Lipidogram


A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcsere-rendellenességek fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A vérben a koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering.

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) eltávolítja a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

Az összes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidprofil indikátorok változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek magas szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összkoleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A triglicerideket csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipidogram. Dekódolás, normák férfiaknak és nőknek. A lipidprofil eltérései.

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi a lipidprofil?

A lipidogram egy elemzés, amely értékeli a lipid (zsír) anyagcserét a szervezetben. Ez a teszt jellemzően koleszterint és háromféle lipoproteint tartalmaz. A lipidogram lehetővé teszi az aterogenitás együtthatójának azonosítását és ezáltal bizonyos betegségek kockázatának felmérését.

A lipidprofil mind az emberi test zsíranyagcseréjének folyamatain, mind a test egészének állapotán alapul. Tehát az ételekkel együtt a zsírok emésztésnek és asszimilációnak vannak kitéve. Ezek a folyamatok azonban már a nyálkahártya állapotától, a szükséges vitaminok és koenzimek testben való jelenlététől függenek..
Így a zsíranyagcsere a testben több, egymással összefüggő folyamatból áll..

A zsíranyagcsere a szervezetben a következő szakaszokban áll:

  • étellel való belépés;
  • a zsírok kisebb részekre osztása;
  • a bejövő zsírok emésztése, főleg epesavak segítségével;
  • a zsírok felszívódása a bélnyálkahártya szintjén;
  • vérrel történő szállítás a májsejtekbe;
  • zsírsavak szintézise (lipogenezis);
  • trigliceridek, foszfolipidek cseréje;
  • zsírok lebontása (lipolízis).

Mik azok a lipidek?

A lipidek különböző kémiai felépítésű anyagok, amelyeket gyakran népi zsíroknak neveznek. Hajlamosak különféle vegyületek kialakítására fehérjékkel (lipoproteinek formájában) és szénhidrátokkal. A lipidek zsírok, jól oldódnak más zsíros oldószerekben (éterekben), rosszul oldódnak vízbázisban.

Téves azt feltételezni, hogy a zsírok és zsírsavak veszélyt jelentenek az emberre. A lipidek és vegyületeik (észterek, lipoproteinek) létfontosságúak a szervezet számára. Más szerkezeti elemekkel (fehérjék és szénhidrátok) együtt számos strukturális és szabályozó funkciót látnak el. A fő strukturális, mivel a zsírok a sejtmembránok pótolhatatlan alkotóelemei. A lipideket különféle biológiailag aktív anyagok - hormonok, vitaminok, epesavak, prosztaglandinok (a gyulladásban részt vevő neurotranszmitter) szintézisére is használják..

A lipidek fő funkciói a következők:

  • Szerkezeti. A zsírok (nevezetesen a koleszterin) a sejtmembránok szerves részét képezik. A koleszterin legnagyobb koncentrációja az idegsejtekben, vagyis az idegsejtekben található meg. Tehát a koleszterin az idegvégződések (mielinhüvely) alapvető eleme. A koleszterin és más zsírok hiánya az idegszövetben különböző neurológiai betegségekhez vezet, mivel az idegsejtek nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat zsírok nélkül.
  • Szabályozó. A zsírok és zsíros komplexek a szteroid hormonok és a legtöbb vitamin részét képezik. Aktívan részt vesznek az idegi impulzusok továbbításában is..
  • Szállítás. A zsírok fehérjékkel kombinálva lipoproteineknek nevezett vegyületeket képeznek, amelyek viszont különféle anyagok szállítását végzik a testben..
  • Védő. A test szinte minden szervét (a vese nagy részét) zsírszövet veszi körül. Egyfajta zsírpárnát képezve a zsírok megvédik a belső szerveket a külső negatív hatásoktól.
  • Támogató. A zsírszövet támaszt képez a körülvevő szervek, valamint az ideg- és érrendszeri plexusok számára.
  • Energia. A zsírok a test energiaforrása. A képződő energia mennyiségét tekintve a zsírok kettővel meghaladják a szénhidrátokat, a fehérjék pedig háromszor.
  • Hőszabályozó. A testzsírok szubkután zsírszövetet is képeznek, ami megakadályozza a testet a hipotermiában..
  • Trofikus. A lipidek részt vesznek a vitaminok és más hatóanyagok felszívódásában és asszimilációjában.
  • Reproduktív. A zsírok az emberi reproduktív funkció egyik fő szerepét töltik be. Tehát részt vesznek a nemi hormonok szintézisében, a vitaminok és ásványi anyagok felszívódásában, a hormonális szint szabályozásában.
  • Esztétika. A lipidek aktívan részt vesznek a bőr rugalmasságának biztosításában, így védik a bőrt a túlzott nedvességvesztéstől.
A zsíranyagcsere sebességét számos tényező befolyásolja. Először is a szezonalitás, valamint a biológiai ritmus, az életkor, a nem, az egyidejű patológia jelenléte. Tehát a zsírtömeg legnagyobb változásait a nyári képzésnek kell alávetni. A nőknél a zsíranyagcsere maximális sebessége 35 éves kor előtt figyelhető meg. Ezenkívül az egyes szervezetekre jellemző a ritmikus anyagcsere-ingadozás (nemtől függetlenül). Ezek lehetnek napi, heti, havi, szezonális ritmusok. A krónikus patológiák jelenléte csökkenti a zsíranyagcsere sebességét.

Az emberi test leginkább alkalmazkodik az évszakos ritmusokhoz. Hideg éghajlatú területeken a test zsírtartalékokat használ a gazdaságosabb energiafogyasztáshoz a hideg télen. Néhány nép számára a téli téli zsírfelhalmozódás fontos védőeszközzé vált. Ezért télen van az embernél a legmarkánsabb zsíranabolizmus (magasabb a testzsírtartalom), míg nyáron a katabolizmus érvényesül (a test minimális zsírtartalma).

