Miért csökken az eritrociták átlagos mennyisége a vérben?


Az eritrociták átlagos méretét az eritrociták átlagos térfogata vagy MCV (átlagos corpuscularis térfogata) jellemzi. Amikor a vörösvértestek átlagos térfogata csökken, ez azt jelenti, hogy a vérben sok kicsi vörösvértest található, és felnőtteknél és gyermekeknél megnövekedett MCV arány mellett a vörösvértestek átlagos mérete nagyobb, mint a normál.

Mi az MCV

Az ember vérében nemcsak az eritrociták koncentrációja változik, hanem méretük, alakjuk és hemoglobin-tartalmuk is. Az MCV-érték egy index, amely az eritrociták átlagos térfogatát mutatja, μm 3-ben vagy femtoliterben kifejezve (fl).

Az eritrociták átlagos térfogatát (Er) hematológiai analizátorral vizsgálják - ez egy olyan automata eszköz, amely képes több mint 20 különböző vérparaméter kiszámítására. Az automatikus analizátorok 30 - 300 fl térfogat-tartományban ismerik fel az Er-t..

Az eszköz automatikusan kiszámítja az MCV indikátort, ez egy érték, amelyet úgy kapunk, hogy az eritrociták összes sejttérfogatát elosztjuk a populáció összes sejtjével.

Az átlagos MCV más módon is kiszámítható, ha a hematokrit és az Er mennyiség ismert, a képlet segítségével: hematokrit érték / vörösvértest szám * 1000.

A képlet felhasználásával vagy közvetlenül a hematológiai analizátor adatai alapján a legkorábbi stádiumban, a nyilvánvaló klinikai tünetek megjelenése előtt lehetséges a különböző formák vérszegénységének kimutatása..

MCV a diagnosztikához

Ennek az eritrocita-indexnek az értékét az anaemia diagnosztizálására és osztályozására használják, a hematológiai analizátor egyéb fontos mutatóival együtt, például:

  • MCH - megmutatja, hogy átlagosan mennyi hemoglobin tartalmaz Er-t;
  • Az MCHC egy olyan érték, amely a hemoglobin átlagos mennyiségét tükrözi az összes Er vérmintában;
  • RDW - vörösvértest-eloszlás szélessége.

Az átlagos térfogatú Er változásai a vér, a hemoglobin színindexének értékében tükröződnek, és jelzik az elektrolit-egyensúlyhiány jellegét is..

  • Megnövekedett MCV esetén a változások hipotóniásak, ami azt jelenti, hogy a sejt elveszíti az elektrolitokat és hidratálódik, és az extracelluláris környezet dehidratálódik..
  • Az átlagos eritrocitatérfogatnál, amelynek indikátorai a normálnál alacsonyabbak, a víz-só egyensúly hipertóniás megsértése fordul elő, amelyben a sejt vesztesége a sók kiválasztása felett érvényesül.

Az eritrocita átlagos méretének mutatója alapján meg lehet ítélni annak hidratáltságának mértékét.

  • Hipertóniás dehidratáció esetén az Er mérete 80 fl alatt lesz, ami megfelel a mikrocitózisnak.
  • Hipotonikus dehidráció esetén az Er méretek megnőnek és meghaladják a 95 fl-t, ami makrocitózist jelent.

A különböző laboratóriumokban kapott értékek, ha különböző típusú hematológiai analizátorokkal tesztelik, eltérhetnek. Az átlagos Er térfogatbeli különbségek életkortól és nemtől függenek.

Norma

A vörösvérsejtek átlagos mennyisége 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, normák táblázata.

KorMCV (fl)
a magzatnál98 - 118
első 3 nap.95 - 121
4-7 nap88 - 126
második hét86 - 124
hónap85 - 123
60 nap77 - 115
3 hónap - 6 hónap.77 - 108

MCV szabványok gyermekek, serdülők és felnőttek számára, táblázat.

