetegségben (I13.-)
  • akut infarktust kísérő szövődmények (I23.-)
  • reumatikusként meghatározott (I00-I09)

Nem tartalmazza: szív- és érrendszeri rendellenességek NOS másutt osztályozott betegségekben (I98 *)

Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az összes osztály orvosi intézményeihez intézett panaszok előfordulását, okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az egészségügyi gyakorlatba 1999-ben vezették be az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshová nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség egy külön szervben vagy a test egy részében való megnyilvánulásáról.

A szívizom disztrófia: etiológia, klinikai formák, diagnosztikai és korrekciós taktika

  • Sápadtság
  • Mellkasi fájdalom
  • Szívpanaszok
  • Kellemetlenség a mellcsont mögött
  • Remegő végtagok
  • Szívritmuszavar
  • Levegőhiány
  • Légszomj
  • A végtagok duzzanata
  • Megszakítások a szív munkájában
  • Fokozott fáradtság
  • Bizsergés a szívben
  • Izzadó
  • Csökkent teljesítmény
  • Álmosság
  • Megnövekedett szívméret
  • Szívdobogás

A szívizom disztrófiáját az orvostudományban a szívizom ismételt károsodásának nevezik. A betegség nem gyulladásos. Gyakran a szívizom disztrófia a szívbetegség szövődménye, amelyet a szívizom (szívizom) alultápláltsága kísért. A betegség előrehaladása miatt az izomtónus csökkenése figyelhető meg, ami viszont a szívelégtelenség kialakulásának előfeltétele. A szívelégtelenség viszont a szívizom véráramlásának csökkenése miatt következik be, ezért a sejtek nem kapják meg a normál működéshez szükséges oxigénmennyiséget. Emiatt a szívizomszövet sorvadhat vagy teljesen nekrotikus..

  • Etiológia
  • Fajták
  • Tünetek
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Megelőzés

Meg kell jegyezni, hogy a szív munkájában bekövetkező változások a szívizom dystrophiájában visszafordíthatók. A szakemberek időben történő segítségnyújtása és a megfelelő kezelés teljesen megmentheti az embert a szívproblémáktól. Ez a betegség főleg negyven év felettieket érint. De az utóbbi időben az orvosok megfigyelték a betegség előfordulási tendenciáját egy fiatalabb embercsoportban..

Általános koncepció


Miokardiális disztrófia: mi ez? A hasonló patológia mindig egy másik betegség megnyilvánulása. A szívizom patológiás változásokon megy keresztül, amelyek nem gyulladásosak. Hasonló anomália figyelhető meg a különböző korosztályoknál: mind a csecsemők, mind az idősek szenvednek ettől. De gyakrabban szívizomkárosodást figyelnek meg idős betegeknél. A szívizom munkájának rendellenességei jól reagálnak a kezelésre, amely lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszában lévő személy számára, hogy problémamentesen helyreállítsa a korábbi életszínvonalat.
Hogyan reagál a szívizom a dystrophia kialakulására:

  • A szabad gyökök felépítik és elpusztítják a kardiomiocitákat (szívsejteket).
  • Jelentősen csökken az elektromos impulzusok leadására és összehúzódására képes cellák száma.
  • Az oxigénigény folyamatosan növekszik, és a szívsejtek elveszítik az abszorpció képességét..
  • A magas kalciumszint csökkenti a szívrostok tónusát, a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot.
  • A szívizom érzékenyen reagál minden adrenalin-rohamra, ez gyengíti.

A dystrophiás rendellenességek következményei lehetnek:

  1. Tágulás. A szívkamrák üregei kitágulnak, méretük nagyobb lesz, de szöveti hipertrófia nincs.
  2. Hipertrófia. A szívizom falai sűrűbbek, vastagságuk növekszik.
  3. Korlátozás. A szív részei csökkenni kezdenek, "zsugorodnak".

A szívnek energiára van szüksége az összehúzódáshoz. Legtöbbje a szív nyugalmi állapotában keletkezik (szünet az összehúzódások között). A biokémiai reakcióhoz, amelynek során az energia felszabadul, hormonok, glükóz, különféle savak és enzimek, aminosavak, ketontestek, oxigén részvételére van szükség. Mindezek az anyagok a véren keresztül jutnak a szívbe. Ha nincs miből energiát meríteni, a szívizomsejtek tartalék glikogént használnak. A kilokalóriák ilyen módon történő megszerzése oxigén hiányában is elvégezhető. De egy ilyen étel sokáig nem elegendő.

A szívizom disztrófia teljes energiahiánnyal alakul ki. A kóros állapot előrehaladott stádiuma pótlási folyamatokhoz vezet, amelyekhez kardiomiociták pusztulása és hegszövetekkel való helyettesítése társul.

Diagnosztika

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében miokardiális dystrophia szerepel, általában szöveti hipoxiás szindróma és anyagcserezavarok kísérik betegségeiket vagy kóros állapotukat. A szív objektív vizsgálata szabálytalan pulzust, a szívhangok elfojtását, az I. tónus gyengülését mutatja a csúcson, szisztolés morgást. Az elektrokardiográfiával különféle ritmuszavarokat, a szívizom repolarizációjának zavarait és a szívizom kontraktilis funkciójának csökkenését rögzítik. A szívizom disztrófiájának stressz- és farmakológiai tesztjeinek elvégzése általában negatív eredményeket ad. A fonokardiográfia észleli az elektromos és mechanikus szisztolé időtartamának változását, a vágta ritmusának megjelenését és a szisztolés zörejét az alján és a csúcsán, a szívhangok tompítását. Az echokardiográfia meghatározza a szívkamrák tágulását, a szívizom szerkezetének változását és a szerves patológia hiányát. A szív myopathiás konfigurációja, amely a mellkas röntgenfelvételén kiderült, mély szívizomkárosodást jelez. A szcintigráfia lehetővé teszi a szívizom anyagcseréjének és perfúziójának értékelését, feltárva a fokális és diffúz akkumulációs hibákat, amelyek jelzik a működő kardiomiociták számának csökkenését. A szívizom biopsziáját kétes esetekben alkalmazzák, ha a nem invazív vizsgálatok nem informatívak.

Osztályozás

A szív distrofiájának lokális és diffúz eloszlása ​​lehet. Az első esetben az elváltozás a szövetek korlátozott területét fedi le, a másodikban pedig a teljes izomréteget érinti..

Az elsődleges patológiát akkor rögzítik, ha nincs lehetőség nyilvánvaló eredetének okára. Ez magában foglalja a komplex jellegű dystrophiát is, amely nem felel meg az összes ismert patológiai típus leírásának.

Mielőtt veszélyes szövődményekhez vezetne, a szívizom disztrófia a fejlődés három szakaszán megy keresztül:

  1. Az első szakaszban a kardiomiociták károsodásának több fókusza jelenik meg. De minden rendellenes jelenséget maga a szerv kompenzál: bekövetkezik a szomszédos sejtek növekedése. Ebben az időszakban egy személy nehézlégzést, aritmiát és súlyos fáradtságot érezhet fizikai aktivitás során. A mellkasi fájdalom nyomasztó jellegű, és nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. A nap végére dagadnak a lábak. Ebben a szakaszban nem nehéz megállítani a patológia kialakulását..
  2. A második szakaszban észreveheti a tünetek intenzívebb megnyilvánulását. Szubkompenzációsnak nevezik. A szövetkárosodás diffúz lesz. Azok a területek, amelyeken nem történt változás, megpróbálják pótolni a hiányzó sejteket, és méretük növekedni fog az új sejtek növekedése miatt. A szív nagyobb lesz, mint a szokásos mérete. Kevesebb vért dobnak ki. A kontrakciók gyengülnek. Megfelelő és időben történő kezeléssel továbbra is fennmarad a károk teljes helyreállításának lehetősége.
  3. A harmadik szakasz degeneratív változásokhoz vezet a szívizomban. A szívelégtelenség jelei fizikai megterhelés nélkül jelentkeznek. A szív nem képes jól megbirkózni funkcióival, a vérkeringés zavart, más szervek szenvednek. A vér stagnál a tüdő ereiben, a máj hipertrófiás. A kompenzációs mechanizmus nem működik. Az elhalt szívsejtek nem állíthatók helyre.


A szívizom disztrófiához vezető változások különféle okokból következnek be. Ezek képezik az alapját a miokardiális dystrophia fő típusainak osztályozásának..

  • dyshormonális;
  • diszmetabolikus;
  • vérszegény;
  • alkohol függő;
  • tonsilogén;
  • sport;
  • összetett;
  • vegyes.

A szívizom disztrófiája az ICD-10 szerint

Az ICD-10 a betegségek nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata. Ebben a hierarchiában minden betegségnek megvan a maga egyedi kódja, amely alapján könnyen azonosítható. Például myocardialis dystrophia betegség: ICD kód 10: I42.

Jelenleg ezt a besorolást az orvosok világszerte aktívan használják. Képes kiküszöbölni a betegségek nevében fellépő pontatlanságokat, és lehetővé teszi a különböző országok orvosainak szakmai tapasztalatcserét..

Mint kiderült, a szívizom-disztrófia betegség nagyon súlyos következményekkel fenyeget, és hátrányosan befolyásolja a test egészének működését. Természetesen minden betegség jobban megelőzhető, mint hogy hosszú kezeléssel kimerítse önmagát. Ehhez számos megelőző intézkedést hoznak a test normális funkcionalitásának fenntartása és a betegség kialakulásának tényezőinek kizárása érdekében..