A zsíranyagcsere megsértése számos kórkép hátterében áll. Viszont ezek a jogsértések eltérő természetűek lehetnek..

A lipidprofil dekódolása

Koleszterin lipidprofilban

A koleszterin az emberi test szinte minden sejtében megtalálható. A sejtmembránok része. Foszfolipidekkel és fehérjékkel kombinálva szelektív permeabilitást biztosít számukra, és szabályozó hatást gyakorol a sejtenzimek aktivitására is. Ezenkívül a koleszterin a sejt citoplazmájában van, ahol főként zsírsavakkal szabad állapotban van, kis cseppeket - vakuolákat képezve. A vérplazmában a koleszterin megtalálható mind szabad állapotban (nem észterezve), mind a lipoproteinekben (észterezve).

A makroorganizmus szintjén a koleszterin számos fontos funkciót is ellát. Tehát ez az epesavak és a szteroid hormonok (androgének, ösztrogének, mellékvese hormonok) szintézisének forrása. A koleszterin oxidációjának köztes terméke a napfény hatására a bőrben D3-vitaminná alakul. Így a koleszterin fontos szerepet játszik az anyagcserében. Általában a koleszterin fiziológiai funkciói nagyon változatosak. Érdemes azonban tudni, hogy a koleszterin kizárólag állatokban van jelen, a növényi zsírokban azonban nem..

A magas koleszterinszint problémája éles a modern társadalomban. Ezt elsősorban az aktív városiasodás magyarázza - a gyorséttermek dominanciája, a mozgásszegény életmód, a kiegyensúlyozatlan étrend, az egyidejű anyagcserepatológiák jelenléte. Ezeket a tényezőket figyelembe véve az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kidolgozta az egyes lipidprofilok skáláját, amely tükrözi az egyes szintek veszélyeit..

Az összkoleszterin referenciaértékei a WHO ajánlásai szerint a következők:

  • az optimális érték literenként legfeljebb 5,15 millimól;
  • határérték - 5,15 és 6,18 millimól / liter között;
  • magas érték - több mint 6,2 millimól / liter.

Lipoproteinek

A lipoproteinek a lipidek és fehérjék összetett vegyületei. Mivel maguk a lipidek oldhatatlan vegyületek, fehérjékkel kombinálódnak a vérszérumban történő szállításhoz. A hidratált sűrűség értéke szerint a lipidogram háromféle lipoproteint tár fel - alacsony sűrűségű, nagyon alacsony sűrűségű és nagy sűrűségű. A vér lipoprotein szintje fontos mutató. A testben egy ateroszklerotikus folyamat kialakulását tükrözi, amelyet viszont figyelembe vesznek a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia és a diabetes mellitus kockázati tényezőinek elemzésénél..

A lipoproteinek alkotó savai a következők:

  • mirisztinsavsav;
  • palmitinsavsav;
  • sztearinsavsav;
  • oleinsavsav;
  • linolsav-zsírsav;
  • linolénsav.

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)

Alacsony sűrűségű lipoproteinek szintetizálódnak a májsejtekben. Fő feladatuk a trigliceridek szállítása a májból a keringési rendszerbe. Ezért a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek mellett az atherogenitás fő együtthatója. Normális esetben az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmazzák a keringő koleszterin nagy részét.

Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintézise (képződése) a májban történik. Ezután kiválasztódnak a véráramba, ahonnan eljutnak a szervekhez és szövetekhez. A lipoproteinek specifikusan a receptorokhoz kötődve felszabadítják a koleszterint, amely a membránok és más sejtstruktúrák szintéziséhez vezet..

Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket hagyományosan "rossz" lipoproteineknek nevezik. Mivel kis méretűek, könnyen behatolnak a vaszkuláris endotheliumba, ahol később lerakódhatnak. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek jelentik az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezőjét. A lipoproteinek szintje közvetlenül befolyásolja a vér koleszterin koncentrációját is..

Nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL)

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

Trigliceridek

A trigliceridek egy másik lipid komplex, amelynek fő funkciója az energia. Tehát ez a lipidosztály a fő energiaforrás a testben. Ugyanakkor a trigliceridek koncentrációjának növekedése a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet. A trigliceridek metabolizmusában a fő feltétel a szintetizált és elfogyasztott mennyiség közötti egyensúly. Ha nem az összes trigliceridet fogyasztják energiává (vagyis elégetik), akkor a maradék a koleszterin szintézisébe kerül, vagy a zsírban rakódik le.

A trigliceridek koncentrációja a vérplazma literjében általában korrelál a teljes koleszterinszinttel. Ez azt jelenti, hogy különféle patológiák esetén ezek a mutatók szinte egyszerre növekednek. Ezt azzal magyarázzák, hogy mind a triglicerideket, mind a koleszterint ugyanazok a lipoproteinek hordozzák. Ha a trigliceridek száma elszigetelten emelkedik, ez azt jelezheti, hogy az illető nemrégiben nagy mennyiségű zsírt fogyasztott el.

A trigliceridek referenciaértékei a WHO ajánlásai szerint a következők:

  • az optimális érték legfeljebb 1,7 millimól / liter;
  • határérték - 1,7 és 2,2 millimól / liter között;
  • nagy érték - 2,3-5,6 millimól / liter;
  • rendkívül magas érték - több mint 5,6 millimól / liter.

Alanin-aminotranszferáz (ALAT)

Az alanin-aminotranszferáz egy aktív intracelluláris májenzim, amely számos reakcióban vesz részt. Transzaminázok csoportjára vonatkozik - amelynek fő feladata a funkcionális csoportok egyik molekuláról a másikra történő átvitele. Kis mennyiségben ez az enzim megtalálható az izmokban, a szívizomban, a vesékben és a májban. A vérszérumban csak kis mennyiségben található meg. A májsejtek aktív pusztulása (citolízis) esetén az enzim nagy mennyisége szabadul fel a vérben. Normális esetben a transzaminázok aktivitásának növekedését fehérjetartalmú étrend vagy szacharózban gazdag ételek fogyasztása esetén észlelik. Általában azonban az alanin-aminotranszferáz növekedése a test kóros folyamatainak és / vagy bizonyos, májkárosító (májsejteket elpusztító képességű) gyógyszereknek az alkalmazásának köszönhető..