KorMCV értékek
férfiaknők
6 hónaptól. 2 évig70 - 9972 - 89
3-6 g.76 - 8976 - 90
7 p. Egyenként 12 l.76 - 8176 - 91
13 éves kortól - 1979 - 9280 - 96
20 év 30-ig81 - 9382 - 96
30 l. - 40 év80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. Egyenként 60 l.82 - 9482 - 99
60 év, egyenként 65 liter.81 - 10080 - 99
65 l után.78 - 10380 - 100

A normától való eltérések

Az Er átlagos térfogata eltérhet a normától, vannak olyan állapotok, amelyekben ennek a tesztnek a mutatója:

  • redukált - az átlagos átlagos Er mérete kisebb, mint 80 fl, az Er-t mikrocitáknak nevezik;
  • normál - az eritrociták mérettartománya 80 - 100, az ilyen térfogatú sejteket normocitáknak nevezzük;
  • megnövekedett - az átlagos méret meghaladja a 100 fl-t, és ilyen Er makrocitákat hívnak.

Csökkentse az MCV-t

Amikor nagyszámú kis vörösvértest jelenik meg a vérben, ennek az eritrocitaindexnek a mutatója csökken. Leengedve fejlődik. Házasodik hangerő. eritr. az anémiák mikrociták.

Vérszegénység esetén megfigyelhető az eritrociták átlagos méretének csökkenése:

  • vashiány;
  • szideroblasztikus - éretlen Er vasszemcsékkel (szideroblasztokkal) találhatók a csontvelőben;
  • az eritropoézis rendellenességeivel társul - az Er képződése;
    • örökletes forma férfiaknál, a porfirinek szintézisének megsértésével jár - a hemoglobin egyik összetevője;
    • szerzett formák, kiváltotta a B6-vitamin hiánya, ólommérgezés, a porfirinek károsodott képződése;
  • thalassemias - olyan betegségek, amelyeket a hemoglobin molekula fehérje részének szintézisének megsértése jellemez.

A porfirinek szintézisének csökkenésével járó örökletes és szerzett vérszegénységeket az okozza, hogy a hemoglobin molekulák termelése megszakad. A testbe bejutó vas nem épül be a hemoglobin molekulába, hanem különböző szervekben rakódik le.

Főleg a meg nem kötött vas felhalmozódásának folyamata megy végbe:

  • a májban - elindul egy olyan folyamat, amely májcirrózishoz vezet;
  • petefészkek - a szexuális funkció károsodott;
  • hasnyálmirigy - a cukorbetegség provokálódik;
  • mellékvesék - a hormontermelés zavart.

A porfirinek szintézisének blokkolásával járó vérszegénységek fiataloknál találhatók. A betegség gyakran kifejezhetetlen. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei enyheek, és bár az ember vörösvérsejtjeinek átlagos mennyisége csökken, magas a vattartalma, és a hemoglobin fokozatosan csökken, és felnőtt férfiakban elérheti az 50-60 g / l-t..

Ez az index csökken a thalassemiában szenvedő gyermekeknél, ez egy örökletes betegség, amelyben a hemoglobin láncok szintézisét kódoló gének érintettek. Ha csak egy gén érintett, ez azt jelenti, hogy az eritrociták átlagos térfogata kissé csökken, és még a betegség tünetmentes lefolyása is lehetséges a gyermeknél..

De az alfa-hemoglobin láncok szintéziséért felelős mind a 4 gén legyőzésével a magzat méhen belüli cseppek alakulnak ki, és a gyermek azonnal születése után vagy a méhen belül meghal..

Az átlagos mennyiségi mutatók növekedése

Ha az eritrociták átlagos térfogata megnő, ez azt jelenti, hogy sok normálist meghaladó, nagy méretű Er jelenik meg. A makrociták megjelenése, az Er átlagos térfogatának növekedése a betegségekben megfigyelhető:

  • vérszegénységek;
    • hemolitikus;
    • aplasztikus;
    • foláthiányos;
    • B12-hiányos;
  • máj;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • alkoholizmus;
  • myelodysplasticus szindróma.