A változások jellemzői

A dyshormonális miokardiális dystrophiát a hormonális szint változása okozza. Ez a jelenség bizonyos betegségek hatására vagy speciális átmeneti állapotok időszakában lehetséges: menopauza, pubertás, pajzsmirigy diszfunkció. A női és férfi hormonok csökkent vagy megnövekedett szintje különböző tünetekkel jár, amelyek a hormonális egyensúlyhiányt okozó betegségtől vagy patológiától függenek. A menopauzával járó dyshormonális miokardiális dystrophiát tachycardia, fokozott izzadás, mellkasi fájdalmak kísérik, amelyek fizikai pihenés állapotában jelentkeznek. Tompák vagy szúrók. Ha csökken a hormontermelés, a folyadék stagnál a kardiomiocitákban, lelassul az anyagcsere a szívszövetekben. Egy személy hosszan tartó fájdalmat érez a szív régiójában, aritmiát, a szív összehúzódásának lelassulását. A megnövekedett hormonszint károsítja a jobb kamrát, amely gyakori szívverésekben, mellkasi fájdalmakban, ödémában, máj hipertrófiában nyilvánul meg..

A diszmetabolikus szívizom-disztrófia akkor alakul ki, amikor a koszorúerek érintettek, anyagcserezavarok alakulnak ki a szervezetben. A patológia fő forrása a diabetes mellitus. Megnyilvánulások: a szív fáj, hasonlóság van az angina pectoris-szal, de a szindróma a Nitroglycerin bevétele után nem múlik el, gyengébbnek érezhető, és nem fizikai aktivitás hatására jelentkezik.


A dystrophia vérszegénységének típusa az anaemia megnyilvánulásával, súlyos vérzéssel, terhes nők vashiányával, az egész test hipoxiájával jár. A páciens következetlen pulzusa, a szívverés felgyorsulása, a lábak duzzanata, fájó mellkasi fájdalom, légszomj aggodalmak, a bőr elsápad.

Az alkohol degeneratív változásokat is okoz a szívizomban. Az alkoholdisztrófia hosszan tartó alkoholfogyasztás során nyilvánul meg. A mérgező anyagok gátat szabnak az energiaszintézisnek, csökkentik a vér káliumtartalmát. A fájdalom hiányozhat, de aritmia, légszomj, neurológiai rendellenességek, túlzott izzadás, szorongás, kézremegés jelenik meg.

A szívizom károsodásának tonsilogén formája akkor jelenik meg, amikor a krónikus mandulagyulladás komplikációt okoz a szívben. Veszélyben vannak azok az emberek, akik gyakran megfáznak, torokfájást szenvednek és torokfájástól szenvednek. A patológia fő megnyilvánulásai: a szív ritmusának megszakadása, gyengeség érzése, fájdalmas fájó vagy szúró jelleg a mellkasban.

A szívizom-disztrófia gyakran a túlzott fizikai megterhelés ("atlétikus szív" szindróma) eredménye.

A szívizom kóros változásai ebben az esetben a hivatásos sportolókra jellemző hosszú távú, intenzív sportedzéseknek köszönhetők. Ez az állapot alacsony nyomással, a pulzus csökkenésével, súlyos gyengeséggel, szívverés érzéssel, szúró fájdalommal jelentkezik a mellkasban.

A komplex genezis szívizomdisztrófiája - mi ez? A komplex myocardialis dystrophia kialakulásához több különböző tényezőre van szükség. És mindegyiknek semmi köze a szívbetegségekhez. A fő provokáló tényező a káros anyagcsere. További - rossz szokások, mérgezés, endokrin rendellenességek. A kóros folyamat nehéz, gyakrabban krónikus formában, ritkábban akut formában. A dystrophiás szindróma első jelei meglehetősen nem specifikusak. A szívtünetek a későbbi szakaszokban jelentkeznek: gyors fáradtság, légszomj, ritmuszavar, szívfájdalom.

A vegyes eredetű szívizom disztrófiája több különböző ok hátterében jelentkezik: vitaminhiány, neurogén és elektrolit zavarok, diszmetabolizmus, pajzsmirigy hiperfunkció és a hemoglobinszint csökkenése. Ennek eredményeként a szívizom megnő, sejtjei megnyúlnak, a kamrák közötti elválasztások elvékonyodnak. Nehéz észrevenni a patológia jeleit, a fokozott fizikai aktivitás hatására kisebb fájdalmak jelentkeznek a szív területén. A distrofiás változások gyorsan növekednek, nehezen kezelhetők.

Általános és specifikus tünetek

A szívizom disztrófiája egy másik betegség jelenlétének jele. Ezért tünetei tipikus kardiológiai természetűek lehetnek, és egyesíthetik az elsődleges patológia sajátosságait is.

A szívizom disztrófiájának gyakori tünetei:


Különböző intenzitású, időtartamú és jellegű fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött. Általában fizikai megterhelés után következnek be. A test bal oldaláig terjedhet. A "nitroglicerin" nem enyhíti a fájdalmat.

  • A bőr sápadtsága, az erővesztés érzése, a fáradtság nagyon gyorsan jelentkezik.
  • A légzési nehézség az elégtelen vérkeringéssel járó oxigénhiány miatt következik be. A patológia fejlődésének kezdeti szakaszában az erőfeszítés után jelenik meg.
  • Az alsó lábak duzzadtak. Ennek oka a vérellátás megsértése.
  • Kóros szívritmus: gyorsabb, lassabb, gyorsabb szívverés.
    1. A tireotoxikózis a szívdisztrófiával együtt nyomásnövekedést, jelentős súlyvesztést, tachycardiát okoz.
    2. A hipotireózis a szívizomszövet ödémáját okozza, ez észrevehető az ultrahangon.
    3. Alkoholos dystrophiával lehetséges a hepatomegalia, az ascites, a szívelégtelenség kialakulása.
    4. A gyermekkori disztrófia aszténia, tompa szívhangok, gyengeség, krónikus fáradtság.
    5. A vérszegénység, mint a szívizom disztrófiájának forrása, specifikus zörejeket ad a tüdő felső részén és a pulmonalis artéria szintje felett.
    6. A pajzsmirigy diszfunkciója gyenge pulzusként, alacsony vérnyomásként, hidegség érzésként, siket szívhangként jelentkezik.
    7. Menopauza, hangulatváltozások, álmatlan éjszakák esetén a levegő hiányának érzése gyötör.
    8. A tonsilogén dystrophia fokozott izzadást, inkonzisztens pulzusritmust, megnövekedett vérnyomást, súlyos szívfájdalmat okoz.

    Az okok

    A következő patológiák a szív összehúzódó funkciójának megsértését okozhatják:

    • Túlzott fizikai túlterhelés hosszú ideig.
    • A helytelen anyagcserével kapcsolatos eltérések.
    • Hormonális zavarok.
    • Gyógyszerek (pl. Szívglikozidok, citosztatikumok, antibakteriális szerek).
    • A fertőzés krónikus szaporodási területe a szervezetben.
    • A gyomor-bél traktus diszfunkciója.
    • Mérgezés nikotinnal, etanollal, gyógyszerekkel, mérgező elemekkel a munkahelyen.
    • Nem megfelelő táplálkozás (fehérje, vitamin, nyomelem hiánya).
    • Idegrendszeri rendellenességek.
    • Szív- és érrendszeri patológiák (hibák, szívizomgyulladás, magas vérnyomás).

    A szívizom disztrófiájának kezelése


    A kezelési folyamat magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a napi adag optimalizálását és az étrendi táplálkozást. A páciens otthon végezheti a szívizom disztrófiájának kezelését, előírt gyógyszerek szedésével. A terápiás hatást a következő irányokban hajtják végre:

    1. A patológia okának kiküszöbölése, mivel a dystrophia tünetei és kezelése teljesen ettől függ.
    2. Normál táplálék biztosítása a szívizom számára.
    3. A metabolikus reakciók stabilizálása a szívizomszövetekben.

    A beteg állapotának javítása és a kóros változások megelőzése érdekében a következő gyógyszereket írják elő a szívizom disztrófiájának kezelésére:

    • Magas kalcium- és káliumtartalmú gyógyszerek csoportja ("Asparkam"). Segítenek helyreállítani az elektrolit egyensúlyt, stabilizálni az útvonalak működését.
    • A magnéziumra szükség van a normális elektrolit-egyensúlyhoz, helyreállítja a sérült sejteket, elősegíti a sejtek oxigénnel való telítettségét.
    • Készítmények az anyagcsere-reakciók javítására ("Mildronát"). Enyhíti a szív fájdalmát, vérellátást biztosít a sérült területeken. A hulladékelemek eltávolításának elősegítése. Elősegítse a sejtek légzését.
    • A "riboxin" a szövetek légzésének és anyagcseréjének javításához szükséges, elősegíti a szív jó összehúzódását és a teljes kipihentetést.
    • A "dipiridamol" elősegíti a jó véráramlást, enyhíti a fájdalmat, tágítja az erek falát.
    • A béta-blokkolók csoportjából származó "anaprilin" csökkenti a szimpatikus idegrendszer szívizomra gyakorolt ​​hatását. A szív terhelése csökken, mérsékelt ütemben összehúzódik.
    • A "Theonikol" (antikoaguláns) szükséges a táplálkozáshoz, a légzéshez, a sejtek regenerálódásához és az ATP szintéziséhez. Serkenti a redox folyamatok menetét.