A magas alanin-aminotranszferáz-szint túlnyomórészt a máj patológiáira jellemző, míg az aszpartát-aminotranszferáz-szint növekedése inkább a szívizom károsodására jellemző..

Az alanin-aminotranszferáz aktivitását növelő gyógyszerek a következők:

  • aszpirin;
  • indometacin;
  • antidepresszánsok a monoamin-oxidáz inhibitorok csoportjából (moklobemid);
  • linkomicin;
  • szteroidok;
  • eritromicin;
  • gentamicin;
  • azatioprin.
A fenti esetekben a mutatók normájától való eltérés lehet átmeneti vagy tartós. Az első esetben az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintje csak a kezelés ideje alatt emelkedik. A második esetben visszafordíthatatlan változások következnek be a máj parenchymájában, amelyek a transzamináz aktivitás hosszú távú növekedéséhez vezetnek. Leggyakrabban az ALAT aktivitásának növekedése vagy csökkenése figyelhető meg a test különböző kóros állapotaiban..

Az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintjének emelkedésével jellemzett patológiák

Az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintjének csökkenésével jellemezhető patológiák

akut cholecystitis (epehólyag-gyulladás)

parazita betegségek (például ascariasis)

akut és krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis)

Aszpartát-amino-transzferáz (ASAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) szintén endogén intracelluláris májenzim, amely részt vesz a transzaminációs reakciókban. Ennek az enzimnek a maximális aktivitása az idegszövetben, a vázizmokban, a szívizomban és a májban figyelhető meg. Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének emelkedését figyelték meg a máj és a szív patológiájában, valamint a test általános betegségei között.

Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének emelkedésével járó patológiák a következők:

  • tumor folyamatok a testben;
  • herpeszvírus fertőzés;
  • vírusos hepatitisz;
  • májrák;
  • cholangitis;
  • a tüdő és a nyirokcsomók tuberkulózisa;
  • a szívinfarktus akut periódusa.
Az enzim a májsejtekben belül szintetizálódik, vagyis intracellulárisan. Ezért általában ennek az enzimnek csak egy kis része jut be a véráramba. A máj és a szív szövetének károsodásával és ennek következtében a sejtek pusztulásával azonban az aszpartát-aminotranszferáz a szisztémás keringésbe kerül. A megemelkedett enzimtiterek jelenlétét a vérben laboratóriumi vizsgálatokkal detektálják.

Az aterogenitás együtthatója (indexe)

Az aterogenitás indexe vagy együtthatója az összes koleszterin és a nagy sűrűségű lipoproteinek különbségének és a nagy sűrűségű lipoproteinek teljes mennyiségének aránya. Kiszámítható az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és a nagy sűrűségű lipoproteinek összege arányaként is..

Más szavakkal, az index kiszámítása a következő képlet segítségével történik:
Aterogén együttható = (összkoleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein) / nagy sűrűségű lipoprotein.
Vagy,
Aterogén együttható = (alacsony sűrűségű lipoproteinek + nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) / nagy sűrűségű lipoproteinek.

Normális esetben az aterogén index 2,2 és 3,5 között változik. Amint a képletből látható, az együttható a rossz és a jó koleszterin arányát tükrözi. Ennek a paraméternek a kiszámítása segít összefoglalni a lipidprofilt és objektíven felmérni a kockázati tényezőket. Csak annyi, hogy az összkoleszterinszint nem ad teljes becslést a lipidanyagcseréről. Ezt azzal magyarázzák, hogy maga a koleszterin a különféle vegyületek része, és mindenhol ugyanaz. Ezért csak a lipoproteinek típusa határozza meg, hova kerül a koleszterin..

Lipid profil szabályozás

Lipid profil férfiaknál és nőknél

A lipidogramot, mint a legtöbb laboratóriumi paramétert, saját életkori sajátosságai jellemzik. A lipidprofilt a nemek közötti különbség is jellemzi..

Számos anyagcserezavarra jellemző a „rossz” vér lipoproteinek növekedése és az aterogén index, valamint a „jó” csökkenése.A lipid anyagcsere rendellenességek diagnosztizálásához egyértelmű biokémiai kritériumok szükségesek. Fontos tudni azt is, hogy az egyének több mint 90 százalékánál a hiperlipidémia örökletes..
Ezért a lipidprofil elemzésének párhuzamosan kell történnie a kockázati tényezők - öröklődés, rossz szokások (dohányzás) és kísérő betegségek (artériás hipertónia) elemzésével..

Lipid profil életkor szerint

Teljes koleszterinszint

Trigliceridek

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)

Nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL)