A myelodysplasticus szindrómában szenvedő felnőtteknél nő az eritrociták és az RWD átlagos térfogata, ami azt jelenti, hogy a vérben megnő a makrociták száma, és megállapítják az anisocytosisokat - a sejtek nagyságának nagy változékonysága. Megnövekedett átlagos Er térfogat felnőtt és normális hemoglobin esetén feltételezhető, hogy egy személy alkoholizmusban szenved.

Az eritrocita MCV kissé megnőhet, ha egy személy dohányzik, és nőknél az átlagos mennyiség növekedését a hormonális fogamzásgátlók szedése váltja ki..

Betegségek normál MCV esetén

Normál tesztértékek mellett olyan kóros állapotok kialakulása, mint:

  • hemolitikus anaemia, amelyet:
    • autoimmun folyamat;
    • szferocitózis;
    • a G6PD enzim hiánya;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • vérszegénység veseelégtelenséggel;
  • vérszegénység krónikus betegségben;
  • nagy vérveszteség.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim örökletes hiánya hemolitikus, nem szferocita vérszegénységet okozhat, ha ennek a genetikai rendellenességnek a hordozója gyógyszereket vagy oxidatív tulajdonságú ételeket kezd szedni, amelyek a következők:

  • gyógyszerek - norsulfazol, biszeptol, urantoin, kinin, izoniazid;
  • lóbab.

A teszt hátrányai

Az MCV index csak az eritrociták átlagos méretét tükrözi. A tesztolvasásokra nem lehet támaszkodni, ha a vérben sok kóros vörösvértest található.

A vérben egyidejűleg lehetnek makrociták és mikrociták, és az eritrociták átlagos térfogata nem haladhatja meg a normát, bár a valóságban az ember vérszegénységet alakít ki.

Ez azt jelenti, hogy normál átlagos Er térfogat mellett is meg kell fejteni, figyelembe véve a vörösvértestek anisocytosisát, vagyis az RDW az eritrociták méret szerinti eloszlásának szélessége..

A vörösvérsejtek átlagos térfogata hamisan megnőhet egy felnőttnél vagy egy gyermeknél, ha hideg agglutininek vannak a vérben, ami a vörösvérsejtek összetapadását okozza. A hematológiai analizátor a képződött konglomerátumokat egy óriássejtként definiálja, ami torzítja az elemzés eredményét.

Ennek a tesztnek az eredménye egy idős embernél hamisan csökken, ha DIC-szindróma alakul ki - az intravaszkuláris véralvadás jelensége, amely egyidejűleg fordul elő a keringési rendszer bármely részén.

Hamis növekedést észlelnek a diabéteszes ketoacidózisban, a sarlósejtes vérszegénységben - ez a betegség nagyszámú deformált vörösvértest jelenlétével jár.

Átlagos eritrocita térfogat

A vörösvértestek átlagos térfogata az általános klinikai vérvizsgálat egyik mutatója, amely megjeleníti a vörösvértestek számát és méretét, ami a test egészségi állapotát jelzi. Ezt a laboratóriumi értéket az MCV rövidítéssel jelöljük..

Az eritrociták átlagos térfogata csökkenthető vagy növelhető, amelynek nagyon gyakran van kóros alapja. Csak néhány élettani körülmény vezet ilyen jogsértéshez..

Az átlagos térfogatban bekövetkező bármilyen változás (a normálérték alatt vagy annál magasabb) egyes klinikai tünetek kifejeződéséhez vezet, de ezeket az alapbetegség tüneteinek lehet álcázni. A fő tünetek a gyengeség és az állandó álmosság, a bőr sápadtsága és a vérnyomás csökkenése..

Az eritrociták átlagos mennyiségét a vérben csak azután határozzák meg, hogy a hematológus megfejtette e biológiai folyadék általános elemzésének adatait. A normától való eltérés okainak azonosításához a beteg átfogó vizsgálatára lesz szükség.

Az ilyen paraméter korrekcióját konzervatív eszközökkel érik el, azonban az alapbetegség semlegesítése nélkül nem lehet teljesen megszabadulni a problémától..

Norm értékek

Az eritrociták átlagos térfogata általában több paramétertől függ, nevezetesen az ember nemétől és korosztályától. Ennek az értéknek az egységei femtoliterek (fl) vagy köbmikrométerek (μm ^ 3).