    Az életmód optimalizálása fontos szerepet játszik a szívizom disztrófiájának kezelésében. Ez a szívizom fenntartásához és gyors helyreállításához szükséges:

    1. Teljes pihenés nappal és éjszaka.
    2. Megfelelő fizikai aktivitás.
    3. Kontraszt zuhany, terápiás fürdők használata.
    4. Masszázs kezelések a véráramlás javítása érdekében.
    5. A stressz-ellenállás kialakulása. Relaxáló tevékenységek.
    6. A függőségek feladása.
    7. Az ételek normalizálása: alacsony kalóriatartalom, só, korlátozott folyadékbevitel, vitaminokkal való telítettség, zsíros és füstölt tilalom.

    Javítási taktika

    A komplex korrekció magában foglalja az alapbetegség kezelését, a patogenetikai (metabolikus) és a tüneti kezelést. Ezért a terápia taktikáját mind a kardiológusok, mind pedig más szakterületek orvosai - hematológusok, otorinolaryngológusok, reumatológusok, endokrinológusok, nőgyógyászok, sportorvosok - határozzák meg..

    A betegeknek be kell tartaniuk ezeket az ajánlásokat:

    • kímélve a fizikai rendszert;
    • a káros foglalkozási tényezők, vegyi anyagok hatásának kizárása;
    • a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás.

    Az anyagcsere magában foglalja a B-vitaminok, a magnéziumot és káliumot tartalmazó gyógyszerek, ATP, kokarboxiláz, anabolikus szteroidok és egyéb, az anyagcsere folyamatokat és a szívizom trofizmusát javító gyógyszerek szedését..


    Magas kálium- és magnéziumtartalmú komplexek, amelyek nélkülözhetetlenek a szív számára

    Szívelégtelenség észlelésekor vizelethajtó gyógyszereket, szívglikozidokat írnak fel. Aritmiák esetén antiaritmiás gyógyszerekre van szükség.

    A patológia klimatikus formája megköveteli a hormonpótló kezelés, a nyugtatók, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kinevezését. A betegség tonsilogén formája a provokáló patológia intenzív korrekcióját igényli, szélsőséges esetekben - tonsillectomiát.

    Előrejelzés

    A myocardialis dystrophia korai kezelésének prognózisa kedvező lesz. A páciensnek sikerül teljesen megszabadulnia a kellemetlen tünetektől és elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A patológia előrehaladott stádiuma visszafordíthatatlan változásokhoz és halálos állapotokhoz vezet: szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, miokardiális infarktus.

    A szívizom disztrófia gyakori patológia, ezért nem lesz felesleges, hogy minden ember egy kicsit többet megtudjon róla. Ez segít elkerülni a szívizom funkcionalitásában bekövetkező veszélyes változások időben történő észlelését. A szív egészségének megőrzése érdekében vigyáznia kell a gyanús tünetekre. A kóros szindróma kezelésre adott megfelelő válasza lehetővé teszi a pozitív előrejelzéseket..

    Leírás

    Szívizom disztrófia.

    Metabolikus rendellenességek által okozott másodlagos szívizomkárosodás, amely a szívizom dystrophiájához és diszfunkciójához vezet. A szívizom disztrófiáját kardialgia, szívritmus-megszakítások, mérsékelt tachycardia, fáradtság, szédülés, légszomj kíséri. A szívizomdisztrófia diagnózisa anamnézisen és klinikai adatokon, elektrokardiográfián, fonokardiográfián, radiográfián, echokardiográfián, MRI-n, szcintigráfián, biokémiai vérvizsgálaton stb..

    Szívizom disztrófia

    Általános információ

    A kardiológiában a myocardialis dystrophia (myocardialis dystrophia) kifejezés a szívizom nem degeneratív és nem gyulladásos elváltozásainak csoportja. A szívizom disztrófia kódja az ICD-10 szerint - I42.8 Egyéb kardiomiopátiák (a dyshormonális az I42.9 kardiomiopátiára utal, nem meghatározott).

    A patológiát a metabolikus folyamatok jelentős változásai és a szívizom kontraktilis funkciójának kifejezett csökkenése jellemzi. A szívdisztrófia mindig másodlagos folyamat, amely ötvözi az elektrolit, a diszmetabolikus, a neurohumorális, az enzimatikus és az autonóm rendellenességeket. A szív bal kamrájának disztrófiáját mind a myocytákban, mind a szívvezetési rendszer szerkezetében bekövetkező változások jellemzik, ami a szívizom alapvető funkcióinak megsértéséhez vezet:

    • izgatottság;
    • vezetőképesség;
    • automatizmus;
    • kontraktilitás.

    A szívizom distrofiás degenerációja, különösen a kezdeti szakaszban, általában reverzibilis, ami nagyban megkülönbözteti azt a degenerációtól, amely a szív amiloidózisában és a hemochromatosisban fordul elő.

    Patogenezis

    A kardiomiociták néhány negatív tényezőjének hatása alatt a fehérje, az elektrolit és az energia anyagcsere megszakad, és patológiás metabolitok halmozódnak fel. A szívizom biokémiai folyamatainak változásai következtében az izomrostok kontraktilitása megszakad, szívelégtelenség alakul ki, aritmiák alakulnak ki.

    A miociták képesek teljesen helyreállni, miután kiküszöbölték a negatív tényezők hatását. A túl hosszú expozíció azonban a kardiomiociták részleges halálához vezethet, amelyeket később kötőszövet helyettesít. Így alakul ki a cardiosclerosis.

    Osztályozás

    A szív kóros elváltozásait előfordulási okok szerint osztályozzák, amelyeket az alábbiakban felsorolunk a megfelelő szakaszban, szakaszok és fejlettség szerint.

    Szakaszok szerint

    • Kompenzációs szakasz. Ebben a szakaszban minden változás visszafordítható. A szívizomban fokozatosan dystrophia gócok képződnek, amelyek mikroszkopikus szinten észrevehetők. A tünetek minimálisak vagy hiányoznak.
    • Szubkompenzációs szakasz. A kardiomiocitákban bekövetkező minden változás továbbra is reverzibilis. Dstrófia-elvezetési gócok képződnek. Minden változás makroszkopikus szinten látható, a szív kamrái megnőnek. A tünetek egyre nőnek.
    • Dekompenzációs szakasz. A változások visszafordíthatatlanná válnak. A sejtek teljes nekrózisa következik be, fokozatosan kötőszövetekkel helyettesítve őket, amely nem képes ellátni a kardiomiociták normális funkcióit. A szív szerkezete megváltozik, a tünetek erősen megnőnek, a beteg állapota jelentősen romlik.

    Fejlődési sebesség besorolása

    • Akut forma. Élesen merül fel a negatív tényezők intenzív expozíciójának hátterében (tüdőembólia, súlyos fizikai stressz, bonyolult magas vérnyomásos krízis).
    • Krónikus forma. Belső és külső tényezők hosszan tartó expozíciója, közepesen erős (gyakori akut fertőzések, krónikus mérgezés).

    Az okok

    A szívizom disztrófiája különféle belső és külső tényezők hatására alakulhat ki, amelyek megzavarják a szívizom anyagcsere- és energiafolyamatait..

    Degeneratív változások alakulhatnak ki akut és krónikus exogén mérgezés (gyógyszeres, ipari, alkoholos), különféle fizikai tényezők (túlmelegedés, rezgés, sugárzás) hatására.

    Gyakran változások alakulnak ki a szívizomban az alábbiak eredményeként:

    Újszülötteknél és kisgyermekeknél szívizom-disztrófia alakulhat ki intrauterin fertőzés, perinatális encephalopathia, a kardiovaszkuláris rendszer hypoxia miatti rosszul beállított szindróma következtében..

    A szív kóros változásai sportolóknál is megfigyelhetők, ami túlzott fizikai túlterheléssel jár (kóros sportos szív).

    Dyshormonális miokardiális dystrophia

    Főleg 45-50 éves nőknél diagnosztizálják. A petefészkek ösztrogén funkcióinak megsértése következtében következik be. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy 50-55 éves férfiaknál dyshormonális szívdisztrófia fordul elő a tesztoszteron hormon termelésének rendellenességei miatt.

    Főbb panaszok:

    • fájdalom a szív régiójában hőhullámok alatt;
    • hőérzet a mellkasban;
    • túlzott izzadás;
    • gyors szívverés érzése.

    Ha a beteg egyidejűleg magas vérnyomásban szenved, szövődményként szívelégtelenség alakulhat ki.

    A szívizom disztrófiájának dyshormonális formája magában foglalja a szívizom változásait is, amelyeket a pajzsmirigy rendellenességei okoznak..

    Szív myocardialis dystrophiával a szakaszban

    Thyrotoxicosis (a pajzsmirigy hiperfunkciója) esetén az anyagcsere felgyorsul, ami súlyvesztéshez, ritmuszavarokhoz, álmatlansághoz, szomjúsághoz, az idegrendszer fokozott ingerlékenységéhez és túlzott idegességhez vezet..

    Pajzsmirigy alulműködés esetén az anyagcsere lelassul. A betegek alacsony vérnyomásról, duzzanatról, hidegségről, fájó mellkasi fájdalmakról panaszkodnak.