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

  • legfeljebb 1 hónap - 1,3-4,4 millimól / liter;
  • legfeljebb egy év - 1,6-4,9 millimól literenként;
  • 14 évig - 2,8 és 5,2 millimól / liter között.
  • 15 és 65 év között - 2,8 és 5,9 millimól / liter között;
  • 65 év felett - literenként 3,6–7,1 millimól.
  • 15 és 65 év között - 2,8 és 5,9 millimól / liter között;
  • 65 év felett - literenként 3,6–7,1 millimól.
  • 14 évig - 0,30 és 1,4 millimól / liter között.
  • 20 évig - kevesebb, mint 1,7 millimól / liter;
  • 40 évig - 1,7 és 2,25 millimól / liter között.
  • akár 20 év - 1,7 és 2,3 millimól / liter között
  • 40 évig - 1,7 és 2,25 millimól / liter között.
  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek - 1,76-3,63 millimól literenként;
  • 10-15 éves korig - 1,76-3,52 millimól literenként.
  • 20 évig -1,53 -3,55 millimól / liter;
  • 40 évig - 1,94-4,45 millimól / liter;
  • 60 évig - 2,31-5,44 millimól literenként
  • 60 év után - 2,59-5,80 millimól literenként.
  • 20 évig -1,61 -3,37 millimól / liter;
  • 40 évig - 1,71-4,45 millimól / liter;
  • 60 évig - 2,25-5,26 millimól / liter;
  • 60 év után - 2,15-5,44 millimól literenként.
  • 0,26 - 1,04 millimól / liter.
  • 0,26 - 1,04 millimól / liter.
  • 10 évesnél fiatalabb gyermekek - 0,93 és 1,89 millimól / liter között;
  • 10-15 éves korig - 0,91-től 1,93-ig.
  • 20 évig -0,85 -1,91 millimól / liter;
  • 40 évig - 0,88 - 2,12 millimól / liter;
  • 60 évig - 0,96 - 2,35 millimól / liter;
  • 60 év után - 0,98-2,48 millimól literenként.
  • 20 évig -0,78 -1,63 millimól / liter;
  • 40 évig - 0,88 - 2,12 millimól / liter;
  • 60 évig - 0,72–1,84 millimól literenként;
  • 60 év után - 0,98-1,94 millimól literenként.

A lipidprofil eltérései

A lipidprofil elemzésekor nagyon fontos figyelembe venni a nők hormonális hátterének sajátosságait. Tehát ismert, hogy a menopauza előtti nőknél a magas sűrűségű lipoproteinek (jó) szintje magasabb, mint a férfiaknál. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek kockázata ebben az időszakban kisebb, mint a férfiaké. A menopauza után azonban csökken a "jó" lipoproteinek mennyisége és nő az összkoleszterinszint, ennek következtében megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata..

A lipidprofil fő eltérései a következők:

  • hiperlipidémia;
  • hipolipémia;
  • hiperkoleszterinémia;
  • hipokoleszterémia.
A hiperlipidémia (szinonima - hiperlipémia) a teljes lipidek (zsírok) koncentrációjának növekedése. Ugyanakkor a zsír növekedése az elemzésben lehet pusztán fiziológiai (nehéz étkezés után) vagy kóros. Az első esetben a hiperlipidémiát tápláléknak nevezik - ami tükrözi annak lényegét. Az alimentáris hiperlipidémia étkezés után 1–4 órán belül jelentkezik. Súlyossága az éhomi vér lipidszintjétől függ. Tehát, minél alacsonyabb az éhgyomor páciens vérében a lipidek szintje, annál magasabbak lesznek étkezés után. Kóros hiperlipidémia figyelhető meg metabolikus patológiában, nemcsak a gyomor-bélrendszer, hanem más rendszerek krónikus betegségeiben is.

Az állandó magas lipidtartalmú patológiák a következők:

  • akut és krónikus vesebetegség;
  • cirrózis;
  • hepatitis az akut időszakban;
  • hasnyálmirigy patológia.
A hipolipémia ellentétes a hiperlipidémiával, és az összes lipid mennyiségének csökkenése jellemzi. Általában az alacsony zsírmennyiség éhomi étrendre utal..

A hiperkoleszterinémia olyan jelenség, amelyet a megnövekedett koleszterintartalom (több mint 6,1 millimól / liter) jellemez. A korábbi eltérések mellett más jellegű is lehet. A koleszterin kémiailag másodlagos egyértékű aromás alkohol. Funkciói szerint a sejtmembránok pótolhatatlan alkotóeleme. A koleszterin hiánya az idegszövetben súlyos neurológiai és mentális rendellenességekhez vezet.

A vérben a koleszterin többféle formában jelenik meg - lipoproteinek formájában (főleg alacsony és nagyon alacsony sűrűségű), valamint szabad állapotban.
A hiperkoleszterinémia táplálék eredetű is lehet, étkezés után következhet be. A koleszterinszint leggyakoribb kóros növekedése azonban.

A magas vér koleszterinszinttel járó állapotok a következők:

  • kolesztázis - az epe stagnálása;
  • vesepatológia - krónikus veseelégtelenség, glomerulonephritis, nephroticus szindróma;
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
  • köszvény;
  • endokrin rendellenességek, különösen diabetes mellitus, hypothyreosis, B-vitamin-hiány, elhízás.
A hipokoleszterémia ellentétes a magas koleszterinszinttel. Sokkal ritkábban jegyzik meg, mint a hiperkoleszterinémiát. A vérplazma koleszterinszintjének csökkenését nemcsak böjt, hanem bizonyos betegségek esetén is rögzítik..

A vér koleszterin koncentrációjának csökkenésével jellemezhető patológiák:

  • malabszorpciós szindróma (károsodott felszívódás);
  • a központi idegrendszer károsodása;
  • krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigy funkció);
  • akut fertőző és pyoinflammatorikus betegségek;
  • akut hasnyálmirigy;
  • hosszan tartó láz;
  • a tüdő és a nyirokcsomók tuberkulózisa;
  • tüdőgyulladás és hörghurut;
  • a tüdőrendszer szarkoidózisa;
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin és vörösvértestek);
  • hemolitikus sárgaság;
  • onkológiai betegségek (gyakrabban bélrákkal);
  • reuma.

Mire való a lipidprofil??

A lipidogram egy általánosan előírt teszt. Bármely szakember ajánlhatja, mivel a lipidprofil eltérései számos betegségre jellemzőek. Tehát a lipid-anyagcsere elemzése ajánlott a kezelés nyomon követésére, a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek felmérésére, és egyszerűen a szív- és érrendszeri betegségek szűrésére is..