Az élet első hete

Lányok (15-18 évesek)

Nők (18–45 évesek)

Férfiak (18-45 évesek)

45-65 éves felnőttek

Idős nők

Idős férfiak

Nagyon fontos figyelembe venni, hogy egy 10 évesnél fiatalabb gyermeknél egy ilyen index kissé ingadozhat mindkét irányban, ami egészen normálisnak tekinthető. Leggyakrabban a paraméter stabilizálódik, és 15 évvel egybeesik a fenti értékekkel.

A normától való eltérés okai

A vörösvérsejtek átlagos mennyisége gyermekeknél vagy felnőtteknél felfelé vagy lefelé ingadozhat, ami mindenképpen valamilyen kóros folyamat lefolyását jelzi.

Például, ha az átlagos vörösvérsejt-térfogat megemelkedik, az embert az alábbiak egyikével diagnosztizálhatják:

  • súlyos mérgezés vegyszerekkel vagy rossz minőségű ételekkel;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója és az endokrin rendszer egyéb patológiái;
  • hiány a szervezetben a jód vagy a vas;
  • retikulocitózis;
  • májbetegségek, különösen hepatitis és cirrhosis;
  • onkológiai károsodás a csontvelőben;
  • coeliakia;
  • Di Guglielmo-kór;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • magas vércukorszint;
  • fertőzés vagy gyulladás a hasnyálmirigyben;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • krónikus májelégtelenség.

Ha az mcv emelkedett, akkor ez nem mindig jelzi a betegség lefolyását, például a kevésbé ártalmatlan források között vannak:

  • mozgásszegény életmód;
  • szegényes táplálkozás;
  • a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
  • hosszú távú függőség a rossz szokásoktól;
  • olyan speciális munkakörülmények, amelyekben az ember kénytelen folyamatosan érintkezni a méreganyagokkal;
  • hormonális egyensúlyhiány, amely a menstruáció lefolyása vagy a gyermek viselésének ideje alatt alakul ki.

Ha egy általános klinikai vérvizsgálat kimutatta, hogy a vörösvértestek átlagos térfogata csökken, ez azt jelezheti:

  • a vérszegénység különböző típusai;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • mérgezés nehézfémekkel;
  • thalassemia;
  • leukémia;
  • bőséges vérveszteség;
  • rosszindulatú daganatok áttétje;
  • porfiria;
  • autoimmun betegség.

Ezenkívül a mutató csökkenthető a következő gyógyszerekkel való visszaélés hátterében:

  • Izoniazid;
  • Kolchicin;
  • "Metformin";
  • "Fenacetin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotrexát;
  • "Pirimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimid";
  • mefenaminsav;
  • ösztrogének;
  • szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • nitrofuránok;
  • görcsoldók;
  • aminoszalicilsav.

Bizonyos helyzetekben az mcv vörösvértestek átlagos térfogata a normál tartományon belül marad, ugyanakkor egy személy tapasztalhatja:

  • normocita anaemia;
  • hemoglobinopathia;
  • a hematopoietikus rendszer patológiája;
  • hipogonadizmus;
  • hipopituitarizmus;
  • hipoadrenalizmus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • krónikus fertőző folyamatok;
  • urémia.

Tünetek

Mivel a vörösvérsejtek átlagos mennyisége egy gyermekben vagy egy felnőttben csökkenhet és növekedhet, minden eltérésnek jellegzetes külső megnyilvánulása lesz. Azonban teljesen észrevétlenek maradhatnak egy személy által, vagy elfedhetik az alapkóros tünetek..

Ha a hangerőt növelik, ezt a következők jelezhetik:

  • a bőr és az ajkak túlzott sápadtsága;
  • a hasi fájdalom gyakori előfordulása;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a bőr különböző súlyosságú sárgasága;
  • idegenkedés az ételtől;
  • súlyos gyengeség és fáradtság.