    A szívizom zsíros degenerációja

    Kifejezett anyagcserezavarok esetén a zsírok elkezdenek lerakódni a szívizomban, és idővel teljesen helyettesítik a kardiomiociták citoplazmáját. A szívizom zsíros degenerációja a szív kontraktilitásának jelentős csökkenéséhez vezet.

    A betegek súlyos légszomjra, fájó fájdalomra panaszkodnak a szív területén. Haladóbb esetekben az alsó végtagok duzzanata csatlakozik. Az ilyen betegeket elsősorban az életmód korrekciójára javallják a gyógyszeres terápiával párhuzamosan..

    Dysmetabolikus miokardiális dystrophia

    Mi a diszmetabolikus szívizom dystrophia és mikor alakul ki?

    Ez a patológia cukorbetegségben szenvedő betegeknél figyelhető meg. Anyagcsere-rendellenességek következtében fordul elő, ami a koszorúerek károsodásához vezet. A betegek az angina pectoris rohamait utánzó mellkasi fájdalomról panaszkodnak. A fájdalmat a nitroglicerin nem enyhíti, és kevésbé intenzív.

    Vegyes szívizomdisztrófia

    Számos tényező járul hozzá ennek a patológiának a kialakulásához..

    Mi ez és hogyan nyilvánul meg? Leggyakrabban kevert szívizomdisztrófiát figyelnek meg krónikus vérszegénységben szenvedő gyermekeknél. Fiatal betegeknél kialakul a szívizom neuroendokrin dystrophiája, megváltozik az elektrolit anyagcsere. Hasonló betegség előfordulhat felnőtteknél is. Az EKG legelső diagnosztikai jele a kontrakció diszfunkciója (különösen a bal kamrában). Megfelelő időben történő terápia hiányában a szívre gyakorolt ​​negatív hatás súlyosbodik, a szabálytalanságokat regisztrálni kezdik a szív automatizmusával, ingerlékenységével és vezetésével kapcsolatban. És szövődményként a beteg akut hemodinamikailag jelentős kóros betegségben szenved.

    Komplex miokardiális dystrophia

    Ezt az opciót egy súlyosabb lefolyás jellemzi. A betegséget a szervek és szövetek anyagcseréjének szisztematikus zavara provokálja, ami szisztémás változásokhoz vezet. A betegség első tünetei nem specifikusak, ami megnehezíti a korai diagnózist. Haladóbb esetekben a betegek légzési nehézségre, aritmiára, vérnyomás-emelkedésre panaszkodnak.

    Alkoholos kardiodistrófia

    Általánosan elfogadott, hogy ez a forma 10 éven át tartó szisztematikus, napi alkoholfogyasztással alakul ki. Az etanol feldolgozásáért felelős specifikus enzimek örökletes hiányával azonban a betegség 3 éven belül kialakulhat. Leggyakrabban a 25-55 éves korosztályba tartozó férfiak betegek.

    Szívinfarktus vérszegénységgel

    A hemoglobin 90-80 g / l szint alatti csökkenésével hemikus hipoxia alakul ki, amelyet a szívizom energiahiánya kísér. A betegség krónikus vérveszteség, hemolitikus és vashiányos vérszegénység hátterében alakul ki, DIC szindrómával.

    A miokardiális dystrophia tünetei

    A miokardiális dystrophia tünetei közvetlenül függenek a stádiumától. A fejlődés korai szakaszában a szív jellegű panaszok hiányozhatnak. A betegek teljesítménye csökken, gyors fáradtságuk és rossz toleranciájuk van a szokásos fizikai aktivitással szemben.

    Később, a betegség előrehaladtával a betegek panaszkodni kezdenek a szívterület hosszan tartó, fájdalmas fájdalmáról, amely nem jár fizikai aktivitással és nem szűnik meg a nitroglicerin bevétele után. De ugyanakkor az érzelmi és fizikai stressz kiválthatja a mellkasi fájdalmat az ilyen betegeknél, de egy bizonyos idő után. Leggyakrabban a fájdalom ésszerűtlen..

    Gyakran előfordul a gyors szívverés, a léghiány, a légszomj érzése. A későbbi szakaszokban az alsó végtagokon duzzanat jelenik meg, ritmuszavarok alakulnak ki, a légszomj már nyugalmi állapotban jelenik meg. Objektív vizsgálaton hallhatja az első hang gyengülését a szív csúcsa felett, tachycardia és rövid szisztolés zörej..

    A klinikai tünetek nagyban függenek attól az októl, amely a szív változásaihoz vezetett. A klimaxos patológiában a beteg hőérzetről, gyakori "hőhullámokról", túlzott izzadásról, a végtagok paresztézia érzéséről panaszkodik. Thyrotoxicosis esetén ritmus- és vezetési zavarok elég gyorsan kialakulnak, vérszegénységgel szimulálják a szelepes szívbetegség tüneteit (kóros szisztolés zörej jelenik meg, amely jellemző az egyik szelep elégtelenségére: aorta, tricuspid vagy mitralis).

    Elemzések és diagnosztika

    A miokardiális dystrophiában szenvedő betegek történetében különféle kóros állapotok és betegségek tárulnak fel, amelyek az anyagcsere folyamatok rendellenességeiben és a szöveti hipoxiás szindrómában nyilvánulnak meg. Objektív szempontból a szív vizsgálatakor gyenge szisztolés zörej, az első hang gyengülése hallható a szív csúcsán, a szív hangjainak tompítása és a szabálytalan ritmus.

    Az elektrokardiogramon a szívizom nem specifikus változásait, a repolarizációs folyamatok megsértését, aritmiákat, a szívizom kontraktilis funkciójának csökkenésének jeleit rögzítik..

    A kábítószer- és testmozgási tesztek negatív eredményt adnak (az iszkémiás szívbetegség kizárt).

    A fonokardiográfia elvégzése során az elektromos és mechanikus szisztolé időtartamának aránya megváltozik.

    Az echokardiográfia megerősíti a szív üregeinek tágulását, a szívizom szerkezetében bekövetkező változásokat rögzítik. Ugyanakkor nem figyelhető meg szerves patológia.

    Ha a mellkasröntgen a szív myopathiás konfigurációját tárja fel, akkor ez mély szívizomkárosodást jelez.

    A szcintigráfia segítségével fel lehet mérni a szívizom perfúzióját és anyagcseréjét, észlelni a diffúz / fokális változásokat, amelyek a normálisan működő kardiomiociták számának csökkenését jelzik..

    Rendkívül kétes esetekben szívizom biopsziához folyamodnak, amikor az összes elvégzett nem invazív vizsgálat nem hozott eredményt. A differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, mint:

    • szívizomgyulladás;
    • Iszkémiás szívbetegség;
    • tüdő szív;
    • cardiosclerosis;
    • szívhibák.

    A KLA-mutatók általában normálisak.

    A szívizom disztrófiájának kezelése

    A bal kamrai dystrophia kezelése összetett. A terápia az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a szívizom patológiájának kialakulásához vezetett.

    Mkb 10 szívizom disztrófia - "Your Heart" információs portál

    A szívizom disztrófia (MCD) a szívizom kóros állapota, amelyben a szívizom metabolikus folyamataiban eltérések vannak.
    Falai vékonyabbá válnak, a szív funkcionalitása csökken.

    A betegség másodlagos, vagyis egészséges szívvel nem önmagában jelentkezik, hanem a szív egyéb betegségei és patológiái provokálják.

    A myocardialis dystrophia előrehaladtával kóros szívösszehúzódások, szédülés, nehéz légzés és fájdalom jelentkezik a szív területén. És a diagnosztika magában foglalja mind a laboratóriumi, mind a hardveres vizsgálatokat.

    Ezt a betegséget először George Lang azonosította 1936-ban. Jelenleg elég gyakori..

    Statisztikai adatok szerint a szívizom-disztrófia a szövődmények okává válik a szívelégtelenség regisztrálásának eseteinek egyharmadában.

    Az előfordulás korcsoportonként nem változik, de az idősebb embereket jobban fenyegeti a sérülés.

    A szívizom disztrófia: tünetek és kezelés

    Időpont egyeztetése telefonon vagy az online űrlap kitöltésével
    Az adminisztrátor felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez. A Stolitsa klinika garantálja fellebbezésének teljes titkosságát.

    • Az okok
    • Tünetek
    • Kezelés
    • Diagnosztika

    Szívizom disztrófia

    - a szívizom izomsejtjeinek nem gyulladásos károsodása a bennük lévő anyagcserezavarok következtében.

    A szívizom disztrófiáját számos tényező provokálja, többek között:

    • A szívtáplálkozás megsértése 80–90 g / l alatti vérszegénységgel, szívbetegség, magas vérnyomás, szívizomgyulladás és számos más szív- és érrendszeri betegség
    • Ideges kimerültség (neurózisok, depresszió, hosszan tartó stressz)
    • Fizikai megterhelés, különösen az ARVI után
    • Krónikus mandulagyulladás vagy mandulagyulladás
    • Elhízottság
    • Cukorbetegség
    • Köszvény
    • Különböző hormonális rendellenességek (például tirotoxikózissal és számos más patológiával)
    • Hormonális változások a testben (például serdülőkorban vagy menopauza idején)
    • Hormonális gyógyszerek szedése
    • Dohányzás, kábítószer, alkoholfogyasztás
    • Alultápláltság (fehérje, magnézium és vas hiánya)
    • Káros termelés
    • A különféle gyógyszerek negatív hatásai
    • Emésztőrendszeri patológiák, például cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás és még sokan mások
    • Külső befolyásoló tényezők, beleértve a túlmelegedést, a sugárzást, a hegyi betegségeket

    Az újszülöttek myocardialis dystrophiájának oka általában a magzat elégtelen oxigénellátása (például terhes nő toxikózisával), intrauterin fertőzések vagy intrauterin encephalopathia esetén.