Azok a helyzetek, amikor lipidprofil átadása szükséges, a következők:

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a 20 év feletti emberek lipidszintjét legalább ötévente ellenőrizzék.
  • Megnövekedett teljes koleszterinszint. A normál összkoleszterin felső határa jelzi a lipidanyagcsere részletes elemzését (vagyis a lipidprofilt).
  • A magas koleszterinszint kórtörténete. Ha korábban emelkedett összkoleszterinszintet észleltek, akkor háromhavonta ajánlott lipidprofilt készíteni.
  • Bonyolult családtörténet. Ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek aktív felismerésének fő indikációja. Tehát, ha legalább egy családtag cukorbetegségben vagy artériás hipertóniában szenved, vagy agyvérzést kapott, akkor ajánlott, hogy minden családtag negyedévente egyszer vegyen lipidet..
  • A kockázati tényezők jelenléte. Ha a betegnek kockázati tényezői vannak a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az anyagcsere patológiák szempontjából, akkor ez jelzi a lipid spektrum rendszeres ellenőrzését..
  • A sztatin terápia monitorozása. A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek magas koncentrációja jelzi a gyógyszeres kezelést. Erre a célra sztatinoknak nevezett gyógyszereket írnak fel. A sztatinok hatásának értékeléséhez lipidprofilt készítenek a kezelés előtt és után.
  • A lipidcsökkentő étrend hatékonyságának figyelemmel kísérése. Magas lipidszint esetén speciális lipidcsökkentő étrend is javasolt. Hatékonyságát egy lipidprofil segítségével is értékelik..

Ha lipidprofilt írnak elő?

A lipidprofil fő indikációja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának értékelése. Tehát a magas koleszterinszint és annak frakciója (lipoproteinek) a koszorúér-betegség és a szívinfarktus egyik fő kockázati tényezője. Ha más tényezők (életkor, egyidejű túlsúly) kapcsolódnak a magas koleszterinszinthez, akkor ebben az esetben különleges kezelési taktikát kell betartani.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői a következők:

  • a férfiaknál 45 évnél idősebb;
  • a nők esetében 55 éves kor;
  • dohányzó;
  • túlsúly;
  • a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei - első vagy második típusú diabetes mellitus;
  • artériás hipertónia - a vérnyomás emelkedése több mint 140 milliméter higanyval;
  • a stroke előfordulása a kórtörténetben;
  • korábbi szívinfarktus.

Felkészülés a lipidprofilra

Mint minden más elemzés, a lipidprofil is némi előkészítést igényel. A fő feltétel az elemzés éhgyomorra történő leadása (mint a legtöbb elemzés esetében is). Javasoljuk továbbá, hogy az elemzés előtt legalább fél óráig tartózkodjanak a dohányzástól, mivel a dohányzás erősen koncentrálva "megvastagítja" a vért. Ez pedig a lipidprofil téves értelmezéséhez vezethet..

A lipidprofilra való felkészülés feltételei a következők:

  • az élelmiszer megtagadása az elemzést megelőző 12 órán belül;
  • 30 perccel az elemzés előtt leszokni a dohányzásról;
  • a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése az elemzés napján.
A szív- és érrendszeri betegségek legjelentősebb kockázati tényezője az összkoleszterin mennyisége. Fontos azonban tudni, hogy ennek a mutatónak az értéke nem mindig függ közvetlenül a táplálkozástól. Az emberi testben a koleszterin kialakulhat a zsírok kívülről történő bevitele nélkül, vagyis szintetizálható a test belsejében. Ezt a koleszterint endogénnek nevezik. Az endogén (belső) koleszterin az ateroszklerózis fő oka. Az endogén koleszterin szintézisének sebességét néhány kóros állapot befolyásolhatja.

Tehát a cukorbetegségben a káros anyagcsere miatt sok ketontest és koleszterin szintetizálódik. Ezért ezt a betegséget leggyakrabban hiperkoleszterinémia jellemzi (a koleszterinszint több mint 6 millimól / liter). A glomerulonephritisben az endogén koleszterin nagy titerét rögzítik. Ezt azzal magyarázzák, hogy ezzel a patológiával gyorsul a plazmafehérje kiválasztása. Ennek eredményeként a vér viszkozitása és ozmotikus nyomása megzavarodik, ami a koleszterin relatív mutatóiban tükröződik.

A trigliceridek mennyisége erősen függ ettől a mutatótól, növekedésük a különféle betegségekben egyszerre következik be. Ennek oka az a tény, hogy ezeket a vegyületeket ugyanazok a lipoproteinek hordozzák. A triglicerid szint segít meghatározni, hogy a lipid spektrum tesztet helyesen hajtották-e végre. Ha ezen anyagok mennyiségének növekedése a koleszterin arányában tapasztalható, az elemzés megbízhatatlannak tekinthető. Ez akkor figyelhető meg, amikor zsíros ételeket fogyasztanak véradás előtt..

Lipidogram a szívinfarktushoz (MI)

A lipidprofil egyik legfontosabb értéke a kardiovaszkuláris kórkép kockázati tényezőinek, és különösen a szívinfarktus kockázatának felmérése során történő alkalmazása. Ugyanakkor a kockázati tényezők fogalma maga a koszorúér-betegség elsődleges és másodlagos megelőzésének alapja. A koszorúér-betegség kockázati tényezőinek alapos tanulmányozása szükséges mind a betegség okának megállapításához, mind a megelőzés szakaszainak kialakításához.