Amikor a vörösvértestek átlagos mennyisége alacsony, egy személy panaszkodhat:

  • állandó álmosság;
  • a teljesítmény jelentős csökkenése;
  • hideg verejték;
  • a bőr lehűlése;
  • a vér tónusának csökkentése;
  • letargia és lassú mozgás;
  • könnyelműség;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • érzelmi kudarc.

Az ilyen külső megnyilvánulásoknak ösztönözniük kell a minősített segítség azonnali fellebbezését. Érdemes megjegyezni, hogy gyermekeknél egyes jelek sokkal hangsúlyosabbak lehetnek, mint a felnőtteknél..

Diagnosztika

A vörösvértestek mennyiségét az emberi test fő testnedvének általános klinikai elemzése során becsüljük meg. Egy ilyen vizsgálathoz vénás vagy kapilláris vérre lehet szükség..

Ami az elemzésre való felkészülést illeti, az csak az étkezés megtagadására korlátozódik az orvosi intézmény látogatásának napján. Ellenkező esetben az eredmények hamisak lesznek, ami második véradást igényelhet..

Azokban a helyzetekben, ahol az elemzés kimutatta, hogy az mcv alacsonyabb vagy meghaladja a normát, meg kell határozni az ilyen változások provokátorát. Ehhez a test átfogó vizsgálata szükséges, amely egyedi jellegű..

A mindenki számára közös elsődleges diagnosztikai intézkedések:

  • a kórtörténet megismerése;
  • élet- vagy családtörténet gyűjtése és elemzése;
  • a bőr állapotának értékelése;
  • a vértónus és a pulzusértékek mérése;
  • a beteg részletes felmérése, hogy a klinikus teljes képet kapjon egy adott rendellenesség lefolyásáról.

Ezenkívül a következők rendelhetők hozzá:

  • specifikus laboratóriumi vizsgálatok;
  • az instrumentális eljárások széles skálája;
  • az orvostudomány különböző területein dolgozó szakemberek konzultációi.

Kezelés

Az eritrociták normál átlagos térfogatának helyreállítása csak az alapbetegség megszüntetése után lehetséges. Bizonyos esetekben elegendő a korrekcióhoz:

  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • fontolja meg az étkezési szokásokat;
  • ne szedjen gyógyszereket nyilvánvaló ok nélkül vagy orvosi rendelvény nélkül.

Más helyzetekben teljesen meg kell szabadulnia a mögöttes rendellenességtől, amelyet a következőkkel lehet megtenni:

  • gyógyszerek szedése;
  • fizioterápiás eljárások;
  • diétaterápia;
  • nem hagyományos kezelési módszerek alkalmazása;
  • műtéti beavatkozás.

A terápia taktikáját minden ember számára egyedileg választják ki, a vörösvérsejtek átlagos térfogatának megsértésének kialakulásának mechanizmusával összhangban.

Lehetséges szövődmények

Ha a vörösvértestek átlagos mennyisége a normálérték alatt van, ez a következők kialakulásához vezethet:

  • anémia;
  • bőséges vérveszteség;
  • a csontvelő diszfunkciója;
  • koraszülés.

Ha ezt a paramétert növeljük, akkor a vérrögképződés valószínűsége jelentősen megnő..

Megelőzés és prognózis

Annak érdekében, hogy a nőknek, a férfiaknak és a gyermekeknek ne legyenek problémáik az eritrociták átlagos mennyiségének növekedésével vagy csökkenésével, be kell tartani a következő egyszerű megelőző szabályokat:

  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • gyakori friss levegő;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket a klinikus felír;
  • közepesen aktív életmód megtartása;
  • egyéni védőeszközök használata mérgekkel, vegyszerekkel és mérgekkel való munkavégzés során;
  • éves teljes vizsgálat a klinikán, az összes orvos látogatásával.

A prognózist a kóros provokátor diktálja, aki a normától való bármilyen eltérést kiváltott. A betegeknek nem szabad megfeledkezniük arról, hogy a fenti következmények mellett minden mögöttes patológia saját szövődményeinek kialakulásához vezethet..


Következő Cikk
Súlyos fejfájás okai, kezelése és megelőzése