    A miokardiális dystrophia tünetei közül a leggyakoribbak:

    • Nyomó fájdalmak a szívben.
      A mellkas felső részén fordulnak elő, általában megterhelés alatt. Hosszan tartó. Gyakran a bal kéznek adják. A nitroglicerin szedése nem enyhíti a fájdalom intenzitását
    • A pulzus megszakításai.
      A szívizom disztrófiájával kóros impulzusok jelennek meg a sinus csomópontban, amelyek miatt különféle ritmuszavarok alakulnak ki (extrasystole, tachycardia)
    • Légszomj.
      Az elégtelen koszorúér-keringés és a szívizom oxigénhiánya miatt fordul elő
    • Ödéma.
      A szív kontraktilitásának csökkenése a szívizom disztrófiájában rontja a test összes szervének és rendszerének vérellátását, és a lábak és a lábak ödémájához vezet

    Ezenkívül a szívizom disztrófiáját a következők különböztetik meg:

    • Fizikai gyengeség
    • Gyors fáradtság
    • Sápadt bőr
    • Megnövekedett szívméret a szívizom megvastagodása vagy a kamrai üreg kitágulása miatt
    • A szívizom gyengeségéből, a kamrák megnyúlásából, pitvarokból, szívbillentyű-készülékből fakadó zörejek

    Ha ezen tünetek közül legalább egy van, ne diagnosztizálja önmagát, és ne öngyógyítson, ami csak veszélyes szövődményeket vált ki..

    csak egy tapasztalt kardiológus tudja elvégezni a szükséges diagnosztikát és pontosan meghatározni, hogy minden rendben van-e a szívével.

    Most egyeztessen időpontot.

    A szívizom disztrófia, amelynek kezelése közvetlenül függ a kezdeti betegség kezelésétől, olyan patológia, amely teljesen megszüntethető, ha időben diagnosztizálják és átfogó terápiás intézkedéseket hoznak.

    Például, ha a szívizom disztrófiáját a pajzsmirigy problémái okozzák, az endokrinológus specifikus hormonterápiát ír elő Önnek.

    Ha a szívizom disztrófiát krónikus mandulagyulladás váltotta ki, az orvos egyedileg választja ki Önnek az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, és ha szükséges, mandulaműtétre utal.

    Ha a szívizom disztrófia a szívizomgyulladás után következik be, akkor a szívizom anyagcserezavarai több mint egy évig fennmaradhatnak. Ezek kiküszöbölése érdekében a kardiológus külön-külön olyan kardiotrop gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek normalizálni a szív táplálékát..

    Hasonló kezelést írnak elő Önnek abban az esetben, ha mérgezés következtében szívizomdisztrófia alakult ki Önben. A kardiotrop gyógyszerek segítenek normalizálni a szívizom anyagcsere-folyamatait, különösen a B6- és C-vitaminokat, a folsavat, valamint a magnézium- és káliumkészítményeket, a mildronátot, a riboxint, a retabolilt.

    Jegyzet:

    a szívizom disztrófiájának kezelését addig kell folytatni, amíg szakembereink elmondják, hogy sikeres eredményt értek el, és a kezelést le lehet állítani. Általános szabály, hogy a szívizom dystrophia jeleinek eltűnése látható lesz az EKG-n..

    A kezelés során fontos azonosítani és megszüntetni a fertőzés gócait, feltétlenül vizsgálatot kell végezni a krónikus fertőzés gócainak (rossz fogak, mandulagyulladás) azonosítása és megszüntetése érdekében.

    Fontos tudni:

    a gyógyulás után kb. egy hónapon keresztül évente 2-3 alkalommal, több éven át kardiotrop gyógyszerekkel kell kezelni. Ez segít elkerülni a betegség újbóli kialakulását és lehetséges szövődményeit..

    A myocardialis dystrophia kialakulásának kockázatának nullára csökkentéséhez néhány egyszerű szabályt kell betartania:

    • Vezessen egészséges életmódot
    • Adjon le örökre a dohányzásról és az alkoholról
    • Szokja meg magát a napi kis fizikai aktivitáshoz - ez segít megőrizni szívének jó állapotát.
    • Kerülje a túlmelegedést vagy a hipotermiát
    • Gyakran vegyen kontrasztzuhanyt
    • Vegyen részt terápiás masszázs tanfolyamokon évente többször
    • Ne idegeskedj az apróságok miatt
    • Fogyasszon vitaminokat
    • Igyon legalább egy liter folyadékot naponta
    • Távolítsa el az étrendből a túl magas kalóriatartalmú ételeket és ételeket

    a szívterületen jelentkező kellemetlenség elegendő ok arra, hogy konzultáljon a kardiológussal és elvégezze a szükséges vizsgálatokat. A szövődmények hirtelen megjelenhetnek, és katasztrofális következményekhez vezethetnek..

    ha bármilyen, akár kisebb kellemetlenséget érez a szíve munkájában, ne öngyógyítson, és ne halassza el a kardiológus látogatását. Most egyeztessen időpontot.

    mivel a szívizom disztrófia az esetek túlnyomó többségében nem önálló betegség, hanem bármely betegség szövődménye, nagyon fontos meghatározni azt az elsődleges patológiát, amely a miokardiális dystrophia kialakulását váltotta ki.

    Éppen ezért a pontos diagnózis felállítása, a szívizom disztrófiájának azonosítása, a szívizom disztrófia típusának meghatározása és a hatékony kezelés kiválasztása érdekében átfogó diagnózisra van szükség, néha különböző szakemberek bevonásával..

    A szívizom disztrófiájának diagnosztizálását és okának meghatározását segítő módszerek:

    A fő módszer a szívizom disztrófiájának diagnosztizálására. Segít felismerni a szív csökkent kontraktilitásának jeleit és a szívritmus jellegzetes szabálytalanságait, amelyek nem befolyásolják az életminőséget, és ezeket Ön egyáltalán nem érezheti.

    Gyermekek és serdülők jellemzői

    A szívizom disztrófiának nincs korosztálya. A patológia előfordulásának leggyakoribb korosztálya 40 év utániak, azonban az ICD újszülöttekben és gyermekeknél - óvodásoknál és iskoláskornál - alakul ki..

    A gyermekkori ICD sajátosságai a terápia nehézségei. Gyermekeknél a betegség nehezebben kezelhető, mivel a növekvő testnek ellenállóbb szívre van szüksége, és a szívizom disztrófiája miatt nem képes kielégíteni a magas igényeket..

    Egy újszülöttnél az ICD az intrauterin fertőzések vagy a perinatális encephalopathiák következtében alakul ki, és a szív és az erek aktivitásának helytelen beállításának szindróma is oka lehet. Egy tinédzser az ICD diagnózisát a következő okok miatt kaphatja meg: fertőzések, gyakori mandulagyulladás, vérszegénység, szívizomgyulladás, fokozott fizikai edzés, anyagcserezavarok. Néha akut folyamat, korábban diagnosztizált - reuma és hasonló patológiák vezetnek a betegséghez.

    A szívizom disztrófia: tünetek és kezelés

    A szívizom disztrófia a szívizom betegségek csoportja, amelyek nem társulnak a szívkoszorúér erek károsodásához, amelyek az extracardialis tényezők hatására következnek be, és amelyek a szívizom anyagcsere- és energiazavaraihoz kapcsolódnak. A szívizom disztrófiáival, ismert külső tényezők hatására a szívizom anyagcseréje szenved, ennek következtében megszakadnak azok a biokémiai ciklusok, amelyek során a tápanyagok energiája átalakul a szív mechanikai munkájává. A szívizom szerkezeti változásai fokozatosan csatlakoznak. Ezek a változások nem specifikusak és sok esetben visszafordíthatók. Mindazonáltal különböző külső tényezők hatására kialakulnak a szívizom dystrophia klinikai lefolyásának sajátosságai, ezért a szívizom elváltozásai megkülönböztethetők vérszegénységben, alultápláltságban (elhízás, cachexia), hipovitaminosisban, máj- és vesekárosodásban, valamint az endokrin szervek betegségei, fertőzések és mérgezések, szisztémás betegségek, fizikai stressz.

    Osztályozás

    Az ilyen betegségnek a miokardiális dystrophiának való minősítése a provokáló betegségcsoportok szerint történik.

    Közöttük:

    Vérszegény. Ez a típusú szívizomdisztrófia nagy mennyiségű elvesztett vérrel, valamint a szervezet vashiányával vagy hemolitikus vérszegénységgel halad előre..

    Ilyen betegségek esetén a szervezet nem rendelkezik elegendő oxigéndúsítással, ennek következtében a szívizom rendellenességei előrehaladnak..

    Dyshormonális (metabolikus). Ez a fajta ICD a test általános metabolikus folyamatainak meghibásodásával, valamint a hormonszintézis megsértésével halad..

    A legtöbb esetben a nőket negyvenöt év után érinti ez, ami a menopauzához társul, amelynek során a tesztoszteron és az ösztrogén szintézisében kudarc áll fenn.