A miokardiális infarktus és halálának kockázatát a SCORE rendszer szerint végezzük. A SCORE skála egy olyan kérdőív, amelyet kifejezetten a halálos kardiovaszkuláris betegségek (miokardiális infarktus) kockázatának felmérésére terveztek 10 év alatt. Ez figyelembe veszi a lipidprofilt, az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást. Az adatokat (szisztolés vérnyomás, koleszterin) egy erre a célra tervezett számológépbe vezetik be. A számítás során kapott szám a myocardialis infarctus halálos kimenetelének valószínűségét ábrázolja százalékban. Továbbá, ha a kapott összeg kevesebb volt, mint 5 százalék, akkor a beteg alacsony kockázatú csoportba tartozik. Ha ez az érték 5 vagy több, akkor a beteget a magas kockázatú csoportba soroljuk. A kockázati csoportot azonban más jelek is befolyásolják. Ide tartozik a jó lipoproteinek alacsony szintje, a magas koleszterinszint, az egyidejű elhízás és a mozgásszegény életmód.

A lipidprofil indikátorai három fő kockázati csoportra oszthatók. Ez az értelmezés összhangban áll a nemzetközi ajánlásokkal.

A szívinfarktus kockázati szintje

Teljes koleszterinszint

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)

Lipid profil. Mi ez, a norma, milyen mutatókat tartalmaz, az eredmények dekódolása

A lipidek (vagy zsírok) biztosítják a test normális fejlődését és működését, de szintjüket ellenőrizni kell. Ehhez van egy speciális elemzés a lipidprofil meghatározására..

A zsír szerepe a testben

A zsírok a fő építőelemek (a fehérjékkel és szénhidrátokkal együtt), amelyek szükségesek az emberi egészség megőrzéséhez. A test összes sejtjének membránja kettős lipidrétegből áll, ezért a zsírhiány a sejtmembránok kialakulásának megsértéséhez vezet.

Zsírok nélkül a zsírban oldódó vitaminok (A, E, D, K) normális asszimilációja lehetetlen, ezért a magas A-vitamin tartalmú sárgarépát növényi olajjal együtt ajánlatos fogyasztani.

A lipidekre a hormonok, különösen a nemi hormonok szintéziséhez is szükség van. Az étrend zsírhiánya miatt a reproduktív funkció (meddőség) megszakad, a nők elveszítik a menstruációjukat, megkezdődnek a bőrrel és a körmökkel kapcsolatos problémák.

Azonban a szokásos étrendben lévő felesleges zsírok (különösen a káros transzzsírok) az elhízás mellett az érbetegségek kialakulását és rendellenességeket okoznak a létfontosságú szervek működésében, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek.

Mi a lipidprofil, a lipidprofil?

A lipidprofil a vérszérum enzimatikus elemzése, amely lehetővé teszi a különböző típusú lipidek szintjének meghatározását és a lipid anyagcsere-rendellenességek következtében kialakuló betegségek azonosítását..

A lipidprofilnak több szinonimája van: lipidprofil, lipidspektrum, lipid (lipid-) állapot vagy szűrés.

A szűrést azért végezzük, hogy:

  • a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és diagnosztizálásának valószínűségének felmérése;
  • korábban diagnosztizált ér- és szívbetegségekkel, valamint diabetes mellitusszal rendelkező betegek megfigyelése (rendszeresen);
  • a kardiovaszkuláris kórképek fokozott vagy magas kockázatával rendelkező betegek megfigyelése;
  • a korábban előírt étrend és gyógyszerterápia hatékonyságának értékelése.

A 20 évnél idősebbeknek azt javasoljuk, hogy 5 évente végezzék el a tesztet. A 45 éves életkor elérése után évente ajánlott lipid-profilt készíteni.

Milyen mutatókat tartalmaz a tanulmány?

A lipidprofil egy összetett elemzés, amelyben több mutatót vizsgálnak egyszerre:

LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)A májból a test szöveteihez és perifériás eréihez "mozognak". Alacsony sűrűségük miatt képesek az erek falán maradni, ami miatt szűkülnek. Az LDL a „rossz” típusú lipid.
HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)Ezek „jó” lipidek, amelyek megkötik az összes koleszterinmolekulát és eljuttatják a májsejtekbe, ahonnan aztán kiválasztódnak. Az LDL nem képes megtelepedni és az erek falához tapadni. Ezenkívül nagy sűrűségük miatt „megtisztítják” az ereket azáltal, hogy megfogják a „rossz” koleszterin molekuláit.
TrigliceridekA trigliceridek semleges zsírok, amelyek a fő energiaforrás. Bizonyos tényezők hatása alatt képesek LDL-vé alakulni, ezért fontos a vérszérumban lévő tartalmuk szintjének figyelemmel kísérése..
Teljes koleszterinszintEz a vérben található összes koleszterin-molekula összesített értéke. Minden nap a koleszterin (annak nagy része) szintetizálódik a szervezetben, és kis mennyiséget táplálékkal látnak el, majd részben az epével választják ki. Ezért létezik a "koleszterinegyensúly" kifejezés, amely a koleszterinszintet jelenti, amelyben nincs vaszkuláris károsodás veszélye, de elegendő anyag van a sejtek normális működéséhez..
Az aterogenitás együtthatója (indexe)Ez az együttható összeköti a lipidprofil összes leolvasását és meghatározza az érelmeszesedésre való hajlamot. Kiszámításához a HDL-értéket kivonjuk az összkoleszterin-értékből, és elosztjuk az eredményt a HDL-értékkel:

CA = összkoleszterin - HDL / HDL.

A felsorolt ​​mutatók kötelezőek (alap).

Bizonyos esetekben kiterjedt lipidprofilt hajtanak végre, amely a következő mutatókat is tartalmazza:

  • VLDL (nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) - a belső érfalakon a legnagyobb mértékben megtelepedni képes lipoproteinek.
  • A lipoprotein (a) a lipoproteinek alosztálya, amelyek többsége fehérje, legkevésbé pedig zsír. Az (a) lipoproteinek összetétele hasonló az LDL-hez, ezért koncentrációjuk növekedésével nő az érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázata.
  • Az Apolipoprotein A1 egy olyan fehérje, amely a HDL fő alkotóeleme. Ennek az anyagnak a normális szintje segít megakadályozni a "rossz" koleszterin molekulák lerakódását az erek falán.
  • Az apolipoprotein B egy fehérje, amely a VLDL és az LDL része. Biztosítja a koleszterin molekulák anyagcseréjét a szervezetben.