    A jelek a kezdeti betegségtől és a termelt hormonok mennyiségétől függenek, különböznek a menopauza, a hypothyreosis, valamint a hyperthyreosis és a tireotoxicosis szempontjából.

    Tonzilogén. Ez a forma az angina betegségének vagy a krónikus mandulagyulladás legyőzésének következményeként nyilvánul meg. A legtöbb esetben a fiatalok betegek.

    A szívizom kimerülése a szívizom károsodásához kapcsolódik az immunrendszer összetevői által. Antitestek termelődnek, látva bennük a streptococcusokkal való azonosságot.

    Fizikai. A miokardiális dystrophia ezen alfaja olyan emberekben nyilvánul meg, akik nehéz fizikai munkát végeznek, vagy aktívan részt vesznek a sportban..

    Hosszan tartó megterhelés után megjelenik a fájdalom, majd a nyilvánvaló tünetek megnyilvánulása.

    Ilyen időszakokban különösen fontos a szervezetben elegendő tápanyagmennyiség fenntartásának figyelemmel kísérése, mivel sokat fogyasztanak belőlük..

    Alkohol függő. Ezenkívül ezt a típusú MKD-t toxikusnak nevezik. Az alkoholizmusban szenvedőknél regisztrálták. Azért történik, mert a toxinok károsítják a sejtek védőmembránját. Ezt a formát az idegrendszer és a szívrendszer eltérései jellemzik..


    EKG alkoholos miokardiális dystrophiához

    A miokardiális dystrophia felosztása a betegség stádiuma szerint történik..

    Ezek tartalmazzák:

    1. szakasz. Kompenzációs szakasznak is nevezik. Ha az anyagcsere folyamatok kudarcot vallanak, a sejtek a szívizom különböző helyein deformálódnak.

    A szív védekező mechanizmusa megpróbálja ezt kompenzálni, ennek eredményeként a környező sejtek növekednek, ami a szív térfogatának növekedéséhez vezet.

    Fokozódik a szívizom kopása.

    Az állóképesség csökkenésében, a szív fájdalmában és a nehéz légzésben nyilvánul meg. De az elektrokardiogramon a változások nem követhetők nyomon.

    2. szakasz. Szubkompenzációs szakasznak is nevezik. A szívizom telítettsége egyre rosszabb, az elváltozás növekszik, a károsodás több zónája eggyé nőhet össze.

    Az egész sejtek térfogata nő, hogy helyettesítsék az elpusztított sejteket. Ennek következménye a szívizom falainak megvastagodása, ami a szív méretének növekedéséhez vezet.

    Lassabban kezd összehúzódni, lassítva a vérkeringést. Ebben a szakaszban a szívizom disztrófiája az érintett sejtek helyreállításával és a szív normális működésének szabályozásával kezelhető..

    A megnyilvánulás fizikai megterhelés, kudarcok a szív összehúzódásának ritmusában, a lábak kis duzzanata. A kezdeti eltérések az elektrokardiogramon láthatók.

    3. szakasz. A dekompenzáció szakaszának is nevezik. A szívizom disztrófiájának ebben a szakaszában a szívizom szerkezetének súlyos megsértését észlelik. Az izom jelentősen elvékonyodik, és a szív nem tud elegendő erővel összehúzódni a vérkeringés normális fenntartásához.

    A változások ebben a szakaszban visszafordíthatatlanok. A szívizom ezen állapota szívelégtelenséghez vezet..

    Ennek a szakasznak a jelei nyilvánvalóak és nagyon súlyosak: a vér stagnálása a tüdő ereiben, fájdalom a szívben, a lábak duzzanata, nyugalmi állapotban is nehéz légzés, sápadt bőr. Az elektrokardiogram egyértelmű változásokat is mutat.

    ICD-10 kód

    A besorolás az ICD-10 szerint az I42 kódolású myocardialis dystrophiához tartozik. Ez a szakasz a metabolikus termékek kóros lerakódásait is tartalmazza a szívizomban..

    Betegség szakaszai

    Ennek a szívbetegségnek a kialakulásában hagyományosan három szakasz különböztethető meg. Az első szakaszban a szív keményen kezd dolgozni, alkalmazkodva egy külső tényező hatásához. Fokozatosan kimerülnek a szív adaptív tartalékai, megkezdődik a betegség második fázisa. Ebben az esetben metabolikus változások jelennek meg, majd a szív strukturális átszervezése, ami funkciójának megsértéséhez vezet. A kompenzációs időszak alatt elegendő vérkeringés érhető el a szív megerőltetésével. A dekompenzáció ideje alatt még a szív- és érrendszer fokozott aktivitása sem képes normális oxigénellátást biztosítani a test számára. A szívizom disztrófiájának harmadik szakaszában súlyos keringési elégtelenség képződik, refrakter a kezelésre.

    Mi történik a szívizom disztrófiájával?

    A dystrophiás folyamatnak 3 fejlődési szakasza van:

    • az első szakasz - a kedvezőtlen változások külön gócai jelennek meg, amelyek a szívizomszövetek halálához és méretének növekedéséhez vezetnek. Idővel az elszigetelt gócok egy egésszé egyesülnek, és megnagyobbodott üregeket képeznek a szívben. Ebben a szakaszban a szívizom disztrófiája könnyen kezelhető, mivel a szív összehúzódó funkciójának kezdeti megsértését gyógyszerek segítségével könnyen le lehet állítani;
    • a második szakasz - a kóros folyamat előrehalad, az érintett terület kiterjed az egészséges szövetekre. Ebben az esetben az izomsejtek pusztulása az ép szerkezetek térfogatának növelésével pótolható, azonban a dystrophiás változások továbbra is visszafordíthatók az izomrostok normalizálódása és intracelluláris helyreállítása miatt;
    • a harmadik szakasz - előrehaladott miokardiális dystrophia - a tünetek a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció kialakulását jelzik, amelyek viszont visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szívizomban, és súlyos szövődményekhez vezetnek a szív- és érrendszer munkájában..

    Tünetek

    A tünetek a szívizom dystrophia stádiumától függően változhatnak. A betegség korai szakaszában a szív panaszai hiányozhatnak. A beteg aggódik a fáradtság, a csökkent teljesítmény és az állóképesség miatt. Ezeket a jeleket gyakran az alapbetegség tüneteinek tekintik. A cardialgia fokozatosan jelenik meg: fájdalom a szív régiójában, amely nem jár a koszorúerek károsodásával. A fájdalom gyakrabban a szív csúcsában lokalizálódik (a bal mellbimbó közelében), szúró vagy fájó jellegű. Lehetnek rövid és hosszú távúak is. Terhelés esetén a fájdalom általában nem, gyakran egy idő után jelentkezik utána. Elég gyakran van összefüggés a fájdalom és az érzelmi stressz között. A betegek gyakran panaszkodnak a légszomj érzésére. Eleinte nem járhat objektíve kifejezett légszomjjal. A nehézlégzés fokozatosan megjelenik az erõfeszítés során (lépcsõmászás), majd a normál aktivitás (járás) során. Gyakran a betegek gyors szívverést, a szív munkájának megszakadását észlelik, amelyhez "halványodás", "felborulás" stb. Érzése társul. A betegség előrehaladtával a klinikai képben a keringési elégtelenség jelei kezdenek érvényesülni: légszomj kevés erőkifejtéssel és nyugalmi állapotban, az alsó végtagok duzzanata növekszik máj és nehézség a jobb hypochondriumban. A diabetes mellitus szívizomdisztrófiája differenciáldiagnosztikát igényel a koszorúerek érelmeszesedésével járó elváltozásokkal, amelyek gyakran bonyolítják ezt a betegséget. A myocardialis dystrophia egyik jellemzője a tirotoxicosisban a tachycardia (szívdobogás) iránti hajlam, a pitvarfibrilláció gyakran kialakul. A hypothyreosis esetében a légszomj minimális megterheléssel és nyugalmi állapotban, a diffúz ödéma korai megjelenése a jellemzőbb. A szívfájdalom ritka. Elég gyakran a myocardialis dystrophia alakul ki a nőknél a klimaxos időszakban. Hosszan tartó fájdalom vagy szúró fájdalom nyilvánul meg a szív csúcsában. Ezek a fájdalmak nem kapcsolódnak az erõfeszítéshez. Néha még fizikai aktivitás közben is elmennek. A cardialgia havonta súlyosbodhat, azokon a napokon, amikor a menstruáció várhatóan megkezdődik. Vannak "hőhullámok", hőérzet, izzadás, levegőhiány érzése. A myocardialis dystrophia fizikai túlterhelése néha egyetlen terhelés, a beteg nem megfelelő edzése után következik be, és ebben az esetben akár halálhoz is vezethet. Folyamatos túlterheléssel, például a nem megfelelően összeállított edzésprogramokkal rendelkező sportolóknál az állóképesség csökkenése és súlyos szívritmuszavarok kialakulása lehetséges.