Összehasonlítás a tengerentúli lipidprofillal

Számos tengerentúli klinikán a lipidszűrést másként végzik. A vizsgálathoz vénás vért veszünk, de a beteg nem böjtölhet az eljárás előtt.

Külföldön nem készítenek lipidogramot gyermekeknél és serdülőknél, mivel a magas koleszterinszint miatt minimális a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azonban javasolja a 9-11 éves gyermekek tesztelését az örökletes hiperkoleszterinémia, valamint a szív és az erek genetikai jellegű egyéb betegségeinek diagnosztizálása céljából..

Ha lipidprofilt írnak elő?

Az elemzést a következő indikációkkal rendelkező betegek számára írják elő:

Szív-és érrendszeri betegségekAteroszklerózis, artériás magas vérnyomás, iszkémia, szívroham vagy stroke.
Az epeúti szervek és traktusok betegségeiKrónikus májelégtelenség, májcirrózis, bármilyen típusú hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, onkológiai szervkárosodás.
Endokrin rendszer betegségeiPajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigy-gyulladás
Autoimmun betegségReuma, reumás ízületi gyulladás
VesebetegségKrónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma
VérbetegségekVérszegénység, myeloma multiplex, szepszis
Anyagcsere betegségekÖrökletes dyslipidaemia, cukorbetegség

A lipidogramot leggyakrabban már azonosított betegségekre írják fel, diagnózis felállítása vagy egy adott patológia kialakulásának okainak kiderítése érdekében.

Az elemzést életkortól és diagnosztizált betegségektől függetlenül a következő jelzések jelenlétében írják elő:

  • gyakori dohányzás és alkoholfogyasztás (különösen az alkoholizmus);
  • elhízás vagy magas BMI;
  • mozgásszegény életmód;
  • egészségtelen étrend a zsírok és a gyors szénhidrátok túlsúlyával az étrendben;
  • hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • derék kerülete a nőknél több mint 80 cm, a férfiaknál - több mint 94 cm.

Vérvizsgálatra való felkészülés

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, be kell tartani az előkészítés szabályait:

  • Fogamzóképes korú lányokat és nőket az ovulációs periódus alatt (a ciklus 14-20. Napján) ajánlott tesztelni..
  • Az elemzés előtti napon ki kell zárnia minden fizikai aktivitást, érzelmi stresszt. Ha a véradás napján fizikai vagy érzelmi fáradtság érződik, akkor az elemzést 2-3 nappal el kell halasztani.
  • Az elemzést szigorúan éhgyomorra kell végezni, ezért az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a véradás előtt (de legfeljebb 14 órán belül) kell megtörténnie. Az elemzés napján kis mennyiségű tiszta, állóvíz megengedett.
  • Emellett 12 órával az eljárás előtt abba kell hagynia a dohányzást..
  • Az orvossal egyeztetve, 3–14 nappal a lipidogram előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor a véradás előtt tájékoztatni kell az orvost bármilyen gyógyszer szedéséről (ez segít a teszt eredményének helyes értelmezésében, figyelembe véve a gyógyszerek bevitelét, mivel néhányuk befolyásolja a vér zsírtartalmát).
  • Az elemzés előtt nem szabad speciális étrendet követnie - a szokásos módon kell étkeznie. De 1 nappal az eljárás előtt a zsíros és sült ételeket ki kell zárni az étrendből (ezek mesterségesen növelhetik a vér szérumában lévő zsír mennyiségét, ami torzítja az eredményeket). A véradás előtti esti utolsó étkezést könnyűvé kell tenni - zöldségleves vagy saláta, sült hal, omlett.
  • Mielőtt belépne a laboratóriumba, 5-7 percig kell ülnie, el kell kapnia a levegőt és megnyugodni.

A lipidszűréshez szükséges vér nem adható a fluorográfia és röntgenvizsgálat, ultrahang, kolonoszkópia és bármilyen fizioterápiás eljárás napján.

Hogyan történik az elemzés?

A vért szigorúan reggel adják (kb. 8: 00-11: 00 között, mivel az emberi testben a különböző biokémiai folyamatok a napszaktól függenek).

A vérmintavételi eljárást a szokásos módon hajtják végre:

  1. A beteget övvel az alkarra húzzák, és arra kérik, hogy 10-20 másodpercig szorítsa össze az öklét.
  2. Ezután a véna közelében lévő területet fertőtlenítik, tűt helyeznek be és vért vesznek egy kémcsőbe.
  3. Ezt követően a kapott anyagot tartalmazó csövet centrifugába merítjük, majd további kutatások céljából a laboratóriumba küldjük..

Az eredményeket 1-2 napon belül elkészítjük.

Normál kijelző táblák

A felnőttek, serdülők és gyermekek lipidszűrő mutatóinak értékei a táplálkozás jellemzői és a hormonális aktivitás miatt különböznek egymástól..

Felnőtt nőknél és férfiaknál

IndexÉletkor (év szerint)A nők normája (mmol / l)Férfiak normája (mmol / l)
LDL18-201,52-3,55
20–401,94–4,451.7–4.45
40-602.31-5.442,25-5,26
60 és annál magasabb2.15-5.442,59-5,8
HDL18-200,85-2,0
20–400,88-2,12
40-600,96-2,350,72-1,44
60 és annál magasabb0,98-2,480,98-1,94
Trigliceridek18-200,42-1,480,45-1,81
20–400,40-1,700,5-3,50
40-600,44-2,630,62-3,23
60 és annál magasabb0,50-2,700,65-2,90
Teljes koleszterinszint18-652.8-5.9
65 év felettiek3.6-7.1

A lipidprofil normális

Atherogén index:

  • 1,5-2,5 - a norma;
  • 2,5-3 - alacsony kockázat;
  • 3-4 - mérsékelt valószínűség;
  • több mint 4 - az ateroszklerózis kialakulásának nagyon nagy valószínűsége (valószínűleg egy személy már rendelkezik ezzel a patológiával).

Gyermekeknél

IndexA gyermek koraSebesség (mmol / l)
LDL14 éves korig1.6-3.60
HDL0,90-2,0
Trigliceridek0,30-1,40
Teljes koleszterinszintAz élet első 30 napja1.30–4.40
1-12 hónap.1,50–4,90
1-14 évesek2,80-5,20

Terhesség alatt

A terhesség alatt a test hormonális változásokon és a biokémiai folyamatok változásán megy keresztül. Ezért a lipidprofil értékei 1,5-ször vagy annál nagyobb mértékben növekednek..

IndexSebesség (mmol / l)
LDL1,90-5,50
HDL0,80-2,10
Trigliceridek1,70-2,75
Teljes koleszterinszintNem haladja meg a 6,50 értéket

Az eredmények dekódolása

A lipidogram értékeket az orvos rendeli, aki a vizsgálatot megrendeli. Bizonyos esetekben átírást (ha vannak eltérések) és a betegnek szóló ajánlásokat már az űrlapra írják az eredményekkel együtt.

Fokozott teljesítmény

Ha a beteg vérében megnövekedett LDL-tartalmat találnak, ez azt jelzi, hogy a személy hajlamos az érelmeszesedés kialakulására. A norma túl sok túllépése jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét.

Annak ellenére, hogy a HDL előnyös, a vérszérumban lévő felesleges tartalmuk a zsíranyagcsere örökletes megsértését jelzi, a bél patológiáját.

A trigliceridek feleslegét szívbetegségek, alkoholizmus, cukorbetegség és elhízás okozzák. A vírusos hepatitis és vesebetegség szintén befolyásolhatja a szintjük változását..

A magas koleszterinszintet (ennek az állapotnak a tudományos nevét hiperkoleszterinémiának hívják) a helytelen étrend, a rossz szokások, az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya okozza. Ezen túlmenően hiperkoleszterinémia alakulhat ki az endokrin rendszer rendellenességei, a máj és a vesék, az epeúti szervek és a belek patológiái miatt.

Az emésztőrendszer és az epeúti betegségek gyanúja esetén a széklet lipidogramja látható.

Az aterogén együttható növekedésével a diéta betartása, a testmozgás és a rossz szokások elutasítása mutatkozik meg. Súlyos esetekben gyógyszereket írnak fel a „rossz” koleszterin és trigliceridek szintjének csökkentésére a vérben..

Csökkent teljesítmény

A "rossz" koleszterinszint csökkentése ritka. Ha a másik 3 lipidszűrő indikátor normális, akkor az LDL kismértékű csökkenése nem veszélyes.

Alacsony vagy alacsony HDL-szint azt jelzi, hogy terápia hiányában a beteg hamarosan érelmeszesedést fog kialakítani.

A "jó" koleszterin koncentrációjának csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • endokrin betegségek;
  • máj- és vesebetegség;
  • a zsír felszívódásának örökletes rendellenességei.

A trigliceridszint csökkenhet az autoimmun betegségek, az ischaemia, az endokrin rendellenességek miatt. Koncentrációjukat befolyásolja bizonyos gyógyszerek (C-vitamin, heparin, hormonális gyógyszerek) használata.

Az alacsony vér koleszterinszintet elhúzódó böjt, étrend vagy olyan patológiák okozhatják, mint:

  • autoimmun betegség;
  • anémia;
  • szív elégtelenség;
  • a vékonybél felszívódási funkciójának rendellenességei;
  • pajzsmirigy rendellenességek.

A nem és az életkor hatása az eredményre

A lipidprofil olyan tanulmány, amelynek eredményei nemcsak a táplálkozástól, hanem a beteg nemétől és életkorától is függenek, ezért az eredmények értelmezésekor ezeket a tényezőket kell figyelembe venni..

A reproduktív periódusban lévő nők kevésbé érzékenyek a koleszterin koncentráció változására, mivel ez szükséges az ösztrogének szintéziséhez. A menopauza idején a "női" hormonok termelése fokozatosan csökken, a koleszterin fogyasztása megszűnik és felhalmozódik a vérszérumban, később pedig az érfal belső oldalán.

A 40-50 éves férfiaknál az ateroszklerotikus elváltozások kockázata 2-3-szor nagyobb, mivel koleszterinszintjüket nem használják hormonok szintézisére, az anyag szintje a vérben a normálnál magasabb lehet.

A 14-16 évnél fiatalabb gyermekeknél nagyon ritkán lépi túl a koleszterinszint, mivel a testnek különösen szüksége van zsírokra. Az életkor előrehaladtával a nők és a férfiak testében is lelassul az anyagcsere, ennek következtében csökken az emésztés, az asszimiláció és a zsírok kiválasztódásának sebessége. Ezért minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a koleszterin részecskék megmaradnak az érfalakon, és "plakkok" keletkeznek rajtuk..

Hol kell elvégezni a lipidprofil tesztet? Átlagos árak

A lipidprofil gyakori teszt. Bármely nagy és jól ismert orvosi laboratórium szerepel a vizsgálati listáján. Az alapelemzés költsége 500-900 rubel. A kiterjesztett lipodogram, figyelembe véve 3 további mutató elemzését, 2000-3000 rubelbe kerül.

A lipidprofil az egyetlen rendkívül informatív elemzés, amely segít felmérni az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát és számos betegséget diagnosztizálni. De ahhoz, hogy ez a tanulmány pontos legyen, előzetes előkészületre van szükség..


Következő Cikk
Kérdések