    EGYÉB SZÍVBETEGSÉGEK (I30-I52)

    Tartalmazza: akut pericardialis effúzió
    Kivéve1: reumatikus szívburokgyulladás (akut) (I01.0)

    • akut miokardiális infarktus néhány jelenlegi szövődménye (I23.-)
    • postcardiac szindróma (I97.0)
    • szívsérülés (S26.-)
    • reumatikusként meghatározott betegségek (I09.2)
    • akut reumás endocarditis (I01.1)
    • endocarditis NOS (I38)

    Kizárt: mitrális (szelep):

    • betegség (I05.9)
    • meghibásodás (I05.8)
    • szűkület (I05.0)

    ismeretlen okból, de annak megemlítésével

    • aorta szelep betegség (I08.0)
    • mitrális stenosis vagy obstrukció (I05.0)

    veleszületettként meghatározott elváltozások (Q23.2-Q23.9)

    reumásként meghatározott elváltozások (I05.-)

    • hipertrófiás subaorticus stenosis (I42.1)
    • ismeretlen okból, de a mitrális szelep betegségének említésével (I08.0)
    • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
    • reumásként meghatározott elváltozások (I06.-)
    • ok megadása nélkül (I07.-)
    • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
    • reumatikusként meghatározott (I07.-)
    • veleszületettként meghatározott elváltozások (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
    • reumatikusként meghatározott rendellenességek (I09.8)
    • endocardialis fibroelastosis (I42.4)
    • reumásként meghatározott esetek (I09.1)
    • veleszületett aorta szelep elégtelenség NOS (Q24.8)
    • az aorta szelep NOS veleszületett szűkülete (Q24.8)

    Tartalmazza: endokardiális károsodás:

    • kandidális fertőzés (B37.6)
    • gonococcus fertőzés (A54.8)
    • Liebman-Sachs-kór (M32.1)
    • meningococcus fertőzés (A39.5)
    • rheumatoid arthritis (M05.3)
    • szifilisz (A52.0)
    • tuberkulózis (A18.8)
    • tífusz (A01.0)
    • a terhességet bonyolító kardiomiopátia (O99.4)
    • szülés (O90.3)
  • iszkémiás kardiomiopátia (I25.5)

    • kardiogén sokk (R57.0)
    • bonyolítja: abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
    • bonyolítja: abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • tachycardia:
      NOS (R00.0)
  • Sinoauricular NOS (R00.0)
  • sinus NOS (R00.0)
    • bradikardia: NOS (R00.1)
    • Sinoatrial (R00.1)
    • sinus (R00.1)
    • vagal (R00.1)
  • bonyolító feltételek:
      abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
  • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • újszülött aritmia (P29.1)

    • bonyolító állapotok: abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • szülészeti sebészeti beavatkozások és eljárások (O75.4)
  • magas vérnyomás okozta állapotok (I11.0)
      vesebetegség (I13.-)
  • szívműtét következményei vagy szívprotézissel (I97.1)
  • újszülött szívelégtelensége (P29.0)

    • az I51.4-I51.9 listában felsorolt ​​bármilyen magas vérnyomás (I11.-)
    • bármely, az I51.4-I51.9 pontban felsorolt ​​állapot vesebetegséggel járó magas vérnyomás miatt (I13.-)
  • akut infarktust kísérő szövődmények (I23.-)
  • reumatikusként meghatározott (I00-I09)

    Nem tartalmazza: szív- és érrendszeri rendellenességek NOS másutt osztályozott betegségekben (I98 *)

    Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az összes osztály orvosi intézményeihez intézett panaszok előfordulását, okait és a halál okait..

    Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97/05/27-i végzésével. 170. szám

    Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

    Kezelés

    Először a szívizom dystrophiát okozó alapbetegség kezelésére van szükség. Sok esetben az etiotrop terápia segít helyreállítani a szívizom normális funkcionális állapotát. Széles körben használják a szívizom anyagcseréjét javító szereket, különösen a mildronátot. Az olyan gyógyszerek, mint a riboxin, a kokarboxiláz, az ATP, hatékonyságuk bizonyítékának hiánya miatt jelenleg nem ajánlottak. A szívizom disztrófiájával a sejtmembránok lipidperoxidációja aktiválódik, amely a funkcionális és strukturális rendellenességek kialakulásának egyik mechanizmusa, ezért az ezeket a folyamatokat elnyomó antioxidánsok (E-vitamin) bekerülnek a kezelési komplexumba. A supraventrikuláris ritmuszavarok megjelenésekor kalciumantagonistákat (verapamilt) írnak fel. Segítenek kiküszöbölni a kalcium-anyagcsere változásait a szívizomsejtekben, ami az izomrostok kontraktilitásának károsodásához vezet. Béta-blokkolókat is fel lehet írni. Segítenek megbirkózni a ritmuszavarokkal és kiküszöbölik a katekolaminok feleslegének a szívizomra gyakorolt ​​káros hatását. Az intracelluláris membránok megerősítése és az agresszív enzimek lizoszómákból a sejtbe való behatolásának megakadályozása érdekében membránstabilizátorokat, például Essentiale-t lehet előírni. A szívizom oxigénellátásának javítását hiperbarikus oxigénellátás, oxigén-koktélok bevétele és Mexidol felírása révén érhetjük el. Az elektrolit-egyensúlyhiány korrigálására káliumban gazdag étrendet, valamint ezt a nyomelemet (panangint) tartalmazó készítményeket alkalmaznak. A keringési elégtelenség kialakulásával megfelelő terápiát végeznek.

    A szívizom disztrófiájának okai

    Számos betegség dystrophiás változásokhoz vezet a szívizomban:

    • károsodott szívtáplálkozás (80-90 g / l alatti vérszegénység, szívbetegségek, magas vérnyomás, szívizomgyulladás, cor pulmonale stb.);
    • idegi kimerültség (neurózisok, depresszió, hosszan tartó stressz);
    • fizikai túlterhelés, különösen akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás után (túlterhelés képzetlen embereknél, kóros szív a sportolóknál, a szív energiatartalékainak elköltése miatt);
    • alultápláltság (fehérjék elégtelen bevitele, vitaminhiány, magnézium- és vashiány);
    • általános anyagcserezavarok (elhízás, cukorbetegség, köszvény);
    • hormonális zavarok (tirotoxikózis stb.), fiziológiai hormonális változások (serdülőkor, menopauza), hormonális gyógyszerek szedése;
    • mérgező hatások (alkohol / nikotin, veszélyes termelés, kábítószerek);
    • a gyógyszerek (antibiotikumok, szívglikozidok, citosztatikumok) negatív hatásai;
    • a gyomor-bél traktus patológiája (cirrhosis, pancreatitis stb.);
    • krónikus fertőzések (mandulagyulladás);
    • külső tényezők (sugárzás, magassági betegség, túlmelegedés).

    A myocardialis dystrophia okai újszülöttekben:

    • a magzat elégtelen oxigénellátása (terhes dohányzás, toxikózis);
    • méhen belüli fertőzések;
    • méhen belüli encephalopathia.

    Etiológia

    Nemcsak külső, hanem belső tényezők is vezethetnek a szívizom disztrófiájának megjelenéséhez. A betegség a következők miatt alakulhat ki:

    • a test akut mérgezése (gyógyszerektől, alkoholos italoktól stb.);
    • fizikai kórokozók, például túlmelegedés, sugárzás stb.
    • gyulladásos vagy fertőző folyamatok az emberi testben;
    • megsértések az endokrin rendszer szerveinek munkájában;
    • anyagcserezavarok;
    • kisgyermekeknél és újszülötteknél a szívizomdisztrófia azon betegségek hátterében jelentkezik, amelyek csak a korosztályukra jellemzőek;
    • fizikai stressz (megjelenhet a sportolóknál);
    • a szívizom, például a szívizom munkájának bármilyen zavara;
    • ideges túlfeszültség - depresszió, apátia, hosszan tartó stressz;
    • táplálkozási zavarok.

    A miokardiális dystrophia összes oka a következő kóros változásokhoz vezet:

    • a szívizom beidegzésének megsértése;
    • csökkent oxigén felszívódás a szív által;
    • a szív belsejében, sejtszinten a kalciumszint emelkedik;
    • a zsírsejtek elpusztítják a szívizomot;
    • romboló enzimek tönkreteszik a szívsejtek szerkezetét;
    • a szívben lévő működő sejtek számának csökkenése.

    A miokardiális dystrophia tünetei

    Az alapbetegség jelei általában érvényesülnek az ICD tüneteivel szemben. A kialakuló szívizomdisztrófiát a következők jelzik:

    1. Szívfájdalmak A szív felső részében felmerülő, gyakrabban fizikai aktivitással társuló, meglehetősen elhúzódó, szorító hatásúak. Gyakran a bal kéz felé sugárzik. A disztróf szívfájdalmak nem reagálnak a nitroglicerinre.
    2. a pulzus megszakításai
    3. A sinuscsomóban helytelen impulzusok jelennek meg, ennek eredményeként aritmiás rendellenességek (tachycardia, extrasystole) alakulnak ki, vagy a vezető rendszer szenved (különböző típusú blokádok).
    4. Légszomj. Elégtelen vérkeringéssel és oxigénhiánnyal jár. Kezdetben fizikai megterhelés után jelenik meg.
    5. Keringési rendellenességek. A legyengült szív nem képes teljes mértékben ellátni a vért a testben. A lábak vérellátása szenved leginkább, a lábak és a lábak duzzanata jelentkezik.
    6. Általános tünetek: fáradtság, fizikai gyengeség, sápadt bőr.

    Vizsgálat és vizsgálat után a kardiológus felfedezi:

    • a szív méretének növekedése (a szívizom megvastagodása miatt a szívizomsejtek szaporodása, valamint a kamrák és pitvarok megnyúlása miatt);
    • szívzörej (a szívizom gyengesége tompa hangokat vált ki kóros zörejjel).

    A patológia fejlődésének szakaszai

    A szívizom dystrophiája nem jár gyulladásos vagy degeneratív szöveti változásokkal. A következőképpen alakul:

      Az anyagcsere-egyensúlyhiány a szívizom idegszabályozásának hibáját okozza, növeli az adrenalin termelését, ami a pulzusszám növekedéséhez vezet. A szisztematikus tachycardia hozzájárul a szövetek "kopásához", amelynek következtében a szív falai kimerültek.

  • A gyenge szövetek nem képesek felszívni a szükséges oxigénmennyiséget, az iszkémiás hatás oda vezet, hogy a szívizom hypoxiában szenved.
  • Az oxigénhiány a vér kalciumszintjének növekedéséhez vezet. Ennek az elemnek a megnövekedett tartalma bonyolítja a szövetek légzését. A sejteket deformáló káros anyagok termelődni kezdenek. A deformált lizoszómák enzimeket termelnek, amelyek hátrányosan befolyásolják a kardiomiociták szerkezetét.
  • A lipid anyagcsere szenved és zavart okoz. Ennek eredményeként szabad gyökök halmozódnak fel a szövetekben, amelyek deformálhatják a szívizomot..
  • A bekövetkezett változások az életképes kardiomiociták éles hiányához vezetnek.

    A szívizom disztrófiájának diagnosztizálásakor a tünetek és a kezelés közvetlenül a patológiát kiváltó okoktól függ. Ugyanazon ok-okozati elv szerint a betegséget osztályozzák.

    A szívizom disztrófiájának szakaszai

    1. 1. szakasz (kompenzációs) - fájdalom, ritmuszavarok és légszomj fizikai megterhelés után, a lábak duzzanata este.
    2. 2. szakasz (szubkompenzációs) - a tünetek fokozódnak, az egyes ereklyék után az erekbe belépő vér mennyiségének jelentős csökkenése, a szív méretének észrevehető növekedése.
    3. 3. szakasz (dekompenzációs) - visszafordíthatatlan változások a szívben, a tünetek még nyugalmi állapotban is megjelennek, a kifejezett általános tünetek a máj növekedésével és a tüdőerek erők torlódásával járnak.
    • a tirotoxikózis hátterében - magas vérnyomás, tachycardia, aritmia, éles fogyás;
    • myxedemában szenvedő betegeknél (pajzsmirigy gyulladásos elváltozása) - hipotenzió, ritka pulzus, hidegség, a szívhangok süketsége;
    • hypothyreosisban - szívizom ödéma, ultrahanggal kimutatható;
    • vérszegénység - jellegzetes zaj a tüdő csúcsában és a tüdőartéria felett;
    • alkoholista - tachycardia, megnagyobbodott szívméret, szívelégtelenség tünetei, ascites, hepatomegalia;
    • klimaxos - levegőhiány, álmatlanság, érzelmi instabilitás;
    • gyermekek - fizikai gyengeség, fáradtság, aszténia, tompa szívhangok;
    • tonsilogén (krónikus tonsillitisben szenvedő betegek 30-60% -ában) - intenzív szívfájdalom, izzadás, szabálytalan pulzus, hipertermia, arthralgia.

    Diagnosztika

    1. A szív Doppler-vizsgálata - nyomáscsökkenés a szívrégiókban, a vér visszaáramlása a pitvarokba (szelep patológia), tirotoxikózissal a keringő vér sebessége és térfogata nő.
    2. Fonokardiográfia - vágta ritmus, szisztolés moraj, tompa tónusok.
    3. Röntgen - a szív bal oldalának megnagyobbodása, a tüdőben torlódás jelei.
    4. MRI - a szívfal vastagságának egyenetlen növekedése a korai szakaszban és elvékonyodás a dekompenzáció során, a kitágult szívkamrák, a szívizom károsodása (fokális vagy diffúz).
    5. Vérvizsgálat (általános elemzés, biokémia).
    6. Ultrahang (echokardiográfia) - a kamrák falának megvastagodása (szimmetrikus) és az üregek kitágulása, a kamrák elégtelen működése (az aortába juttatott vér térfogatának akár 60% -os csökkenése), a motoros és kontraktilis aktivitás rendellenességei. Az ultrahang adatok csak progresszív szívelégtelenség esetén tájékoztató jellegűek.
    7. EKG - az összes fog mérete kisebb a normálnál, lapított T hullám, ritmuszavar, a His köteg hiányos blokádja.

    Fontos! Ha a kálium-klorid beadása után vett EKG normális eredményeket mutat, akkor a szervezetben nincs elegendő kálium. Az eredmények normalizálása az obsidánnal végzett vizsgálat után a katekolaminok feleslegét jelzi a szívszövetekben.

    A szívizom disztrófiájának kezelése

    Az ICD terápiája biztosítja az alapbetegség megszüntetését és a szívszövetek táplálkozásának normalizálását.

    • gyengíti a szimpatikus idegrendszer - béta-blokkolók (Anaprilin) ​​hatását;
    • az anyagcsere folyamatok javítása (Riboxin, Mildronat);
    •  az elektrolit egyensúly helyreállítása - kalcium, magnézium, kálium készítmények (Asparkam stb.);
    • csökkent véralvadás (Teonikol stb.);
    • vitaminok és ásványi anyagok.

    Fontos! A legtöbb esetben a szívbetegséget a magnézium hiánya okozza. A szívizom disztrófiájával a Cardiomagnyl kiváló eredményeket ad.

    A szívizom disztrófiájának módja:

    1. A dohányzásról / alkoholról való leszokás.
    2. Jó éjszakai alvás (8 óra és 1-2 óra a nap folyamán).
    3. Adagolt fizikai aktivitás (terápiás gyakorlatok, légzőgyakorlatok, úszás stb.).
    4. Érzelmi béke.
    5. Fizioterápia (kontraszt zuhany, masszázs, terápiás fürdők).
    6. Diéta (legfeljebb 1,5 liter folyadék naponta, só legfeljebb 3 g naponta, zsíros / fűszeres ételek elutasítása, a kávé és az erős tea kivételével).

    A szívizom disztrófia kezelésének tünetei

    A szív kezelése myocardialis dystrophiájának tünetei dyshormonális vegyes genezis felnőtt gyermekeknél

    Szívizom disztrófia

    - a szívizom nem gyulladásos károsodása az anyagcseréjének zavara következtében nem kardiológiai tényezők hatására.

    Etiológia. Akut és krónikus exogén mérgezés, beleértve alkoholos (lásd), endokrin és anyagcserezavarokat (tirotoxikózis, myxedema, Cushing-szindróma, elhízás, diabetes mellitus, vitaminhiány, éhezés), vérszegénységet, kóros menopauzát, fizikai stresszt ("katona szíve"), fertőzések (beleértve a mandulát is), fizikai tényezők (sugárzás, súlytalanság, túlmelegedés), szisztémás betegségek (kollagenózisok, neuromuszkuláris dystrophia stb.). A miokardiális disztrófiák magukban foglalják a kóros anyagcsere-termékek vagy a normál metabolitok lerakódását a szívizomban is: amiloid, vas (hemokromatózissal), glikogén stb. A szívizom disztrófiájának egyes formáit gyakran miokardiopátiának is nevezik (alkoholos, klimaxos, amiloid). Patogenezis. A szívizom biokémiai folyamatai során bekövetkező változások a mikrostruktúrák és az izomrostok összehúzódó funkciójának későbbi megszakadásával. Ezek a változások egy bizonyos határig visszafordíthatók.

    A tüneteket gyakran elfedik az alapbetegség jelei. Fokozott fáradtság, enyhe légszomj fizikai erőfeszítések során, 1 szívhang tompítása a csúcson, néha mérsékelt tachycardia. Vérszegénység esetén gyakran szisztolés zörej hallható a csúcson és a pulmonalis artérián, tirotoxicosis, fájdalom a szív régiójában, súlyos tachycardia, fokozott szisztolés és pulzusnyomás, pitvarfibrilláció gyakoriak; myxedemával, légszomj, ritka pulzus, hipotenzió, a szívhangok süketsége, a szívelégtelenség korai jelei jelentkeznek. Bármely etiológia myocardialis dystrophiájának progresszív lefolyásával a szívelégtelenség alakul ki, szívritmuszavarok lépnek fel. Az EKG változásai gyakran mérsékeltek, a T hullámok csökkenésében, ellapulásában vagy inverziójában fejeződnek ki; myxedema esetén - a feszültség csökkenése; elektrolit-rendellenességekkel - hipo- és hiperkalaemiában, hypomagnesemiában stb. megfigyelt változások. A differenciáldiagnosztikát krónikus ischaemiás szívbetegség, miokarditis, kardiomiopátiák követik.

    Kezelés. A szívizom dystrophiát okozó fő kóros folyamat megszüntetése. A munkarend szabályozása, a fizikai megterhelés megelőzése, a racionális táplálkozás (az anyagcserezavarok korrekciója), a krónikus fertőzési gócok rehabilitációja. Olyan szereket írjon elő, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere normalizálásához a szívizomban - multivitaminok, kálium-orotát (napi 1 g), kokarboxiláz (50-100 mg naponta), methandrostenolone, nerobol (0,005-0,01 g naponta) stb. kedvező.


    Következő Cikk
    Váratlan szédülés okai